Вірусна інфекція пухирчатка у дітей. Вірусна пухирчатка у дітей Комаровський лікування

Збудник захворювання – вірус Коксакі. Вірусна інфекція найчастіше розвивається у дітей до 10 років.

Захворювання є дуже поширеним і вражає велику частину чуток. Вірус легко передається від однієї дитини до іншої повітряно-краплинним та контактним шляхомдитина може заразитися через іграшки, побутові предмети.

Випадки захворювання частіше фіксуються влітку та восени.

Заразитися хворобою можна у будь-яких людних місцях. Найчастіше діти підхоплюють інфекцію у дитячих садках, рідше – у школі.

Немає потреби навіть контактувати з хворою дитиною, захворювання може передаватися через іграшки, навколишні предмети, немите руки. Найчастіше хворіють діти зі зниженим імунітетом.

На відміну від інших дитячих інфекційних захворювань, вірусна пухирчатка не дає стійкого імунітету, і малюк може заразитися повторно іншим штамом вірусу Коксакі.

Вірусну пухирчатку викликає ектеровірус Косаки. Захворіти на нього можна в таких випадках:

• при ослабленій імунній системі після перенесеного захворювання;
• при недотриманні особистої гігієни;
• при харчуванні із загального посуду;
• при загостренні хронічного захворювання;
• при спілкуванні з носієм цієї інфекції;
• при поганій спадковості.

Перебуваючи в тих самих умовах, дитячий організм по-різному реагує на вірусну пухирчатку. Медики пояснюють, що причиною цього є утворення аутоагресивних тіл, які при найменших збоях в організмі проявляються у вигляді рідких бульбашок на шкірі або слизовій оболонці (як при ентеровірусному везикулярному стоматиті).

Точну етіологію вірусної пухирчатки клініцисти не можуть назвати. Але зараз існує припущення про аутоімунне походження недуги.

Види пухирчатки, що виникають у дітей

Дерматологи розрізняють кілька видів дитячої вірусної хвороби:

1. вульгарний,
2. листоподібний,
3. вегетінуючий,
4. еритиматозний.

Пемфігус, як і більшість дерматозів, має безліч різних формта видів, що відрізняють симптоми, зовнішні ознаки висипу, тяжкість перебігу та результат хвороби. Вірусна пухирчаткау дітей може розвиватися у таких формах як:

Вульгарна (звичайна)

Вульгарна пухирчатка Найпоширеніший тип захворювання. Діагностується незалежно від віку дитини, трапляється навіть у дітей першого місяця життя. Провокуючими факторами, після яких розвивається пухирчатка у дітей, є:

• Термічні та хімічні опіки;
• Тривале перебування під прямим сонячним промінням;
• Неконтрольоване лікарем лікування антибіотиками, гормональними та антигістамінними препаратами.

Ознаками цього є такі показники как:

• Первинне формування пухирів, наповнених прозорим субстратом і мають легкораниме покриття;
• При розриві оболонці утворюється ерозія, що спричиняє сильні болі;
• Поверхня ерозій не гоїться, довгий частріскається та кровоточить від найменшого руху;
• За збереження цілісності міхура, Центральна частиначерез визначений часпокривається скоринкою, а по периметру продовжується зростання та поширення.
• Форма не має пріоритету у локалізації, уражаються і шкірні тканини, і слизові оболонки.

Вульгарна пухирчатка у дітей при поширенні уражених ділянок викликає такі симптоми як:

• Сильні болі при кожному русі, ковтанні та розмові, якщо локалізація знаходиться в ротової порожнини;
• Пошкодження шкірних покривів порушує сон і негативно відбивається на нервовій системі.
• Дитина стає примхливою, дратівливою і швидко втрачає вагу.

Вірусна пухирчатка у дітей вульгарного типу є тяжкою та небезпечною формою хвороби. У більшості випадків її перебіг набуває злоякісного, прогресуючого характеру.

Якщо не буде вчасно підібрано адекватне грамотне лікування, то розвинуться небезпечні ускладненняв ендокринній та нервової системи. А дитина може померти від серйозних поразок обмінних та великих гнійних процесів.

Вегетуюча

Вегетуюча форма Характерною відмінною особливістю цього виду є розвиток на шкірі вегетацій при доброякісному перебігу. Шкірні симптомиутворюють обмежені осередки, не схильні до розростання.

Якщо вегетативна пухирчатка у дітей залишається без кваліфікованого лікування, то поступово вона переросте у вульгарну форму.

Відомі два види форми захворювання, що вегетує, це:

1. Пухирчатка Аполлояка відрізняється такими ознаками як:
   • Освіта пустул (бульбашок з гнійним наповненням), та формування вегетації з них;
   • Пустушка, що розкрилася, залишає ранову мокнучу поверхню з неприємним запахом;
   • Має високий ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Найчастіше ця вегетуюча форма Аполло зустрічається у дітей після тривалого лікування кортикостероїдами.

1. Бульбашка Ноймана, відрізняється локалізацією в таких місцях як, пахвові западиниобласть геніталій, шкіра на голові під волоссям. Відмінними ознакамиє:

• Формування вегетації (розростання) прямо на ерозивній поверхні міхура, що лопнув. Нарости нагадують по зовнішньому виглядуцвітну капусту.
• Ерозії практично не гояться;
• Місце ерозії, що підсихає, нагадує плоску бородавку.

Ексфоліативна (листкоподібна) форма

У медицині використовують кілька класифікацій недуги, що ґрунтуються на прояві патологічного процесу, його різновидах, особливостях перебігу хвороби, а також ступенях тяжкості.

Основні форми:

• істинна або акантолітична пухирчатка. Вона поєднує в собі кілька різновидів захворювань, які є найнебезпечнішими для людини, і можуть спровокувати прогресування ускладнень, небезпечних не тільки для здоров'я, але й для життя людини;
• доброякісна або неакантолітична пухирчатка. Є менше небезпечною патологією. Протікає відносно легко.

Залежно від особливостей перебігу хвороби та ступеня тяжкості:

• легкий ступінь. Патологічні елементи на шкірі формуються поступово. Кількість вогнищ мінімальна;
• помірна. Для цієї форми характерно формування бульбашок на шкірі та слизовій оболонці рота. Кількість осередків збільшується;
• важка. Уражена більшість шкірного покриву. Виразки можна виявити у роті. Вогнища запалення зливаються та утворюють великі конгломерати. Розвиваються супутні патології.

Різновиди справжньої пухирчатки

Бульбашка звичайна. Цей тип патології діагностується у пацієнтів частіше.

