Типи дихання вікових змін. Зміна дихання із віком

1.

дихання віковий гігієнічний повітряний

Дихання плоду. Дихальні рухи у плода виникають задовго до народження. Стимулом їх виникнення є зменшення вмісту кисню у крові плода.

Дихальні рухи плода полягають у невеликому розширенні грудної клітини, яке змінюється тривалішим спаданням, а потім ще тривалішою паузою. При вдиху легені не розправляються, а лише виникає невеликий негативний тиск у плевральній щілині, який відсутній у момент спадання грудної клітки. Значення дихальних рухівплоду полягає в тому, що вони сприяють збільшенню швидкості руху крові по судинах та її притоку до серця. А це призводить до покращення кровопостачання плода та постачання тканин киснем. Крім того, дихальні рухи плода розглядаються як форма тренування функції легень.

Дихання новонародженого. Виникнення першого вдиху новонародженого обумовлено низкою причин. Після перев'язки пупкового канатика у новонародженого припиняється плацентарний обмін газів між кров'ю плода та матері. Це призводить до збільшення вмісту крові Вуглекислий газ, подразнюючого клітини дихального центру та викликає виникненняритмічного дихання.

Причиною виникнення першого вдиху новонародженого є зміна умов існування. Дія різних факторів зовнішнього середовищана всі рецептори поверхні тіла стає тим подразником, що рефлекторно сприяє виникненню вдиху. Особливо сильним чинником є ​​подразнення шкірних рецепторів.

Перший вдих новонародженого особливо тяжкий. За його здійснення долається пружність легеневої тканини, яка збільшена за рахунок сил поверхневого натягу стін альвеол і бронхів, що спалися. Після появи перших 1 – 3 дихальних рухів легені повністю розправляються і поступово наповнюються повітрям.

Грудна клітка росте швидше, ніж легені, тому в плевральній порожнині виникає негативний тиск, і створюються умови для постійного розтягування легень. Створення негативного тиску в плевральній порожнині та підтримання його на постійному рівні залежить і від властивостей плевральної тканини. Вона має високу всмоктувальну здатність. Тому газ, введений у плевральну порожнинуі негативний тиск, що зменшив у ній, швидко всмоктується, і негативний тиск у ній знову відновлюється.

Особливості дихання дитини пов'язані з будовою та розвитком її грудної клітки. У новонародженого грудна клітка має пірамідальну форму, до 3 років вона стає конусоподібною, а до 12 років – майже такою самою, як і у дорослого. У новонароджених еластична діафрагма, її сухожильна частина займає малу площу, а м'язова – велику. З розвитком м'язова частина діафрагми збільшується ще більше. Вона починає атрофуватися з 60-річного віку, і натомість її збільшується сухожильна частина. Оскільки у немовлятв основному діафрагмальне дихання, то під час вдиху має долати опір внутрішніх органів, що знаходяться в черевної порожнини. Крім того, при диханні доводиться долати пружність легеневої тканини, яка у новонароджених ще велика і зменшується з віком. Доводиться долати також бронхіальний опір, який у дітей значно більший, ніж у дорослих. А тому робота, що витрачається на дихання, у дітей значно більша порівняно з дорослими.

Діафрагмальне дихання зберігається до другої половини першого року життя. У міру зростання дитини грудна клітка опускається вниз і ребра приймають косо положення. При цьому у грудних дітей настає змішане дихання (грудобрюшне), причому сильніша рухливість грудної клітки спостерігаються в її нижніх відділах. У зв'язку з розвитком плечового пояса (3-7 років) починає переважати грудне дихання. З 8 – 10 років виникають статеві відмінності у типі дихання: у хлопчиків встановлюється переважно діафрагмальний тип дихання, а й у дівчаток – грудної.

У новонароджених та грудних дітей подих аритмічне. Аритмічність виявляється у тому, що глибоке диханнязмінюється поверхневим, паузи між вдихами та видихами нерівномірні. Тривалість вдиху та видиху у дітей коротша, ніж у дорослих: вдих дорівнює 0,5 – 0,6 с (у дорослих – 0,98 – 2,82 с), а видих – 0,7 – 1 с (у дорослих – від 1,62 до 5,75 с). Вже з народження встановлюється таке ж, як і в дорослих, співвідношення між вдихом і видихом: вдих коротше видиху.

Частота дихальних рухів у дітей зменшується із віком. У плоду вона коливається не більше 46 – 64 за хвилину. До 8 років частота дихань (ЧД) у хлопчиків більша, ніж у дівчаток. До періоду статевого дозрівання ЧД у дівчаток стає більше, і це співвідношення зберігається протягом усього життя. До 14 - 15-річного віку ч. д. наближається до величини у дорослої людини.

Частота дихання в дітей віком значно більше, ніж в дорослих, змінюється під впливом різних впливів. Вона збільшується при психічному збудженні, невеликих фізичні вправи, незначне підвищеннятемператури тіла та середовища.

У новонародженої дитини легені малоеластичні та відносно великі. Під час вдиху їх обсяг збільшується незначно, лише на 10 – 15 мм. Забезпечення організму дитини киснем відбувається рахунок збільшення частоти дихання. Дихальний обсяг легень збільшується із віком разом із зменшенням частоти дихання.

З віком абсолютна величинаМОД збільшується, але відносний МОД (ставлення МОД до маси тіла) зменшується. У новонароджених та дітей першого року життя він у два рази більший, ніж у дорослих. Це пов'язано з тим, що у дітей при однаковому відносному дихальному обсязічастота дихань у кілька разів більша, ніж у дорослих. У зв'язку з цим легенева вентиляція на 1 кг маси тіла у дітей більша (у новонароджених вона дорівнює 400 мл, у 5 – 6-річному віці вона становить 210, у 7-річному – 160, у 8 – 10-річному – 150, 11 – 13-річному – 130 – 145, 14-річному – 125, а у 15 – 17-річному – 110). Завдяки цьому забезпечується велика потреба зростаючого організму в О2.

Величина ЖЕЛ збільшується з віком у зв'язку із зростанням грудної клітки та легень. У дитини 5-6 років вона дорівнює 710-800 мл, в 14-16 років - 2500-2600 мл. З 18 до 25 років життєва ємність легень є максимальною, а після 35 – 40 років зменшується. Розмір життєвої ємності легень коливається залежно від віку, зростання, типу дихання, статі (у дівчаток на 100 – 200 мл менше, ніж в хлопчиків).

Діти при фізичної роботі дихання змінюється своєрідно. Під час навантаження зростає ЧД і майже не змінюється ДО. Таке дихання є неекономним і не може забезпечити тривале виконання роботи. Легенева вентиляція у дітей при виконанні фізичної роботи збільшується у 2 – 7 разів, а при великих навантаженнях (бігу на середні дистанції) майже у 20 разів. У дівчаток при виконанні максимальної роботи споживання кисню менше, ніж у хлопчиків, особливо у 8 – 9 років та у 16 ​​– 18. Все це слід враховувати при заняттях фізичною працею та спортом з дітьми різного віку.

Вікові особливості системи дихання. Діти до 8-11 років мають недорозвинену носову порожнину, набряклу слизову оболонку та звужені носові ходи. Це ускладнює дихання носом і тому діти часто дихають з відкритим ротом, що може сприяти простудним захворюванням, запаленню горлянки та горла. Крім того, постійне дихання ротом може призвести до частим отитом, бронхітів, сухості порожнини рота, до неправильного розвитку твердого піднебіння, до порушення нормального положення носової перегородки та ін. інфекційні захворюванняслизової носа майже завжди сприяють її додатковому набряку та ще більшому зменшенню і до того звужених носових проходів у дітей, додатково сприяє ускладненню їхнього дихання носом. Тому застудні захворювання дітей вимагають швидкого та ефективного лікування, тим більше, що інфекція може потрапляти в порожнини кісток черепа викликаючи відповідні запалення слизової оболонки цих порожнин і розвиток хронічного нежитю. З порожнини носа повітря потрапляє через хоани в горлянку, куди відкриваються також ротова порожнина (кличе), слухові (євстахієві канали) трубки, і беруть початок горло і стравохід. У дітей до 10-12 років ковтка дуже коротка, що призводить до того, що інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхівчасто ускладнюються запаленням середнього вуха, тому що інфекція туди легко потрапляє через коротку та широку слухову трубу. Про це слід пам'ятати під час лікування простудних захворюваньдітей, а також при організації занять з фізичної культури, особливо на базі водних басейнів, із зимових видів спорту тощо. Навколо отворів із порожнини рота, носа та слухових трубок у глотці знаходяться вузли, призначені захищати організм від хвороботворних мікроорганізмів, які можуть потрапляти в рот і глотки разом з повітрям, яке вдихає, або з їжею або водою, що вживаються. Ці утворення називаються аденоїди або гланди (мигдалики).

З носоглотки повітря потрапляє в горло, яке складається з хрящів, зв'язок і м'язів. Порожнина гортані з боку глотки при ковтанні їжі прикривається еластичним хрящем – надгортанником, який протидіє потраплянню їжі до дихальних шляхів. Взагалі, гортань у дітей коротша, ніж у дорослих. Найбільш інтенсивно цей орган зростає у перші 3 роки життя дитини, і в період статевого дозрівання. В останньому випадку формуються статеві відмінності в будові гортані: у хлопчиків вона стає більш широкою (особливо на рівні щитовидного хряща), з'являється кадик голосові зв'язкистають довшими, що обумовлює ламку голоси кінцевого формуванням нижчого голосу у чоловіків.

Від нижнього краю гортані відходить трахея, яка далі розгалужується на два бронхи, які і поставляють повітря відповідно до лівої та правої легені. Слизова оболонка шляхів дітей (до 15-16 років) дуже вразлива до інфекцій за рахунок того, що містить меншу кількість слизових залоз та дуже ніжна.

До функціональних показників відносять передусім тип дихання. Діти віком до 3-х років мають діафрагмальний тип дихання. З 3 до 7 років у всіх дітей формується грудний типдихання. З 8 років починають проявлятися статеві особливості типу дихання: у хлопчиків поступово розвивається черево – діафрагмальний тип дихання, а в дівчат удосконалюється грудний тип дихання. Закріплення такої диференціації завершується 14-17 років. Слід зазначити, що тип дихання може змінюватись залежно від фізичного навантаження. При інтенсивному диханні у хлопців починає активно працювати як діафрагма, а й грудна клітина, а й у дівчат разом із грудної клітиною активується і діафрагма.

Другим функціональним показником дихання є частота дихань (кількість вдихів або видихів за І хвилину), яка значно зменшується з віком.

Органи дихання людини дуже важливі для життєдіяльності організму, оскільки постачають киснем тканини і виводять із них вуглекислий газ. До верхніх дихальних шляхів відносяться носові отвори, що доходять до голосових зв'язок, а до нижніх – бронхи, трахея та горло. У момент народження дитини будова органів дихання ще не до кінця розвинена, що і становить особливості дихальної системиу грудних дітей

На момент народження дитини його нервова система в порівнянні з іншими органами та системами найменш розвинена та диференційована. У той самий час саме цій системі пред'являються великі вимоги, оскільки вона забезпечує пристосування організму до умов нового довкілля і регулює життєво важливі функції новонародженої дитини.

У процесі пристосування має встановитися обмін речовин, має перебудуватись робота органів дихання, кровообігу, травлення. Усі ці системи після народження дитини починають функціонувати по-новому. Узгоджену діяльність цих органів має забезпечити саме нервова система

У новонародженого вага головного мозку відносно велика, становлячи 1/8 – 1/9 ваги тіла, тоді як у дорослого головний мозок становить 1/40 ваги тіла. Протягом перших шести місяців життя вага головного мозку збільшується на 86,3%. У період від 2 до 8 років зростання головного мозку сповільнюється і надалі вага його змінюється трохи.

Мозкова тканина у дитини багата на воду, мало містить лецитину та інших специфічних білкових речовин. Борозни та звивини виражені слабо, сіра речовинаМозок погано диференціюється від білої речовини. Після народження продовжується розвиток форми, величини борозен і звивин: борозни стають глибшими, звивини – більшими і довшими. Особливо енергійно цей процес відбувається в перші 5 років, що призводить до збільшення загальної поверхні півкуль мозку. Процес дозрівання нервових клітинв різних відділахголовного мозку відбувається неоднаково енергійно: для клітин кори він закінчується до 18 - 20 місяців. У довгастому мозку цей процес завершується до 7 років. Приблизно до цього віку закінчується мієлінізація нервових волокон.

Спинний мозок на момент народження дитини виявляється більш закінченим за своєю будовою. Він відносно довший, ніж у дорослого (тому спинномозкові функціїу дітей виробляють у III – IV міжпоперековому просторі).

Оскільки кора, пірамідні шляхи, смугасте тілодо народження дитини недостатньо розвинені, всі життєві функції у новонародженого регулюються проміжним мозком, підкірковими центрами.

З народження доношена дитина має низку вроджених, чи безумовних, рефлексів. До них відноситься ссання, ковтання, миготіння, кашель, чхання, акт дефекації, сечовипускання та деякі інші. Життєво важлива рольцих рефлексів безперечна - вони здійснюють пристосування організму до навколишнього середовища і до кінця першого року життя зазнають швидкої та суттєвої еволюції.

На базі вказаних без умовних рефлексіву дитини відбувається вироблення умовних рефлексів, що мають основне значення в житті людини, іншими словами відбувається розвиток першої сигнальної системи.

