Бронхиална астма и заболявания на сърдечно-съдовата система. Основни лекарства за ангина пекторис

Ако сте диагностицирани с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис,вашият лекар определено ще ви предпише лечение - лекарствена терапия, която ще препоръча да приемате постоянно, без прекъсвания. Защо трябва редовно да приемате лекарства? И какви лекарства се използват за лечение на ангина пекторис, в какви дози.

Първото и най-важно нещо при наличието на ангина пекторис: предотвратява усложненията на заболяването (инфаркт на миокарда, животозастрашаващи заболявания сърдечен ритъм, развитие на тежка сърдечна недостатъчност) и смърт, удължава живота ви.

Второ и не по-малко важно: подобрете качеството на живота си, направете го пълноценен, премахнете болката.

Има няколко основни групи лекарстваза лечение на ангина пекторис. Нека да разберем как работят и защо лекарите ги предписват за лечение.

Лечение на ангина пекторис: лекарства и дози

Лечението на ангина пекторис включва прием на лекарства като антиагреганти, статини, бета-блокери, калциеви антагонисти, инхибитори, нитрати и цитопротектори. Дозите се предписват от лекар.

Антиагрегатите помагат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (тромби), намаляват агрегацията (слепването) на тромбоцитите - кръвни клетки, които са отговорни за образуването на кръвен съсирек. Списъкът на антиагрегантите включва: аспирин, кардиомагнил, тиенопиридини.

Антиагрегати

Аспирин (ацетилсалицилова киселина)

Аспирин(ацетилсалицилова киселина) е основният антитромбоцитен агент, предписва се на всички пациенти, страдащи от ангина (с изключение на тези, които не могат да го понасят, например страдащи от алергия с "аспиринова триада"). Дозата на аспирина е 75-150 mg дневно. Приема се еднократно на всеки 20-30 минути. след хранене. Обикновено следобед.

Обърнете внимание на ниската доза! IN обикновена таблеткааспирин 500 mg, тази доза се приема като аналгетик и антипиретик повече от 100 години! При ангина пекторис се препоръчва не повече от 1/4 табл. Тази доза ефективно предотвратява тромбозата и е доста безопасна за стомаха. При редовен прием на аспирин ( ацетилсалицилова киселина) Повече ▼ високи дозиима възможност за развитие на ерозии и стомашни язви.

Тъй като пациентите с ангина пекторис изискват постоянна употреба на аспирин като лечение, са разработени специални, по-безопасни форми за продължителна употреба.

Кардиомагнил (аспирин + магнезиев хидроксид)

Кардиомагнил (аспирин + магнезиев хидроксид) 75 и 150 мг. Магнезиевият хидроксид, който е част от таблетката, стимулира образуването на специални защитни вещества в стомашната стена на пациент с ангина пекторис, които предотвратяват образуването на язви и ерозии.

Аспирин с ентерично покритие (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 и 100 mg, CardiASK 50 mg и др.). Специалното покритие не позволява таблетката да се разтваря в стомаха, абсорбцията на аспирин става в червата. Важно: тези таблетки трябва да се приемат цели, не можете да ги чупите или дъвчете (в противен случай ще повредите обвивката и защитният ефект ще изчезне)!

Тиенопиридини (клопидогрел, прасугрел, тиклопидин)

Тиенопиридини (клопидогрел, прасугрел, тиклопидин) - имат много изразен антитромбоцитен ефект, стотици пъти по-силен от аспирина. Предписването на тези лекарства (обикновено заедно с аспирин) е необходимо в случаите, когато рискът от тромбоза е много висок: нестабилна стенокардия, остра коронарен синдром(„прединфарктни състояния“), остър миокарден инфаркт и операции на сърдечните съдове (стентиране, аорто-коронарен байпас и др.).

Тиенопиридините също се предписват като лечение на пациенти, които не могат да приемат аспирин поради непоносимост или противопоказания.

Важно: Уведомете Вашия лекар, ако преди това сте имали стомашна язва, дванадесетопръстника(DPK) или ерозивен гастрит, както и нестабилно кръвно налягане с чести кризи, се повишава над 160-170/100 mm Hg. Изкуство. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да направи Вашето антитромбоцитно лечение безопасно.

Доказано е, че редовната употреба на антитромбоцитни лекарства може да намали честотата на миокарден инфаркт, инсулт и смърт при пациенти с ангина пекторис с до 23% (при всеки 23 души от 100)!

След коронарна ангиопластика и стентиране лекарите препоръчват съвместен приемаспирин и клопидогрел за определен период (от месец до няколко години).

статини

статини- антиатеросклеротични лекарства, намаляват нивото на "лошия" холестерол в кръвта (общ холестерол, LDL, триглицериди), повишават нивото на "добрия" холестерол (HDL). При продължителна употребалекарството в доза, която ви позволява да контролирате холестерола на целевото ниво, е в състояние спират растежа на атеросклеротичните плакии дори да намалят размера им. Целевите нива на холестерола зависят от разпространението на атеросклерозата в организма и съпътстващи заболявания(например захарен диабет). Попитайте Вашия лекар какви трябва да бъдат Вашите целеви нива и наблюдавайте ефективността на лечението (кръвни тестове за холестерол и липиди) поне 4 пъти годишно.

Няма привикване към статините или развитие на зависимост, лечението със статини трябва да се провежда непрекъснато. Ако спрете да го приемате сами, тогава в рамките на един месец след спиране на лекарството, нивата на липидите в кръвта Ви се връщат към изходното ниво.

Статините са способни намаляване на риска от миокарден инфаркт и инсултдо 30-40% (при всеки 30-40 души от 100), като при диабетиците този ефект е по-изразен! Фактът, че статините спасяват животи, стана известен след няколко големи проучвания, включващи хиляди и десетки хиляди пациенти с ангина пекторис, захарен диабет, периферна атеросклероза.

Четири лекарства от тази група са регистрирани в Русия: симвастатин (Zocor), розувастатин (Crestor), аторвастатин (Liprimar) и флувастатин (Leskol).

Как да приемате статини

Приемайте статини вечер (преди лягане). Има лекарства, които могат да се приемат по всяко време на деня. Възможни са гадене и смущения в изпражненията. Употребата на статини не се препоръчва при лица с активно чернодробно заболяване или по време на бременност и кърмене. Много рядко нежелан ефект- болка в мускулите. Ако започнете да приемате лекарството и забележите болезненост във всички мускули на тялото си, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, за да избегнете нежелани усложнения.

Ако не понасяте добре статините или приемането на максималната терапевтична доза не ви позволява да контролирате нивата на липидите, тогава е възможно да намалите дозата и да добавите инхибитор на абсорбцията на холестерол, езетимиб. Вашият лекар може също да препоръча използването на други липидо-понижаващи лекарства за лечение: фибрати, никотинова киселиназабавено освобождаване.

Бета блокери

Бета блокери- намаляване на сърдечната честота (пулса), като по този начин намалява работата на сърцето и нуждата на сърдечния мускул (миокард) от кислород, подобрява кръвоснабдяването на сърцето, намалява броя на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване.

Бета-блокерите предотвратяват и лекуват нарушения на сърдечния ритъм (аритмии). Това е особено важно след получи инфарктмиокарда, когато аритмията често става животозастрашаваща. Редовната употреба на бета-блокери може да предотврати смъртта на пациенти с инфаркт до 40% (на всеки 40 души от 100!). Поради това се препоръчва да се предписват на всички пациенти след инфаркт, при липса на противопоказания.

Бета-блокерите нормализират кръвното налягане. При повечето пациенти ангината пекторис се комбинира с артериална хипертония, в този случай приемането на бета-блокер „убива две птици с един камък“ - лекуваме хипертония и ангина пекторис едновременно.

Доказано е, че някои бета-блокери предотвратяват развитието на сърдечна недостатъчност. Те включват метапролол сукцинат (BetalokZOK), бисопролол (Concor), небивалол (Nebilet), карведилол (Dilatrend). Този ефект, както и всички по-горе, е възможен само при редовна продължителна употреба на лекарството.

Как да приемате бета блокери

Приемайте бета-блокер всеки ден, сутрин (лекарства с продължително действие, около 24 часа) или два пъти на ден (сутрин и вечер). Дозата на бета-блокера се избира индивидуално. Дозата се счита за ефективна, ако сърдечната Ви честота по време на приема на лекарството в покойвъзлиза на 50-60 удара в минута. В този случай всичко се появява лекарствени ефектилекарство.

Не трябва внезапно да спирате приема на бета-блокера - в първите дни пулсът ви може рефлекторно да се ускори рязко и здравето ви да се влоши. При тези пациенти с ангина, които приемат бета-блокер за поддържане правилен ритъми предотвратяване на аритмия, след преустановяване на прекъсванията на сърдечната функция могат да се възобновят.

Нежеланите реакции на бета-блокерите са характерни главно за некардиоселективни лекарства (например намалена ефикасност), а при съвременните силно кардиоселективни лекарства те се появяват рядко, обикновено с увеличаване на дозите. Не е желателно да се предписват бета-блокери на пациенти с бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), атеросклеротична артериална болест долните крайници(облитерираща атеросклероза).

Калциеви агонисти

Калциеви агонисти- способни са да разширяват съдовете на сърцето, като увеличават притока на кръв към сърдечния мускул (миокарда), като по този начин намаляват броя на стенокардните пристъпи. Те се разделят на три основни групи с характерни особености.