На шкірі формуються пухирі, але при цьому ознак запалення не спостерігається. Якщо не провести вчасно лікування пухирчатки, то патологічні елементиможуть поширитись по всьому шкірному покриву.

Варто зазначити, що вони можуть зливатись і утворювати великі осередки поразки.

Основні ознаки вірусної пухирчатки

Вірусну пухирчатку у своєї дитини батьки можуть помітити за кількома ознаками:

• До появи характерних для хвороби пухирів малюк може скаржитися на слабкість, підвищену сонливість, головний біль.
• Приблизно через три дні в порожнині рота у дитини, на руках, ногах, рідше сідницях з'являються бульбашки, наповнені серозним вмістом.
• Поява висипу у дітей супроводжується підвищенням температури, але зазвичай вона тримається довго.
• Пухирі швидко розкриваються і на їх місці залишаються невеликі за розміром ранки або виразки, які відрізняються хворобливістю, особливо це стосується ротової порожнини.
• У деяких дітей виразки у ротінастільки болючі, що змушують їх відмовлятися від їди.

Симптоматика

Сучасні лікарі-дерматологи виділяють наступні формихвороби:

• вульгарна;
• листоподібна;
• вегетуюча;
• бразильська;
• еритематозна;
• паранеопластична.

Інфекційний процес починається після короткого (від кількох днів до тижня) інкубаційного періоду. Перші симптоми хвороби подібні до ознак застуди або ГРВІ:

Фото вірусної пухирчатки у роті у дитини

Перші симптоми вірусної пухирчатки в дітей віком починають виявлятися через 3-6 днів після зараження. Зазвичай батьки не надають значення цим симптомам, тому що вони неспецифічні. До перших симптомів відносяться:

• сонливість;
• швидка стомлюваність;
• поганий апетит;
• різка зміна настрою;
• висока температура.

У поодиноких випадкаху дитини може бути:

• нежить;
• кашель;
• блювання;
• головний біль;
• пронос.

Усі перелічені ознаки проявляють себе у районі 12-36 годин. Потім стають очевидними симптоми, характерні безпосередньо для вірусної пухирчатки. Це рідкі бульбашки, які можуть виникнути на долонях, стопах (підошвах), у роті або на статевих органах.

Самі пухирі мають такі характеристики:

• витягнута чи овальна форма;
• свербіж та хворобливі відчуття;
• прозора або біляста рідина всередині;
• почервоніння довкола;
• ерозія після того, як міхур лусне;

Якщо захворювання вражає ротову порожнину, то у роті з'являються пухирі жовтого кольоруз червоним обідком навколо і піднімається висока температура. Разом із бульбашками з'являється неприємний запахз рота.

Бульбашки болять навіть якщо їх не чіпати, при цьому біль посилюється при ковтанні, а також при вживанні їжі. Щоб зайвий раз не дратувати слизову оболонку рота, лікарі радять уникати в цей період холодної, гарячої, кислої або гострої їжі.

Вірусну пухирчатку ротової порожнини легко сплутати з ангіною, так як зовні симптоми ідентичні. Тому при перших ознаках захворювання найкраще відразу звертатися до медична установаза допомогою.

Під час поставленого діагнозу допоможе уникнути призначення антибіотиків, які можуть викликати додатковий висип на тілі.

При тяжкій формі хвороби бульбашки з'являються на колінах, ліктях, сідницях і в промежинках і можуть збільшитися лімфатичні вузлина шиї. Якщо бульбашки утворилися на ступнях чи долонях, то наслідком може бути відшаровування нігтьової пластини.

Сам процес відшаровування безболісний, а нігті починають відростати вже за 2 тижні. При вірусній пухирчатці висока температура тримається трохи більше 5 діб.

Після цього часу температура нормалізується, і дитина починає почуватися краще. Від початку захворювання до повного одужанняпроходить приблизно 10 діб.

Але слід врахувати, що після одужання ще протягом 3 місяців разом з калом виходитиме екторовірус Косакі.

В основному вірусна пухирчатка проявляється цілим рядом симптомів. Але бувають і моменти, коли вона може протікати безсимптомно. І тут якраз є кілька підводних камінців.

По-перше, такий перебіг хвороби загрожує ускладненнями, тому що лікування буде призначено не вчасно. І по-друге, хвороба проявить себе вже на найважчій стадії і знадобиться набагато серйозніше лікування.

До основних симптомів (ознаки прояву) відносять:

Вірусна пухирчатка у дітей та дорослих – хвороба, яка має подібні симптоми, незалежно від її виду. Особливістю акантолітичної та неакантолітичної пухирчатки є хвилеподібний перебіг. Якщо не надати своєчасну допомогу, стан пацієнта буде стрімко погіршуватися.

Загальні симптоми:

• втрата апетиту;
• слабкість;
• симптоми кахексії наростають;
• Епітелізація ерозій уповільнюється.

Симптоми хвороби в залежності від того, яка форма почала прогресувати у людини.

При пухирчатці звичайної на шкірі формуються пухирі різних розмірів. Вони мають мляву та тонкостінну оболонку.

Спочатку вони локалізуються у ротовій порожнині. Зазвичай хвора людина після того, як виявив патологічні елементи, відправляється на прийом до лікаря-стоматолога, але насправді і діагностикою та лікуванням звичайної пухирчатки займається дерматолог.

Основні скарги: біль при розмові та прийомі їжі, неприємний запах із ротової порожнини.

Симптоми недуги зберігаються протягом 3-12 місяців. Якщо ж у цей період не зайнятися лікуванням, то патологічні утворення почнуть поширюватись і переходити на шкірний покрив. При тяжкому перебігу спостерігається інтоксикаційний синдром та приєднання вторинної інфекції.

Розміри бульбашок при еритематозній формі відносно невеликі. Стінки міхура тонкі та мляві. Освіта можуть спонтанно розкриватися. Діагностувати таку пухирчатку у дітей та дорослих дуже складно.

Листова форма вражає переважно шкіру, але іноді поширюється і слизову. Її основна відмінність від інших форм - одночасне формування патологічних бульбашок і скоринок, що нашаровуються один на одного.

За такої хвороби можливий розвиток сепсису, який часто призводить до загибелі пацієнта.

Діагностика патології

Вірусна пухирчатка є досить поширеною, і постановка діагнозу не становить проблем. Однак симптоми хвороби можуть бути подібними до вітряною віспоюта іншими хворобами зі шкірним проявом.