Розвиток вищої нервової діяльності, тобто. придбання умовних рефлексів, що йде дуже швидкими темпами. Дитина значно легша, ніж доросла, утворює умовні зв'язки з навколишнім середовищем. Ці зв'язки у нього стійкі та яскраві. Це означає, що дитина опіле порівняно швидко набути певних навичок поведінки, звичок, які потім залишаються на довгий часчасто на все життя.

Розвиток складної поведінки дитини тісно пов'язане з певним рівнем розвитку органів чуття, як периферичних органів, що сприймаються. Досить добре у дитини розвинений смак, вона розрізняє гіркі солодкі ліки, охочіше п'є солодкі суміші. Гірше розвинений нюх, проте деякі різкі запахидитина розрізняє. Досить добре розвинене почуття дотику, наприклад, дотик до губ викликає смоктальний рух. Найбільш чутлива до дотику шкіра обличчя, долонь та підошв. Найскладнішим є розвиток слуху та зору. З народження дитини бачить і чує, але сприйняття в нього не відрізняється чіткістю. Слухові рецепториу новонародженого розвинуті достатньо і на сильні звукові подразники він реагує здриганням.

Велику роль поведінці дитини грає мова – друга сигнальна система. Становлення дитячої мови відбувається за законами утворення умовних рефлексів і відбувається за кілька етапів. У 2-3 місяці зазвичай дитина «гулит» - це мовні шуми, зачаток майбутніх слів. У другому півріччі починає формуватись мова. Дитина починає вимовляти окремі склади, інколи ж повторювані склади мають певний сенс. На рік діти зазвичай знають 5-10 слів. На 2-3м році життя особливо бурхливо та інтенсивно йде розвиток мови. До 2 років словниковий запасдитини має складатися із 200 слів. Мова, виникаючи на основі першої сигнальної системи і будучи тісно пов'язана з нею, стає провідною ланкою, що формується надалі нервової діяльності дитини. З розвитком мови пізнання дитиною навколишнього світу йде надзвичайно швидко та бурхливо.

Серцево-судинна система

Серце та судини у дитини значно відрізняються від серцево- судинної системидорослого. Після народження особливо різко змінюється функціональний стан органів кровообігу. З перев'язкою пуповини припиняється плацентарний кровообіг. З першим вдихом кровоносні судини легень розширюються, опір току крові сильно зменшується. Наповнення легенів кров'ю через легеневу артерію різко зростає. Починає функціонувати мале коло кровообігу. Потім йде повне припинення зв'язку між лівою та правою половинками серця, і внаслідок чого поділ малого і великого кола кровообігу. Разом з тим, створюються і нові умови для розвитку серцево-судинної системи.

Серце новонародженого відносно велике, воно важить 20-25 г, що становить 0,8% по відношенню до загальній масітіла. Найбільш енергійно серце росте у перші 2 роки життя. У дошкільному та молодшому шкільному віці він сповільнюється.

Становище серця залежить від його віку. У новонароджених та дітей перших 1-2 років життя серце розташоване поперечно та вище. Після двох років серце починає набувати косого становища. Це обумовлено переходом дитини на вертикальне положення, зростанням легень та грудної клітки, опусканням діафрагми та ін.

Форма серця у грудному та ранньому віці може бути овальна, конусоподібна, куляста. Після 6 років серце дитини набуває форми, властивої дорослим людям, найчастіше – подовженого овалу.

Артерії у дітей щодо широкі та розвинені сильніше, ніж вени. Відношення просвіту артерії до просвіту вен дитячому віціскладає 1:1, тоді як у дорослих 1:2. з великих судин легеневий стовбуру дітей віком до 10 років ширше аорти, потім просвіт їх зрівнюється, а період статевого дозрівання аорту перевищує легеневий стовбур за шириною.

Отже, серцево-судинна система у дітей характеризується відносно великою масою серця, великою шириною отворів та ширшим просвітом судин, ніж значно полегшується кровообіг.

У дітей є відмінні риси у функціях серцево-судинної системи. Пульс у дітей частіший, ніж у дорослих, причому частота пульсу тим вища, чим дитина молодша. Це зумовлено превалюючим впливом симпатичної іннервації, тоді як серцеві гілки блукаючого нерва розвинені значно слабше. З віком відбувається поступове наростання ролі блукаючого нерва у регуляції серцевої діяльності і це виявляється у уповільненні пульсу у дітей.

Артеріальний тиск у дітей нижчий, ніж у дорослих. Пояснюється це великою шириною просвіту судинної системи, великою податливістю судинних стінок і меншою здатністю нагнітальної серця. У новонародженого максимальний тиск становить середньому 70-74 мм рт. ст. і до року життя воно стає рівним 80-85 мм рт. ст.

Артеріальний тиск у дітей також вирізняється великою лабільністю. При горизонтальному положенні дитини, особливо уві сні, воно знижується, фізичне навантаження та психічні переживання викликають його підвищення.

Кровообіг у новонароджених відбувається майже вдвічі швидше, ніж у дорослого один кругообіг крові відбувається у новонароджених за 12 секунд; у дитини 3 років – за 15 секунд; у дорослого – за 22 секунди.

Отже, організм дитини весь час перебуває у процесі зростання та розвитку, які проходять безперервно у певній закономірній послідовності. Від народження до дорослої людини дитина приходить через певні вікові періоди. Дитині в різні періодиЖиттю властиві певні анатомо-фізіологічні особливості, сукупність яких накладає відбиток на реактивні властивості опірність організму. Життя людини – це безперервний процес розвитку. Перші кроки та подальший розвиток рухової функції, Перші слова та розвиток мовної функції, перетворення дитини на підлітка в період статевого дозрівання, безперервний розвиток центральної нервової системи, ускладнення рефлекторної діяльності – це лише приклади з величезної кількості безперервних змін організму. Організм дитини розвивається в конкретних умовах середовища, що безперервно діє хід його розвитку. Ще І.М. Сєченов зазначав, що «…організм без довкілля, підтримує його існування, неможливий, у наукове визначенняорганізму має входити і середовище, що впливає нього, бо оскільки без останньої існування організму неможливо, то суперечки у тому, що у житті важливіше - середовище чи саме тіло – немає жодного сенсу». Залежно від конкретних умов середовища процес розвитку може бути прискорений чи сповільнений, яке вікові періоди можуть наступати раніше чи пізніше і мати різну тривалість

Завантажити:


Попередній перегляд:

  1. Вікові особливості системи дихання.

дихання віковий гігієнічний повітряний

Дихання плоду. Дихальні рухи у плода виникають задовго до народження. Стимулом їх виникнення є зменшення вмісту кисню у крові плода.

Дихальні рухи плода полягають у невеликому розширенні грудної клітини, яке змінюється тривалішим спаданням, а потім ще тривалішою паузою. При вдиху легені не розправляються, а лише виникає невеликий негативний тиск у плевральній щілині, який відсутній у момент спадання грудної клітки. Значення дихальних рухів плода полягає в тому, що вони сприяють збільшенню швидкості руху крові судинами та її припливу до серця. А це призводить до покращення кровопостачання плода та постачання тканин киснем. Крім того, дихальні рухи плода розглядаються як форма тренування функції легень.

Дихання новонародженого.Виникнення першого вдиху новонародженого обумовлено низкою причин. Після перев'язки пупкового канатика у новонародженого припиняється плацентарний обмін газів між кров'ю плода та матері. Це призводить до збільшення вмісту в крові вуглекислого газу, що подразнює клітини дихального центру і викликає виникнення ритмічного дихання.

Причиною виникнення першого вдиху новонародженого є зміна умов існування. Дія різних факторів довкілля на всі рецептори поверхні тіла стає тим подразником, який рефлекторно сприяє виникненню вдиху. Особливо сильним чинником є ​​подразнення шкірних рецепторів.

Перший вдих новонародженого особливо тяжкий. При його здійсненні долається пружність легеневої тканини, яка збільшена за рахунок сил поверхневого натягу стін альвеол і бронхів, що спалися. Після появи перших 1 – 3 дихальних рухів легені повністю розправляються і поступово наповнюються повітрям.

Грудна клітка росте швидше, ніж легені, тому в плевральній порожнині виникає негативний тиск, і створюються умови для постійного розтягування легень. Створення негативного тиску в плевральній порожнині та підтримання його на постійному рівні залежить і від властивостей плевральної тканини. Вона має високу всмоктувальну здатність. Тому газ, введений у плевральну порожнину і зменшив негативний тиск, швидко всмоктується, і негативний тиск в ній знову відновлюється.

Механізм акта дихання у новонародженого.Особливості дихання дитини пов'язані з будовою та розвитком її грудної клітки. У новонародженого грудна клітка має пірамідальну форму, до 3 років вона стає конусоподібною, а до 12 років – майже такою самою, як і у дорослого. У новонароджених еластична діафрагма, її сухожильна частина займає малу площу, а м'язова – велику. З розвитком м'язова частина діафрагми збільшується ще більше. Вона починає атрофуватися з 60-річного віку, і натомість її збільшується сухожильна частина. Оскільки у грудних дітей здебільшого діафрагмальне дихання, то під час вдиху має долатися опір внутрішніх органів, що перебувають у черевній порожнині. Крім того, при диханні доводиться долати пружність легеневої тканини, яка у новонароджених ще велика і зменшується з віком. Доводиться долати також бронхіальний опір, який у дітей значно більший, ніж у дорослих. А тому робота, що витрачається на дихання, у дітей значно більша порівняно з дорослими.

Зміна із віком типу дихання.Діафрагмальне дихання зберігається до другої половини першого року життя. У міру зростання дитини грудна клітка опускається вниз і ребра приймають косо положення. При цьому у грудних дітей настає змішане дихання (грудобрюшне), причому сильніша рухливість грудної клітки спостерігаються в її нижніх відділах. У зв'язку з розвитком плечового пояса (3-7 років) починає переважати грудне дихання. З 8 – 10 років виникають статеві відмінності у типі дихання: у хлопчиків встановлюється переважно діафрагмальний тип дихання, а й у дівчаток – грудної.

Зміна з віком ритму та частоти дихання.У новонароджених та грудних дітей подих аритмічне. Аритмічність виявляється у тому, що глибоке дихання змінюється поверхневим, паузи між вдихами та видихами нерівномірні. Тривалість вдиху та видиху у дітей коротша, ніж у дорослих: вдих дорівнює 0,5 – 0,6 с (у дорослих – 0,98 – 2,82 с), а видих – 0,7 – 1 с (у дорослих – від 1,62 до 5,75 с). Вже з народження встановлюється таке ж, як і в дорослих, співвідношення між вдихом і видихом: вдих коротше видиху.

Частота дихальних рухів у дітей зменшується із віком. У плоду вона коливається не більше 46 – 64 за хвилину. До 8 років частота дихань (ЧД) у хлопчиків більша, ніж у дівчаток. До періоду статевого дозрівання ЧД у дівчаток стає більше, і це співвідношення зберігається протягом усього життя. До 14 - 15-річного віку ч. д. наближається до величини у дорослої людини.

Частота дихання в дітей віком значно більше, ніж в дорослих, змінюється під впливом різних впливів. Вона збільшується при психічному збудженні, невеликих фізичних вправах, незначному підвищенні температури тіла та середовища.

Зміна з віком величини дихального та хвилинного обсягівлегень, їхньої життєвої ємності.У новонародженої дитини легені малоеластичні та відносно великі. Під час вдиху їх обсяг збільшується незначно, лише на 10 – 15 мм. Забезпечення організму дитини киснем відбувається рахунок збільшення частоти дихання. Дихальний обсяг легень збільшується із віком разом із зменшенням частоти дихання.

З віком абсолютна величина МОД збільшується, але відносний МОД (ставлення МОД до маси тіла) зменшується. У новонароджених та дітей першого року життя він у два рази більший, ніж у дорослих. Це з тим, що з дітей при однаковому відносному дихальному обсязі частота дихань у кілька разів більше, ніж в дорослих. У зв'язку з цим легенева вентиляція на 1 кг маси тіла у дітей більша (у новонароджених вона дорівнює 400 мл, у 5 – 6-річному віці вона становить 210, у 7-річному – 160, у 8 – 10-річному – 150, 11 – 13-річному – 130 – 145, 14-річному – 125, а у 15 – 17-річному – 110). Завдяки цьому забезпечується велика потреба зростаючого організму в 2 .

Величина ЖЕЛ збільшується з віком у зв'язку із зростанням грудної клітки та легень. У дитини 5-6 років вона дорівнює 710-800 мл, в 14-16 років - 2500-2600 мл. З 18 до 25 років життєва ємність легень є максимальною, а після 35 – 40 років зменшується. Розмір життєвої ємності легень коливається залежно від віку, зростання, типу дихання, статі (у дівчаток на 100 – 200 мл менше, ніж в хлопчиків).

Діти при фізичної роботі дихання змінюється своєрідно. Під час навантаження зростає ЧД і майже не змінюється ДО. Таке дихання є неекономним і не може забезпечити тривале виконання роботи. Легенева вентиляція у дітей при виконанні фізичної роботи збільшується у 2 – 7 разів, а при великих навантаженнях (бігу на середні дистанції) майже у 20 разів. У дівчаток при виконанні максимальної роботи споживання кисню менше, ніж у хлопчиків, особливо у 8 – 9 років та у 16 ​​– 18. Все це слід враховувати при заняттях фізичною працею та спортом з дітьми різного віку.