Лекарствата от групата на дихидропиридиновите калциеви антагонисти (нифедипин) могат да се предписват заедно с бета-блокери или вместо бета-блокери (при непоносимост или противопоказания към последните). Първите поколения (нифедипин) увеличават сърдечната честота, така че таблетките кратко действие(нифедипин 10 mg) е забранен при ангина пекторис. Има специални удължени форми (осмо-адалат, коринфар-ретард, нифекард), съдържащи от 20 до 60 mg нифедипин. Третото поколение лекарства (амлодипин, фелодипин) практически не увеличава пулса и се приема веднъж дневно.

Лекарствата от групата на верапамил и дилтиазем намаляват сърдечната честота, комбинираната употреба с бета-блокери е противопоказана поради риска от брадикардия и други усложнения. Доказано е, че редовната употреба на калциеви антагонисти може да намали честотата на инсултите.

Инхибитори на If-канала (кораксан)

Ако каналните инхибитори,единственият представител днес е ивабрадин (Кораксан). Лекарството е в състояние да намали сърдечната честота (пулса), като по този начин намалява броя на пристъпите на ангина. За разлика от бета блокерите, този инхибитор е ефективен само при синусов ритъм, не повлиява сърдечните аритмии и кръвното налягане и е симптоматично лекарство(елиминира симптомите на заболяването). Ефектът върху прогнозата все още не е доказан (изследванията продължават). Може да се предпише инхибитор вместо бета-блокери (ако е непоносим или противопоказан за последните) или заедно с бета-блокери за постигане на целева стойностСърдечна честота (50-60 удара в минута).

Как да приемате Кораксан

Coraxan се приема 2,5-5-7,5 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Ивабрадин не се препоръчва, ако:

Сърдечната честота в покой е под 60 удара/мин (преди лечението), тежка артериална хипотония (САН - под 90 mm Hg и ДАН - под 50 mm Hg), налице е тежка чернодробна недостатъчност, диагностициран е синдром на слабост синусов възел, синоатриален блок или AV блок III степен, постоянна форма на предсърдно мъждене, хронична сърдечна недостатъчност III-IV етаписпоред класификацията на NYHA (все още няма достатъчно клинични данни) е имплантиран изкуствен пейсмейкър.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI)

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим(ACEI) - при ангина пекторис се предписват за предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност. Следователно дозите на лекарството обикновено са по-ниски, отколкото при лечение на хипертония. Ако след МИ развиете симптоми на сърдечна недостатъчност или лекарите идентифицират нарушена функция на ЛК, добавянето на АСЕ инхибитор към вашата терапия значително ще намали риска от смърт и вероятността от повторен МИ. Доказано е действието на лекарства като рамиприл, трандолаприл, зофеноприл, еналаприл. Ако тези лекарства се понасят лошо, е възможно да се заменят с антагонисти на ангиотензин рецепторите.

АСЕ инхибиторите могат да се предписват при ангина пекторис без анамнеза за инфаркт - способността им да забавят прогресията на атеросклерозата е доказана. Доказано е действието на лекарствата рамиприл и периндоприл.

Нитрати

Нитрати- използва се за облекчаване на ангинозна болка, причинена от ангина пекторис повече от 100 години! Те са симптоматични (болкоуспокояващи) лекарства и не влияят върху смъртността или продължителността на живота. Ефектът на нитратите е краткотрайно разширяване на кръвоносните съдове, захранващи сърцето.

Има много форми на освобождаване на нитрати, за различни ситуации. Например - нитрати с кратко действие, нитроглицерин под формата на сублингвални таблетки (под езика), спрей (Isoket, Nitromint и др.) за бързо отстраняванепристъп на ангина. Незабавно облекчава болката, действа 10-15 минути. Те се използват не само за облекчаване на вече възникнал пристъп, но и за предотвратяването му (например преди започване на физическа активност или в други ситуации, в които според вас може да се развие ангина). Способен за рязко понижаване на кръвното налягане за кратко време.

Правила за използване на нитроглицерин с кратко действие:

Нитратите с умерена продължителност на действие (нитросорбитол, изосорбид мононитрат и динитрат 20 и 40 mg и др.) Действат няколко часа (до 6 часа) и се използват за предотвратяване на пристъпи на ангина. По правило тези форми на нитрати се предписват 2-3 пъти на ден. Запомнете - ако нитратите влизат в тялото ви непрекъснато, след няколко дни чувствителността на вашите кръвоносни съдове към нитроглицерин значително ще намалее и лекарството вече няма да предотвратява пристъпите на стенокардия. Затова при третиране с нитрати средна продължителностдействие изисква „интервали без нитрати“ до 6-8 часа. Вашият лекар ще Ви предпише да приемате лекарството сутрин и следобед (преди 17.00 часа), или следобед и вечер и т.н. Избягвайте развиването на толерантност към нитрати дългодействащи нитрати(забавени форми на нитрати, 50 mg). Такива лекарства се приемат веднъж дневно, ефектът продължава до 10 часа, осигурявайки необходимите интервали за възстановяване на съдовата чувствителност.

Запомнете: Дългодействащите нитрати не могат да бъдат основен метод на лечение! Препоръчително е да предписвате нитрати само ако приемате основните групи лекарства в ефективна доза, но продължавате да имате пристъпи на стенокардия. Краткодействащи нитрати - използват се при необходимост.

Приемът на нитрати относително често се свързва с появата на странични ефекти(предимно главоболие), развитието на пристрастяване (толерантност) към лекарството, когато се приема редовно, възможността за синдром на „отскок“, когато лекарството навлезе в тялото рязко.

Цитопротектори

Цитопротектори- защитава срещу смъртта на клетките на сърдечния мускул по време на епизоди на остър и хроничен недостиг на кислород (исхемия), позволявайки на клетките да произвеждат енергия за свиване на сърцето, използвайки по-малко кислород. Има доказателствена база за лекарството триметазидин (Preductal MV). Лекарството няма противопоказания (с изключение на индивидуална непоносимост) и странични ефекти.

Партньорство лекар-пациент- залог успешно лечениеангина пекторис.

Фармакологична група.

Алфа и бета блокери.

Ефект на лекарството

Лекарството намалява натоварването на сърцето, разширява периферните съдове и намалява нуждата на сърцето от кислород. Поради това сърдечната честота намалява и кръвно налягане.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Брадикардия, тоест намаляване на сърдечната честота под 50 удара в минута, понижаване на кръвното налягане (хипотония).

Чернодробна дисфункция.

Тежка сърдечна недостатъчност.

Чернодробна недостатъчност.

Нарушения на сърдечния ритъм.

Бронхиална астма.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит. Сърдечно-съдова система: аритмии, студени ръце и крака, болка в сърцето, намален пулс, подуване на глезените. Нервна система: главоболие, безсъние или, обратно, повишена сънливост, промени в настроението и повишена умора.

Пикочна система: нарушения на уринирането.

Дихателна система: задух (усещане за липса на въздух) и бронхоспазъм. Репродуктивна система: проблеми с потентността при мъжете.

Кръв: повишено кървене, повишени нива на кръвната захар и холестерол. Намалено производство на сълзи и сухота в устата.

Отслабване.

Кости и мускули: болка в мускулите и ставите. Алергични реакции: кожен обриви сърбеж.

През първите две седмици лекарството се предписва на 12,5 mg два пъти дневно. След това дозата се увеличава до 100 mg на ден (т.е. 50 mg 2 пъти на ден). По решение на лекуващия лекар, при липса на надлежно терапевтично лечениедозата може да се увеличи допълнително.

Дозировка на лекарството за деца

Все още не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност, тъй като е установено, че това води до забавяне на сърдечната дейност на плода, понижаване на кръвното му налягане и възникване на кислороден дефицит.

Когато се предписва лекарството на кърмачка, детето трябва да премине към изкуствена формула.

Бележки

Спирането на лекарството трябва да става постепенно. Не използвайте лекарството едновременно с употребата на алкохол. Хората, страдащи от псориазис, трябва да приемат лекарството с повишено внимание.

АМЛОТОП

Фармакологична група

Това лекарство принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали.

Форма за освобождаване

Предлага се в таблетки от 5 и 10 mg.

Ефект на лекарството

Има дълготраен антихипертензивен ефект, т.е. намалява високото кръвно налягане (ефектът на лекарството продължава един ден).

Лекарството има и антиангинален ефект, т.е. разширява периферните кръвоносни съдове и намалява нуждата на сърцето от кислород.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Припадък (колапс).

Индивидуална непоносимост.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и хора с диабет.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: болка в стомаха, гадене и повръщане, пенкреатит, сухота в устата, подуване на корема, проблеми с изпражненията (диария или запек).

Нервна система: промени в настроението, главоболие и световъртеж, намалена чувствителност, депресия, нарушения на съня, повишена умора и раздразнителност.

Сърдечно-съдова система: задух (усещане за липса на въздух), аритмии, подуване на глезените, болка в гърдите.

Пикочна система: повишена честота на уриниране, повишен брой уринирания през нощта. Репродуктивна система: нарушена потентност. Кости и мускули: болка в ставите и мускулите. Промени в телесното тегло, както нагоре, така и надолу. Кожа: повишено изпотяване. Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж, ангиоедем.

Дозировка на лекарството за възрастни

Началната доза на лекарството е 5 mg на ден, след това се увеличава до 10 mg на ден. Лекуващият лекар избира дозата. Той определя и продължителността на лечението.

Дозировка на лекарството за деца

The

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Амлотоп не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Бележки

Необходимо е постепенно намаляване на дозата на лекарството, рязкото спиране е забранено. Необходимо е да следите внимателно телесното си тегло и да намалите количеството консумирана сол. По време на лечението с лекарството трябва внимателно да наблюдавате състоянието си. устната кухинаи посетете зъболекаря.

