Колко дни се поддържа температурата с остра респираторна инфекция при дете. Повишаването на температурата при остри респираторни инфекции е защитна реакция на организма

ARI при децата е едно от най-честите заболявания. Най-често остри респираторни инфекции се срещат при деца на възраст от 2 до 13 години. През първите 2 години острите респираторни инфекции често се усложняват от инфекциозни процеси в органите на горната или долната дихателна система.

Концепцията за остри респираторни инфекции включва множество заболявания - от обикновена настинка до бронхит или трахеит. Симптомите на остри респираторни инфекции при деца от първите 3 години от живота могат да продължат до 14 дни, докато при по-големи деца симптомите продължават не повече от една седмица (това са средни данни).

Защо възникват заболявания

Всички заболявания, включени в списъка на острите респираторни инфекции, се причиняват от определени патогени. Чуждите агенти навлизат в тялото по различни начини:

• въздушно-капков път;
• метод за контакт с домакинството.

Има и някои фактори, които допринасят за появата на болестта, те включват:

• алергични реакции;
• соматични заболявания;
• вътрематочни инфекциозни процеси;
• неблагоприятна среда.

Бебето може да носи остри респираторни инфекции три до осем пъти годишно. Това често развитие на заболяването е продиктувано от факта, че патогените се предават лесно от дете на дете по контактен и въздушно-капков път, от факта, че имунната система на малките деца все още не е напълно узряла. След прехвърляне на ARI малките деца не развиват стабилен имунитет, д-р Комаровски говори за това в своите лекции.

Характеристика на тази група заболявания е, че ако бебето се кърми естествено, тези заболявания се развиват много по-рядко, отколкото при кърмените деца. Това се дължи на факта, че антивирусните вещества се предават на бебето заедно с майчиното мляко, което му помага да се справи с настинки и грип.

Разновидности на остри респираторни инфекции

Според патогенезата си всички остри респираторни инфекции се разделят на:

• респираторно-синцитиални инфекциозни процеси;
• параинфлуенца;
• грип;
• риновирусна инфекция;
• аденовирусна инфекция.

Симптомите зависят от това какъв вид патология се развива, симптомите се появяват.

Първите симптоми на остри респираторни инфекции при деца

Най-честата клинична проява на настинка е болка, болки в гърлото, зачервяване и подуване на лигавицата в гърлото. След това има и други признаци, които включват:

• подуване на носната лигавица, конгестия, този симптом се дължи на натрупване на слуз;
• болка и дискомфорт в носа;
• чести пристъпи на кихане;
• хрема, секрет в носа, който се отделя в самото начало на заболяването, през този период така наречените сополи обикновено са прозрачни, след няколко дни секретът става гъст и тъмен на цвят;
• кашлица - този симптом веднага в началото на заболяването започва да се появява при около една трета от пациентите;
• дрезгавост на гласа;
• слабост, общо неразположение.

По-рядко срещани симптоми на настинка при деца

В допълнение към тях има и други, по-рядко срещани клинични признаци:

• хиперемия, треска, телесната температура се повишава до 39 градуса;
• главоболие;
• болка в ушите, силна болка в органите на слуха може да бъде причинена от инфекциозен процес в средното ухо;
• болка в мускулите;
• загуба на усещане за вкус и мирис;
• дразнене в очите, ринорея;
• усещане за компресия в ушния апарат.

Най-изразените и неприятни симптоми на остри респираторни инфекции при деца се появяват през първите 2-3 дни от развитието на заболяването, след което състоянието постепенно започва да се подобрява. По-големите деца боледуват около 7 дни, децата под петгодишна възраст имат настинка до две седмици. Но ако има симптом като кашлица, той може да продължи до три седмици или дори до един месец с трахеит. Когато детето има симптоми на настинка, трябва да внимавате за това, да се консултирате с лекар своевременно за помощ. Не се препоръчва да се самолекувате, за да не провокирате развитието на усложнения.

Как се проявява парагрип при деца

Този тип ARI се развива в рамките на три до четири дни. Заболяването се характеризира с остро начало, висока температура, дрезгав глас, болки в гърлото, в гръдната кост, суха и дразнеща лигавица кашлица, хрема. След няколко дни температурата може да се повиши до високи нива. Този вид остро респираторно заболяване при бебе може да причини фалшива крупа.

Продължителността на парагрипа е около 10 дни. Родителите трябва да се свържат с педиатър своевременно, за да знаят как да премахнат неприятните прояви на инфекциозния процес в тялото.

Как се проявява аденовирусната инфекция?

Този процес на инфекциозен генезис се характеризира с постепенно, вълнообразно начало. Малките деца имат следните симптоми:

• хипертермия;
• втрисане;
• главоболие;
• общо неразположение и тежка слабост;
• запушване на носа;
• тежка хрема с бистър секрет от носната кухина;
• кашлица.

Често при аденовирусна инфекция се наблюдава паралелно увеличаване на размера на лимфните възли, появява се болка в очните ябълки, развива се конюнктивит, тонзилит.

Каква е клиничната картина на респираторната синцитиална инфекция

Заболяването се развива в рамките на 3 дни. Основните прояви се дължат на възрастта на малкия пациент. При бебе и едногодишно бебе симптомите се проявяват чрез лезии на горните дихателни пътища.

В допълнение към общите симптоми на настинка, при малките деца се нарушават апетита и съня, кожата става бледа, появява се цианоза на устните. Важно е да потърсите медицинска помощ навреме, това ще предотврати развитието на сериозни инфекциозни процеси в организма и възможните последици от заболявания.

Настинките при децата често са придружени от висока температура и неприятни симптоми. ARI е най-вероятното заболяване при децата, причината за което могат да бъдат повече от 200 вируса и бактерии. Дете под 5-годишна възраст се разболява доста често и как бързо да възстанови предишното си игриво настроение и да не навреди на здравето на детето с мощни лекарства е описано по-долу. Но каква е разликата между грипа и ORVI и ORZ и какви симптоми ще помогнат за идентифицирането на конкретно заболяване, е посочено тук.

Повикване или посещение на лекар може да се наложи, ако детето има следните симптоми на настинка за дълго време:

• липса на апетит;
• кашлица;
• капризност и тревожност;
• хрема. Струва си да се отбележи, че морският зърнастец помага при настинка.
• суха или мокра кашлица;
• зачервяване на очите, понякога стават "като цепки";
• главоболие;
• апатия за игри;
• запушване на носа;
• болка в носа и постоянно кихане;
• висока температура, която може да достигне до 39 градуса;
• болки в ушите.

Трябва също да научите повече за това какви са признаците на остри респираторни инфекции и орви при възрастни.

Във видеото - откриването на болестта при дете:

Понякога родителите сами не могат да определят какво точно бърка симптомите на обикновено остро респираторно заболяване с грип, въпреки че те са сходни, грипът винаги е придружен от треска и чести студени тръпки.

Как да различим ARI от SARS при дете?

Ако лекарят постави неправилна диагноза и предпише сериозно лечение, тогава детето може да получи усложнения, които могат да доведат до бронхит, пневмония, неврит и неизправности на пикочно-половата система. За да разберете разликите между тези две заболявания, е необходимо да знаете, че те се причиняват от напълно различни вируси.

Втората разлика е различното протичане на заболяването: при ARVI температурата веднага се повишава, докато при остри респираторни инфекции може да започне хрема, кашлица или болки в тялото, придружени от главоболие. И тогава може да се появи температура, но не трае дълго и рядко надвишава 38 градуса.

ARVI се счита за по-остра проява на остри респираторни инфекции, при които респираторните вируси играят основна роля.

За тези, които искат да научат повече за това как orz се различава от orvi, трябва да последвате връзката и да прочетете информацията в статията.

Най-често настинката се появява поради тежка хипотермия, но може да бъде объркана със заболявания, причинени от вирусни инфекции. ARI в по-голямата си част означава всички видове настинки, но те могат да повлияят негативно на различни органи, поради което се разграничават следните видове заболявания в тази група: бронхит, ринит, ларингит, назофарингит и тонзилит.

Във видеото - разликата между болестите според лекаря:

Причинителите на остри респираторни инфекции присъстват във въздуха и предметите около детето. Състоянието на имунитета на детето ще зависи от това колко често ще има настинка.

Терапията се основава на употребата на лекарства, предписани от лекар, невъзможно е самостоятелно да се избере лекарство за деца, за да се премахнат симптомите и причините за заболяването, за да не се навреди на крехкото им тяло. Позволено е в първите дни на заболяването да се облекчи температурата или да се премахне зачервяването на гърлото с импровизирани домашни средства, но ако те не дадат желания ефект, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар.

Веднага щом забележите първите признаци на заболяването при вашето дете, трябва незабавно да му дадете да пие топла вода, тъй като по това време тялото му губи много течности и трябва да се напълни, за да не доведе бебето до дехидратация. Необходимо е той да пие най-малко 2 литра на ден, именно това количество влага ще помогне да се справи с температурата и да подобри втечняването на храчките, което присъства при мокра кашлица. Също така си струва да обърнете внимание как бързо да излекувате остри респираторни инфекции при възрастен.

Идеалният вариант би бил да дадете на детето плодови напитки от горски плодове, плодови сокове и минерална вода, които съдържат много полезни вещества и витамини.

Терапията се провежда, като се вземат предвид видимите и открити симптоми, като трябва да се спазват няколко правила:

• контролирайте температурата на бебето, като я измервате поне 2 пъти на ден;
• при висока температура той определено трябва да осигури почивка на легло;
• проветрявайте стаята на детето възможно най-често и мийте подовете поне веднъж на ден;
• ако треската не надвишава 38 градуса, тогава е по-добре да не се борите с лекарства, в този случай трябва да изчакате, докато премине сама или да използвате народни средства под формата на триене с оцет или честа смяна на мокри кърпи;
• изборът на антибиотици зависи от прегледа на бебето, забранено е да ги купувате сами и още повече сами да избирате дозировката им;
• по време на заболяването и след него трябва да се опитате да повишите имунитета на детето, така че той бързо да преодолее болестта.

Лекарства

Сред необходимите лекарства за остри респираторни инфекции има:

• антихистамини, които помагат при назална конгестия и облекчават подуването;
• антипиретиците се използват като болкоуспокояващи, освен това облекчават възпалението, най-често се предписват детски парацетамол или други препарати на негова основа.

По това време е препоръчително да се дават витамини на детето, които могат да бъдат избрани от лекар или фармацевт в съответствие с възрастта на бебето. Ако неговото остро респираторно заболяване е придружено от кашлица, тогава се предписват сиропи или ефервесцентни таблетки, които се избират, като се вземе предвид естеството на кашлицата, за да се разреди или да се прехвърли във влажно състояние. Преди да закупите някое от лекарствата, предложени от лекаря, трябва да се уверите в качеството на продукта, да проверите срока на годност и да се уверите, че производителят е надежден. Когато избирате средства, е важно да разберете кои от тях трябва да се вземат на първо място. и за това трябва да научите повече за това каква трябва да бъде температурата с ors.

Народни методи

• Основният акцент при домашното лечение ще бъде пиенето на много вода, тя трябва да е топла, не гореща или със стайна температура, но загрята до топло състояние.
• Бебе, което има силна треска, трябва да се избърше с алкохол, разреден с вода, или да се навлажни чаршаф в този състав и да се увие около детето.
• Ако вечерта установят, че бебето кашля, тогава през нощта трябва да обуете топли чорапи и първо да ги напълните с 1 ч.л. суха горчица, на следващата сутрин той ще бъде много по-добре.