Вікові особливості системи дихання.Діти до 8-11 років мають недорозвинену носову порожнину, набряклу слизову оболонку та звужені носові ходи. Це ускладнює дихання носом і тому діти часто дихають з відкритим ротом, що може сприяти простудним захворюванням, запаленню горлянки та горлянки. Крім того, постійне дихання ротом може призвести до частих отитів, бронхітів, сухості порожнини рота, до неправильного розвитку твердого піднебіння, до порушення нормального положення носової перегородки та ін. і до того звужених носових проходів у дітей, додатково сприяє ускладненню їхнього дихання носом. Тому простудні захворювання дітей вимагають швидкого та ефективного лікування, тим більше, що інфекція може потрапляти в порожнини кісток черепа, викликаючи відповідні запалення слизової оболонки цих порожнин і розвиток хронічного нежитю. З порожнини носа повітря потрапляє через хоани в горлянку, куди відкриваються також ротова порожнина (кличе), слухові (євстахієві канали) трубки, і беруть початок горло і стравохід. У дітей віком до 10-12 років ковтка дуже коротка, що призводить до того, що інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів часто ускладнюються запаленням середнього вуха, оскільки інфекція туди легко потрапляє через коротку та широку слухову трубу. Про це слід пам'ятати при лікуванні простудних захворювань дітей, а також при організації занять з фізичної культури, особливо на базі водних басейнів, зимових видів спорту тощо. Навколо отворів із порожнини рота, носа та слухових трубок у глотці знаходяться вузли, призначені захищати організм від хвороботворних мікроорганізмів, які можуть потрапляти в рот і глотки разом з повітрям, яке вдихає, або з їжею або водою, що вживаються. Ці утворення називаються аденоїди або гланди (мигдалики).

З носоглотки повітря потрапляє в горло, яке складається з хрящів, зв'язок і м'язів. Порожнина гортані з боку глотки при ковтанні їжі прикривається еластичним хрящем – надгортанником, який протидіє потраплянню їжі до дихальних шляхів.У верхній частині гортані розташовані голосові зв'язки.Взагалі, гортань у дітей коротша, ніж у дорослих. Найбільш інтенсивно цей орган зростає у перші 3 роки життя дитини, і в період статевого дозрівання. В останньому випадку формуються статеві відмінності в будові гортані: у хлопчиків вона стає більш широкою (особливо на рівні щитовидного хряща), з'являється кадик і голосові зв'язки стають довшими, що обумовлює ламку кінцевого голосу формуванням більш низького голосу у чоловіків.

Від нижнього краю гортані відходить трахея, яка далі розгалужується на два бронхи, які і поставляють повітря відповідно до лівої та правої легені. Слизова оболонка шляхів дітей (до 15-16 років) дуже вразлива до інфекцій за рахунок того, що містить меншу кількість слизових залоз та дуже ніжна.

Стан зовнішнього диханняхарактеризується функціональними та об'ємними показниками.До функціональних показників відносять передусім тип дихання. Діти віком до 3-х років мають діафрагмальний тип дихання. З 3 до 7 років у всіх дітей формується тип грудного дихання. З 8 років починають проявлятися статеві особливості типу дихання: у хлопчиків поступово розвивається черево – діафрагмальний тип дихання, а в дівчат удосконалюється грудний тип дихання. Закріплення такої диференціації завершується 14-17 років. Слід зазначити, що тип дихання може змінюватись залежно від фізичного навантаження. При інтенсивному диханні у хлопців починає активно працювати як діафрагма, а й грудна клітина, а й у дівчат разом із грудної клітиною активується і діафрагма.

Другим функціональним показником дихання є частота дихань (кількість вдихів або видихів за І хвилину), яка значно зменшується з віком.

Органи дихання людини дуже важливі для життєдіяльності організму, оскільки постачають киснем тканини і виводять із них вуглекислий газ. До верхніх дихальних шляхів відносяться носові отвори, що доходять до голосових зв'язок, а до нижніх – бронхи, трахея та горло. У момент народження дитини будова органів дихання ще не до кінця розвинена, що і становить особливості дихальної системи у грудних дітей.

Аналіз вікових особливостей двох систем органів: нервової системи та серцево-судинної системи у дітей.

На момент народження дитини його нервова система в порівнянні з іншими органами та системами найменш розвинена та диференційована. У той самий час саме цій системі пред'являються великі вимоги, оскільки вона забезпечує пристосування організму до умов нового довкілля і регулює життєво важливі функції новонародженої дитини.

У процесі пристосування має встановитися обмін речовин, має перебудуватись робота органів дихання, кровообігу, травлення. Усі ці системи після народження дитини починають функціонувати по-новому. Узгоджену діяльність цих органів має забезпечити саме нервова система

У новонародженого вага головного мозку відносно велика, становлячи 1/8 – 1/9 ваги тіла, тоді як у дорослого головний мозок становить 1/40 ваги тіла. Протягом перших шести місяців життя вага головного мозку збільшується на 86,3%. У період від 2 до 8 років зростання головного мозку сповільнюється і надалі вага його змінюється трохи.

Мозкова тканина у дитини багата на воду, мало містить лецитину та інших специфічних білкових речовин. Борозни та звивини виражені слабо, сіра речовина мозку погано диференціюється від білої речовини. Після народження продовжується розвиток форми, величини борозен і звивин: борозни стають глибшими, звивини – більшими і довшими. Особливо енергійно цей процес відбувається в перші 5 років, що призводить до збільшення загальної поверхні півкуль мозку. Процес дозрівання нервових клітин у різних відділах мозку відбувається неоднаково енергійно: для клітин кори він закінчується до 18 – 20 місяців. У довгастому мозку цей процес завершується до 7 років. Приблизно до цього віку закінчується мієлінізація нервових волокон.

Спинний мозок на момент народження дитини виявляється більш закінченим за своєю будовою. Він відносно довший, ніж у дорослого (тому спинномозкові функції у дітей виробляють у III – IV міжпоперековому просторі).

Оскільки кора, пірамідні шляхи, смугасте тіло до народження дитини недостатньо розвинені, всі життєві функції новонародженого регулюються проміжним мозком, підкірковими центрами.

З народження доношена дитина має низку вроджених, чи безумовних, рефлексів. До них відноситься ссання, ковтання, миготіння, кашель, чхання, акт дефекації, сечовипускання та деякі інші. Життєво важлива роль цих рефлексів безперечна - вони здійснюють пристосування організму до навколишнього середовища і до кінця першого року життя зазнають швидкої та суттєвої еволюції.

За підсумками зазначених безумовних рефлексів в дитини відбувається вироблення умовних рефлексів, мають основне значення життя людини, інакше кажучи, відбувається розвиток першої сигнальної системи.

Розвиток вищої нервової діяльності, тобто. придбання умовних рефлексів, що йде дуже швидкими темпами. Дитина значно легша, ніж доросла, утворює умовні зв'язки з навколишнім середовищем. Ці зв'язки у нього стійкі та яскраві. Це означає, що дитина опікуватиме порівняно швидко набути певних навичок поведінки, звичок, які потім залишаються на тривалий час, часто на все життя.

Розвиток складної поведінки дитини тісно пов'язане з певним рівнем розвитку органів чуття, як периферичних органів, що сприймаються. Досить добре у дитини розвинений смак, вона розрізняє гіркі солодкі ліки, охочіше п'є солодкі суміші. Гірше розвинутий нюх, проте деякі різкі запахи дитина розрізняє. Досить добре розвинене почуття дотику, наприклад, дотик до губ викликає смоктальний рух. Найбільш чутлива до дотику шкіра обличчя, долонь та підошв. Найскладнішим є розвиток слуху та зору. З народження дитини бачить і чує, але сприйняття в нього не відрізняється чіткістю. Слухові рецептори у новонародженого розвинені досить і на сильні звукові подразники він реагує здриганням.

Велику роль поведінці дитини грає мова – друга сигнальна система. Становлення дитячої мови відбувається за законами утворення умовних рефлексів і відбувається за кілька етапів. У 2-3 місяці зазвичай дитина «гулит» - це мовні шуми, зачаток майбутніх слів. У другому півріччі починає формуватись мова. Дитина починає вимовляти окремі склади, інколи ж повторювані склади мають певний сенс. На рік діти зазвичай знають 5-10 слів. На 2-3м році життя особливо бурхливо та інтенсивно йде розвиток мови. До 2 років словниковий запас дитини має складатися із 200 слів. Мова, виникаючи на основі першої сигнальної системи і будучи тісно пов'язана з нею, стає провідною ланкою, що формується надалі нервової діяльності дитини. З розвитком мови пізнання дитиною навколишнього світу йде надзвичайно швидко та бурхливо.

Серцево-судинна система

Серце та судини у дитини значно відрізняються від серцево-судинної системи дорослого. Після народження особливо різко змінюється функціональний стан органів кровообігу. З перев'язкою пуповини припиняється плацентарний кровообіг. З першим вдихом кровоносні судини легень розширюються, опір току крові сильно зменшується. Наповнення легенів кров'ю через легеневу артерію різко зростає. Починає функціонувати мале коло кровообігу. Потім йде повне припинення зв'язку між лівою та правою половинками серця, і внаслідок чого поділ малого і великого кола кровообігу. Разом з тим, створюються і нові умови для розвитку серцево-судинної системи.

Серце новонародженого відносно велике, воно важить 20-25 г, що становить 0,8% по відношенню до загальної маси тіла. Найбільш енергійно серце росте у перші 2 роки життя. У дошкільному та молодшому шкільному віці він сповільнюється.

Становище серця залежить від його віку. У новонароджених та дітей перших 1-2 років життя серце розташоване поперечно та вище. Після двох років серце починає набувати косого становища. Це зумовлено переходом дитини у вертикальне положення, зростанням легень та грудної клітки, опусканням діафрагми та ін.

Форма серця у грудному та ранньому віці може бути овальна, конусоподібна, куляста. Після 6 років серце дитини набуває форми, властивої дорослим людям, найчастіше – подовженого овалу.

Артерії у дітей щодо широкі та розвинені сильніше, ніж вени. Ставлення просвіту артерії до просвіту вен дитячому віці становить 1:1, тоді як і дорослих 1:2. з великих судин легеневий стовбур в дітей віком до 10 років ширше аорти, потім просвіт їх зрівнюється, а період статевого дозрівання аорту перевищує легеневий ствол по ширині.

Отже, серцево-судинна система у дітей характеризується відносно великою масою серця, великою шириною отворів та ширшим просвітом судин, ніж значно полегшується кровообіг.

У дітей є відмінні риси у функціях серцево-судинної системи. Пульс у дітей частіший, ніж у дорослих, причому частота пульсу тим вища, чим дитина молодша. Це зумовлено превалюючим впливом симпатичної іннервації, тоді як серцеві гілки блукаючого нерва розвинені значно слабше. З віком відбувається поступове наростання ролі блукаючого нерва у регуляції серцевої діяльності і це виявляється у уповільненні пульсу у дітей.

Артеріальний тиск у дітей нижчий, ніж у дорослих. Пояснюється це великою шириною просвіту судинної системи, великою податливістю судинних стінок і меншою здатністю нагнітальної серця. У новонародженого максимальний тиск становить середньому 70-74 мм рт. ст. і до року життя воно стає рівним 80-85 мм рт. ст.

Артеріальний тиск у дітей також вирізняється великою лабільністю. При горизонтальному положенні дитини, особливо уві сні, воно знижується, фізичне навантаження та психічні переживання викликають його підвищення.

Кровообіг у новонароджених відбувається майже вдвічі швидше, ніж у дорослого один кругообіг крові відбувається у новонароджених за 12 секунд; у дитини 3 років – за 15 секунд; у дорослого – за 22 секунди.

Отже, організм дитини весь час перебуває у процесі зростання та розвитку, які проходять безперервно у певній закономірній послідовності. Від народження до дорослої людини дитина приходить через певні вікові періоди. Дитині різні періоди життя властиві певні анатомо-фізіологічні особливості, сукупність яких накладає відбиток на реактивні властивості опірність організму. Життя людини – це безперервний процес розвитку. Перші кроки та подальший розвиток рухової функції, перші слова та розвиток мовної функції, перетворення дитини на підлітка в період статевого дозрівання, безперервний розвиток центральної нервової системи, ускладнення рефлекторної діяльності – це лише приклади з величезної кількості безперервних змін організму. Організм дитини розвивається в конкретних умовах середовища, що безперервно діє хід його розвитку. Ще І.М. Сєченов зазначав, що «…організм без довкілля, підтримує його існування, неможливий, у наукове визначення організму має входити і середовище, що впливає нього, бо оскільки останньої існування організму неможливо, то суперечки у тому, що у житті важливіше - середовище або тіло – не мають жодного сенсу». Залежно від конкретних умов середовища процес розвитку може бути прискорений чи сповільнений, яке вікові періоди можуть наступати раніше чи пізніше і мати різну тривалість


Дихання - необхідний фізіологічний процес постійного обміну газами між організмом та зовнішнім середовищем. В результаті дихання в організм потрапляє кисень, який використовується кожною клітиною організму в реакціях окислення, є основою обміну мовної та енергії. У цих реакцій виділяється вуглекислий газ, надлишок якого має постійно виводитися з організму. Без доступу кисню та виведення вуглекислого газу життя може тривати лише кілька хвилин.

У поняття дихання включають такі процеси:

зовнішнє дихання- обмін газами між зовнішнім середовищем та легкими (легенева вентиляція);

Обмін газів у легенях між повітрям легень та кров'ю капілярів, щільно пронизують альвеоли легень (легеневе дихання);

транспортування газів кров'ю(Перенесення кисню від легень до тканин, а вуглекислого газу від тканин у легені);

Обмін газів у тканинах;

внутрішнє чи тканинне дихання- Застосування кисню тканинами (внутрішнє дихання на рівні мітохондрій клітин).