ПРЕСТАРИУМ

Фармакологична група

АСЕ инхибитор.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки от 2,4 и 8 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството помага за понижаване на кръвното налягане, нормализира работата на сърцето и намалява натоварването върху него. Повишава устойчивостта към физическа активност при пациенти с ангина пекторис.

Показания за употреба

Намаляване на риска от усложнения при пациенти, страдащи от ангина пекторис.

Хронична сърдечна недостатъчност.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Анамнеза за тежки алергични реакции.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: дисфункция на червата (диария или запек), гадене и повръщане, коремна болка.

Сърдечно-съдова система: силно понижение на кръвното налягане. Нервна система: звънене в ушите, главоболие и световъртеж, мускулна слабост и конвулсии. Дихателна система: затруднено дишане, бронхоспазъм, суха кашлица. Кожа: повишено изпотяване. Алергични реакции: сърбяща кожаи обрив, ангиоедем.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировката се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от заболяването, неговия курс и състоянието на пациента.

Дозировка на лекарството за деца Няма данни, показващи, че употребата на лекарството е безопасна при деца под 18 години.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

РИМЕКОР

Фармакологична група

Лекарство, което подобрява метаболитни процесив сърцето при условия кислородно гладуване.

Форма за освобождаване

Rimecor се предлага в таблетки от 20 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството подобрява метаболитните процеси в сърцето по време на кислородно гладуване (исхемия). Намалява честотата на стенокардните пристъпи и повишава устойчивостта към физическа активност. Римекор има и антиангинозно действие.

Показания за употреба.

Ангина пекторис.

Пристъпи на световъртеж, причинени от съдови промени.

Зрителни и слухови увреждания, шум в ушите в резултат на недостиг на кислород в мозъка.

Противопоказания

Възраст до 18 години.

Бременност и период на кърмене.

Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Странични ефекти

Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж.

Дозировка на лекарството за възрастни Предписва се 1 таблетка 3 пъти на ден по време на хранене. Лекарят определя продължителността на терапията с Римекор индивидуално във всеки конкретен случай.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

Бележки

При лечение с Римекор необходимостта от нитрати значително намалява.

СИДНОФАРМ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на антиангинозните лекарства и е периферен вазодилататор, т.е. предизвиква разширяване на периферните кръвоносни съдове.

Форма за освобождаване

Предлага се в таблетки от 2 mg в опаковки от 30 броя.

Ефект на лекарството

Сиднофарм разширява периферните вени, намалява нуждата на сърцето от кислород и подобрява кръвообращението в сърцето. Действието на лекарството започва 1 час след приложението и продължава около 8 часа.

Показания за употреба

Противопоказания

Артериална хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане.

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: намален апетит. Нервна система: повишена умора, намалена реакция, главоболие и световъртеж.

Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва по 1/2-1 таблетка 2 пъти на ден по време на хранене или веднага след хранене.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба в началото на бременността (първите три месеца), в бъдеще Sidnopharm може да се предписва на бременна жена само от строги показания.

Когато се предписва Silnofarm, кърмещата майка трябва да прехвърли бебето си на изкуствено хранене.

Бележки

Лекарството не облекчава пристъпите на ангина и не трябва да се използва за това. Трябва да се приема с повишено внимание от хора, прекарали инсулт или страдащи от глаукома. По време на лечението със Сиднофарм трябва да избягвате употребата на алкохол и шофирането.

Лекарството засилва ефекта антихипертензивни лекарства.

TENOX

Фармакологична група

Лекарството е блокер на калциевите канали.

Форма за освобождаване

Предлага се в таблетки от 5 и 10 mg.

Ефект на лекарството

Tenox има антиангинален ефект, тоест разширява периферни артерии. Намалява стреса върху сърцето и недостиг на кислородпо време на ангина пекторис.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Колапс (припадък с понижено кръвно налягане).

Артериална хипотония.

Кардиогенен шок.

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: болка в стомаха, гадене и повръщане, сухота в устата, подуване на корема, нарушения на изпражненията (както запек, така и диария).

Сърдечно-съдова система: аритмии, подуване на глезените и краката, усещане за липса на въздух (задух), сърцебиене, болка в гърдите.

Нервна система: повишена умора, промени в настроението, замайване и главоболие, нарушения на съня, конвулсии. Дихателна система: проблеми с дишането, кървене от носа.

Пикочна система: болезнено желание за уриниране, повишен брой нощни уринирания, преобладаване над дневните.

Репродуктивна система: намалена ефикасност. Кости и мускули: болки в ставите и мускулите, артроза.

Кожа: обрив, промени в цвета на кожата. Наблюдава се изключително рядко.

Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж, ангиоедем, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

При ангина пекторис лекарството се предписва 5-10 mg на ден в една доза. При артериална хипертония дозировката е следната: 2,5-5 mg на ден наведнъж.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба при бременни и кърмещи жени.

Бележки

По време на лечението с Тенокс е необходимо да се следи състоянието на зъбите и венците, както и теглото.

Необходимо е да се ограничи консумацията готварска сол.

Спирането на лекарството трябва да става постепенно.

егилок

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки от 25, 50 и 100 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството има антиангинозни и антиаритмичен ефект. Намалява кръвното налягане.

Показания за употреба

Предотвратяване на пристъпи на ангина.

Нарушения на сърдечния ритъм.

Артериална хипертония.

Лечение на мигренозни пристъпи.

Противопоказания

Намаляване на сърдечната честота.

Сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.

Сърдечни блокове.

Намалено кръвно налягане (хипотония).

Едновременна употреба с верапамил.

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Нарушения на сърдечния ритъм, блокади.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: коремна болка, изхождане (диария или запек), гадене и повръщане.

Сърдечно-съдова система: намалена или повишена сърдечна честота, болка в сърцето, понижено кръвно налягане. Нервна система: главоболие и замайване, намалена памет и внимание, сънливост, повишена умора, слабост, нарушения на съня.

Намалено зрение и шум в ушите. Дихателна система: бронхоспазъм, усещане за липса на въздух (недостиг на въздух), назална конгестия.

Репродуктивна система: намалена потентност и сексуално желание.

Кожа: зачервяване на кожата, кожен обрив и сърбеж, повишено изпотяване.

Дозировка на лекарството за възрастни

При ангина пекторис се предписват 50-100 mg два пъти дневно.

При артериална хипертония се предписват 50-100 mg на ден в един или два приема.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството не се прилага при деца.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

При използване на лекарството по време на бременност е възможно забавяне на развитието на плода, понижено кръвно налягане, кръвна захар и намалено дишане.

Когато се предписва лекарството на кърмачка, бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

EFOX LONG

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на антиангиналните лекарства.

Форма за освобождаване

Предлага се в таблетки от 50 mg. Ефект на лекарството

Лекарството разширява периферните вени, намалява нуждата на сърцето от кислород и повишава устойчивостта на миокарда към физически стрес по време на ангина пекторис.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Хронична сърдечна недостатъчност.

Белодробна хипертония.

Противопоказания

Артериална хипотония (ниско кръвно налягане).

Перикардит.

Остър периодинфаркт на миокарда.

Кардиогенен шок.

Сърдечна тампонада.

Колапс (припадък със силен спад на кръвното налягане).

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Едновременна употреба с инхибитори на фосфодиестераза.

Мозъчен кръвоизлив.

Черепно-мозъчна травма.

Дефицит на лактаза.

Наследствена непоносимост към галактоза.

Токсичен белодробен оток.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене и повръщане. Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане.

Нервна система: главоболие в началото на лечението, замайване, летаргия. Алергични реакции: кожен обрив и сърбеж. Загуба на съзнание.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 50 mg 1 път на ден след хранене.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене Ефектът на лекарството върху хода на бременността и детето не е проучен, поради което не се препоръчва да се използва по време на бременност и кърмене.

Бележки

Лекарството трябва да се използва периодично, в противен случай може да възникне резистентност към всички нитратни лекарства.

АКРИДИПИН

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 5 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството има антихипертензивен, антиатеросклеротичен, антитромботичен и антиаугинален ефект.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Аортна стеноза.

Сърдечна недостатъчност.

Артериална хипотония.

Инфаркт на миокарда.

Кардиогенен шок.

Повишена сърдечна честота.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница, пенкреатит, сухота в устата.

Репродуктивна система: импотентност.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 5 mg от лекарството на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е забранено за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е разрешено за внимателна употреба под наблюдение по време на бременност и е забранено по време на кърмене.

АМЛОРУС

Лекарството принадлежи към блокерите на калциевите канали.

Форма за освобождаване

Ефект на лекарството

Показания за употреба

Артериална хипертония.

Ангина пекторис.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Кардиогенен шок.

Нестабилна ангина.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, болка в стомаха, жълтеница, пенкреатит, сухота в устата, повишен апетит, подуване на корема.

Сърдечно-съдова система: задух, понижено кръвно налягане, оток, сърцебиене, горещи вълни, болка в гърдите, мигрена. Нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, промени в настроението, повишена умора, треперене на крайниците, депресия, нервно изтощение, безсъние, нарушение на походката.

Дихателна система: респираторен дистрес, кашлица, кървене от носа. Пикочна система: болезнено желание за уриниране, затруднено уриниране.

Репродуктивна система: намалена потентност и нарушено сексуално желание. Кости и мускули: болка в мускулите и ставите, артроза.

Алергични реакции: сърбеж по кожата, обрив, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 5 mg 1 път на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е забранено за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

ЛЕСКОЛ ФОРТЕ

Лекарството принадлежи към липидопонижаващите лекарства.

Показания за употреба

атеросклероза.

Ангина пекторис.

Хиперхолестеролемия.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Чернодробни заболявания.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, коремна болка, хепатит.

Нервна система: главоболие, световъртеж, безсъние, сензорни нарушения.

Кости и мускули: болка и мускулна слабост. Алергични реакции: сърбеж по кожата, обрив, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

80 mg от лекарството се предписват веднъж дневно.

Дозировка на лекарството за деца

Предписани 20-80 mg от лекарството веднъж дневно.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

Жените, които са в детеродна възраст, е необходимо да се използват контрацептиви, когато се използва това лекарство.

МЕДАРУМ 20

Лекарството принадлежи към лекарствата, които подобряват състоянието на сърдечния мускул.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 20 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството подобрява метаболизма в сърдечния мускул. Има антиангинален, антихипоксичен ефект. Разширява кръвоносните съдове на сърцето.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Вестибуларни нарушения, като шум в ушите и загуба на слуха.

Замаяност от съдов произход.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Бъбречна недостатъчност.

Чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, стомашна болка.

Алергични реакции: сърбеж по кожата, обрив, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 20 mg от лекарството 2 пъти на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е забранено за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

МОНОЧИНКЕ

Лекарството принадлежи към антиангинозни средства.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството има антиангинален ефект. Намалява натоварването на сърцето и намалява нуждата му от кислород. Повишава устойчивостта и издръжливостта на физическа дейностпри хора, страдащи от коронарна болест на сърцето.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Инфаркт на миокарда.

Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Кардиогенен шок.

Остър стадийинфаркт на миокарда.

Артериална хипотония.

Закритоъгълна глаукома.

Хеморагичен инсулт.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане. Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. Нервна система: главоболие, световъртеж.

Зачервяване на лицето.

Алергични реакции: сърбеж по кожата, обрив, уртикария.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 20-40 mg 2 пъти на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е забранено за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за внимателна употреба под лекарско наблюдение по време на бременност и е забранено по време на кърмене.

Коментирайте

Ефектът на лекарството се засилва от алкохол, както и едновременна употреба с блокери на калциевите канали и антихипертензивни лекарства.

НИФЕКАРД HL

Лекарството принадлежи към блокерите на калциевите канали.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 30 и 60 mg.

Ефект на лекарството

Лекарството има антихипертензивен, антиангинален и антисклеротичен ефект.

Показания за употреба

Артериална хипертония.

Ангина пекторис.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.

Кардиогенен шок.

Намалено кръвно налягане.

Остър период на инфаркт на миокарда.

Нестабилна ангина.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница, панкреатит, сухота в устата.

Сърдечно-съдова система: задух, понижено кръвно налягане, горещи вълни, подуване на краката, аритмии, болка в гърдите. Нервна система: главоболие, замаяност, повишена умора, сънливост. Пикочна система: повишена честота на уриниране.

Дозировка на лекарството за възрастни

Предписани 30-60 mg 1 път на ден. Таблетката трябва да се приема цяла, без да се чупи или дъвче.

Дозировка на лекарството за деца

Лекарството е забранено за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

АСПИКОР

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антитромбоцитно средство.

Форма за освобождаване

Ефект на лекарството

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

Предотвратяване на инсулт.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Хеморагична диатеза.

Бронхиална астма.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система: болка и стягане в гърдите, горещи вълни, повишено кръвно налягане, ускорен пулс. Нервна система: шум в ушите и световъртеж.

Кръв: анемия и повишено кървене. Дихателна система: бронхоспазъм. Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив, ангиоедем.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност, тъй като приемането на НСПВС през първия триместър на бременността може да доведе до вродени дефектиразвитие, а през третия триместър - предизвикват инхибиране трудова дейност, повишено кървене както при майката, така и при бебето. Лекарството е противопоказано!

АГРЕГАЛ

Фармакологична група

Форма за освобождаване

Ефект на лекарството

Лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява развитието на атеротромбоза.

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

След инфаркт на миокарда.

Атеросклероза (предотвратяване на исхемични заболявания).

Периферни артериални заболявания.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Остър кръвоизлив.

Чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: запек или диария, коремна болка, гадене.

Кръв: намалени нива на неутрофили и тромбоцити. Хематоми.

Нервна система: слабост, главоболие и световъртеж.

Пикочна система: кръв в урината.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва по 1 таблетка 1 път на ден, независимо от времето и приема на храна.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

АЦЕКАПДОЛ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антитромбоцитно средство.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, покрити с ентерично покритие.

Ефект на лекарството

Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект и предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

Профилактика на инфаркт на миокарда при затлъстяване, атеросклероза и в напреднала възраст.

Профилактика на рецидивиращ миокарден инфаркт.

Профилактика на тромбоемболия след съдова хирургия.

Предотвратяване на инсулт.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Свръхчувствителност към други НСПВС.

Ерозии и язви на стомашно-чревния тракт.

Хеморагична диатеза.

Бронхиална астма.

Стомашно-чревно кървене.

Комбинирана употреба с метотрексат.

Странични ефекти

Стомашно-чревния тракт: стомашно-чревно кървене, киселини, гадене, повръщане, болка в стомаха, язвени лезиилигавицата на органите храносмилателната система.

Сърдечно-съдова система: болка и стягане в гърдите, горещи вълни, повишено кръвно налягане, ускорен пулс.

Нервна система: шум в ушите и световъртеж. Кръв: анемия и повишено кървене. Дихателна система: бронхоспазъм. Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив, ангиоедем.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва на 100-200 mg от лекарството на ден. Продължителността на лечението е дълга и се избира от лекуващия лекар индивидуално във всеки конкретен случай.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност, тъй като приемането на НСПВС през първия триместър на бременността може да доведе до вродени малформации, а през третия триместър може да причини инхибиране на раждането и повишено кървене както при майката, така и при бебето. Лекарството е противопоказано! Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ДЕТРОМБ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на антиагрегантите.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки.

Ефект на лекарството

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Чернодробна недостатъчност.

Остър кръвоизлив.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и кърмене.

КАЛЧЕК

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Ефект на лекарството

Лекарството има антиангинален, спазмолитичен ефект. Намалява кръвното налягане и насърчава разширяването на кръвоносните съдове.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Артериална хипертония.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Артериална хипотония.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: запек или диария, гадене, повръщане, коремна болка. Сърдечно-съдова система: задух, горещи вълни, повишена сърдечна честота. Нервна система: слабост, главоболие и замайване, сънливост. Пикочна система: повишена честота на уриниране. оток.

Репродуктивна система: импотентност. Хиперплазия на венците.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва в доза от 5 mg от лекарството на ден. В тежки случаи може да има увеличение дневна дозадо 10 мг.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини. минимални дозии под наблюдението на лекар. Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

КЛЕКСАН

Фармакологична група

Лекарството е антикоагулант с директно действие. Това е хепарин с ниско молекулно тегло.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор.

Показания за употреба

Дълбока венозна тромбоза.

Нестабилна ангина.

Инфаркт на миокарда.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

кървене.

Кръв: тромбоцитопения.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се прилага само подкожно, интрамускулното приложение е изключено. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ПЕРЛИНГАНИТ

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към антиангинозни средства. Той е периферен вазодилататор.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.

Ефект на лекарството

Лекарството има релаксиращ ефект върху тонуса на гладката мускулатура на съдовете. Намалява притока на кръв към дясното предсърдие, намалява натоварването на сърцето и миокардната нужда от кислород.

Показания за употреба

Ангина пекторис.

Остра левокамерна недостатъчност.

Остър миокарден инфаркт.

Хипертонична криза.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Свиване.

Кардиогенен шок.

Токсичен белодробен оток.

Заболявания с повишена вътречерепно налягане.

Артериална хипотония.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане. Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. Нервна система: слабост, летаргия, главоболие и световъртеж. Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Дозировката се изчислява индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Приложението на лекарството започва с минимална доза, постепенно терапевтична дозаувеличава до постигане на желания резултат.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само по строги здравословни причини в минимални дози и под наблюдението на лекар.

PLAGRIL

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на антиагрегантите.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите от първия ден на употреба.

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

Предишен инфаркт на миокарда, инсулт с цел предотвратяване на атеротромботични усложнения.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Чернодробна недостатъчност.

Остър кръвоизлив.

Хеморагичен синдром.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария. Пептична язвастомаха или червата. Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, васкулит. Нервна система: слабост, главоболие и световъртеж. кървене. Синини. Кръв: левкопения, тромбоцитопения. Дихателна система: бронхоспазъм. Кожа: прекомерно изпотяване. Кости и мускули: болка в мускулите и ставите. Уринарна система: в редки случаи повишен креатинин в кръвта и гломерулонефрит.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 75 mg от лекарството 1 път на ден.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

ФРАГМИН

Фармакологична група Лекарството принадлежи към антикоагуланти с директно действие. Това е хепарин с ниско молекулно тегло.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор.

Ефект на лекарството

Лекарството има антитромбоцитен ефект.

Показания за употреба

Дълбока венозна тромбоза.

Профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм в хирургията.

Тромбоемболизъм белодробна артерия.

Предотвратяване на съсирването на кръвта по време на хемодиализа.

Нестабилна ангина.

Инфаркт на миокарда.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Състояния, застрашени от развитие на кървене (съдова аневризма, хеморагичен инсулт).

Септичен ендокардит.

Имунна тромбоцитопения.

кървене.

Скорошни наранявания или хирургични интервенциивърху органа на зрението, слуха или централната нервна система.

Странични ефекти

кървене.

Кръв: тромбоцитопения.