Для точної діагностикипроводять імунологічне дослідження крові малюка, яке показує наявність у крові специфічних антитіл до антигенів вірусу Коксакі.

Діагностує пухирчатку у дітей лікар-дерматолог шляхом візуального оглядушкірних покривів та порожнини рота дитини. Встановивши діагноз вірусної пухирчатки, заражену дитину розміщують у стаціонар. Лікарем проводиться гістологічне, цитологічне та імунологічне обстеження та лікування.

• застосування жарознижувальних препаратів, які сприяють не лише зниженню температури тіла, але й полегшенню хворобливих симптомів;
• застосування глюкокортикостероїдних та імунологічних препаратів;
• на ранки, що утворилися, наносити протимікробні антисептичні мазі;
• щоб уникнути зневоднення організму, дотримуватися частого питного режиму;
• часта зміна білизни сприяє виключенню розвитку повторного зараження.

Препарати для лікування дитячої пухирчатки призначаються протягом усього періоду висипання висипки на шкірі та слизових дітей. Щоб хвороба не загострилася, застосування лікарських засобівне скасовують, навіть якщо є позитивний результату лікуванні, до повного одужання.

Ретельне та тривале лікування сприяє тривалому етапу ремісії.

Лікування

Лікування будь-якого виду пухирчатки у дитини будь-якого віку містить системні та місцеві кошти. Комплекс лікувальних заходівПризначає лікар, будь-які зміни потрібно з ним погоджувати. Застосування різних народних засобівможе завдати непоправної шкоди здоров'ю дитини.

Системна терапія

Цей вид лікування починається після виявлення перших бульбашкових елементів на шкірі дитини, що раніше, тим краще. Для лікування вульгарної та інших видів пухирчатки призначаються:

• системні глюкокортикостероїди (преднізолон) у великих та середніх вікових дозах протягом кількох тижнів;
• імуносупресивні препарати (азатіоприн, циклофосфамід, циклоспорин);
• сеанси плазмаферезу;
• антибіотики з широким спектромвпливу (цефалоспорини 3-го та вище покоління) за наявності ускладнень.

Місцеве лікування

Цей вид терапії має низку особливостей залежно від форми хвороби.

Для лікування вульгарної та еритематозної пухирчатки призначаються:

• місцеві засоби з підсушуючим ефектом (анілінові барвники);
• після цього – мазеві пов'язки для якнайшвидшого загоєння (Левомеколь).

Лікування вегетативної форми включає:

• власне вегетація видаляється тільки хірургічним шляхом(лазерна абляція або за допомогою суспензії тріамцинолону);
• місцеве лікування полягає в підсушуванні та застосуванні антимікробних мазей (Мірамістин).

Листоподібна пухирчатка усувається такими місцевими засобами:

• загальні ванни із протизапальними засобами;
• в'яжучі добавки (дубова кора);
• мазеві пов'язки з глюкокортикостероїдами;

Тільки за наявності ретельного та тривалого лікування, відсутності провокуючих факторів, ця форма дитячої пухирчатки може перейти у тривалу стадію ремісії.

При всіх варіантах пухирчатки спеціальна реабілітація не потрібна.

Лікування пухирчатки досить складний процес. Самолікування неприпустиме. Хвороба досить швидко прогресує і, вражаючи великі ділянки шкіри, може призвести до порушення роботи. внутрішніх органів.

Лікування потрібно проводити у стаціонарі. Призначаються кортикостероїдні препарати для полегшення симптомів.

Спочатку їх приймають у високих дозах. Контролюється рівень цукру в крові та сечі, артеріальний тиск та правила гігієни.

Потрібно частіше міняти постільну та білизну для запобігання повторній інфекції.

Лікування поєднується з анаболічними стероїдами, а також аскорбіновою кислотою, кальцієм та калієм. Прийом лікарських препаратівпродовжується до повного зникнення висипів. В разі швидкого покращенняв жодному разі не можна припиняти лікування, щоб не викликати загострення.

Профілактика пухирчатки

Якщо дитина вже хворіла на пухирчатку, то необхідно підтримувати гормональну терапію. Здоровим дітям треба пояснювати необхідність дотримання правил особистої гігієни, особливо мити руки після туалету і перед їжею. У приміщення потрібно регулярно проводити провітрювання та вологе прибирання.

Доброякісна пухирчатка

Доброякісна сімейна пухирчатка - це захворювання, яким піддаються підлітки та молоді люди. На сьогоднішній день причини, що викликають її до кінця, не з'ясовані.

Захворюють не завжди члени однієї родини. Саме цей факт спричинив те, що у захворювання кілька назв.

Його називають доброякісним пемфігусом герпетиформним дерматитом. Захворювання непередбачуване.

Захворювання має хвилеподібний перебіг, у зв'язку з цим лікування має підбиратися залежно від симптомів та активності процесу. Бульбашка - захворювання у дітей, яке за відсутності терапії може загрожувати життю.

Вона швидко посилюється, тому лікуванням має займатися професіонал. Після поразки великої площішкірних покривів у процес залучаються внутрішні органи.

Дитяча пухирчатка потребує умов дерматологічного стаціонару. Для лікування необхідне використання гормональних, цитостатичних препаратів, а також засобів, здатних покращити стан малюка та перевести захворювання у контрольовану форму.

Для цього слід на початку терапії застосовувати високі дози медикаментів.

Крім того особлива увага приділяється особистої гігієни, зміні постільної та білизни. У процесі лікування необхідно контролювати рівень глюкози в крові та сечі та артеріальний тиск. Підтримка чистоти запобігає додатковому інфікуванню.

Схема лікування передбачає застосування кортикостероїдних препаратів, анаболічних. стероїдних гормонів, кальцію, калію та вітамінів. Тривалість прийому препаратів залежить від наявності бульбашок та їхньої регресії.

При поліпшенні стану малюка не варто відразу скасовувати кортикостероїдні препарати, оскільки це може спричинити загострення. Терапія має на увазі контроль за станом пацієнта шляхом постановки його на диспансерний облік.

Амбулаторні пацієнти не повинні піддаватися сильним фізичним навантаженнямта нервовим перенапругам.

З лікувальною метоюпризначаються гормональні препарати внутрішньо і зовнішньо. Дози стероїдів слід зменшувати щотижня кілька міліграм. Зниження має продовжуватися до того моменту, поки не досягне мінімальної дозияка забезпечує підтримуючий ефект.