Във видеото - лечение на остри респираторни инфекции без лекарства:

Етеричните масла помагат при ОРЗ. Те трябва да се комбинират в количество от три капки с мед и да се приемат три пъти с основната храна. За медицински цели са подходящи масла от лимон, бор и лавандула.

Но какви лекарства за настинки и настинки са най-ефективни и как да ги изберете правилно. подробно тук.

Колко време продължава болестта?

ARI може да продължи до две седмици, ако дете под 2-годишна възраст се е разболяло от него. По-големите деца имат настинка не повече от 1 седмица.Ако настинката е много тежка, тя може да продължи до 3 седмици, особено когато е придружена от кашлица.

Температурата обикновено е налице през първите три дни, след което или изчезва сама, или се понижава.

Когато детето има остро респираторно заболяване, трябва да слушате препоръките на лекаря и в никакъв случай да не предписвате лечение сами. Народните средства не могат да действат като пълноценна алтернатива на лекарствата, с неправилно лечение можете да навредите на здравето на детето и да забавите възстановяването му.

Симптоми и лечение на остри респираторни инфекции при деца

Всяка майка, която е отгледала поне едно дете, може спокойно да се нарече специалист по лечение на настинки при деца, тя знае какви са симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при деца. Поради малката си възраст децата не могат да разберат къде ги боли, те са много малки - и изобщо плачат.

• Намален апетит.
• Безцелно притеснение.
• Повишена умора.
• Тревога, накъсан сън.
• Повишена нужда от почивка, летаргия.

Признаци на ARI при дете

• Запушен нос, носов глас.
• Хрема.
• Червени възпалени очи.
• Покачване на температурата.
• Слабост.
• Болка при преглъщане.

Какво е ORZ

Ако погледнете, ARI не е самостоятелно заболяване, а цяла група остри заболявания, главно на дихателните органи, предавани по въздушно-капков път и контакт.

Нюансите на курса и списъкът с възможни усложнения зависят от вида на респираторното заболяване, целевия орган на патогена.

Според решението на Световната здравна организация (по-нататък - СЗО) лекарят не може да постави окончателна диагноза, посочвайки вида на причинителя на остри респираторни инфекции, без резултатите от посев на тампон от носа и гърлото. Но сеитбата е доста дълго изследване, резултатът идва след три седмици, понякога след месец, а настинката изчезва средно за седмица или две. До този момент детето е здраво за дълго време. Лечението на неусложнените случаи на остри респираторни вирусни инфекции в повечето случаи е симптоматично. Без лечение те също могат да се възстановят, но тогава рискът от усложнения, добавянето на бактериална инфекция на фона на отслабена имунна система, се увеличава значително и това е добра причина за предписване на антибактериални лекарства.

Симптоматично лечение

• Интоксикация - главоболие, болки в мускулите, ставите при високи температури, промени във вкуса в устата, летаргия, сънливост.
• Хипертермията е повишаване на телесната температура. Има бяло и червено.
• Катарален - ринит, риноконюнктивит, фарингит, назофарингит, отит на средното ухо, ларингит, трахеит и други комбинации.

• Изолиране на болно дете от здрави деца, забрана за посещение на социални събития, детски градини, училища.
• Обилна топла (не гореща!) Напитка - децата пият добре компоти, сладък чай с мед и лимон, можете да добавите една щипка смлян джинджифил, който има антивирусен ефект.
• Лека храна, не яжте насила.
• Нежен двигателен режим, ограничете прекалено мобилните игри.
• За адаптиране на условията на стаята, в която се намира бебето за възстановяване - леко хладна (18-22ºС), доста влажна, проветрива стая.
• Задължителният дневен сън е инструмент, който значително ще ускори лечебния процес.

Възбудители на остри респираторни инфекции и клиника

1. Риновирус- засяга носната лигавица. Характеристика - ринорея, прозрачен обилен воднист секрет от носа, с подуване на лигавицата - запушване и кихане. Слузта може да се стича по задната част на гърлото, да го дразни, причинявайки кратка, суха и честа кашлица. Има херпесни изригвания около устата. Физиологичният разтвор за нос е най-доброто лекарство, ацикловир крем при необходимост.
2. Респираторна синцитиална инфекция- инкубационният период за проява на първите симптоми е 3-7 дни, при по-големи деца под формата на оскъдна хрема, конюнктивит, понякога с повишаване на температурата до 38 със суха кашлица, болка зад гръдната кост. При малки деца - със симптоми на бронхиолит с бронхообструктивен синдром - възпаление на крайните разклонения на бронхите, "препневмония" под формата на задух, пароксизмална лаеща кашлица с гъст секрет. Отнема около две седмици, за да се възстанови от неусложнения курс.

Назначете разредители на слуз, препарати на амброксол, но само докато се появи ефектът, след което те се заменят с по-мек агент, например сироп от бръшлян. За бързо лечение на остри респираторни инфекции при деца под 3 години от този вид и намаляване на риска от развитие на пневмония би било добре да се снабдите с пулверизатор - устройство за инхалация с регулируем размер и скорост на вдишаните частици от лекарството. Само това устройство доставя лекарствения поток с необходимата сила, за да достави лекарството до отдалечените бронхиоли.

1. Аденовирус- симптомите на остри респираторни инфекции се характеризират с остър вълнообразен ход, след облекчаване на симптомите на четвъртия ден настъпва повторно повишаване на температурата, която на следващия ден намалява до възстановяване. Подмандибуларните, цервикалните и тилните лимфни възли се увеличават, болка при преглъщане с хрема и конюнктивит с фотофобия и лакримация.
2. параинфлуенца- инкубационен период 2-4 дни, остро начало. Дрезгав глас, болки в гърлото, температура до 38, упорита, суха, лаеща кашлица, прозрачна хрема с ивици секрет. Хоспитализацията е показана за деца под 2-годишна възраст поради опасност от внезапно развитие на фалшива крупа със стеноза на ларинкса и задушаване.
3. Грип- внезапно повишаване на температурата до 39ºС на фона на пълно здраве, с изразена болезненост на мускулите, ставите, главоболие, силна слабост. Целевият орган на грипния вирус е трахеята: силна постоянна пароксизмална кашлица, чак до болка в междуребрените мускули.

Често срещани грешки на родителите при лечение на деца с ОРЗ

1. Използването на антипиретици удължава времето, през което тялото отделя вируса, и не влияе върху продължителността на треската. Да не се дава при температура под 38,5ºС, а на по-малки от 2 месеца - 38ºС, както и при вродени сърдечни пороци и хронични заболявания. На децата се показва само парацетамол - съдържащ антипиретици в супозитории или сироп - удобно е да изберете дозата според възрастта, например Nurofen, Efferalgan.
2. На деца под 12-годишна възраст е строго забранено да се дават лекарства: аспирин, аналгин, но-шпа (дротаверин).
3. Парацетамолът има и аналгетичен ефект. От една страна, добре е да облекчите страданието на детето, но не можете да го използвате повече от 4 пъти на ден и повече от 3-4 дни - за да не пропуснете появата на възможни усложнения: пневмония, отит медии, бронхит - всички те изискват специфично антибактериално лечение.
4. Не можете да използвате антибиотици без писменото разрешение на лекаря, самостоятелно изберете как да лекувате остри респираторни инфекции с усложнения.
5. При температура не трябва да се увивате в одеяла, да се обличате топло, дори ако ви е студено, което означава повишаване на температурата. Важно е да се организират такива условия, така че преносът на топлина да се осъществява безпрепятствено, въпреки че този процес вече е нарушен с повишаване на температурата. Не влошавайте и не пречете на тялото да се бори.
6. Не можете да използвате така наречените затоплящи процедури - горчични мазилки, компреси с димексид, които между другото са забранени за деца под 12 години, буркани, триене при повишена телесна температура, за да не се прегрее, освен това, тяхната ефективност не е доказана.
7. Проветрявайте стаята възможно най-често. Желателно е въздухът да е по-скоро хладен, отколкото горещ, умерено влажен, отколкото сух - за улесняване на дишането и за предотвратяване на изсушаване на лигавиците - бариера срещу прикрепването на вторични инфекции.
8. Ако болното дете има намален апетит, принудителното хранене няма да донесе ползи, тъй като производството на храносмилателни сокове намалява, като реакция на интоксикация, хипертермия. По-добре е да предлагате лесно смилаема храна - бъркани яйца с мляко, крутони с чай с лимон, пилешки бульон, кисели млека.

Незабавен контакт с педиатъра

• ОРИ при деца под 1 година. До 2 години или дори три е желателно да се наблюдава от педиатър за настинки.
• Температурата при остри респираторни инфекции при деца на 3-ия ден няма тенденция да намалява.
• Детето спи повече от 12 часа и не може да се раздвижи, не реагира на реакцията.
• Първоначално или след няколко дни по тялото се появи обрив, за да се изключат сериозни опасни инфекции - рубеола, морбили, варицела.
• Има налепи по слепоочията, набези - това е опасност от дифтерия.
• След 1-2 дни след понижаването на температурата няма подобрение в благосъстоянието.

Какво е лечението на хрема

Важно е да се създаде ефективна евакуация на слуз от носа. Малко дете не знае как да издуха сополи в носна кърпа, но можете да постигнете почистване на носа със солеви разтвори с помощта на бутилка с дюза за пръскане. Необходимо е да се напоява носът, а не да се налива течност в него. Не можете да използвате всички видове лейки поради анатомичните особености на структурата на слуховата тръба и фаринкса, слуз с вода може да попадне в слуховия канал, а ринитът се усложнява от възпаление на ухото.

С вазоконстрикторна цел детският Nazivin се използва при необходимост преди лягане.

За лечение на остри респираторни инфекции при деца се използват солни препарати: Аквамарис, Хумер и други.

Какво да правим при кашлица

Първо погледнете гърлото. Ако детето не може да отвори достатъчно устата си, използвайте шпатула или подходяща част от чиста чаена лъжичка. Оценете състоянието на дъгите, сливиците. Нормалният цвят е розов. За сравнение трябва да погледнете венците или вътрешната страна на бузата. Внимателно проверете за наличие на отлагания, плака, филми - всичко, което не трябва да е там.

Гнойният тонзилит се проявява в яркочервен цвят на рехави дъги с малки точки, по-малки от кибритена глава, сиво-жълти. Виждайки нещо подобно, трябва незабавно да отидете на лекар, ако се потвърди, ще бъдат предписани антибиотици.

Дифтерия - най-силната интоксикация, летаргия на детето, отказ от хранене и силна болка при преглъщане, сиви филми по слепоочията, когато се отстранят, мястото на лигавицата кърви.

Инфекциозна мононуклеоза - яркочервено гърло и език с висока температура - до 39ºС, която продължава няколко дни без спадане и силна слабост, летаргия на детето.

Кашлицата с остри респираторни инфекции от възпалено гърло е кратка, честа, периодична, без отхрачване и хрипове. Спрей Oracept ще помогне, таблетки за смучене: Lizobakt, Lizak.

Мерки за превенция на остри респираторни инфекции

Профилактиката на острите респираторни инфекции при децата трябва да бъде цялостна и постоянна, не само през студения сезон - тогава вече е късно. Профилактиката е по-евтина от лечението на ОРИ. И няма абсолютно никакъв риск от усложнения.