Чотири перші етапи відносяться до зовнішнього дихання, а п'ятий етап - до внутрішньотканинного дихання, що відбувається на біохімічному рівні.

Дихальна система людини складається з наступних органів :

Повітроносних шляхів, до яких відносяться порожнина носа, носоглотка, горло, трахея та бронхи різного діаметра;

Легкі, що складаються з дрібних повітроносних каналів (бронхіол), повітряних бульбашок - альвеол, щільно обплетені кровоносними капілярами малого кола кровообігу.

Кістково-м'язова система грудної клітки, що забезпечує дихальні рухи і включає ребра, міжреберні м'язи та діафрагму (перетинку між порожниною грудної клітки та порожниною живота). Будова та показники роботи органів системи дихання з віком змінюються, що зумовлює певні особливості дихання людей різного віку.

Крім описаної функції, з дихальною системою пов'язані:

2. функція захисту організму від попадання пилу та мікроорганізмів (слиз, що виділяється келихоподібними клітинами миготливого епітелію і сам миготливий епітелій дихальних шляхів, що рятує нас від захисного слизу разом з пилом та мікроорганізмами);

3. захисні рефлексичхання та кашлю;

4. функція наближення температури повітря, що вдихається до температури внутрішнього середовища організму (багате кровопостачання слизової оболонки верхніх дихальних шляхів);



5. функція зволоження повітря, що вдихається;

6. функція виведення продуктів обміну (вуглекислий газ, пари води та ін.);

7. Функція розрізнення запахів (нюхові рецептори).

Особливо хотілося б відзначити значення носового дихання. При диханні через ніс дратуються клітини особливого нейроепітелію, пов'язаного з мозком. Роздратування цих клітин сприяє розвитку мозку дитини (тому носове дихання так важливо для дітей і такі перешкоди як поліпи та аденоїди потрібно видаляти), впливає на нашу працездатність, настрій, відбивається на поведінці. Щоб переконатись у цьому, достатньо згадати свої відчуття під час нежиті. Для симетричного подразнення нейроепітелію правої та лівої половини носової порожнини необхідно також уникати викривлень носової перегородки, які легко виникають у дітей унаслідок механічної травми носа.

3.9.1. Морфофункціональні перетворення дихальних шляхів та легень

У новонароджених носові раковини відносно товсті, носові ходи розвинені слабо. Вони активно розвиваються до 10 років, остаточно формуються до 20 років. Покрови ніжні, добре постачаються кров'ю і легко набухають. Тому в перші роки життя у дітей часто можливе утруднене дихання.

Гортань у немовлят коротка, широка, розташована вище, ніж у дорослих. Вона швидко розвивається протягом 4 років життя та в період статевого дозрівання. У 6-7 років у дітей з'являються статеві відмінності. У хлопчиків горло крупніше, в 10–12 років з'являється виступ (кадик), у будові голосових зв'язок відбуваються зміни і голос мутує. Слизова оболонка гортані в цьому віці особливо сприйнятлива до подразників, мікроорганізмів, запальним реакціям, вона швидко набухає, тому голос часто змінюється чи зникає.

Трахея та бронхи у новонароджених короткі, внаслідок цього інфекція швидко проникає у легені. Слизові оболонки їх тонкі, ніжні та швидко уражаються інфекцією.



Легкі у плода щільні і спали. Вони розправляються після першого вдиху і новонароджені ще нерозвинені. Освіта альвеолярних ходів закінчується до 7-9 років, альвеол -12-15 років, легеневої тканини - 15-25 років. Збільшення обсягу легень відбувається до 25 років.

Плід отримує ПРО2 і видаляє СО2 за допомогою плацентарного кровообігу. Однак у нього вже спостерігаються ритмічні дихальні рухи частотою 38-70 циклів за хв. Ці рухи зводяться до невеликого розширення грудної клітини, яке змінюється тривалішим спадом і ще тривалішою паузою. У легенях виникає невеликий негативний тиск у міжплевральній щілині через відходження зовнішнього листка плеври та збільшення міжплевральної щілини. Дихальні рухи плода відбуваються при закритій голосовій щілині, тому в дихальні шляхи навколоплідна рідина не потрапляє.

Дихальні рухи сприяють збільшенню швидкості руху крові по судинах та її притоку до серця, що покращує кровопостачання плода. Вони є своєрідною формою тренування тієї функції, яка знадобиться організму після народження.

Народження викликає різкі зміни стану дихального центру, розташованого в довгастому мозку, що призводять до початку вентиляції. Перший вдих настає, зазвичай, через 15-70 сек. після народження.

Причинами першого вдиху є:

· надмірне накопиченняСО2 та збіднення О2 крові після припинення плацентарного кровообігу;

· Зміна умов існування;

· Роздратування шкірних рецепторів (механо-і термоцепторів);

· Різний тиск у міжплевральній щілині та дихальних шляхах (може досягти 70 мм вод. ст., Що в 10-15 разів більше, ніж при подальшому спокійному диханні).

При здійсненні першого вдиху долається значна пружність легеневої тканини, яка обумовлена ​​силою поверхневого натягу альвеол, що спалися. Для розтягування легенів, які ще не дихали дітей, тиск повітряного потоку повинен бути приблизно в 3 рази вищим, ніж у дітей, які перейшли на спонтанне дихання.

Процес першого вдиху полегшується поверхнево активною речовиною. сурфактантом, Яке у вигляді тонкої плівки покриває внутрішню поверхню альвеол. Сурфактант зменшує силу поверхневого натягу та роботу, необхідну для вентиляції легень, а також підтримує у розправленому стані альвеоли, оберігаючи їх від злипання. Ця речовина починає синтезуватися на 6 місяці внутрішньоутробного життя. При наповненні альвеол повітрям сурфактант мономолекулярним шаром розтікається поверхнею альвеол. У нежиттєздатних новонароджених, які загинули від злипання альвеол, сурфактант відсутній.

У новонароджених дітей кількість дихальних рухів становить 40-60 хв, хвилинний об'єм дихання - 600-700 мл.

Хвилинний обсяг дихання (МОД) - кількість повітря, що пройшло через дихальні шляхи за хв. МОД дорівнює добутку глибини вдиху на частоту дихання.

Хвилинний об'єм дихання (МОД)

Дихання у дітей часто і поверхове, тому що у них переважає діафрагмальне дихання, який вимагає подолання опору органів черевної порожнини (у дітей відносно велика печінка та часті здуттякишківника).

Діафрагмальне дихання- дихання, яке здійснюється за рахунок скорочення діафрагми та черевних м'язів.

Хвилинний об'єм дихання (МОД)протягом дошкільного та молодшого шкільного віку поступово зростає. Цей показник за рахунок високої частоти дихання у дітей менше відстає від дорослих величин: у 4 роки – 3.4 л/хв, у 7 років – 3.8 л/хв, у 11 років – 4-6 л/хв.

Частота дихання у дітей різного віку:

1-2 міс. 35–48

1–3 роки 28–35

4–6 років 24–26

7–9 років 21–23

10-12 років 18-20

13-15 років 17-18

Величина

Тривалість затримки диханняу дітей невелика, тому що у них дуже висока швидкість обміну речовин, велика потреба в кисні та низька адаптація до анаеробних умов. У них дуже швидко знижується вміст оксигемоглобіну в крові і вже при його вмісті 90-92% у крові затримка дихання припиняється (у дорослих затримка дихання припиняється при значно нижчому вмісті оксигемоглобіну - 80-85%, а у адаптованих спортсменів - навіть за 50- 60%). Тривалість затримки дихання на вдиху (проба Штанге) віком 7-11 років близько 20-40 с. (У дорослих - 30-90 с), а на видиху (проба Генчі) -15-20 с. (У дорослих – 35-40 с.).

Через легку збудливість дихального центру частота дихання у дітей суттєво змінюється протягом дня під впливом різних впливів: психічні збудження, фізичне навантаження, підвищення температури тіла та середовища.

За даними А. Г. Хрипкова із співавт. (1990) діти перших років життя мають більш високу стійкість до нестачі кисню (гіпоксії), ніж діти старшого віку. Формування функціональної зрілості дихального центру триває протягом перших 11-12 років і у віці 14-15 років стає адекватним таким регулюванням у дорослих. При дозріванні кори великих півкуль(15-16 років) удосконалюються можливості свідомо змінювати показники дихання: затримувати дихання, робити максимальну вентиляцію та ін.

До 8 років частота дихання у хлопчиків дещо більша, ніж у дівчаток. До періоду статевого дозрівання частота дихання у дівчаток стає більшою. Таке співвідношення зберігається протягом усього життя.

У новонароджених та у грудних дітей подих аритмічний. Глибоке дихання змінюється поверхневим. Паузи між вдихом та видихом нерівномірні.

Тривалість вдиху та видиху у дітей коротша, ніж у дорослих: вдих дорівнює 0,5–0,6 с (у дорослих 0,98–2,82 с), а видих – 0,7–1 с (у дорослих 1,62) -5,75 с). Співвідношення між вдихом і видихом стає таким самим, як у дорослих, вже з моменту народження: вдих коротший за видих.

Грудне дихання у новонародженого утруднено, тому що грудна клітка має пірамідальну форму, а верхні ребра, рукоятка грудини, ключиця і весь плечовий пояс розташовані високо, ребра лежать майже горизонтально, дихальна мускулатура грудної клітки ще слабка. Коли дитина починає ходити і все частіше займає вертикальне положення, її дихання стає грудобрюшним. Грудобрюшне дихання(Змішане дихання) - дихання, при якому активні м'язи грудної та черевної порожнин, а також діафрагма.

З 3-7 років внаслідок розвитку м'язів плечового поясу грудний тип диханняпочинає переважати над діафрагмальним. Грудне дихання -дихання, при якому відбувається активний рухгрудної клітки: розширення грудної клітки та втягування живота при вдиху та зворотні рухи – при видиху.

Статеві відмінності типу дихання починають виявлятися з 7-8-річного віку, формування закінчується до 14-17 років.

У цьому віці у дівчат – грудний тип дихання, а у юнаків – черевний.

У віці від 3 до 7 років у зв'язку з розвитком плечового пояса починає переважати грудний тип дихання і до 7 років він стає вираженим.

У 7-8 років починаються статеві відмінності у типі дихання: у хлопчиків переважним стає черевний тип дихання, у дівчаток – грудний. Закінчується статеве диференціювання дихання до 14-17 років.

Статеві відмінностіФункціональні показники дихальної системи з'являються з першими ознаками статевого дозрівання (у дівчаток з 10-11 років, у хлопчиків з 12 років). Нерівномірність розвитку дихальної функції легень залишається особливістю цього етапу індивідуального розвитку організму дитини.

Між 8 та 9 роками життя на тлі посиленого зростання бронхіального деревазначно знижується відносна альвеолярна вентиляція легень та відносний вміст кисню в крові. Характерно затихання темпів розвитку дихальної функції у препубертатному періоді, знову його посилення на початку препубертату. Після 10 років після відносної стабілізації функціональних показників посилюються їх вікові перетворення: збільшуються легеневі об'єми, розтяжність легень, ще більше зменшуються відносні величини легеневої вентиляції та поглинань кисню легкими, починають відрізнятися функціональні показники у хлопчиків та дівчаток.

Етапи дозрівання регуляторних функцій легень поділяються на три періоди: 13-14 років (хеморецепторний), 15-16 років (механорецепторний), 17 років і старше (центральний). Відзначено тісний зв'язок формування дихальної системи з фізичним розвитком та дозріванням інших систем організму.

Дихальний обсяг(обсяг повітря, яке людина вдихає та видихає у стані спокою) у новонародженої дитини становить лише 15–20 мл. Об'єм легень під час вдиху збільшується незначно. У цей час забезпечення організму О2 відбувається з допомогою високої частоти дихання. У процесі розвитку організму із зменшенням частоти дихання збільшується дихальний об'єм:

Вік Дихальний обсяг

1-12 міс. 30–70

1-3 роки 70-115

4–6 років 120–160

7–9 років 160–230

10-12 років 230-260

13–15 років 280–375

Відносний обсяг дихання(відношення дихального об'єму до маси тіла) у дітей більше, ніж у дорослих, оскільки у дітей високий рівеньобміну речовин та споживання О2.

Величинамаксимальної вентиляції легень (МВЛ) досягає у молодшому шкільному віці всього 50-60 л/хв (у нетренованих дорослих людей вона близько 100-140 л/хв, а у спортсменів – 200 л/хв і більше).

ЖЕЛ визначається у дітей у 5–6 років, тому що для цього необхідна активна та свідома участь самої дитини. У новонародженого визначають так звану життєву ємність крику. Вважається, що при сильному крику обсяг повітря, що видихається, дорівнює ЖЕЛ. У перші хвилини після народження він становить 56-110 мл.

У період статевого дозрівання у деяких дітей може спостерігатися тимчасове порушення регуляції дихання (зменшується стійкість до нестачі кисню, підвищується частота дихання та ін.), що слід враховувати при організації занять із фізичної культури.

Спортивні тренуваннязначно збільшують параметри дихання. У тренованих дорослих людей збільшення легеневого газообміну при фізичних навантаженьвідбувається переважно за рахунок глибини дихання, тоді як у дітей, особливо молодшого шкільного віку, за рахунок збільшення частоти дихань, що менш ефективно.

У дітей також швидше досягається максимальний рівень харчування кисню, але це триває недовго, зменшуючи витривалість у роботі.

Дуже важливо з раннього дитинства привчити дітей правильно дихати під час ходьби, бігу, плавання тощо. Цьому сприяють нормальна постава за всіх видів роботи, дихання носом, а також спеціальні вправи з дихальної гімнастики. При правильному стереотипі дихання тривалість видиху має вдвічі перевищувати тривалість вдиху.