Позитивний результат спостерігається при використанні комплексу препаратів: гормонів, цитостатиків та імуносупресорів. Навіть після зникнення шкірних проявівне варто припиняти прийом імуносупресорів протягом декількох місяців.

Крім того, потрібно проводити очищення крові шляхом гемосорбції та плазмоферезу. Особливо це стосується хлопців, які мають супутня патологіянаприклад, цукровий діабетчи гіперфункція щитовидної залози.

Дієта при захворюванні має на увазі вживання гіпоалергенних продуктів, каш і білкової їжі. Щоб уникнути приєднання вторинної інфекції, слід застосовувати трав'яні ванниз дубовою корою, ромашкою або слабким розчином перманганату калію

Ерозії необхідно змащувати слабкими розчинами, що дезінфікують, з подальшим змащуванням їх маззю на основі гормонів.

З метою зниження температури та покращення загального стануслід застосовувати жарознижувальні препарати, крім аспірину. Лікування пухирчатки новонароджених полягає в ізоляції малюка у відділення патології. Бульбашки слід змащувати антисептичним засобом. Також широко використовують:

• ультрафіолетові промені;
• антибактеріальні засоби;
• дезінтоксикаційну та підтримуючу терапію у формі інфузійних введень.

В якості антибактеріальних препаратівзастосовують антистафілококовий гамма-глобулін. Крім того лікування пухирчатки новонароджених включає переливання плазми і полум'яних елементів.

За наявності серцевої недостатності з набряковим синдромом слід використовувати серцеві глікозиди та сечогінні засоби.

Вірусна пухирчатка досвідченим педіатром визначається відразу після огляду шкірних покривів та ротової порожнини дитини. Специфічне лікуваннязахворювання не проводиться, оскільки спеціальних препаратівдля нейтралізації та видалення вірусу з організму немає. Лікарем призначається симптоматичне лікування:

• Використовують при підвищенні температури жарознижувальні засоби Нурофен, Парацетамол. Ці ліки також мають знеболюючий ефект, що дозволяє знизити хворобливість від виразок у роті.
• Зменшити біль малюкам допомагає гель, який застосовують при прорізуванні перших зубів. Невелика кількість гелю необхідно акуратно втерти в місця ротової порожнини, де є виразки.
• На час утворення виразок дитини необхідно годувати легкою їжею, яка не викликає подразнення слизових оболонок. Тобто потрібно виключити гострі, надто гарячі та кислі страви.
• Пити хворий малюк повинен якнайбільше і частіше, це полегшить загальне самопочуття і попередить зневоднення. Дитину треба змушувати пити, навіть якщо їй це робити боляче через наявність виразок у ротовій порожнині.
• Антибіотики дитині давати сенсу нема. Вірусна пухирчатка викликається вірусом і антибактеріальне лікуванняу цьому випадку недоцільно.

На час хвороби необхідно приділити підвищена увагагігієні тіла, потрібно періодично змінювати постільну білизну, не допускати розчісування бульбашок. Якщо дитина брудними руками розчісуватиме пухирі, то можливе приєднання вторинного інфікування, що викличе і підйом температури та розвиток стрептодермії.

У разі вторинного інфікування лікар може призначити антибіотики.

Для полегшення сверблячки і подразнення шкірних покривів пухирями можна використовувати мазі та лосьйони з протизапальними компонентами. Після просихання ранок рекомендується використовувати пом'якшувальні креми, це посилить регенерацію тканин.

Болючість у роті зменшує прохолодне пиття. Лікування повинно супроводжуватися періодичним провітрюванням кімнати, постійним вологим прибиранням.

Вірусна пухирчатка у дитини зазвичай проходить за тиждень чи трохи більше. Пухирі починають підсихати через два-три дні після розтину, температура зазвичай тримається лише перші дні хвороби.

Якщо батьки відзначають, що бульбашки погано гояться, температура не знижується, а самопочуття дитини не покращується, необхідно звернутися до лікаря за призначенням додаткового лікування.

Лікування захворювання спрямоване на полегшення стану дитини. Адже хвороба, як правило, проходить сама по собі через 10 днів.

При розвитку вірусної пухирчатки у дітей лікування націлене на усунення симптомів захворювання та покращення загального стану хворого. Лікування захворювання проводять за допомогою зовнішніх народних засобів.

Такі зілля знімають больовий синдром, мають протизапальну та протимікробну дію, сприяють якнайшвидшому загоєнню ран та регенерації слизової та шкіри.

Дають дитині також відвари для зміцнення імунітету.

Приймати противірусні препарати за цієї хвороби не потрібно, оскільки інфекція проходить самостійно. Тривалість хвороби становить здебільшого 10 днів. Противірусні препарати надають негативну токсичну дію на печінку дитини.

Народні рецепти

Засоби для зміцнення імунітету:

1. М'ята та календула. У склянці окропу запарюють по 1 ч. л. сушені або свіжі календули квітки і листя м'яти. Дають дитині по 50 мл тричі на день.
2. Калинівка. У 1 л. води заварюють 250 г свіжих ягідкалини, кип'ятять на повільному вогні 10 хвилин, потім остуджують і проціджують. У відвар додають 2 ст. л. меду. Дають малюкові по 50 мл тричі на день.
3. Воронець. У склянці окропу запарюють 1 ч. л. цієї рослини, настоюють годину, потім проціджують. На смак додають мед. Дають дитині по 50 мл 2-3 рази на день.
4. Трав'яний збирання. У 300 мл окропу запарюють по 1 ч. л. подрібнених гілочок верби, кори в'яза та бруньок берези, кип'ятять на повільному вогні під закритою кришкою 10 хвилин, потім остуджують і проціджують. На смак додають мед. Дають хворому по 1 ст. тричі на добу.

Зовнішні засоби:

Враховуючи підступність і високу небезпеку дерматозу, лікування проводиться в умовах стаціонару індивідуальної схеми, Що включає системний та місцевий вплив. Спроби позбавитися висипань самостійно або лікування народними рецептамиможе коштувати дитині життя.

Діагноз вірусна пухирчатка може поставити лише лікар-інфекціоніст, і саме він призначить правильне лікування. Терапія спрямовано усунення симптомів.

Тому для лікування вірусної пухирчатки застосовуються зовнішні засоби, що надають протимікробну та протизапальну дію. Такий метод сприяє регенерації шкірних покривів, завдяки якій загоєння ран відбувається швидше.

У цей час дитині слід давати препарати, які зміцнюють імунну систему. Приймати противірусні таблеткилікарі не радять, тому що через 10 днів захворювання проходить самостійно.