• Контрастни обливания - по време на къпане редувайте стайна вода с топла. Винаги започвайте и завършвайте на топло. Съотношението на времето за обливане е 1:10, тоест 20 секунди хладно и 2 минути топло.
• Ежедневно излизайте с детето си на разходка при всяко време. Дори 15 минути разходка ще имат по-добър ефект върху здравето, отколкото седене в топла и суха стая.
• Кърменето на бебе значително ще намали риска от остри респираторни инфекции при деца под една година.
• Ако детето е на 1-2 годинки може и периодично да го кърмите.

Прогнозата за оздравяване на остри респираторни инфекции е добра, без остатъчни явления средно за 2 седмици при деца в предучилищна възраст и една седмица при по-големи деца.

Въпреки опита на майките в лечението на настинки, не трябва да се отказвате от експертното мнение на педиатър.

ARI е диагноза, която абсолютно всеки знае, особено когато се сблъсква с нея в детството. Подобно съкращение означава група от различни инфекциозни заболявания, които са обединени според обща характеристика: те се предават, като правило, през дихателните пътища чрез въздушни капчици.

Ако има причина да се смята, че заболяването е причинено от вирус, тогава се присвоява друго съкратено име - SARS. Ако говорим за това как ARVI се различава от ARI, ARVI има вирусен произход, а ARI включва всички варианти на респираторни инфекции. Тоест, ARVI също е остро респираторно заболяване. След като се справихме с терминологията, ще разберем по-подробно как можете да се заразите.

Източникът на заболяването, както и неговият разпространител, е болен човек. Ако говорим за вирус, тогава от момента на заразяване до появата на първите симптоми могат да минат само няколко часа. Бактериалните инфекции се развиват малко по-бавно, инкубационният им период може да продължи до 10-12 дни.

Най-известната форма на SARS е грипът. Провокира се от грипни вируси, които също могат да бъдат различни. Характеризира се с висока интоксикация на целия организъм и бърз ход на заболяването:

• При много високи температури могат да започнат конвулсии
• Пренебрегваната форма на грип може да провокира развитието на пневмония
• В началото се появяват проблеми в гърлото - изпотяване, дрезгав глас, болезненост. След - хрема

• След това може да се появи суха, много болезнена кашлица и да се развие бронхит. След това се появяват отхрачващи храчки. Цветът на храчките може да бъде от прозрачен до жълт и зелен. Тези цветове показват, че в бронхите се е развила бактериална инфекция.
• При повишена интоксикация започва бързо повишаване на температурата, болка в цялото тяло, очни ябълки
• Някои видове грип провокират гадене, повръщане, чревно разстройство
• Болестта обикновено продължава до 10 дни, но чувството на слабост може да продължи до три седмици.

По-леката форма на грипа е параинфлуенцата. Симптомите са същите като при обикновения грип, само че протичането на заболяването е много по-кратко. Обикновено човек е болен само за няколко дни и температурата рядко се повишава до 38 C. Но парагрипът може да бъде придружен от възпаление на очите и развитие на конюнктивит.

Аденовирусната инфекция също се развива бързо, подобно на грипа. Температурата може да достигне 39 C и да се задържи до една седмица. Неприятните усещания в назофаринкса се появяват веднага, но болезнеността на очите се свързва на четвъртия ден. Тази форма на ARVI е придружена от конюнктивит, който често преминава в гнойна форма. Лимфните възли се възпаляват, може да се появи повръщане и диария. Има риск от започване на пневмония.

Всеки вирус на ARVI остава в храчките най-дълго време - от седмица до две. Малко по-малко върху стъклени повърхности - до десет дни. Няколко дни върху метални и пластмасови повърхности. Хартията поддържа вируса жив до 12 часа, а тъканта - 10. Във въздуха вирусите могат да оцелеят най-малко 2 часа и максимум 9. Върху човешката кожа - само 15 минути, но рискът от инфекция все още остава .

Симптоми

В преобладаващото мнозинство остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции се развиват на третия ден, симптомите са:

• появява се хрема
• кашлица
• може да има възпалено гърло
• може да се появи слабост
• телесната температура се повишава по-често от първия ден

• болка в мускулите
• висока температура
• подутите лимфни възли може да са реакция на инфекция
• в някои случаи децата могат да получат главоболие и припадък

Симптомите се влошават за 2-3 дни, след което изчезват. Самото заболяване на ARVI не представлява опасност за децата, но усложненията могат да бъдат опасни. Следователно, все още е необходимо да се лекува болестта.

Не се опитвайте сами да диагностицирате детето и да го лекувате, има шанс да „закарате“ инфекцията дълбоко. Изчезването на симптомите настъпва средно след 7 дни, въпреки че кашлицата може да остане много по-дълго.

За успешно преодоляване на болестта, правилно разпознаване на симптомите при децата, трябва да преминете прости тестове. Те ще бъдат предписани от Вашия лекар, ако сметнете за необходимо. Може да се присвои:

• Анализ на урината
• Общ кръвен анализ
• ултразвук на корема
• Намазка от гърлото

Ако лекарят е предписал тестове, точната диагноза ще бъде направена след тяхното преминаване и дешифриране.

Как да се предотврати и дали да се бори?

Въпреки такова широко разпространение на заболяванията в тази група, не трябва да го оставяте да се развие, като си мислите, че всички деца се разболяват, нищо, ще мине от само себе си.

1. Децата трябва да бъдат закалени, важно е да ги държите далеч от източници на инфекция
2. По време на извън сезона и с разпространението на епидемии е необходимо да се проведе курс на витаминна профилактика на остри респираторни инфекции

Всеки опитен родител вече е запознат със симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при деца. Децата в предучилищна възраст могат да боледуват няколко пъти в годината. И симптомите на SARS и острите респираторни инфекции са сходни както при деца, така и при възрастни.

Първото нещо, което можете да забележите, е отказ от хранене, неспокоен сън, апатия, уморен вид на детето. Лечението трябва да бъде предписано от лекар.

Какво освен наркотици?

Дори фактът, че сте запознати с режима на лечение, не е причина да не се вслушвате в неговите предписания. Наред с тези мерки не забравяйте за прости и важни неща, които допринасят за възстановяването:

• Не трябва да ходите на разходка с бебето, но не забравяйте да организирате достъп до чист въздух в стаята, където е болното дете. Повишете температурата на въздуха до 20 градуса
• Елиминирайте контакта на бебето с въздуха директно от климатика. Оставете го да работи в друга стая
• Мокро почистване на дома - миене, почистване на прах с влажна кърпа
• Не организирайте бани за дете, но все пак не отказвайте елементарна хигиена. Поне избърсване с влажна кърпа, температура приятна за детето
• При често изпотяване е необходимо да смените бебето в сухи дрехи
• Използвайте бутилка със спрей, пулверизатор или обикновена мокра кърпа, за да овлажните въздуха в стаята

• Ако детето иска да спи и спи дълго време, не го будете. Нахранете и вземете лекарства, когато се събуди
• Никога не насилвайте бебето си да яде. Ако има лош апетит, тогава е по-добре да му сварите чай от лайка с шипки, можете да сладко. Полезни пресни сокове и млечни продукти
• Не забравяйте да изплакнете или поне да напоите гърлото си, ако е зачервено или възпалено. За да направите това, пригответе разтвор от чаена лъжичка морска сол в чаша вода.

Лечение на остри респираторни инфекции и ТОРС

• Компреси

Въпрос: „Кога да се дават лекарства за понижаване на температурата?“ - тревожи всяка майка на бебе. Достатъчно е да запомните общото правило за всички деца: антипиретик се дава, когато температурата достигне 38 градуса и има тенденция да се повишава. Дотогава е най-добре да правите хладни компреси на челото.

Когато върху челото се постави влажна кърпа, навлажнена с вода с лек разтвор на оцет, в кърпата се отделя топлина, която облекчава състоянието на бебето. Внимавайте острата миризма на оцет и деликатната кожа на бебето да не позволяват силна концентрация от него във водата за компреси. Чаена лъжичка на чаша вода е достатъчна.

• парацетамол

Любимото и най-безопасно лекарство за температура е парацетамолът. Предписва се в комбинация с антиалергично средство и витаминни препарати. Има готови препарати, които комбинират тези компоненти. Предлагат се под формата на сиропи, таблетки и разтворими напитки. Когато ги избирате, обърнете внимание на наличието на детски дози.

• Свържете се незабавно с Вашия лекар

Ако температурата се повиши твърде високо, незабавно се обадете на лекар у дома! Бързото развитие на ARVI, ако е грип, може да доведе до сериозни проблеми. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате температура повече от три дни.

Внимавайте да не изпитвате болка при дишане, задух, замъгляване на съзнанието, конвулсии. Тревожни симптоми са появата на синини по кожата, появата на повръщане или диария и много силно главоболие. Всички тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ.

• Не забравяйте да лекувате хрема

Наличието на сополи при дете е неприятен въпрос. Особено кърмачетата трудно понасят секретите от носа, тъй като те затрудняват процеса на сукане. Бебето започва да нервничи и не спи добре. Затова чучурът се измива с разтвор на морска сол, взета на върха на чаена лъжичка, разтворена в половин чаша топла вода.

Децата не обичат толкова много да приемат лекарства, особено когато има много. Слава на съвременната фармацевтична индустрия, че прави лекарствата сладки и ароматни. Децата на миналите поколения бяха лишени от такива надбавки.

Според статистиката до 90% от всички инфекциозни патологии са остри респираторни инфекции, наблюдавани в различни етиопатогенетични варианти: вирусни, бактериални, алергични. Най-„уязвимата“ категория по отношение на развитието на остри респираторни инфекции са децата. Всяка година едно дете развива поне един епизод на остри респираторни инфекции, а чести остри респираторни инфекции при дете се наблюдават, когато функцията на имунния апарат е нарушена.

Някои педиатри са склонни да приемат, че заключението за остри респираторни инфекции при деца е много абстрактно и трябва да се даде приоритет на определянето на тактиката за лечение на пациент въз основа на определянето на етиопатогенетичния вариант на остри респираторни инфекции.

За съжаление, много родители са безотговорни към такава патология като остри респираторни инфекции, вярвайки, че това заболяване е склонно към самолечение и не е необходимо да се коригира. Въпреки това, такъв продължителен ход на тази патология, който не подлежи на медицинска корекция, провокира различни усложнения на остри респираторни инфекции при деца под формата на бронхопулмонална патология, възпалителни промени в УНГ профила, провокирайки образуването на допълнителна сенсибилизация на тялото на детето, способни да провокират забавяне на психомоторното и физическо развитие.

Максималният процент на заболеваемост пада върху възрастовата категория от 1 година до 5 години, особено тези, които посещават образователни институции, са податливи. Честите остри респираторни инфекции при дете от тази категория са оправдани. ARI при деца под една година, за щастие, е рядкост, особено при новородени, които са кърмени.

Определянето на необходимото лечение за остри респираторни инфекции при деца зависи пряко от етиопатогенетичния вариант, в който възниква тази патология, а именно: има бактериална или вирусна природа.

Причини за остри респираторни инфекции при деца

Източникът на остри респираторни инфекции при деца, както и при остри респираторни инфекции при възрастни, е изключително лице, което има всички клинични признаци на заболяването или носител на вируса, който има асимптоматичен ход на остри респираторни инфекции. За децата е характерно, че причинителят на остри респираторни инфекции може да се разпространява не само по въздушно-капков път, но и чрез контактно-битови методи чрез замърсени битови предмети и ръце.