У процесі фізичного виховання, особливо дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (4-9 років), слід приділяти особливу увагу вихованню правильного диханнячерез ніс як у стані відносного спокою, так і під час трудової діяльності або занять спортом. Дихальна гімнастика, а також плавання, веслування, катання на ковзанах, лижні прогулянки особливо сприяють удосконаленню дихання.

Дихальну гімнастику краще робити в режимі повного дихання (глибоке дихання з комбінацією грудного та черевного тилів дихання). Таку гімнастику рекомендується робити 2-3 рази на день через 1-2 години після їди. При цьому слід стояти або сидіти в розслабленому стані. Потрібно робити швидкий (по 2-3 с) глибокий вдих і повільний (15-30 с) видих з повною напругоюдіафрагми та "стисненням" грудної клітини. Наприкінці видиху доцільно затримати подих на 5-10 секунд, та був знову форсовано вдихати. Таких подихів може бути 2-4 за хвилину. Тривалість одного сеансу дихальної гімнастики має бути 5-7 хв.

Дихальна гімнастика має велике оздоровче значення. Глибокий вдих знижує тиск у порожнині грудної клітки (за рахунок опускання діафрагми). Це призводить до зростання притоку венозної кровідо правого передсердя, що полегшує роботу серця. Діафрагма, опускаючись у бік живота, масажує печінку та інші органи черевної порожнини, сприяє виведенню з них продуктів обміну речовин, а з печінки – венозна застійної крові та жовчі.

Під час глибокого видиху діафрагма піднімається, що сприяє відтоку крові від нижніх частинтіла, від органів малого тазу та живота. Відбувається також легкий масажсерця та покращення кровопостачання міокарда. Зазначені ефекти дихальної гімнастики найкращим чиномвиробляють стереотипи правильного дихання, а також сприяють загальному оздоровленню, підвищенню захисних сил, оптимізації роботи внутрішніх органів

Вимоги до повітряного середовища

Гігієнічні властивості повітряного середовища визначаються не лише її хімічним складом, а й фізичним станом: температурою, вологістю, тиском, рухливістю, напругою електричного поля атмосфери, сонячною радіацією та ін. нормальної життєдіяльностілюдини велике значення має сталість температури тіла та навколишнього середовища, що впливає на рівновагу процесів теплоутворення та тепловіддачі.

Висока температура навколишнього повітря ускладнює віддачу тепла, що призводить до підвищення температури тіла. При цьому частішають пульс та дихання, наростає стомлюваність, падає працездатність.

Електричне та магнітне поля атмосфери також впливають на людину. Наприклад, негативні електрочастки повітря позитивно діють на організм (знімають стомлюваність, підвищують працездатність), а позитивні іонинавпаки, пригнічують дихання і т.д.

Крім пилу, в повітрі містяться і мікроорганізми - бактерії, суперечки, плісняві грибкита ін. Їх особливо багато у закритих приміщеннях.

Мікроклімат шкільних приміщень. Мікрокліматом називають сукупність фізико-хімічних та біологічних властивостей повітряного середовища. Для школи це середовище становлять її приміщення, для міста – його територія тощо. буд. Гігієнічно нормальне повітря у школі – важлива умовауспішності та працездатності учнів. За тривалого перебування в класі або кабінеті 35–40 учнів повітря перестає відповідати гігієнічним вимогам. Змінюються його хімічний склад, Фізичні властивостіта бактеріальна забрудненість. Усі ці показники різко зростають до кінця уроків.

Найбільш сприятливими умовами в класі є температура 16-18 ° C і відносна вологість 30-60%. При цих нормах найдовше зберігається працездатність та гарне самопочуття учнів. При цьому різниця температури повітря по вертикалі та горизонталі класу не повинна перевищувати 2–3 °C, а швидкість руху повітря – 0,1–0,2 м/с.

Природна вентиляція.Приплив зовнішнього повітря в приміщення через різницю температури і тиску через пори та щілини в будівельному матеріалі або через спеціально пророблені отвори називають природною вентиляцією. Для провітрювання класних кімнат за таким типом використовують кватирки та фрамуги.

Штучна вентиляція.Це вентиляція припливна, витяжна та припливно-витяжна (змішана) з природним чи механічним спонуканням. Така вентиляція встановлюється найчастіше там, де необхідне видалення відпрацьованого повітря та газів, що утворюються під час проведення дослідів. Її називають примусовою вентиляцією, тому що повітря виводиться назовні за допомогою спеціальних витяжних каналів, які мають кілька отворів під стелею кімнати. Повітря з приміщень прямує на горище і по трубах виводиться назовні, де для посилення струму повітря у витяжних каналах встановлюють теплові спонукачі руху повітря – дефлектори або електричні вентилятори. Влаштування цього виду вентиляції передбачається під час будівництва будівель.

Сучасні уявлення про розвиток дихальної системи в онтогенезі базуються на численних дослідженнях, виконаних у нашій країні та за кордоном. У багатьох роботах вивчено їхню залежність від антропометричних показників. Динаміка морфологічних перетворень легень в онтогенезі людини розглянуто у низці досліджень.

Дихальна система є одним із провідних і багато в чому визначальних як розумову, і фізичну працездатність. Відзначено тісний зв'язок формування дихальної системи з фізичним розвитком та дозріванням інших фізіологічних систем організму. Зважаючи на те, що процес статевого дозрівання впливає на віковий розвиток загалом, відзначено вплив його на характер вікових перетворень дихальної системи підлітка.

Дихальна система людини у різні вікові періоди має як кількісні, а й якісні відмінності. В їх основі лежать процеси безперервного розвитку морфологічних структур та функціональних процесів.

Більшість дослідників відводять значну роль у розвитку функції дихання наступним періодам: новонародженості, до 1 року, від 5 до 7 років та від 11 до 12 років, коли відзначаються найбільші кількісні зміни показників функції, що вивчається.

Дихання - необхідний для життя процес постійного обміну газами між організмом та довкіллям. Обмін газів між атмосферним повітрям та повітрям, що знаходиться в альвеолах, відбувається завдяки ритмічному чергуванню актів вдиху та видиху. Поступовість дозрівання кістково-м'язового апарату дихальної системи та особливості його розвитку у хлопчиків та дівчаток визначає вікові та статеві відмінності типів дихання. У новонароджених дітей переважає діафрагмальний подих з незначною участю міжреберних м'язів. Дихання немовлят є грудобрюшним, з переважанням діафрагмального. У віці від 3 до 7 років починає переважати грудний тип дихання, і до 7 років він стає вираженим. У 7-8 років виявляються позитивні відмінності у типі дихання: у хлопчиків переважає черевний тип дихання, у дівчаток – грудний. Закінчується статеве диференціювання дихання до 14-17 років. Тип дихання у юнаків та дівчат може змінюватись в залежності від занять спортом, трудовою діяльністю. Фарбер Д.А. та Козлов В.І. виділяють у новонароджених змішане дихання.

Вікові особливості будови грудної клітки та м'язів зумовлюють особливості глибини та частоти дихання у дитячому віці. Об'єм повітря, що надходить у легені за вдих, характеризує глибину дихання. Кількість дихань у дітей за хвилину (за О.Ф. Туром): Від 7 до 12 років - 30-35, від 2 до 3 років - 25-30, від 5 до 6 років - близько 25, від 10 до 12 років - 20-22, від 14 до 15 років - 18-20

До 8 років частота дихання у хлопчиків більша, ніж у дівчаток. Перед періодом статевого дозрівання частота дихання у дівчаток більша, і надалі це відношення зберігається протягом усього життя. Дихальний центр у дітей легко порушити. Дихання у дітей значно частішає при психічних збудженнях, невеликих фізичних вправах, незначному підвищенні t 0 тіла та навколишнього середовища.

Велика частота дихальних рухів у дитини забезпечує високу легеневу вентиляцію. Об'єм повітря, що вдихається у дітей в 10 років - 239 мл, в 14 років - 300 мл. За рахунок великої частоти дихання в дітей віком значно вище, ніж в дорослих, хвилинний обсяг дихання (у перерахунку на 1 кг маси). У 6 років він дорівнює 3500 мл, у 10 років – 4300 мл, у 14 років – 4900 мл, у дорослої людини – 5000-6000 мл.

Важливою характеристикою функціонування дихальної системи є життєва ємність легень найбільша кількість повітря, яке людина може видихнути після глибокого вдиху. ЖЕЛ змінюється з віком (таблиця - див. нижче) залежить від довжини тіла, ступеня розвитку грудної клітки та дихальних м'язів, статі. ЖЕЛ є важливим показником фізичного розвитку. До 16-17 років ЖЕЛ досягає величин, притаманних дорослих людей.

Середня величина ЖЕЛ (мл)

Людина може довільно регулювати частоту та глибину дихання, здійснювати затримку дихання. Але затримка дихання не може бути занадто тривалою, так як у крові людини, що затримала дихання, накопичується СО 2 , а коли його концентрація досягає надпорогового рівня, збуджується дихальний центр і дихання відновлюється без волі людини. Оскільки збудливість дихального центру в різних людей різна, те й тривалість довільної затримки дихання виявляється в них різною. Час затримки дихання можна подовжити, якщо провести гіпервентиляцію легень (кілька частих та глибоких вдихів та видихів протягом 20-30 0 С).

Під час гіпервентиляції СО 2 «вимивається» з крові та час його накопичення рівня, що збуджує дихальний центр, збільшується. Це дозволяє після гіпервентиляції легень здійснювати затримку дихання на значно більший час. При гіпервентиляції і затримці дихання в повітрі, що видихається, значно змінюється вміст СО 2 і майже не змінюється вміст О 2 . Отже, гуморальним чинником, що збуджує дихальний центр і впливає тривалість затримки дихання, є СО 2 .

У сучасній фізіології довільну затримку дихання застосовують для досліджень довільного регулювання дихання, при цьому тривалість проби служить мірою здатності людини довільно керувати диханням. Вона використовується визначення індивідуальних особливостей регуляції дихання. З різних варіантів проведення довільної затримки дихання широкого поширення набули проба Штанге - затримка дихання, що проводиться на висоті звичайного вдиху і проба Генча - затримка дихання, що проводиться на висоті звичайного видиху.

При затримці дихання відбувається швидке зміцнення умовного рефлексу на якийсь час, ніж при нормальному диханні. Індивідуальні особливості реакцій обумовлені неоднаковою чутливістю до гуморальних (гіперкапнія та гіпоксія), нейрогенних та механічних факторів, що виникають у процесі проби та розміщеннями в механізмах здійснення цих реакцій.

Для характеристики функціонального стану ССС та дихальної систем використовуються ще одна методика визначення по пробі Руф'є. Ця проба є найбільш об'єктивним та простим критерієм оцінки взаємодії СС та дихальної систем.

Вікові особливості серцево-судинної системи

Ефективність навчання та виховання підростаючого покоління залежить від цього, наскільки враховуються адаптаційні можливості школярів, що є різних етапах індивідуального розвитку, коли періоди найбільшої сприйнятливості змінюються періодами зниженої опірності впливу чинників довкілля.

Розвиток усіх систем організму пред'являє підвищені вимоги до ССС як системи життєзабезпечення. Саме діяльність ССС одна із найважливіших чинників, лімітують розвиток пристосувальних реакцій зростаючого організму у його адаптації до умов навчання та виховання Крові в дитини 6-16 років до 7%, тобто. на 1 кг ваги тіла припадає приблизно 70 г крові. Зазвичай у дітей старше одного року багато гематологічних показників наближаються до значень, характерних для дорослого організму.

У дітей відносна маса серця та загальний просвіт судин більше, ніж у дорослих, що значно полегшує процеси кровообігу. Зростання серця перебуває у зв'язку із загальним зростанням тіла. Найбільш інтенсивне зростання серця спостерігається в перші роки розвитку і в кінці підліткового періоду (Калюжна. Функціональні відмінності в ССС дітей і підлітків зберігаються до 12 років. Частота серцевих скорочень у дітей більше, ніж у дорослих, що пов'язано з переважанням у дітей тонусу симпатичних центрів Порівняння з блукаючими нервами У процесі постнатального розвитку тонічний вплив на серце блукаючого нерва поступово посилюється Затримка у формуванні тонічного впливу блукаючого нерва на серцево-судинну діяльність може свідчити про затримку фізичного розвитку дитини. дітей та підлітків.

Частота серцевих скорочень зазвичай вимірюється по пульсу, оскільки кожен викид крові в судини призводить до зміни їх кровонаповнення, розтягнення судинної стінки, що відчувається у вигляді поштовху, найбільша частота пульсу спостерігається у новонароджених, у яких число скорочень серця 120-140 за хвилину, а до 12-13 років - 75-80 уд/хв. До 15 років ця величина наближається до показника дорослих і становить 65-75 уд/хв.

Інтегральний критерій стану кровообігу – рівень артеріального тиску у нашій роботі не вивчався. Загалом слід зазначити, що з дітей кров'яний тиск значно нижчий, ніж в дорослих. Чим менше дитина, тим у неї більша капілярна мережа і ширше просвіт кровоносних судин, а отже, і нижче тиск крові. Слід також згадати, що вік 9-10 років слід як переломний у розвитку ССС, т.к. у цей період спрямованість вікових змін показників артеріального тиску у хлопчиків та дівчаток протилежна. Із закінченням статевого дозрівання у дівчаток (14-15 років) та хлопчиків (15-16 років) встановлюються величини показників гемодинаміки на рівні, характерному для дорослих людей.

