Как да спрем прогресията на клиновидните зъбни дефекти. Етапи и признаци на заболяването

Оралните заболявания са огромен проблем. Отнема много усилия и време за премахване на болестта. Клиновиден дефект може да се появи внезапно дори при тези, които обръщат много внимание на здравето на зъбите си. Как да отстраните проблема и да избегнете появата му в бъдеще?

Какво е клиновиден дефект?

Клиновидният дефект е представен от дефицит на тъкан на венците, което води до клиновидна изпъкналост в областта на шийката на зъба. Появява се предимно по малките молари (премолари) и кучешките зъби - зъби, които са подложени на големи натоварвания при дъвчене.

В началната фаза на развитие се появява малка празнина, чийто размер се увеличава с напредването на патологията. В повечето случаи увреждането на тъканите не е единично, а засяга няколко зъба, разположени успоредно един на друг.

Какви са разликите между клиновиден дефект при възрастни пациенти и деца? Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патология. В допълнение, тежестта на реакцията на увреждане е по-малка при възрастните, което затруднява своевременното откриване на проблема.

причини

Има няколко теории, обясняващи причините за образуването на дефекта:

1. Пародонтална. Ръбът на венеца започва да се спуска с развитието на възпалителния процес на зъбната тъкан - в резултат на оголването на шийката възниква клиновиден дефект.
2. Висцерална. Състоянието на устната кухина се влияе негативно от заболявания на нервната, храносмилателната и ендокринната системи. Наличието на такива проблеми в тялото води до намаляване на емайловия слой и провокира образуването на дефект.
3. Ерозивен (химически). Качеството и съставът на консумираната храна е от голямо значение. Наличието на киселини в цитрусовите плодове и напитките от тях намалява дебелината на емайла. Солените храни и газираните напитки имат негативен ефект върху оралните тъкани.
4. Механични. Изборът на хигиенни консумативи за грижа за устната кухина е отговорен въпрос, тъй като много твърдите или прекалено меките косми на четката за зъби дразнят лигавицата на устата или не почистват достатъчно натрупаните остатъци от храна.
5. Теория на натоварването. Неравномерното разпределение на натоварването по време на дъвчене е друг фактор, водещ до развитие на патология. Ситуацията се влошава, когато зъбите са разположени ненормално (лоша захапка).

Факторите, предразполагащи към образуването на клиновиден дефект, са:

• злоупотреба с избелващи пасти - абразивните частици в състава им причиняват увреждане на емайла;
• , гингивит и други възпалителни процеси в пародонталните тъкани;
• захарен диабет - нарушение на калциевия метаболизъм се отразява негативно на състоянието на емайла;
• - също се характеризира с проблеми с калциевия метаболизъм, което прави зъбния емайл крехък;
• депресия и стрес - влияят негативно на общото състояние, често водят до хормонален дисбаланс;
• намаляване на меките гингивални тъкани около зъба - шийката става уязвима на удар.

Как се образува клиновиден дефект - видео

Симптоми на патология

Развитието на дефекта става постепенно, така че различните етапи се характеризират със следните характеристики:

1. Първи етап. В близост до шийката на зъба се появява малка пукнатина. За пациента е трудно да открие дефекта, тъй като патологията е фина и няма неприятни усещания.
2. Повърхностен етап. Има малка вдлъбнатина (около 1 мм). Признаци на патологичен процес не се наблюдават.
3. Среден етап. Дълбочината на лезията може да надвишава 3 mm. Болната област се усеща от дискомфорт по време на хранене и болезнени усещания - реакция на дразнители.
4. Дълбок етап. Размерът на дефекта е повече от 5 мм. Понякога патологията достига до пулпата. Пристъпите на болка възникват внезапно, което е свързано с прикрепването на възпаление на нервно-съдовия сноп. Тялото реагира на промените чрез активиране на компенсаторен механизъм, което води до образуването на дентин - в такива случаи може да няма симптоми.

Диагностични методи

Необходимо е възможно най-бързо да се открие клиновиден дефект. Посещението при зъболекар е основната задача на пациента.За да идентифицирате проблема, използвайте:

• визуална проверка - в по-късните етапи патологията се разпознава лесно поради клиновидния прорез на шийката на зъба;
• механична диагностика - излагане на болната област на дразнители, но методът е неефективен, тъй като клиновидният дефект може да не се появи.

Лесно е да се открие проблемът, особено в по-късните етапи. Специалистът трябва да разграничи патологията от заболявания, които имат подобни симптоми.

Диференциална диагноза - табл

Знак	Ерозия на твърди зъбни тъкани	Некроза на цервикалния емайл	Цервикален кариес
Локализация на огнището		Може да се развива върху всякакви повърхности.	Може да се развива върху всякакви повърхности.
Дъното на дефекта	Плътен.	Развива се разхлабване, загуба на емайл, дентин и смърт на пулпата.	Омекотени тъкани, неравни ръбове на дефекта.
Форма на дефекта	С форма на чинийка.	Кръгли тъмни или черни петна. Неравни ръбове и болезнено палпиране.	Формата може да бъде всяка.
Реакция на стимули	Реагира повече на студ и химически дразнители (сладко или кисело).	Реагира на всякакви стимули.	Реагира на химическо дразнене (сладко или кисело).