ОРИ при кърмачета е изключително рядко, поради мощната защита на майчините антитела, които се предават на детето не само при раждането, но и с кърмата.

Инкубационният период на остри респираторни инфекции при деца в повечето случаи е кратък, вариращ от няколко часа до пет дни, продължителността му пряко зависи от характеристиките на причинителя на остри респираторни инфекции, които удивляват със своето разнообразие. В ежедневната практика не се извършва вирусологично изследване на всяко дете с признаци на остри респираторни инфекции, което се дължи на трудоемкостта и високата цена на това изследване. Такива изследвания се използват само в случай на тежък курс за избор на етиотропна терапия.

Най-благоприятните условия за разпространение на патогени на ARI при деца са близък орален контакт на дете с болен човек, лоша вентилация на въздуха в помещението, където се намира детето, нарушения на санитарно-хигиенния режим и ниска влажност в стаята. .

Честите остри респираторни инфекции при деца се развиват в резултат на специфичността на имунния отговор, произведен в отговор на навлизането на патогена в тялото на детето. По този начин, след епизод на остри респираторни инфекции, детето развива имунитет само към определен патоген и не защитава тялото от други видове вируси и бактерии.

Предразполагащите фактори за развитието на остри респираторни инфекции при деца от различни възрасти включват наличието на наследствени и вродени респираторни заболявания, неблагоприятни фактори на околната среда, неадекватна грижа за детето и нарушения на режима на кърмене.

Сред вирусните патогени, които провокират развитието на остри респираторни инфекции при деца, най-често срещаните са грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, риновируси и респираторни синцитиални вируси. В ролята на бактериални патогени са кокова флора, Legionella и Haemophilus influenzae. В някои ситуации има свързано въздействие върху тялото на детето както на вирусни, така и на бактериални частици, което провокира развитието на тежка форма на остри респираторни инфекции, склонни към образуване на усложнения.

Различните етиопатогенетични варианти на остри респираторни инфекции при деца се характеризират с различна сезонност на заболяването. Така че, за остри респираторни инфекции на параинфлуенца етиология е характерно повишаване на честотата на заболеваемостта през есента, докато респираторно-синцитиалната инфекция е най-активна през зимата. През летния период се наблюдава увеличение на заболеваемостта от остри респираторни инфекции с ентеровирусна етиология, а аденовирусните остри респираторни инфекции при деца се наблюдават по всяко време на годината.

Като се има предвид патогенезата на развитието на остри респираторни инфекции при деца, трябва отделно да се спомене въпросът за „входните врати на инфекцията“, които могат да играят както проксималните дихателни пътища, така и конюнктивата на очите и дори храносмилателния тракт, който се различава от патогенезата.

Симптоми и признаци на остри респираторни инфекции при деца

Характерът на протичането на остри респираторни инфекции при деца зависи пряко от възрастта на детето. Така че, при дете, заразено от майка си, ходът на клиничните симптоми като правило е по-тежък и остър.

Най-честите прояви на остри респираторни инфекции при деца включват ринит, дискомфорт в гърлото при преглъщане и говорене, кашлица от различен характер, симптоми на интоксикация и треска.

Спешните ситуации, които изискват незабавна корекция от педиатър, включват появата при дете на немотивирана слабост, интензивно главоболие и мускулна скованост, отслабване на сукателния рефлекс, звездовидна форма, множество епизоди на повръщане, намаляване на дневната диуреза и повишени признаци възпаление на ухото, лаеща кашлица, повишена телесна температура над 39°C.

Клиничната картина на острите респираторни инфекции при деца се състои от симптоми на обща интоксикация, протичащи в различна степен на интензивност и увреждане на структурите на дихателните пътища. Клиничната диагноза на етиопатогенезата на остри респираторни инфекции при деца е изключително трудна, тъй като ходът на една или друга етиопатогенетична форма на това заболяване може да се различава значително при всяко дете.

При преглед на пациент и установяване на диагноза остри респираторни инфекции при деца е задължително да се посочи симптомокомплексът на увреждане на органите на дихателните пътища, естеството на хода на заболяването, тежестта и наличието на остри усложнения. респираторни инфекции при деца.

Симптомните комплекси на увреждане на структурите на дихателните пътища включват различни варианти на възпалителни промени под формата на ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, които най-често се комбинират помежду си и изключително рядко се наблюдават изолирано. За остри респираторни инфекции при деца е характерна проявата само на остра форма на бронхит.

При определяне на етиопатогенетичната форма на остри респираторни инфекции при деца трябва да се има предвид, че всеки причинител на това заболяване засяга структурите на дихателните пътища със специална селективност. Риновирусната ARI при деца засяга главно епителните клетки на носната кухина, което се проявява под формата на симптоми на ринит (затруднено назално дишане, наличие на обилно лигавично изхвърляне от носните проходи, неприятни усещания в носната кухина под формата на на изгаряне).

При аденовирусни остри респираторни инфекции при деца е характерна възпалителна лезия на лимфофарингеалния пръстен и конюнктивата, протичаща с изразен ексудативен компонент. Преобладаващата локализация на възпалителните промени при параинфлуенца остри респираторни инфекции при деца е ларинкса, така че ларингитът е на първо място в клиниката. Респираторно-синцитиалното остро респираторно заболяване при деца се характеризира с появата на възпалителни промени в долните дихателни пътища с развитие на симптоми на бронхит.

Тежестта на проявите на интоксикация също пряко зависи от спецификата на причинителя на остри респираторни инфекции при деца. Най-изразеният синдром на интоксикация е грипният ARI при деца, проявяващ се с максимално повишаване на телесната температура, надвишаващо 39–40 ° C. При сложен ход на остри респираторни инфекции при деца се развива многовълнова треска. Повишаването на температурата на кожата при остри респираторни инфекции при деца най-често се проявява с втрисане, интензивно главоболие, локализирано главно в челото.

Проявите на интоксикация при параинфлуенца ORR при деца са минимални и протичането на заболяването обикновено е постепенно. Подобна интензивност на проявите на интоксикация е характерна и за аденовирусните остри респираторни инфекции при деца, които най-често протичат благоприятно. Риновирусните остри респираторни инфекции при деца изобщо не протичат без повишаване на телесната температура, поради което тази етиопатогенетична форма се счита за най-благоприятна по отношение на въздействието върху здравето на детето. ОРИ при деца, провокирани от излагане на микоплазми, се характеризират с постепенно начало на клиничните прояви и в същото време тяхното продължително протичане. Диарията при остри респираторни инфекции при дете се наблюдава, като правило, с ентеровирусна етиология и може да се наблюдава и на фона на рязко повишаване на телесната температура.

Усложненията на острите респираторни инфекции при деца най-често се проявяват чрез развитие на инфекциозно-токсичен шок с развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност и мозъчен оток. Най-честият вариант на усложнения ход на остри респираторни инфекции при деца е развитието на вирусна или бактериална пневмония.

Що се отнася до лабораторните признаци на остри респираторни инфекции при деца, има разлики: при вирусна етиология също има тенденция, докато при бактериален генезис, напротив, се отбелязва неутрофилия с изместване на левкоцитната формула вляво.

Температура при остри респираторни инфекции при деца

При изследване на дете със съмнение за остри респираторни инфекции трябва да се обърне специално внимание на оценката на температурния отговор. Повечето родители, без знанието на педиатъра, използват антипиретици дори при ниска телесна температура, което е груба грешка. Всеки специалист по инфекциозни заболявания и вирусолог ще отговори, че повишаването на телесната температура при дете с остри респираторни инфекции е благоприятен знак и показва добра функция на имунния апарат.

Освен това е общоприет фактът, че при условия на повишена телесна температура се наблюдава значително забавяне на вирусната репликация и колонизацията на бактериалната флора.

В условията на треска при дете се активират лимфоцити, които реагират предимно на навлизането на инфекциозни агенти в тялото по време на остри респираторни инфекции. В допълнение, синтезът на ендогенен интерферон е възможен само при условия на повишен температурен отговор, надвишаващ 38 ° C. Във връзка с горните аргументи можем да заключим, че е невъзможно да се използват преждевременно антипиретици при дете с остри респираторни инфекции, при условие че показателите не надвишават 38,5 ° C.

Високата температура при остри респираторни инфекции при дете най-често се наблюдава при грипна етиология, като в същото време температурната реакция при тази патология е сравнително краткотрайна. В ситуация, в която детето има анамнеза за повишена конвулсивна готовност, трябва да се използват антипиретици дори при минимално повишаване на телесната температура.

Като немедикаментозни терапевтични мерки за остри респираторни инфекции при деца трябва да се използва за намаляване на телесната температура, избърсване на кожата на детето с вода при стайна температура, увеличаване на режима на пиене. В острия период на остри респираторни инфекции при деца по време на максимално повишаване на телесната температура почивката в леглото е задължителна.

Факторите, които влошават хода на треската, включват прекомерно затопляне, замърсени черва и ядене на големи количества храна. По този начин треската се нуждае повече не от приемане на лекарства, а от спазване на режима на грижа за болно дете. При дете температурата след остри респираторни инфекции може, напротив, да падне под нормата, което е признак на астеничен синдром.

Най-неблагоприятният вариант на протичане е студената треска, при която на фона на висока телесна температура се наблюдава охлаждане на горните и долните крайници. В тази ситуация, в допълнение към приемането на антипиретици, трябва да се използват спазмолитични лекарства от типа No-shpa.

В ситуация, в която всяко антипиретично лекарство се използва при висока телесна температура, неговата ефективност се оценява в рамките на един час, тъй като през този период телесната температура трябва да намалее с най-малко 1,0 ° C. В момента фармацевтичните компании предлагат широка гама от антипиретици, но парацетамолът има най-благоприятен ефект върху тялото на детето.

Диагностика на остри респираторни инфекции при деца

Диагнозата на остри респираторни инфекции при деца се извършва въз основа на клиничните прояви, като се вземат предвид данните за епидемиологичната ситуация в района, в който живее детето, и резултатите от лабораторните методи на изследване. Лабораторните изследвания за остри респираторни инфекции при деца се състоят от такива методи като: изолиране и идентифициране на вируса, както и определяне на повишаването на титъра на антивирусните антитела в кръвния серум на детето.

Изолирането на вируса на ARI при деца се извършва от секрет от фаринкса, както и от носните проходи, който се получава под формата на тампони. Желателно е да се вземат тампони на празен стомах, след което те трябва да се поставят в термос с лед и спешно да се изпратят във вирусологична лаборатория.

Понастоящем експресният метод за идентифициране на вирусни патогени на остри респираторни инфекции при деца се използва широко в практиката на педиатрите, резултатът от който може да се определи още в първите часове на заболяването. Като материал за изследване по метода на експресната диагностика се използва препарат от епителни клетки от носната кухина, взет с памучен тампон. Тази техника не принадлежи към категорията на високоспецифичните и може да се разглежда само като метод за скрининг за изследване на дете с остри респираторни инфекции.

По-точни и специфични лабораторни диагностични методи са серологични методи за изследване, които включват определяне на повишаването на титъра на антителата. Достоверен признак за вирусната етиология на остри респираторни инфекции при деца е повишаването на титъра на антителата 4 или повече пъти с течение на времето. Най-благоприятният период за провеждане на първичен серологичен анализ за остри респираторни инфекции при деца е третият ден от заболяването, а повторният анализ трябва да се извърши на четиринадесетия ден. В ситуация, при която първичният анализ се извършва по-късно от петия ден от заболяването, надеждността на резултата е рязко намалена.