Загалом діяльність всієї системи кровообігу спрямована на забезпечення організму в різних умовах. необхідною кількістюПро 2 та поживні речовини, на виведення з клітин та органів продуктів обміну, збереження на постійному рівні кров'яного тиску. Це створює умови для збереження сталості внутрішнього середовища організму.

Фізіологія розвитку ССС організму, що росте, характеризується поступовою економізацією функції, що виражається в міру зростання і розвитку дитини в уреженні ритму серцевих скорочень, посиленні потужності скорочувального міокарда.

Вікові зміни крові.

Кров - це проміжне внутрішнє середовище, що знаходиться в судинах і не стикається безпосередньо з більшістю клітин організму. Однак кров і лімфа, перебуваючи в безперервному русі, забезпечують сталість складу та властивостей тканинної рідини.

Найважливішою функцією крові є дихальна, тобто. вона доставляє клітинам кисень і виносить із них вуглекислий газ. Збагачення крові киснем відбувається через найтонші стінки епітеліальних клітинкапілярів, що оточують легеневі бульбашки; там же кров віддає вуглекислий газ, який видаляється в навколишнє середовище з повітрям, що видихається. Протікаючи через капіляри різних тканин та органів, кров віддає їм кисень та поглинає вуглекислий газ.

Кров, перебуваючи у постійному русі, виконує в організмі транспортну функцію. З кров'ю переноситься від органів травлення до тканин різні поживні речовини: амінокислоти, глюкоза, жири, мінеральні речовини, вітаміни. Вони засвоюються раз особистими тканинами, клітинами організму, які надлишок відкладається в запас. Так здійснюється поживна функція крові.

Кров переносить продукти обміну речовин сечовина, сечова кислота та інших. від місця освіти місця їх виділення з організму, так кров бере участь у екскреторної функції організму. Кров транспортує гормони (секрети залоз внутрішньої секреції) та інші фізіологічно активні речовини та здійснює гуморальну регуляцію функцій організму.

Завдяки тому, що в складі крові дуже багато води, а вона має високу теплопровідність і питому теплоємність, велике значення крові в підвищенні або зниженні, у підтримці постійної температури тепа - терморегулятивна функція. Захисна функція крові - особлива, оскільки всі, що пов'язані з діяльністю крові, має захисне для організму значення. Кров захищає клітини живого організму від шкідливого впливу надмірно сильних коливань умов довкілля. Згортання крові, обумовлена ​​білками її плазми та кров'яними пластинками, захищає від крововтрат. Ця функція включає захист організму від чужорідних речовин: білки бактерій, вірусів, різні токсини. Проти них у організмі виробляються антитіла. Захисна функція залежить від активності лейкоцитів, які мають здатність до поглинання та перетравлення чужорідних речовин. Лейкоцити також беруть участь у освіті антитіл, тобто. у створенні імунних властивостей крові.

Кількість крові в організмі людини змінюється (Я віком. У дітей крові, щодо маси тіла, більше, ніж у дорослих (табл. 1). У перерахунку на 1 кг маси тіла припадає у новонароджених 150 мл, у 6-11-річного – 70 мл, а у дорослих - 50 мл Це пов'язано з більш інтенсивним перебігом обміну речовин в дитячому організмі. У дорослих людей масою 60-70 кг загальна кількість крові 5-5,5 л.

Кількість крові у дітей та підлітків

Важливе значення у збереженні відносної сталості складу та кількості крові в організмі має її резервування у спеціальних кров'яних депо. Цю функцію виконують селезінка, печінка, легені, підшкірні шари шкіри, де резервуються до 50% крові. Наприклад, у кровоносних судинах шкіри може зберігатись до 1 л крові.

У тих випадках, коли в організмі людини виникає нестача кисню, – при посиленій м'язовій роботі, при втраті великих кількостей крові при пораненнях та хірургічних операціях, деяких захворюваннях – запаси крові з депо надходять до загального кровообігу. Втрата 50% крові є смертельною.

Кров - це рідка сполучна тканина організму. До її складу входять формені елементи (клітини крові) та плазма (рідка частина крові). До формених елементів крові відносять червоні кров'яні тільця – еритроцити, білі кров'яні тільця – лейкоцити та кров'яні пластинки – тромбоцити. У дорослої людини вони становлять 45% об'єму крові, а 55% об'єму становить плазму. У дітей же формених елементіву крові більше та відсотків. У немовлят 55-50% формених елементів, 45-50% - плазми, в дітей віком молодшого шкільного віку - 50% на 50%. У плазмі крові 90-92% води, 8-10% посідає частку сухої речовини. У тому числі 6,5-8,2% становлять білки і лише 2% посідає всі інші органічні і неорганічні речовини. Неорганічні речовини плазми - це хлориди, фосфати, карбонати та сульфіти натрію, калію, кальцію та магнію. До органічних речовин належать білки: апьбуміни, глобуліни, фібриноген та протромбін, амінокислоти, сечовина, сечова кислого, глюкоза та інші речовини.

Еритроцити.Найчисленнішими форменими елементами крові є еритроцити – червоні кров'яні тільця. Вони без'ядерні, двояковогнутої форми. Така форма збільшує їх поверхню більш ніж в 1,5 рази і забезпечує більш швидку та рівномірну дифузію кисню всередину еритроцитами, що сприяє кращому виконанню транспортної функції крові. Молоді еритроцити мають ядра, але у процесі дозрівання ядра зникають, що забезпечує економнішу роботу еритроцитів.

У 1 куб мм крові міститься 4-5 млн. еритроцитів (у чоловіків 4,5-5 млн., а ужінок 4-4,5 млн.). Значить загальна кількість їх величезна. Підраховано, що сума поверхонь усіх еритроцитів однієї людини у 1500 разів перевищує поверхню її тіла. Кількість еритроцитів не завжди постійно. Воно може значно збільшуватися при нестачі кисню на висотах, при м'язовій роботі. Коли ж потреба у кисні зменшується, кількість еритроцитів у крові знижується. Зміст еритроцитів змінюється з віком дитини.

У дітей 6-10-річного віку їхня кількість коливається в межах 4,1-6,4 млн. в 1 мл крові. У дітей змінюється як кількість, а й розміри еритроцитів. Так, діаметр еритроцитів в дітей віком коливається від 3,5 до 10 мк, коли в дорослих - 6-9 мк. Приблизно 9-10 років, тобто. до кінця періоду молодшого шкільного віку і форма, і розміри еритроцитів стають такими ж, як у дорослих.

Характерне для дітей велика кількістьеритроцитів робить кров дітей більш в'язкою, густою. Здійснення еритроцитами дихальної функції пов'язане з наявністю в них особливої ​​речовини – гемоглобіну, що є переносником кисню. Ця речовина містить білок-глобін та небілкову речовину – гем, у складі якого є двовалентне залізо. Завдяки цій сполукі гемоглобін у капілярах легень з'єднується з киснем і утворює оксигемоглобін. Ця речовина має яскраво-червоний колір, а кров, що містить оксигемоглобін, називається артеріальною. У капілярах тканин оксигемоглобпн розпадається на вільний кисень та гемоглобін. Останній, з'єднуючись із вуглекислим газом, утворює карбгемоглобін. Це речовина темно-червоного кольору. Кров називається венозною.

Лейкоцитаминазиваються безбарвні ядерні клітини різноманітної форми. У дорослої людини в 1 куб. мм крові міститься 6-8 тисяч лейкоцитів. За формою клітини та ядра вони поділяються на лімфоцити, моноцити, нейтрофіпи, еозинофіпи та базофіли.

Лімфоцити утворюються у лімфатичних вузлах і, виробляючи антитіла, беруть участь у формуванні імунних властивостей організму. Важливе місце вони займають у Забезпеченні захисту організму від чужорідних утворень.

Нейтрофіли виробляються у червоному кістковому мозку. Це найчисленніші лейкоцити і виконують основну роль фагоцитозі. Поглинання та перетравлення лейкоцитами різних мікробів, найпростіших, чужорідних речовин, що потрапляють в організм, називають фагоцитозом, а самі лейкоцити – фагоцитами. Явище фагоцитозу було б вивчено відомим російським ученим. І.І. Мечнікова. Один нейтрофіл може поглинути 20-30 мікробів. Через годину всі вони виявляються перевареними всередині нейтрофілу. Існує певне співвідношення між різними типами лейкоцитів, виражене у відсотках гак званої лейкоцитарної формули.

При патологічних станах змінюється як загальне чисто лейкоцитів, і лейкоцитарна формула.

Кількість лейкоцитів та його співвідношення змінюються з віком. У новонародженого лейкоцитів значно більше, ніж у дорослого (до 20 тис. в 1 мл крові. У першу добу життя число лейкоцитів зростає (відбувається розсмоктування продуктів розпаду тканин дитини, тканинних крововиливів, можливих під час пологів) до 30 тис. в 1 мл крові Найбільша кількість лейкоцитів у дітей у 2-3 місяці, а потім вона поступово хвилеподібно зменшується і доходить до рівня дорослих до 13-15 років.Чим менше вік дитини, тим її кров містить більше незрілих форм лейкоцитів.

Кров дитини в перші роки життя містить більше лімфоцитів та знижену кількість нейтрофілів. До 5-6 років кількість їх вирівнюється, потім кількість нейтрофілів швидко збільшується, а лімфоцитів знижується. Низька в ранні періоди життя та фагоцитарна функція нейтрофілів. Усім цим пояснюється велика сприйнятливість дітей молодшого віку до інфекційних хвороб. З іншого боку, часті застудні захворювання призводять до загибелі великої кількості лейкоцитів, особливо нейтрофілів.

Збільшення загальної кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитоз, а зниження – лейкопенія. На відміну від еритроцитів, вміст лейкоцитів у крові різко коливається. Лейкоцитоз спостерігається при хворобливому стані, при м'язовій роботі, після їди. Лейкопенія спостерігається при іонізуючому опроміненні. Більшість дітей віком до 12 років навчальне навантаження викликає лейкоцитоз, особливо збільшення кількості лімфоцитів. Хоча у молодших школярів у крові лейкоцитів більше, ніж у старших дітей та дорослих людей, проте їхня рухливість і фагоцитарна активність знижена. Отже, у молодших школярів знижено і здатність крові до утворення специфічних захисних теп, а це підвищує сприйнятливість дітей до інфекційних захворювань.

Тромбоцитиабо кров'яні платівки – дуже дрібні, неправильної форми клітини крові. Кількість тромбоцитів на 1 мл крові коливається від 200 тис. до 400 тис. Вдень їх більше, вночі менше. М'язова робота підвищує їх кількість у крові, т.к. у кров інтенсивно викидаються тромбоцити з депо, саме з селезінки, і навіть внаслідок посиленого кровотворення. Харчування білками та жирами та процесі травлення викликають зниження кількості тромбоцитів у крові. Таке ж явище спостерігається при нестачі їжі вітамінів груп А і В і після іонізуючого опромінення. Діти тромбоцитів менше, ніж в дорослих.

З'ясовано, що будь-який вид навантаження, у тому числі і розумова, призводить до збільшення кількості тромбоцитів та зменшення часу згортання крові. Наприклад, у хлопчиків після 40 присідань тромбоцити зростають на 13,3%, у дівчаток – на 8,7%. І взагалі у хлопчиків 7-10 років тромбоцитів більше на 12-13%, ніж у дівчаток, а ось час згортання крові коротший у дівчаток. Всі ці зміни і відмінності в основному пояснюються вищою моторносгіо хлопчиків.

Утворюються тромбоцити в червоному кістковому мозку та селезінці. Основна їх функція - забезпечення згортання крові. У тромбоцитах знаходиться активний фермент фібринаеа, що бере участь у перетворенні білка фібриногену (розчиненого в крові) на фібрин - тромб, необхідний для формування кров'яного згустку. протягом навчального рокуу школярів 1-Ш класів відбувається зниження активності найважливішого ферменту - фібрина. Таке зниження активності фібринази особливо відзначається у другому півріччі. Дослідження показують, що активність фібринази може знижуватися до кінця навчального року вчетверо. Ці дані, мабуть, відображають зрушення у метаболічних процесах клітин та тканин, що виникають у міру пристосування школярів молодших класівдо навчального навантаження.

Згортання крові у дітей у перші дні після народження уповільнено, особливо це помітно в перші дні життя дитини. З 3-го по 7-й день життя згортання крові прискорюється і наближається до норми дорослих. У дітей дошкільного та шкільного віку час згортання крові має широкі індивідуальні коливання. У середньому початок зсідання в краплі крові настає через 1-2 хв; кінець згортання – через 3-4 хв. Цю особливість необхідно завжди враховувати при організації навчально-виховного процесу, особливо при організації екскурсій, при проведенні уроків фізкультури, праці тощо, оскільки при пораненнях учні можуть втрачати велику кількість крові.

Кровотворення.У дорослої людини кровотворення відбувається в червоному кістковому мозку черепа, грудини, ребер, хребців, тазу та епіфізів трубчастих кісток. Лімфоцити утворюються в селезінці та лімфатичних вузлах. Діти відновлення формених елементів крові відбувається значно швидше, ніж в дорослих. Співвідношення різних формених елементів крові протягом розвитку періодично змінюється. Періодичність цих змін збігається з періодичністю щодо діяльності кровотворних органів: кістковим мозку, селезінки та печінки, які перебувають у найтіснішому взаємозв'язку завдяки нервовій системі.

