Как да се лекува възпаление на тригеминалния лицев нерв. Възпаление на тригеминалния нерв: причини, симптоми и лечение

Невролог, УЗ 10 Градска клинична болница
Калупина И.Г.

Тригеминалната невралгия е компресия, дразнене или възпаление на тригеминалния нерв. Болестта причинява силна болка в лицето. Повече от милион души на планетата страдат от тригеминална невралгия. Най-често заболяването се развива след 40 години. Жените са по-податливи на заболяването от мъжете.

Как възниква тригеминалната невралгия?

Тригеминалният нерв е петият от дванадесет чифта черепни нерви. Единият тригеминален нерв е от лявата страна на лицето, а вторият е отдясно. Тригеминалните нерви осигуряват усещане за очите, клепачите, челото, бузите, ноздрите и устните.

Тригеминалната невралгия възниква, когато тригеминалният нерв е компресиран или раздразнен. Често заболяването се предхожда от разрушаване на обвивката на нерва. Нервните окончания се оголват и реагират на всяко въздействие с пристъп на болка. Болката се появява внезапно. Може да бъде предшествано от автомобилна катастрофа, лечение на зъби или плъзнетев лицето.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв

Разграничете следните причинитригеминална невралгия:

• компресия на тригеминалния нерв от извити съдове или тумор;
• множествена склероза;
• менингит;
• заболявания параназалните синусинос;
• неправилно захапване;
• съдови аневризми;
• херпес, който засяга тригеминалните ганглии;
• хипотермия, наранявания, удари, последствия от сътресения;
• вирусна инфекция, настинка, бактериална инфекциягърлото и горните дихателни пътища.

Пристъп на тригеминална невралгия може да възникне, когато човек измие лицето си, бръсне се, мие зъбите си, говори или се усмихва. Най-често заболяването се среща при възрастни хора с метаболитни нарушения или сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на тригеминална невралгия

Основният симптом на заболяването е силна мъчителна болка в лицето. Обикновено се появява в горната или долна челюст. Първоначално човек си мисли, че има проблеми със зъбите. Но след лечение на зъбите болката не изчезва. Засилва се по време на хранене, говорене и след хипотермия.

Болката при тригеминална невралгия може да бъде типична или нетипична.

Типичната болка е циклична: или се засилва, или отшумява. Стрелящата болка, подобна на електрически удар, започва с докосване на определена област на лицето. Болезнени усещаниялокализирани в долната част на лицето, по-рядко около носа или очите. Някои пациенти изпитват болкови атаки веднъж на ден, други на всеки час.

Не типична болкаПоявява се по-рядко и се усеща постоянно. Засяга повече лице, отколкото типичната болка. При тази форма на заболяването болката може да не отшуми. Този вид невралгия се лекува по-трудно.

Други симптоми на възпаление на лицевия тригеминален нерв: сълзене, повишено слюноотделяне, изтръпване или повишена чувствителноств областта на устните, клепачите, носа, зачервяване на кожата на лицето, неволни контракции на лицевите мускули.

Защо възпалението на тригеминалния нерв е опасно?

Без правилно лечениезаболяването води до тежки усложнения:

• пареза на лицевите мускули;
• хематом на малкия мозък;
• увреждане на слуха;
• увреждане на нервната система - атаксия.

Поради честите пристъпи на болка човек развива депресия, не може да се храни нормално, губи тегло и имунитетът му отслабва. Постоянната болка може да наруши психиката, пациентът избягва комуникацията.

Лечение на тригеминална невралгия

Методите за лечение на тригеминална невралгия включват: консервативни мерки, така радикални методи, в частност, хирургична интервенция, както и минимално инвазивни процедури.

Консервативното лечение се състои в предписване различни лекарстваи физиотерапевтични методи. обикновено, лечение с лекарстваможе да бъде много ефективен. Но с напредването на заболяването лекарствената терапия става неефективна или дори престава да облекчава пристъпите на болка. Освен това всяка лекарствена терапия крие риск от странични ефекти. В този случай лекарите прибягват до хирургично лечение.

Консервативно лечение на невралгия на тригеминалния нерв

При лекарствено лечение на тригеминална невралгия, различни групи лекарства, сред които са:

Антиконвулсанти.Най-често използваният антиконвулсант е карбамазепин, много популярно и ефективно средство за облекчаване на пристъпи на болка, свързани с тригеминална невралгия. Освен него се използват и други лекарства от тази група, като ламотрижин, фенитоин и габапептин.

Ако е необходимо, когато ефектът на антиконвулсантите намалее, тяхната доза може да се увеличи или лекарят може да предпише друго лекарство. Терапия антиконвулсантисъщо може да доведе до нежелани реакции, включително замаяност, сънливост, зрителни нарушения (двойно виждане) и гадене.

Спазмолитици и мускулни релаксанти.Обикновено тези лекарства се използват в комбинация с антиконвулсанти. Баклофен най-често се използва в комбинация с карбамазепин или фенитоин. Могат да се предписват и изолирано.

Алкохолни блокади на тригеминалния нерв

Алкохолните блокади на тригеминалния нерв водят до т.нар. замразяване на засегнатата област на лицето, което е придружено от изразен аналгетичен ефект. Тази инжекция с етанол се извършва в областта, където преминава един от клоните на тригеминалния нерв, който е засегнат. Ефектът от такива инжекции е краткотраен и болката неизбежно се повтаря по-късно, но си струва да се отбележи, че дори един ден без болка е много важен за такива пациенти, особено ако болката се появи дори от изплакване на лицето. След време трябва да инжектирате отново.

Освен това съществува риск от усложнения от такива инжекции под формата на кървене, малък хематом, ако кръвоносният съд е повреден, и увреждане на нервите. Инжектирането на етилов алкохол се извършва чрез интраневрално приложение в количество от 1-2 ml. Обикновено се използва 80% разтвор на алкохолв комбинация с новокаин. В този случай първо се прилагат 1-2 ml 2% новокаин, а след това след достигане на проводна анестезия- алкохол. Тази процедура най-често се извършва амбулаторно, но изисква специални умения и опит от лекаря при извършването на такива инжекции.

Хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв

При хирургично лечениеНевралгия на тригеминалния нерв, лекарят се опитва да елиминира компресията на нервния ствол от кръвоносния съд. В други случаи самият тригеминален нерв или неговият възел се разрушават, за да се облекчи болката. Хирургичните лечения за тригеминална невралгия често са минимално инвазивни. В допълнение към хирургичен методсе отнася до т.нар Радиохирургията е безкръвна интервенция, която не изисква никакви разрези или шевове.

Предотвратяване

• лекувайте своевременно зъби, синузит, синузит, остри инфекции;
• яжте повече пресни плодове и зеленчуци за укрепване на имунната система;
• да се втвърдява;
• избягвайте течения, хипотермия, стрес, наранявания, интоксикация;
• спортувайте: плуване, танци, бягане;
• избягвайте течения, хипотермия, стрес;
• ограничете консумацията на алкохол, не пушете.

Физиотерапия

Преди да правите гимнастика, консултирайте се с Вашия лекар. Правете упражнения пред огледалото, за да контролирате процеса. Включете следните упражнения във вашата гимнастика:

1. Извършете плавно завъртане на главата за 2 минути, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.
2. Издърпайте главата и шията си първо към дясното рамо, след това към лявото. Повторете сгъванията 4 пъти на всяко рамо.
3. Изпънете устните си в усмивка, след което ги съберете в „тръба“. Повторете упражнението 6 пъти.
4. Поемете въздух в бузите си и издишайте през тесния процеп в устните си. Повторете 4 пъти.
5. Направете „риба“: дръпнете бузите си и задръжте в това положение за няколко секунди. Повторете упражнението 6 пъти.
6. Затворете силно очите си, след това ги отворете широко, повторете 6 пъти.

