Вирус от Китай предизвика огнище на менингит. Нов вирус от Китай предизвиква огнище на менингит в Русия

Илюстрация vse-pro-detey.ru

12.09.2017 | 22:58

Агресивният подтип на ентеровируса ECHO30 е открит в пет региона отвъд Урал и в централната част на Русия. Щамът „h“, който идва от Китай, причинява менингит при хората, възпаление на мембраните на мозъка, което е изпълнено с най-тежките последици.

Тази есен в Русия се очаква вълна от заболеваемост. Вирусът се предава лесно по въздуха и буквално за един ден причинява серозен менингит при деца и хора със слаба имунна система. Според експерти руснаците нямат имунитет към вируса, който е нов за нашата област. След като десетки хора се заразиха с опасната инфекция, главният санитарен лекар на Руската федерация Анна Попова изпрати предупреждение за ECHO30h до главните лекари в регионите. Към писмото на Попова са приложени характеристики на вируса, извършени от редица руски изследователски институти.

Вирусът се размножава в стомаха или червата. Появи се преди 20 години, вероятно в Китай. Последствието от този вирус е менингит в неговата серозна форма. Отбелязва се, че вирусите, причиняващи полиомиелит и прословутия вирус Coxsackie, са роднини на ентеровируса ECHO30. Има десет разновидности. Най-добре проучените от тях са "a" и "e", но сортът "h" не е много познат на руските лекари. Според Rospotrebnadzor този вирус влиза в Руската федерация главно с жители на КНР и съседните страни. В момента вирусът е открит в 42 региона на Русия. През есента на 2017 г., във връзка с началото на учебната година, трябва да се очаква нова вълна на разпространение на това заболяване.

Лекарите казват, че менингитът, който се причинява от вируса ECHO30, не се различава по клинична картина от менингита, причинен от други причинители, но е по-тежък и по-продължителен. В същото време се наблюдава минимален инкубационен период - само един ден. Обикновено този период за възпаление на менингите е седмица или повече.

По-рано медиите отбелязаха огнище на менингит в Тюмен. Така, според изданието „Урал: факти и коментари“, градската инфекциозна болница е препълнена и родителите на болни деца обвиниха местните власти, че крият действителната епидемия от населението и не предприемат никакви предпазни мерки.

Днес стана известно, че в едно от училищата в Челябинск младшият клас е затворен за карантина поради менингит, след като едно дете се разболя от него. Учебният процес се преустановява до 21 септември. Според Роспотребнадзор в Челябинск 5% от учениците вече са се разболели от ентеровирусна инфекция и са отбелязани няколко случая на менингит.

За да се предотвратят вирусни инфекции, причиняващи менингит, строго се препоръчва да се пие само преварена вода, стриктно да се спазват правилата за хигиена и да не се яде на непознати места. Използвайте само продукти, закупени в доверени магазини, в оригинални опаковки, измивайте старателно плодовете и зеленчуците, а месото и рибата консумирайте само след пълна термична обработка. Родителите не трябва да изпращат детето си на училище или детска градина, ако някой от класа или групата вече е болен и все още не е обявена карантина. Пътуването до потенциално опасни зони и региони трябва да се отложи. Тъй като някои видове менингит се пренасят от животни и членестоноги, добре е да стоите далеч от тях и да използвате репеленти. Също така трябва да се въздържате от плуване в открити води. При първите признаци незабавно се консултирайте с лекар.

Серозният менингит започва остро - с повишаване на температурата до 39-40 градуса. Появяват се силно главоболие, световъртеж, гадене и повръщане. Може да има болка в корема, гърба, спазми, обрив по цялото тяло или в определени области. Пациентите са много притеснени от силни звуци и ярка светлина. Температурата не пада при приемане на конвенционални антипиретици. Пациентът може да загуби усещане в задната част на главата и гърба, а някои мускули изтръпват. При кърмачетата голямата фонтанела е забележимо изпъкнала и силно напрегната. За болен от менингит е по-удобно да лежи настрани, с прибрани към корема крака и отметната назад глава.


Агресивният подвид на ентеровируса ECHO30 вече е открит в пет региона отвъд Урал и в централната част на Русия, съобщава
През есента на 2017 г. в Русия се очаква вълна от случаи на опасния вирус ECHO30. Или по-точно неговият подтип “h”. Според Роспотребнадзор вирусът идва от Китай и съседните му региони. Предава се лесно по въздуха и причинява серозен менингит само за един ден. В същото време, както казват експертите, повечето руснаци все още не са развили имунитет към него. Около 30 души в шест региона на Русия се заразиха с опасната инфекция през лятото. Затова главният санитарен лекар на Руската федерация Анна Попова изпрати предупреждение до главните лекари в регионите.

Ехо на вируса

ECHO30 е ентеровирус, което означава, че се размножава в стомаха или червата. Засяга предимно деца и хора със слаба имунна система.
ECHO30 се появи преди 20 години, точното местоположение не е известно. През това време той се превърна във водеща причина за серозен менингит в целия свят, от Съединените щати до Китай. Менингитът е възпаление на менингите, изключително сериозно заболяване. Неговата серозна форма е опасна, защото в началото остава незабелязана. Преди появата на специфично лечение пациентите обикновено умираха.
Полиомиелитът и сензационният Коксаки са негови роднини. Първоначално ECHO30 дори беше объркан с Coxsackie, когато това лято бяха открити симптоми на ентеровирусна инфекция при деца в района на Челябинск.
ECHO30 има почти десет разновидности или научно наречени генотипове. От началото на 2000-те години в Русия живеят два добре известни генотипа - „а“ и „е“.

Китайски произход

Но през 2013 г. в Русия се появи по-агресивно "h". Този тип е открит за първи път в Китай през 2010 г., а три години по-късно се озовава в Руската федерация. Както пише Роспотребнадзор, той ни се донася не толкова от самите китайци, колкото от жители на съседни на Китай държави.
На него е посветена основната част от официалното писмо на Попова. При първата вълна с него са заразени хора от 42 области на страната. А през есента на 2017 г., следва от документа, трябва да очакваме втора вълна.
И при първата, и при втората вълна пострадаха предимно районите на Далечния изток и Урал.

Опасна буква "з"

Китайският вариант на ECHO30 е сравнително нов за Русия, така че голям брой руснаци все още не са развили имунитет специално към този щам. Това става ясно от документи на Роспотребнадзор. Именно липсата на имунитет обяснява огнищата в региони, където вирусът не се е разпространявал преди: в Тюмен и автономния окръг Ханти-Манси.
Самият ECHO30 е малко по-различен от своите колеги в групата.
„В сравнение с менингита, причинен от други вируси, инфекцията с ECHO30 не се различава по клинични прояви, но е по-тежка и по-продължителна“, пишат учените в сертификата си, изготвен по искане на Роспотребнадзор. - Проследен е минималният инкубационен период - един ден.
Последната фраза означава, че от заразяването до появата на първите симптоми на заболяването минава около ден. Докато в "обикновените" случаи серозният менингит се проявява не по-рано от седмица или две след влизането в тялото.

Симптоми и профилактика

Още през 2013 г. Московският Роспотребнадзор издаде подробни инструкции за предотвратяване на менингит. Санитарните лекари съветват да се пие само преварена вода, внимателно да се спазват хигиенните правила и да не се яде на непознати места. Използвайте само продукти, закупени от доверени магазини в оригинални опаковки.
Тъй като ентеровирусите особено често атакуват децата, родителите се съветват да не изпращат детето си на училище или детска градина, ако някой в ​​класа или групата е болен.
Това заболяване може да бъде безсимптомно, но в повечето случаи симптомите са подобни на обикновена респираторна инфекция.
Заболяването започва остро - с повишаване на температурата до 39-40 градуса, пише Роспотребнадзор. Появяват се силно главоболие, световъртеж, повръщане, понякога болки в корема, гърба, гърчове.
Опасността се крие в това, че симптомите са маскирани като грип или тежка настинка. Особено когато става въпрос за деца.
- Важно е да се потърси медицинска помощ навреме, когато се появят първите симптоми [при деца]. Самите родители, дори и с медицинско образование, не винаги могат да различат симптомите на менингит от обикновена остра респираторна инфекция“, каза пред Life Георгий Викулов, директор на Научно-информационния център за профилактика и лечение на вирусни инфекции. „И дори опитните лекари не винаги могат да поставят диагноза веднага. Следователно е необходимо презастраховане. Тоест, за да разберем с какво си имаме работа, са необходими подходящи диагностични изследвания.
Той отбеляза, че един от опасните признаци на менингит е високата температура, която не се сваля със стандартни лекарства.
Въпреки общата трудност при диагностицирането, медицинската литература описва няколко симптома, характерни за менингита. Така руският лекар Владимир Керниг установи, че при менингит пациентът в легнало положение не е в състояние да изправи крака в коляното, ако едновременно с това е огънат в тазобедрената става. Този симптом е кръстен на него и се смята за един от най-честите и упорити симптоми на менингит.
Официалната статистика на Роспотребнадзор не допринася за спокойствието. От януари до юли 2017 г. в Русия заболеваемостта от ентеровирусен менингит се е увеличила с 28,4% в сравнение със същия период на 2016 г. Това са 937 случая тази година срещу 728 миналата година.

Тази есен в Руската федерация се прогнозира вълна от разпространение на опасния вирус ECHO30. Или по-точно неговият подтип “h”. Според Роспотребнадзор вирусът идва от Китай и съседните му региони. Предава се лесно по въздуха и причинява серозен менингит за почти 1 ден. Освен това, както отбелязват експертите, мнозинството от руските граждани все още не са развили имунитет към него. Около 30 души в 6 региона на Руската федерация се заразиха с опасната инфекция през лятото. Съответно главният санитарен лекар на Руската федерация Анна Попова изпрати предупреждение за опасността до главните лекари в руските региони.

ECHO30 е ентеровирус, което означава, че се размножава в стомаха или червата. В по-голяма степен засяга децата и хората със слаба имунна система.

ECHO30 се появи преди 20 години, точното местоположение не е определено. През този период той стана водещата причина за серозен менингит в целия свят, от Съединените щати до Китай. Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка, много сериозно заболяване. Неговата серозна форма е опасна, тъй като в ранните етапи е безсимптомна. Преди необходимото лечение да стане достъпно, пациентите обикновено умират.

Полиомиелитът и добре познатото Коксаки са негови роднини. Първоначално ECHO30 дори беше объркан с Coxsackie, когато това лято бяха открити симптоми на ентеровирусна инфекция при деца в района на Челябинск.

ECHO30 има почти 10 разновидности или, научно, генотипове. От началото на 2000-те години в Руската федерация живеят 2 добре известни генотипа - „а“ и „е“.

През 2013 г. обаче в Руската федерация се появи по-агресивно „h“. Този тип е открит за първи път в Китай през 2010 г., а след 3 години се озовава в Руската федерация. Както отбелязва Роспотребнадзор, той ни е донесен не толкова от самите китайци, колкото от жители на съседни на Китай държави.

На него е посветена основната част от официалното писмо на главния санитарен лекар на Руската федерация Анна Попова. При първата вълна с него бяха заразени хора от 42 руски региона. А през есента на 2017 г., пише в документа, трябва да очакваме втора вълна.

Това съобщи и изследователският институт в Нижни Новгород, съставил доклада. Освен това децата могат да бъдат първите, които ще пострадат.

През септември може да има увеличение на заболеваемостта поради факта, че децата се събират в групи: детски градини, училища, каза заместник-ръководителят на Научноизследователския институт по епидемиология и микробиология в Нижни Новгород. Н.И. Блохина Галина Григориева.

И при първата, и при втората вълна бяха засегнати най-вече районите на Далечния Изток и Урал.

Освен в Екатеринбург, геновариантът „h“ е открит в материали от пациенти от Челябинска и Курганска области през 2013–2016 г., се казва в документите.

Най-малко 1 случай през 2016 г. е бил фатален. В момента обаче лекарите не пишат недвусмислено, че смъртта е причинена точно от този вирус.

В първата вълна някои региони не бяха засегнати от подтипа „h“. Въпреки това той се появи там втори път. През 2017 г. вече 38 души са били заразени с този тип вирус в 6 региона на Руската федерация.

Пикът на активността на вируса тази година е по-висок в региона на Тюмен и в автономния окръг Ханти-Мансийск, каза изследователският институт на името на. Н.И. Блохина. - Това е доминиращият тип, който през последните години потиска всички други ентеровируси. Вече можем да говорим за нови локални пикове на заболеваемост.

Този документ съдържа споменаване на няколко пациенти от Ростовска област. Общо, както е написано в документа, огнището на болестта е настъпило през април-юли. Заразени са предимно деца. Например, епидемия възникна през юни в детска градина в Екатеринбург, а през юли в детския лагер на Олимпиец в района на Челябинск.

Китайският вариант на ECHO30 е сравнително нов за Руската федерация, поради което голям брой руснаци все още не са развили имунитет специално към този щам. Това се казва в документ на Роспотребнадзор. Именно липсата на имунитет обяснява огнищата в онези региони, където вирусът не се е разпространявал преди това: в Тюмен и автономния окръг Ханти-Манси.

Самият ECHO30 е малко по-различен от събратята си в групата.

В сравнение с менингита, причинен от други вируси, инфекцията с ECHO30 не се различава по клинични симптоми, но е по-тежка и по-продължителна, отбелязват учените в сертификата си, изготвен по искане на Роспотребнадзор. - Проследен е минималният инкубационен период - 1 ден.

Последната фраза означава, че от момента на заразяването до появата на първите симптоми на заболяването минава около един ден. Докато в "обикновените" случаи серозният менингит се проявява не по-рано от 1-2 седмици след навлизането му в тялото.

Още през 2013 г. московският Роспотребнадзор написа подробни инструкции за предотвратяване на менингит. Санитарните лекари препоръчват да се пие само преварена вода, внимателно да се спазват хигиенните правила и да не се яде на непознати места. Можете да ядете само продукти, закупени в надеждни магазини в оригинална опаковка.

Тъй като ентеровирусите особено често атакуват децата, родителите се съветват да не изпращат детето си на училище или детска градина, ако някой в ​​класа или групата е болен.

Това заболяване може да бъде безсимптомно, но в повечето случаи симптомите са подобни на обикновена респираторна инфекция.

Заболяването започва остро - с повишаване на висока температура (39-40 градуса), съобщава Роспотребнадзор. Има силно главоболие, световъртеж, повръщане, болки в корема, гърба и конвулсии.

Фактът, че симптомите на това заболяване са подобни на грип или тежка настинка, се крие в неговата опасност. Особено когато става въпрос за деца.

Важно е да се потърси медицинска помощ незабавно, когато се появят първите симптоми [при деца]. Самите родители, дори с медицинско образование, не винаги могат да различат симптомите на менингит от обикновена остра респираторна инфекция, каза Георгий Викулов, директор на Научно-информационния център за профилактика и лечение на вирусни инфекции. „И дори опитните лекари не винаги могат да поставят диагноза веднага. Следователно е необходимо презастраховане. Тоест, за да разберем с какво си имаме работа, са необходими подходящи диагностични изследвания.

Той уточни още, че един от сериозните признаци на менингит е високата температура, която не се сваля със стандартни медикаменти.

Въпреки че диагностицирането на това заболяване е трудно, медицинската литература описва няколко симптома, характерни за менингита. Така руският лекар Владимир Керниг установи, че при менингит пациентът в легнало положение не може да изправи крака си в коляното, ако едновременно с това е огънат в тазобедрената става. Този симптом е кръстен на него и се смята за един от най-честите и упорити симптоми на менингит.

Официалната статистика на Роспотребнадзор не е обнадеждаваща. От януари до юли 2017 г. заболеваемостта от ентеровирусен менингит в Руската федерация се е увеличила с 28,4% в сравнение със същия период на 2016 г. Това са 937 случая тази година срещу 728 през 2016 г.

12 септември 2017 г., 11:53 ч

Агресивният подвид на ентеровируса ECHO30 вече е открит в пет региона отвъд Урал и в централната част на Русия, съобщава L!FE.

През есента на 2017 г. в Русия се очаква вълна от случаи на опасния вирус ECHO30. Или по-точно неговият подтип "h". Според Роспотребнадзор вирусът идва от Китай и съседните му региони. Предава се лесно по въздуха и причинява серозен менингит само за един ден. В същото време, както казват експертите, повечето руснаци все още не са развили имунитет към него. Около 30 души в шест региона на Русия се заразиха с опасната инфекция през лятото. Затова главният санитарен лекар на Руската федерация Анна Попова изпрати предупреждение за опасността до главните лекари в регионите.

Ехо на вируса

ECHO30 е ентеровирус, което означава, че се размножава в стомаха или червата. Засяга предимно деца и хора със слаба имунна система.

ECHO30 се появи преди 20 години, точното местоположение не е известно. През това време той се превърна във водеща причина за серозен менингит в целия свят, от Съединените щати до Китай. Менингитът е възпаление на менингите, изключително сериозно заболяване. Неговата серозна форма е опасна, защото в началото остава незабелязана. Преди появата на специфично лечение пациентите обикновено умираха.

Полиомиелитът и сензационният Коксаки са негови роднини. Първоначално ECHO30 дори беше объркан с Coxsackie, когато това лято бяха открити симптоми на ентеровирусна инфекция при деца в района на Челябинск.

ECHO30 има почти десет разновидности, или научно, генотипове. От началото на 2000-те години в Русия живеят два добре известни генотипа - „а“ и „е“.

Китайски произход

Но през 2013 г. в Русия се появи по-агресивно "h". Този тип е открит за първи път в Китай през 2010 г., а три години по-късно се озовава в Русия. Както пише Роспотребнадзор, той ни се донася не толкова от самите китайци, колкото от жители на съседни на Китай държави.

На него е посветена основната част от официалното писмо на Попова. При първата вълна с него са заразени хора от 42 области на страната. А през есента на 2017 г., следва от документа, трябва да очакваме втора вълна.

Изследователският институт в Нижни Новгород, който състави доклада, каза за Life за същото. Освен това децата могат да бъдат първите, които ще пострадат.

През септември може да има увеличение на заболеваемостта поради факта, че децата се събират в групи: детски градини, училища“, каза заместник-ръководителят на Научноизследователския институт по епидемиология и микробиология в Нижни Новгород. Н.И. Блохина Галина Григориева.

Симптоми и профилактика

Още през 2013 г. Московският Роспотребнадзор издаде подробни инструкции за предотвратяване на менингит. Санитарните лекари съветват да се пие само преварена вода, внимателно да се спазват хигиенните правила и да не се яде на непознати места. Използвайте само продукти, закупени от доверени магазини в оригинални опаковки.

Тъй като ентеровирусите особено често атакуват децата, родителите се съветват да не изпращат детето си на училище или детска градина, ако някой в ​​класа или групата е болен.

Това заболяване може да бъде безсимптомно, но в повечето случаи симптомите са подобни на обикновена респираторна инфекция.

Заболяването започва остро - с повишаване на температурата до 39-40 градуса, пише Роспотребнадзор. Появяват се силно главоболие, световъртеж, повръщане, понякога болки в корема, гърба, гърчове.

Опасността се крие в това, че симптомите са маскирани като грип или тежка настинка. Особено когато става въпрос за деца.

Важно е да се потърси медицинска помощ незабавно, когато се появят първите симптоми [при деца]. Самите родители, дори с медицинско образование, не винаги могат да различат симптомите на менингит от обикновена остра респираторна инфекция“, каза пред Life Георгий Викулов, директор на Научно-информационния център за профилактика и лечение на вирусни инфекции. „И дори опитните лекари не винаги могат да поставят диагноза веднага. Следователно е необходимо презастраховане. Тоест, за да разберем с какво си имаме работа, са необходими подходящи диагностични изследвания.

Той отбеляза, че един от опасните признаци на менингит е високата температура, която не се сваля със стандартни лекарства.

Въпреки общата трудност при диагностицирането, медицинската литература описва няколко симптома, характерни за менингита. Така руският лекар Владимир Керниг установи, че при менингит пациентът в легнало положение не е в състояние да изправи крака в коляното, ако едновременно с това е огънат в тазобедрената става. Този симптом е кръстен на него и се смята за един от най-честите и упорити симптоми на менингит.

Официалната статистика на Роспотребнадзор не допринася за спокойствието. От януари до юли 2017 г. в Русия заболеваемостта от ентеровирусен менингит се е увеличила с 28,4% в сравнение със същия период на 2016 г. Това са 937 случая тази година срещу 728 миналата година.

Вирус, който се предава по въздушно-капков път, дойде в Русия от Китай. На специалистите е известен като ECHO30. За един ден заболяването може да провокира менингит, а руснаците все още не са изградили имунитет към вируса. Каква е опасността от вируса, как Роспотребнадзор се е подготвил за появата му и какво да правим за превенция - в материала "360".

Гост от Китай

Ентеровирус EHO30 се разпространява в Централна Русия и отвъд Урал. Той дойде в страната от Китай и неговите съседи. 38 души вече са се заразили. Случаи на заразяване са регистрирани в пет региона на Русия. Повечето случаи са в Ханти-Мансийския автономен окръг и Тюменска област. Почти същият брой е в регионите Курган, Челябинск и Свердловск. Тази есен се очаква вълна от случаи в Русия - вирусът е нов за страната и гражданите все още нямат имунитет срещу него.

Полиовирусите и прословутия вирус Coxsackie са свързани с ECHO30. Първоначално вирусът дори беше объркан с Coxsackie. Това се случи, след като това лято бяха открити симптоми на ентеровирусна инфекция при деца в района на Челябинск. Както беше отбелязано в пресслужбата на регионалния Роспотребнадзор, специалистите въведоха карантина в 35 детски градини поради деца на възраст 3-6 години, страдащи от менингит.

Ентеровирусите се размножават в червата и стомаха. Вирусът се заразява предимно от хора със слаба имунна система, деца и възрастни хора. ECHO30 има почти 10 генотипа - тоест разновидности. От началото на 2000-те години в Русия живеят два добре известни генотипа - „а“ и „е“. Основните признаци на инфекция са висока температура, гадене, главоболие и световъртеж. В най-лошия случай пациентът може да развие серозен менингит - тоест невидим в първия стадий на заболяването.

Под контрола на Роспотребнадзор

Още през пролетта служителите на Роспотребнадзор изготвиха прогноза за разпространението на ентеровирусни заболявания през лятно-есенния сезон и обърнаха специално внимание на санитарния и карантинния контрол на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница. Това съобщи на 360 прессекретарят на ведомството Анна Бричева.

Според нея Роспотребнадзор е готов да реагира на инфекциозни заплахи в цялата страна. Лабораториите разполагат с всички необходими диагностични препарати за извършване на изследвания. Лекарите са обучени да работят с оборудване и да лекуват пациенти.

Бих искал също да отбележа, че в момента както в Русия, така и в Московска област ситуацията по отношение на различни заболявания и като цяло епидемиологичната ситуация е стабилна. Традиционно през есенния период се наблюдава увеличение на ентеровирусната инфекция поради факта, че ентеровирусите са много разпространени, но населението не трябва да има никакви страхове или причини за безпокойство и ситуацията остава под постоянен мониторинг от Роспотребнадзор. Пак казвам, ние изпратихме информация за новия щам ентеровирусна инфекция в нашите териториални служби в началото на лятото, за да подготвим специалисти за работа с този тип вирус, за да ориентираме лечебната мрежа. В момента всичко е напълно готово за посрещане на сезонното повишаване на ентеровирусната заболеваемост

Анна Бричева.

Ентеровирусните инфекции са често срещани на много места. Въпреки това, появата на нови щамове се случва най-често в Югоизточна Азия, включително Китай.

Rospotrebnadzor също организира контрол върху дезинфекционните обработки, качеството и безопасността на питейната вода. При необходимост служителите могат да преустановят работата на басейни и детски стаи. Провежда се превантивна работа с населението.

Предотвратяване на вирус

Според експерти ентеровирусите са устойчиви на ниски температури. Те се съхраняват във вода. Източникът на инфекция е само човек. Може да е болен или здрав. Малките деца могат да прихванат инфекцията, ако получат малка доза чрез вода, храна, мръсни играчки или ръце.

За профилактика се препоръчва да се спазват правилата за лична хигиена: измийте ръцете си, пийте само бутилирана или преварена вода. Храната трябва да се съхранява на подходяща температура и да се готвят само храни с известни дати. Плодовете, плодовете и зеленчуците трябва да се измият.

Ако здравето ви се влоши, трябва да се консултирате с лекар. Ако симптомите се появят след завръщане в Русия от друга страна, тогава трябва да говорите за това на среща с лекар.

Ден преди това беше съобщено, че първият завод за производство на дезинфектанти в Далечния изток е открит в Хабаровската територия за напреднало развитие (TOR). Проектът предвижда изграждането на няколко индустриални комплекса за производство на съвременни дезинфектанти, стериланти и антисептици.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи