Ноотропи - характеристики на фармацевтичната група и списък на най-добрите лекарства за ефективно лечение. Фармакологична група - ноотропи

Терминът "ноотропи" се появява през 1972 г., тази дума се състои от две гръцки "noos" - ум и "tropos" - промяна. Оказва се, че ноотропите са предназначени да променят човешкия ум, използвайки биохимия за въздействие върху централната нервна система.

Техните предшественици в подобряването на мозъчната функция бяха психостимуланти, които имаха силен, но краткотраен ефект върху човек. Те повишават издръжливостта на организма, устойчивостта на стрес, предизвикват обща възбуда, активност и еуфория. Ако не бяха тежките негативни странични ефекти и пристрастяване, психостимулантите щяха да завладеят човечеството. Но последващият ефект под формата на тежка депресия и пълна загуба на сила потиска човека толкова много, че може да доведе до самоубийство.

Синтетични ноотропи

След прием на ноотропи негативни ефектипрактически не, те не са пристрастяващи. Но те също нямат психостимуланти. За да почувствате резултатите от приема на ноотропи, трябва да вземете курс с продължителност 1-3 месеца.

Ефектът на ноотропните лекарства се дължи на подобряването и ускоряването на метаболизма в нервни тъкани, защита на невроните поради липса на кислород и токсични ефекти. Всъщност ноотропите предпазват мозъка от стареене. В днешно време се произвеждат много ноотропни лекарства, ето най-често срещаните:

"Пирацетам" ("Ноотропил") е първият от ноотропите. Предписва се при нарушения на вниманието и паметта, нервни разстройства, мозъчни травми, алкохолизъм и съдови заболявания. Може да се използва и самостоятелно (без да се превишава дозата) за по-добро възприемане и усвояване на учебния материал. Рядко се съобщава за следните нежелани реакции: сънливост или възбуда, замаяност и гадене, повишена сексуална активност. Аналог на Piracetam (Nootropil) е Phenotropil (Phenylpiracetam).

"Ацефен" ("Церутил", "Меклофеноксат", "Центрофеноксин") съдържа веществото ацетилхолин - предавател на нервна възбуда, незаменим участник във функционирането на човешката нервна система. Тази серия от ноотропни лекарства ускорява всички процеси на възбуждане и инхибиране, подобрява кръвоснабдяването на мозъка и има психостимулиращ ефект. Той също така предпазва мозъка от стареене и се използва заедно с Piracetam за подобряване умствени способности. Отбелязани са странични ефекти от нервната система: тревожност, безсъние, повишен апетит.

"Selegiline" ("Deprenyl", "Yumex") съдържа веществото селегилин, което потиска действието на ензимите, които инхибират фенилетиламин и допамин. След 40 години ензимите за удоволствие от допаминовата серия се произвеждат много по-малко, отколкото в младостта. "Selegiline" е позициониран за хора на средна и напреднала възраст. Използва се при лечението на болестите на Паркинсон и Алцхаймер. Когато достатъчно продължителна употребалекарството подобрява паметта, настроението и общо здравословно състояние. "Селегилин", според учените в медицината, когато се приема 5 mg на ден, може да увеличи продължителността на живота на човек с 15 години!

Ноотропите или неврометаболитните стимуланти са лекарствени вещества, които спомагат за подобряване на умствената и умствената дейност на мозъка. Ноотропни лекарствазасягат пряко най-високо състояние, а също така защитават централната нервна система от различни негативни фактории ежедневни явления. В тази статия ще разгледаме подробно какво представляват ноотропите, как влияят на процесите в човешкото тяло и как това може да повлияе.

Описание и механизъм на действие на групата

Първи разработки и Научно изследваненоотропните вещества, които биха могли да подобрят психо-емоционалния компонент на човешкия живот, започнаха в зората на 60-те години на ХХ век.
Оттогава са разработени много неврометаболитни стимуланти, които могат да подобрят мозъчната функция чрез стимулиране на микроциркулацията на кръвта. Освен това такива стимуланти предпазват мозъка от всякакви вредни външни влияния, включително.

Знаеше ли?Corneliu Giurgea е румънски психолог и химик, който се смята за изобретател на ноотропите. През 1964 г. той изолира невротрансмитерни вещества от коктейла Piracetam.

Днес има две основни групи ноотропи: истински и невропротектори. Веществата, които съставляват първата група, допринасят за активирането на мнестичната функция на мозъка и вече не засягат психо-емоционалния компонент.
Докато невропротекторите могат да осигурят комплексно въздействиеНа умствена система. Ефектът на неврометаболитните стимуланти може да бъде както първичен (веществото се свързва директно с неврона и взаимодейства с него), така и вторично (има антихипоксичен и антиагрегантен ефект).

Лекарите и учените наричат ​​ноотропните вещества с много различни термини: невроанаболни, неврорегулаторни, невродинамични или еутотрофни агенти.

Механизмът на действие на такива средства е сложен, той се разделя на няколко компонента.:

• Компонентите на неврорегулаторните вещества спомагат за ускоряване на процеса на синтез на протеини и РНК, които активират дейността на централната нервна система, по-специално нейния пластичен компонент.
• Антиоксидантните и антихипоксичните ефекти позволяват да се засилят процесите на синтез на АТФ, което пряко засяга енергийния компонент на състоянието на невроните.
• Невропротекторите са основните оползотворители на глюкозата.
• Синаптичната трансформация на импулсите в централната нервна система се увеличава значително под въздействието на ноотропите.
• Стабилизиране на функционалността на мембраните на ЦНС.

Днес най-основният механизъм на действие на ноотропните вещества върху централната нервна система се счита за въздействие върху биоенергийните и неврометаболитните процеси в невроните (мозъчните клетки).

Освен това, ноотропите са в състояние да взаимодействат с невротрансмитери, вещества, които са отговорни за честотата и скоростта на импулсите, които предават информация към централната нервна система. Директният ефект на неврометаболитните стимуланти върху аденилат циклазата насърчава освобождаването от сензорни невронисеротонин.

Също дадено въздействиеподпомага производството на АТФ в мозъчните клетки без участието на кислород, а това насърчава нормална операцияЦНС при условия на хипоксия (липса на кислород).

Ноотропните съединения са в състояние да коригират процесите на неврон-невронни взаимодействия и да предотвратят забавяне на умственото и интелектуалното развитие в юношеството.
Основният механизъм на действие на неврометаболитните вещества е насочен към стимулиране на метаболизма на нуклеиновите киселини и подобряване на синтеза на протеин, рибонуклеинова киселина и АТФ при екстремни условия.

Класификация по химичен състав

от химичен съставноотропните лекарства се класифицират както следва:

• производни на диметиламиноетанол;
• пиролидонови производни;
• производни на пиридоксин;
• производни на диафенилиролидон;
• невропептидни аналози и самия невропептид;
• аналози и производни гама-аминомаслена киселина;
• 2-меркантобензимидазолови производни;
• аминокиселини и аналози, които имат стимулиращ ефект върху аминокиселинната система на централната нервна система;
• органични композити и полипептиди;
• продукти на базата на витаминни комплекси;
• други ноотропни вещества (психостимуланти, невромодулатори, адаптогени, антихипоксанти и др.).