Болка на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се прилага само подкожно 1-2 пъти на ден, интрамускулното приложение е изключено. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

EGITHROMB

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на антиагрегантите.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки.

Ефект на лекарството

Лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите от първия ден на употреба.

Показания за употреба

Нестабилна ангина.

Предишен инфаркт на миокарда, инсулт с цел предотвратяване на атеротромботични усложнения.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Чернодробна недостатъчност.

Остър кръвоизлив.

Хеморагичен синдром.

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария. Пептична язва на стомаха или червата. Сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане, васкулит. Нервна система: слабост, главоболие и световъртеж.

кървене.

Синини.

Кръв: левкопения, тромбоцитопения.

Дихателна система: бронхоспазъм.

Кожа: повишено изпотяване.

Кости и мускули: болка в мускулите и ставите.

Уринарна система: в редки случаи повишен креатинин в кръвта и гломерулонефрит.

Алергични реакции: уртикария, кожен сърбеж и обрив.

Дозировка на лекарството за възрастни

Лекарството се предписва 75 mg от лекарството 1 път на ден.

Дозировка на лекарството за деца

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

Когато използвате лекарството по време на кърмене, бебето трябва да премине към изкуствено хранене с формула.

Бронхиалната астма се проявява като внезапни пристъпи на задушаване, причинени от запушване на бронхиалните тръби.

Описан е от Хипократ, Г. И. Соколски и С. П. Боткин. Последният обяснява астматичните пристъпи със спазми на гладката мускулатура на бронхите. Бронхиалната астма има широко използванесред населението на всички страни: в САЩ около 3%, в Англия и Уелс 0,9% от населението страда от бронхиална астма.

Етиология и патогенеза

Повишеният тонус и релаксацията играят роля в механизма на възникване на самата атака на задушаване. симпатичен нерв. Това води до спазъм на гладката мускулатура на бронхите и стесняване на лумена им с отделяне на обилен секрет от бронхиалната лигавица и оток на последната, което затруднява дишането. Този механизъм на развитие на пристъп на бронхиална астма се подкрепя от факта, че с помощта на инжекция адреналин, която възбужда симпатикуса нервна система, и атропин, който парализира окончанията блуждаещ нерв, възможно е да се прекъсне (спре) пристъп на бронхиална астма.

Обяснена е причината за повишената възбудимост на парасимпатикуса (нервус вагус) и релаксацията на симпатикуса. от различни авторине същото. Някои говорят в полза на алергичния характер на бронхиалната астма, тоест повишената чувствителност на пациентите към редица протеинови и растителни вещества (алергени), чието навлизане в тялото, дори в минимални количества, предизвиква алергична реакция. Други се придържат към неврогенната теория за произхода на астмата. Основата за алергичния характер на астмата беше клинични наблюденияпри поява на астма при вдишване на парфюм, миризма на цветя, урсол (от кожухари), ипекакуана (от фармацевти), от контакт с прясно окосено сено (сенна хрема), както и от ядене на някои видове риба, раци, яйца, ягоди , и др. г. Алергичният характер на бронхиалната астма се доказва и от факта, че др. алергични заболявания- уртикария, екзема, ангиоедем, което говори в полза на неспецифичността на алергените. В резултат на това един и същи алерген може да причини различни алергични заболявания - в някои случаи бронхиална астма, в други - уртикария или и двете заболявания едновременно. Алергичната природа на бронхиалната астма се подкрепя от фактите за лечение на астматични пристъпи чрез отстраняване на алергените, които причиняват пристъпа.

За проявление алергична реакциянеобходима е предварителна сенсибилизация на организма - наследствена или придобита, която може да предизвика астматични пристъпи само при продължително излагане на алергени, по отношение на които се наблюдава повишена чувствителност.

Има много поддръжници на неврогенната теория за произхода на бронхиалната астма. Астматични пристъпи под влияние на емоционални преживявания - нарушения на вегетативната нервна система или при лица с черепно-мозъчни травми, както и в резултат на рефлекторни дразнения, идващи от изкривена носна преграда, възпален жлъчен мехур, носни полипи и др., дават основание бронхиалната астма да се счита за психоневроза.

Инфекцията има голямо влияние върху хода на бронхиалната астма. Пневмония, грип, тонзилит, синузит и др инфекциозни огнищасъздават в тялото благоприятни условияза развитието на алергии, сенсибилизация на тялото от метаболитни продукти патогенна флораи разграждане на протеини в местата на инфекцията. Същите тези огнища на инфекция стават източници на патологични рефлекси.

Съществува естествена връзка между състоянието ендокринна системаи хода на бронхиалната астма ( пубертет, менструация, бременност, кърмене и др.). Между ендокринни жлезиНеобходимо е да се изолират надбъбречните жлези, които играят важна роля в сенсибилизацията на тялото. Това се доказва от благоприятния ефект на кортизона, преднизолона и АКТХ (адренокортикотропния хормон на предната хипофизна жлеза) върху протичането на бронхиалната астма.

Патологична анатомия

Белодробен емфизем се наблюдава при пациенти с бронхиална астма. В малките и средните бронхи има слуз, стените на бронхите са удебелени, в лумена им се откриват еозинофили и кристали на Шарко-Лайден: алвеолите са неравни, разширени, стените им изтънени, преградата между тях е разкъсана. места. Наблюдава се хипертрофия и разширение на дясната камера на сърцето.

Симптоми на бронхиална астма

Астматичните пристъпи се появяват внезапно, най-често през нощта. Понякога те се предхождат от стягане в гърдите, обща слабост, сънливост, прозяване, гъделичкане в носа и запушен нос. В случаите хранителни алергииКато продромални явления се появяват гадене, киселини и др.

По време на атака пациентът обикновено приема седнало положение, като поставите ръцете си върху някакъв твърд предмет, за да улесните дишането. В същото време спомагателните мускули са силно напрегнати - скалените, стерноклеидомастоидните мускули и коремните мускули. Често по време на атака пациентите скачат от леглото и отварят прозорец или прозорец, за да улеснят дишането. Болните изглеждат уплашени, лицето е бледо, тялото е изпотено. Дишането е рядко или затруднено, главно поради издишване, което се извършва със свирене, което се чува от разстояние. Телесната температура е нормална или леко повишена. Шийните вени набъбват, пулсът е рядък, кръвното налягане е ниско. Гърдите се увеличават по обем, сякаш замръзват в позицията на вдишване. Перкусионен звук с тимпаничен оттенък; долни границибелите дробове се спускат, екскурзията им е ограничена, възниква остър емфизем. Абсолютна глупостсърцето не се открива поради подуване на белите дробове. В белите дробове се чуват огромен брой свирещи и стържещи хрипове.

Продължителността на атаката и нейната тежест са различни различни лицаи при същия пациент различни периодинеговата болест. Атаката продължава от няколко минути до няколко дни. Отшумяването на пристъпа започва с кашлица, първоначално с отделяне на оскъдна вискозна стъкловидна храчка, а впоследствие и мукопурулентна храчка. Пациентът заспива след пристъп, след което обикновено здравето му бързо се подобрява, ако говорим за нови случаи на бронхиална астма, които не са усложнени от хроничен бронхит, белодробен емфизем или пневмосклероза.

В някои случаи пристъпът не завършва в следващите няколко часа и продължава дни и седмици, образуваната храчка не носи облекчение. Тези пристъпи се обозначават с термина "астматично състояние" (status asthmaticus). Пристъпите на бронхиална астма могат да се повтарят в определена последователност. В началото атаките са редки. Понякога те се повтарят всеки месец, седмица или стават непрекъснати, като с времето губят характерния си ход и се проявяват само като хроничен бронхит, обострящ се през пролетта и есента. Пристъпите на бронхиална астма, причинени от алергени, могат по-късно да бъдат провокирани от физически или емоционален стрес, студен вятър, различни миризливи вещества. Появата и протичането на бронхиалната астма се влияят от климатичните и метеорологичните условия. Циклоните зачестяват атаките, а престоят във високите планини - 1000-1200 м надморска височина ги спира или прави редки.

Диагностика

Разпознаването на бронхиална астма в типичните случаи не е трудно. Задушаване със затруднено издишване, остър белодробен емфизем, наличие на спирали на Courshman, кристали на Charcot-Leyden и еозинофилия в храчките правят диагнозата очевидна.

Трябва да се направи диференциална диагноза между сърдечна, симптоматична и хистерична астма. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, миокарден инфаркт, кардиосклероза и др.), уголемяване на лявата камера на сърцето, застой в белодробната циркулация и в черния дроб, липса на ефект от употребата на адреналин, както и белодробен оток с значителна сумавлажни хрипове и понякога розово оцветени пенливи храчки изключват бронхиална астма. Симптоматична астма се наблюдава при пневмосклероза и емфизем. При истеричната астма има повърхностен и бързо дишанебез обективни промени в белите дробове, храчките, кръвта, т.е. няма емфизем и променливи хрипове в белите дробове по време на пристъп, затруднено издишване, стъклени храчки и еозинофилия.

Прогноза

Прогнозата зависи от честотата на пристъпите и степента на промени в белите дробове и нервната система. Бронхиалната астма, която съществува от много години, може да доведе до емфизем, хроничен бронхит, пневмосклероза и белодробна сърдечна недостатъчност и да бъде фатална поради усложнения, причинени от нея. Смъртта по време на самата атака е изключително рядка и то главно при възрастни хора. Пациенти с редки пристъпи и без свързани усложненияизвън атаките са доста функционални. Лица с чести пристъпи и значителни промени в дихателната и кръвоносната система са с ограничена работоспособност или с пълна инвалидност.

Лечение и профилактика

Прекъсването на пристъпа се постига най-добре чрез подкожно инжектиране на 0,5-1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид (рецепта № 36), който стимулира симпатиковата нервна система и след 2-3 минути облекчава спазъма на гладката мускулатура на бронхите, като едновременно с това парализира окончанията на блуждаещия нерв. Ефектът на адреналина продължава не повече от 1-2 часа, така че при продължителни атаки са възможни многократни инжекции (до 8-10 пъти на ден). Противопоказания за употребата на адреналин са: а) повишена чувствителност към него, проявяваща се с главоболие, треперене на тялото, сърцебиене; б) хипертония, ангина пекторис, сърдечно-съдова недостатъчност.

Напоследък се използват лекарства - норепинефрин, изопреналин, еуспиран.

По-слаб, но по-продължителен ефект има адреналинът ефедрин (рецепта No 30). При перорален прием (таблетки от 0,025 g) действа 4-6 часа, с подкожно инжектиранеефектът му се проявява не по-рано от 30 минути. Ефедринът понякога причинява странични ефекти(безсъние, дизурия), които се облекчават с едновременна употребадифенхидрамин (рецепта № 173), луминал (рецепта № 110) и др. Най-често ефедринът се предписва за умерена бронхиална астма, както и за предотвратяване на развитието на атаки. За облекчаване на атаки се използват също теофедрин и чехословашкото лекарство антастман, което се състои от дурман, обикновена беладона, съдържащи атропин и сродни алкалоиди, накиснати в 10% разтвор на калиев нитрат. Необходимо е да изгорите 1/2 чаена лъжичка от това лекарство и да вдишате дима.

Срещу пристъпи на бронхиална астма можете да използвате и 0,1% разтвор на атропин сулфат (рецепта № 35) в количество от 1-2 ml, употребата му е незаменима, когато астмата се комбинира с ангина пекторис, коронарна склероза, нарушения на кръвообращението, както и белодробна сърдечна недостатъчност. Eufillin трябва да се прилага интравенозно с 20 ml 40% разтвор на глюкоза бавно, понякога се прилага под формата на супозитории. Можете да използвате заместители на аминофилин - диафилин 1 ml интрамускулно (1 ml 24% diaphyllini gluteosi) или интравенозно (5 ml 48% diaphyllini venos). IN последните годиниза бронхиална астма получи широко приложение хормонални лекарства- кортизон, преднизолон, преднизон и ACTH, които често извеждат пациентите от тежко астматично състояние. АСТН се прилага интрамускулно по 10-20 единици 2-3 пъти на ден, кортизон - 100 mg на ден, а преднизон и преднизолон - 25 mg. Хормоналната терапия е противопоказана при съпътстваща атеросклероза, хипертония, пептична язва.

При леки форми на бронхиална астма можете да предписвате Kellin 0,02 g 2 пъти на ден, папаверин - 0,03 g, Tifen - 0,015 g 2-3 пъти на ден. Течността на I. I. Traskova и M. D. Skrypnik се предписва подкожно като спазмолитично и антиастматично средство. Той парализира окончанията на блуждаещия нерв и отпуска гладката мускулатура на бронхите, причинявайки сухота в устата и замъглено зрение. Платифилин (0,002-0,006 g), който се предписва за същата цел вместо атропин, не предизвиква странични ефекти.

При бронхиална астма се използва и аминофилум (рецепти № 26, 26а и 27); той енергично разширява бронхите, бъбреците и коронарни съдове, поради което употребата му е незаменима, когато астмата е съчетана с ангина пекторис, коронарна склероза. В случаите, когато пристъпите на бронхиална астма се комбинират със синузит, тонзилит, синузит, чести екзацербации хроничен бронхитили пневмония благоприятно влияниеПротичането на астмата се повлиява от лечението с антибиотици. Най-ефективни в тези случаи са антибиотиците (пеницилин под формата на аерозоли 100 000-200 000 единици в 2 мл. физиологичен разтвор 1-2 пъти на ден). Препоръчва се и ваксина, направена от храчка на пациента. По време на пристъп на бронхиална астма инжекциите на лекарства - морфин, пантопон - са противопоказани, тъй като последните потискат дихателния център и могат да причинят асфиксия и смърт. Можете да приложите 2 g хлоралхидрат в клизма с 20 ml физиологичен разтвор, което понякога спира пристъпа. Лечението със сън е противопоказано, тъй като по време на сън тонусът на вагусния нерв се повишава и може да се провокира астматичен пристъп. По време на пристъп състоянието на пациента се облекчава от горчични пластири и чаши на гърдите, извън пристъпа - отхрачващи средства - термопсис (рецепта № 60), амониев хлорид (рецепта № 44), основи, както и калиев йодид(рецепта № 190), която разрежда храчките.

Радикално средство за лечение на бронхиална астма е намаляването на реактивността на организма. За тази цел е необходимо да се регулира начина на живот на пациента, да се укрепи нервната му система със седативни средства и възстановителни средства, бромиди, луминал, хидротерапия, психотерапия, дихателни упражнения, спорт и физическо възпитание.

В същото време трябва да се елиминират и тези алергени, към които пациентът е показал свръхчувствителност, като за целта може да се смени както професията, така и естеството на работата. Когато не са идентифицирани алергени, протеинова терапия, тъканна и шокова терапия, хипертермия, лечение пчелна отрова, акупунктура (акупунктура). Понякога пристъпите на бронхиална астма спират, когато промените мястото си на пребиваване. Трябва да се има предвид, че някои пациенти се чувстват добре в планинските места, други - на брега на морето. БалнеолечениеПрепоръчително е да се извършва в Кисловодск, Теберда, на брега на Крим.

Картината вдясно показва стеснен бронх при астма.

Бронхиалната астма е невъзможно да се излекува напълно, поне не съвременна медицинаВсе още не съм разбрал този метод. Но можете да поемете контрол върху поведението на болестта и да повлияете на нейния изход. Хората, които са внимателни към здравето си и имат поставена диагноза астма ранна фаза, поради което лечението е започнало своевременно, те може да не си спомнят с години, че имат това заболяване. При липса на лечение астмата се влошава по-често, астматичните пристъпи стават продължителни, тежки и неконтролируеми. Това води до нарушаване на функционирането не само на дихателните органи, но и на цялото човешкото тяло. След дихателни системио, сърдечно-съдовата система страда.

При пациенти с бронхиална астма сърцето започва да работи по-зле, защото:

по време на обостряне на заболяването възниква дихателна недостатъчност; по време на атака налягането в гръдния кош се увеличава; нежелани реакциисърдечните проблеми възникват поради системната употреба на бета2-адренергични агонисти от астматици.

Астматиците могат да получат следните усложнения от страна на сърдечно-съдовата система:

аритмии (от екстрасистоли до камерна фибрилация); белодробна хипертония; остро и хронично белодробно сърце; миокардна исхемия.

Нарушения на сърдечния ритъм при пациенти с бронхиална астма

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм по време и между пристъпите на бронхиална астма. Обикновено човешкото сърце се свива в синусов ритъм, т.е. пулсът е 60-90 удара в минута. Отклонения от синусов ритъмв по-голяма посока се наричат ​​тахикардия. Това се наблюдава при астматици по време на пристъп на задушаване, когато пулсът се ускорява до 130-140 удара. Между атаките по време на обостряне пулсът остава на ниво горен лимитнормален или извън него (90-100 удара в минута). В този случай може да се наруши не само честотата, но и ритъмът на сърдечните контракции. Колкото повече тежко протичанеприема астма, толкова по-изразена и продължителна става тя синусова тахикардия.

Промяната в сърдечната честота при бронхиална астма се дължи на факта, че в опит да компенсира липсата на кислород поради нарушена дихателна функция, която засяга всички тъкани и органи в тялото, сърцето трябва да изпомпва кръвта по-бързо.

Пациент с бронхиална астма с тахикардия може да почувства:

Неравномерност на сърцето. Пациентите описват това състояние като „сърцето трепти“, „сърцето излиза от гърдите“, „сърцето замръзва“. Слабост, световъртеж. Това общ симптомкакто за тахикардия, така и за тежка дихателна недостатъчност, която се развива по време на атака на задушаване. Липса на въздух. Пациентите се оплакват от задух и усещане за стягане в гърдите.

За щастие, синусова тахикардия при бронхиална астма се среща рядко. Обикновено пациентите с това усложнение имат съпътстващи патологииот сърдечно-съдовата и дихателната система. Тахикардията при астматици изисква диференцирана терапия. Поради липсата му е възможно бързо развитиесърдечна недостатъчност, повишава риска внезапно спиранесърце по време на пристъп на задушаване.

Действителното лечение на нарушенията на сърдечния ритъм при пациенти с астма има две посоки:

Необходимо е основното заболяване да се прехвърли от фазата на обостряне към фазата на стабилна ремисия. Необходимо е да се нормализира сърдечната функция чрез кислородна терапия и лекарства: бета-блокери (бисопролол, соталол, небиволол и други);
инхибитори на If каналите на синусовия възел (ивабрадин, Coraxan и др.); билкови препарати(глог, валериана, маточина), ако астматикът не е алергичен към тях.

Белодробната хипертония като усложнение на бронхиалната астма

Един от най често срещани причиниразвитие на придобити белодробна хипертонияса хронични заболявания на дихателната система - бронхиална астма, туберкулоза, ХОББ, белодробна фиброза и др. Заболяването се характеризира с повишаване на налягането в белодробната артерия, което в покой надвишава нормалното с 20 mm Hg, а при физическо натоварване с 30 mm Hg или повече. Подобно на синусовата тахикардия, белодробната хипертония при астматиците е компенсаторна.

Симптомите на белодробна хипертония са задух (наличен в покой и влошен при физическа активност), суха кашлица, болка вдясно под ребрата, цианоза.

Това патологично състояниесъщо се елиминира чрез кислородна терапия. За да намалите налягането в белодробната артерия, използвайте:

блокери на бавни калциеви канали (нифедипин); аденозинергични лекарства (аминофилин); диуретици (фуроземид).

Дяснокамерна недостатъчност (cor pulmonale)

Остра пулмонална сърцевина или дяснокамерна недостатъчност често се развива по време на продължителен пристъп на задушаване или по време на астматичен статус. Патологията е остра дилатациядесните части на сърцето (с намаляване на тяхната контрактилна функция) и белодробната артерия. Развива се хипоксемия. Има застой в голям кръгкръвообръщение Белите дробове се подуват и в тяхната тъкан настъпват необратими промени.

Хронично cor pulmonale, характеризиращо се с екстремнидистрофия на дясната камера, често несъвместима с живота, дори мерките за реанимация не могат да помогнат.

Cor pulmonale има следните симптоми:

усещане за стягане в гърдите; усещане за липса на въздух; световъртеж; подуване на горните, долните крайници, врата, лицето; повръщане; скокове на кръвното налягане; припадък.

Целите на лечението на белодробното сърце са запазване живота на пациента и нормализиране на кръвообращението му. За тази цел се използват консервативни и хирургични методи.

Консервативният метод включва прием на антикоагуланти, бета-блокери, вазодилататори. За да се облекчи състоянието на пациента, му се предписват болкоуспокояващи.

При липса на ефект от лечението с лекарства или по преки показания пациентът се подлага на сърдечна операция.

Астмата като причина за коронарна болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато поради бронхиална астма е нарушено кръвоснабдяването на миокарда, в резултат на което сърдечният мускул получава недостатъчно количество кислород.

Острата форма на миокардна исхемия е инфаркт, докато хроничният патологичен процес се проявява в периодични атакиангина пекторис.

Пациент с исхемия се оплаква от задух, неправилен сърдечен ритъм, ускорен пулс, болка в гърдите, обща слабост, подуване на крайниците.

Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от това колко бързо и пълно пациентът е получил медицинска помощ.

Лечението на миокардна исхемия се извършва с лекарства от три групи:

антиагреганти (клопидогрел); β-блокери (бисопролол, карведилол); хипохолестеролемични лекарства (ловастатин, розувастатин).

Трудности при диагностицирането на сърдечно-съдови усложнения при астматици

Не е лесно да се идентифицират определени усложнения на сърдечно-съдовата система при човек с диагноза бронхиална астма само по техните симптоми, тъй като те в много отношения са подобни на симптомите на основното заболяване. Следователно става необходимо да се използва допълнителни методидиагностика, като:

Аускултация на сърцето. Електрокардиография. Ехокардиография. Ултразвук. рентгеново изследване.

Причината за смъртта на астматиците в по-голямата част от случаите е сърдечно-съдово заболяване. Следователно, от момента, в който човек е диагностициран с бронхиална астма, е необходимо да се следи работата на сърцето му. Ранно откриваневсякакви възможни усложненияот страна на този орган значително повишава способността за дълъг и пълноценен живот.

Видео: симптоми и лечение на бронхиална астма. Признаци на бронхиална астма

Какво представлява бронхиалната астма? Това заболяване е хронично възпаление респираторен трактлице, придружено от задух, най-често с кашлица. Това се случва, защото дихателните канали са твърде чувствителни; колкото повече са раздразнени, толкова повече ще се стесняват и ще произвеждат течност, което, разбира се, ще наруши процеса на дишане.

Тахикардията е практически най-често срещаното сърдечно заболяване. Ако сърдечната честота редовно надвишава прага от 90 удара в минута, тогава човекът развива това заболяване. В същото време понякога можете да чуете собствения си сърдечен ритъм, особено когато се опитвате да заспите. Може също да се почувствате нервни, замаяни и дори припаднали.

Изглежда, че астмата и тахикардията могат да се припокриват, но всъщност тези заболявания са доста тясно свързани.

Работа на сърцето и дихателните органи

Какво е сърце? На първо място това мускулен орган, който приема цялата постъпваща в него кръв, свива се и я изтласква навън. С прости думи, сърцето е помпа. Намира се зад гръдната кост между белите дробове, с размерите на човешки юмрук, приблизително тегло- 300 грама.

Патологичните промени във функционирането на сърцето при пациенти могат да се проявят под формата на белодробна хипертония и да усложнят други съществуващи заболявания на дихателната система. От своя страна заболяванията на бронхопулмоналната система влияят негативно на работата на сърцето - откриват се признаци на увеличаване на обема на десните камери на сърцето. Най-големите промени се случват в късни етапибронхиална астма.

Бронхите са орган, отговорен за напълно различни процеси, а именно дихателните процеси. Благодарение на тях в човешкото тяло се извършва обмен на газ.

Освен това бронхите също имат голям бройзадачи, а именно:

Регулиране на температурата – загряване на входящия въздух. Овлажняване на входящия въздух поради секреция. Тялото е частично защитено от инфекции, за това е отговорен ресничестият епител на бронхите, който отстранява бактериите навън.

Бронхиалната астма засяга повече от 300 милиона души на планетата. Това заболяване е причина за инвалидност в почти 2% от всички случаи, а в 1,4% - причина за хоспитализация, а също така намалява продължителността на живота при мъжете средно с 6 години, при нежния пол - с 13.

През последните години ситуацията само се влошава, броят на пациентите нараства, особено след като при много пациенти бронхиалната астма се развива едновременно със заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. През годините учените получават все повече информация, че тахикардията много често придружава заболявания на бронхопулмоналната система и в някои случаи определя прогнозата за живота на човек.

Рязански медицински университетпроведе изследване на тема „Честота на поява на тахикардия при пациенти с астма“.

Целта на изследването е да се проучат причините и механизмите за развитие на нарушения на сърдечната честота при пациенти с астма и да се разработят методи за най-ефективна терапия.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Незнамова

В проучването са участвали 69 души с астма и с умерена до тежка форма на заболяването. Всички пациенти преминаха пълен преглед, който включва мониторинг на Холтор, а също така използва микрокардиален анализатор MKA-02.

След което хората бяха дадени комплексна терапия, която включваше медикаментозно лечение на бронхиална астма и лекарство за нормализиране на сърдечния ритъм Дилтиазем. По-късно им беше предписан допълнително триметазидин. Наблюдението на пациентите продължава 2 години.

В резултат на това проучване не са определени ясни причинно-следствени връзки между тежестта на бронхиалната астма и тахикардията, но при 40 пациенти от 69 е открита тахикардия на синусовия ритъм, при 15 души - предсърдна недостатъчност, при останалото - нарушение контрактилна дейностпредсърдия. Благодарение на тези факти беше установено, че бронхиалната астма всъщност е свързана с тахикардия.

Ефектът на бронхиалната астма върху сърдечната дейност

Днес пълното излекуване на астмата е почти невъзможно, с изключение на астмата при децата - в този случай растящият организъм може да преодолее болестта с помощта на лекарствена терапия. При възрастните можете само да контролирате развитието му и в крайна сметка да повлияете на неговия резултат.

Хората, които са били диагностицирани с това заболяване, като се грижат добре за здравето си, могат значително да подобрят състоянието и качеството си на живот чрез подходяща терапия.

Въпреки това, ако не се лекува, пациентът скоро ще получи астматични пристъпи, които с времето ще станат продължителни и напълно неконтролируеми. Те водят до нарушаване не само на работата на дихателните органи, но и на сърдечно-съдовата система.

При пациенти с астма сърцето работи по-ефективно, защото:

при усложнения на заболяването се появява дихателна недостатъчност; по време на атака налягането в гръдния кош се увеличава;

Усложненията, засягащи работата на сърцето при астматици, могат да се проявят в:

коронарна болест на сърцето; белодробно сърце; аритмии.

При напреднала бронхиална астма най-често се появяват усложнения под формата на тахикардия, което води до:

повишен сърдечен ритъм; болезнени усещанияв района гръден кош; оток, чието лечение е много трудно поради други процеси.

Тахикардия с нарушение на синусовия ритъм се диагностицира при 95% от хората с бронхиална астма.

Сърдечната честота при астма се променя поради необходимостта да се компенсира липсата на кислород поради дихателна дисфункция, която засяга много органи и тъкани на човешкото тяло. За да направи това, сърцето започва да изпомпва кръв по-интензивно.

При тахикардия пациентът с астма може да почувства:

Повишена сърдечна честота. Замаяност, обща слабост и сънливост. Тези симптоми са общи както за дихателната недостатъчност, така и за тахикардията. Задух, липса на въздух.

Тахикардия при хора с астма изисква специална терапия. Ако това не бъде направено, може бързо да се развие сърдечна недостатъчност, увеличавайки риска от неочакван сърдечен арест по време на астматичен пристъп.

Как да се лекува тахикардия при бронхиална астма и възможни усложнения

Пациентите с бронхиална астма изискват специален подход към лечението патологични променисърдечен ритъм. При синусова тахикардия най-ефективен и безопасен би бил инхибиторът на IF каналите на синусовия възел (Coraxan).

Използването му ще позволи:

намаляване на степента и продължителността на тахикардия; нормализиране на сърдечните контракции; подобряване на белодробната хемодинамика.

За хора с бронхиална астма, както и тахикардия в същото време, следното също ще бъде ефективно:

небиволол хидрохлорид; ивабрадин; бисопролол; соталол; лекарства растителен произход– тинктури или таблетки от глог, божур, валериана и др.

За лечение на астма по време на нейното обостряне в този случай се използват стандартни лекарства:

противовъзпалително (дексаметазон); бронходилататори (Беродуал, Салбутамол); отхрачващи (Амброксол, АСС).

Изключение правят често използваните натриев кромогликат и натриев недокромил, които не се препоръчват за употреба при наличие на тахикардия, тъй като употребата им води до увеличаване на сърдечната честота.

Ако не се лекува адекватно, астмата, усложнена от тахикардия, може да доведе до маса негативни последици, което може да засегне всички системи и органи.

Усложненията могат да бъдат разделени на пет основни категории:

мозък; стомашно-чревни; метаболитен; остър респираторен; сърце и други.

Списък на възможните усложнения на бронхиалната астма, които при наличие на тахикардия могат да доведат до смърт:

Пневмония – това състояние от своя страна може да бъде усложнено от сърдечна недостатъчност.
Астматичният статус е много продължителна задушаваща атака, когато е усложнена от тахикардия, е много трудно да се спре дори за специалист. Белодробен колапс- възниква поради пълно запушване на бронхите от слузни тапи. Остра дихателна недостатъчност - при това състояние белите дробове и бронхите практически не получават кислород. Пневмоторакс – поради спонтанно повишаване на налягането в белия дроб той се разкъсва.

Обобщавайки, можем да кажем, че много често причината за сериозни здравословни проблеми и дори смърт на астматик са сърдечните проблеми.

Ето защо при диагностицирането на бронхиална астма трябва да се обърне специално внимание на проследяването на работата на сърцето. Колкото по-бързо се идентифицират нарушенията във функционирането на сърдечно-съдовата система, толкова по-ефективно ще бъде тяхното лечение.

Все още ли смятате, че да си здрав е трудно?

хронична умора (уморявате се бързо, каквото и да правите)... чести главоболия... тъмни кръгове, торбички под очите... кихане, обрив, сълзене на очите, хрема... хрипове в белите дробове... обостряне на хронични заболявания...

Бондаренко Татяна

Експерт на проекта OPnevmonii.ru

Известно е, че най-сериозните усложнения на бронхиалната астма са тези, които възникват от страна на сърдечно-съдовата система. Ако сърцето страда твърде сериозно поради тежестта на астмата, ако лечението се пренебрегне, човекът може да стане инвалид и да загуби възможността да живее нормален живот.

Картината вдясно показва стеснен бронх при астма.

Напълно невъзможно е да се излекува бронхиална астма, поне съвременната медицина все още не е измислила такъв метод. Но можете да поемете контрол върху поведението на болестта и да повлияете на нейния изход. Хората, които са внимателни към здравето си и имат диагноза астма, която е поставена в ранен стадий, поради което лечението е започнало своевременно, може да не си спомнят с години, че имат това заболяване. При липса на лечение астмата се влошава по-често, астматичните пристъпи стават продължителни, тежки и неконтролируеми. Това води до нарушаване не само на дихателната система, но и на цялото човешко тяло. След дихателната система страда сърдечно-съдовата.

При пациенти с бронхиална астма сърцето започва да работи по-зле, защото:

• по време на обостряне на заболяването възниква дихателна недостатъчност;
• по време на атака налягането в гръдния кош се увеличава;
• нежеланите реакции от страна на сърцето възникват поради системната употреба на бета2-адренергични агонисти от астматици.

Астматиците могат да получат следните усложнения от страна на сърдечно-съдовата система:

• аритмии (от екстрасистоли до камерна фибрилация);
• белодробна хипертония;
• остро и хронично белодробно сърце;
• миокардна исхемия.

Нарушения на сърдечния ритъм при пациенти с бронхиална астма

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм по време и между менструациите. Обикновено човешкото сърце се свива в синусов ритъм, т.е. пулсът е 60-90 удара в минута. Отклоненията от синусовия ритъм в по-голяма степен се наричат ​​тахикардия. Това се наблюдава при астматици по време на пристъп на задушаване, когато пулсът се ускорява до 130-140 удара. Между атаките по време на обостряне пулсът остава на горната граница на нормата или надхвърля (90-100 удара в минута). В този случай може да се наруши не само честотата, но и ритъмът на сърдечните контракции. Колкото по-тежка е астмата, толкова по-изразена и продължителна става синусовата тахикардия.

Промяната в сърдечната честота при бронхиална астма се дължи на факта, че в опит да компенсира липсата на кислород поради нарушена дихателна функция, която засяга всички тъкани и органи в тялото, сърцето трябва да изпомпва кръвта по-бързо.

Пациент с бронхиална астма с тахикардия може да почувства:

1. Неравномерност на сърцето. Пациентите описват това състояние като „сърцето трепти“, „сърцето излиза от гърдите“, „сърцето замръзва“.
2. Слабост, световъртеж. Това е общ симптом както за тахикардия, така и за тежка дихателна недостатъчност, която се развива по време на атака на задушаване.
3. Липса на въздух. Пациентите се оплакват от задух и усещане за стягане в гърдите.

За щастие, синусова тахикардия при бронхиална астма се среща рядко. Обикновено пациентите с това усложнение имат съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Тахикардията при астматици изисква диференцирана терапия. Поради липсата му е възможно бързо развитие на сърдечна недостатъчност и рискът от внезапно спиране на сърцето по време на атака на задушаване се увеличава.

Действителното лечение на нарушенията на сърдечния ритъм при пациенти с астма има две посоки:

1. Необходимо е основното заболяване да се прехвърли от фазата на обостряне към фазата на стабилна ремисия.
2. Необходимо е да се нормализира сърдечната функция чрез кислородна терапия и лекарства:

Белодробната хипертония като усложнение на бронхиалната астма

Една от най-честите причини за придобита белодробна хипертония са хроничните заболявания на дихателната система - бронхиална астма, туберкулоза, ХОББ, белодробна фиброза и др. Заболяването се характеризира с повишаване на налягането в белодробната артерия, което в покой надвишава нормалното с 20 mm Hg, а при физическо натоварване с 30 mm Hg или повече. Подобно на синусовата тахикардия, белодробната хипертония при астматиците е компенсаторна.

Симптомите на белодробна хипертония са задух (наличен в покой и влошен при физическа активност), суха кашлица, болка вдясно под ребрата, цианоза.

Това патологично състояние също се елиминира чрез кислородна терапия. За да намалите налягането в белодробната артерия, използвайте:

• блокери на бавни калциеви канали (нифедипин);
• аденозинергични лекарства (аминофилин);
• диуретици (фуроземид).

Дяснокамерна недостатъчност (cor pulmonale)

Острата кор pulmonale или дяснокамерна недостатъчност често се развива по време на продължителна атака на задушаване или по време на астматичен статус. Патологията се състои в остро разширяване на десните части на сърцето (с намаляване на тяхната контрактилна функция) и белодробната артерия. Развива се хипоксемия. В системното кръвообращение възниква стагнация. Белите дробове се подуват и в тяхната тъкан настъпват необратими промени.

Хроничното белодробно сърце, характеризиращо се с крайна степен на дяснокамерна дистрофия, често е несъвместимо с живота, дори мерките за реанимация не могат да помогнат.

Cor pulmonale има следните симптоми:

• усещане за стягане в гърдите;
• усещане за липса на въздух;
• световъртеж;
• подуване на горните, долните крайници, врата, лицето;
• повръщане;
• скокове на кръвното налягане;
• припадък.

Целите на лечението на белодробното сърце са запазване живота на пациента и нормализиране на кръвообращението му. За тази цел се използват консервативни и хирургични методи.

Консервативният метод включва прием на антикоагуланти, бета-блокери и вазодилататори. За да се облекчи състоянието на пациента, му се предписват болкоуспокояващи.

При липса на ефект от лечението с лекарства или по преки показания пациентът се подлага на сърдечна операция.

Астмата като причина за коронарна болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато поради бронхиална астма е нарушено кръвоснабдяването на миокарда, в резултат на което сърдечният мускул получава недостатъчно количество кислород.

Острата форма на миокардна исхемия е инфаркт, докато хроничният патологичен процес се проявява в периодични пристъпи на ангина.

Пациент с исхемия се оплаква от задух, неправилен сърдечен ритъм, ускорен пулс, болка в гърдите, обща слабост, подуване на крайниците.

Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от това колко бързо и пълно пациентът е получил медицинска помощ.

Лечението на миокардна исхемия се извършва с лекарства от три групи:

• антиагреганти (клопидогрел);
• β-блокери (бисопролол, карведилол);
• хипохолестеролемични лекарства (ловастатин, розувастатин).

Трудности при диагностицирането на сърдечно-съдови усложнения при астматици

Не е лесно да се идентифицират определени усложнения на сърдечно-съдовата система при човек с диагноза бронхиална астма само по техните симптоми, тъй като те в много отношения са подобни на симптомите на основното заболяване. Следователно е необходимо да се използват допълнителни диагностични методи, като:

1. Аускултация на сърцето.
2. Електрокардиография.
3. Ехокардиография.
4. рентгеново изследване.

Причината за смъртта на астматиците в по-голямата част от случаите е сърдечно-съдово заболяване. Следователно, от момента, в който човек е диагностициран с бронхиална астма, е необходимо да се следи работата на сърцето му. Ранното откриване на евентуални усложнения от страна на този орган значително увеличава възможността за дълъг и пълноценен живот.

Видео: симптоми и лечение на бронхиална астма. Признаци на бронхиална астма