Лечение на болни зъби

Целта на лечението е отстраняване на дефекта. За тази цел се използват няколко метода:

1. Реминерализация. Най-често се предписва в началната фаза на развитие. За да се елиминира патологията, емайлът се укрепва, за да се предпази от външни влияния - използват се приложения с разтвор на натриев глюконат. Следващият етап е флуорирането.
2. Пълнеж. Използва се за отстраняване на големи повреди. Процедурата се различава от подобно събитие за лечение на кариес:
   • не извършвайте значителни сондажи (подготовка);
   • изберете еластични материали за пълнежа.
3. Поставяне на фасети. Специални пластини предотвратяват появата на патология и предпазват от механично натоварване. Процедурата се извършва след пълнене.
4. Протезиране. При значително увреждане на зъба се използва изкуствена корона за възстановяване на оригиналната форма. Преди да започнете процедурата, не забравяйте да разберете причината за клиновидния дефект, в противен случай не може да се говори за положителен резултат.

Ако причината за дефекта е неправилна захапка, тогава ще са необходими специални пластини или скоби.

Предотвратяване на рецидив у дома

След лечението пациентът следва правилата и препоръките на лекаря, което ще избегне повторната поява на патологията:

• избор на четки за зъби с необходимата твърдост;
• използване на пасти за чувствителни зъби;
• използване на конец за зъби;
• изключване на много студени и горещи ястия;
• консумация на продукти, съдържащи калций - сирене, извара, мляко;
• смилане на твърда храна преди ядене.

Как да се лекува клиновиден дефект - видео

Усложнения и последствия

Липсата на лечение неизбежно води до влошаване на ситуацията, което се проявява със следните последици:

• счупване на зъб - шийката на зъба става по-тънка, така че рискът от раздробяване или счупване се увеличава;
• повишена чувствителност - ръбовете на дефекта са податливи на влияния, което води до неприятни усещания;
• пулпит - възпалението засяга сноп от нерви и кръвоносни съдове, което води до силна болка. В тежки случаи вероятността от отстраняване на нерв се увеличава - емайлът на такъв зъб се унищожава по-бързо;
• кариес - наличието на увреждане на емайла в комбинация с лошата устна хигиена ускорява развитието на патогенни бактерии, което създава условия за образуване на кариозни лезии.

Предотвратяване

За да избегнете образуването на клиновиден дефект, трябва да спазвате следните правила:

• посещавайте зъболекар за превантивни цели - поне веднъж на всеки 6 месеца;
• спазвайте правилата за хранене: намалете консумацията на кисели и сладки храни, нарежете твърдите храни преди консумация;
• да се грижи правилно за устната кухина;
• коригирайте своевременно недостатъците в местоположението на зъбите (коригиране на дъвкателните повърхности, инсталиране на скоби за коригиране на неправилно захапване).

Не е трудно да се предотврати образуването на клиновиден зъбен дефект. Комплекс от превантивни мерки ще облекчи не само този проблем, но и други патологии на устната кухина. Задачата на пациента е да открие разстройството своевременно и да се консултира с лекар за лечение.

Клиновиден зъбен дефект се нарича некариозна лезия. Можете да го разпознаете по външни признаци: на предната страна на короната се появява дефект, наподобяващ формата на буквата V (или клин - оттук и името на патологията). Най-често дефектът се появява на предните зъби, което прави усмивката неестетична, а зъбите – крехки и чупливи.

Тази лезия не може да бъде пренебрегната, тъй като с времето клиничната картина само се влошава и рано или късно загубата на зъби става неизбежна.

Симптоми на клиновиден дефект на зъбите

Обикновено лезията се простира до горните и долните премолари (малки молари) и кучешки зъби. Дефекти се появяват на няколко зъба наведнъж, отделни случаи са много редки.

Външни признаци:

• появата на шийката на зъба на характерен прорез - пукнатина или клин (повърхността му е лъскава и гладка, дълбочина от 0,1 до 5 mm);
• пигментация (с течение на времето, когато клиновидният дефект се разпространява по-дълбоко в зъбните тъкани, клиновете придобиват жълтеникав оттенък).

Функционални нарушения:

• зъбна свръхчувствителност (реакция на студено и горещо, сладко и кисело);
• синдром на болка (например при почистване);
• крехкост на частта на короната (възможно е счупване при натоварване).

В много случаи липсват функционални симптоми при клиновиден дефект.

Причини за развитие на клиновиден дефект

Статистиката показва, че най-често клиновиден дефект се наблюдава при пациенти на средна и напреднала възраст. Не можем обаче да говорим за рискова група, тъй като мненията на учените за причините за тази патология са двусмислени. Ето защо зъболекарите го наричат ​​различни термини, които показват предпоставките за появата на дефект:

• некариозен цервикален дефект;
• цервикална абразия (ожулване) на тъканите;
• абфракция (микроструктурна загуба на зъбна субстанция);
• ерозия на шийката на матката (повърхностно разрушаване);
• абразия-абфракция и др.