Всяка от горепосочените позиции на ноотропните вещества има различен химичен състав и се произвежда от производители под различни имена. Съответно механизмът на действие на всяко вещество ще се различава.

Показания за употреба

Първоначално всеки клас неврометаболитни стимуланти се използва само в борбата срещу умствените увреждания във възрастта.

Малко по-късно, когато всякакви лаборатории по света започнаха да говорят за тяхната уж доказана ефективност на ноотропите, те започнаха да се използват в наркологията, педиатрията, психиатрията и неврологията.
Днес лекарят може да предпише терапевтичен курс на лечение с такива химикали в случаите следните заболявания:

• Болест на Алцхаймер и/или сенилна деменция;
• невроинфекция, интоксикация;
• неврозоподобно или невротично разстройство;
• психоорганичен синдром;
• вегетативно-съдова дистония;
• краниално и нарушено кръвообращение в мозъка;
• хронична цереброваскуларна недостатъчност;
• хроничен (оттегляне, енцефалопатия);
• синдроми и интелектуално-мнестични разстройства.

Педиатрите също прибягват до помощта на ноотропи (в ранна възраст често срещани причинилипсата на протеинов синтез е липса на аминокиселини, което е свързано с много психо-емоционални разстройства).

Популярни лекарства

Днес има много ноотропни лекарства, по-специално новото поколение, които са производни на различни химически вещества, те имат различни ефекти върху централната нервна система.
По-долу ще предоставим списък с ноотропи, които е най-добре да приемате при различни клинични показания, но кой ще бъде най-ефективен за вас, трябва да реши вашият лекар.

"Пирацетам" ("Ноотропил")

Това лекарство принадлежи към химически активни вещества, ефектът върху човешкото тялокоето не е напълно доказано.
„Ноотропил“ е виден представител на групата невростимулиращи вещества, които според производителите могат да подобрят мозъчната дейност, да стимулират процесите на синтез на рибонуклеинова киселина и да подобрят церебралната микроциркулация на червените кръвни клетки.

"Пирацетам" се произвежда под формата на таблетки и при поглъщане се абсорбира в кръвта и след това влиза във всички вътрешни органи. Веществото се екскретира през бъбреците и не се метаболизира.

В нашата страна това лекарство често се използва за болестта на Алцхаймер и различни заболявания на централната нервна система.
много медицински работнициВ целия свят се смята, че Piracetam, освен "ефекта на плацебо", няма ефект, но последните клинични проучвания потвърждават факта, че това лекарство помага за намаляване на агрегацията на тромбоцитите, като по този начин подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъка.

"Прамирацетам"

Подобно на предишното вещество, той е неврометаболитен стимулант (производно на пирацетам), но с по-изразен ефект, поради което се използва в по-малки дози.
Според производителите стимулира и. Пълен ефектефектът на лекарството не е доказан, следователно "Прамирацетам"Счита се за хомеопатично лекарство.

Въпреки това, клиничните проучвания показват, че все още има някакъв ефект от използването на прамирацетам. При консумация това лекарствонаблюдавани в продължение на 6 седмици значително подобрениеи памет. Освен това, активно вещество Pramiracetam значително подобрява психо-емоционално състояниепо време на .

Кавинтон (винпоцетин)

Това е унгарско невродинамично лекарство, което има терапевтичен ефект върху засегнатите области на мозъка. Подобрява микроциркулацията на кръвта в исхемичните зони чрез отпускане на гладката мускулатура.
От средата на 80-те години се произвежда синтетично на базата на винкамин. Използва се за лечение на церебрални (остри) нарушения на мозъчния кръвоток. Ефективността на Cavinton често е била поставяна под въпрос през десетилетията. В началото на 19-ти век лекарството е в списъка биологично активни добавки(хранителна добавка).

Това е фармацевтично лекарство, чийто основен компонент е гопантенова киселина, която участва в много процеси мозъчна дейност. Този инструментпоказва неговата най-голяма ефективностпо време на лечението хронична интоксикация, както и по време на периоди повишен рискпрояви на хипоксия.
"Пантогам" стимулира различни функционални действия в невронната система и спомага за ускоряване на предаването на сигнала неврон-неврон.

Този седатив е включен в списъка на най-добрите ноотропи последно поколение, чийто ефект е до голяма степен доказан. Клинични изследванияпоказа, че Pantogam е способен да се подобрява умствена дейностюноши, които имат нарушения на говора и писането.

Домашно таблетирано ноотропно лекарство, което се използва в медицинска практикаРусия (не е намерила своето приложение в други страни по света).

Включен в списъка на най-важните лекарства. Широко използван като невропротективно, антихипоксично и психостимулиращо средство.
работници лечебни заведения Semax често се предписва за възстановяване от интоксикация с етанол, възпаление на нервите в области близо до мозъка, хронични разстройствамозъчен кръвоток.

В допълнение, това лекарство се използва в педиатрията от десетилетия, където неговата ефективност и безопасност са доказани многократно.

Semax не предизвиква пристрастяване или симптоми на отнемане. Освен това лесно преодолява кръвно-мозъчната бариера и стабилизира всички мозъчни процеси.

Това е неврометаболитен стимулант, който има стимулиращ, антиконвулсивен и антитоксичен ефект. През 2007 г. Phenotropil беше признат за остаряло лекарство, честотата на употребата му в терапевтични целирязко намаля.
Освен това, това лекарство е признато за едно от онези ноотропни лекарства, чиято ефективност не е доказана. Въпреки това, "Фенотропил" намери своето приложение в света, където се използва активно като допинг, някои световни компании дори произвеждат активното вещество "Фенотропил" под друго име.

Поради това наскоро това лекарство беше забранено за употреба от Антидопинговия комитет. Според много учени компонентите на Phenotropil са способни да активират не само умствената дейност (което до голяма степен не е доказано), но и (което е доказано).

Ноотропно средство, производно на гама-аминомаслена киселина. Това е местно лекарство, което в средата на 70-те години е включено в списъка на важните лекарства.
Разработчиците говориха за това какво ще намали нивата на стрес и също ще стабилизира повишено ниводейност на ЦНС. Почти всички таблетки на базата на гама-аминомаслена киселина могат да успокоят и подобрят съня, освен това засилват ефекта на сънотворните и наркотиците.

важно!"Фенибут" за продължителна употребаможе да доведе до пристрастяване.

За заекването, хроничен стрес, болест на Мениер. "Фенибут" може да се посочи като лекарство.Основното вещество на "Фенибут" пряко засяга невроните и намалява тяхната активност, което насърчава спокойствието и.
IN големи дозипроявява аналгетичен ефект. Фенибут е противопоказан за деца под 10-годишна възраст и хора, които редовно употребяват наркотици и алкохол.