Кістковий мозок несе двояку функцію. З одного боку, він бере участь у процесі зростання та розвитку кісткової тканини, А з іншого, - є органом кровотворення. Вже першому році життя починається заміна частини червоного кісткового мозку жировим. У періоди посиленого зростання організму кістковий мозокзнаходиться в стані напруги через пред'явлені до нього великі запити, пов'язані з інтенсивним зростанням і кровотворенням. І в періоди особливо, швидкого зростанняабо під час сильних, тривалих хвороб у дітей кістковий мозок не встигає із кровотворенням. І тоді кровотворну функцію частково перебирає печінку, іноді жовтий кістковий мозок тимчасово перетворюється на червоний кістковий мозок. Але після одужання він знову перетворюється на жовтий кістковий мозок. З віком інтенсивність утворення формених елементів крові поступово знижується.

Легкі та повітроносні шляхи починають розвиватися у ембріона на 3-му тижні з мезодермальної мезенхіми. Надалі в процесі зростання формується пайова будова легень, після 6 місяців утворюються альвеоли. У 6 місяців поверхня альвеол починає покриватися білково-ліпідною вистилкою. сурфактантом . Його наявність є необхідною умовою нормальної аерації легень після народження. Якщо сурфактант не утворюється, то легені новонародженого не розправляються.

Легкі плоди як орган зовнішнього дихання не функціонують. Але вони не знаходяться в стані, альвеоли і бронхи плода заповнені рідиною. У плода, починаючи з 11-го тижня, з'являються періодичні скорочення інспіраторних м'язів – діафрагми та міжреберних м'язів.

Наприкінці вагітності дихальні рухи плода займають 30-70% всього часу. Частота дихальних рухів зазвичай збільшується вночі та вранці, а також при збільшенні рухової активності матері. Дихальні рухи необхідні для нормального розвиткулегенів. Після їх вимикання розвиток альвеол та збільшення маси легень уповільнюється. Крім цього дихальні рухи плода є свого роду підготовкою дихальної системи до дихання після народження. Народження викликає різкі зміни стану дихального центру, розташованого в довгастому мозку, що призводять до початку вентиляції. Перший вдих настає, зазвичай, через 15-70 сек. після народження.

Органи дихання на момент народження дитини морфологічно недосконалі. Протягом перших років життя вони інтенсивно ростуть та диференціюються. До 7 років формування органів дихання закінчуються і надалі відбувається збільшення їх розмірів.

Носова порожнинана момент народження дитини недорозвинена, її висота становить 17,5 мм при довжині гратчастої кістки 10,5 мм і верхньої щелепи 7 мм. Носова перегородка, що розділяє носа на праву і ліву частини, дуже низька. Носові раковини, що йдуть від зовнішніх бічних стінок носової порожнини і розділяють носову порожнину на ряд щілин (чотири носові ходи), дуже товсті. У зв'язку з цим носові ходи вузькі. Нижній носовий хід утворюється до 6 місяців і продовжує збільшуватись до 13 років, потім протягом життя змінюється мало. Значне збільшення середнього носового ходу починається з 2 років і продовжується до 20.

У новонароджених додаткові порожнини носа розвинені слабо: лобова і клиноподібна пазухи є невеликими випинаннями слизової оболонки. До 14 років вони досягають розмірів та форми пазух дорослої людини. Найбільше розвинена гайморова порожнина. Осередки решітчастої кістки у новонароджених перебувають у зародковому стані. Найбільше вони ростуть у перший рік. Спочатку вони мають круглу форму, до 3 років стають більшими, у 7 роках втрачають округлі обриси і кількість їх збільшується, до 14 років досягають розмірів осередків дорослого.

Слізний канал у новонародженого виражений добре, але дуже короткий, його вихідний отвір лежить порівняно близько до дна носової порожнини. Слизова оболонка носової порожнини дуже ніжна і багато забезпечена кровоносними судинами, причому просвіт судин ширше, ніж у дорослих. Це забезпечує найкраще зігрівання повітря.

Після народження сильно росте зовнішня хрящова частина носа, змінюються розміри та форма носа (особливо в перші 5 років життя), а разом з ним змінюється і носова порожнина. Структурні особливості носової порожнини дітей раннього вікуускладнюють носове дихання, діти часто дихають з відкритим ротом, що призводить до схильності до простудних захворювань.

Носоглоткау дітей раннього віку відрізняється меншою довжиною, більшою шириною та низьким розташуванням євстахієвої труби. Дані особливості призводять до того, що захворювання верхніх дихальних шляхів у дітей часто ускладнюються запаленням середнього вуха (отит), тому що інфекція легко проникає у вухо через широку та коротку слухову трубу. Захворювання мигдалеподібних залоз, розташовані в горлянці, серйозно відбиваються на здоров'я дитини.

Гортаньдітей розташована вище, ніж у дорослих, тому дитина, лежачи на спині, може ковтати рідку їжу. Гортань у ранньому віці має форму воронки, у якої фронтальний діаметр більший за сагітальний. З віком вона набуває циліндричної форми. Найбільш інтенсивно горло росте на 1-3-му роках життя і в момент статевого дозрівання.

У сфері підв'язного простору має виражене звуження. Діаметр гортані в цьому місці у новонародженого всього 4 мм і збільшується з віком повільно - до 14 років становить 1 см. Вузький просвіт гортані, що легко виникають набряк підслизового шару, спазм гладкої мускулатури через велику кількість нервових рецепторів в підв'язному просторі можуть привести до стенозу (звуження) гортані.

Діти раннього віку справжні голосові зв'язки коротше. Їхня довжина у новонародженого 0,42-0,45 див.Досить швидко голосові зв'язки зростають у перший рік життя та у 14-16 років. З 12 років з'являються статеві відмінності - відтоді голосові зв'язки у хлопчиків довші (1,65 см),чим у дівчаток (1,5 см).

Статеві відмінності у розвитку гортані до 2 років не виявлено. Після 2-3 років у дівчаток горло відстає в рості. Ще яскравіше це виражено у 10-15 років. У дівчаток горло коротше і менше, ніж у хлопчиків. У хлопчиків переднезадній діаметр гортані збільшується з 3-5 років і стає більшим, ніж у дівчаток. У період статевого дозрівання у хлопчиків утворюється кадик, подовжуються голосові зв'язки, горло стає ширше і довше, ніж у дівчаток, відбувається ламання голосу.

Трахеяновонародженого відносно широка та довга, розташовується вище, ніж у дорослого. У новонародженого довжина становить 3,2-4,5 см. Вона збільшується відповідно до зростання тулуба, максимальне прискорення відзначено в перші 6 місяців життя і в період статевого дозрівання - 14-16 років. До 25 років довжина трахеї становить 10 -12 см. Хрящі трахеї тонкі і м'які після 60 років стають крихкими.

Бронхідо моменту народження вузькі, їх хрящі м'які, м'язові та еластичні волокна розвинені слабо, слизова оболонка містить мало слизових залоз, багато забезпечена судинами. Найбільше зростання відзначено в перший рік життя та в момент статевого дозрівання. У ранньому дитинстві бронхіальне дерево виконує очищувальну функцію недостатньо. Механізми самоочищення – кашльовий рефлекс, розвинені набагато слабше, ніж у дорослих.

Легкіу новонародженого недостатньо сформовано. До 3 років відбувається їх посилене зростання та диференціювання окремих елементів. При народженні діаметр альвеол досягає 0,07 мм, у дорослого-0,2 мм. Число альвеол до 8 років досягає їх числа у дорослої людини. У віці від 3 до 7 років темпи зростання легень знижуються. Особливо посилено зростають після 12 років.

Порівняно з обсягом новонародженого, до 12 років легені збільшуються у 10 разів, а до кінця статевого дозрівання – у 20 разів (переважно за рахунок збільшення обсягу альвеол).

З віком змінюється і маса легень: у новонародженого – 50 г, а у однорічну дитину – 150 г, у 12-річного – 560 г, а у дорослого – 1 кг.

Дихання новонародженого часте та поверхневе -48-63 дихальних рухів за хвилину. Діти першого року життя частота дихальних рухів під час неспання ─50-60, а під час сну ─35-40. У дітей 1-2 років під час неспання частота дихання -35-40, у 2-4-річних -25-35 і у 4-6-річних -23-26. У дошкільному віці відбувається подальше урідження до 18-20 разів на хвилину.

Об'єм повітря, що вдихаєтьсяу дитини на 1 місяць життя становить 30мл, на 1 рік-70 мл, на 6 років-156мл, на 10 років-239мл, на 14 -300мл.

Хвилинний об'єм диханняу новонароджених становить 650-700мл повітря, до кінця першого року життя досягає - 2600-2700мл, до 6 років - 3500 мл, в 10 років - 4300мл, в 14 - 4900мл, у дорослої людини - 5000-600 мл.

Життєва ємність легень(ЖЕЛ) з віком також змінюється. У новонароджених та дітей молодшого віку вимірювання не проводяться. У 4-6 років становить 1200 мл повітря, в 8 років - 1360-1440 мл, до 12 років - 1950 мл, в 15 років - 2500-2600 мл, в 14 - 2700-3500мл, у дорослої людини - 3000-45 .

Поступовість дозрівання кістково-м'язового апарату дихальної системи та особливості його розвитку у хлопчиків та дівчаток визначають вікові та статеві відмінності типів дихання . У новонароджених дітей переважає діафрагмальне дихання, що зберігається до другої половини першого року Поступово дихання немовлят стає грудобрюшним, з переважанням діафрагмального.У віці від 3 до 7 років у зв'язку з розвитком плечового пояса все більше починає переважати грудний типдихання, і до 7-років він стає вираженим.

У 7-8 років виявляються статеві відмінності у типі дихання: у хлопчиків ставати переважаючий черевний тип, у дівчаток – грудний. Закінчується статеве диференціювання дихання до 14-17 років.

Література:

1. Єжова Н.В., Русакова Є.М., Кащеєва Г.І. Педіатрія. ─ Мінськ: Вища школа, 2003. ─ С. 232-236.

2. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Вікова фізіологіята шкільна гігієна: посібник для студентів пед. інститутів. ─ М.: Просвітництво, 1990. ─ С. 236-243.

3. Симонова О.І. Вікова анатоміята фізіологія. УМК.-Гірничо-Алтайськ РІО ГАГУ, 2008. - С. 31-33.

4. http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6. http://works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

Карагандинський Державний Медичний Університет

Кафедра гістології


Вікові особливості дихальної системи у новонароджених та дітей


Виконала: ст. гр. 3-072 ОМФ

Якупова А.А


Караганда 2014

Вступ


У кожній клітині здійснюються процеси, під час яких відбувається звільнення енергії, використовуваної різні види життєдіяльності організму. Скорочення м'язових волокон, проведення нервових імпульсівнейронами, виділення секретів залізистими клітинами, процеси клітинного поділу - всі ці та багато інших життєвих відправлень клітин відбуваються завдяки тій енергії, яка звільняється при процесах, які називають тканинним диханням.

При диханні клітини поглинають кисень та виділяють вуглекислий газ. Це зовнішні проявискладних процесів, що відбуваються у клітинах при диханні. Як же забезпечується постійне надходження кисню до клітин і видалення вуглекислого газу, що пригнічує їх діяльність? Це відбувається у процесі зовнішнього дихання.

Кисень із зовнішнього середовища надходить у легені. Там, як відомо, відбувається перетворення венозної крові на артеріальну. Артеріальна кров, що тече по капілярах великого кола кровообігу, віддає кисень через тканинну рідину клітинам, що омиваються нею, а вуглекислий газ, що виділяється клітинами, надходить у кров. Віддача вуглекислого газу кров'ю в атмосферне повітря також відбувається у легенях.

Припинення надходження кисню до клітин хоча б дуже короткий час призводить до загибелі. Ось чому безперервне надходження цього газу з навколишнього середовища - необхідна умова життя організму. Насправді, без їжі людина може прожити кілька тижнів, без води – кілька діб, а без кисню – всього 5-9 хв.

Отже, роботу дихальної системи можна поділити на два основні етапи:

Перший - це проведення повітря по верхніх дихальних шляхах (носу, носоглотці, гортані, трахеї та бронхам) до легень, де в альвеолах здійснюється газообмін між повітрям та кров'ю.

Другий – власне газообмін.

Дихальна система новонароджених дітей, як і інші органи та системи, має цілий рядвікових особливостей. Ці особливості, з одного боку, забезпечують необхідний новонародженого режим роботи системи дихання, з другого - зумовлюють схильність до ускладнень, характерним лише цього віку.

Мета моєї роботи розповісти про будову органів даної системи та вікових особливостяхпов'язаних із її вивченням.

Актуальність теми в тому, що органи дихання, які здійснюють постійний обмін газами між організмом та навколишнім середовищем, є однією з найважливіших систем життєзабезпечення в людському організмі. Безперервне надходження у кров кисню, як і постійне виділенняз крові вуглекислот газу, - основна функція дихальної системи, без якої немислиме життя будь-якого живого організму на Землі.

Різні елементи системи дихання у процесі онтогенезу зазнають значних змін. Вони стосуються дихальної функції крові, будови грудної клітки, взаємного розташуванняорганів черевної та грудної порожнин, будови найлегших, принципової відмінності механізмів зовнішнього дихання в пре-і постнатальному періодах розвитку організму.


Особливості будови та розвитку дихальної системи в анте- та постнатальному періодах


Розвиток дихальної системи починається на 3-му тижні ембріонального розвитку. На вентральній стінці переднього відділу I кишки (всередині - матеріал прехордальної платівки, середній шар- мезенхіма, зовні - вісцеральний листок спланхнотомів) утворюється сліпе випинання. Це випинання росте паралельно I кишці, потім сліпий кінець цього випинання починає дихотомічно розгалужуватися. З матеріалу прехордальної платівки утворюються: епітелій респіраторної частини та повітроносних шляхів, епітелій залоз у стінках повітроносних шляхів; з навколишнього мезенхіми утворюються сполучнотканинні елементи та гладком'язові клітини; з вісцеральних листків спланхнотомів – вісцеральний листок плеври.