Лікар на місці, без призначення будь-яких додаткових аналізів, може відразу діагностувати хворобу та призначити лікування, яке складатиметься з:

• Прийом жарознижувальних та знеболювальних препаратів. Для дітей найчастіше виписують Нурофен, який має і ту, й іншу дію, Парацетамол
• Застосування спеціальних знеболювальних гелів, особливо якщо пухирі з'явилися у роті. Для цього зазвичай використовуються ті ж гелі, що під час прорізування зубів. Наприклад, Калгель. Трохи гелю видавлюють і м'якими рухами втирають у місце, де утворилася виразка.
• Прийом гормональних препаратів, але тільки в тому випадку, якщо хвороба перейшла на важку стадію, стан дитини помітно погіршився.
• Пиття прохолодних напоїв, які позитивно впливатимуть на слизову рота, і зніматимуть больовий синдром і свербіж

До того ж, необхідно виключити солоні та гострі страви, які тільки дратуватимуть слизову оболонку. На деякий час краще перейти на кашкоподібну їжу або пюре, щоб малюкові було не боляче ковтати.

У доданому відео Ви можете дізнатися про дерматит.

Вірусна пухирчатка у дітей зустрічається дуже часто. А все тому, що легко передається від дитини до дитини. Достатньо одному кашлянути чи чхнути, і вірус передасться наступному. Тому кожен з батьків повинен знати основні симптоми прояву хвороби, щоб відразу звернеться до фахівця і не затягувати з лікуванням.

На сьогоднішній день для лікування недуги застосовують кілька методик:

• медикаментозна терапія;
• місцеве лікування;
• екстракорпоральні методи.

Медикаментозна терапія включає призначення наступних груп препаратів:

• антибіотики;
• кортикостероїди;
• цитостатики.

Місцеве лікування:

• мазі, у складі яких є кортикостероїди;
• ванни з додаванням калію перманганату;
• зрошення поверхні слизової та шкірного покриву анестезуючими розчинами;
• застосування анілінових барвників.

Екстракорпоральні методики:

• гемосорбція;
• гемодіаліз;
• плазмаферез.

Профілактика захворювання

Головний напрямок профілактики – це недопущення розвитку загострення хвороби. Для цього батькам маленького пацієнтанеобхідно:

• ретельно виконувати усі лікарські рекомендації;
• не переривати самостійно курс лікування глюкокортикостероїдами, навіть якщо він дуже тривалий;
• виключити вплив провокуючих факторів (ультрафіолетового опромінення, певних медикаментів).


Ви ще не лайкнули?

04.07.2015 Лікар діток

Дорослий член сім'ї, що доглядає за малюком, повинен вжити заходів, що зменшують ймовірність його зараження. Тобто, необхідно постійно мити руки з милом, бажано носити одноразову пов'язку, при нанесенні мазі на шкіру необхідно використовувати захисні рукавички.



Після успішного одужання батькам необхідно знати, що вірус Коксакі залишається активним у калових масахще протягом кількох місяців, тому необхідно робити профілактичні заходи, що запобігають захворюванню.

Щоб не допустити розвитку та загострення, а також запобігти ризику зараження інших людей вірусною бульбашкою, необхідно:

• слідувати та виконувати всі рекомендації лікаря-дерматолога;
• оберігати дитину від впливу УФ променів;
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• сприяти підвищенню імунітету;
• Батьку, який доглядає хворого чада, і наносить мазь на хворі місця, слід використовувати медичні рукавички. Це запобігатиме ризику заразитися самому.

Лікування дитячої вірусної пухирчатки, незалежно від віку дитини, засноване на спеціалізованій медикаментозної терапії, та дотримання певних заходів безпеки.

Терапію в жодному разі не можна уникати або переривати. Якщо хворобу запустити і не застосовувати призначені лікарем препарати, це призведе до незворотних наслідків.

А заражена дитина, не отримавши медичну допомогуможе померти. Тому при прояві перших симптомів та ознак захворювання, батькам дитини в терміновому порядкунеобхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до лікарів-фахівців.

Post Views: 848

Пухирчатка дерматологічне захворювання, що виявляється пухирцевим висипом на шкірі. При тяжкому перебігуможе приєднуватися вторинна інфекція. Чим викликається це захворювання у дорослої людини, які є різновиди і що використовується для лікування?

Що це за хвороба

Поняття «бульбашка» поєднує ряд шкірних захворюваньіз подібними симптомами. Викликатися вони можуть різними причинами. Основною ознакою, за якою була зібрана ця група, є пухирцевий висип на шкірі. У ряді випадків висипання захоплюють і слизові оболонки.

Різновиди

До групи пухирчастих дерматозів входять такі захворювання:

пухирчатка класична або пемфігус;

пухирчатка очей або рубцем пемфігоїд;

бульозний пемфігоїд;

герпетиформний дерматит Дюрінга.

В основу класифікації покладено механізм виникнення бульбашок пухирчатки. Справжня пухирчатка – це пемфігус. Висипання при ній утворюються в результаті акантолізу - руйнування шипуватого шару епідермісу. Захворювання тяжке і здатне призвести до смерті.

Всі інші види - це пемфігоїд, або неакантолітична пухирчатка у дорослих. Протікає менш важко, переважно закінчується сприятливо.

інформація для прочитання

Причини появи

Причини виникнення пухирчатки зручніше розглядати за окремим захворюванням. У деяких випадках причини схожі, у якихось різняться.

1. Класична пухирчатка – доведено, що вона є аутоімунною хворобою.
2. Пухирчатка очей - також має аутоімунне походження.
3. Бульозний пемфігоїд – захворювання аутоімунного походження. Може виникати як прояв паранеопластичного синдрому при пухлинних захворюваннях.
4. Герпетиформний дерматит чи хвороба Дюрінга – захворювання з невідомою етіологією.

Примітка. Вважається, що є спадкова схильністьдо хвороби Дюрінга, має значення непереносимість глютену. Також існує теорія, що це вірусна пухирчатка у дорослих.

Симптоматика

Незважаючи на загальна ознакау вигляді пухирцевої висипки, різним захворюваннямвластиві власні, характерні лише їм, прояви.

Пемфігус

Це класичний варіантПухирчатки. Суть захворювання полягає в появі на запаленій шкірі пухирів з епідермісу, що відшарувався. Хворіють в основному люди старше 35 років, дуже рідко хворіють діти.