Лечение на остри респираторни инфекции при деца

Има широк спектър от терапевтични мерки, използвани за остри респираторни инфекции при деца, които повечето родители използват без знанието на педиатъра, но трябва да се има предвид, че при неправилно организирана и неподходяща медицинска помощ рискът от развитие на чести епизоди на остри респираторни инфекции с образуването на хронични инфекциозни огнища и усложнения на основното заболяване се увеличава значително. Всичко това може да се избегне, като следвате препоръките на лекаря за лечение на остри респираторни инфекции при деца.

Най-честата грешка при лечението на дете, страдащо от остри респираторни инфекции, е желанието да се намали телесната температура дори в ситуация, в която тя не достига високи нива. При треска е необходимо да се подобри преносът на топлина по всички възможни начини, за което трябва да свалите топли тесни дрехи от детето, да избършете кожата с вода при стайна температура. В никакъв случай не трябва да се използват алкохолни разтвори за избърсване на детето, тъй като те могат да провокират развитието на интоксикация в тялото на детето.

Като антипиретици трябва да се предпочитат лекарства, чиято активна съставка е парацетамол, чийто ефект продължава 3 часа или ибупрофен, който продължава до 6 часа (Eferalgan въз основа на теглото на детето, Nurofen 5 ml перорално). Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен ефект и в същото време широк спектър от странични ефекти под формата на коремна болка, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, кървене с различна локализация. За разлика от горните лекарства, Аналгин, който се използва за понижаване на температурата, може да провокира развитието на по-тежки усложнения под формата на увреждане на функцията на хемопоетичната система, поради което не се допуска употребата му при деца с остри респираторни инфекции. Повторното използване на същото антипиретично лекарство е разрешено само след четири часа, за да се предотврати предозиране. Друга често срещана грешка при лечението на остри респираторни инфекции при деца е редовната употреба на антипиретични лекарства, които трябва да се използват само при значително повишаване на телесната температура.

Фитотерапията намира широко приложение при лечението на остри респираторни инфекции при деца. Като лечебни билки, използвани при лечението на остри респираторни инфекции при деца, се използват различни билкови препарати, съдържащи лайка, невен, градински чай, евкалипт, които се използват за гаргара, перорално приложение. Когато използвате билкови препарати, не трябва да забравяте, че те също са лекарства, следователно имат противопоказания и странични ефекти. Трябва да се внимава особено при използване на билкови лекарства за деца, които се различават по наличието на.

По отношение на използването на антибактериалния компонент за лечение на остри респираторни инфекции при деца има ясни показания и противопоказания. В никакъв случай не трябва да се използват антибиотици за всеки епизод на ARI при деца. В общата структура на заболеваемостта от остри респираторни инфекции значително преобладават случаите на вирусен произход на това заболяване, така че широкото използване на антибиотици не може да се счита за целесъобразно.

Съществува мит, че рутинната употреба на антибиотици при остри респираторни инфекции при деца може да предотврати развитието на бактериални усложнения. Всъщност неразумното предписване на антибактериални лекарства провокира потискането на растежа на нормалната микрофлора, като по този начин отваря пътя за възпроизвеждане в органите на дихателната система на микроорганизми, устойчиви на антибиотици.

Неразумното предписване на антибиотици за остри респираторни инфекции при деца често причинява размножаване на резистентни към лекарства патогени, развитие на чревна дисбактериоза и намаляване на имунитета на детето. По този начин неусложнения ход на остри респираторни инфекции при деца не е индикация за употребата на антибактериални лекарства. В ситуация, в която е показана употребата на антибиотици за дете, страдащо от остри респираторни инфекции, трябва да се даде предпочитание на пеницилиновата група (Augmetin 250 mg на ден).

Като средство за симптоматична ориентация при остри респираторни инфекции при деца трябва да се обмисли използването на вазоконстрикторни лекарства за лечение на ринит. Когато се предписват интраназални вазоконстрикторни лекарства като Nazivin на дете, страдащо от остри респираторни инфекции, трябва да се има предвид, че тези лекарства имат кратък фармакологичен ефект и изобщо не засягат причината за ринит. Називин 1 капка във всеки носов проход може да се използва не повече от три дни, след което трябва да се замени с друго лекарство, за да се предотврати развитието на усложнения под формата на атрофия на лигавицата на носната кухина.

Когато се предписват интраназални вазоконстрикторни капки на деца с остри респираторни инфекции, не трябва да се забравя, че при неконтролираната им употреба е възможно бързо усвояване на активното вещество и развитие на токсичен ефект върху структурите на сърдечно-съдовата система и мозъка. Преди да използвате каквито и да е интраназални препарати, използвани за елиминиране на проявите на ринит при остри респираторни инфекции при деца, лигавиците на носната кухина трябва да бъдат добре почистени, за което се използват физиологични разтвори като Aquamaris.

При лечението на остри респираторни инфекции при деца трябва да бъдете изключително внимателни при предписването на антитусиви. Антитусивните кодеин-съдържащи лекарства се препоръчват само в случай на тежка кашлица, придружена от повръщане (Libeksin 0,025 g три пъти дневно). Също така, употребата на отхрачващи лекарства по отношение на малки деца, страдащи от остри респираторни инфекции, трябва да бъде изключително внимателна, тъй като в резултат на повишена стимулация на центъра на кашлицата в продълговатия мозък може да се развие аспирация на дихателните пътища.

При лечението на остри респираторни инфекции при деца не трябва да се прибягва до предписване на физиотерапия у дома под формата на пиперни приложения, триене, тъй като такива манипулации могат да провокират изгаряния на кожата.

ОРИ при деца - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитие на остри респираторни инфекции при деца, трябва да потърсите съвет от лекари като педиатър, специалист по инфекциозни заболявания.

Съкращения ORZ и ARVI ( остро респираторно заболяванеи остра респираторна вирусна инфекция) - една от най-честите диагнози, които местният лекар или педиатър може да направи, когато при преглед на пациент има характерен симптом на възпаление на дихателните пътища. И двата термина показват наличието на възпаление, което протича в остра форма в респираторния отдел на дихателната система на човека.

Развитието на ARI причини всяка инфекцияспособни да инфектират цилиарния епител на дихателните пътища. Основният начин на заразяване е вдишването на въздух, съдържащ инфекциозен агент. Изключение може да бъде аденовирусната инфекция, за която е възможен оралния път на влизане (например с вода).

ОРИ са широко разпространени в различни страни по света, засягат представители на различни социални групи, хора от различен пол, възраст, раса. Те представляват една трета от общата годишна заболеваемост. Например средно годишно с грип или други остри респираторни инфекции възрастните се разболяват повече от два пъти, учениците или студентите 3 пъти или повече, а децата, посещаващи предучилищни институции, се разболяват 6 пъти.

Разликата между ARI и SARS е основната причина, която е причинила заболяването.В случай на SARS, това е вирусна инфекция. В списъка на основните причини за развитието на респираторни заболявания най-често се разграничават следните:

• хипотермия;
• Бактериална инфекция (включително хронична);
• вирусна инфекция;
• Алергична реакция към действието на чужди вещества.

Изолирането на ARVI от групата на респираторните заболявания се дължи преди всичко на разликата в патогенезата и лечението на тези заболявания. Въпреки това, стр Според много автори около 90-92% от заболеваемостта се пада на дела на острите респираторни вирусни инфекции в структурата на острите респираторни инфекции.

Кратко описание на причинителите на остри респираторни инфекции

Развитието на остра респираторна инфекция възниква поради бактерии и вируси, принадлежащи към различни семейства и родове, както и микоплазми и хламидии. Възможни комбинации във формата:

1. вирусна вирусна инфекция,
2. Вирусно-бактериална инфекция,
3. Вирусно-микоплазмена инфекция.

Клиничната картина на такива форми на остри респираторни инфекции може да има подобни прояви с различна тежест на хода на заболяването и разпространението на инфекцията.

Най-голям принос за общата заболеваемост от остри респираторни инфекции има вирусната инфекция, която се причинява от:

• риновируси;
• Коронавируси;
• Респираторни синцитиални вируси.

Поражението на местния имунитет и развитието на възпаление на дихателните органи може да провокира по-нататъшно развитие бактериален:

1. (нарича "типични");
2. Респираторна микоплазмоза и хламидия.

грипен вирус,в зависимост от сезона и разпространението на един или друг тип, може да допринесе 20-50% принос към общата заболеваемост от респираторни заболявания.Принадлежи на семейството ортомиксовируси, чийто геном се състои от РНК молекули, се отличава с наличието на молекули невраминидаза и хемаглутинин на повърхността му, които осигуряват антигенната вариабилност на този вирус. Най-променливият тип А се различава от стабилните типове В и С по това, че много бързо променя структурните си свойства и образува нови подтипове. Вирусните частици имат доста слаба устойчивост в топъл климат, но са устойчиви на ниски температури (от -25 до -75 ºС). Топлият и сух климат, както и излагането на ниски концентрации на хлор или ултравиолетова светлина, възпрепятстват разпространението на вируса в околната среда.

аденовирусна инфекцияпричина Вируси, съдържащи ДНКсемейство със същото име, различаващо се по геномен състав. Аденовирусната инфекция по отношение на заболеваемостта може да се конкурира с грипния вирус, особено в групата на децата от 0,5 до 5 години. Вирусът няма висока вариабилност по отношение на антигенната структура, но има 32 вида, от които 8-ми причинява увреждане на роговицата и конюнктивата на окото (кератоконюнктивит). Входната врата за аденовирус може да бъде лигавицата на дихателните пътища и ентероцитите на червата. Аденовирусите могат да се задържат в околната среда дълго време, необходима е редовна вентилация за дезинфекция на помещенията и задължително третиране с разтвор на белина или ултравиолетово облъчване.

парагрипен вируспринадлежи към същото семейство миксовируси като вируса на грипа. В същото време инфекцията, която причинява, има различно от грипното протичане и свои характерни особености. Параинфлуенцата допринася с около 20% за ОРИ при възрастни и около 30% за детската заболеваемост. Той принадлежи към семейството парамиксовируси, чийто геном съдържа РНК молекула, се различава от другите вируси по относителната стабилност на антигенния компонент. Изследвани са 4 типа на този вирус, които причиняват увреждане на дихателните пътища, предимно ларинкса. Лека форма на парагрип се развива в резултат на инфекция с вирус тип 1 и тип 2, което причинява дрезгав глас и кашлица. Тежка форма се развива при заразяване с вирус от 3-ти и 4-ти тип, придружен от спазъм на ларинкса () и тежка интоксикация. Вирусът на параинфлуенца е нестабилен и бързо се унищожава (до 4 часа) в добре проветриво помещение.

В структурата на вирусна респираторна инфекция риновирусите заемат 20-25% от случаите на заболеваемост.Те принадлежат към семейството пикорно вируси, чийто геном се състои от РНК молекула. Щамовете са способни активно да се размножават в цилиарния епител на носната кухина. Те са изключително нестабилни във въздуха, губят способността си да причиняват инфекция, когато са в топла стая за 20-30 минути. Източник на инфекция са вирусоносителите, риновирусът се разпространява по въздушно-капков път. Портата за инфекциозното начало е цилиарният епител на носната кухина.

Респираторно-синцитиалната инфекция се причинява от парамиксовирусна РНК.чиято отличителна черта е способността да предизвиква развитието на гигантски многоядрени клетки (синцитиум) в целия дихателен тракт - от назофаринкса до долните части на бронхиалното дърво. Вирусът представлява максимална опасност за бебетата през първите месеци от живота, тъй като може да причини тежко увреждане на бронхите от различен калибър. Тежката форма на инфекция причинява до 0,5% смъртност в групата на децата до една година. На възраст до три години при децата се формира стабилен имунитет, така че честотата на респираторно-синцитиалната инфекция рядко надвишава 15%. Вирусът е изключително нестабилен във външната среда.

Коронавирусната инфекция допринася за 5-10% от случаите в структурата на SARS.Инфекцията на възрастни е придружена от увреждане на горните дихателни пътища, при деца прониква дълбоко в бронхо-белодробната тъкан. Коронавирусът принадлежи към семейството плеоморфни вируси,съдържаща РНК молекула в генома. Вирусите не са устойчиви, когато са изложени на въздух в затворени помещения.

Характеристики на развитието на ARI

Често е доста проблематично да се отделят остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции без сложни методи за клинична лабораторна диагностика, само по външни признаци, сред които най-изразените могат да бъдат считани:

Причината за развитието на хрема е:

1. Намалена устойчивост на организма под въздействието на алергени (прах, дим, газ и аерозоли);
2. Отслабване на местната резистентност, в резултат на хипотермия на крайниците или цялото тяло (настинки).

Симптоми и разлики между остри респираторни инфекции и SARS

Характерен симптом на остри респираторни заболявания е интоксикация на тялото, която е придружена от:

1. Обща слабост;
2. Телесна температура до 37,5-38ºС при остри респираторни инфекции и 38-39ºС при ARVI;
3. Развитието на катарално възпаление.

Често възниква въпросът за разликата между вирусна и бактериална респираторна инфекция. Важността на този въпрос е в избора на тактика на лечение и назначаването на антивирусни или антибактериални лекарства.

Кога вирусна инфекция Най-типичните симптоми са:

• Внезапна поява на симптоми на заболяването;
• Рязко повишаване на температурата до 39-40ºС;
• Липса на апетит;
• Характерен влажен блясък на очите;
• Оскъдно изпускане от носната кухина;
• Зачервено лице (особено бузи);
• Умерена цианоза (синьо) на устните;
• Може би развитието на херпесни обриви в устните;
• Болка в главата и мускулите;
• Болезнена реакция към светлина;
• сълзене.

Следователно симптомите на вирусни инфекции в някои случаи са много сходни за да се прецени точно кой вирус е причинил заболяването, могат само лабораторни диагностични методинапример имунофлуоресцентен анализ (ELISA). въпреки това в развитието на някои вирусни инфекции има характерни признаци:

Кога бактериална инфекция Развитието на заболяването се характеризира с:

• Постепенно влошаване на състоянието на пациента;
• Телесната температура, като правило, не се повишава над 38,5-39ºС и може да се поддържа няколко дни;
• Наличието на характеристика;
• Характерно изтръпване и изтръпване на небето;
• Увеличаване на субмандибуларните и зад ушните лимфни възли.

Важно е при анализиране на симптомите на заболяването да се вземе предвид възрастта на пациента. Тъй като симптомите на заболяването могат да се проявяват по различен начин при бебета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст, възрастни и възрастни хора.

Бебета до 6 месецамайчините антитела (имуноглобулини от клас IgG) се съхраняват в кръвта, поради което развитието на вирусни и бактериални инфекции като правило не се случва, ако се спазват изискванията за грижа за деца на тази възраст. При деца след 6 месеца антителата изчезват, а собствените им все още не се произвеждат в необходимото количество, имунитетът на детето се "запознава" с чужди агенти и се адаптира самостоятелно към новата среда. Следователно, в случай на заболяване, бактериална инфекция, както и вирусна инфекция, може да се развие бързо.

Естеството на развитието и протичането на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции при кърмачета на възраст над 6 месеца и до 3 години заслужава специално внимание. При деца на тази възраст може да няма изразена клинична картина, но следните признаци трябва да предупреждават майката:

1. бледа кожа;
2. Отказ от кърмене;
3. Намалено наддаване на телесно тегло.

Към бързо развиваща се вирусна инфекция може да се присъедини бактериална инфекция, която влошава хода на заболяването и води до развитие на усложнения под формата на:

Може би развитието на кокова инфекция под формата на менингит и менингоенцефалит.

Сред тези усложнения трябва да се разграничи синдромът на круп или спазъм на ларинкса.

Това е доста често срещано явление при кърмачета, което се характеризира с известно генетично и сезонно предразположение. Дългосрочните наблюдения показват:

1. Синдромът на крупата е по-вероятно да се появи през нощта, когато детето е в хоризонтално положение;
2. Сред децата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата;
3. По-изразено при деца с бяла кожа, руса коса и сини очи;
4. Възниква по-вероятно в сухо и лошо проветриво помещение.

Често няма характерни признаци, които да означават ларингоспазъм. През деня детето е активно, подвижно, няма промени в апетита и настроението, телесната температура е нормална. Може да има известна назална конгестия. Острата фаза се развива през нощта, детето има кратка лаеща кашлица, събужда се от задушаване, крещи. Викът стимулира увеличаване на спазма на мускулите на ларинкса, така че родителите не трябва да се паникьосват, а да се опитат, доколкото е възможно, да успокоят детето и да се обадят на линейка. Самолечението в случай на крупа в никакъв случай не е невъзможно. През това време, докато линейката е на път, трябва да отворите прозореца, да проветрите и овлажните стаята или да заведете детето в банята и да пуснете водата. Колкото по-влажна е атмосферата в стаята, толкова по-лесно ще диша детето. Специалистите по линейка за облекчаване на синдрома на крупата най-вероятно ще вдишат разтвор на адреналин. След това те ще препоръчат да отидете в болницата, където майката и детето ще трябва да прекарат поне един ден.

Появата на остър ринит при деца обикновено е придружена от разпространението на възпалителния процес във фаринкса с последващо развитие. Като се има предвид, че пространството на назофаринкса е свързано чрез евстахиевата тръба с кухината на средното ухо, при малки деца има голяма вероятност от усложнения под формата на остър среден отит. Невъзможността за назално дишане при кърмачета води до факта, че то не може да суче ефективно от гърдата. Той трябва след няколко глътки да премине към дишане през устата, което води до бърза умора и недохранване на кърмата.

При малки деца инфекцията с прахови частици може да проникне в по-дълбоките части на дихателните пътища, което може да причини развитие на възпаление не само на ларинкса, но и увреждане на трахеята или бронхите. Във всички тези органи лигавицата също е покрита с ресничести епителни клетки и е податлива на инфекция.

Някои особености в морфологията на дихателните пътища също допринасят за развитието на инфекция при деца:

• Жлезистите структури на лигавицата и субмукозата не са достатъчно развити, в резултат на което се намалява производството на имуноглобулин;
• Слоят под лигавицата е образуван от рехави влакна, бедни на еластични влакна - това намалява устойчивостта на тъканта към мацерация;
• Тесни носни проходи, долният проход не се формира (до 4 години);
• Тесният диаметър на ларинкса (от 4 mm при новородено до 10 mm при тийнейджър), което допринася за развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса дори в случай на лек оток.

При деца на възраст 3-6 години бактериалната инфекция, като правило, се развива по-малко бързо. Следователно, преди да се повиши температурата, се появяват предишните признаци на заболяването, причинявайки преморбиден фон:

1. Бледа кожа и лигавици;
2. Известно намаляване на активността на детето (летаргия);
3. Намален апетит;
4. Възможни промени в настроението.

Повечето деца на тази възраст посещават предучилищна възраст и могат да бъдат в постоянен контакт с източник на вирусна инфекция, чието развитие може да провокира бактериална инфекция и редовно връщане на болестта (рецидив).

В по-напреднала възраст имунитетът се засилва при деца и възрастни, така че редовността на заболеваемостта започва да намалява. В същото време преморбидният фон става по-малко забележим и симптомите на лека вирусна инфекция (или настинка) практически не се появяват. Развитието на бактериална инфекция излиза на преден план, придружено от:

• развитие;
• Възпаление на сливиците (или);
• Възпаление на трахеята;
• Бронхит и бронхиолит;

Клиничните наблюдения показват, че при възрастни вирусна инфекция, която се развива под формата на хрема, с подходяща грижа (обилно топло пиене, спазване на режима и т.н.), не се спуска по-нататък по дихателните пътища.

При по-възрастните хора (над 60 години), поради отслабена имунна система, има продължителен курс на ТОРС. Има голяма вероятност от усложнения, сред които на преден план са проблемите на сърцето и съдовата система. Интоксикацията на тялото и последващото повишаване на температурата за хора на тази възраст не са характерни. Телесната температура бавно се повишава до 38ºС и се задържа дълго време, изтощавайки силите на тялото. Продължителността на хода на заболяването е един и половина пъти по-голяма, отколкото при хора от други възрастови групи.

ТОРС по време на бременност представляват опасност за развиващия се ембрион в ранните етапи.Вирусните инфекции са особено опасни, защото могат да преминат през плацентарната бариера на майката до плода, причинявайки инфекция. Освен това е възможен вариант, при който инфекцията засяга самата плацента, като по този начин причинява нарушение на транспорта на хранителни вещества и газове (CO 2 и O 2). Най-опасният период са първите 2-3 седмици,когато майката все още може да не знае за развитието на плода. Наличието на инфекция през този период може да доведе до прекъсване на бременността поради отделяне на феталното яйце. Ако майката се разболее в 4-6 гестационна седмица, увреждането на плода може да доведе до нарушаване на полагането на органи, което може да причини малформации. Ето защо е важно да запомните, че инфекция като обикновения грип представлява значителна заплаха и изисква при най-малкия признак спешно насочване към специалист.

Видео: каква е разликата между ARVI и остри респираторни инфекции - доктор Комаровски

Лечение на остри респираторни инфекции

При лечение на пациент у дома трябва да се спазват следните правила:

1. Ограничете комуникацията на пациента с остри респираторни инфекции с членове на домакинството, ако е възможно, изолирайте го от контакт с деца и възрастни хора;
2. Пациентът трябва да използва отделни съдове, прибори и кърпа;
3. Важно е редовно да се проветрява стаята, в която се намира болният, предотвратявайки хипотермия;
4. Поддържайте влажност в помещението най-малко 40%.

В зависимост от причините, предизвикващи развитието на респираторна инфекция, тактиката на лечение трябва да бъде насочена както към елиминиране на причината за заболяването, т.е. болестотворния агент, както и върху произтичащите от заболяването симптоми. В този случай те казват, че трябва да се проведе етиотропно и симптоматично лечение.

Етиотропното лечение на ARVI включва използването на 2 групи лекарства:

• Антивирусни лекарства, насочени към блокиране на антигенната структура на вируса;
• Имуномодулиращи лекарства, насочени към активиране на клетките на имунната система, които произвеждат антитела срещу вируса.

Групата на антивирусните лекарства включва лекарства-инхибитори:

1. Ремантадин;
2. Озелтамивир (търговско наименование Тамифлу);
3. арбидол;
4. рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

Когато се използва тази група лекарства, има ограничения за употребата им за лечение на деца и възрастни. Тези ограничения се дължат, от една страна, на недостатъчно познаване на страничните ефекти, а от друга страна, на ефективността и целесъобразността на тяхното използване по отношение на един или друг щам на вируса.

Ремантадинпрепоръчително е да се използва в случай на грипна инфекция, причинена от тип А2. Неговото антивирусно действие е насочено към процеса на възпроизвеждане на вируса в клетките на гостоприемника. Противопоказан при бременни жени и деца под 7-годишна възраст.

Добре познато лекарство тамифлу (озелтамивир), също има свои собствени характеристики - установено е, че приемането на това лекарство в случай на грипна инфекция трябва да започне не по-късно от 48 часа след появата на симптомите на заболяването. В този случай трябва да се има предвид фактът, че инкубационният период на грипния вирус е един от най-кратките и може да варира от 12 до 48 часа. Употребата на озелтамивир е показана за деца над 12-годишна възраст.

Арбидол- лекарство, което блокира проникването на грипния вирус в клетката. В допълнение, той стимулира производството на антитела, поради което е включен в групата на имуностимулиращите антивирусни лекарства. Според инструкциите се използва срещу грипни и короновирусни инфекции. Лекарството е показано за деца на възраст от 3 години.

рибаверин- лекарство, което потиска синтеза на вирусни молекули на РНК или ДНК, които са влезли в клетката, както и специфични вирусни протеини. Ribaverin показва най-висока активност срещу респираторен синцитиален вирус и аденовируси, но практически не влияе върху развитието на риновирусна инфекция. Противопоказан при бременност и кърмене, както и за употреба под 18 години! Поради високия риск от странични ефекти, рибаверин се използва само в интензивното отделение.

Важно е да запомните, че използването на комплексни химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на остри респираторни вирусни инфекции при деца и бременни жени е възможно само по указание на лекуващия лекар, за да се избегнат тежки усложнения от остри респираторни вирусни инфекции.

В случаите, когато източникът на вирусната инфекция не е точно установен, е по-целесъобразно да се използват имуномодулиращи лекарства:

• Интерферонови препарати или индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Oibomunal;
• криданимод (виферон, инфлуферон);
• афлубин;
• Имуномодулиращ спрей (IRS-19);
• Имунал (препарати от ехинацея).

Употребата на лекарства от имуномодулиращата група има по-универсална цел,тъй като самите лекарства нямат пряк ефект върху вирусите. Те стимулират производството на цитотоксични компоненти на Т-лимфоцити и макрофаги, които осигуряват фагоцитоза, както и производството на специфични антитела от В-лимфоцити, които превръщат вирусните частици в неактивна форма.

Симптоматичното лечение на SARS включва:

1. Почивка на легло по време на повишаване на телесната температура;
2. Понижаване на телесната температура (антипиретици);
3. Втечняване и отделяне на храчки (отхрачващи средства и муколитици);
4. Възстановяване на дишането през носа (вазоконстрикторни лекарства);
5. Повишаване на общата устойчивост на организма (витамини).

Етиологичното лечение на острите респираторни инфекции, причинени от бактерии, микоплазми или хламидии, включва използването на антибиотици. Освен това показания за употребата на антибиотици са само случаи на тежко заболяване и наличие на рискови фактори. Най-честите бактериални патогени са:

• пневмококи ( пневмокок);
• хемолитичен стрептокок; ( Streptococcus pyogenes);
• (H. influenzae).

Стандартът за лечение на невирусни остри респираторни инфекции е използването на три групи антибиотици:

Бета-лактамни антибиотици:

1. ампицилин;
2. амоксицилин;
3. Клавулат (често в комбинация с амоксицилин).

Група от тези лекарства предотвратява образуването на черупка от предимно грам-положителни бактерии, като по този начин упражнява бактериостатичен ефект.

макролидни антибиотици,които включват добре познатия антибиотик еритромицин, както и по-малко известни лекарства:

• Джозамицин;
• Спиромицин;
• клатримицин.

Изброените лекарства се използват и за борба с инфекции, причинени от микоплазми и хламидии, както и при развитие на стрептококови или пневмококови инфекции, в случай на заместване на лактамни антибиотици, причиняващи алергии.

Макролидите са включени в групата на антибиотиците с минимална токсичност. Въпреки това, в някои случаи те причиняват:

1. главоболие;
2. гадене;
3. повръщане или диария с коремна болка.

Те имат ограничение в употребата - не са показани за следните групи:

• бременни жени;
• кърмещи жени;
• Бебета до 6 месеца.

В допълнение, макролидите могат да се натрупват и бавно да се изчистват от клетките, което позволява на микроорганизмите да произвеждат адаптирана популация. Ето защо, когато се предписват лекарства от тази група, е задължително да се уведоми лекарят, че пациентът преди това е приемал макролиди, за да избере антибиотик, към който инфекциозният агент няма резистентност.

Антибиотици цефалоспорини (I-III поколение)- група лекарства с бактерицидно, т.е. спиране на растежа на бактериите. Тези лекарства са най-ефективни срещу грам-отрицателни бактерии. Streptococcus pyogenes, Стрептококова пневмония, стафилококова инфекция spp., които са причинители на гнойни тонзилити, бронхити и пневмонии. Тази група лекарства включва:

1. цефазолин;
2. цефуроксим;
3. цефадроксил;
4. цефалексин;
5. цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорините са силно устойчиви на ензимната система на микроорганизмите, които унищожават антибиотиците от групата на пеницилина.

Приемът на антибиотик зависи от тежестта на хода на острите респираторни инфекции, при правилния избор на антибиотик ефектът може да настъпи след седмица, но лекарството в никакъв случай не трябва да се спира, ако курсът, предписан от лекаря, отнема по-дълъг период . Трябва да се спазва едно от най-важните правила при лечение с антибиотици: приемът на антибиотика да продължи още 2 дни след началото на ефекта.

Отделен въпрос е предписването на антибиотици при бременни жени с остри респираторни инфекции и жени, които кърмят здрави деца. В първия случай приемането на антибиотици е възможно само при сериозни показания, във втория случай трябва да се помни, че и трите групи антибиотици могат да преминат в кърмата. Следователно, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар, ако е посочено.

По отношение на бременните жени антибиотиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

• Забранени антибиотици (например тетрациклин, флуорохинолини, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустими антибиотици в екстремни случаи (например метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, еритромицин).

Всеки антибиотик показва своя отрицателен ефект върху развитието на плода, в зависимост от периода на бременността. Най-опасният период е времето на полагане на органите и системите на тялото (първи триместър), следователно в ранните етапи на бременността антибиотиците трябва да се избягват, ако е възможно.

Видео: всичко за SARS - доктор Комаровски

Профилактика на остри респираторни инфекции и SARS

За профилактика на остри респираторни инфекции с бактериална или вирусна етиология експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

1. Ограничете контактите по време на сезонни епидемии (посещение на многолюдни места - театър, кино, обществен транспорт в пиковите часове, големи супермаркети, особено с малки деца, т.е. на места, където е възможно прекомерно струпване на хора);
2. Провеждайте редовно почистване на помещенията с помощта на дезинфектанти (хлорамин, хлор, дезавид, деоксон и др.);
3. Проветрявайте помещението и поддържайте оптимална влажност на въздуха в диапазона 40-60%;
4. Включете в диетата храни, богати на аскорбинова киселина с витамин Р (биофлавоноиди);
5. Редовно изплакнете носната кухина и гърлото с инфузия на цветя от лайка или невен.

Световната статистика показва, че ваксинацията може да намали заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции 3-4 пъти.Въпреки това трябва да се подходи внимателно към въпроса за ваксинацията и да се разбере в какви случаи е необходимо да се ваксинират срещу конкретен вирус.

В момента профилактиката на ТОРС е насочена главно към ваксинация срещу грип. Доказано е, че практиката на ваксиниране срещу грип е оправдана за така наречените рискови групи:

• Деца с хронични белодробни заболявания, включително астматици и пациенти с хроничен бронхит;
• Деца със сърдечни заболявания и хемодинамични нарушения (артериална хипертония и др.);
• Деца след процедура на имуносупресивна терапия (химиотерапия);
• Хора, страдащи от диабет;
• Възрастни хора, които могат да влязат в контакт със заразени деца.

Освен това се препоръчва да се ваксинират срещу сезонен грип през септември-ноември в предучилищни, училищни институции, за персонала на клиники и болници.

За ваксиниране се използват живи (рядко) и инактивирани ваксини. Приготвят се от щамове на грипния вирус, които се отглеждат в течността на пилешки ембрион. Отговорът на въвеждането на ваксината е локален и общ имунитет, който включва директно потискане на вируса от Т-лимфоцити и производство на специфични антитела от В-лимфоцити. Инактивирането (неутрализирането) на вируса се извършва с помощта на формалин.

Противогрипните ваксини се разделят на три групи:

1. Инактивираните цели вирионни ваксини се използват поради ниска поносимост само в старшата училищна група и за възрастни;
2. Субвирионни ваксини (сплит) - тези ваксини са високо пречистени, препоръчват се за всички възрастови групи, като се започне от 6 месеца;
3. Субединични поливалентни противогрипни ваксини - такива ваксини се приготвят от производни на вирусната обвивка, тази група лекарства е най-скъпата, тъй като изисква високо пречистване и концентрация на вируссъдържащ материал.

Сред лекарствата, използвани при ваксинацията, могат да бъдат наречени:

При използване на определена ваксина могат да възникнат местни или общи реакции, придружени от:

1. неразположение;
2. Леко зачервяване на мястото на инжектиране;
3. Повишаване на телесната температура;
4. Мускули и главоболие.

Особено внимание в деня на ваксинацията трябва да се обърне на децата. Ваксинацията изисква предварителен преглед на детето от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че ако има подозрение или вече се показват признаци на някаква инфекция, ваксинацията трябва да се отложи, докато тялото се възстанови напълно.

Видео: лечение на остри респираторни инфекции, д-р Комаровски

Диагнозата остри респираторни инфекции е добре известна на всяка майка, тъй като при деца под 10 години може да се появи около 6-7 пъти годишно. ОРИ, или остри респираторни инфекции, е цял комплекс от заболявания, причинени от различни видове вируси (параинфлуенца, аденовирус, риновирус). Някога на децата веднага се предписваха антибиотици за лечение, но днес подходът към лечението на респираторни инфекции се промени значително и някои заболявания могат да бъдат излекувани дори без употребата на лекарства.

За да се предпише адекватна терапия на детето, когато се появят първите симптоми, първо е необходимо правилно да се определи заболяването. Има значителни разлики между острите респираторни инфекции и настинката: обикновената настинка възниква поради хипотермия на тялото, а причинителите на острите респираторни инфекции са вируси и бактерии, които присъстват в околната атмосфера.

Симптомите на настинка обикновено са по-слабо изразени, развиват се доста бавно и не нарастват, а респираторните инфекции (особено параинфлуенца) протичат бързо: от момента на инфекцията до появата на първите признаци може да отнеме 1-2 дни и понякога няколко часа.

Що се отнася до SARS и острите респираторни инфекции, в първия случай заболяването се причинява от вируси, а във втория - от бактерии, но дори лекарите често използват тези понятия като синоними.

Във всеки случай не се препоръчва самостоятелно диагностициране и предписване на лечение на дете, тъй като в някои случаи (например при тонзилит или бактериални инфекции) употребата на антибиотици и други мощни лекарства е напълно оправдана, а понякога те просто са безполезен.

Обикновено инкубационният период на остри респираторни инфекции продължава до 5 дни, след което се появяват следните симптоми:

• ринит (изпускане на прозрачен цвят), назална конгестия, кихане;
• кашлица, дрезгав глас и болки в гърлото;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• главоболие, мускулни болки, болки в ушите;
• раздразнителност, сънливост или, обратно, прекомерна активност;
• липса на апетит;
• общо неразположение.

Най-неприятните и тежки симптоми на остри респираторни инфекции се появяват през първите няколко дни, когато вирусът се размножава активно и имунната система все още не е дала адекватен отговор.

При деца на възраст над 5 години заболяването продължава около седмица, а малчуганите боледуват 10-14 дни. Ако ARI е придружено от силна кашлица, тя може да продължи около 3 седмици след възстановяване.

Основната задача на родителите при лечението на респираторни заболявания при дете е не само да му помогнат да се справи с болестта, но и да не навреди на тялото. За съжаление много родители в този случай избират грешна тактика, в резултат на което заболяването се забавя или усложнява. И така, какви мерки не се препоръчват при лечението на остри респираторни инфекции при дете?

1. Не сваляйте температурата под 38-38,5.За бебета под 2 месеца допустимият температурен праг е 38 градуса, за деца над 2 месеца - 38,5. Повишената температура означава, че тялото активно се бори с патогени, така че родителите, които бързат да свалят температурата, лишават тялото на бебето от естествена защита и позволяват на вирусите да се размножават активно. Изключение правят деца, които страдат от конвулсивен синдром при високи температури, както и пациенти с вътрематочни малформации на централната нервна система и сърцето, нарушен метаболизъм, кръвообращение и други вродени заболявания. В такива случаи температурата трябва да се свали незабавно.
2. Не използвайте антипиретици без причина.Антипиретичните лекарства могат да се използват до 4 пъти на ден, но се препоръчва това да се прави само когато температурата се повиши над допустимите граници. Забранените лекарства също включват комплексни лекарства за лечение на грип като Coldrex и Fervex. Всъщност те са смес от парацетамол с антихистаминови компоненти и витамин С и могат само да замъглят общата картина на заболяването и да маскират усложненията.
3. Не поставяйте топли компреси при температура.Топли компреси и мехлеми трябва да се използват само при липса на температура, в противен случай те само ще влошат заболяването и дори ще доведат до развитие на обструкция, опасно състояние, което може да доведе до спиране на дишането. Също така не се препоръчва използването на популярни компреси и обтривания от оцет и алкохол - дори в малки дози, тези вещества могат да причинят отравяне или интоксикация.
4. Не давайте на детето си антибиотици без подходящо предписание.Приемането на антибиотици е решаваща стъпка, така че лекарят трябва да вземе решение след провеждане на изследвания и тестове. Такива лекарства се борят добре с бактериите, но са безсилни срещу вируси. Освен това, заедно с вредните микроорганизми, антибиотиците унищожават полезната микрофлора и намаляват имунната защита.
5. Не обличайте детето си с прекалено топли дрехи.Много родители смятат, че допълнителната хипотермия по време на остри респираторни инфекции само ще влоши заболяването, но прегряването няма да донесе нищо добро. Най-добрият вариант е просторно леко облекло на няколко слоя и тънко одеяло (ако детето носи памперси, също е по-добре да ги премахнете - урината създава парников ефект, което също води до прегряване). Така тялото свободно ще губи топлина и независимо ще регулира температурата.
6. Не насилвайте бебето да яде или да лежи.Не пренебрегвайте изискванията на тялото на детето по време на заболяване. Повечето деца отказват да ядат в такива периоди, което е абсолютно нормално явление, тъй като цялата енергия е насочена към борбата с болестта. Почивката в леглото е показана само в тежки случаи, така че принуждаването на бебето постоянно да лежи в леглото също не си струва - той ще легне сам, ако се почувства зле.

Първите действия на възрастните трябва да са насочени към създаване на атмосфера около бебето, която насърчава борбата на тялото с вирусите.

1. Здравословна атмосфера.Най-малко благоприятната среда за бактериите и вирусите е влажният, хладен въздух (температура - 20-21 градуса, влажност - 50-70%). Освен това в такава атмосфера слузът не се натрупва в дихателните пътища на детето, което значително улеснява нейното благосъстояние. Съответно в стаята, където се намира бебето, трябва да създадете подходяща температура и влажност - редовно проветрявайте стаята и окачете мокри парцали върху батериите.
2. Обилно питие.При настинки и вирусни заболявания тялото активно губи течност, така че трябва да пиете пациента често и обилно. Пиенето трябва да е негазирано и приблизително да съответства на телесната температура - тоест не трябва да е много горещо, но не и студено. Ако детето показва признаци на дехидратация (сух език, рядко уриниране), трябва да му дадете да пие физиологичен разтвор: " Регидрон», « Хумана електролит" и т.н.
3. Измиване на носа.Необходимо е да изплакнете носа с остри респираторни инфекции възможно най-често, като за това използвате препарати с морска вода (“ Хюмър», « Аквамарис», « Маример”), физиологичен разтвор или домашно приготвен разтвор на морска сол (чаена лъжичка в две чаши вода). Те добре изсушават лигавицата на носните проходи, измиват патогенните микроорганизми от нея и разреждат слузта.

При спазване на тези прости правила, лечението на остри респираторни инфекции ще отнеме не повече от 5-6 дни. Ако симптомите не изчезнат или се влошат, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лекарства за остри респираторни инфекции при дете

Антивирусни средства

Лекарствата, които активират производството на интерферон и допринасят за унищожаването на вирусите, ще донесат много повече полза и по-малко вреда, но тук има няколко нюанса. Тялото свиква с антивирусните лекарства много по-бързо от другите лекарства, така че не трябва да ги използвате без специална необходимост или като профилактика (с изключение на редица лекарства, които са разрешени за профилактична употреба). Антивирусните лекарства, използвани за лечение на остри респираторни инфекции, се разделят на две групи: лекарства с удължено действие и такива, насочени към борба с респираторни инфекции. Изберете конкретно лекарство трябва да се основава на възрастта на бебето и характеристиките на заболяването.

Грипни лекарства

Име	Образ	Формата	Възрастта на детето	Характеристики на приложението
"Тамифлу"		Капсули, прах за суспензия	От 1 година (по време на пандемии разрешено за употреба от 6 месеца)	Бори се с грипните вируси А и В. Може да се използва като профилактично средство след контакт със заразени хора. Дозировката зависи от възрастта на пациента
"Орвирем"		сироп	От 1 година	Лечение и профилактика на грип А. Приемайте след хранене по подходяща схема, като постепенно намалявате дозата
"Ремантадин"		Таблетки	От 7 години	Лечение на грип А. Приемайте през устата, като започнете първите два дни след появата на симптомите. Средната доза е 50 mg два пъти дневно

Комплексни препарати

Име	Образ	Формата	Възрастта на детето	Характеристики на приложението
"Грип-пета"		Таблетки	От раждането	Хомеопатично лекарство при грип и остри респираторни инфекции. Няма странични ефекти, може да се използва като профилактично средство
"Виферон"		Свещи ректални	От раждането	Използва се при лечение на респираторни заболявания, включително усложнени от бактериална инфекция. Дозировката зависи от възрастта на пациента
"Грипферон"		Капки за нос	От раждането	Лекарството влиза в пряк контакт с лигавицата на назофаринкса, където вирусите се размножават най-активно. Не води до пристрастяване, не изисква допълнително симптоматично лечение. Средната доза е 1-2 капки 3-5 пъти на ден
"Анаферон" за деца		Таблетки	От 1 месец	Използва се за лечение на остри респираторни инфекции и комплексна терапия на бактериални инфекции. Лечението трябва да започне веднага след появата на симптомите. Може да се използва за профилактика на респираторни заболявания
"Арбидол"		Таблетки	От 3 годишна възраст	Лечение и профилактика на остри респираторни инфекции, грип А и В. Намалява риска от усложнения. В терапевтични дози практически няма странични ефекти.
"Кагоцел"		Таблетки	От 3 годишна възраст	Профилактика и лечение на респираторни вирусни инфекции. Приема се по схема в зависимост от възрастта на пациента

Преди да използвате някое от горните лекарства, трябва да се уверите, че няма алергични реакции, както и да се консултирате с Вашия лекар.

Капки за настинка

Всички лекарства срещу обикновена настинка, с изключение на капки на базата на солена вода, се препоръчват да се използват само в случаите, когато заболяването причинява сериозен дискомфорт на детето. В началните етапи на заболяването, когато течната прозрачна слуз се отделя от носните проходи, могат да се използват вазоконстриктори, за да се намали подуването и да се улесни дишането. Лекарствата в тази група включват:

• "Називин";
• "Отривин";
• "Санорин";
• "Виброцил";
• "Тизин".

Важно е да запомните, че вазоконстриктивните капки за деца (особено на възраст под 3 години) трябва да имат намалена концентрация. Освен това трябва стриктно да спазвате дозировката и да не използвате лекарства повече от 5 дни, в противен случай те могат да причинят пристрастяване.

В по-късните стадии на ринита, когато слузта стане гъста и трудна за отстраняване от носните проходи, могат да се използват антибактериални лекарства: Коларгол», « Протаргол», « Пиносол". Тези инструменти също имат свои собствени характеристики и недостатъци. "Protargol" съдържа сребърни йони, които ефективно убиват повечето бактерии без използването на антибиотици, но среброто не се отделя от тялото самостоятелно и има тенденция да се натрупва в тъканите. "Pinosol" е естествен препарат на основата на етерични масла, който има лек дълготраен ефект, но гъстите масла възпрепятстват естественото изтичане на слуз.

Препарати за кашлица

ARI обикновено започва със суха кашлица, след което започва изтичане на храчки и кашлицата става мокра. Не се препоръчва активно да се борите с кашлица с респираторни инфекции - това е естествена защитна реакция на тялото и допринася за отстраняването на бактерии и вируси от тялото. Отхрачващите и муколитичните лекарства се препоръчват да се приемат само в случаите, когато острите респираторни инфекции са усложнени от бронхит или пневмония и само по медицински причини (на възраст под 2 години повечето лекарства, които разреждат храчките, са забранени). Ако детето има болки в гърлото, използвайте капки за кашлица (" Бронхикум», « Линкас"") или спрейове (" Ингалипт», « Фарингосепт», « Тантум Верде»).

Народни средства

Използването на народни средства срещу остри респираторни инфекции при деца също трябва да бъде балансирано и внимателно, тъй като те също могат да причинят странични ефекти и алергични реакции (особено при бебета под една година).

Най-добрият начин за справяне с ОРЗ при деца не е лечението, а превенцията. За да се намали рискът от респираторни инфекции, детето се нуждае от правилно хранене, втвърдяване (в разумни граници), прием на витамини и редовни разходки на чист въздух. По време на периоди на пандемия е по-добре да избягвате претъпкани места, да смажете ноздрите на бебето с оксолинов мехлем, преди да излезете навън, а след като се върнете у дома, изплакнете носните проходи с препарати на основата на морска вода или физиологичен разтвор.

Видео - Лечение на остри респираторни инфекции при деца