Високий протромбін що робити. Норма та відхилення протромбінового індексу крові

Взята з вени кров, що міститься в пробірку зі спеціальним фізіологічним розчином. Після цього пробірку встановлюють центрифугу і чекають відділення плазми, яку надалі піддають більш детальному обстеженню.

Сьогодні лікарі можуть діагностувати багато небезпечних захворювань ще до появи. специфічних симптомів. Одним із засобів ранньої діагностикиє біохімічний. Важливим показникому цьому дослідженні вважається норма протромбіну. Відхилення від норми цього елемента свідчить про наявність в організмі проблем, які при своєчасному лікуванні не призведуть до складних патологій.

Опис

Протромбін – це білкова сполука, яка бере активну участь у процесі згортання крові. Цей білок виробляється у печінці і перебуває у крові у неактивному стані.При пошкодженні кровоносної судинив людини запускається складний багатоступінчастий процес коагуляції. Після кількох ступенів протромбін приймає активну формуі перетворюється на тромбін, який утворює тромб.

Норма проб протромбіну визначається в ході спеціального аналізу, який визначає і ряд інших показників, важливих для нормального процесукоагуляції. Таблиця факторів крові містить 13 елементів, кожен з яких має певну функцію в згортанні, проте протромбін один з найважливіших. Він стоїть у таблиці під другим номером, отже його роль нашому організмі, дуже важлива.

Норми для здорової людини

Аналіз протромбіну крові є досить складним дослідженням. Складність полягає в тому, що протромбінові молекули дуже швидко розпадаються та визначити їх точну кількість проблематично. Сьогодні в медицині використовують протромбін за квиком показник, якого визначається порівнянням часу згортання здорового матеріалу з кров'ю пацієнта. Внаслідок цього порівняння фахівці роблять висновок про підвищення або зниження рівня протромбіну в крові.

Показники протромбіну в нормі за цим методом обчислюються процентному співвідношенніі становить для здорових людейвід 70 до 120%. Що таке протромбін за квиком? Це комплексне дослідження крові. Протромбін за Квіком у нормі обчислюється разом з іншими показниками - протромбіновим індексом, протромбіновим часом та МНО. Тільки разом усі ці показники можуть дати повну картинузгортання крові пацієнта та вказати лікарям про наявність проблем в організмі. Розшифровка аналізу не підвладна звичайній людиніі має проводитися лише кваліфікованим лікарем. Норма у жінок та чоловіків одного віку ідентична.

Таблиця норм за віком така:

Кому призначають аналіз

Аналіз на протромбін призначають не всім пацієнтам. Це призначення отримують лише ті, хто потребує визначення функцій згортання крові. Так комплекс досліджень завжди проводять пацієнтам, які готуються до хірургічного лікуваннята вагітним жінкам. Розшифровка даного дослідженнядозволяє ще перед операцією визначити небезпечні відхилення, які можуть призвести до великий крововтратіна операційному столі.

Норма протромбіну в крові важлива у жінок, які виношують дитину. Вагітні жінки здають аналіз крові протромбін щомісяця. Це дозволяє лікарям контролювати рівень згортання та при необхідності проводити відповідну корекцію. У першу половину вагітності у крові у жінок даний показникможе бути знижений. Це обумовлено гормональною перебудовоюта недоліком вітамінів. До кінця вагітності показник протромбіну в крові у жінок бути в нормі. Однак іноді рівень протромбіну у майбутніх мам може зростати ближче до пологів. Цей стан також вимагає корекції, щоб уникнути ускладнень під час пологів. Для жінок, які очікують дитину, аналіз на протромбін має велике значення.

Крім цих випадків є група пацієнтів, яким дослідження потрібно проходити регулярно до них.

• Люди зі слабкою згортанням крові.
• Люди із захворюваннями печінки.
• У ході терапії антикоагулянтами.
• Люди із захворюваннями, що знижують рівень вітаміну До.

Підвищені показники

Протромбін в аналізі крові може підвищуватися у пацієнтів чоловічої та жіночої статі у таких випадках:

1. Онкологічне захворювання різної локалізації. Ракові клітинипорушують систему вироблення білків, що може призводити до підвищеної згортання крові.
2. Захворювання печінки у гострій та хронічній формі. Протромбін виробляється в печінці і якщо цей орган працює як годинник, то і протромбін теж гаразд.
3. Тромбоемболія. Це захворювання характеризується патологічним утворенням тромбів та виникає на тлі підвищення протромбіну.
4. Поліцитемія. Ця патологія виникає на тлі підвищення еритроцитів у крові та небезпечно чергуваннями тромбозів та кровотеч. Хвороба відноситься до розряду доброякісних пухлин.
5. Прийом певної групи лікарських засобів. Кожен лікарський засіб має свої побічні ефектиодним з яких може бути підвищення протромбіну в крові. Перед застосуванням читайте опис препарату та консультуйтеся з лікарем.