На момент народження дитини морфологічна будова органів дихання ще недосконала, із чим пов'язані й функціональні особливості дихання. Інтенсивне зростання та диференціювання їх продовжуються протягом перших місяців і років життя. Формування органів дихання закінчується в середньому до 7 років, і надалі збільшуються лише їхні розміри.

Всі дихальні шляхи у дитини мають значно менші розміри та вужчі просвіти, ніж у дорослого. Особливостями їхньої морфологічної будови у дітей перших років життя є:

) тонка, ніжна, легкоранима суха слизова оболонка з недостатнім розвитком залоз, зі зниженою продукцією секреторного імуноглобуліну A (SIgA) та недостатністю сурфактанту;

) багата васкуляризація підслизового шару, представленого переважно пухкою клітковиноюі містить мало еластичних та сполучнотканинних елементів;

) м'якість і податливість хрящового каркаса нижніх відділів дихальних шляхів, відсутність у них і легких еластичної тканини.

Це знижує бар'єрну функцію слизової оболонки, сприяє більш легкому проникненню інфекційного агента в кровоносне русло, а також створює передумови до звуження дихальних шляхів внаслідок швидко виникаючого набряку або здавлення податливих дихальних трубок ззовні (вилочковою залозою, аномально розташованими).

Діти раннього віку ніс і носоглоточное простір малих розмірів, короткі, сплощені через недостатнього розвитку лицьового скелета. Висота порожнини носа близько 175 мм. Носові раковини відносно товсті, носові ходи розвинені слабо. Нижня носова раковина стосується дна порожнини носа. Загальний носовий хід залишається вільним, хоани низькі. До 6 місяців життя висота порожнини носа збільшується до 22 мм і формується середній носовий хід, до 2 років формується нижній, після 2 років – верхній носовий хід. До 10 років порожнина носа збільшується в довжину в 1,5 рази, а до 20 років - у 2 рази, порівняно з новонародженим. З приносових пазух у новонародженого є тільки верхньощелепна, вона розвинена слабо. Інші пазухи починають формуватися після народження. Лобова пазуха з'являється на 2-му році життя, клиноподібна – до 3 років, осередки ґратчастої кістки – до 3-6 років. До 8-9 років верхньощелепна пазуха займає майже все тіло кістки. Лобова пазуха до 5 років має розміри горошини. Розміри клиноподібної пазухи у дитини 6-8 років досягають 2-3 мм. Пазухи ґратчастої кістки у 7-річному віці щільно прилягають одна до одної; до 14 років за будовою вони схожі на ґратчасті осередки дорослої людини.

У дітей раннього віку ковтка відносно широка, піднебінні мигдаликипри народженні чітко видно, але не виступають через добре розвинені дужки. Їхні крипти та судини розвинені слабо, що певною мірою пояснює рідкісні захворювання ангіною на першому році життя. До кінця першого року лімфоїдна тканинамигдаликів, у тому числі носоглоткової (аденоїди), нерідко гіперплазується, особливо у дітей з діатезами.

Бар'єрна їх функція в цьому віці низька, як у лімфатичних вузлів. Лімфоїдна тканина, що розросла, заселяється вірусами і мікробами, утворюються вогнища інфекції - аденоїдит і хронічний тонзиліт. При цьому відзначаються часті ангіни, ГРВІ, нерідко порушується носове дихання, змінюється лицьовий скелеті формується "аденоїдна особа".

Між ковткою і внутрішнім вухом людини є так звана слухова (євстахієва) труба, основне значення якої полягає в підтримці сталості тиску внутрішньому вусі. У дітей перших місяців життя євстахієва труба відрізняється тим, що має досить широкий просвіт при відносно малій довжині. Це створює передумови для швидшого поширення запального процесуз носо- та/або ротоглотки в порожнину вуха. Саме тому отити частіше трапляються у дітей раннього віку, у дошкільнят та школярів ймовірність їх виникнення вже менша.

Ще однією важливою та цікавою особливістю будови органів дихання у немовлят є те, що у них відсутні додаткові пазухи носа (вони починають формуватися лише до 3 років), тому у дітей раннього віку ніколи не буває ні гаймориту, ні фронтиту.

Гортань у новонародженого коротка, широка, лійкоподібна, знаходиться вище, ніж у дорослої людини (на рівні II-IV хребців). У дітей перших місяців життя горло частіше воронкоподібне, у старшому віці переважають циліндрична та конічна форми. Платівки щитовидного хряща розташовуються під тупим кутом одна до одної. Виступ гортані відсутній. Внаслідок високого розташування гортані у новонароджених та дітей грудного вікунадгортанник знаходиться трохи вище язика кореня, тому при ковтанні харчовий грудок (рідина) обходить надгортанник по сторонах від нього. В результаті дитина може дихати та ковтати (пити) одночасно, що має важливе значення при акті ссання.

Вхід у горло у новонародженого відносно ширше, ніж у дорослого.

Переддень короткий, тому голосова щілина знаходиться високо. Вона має довжину 6,5 мм (у 3 рази коротша, ніж у дорослого). Голосова щілина помітно збільшується у перші три роки життя дитини, а потім – у період статевого дозрівання. М'язи гортані у новонародженого та у дитячому віці розвинені слабо. Гортань швидко росте протягом перших чотирьох років життя дитини. У період статевого дозрівання (після 10-12 років) знову починається активне зростання, яке триває до 25 років у чоловіків і до 22-23 років у жінок. Разом із зростанням гортані в дитячому віці вона поступово опускається, відстань між її верхнім краєм та під'язиковою кісткою збільшується. До 7 років нижній край гортані знаходиться на рівні верхнього краю VI шийного хребця. Положення, характерне для дорослої людини, гортань займає після 17-20 років.

Статеві відмінності гортані у ранньому віці не спостерігаються. Надалі зростання гортані у хлопчиків триває дещо швидше, ніж у дівчаток. Після 6-7 років горло у хлопчиків більше, ніж у дівчаток того ж віку. У 10-12 років у хлопчиків стає помітним виступ гортані.

Хрящі гортані, тонкі у новонародженого, з віком стають товстішими, проте довго зберігають свою гнучкість. У літньому та старечому віціу хрящах гортані, крім надгортанника, відкладаються солі кальцію. Хрящі окостеніють, стають крихкими та ламкими.

Трахея та головні бронхи у новонародженого короткі. Довжина трахеї становить 3,2-4,5 см, ширина просвіту в середній частині - близько 0,8 см. Перетинчаста стінка трахеї відносно широка, хрящі трахеї розвинені слабо, тонкі, м'які.

Після народження трахея швидко росте протягом перших 6 міс, потім зростання її сповільнюється і знову прискорюється в період статевого дозрівання і в юнацькому віці (12-22 роки). До 3-4 років життя дитини ширина просвіту трахеї збільшується вдвічі. Трахея у дитини 10-12 років удвічі довша, ніж у новонародженого, а до 20-25 років довжина її потроюється.

Слизова оболонка стінки трахеї у новонародженого тонка, ніжна; залози розвинені слабо. У дитини 1-2 років верхній край трахеї розташовується лише на рівні IV-V шийних хребців, в 5-6 років - вперед від V-VI хребців, а підлітковому віці - лише на рівні V шийного хребця. Біфуркація трахеї до 7 років життя дитини знаходиться перед від IV-V грудних хребців, а після 7 років поступово встановлюється на рівні V грудного хребця, як у дорослої людини.

На момент народження бронхіальне дерево сформовано. На 1-му році життя спостерігається його інтенсивне зростання (розміри пайових бронхів збільшуються в 2 рази, а головних - в 1,5 рази). У період статевого дозрівання зростання бронхіального дерева знову посилюється. Розміри його частин (бронхів) до 20 років збільшується в 3,5-4 разу (проти бронхіальним деревом новонародженого). Люди 40-45 років бронхіальне дерево має найбільші розміри. Вікова інволюція бронхів починається після 50 років. У літньому та старечому віці довжина та діаметри просвіту багатьох сегментарних бронхів трохи зменшуються, іноді з'являються чітко випинання їх стінок. Як випливає з викладеного, основний функціональною особливістюбронхіального дерева маленької дитиниє недостатнє виконання дренажної, очисної функції.

Легкі новонароджені розвинені недостатньо добре, неправильної конусовидної форми; верхні частки щодо невеликих розмірів. Середня частка правої легені за розмірами дорівнює верхньої частки, А нижня порівняно велика. Маса обох легень у новонародженого становить 57 г (від 39 до 70 г), об'єм – 67 см3. Щільність легкої дихальної дитини становить 0,490. Народжується дитина з легенями, альвеоли яких практично повністю заповнені амніотичною рідиною ( навколоплідними водами). Рідина ця стерильна і протягом перших двох годин життя поступово виділяється з дихальних шляхів, завдяки чому повітряність легеневої тканини підвищується. Цьому сприяє і те, що протягом перших годин життя новонароджена дитина зазвичай тривалий час кричить, здійснюючи глибокі вдихи. Проте розвиток легеневої тканини триває протягом усього періоду раннього дитинства.

На момент народження кількість часток, сегментів переважно відповідають кількості цих утворень у дорослих. До народження альвеоли легень залишаються в стані, що спався, вистелені кубічним або низькопризматичним епітелієм (тобто стінка товста), заполонені тканинною рідиноюз домішкою амніотичної рідини. При першому вдиху чи крику дитини після народження альвеоли розправляються, заповнюються повітрям, стінка альвеол розтягується – епітелій стає плоским. У мертвонародженої дитини альвеоли залишаються в стані, що спався, під мікроскопом епітелій легеневих альвеол кубічний або низькопризматичний (якщо шматочок легень кинути у воду - вони тонуть).
Подальший розвиток дихальної системи обумовлено збільшенням кількості та обсягу альвеол, подовженням повітропровідних шляхів. Обсяг легень до 8 років збільшується порівняно з новонародженим у 8 разів, до 12 років – у 10 разів. З 12-річного віку легені за зовнішньою і внутрішньою будовою близькі до таких у дорослих, але повільний розвиток дихальної системи триває до 20-24-річного віку. У період від 25 до 40 років будова легеневих ацинусів практично не змінюється. Після 40 років починається поступове старіння легеневої тканини. Легеневі альвеоли стають більшими, частина межал'веолярних перегородок зникає. У процесі зростання та розвитку легень після народження їх обсяг збільшується: протягом 1-го року – у 4 рази, до 8 років – у 8 разів, до 12 років – у 10 разів, до 20 років – у 20 разів (у порівнянні з обсягом легень новонародженого). Легкі плоди є органом зовнішнього дихання, проте де вони бувають спавшими. Альвеоли та бронхи їх заповнені рідиною, яка секретується переважно альвеолоцитами ІІ типу. Змішування легеневої та амніотичної рідин не відбувається, оскільки вузька голосова щілина закрита. Наявність рідини в легкому сприяє його розвитку, тому що воно знаходиться в розправленому стані, хоча й не такою мірою, як у постнатальному періоді. Внутрішня поверхняальвеол починає покриватися сурфактантом переважно після 6 місяців внутрішньоутробного розвитку.

Зовнішнє дихання плода, тобто газообмін між кров'ю організму та навколишнім середовищем, здійснюється за допомогою плаценти, до якої по пупкових артеріях надходить змішана кров із черевної аорти. У плаценті здійснюється газообмін між кров'ю плода і кров'ю матері: О2 надходить з крові матері в кров плода, а СО2 - з крові плода в кров матері, тобто плацента є органом зовнішнього дихання плода внутрішньоутробний періодрозвитку. У плаценті не відбувається вирівнювання напруги О2 і СО2, як при легеневому диханні, що пояснюється великою товщиною плацентарної мембрани, що в 5-10 разів перевищує товщину легеневої мембрани.

трахея дихальний органбронхи

Висновок


Людина може обійтися без їжі кілька тижнів, без води – кілька діб, без повітря – лише кілька хвилин. Поживні речовини в організмі запасаються, як і вода, запас же свіжого повітряобмежений обсягом легень<#"justify">Список використаної літератури


1.Гістологія, ембріологія, цитологія: підручник / Ю. І. Афанасьєв, Н. А. Юрина, Є. Ф. Котовський та ін. – 6-те вид., перероб. та дод. – 2012.

2.Гістологія, ембріологія, цитологія: підручник для вузів/Под ред. Е.Г. Улумбекова, Ю.А. Челишева – 3-тє вид., – 2009.

.Самусєв Р.П. Атлас з цитології, гістології та ембріології. : навчальний посібникдля студентів вищих медичних навчальних закладів/Р.П. Самусєв, Г.І. Пупишева, А.В. Смирнов. За ред. Р.П. Самусєва. - М.: Вид. Будинок «ОНІКС21століття»: Вид. «Світ та освіта», 2004.

.Гістологія За ред. Е.Г. Улумбекова. 2-ге вид. - М.: Геотар-Медіа, 2001. Кузнєцов С.Л. Лекції з гістології, цитології та ембріології. - М.: МІА, 2004.

.Гістологія Підручник для студентів мед. ВНЗ. За ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юриною. 5-те вид. - М.: Медицина, 1999.

.Гістологія, цитологія та ембріологія. Атлас: навчальний посібник. О.В. Волкова, Ю.К. Єлецький, Т.К. Дубова та ін. Під ред. О.В. Волковий. - М.: Медицина, 1996.

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини