Високий рівень лужної фосфатази. Вплив негативних факторів на лужну фосфатазу
Під лужною фосфатазоюмається на увазі певний фермент, який можна виявити у багатьох тканинах організму. Він присутній у кістках, клітинах жовчовивідних шляхів, печінці та плаценті.
За допомогою лужної фосфатази (ЛФ) в організмі активізуються реакції, пов'язані з відщепленням фосфату від органічних сполук. Фермент відноситься до гідролаз, а значить, перетворює біохімічні субстрати за допомогою приєднання елементів води. Він сприяє безперешкодному переміщенню організмом фосфору.
Пік активності ЛФ фіксується в pH середовищі, тому в її назві є «лужна».
Рівень ферменту відображає, в якому стані знаходиться кісткова тканина та гепатобіліарна система ( жовчний міхурта протоки жовчі, печінка). Також за його вмістом у крові можна будувати висновки про відповідності фосфорно-кальциевого обміну потребам організму.
Підвищений вміст ферменту спостерігається як при фізіологічних станахорганізму, і при важких патологіях.
Симптоми підвищення ЛФ
Зростання порівняно з нормою кількості ЛФ може виявлятися такими симптомами:
- почуття втоми;
- біль у правому підребер'ї;
- втрата апетиту;
- напади нудоти;
- хворобливі відчуття в кістках та суглобах.
Подібні прояви сигналізують про хворий стан організму. Вони характерні для багатьох захворювань, тому необхідно провести дослідження складу крові. Результати аналізу нададуть інформацію про вміст ферменту.
Лужна фосфатаза підвищена: причини
Підвищення концентрації лужної фосфатази спостерігається у відносно здорових людейу випадках:
- отруєння алкогольними напоями;
- тривалого прийому медпрепаратів Їх список досить великий і містить кілька сотень найменувань. Особливо небезпечні препарати, здатні спричинити так званий гепатотоксичний ефект. Це означає, що їх тривале вживаннязапросто порушить структуру та функції печінки;
- вагітності.
Підвищення рівня ферменту, пов'язане з патологіями, найчастіше відбувається при розвитку захворювань, що ушкоджують кісткові тканини, печінку та нирки.
Можна виділити три групи таких недуг.
I. Пошкодження печінки, її руйнування (деструкція) та проблеми з переміщенням жовчі:
- Цироз – хворобливий процес, при якому нормальна тканинаоргану заміщується рубцевий. Усі функції печінки пригнічуються.
- Гепатит, найчастіше вірусний та аутоімунний. При цьому недузі вміст ЛФ перевищує норму втричі.
- Первинна пухлина в печінці та вторинний рак – проникнення метастазів новоутворень, що виникли в інших органах.
- Холангіт склерозуючий первинний – хронічне захворюванняпечінки, внаслідок якого відбувається запалення, розвиток печінкової недостатностіі портальної гіпертензії. Захворювання зустрічається нечасто.
- Первинний біліарний цироз – наслідок попередньої недуги. Через день або два після початку захворювання рівень ЛФ підвищується вчетверо і не знижується навіть після одужання. Пройде не менше тижня, перш ніж вміст ферменту повернеться до меж норми.
- Інфекційний мононуклеоз – гостре вірусне захворювання. Уражається печінка, відбуваються своєрідні зміни у складі крові.
- Холестаз – застій жовчі.
- Позапечінкова обструкція жовчних протоккамінням, що порушують відтік жовчі.
ІІ. Патологічні зміни кісткової тканини :
- Хвороба Педжета – недуга хронічна і складна. Ушкоджується механізм відновлення кісток, що призводить до їх посиленого руйнування, деформації та ослаблення.
- Остеомаляція – системне захворюванняскелета, що супроводжується розм'якшенням та деформацією кісток. Хвороба порушує мінеральний обмін, і з організму йде фосфорна кислота, солі кальцію та вітаміни.
- Остеогенна саркома- Злоякісна первинна пухлина кісток. Вона зароджується та розвивається безпосередньо в їхній глибині.
- Метастази, що проникли в кісткову структуруз інших органів.
- Підвищений метаболізм у тканинах кісток. Виникає він у процесі загоєння переломів.
ІІІ. Інші захворювання:
- Первинний гіперпаратиреоз – недуга ендокринної системивикликаний підвищеною активністю паращитовидних залоз. Він супроводжується вираженим порушенням обміну фосфору та кальцію.
- інфаркт.
- Язвений коліт.
- Перфорація кишківника.
Медична статистика інформує, що більше половини пацієнтів перевищення лужної фосфатазою норми викликано патологіям печінки.
Особливості підвищення ЛФ у чоловіків та жінок
Нормативна кількість ЛФ у чоловіків вища, ніж у представників прекрасної статі, на 20-25 одиниць. З роками воно змінюється в обох статей та має тенденцію до зростання.
Аномальна кількість ЛФ природного характеру проявляється в результаті:
- надмірних чи інтенсивних фізичних навантажень;
- авітамінозу та похибок у харчуванні.
У представниць прекрасної статі рівень ферменту зростає:
- у період виношування крихти, переважно у третьому триместрі;
- під час годування груддю;
- після настання менопаузи.
Жінки, які приймають контрацептиви з гормонами, частіше схильні до такого захворювання, як холестатична жовтяниця або внутрішньопечінковий холестаз.
А чоловіки, яким уже виповнилося 50 років, нерідко страждають на хворобу Педжета. Ця недуга може передаватися у спадок.
Особливості зростання лужної фосфатази у дітей
Кількість ферменту та його активність у дітей завжди вища, ніж у дорослих.
Така ситуація може тривати аж до початку статевого дозрівання. Все це є природним та пояснюється особливостями фізіології дітей, адже у них відбувається кипуче зростання кісткової тканини.
У той же час дані про вміст лужної фосфатази допомагають діагностувати патології печінки, яким супроводжується недостатня подача жовчі. дванадцятипалу кишку. Рівень ферменту при таких недугах часто зростає і стає набагато вищим за нормальне значення.
Збільшена кількість ЛФ у дітей сигналізує про можливий розвитоктаких захворювань:
- рахіт;
- гіперпаратиреоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- кишкова інфекція;
- ураження кісткових тканин, у тому числі і злоякісні пухлини;
- хвороба Педжету.
Для своєчасної діагностикирахіту фіксування рівня ЛФ має неоціненне значення. Підвищення вмісту ферменту у разі розвитку цієї недуги відбувається значно раніше, ніж з'являться перші симптоми.
Лужна фосфатаза вища за норму: що робити?
Насамперед не займатися самолікуванням. Зростання ферменту – не хвороба, а лише симптом, який супроводжує конкретну недугу.
Потрібно також враховувати, що підвищений рівеньЛФ може мати природну природу. Наднормативна активність ферменту іноді спостерігається у здорових людей. У цих випадках вона – слідство фізіологічних особливостейта процесів в організмі людини.
Тому з'ясувати справжні причини зростання рівня ферменту може лише фахівець. Він призначить додаткові дослідження, за результатами яких точно діагностує недугу та визначиться з терапією.
Щоб рівень ЛФ нормалізувався, необхідно вилікувати основне захворювання. Просто підігнати показник у оптимальні межі не вдасться.
Лужна фосфатаза є активним ферментом організму, завдяки якому розщеплюється фосфорна кислота і органи збагачуються органічною сполукою. Найбільшою концентрацією ферменту відрізняються нирки, кісткові тканини, жовчна протока та печінка. Рівень лужної фосфатази є фундаментом для правильного діагнозупри захворюваннях внутрішніх органів. Тому за показниками активності ферменту необхідний ретельний контроль.
Фосфатаза лужна – розуміємося на поняттях
Цей фермент в основному міститься в клітинах печінки та жовчних шляхів, впливає на біохімічні реакції, будучи каталізаторами розщеплення фосфорної кислоти. В результаті руйнування кислоти її вміст потрапляє в кров, чим пояснюється наявність ферменту практично будь-якої клітини організму.
В результаті процесу оновлення в крові виявляється певний рівень фосфатази лужної. Якщо значна кількість клітин органів гине, рівень ферменту може підвищуватися чи знижуватися, залежно від причини ураження.
Особливості ферменту:
- основною складовою фосфатази є цинк, тому підвищення рівня ферменту обґрунтовано дефіцитом їжі, що містить цинк;
- 1 та 3-я групи крові дуже чутливі до жирної їжі, в результаті її прийому рівень ферменту різко зростає. Тому перед аналізом на фосфатазу лужну рекомендується утриматися від їжі на 12 годин;
- фосфатаза може бути виведена з організму наполовину протягом 3-4 днів, тому контролюючі аналізи мають стати щотижневою подією. Частіше їх використання заборонено;
- фермент міститься в кісткових тканинах велику кількістьтому зміна його рівня характерна для людей похилого віку, тому що у них спостерігається зниження кісткової маси;
- визначити наявність відхилень у виведенні з організму жовчі у дітей за фосфатазою неможливо.
Фермент міститься у клітинах різних органівтому має різну структуру. Залежно від ізоферментів фосфатазу лужна поділяється на:
- кісткова;
- ниркова;
- селезінки;
- печінки;
- кісткової тканини;
- слизової оболонки кишківника;
- жовчних шляхів.
клінічна картина
Завдяки ферменту в організмі людини підтримує нормальний обмінречовин, що стосуються всіх тканин та органів. Якщо якийсь орган був уражений, то частина його клітин потрапляє в кров і стає причиною дисбалансу лужної фосфатази. Такий стан справ можуть викликати захворювання та ураження печінки, нирок, кісткової тканини.
До найяскравіших причин порушення рівня ферменту належать злоякісні пухлини.
Прийом багатьох лікарських засобівможе впливати показники фосфатази. До таких препаратів відноситься фуросемід, папаверин, фторотан та інші.
Причини аномального рівня ферменту у жінок:
- 3-й триместр вагітності та період годування груддю;
- надмірні фізичні навантаження;
- нераціональне харчування;
- менопауза;
- інфаркти легеневої тканини;
- рахіт;
- запальні процеси, що мають інфекційну природу;
- авітаміноз;
- захворювання щитовидної залози.
Навіщо робити тест?
Порушення у рівні ферменту одна із головних показників для діагностики. Як правило, аналіз призначається у комплексі з іншими методами клінічного дослідження. Даний аналізпризначається всім пацієнтам, які мають захворювання нирок, печінки, травної системи, кісткової тканини. Тест на фосфатазу призначається, якщо є такі симптоми:
- нудота;
- пожовтіння очей;
- рідкий стілець;
- гострий більв животі;
- підозри на холестазу.
На результати аналізу прямо пропорційне впливає пасивний образжиття та вживання жирної їжі. Аномальний рівень ферменту може викликатись прийомом препаратів, які згущують жовч. Куріння підвищує значення фосфатази.
Підготовка до аналізу
Найбільш популярним методом дослідження є біохімічний аналіз крові, для якого знадобиться венозна ліктьова кров обсягом 5 мл. Для того, щоб аналіз дав максимально повну інформаціюпро стан пацієнта необхідно слідувати деяким правилам.
По-перше, за 12 годин до здавання крові рекомендується припинити вживання будь-якої їжі. За 48 годин не можна займатися фізичними вправамиабо роботою, що передбачає повну знемогу. Рекомендується відмовитися навіть від фітнесу та пробіжки.
За дві доби до аналізу не рекомендується вживання алкогольних напоїв. Лікарі забороняють вживання лікарських препаратівякі підвищують рівень фосфатази лужної. У такому разі результати тесту не будуть мати об'єктивний характер і пацієнту може бути призначене некоректне лікування.
За годину до здавання крові категорично забороняється куріння. Не рекомендується здавати кров відразу після рентгенівських процедур(Флюорографія). Як правило, аналіз відбувається вранці, не дозволяється вживання кави або чаю. Результати аналізу будуть готові протягом доби.
Норма у жінок
Залежно від віку розрізняють різний рівеньнорми ферменту.
Відхилення під час вагітності та після менопаузи обговорюються в індивідуальному порядку з лікарем.
Підвищення фосфатази – що це говорить?
Насамперед підвищений рівень говорить про присутніх недугах печінки та жовчних шляхів. Найбільш поширеним захворюванням є механічна жовтяниця, Явним проявом якої є непрохідність жовчовивідних шляхів. Найпоширенішими причинами підвищеного рівня є інші хвороби печінки, які проявляються у вигляді ниркових каменів, пухлини проток, новоутвореннями головки підшлункової залози, цирозу печінки, гепатиту, гострої вірусною інфекцією, склерозуючим холангітом
Причиною підвищення ферменту від норми можуть бути захворювання інших органів:
- рахіт – підвищений рівень ферменту спостерігається за 5 тижнів до того, як захворювання виявить свої перші симптоми, завдяки чому його можна вчасно запобігти та піддати. активному лікуваннюна ранніх стадіях;
- розм'якшення кісток, наслідком якого стають ракові пухлини;
- деформуючий остит – підвищення рівня фосфатази лужної є пропорційним розвитку захворювання;
- остеопороз – для захворювання характерно ледь помітне підвищення рівня ферменту;
- гіперпаратиреоз – надає активний впливна діяльність щитовидної залози;
- ниркова остеодистрофія є наслідком ниркової недостатності;
- гіпернефрома нирки злоякісна освіта;
- кишкова ішемія;
- виразки на стінках кишечника;
- регулярний рідкий стілець та шлункові розлади;
- ревматична поліміалгія;
- хронічний мієлолейкоз;
- інфаркт міокарда;
- язвений коліт.
Підвищений рівень ферменту говорить про наявність одного із зазначених захворювань. Тому для боротьби з аномальним показником лужної фосфатази необхідно усунути провокуючі захворювання. Після їх нейтралізації рівень ферменту прийде у норму сам собою.
Знижений рівень
Знижений рівень ферменту може викликатися такими захворюваннями:
- крайній ступінь анемії;
- об'ємні переливання крові;
- суттєвий дефіцит цинку;
- гіпофосфатаземія – захворювання, яке має спадковий характер;
- гіпотиреоз - значне зниження активності щитовидної залози;
- перніціозна анемія- тлом для розвитку захворювання є гостра нестача вітаміну В12;
- порушення у зростанні кісток;
- прийом;
- опромінення;
- недостатність плаценти.
Рівень ферменту має властивість підвищуватись або знижуватися навіть у здорових осіб. Це може бути викликане короткостроковими зовнішніми факторами, які швидко втрачають свій вплив. Зміна рівня фосфатази не обов'язково свідчить про наявність небезпечних захворюваньта патологій.
Для того щоб аналізи рівня ферменту мали об'єктивний характер, рекомендується всебічне медичне обстеженняз урахуванням інших медичних даних.
Призначати обстеження можуть такі лікарі:
- спеціаліст загальної практики;
- інфекціоніст;
- гастроентеролог;
- гематолог;
- хірург.
Лужна фосфатаза є ферментом, який забезпечує обмінні процеси кальцію та фосфорув організмі. Виявлення цієї речовини у крові може вказувати на наявність певних захворювань. Високі показникизустрічаються досить часто, що говорить про проблеми з печінкою, нирками та кістками. Ситуацій, за яких лужна фосфатазазнижено, набагато менше, але вони теж вказують на наявність проблем зі здоров'ям. У яких ситуаціях можуть виникати низькі показникиі що з цим робити, розглянемо далі.
Цей біохімічний показник використовується для оцінки стану деяких органів, а також обмінних процесівкальцію та фосфору. Визначається лужна фосфатаза у крові за допомогою аналізу, на точність результатів якого можуть вплинути такі фактори, як:
- Прийом їжі - аналіз слід здавати на голодний шлунок, оскільки їжа може спровокувати збільшення похибки при дослідженні.
- Раціон харчування – жирна та смажена їжа, що надає підвищене навантаженняна печінку повинна бути виключена. За 2-3 дні до здачі крові рекомендується дотримуватись дієти.
- Алкоголь – спиртні напої провокують утворення токсинів, що змушує печінку працювати у кілька разів більше. За 3-4 дні будь-які алкогольні напоїпотрібно виключити.
- Стреси та відсутність повноцінного снута відпочинку – перенапруга може спровокувати неточності у дослідженні, тому перед здаванням крові слід добре відпочити, виспатися.
Які значення вважати зниженими?
Рівень лужної фосфатази у крові може змінюватися з віком, а також залежить від статі. Тому низькі показники доречно розглянути певних категорій пацієнтів.
У чоловіків зниженими є такі результати аналізу, як:
- 18-35 років – менше 45 од./л;
- 35-45 років – менше 40 од./л;
- 45-65 років – менше 38 од./л;
- старше 65 – менше 37,5 од./л.
Для жінок відхиленнями від норми вважаються такі значення, як:
- 18-25 років – менше 48 од./л;
- 25-35 років – менше 45 од/л;
- 35-45 років – менше 44 од./л;
- старше 45 років – менше 40 од./л.
У дитячому віціЛФ фосфатаза вважається низькою за таких позначок:
- новонароджені та діти першого року життя – менше 85 од/л;
- 1-5 років – менше 68 од./л;
- 5-10 років – менше 65 од/л;
- 10-15 років – менше 80 од./л.
Тому в цей проміжок часу важливо стежити, щоб не відбулося зниження фосфатази, що може призвести до розвитку негативних наслідківяк для організму матері, так і для дитини.
Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики
Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію(2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).
Лужна фосфатаза загальна назвадля об'єднаних ферментів (білків), які беруть участь в обміні кальцію та фосфору в нашому організмі. Як і в кожного ферменту, у неї є своя, особлива функція. Вона полягає у перенесенні фосфору через мембрану клітин.
Фосфатаза – компонент мембран клітин практично всього організму. Вона є важливим показником, так як її варіабельність залежить від різних захворюваньорганів та систем. Лужна фосфатаза крові також підвищена і при фізіологічних станах, таких як вагітність.
У жінок та дівчат до 20 років рівень ферменту трохи підвищений, за рахунок активного зростаннякісток.
Важливо знати, що кожна лабораторія має свої градації показників. Потрібно орієнтуватися на референсні значення (норма), що описані біля даних у бланку з аналізами. Існує ще одна одиниця виміру - мкат / л., Ед / л = 0,0167 мкат / л.
Види лужної фосфатази
В організмі людини вона є практично у всіх тканинах, і надана в 11 різновидах (ізоферментах). Найбільш поширеними та клінічно значущими є такі:
- Кісткова LPL утворюється в остеобластах (молодих клітинах кісткової тканини). У разі порушень кістковій цілісності(переломах), деформаціях кісток, рахіту, лужна фосфатаза з клітини потрапляє у кров, відповідно її рівень у крові підвищується (найактивніша).
- Печінкова (ALPL-перебуває у клітинах печінки (гепатоцитах) і за її руйнації виходить у кров.
- Ниркова (ALPL-ізоформа лужної фосфатази знаходиться в ниркових канальцях).
- Кишкова (ALPI) у слизовій оболонці кишечника.
- Плацентарна (ALPP) синтезується у плаценті. Її показники фізіологічно зростають під час вагітності. Особливо багато її виділяє молочна залоза у лактаційний період.
- Онкологічна фосфатаза – ізофермент, який виділяється із злоякісних новоутворень.
Виявлення підвищеного рівня даного ферменту говорить про зміни багатьох органів та систем, тому цей показник часто перевіряється. Фермент досить варіабельний, оскільки може змінюватися залежно від статі, температури тіла та навіть настрою хворого. Сильні стресиможуть провокувати підвищення рівня ферменту.
Що потрібно знати про лужну фосфатазу
- Підвищення лужної фосфатази більш характерне для людей похилого віку – за рахунок зниження кісткової маси.
- Цей фермент містить у собі цинк, тому за браку цинку у їжі показник фосфатази буде знижений. Цінковмісні продукти: кавунове насіння, какао-порошок, шоколад, яловичина, баранина, арахіс, устриці.
- Потрібно здавати аналіз натще, щоб не отримати хибне завищення. Оскільки після вживання жирної їжі в осіб з І і ІІІ групамикрові кишкова формалужної фосфатази росте.
Як дізнатися рівень лужної фосфатази
Зміст її визначається не тільки в крові, а й у слизових оболонках кишечника і навіть у слині. Загальноприйнятим вважається біохімічний аналіз крові. У здорових людей, у сироватці крові, зазвичай циркулює печінкова чи кісткова ізоформа лужної фосфатази, але у не високих цифрах. Загальноприйняті позначення-ALKP, alkaline phosphatase або просто ALP. В разі високої активностілужної фосфатази можливі захворювання печінки, що супроводжуються обструкцією жовчовивідних шляхів. Зловживанням алкоголю (оскільки він руйнує гепатоцити). При захворюваннях кісток порушується кальцієво-фосфорний обмін і збільшується активність даного ферменту. Тому фосфатаза служить одним із маркерів раннього виявленняпатології кісткової системижінок у менопаузі (остеопороз), і в дітей віком (рахіт).
Причини підвищення фосфатази
Фізіологічні причини підвищення ферменту:
- активне зростання кісткової тканини (можливе і 20-кратне підвищення у дітей, а також після переломів);
- вагітність 70-250 Од/л;
- годування груддю.
Патологічні причини:
- Захворювання кісткової тканини: остеопороз, остеомаляція, остеопетроз, метастази в кістки, рахіт. При останньому підвищення рівня ферменту за 4-6 тижнів до появи симптомів.
- Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів:
- обструкція або обтурація жовчовивідних шляхів, у 3-5 разів підвищення рівня фосфатази;
- гепатити різної етіології (вірусні, токсичні) 200-400 Од/л;
- онкопатологія (гепатокарцинома, метастази до печінки) 200-500 Од/л;
- цироз, алкогольний гепатит;
- захворювання нирок;
- хронічна ниркова недостатність;
- злоякісна пухлина нирки.
Інші причини:
- хвороба Педжета (деформуючий остит);
- гіперпаратиреоз;
- лімфогранулематоз;
- мононуклеоз;
- сепсис;
- ішемія кишкової стінки;
- хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт;
- акромегалія;
Причини зниження лужної фосфатази
- аліментарні;
- плацентарна недостатність;
- гіпотиреоз;
- гіпофосфатаземія;
- дефіцит вітаміну В12 чи фолієвої кислоти;
- Нестача гормону росту у дітей.
Детально про деякі захворювання та їх вплив на показники лужної фосфатази.
Остеопороз
У менопаузі у жінок починається активне «вимивання» кальцію з кісток, отже, кістки стають більш крихкими і ламкими, а отже, ведуть за собою підвищення рівня фосфатази лужної. Ще до розвитку клінічної картинипідвищуються біохімічні показникикрові. Тому підвищення даного ферменту можна розцінювати, як рання ознакаостеопорозу і використовувати як скринінг.
Захворювання печінки та вплив на показники.
Підвищення печінкового ізоферменту фосфатази лужком виникає внаслідок загибелі гепатоцитів. Причиною цього можуть бути гепатити як вірусні, і токсичні, цироз печінки, отруєння алкоголем, під час прийому гепатотоксичних препаратів (тетрациклін, парацетамол, саліцилати та інших.).
Існує ще холестатична причинапідвищення ферменту. Холестаз або порушення відтоку жовчі, можливо при позапечінковій обструкції жовчних проток, пошкодження або звуження проток, або порушення транспорту жовчі дрібними жовчними протоками.
Враховуючи дані вчених у 65% випадків, підйом лужної фосфатази зумовлений захворюванням печінки.
Вплив оральних контрацептивів на рівень ферменту у крові
Оральні контрацептиви, які містять естроген та прогестерон можуть змінювати показники фосфатази.
Онкологічне захворювання
Рак шийки матки здатний продукувати плацентарну фосфатазу. Остеогенна саркома різко збільшує активність ферменту. Метастази в кісткову тканину, печінку, нирки, лімфогранулематоз з ураженням кісток, мієломна хворобатакож сприяють підвищенням показників фосфатази.
Показники під час вагітності. У нормі під час вагітності, починаючи з 16 тижня, в організмі жінки зростає рівень плацентарного ізоферменту фосфатази. У разі зниження рівня ферменту в крові можна запідозрити плацентарну недостатність.
Причини вимірювання рівня лужної фосфатази
Оскільки причини підвищення лужної фосфатази перебувають практично у кожному органі, то специфічних симптомів, які свідчать про підвищення саме цього ферменту, немає. Проте можна деякі з них відзначити:
- головний біль;
- гіркота в роті;
- жовтяниця, субіктеричність склер, ниючий більу правому підребер'ї, кожний зуд, знебарвлення калу, потемніння сечі, Загальна слабкістьнудота (свідчить про застій жовчі);
- захворювання кісток, часті переломибіль у кістках;
- різка втрата ваги тіла.
Як привести показники до норми
При стабілізації стану хворого нормалізуються і біохімічні показники. Для профілактики остеопорозу необхідно пам'ятати про прийом препаратів кальцію з вітаміном D у постменопаузальному періоді та жінкам після 50 років. Причому вітамін D обов'язковий, тому що після 50-ти в організмі під дією сонячних променівна шкіру, він уже не синтезується, на відміну від дітей та молодих людей.
Показники лужної фосфатази слід оцінювати в комплексі з іншими аналізами, такими як: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, білірубін, креатинкіназа з лужною фосфатазою. З огляду на ці дані можна легко оцінити функцію печінки.
Ми самі ковалі свого здоров'я. Наш обов'язок перед собою та близькими за ним стежити та плекати. При найменших симптомахЗахворювання не сподівайтеся на всемогутнє «самопройде», а поспішайте йти до лікаря. Будьте здорові!
Лужна фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр біохімічного аналізу крові, який пацієнти зазвичай байдуже пропускають очима через його «незрозумілість». Більше уваги припадає параметрам зі звичними, знайомими назвами – загальний білок, сечовина, глюкоза, загальний холесте
рин. Тим часом, ЛФ у біохімічному аналізі- дуже важливий маркер, здатний багато розповісти про стан здоров'я пацієнта лікаря-діагноста.
Що таке лужна фосфатаза?
Лужна фосфатаза – фермент (особлива речовина, без якої перебіг біохімічних реакційв організмі людини стане неможливим, у неорганічній хімії у тому ж значенні використовують інше слово – каталізатор). ЛФ – фермент із групи гідролаз. Гідролази – це велика родина ферментів, відмінна здатність яких – розрив внутрішньомолекулярних зв'язків різних органічних сполук за допомогою молекул води. Усього гідролаз 6 великих груп: фосфатази, глікозидази, естерази, ліпази, пептидази, нуклеази.
Класифікація фосфатаз
У біохімії фосфатази поділяються на два типи – кислотна та лужна. Умовною серединою індексу концентрації іонів водню в розчинах PH для людини буде величина 5,5 ( абсолютна величина- 5,0). Менше 5,5 – це кисле середовище, місце активності кислих фосфатаз. Більше 5,5 – лужне середовище, місце активності лужних фосфатаз. Лужні фосфатази людини виявляють найбільшу активність у діапазоні 8,5-10,0 індексу РН.
ЛФ – найпоширеніший фермент у тілі людини, його можна знайти у складі будь-якої тканини людського організму. Лужна фосфатаза людини – це один однорідний фермент, а група біологічно активних речовин, Маючи загальну родову приналежність, вони в той же час відрізняються один від одного вибірковістю на певний тип клітин.
Підвиди (ізоформи) лужної фосфатази людини:
- ALPI – кишкова;
- ALPL - неспецифічна (розташовується в печінкових, кісткових та ниркових тканинах);
- ALPP – плацентарна.
Незважаючи на те, що біохімічний аналіз крові здатний визначити будь-який підвид лужної фосфатази, клінічних дослідженняхможе використовуватися інший, альтернативний методаналізу - "кінетичний колориметричний метод". Його безперечною перевагою буде чітка диференціація ферментів за класами та ізоформами. Протиставляти методики не варто, кожен з методів має свої переваги.
Функції ЛФ у людському організмі
Основна функція ALP – участь у фосфорно-кальцієвий обмінфермент сприяє транспортуванню фосфору в тканини організму, регулюючи таким чином вміст кальцію в тілі людини.
Другорядні функції ЛФ – участь у секреторній роботі печінки та зростанні кісткової тканини. Жовч, що виробляється клітинами печінки, містить молекули фосфоліпідів, алкалоїдів, білків, нуклеотидів – органічних сполук, які мають у своєму складі фосфатази. У жовч вони потрапили тому, що організм не встиг їх використовувати та убезпечити. ЛФ допомагає відокремлювати фосфатазу від цих сполук, розщеплює їх, виконуючи подвійну корисну функцію– знешкоджує та утилізує ці речовини. Клітини-остеобласти, які відповідають за «будівництво» кісткової тканини, містять найбільше ЛФ в організмі після печінки. Лужна фосфатаза потрібна цим клітинам для структурування молекул кальцію в кістковій тканині - фосфатаза, що поставляється ЛФ, виступає каталізатором цього процесу.
Яку роль виконує фосфор та кальцій в організмі людини?
Кальцій і Фосфор – два нерозлучні хімічні елементи в людському організмі. Зв'язок їх має діалектичний характер – один елемент зумовлює засвоюваність іншого. Посередником у цьому процесі виступає вітамін D, лужна та кисла фосфатази. Приблизне співвідношення фосфору до кальцію в організмі дорівнює 1:3,5 (для дорослої людини – це 650 г фосфору та 2200 г кальцію).
Цей хімічний елемент- Найважливіший будівельний матеріал, з якого організм людини будує сам себе. Кальцій входить до складу кісткової, зубної, м'язової тканини. За допомогою кальцію формуються нігті, що зміцнюється. гладка мускулатуракров'яних судин. У природі існує структурний двійник кальцію – стронцій. Цей метал у разі нестачі кальцію стає його замінником. Як будівельний матеріал стронцій значно поступається кальцію, і тому тканини, що складаються з стронцію, будуть поступатися тим, які зроблені на основі кальцію - судини, нігті, зуби стануть крихкими і ламкими, мускулатура втратить частину тонусу, на кістках з'являться різні нарости, відростки. У відкладенні так званих «солей» у кістках винен не надлишок кальцію, а, навпаки, недолік – організм компенсує недостатній кальцій стронцієм, якого, як правило, завжди надміру.
Увага! Для засвоєння кальцію потрібен фосфор, нестача фосфору призводить до зниження засвоюваності кальцію і, відповідно, рівень цього хімічного елемента швидко падає в організмі. Для засвоєння стронцію фосфору потрібно набагато менше, ніж засвоєння кальцію. Тому організм, у разі нестачі фосфору, переходить у економний режим, формуючи свої тканини з того, що є, а не з того, що потрібно.
Фосфор
Після кальцію фосфор – найважливіший будівельний матеріал. Цей хімічний елемент входить до складу кісток, зубів, жирів (фосфоліпіди), ферментів та білків.
Фосфор – найважливіший учасник енергетичного обміну у людини. Таке органічна сполукаЯк АТФ, розщеплюючись в АДФ, дає людському організму необхідну для його існування енергію.
Молекули ДНК і РНК, що відповідають за зберігання та передачу тимчасової та спадкової інформації, мають у своєму складі фосфатні групи, що забезпечують стабільність їхньої структури.
Увага! Нормальний вміст фосфору в організмі знизить ризик виникнення ревматоїдного фактора, зменшить ймовірність появи артритів та артрозів, забезпечить ясність та чистоту мислення, зменшить больовий поріг.
Норми ЛФ у дітей та дорослих
Для розуміння того, що означають числа у величинах лужної фосфатази в біохімічному аналізі крові, потрібно знати діапазон норми, відповідно до якого можна буде визначити підвищене та знижене значеннязмісту цього ферменту.
- діти від 8 до 10 років – 150-355 од./л;
- діти віком від 10 до 19 років – 158-500 Од/л;
- дорослі віком до 50 років – 85-120 Од/л;
- дорослі від 50 до 75 років – 110-138 од./л;
- люди старше 75 років – від 168-188 Од/л.
Можливі патології, пов'язані із зміною норми ЛФ у результатах біохімічного аналізу крові
Перед тим, як перейти до огляду можливих патологічних причинзміни рівня ALP у біохімічному аналізі, зауважимо кілька суттєвих особливостей, які потрібно знати пацієнтам.
Лужна фосфатаза підвищена в дітей віком. У дитячому організмівідбуваються бурхливі метаболічні процеси, пов'язані зі зростанням організму. Враховуючи роль, яку виконує ЛФ у людському організмі – зростання кісткової тканини, стабілізація роботи печінки – не дивно, що цього ферменту дуже багато у крові дитини. Звичайно, чим менше вікдитини, тим паче активні такі процеси. По завершенню гормональної перебудовиорганізму в 17-19 років (чоловіки) та 15-17 років (жінки), рівень ЛФ в організмі людини починає знижуватися. Після 24-25 років ЛФ в організмі людини використовується не стільки для росту тканин, скільки на підтримку стану їхнього здоров'я.
Лужна фосфатаза підвищена у жінок під час гестації – формування плода в організмі жінки потребує значної кількості різноманітних речовин- Мікроелементів, білків, жирів, що, відповідно, викликає підвищення кількості ферментів, що відповідають за їх засвоюваність. Тому рівень ЛФ у крові вагітної підвищується.
Важливо! Високий рівень ЛФ у дітей та вагітних – це цілком природно, про патологію в таких випадках не йдеться.
Підвищена лужна фосфатаза
Враховуючи той факт, що найбільше лужної фосфатази міститься в кісткових та печінкових клітинах, підвищений рівень цього ферменту вкаже на високу ймовірністьтого, що проблеми існують із печінкою та кістковою тканиною – загибель клітин печінки, розпад кісткових тканин викине в кров надлишок цього ферменту. Різні хвороби печінки (гепатити різної етіології, травми печінки) та кісткової тканини (остити різної етіології, кісткові травмита переломи) стануть головними підозрюваними у лікаря-діагноста, який побачив високий рівень ЛФ у результатах аналізу пацієнта. Крім зазначених патологій, у високого рівняЛФ у крові пацієнта можуть бути цілком банальні причини, наприклад, недолік фосфору і кальцію в раціоні.