Това фармацевтично лекарствосе отнася до ноотропни лекарства, чиито производни са прости аминокиселини. разработен на базата на аминооцетна киселина, той проявява успокояващо, седативно, антистресово и хипнотично действие.
Освен това, както твърдят производителите, "Глицин" помага за подобряване на паметта и защитава централната нервна система от различни неприятни външни стимули(последици от интоксикация при наркомания и алкохолизъм).

А "Глицин" е едно от малкото лекарства, които могат да намалят и стимулират производството на серотонин (което предизвиква радост у хората).

Странични ефекти и противопоказания

Странични ефектиот употребата на неврометаболитни стимуланти може да възникне от психологически компонент. Често такива ефекти възникват при предозиране или продължителна употреба на лекарства.
Пациентите могат да получат хиперактивност на процесите на централната нервна система, което се проявява под формата на повишено нарушение. в 5% от случаите причинява странични ефекти при увеличаване на дозите.

Спирането на лекарството води до изчезването на всички странични ефекти. В допълнение, Piracetam и Acefen не трябва да се използват като успокоителни и леки хипнотици, тъй като те стимулират централната нервна система.

Знаеше ли?Всеки четвърти студент от Харвард приема ноотропи, въпреки че тези вещества не се считат за лекарства в тяхната страна (лекарите казват, че са практически неефективни).

От невралгичния компонент могат да се появят сухожилни рефлекси, тремор и световъртеж. Има и редица неприятни странични ефекти от страна на соматичната система.

Понякога може да се появи загуба на вкус и сухота в устата. Възрастните хора се оплакват от високо кръвно налягане и световъртеж при продължителен прием на ноотропи.
В допълнение, неправилното и неконтролирано използване на неврометаболитни стимуланти може да причини различни видове. Пиридитолът може да усложни хода на заболяването при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Няма много противопоказания за употребата на ноотропи поради хомеопатичните им цели. Въпреки това е по-добре да не приемате ноотропи за хора, които имат повишена чувствителностна компонентите на тези вещества, хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Също така, ноотропите са забранени за употреба от хора, които са претърпели хеморагичен инсулт и тези, които страдат от наследствено заболяване на централната нервна система - хорея на Гетингтън.

Кой предписва ноотропи?

Ноотропите имат широк обхватприложения в медицинска практиканашата страна. Почти всяка друга страна в света хомеопатични лекарстваотдавна са останали на заден план. Нашите лекари обаче предписват ноотропи за различни заболявания, както вече обсъдихме.
Например, дори кардиолог може да предпише лекарството Phenibut. Цялата работа е, че пациентите с вегетативно-съдова дистония в по-голямата си част първо се обръщат към кардиолог поради скокове на кръвното налягане и постоянно „усещане“ за ритъм.

И тъй като VSD не е сериозно, което може да влачи неприятни последици, тогава кардиологът често предписва различни хомеопатични лекарства, включително ноотропи.

важно!Някои ноотропни вещества във високи дози могат да предизвикат наркотична интоксикация.

Но в по-голяма степен ноотропните лекарства се предписват от психиатри, невролози и педиатри. В допълнение, токсиколозите и нарколозите също могат да предписват ноотропи с повишено внимание.

Можем да заключим, че безопасността на употребата на ноотропни лекарства е доста висока, но тяхната ефективност не е напълно доказана. Следователно зависи от вас да решите дали да приемате такива лекарства или не.

Психостимулаторите включват лекарства, които повишават физическото и умствена работа. Има много различни класификации на психостимулантите. Но условно психостимулантите могат да бъдат разделени на 2 големи подгрупи:

1) психомоторни стимуланти - кофеин, фенамин и други, даващи бърз стимулиращ ефект, временно премахване на чувството на умора, подобряване на настроението, намаляване на нуждата от сън;

2) ноотропни лекарства - пирацетам, пиридитол и други, които постепенно нормализират метаболитните процеси и възстановяват нарушените мозъчни функции (памет, реч и др.).

ПСИХОМОТОРНИ СТИМУЛАНТИ

ФЕНАМИН - силен психостимулант с централен адренергичен и допаминергичен ефект. Фенаминът намалява умората, нуждата от сън, временно повишава работоспособността и намалява глада. Фенаминът има периферен адреномиметичен ефект: свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане и ускорява сърдечната честота. Фенаминът отслабва действието на анестетика и приспивателни. Фенаминът се използва главно за астенични състояния, субдепресия, придружена от сънливост и др. Употребата на фенамин е ограничена, тъй като пристрастяване и наркотична зависимост(пристрастяване). Фенаминът изисква специален дизайн формуляр за рецепта(както при всички други лекарства). Странични ефекти когато се прилагафенамин: замаяност, безсъние, аритмии, понякога парадоксална реакция (потискане на ЦНС вместо стимулиращ ефект). Противопоказания за употребата на фенамин: безсъние, заболяване на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, атеросклероза), захарен диабет, чернодробно заболяване. Форма за освобождаванефенамина: таблетки от 0,01 гр. Списък А.

Пример за рецепта за фенамин на латински:

Rp.: Tab. фенамини 0,01 N. 10

D.S. 1 таблетка на ден.

МЕРИДИЛ(фармакологични аналози: центрин ) - е по-нисък по психостимулиращ ефект от фенамина, но липсва периферно адреномиметично действие, поради което Meridil не засяга функцията на сърдечно-съдовата система. Меридил се използва при повишена умствена умора и невротични състояния, придружени от летаргия и апатия. Странични ефекти при използване на Meridil: безсъние, повишена раздразнителност. Противопоказания за употребата на Meridil: неврози, протичащи с повишена възбудимост нервна система, раздразнителност; безсъние; старост. Форма на освобождаване на Meridil: таблетки от 0,01 g. Списък А.

Примерна рецепта за Meridilна латиница:

Rp.: Tab. Меридили (Центедрини) 0,01 N. 20

D.S. По 1 таблетка 2 пъти дневно сутрин.

СИДНОКАРБ(фармакологични аналози: мезокарб ) е психостимулант със слаб периферен адреномиметичен ефект. Сиднокарб се използва при астенични състояния; шизофрения, протичаща с летаргия и апатия; невротични състояния, придружени от летаргия и др. Странични ефекти при използване на синдокарб: безсъние, главоболие, нараства кръвно налягане. Sidnocarb е противопоказан при атеросклероза, хипертония, безсъние и чернодробни заболявания. Форма на освобождаване на Sidnocarb: таблетки от 0,005 g и 0,01 g. Списък А.

Пример за рецепта за сиднокарб на латински:

Rp.: Tab. Сиднокарби 0,005 N. 20

СИДНОФЕН- действието е близко до мезокарба. Sidnofen има същите показания за употреба, странични ефекти и противопоказания. За разлика от мезокарб, психостимулиращият ефект на сиднофен се комбинира с умерен антидепресивен ефект, поради което сиднофен е ценно лекарство за лечение на астенодепресивни състояния. Форма на освобождаване на Сиднофен: таблетки от 0,005 г. Списък А.

Пример за рецепта за сиднофен на латински:

Rp.: Tab. Сиднофени 0,005 N. 20

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден.

КОФЕИН- намира се в чаени листа, семена от кафе, ядки кола. Кофеинът има психостимулиращ ефект; подобрява умствената и физическо представяне, намалява нуждата от сън чрез регулиране и засилване на процесите на възбуждане в кората на главния мозък. Този ефект зависи от вида висша нервна дейност, което трябва да се има предвид при дозирането на кофеина. Кофеинът стимулира дихателния и вазомоторния център. Директният стимулиращ ефект на кофеина върху сърцето се изразява в увеличаване на честотата и силата на сърдечните съкращения. Ефектът на кофеина върху кръвното налягане зависи от преобладаването на централен (през вазомоторния център) вазоконстрикторен ефект или периферен (директно върху съдовата стена) вазодилататорен ефект. Кофеинът обикновено не променя нормалните нива на кръвното налягане. Кофеиновите лекарства и производни увеличават уринирането и увеличават секрецията на стомашните жлези.

д Ефектът на кофеина се медиира чрез сАМР, а централните му ефекти се осъществяват чрез аденозиновите рецептори. Страничните ефекти при употребата на кофеин могат да се проявят под формата на безсъние, тахикардия, аритмия, повишена възбудимост на централната нервна система, което само по себе си е противопоказание за предписването, както и тежка атеросклероза, хипертонична болест, органични заболяваниясърце, глаукома. Кофеинът се използва при потискане на функциите на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, предозиране на лекарства, които потискат централната нервна система, за повишаване на физическата и умствена работоспособност, както и при мигрена и др. Кофеинът се използва широко в комбинация с др. лекарства ( ненаркотични аналгетиции т.н.). Форма на освобождаване на кофеин: прах.

Пример за рецепта с кофеин на латински:

Rp.: кофеин 0,05 захари 0,2

М. ф. пулв.

Д.т. д. N. 10

S. 1 прах 2 пъти на ден.

НАТРИЕВ КОФЕИН БЕНЗОАТ- подобни по действие, показания за употреба и противопоказания с кофеина. Кофеин натриевият бензоат е по-разтворим във вода и се абсорбира и елиминира от тялото по-бързо. Натриевият кофеин бензоат се предписва перорално или се инжектира под кожата. Дозите натриев кофеин бензоат се избират индивидуално. Форма за освобождаване кофеин натриев бензоат: прах, таблетки от 0,1 и 0,2 g (за възрастни), 0,075 g (за деца). Ампули от 1 ml и 2 ml и спринцовки от 1 ml от 10% и 20% разтвор на лекарството.

Примерна рецепта за кофеин-натриев бензоат на латински:

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1 мл

Д.т. д. N. 6 в ампула.

S. 1 ml 2 пъти на ден под кожата.

КОФЕТАМИН - комбинирано лекарство, състоящ се от кофеин (0,1 g) и ерготамин тартарат (0,001 g). Фармакологични свойствакофеаминът се определя от съставните му съставки. Кофеаминът се предписва за артериална хипотония, мигрена, за нормализиране на вътречерепното налягане при съдови, травматични и инфекциозни лезииЦНС. Кофеаминът се приема перорално по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Форма на освобождаване на кофеамин: филмирани таблетки. Списък Б.

Пример за рецепта за кофеамин на латински:

Rp .: Таблетка "Coffetaminum" obducta N. 10

D.S. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден.

МИЛДРОНАТ- повишава работоспособността, намалява явленията на умора и пренапрежение по време на физическо претоварване (включително сред спортисти). Mildronate се предписва на възрастни перорално по 0,25 g 2-4 пъти на ден (30 минути след хранене) или се прилага интравенозно по 0,5 g веднъж дневно в продължение на 10-14 дни Форма на освобождаване на Mildronate: капсули 0,25 g ; ампули от 5 ml 10% разтвор.

Пример за рецепта за милдронат на латински:

Rp.: Caps. Милдронати 0,25 N. 100

D.S. По 1 капсула 3 пъти на ден (след хранене).

Rp.: Sol. Милдронати 10% 5 мл

Д.т. д. N. 10 в ампула.

S. Прилагайте 5 ml интравенозно веднъж дневно.

БЕМИТИЛ- принадлежи към групата на актопротекторите; има психоенергизираща и антихипоксична активност. Бемитил повишава устойчивостта на организма към физическа дейност, поддържа и възстановява работоспособността. Бемитил се използва при пациенти с неврози, неврозоподобни състояния, когато мозъчно кръвообращение, черепно-мозъчна травма, в следоперативния период. Бемитил се предписва на възрастни перорално след хранене, 0,25-0,5 г. Дневната доза бемитил е 0,5-1 г. Курсът на лечение е 15-30 дни (може да има други схеми на лечение). Странични ефекти при използване на бемитил: възможно гадене, повръщане, дискомфортв областта на стомаха и черния дроб, зачервяване на лицето, хрема, главоболие. Форма на освобождаване на Bemitil: таблетки от 0,25 г. Списък Б.

Пример за рецепта за бемитил на латински:

Rp.: Tab. Бемитил 0,25 N. 100

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден (след хранене).

НООТРОПНИ И ГАМКЕРГИЧНИ ЛЕКАРСТВА (ПИРАЦЕТАМ, ПИРИТИНОЛ, АЦЕФЕН)

Интерес представляват лекарства, чието въвеждане в организма предизвиква подобряване на метаболитните процеси в мозъчните клетки, в резултат на което той се стимулира умствена дейност, възприятието, паметта и мисловните процеси се подобряват. Ефектът на тези лекарства се проявява, когато различни заболяванияметаболитни процеси в мозъка: възпалителни, атеросклероза, алкохолни енцефалопатии, травматични нараняваниямозък и др. Такива лекарства се наричат ​​метаболитни психостимуланти (ноотропи). Те не предизвикват възбуда, не развиват пристрастяване и наркотична зависимост. Близки до ноотропите са GABA-ергичните лекарства, които също действат върху метаболитни процесив мозъка, подобряване на кръвоснабдяването му, възстановяване на паметта и др.

ПИРАЦЕТАМ(фармакологични аналози: ноотропил ) - използва се при различни заболявания на нервната система, причинени от метаболитни нарушения в мозъчната тъкан, придружени от нарушения на паметта, вниманието, говора и световъртеж; при атеросклероза на мозъчните съдове и др. Пирацетам е типичен ноотропен агент: нормализира метаболитните процеси в мозъка, мозъчното кръвообращение, повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични ефекти. Странични ефекти при употреба на пирацетам: повишена раздразнителност, нарушения на съня, диспепсия, може да се влоши при по-възрастни хора коронарна недостатъчност. Пирацетам е противопоказан при бъбречни заболявания и бременност. Форма на освобождаване на пирацетам: таблетки от 0,2 g; капсули 0,4 g; ампули от 5 ml 20% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта за пирацетам на латински:

Rp.: Tab. Пирацетам 0,2 N. 60

D.S. 2 таблетки 3-4 пъти на ден.

Rp.: Sol. Пирацетам 20% 5 мл

Д.т. д. N. 6 в ампула.

S. Прилага се интрамускулно (или венозно) 10-20 ml на ден.

ПИРИТИНОЛ(фармакологични аналози: пиридитол, енцефабол ) - подобно на пирацетам, активира метаболитните процеси в централната нервна система. Пиритинол се използва за същите показания като пирацетам; има същите странични ефекти. Пиритинолът е противопоказан при психомоторна възбуда, конвулсивни състояния, епилепсия. Форма на освобождаване на пиританол: таблетки от 0,05 g и 0,1 g; "Encephabol" под формата на сироп, 200 ml (5 ml - 0,1 g от лекарството) - за деца.

Пример за рецепта за пиританол на латински:

Rp.: Tab. Пиритиноли 0,1 N. 60

D.S. По 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

АЦЕФЕН- активира метаболитните процеси в централната нервна система, има психостимулиращ ефект. Ацефен се използва при мозъчно-съдови инциденти, травматични и съдови заболявания на мозъка и др. Ацефен е противопоказан при инфекциозни заболяванияЦНС. Лекарството ацефен се понася добре; в някои случаи пациентите с психични заболявания изпитват обостряне: делириум, халюцинации. Форма на освобождаване на ацефен: таблетки от 0,1 г. Списък Б.

Пример за рецепта за ацефен на латински:

Rp.: Tab. Ацефени 0,1 N. 50

D.S. По 1 таблетка 3-4 пъти на ден.

АМИНАЛОН(фармакологични аналози: гамалон ) - е гама-аминомаслена киселина, която е медиатор на централната нервна система и участва в биоенергийните процеси в мозъка. Аминалон се използва при заболявания, засягащи паметта, вниманието, речта, например при мозъчно-съдови инциденти след инсулт, за умствена изостаналостпри деца с понижено умствено и двигателна активности др. Странични ефекти при употреба на аминалон: диспептични разстройства, нарушения на съня, усещане за топлина, колебания в кръвното налягане, които изчезват при намаляване на дозата на лекарството. Форма на освобождаване на Aminalon: 0,25 g филмирани таблетки.

Пример за рецепта за аминалон на латински:

Rp.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100

D.S. 1-2 таблетки 3 пъти на ден.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН- съдържа незаменими аминокиселини. Показанията за употреба и страничните ефекти при употребата на Cerebrolysin са същите като при аминалон. Форма на освобождаване на Cerebrolysin: ампули от 1 ml 5% разтвор.

Пример за рецепта за церебролизин на латиница:

Rp.: Sol. Церебролизин 5% 1 мл

Д.т. д. N. 10 в ампула.

S. Прилагайте 1-2 ml интрамускулно на всеки 2-3 дни (курс на инжекции).

НАТРИЕВ ОКСИБУТИРАТ- прониква добре през кръвно-мозъчната бариера, има седативен ефект, в големи дозипричинява анестезия (виж раздел „Анестетици“). Натриевият хидроксибутират има антихипоксичен ефект върху тъканите на мозъка, сърцето и ретината. Натриевият хидроксибутират се използва при хипоксичен мозъчен оток, за елиминиране на хипоксията на ретината, като успокоително, за анестезия и др. Натриевият оксибутират е противопоказан при хипокалиемия, миастения гравис. Форма на освобождаване на натриев хидроксибутират: прах; ампули от 10 ml 20% разтвор; бутилки - 5% сироп (400 ml) и 66,7% разтвор (37,5 ml).

Пример за рецепта за натриев хидроксибутират на латински:

Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml

D. S. Вземете 2-3 супени лъжици през нощта (като сънотворно), 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден като успокоително при неврози.

ФЕНИБУТ- свойствата му са подобни на натриевия хидроксибутират. Фенибут се използва при неврози, психопатични състояния, като успокоително средство. Форма на освобождаване на фенибут: таблетки от 0,25 g.

Пример за рецепта за фенибут на латински:

Rp.: Tab. Фенибути 0,25 N. 50

D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден.

ПАНТОГАМ- действието му е подобно на аминалона и натриевия хидроксибутират, има същите показания за употреба. Форма на освобождаване на Pantogam: таблетки от 0,25 g и 0,5 g.

Пример за рецепта за пантогам на латински:

Rp.: Tab. Пантогами 0.5 N. 50

D.S. По 1 таблетка 4-6 пъти на ден

ПИКАМИЛОН- подобрява кръвообращението и функционалното състояние на мозъка, нормализира метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Picamilon се използва като ноотропно и вазоактивно средство при остри и хронични мозъчно-съдови инциденти, вегетативно-съдова дистония, както и при състояния, придружени от тревожност, повишена раздразнителност. Picamilon може да се използва за астенични състояния с различна етиология, депресивни разстройствапри хора от по-възрастната възрастова група, за възстановяване на работоспособността и повишаване на устойчивостта към физически и психически стрес. Picamilon се предписва перорално в доза от 0,02-0,04 g 2-3 пъти на ден. Средно аритметично дневна дозапикамилон е 0,06 г. Странични ефекти при употреба на пикамилон: възможна повишена раздразнителност, възбуда, тревожност, замаяност, главоболие, алергичен обрив(в този случай намалете дозата или преустановете лекарството). Picamilon е противопоказан при пациенти с бъбречни заболявания и индивидуална непоносимостлекарство. Форма на освобождаване на Picamilon: таблетки от 0,02 g и 0,05 g. Списък B.

Пример за рецепта за пикамилон на латински:

Rp.: Tab. Пикамилон 0,02 N. 30

D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден (за 1-2 месеца).

По-голямата част от населението на нашата планета, особено жителите на големите градове, са принудени да живеят в условия на постоянна екология и психо-емоционален стрес. Доказано е, че стресът не е безвреден за човешкото тяло, той е рисков фактор за мнозина, а също и отрицателно въздействиевърху нервната система, в резултат на което човек става раздразнителен, работоспособността му намалява, паметта и мисловните процеси се влошават. В тази връзка учените непрекъснато търсят начини за предотвратяване и коригиране отрицателно въздействиестрес върху нервната система. Преди около 50 години се появи концепцията за ноотропни лекарства, беше синтезиран и тестван пирацетам. Това даде мощен тласък за търсенето и създаването на други вещества с подобен принцип на действие, тези изследвания продължават и до днес.

От тази статия читателят ще получи представа какво представляват ноотропите и какви ефекти имат, ще се запознае с показанията, противопоказанията, страничните ефекти на тези лекарства като цяло, а също така ще научи характеристиките на отделните представители на лекарства в това група, по-специално ноотропи от ново поколение. Нека да започнем.

Какво представляват ноотропите

Според определението Световна организацияздравеопазване, ноотропните лекарства са лекарства, които имат активиращ ефект върху ученето, подобряват умствената дейност и паметта, повишават устойчивостта (стабилността) на мозъка към такива агресивни влияния като нараняване, интоксикация, хипоксия.

Първият ноотроп в историята е Piracetam, който е синтезиран и използван клинично от белгийски фармаколози през 1963 г. По време на изследването учените установиха, че това лекарствено вещество значително повишава умствената дейност, подобрява паметта и насърчава ученето. Впоследствие бяха синтезирани и други лекарства с подобно действие, които ще разгледаме по-долу.

Ефекти и механизми на действие на ноотропните лекарства

Основните ефекти на лекарствата от тази група са:

• психостимулант;
• успокоително;
• антиастеничен (намаляване на чувството на слабост, летаргия, умствена и физическа астения);
• антидепресант;
• антиепилептично;
• всъщност ноотропни (въздействие върху нарушените по-високи кортикални функции, което се проявява чрез подобрено мислене, реч, внимание и т.н.);
• мнемотропен (ефект върху ученето и паметта);
• адаптогенен (повишаване на способността на организма да устои на вредните влияния на околната среда);
• вазовегетативен (подобрено кръвоснабдяване на мозъка, което се проявява чрез намаляване и, както и елиминиране на други автономни нарушения);
• антидискинетичен;
• повишаване на яснотата на съзнанието и нивото на будност.

Тези лекарства не причиняват фармакологична зависимостИ психомоторна възбуда, приемът им не предизвиква изтощение физически възможноститяло.

Действието на лекарствата от тази група се основава на следните процеси:

• активиране на пластичните процеси в централната нервна система чрез засилване на синтеза на протеини и РНК;
• активиране на енергийните процеси в невроните;
• активиране на процесите на предаване нервни импулсив централната нервна система;
• оптимизиране на процесите на използване на полизахариди, по-специално глюкоза;
• инхибиране на образуването на клетки свободни радикали;
• намалена нужда нервни клеткив кислород при хипоксични условия;
• мембранно стабилизиращ ефект (регулират синтеза на протеини и фосфолипиди в нервните клетки, стабилизират структурата на клетъчните мембрани).

Ноотропните лекарства активират ензима аденилат циклаза, повишавайки концентрацията му в нервните клетки. Това вещество е необходимо за поддържане на стабилността на клетъчното производство на основния източник на енергия за осъществяване на биохимични и физиологични процеси– аденозинтрифосфорна киселина или АТФ, която освен това при хипоксични условия прехвърля метаболизма в мозъка в оптимално поддържан режим.

В допълнение, ноотропите засягат невротрансмитерните системи на мозъка, по-специално:

• моноаминергични (увеличават съдържанието на допамин и норепинефрин, както и серотонин в мозъка);
• холинергични (увеличават съдържанието на ацетилхолин в нервните окончания, необходими за адекватно предаване на импулси от клетка на клетка);
• глутаматергични (също подобряват предаването на сигнала от неврон на неврон).

В резултат на всички описани по-горе ефекти се подобряват паметта, вниманието, умствените процеси и процесите на възприятие на пациента, повишава се способността му за учене и се активират интелектуалните функции.

Класификация на ноотропите

Класът на ноотропните лекарства включва вещества от различни фармакологични групи, които имат положително влияниевърху функционирането на нервните клетки и подобряване на тяхната структура.

1. Вещества, които стимулират метаболитните процеси в нервните клетки:

• пиролидонови производни: пирацетам, прамирацетам, фенилпирацетам и други;
• производни на гама-аминомаслената киселина (GABA): Аминалон, Пикамилон, Хопантенова киселина, Фенибут;
• производни пантотенова киселина: Пантогам;
• производни на витамин В6 - пиридоксин: Пиритинол;
• продукти, съдържащи диметиламиноетанол: Acefen, Centrophenoxin;
• препарати, съдържащи невроаминоксилати и пептиди: глицин, церебролизин, актовегин;
• антихипоксанти: оксиметилетилпиридин сукцинат;
• витамини, витаминоподобни, общотонизиращи вещества: витамин В15, витамин Е, фолиева киселина, янтарна киселина, екстракт от женшен и др.

1. Лекарства, които осигуряват положително въздействиевърху кръвоносните съдове или вазотропни лекарства:

• Ксантинол никотинат;
• винпоцетин;
• пентоксифилин;
• цинаризин;
• Инстенон.

1. Лекарства, които стимулират паметта и процесите на учене:

• холиномиметици и антихолинестеразни: галантамин, холин, амиридин и други;
• хормони: кортикотропин, адренокортикотропен хормон;
• ендорфини, енкефалини.

Показания за употреба на ноотропи

Лекарствата от ноотропния клас се използват за лечение на следните заболявания:

• от различен характер(съдова, сенилна);
• хронична церебрална съдова недостатъчност;
• последствия от мозъчно-съдов инцидент;
• невроинфекции;
• интоксикация;
• психоорганичен синдром със симптоми на нарушение на паметта, намалена концентрация и обща активност;
• кортикален миоклонус;
• замаяност, с изключение на замаяност от вазомоторен и умствен произход;
• хроничен алкохолизъм (с цел лечение на енцефалопатия, абстиненция и психоорганични синдроми);
• намалена умствена работоспособност;
• астено-депресивни, депресивни, астено-невротични синдроми;
• неврозоподобни разстройства;
• черепно-мозъчна травма;
• хиперкинеза;
• нарушения на съня;
• мигрена;
• в комплексното лечение на откритоъгълна глаукома, съдови заболяванияретината, диабетна ретинопатия и свързана с възрастта дегенерация на макулата.

IN педиатрична практиканоотропите се използват за лечение на следните състояния:

• умствена изостаналост;
• забавяне умствено развитиеи развитие на речта;
• церебрална парализа;
• последствия от увреждане на централната нервна система по време на раждане;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Противопоказания за приемане на ноотропи

Лекарствата от тази група не трябва да се приемат в следните случаи:

• в случай на индивидуална свръхчувствителност на тялото на пациента към активното вещество или други компоненти на лекарството;
• в случай на остър период на хеморагичен инсулт (кървене в мозъчната тъкан);
• с хорея на Gettington;
• кога тежко нарушениебъбречна функция (ако креатининовият клирънс е по-малък от 20 ml / min);
• по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на ноотропите

Лекарствата от тази група рядко предизвикват странични ефекти, но някои пациенти могат да получат следните нежелани реакции, докато ги приемат:

• главоболие, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня, сънливост;
• рядко, при пациенти в напреднала възраст, повишени симптоми на коронарна недостатъчност;
• гадене, стомашен дискомфорт или;
• повишена психопатологична симптоматика;

Кратко описание на лекарствата

Тъй като всъщност има доста лекарства, принадлежащи към класа лекарства, които описваме, няма да можем да разгледаме всички, а ще говорим само за тези, които са получили най-много широко използванев медицинска практикакъм днешна дата.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и разтвор за инжекции и инфузии.

Лекарството има положителен ефект върху кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка, което води до повишена устойчивост на мозъчната тъкан към хипоксия и излагане на токсични вещества, а също така подобрява паметта, интегративната мозъчна дейност и повишава способността за учене.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се определя след 1 час. Прониква в много органи и тъкани, включително през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Полуживотът е 4 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Начини на приложение на лекарството: перорално или парентерално (мускулно или венозно). Препоръчително е таблетките да се приемат преди хранене. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от заболяването и неговите характеристики. клинично протичане.

При лечение на пациенти, страдащи от, трябва да се внимава и дозата да се коригира в зависимост от нивото на креатининовия клирънс.

Страничните ефекти на лекарството са стандартни и обикновено се появяват при възрастни и старостпри условие че получават доза от повече от 2,4 g пирацетам на ден.

Има ефект върху тромбоцитната агрегация, поради което се използва с повишено внимание при хора, страдащи от нарушения на хемостазата и склонност към кръвоизливи.

Противопоказан при бременност и кърмене.

Ако се развият нарушения на съня по време на приема на пирацетам, трябва да спрете приема му вечер и да добавите тази доза към дневната доза.

Прамирацетам (Pramistar)

Химична формулаПрамирацетам

Форма на освобождаване: таблетки.

Има висока степен на афинитет към холина. Подобрява способността за учене, паметта и умствената дейност като цяло. Няма седативен ефект и не засяга вегетативната нервна система.

Абсорбира се от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно, максимална концентрация активно веществов кръвта се определя след 2-3 часа. Полуживотът е 4-6 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

По време на бременност и кърмене приемът на Pramistar е противопоказан.

Когато лекувате пациенти с нарушена бъбречна функция, трябва внимателно да наблюдавате развитието на страничните ефекти на лекарството при тях - това ще бъде признак на излишък на активното вещество в организма и ще изисква намаляване на дозата.

Винпоцетин (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Предлага се под формата на таблетки и инфузионен разтвор.

Подобрява микроциркулацията в мозъка, засилва мозъчен кръвоток, не предизвиква явлението „кражба“.

Когато се приема през устата, той се абсорбира в органите храносмилателен трактсъс 70%. Максималната концентрация в кръвта се определя след 60 минути. Полуживотът е почти 5 часа.

Използва се както в неврологията (при хронични мозъчно-съдови инциденти и други заболявания, описани в общата част на статията), така и в офталмологията (за лечение на хронични болестисъдове на ретината) и в отиатрията (за възстановяване на остротата на слуха).

Ако терапията започне през остър периодзаболяване, винпоцетин трябва да се прилага парентерално и след това да продължи перорално в доза от 1-2 таблетки три пъти дневно след хранене.

Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Форма на освобождаване: таблетки, капсули, прах за приготвяне на перорален разтвор.

Доминиращите ефекти от това лекарствено веществоса антихипоксични и антиамнестични. Лекарството подобрява паметта, повишава умствената и физическата работоспособност и стимулира процесите на учене. Освен това премахва безпокойството, страха, психо-емоционален стрес, подобрява съня. Укрепва и удължава действието на сънотворните, антиконвулсантии невролептици. Намалява проявите на астения.

След перорално приложение се абсорбира добре и прониква във всички органи и тъкани на тялото, по-специално през кръвно-мозъчната бариера.

Използва се при намалена емоционална и интелектуална активност, концентрация, нарушение на паметта, астенични, тревожно-невротични и неврозоподобни състояния, безсъние, болест на Мениер, както и за профилактика на болест на пътуването. IN комплексна терапияекстремни и делириумни алкохолни състояния, остеохондроза цервико-торакална областгръбначен стълб, нарушения в менопаузата.

Препоръчва се да се приемат 250-500 mg през устата, преди хранене, три пъти на ден. Максималната дневна доза е 2,5 g, максималната единична доза е 750 mg. Продължителността на терапията е от 4 до 6 седмици.
В различни клинични ситуацииРежимът на дозиране може да варира.

Притежава дразнещ ефект, поради което се използва с повишено внимание при хора, страдащи.

Хопантенова киселина (Пантогам)

Предлага се под формата на таблетки.

Намалява двигателната възбудимост, нормализира поведенческите реакции, повишава работоспособността и активира умствената дейност.

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя 60 минути след приложението. Създава високи концентрациив бъбреците, черния дроб, стените на стомаха и кожата. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Елиминира се от тялото след 2 дни.

Показанията са стандартни.

Вземете лекарството перорално, половин час след хранене. Еднократна дозаза възрастни е 250-1000 мг. Дневна доза – 1,5-3 гр. Курс на лечение – 1-6 месеца. След 3-6 месеца можете да повторите курса. При лечение на различни заболявания дозата на лекарството може да варира.

Противопоказанията и страничните ефекти са описани по-горе.

Пиритинол (Енцефабол)

Предлага се под формата на таблетки и суспензии за перорално приложение(това доза отпредназначени за деца).

Има изразен невропротективен ефект, стабилизира невронните мембрани, намалява броя на свободните радикали и намалява агрегацията на червените кръвни клетки. Повлиява положително поведенческите и когнитивните функции.

Ако се спазва режимът на дозиране на лекарството, развитието на странични ефекти е малко вероятно.

Глицин (Glycine, Glycised)

Форма на освобождаване: таблетки.

Подобрява метаболизма в мускулите и мозъчната тъкан. Има седативен ефект.

Използвайте сублингвално (разтваряне под езика).

За лечение на депресия, тревожност и раздразнителност приемайте глицин по 0,1 g 2-4 пъти на ден. При хроничен алкохолизъмпредписани според препоръчаните схеми на лечение.

Противопоказания: свръхчувствителност към глицин. Страничните ефекти не са описани.

Церебролизин

Форма за освобождаване: инжекционен разтвор.

Подобрява функцията на нервните клетки, стимулира процесите на тяхната диференциация, активира защитните и възстановителните механизми.

Прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Използва се по-специално при метаболитни, органични и невродегенеративни заболявания на мозъка, а също така се използва при комплексно лечение на инсулти, травматични нараняваниямозък.

Дневните дози на лекарството варират в широки граници в зависимост от патологията и варират от 5 до 50 ml. Начини на приложение: мускулно и венозно.

Използвайте с повишено внимание за лечение на пациенти с алергична диатеза.

Актовегин

Форма на освобождаване: таблетки, разтвор за инжекции и инфузии.

Съдържа изключително физиологични вещества. Повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и ускорява процесите на усвояване на глюкозата.

Използва се при исхемични и остатъчни ефектихеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма. Широко използван за лечение на диабетна полиневропатия, изгаряния, разстройства периферно кръвообращение, а също и когато трофични разстройстваза да се ускорят процесите на зарастване на рани.

По правило се понася добре. В някои случаи се развиват реакциите, описани в началото на статията.

Одобрен за употреба по време на бременност и кърмене.

Противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Съдържа захароза, така че при пациенти с наследствени нарушения въглехидратния метаболизъмне се прилага.

Хексобендин (инстенон)

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Има стимулиращ ефект върху метаболитните процеси в мозъка и миокарда, подобрява мозъчното и коронарното кръвообращение. Спазмолитично.

Показания за употребата на това лекарство са заболявания на мозъка от възрастово и съдово естество, последиците от недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка, замаяност.

Противопоказан при индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, повишена вътречерепно налягане, епилептиформни синдроми. По време на бременност и кърмене се използва само по показания.

Препоръчва се перорално по време на или след хранене, без да се дъвче, с много вода. Дозировката е 1-2 таблетки три пъти на ден. Максималната дневна доза е 5 таблетки. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици.

Инжекционният разтвор се прилага интрамускулно, бавно интравенозно или капково. Дозировката зависи от характеристиките на клиничния ход на заболяването.

По време на лечението с това лекарство не трябва да пиете чай и кафе в големи количества. Ако лекарството се прилага интравенозно, се допуска само бавна инфузия и интравенозно инжектиранетрябва да продължи поне 3 минути. Бързото приложение на лекарството може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане.

Комбинирани лекарства

Има много лекарства, които съдържат 2 или повече компонента, които са сходни по действие или взаимно усилват ефектите един на друг. Основните са:

• Gamalate B6 (съдържа пиридоксин хидрохлорид, GABA, гама-амино-бета-хидроксимаслена киселина, магнезиев глутамат хидробромид; предписва се за възрастни при комплексно лечение на функционална астения; препоръчва се да се приемат 2 таблетки 2-3 пъти на ден в продължение на 2-18 месеца) ;
• Neuro-norm (съдържа пирацетам и цинаризин; показанията са стандартни за ноотропи; дозировка - 1 капсула три пъти дневно в продължение на 1-3 месеца; приемайте таблетката след хранене, не дъвчете, пийте много вода);
• Noozom, Omaron, Fezam, Cinatropil, Evriza: лекарства, подобни по химичен състав и други показатели на Neuro-norm;
• Olatropil (съдържа GABA и пирацетам; препоръчва се за употреба преди хранене, 1 капсула 3-4, максимум 6 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца; ако е необходимо, курсът може да се повтори след 1,5-2 месеца);
• Тиоцетам (включва пирацетам и тиотриазолин; препоръчва се 1-2 таблетки три пъти дневно; курсът на лечение е до 30 дни; в някои случаи се използва под формата на инжекционен разтвор: 20-30 ml от лекарството се прилага интравенозно в 100-150 ml физиологичен разтвор или 5 ml интрамускулно веднъж дневно в продължение на 2 седмици).

И така, по-горе се запознахте с най-популярните днес лекарствагрупа ноотропи. Някои от тях са първите лекарства от този клас, но много са разработени много по-късно и са много по-ефективни, така че спокойно могат да се нарекат ноотропи от ново поколение. Моля, имайте предвид, че информацията, предоставена в статията, не е ръководство за действие: ако имате такива неприятни симптомиНе трябва да се самолекувате, а по-добре да потърсите помощ от специалист.

Стимулантите условно се разделят на 4 големи групи:

1. ПСИХОСТИМУЛАНТИ

а) психомоторни:

фенамин;

Сиднокарб.

б) психометаболитни (ноотропи):

Ноотропил (пирацетам);

церебролизин;

Гамалон и др.

2. АНАЛЕПТИКА

а) пряко действие:

Бемегрид;

Етимизол и др.

б) рефлексно действие:

Цититон и др.

в) смесено действие:

Кордиамин и др.

3. СТИМУЛАТОРИ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

стрихнин;

Секуренин и др.

4. ОБЩИ ТОНИЗАТОРИ (АДАПТОГЕНИ)

а) от растителен произход:

Препарати от женшен, Eleutherococcus

ка, аралия, златен корен, ма

Корен от рали, балсам на Битнер и

б) животински произход:

Пантокрин и др.

ПСИХОСТИМУЛАНТИ и НООТРОПИ

ПСИХОСТИМУЛАНТИ

Психостимуланти (или психотоници, психоаналептици, психомоторни стимуланти) повишават настроението, способността за възприемане на външни стимули и психомоторната активност. Те намаляват чувството на умора, повишават физическата и умствената работоспособност (особено при умора) и временно намаляват нуждата от сън (лекарствата, които ободряват умореното тяло, се наричат ​​„допинг“ - от английски на dope - давам лекарства).

За разлика от депресантите на ЦНС, стимулантите са по-малко важни, тъй като им липсва селективност на действие. В допълнение, стимулирането на централната нервна система е придружено от нейното последващо инхибиране.

Класификация на психостимулантите

1) Средства, действащи директно върху централната нервна система:

а) стимулиране предимно на мозъчната кора (ксантинови алкалоиди, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол и др.);

б) стимулиране главно на продълговатия мозък (кора

пепел, кордиамин, бемегрид, камфор, въглероден диоксид);

в) стимулиране предимно на гръбначния мозък (стрихнин).

2) Лекарства, които действат рефлексивно на централната нервна система(лобелин, верат

ром, никотин).

Трябва да се помни, че това разделение е условно и когато се използват в големи дози, те могат да стимулират централната нервна система като цяло.

Типичен представител на психостимулантите е ФЕНАМИН(амфетамин сулфат; таблица от 0,005; капки в носа, в окото 1% разтвор). Химически това е фенилалкиламин, т.е. подобен по структура на адреналина и норепинефрина.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕсвързан със способността за освобождаване на НОРАДРЕНАЛИН и ДОПАМИН от пресинаптичните окончания. В допълнение, фенаминът намалява обратното захващане на норепинефрин и допамин.

Фенаминът стимулира възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ ЦНС

Мощен стимулант на централната нервна система. Повишава умствената и физическата работоспособност, подобрява настроението, предизвиква еуфория, безсъние, треперене и тревожност. В терапевтични дози има събуждащ ефект, премахва умората и повишава физическите възможности. Стимулира дихателния център и в това отношение действа аналептично.

ВЛИЯНИЕ ВЪРХУ СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

Повишава както систолното, така и диастолното кръвно налягане. Тахифилаксията е известна във връзка с хипертензивния ефект на фенамина.

ГЛАДЪК МУСКУЛ

Фенаминът повишава тонуса на сфинктера на пикочния мехури отпуска мускулите на бронхите, но само когато високи дози. Фенаминът намалява апетита (върху хипоталамуса),има известен антиконвулсивен ефект (за Petit mal).