На настоящия етап учените се придържат към следните теории за появата на патология.

Теория на абразията

Привържениците на теорията смятат, че причината за появата на клиновиден дефект е механично въздействие върху зъбите: използване на твърде твърда четка за зъби, четкане с хоризонтални възвратно-постъпателни движения (напред и назад по зъбната редица). Косвено доказателство за тази теория е, че при левичарите клиновидните дефекти са най-силно изразени отдясно, при десничарите - отляво.

Теория на ерозията

Предполага се, че основната причина за появата на дефекта е действието на хранителните киселини, които измиват калция от емайла и го деминерализират. Съдържанието на такива киселини е особено високо в цитрусовите плодове, виното и газираните напитки.

Висцерална теория

Привържениците на теорията смятат, че появата на клиновиден дефект е причинена от заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната и ендокринната система. Пациентите, страдащи от тези заболявания, често се диагностицират с изтъняване на емайла.

Пародонтална теория

Според тази теория клиновидният дефект е следствие от възпаление на пародонталните тъкани (гингивит, пародонтит), придружено от рецесия на венците (оголване на шийката на зъба - зона с тънък емайл на кръстовището на коронната част и коренът). Шийката е оголена, твърдата плака и меките отлагания ускоряват деминерализацията на емайла.

Оклузивна теория

Нейните последователи свързват появата на клиновиден дефект с неправилна оклузия, поради което натоварването върху зъбите се разпределя неравномерно. След като симулираха процеса на дъвчене с помощта на компютър, учените доказаха, че най-тежкото натоварване пада върху цервикалната област на короната.

Методи за лечение

1. Реминерализираща терапия. За укрепване на емайла зъбите се третират със съединения, съдържащи калций, фосфор, калий и магнезий. Те насищат тъканите с основни минерали, което ги прави устойчиви на кариесогенни бактерии.
2. Флуориране. Провежда се за намаляване на чувствителността към киселини и повишаване на устойчивостта на механични натоварвания.
3. Пълнеж. Ако клиновидният дефект е изразен, клинът се запълва с пълнежен материал. За да гарантират, че пълнежът се държи добре, зъболекарите използват бормашина за подрязване на емайла (правейки повърхността му грапава и неравна) и използват течни материали с висок коефициент на еластичност.
4. Протезиране. В последните етапи на клиновиден дефект само протезирането - инсталирането на фасети и корони - ще помогне да се запази целостта на зъбната редица. Последният вариант е радикален метод, който се използва само ако има заплаха от фрактура на зъба.

Процедурата по реминерализация и флуориране може да се извърши както при зъболекар, така и в домашни условия. В първия случай на пациентите се предписват десет сеанса на лечение с течност за запечатване на емайла (например Tiefenfluorid), след което зъбите се покриват с лак или гел, съдържащ флуор. За второто е достатъчно да използвате гелове R.O.C.S. и пасти Elmex, President, Splat, Lacalut, Silca, води за уста Elmex, President и др.

Тези процедури са ефективни при малки клиновидни дефекти, които причиняват само естетически дискомфорт и не предизвикват болка. Ако реминерализацията и флуорирането се извършват ефективно, с течение на времето дефектите ще изчезнат сами.

В някои случаи, преди да запълнят дефекти, зъболекарите трябва да отворят достъп до желаната област на зъба, като „намалят“ гингивалния ръб с ретенционни нишки. Без тази процедура е невъзможно правилното запълване на зъб, изолирането му от слюнка и гингивална течност.

След поставяне на пломба пациентите могат да очакват лекуваният зъб да издържи поне осем до десет години.

Снимки "преди" и "след" лечение на клиновидни зъбни дефекти

Усложнения на клиновиден дефект

В повечето случаи клиновидният дефект ще се усети, причинявайки свръхчувствителност. Зъбът ще реагира болезнено на студено и горещо, сладко и кисело. Често се наблюдават негативни усещания при миене на зъбите, при натискане и ухапване.

Ако клиновидният дефект не се лекува, загубата на засегнатите зъби е неизбежна. Те могат просто да се счупят при натоварване. Това често се предхожда от появата на пулпит (увреждане на нервно-съдовата тъкан на зъба), свръхчувствителност и болка.

От своя страна пулпитът в зъб с клиновиден дефект може да провокира периодонтит - възпаление на тъканта между корена и костта, в която е фиксиран. Курсът на лечение на пародонтит може да продължи до шест месеца, възпалението често се усложнява от появата на кисти на корените - патологични кухини, пълни с гнойно съдържание.

В допълнение към обикновения кариес, има още едно заболяване, което тревожи много хора - клиновидни дефекти на зъбите. Какви са причините, лечението и снимките са дадени по-долу за пълен преглед на проблема.

Самото заболяване на външен вид наподобява цервикалния кариес, въпреки че не е такъв. Тъй като процесът на разрушаване на емайла протича безболезнено, много хора пропускат началото, позволявайки му да се проточи. Как да се справим с неестетичния вид на такива зъби, защо се появява, може ли да се предотврати и какъв метод да се излекува - ще ви разкажем по-подробно.

Какво представлява клиновидният зъбен дефект?

Не всеки зъболекар ще ви посочи такъв дефект и може да го нарече по различен начин. Въпреки това има определена диагноза - клиновиден дефект на зъбите, който се проявява чрез увреждане на цервикалната област на зъбния емайл и има форма на триъгълник или клин. Понякога клиниката може да ви посочи, че има кариес на венците, но в действителност това не е така. Етиологията на това заболяване е напълно различна.

Болестта също се бърка с ерозия на емайла, същия кариес и киселинна некроза, т.е. разрушаване на твърди тъкани под въздействието на киселини. Въпреки че щетите изглеждат подобни, те имат различен произход, което означава, че трябва да бъдат третирани по напълно различен начин. Само чрез поставяне на правилна диагноза лекарят може да ви помогне да се отървете от проблема или поне да го спрете.

причини

Никой лекар все още не може да определи точните причини за появата на клиновиден дефект в зъбите. Но има предположения какво точно допринася за влошаването на ситуацията. И този:

• Грешка като цяло. Това включва неправилно почистване - хоризонтални движения. Почиствайте зъбите си с твърда четка и веднага след консумация на кисели храни, като плодове.
• Съставът на съвременните хигиенни пасти също не винаги е избран правилно и може да измие емайла и да го направи крехък.
• Нарушение на киселинността от общ характер и в устната кухина. Дори промените във функционирането на стомашно-чревния тракт могат да допринесат за появата на дефекта.
• Малоклузия, която се наблюдава при по-голямата част от жителите на света.
• Активните избелващи съединения също могат да разрушат емайла.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Хормоналният дисбаланс, особено при жените, може да доведе до износване на зъбите. А по време на бременност и кърмене рискът от всякакви зъбни заболявания се увеличава.
• Възпаления и различни проблеми с венците по вид, пародонтоза и др.
• Възможно е и механично увреждане на зъбите или венците, например в резултат на честа консумация на твърди храни и лоши навици.
• Лошо хранене, което изключва храни, съдържащи калций и флуор.
• Прекомерната консумация на алкохол и. Алкохолът извлича калций от тялото в големи количества, което води до чести зъбни заболявания.
• Страст към газирани напитки или кисели сокове.
• Някои инфекциозни заболявания също могат да доведат до подобни последствия.
• Радиация и химиотерапия.
• Свързани с възрастта промени в тялото. В напреднала възраст подобни дефекти са много по-чести.
• Носенето на скоби, ако не са поставени правилно или ако лекарят ги е свалил небрежно.

Дори наличието на такъв проблем при роднини трябва да предизвика повишено внимание към превенцията на заболяването.

снимка

Симптоми

Основният проблем на клиновиден дефект е, че появата му не се забелязва веднага от човек. В крайна сметка болката напълно отсъства. Какви симптоми трябва да ви алармират и да ви накарат да обърнете повече внимание на състоянието на вашите зъби?

1. Първоначална промяна в цвета на емайла. Става по-малко лъскава и бледа, а с течение на времето се появява отчетлива пигментация.
2. Постепенно венците сякаш се „плъзгат” от зъба и първо се отваря зъбната шийка, а след това коренът.
3. Неприятни усещания и повишена чувствителност, реакция към студено и горещо. Такава хиперестезия може дори да се прояви като дразнене от паста за зъби или самото миене на зъбите.

Класификация

Патогенезата на дефекта се проявява чрез постепенно увреждане на емайла и в зависимост от неговата степен, лечението на самия проблем ще се различава. Разграничават се следните етапи на заболяването:

1. Начален етап - нарушенията са почти невидими при повърхностен преглед. По това време може да се наблюдава само чувствителност към дразнители и лека промяна в блясъка на емайла.
2. Средната степен се характеризира с високо ниво на хиперестезия и началото на разрушаване на зъбната повърхност.
3. Прогресивният стадий се характеризира със забележима дълбочина на дефекта до 4 mm. Клинът вече се вижда ясно и има ръб.
4. Етапът на дълбоко заболяване достига повече от 5 mm. В този случай се наблюдава забележима пигментация на емайла и може да бъде засегнат дентинът.

Лечение на клиновидни зъбни дефекти

За да определите дали такова заболяване може да бъде излекувано, трябва да вземете предвид степента на увреждане и да изберете правилните процедури за лечение. Те могат да бъдат както следва:

• Запълване на клиновидни образувания със специални съединения. Имат високо съдържание на флуор, което предотвратява по-нататъшно разрушаване.
• Реминерализиращата терапия може да се използва и за компенсиране на калциевия дефицит.
• За домашно лечение на началните етапи можете да вземете паста за зъби, съдържаща флуор и калций. Но за добър ефект трябва да го използвате дълго време.
• Също така, за лечение у дома, лекарят може да предпише специални лакове или гелове, които трябва да се прилагат в курс.
• Специални брекети се поставят в случаите, когато причината е явно нарушена захапка.
• При по-сложни ситуации се поставя пломба или коронка.
• Пълното възстановяване на зъбите се извършва, когато увреждането е възможно най-дълбоко.
• Съвременната стоматология предлага и по-малко болезнено лечение – лазерна терапия. Пациентът не изпитва абсолютно никакъв дискомфорт. С помощта на лазер емайлът се укрепва, което намалява чувствителността и предотвратява по-нататъшното разрушаване. Процедурата може да се извършва дори при алергии, бременност и кърмене.
• Селективно изпиляване, което коригира самия зъб и този срещу него, което при дъвчене силно влияе върху появата на дефекта от натоварването.

Ако лекарят установи причината за заболяването, ще бъде много по-лесно. Отстранявайки го, определено можете да гарантирате, че дефектът няма да се появи отново и проблемът, който вече е възникнал, ще изчезне сам. Но съвременната медицина все още не е успяла надеждно да установи причините за това заболяване. Има само предположения и следователно пълно лечение с надеждна гаранция все още не е налично.

Важно е да запомните, че дори при инсталиране на протези трябва да се извърши допълнително флуориране, за да се предотврати влошаване на ситуацията. В края на краищата, под протеза, дефектът може допълнително да се влоши.

Когато се чудите дали такова заболяване трябва да се лекува, струва си да разберете, че е опасно и ако емайлът е силно повреден, както и повишен стрес върху зъба, той може напълно да се счупи.

Характеристиките на лечението на клиновиден дефект са, че засегнатата област е трудно достъпна за инсталиране на пломба. Освен това по време на лечението може да се появи силна болка. Ако трябва да поставите пломба или фасета, лекарят трябва да ви предупреди, че те могат скоро, защото е почти невъзможно да се фиксира такава конструкция. В допълнение, постоянното повишено натоварване на зъба и пломбата води до изстискването му от кухината.

За да може структурата да продължи по-дълго, лекарят трябва да направи нещо:

• Направете прорези върху емайла, които ще закрепят по-добре пълнежа.
• Използва се специален материал, често течен състав с повишена еластичност.
• Процедурата е съпроводена с добро изсушаване на желаната зона. В крайна сметка всяка слюнка или влага допринасят за лошото запечатване на пълнежа и бързата му загуба.

Народни средства

В допълнение към лекарствата, можете да опитате и народни средства, за да се отървете от клиновидния дефект. Нека опишем няколко прости рецепти:

• Прополисовата тинктура с алкохол се разрежда в топла вода. След всяко хранене трябва да изплакнете устата си с този разтвор.
• Ежедневната ви диета трябва да включва салата от водорасли, магданоз, градински чай, босилек с добавка на йодирана сол и зехтин.
• Мидите със седефена повърхност се почистват от пясък и мръсотия, изсушават се и се натрошават силно. Този прах трябва да се нанася върху повърхността на зъбите и да не се отмива.
• Листата от лимон също укрепват венците.
• Хрянът има лечебен ефект върху устната кухина като цяло.
• Полезно е да използвате мед с натрошена канела за изтриване на венците.

Както при лечението, така и за профилактика, трябва да добавите към диетата си храни, съдържащи много калций и флуор. С калций е по-лесно, има го във всички млечни и ферментирали млечни продукти. Храните, съдържащи флуор, включват морски дарове, хубаво вино, пилешки гърди и черен дроб, бобови растения, банани, ябълки, елда, зелен и черен чай, цитрусови плодове, мед и орехи.

Видео: блог на зъболекар - какво е клиновиден дефект.

Предотвратяване

За да избегнете появата на клиновиден дефект и много други заболявания на зъбите и венците, трябва да следвате препоръките на стоматолога:

• За да си миете зъбите правилно - движенията трябва да са само вертикални или кръгови. В този случай се избира четка с мек или средно твърд косъм. Миенето на зъбите трябва да се извършва два пъти на ден и изплакването след всяко хранене.
• Пастата за зъби е подбрана с добро качество и с високо съдържание на флуор и калций.
• Опитайте се също да ядете храни, богати на калций, флуор и други полезни минерали.
• Опитайте се да избягвате кисели храни или да ги държите в устата си твърде дълго. Например, можете да пиете сок през сламка.
• Отървете се от лошите навици, като чупене на ядки със зъби, късане на конци и др. Елиминирайте възможността за механично увреждане на венците или зъбния емайл.
• Коригирайте своевременно захапката на вашето дете с помощта на скоби или пластини.

Сред некариозните заболявания на зъбите е широко разпространен така нареченият клиновиден дефект. Прилича на цервикален кариес, но има различен произход. Това е клиновиден дефект от външната страна на зъба в цервикалната област. Острата част на клина е насочена към основата на зъба.

Това увреждане най-често засяга онези зъби, които носят най-голямо натоварване - това са премолари и молари. Дефектът е по-рядко срещан на предните зъби, но може да засегне кучешките зъби.

Клиновидната експозиция обикновено не е придружена от промяна в цвета на емайла. Ако се наблюдава пигментация по време на лезията, това показва разпространението на ерозията в дълбоките слоеве на зъба. При тежко увреждане се наблюдава повишена чувствителност.

На снимката се вижда клиновиден дефект на зъбите на горна челюст

Клиновидният дефект засяга зъбите както на горната, така и на долната челюст, но долните зъби страдат от това заболяване по-често поради повишеното натоварване.

Клиновидната лезия се характеризира с бавен темп на растеж и може да се развие незабелязано от пациента в продължение на няколко години.

Ерозията на емайла има правилна форма, което я отличава от проявите на кариозен характер. Отбелязва се, че през последното десетилетие броят на пациентите с това заболяване се е увеличил значително, като по-голямата част от пациентите са жени над 30-годишна възраст.

Причини за отклонение

Зъболекарите представят няколко версии относно причините, които провокират клиновидна ерозия. Основният фактор е неправилната орална хигиена, а именно хоризонталното миене на зъбите с твърда четка.

Хоризонталните движения при миене на зъбите по принцип са противопоказани, разрешени са само вертикални и кръгови движения на четката.

Повърхностноактивните вещества в хигиенните продукти също допринасят за излугването на емайла. Различни киселини имат същия ефект, включително цитрусови сокове и други горски плодове.

Някои зъболекари са уверени, че механичното почистване и органичните киселини не са в състояние да причинят такъв разрушителен ефект, въпреки че могат да допринесат за развитието на заболяването. Тази теория се потвърждава от научни изследвания в животинската среда: напоследък броят на клиновидните ерозии при добитъка се е увеличил, което не може да се свърже с миенето на зъбите или консумацията на съединения, съдържащи киселина.

Следните също не са толкова чести, но възможни причини:

Повече информация за образуването на клиновиден дефект:

Класификация на лезиите

Има четири етапа на увреждане на емайла:

Как да се лекува патология?

В зависимост от степента на увреждане се предписва подходящо лечение, което включва елиминиране на дразнещи фактори, правилна орална хигиена и др.

При малки деформации не се изисква запълване. Клиновидните образувания са запълнени със специални зъбни съединения, които премахват свръхчувствителността и предотвратяват по-нататъшното разрушаване.

Обикновено се използва методът за флуориране на емайла, който включва използването на съединения с високо съдържание на флуор или специални приложения. Предписва се и реминерализираща терапия за възстановяване на калциевия дефицит в емайла.

Високи резултати могат да бъдат постигнати с помощта на пасти, съдържащи флуорид. За да има продължителен ефект обаче, пастите трябва да се използват дълго време.

Флуорирането при зъболекаря включва прилагането на специални висококонцентрирани съединения.

За домашна употреба обикновено се предписват специални лакове и гелове, чието използване е курсово.

Ако клиновидният дефект е следствие от неправилна оклузия, тогава ортодонтът може да посъветва, като вземе предвид възрастта и физиологичните характеристики на пациента. За изправяне на зъбите могат да се препоръчат други методи: частично шлифоване, изправяне на зъба-антагонист чрез използване на корони.

Реминерализиращата терапия трябва да се провежда ежегодно или за предпочитане два пъти годишно. Това значително ще намали риска от по-нататъшно разпространение на болестта и ще намали чувствителността на зъбите.

В случай на дълбоко увреждане на емайла е необходимо, което се извършва с помощта на пълнеж. За запълване на загубата се използват композитни съединения или стъклойономерен цимент. Тъй като лезията не е следствие от кариозно разпространение, не е необходимо значително пробиване на отвора. Въпреки това, за по-добро фиксиране на пълнежа, върху емайла се правят специални прорези.

Пълненето решава проблема със свръхчувствителността и естетическата привлекателност. Може също да се препоръча инсталирането на фасети, които са микропротези и се избират, като се вземе предвид дефектът на зъба. се монтират при значителна загуба на тъкан, когато запълването е неефективно или невъзможно.

На пациента се предписва реминерализация на цервикалната област и флуориране на засегнатата област. В този случай е важно да се проведе комплексна терапия, в противен случай има голяма вероятност болестта да прогресира и под протезата да се образуват празнини, в които ще попаднат частици храна. Това ще доведе до образуване и разрушаване на зъбите.

Трудности при ефективно лечение

При лечение с помощта на методи за възстановяване на зъбите могат да възникнат затруднения поради неправилна диагноза и естеството на увреждането. Пломбите често нямат дълготраен ефект, тъй като пломбите се разрушават или напълно падат за кратък период от време.

Това се дължи на факта, че цервикалната област изпитва най-голямо натоварване и в процеса на дъвчене на храната пълнежът сякаш се изстисква от кухината. Прорезите върху емайла допринасят за по-доброто проникване на състава, но те не решават напълно проблема с изпадането на пломби.

За запълване на клиновидни дефекти се препоръчват течни състави с висок коефициент на еластичност. Те се нанасят върху третираната повърхност със специална спринцовка и се осветяват с лампа. Този материал, когато изпитва натоварвания, реагира на тях с микрокомпресия, което предпазва пълнежа от изстискване.

Друг проблем при лечението на цервикалната област е нейната подготовка за основните процедури. Близкото разположение до венеца значително увеличава риска от попадане на слюнка в получената кухина, което е нежелателно за пломби и протезиране.

По време на процеса на възстановяване може да започне кървене на венците, особено ако говорим за клиновиден дефект на заден план. Висококачественото изсушаване на засегнатата област значително ще увеличи шансовете за успешно лечение и ефективно възстановяване.