Знижені показники

Нерідко розшифровка аналізу може говорити про зниженому рівніпротромбіну в крові. Низький протромбін характеризується частими кровотечами, зокрема небезпечними життя. Найчастіше недолік протромбіну спостерігається при таких патологіях:

1. Цироз печінки та гепатит. За цих захворювань спостерігається переродження тканин печінки. Це призводить до того, що орган не може синтезувати білок у повному обсязі, від чого страждає і згортання крові.
2. Дисбактеріоз та хвороби ШКТ. Саме в органах шлунково-кишкового тракту синтезується вітамін К, який бере безпосередню участь у формуванні протромбіну. Хвороби цих органів призводять до дефіциту вітаміну, що знижує згортання крові.
3. Нестача фібриногену. Фібриноген також синтезується в печінці та грає важливу рольв освіті згустку. Перетворюючись на фібрин ця речовина, утворює тканину, яка є основою тромбу. Нестача фібриногену веде до зниження зсідання.
4. Прийом антикоагулянтів.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Насправді кожна людина може виявити у себе проблеми зі згортанням крові самостійно. Потрібно лише ретельніше спостерігати за своїм здоров'ям. Знижений протромбін у крові можна запідозрити, якщо у вас при пораненні спостерігається тривала кровоточивість, у тому випадку, коли у вас часті носові кровотечі, кровоточність ясен, часті безпричинні синці та ін. Що робити при цих симптомах? Тільки лікар зможе визначити, що показник у вас нижче норми і виявити причини відхилення.

Про підвищеному змістіпротромбіну можна говорити з появою перших ознак варикозного розширеннявен, при болях у серці, набряках нижніх кінцівок, оніміння рук і ніг.

Що означає поява цих симптомів? Ці на перший погляд невинні симптомиможуть призвести до небезпечним наслідкамособливо після п'ятдесяти років.

Не зволікайте з візитом до лікаря при виявленні цих відхилень.

Це перші симптоми, за яких потрібно обов'язково звернутися до лікаря для призначення аналізу на вміст протромбіну в крові. Перед здаванням крові потрібно дотриматися стандартні правилащоб розшифровка результату була найбільш точною.

Пам'ятайте, що від вашого ставлення до свого здоров'я залежить тривалість та якість вашого життя. Краще зайвий раз здати кров на аналіз, ніж хворіти небезпечними захворюваннямиі роками лікуватись, боячись за своє життя. Методи ранньої діагностики дозволяють уберегтися від небезпечних хвороб та своєчасно виправити збій організму. Довіряйте фахівцям і не займайтеся самолікуванням, адже визначити справжню причинузбою може лише кваліфікований лікар на підставі діагностичних обстежень.

Вконтакте

Дослідження протромбіну призначається лікарем для того, щоб визначити, як швидко згортається кров. Протромбін за Квіком дуже часто дозволяє виявити в організмі серйозні патології. Зазвичай такий аналіз призначається жінкам у менопаузі, також при хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки, в інших випадках. Методику даного дослідження запропонував ще у 30-х роках минулого століття Квік. Популярністю вона користується і сьогодні. Результат дослідження виявляється у відсотках.

Протромбін за Квіком. Що це означає?

Величезний вплив на згортання крові надають білки. Найважливіший у цьому випадку – протромбін. Молекула протромбіну синтезується у нас у печінці. Для успішного проходженняданого процесу в організмі має бути в нормі кількість мікроелементів і вітамінів, особливо вітаміну К. Як показують дослідження, нестача цього вітаміну сприяє утворенню тромбів, вони своєю чергою порушують правильний кровообіг.

Ступінь згортання характеризується протромбіновим індексом (ПТІ). Він дає змогу виявити патологічні процеси в організмі.

Протромбін за Квіком визначається ставленням тимчасової активності протромбінового білка до зразка контролю. Виражається у відсотках. Характеризує протромбіноутворення - показується перша фаза плазмового гомеостазу, оцінюється фактор згортання II.

Призначення аналізу

Протромбін за Квіком призначається у таких випадках:

• Виникають часті кровотечіабо при травмі довго не зупиняється кров.
• Проблеми з печінкою, нирками, тонким кишечником.
• Підозра на рак крові.
• Контроль за кров'ю при лікуванні антикоагулянтів.
• Перед операцією.
• Жінкам у період менопаузи через зміни гормонального фонувиключити онкологічні захворювання.

Найчастіше показники протромбіну цікаві таким фахівцям, як анестезіолог-реаніматолог, кардіолог, гастроентеролог, пульмонолог, педіатр, травматолог, хірург, терапевт.

Аналіз протромбін за Квіком. Підготовка до процедури

Дослідження на протромбін не потребує якоїсь особливої ​​підготовки, так само, як і при інших аналізах крові. Але є й певні особливості:

• Забір крові виготовляється на голодний шлунок. Останній прийом їжі - пізніше восьми годин до процедури.
• За кілька днів до того, як здавати кров на протромбін за Квіком, потрібно виключити жирну їжу, яка багата на вітамін К, не вживати також горіхи, бобові, печінку, капусту, зелений чай.
• Виключити спиртні напої, оскільки за їх вживанні руйнується вітамін До, але це негативно впливає результат аналізів.
• Перед здаванням крові можна пити лише чисту воду, але лише за годину до процедури.

Якщо вам призначений аналіз крові протромбін за Квіком, обов'язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте. Деякі ліки впливають на рівень протромбіну. До них можна віднести сечогінні препарати з гепарином, антибактеріальні засоби, аспірин, барбітурати, кортикостероїди, контрацептиви Слід також повідомити, якщо ви приймаєте якісь спортивні харчові добавкидеякі компоненти складу здатні вплинути на аналізи.

За півгодини до проведення процедури заборонено курити. Потрібно розслабитися та заспокоїтися. Негативні емоціїта фізичні навантаження негативно відбиваються на результаті.

Небажано визначати протромбін за Квіком під час менструації, результати виявляться неточними.

Для аналізу досліджується венозна кров. Капілярна не підійде для цього. На деякий час взятий матеріал залишається, допоки плазма не відокремиться. Вона і піддається різноманітним дослідженням.

Визначення протромбіну

Протромбін у крові визначається декількома способами:

• Найпопулярніший - протромбін за Квіком. Видає більше точну інформацію. Дослідження показують співвідношення у відсотках. Активність плазми, час, за який вона встигає звернутися, визначаються в ході аналізу, що зветься протромбін за Квіком.
• МНО (міжнародне нормалізоване ставлення) показує відносний результат. Найчастіше таке дослідження проводять прийомі антикоагулянтів контролю за станом.
• Протромбіновий індекс. Процедуру вважають застарілою. Використовують її в медицині рідко, оскільки існує безліч точніших аналогів.
• Протромбіновий час показує швидкість згортання крові.

Варто зважати на те, що МНО показує відносні результати. Цей аналіз найчастіше використовують мікробіологи. Протромбін за Квіком дає розширені результати, точний часта ПТІ.

Розшифровка, норма за Квіком

При розшифровці аналізу дослідники дізнаються ПТІ і час, протягом якого відбувається згортання, цей показник позначається в секундах. Для результату вибудовується графік, у ньому позначаються відсотки показань згортання. Кожна лабораторія по-своєму розшифровує результат, це може залежати від агентів і якості обладнання, від того, як хворий вживав препарати, від особливостей його лікування, від індивідуальних норм.

Якщо призначено протромбін за Квіком, норма буде встановлена, незалежно від статі. На показник впливає лише стан організму. Нормальний протромбіновий час - це період, що дорівнює 9-12 секунд, ПТІ у дорослого - 82-142%.

Важливий цей показник під час вагітності, навіть за невеликих змін слід госпіталізувати жінку. Відхилення від норми протромбіну свідчать про порушення в організмі.

Підвищені показники

Показник, що перевищує норму, вказує на гіперкоагуляцію. У випадках навіть незначних відхилень необхідно провести дообстеження та з'ясувати причину. Визначивши адекватну причину порушення норми протромбіну лікар може призначити правильне лікування.

Підвищені показники протромбіну можуть вказувати на такі проблеми:

• підвищений вміст у крові гепарину;
• утворення злоякісних новоутворень;
• тромби у судинах;
• проблеми з серцем;
• уроджені недоліки II, V, VII, X фактора згортання;
• набутий недолік факторів згортання внаслідок амілоїдозу, нефротичного синдрому, порушень у роботі печінки, хронічних захворювань;
• лікування антикоагулянтами;
• наявність гепарину;
• при хронічних та гострих лейкозах- ДВС-синдром;
• застосування антибіотиків, проносних, анаболіків, аспірину, хінідину, нікотинової кислоти, хініну, тіазидних діуретиків;
• тривалий прийом гормональних контрацептивів.

Низький показник

Якщо протромбін за Квіком знижений, що це означає? Це може свідчити про гіпокоагуляцію (схильність до кровотечі), а вона обумовлюється нестачею вітаміну К. Цей вітамін необхідний для синтезу факторів згортання. Зазвичай дефіцит вітаміну К може виникати при захворюваннях кишківника, дисбактеріозі. Знижується протромбін, якщо відбувається порушення у роботі печінки, а також підшлункової залози. Причиною зниженого показникаможуть стати і прийняті препарати, які здатні вплинути на згортання крові.