Перші висипання з'являються на слизовій оболонці ротової порожнини, у зіві. Поступово висипання поширюється на все тіло. Пухирці пухирчатки на слизовій оболонці дуже тонкі і легко лопаються. На місці утворюються ерозивні зміни. Внаслідок цього прийом їжі і навіть розмова дуже утруднені через больові відчуття.

Пухирці пухирчатки на шкірі міцніші, але і вони розкриваються з утворенням ерозій. Вони займають великі ділянки. Потім ерозії покриваються щільними кірками, після відходження яких залишаються осередки пігментації.

Примітка. Захворювання може мати доброякісний перебіг, у якому стан хворого мало погіршується. Зустрічається і злоякісна течія з вираженою інтоксикацією, виснаженням та зневодненням.

За особливостями симптоматики виділяють чотири форми:

пухирчатка звичайна;

листоподібна пухирчатка;

себорейна пухирчатка, або еритематозна;

вегетуюча.

При вегетуючій пухирчатці висип має схильність розміщуватися в шкірних складках, навколо природних отворів тіла і пупка.. Після розтину бульбашок замість ерозій з'являються розростання шкіри - вегетації. Вони мають сірий колір. Папіломи можуть зливатись і утворювати великі поразки. Розростання рясно продукують рідину. Пацієнти відчувають виражені больові відчуттяі свербіж шкіри.

Листова форма пухирчатки часто зустрічається у дітей. Бульбашки при цьому варіанті складаються з декількох шарів епідермісу. Після їх розтину на шкірі утворюються лускаті кірки.

Важливо. Захворювання це протікає багато років, поступово поширюючись на всю шкіру, в тому числі волосисту частинуголови. Чим більше вогнища ураження, тим гірший станпацієнта.

Різновидом листоподібної пухирчатки є бразильська, або епідемічна пухирчатка. Вона часто вражає всіх членів однієї сім'ї. Поширене захворювання на Південній Америці. Висока ймовірність, що ця пухирчатка інфекційна, проте збудник її поки що не встановлений.

Себорейна пухирчатка зветься синдром Сеніра-Ашера. За своїм походженням це справжня пухирчатка— вона може переходити до інших варіантів пемфігусу. Основна частина висипів локалізується на шкірі. Якщо бульбашки з'являються на слизовій оболонці — це несприятлива ознака.Пухирців практично не видно, вони відразу покриваються жовтими кірками, як при себореї.

Пухирчатка очей

Захворювання притаманно жінок старше 50 років. Спочатку розвивається кон'юнктивіт – односторонній чи двосторонній. Потім і натомість запаленої кон'юнктиви формуються тонкі бульбашки. Після їх розтину утворюються спайки, які призводять до зрощення повік між собою. Очне яблукостає нерухомим, розвивається сліпота.

Примітка. Крім кон'юнктиви бульбашки пухирчатки очей з'являються на слизовій оболонці ротової порожнини. Там вони щільні та напружені. Після їхнього розтину формуються глибокі болючі ерозії.

Бульозний пемфігоїд

Бульбашки з'являються на симетричних ділянках тіла - на бічних сторонах тулуба, внутрішніх поверхнях стегон.. Фоном може бути не змінена або гіперемійована шкіра. У деяких міхурах знаходиться геморагічний вміст. Висипання супроводжуються свербінням.

Бульбашки можуть зливатися і досягати кількох сантиметрів у діаметрі, утворюючи булли.

Дерматит Дюрінга

Виникає у статевозрілому віці, частіше у чоловіків. На відміну від інших видів пухирчатки у дорослих, висип тут має поліморфний характер.Спочатку з'являється гіперемія шкіри, на якій утворюються пухирі, папули та бульбашки. Через деякий час на їх місці формуються ерозії та скоринки. Висипання нагадують такі при герпесі – розташовані окремими групами, на симетричних ділянках тіла. Супроводжуються вираженим шкірним свербінням.

Діагностика

Постановка діагнозу ґрунтується на характерній клінічній картині. Підтверджуючим є гістологічне дослідження ділянки епідермісу. При виявленні акантолізу діагноз пухирчатки вважається достовірним.

Пемфігоїди - бульозний і рубцеві - діагностуються на підставі характерної клінічної картини. При гістологічному дослідженніепідермісу акантоліз шипуватого шару не виявляється.

Дерматит Дюрінга ставиться виходячи з типової клінічної картини. Зі специфічних методів використовується проба Ядассона — при нанесенні на шкіру розчину йоду кількість висипів збільшується..

Лікування

Справжня пухирчатка, що є аутоімунним захворюванням, підлягає лікуванню гормональними препаратами .

Важливо. Так як захворювання без належної терапії призводить до смерті, протипоказань до використання кортикостероїдів в цьому випадку не існує. Користь від їхнього застосування набагато перевищує ризик розвитку побічних дій.

Основні препарати, що використовуються в лікуванні пухирчатки - це Преднізолон та Дексаметазон. Прийом їх починають із високих доз, потім відбувається поступове зниженнядо підтримуючої дози - тієї, при якій не спостерігатиметься поява свіжих висипів.

Поруч із кортикостероїдами призначаються цитостатики. Зазвичай це метотрексат або циклоспорин. Також застосовується кортикостероїд пролонгованої дії Дипроспан в ін'єкціях.

Місцеве лікування пухирчатки у дорослих має другорядне значення.Бульбашки та ерозії обробляють антисептиками – розчином діамантового зеленого, фукорцином. При широких висипаннях використовують ванни з перманганатом калію.

На слизові оболонки наносять пасту з ефектом, що регенерує Солкосерил. Застосовують полоскання з антисептиками. Повинна забезпечуватись ретельна санація ротової порожнини.

Лікування герпетиформного дерматиту полягає у застосуванні ДДС – діаміндифенілсульфону.. Препарат приймається курсами. Показано дієту з винятком глютенових продуктів. Місцеве лікування таке ж, як і при справжній пухирчатці.

Лікування вірусної пухирчатки у дорослих полягає у використанні противірусних препаратів— всередину та місцево. Препарат визначається лікарем після дослідження вмісту бульбашок.

Прогноз

Частина випадків пухирчатки у дорослих закінчується сприятливо. Частина має схильність до хронізації та багаторічної течії. Частина випадків без адекватного лікування спричиняє смерть пацієнта. Летальний результат настає внаслідок великого ушкодження шкірного покриву, приєднання вторинної інфекції та розвитку сепсису.

Пухирчатка у дітей відноситься до захворювань вірусної етіології. Супроводжується хвороба утворенням на шкірних покривах характерних пухирів, що швидко поширюються епітелієм.

У групі ризику перебувають діти молодшого та дошкільного віку. При неправильне лікуванняПухирчатка може стати причиною серйозних ускладненьта порушити якість життя дитини. Терапія має проводитися комплексно та поетапно.

Поняття та характеристика

Пухирчатка у дитини.

Пухирчатка є інфекційне захворювання, що характеризується утворенням на шкірі хворобливих пухирів Візуально вони нагадують бульбашки, наповнені рідиною.

Прогресування вірусного захворювання призводить до зливанню пухирівта стрімкому збільшенню їх кількості. Патологічний процес супроводжується не тільки свербінням та печінням, а й сильними больовими відчуттями.

Пухирчатка вважається сезонним захворюванням. Найбільша активність вірусу спостерігається в осінній та весняний період.

Причини виникнення

Збудником пухирчатки є. Передаватися захворювання може повітряно-краплинним шляхомабо при контактііз зараженими предметами. Симптоматика хвороби виникає не в усіх дітей.

Головною умовою для розвитку пухирчатки вважається слабкий імунітет.

Якщо захисні функції організму дитини не порушені, контакт з носієм вірусу може обійтися без негативних наслідків.

Підвищують ризик зараженнядитини, такі фактори:

• ослаблення імунітету під впливом безконтрольного прийому сильнодіючих медикаментів;
• вроджені аутоімунні патології;
• генетична схильність;
• гормональні порушення в організмі;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• негативний вплив довкілляна організм дитини;
• патології, пов'язані із центральною нервовою системою;
• контакт із предметами загального користуваннябез дотримання заходів безпеки.

Як лікувати герпес на тілі у дитини? Дізнайтесь про це з нашої.

Класифікація

У медичній практиці пухирчатка поділяється на кілька різновидів. Відрізняються вони не лише місцем локалізації, а й процесом свого розвитку.

Визначення конкретного виду захворювання необхідне призначення певного курсу лікування. Для терапії окремих різновидівхвороби необхідне використання спеціальних препаратів та схем їх застосування. Пухирчатка може розвиватися в легкій, середній, тяжкій або хронічній формі.

Види пухирчатки:

Симптоми та ознаки

Інкубаційний період пухирчатки складає сім днів.Першим симптомом захворювання є погіршення загального стану дитини. Поява характерних бульбашок відбувається через два чи три дні.

У деяких випадках утворення пухирів може супроводжуватися висипом. Подальший розвитокзахворювання нагадує вітрянку. Пухирі можуть виникати одинично або відразу покривати значну частину шкірних покривів.

Відмінною особливістю пухирчатки є зливання бульбашок один з одним.

Симптомами пухирчатки є такі ознаки:

Ускладнення та наслідки

У деяких випадках пухирчатка може набувати Хронічний характер.Такі форми захворювання провокують серйозну поразку внутрішніх органів та порушують їхню працездатність.

У дитячому віцітакі ускладнення зустрічаються рідко і лише внаслідок відсутності правильного підходудо лікування. Найчастіше пухирчатка має сприятливий прогноз і проходить у маленьких пацієнтів безвісти.

Можливими ускладненнямизахворювання можуть стати наступні наслідки:

• серцева недостатність;
• сепсис;
• енцефаліт.

По лікуванню розеоли у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Діагностика

Найчастіше визначити пухирчатку в дітей віком лікарям вдається при візуальному огляді.

Якщо до захворювання приєдналася додаткова інфекціяабо у фахівців виникає підозра ускладнення патологічного процесу, то призначається додаткове обстеження.

При діагностиці захворювання можуть бути використані такі процедури:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• цитологічне дослідження рідини з пухирів;
• перевірка крові на наявність специфічних антитіл;
• гістологічні дослідження;
• комплексний аналіз калу;
• аналіз ліквору.

Чим лікувати?

При складанні плану лікування пухирчатки лікарі враховують індивідуальні особливості дитячого організму , ступінь ураження шкірних покривів та наявність додаткових інфекцій

При правильній та своєчасної терапіїсимптоматика захворювання зникає за тиждень.

Якщо шкірні покриви уражені в незначною мірою те лікування може полягати тільки у використанні медикаментів, що усувають больові відчуття.

Препарати

Необхідність використання сильнодіючих медикаментівпри лікуванні пухирчатки виникає у разі значного ураження шкірних покривів чи тяжкого стану дитини.

Для усунення симптоматики захворювання використовуються жарознижувальні, гормональні, противірусні засоби, а також препарати інших категорій

При лікуванні пухирчатки можуть бути призначені наступні препарати:

• засоби для зниження температури тіла (Ібупрофен, Ацетамінофен);
• глюкокортикостероїдні засоби (Дексаметазон);
• гормональні препарати (Преднізолон, Бетаметазон);
• комбіновані медикаменти (аптечні бовтанки);
• антигістамінні засоби (Феністіл, Цетрин);
• противірусні препарати (Віферон, Циклоферон);
• засоби групи цитостатиків (Азатіоприн);
• протимікробні препарати (Орасепт);
• антисептичні засоби (Мірамістин).

Фізіотерапія

Процедури фізіотерапії при пухирчатці призначаються на розсуд лікаря.

Обов'язковою така методика стає за наявності ускладнень або ураження великих ділянок шкірних покривів маленького пацієнта.

Препарати для проведення фізіотерапевтичних процедур підбираються фахівцями. в індивідуальному порядку. Лікарі враховують не лише загальний стан дитини, а й її вік.

Видизастосовуваних процедур:

• електростимуляція сечового міхура;
• електрофорез із прозерином або атропіном;
• електростимуляція;
• електрофорез із хлоридом кальцію;
• магнітотерапія.

Народні засоби

Рецепти альтернативної медицинидобре допомагають усунути больові відчуття при пухирчатці. Використовувати їх дозволено, але тільки після консультації з лікаремта проведення комплексного обстеженнядитини.

Деякі форми пухирчатки мають на увазі обов'язкове застосування сильнодіючих медикаментів. Самолікування народними засобами може ускладнити терапію та уповільнити процес одужання маленького пацієнта.