За да направите пломбите по-дълготрайни, трябва да следвате прости правила:

Трябва да се помни, че пломбата или фасетата не решават напълно проблема с ерозията на емайла. Ако причината за заболяването не бъде елиминирана, загубата на емайл няма да изчезне. На първо място е необходимо да се установи дали има неправилна оклузия.

Чрез елиминирането на този проблем може да се избегне по-нататъшно увреждане на зъбите. Във всеки случай, ако има поне една лезия, за превантивни цели трябва да се използват пасти, съдържащи флуор, защитни лакове и препарати, съдържащи калций.

Дефектът на клиновидна корона е зъбно заболяване, характерно за хората възрастен. Характеризира се с образуване на дефект в шийката на зъба с форма на буквата V.

Въпреки факта, че лезията често прилича на кариес, патологията има различен произход. Заболяването бързо се разпространява в близките зъби и следователно изисква задължително лечение. Методът се избира в зависимост от степента на пренебрегване на патологията.

Запечатване

Особеността на клиновиден дефект е, че запълването му може да бъде изпълнено с някои трудности. Първо, често се локализират дефекти на линията на контакт с венеца.

второ, устойчивостдоставяният пълнеж ще бъде директно зависи от качеството на работата, тъй като основата на зъба е най-податлива на натиск.

Лечението на клиновиден дефект се счита за по-сложна процедура в сравнение с запълването на кариозни дефекти.

Запълването на клиновиден дефект се извършва на няколко етапа:

1. Постановка местна анестезияметод на инжектиране.
2. Асептична обработкаустната кухина.
3. Малка формация кухиниза по-добра адхезия на пълнежния материал към короната. За да направите това, използвайте стоматологична бормашина или лазер.

   Използването на лазер в този случай е за предпочитане, тъй като има характеристики, които имат положителен ефект върху зъбната тъкан. При излагане на емайла лазерен лъч провокира неговото уплътняване, в резултат на което той става по-силен.

   В допълнение, лазерът е високо прецизно оборудване, което минимизира риска от нараняване на венците.

4. Третиране на емайла на засегнатата област с продукт подобряване на адхезията.
5. Слой по слой прилагане на композитен материалс помощта на шприц и го разпределете равномерно с шпатула, за да придадете правилната форма. Всеки слой се обработва с полимеризационна лампа до пълното му втвърдяване. За пълно отстраняване на дефекта се нанасят 2 слоя.
6. Оформяне и полиране на поставения пълнеж с помощта на финозърнест борер.

Процес на пълнене

За да избегнете изпаданепломба, която често се наблюдава при клиновиден дефект, зъболекарите обръщат специално внимание на 3 фактора:

1. Изолация. Висококачественото запълване е възможно само при липса на влага. И тъй като това намалява вероятността от изпадане на запълване на клиновиден дефект, по време на процедурата е необходимо да се използва кофердам, ежектор за слюнка и други средства, които осигуряват защита от влага.
2. Подрязванекорони в засегнатата област. Дори при малък дефект е необходимо да се образува по-дълбока и по-широка кухина, тъй като поради обема си ще бъде възможно да се постави висококачествен многослоен пълнеж.
3. Материал. Тъй като дефектът се намира в най-тясната и натоварена част на зъба, е необходимо използването на специален материал за неговото запълване.

   За тази цел се използват продукти с повишени ударопоглъщащи свойства. Те включват течащи течности композити, които могат да реагират адекватно на компресия и напрежение.

Това видео показва в детайли действителния процес на лечение:

Ефект от размера на лезията

В допълнение към запълването има и други методи за лечение на клиновиден дефект. Използването им зависи от степента на разрушаване на короната. При образуване на дефект с дълбочина до 2 мм най-оптималното лечение е реминерализация и флуориранезъбни тъкани.

Ако дефект с дълбочина около 3,5 мм, тогава се показва настройката фасети. В случай, че кухината се задълбочи до 5 мм, извършете инсталацията корони.

Когато кухината се увеличи повече от 5 ммима опасност коронковата част да се отчупи от основата на зъба, затова се препоръчва пълно премахванес последващо протезиране с мост.

Профилактика в клиниката

За да предотвратите усложнения на ситуацията и да не загубите зъб, е необходимо незабавно да се свържете с зъболекаря в първите етапи от развитието на заболяването. В този случай лекарят ще може да предотврати разпространението му с помощта на реминерализираща терапия и процедури за флуориране.

Реминерализация

Реминерализацията е насищане на зъбните тъкани микроелементи, където основната част е калций. За извършване на процедурата се използват специални гелове или течности, които се нанасят върху емайла и след това се третират с ултравиолетова лампа.

Под въздействието на лъча те започват да се освобождават йони- активни компоненти, които проникват в порите и дентиновите каналчета на зъба. Особеността на тази процедура е, че процесът на реминерализация не завършва в зъболекарския кабинет.

Микроелементите от емайла постепенно започват да потъват в по-дълбоките слоеве, проникване в клетките на емайла и дентинаи уплътняване структурата на зъбните тъкани. Благодарение на това короната става по-твърда, което помага да се спре процеса на разрушаване и предотвратява разпространението на възпалението от една корона в друга.

В случай на микрочипове или пукнатини, емайлът се възстановява напълно.

Този метод е безболезнено, безопаснои може да се използва при пациенти от всяка възраст. За да получите устойчив резултат, е необходимо да похарчите около 10 такива процедури.

Флуориране

Обогатяването на зъбния емайл с флуорид, като правило, действа като втори етаппо време на реминерализация на зъбите с препарати, съдържащи калций.

Процедурата по флуориране и принципът на действие на използваните средства е подобен на реминерализацията. Върху повърхността на коронките се нанася и препарат, съдържащ флуор, след което активните вещества проникват в дълбоките слоеве на зъба, като постепенно достигат до дентина.

В процеса на проникване флуорни блоковедентинови тубули, което значително намалява чувствителността на емайла. Освен това флуоридът насърчава уплътняване на горния слойкоронки, което повишава неговата киселинна устойчивост.

Профилактика у дома

Профилактиката у дома е важна част от предотвратяването на появата и влошаването на тази патология.

Общоприетите правила за грижа, които ще помогнат за предотвратяване, включват:

• редовно качество почистванезъби;
• с помощта на четка с косъм мека или среднатвърдост;
• За по-задълбочено почистване използвайте допълнителни средства: конци за зъби, четки за зъби, иригатор, ополаскиватели;
• след всяко храненеПрепоръчително е да си миете зъбите. Ако това не е възможно, тогава не забравяйте да изплакнете устата си с чиста вода.

В допълнение към хигиената на зъбите трябва да се обърне специално внимание на укрепване на емайлачрез реминерализация. Тази процедура може да се извърши не само в клиника, но и у дома. За да направите това, зъболекарите препоръчват да използвате следното съоръжения:

1. Пасти за зъби. В този случай имаме предвид редовно почистване с пасти, съдържащи флуор и хидроксиапатит(форма на калций). Необходимо е да изберете пасти така, че едната от тях да съдържа само първото вещество, а другата да съдържа второто.

   Трябва да използвате такива пасти последователно, Например, сутрин с флуор, вечер с калций. Комбинираното използване на тези средства ще доведе до нулиранетехните реминерализиращи свойства.

   Използването на реминерализиращи пасти може да намали или спре интензивността на разрушаването на короната и да намали чувствителността на емайла. Те са се доказали добре като реминерализиращи пасти. Splat, Elmex Sensitive, R.O.K.S., Best Sensitive.

2. Специален реминерализиращи комплексипредназначени за домашна употреба. Най-често те се произвеждат под формата на плътни, хомогенни гелове или кремове, които лесно се нанасят върху короните и в същото време лесно се задържат на повърхността им.

   Те съдържат калций и флуор във форма, която при взаимодействие със слюнката им позволява да се отделят отделно един от друг.

   Това осигурява постепенното насищане на короната с необходимите микроелементи, в резултат на което тя става по-здрава. Най-често се използва за домашна реминерализация крем Tus Mousse.

   Не изисква специални умения за използване и вече дава забележими резултати месец по-къснослед редовна употреба.

В допълнение към изброените превантивни мерки трябва да се спомене правилното хранене и поддържането на здравето на цялото тяло на правилното ниво.

Зъб с патология в разрез

Народни средства

Традиционните методи за лечение на клиновиден дефект са насочени към елиминиране на симптомите на възпаление на меките тъкани около зъба, както и навременно асептично лечение.

За тази патология най-често се използват следните средства:

• отвара от невен и градински чай. За да го приготвите, трябва да запарите 1 супена лъжица суровини с чаша вряща вода. След това оставете бульона за 30 минути и изплакнете устата си с него.

  С ежедневната употреба на това лекарство ситуацията ще се подобри не само в областта на клиновидния дефект, но и в устната кухина като цяло;

• физиологичен разтвор– е добър реминерализиращ агент, тъй като съдържа йод, калий, натрий и калций. За да приготвите разтвора, само морска или каменна сол.

  За 100 мл вода ще ви трябва 1 чаена лъжичка сол. Преди употреба изчакайте, докато всички твърди частици се разтворят напълно. Ако има големи каменни включвания, разтворът трябва да се филтрира през тензух.

  Използвайте това лекарство след всяко хранене. За да направите това, короните и венците се избърсват с памучен тампон, потопен в саламура.

• като реминерализиращо и противовъзпалително средство, маса, приготвена от мед и смлени черупки от яйца. Нанася се върху короните за 10 минути, след което се отмива.

Цена

Цената на лечението на клиновиден дефект ще зависи преди всичко от използвания композитен материал и степента на увреждане на зъба. При единичен дефект на една коронаТретирането с конвенционален стъклойономерен цимент ще бъде приблизително 1200 рубли.

Приложение на пълнежния материал Европейски производителще увеличи тази цифра до 3000 rub. и още.

Междинен вариант, който съчетава качествен материал и високи естетически свойства, е пълнежен композит от американска компания, което струва около 2000 рубли.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.