Також до причин низького протромбінувідносяться такі показники:

• тромбози та тромбоемболія;
• поліцитемія;
• зневоднення організму, втрата рідини після діареї та блювання;
• інфаркт міокарда або передінфарктний стан;
• стрибок, підйом активності фактора згортання VII;
• травми, що спричинили попадання в кров великої кількості тромбопластину;
• цирози, гепатити;
• післяпологовий період;
• уроджений дефіцит деяких факторів згортання крові;
• виражений спадковий чи хронічний дефіцит фібриногену у крові.

Розширення досліджень

Якщо наведені методи не дають повної інформації, Вивчення системи гемостазу розширюється. Лікар повинен вивчити окремі функції, а також кількісні значення плазмових та тромбоцитарних факторів. Протромбінові тести дають підстави для пошуків різноманітних порушеньу гемокоагуляції, підказують подальші шляхи дослідження. Для цього вдаються до таких параметрів гемостазіограми:

• Тромбіновий час, або показник, що вказує на перехід фібриногену в фібрин.
• Міжнародне нормалізоване ставлення.
• Визначаються тромбоцитарні чинники.
• Визначення активованого часткового тромбопластинового часу.
• Аналіз розчинного фібрин-мономірного комплексу, вовчакового антикоагулянту, D-димеру та інших.

Перелічені лабораторні дослідженнядозволяють не просто вивчати зовнішній шляхгемостазу певного аналізу, але також дають можливість знайти порушення в внутрішньої системигемокоагуляції.

Як підвищити протромбін

Якщо дослідження показали, що протромбін за Квіком знижений, рекомендації щодо його корекції дасть лікар. Він порекомендує включити до свого раціону природні продукти, що містять вітамін К. Необхідно буде нормалізувати свій водний баланс, оптимізувати споживання чистої води, за добу норму необхідно довести до двох літрів.

Вживайте продукти, які сприяють підвищенню згортання крові. До них відносяться капуста (кольорова та звичайна), шпинат, морква, кукурудза, грецькі горіхи, банани, червоні ягоди. Корисна у таких випадках гречана каша, тваринні жири, бобові, лівер, білий хліб. Продукти ці повинні щодня бути присутніми у меню. При цьому раціон повинен бути повним інших вітамінів та мікроелементів, переліченими продуктамиви тільки доповните його.

З метою профілактики виникнення кровотеч лікар рекомендує виключити відвари на основі кропиви, пижми та деревію.

Зниження протромбіну

Багато хто задається питанням, чим знизити протромбін за Квіком. Щоб трохи знизити показник, підійде дієта, яка повинна містити томатний сік, помідори, часник, цибуля, толокняна, лляна, оливкова олія. Рекомендуються до вживання морепродукти, риба, а також фрукти та ягоди: лимони, вишня, малина, журавлина, суниця.

Підвищений протромбін сигнал про те, що кров надто густа. Це негативно впливає на роботу серця, загрожує утворенням тромбів, та й загалом негативно позначається на стані організму. Існують лікарські засоби, що знижують густоту крові, але якщо з якихось причин вони протипоказані? Наприклад, вагітним або тим, хто годує.

Допоможе наступний рецепт:

• Взяти три кисло-солодкі яблука, дві столові ложки чистого зеленого чаю, одну столову ложку меду.
• Яблука нарізати тонкими скибочками, покласти в термос (1,5-2 л), туди засипати чай і додати мед. Залити гарячою водою(90 градусів), не окропом, наполягти три години.
• Зробити настій рано-вранці і випити протягом дня. Так щоранку протягом тижня робимо напій та випиваємо. Рівень протромбіну перевіряємо за допомогою аналізів.

Протромбін за Квіком

Виявлення кількості протромбіну за Квіком в крові є одним з важливих аналізіву коагулогії. Оскільки дана речовина формується в печінці, протромбін за Квіком досліджують для визначення стану шлунка, печінки та кишкової системи, роблячи висновок про наявні захворювання.

Аналіз крові та визначення протромбіну за Квіком

Протромбін є складним білоком, який синтезується в печінці з присутністю вітаміну К. Тому визначення кількості даної речовини є найбільш важливим тестом при проведенні гемостазіограми.

Аналіз протромбін за Квіком був запропонований для визначення згортання шляхом аналізу зміни протромбіну за графіком, який будується на основі даних протромбінового часу (тобто проміжку часу, за який кров згортається) з розведень плазми.

Лікар може призначити здачу даного аналізу у таких випадках:

• при різних порушенняхфункції згортання крові;
• для контролю згортання при тривалому прийомі антикоагулянтів;
• виявлення патологій печінки;
• для уточнення захворювання при антифосфоліпідному синдромі;
• при захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом в організмі вітаміну К4
• при патологіях, пов'язаних із проблемами згортання крові.

У нормі відсоток протромбіну за Квіком повинен перебувати в межах від 78 до 142.

Здавати аналіз рекомендують на голодний шлунок бажано вранці. При цьому останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за шість годин до процедури. Протягом доби перед складанням аналізів забороняється вживати жирні продуктита смажену їжу. Також необхідно відмовитись від сильних фізичних навантажень, і за півгодини виключити емоційну та фізичну напругу.

Приймати ліки можна лише після того, як кров буде взято на аналіз. При цьому раніше, ніж через чотирнадцять днів після відміни препаратів, проводити процедуру не можна. Так важливо повідомити лікаря, які препарати ви приймаєте, оскільки вони можуть змінити результат.

Кров беруть із вени хворого, поміщають у пробірку з цитратом натрієм і після перемішування ставлять у центрифугу, яка відокремлює плазму. Після підмішування тканинного фактора проводять аналіз.

Протромбін за Квіком підвищений

Якщо під час дослідження було виявлено відхилення від оптимальних значеньу бік збільшення, це вказує на наявність таких недуг:

1. Вроджена або набута нестача факторів згортання крові внаслідок збою функціонування печінки або при формуванні хвороб хронічної течії.
2. Застосування антикоагулянтів також є причиною того, що протромбін за Квіком високий.
3. ДВС – синдром, що спостерігається при онкології, зокрема при лейкозі.
4. Використання в лікуванні антибіотиків, проносних препаратів, тіазидних діуретиків, нікотинової кислоти, аспірину (у надмірній кількості), хініну, тривалого прийому контрацептивів гормональної природи.

Протромбін за Квіком знижений

Якщо спостерігається зміни кількості протромбіну у бік спадання, це вказує на ризик кровотеч, що пов'язано з такими патологіями:

1. Недостатній вміст в організмі вітаміну К, який необхідний для активації необхідних для згортання крові речовин, найчастіше нестача вітаміну зустрічається при дисбактеріозі та інших проблемах з органами травлення).
2. Використання препаратів, що впливають на згортання крові, також стає причиною того, що протромбін за Квіком нижче норми.
3. Присутність патологічних процесівспостерігаються в печінці і пов'язані з проблемами синтезу факторів згортання.
4. Недостатній вміст деяких факторів крові, відповідальних за згортання, може бути як уродженим, так і проявом внаслідок захворювань.

Підвищено протромбіновий час: що робити і як привести до норми. Що таке "протромбіновий час"

Досить часто при спеціальних лабораторних тестіввиявляється, що у пацієнта підвищений протромбіновий час. Про що може свідчити така зміна? Наскільки небезпечним є такий стан? Навіщо потрібно визначати протромбіновий час і кому показані дані аналізи? Ці питання цікавлять багатьох.

Що таке протромбіновий час?

Ні для кого не секрет, що процеси згортання крові вкрай важливі для нормального функціонування людського організму. Крім того, у крові містяться специфічні фактори, які перешкоджають підвищеній згортання, тим самим попереджаючи утворення тромбів та закупорку судин. Баланс у роботі цих двох розділів забезпечує нормальну роботувсіх систем органів.

Для того щоб зрозуміти, що є протромбіновим часом, потрібно розглянути загальний механізмзгортання. Пошкодження судинної стінкивикликає активацію спеціального комплексуферментів, які забезпечують формування фібринових ниток. У свою чергу ці нитки стають міцним каркасом для тромбу. Система зсідання крові може запускатися двома шляхами - при пошкодженні зовнішніх або внутрішніх шарів судини.

Таким чином, протромбіновий час допомагає з'ясувати, як швидко працює система згортання крові при зовнішній активації.

Протромбіновий час, МНО та протромбіновий індекс – що це?

Звичайно, швидкість згортання крові при пошкодженні зовнішніх шарівсудинної стінки перестав бути абсолютним показником. До речі, ПВ у нормі має становити від 11 до 16 секунд, і для того, щоб отримати точні дані про роботу організму, необхідні додаткові аналізи.

У сучасної медицинивикористовується міжнародне нормалізоване ставлення чи МНО. При подібному дослідженні протромбіновий час пацієнта порівнюють з таким самим показником нормалізованої по міжнародним стандартамплазми. Формула виглядає приблизно наступним чином: ПВ пацієнта/ПВ нормалізованої плазми (результат зводять у ступінь так званого міжнародного індексу чутливості тромбопластину).

Протромбіновий індекс також визначає відношення ПВ контрольної плазми до ПТ плазми пацієнта, але у відсотках. До речі, у нормі індекс має становити 95 – 100%.

Протромбіновий час за Квіком на сьогоднішній день є найбільш точним тестом. Це дослідження допомагає порівняти активність протромбінового комплексу пацієнта із показниками контрольної плазми.