Лечението на възпаление на тригеминалния нерв (невралгия) се извършва с помощта на различни методи, но наистина ли е възможно да направите това у дома? Ще се опитаме да отговорим подробно в днешния материал.

Това заболяване е коварно - симптомите на болка изпреварват жертвата внезапно и той ще трябва да измине дълъг път, за да се отърве от тях.

Описание

И така, какво е невралгия и какви са проблемите на болестта? Тригеминалният нерв е три разклонени нерва, които минават от двете страни на лицето: един от клоните е разположен над веждите, другите два са от двете страни на носа и в долната челюст.

Възпалението на този нерв е изключително болезнено и има специфичен характер, последствията от което са буквално видими. При засягане се появява болка в челото, носа, гребени на веждите, челюстта, шията и брадичката. Възможен тежки атакизъбобол. В същото време се появяват нервни потрепвания, бледност или зачервяване на кожата, атрофия на лицевите мускули.

Заболяването възниква поради различни причини– може да бъде независимо или следствие от различни инфекции, претоварване и стрес. Ако забележите признаци на невралгия, не трябва да отлагате посещението при лекар и да започнете лечението възможно най-бързо.

Видове възпаление

Тъй като всяка част от тригеминалния нерв е разделена на по-малки клонове, които водят до всички области на лицето, нервът го покрива като цяло. Тези клонове са отговорни за чувствителността на лицето.

Първият клон е отговорен за веждата, окото, горен клепачи челото. Вторият - за носа, бузата, долния клепач и горната челюст, третият - за някои дъвкателни мускули и долната челюст.

Има два вида заболяване:

• първи тип (истински): най-честият, възниква поради нарушено кръвоснабдяване или притискане на нерв и е независим. При този тип болката е силна, периодична и пронизваща;
• втори тип (вторичен): симптом, често усложнение на предишно заболяване, възникващо в резултат на усложнения на други заболявания. При невралгия от този вид болката е пареща и постоянна и може да се появи във всяка част на лицето.

Най-често срещаните случаи на невралгия на нервния процес са само от едната страна на лицето, но има случаи на възпаление на два или три клона наведнъж, понякога и от двете страни на лицето. Болката е силна, атаките продължават 5-15 секунди, често достигат няколко минути.

причини

Лекарите все още не могат да определят точния фактор, поради който възниква невралгията, но има редица причини, които допринасят за появата и развитието на болестта:

• Компресията на тригеминалния нерв може да бъде вътрешна или външна. Туморите и срастванията, образувани след наранявания, както и изместването на местоположението на артериите и вените в близост до тригеминалния нерв обикновено се класифицират като вътрешни. Възпалението в устната кухина и носните синуси се класифицира като външни фактори;
• хипотермия на лицето - среща се при тези, които не предпочитат да носят шапка през зимата. Ако нервът е студен, дори измиването със студена вода може да предизвика атака на невралгия;
• признаци на имунно неразположение в тялото, на фона на което херпесът е станал по-активен - в този случай антихерпесните лекарства помагат;
• заболяванията на устната кухина са допълнителен стимул за невралгия: пародонтит, гингивит, абсцес на венците, пародонтит и други видове кариесни усложнения също са много опасни. Ако пломбата е поставена неправилно (материалът излиза извън горната част на зъба) или пациентът е наранен по време на екстракция на зъб, това също може да е причината;
• херпес зостер е заболяване, което е вирусно по природа и става по-активно, ако тялото е отслабено; в резултат на възпроизвеждането се развива възпалителен процес на тригеминалния нерв;
• „Гладът“ на нерва е натрупването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

За да се отървете от възпалението, трябва да се лекувате:

• някои форми на алергии;
• нарушения на ендокринната система;
• метаболитна недостатъчност;
• депресия и безсъние;
• невроза;
• мозъчно-съдови заболявания;
• психогенни разстройства;
• множествена склероза;
• чернодробна инфекция;
• намалена имунна система.

Етиологията на невралгията наистина е широка, но общоприето е, че обикновено засяга жени на възраст от 45 до 70 години. С възрастта имунитетът намалява и всякакви стрес от упражненияможе да причини пристъп на заболяване.

Видео: тригеминална невралгия в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Много пациенти се оплакват от внезапна и безпричинна болка, но също така отбелязват появата на невралгия след стресови ситуации. Лекарите са склонни да вярват, че възпалението се е развило по-рано - стресова ситуацияпредизвика болката.

Клоните на тригеминалния нерв засягат двигателните и сетивните влакна и остра болка, спазми в дъвкателните мускули, всички тези симптоми показват възпаление.

Симптомите на увреждане на лицевия нерв са:

• остра пронизваща болка в една от половините на лицето, която има проходим характер;
• изкривени изражения на лицето поради изкривяване на отделни зони или в областта на едната половина на лицето;
• главоболие, втрисане, обща слабост, болки в мускулите по цялото тяло;
• повишена телесна температура (хипертермична реакция на тялото);
• със силна болка – безсъние, умора и раздразнителност;
• мускулни потрепвания в близост до засегнатия нерв;
• малък обрив в засегнатата област на определена част от лицето.

Силната стрелкаща болка от областта на ухото до средната линия на главата показва основната проява на неврит, след което се появява грубо изкривяване на лицето. Такива промени могат да останат за цял живот, ако заболяването стане продължително или прогресивно.

Ако заболяването продължи дълго време, са възможни бледност или зачервяване на кожата, промени в секрецията на жлезите, мазна или суха кожа, подуване на лицето и дори загуба на мигли.

Болката при невралгия се разделя на два вида:

1. Типичната болка е остра и интензивна, периодична и може да изчезне и да се повтори. При неврит стрелбата, подобна на зъбобол, прилича на токов удар и продължава около 2-3 минути. Засяга само една част от лицето и се локализира в зависимост от това коя част от тройния нерв е увредена. След пароксизмална болка тя се заменя с болезнена болка. болезнени усещания.
   Типичната болка може да бъде предизвикана от миене, миене на зъбите, бръснене, нанасяне на грим - действия, засягащи една от частите на лицето. Болката се появява по време на смях, усмивка и говорене, най-често след излагане на ниски температури на една от половините на лицевата и ушната област.
2. Атипичната болка е постоянна с кратки прекъсвания, обхваща по-голямата част от лицето, което затруднява пациента да определи източника си. Случва се болезнена атака да е придружена от мускулен спазъм, след което се появява болезнен тик на засегнатата страна на лицето. Тяхното внезапно свиване изглежда като необичайна асиметрия на лицето и е придружено от болка, а жертвата не може да отвори устата си, докато атаката не приключи. Много по-трудно е да се лекува, тъй като болката измъчва пациента всеки час, достигайки своя връх след 20 секунди, след което продължава известно време.

Анатомична схема, снимка

Тригеминалният нерв се намира във временната зона, където се намират и преминават трите му клона:

1. Нагоре – лицева и очна част.
2. Долна челюст.
3. Горна челюст

Първите два клона имат чувствителни влакна, последният има сетивни и дъвкателни влакна, осигуряващи активни мускулни движения на челюстта.

Диагностика

При диагностицирането на патологията е важно да се консултирате с лекар навреме, за да оцените синдрома на болката и да извършите неврологичен преглед. Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, специалистът определя вида на болковия синдром, неговите причини, локализация и възможни местаувреждане, причиняващо болка.

За да определи засегнатата област и да разбере кой клон на тригеминалния нерв е повреден, лекарят палпира лицето на пациента. Допълнително се провежда изследване за наличие на възпалителни процеси в областта на лицето - синузит, синузит, фронтален синузит.

Използват се следните инструментални методи за изследване:

1. Ядрено-магнитният резонанс е информативен, ако причината е склероза или тумор.
2. Ангиография - разкрива разширени съдове или аневризми на мозъчни съдове, които притискат нерва.

Методи за лечение на тригеминална невралгия

Болестта е трудна за лечение и ако болезнените атаки продължават повече от един ден, пациентите се настаняват в неврологичното отделение на болницата. Има назначен комплексна терапия, предотвратявайки развитието на хроничната форма и облекчавайки острите симптоми.

• електрофореза и фонофореза;
• лечение с ултразвук;
• диадинамична терапия;
• акупунктура;
• лечение с импулсивни нискочестотни токове;
• лазерна обработка;
• излагане на електромагнит;
• инфрачервено и ултравиолетово лечение.

Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението на възпалението на нерва започва с елиминиране на основното симптоми на болка. В бъдеще се определят причините за заболяването (така че самото лечение да не е напразно), предписват се тестове и се извършва пълен преглед на пациента.

• възпалителни процеси в синусите, ако има такива, се елиминират;
• когато се открият възпалителни процеси във венците, голямо вниманиеобърнете внимание на докингирането им;
• ако пациентът има пулпит, отстранете нерва на увредения зъб, пълнеж пълнежен материалкоренови канали;
• Ако рентгеновите снимки потвърдят, че пломбата е поставена неправилно на един от зъбите, тя се лекува повторно.

За да се успокои болката, на пациента се предписва необходим комплекслекарства и се насочват за среща с ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и алерголог. Ако някой от специалистите открие проблем, му се предписват подходящи лекарства.

Видео: възпален тригеминален нерв - как да идентифицираме симптомите и да ги излекуваме?

Лекарства

Не трябва да прибягвате до самолечение за невралгия, без да се консултирате с лекар, който ще избере необходимо лекарствои неговата дозировка.

Използвайте:

1. Антиконвулсанти: под формата на таблетки карбамазепин (с други думи - финлепсин, тегретол) - заема водещо място в тази категория, осигурявайки аналгетичен и антиконвулсивен ефект, инхибирайки активността на невроните, което премахва болката. Поради токсичността си не се препоръчва за употреба от бременни жени, може да доведе до психични разстройства, токсично увреждане на черния дроб и бъбреците, сънливост, гадене и панцитопения и др. Не се препоръчва да се пие по време на употреба грейпфрутов сок, може да влоши негативните ефекти на лекарството върху тялото. Освен това се предписват лекарства с валпроева киселина: конвулекс, депакин, ламотрижин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
2. Болкоуспокояващи и нестероидни лекарства: Найз, аналгин, мовалис или баралгин - приемат се след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е краткотраен, тъй като продължителна употребаможе да причини стомашно-чревни проблеми. Те помагат само в началото на атаката. Те включват: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, селебрекс.
3. Болкоуспокояващи във формата ненаркотични аналгетици– при силен синдром на болка се предписват дексалгин, кеталгин и наркотични лекарства: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
4. Антивирусни лекарства - предписани, ако има неврит вирусна природа. Антибиотиците се приемат, когато бактериална природазаболявания. Стандартите са ацикловир, херпевир, лавомакс.
5. Невропротектори и витаминни препарати: неврорубин, тиогама, милгама, прозерин, нервохел и невробион облекчават нервността, намалявайки риска от пристъп.
6. Глюкокортикоиди: намаляват отока, възпалението на нерва, имат силен ефект за кратко време. Метилпреднизолон, хидрокортизон и дексаметазон се считат за най-добри.

Също така трябва да се подложите на задължително физиотерапевтично лечение: парафин-озокерит, UHF, електрофореза, магнитна терапия.

Хирургическа интервенция

В случай на неефективност се използва хирургично отстраняване на причината за невралгия лекарствена терапияили с продължителна болка.

Има два хирургически метода:

• микроваскуларна декомпресия;
• радиочестотна деструкция;

Първият метод е трепанация на задната част черепна ямка. Отделя се коренчето на тригеминалния нерв, което притиска кръвоносните съдове. Между корена и съдовете се поставя специално уплътнение, което предотвратява притискането, за да се предотвратят рецидиви.

Методът на радиочестотно унищожаване не е толкова травматичен и се извършва под местна анестезия, токовите разряди се насочват към засегнатата област, те също така разрушават корените на тригеминалния нерв, които са обект на патологични процеси.

Понякога е достатъчна една операция, в противен случай експозицията се повтаря няколко пъти.

Масаж

Масаж при тригеминален невритповишава тонуса и облекчава прекомерното мускулно напрежение в определени мускулни групи. Подобрява кръвоснабдяването и микроциркулацията в възпален нерви в засегнатите повърхностни тъкани.

Въздействие върху рефлексните зони в изходните точки на клоновете на тригеминалния нерв на лицето, ухото и цервикална областе на първо място при масажа, след което се работи с мускулите и кожата.

Масажът се извършва в седнало положение, като облегнете главата си назад на облегалката за глава, за да отпуснете мускулите на врата. Вниманието се фокусира върху стерноклеидомастоидния мускул, благодарение на леки масажиращи движения. След това с поглаждащи и разтриващи движения се придвижват до паротидните зони, след което масажират здравата и засегнатата страна на лицето.

Процедурата продължава около 15 минути, средно 10-14 сесии на курс на лечение.

Как да се лекуваме у дома?

Най-ефективните народни средства и рецепти:

• лайка – залейте с вряща вода 1 ч.л. цветя. Напитката се поема в устата и се държи там, докато болката отшуми поне малко;
• масло от ела - трябва да го втривате в увредените зони през целия ден. Кожата може да се зачерви, но болката ще отшуми. Три дни такива процедури са достатъчни;
• бяла ружа – 4 ч.ч. корените на растението се заливат с охладена сварена вода, оставяйки за един ден. Вечерта навлажнете парче плат със запарката и нанесете върху лицето. Компресът се изолира отгоре с шал или пергаментова хартия, отстранява се след час и половина, а през нощта се носи шал;
• черна ряпа - избършете кожата със сока си няколко пъти на ден;
• елда - чаша зърнена култура се запържва добре в тиган, след което се поставя в торба от естествена тъкан, като се държи върху засегнатите места, докато елдата се охлади. Лечението се повтаря 2-3 пъти на ден;
• яйце – разрежете твърдо свареното яйце наполовина, като налагате частите му върху болезнените места;
• малина - от нея се приготвя тинктура на базата на водка, като листата на растението (1 част) се заливат с водка (3 части), след което се влива в продължение на 9 дни, след което тази инфузия се консумира 90 дни подред в малки дози преди хранене;
• глина - смесва се с оцет, след което се извайват тънки пластини, които се нанасят всяка вечер върху болното място;
• фурми - няколко зрели продукта се смилат в месомелачка, тази маса се консумира три пъти на ден, 3 ч.л. За подобряване на вкуса се разрежда с вода или мляко;
• лед - избърсват кожата на лицето с него, покривайки областта на шията, след което затоплят лицето, като го масажират с топли пръсти. Наведнъж процедурата се повтаря за три подхода.

важно! Ние изискваме дори традиционните методи да се използват само под наблюдението на лекар. Той ще изясни рецептата и освен това ще ви каже дали лечението с такива средства ще бъде ефективно във вашия конкретен случай.

Последствия

Възпалението на тригеминалния нерв не включва смъртна опасност, но последствията са много опасни.

1. Депресията се развива бързо.
2. Постоянната болка причинява психични разстройства, може да има нужда да се избягва обществото, социалните връзки са разкъсани.
3. Пациентът губи тегло, защото не може да се храни правилно.
4. Имунитетът на пациента намалява.

Навременното премахване на симптомите не представлява опасност за здравето и ремисия, заедно с консервативно лечение, продължаваща няколко месеца, подготвя тялото за евентуална операция.

Видео: Фаяд Ахмедович Фархат (доктор на медицинските науки, неврохирург на вис квалификационна категория) за заболяване на лицевия нерв.

Предотвратяване

Тъй като всяко заболяване на параназалните синуси (фронтален синузит, синузит) или зъбно заболяване става често срещана причина за възпаление на тригеминалния нерв, преждевременната терапия значително ще намали риска от проблем.

• минимизиране на психо-емоционалния стрес;
• елиминиране на възможна хипотермия;
• избягване на инфекциозни заболявания.

При вирусни и инфекциозни заболявания, успоредно с антипиретици и антивирусни лекарстватрябва да се вземат антиконвулсанти.

Допълнителни въпроси

Какво да направите, ако боли тригеминалният нерв?

Ако болката се появи внезапно, трябва незабавно да се свържете с невролог, който ще определи фокуса на болката и методите за премахване на болковите синдроми, ще предпише необходимите лекарства или ще ви насочи към неврохирург. Преди да отидете на лекар, можете да опитате временно да облекчите болката с помощта на алтернативни методи на лечение.

Кой лекар ви лекува?

Неврологът се занимава с лечението на тригеминалната невралгия, а неврохирургът се занимава с хирургическа интервенция на тази основа.

Код по МКБ-10?

В ICD-10 заболяването е кодирано (G50.0).

Случва ли се двойно виждане?

Двойното виждане с невралгия е съвсем реално, често придружено от загуба на слуха и шум в едно от ушите.

Възможно ли е да се затопли възпалението на тригеминалния нерв?

Възпаленото място не трябва да се нагрява, дори ако след това настъпи облекчение. Топлината провокира прогресирането на възпалението, което може да се разпространи и в други части на лицето.

Ефективна ли е акупунктурата?

Смята се, че акупунктурата е наистина ефективна при това заболяване. Въздейства върху определени точки на лицето специални правилаи методи.

Какво трябва да направи бременната жена с този проблем?

Трябва да посетите лекар, той ще вземе необходимите мерки. По време на бременност са разрешени транскутанна електростимулация, електрофореза със санитарно средство и акупунктура.

Тригеминалният нерв е петата двойка черепномозъчни нерви, осигурява основната сензорна инервация на лицето и устната кухина. Много влакна на тригеминалния нерв завършват в орофациалните тъкани като свободни нервни окончания. Те се считат за ноцицептори, тъй като активират много ефекти върху тялото, като хирургични разрези на кожата на лицето или устната лигавица, екстракции на зъби, бактериални токсини (достъп до незащитена зъбна пулпа), действието на възпалителни медиатори, излагане на химикали дразнители ( люти чушки, горчица), прекалено горещи или студени течности.

Тези ноцицептивни аферентни влакна провеждат нервни импулси към централната нервна система (ЦНС), предоставяйки информация за качеството, местоположението, интензивността и продължителността на стимула в мозъка. Няколко невротрансмитера участват в активирането на ноцицепторите след освобождаването им поради тъканно увреждане или възпаление в инервираната област.

Фактори, причини за невралгия

Макар че точни причинине винаги са известни, невралгията често се определя от компресия на тригеминалния нерв или като усложнение от основното заболяване (в последния случай се говори за възпаление на тригеминалния нерв от вторичен тип). Възпалението на тригеминалния нерв може да бъде следствие нормален процесстареене на тялото.

Могат да се разграничат няколко групи невралгии. Компресията на тригеминалния нерв е един от тях. Доказателствата сочат, че 80-90% от случаите на невралгия са причинени от контакт между нерв и кръвоносен съд, който минава наблизо. Тази подредба може да създаде натиск върху тригеминалния нерв близо до точката, където навлиза в мозъчния ствол (най-много Долна частмозък, който влиза в гръбначен мозък). Повтарящото се притискане причинява ерозия около нерва (т.е. миелиновата обвивка), променяйки нормалното провеждане на нервните импулси, което води до възпаление на тригеминалния нерв в лицето.

Друга група са структурни причини, които могат да засегнат тригеминалния нерв:

• аномалии кръвоносни съдове(аневризма);
• кисти или тумори;
• заболявания като множествена склероза, дългосрочно състояние, което засяга централната нервна система;
• усложнения след херпесна инфекция (Herpes Zoster).

Спонтанните пристъпи на възпаление на тригеминалния лицев нерв могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от движения или ежедневни дейности. Пациентите са чувствителни в определени области на лицето (тригерна зона), които при стимулация могат да предизвикат болезнена криза. Тези области са разположени близо до носа, устните, ушите и устата. По този начин можете да предотвратите появата на болезнени атаки, като избягвате да стимулирате тези тригери, доколкото е възможно. Други дейности, като поставяне на грим или миене на зъбите, могат да предизвикат тригеминална невралгия. Болката се причинява от излагане на вятър върху лицето или от пиене на горещи напитки.

Рискови фактори

Патологията е често срещана при хора над 50 години, но може да се появи и в млада възраст. По-често сред жените.

Освен това разстройството е вродено, вероятно поради наследственост в конфигурацията на кръвоносните съдове.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Възпалението на тригеминалния нерв се характеризира с внезапно режеща болка, понякога се появява като електрически ток, който се усеща от едната страна на челюстта или лицето. Болката може да засегне и двете страни на лицето, но не едновременно. Атаките, които обикновено продължават няколко секунди, могат да се повтарят в бърза последователност, идващи и изчезващи през целия ден. Този тип епизоди могат да продължат дни, седмици или дори месеци и след това да изчезнат за няколко месеца или дори години. В дните преди атаката някои пациенти могат да изпитат изтръпване или изтръпване. Ако се интересувате, можете да намерите изображение в интернет със симптомите на заболяването, за да направите това, въведете възпаление на тригеминалния нерв, симптоми и лечение на снимката в търсачката.

Чести симптоми на възпаление на тригеминалния нерв:

• шум в ушите;
• болка в ръцете;
• болка, свързана с дъвчене по време на хранене;
• лицева болка;
• Болка в очите;
• изтръпване на главата;
• фотофобия;
• оталгия (болка в ушите);
• парестезия;
• мускулни спазми.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез изучаване на медицинската история (историята на пациента), симптомите и включва следните изследвания:

• ядрено-магнитен резонанс, който ще определи наличието на фокус на възпаление и ще посочи местоположението му;
• Магнитно-резонансната ангиография ще помогне да се определи или премахне възможността за засягане на съдовете на лицето или шията.

Грижи и лечение

Възможностите за лечение на възпаление на тригеминалния нерв включват:

• медицински изделия;
• хирургични интервенции;
• допълващи се подходи.

За лечение на симптомите на възпаление на тригеминалния нерв, възможно различни видовемозъчни операции. Изборът на метод зависи от предпочитанията на пациента, неговото здравословно състояние, всички предишни интервенции, възможното наличие на множествена склероза в историята, местоположението на засягането на тригеминалния нерв.

Ако все още сте загрижени за въпроса какво е тригеминално възпаление, как да го лекувате, тогава е интересно да знаете, че има такъв метод като стереотактична радиохирургия. Той използва компютъризирани техники за изобразяване, за да фокусира радиационните лъчи върху областта, от която излиза тригеминалният нерв мозъчен ствол. Обикновено пациентите напускат болницата в деня на операцията или на следващия ден.

Сред възможните възможности за лечение, които имаме следните техникии методи:

• акупунктура;
• витаминна терапия;
• в съответствие с здравословен начин на животживот;
• електрическа стимулация на нервните окончания.

Основни методи за лечение на възпаление у дома

Лечението на възпаление на тригеминалния нерв у дома е много разнообразно и включва следното:

1. Бах цветя при възпалителен процеси увреждане на тригеминалния нерв. Психосоматичният компонент е повлиян от цветята на Бах. Тези лекарства са насочени към емоционалната причина или естеството на заболяването, което причинява болка с висока интензивност и ограничена продължителност, насърчавайки лечебния процес по нежен, естествен начин.
2. Ароматерапия при невралгия. Етеричните масла с противовъзпалително и аналгетично действие върху нервната тъкан са полезни за лечение на невралгия. Използват се за външно приложение, което се извършва с растително масло или неутрален крем (3-5 капки), с лек масаж на засегнатата област до пълно абсорбиране. Необходимо е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден.
3. Съществено камфорово маслоима аналгетичен и противовъзпалителен ефект, помага за облекчаване на луксации, натъртвания, болки, навяхвания и невралгии.
4. Етеричното масло от карамфил има противовъзпалително и аналгетично действие, използва се за облекчаване на главоболие, невралгия и зъбобол.
5. Жълтият кантарион се използва за успокояване на нервите и помага при депресия. Да не се приема в комбинация с антидепресанти.
6. Тинктура от ямайски дрян при болки и невралгии.
7. Червеният мак е леко средство за облекчаване на болката.
8. Етеричното масло от целина облекчава болката и има противовъзпалително действие при невралгия и ревматични болки.
9. Упражнения. Те включват гръбначна тяга и релаксация на мускулите на гърба и лицето.

Диагностика и лечение на възпаление на тригеминалния нервбеше последно променено: 6 май 2016 г. от МаксимБ

Майка ми има възпаление на тригеминалния нерв дясна челюст. Страда от постоянна болкавече 2 години. Лекарите предписаха лечение, но то не помогна. Свързахме се и с други специалисти, но без резултат. Може би можете да препоръчате някои ефективен метод? С уважение, Богдан Николаевич. Лвовска област

ОСНОВЕН СИМПТОМ-СИЛНА БОЛКА

Тригеминалната невралгия изглежда напълно различно от лицевата невралгия. Характеризира се с пристъпи на силна болка в бузата, челюстта, главата, вероятно сълзене и слюноотделяне. В този случай няма промени в лицевите мускули. Тригеминалната невралгия може да възникне поради хипотермия или нараняване, но най-често се появява без видима причина. Академичната медицина използва антиконвулсанти, противовъзпалителни и хормонални лекарства. Ако възпалението на лицевия нерв се появи на всяка възраст, тогава увреждането на тригеминалния нерв обикновено се открива при хора на средна възраст и възрастни хора. Тригеминалният нерв контролира чувствителността на кожата и лигавиците на лицето, включително очите, носа, венците, както и зъбите на горната и долната челюст и езика. Има три клона, откъдето идва и името "тригеминален". Тези клонове излизат от черепа през тесен отвор, така че дори леко стесняване на тези отвори притиска клоните на нерва и се появяват признаци на заболяването. Тригеминалната невралгия е болезнено, често хронично и трудно за лечение заболяване. Основният симптом е болката. Тази болка е пареща, пронизваща, пронизваща. Обикновено започва от една точка - слепоочието, ръба на носа, ъгъла на устата, зъб и след това се разпространява до част или цялата половина на лицето. Атаката на болката обикновено е краткотрайна, но много интензивна. По време на атака пациентът замръзва с гримаса на лицето си или разтрива болното място с ръка или кърпа, лицето често се зачервява и може да има лакримация. Пристъпите обикновено следват един след друг почти без прекъсване. Ако са засегнати вторият или третият клон на тригеминалния нерв, болката обикновено засяга зъбите. И много често такива пациенти първо се обръщат не към невролог, а към зъболекар, настояват за отстраняване на зъбите и често, тъй като болката не изчезва, убеждават зъболекаря да извади един след друг зъб, въпреки че няма нужда от това. Припадъците се провокират от най различни фактори: шум, говорене, хранене, бръснене. Поради това такива пациенти често се страхуват да ядат, не се бръснат, не са склонни да говорят и се уединяват. При невралгия на тригеминалния нерв периодите на подобрение или изчезване на болката са последвани от периоди на обостряне. Болката е пароксизмална в едната половина на лицето. Продължителността на такава болка е от няколко секунди до 2 минути, но не повече. Тези болки се усещат като удар токов удар. По време на атака пациентът замръзва в болезнена гримаса. Локализацията на болката е ограничена до областите на клоните на тригеминалния нерв. Тригеминалната невралгия се характеризира с наличието на точки (орална лигавица, около устните и крилата на носа), чието дразнене провокира атака. Но веднага след болезнена атака има период без болка, който продължава до няколко минути.

ЩЕ ПОМОГНАТ ФИТОКОМПРЕСИ И... ТОПЛА ЕЛДА

Предизвикателството е да се намали синдром на болка, удължават състоянието на подобрение, предотвратяват екзацербации. Невралгията на тригеминалния нерв се лекува от невролози, физиотерапевти, а в някои случаи и от неврохирурзи. За съжаление не винаги е ефективно. Повечето ефективни средства, облекчаване на болката, в официална медицинаса блокади и лечение с алкалоидни лекарства на клоновете на тригеминалния нерв. При възпаление на тригеминалния нерв първо можете да използвате просто народно лекарство, което носи облекчение. Приготвяне на студена запарка: 4 ч.л. корени от бяла ружа на чаша сварена водастайна температура, настоявайте поне осем часа. Това се прави през нощта. На сутринта сварете чай от лайка: чаена лъжичка на чаша вряща вода, оставете на топло място за половин час, прецедете. Вземете една хапка от този чай от лайка и я задръжте възможно най-дълго близо до възпалената буза. Външно се прилага компрес от няколко слоя марля, напоена със запарка от бяла ружа. Завържете топъл шал или шал върху пластмасовото фолио. След компреса е необходима и топлина. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Ако няма корен от бяла ружа, те могат да заменят събрани през лятотонеговите цветя и листа. Слагат 2 с.л. л. на чаша вряща вода. Един час по-късно инфузията е готова за употреба. Преди лягане направете компрес със запарка от алтея. Можете да го приготвите така: 4 ч.л. залейте корените с чаша вода със стайна температура и оставете да престои поне осем часа. След това нанесете върху болната буза няколко слоя марля, напоена с топла запарка от бяла ружа. Отгоре покрийте с восъчна хартия, след това завържете с топъл шал. Дръжте компреса за час и половина. След отстраняване на превръзката увийте главата си с шал и си легнете. Така че се лекувайте, докато има болка. Трябва да се прилага едновременно подобни процедурис обикновен здравец, който расте на первазите на много хора. За да направите това, можете просто да увиете прясно набрани листа в парче чиста кърпа, да я нанесете върху проблемната зона и да завържете нещо топло отгоре, например пухен шал. Не е необходимо листата да се измиват или предварително да се третират по някакъв начин. Болката ще спре да ви безпокои след няколко часа. Такива процедури трябва да се повтарят в продължение на няколко дни 2-3 пъти на ден. При лечение на тригеминалния нерв трябва да приемате и лайка. Вземете 1 литър преварена вода, добавете 5 супени лъжици. л. суха лайка. Оставете за 2 часа и пийте по четвърт чаша след хранене. Добре е, ако се приготвят листа от касис. След това вземете 4 с.л. л. листа от касис, настържете кората на 1,5 лимона, 3 с.л. л. лимонов балсам. Смесете, налейте 500 ml вряща вода. Оставете за 6 часа, пийте 100 ml тинктура 0,5 часа преди хранене. Втриването и намазването помага. Например тинктура от златен мустак, ако се втрива в болезнени места. За да го приготвите, трябва да вземете 20 части от растението, да ги стриете в хаван и да оставите на топло и тъмно място в 0,5 литра водка за 10 дни. Готовата тинктура се прецежда през тензух и се съхранява в хладилник. Също така три пъти на ден нанасяйте листа от златен мустак, попарени с вряла вода, върху болезнените места за 10 минути. искам да донеса стара рецептаот домашни средства. Трябва да загреете чаша елда в тиган, да я изсипете в памучна торбичка и да я нанесете върху възпаленото място, задръжте, докато зърнената култура се охлади. Правете тази процедура три пъти на ден. Ако включите във вашия дневно меню чушкасъс силна инфузия от лайка има голяма вероятност състоянието ви също да се подобри.

МАСАЖЪТ СЕ ПРИЛАГА МНОГО ВНИМАТЕЛНО

Съществено допълнение към комплексното лечение на болки в лицето е масажът. В този случай масажът се използва при отшумяване на острите явления, между курсовете на други физиотерапевтични процедури, с доста голяма ефективност. При наличие на хиперестезия на кожата масажът на лицето и шията е противопоказан. Трябва да се признае, че ефективността на масажа при невралгия на тригеминалния нерв е ограничена. Задължително условиеПриложението му в областта на шията и лицето е да започнете масажната процедура от отдалечени области (сакрум и други), за да предотвратите негативни реакции. Курсът на лечение включва от дванадесет до петнадесет процедури, времето на първите процедури е 20-25, а следващите - 45-60 минути. Повторни курсове са възможни не по-рано от 2 месеца. Ако няма хиперестезия на кожата на лицето и шията, тогава е възможен масаж на лицето. Но се извършва с изключителна предпазливост. Всички масажни движения първо се извършват върху здравата половина на лицето, а след това върху пациента. Не можете обаче да разчитате на постоянна помощ от масажист. Затова искам да дам пример за самомасаж на лицето. Извършва се първо от здравата страна, а след това от болната. Върховете на средата и безименен пръстпоставени на 1-2 см под зигоматичната кост. Извършват се поредица от кратки движения под него към външния слухов проход. Извършват се дълги движения по една и съща линия и в една и съща посока, които имат подчертан релаксиращ ефект. Те се повтарят няколко пъти. След това от външния слухов канал нагоре по границата на скалпа се извършват дълги движения до горния ръб на храма. От средата на предната граница на темето до горния ръб на слепоочието се извършват къси и след това дълги движения, повтарящи се 3-5 пъти. От вътрешния край на веждата към външния край, отстъпвайки от ръба на веждите с 1-2 см, правете кратки движения. Кратки движения се извършват в посока отгоре надолу (към веждите). Масажът на суперцилиарните арки е в непосредствена близост до линиите във временната област, които се включват при необходимост. Посоката на движение е от външния ъгъл на окото косо нагоре към скалпа. В темпоралната област е възможно да се извършат 3-4 полудълги движения със средния и безименния пръст на едноименната ръка, докато свободната ръка фиксира меки тъканивъв външния ъгъл на окото. Показания за включване на областта на челото в процедурата за масаж са главоболие, придружено от безсъние, раздразнителност, тревожност и страх.

ХОМЕОПАТИЯТА ЩЕ ПОДОБРИ ЛЕЧЕБНИЯ ЕФЕКТ

За комплексно лечение на лицев неврит и тригеминална невралгия препоръчвам лечение лечебни растениякомбинирайте с добре доказан комплекс от билкова хомеопатична терапия. При правилен изборС конституционално лекарство можете да постигнете не само траен аналгетичен ефект, но и пълно възстановяване. Използването на хомеопатични лекарства като симптоматично лечение, когато клиничната картина на заболяването съответства на симптомите на лекарството, помага значително да повиши ефективността на основната терапия. Хомеопатичните лекарства трябва да се комбинират с горните билкови лечебни методи. Едно от основните средства за лечение на тригеминална невралгия е Spigelia. Особено при внезапна, пронизваща "кинжална" болка. Със силна, мъчителна болка в очните ябълки и около очите, разпространяваща се дълбоко в очната кухина. Отвара от планинска арника помага за облекчаване на болката. Приемайте отвара по 0,5 чаши 3-4 пъти на ден и по време на пристъп. Можете също да го приемате на всеки 10 минути хомеопатично лекарствоАрника. Argentum nitricum, Gelsemium, Lycopodium и Rhus toxicodendron също ще помогнат, те могат да се приемат на всеки три часа, докато се избере лекарството, подходящо за конкретен случай. Основното лечение е приемане 2 пъти седмично в продължение на 1,5 месеца на лекарства като Agaricus 30 - всеки ден сутрин, Spigelia 200 - всеки ден следобед, Xanthoxylum 30 - всеки ден вечер. Тези лекарства се използват според инструкциите. Допълнително се използва при невралгия на тригеминалния нерв с парене, стрелкаща болка и изтръпване, сякаш в окото духа струя студен въздух, Mezereum (мезериум) и Verbascum (вербаскум). Има изразен ефект върху долния клон на тригеминалния нерв, върху ухото и дихателните органи. При болка в скулата, темпоромандибуларната става и ухото, особено вляво, със сълзене, хрема и усещане, сякаш засегнатите части се притискат с клещи, при говор, кихане, промени в температурата на въздуха и стискане на зъби. увеличаване на болката. Комбинирайте билкови лекарства и билкова хомеопатияс лецитин (1000 mg с всяко хранене), витамини от В комплекс, фолиева киселина(400 мг) и отделно витамин В1, всичко в рамките на една седмица. Приемайте двойна дневна доза два пъти на ден мултивитаминен комплексгрупа B. Chromium може да се приема с храна три пъти на ден (на разделени порции в размер на 40 mg на 30 cm височина). Екстрактът от обикновен овес се приема в течна форма - 1 ч.л. течен екстракт от овес, разреден с вода, на всеки три часа. С всякакви неврологични симптомикоито не изчезват дълго време или в случай на очевидно сериозно увреждане на нервите, трябва да се консултирате с невролог. Ако са засегнати големи нерви, трябва да приложите специални методипрегледи, като тестове за нервна проводимост и оптично-магнитен резонанс. Вярвайте, че комбинацията от билколечение, хомеопатия, масаж ще донесе значително облекчение и болката ще отшуми! Пациентът трябва да вярва, че дори преди края на 1,5 месеца болката ще загуби своя остър характер, потрепването на лицевите мускули ще изчезне и сърдечната дейност ще се нормализира. Техниките на акупунктура и акупресура могат бързо да облекчат болката и да насърчат изцелението. Специфични техникикоито са подходящи за вас, можете да научите, като се свържете с специалист по акупунктура или шиацу или като използвате книги за акупунктура.

ДИЕТА И ПОЧИВКА – КОМПОНЕНТИ НА УСПЕХА

Дългосрочна грижа хронични случаиНевралгията на тригеминалния нерв трябва да е специална. Във всички случаи трябва да спазвате диетичен режим. Някои случаи изискват година или две за преодоляване на токсичното състояние като причина за заболяването и излагането на болка, която често продължава дори след отстраняване на причината. Необходимо е да се включи и приложи сила на волята, за да се преодолее, издържи, игнорира и минимизира болезненото, болезнено съзнание. Доста дълго гладуване или дори няколко гладувания са абсолютно необходими за лечението. Трябва да се въздържате от приема на всички въглехидрати в продължение на няколко месеца. Сладките, подправките, стимулантите от всякакъв вид трябва да бъдат напълно изключени. Диетата трябва да е недразнеща, за да се избегне рефлекторно дразнене на чувствителната стомашна и чревна лигавица. Необходимо е да се дава храна, състояща се от всички необходими основни органични соли и витамини в правилни комбинации. Необходимо е да се повиши нивото на физическото и психическото състояние на пациента, внимателно да се ръководи и вдъхновява.

СИМПТОМИ НА ВЪЗПАЛЕНИЕ НА ТРИГНИЯ НЕРВ

Разбира се, необходимо е да се спре употребата на алкохол, лекарства, които причиняват инервация и нарушения в тялото. Заедно с алкохола, тютюнът и кафето трябва да бъдат изоставени. Необходимо е да се коригират всички инервиращи причини и зависимости. И докато острите симптоми изчезнат, е необходим абсолютен покой. Трябва да се елиминира причината - трябва да се премахне факторът токсично дразнене, т.е. На първо място, трябва да премахнете токсемията. Гладуването дава бързи резултати за премахване на токсините. При хронични случаи почивката и гладуването са еднакво ценни. След като симптомите изчезнат - физически упражнения(където е необходимо - пасивно, където е възможно и когато е възможно - активно) плюс подходяща храна и слънчеви банисъщо ще насърчи здравето, което нито масажът, нито лечението могат да направят. Например в остър стадийСлънчевите бани са полезни при неврит, трябва да се внимава да не се предизвика прегряване, което увеличава болката.

И ОЩЕ МАЛКО ЗА ОБЕЗБОЛЯВАНЕТО

Внимавайте за страничните ефекти, които имат класическите обезболяващи. Въпреки това, класически леки лекарства като аспирин, парацетамол или ацетаминофен могат да се приемат за облекчаване на болката, ако няма индивидуални противопоказания поради страничните ефекти на тези лекарства. За облекчаване на продължителна болка можете да приемате витамин B1 (10 mg на 30 cm височина, 3 пъти на ден по време на хранене, през първите три дни, а след това само веднъж на ден). Тези препоръчителни дози трябва да се приемат на порции през целия ден. Болката е субективно усещане, така че методи като релаксация, биологични Обратна връзка, хипнозата може да помогне. Върбата и ливадата също съдържат салицилова киселина (аспирин). Определено трябва да знаете правилните начиниприготвяне на болкоуспокояващи от тях и правилен прием. И това са индивидуални дози. В този случай винаги съм готов да посъветвам и помогна. Не забравяйте също, че когато могат да бъдат постигнати значителни подобрения за кратко време, тогава повторете курсовете, включително електро- и калолечение, акупунктура, лечебна гимнастика.

Възпалението на тригеминалния нерв на лицето или тригеминалната невралгия е тежко и недостатъчно проучено заболяване.

Общо човек има 12 чифта черепни нерви, като най-големият от тях е тригеминалният нерв (V двойка).

Той е смесен, в състава си има както сетивни, така и двигателни нервни влакна.

Следователно тригеминалната невралгия се проявява чрез нарушение на чувствителността на определени зони на лицето, а в някои случаи нарушение двигателна функцияДолна челюст.

Патогенезата не е напълно разбрана, но експертите идентифицират няколко основни причини, които допринасят за появата на заболяването:

Механична компресия: нервът на мястото, където излиза от черепния мост, може да бъде притиснат от различни патологични образувания. Има няколко причини за тази компресия:

• Съдови заболявания, водещи до притискане на нерв: аневризми (патологични промени в кръвоносните съдове), атеросклероза (удебеляване). съдова стена), удари или повишено вътречерепно налягане.
• Туморни процеси: различни неоплазми на мозъка или лицевата част на черепа, които по време на растеж могат да компресират областта на тригеминалния нерв.
• Наранявания, които водят до образуване на посттравматични кисти или белези, които притискат нерва.
• Вродени аномалии на костите на черепа.

Херпетична инфекция: един от херпесните вируси - Херпес зостер - причинява 2 заболявания при хората: при първоначално навлизане в тялото (обикновено в детство) - Това варицела. След минала инфекциявирусът продължава (е в неактивно състояние) в тялото през целия живот и с намаляване на имунитета може да се прояви като друго заболяване - херпес зостер.

Това заболяване вече не е безобидно като варицелата, защото... засягат сетивните нерви (по-специално тригеминалния), по които се локализират херпетичните изригвания. Появява се постхерпетична тригеминална невралгия.

Болести на нервната система: някои патологии, например множествена склероза, церебрална парализа, епилепсия, менингит, могат да доведат до демиелинизация на нерва.

Одонтогенни причини:

• наранявания на челюстта;
• бактериална инфекция на зъбите;
• последствия зъболечение(пломби, вадене на зъби и др.).

Болест като тази носи истинско страдание на човек, защото болката може да бъде толкова силна, че никакви болкоуспокояващи не помагат. Каква е причината за тази патология?

Прочетете повече за симптомите и лечението на тригеминалния неврит.

При невралгия на тригеминалния нерв не винаги се предписват лекарства и хирургия. В такива случаи можете да избягате от болката народни средства. Следвайте връзката за селекция от домашни средства за облекчаване на болката - билки, зърнени храни, масла.

Механизъм на развитие

В резултат на влиянието на определени фактори върху тригеминалния нерв настъпва неговата демиелинизация. С други думи, настъпва увреждане на миелиновата обвивка на нерва, което води до нарушаване на неговата проводимост.

Патологията на проводимостта причинява нарушение на инхибирането на нервните импулси, в резултат на което ядрата на тригеминалния нерв (разположени в средния и задния мозък) са свръхстимулирани. Така започва болковият синдром.

Тригеминалният нерв на изхода си от черепа е разделен на 3 клона:

• орбитален нерв;
• максиларен нерв;
• мандибуларен нерв.

Тези клонове осигуряват чувствителност на кожата и лигавиците на лицето, тъканите на черепния свод, както и части от твърдата мозъчна обвивка. Двигателната част на тригеминалния нерв инервира дъвкателните мускули.

Местоположение на лицевите нерви

Следователно, в зависимост от това кой клон на нерва е засегнат, могат да се появят промени в чувствителността и болка в различни области на лицето. В случай на поражение:

• I клон – в обл горен клепач, очна ябълка, вътрешен ъгълочи, нос, чело и скалп.
• II клонове – в горна челюст(включително в зъбите и горната челюст, или максиларен синус), Горна устнаи бузата, в областта на долния клепач и външния ъгъл на окото;
• III клонове - в долната челюст (включително в зъбите), Долна устна, брадичката, долната част на устната лигавица и езика, предната околоушна област, възниква и парализа на дъвкателните мускули;

Признаци и симптоми на възпаление

Болезнените атаки с тригеминална невралгия могат да бъдат от два противоположни вида:

• силна стрелкаща болка с продължителност до 3-4 минути;
• продължителна, пареща, изтощителна болка, която продължава до няколко дни.

Болката е едностранна, т.к обикновено се уврежда само един от тригеминалните нерви. В повечето случаи болката обхваща зоните на инервация на II и III клонове (областта на първия клон само в 5% от случаите).

В момента на атака на невралгия човек замръзва, страхувайки се, че ненужните движения ще увеличат още повече непоносимата болка. Понякога пациентите могат да потъркат бузите си, за да се опитат да облекчат атаката. Болката може да причини спазъм на мускулите на засегнатата част на лицето (болков тик).

На лицето има тригерни зони, чието дразнене провокира атака на невралгия.Повечето от тези "болкови" точки са разположени в областта на назолабиалния триъгълник.

В допълнение, болка може да се появи по време на нормални ежедневни дейности:

• при разговор, смях;
• при кихане, прозяване;
• докато дъвчете;
• при миене и миене на зъби, бръснене и др.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на атака: заболявания на УНГ органи (синузит, синузит, ринит), остри респираторни вирусни инфекции, нервно превъзбуждане, консумация на определени храни ( пикантни храни, алкохол, шоколад и др.), мигренозни пристъпи.

В периода между атаките няма болка и болестта не притеснява пациента по никакъв начин, но болката може да се появи по всяко време, тя е толкова силна и изтощителна, че значително засяга общото състояние на човек, включително психическото здраве .

Последици от невралгия на тригеминалния нерв

Продължителното протичане на заболяването може да остави трайни промени по лицето, тъй като... циркулацията на кръвта и лимфата в засегнатата област е нарушена и съответно се влошава храненето на тъканите ( трофични разстройства). Освен това, страхувайки се, че ненужните движения ще предизвикат атака на невралгия, пациентът започва да щади засегнатата половина, което може да доведе до мускулна загуба (те стават по-тънки, тяхната функция намалява).

Всичко това се проявява по следния начин:

• асиметрия на лицето;
• суха кожа от засегнатата страна;
• увиснал горен клепач;
• усмивка (повдигнат ъгъл на устата);
• загуба на мигли и вежди;
• локален косопад или побеляване;
• едностранни заболявания на зъбите и венците (пародонтоза и др.);
• прекомерно напрежение в лицевите мускули на здравата половина.

В допълнение, изтощителни болкови атаки, постоянен страх ново огнищеводят до психични разстройства. Пациентите стават нервни и раздразнителни и изпитват постоянно чувствобезпокойство и страх, стават затворени, необщителни и тъжни.

Болестта може да доведе до образуване на невроза, депресия, фобия в човек или дори да предизвика желание за самоубийство.

Диагностика на заболяването

Проучване: по време на проучването се установява дали пациентът има оплаквания, характерни за невралгия (описани по-горе).

Посочват се характерни особености:

• внезапно начало;
• редуване болезнени атакис периоди на просперитет;
• процесът е еднопосочен;
• дразненето на тригерните зони провокира атака;
• неефективност на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Интервюто също така разкрива дали пациентът има анамнеза за фактори или заболявания, които допринасят за развитието на патологията (съдови заболявания, тумори, наранявания на главата, херпес вирусна инфекция и др.).

Преглед: пациентът избягва палпиране на "болезнени" области на лицето. За дълъг период от време могат да се наблюдават промени в лицето (описани по-горе). Общо състояниепациентът обикновено е задоволителен.

Ако прегледът се извършва по време на атаката, тогава можете да видите характерна клинична картина: лицето е изкривено от болка, пациентът се опитва да заеме неподвижно положение или омесва лицето си с ръце, зачервяване на кожата на наблюдава се засегнатата страна, възможно е лакримация и обилно слюноотделяне. Пулсът обикновено се ускорява и кръвното налягане може да се повиши.

Инструментални методи:

• Компютърна (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) – за изследване за наличие на мозъчни тумори, патологично изменени кръвоносни съдове и признаци на множествена склероза.
• Електроневрография - разкрива патологични промени в проводимостта на определен нерв.
• Електроенцефалография (ЕЕГ) - по време на изследването е възможно да се идентифицират мозъчни структури, в които е нарушена проводимостта или, например, промени в местоположението на ядрата на тригеминалния нерв.

Лабораторна диагностика: като цяло неинформативна при поставяне на диагноза. Ако обаче анамнезата съдържа данни за херпесна инфекция, можете да изследвате кръвта си за наличие на антитела срещу вируса на Херпес зостер.

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв на лицето

Лекарствена терапия:

• Антиепилептичните лекарства са основното лечение за тригеминална невралгия. Най-често се използва карбамазепин (финлепсин), могат да се използват и фенитоин, габантин и др.

Тези лекарства се предписват само от лекар, дозата се избира индивидуално. При постигане на траен ефект от лечението дозата на антиепилептичното лекарство постепенно се намалява.

Поддържащата доза се приема от пациента дълго време или цял живот, за да се предотврати появата на нови пристъпи на невралгия.

• Мускулни релаксанти (баклофен, мидокалм) - намаляват нервната възбудимост, предизвикват мускулна релаксация и имат аналгетичен ефект.
• Витамини от група В – подпомагат възстановяването на нервните влакна.
• Седативи и антидепресанти - за намаляване на психо-емоционалния стрес на пациента.

Хирургично лечение– ако консервативната терапия е неефективна:

• Микроваскуларната декомпресия е неврохирургична операция, която елиминира въздействието на патологично променен съд върху тригеминалния нерв (между съда и нерва е инсталиран протектор).
• Отстраняване на туморни образувания, водещи до притискане на нерв.
• Отстраняване на тригеминалния нерв - извършва се през екстремни случаи, тъй като те могат да останат устойчиви странични ефектикато промяна на изражението на лицето.

Тук са посочени само основните методи, т.к. лечението на тригеминалната невралгия е комплексно, в зависимост от индивидуални фактории характеристики на пациента. Само квалифициран специалист ще може да оцени тежестта на процеса и да избере необходимото количество лечение във всеки конкретен случай. Ето защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да отлагате посещението при лекар.

Обикновено се използва за облекчаване на болката при тригеминална невралгия лекарства. се свежда до прием на спазмолитици, мускулни релаксанти и антиконвулсанти.

Как да облекчите възпалението на тригеминалния нерв и как да го определите тази патология, Прочети статията.

Видео по темата