ХИВ високорискови групи. Целта на контролната работа е да се разгледат начините на предаване и рисковите групи от HIV инфекция

За първи път съобщение за ново заболяване е поместено на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Reports Daily. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. От маймуни от Африка са изолирани вируси, които са много сходни по своята генна структура с ХИВ. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? Много племена от Централна Африка ловуват маймуни и използват техните вътрешни органи и кръв за храна. Инфекцията с маймунския вирус може да възникне при разрязване на трупа чрез лезии по кожата на ловеца или при ядене на сурово месо, мозъка на маймуните.

Учените са на мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на маймунския вирус, в резултат на радиоактивно облъчване. През 1950-1960 г. са изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо има рязко повишаване на радиоактивния фон, който е много висок в местата, където се намират уранови руди в някои части на Африка.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от изследователските центрове на САЩ чрез генно инженерство са получени нови видове вируси от вируси, изолирани от животни в Африка. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, се разграничават няколко етапа:

Първи етап– липса на клинични прояви на HIV инфекция. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и все още да предава инфекцията на други хора.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: подути лимфни възли; отслабване; висока температура; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършва със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии, вируси.

1. Начини на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За живота и размножаването си се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, които са работили в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно е възможно да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При HIV-инфектиран човек съдържанието на вируса в различните течности не е еднакво. Най-голямото количество от вируса, достатъчно за заразяване на друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се намира в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три начина на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. от ХИВ-инфектирана майка, вирусът може да бъде предаден на дете по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването чрез кръвта е най-бързият начин, така че сред инжекционно употребяващите наркотици се разпространява експоненциално. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. При инжектиране на наркотични вещества в иглата обикновено остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често отиват в други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от заразяване чрез дарена кръв. Но всяка част от него трябва да бъде проверена. Ако се установи положителен резултат, кръвта се изтегля и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.).

Сексуалният път е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, а при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. И една заразена жена (здрава гинекологично) не винаги може да предаде ХИВ на мъж. Регистрирани в центъра на Киев има семейни двойки, при които съпругата е заразена, а съпругът и децата са здрави.

Днес вече е надеждно разкрито, например, че високото ниво на полово предавани болести в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, ги прави в същото време лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на болести, предавани по полов път, е индикатор за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в условията на социален контрол и сексуална безразборност в градовете могат да доведат до потенциално увеличаване на броя на ХИВ-инфекциите. заразени хора.

Традиционната форма на риск е сексуалният хомосексуален контакт.

Сред многото заболявания най-опасната е ХИВ инфекцията. Това е заболяване, което се причинява от вируса на имунната недостатъчност. Има няколко начина за предаване на ХИВ и всички те идват от заразен човек. Инфекцията може да възникне дори по време на инкубационния период.

HIV инфекцията се характеризира с бавен ход, по време на който вирусът заразява клетките на имунната и нервната система. Заболяването включва съпътстващи заболявания и неоплазми, които в крайна сметка ще бъдат причина за смъртта на пациента.

Основните механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност:

1. Екзогенен - ​​предаването на вируса става външно. Може да бъде вътрематочен или вертикален механизъм. ХИВ инфекцията се предава от заразена жена на нейното бебе дори преди раждането. Също така вирусът може да премине в тялото на детето по време на раждането му или с кърмата на майката.
2. Хоризонталният път на предаване е интимната връзка. Инфекцията е в биологичната течност, а по време на интимна връзка преминава в тялото на здрав човек.
3. Инфекцията чрез кръвта се извършва, ако по време на кръвопреливане са използвани нестерилни инструменти или ако самата плазма е била заразена.
4. Изкуствен – това е начинът на предаване на вируса по изкуствен път. Това се случва в болницата, когато по време на медицински процедури може да се наруши целостта на кожата или лигавиците, през които може да проникне вирусът. Вероятността от такава инфекция е ниска.
   Изкуственият механизъм на предаване на ХИВ включва инфекция по кръвен път (трансплантация на органи, кръвопреливане). Но процентът на инфекция в този случай е много нисък.
   Най-голямо количество от вируса се намира в семенната течност на мъжа, във влагалищния секрет на жената и в кръвта. Те представляват висок риск от заразяване на здрав човек. По-ниска концентрация на HIV инфекция в слюнката, урината или сълзите. В такива биологични течности вирусът практически не е опасен.

Сред всички механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност сексуалният контакт остава доминиращ, тъй като в биологичните течности на заразен мъж или жена присъства най-голямото количество вирус на човешка имунна недостатъчност.

Що се отнася до ХИВ инфекцията на новородено дете, почти 15-25% от нея възниква по време на кърмене. Основният път на заразяване на бебето остава вътрематочната инфекция и перинаталния механизъм на предаване на ХИВ на детето по време на самия процес на раждане. Процентът на инфекция в този случай достига 50%.

Интересно! Доста рядко инфекцията с вируса на имунната недостатъчност може да възникне по време на изкуственото зачеване на жена.

Рискови групи от заразяване с ХИВ:

1. Наркомани, сексуални малцинства (хомо-, бисексуални), наркомани, бездомни хора, проститутки.
2. Мъже и жени, които активно и често сменят сексуалните си партньори.
3. Хотелски персонал, военнослужещи, моряци, сезонни работници, туристи.
4. Такива рискови фактори са двусмислени и могат или да действат заедно, или изобщо да не са причина за механизма на развитие на заболяването. Основното нещо е да бъдете внимателни и внимателни към вашето здраве. При подозрителни контакти е важно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Начини, по които ХИВ инфекцията не се предава:

Струва си да се отбележи, че не може да има ХИВ инфекция с ухапвания от насекоми. Животните също не са носители на вируса. Вероятността за предаване на вируса по въздушно-капков, хранителен и трансмисивен път не е доказана.

Свойства на опасно заболяване и развитие на патология

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е вирус с нестабилна структура. Може да умре, ако е изложено на ацетон, алкохол или етер. Освен това вирусът не може да живее на повърхността на кожата, тук той умира от вредното въздействие на защитните ензими и бактериите, които тялото произвежда върху него.

Вирусът на имунната недостатъчност не може да съществува при високи температури (над 56 градуса).
Цялата коварност на инфекцията се крие във факта, че вирусът непрекъснато се променя, когато преминава от един човек на друг. Дори лечението му се променя всеки път. Това състояние на ХИВ инфекция не позволява създаването на лекарства за нея.

Периоди на развитие на ХИВ инфекцията:

1. Начален периодсе развива веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. По това време настъпва производството на антитела, което може да продължи от 21 до 60 дни.
2. Безсимптомно протичане на заболяването. Този период може да продължи от няколко месеца до 5-10 години. През цялото това време вирусът не се проявява по никакъв начин, постепенно унищожавайки клетките на имунната и нервната система.
3. Етап на прогресия на заболяването. Характеризира се с възпалителни и инфекциозни процеси в тялото, проявяващи се с увеличаване на лимфните възли на шията, подмишниците и в ингвиналната зона.

Ако болестта не се лекува дълго време, тя може да се развие в СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. По това време при човек започват да се появяват следните симптоми:

Развитието на HIV инфекцията провокира появата на съпътстващи заболявания, които са трудни за лечение, тъй като имунната система е напълно изтощена и тялото няма сили да се бори с развитието на други заболявания.

Диагностика на заболяването и лечение на патология

В повечето случаи хората не знаят, че са заразени с ХИВ. Те може да не усещат проявите на вируса дълго време, но постепенно заразяват хората около тях. Често откриването на патология се случва в случай на тест за ХИВ по време на бременност или други медицински прегледи.

Ако в кръвта се открият антитела срещу HIV инфекция, анализът се извършва още два пъти, за да се елиминира фалшив резултат.

Резултатът от изследването може да бъде както положителен (наличие на вирус), така и отрицателен. В първия случай, когато се открият антитела, серумът се изпраща за допълнителни епидемиологични изследвания в центъра за СПИН. Там отново се проверяват резултатите и се поставя окончателната диагноза.

Епидемиологичното проучване ви позволява да проведете серия от тестове, които ще ви помогнат точно да определите наличието на вируса на имунната недостатъчност и прехода му към стадия на СПИН.

В комплекс епидемиологичното проучване ни позволява да направим следните заключения за съществуващо заболяване:

1. Броят на заразените, наличието или липсата на епидемия.
2. Идентифициране на основните рискови фактори за HIV инфекция.
3. Разработване на прогнози за разпространението на вируса и неговото предаване.

Използвайки епидемиологичния метод, учените ежегодно правят положителни открития за произхода и развитието на ХИВ инфекцията. С помощта на експериментални методи се разработват лекарства, които могат да забавят разпространението на вируса в тялото.

Що се отнася до лечението на вируса на имунната недостатъчност, то е насочено към забавяне на развитието на болестта. Няма лекарства, които могат напълно да избавят човек от ХИВ инфекцията. Ето защо експертите се опитват да забавят прогресията на заболяването и да намалят количеството на вируса в кръвта възможно най-дълго. В този случай се използват антиретровирусни лекарства, които са в състояние да потискат инфекцията в тялото за известно време.

HIV инфекцията е опасно заболяване на човешката имунна система. Трябва да се разбере, че има много механизми за предаване на такава патология, основната от които е сексуална. В тази връзка жената и мъжът трябва внимателно да избират сексуални партньори, да избягват случайни контакти и да наблюдават здравето си през цялото време, да се подлагат на прегледи навреме и да не пренебрегват посещенията при лекар.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ БЕЗПЛОДИЕТО Е ТРУДНО ЛЕЧИМО?

• Отдавна ли искаш да имаш бебе?
• Опитах много начини, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано бебе!

ХИВ инфекцията е заболяване, провокирано от вируса на имунната недостатъчност и също така се характеризира със синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН), който е свързан с него, който от своя страна действа като фактор, допринасящ за развитието на вторични инфекции, както и различни злокачествени новообразувания. HIV инфекцията, чиито симптоми се проявяват по този начин, води до най-дълбоко инхибиране на тези защитни свойства, които обикновено са присъщи на тялото.

общо описание

ХИВ-инфектираният човек действа като резервоар на инфекцията и неин непосредствен източник и той е такъв на всеки етап от тази инфекция, през целия си живот. Африканските маймуни (HIV-2) са изолирани като естествен резервоар. HIV-1 под формата на специфичен естествен резервоар не е идентифициран, въпреки че не е изключено дивите шимпанзета да действат като него. ХИВ-1, както стана известно въз основа на лабораторни изследвания, може да провокира инфекция без никакви клинични прояви и тази инфекция завършва с пълно възстановяване след известно време. Що се отнася до другите животни, те обикновено не са податливи на ХИВ.

В значително количество се отбелязва съдържанието на вируса в кръвта, менструалния секрет, вагиналния секрет и спермата. Освен това вирусът се намира и в слюнката, женското мляко, цереброспиналната и слъзната течност. Най-голяма опасност крие наличието му във влагалищния секрет, спермата и кръвта.

При действителен възпалителен процес или при наличие на мукозни лезии в гениталната област, което например е възможно, се увеличава възможността за предаване на въпросната инфекция и в двете посоки. Тоест, засегнатата област действа в този случай като входна / изходна врата, през която се осигурява предаването на ХИВ. Единичен сексуален контакт определя възможността за предаване на инфекция с нисък процент вероятност, но с увеличаване на честотата на полов акт, най-голямата активност се наблюдава точно с подобен метод. В рамките на домашни условия предаването на вируса не се извършва. Възможен вариант е предаването на ХИВ при условие на дефект в плацентата, което съответно е от значение при разглеждането на предаването на ХИВ по време на бременност. В този случай ХИВ е директно в кръвообращението на плода, което е възможно и в процеса на раждане с травма, свързана с родовия канал.

Прилагането на парентерален метод на предаване е възможно и чрез преливане на кръв, замразена плазма, тромбоцити и червени кръвни клетки. Около 0,3% от общия брой инфекции се дължат на инфекция чрез инжектиране (подкожно, интрамускулно), включително случайни инжекции. Иначе подобна статистика може да се представи във варианта 1 случай на всеки 300 инжекции.

Средно до 35% от децата на инфектирани с ХИВ майки също се заразяват. Не е изключена възможността за заразяване по време на хранене от заразени майки.

Що се отнася до естествената чувствителност на хората към въпросната инфекция, тя е изключително висока. Средната продължителност на живота на заразените с ХИВ пациенти е около 12 години. Междувременно, поради появата на новости в областта на химиотерапията, сега има определени възможности за удължаване на живота на такива пациенти. Сексуално активните хора, предимно мъже, боледуват предимно, въпреки че през последните години тенденцията към разпространение на заболеваемостта започва да нараства сред жените и децата. При заразяване на възраст над 35 години СПИН се достига почти два пъти по-бързо (в сравнение с преминаването към него при по-млади пациенти).

Също така, в рамките на разглеждането на периода от последните няколко години се отбелязва доминирането на парентералния път на инфекция, при който хората, които едновременно използват една и съща спринцовка, са изложени на инфекция, което, както разбирате, е особено важно сред наркозависимите.

В допълнение, нивата на инфекция по време на хетеросексуален контакт също са обект на увеличение. Подобна тенденция е съвсем разбираема, особено когато става дума за наркомани, които са източник на инфекция, предавана на техните сексуални партньори.

Рязко нарастване на разпространението на ХИВ през последните години се наблюдава и сред донорите.

ХИВ: рискови групи

Следните лица са изложени на риск от повишена експозиция на инфекция:

• лица, употребяващи инжекционни наркотични вещества, както и обикновени прибори, необходими за приготвянето на такива лекарства, включително и сексуалните партньори на тези лица;
• лица, които независимо от действителната си ориентация практикуват незащитен сексуален контакт (включително анален);
• лица, които са преминали през процедурата за кръвопреливане на донорска кръв без предварителна проверка;
• лекари от различни профили;
• лица, страдащи от една или друга венерическа болест;
• лица, пряко ангажирани в сферата на проституцията, както и лица, ползващи техните услуги.

Има някои статистически данни за риска от предаване на ХИВ според характеристиките на сексуалните контакти, тези статистики се разглеждат по-специално в рамките на всеки 10 000 такива контакта:

• представящ партньор + фелация - 0,5;
• приемащ партньор + фелация - 1;
• представящ партньор (вагинален секс) - 5;
• приемащ партньор (вагинален секс) - 10;
• представящ партньор (анален секс) - 6,5;
• приемащ партньор (анален секс) - 50.

Сексуалният контакт в защитената му версия, но с разкъсване на презерватива или нарушаване на целостта му, вече не е такъв. За да сведете до минимум подобни ситуации, важно е да използвате презерватив според правилата за това, също така е важно да изберете надеждни видове.

Като се имат предвид характеристиките на предаване и рисковите групи, не е излишно да се отбележи как ХИВ не се предава:

• през дрехите;
• чрез съдове;
• с всякакъв вид целувка;
• чрез ухапвания от насекоми;
• през въздуха;
• чрез ръкостискане
• при ползване на обща тоалетна, баня, басейн и др.

Форми на заболяването

Вирусът на имунната недостатъчност се характеризира с висока честота на свързаните с него генетични промени, които се образуват по време на самовъзпроизвеждане. Според дължината на генома на HIV се определят 104 нуклеотида, но на практика всеки от вирусите се различава от предишната си версия с поне 1 нуклеотид. Що се отнася до разновидностите в природата, ХИВ съществува тук под формата на различни варианти на квази-видове. Междувременно, въпреки това, са идентифицирани няколко основни разновидности, които се различават значително една от друга въз основа на определени черти, по-специално тази разлика е повлияла на структурата на генома. По-горе вече идентифицирахме тези две форми в текста, сега ще ги разгледаме по-подробно.

• ХИВ-1 - тази форма е първата от многото опции, тя е открита през 1983 г. Досега най-разпространеният.
• ХИВ-2 - тази форма на вируса е идентифицирана през 1986 г., разликата от предишната форма все още е недостатъчно проучена. Разликата, както вече беше отбелязано, се крие в характеристиките на структурата на генома. Има също информация, че HIV-2 е по-малко патогенен и предаването му е малко по-малко вероятно (отново в сравнение с HIV-1). Също така е отбелязано, че когато са заразени с HIV-1, пациентите са по-податливи на възможността да се заразят с HIV-1 поради слабостта на имунитета, характерна за това състояние.
• ХИВ -3. Този сорт е доста рядък в своето проявление, за него е известно от 1988 г. Вирусът, открит тогава, не реагира с антитела от други известни форми, известно е също, че се характеризира със значителна разлика по отношение на структурата на генома. По-често тази форма се определя като HIV-1 подтип O.
• ХИВ -4. Този тип вирус също е доста рядък.

ХИВ епидемията в световен мащаб се фокусира върху форма на ХИВ-1. Що се отнася до ХИВ-2, разпространението му е от значение за Западна Африка, а ХИВ-3, както и ХИВ-4, не играят забележима роля в разпространението на епидемията. Съответно препратките към ХИВ обикновено са ограничени до специфичен тип инфекция, тоест ХИВ-1.

Освен това има клинична класификация на ХИВ според специфични етапи: инкубационен стадий и етап на първични прояви, латентен стадий и етап на развитие на вторични прояви и терминален стадий. Първичните прояви в тази класификация могат да се характеризират с липсата на симптоми, като действителната първична инфекция, включително евентуална комбинация с вторични заболявания. За четвъртия от изброените етапи е уместно подразделението за определени периоди под формата на 4A, 4B и 4C. Периодите се характеризират с преминаване както през фазата на прогресия, така и през фазата на ремисия, като разликата през тези фази е дали към тях се прилага антивирусна терапия или липсва. Всъщност, въз основа на горната класификация, основните симптоми на ХИВ инфекцията се определят за всеки конкретен период.

HIV инфекция: симптоми

Симптомите, както отбелязахме по-горе, се определят за ХИВ инфекция за всеки конкретен период, т.е. в съответствие с конкретен етап ще разгледаме всеки от тях.

• Инкубационен стадий

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на три седмици до три месеца, в някои доста редки случаи удължаването на този период може да достигне една година. Този период се характеризира с активността на възпроизвеждане от страна на вируса, към този момент няма имунен отговор към него. Завършването на инкубационния период на HIV инфекцията се отбелязва или чрез клиника, характеризираща острата HIV инфекция, или чрез появата на антитела срещу HIV в кръвта на пациента. Като част от този етап откриването на вирусни ДНК частици или неговите антигени в кръвния серум служи като основа за диагностициране на ХИВ инфекцията.

• Първични прояви

Този етап се характеризира с проявата на реакция от страна на тялото в отговор на активната репликация на вируса, която се проявява в комбинация с клиниката, която се появява на фона на имунен отговор и остра инфекция. Имунният отговор се състои по-специално в производството на специфичен тип антитяло. Курсът на този етап може да протече без симптоми, докато единственият признак, който може да показва развитието на инфекция, е положителен резултат от серологичната диагноза по отношение на наличието на антитела срещу този вирус.

Проявите, които характеризират втория етап, се проявяват под формата на остра ХИВ инфекция. Всъщност началото тук е остро и се наблюдава при около половината от пациентите (до 90%) 3 месеца след настъпването на инфекцията, докато началото на проявите често се предшества от активиране на образуването на HIV антитела. Курсът на остра инфекция с изключване на вторични патологии в него може да бъде много различен. Така могат да се развият треска, диария, фарингит, различни видове и специфики на обриви, концентрирани в областта на видимите лигавици и кожни обвивки, лиенален синдром, полилимфаденит.

Острата HIV инфекция при около 15% от пациентите се характеризира с добавяне на вторичен тип заболяване към нейния курс, което от своя страна е свързано с намален имунитет в това състояние. По-специално сред такива заболявания често се отбелязват херпес, тонзилит и пневмония, гъбични инфекции и др.

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на няколко дни, но не е изключена продължителността на няколко месеца (средните показатели са ориентирани до 3 седмици). След това заболяването, като правило, преминава в следващия, латентен стадий на курса.

• Латентен стадий

Протичането на този етап е придружено от постепенно нарастване на състоянието на имунната недостатъчност. Компенсацията за смъртта на имунните клетки в този случай се осъществява чрез интензивното им производство. Диагнозата на ХИВ в този период е възможна отново благодарение на серологичните тестове, при които в кръвта се откриват антитела срещу въздействащата ХИВ инфекция. Що се отнася до клиничните признаци, те могат да се проявят тук в увеличаване на няколко лимфни възли в различни групи, които не са свързани помежду си (с изключение на ингвиналните). Няма други видове промени в лимфните възли, в допълнение към тяхното увеличение (т.е. няма болезненост и други характерни промени в областта на околните тъкани). Продължителността на латентния стадий може да бъде около 2-3 години, въпреки че не са изключени варианти за неговото протичане в рамките на 20 години или повече (средните цифри се свеждат главно до цифри до 7 години).

• Присъединяване на вторични заболявания

В този случай се присъединяват съпътстващи заболявания от различен произход (протозойни, гъбични, бактериални). В резултат на изразено състояние, което характеризира имунодефицит, могат да се развият злокачествени тумори. Въз основа на общата тежест на свързаните заболявания, ходът на този етап може да продължи в съответствие със следните опции:

- 4А. Реалната загуба на тегло не е твърде изразена (в рамките на 10%), има лезии на лигавиците и кожата. Изпълнението намалява.

- 4B. Загубата на тегло надхвърля 10% от нормалното телесно тегло на пациента, температурната реакция е удължена. Не е изключена възможността за продължително протичане на диарията, а без наличието на органични причини за възникването й, в допълнение към това може да се развие туберкулоза. Инфекциозният тип на заболяването се повтаря, като впоследствие прогресира забележимо. Пациентите през този период разкриват космат левкоплакия, сарком на Капоши.

- 4B. Това състояние се характеризира с обща кахексия (състояние, при което пациентите достигат най-дълбоко изтощение със същевременно тежка слабост), свързаните вторични заболявания протичат вече в тяхната генерализирана форма (т.е. в най-тежката форма на проявление). Освен това има кандидоза на дихателните пътища и хранопровода, пневмония (пневмоцистоза), туберкулоза (нейните извънбелодробни форми), тежки неврологични разстройства.

За изброените подстадии на заболяването е характерен преход от прогресивен ход към ремисия, което отново се определя в характеристиките им от наличието или липсата на съпътстваща антиретровирусна терапия.

• терминален стадий

Вторичните заболявания на този етап, придобити по време на ХИВ инфекцията, стават необратими в собствения си ход поради характеристиките на състоянието на имунитета и тялото като цяло. Приложените към тях методи на терапия губят всякаква ефективност, поради което след няколко месеца настъпва фатален изход.

Трябва да се отбележи, че ХИВ инфекцията в своя ход е изключително разнообразна и горните варианти на етапи могат да бъдат само условни или дори напълно изключени от картината на заболяването. В допълнение, симптомите на ХИВ в рамките на който и да е от тези етапи в тези опции може да отсъстват напълно или да се проявяват по различен начин.

HIV инфекция при деца: симптоми и характеристики

В по-голямата си част клиничните прояви на ХИВ инфекцията при деца се свеждат до изоставане в развитието на физическо ниво и на психомоторно ниво.
Децата по-често от възрастните се сблъскват с развитието на рецидивиращи форми на бактериални инфекции, с енцефалопатия, хиперплазия на белодробните лимфни възли. Често се диагностицира тромбоцитопения, клиничните прояви на която са развитието на хеморагичен синдром, поради характеристиките на който често се случва фатален изход. В чести случаи се развива и.

По отношение на ХИВ инфекцията при деца на инфектирани с ХИВ майки се наблюдава много по-ускорено протичане на нейния ход. Ако детето се зарази на възраст от една година, тогава развитието на болестта протича предимно с по-малко ускорени темпове.

Диагноза

Като се има предвид факта, че ходът на заболяването се характеризира с продължителността на липсата на тежки симптоми, диагнозата е възможна само въз основа на лабораторни тестове, които се свеждат до откриване на антитела срещу ХИВ в кръвта или директно при откриване от вируса. Острата фаза основно не определя наличието на антитела, но след три месеца от момента на инфекцията в около 95% от случаите те се откриват. След 6 месеца антителата се определят в около 5% от случаите, на по-късни дати - от порядъка на 0,5-1%.

На етапа на СПИН се регистрира значително намаляване на броя на антителата в кръвта. В рамките на първата седмица след заразяването липсата на способност за откриване на антитела срещу ХИВ се определя като период на "серонегативен прозорец". Поради тази причина дори отрицателните резултати от теста за ХИВ не са надеждно доказателство за липсата на инфекция и съответно не дават основание да се изключи възможността за заразяване на други хора. В допълнение към кръвния тест може да се предпише и PCR изстъргване - доста ефективен метод, чрез който се определя възможността за откриване на РНК частици, принадлежащи към вируса.

Лечение

Терапевтичните методи, чрез прилагането на които би било възможно напълно да се елиминира ХИВ инфекцията от тялото, днес не съществуват. Като се има предвид това, основата на такива методи е постоянното наблюдение на собствения имунен статус, като същевременно се предотвратяват вторични инфекции (с тяхното лечение, когато се появят), както и контролиране на образуването на неоплазми. Доста често пациентите, заразени с ХИВ, се нуждаят от психологическа помощ, както и от подходяща социална адаптация.

Предвид значителната степен на разпространение и високата степен на социална значимост в рамките на държавния и световен мащаб, се предоставя подкрепа и рехабилитация на пациентите. Осигурен е достъп до редица социални програми, въз основа на които пациентите получават медицинска помощ, благодарение на което до известна степен се облекчава състоянието на пациентите и се подобрява качеството им на живот.

Предимно лечението е етиотропно и предполага назначаването на такива лекарства, поради което се осигурява намаляване на репродуктивните способности на вируса. По-специално те включват следните лекарства:

• нуклеозидни транскриптазни инхибитори (в противен случай - НИОТ), съответстващи на различни групи: Ziagen, Videx, Zerit, комбинирани лекарства (combivir, trizivir);
• нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (в противен случай - NTRIOT): stokrin, viramune;
• инхибитори на сливане;
• протеазни инхибитори.

Важен момент при вземането на решение дали да се започне антивирусна терапия е да се вземе предвид такъв фактор като продължителността на приема на такива лекарства и те могат да се използват почти цял живот. Успешният резултат от такава терапия се осигурява само при стриктно спазване от пациентите на препоръките относно приема (редовност, дозировка, диета, режим). Що се отнася до вторичните заболявания, свързани с ХИВ инфекцията, лечението им се извършва в комплекс, като се вземат предвид правилата, насочени към патогена, който провокира дадено заболяване, съответно се използват антивирусни, противогъбични и антибактериални лекарства.

При ХИВ инфекция използването на имуностимулираща терапия е изключено, тъй като само допринася за прогресирането на ХИВ. Предписаните в такива случаи цитостатици при злокачествени новообразувания водят до потискане на имунитета.

При лечението на пациенти, заразени с ХИВ, се използват общоукрепващи лекарства, както и средства, които поддържат тялото (хранителни добавки, витамини), освен това се използват методи, които са насочени към предотвратяване на развитието на вторични заболявания.

Ако говорим за лечение на ХИВ при пациенти, страдащи от наркотична зависимост, тогава се препоръчва лечение в условията на подходящ тип диспансери. Освен това, предвид сериозния психологически дискомфорт на фона на текущото състояние, пациентите често се нуждаят от допълнителна психологическа адаптация.

Ако подозирате значимостта на диагнозата ХИВ, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания.

Рискови групи за ХИВ - това е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяване и да предупредите своите близки и приятели. Рискови групи от заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е голяма с оглед на техния начин на живот, професия и по редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители са изложени на висок риск от заразяване с вируса на имунната недостатъчност. На първо място, това се отнася за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представителите на тази професия, специализирани в коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка те вземат кръвни проби за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се доставят в отдела вече в критично състояние, изискващо спешна хирургическа намеса. В този случай хирурзите спазват повишени мерки за сигурност, тъй като са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Така например небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръката дори през два чифта ръкавици и специалистът няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И има много такива примери.

Рисковата група за заразяване с ХИВ са не само хирурзите, но и медицинските работници, които вземат или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, служители на лаборатории и донорски центрове. Невнимателното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и от специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. А той, както знаете, също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Наистина с някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност могат да се съдържат и в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора с други здравословни проблеми?

Експертите в областта на медицината правят изводи за това кой е болен от ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че хората с други нелекувани или недостатъчно лекувани болести, предавани по полов път, имат по-голям риск от инфекция. Защо такива хора са изложени на риск от ХИВ инфекция? Първо, защото болестите, предавани по полов път, нанасят сериозен удар върху имунната система. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

Тази рискова група за ХИВ инфекция включва и пациенти с хемофилия. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, отстранен от плазмата по специален начин. Бива два вида - криопреципитат или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазмата на няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не са изложени на риск от заразяване със СПИН.

Други високорискови групи за HIV инфекция

Останалите рискови групи в повечето случаи водят неморален начин на живот. Най-висок риск от инфекция при момичета и жени с лекота. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представители на древна професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с лошо качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерният метод на контрацепция не е сто процента способен да предпази от проникване на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, защото с техния начин на живот е необходимо да се проверяват за наличие на вирус почти всяка седмица. Но не винаги инфекцията възниква поради незнание за ужасна болест. Някои ХИВ-позитивни проститутки умишлено заразяват своите клиенти. В този случай говорим за психични разстройства. В крайна сметка те целенасочено застрашават живота на другите. Някой го прави от отмъщение, някой от гняв към целия свят и по-специално към мъжете.

Въпреки факта, че ХИВ инфекцията се разпространява по света повече от 30 години и потокът от информация за нея е доста обширен, не всеки знае как се предава ХИВ инфекцията и как възниква ХИВ инфекцията.

Съпругът ви алкохолик ли е?

Над 40 милиона души на Земята са засегнати от ХИВ, а процентът на заразяване изобщо не намалява. Следователно е невъзможно да се игнорира и да остане безразличен към този проблем. В тази ситуация всеки трябва ясно да знае как е възможно да се зарази с ХИВ, за да защити себе си и своите близки.

Характеристики на ХИВ

Носителите на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), според учените, първоначално са били маймуни, от които след това са се заразили хората на африканския континент.

Във връзка с миграцията на населението в голям мащаб вирусът се разпространи в целия свят.

Уморен ли сте от постоянното пиене?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира "на рога"...
• Парите изчезват в къщи, не стигат дори от заплата до заплата...
• Имало едно време любим човек става ядосан, агресивен и започва да се разплита...
• Децата не виждат баща си трезвен, а само вечно недоволен пияница ...

Ако разпознаете семейството си - не го толерирайте! Има изход!

ХИВ е ретровирус, който влиза в човешкото тяло и не се проявява по никакъв начин, заразеният дори не подозира за това. След като влезе в тялото, вирусът може да се държи различно. При 70% от заразените (около месец по-късно) се развива острата фаза на HIV инфекцията, която се проявява със симптоми, наподобяващи мононуклеоза или обичайното остро респираторно заболяване, поради което не се диагностицира.

Би било възможно да се диагностицира заболяването с помощта на PCR, но този доста скъп анализ ще трябва да бъде предписан на всеки пациент с остри респираторни инфекции. Пациентът бързо се възстановява и се чувства абсолютно нормално, без да знае за инфекцията си. Тази фаза се нарича асимптоматична.

Антителата срещу вируса започват да се произвеждат далеч не веднага след навлизането на инфекцията в тялото. Понякога отнема 3, а понякога и 6 месеца, докато в кръвта започнат да се откриват специфични антитела, потвърждаващи заболяването. Максималната продължителност на този период, когато вирусът вече е в тялото, но все още няма антитела, е 12 месеца. Нарича се период на сероконверсия или серонегативен прозорец.

Този период на въображаемо благополучие може да продължи 10 или повече години. Но един заразен човек може да зарази други чрез различни начини за предаване на ХИВ инфекция.

За целта е необходимо само да се достигне определена концентрация на вируса в тялото на заразения. И тъй като вирусът се размножава с огромна скорост, скоро всички биологични течности на заразените съдържат ХИВ, само в различни концентрации.

За щастие вирусът не е стабилен извън човешкото тяло. Умира при нагряване до 57 0 С за половин час, а при кипене през първата минута. Алкохолът, ацетонът и конвенционалните дезинфектанти също имат разрушителен ефект. На повърхността на непокътнатата кожа вирусът се разгражда от ензими и други бактерии.

Сложността на борбата с ХИВ се състои в това, че той е много мутантен, дори в един организъм има различни структурни варианти. Следователно ваксина срещу ХИВ все още не е създадена. Веднъж попаднал в тялото, ХИВ заразява имунните клетки, правейки човека беззащитен срещу всякакъв вид инфекция.

Начини на разпространение на болестта

Как се предава ХИВ е проблем за много хора, които живеят или работят близо до заразените. Експертите са доказали, че концентрацията на вируса, достатъчна за заразяване на друг човек, присъства в кръвта, спермата и вагиналния секрет, в кърмата. Именно с тези биологични вещества се свързват начините на предаване на ХИВ.

Има 3 начина на предаване на ХИВ:

1. Най-често срещаният начин за предаване на ХИВ е сексуаленпът. Заразяването става чрез незащитен полов контакт. Освен това разнообразието от начини за предаване на ХИВ инфекцията е поразително - чрез хомосексуални контакти, чрез вагинален, орален, анален секс.

Многобройните връзки на проститутки, хомосексуалните връзки са най-опасни. По време на анален секс се получават микротравматични наранявания в ректума, които увеличават риска от инфекция. Жените по време на сексуален контакт с ХИВ-инфектиран партньор са по-уязвими: тя се заразява в 3p. по-често от мъж от заразен партньор.

Наличието на ерозия на шийката на матката, възпалителният процес в гениталиите увеличават възможността за инфекция. Известни са около 30 полово предавани болести или полово предавани болести.Много от тях развиват възпалителен процес, така че полово предаваните болести значително увеличават вероятността от предаване на ХИВ. Възможността за инфекция се увеличава и за двамата партньори по време на секс по време на менструация.

При орален сексуален контакт вероятността от инфекция е малко по-малка, но е така. Мнозина се интересуват от: възможно ли е предаването на ХИВ с един сексуален контакт? За съжаление, инфекцията може да се пренесе и в този случай. Ето защо една от индикациите за спешна медицинска профилактика на инфекцията е изнасилването на жена.

1. ХИВ също се предава лесно чрез кръв. Този път се нарича парентерален. При този метод на заразяване предаването на вируса е възможно чрез кръвопреливане, трансплантация на органи или тъкани, манипулиране на нестерилни инструменти (включително спринцовки).

За инфекция е достатъчно една десетхилядна част от милилитър кръв да попадне в друг организъм – това количество е невидимо за човешкото око. Ако най-малката частица от кръвта на заразен човек попадне в тялото на здрав човек, тогава вероятността от инфекция е почти 100%.

Такива ситуации могат да възникнат при нанасяне на татуировка, пробиване на уши, пробиване не в специализиран салон, а от случайни хора. Инфекция може да възникне и по време на маникюр / педикюр с необработени инструменти. Промиването с вода не е достатъчно за отстраняване на остатъчната кръв. Инструментите трябва да преминат пълна обработка (дезинфекция и стерилизация).

Инфекцията чрез донорска кръв е малко вероятна, тъй като приготвената кръв се проверява отново не само след вземането й, но и след 6 месеца се извършва допълнителен преглед на донорите, за да се изключи периодът на сероконверсия по време на кръводаряването. През цялото това време готовата кръв е в кръвната банка на трансфузионните станции и се издава само след повторна проверка.

В стоматологичните кабинети и клиники, в хирургическата служба, инструментите, освен дезинфекция, се стерилизират в сухотоплинни шкафове или в автоклави. Следователно рискът от заразяване с тях в лечебните заведения е сведен до минимум.

Най-подходящият начин за предаване на ХИВ чрез кръвта е за употребяващите наркотици чрез инжектиране. Много от тях се опитват да се успокоят по въпроса с ХИВ инфекцията, като използват спринцовки за еднократна употреба. Въпреки това, когато купуват доза от дистрибутор на лекарства, те не могат да бъдат сигурни, че в донесената от тях спринцовка за еднократна употреба не е събрано предварително заразено вещество.

Понякога употребяващите наркотици използват обикновена спринцовка, като сменят само игли, въпреки че интравенозните инжекции на кръв задължително влизат в спринцовката и я заразяват.

В ежедневието инфекцията може да възникне при използване на чужда или обикновена самобръсначка. Членовете на семейството на заразен човек също могат да се заразят от него, когато оказват помощ без гумени ръкавици в случай на нараняване, порязване.

1. вертикаленпредаването на вируса от заразена майка на нейното дете се нарича HIV инфекция. Как се предава ХИВ в този случай? Начините на ХИВ инфекция за дете могат да бъдат различни:

• първо, вирусът е в състояние да преодолее плацентарната бариера и след това инфекцията на плода настъпва в утробата;
• второ, инфекцията може да възникне директно по време на раждане;
• трето, майката може да зарази дете чрез кърмата.

Възможно е да се предотврати инфекцията на бебето с помощта на безплатно превантивно лечение с антивирусни лекарства, ако жената се е обърнала към предродилната клиника навреме по време на бременност и е преминала всички необходими изследвания.

За да се намали рискът от инфекция на детето в някои случаи се извършва раждане чрез цезарово сечение. Бебето получава и безплатни антивирусни лекарства за 28 дни.

След раждането на детето се препоръчва хранене с млечни смеси. Има обаче случаи, когато тестовете по време на бременност са били отрицателни, тъй като е имало период на серонегативен прозорец (сероконверсия). В този случай бебето ще получи вируса чрез млякото, докато кърми.

Когато инфекцията не настъпи

Въпреки факта, че вирусът присъства във всяка телесна течност, концентрацията му в тях е различна. Така че сълзите, потта, слюнката, изпражненията и урината не играят епидемиологична роля, тъй като не водят до инфекция на друго лице. Ще са необходими например литри сълзи или пот, за да могат, когато попаднат върху увредената кожа на здрав човек, да пренесат вируса. Вярно е, че инфекцията е възможна с целувки, ако кръвта навлезе в слюнката с кървене на венците.

Инфекцията не заплашва в такива случаи:

1. За щастие ХИВ не се предава по въздуха. Да останеш в една стая със заразен човек не е опасно.
2. Не е опасно да използвате една тоалетна, баня, общи съдове или кърпи.
3. Не можете да се разболеете в басейна.
4. Можете спокойно да използвате един телефон, без да се страхувате да се ръкувате със заразения.
5. ХИВ не се предава от животни или ухапвания от насекоми.
6. Водните и хранителните пътища на заразяване също са изключени.

Рискова група

Предвид възможните начини за разпространение на болестта, лекарите идентифицират рискова група, която включва:

• инжекционно употребяващи наркотици;
• лица с нетрадиционна сексуална ориентация (хомосексуалисти);
• лица, занимаващи се с проституция;
• лица с промискуитет, практикуващи незащитен секс (без презерватив);
• пациенти с венерически заболявания;
• реципиенти на кръвни продукти;
• деца, родени от ХИВ-позитивна майка;
• здравни работници, които се грижат за пациенти с ХИВ.

HIV инфекцията е особено заболяване, което може да няма клинични прояви в продължение на няколко години, но рано или късно води до състояние на имунна недостатъчност, тоест до СПИН. На този етап е доста трудно да се борим с болестта, човек може да умре от всяка банална инфекция. Следователно всеки трябва ясно да знае как се заразява с ХИВ и да се предпази, доколкото е възможно.