Показання до проведення досліджень

Насправді існує безліч захворювань та розладів, які позначаються на процесі згортання крові. Саме тому такі дослідження проводять досить часто. Наприклад, його призначають пацієнтам із підозрою на тромбоз. Аналіз також показаний у тому випадку, якщо у хворого виявлено численні гематоми та крововилив невідомого походження.

Це дослідження використовують разом з деякими іншими процедурами для того, щоб оцінити роботу печінки. При підозрі на дефіцит чи порушення обміну вітаміну К хворих також надсилають на аналіз. Протромбіновий час визначають і у вагітних жінок, тому що цей період життя пов'язаний з деякими ризиками.

Як проводять забір зразків?

Щоб визначити протромбіновий час, необхідна свіжа плазма. Спочатку проводять забір крові та у пацієнта. До речі, зразки в даному випадку беруть із вени, поміщають їх у пробірку з цитратом натрію, який зв'язує іони кальцію.

Насправді, якась особлива підготовка для тестування не потрібна. Кров здають натще, тому в більшості лабораторій забір крові проводять у ранковий час (до 11 години). Швидше за все, результати аналізів ви отримаєте вже наступного дня. Варто також відзначити, що деякі фактори можуть спотворити результати, тому перед проведенням тестування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Як визначають протромбіновий час у лабораторних умовах?

Визначення протромбінового часу – процедура порівняно проста. Як уже згадувалося, після забору кров змішують із цитратом калію та доставляють до лабораторії. Далі зразок перемішують та закладають у центрифугу при температурі 37 оС. Після цього додають зразок необхідна кількістькальцію, а потім і тканинний фактор зсідання крові. Потім засікають час, протягом якого утворюється тромб. Як уже згадувалося, воно має становити 11–16 секунд.

Підвищення показників

Якщо підвищений протромбіновий час – це небезпечно? На жаль, результати тестування які завжди відповідають нормальним значенням. За яких порушень підвищено протромбіновий час?

• Існують деякі вроджені захворювання, що супроводжуються дефіцитом факторів згортання крові
• В деяких випадках недостатня кількістьфакторів згортання є набутим. Зокрема, подібний стан спостерігається при ряді аутоімунних хвороб та амілоїдозі.
• Подібна зміна ПВ спостерігається при захворюваннях печива та печінкової недостатності.
• Причиною може бути ДВС-синдром.
• При гіповітамінозі К, що розвивається, також підвищено протромбіновий час. У свою чергу дефіцит цього вітаміну може спостерігатися при дисбактеріозі, синдромі мальабсорбції, а також деяких хворобах жовчного міхура та підшлункової залози.
• До підвищення ПВ наводить прийом деяких антикоагулянтів.
• Масивне переливання крові також може вплинути на результати дослідження.

Якщо показник знижений

У деяких пацієнтів протромбіновий час знижений - тромб (кров'яний потік) утворюється набагато швидше, ніж потрібно. це також небезпечний стан, яке загрожує розвитком закупорки судин.

Досить часто зниження ПВ свідчить про наявність чи ризик розвитку тромбозу, що дуже небезпечно, оскільки нерідко є загрозою життю пацієнта. Зменшення показника нерідко пов'язане із прийомом певних груп гормональних контрацептивів. Причиною може бути поліцитемія. У вагітних жінок кров згортається набагато швидше у третьому триместрі вагітності.

Що може спричинити достовірність аналізів?

Відразу варто відзначити, що існує безліч факторів, які в тій чи іншій мірі можуть вплинути на результат аналізу. Як уже згадувалося, прийом антикоагулянтів та деяких гормональних ліківможе збільшити тривалість утворення тромбу. Але є й деякі інші обмеження.

Зокрема, результати дослідження будуть помилковими у тому випадку, якщо ви приймаєте аспірин, барбітурати, ліки, що містять вітамін К. Крім того, на протромбіновий час впливають деякі групи антибіотиків.

Проблеми із травленням також можуть позначитися на результатах аналізу. Зокрема, затяжна діарея або часте блюванняпризводять до зневоднення. Крім того, при таких розладах порушуються процеси всмоктування вітамінів та мінералів, у тому числі і токоферолу (вітамін К).

Якщо ви вживаєте продукти, які містять велику кількість вітаміну К, то результати тестування можуть бути неточними. За кілька днів до аналізу обмежте кількість свиней та яловичої печінки, соєвих продуктів, горох, зелений чай, капусти, зелень і броколі.

На процес згортання крові впливає і зловживання алкоголем, тому знову ж таки, за кілька днів до тестування від спиртних напоїв варто відмовитися.

До факторів, що впливають на ПВ, можна віднести прийом проносних препаратів та деяких гомеопатичних ліків.

Якщо ви приймаєте якісь лікарські засоби, то обов'язково повідомте про це лікаря. Розкажіть спеціалісту про особливості свого раціону та присутні проблеми зі здоров'ям. В іншому випадку аналіз буде не інформативним, а лікар може призначити абсолютно невідповідні препарати.

Навіщо визначати протромбіновий час вагітній жінці?

Ні для кого не секрет, що під час виношування дитини організм жінки (особливо кровоносна та ендокринна система) зазнає значних змін. Саме тому визначати протромбіновий час при вагітності дуже важливо.

У деяких жінок у цей період підвищується згортання крові, що призводить до тромбозу та закупорки судин, несучих кровдо організму дитини. При відсутності своєчасного лікування подібне порушенняможе призвести до ДВЗ-синдрому та навіть смерті плода.

З іншого боку, під час вагітності кров може дуже розріджуватися. У таких випадках є великий ризикмасивних крововтрат, особливо під час пологів. Визначення протромбінового часу дає можливість лікарю вчасно виявити те чи інше порушення та запобігти розвитку ускладнень.

- Цифрового або графічного виразу лабораторного аналізукрові на згортання. ПТІ є помноженим на 100% співвідношенням контрольного (або нормального) ПВ плазми до ПВ плазми конкретного хворого. ПВ (протромбіновий час) – це період, за який формується тромбіновий потік після додавання в плазму кальцію та тромбопластину.

Таким чином, протромбіновий індекс показує, наскільки активна система згортання крові. Зниження ПТІ говорить про погану згортання (гіпокоагуляції), тобто про схильність до кровотеч. Збільшення показника свідчить про підвищену згортання (гіперкоагуляції) та схильність до утворення тромбів.

Що таке протромбін?

Це особливий білок крові, який утворюється в печінці за участю вітаміну K. Завдяки йому відбувається її згущення і згортання. Він попередник тромбіну, який безпосередньо бере участь у освіті кров'яного згустку. Протромбін – один із згортаючих факторів крові.

Норма ПТІ

Значення протромбінового індексу виражається у відсотках. Його визначають різними методами, у своїй норма у разі різна. Так, за Квіком вона становить від 78 до 142%, за іншими методиками – від 95 до 105%.

Такі розбіжності пов'язані з неоднаковою чутливістю реактивів, які застосовують у різних лабораторіях. З цієї причини показник ПТІ сьогодні вважається застарілим і його практично перестали використовувати. Замість нього визначають. Цей показник було введено ВООЗ у 1983 році, щоб згладити результати протромбінового часу, отримані у різних лабораторіях у зв'язку з використанням різних реагентів. МНО не залежить від лабораторних умов, Його норма становить від 0,82 до 1,18 для дорослих, при лікуванні антикоагулянтами – 2-3.

Аналіз на ПТІ при вагітності

Таке обстеження обов'язково повинні проходити всі жінки під час виношування плода. У зв'язку з гормональними змінамита появою плацентарно-маткового кровообігу у вагітних цей показник дещо підвищений і становить 90-120 %, що вважається нормою.

За період виношування жінкам призначають дослідження 2-4 разу. Особливо це важливо незадовго до пологів в останньому триместрі. При зниженні ПТІ до 80% великий ризик кровотеч під час пологів або після них. Якщо показник підвищений до 160%, не виключено відшарування плаценти. У цих випадках майбутню породіллю поміщають у стаціонар, де вона до пологів перебуває під наглядом. Таким чином медики мають можливість краще підготуватися до пологів та уникнути ускладнень, у тому числі і з летальним кінцем.

Причини підвищення та зниження ПТІ

Цей показник відхиляється від норми за різних патологій.

ПТІ може знижуватися з таких причин:

• при нестачі вітаміну K, який необхідний для синтезу факторів крові, що згортають (дефіцит цього вітаміну зазвичай спостерігається при хворобах кишечника: колітах, ентероколітах та інших);
• при уродженому дефіциті факторів згортання крові;
• при лікуванні гепарином та його аналогами;
• лікуванні, такими як Синкумар, Фенілін, Варфарин та інші;
• при хворобах печінки, при яких порушується синтез згортаючих факторів крові клітинами печінки;
• порушення гемостазу:
• при деяких хронічних та гострих лейкозах;
• захворювання підшлункової залози;
• дефіцит фібриногену (придбаного або спадкового);
• рак підшлункової залози;
• порушення обміну білків.

Підвищення ПТІ може спостерігатися:

• при тромбозах різної локалізації;
• набутих і – станах, у яких висока ймовірність тромбообразования;
• у третьому триместрі вагітності;
• тривалому прийомі кортикостероїдів, барбітуратів, гормональних засобівконтрацепції.

У яких випадках призначають?

Показань щодо аналізу на ПТІ багато. Серед них:

• порушення у роботі системи згортання крові;
• варикозне розширення вен;
• хронічні захворювання печінки;
• антифосфоліпідний синдром;
• раніше перенесені інсульти, інфаркти;
• аутоімунні порушення;
• стани, зумовлені дефіцитом вітаміну K;
• контроль системи згортання під час лікування антикоагулянтами;
• підготовка до оперативного лікування;
• вагітність;
• скринінгові дослідження при порушенні зсідання крові.

У деяких випадках потрібний постійний контроль ПТІ. Це стосується наступних категорій хворих:

1. до людей з штучними клапанамисерця (у зв'язку з високою ймовірністюутворення тромбів);
2. пацієнтам із варикозом, ускладненим тромбозом;
3. особам із серцево-судинними хворобами, такими як аритмія, стенокардія та іншими (у цих випадках біохімічні зміни в крові можуть говорити про утворення тромбів у судинах).

Навіщо здають?

За результатами цього аналізу лікар може зробити висновки:

• чи є порушення у роботі печінки;
• чи вистачає в організмі вітаміну K;
• чи ефективне лікування антикоагулянтами;
• яка активність факторів згортання крові;
• чи є ризик розвитку тромбів при варикозній хворобі;
• чи великий ризик розвитку інфарктів та інсультів.

Аналіз крові на ПТІ - необхідне дослідженнянапередодні хірургічного втручання. Результат вкаже на наявні порушення в системі згортання, а саме на схильність до кровотеч або тромбоутворення, що допоможе уникнути небезпечних ускладнень.

Дослідження проводять, щоб виявити випадки, при яких високий ризик кровотеч та утворення тромбів при плацентарній недостатності та гестозі у вагітних.

Оцінити, що фахівцю може розповісти абсолютно незрозумілий на перший погляд аналіз крові, далекій від медицини людині дуже складно. Насправді, кожен показник дозволяє отримати досить великий обсяг. корисної інформації. Наприклад, протромбін – життєво важливий білок. Перевірка відповідності протромбіну нормі проводиться не так часто, як, наприклад, загальний аналізкрові. Це досить складне дослідження, тому призначають його в особливих випадках: при скринінгових дослідженнях, захворюваннях крові, проблемах зі згортанням.

Яка норма протромбіну у крові?

Існує кілька різних аналізів на протромбін:

1. Протромбін за Квіком дозволяє визначити рівень активності білка.
2. Знаючи протромбіновий час, можна визначити, скільки секунд згортається кров пацієнта.
3. Протромбіновий індекс або скорочено ПТІ – це співвідношення нормального протромбінового часу до показників обстежуваного пацієнта.
4. МНО – міжнародне нормалізоване ставлення – показник, протилежний ПТІ. Показує він ставлення протромбінового часу пацієнта до нормальному значеннюпротромбіну.

Найбільш інформативними та ефективними вважаються дослідження, що визначають протромбіновий індекс та протромбін за Квіком:

1. Нормальне значення протромбіну в крові за Квіком знаходиться в межах від 78 до 142 відсотків.
2. Значення ПТІ може змінюватися в залежності від чутливості реактивів, що застосовуються для дослідження, але в ідеалі повинен становити 95-105%.

І для чоловіків, і для жінок норма протромбіну залишається однаковою. Будь-які відхилення від норми – привід для занепокоєння. Сприяти підвищенню або зниженню рівня протромбіну можуть різні захворюваннячастина яких представляє серйозну загрозудля здоров'я.

Через що рівень протромбіну в крові вищий за норму?

Занадто велика кількість протромбіну в крові - симптом. Спровокувати це можуть такі фактори:

1. Виробництво протромбіну пов'язане з вітаміном До. Підвищена кількістьцього білка в крові свідчить про надлишок вітаміну.
2. Велика кількістьпротромбін може спостерігатися при злоякісних пухлинах.
3. Перевищення норми в аналізі крові на протромбін спостерігається у пацієнтів у передінфарктному стані.
4. Дуже часто рівень білка підскакує під час вагітності. Особливо на пізніх термінах.
5. Підвищуватися протромбін може і у пацієнтів, які страждають на проблеми з печінкою.
6. Іноді перевищення норми білка виникає через вживання Аспірину, гормональних контрацептивів, діуретиків, кортикостероїдів, анаболіків, проносних препаратів.
7. Викликають збільшення протромбіну тромбоемболію та поліцитемію.

Чому протромбін нижче за норму?

Зниження протромбіну стані здоров'я позначається теж дуже добре. Викликають його такі причини:

Нормалізувати рівень протромбіну можна, але способи лікування краще узгоджувати з фахівцем. Лікувальний курсзалежить від причини проблеми. У більшості випадків пацієнтові пропонується спеціальна дієта. Часто для оздоровлення потрібні спеціальні препарати.