Приклади народних засобів, що застосовуються при пухирчатці у дітей:

1. Примочки з кропив'яним соком (свіже листякропиви треба подрібнити, віджати сік, в рідині, що вийшла, змочується ватяний диск, заготовку треба прикладати до пухирів або скоринок кілька разів на день).
2. Компреси із соком алое(З листя алое треба витягнути м'якоть, просочити соком ватяний диск і прикладати примочку кілька разів на день до уражених ділянок шкіри дитини).
3. Цілющий настійдля зміцнення загального стану дитини (у рівних кількостях треба з'єднати деревій, ромашку аптечну, звіробій, нирки берези і календулу, чайну ложку суміші, що вийшла, залити окропом, настояти і вживати протягом дня невеликими порціями).
4. Примочки з оліями(ватний тампон, просочений обліпиховим, соняшниковим або оливковою олією, треба прикладати до уражених ділянок шкіри кілька разів на день, процедура допомагає прискорити процес відшарування скоринок).

Думка доктора Комаровського

Пухирі, що виникають на слизових оболонках, важче піддаються лікуванню, а ускладнення можуть стати причиною вкрай негативних наслідків.

Наприклад, бульбашки в області очей підвищують ймовірність зниження зору.Велику роль відіграє правильний доглядза дитиною. Обробляти пухирі необхідно в рукавичках. В іншому випадку ризик зараження дорослої людини збільшиться.

На думку доктора Комаровського можна зробити такі висновки:

• дотримання дієти (виключення з раціону кислих, гострих та солоних страв);
• у період захворювання необхідно обмежити вживання дитиною солодощів;
• у раціоні дитини повинні бути виключені гарячі страви та напої;
• одяг для дитини треба вибирати з натуральних матеріалів (крій має бути вільним, щоб забезпечити до ранок постійне надходження кисню);
• приміщення, в якому знаходиться дитина, має регулярно провітрюватися та піддаватися вологому прибиранню;
• не рекомендується купати дітей у перший тиждень прогресування захворювання (процес загоєння ранок погіршиться під впливом вологи).

Прогноз

Сприятливіпрогнози при пухирчатці можливі лише у разі адекватної та своєчасної терапії.

Якщо симптоматика захворювання протягом тривалого часу ігнорувалась чи використовувалося самолікування, то наслідки можуть створити загрозу життю дитини.

Пухирчатка має здатність рецидивувати. При її регулярному виникненні знижуються захисні функції організму дитини. Малюк стає вразливим до інфекцій та вірусів, багато з яких підвищують ризик летального результату.

Нюанси прогнозуванняпухирчатки:

• передозування гормональними препаратами стає причиною ускладнень;
• виключення використання кортикостероїдів уповільнює процес лікування та призводить до рецидивів;
• самолікування може спровокувати приєднання додаткових інфекцій, небезпечних життя дитини.

Заходи профілактики

Профілактика пухирчатки спрямована головним чином на зміцнення захисних функційдитячого організму. Найчастіше вірус вражає ослаблених дітей.

Якщо дитина перенесла тяжке захворювання або оперативне втручання, то зміцненню імунітету слід приділити особливу увагу.

Додатково необхідно контролювати раціон харчуваннядітей та умови, в яких вони знаходяться. До особистої гігієни малюків треба привчати з раннього віку.

Заходами профілактики пухирчатки є такі рекомендації:

1. У дитини мають бути індивідуальні засобигігієни (рушник, зубна щітка та ін.).
2. Зміцнення імунної системи дитини з перших днів її життя (тривале грудне годування, правильний раціонхарчування, вітаміни відповідно до віку).
3. Одяг дитини повинен бути чистим, а приміщення, в якому він перебуває, відповідатиме санітарним вимогам.
4. Дитина повинна знати, що підходити близько до людей з ознаками застуди не можна (наприклад, до людини, що чхає або кашляє).
5. Усі захворювання (незалежно від етіології) мають лікуватися своєчасно та повноцінно.

При появі у дитини симптомів пухирчатки необхідно в найкоротший термінзвернутися до лікаря. Захворювання не належить до смертельно небезпечних інфекційАле відсутність терапії може стати причиною приєднання інших патологічних процесів.

Наявність ускладнень стає підставою для несприятливих прогнозів. Деякі наслідки можуть не піддаватися лікуванню та порушити якість життя малюка. Самолікування при пухирчатці має бути виключено.

Про епідемічній пухирчатці новонародженихви можете дізнатися з відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Діти часто піддаються багатьом захворюванням, оскільки імунної сили їхнього організму виявляється недостатньо для протистояння різним інфекціям. Іноді на шкірному покривіабо слизових оболонках дитини можна побачити наявність бульбашок. Саме цей основний симптоматичний прояв під назвою Пухирчатка.

Ця хвороба належить до дитячих патологій, які локалізуються на шкірному епітелії та слизових оболонках організму. Утворення таких бульбашок ґрунтується на відшаруванні епітелію. Бульбашка дуже швидко може поширюватися по всьому тілу дитини. Тому вимагає до себе особливої ​​увагита негайного звернення до фахівця дерматолога.

Що таке пухирчатка?

Хронічна хвороба аутоімунної природи, яка проявляється через утворення на шкірному покриві та слизових оболонках бульбашок зветься пухирчатка. Ця патологія має кілька стадій перебігу.

Дитячий організм тендітний і схильний до багатьох захворювань. Хвороба, коли на тілі дитини утворюються не водні, а гнійні бульбашки називають стрептодермією. Докладніше про цю недугу можете прочитати у статті на тему стрептодермія у дітей, фото.

Симптоматичні прояви захворювання:

• бульбашки у сфері слизових оболонок очей, рота чи геніталій;
• поява неприємного запаху у місцях ураженої шкіри;
• утворення усередині бульбашок безбарвного змісту;
• після розриву бульбашок відбувається поява виразок.

Найчастіше ознаки захворювання локалізуються на слизових оболонках у сфері:

Причини розвитку пухирчатки

Можливими першопричинами утворення пухирчатки є порушення у роботі імунної системи дитячого організму. У результаті проявляється реакція імунітету на власні клітинні структури. А ось порушення цілісності шкірного покриву відбувається під впливом ретровірусів чи агресивних умов. зовнішнього середовища. Пухирці утворюються через порушення в обмінних процесах між клітинами.

Основними факторами, які провокують захворювання, виступають:

• хвороби нервової системи;
• порушення обмінних процесіворганізму;
• хвороби ендокринних органів;
• зміна у структурі ферментів;
• вплив шкідливих факторів.

Вірусна пухирчатка у дітей

Вірусна пухирчаткадосить швидко поширюється, розростається та зливається. Дуже часто при захворюванні можна спостерігати зміну гострої фази на ремісію та навпаки.

інше вірусне захворювання, Що частіше зустрічається у дітей - контагіозний молюск. Фото контагіозного молюска ви можете побачити тут.

Найчастіша симптоматика вірусної формипухирчатки:

• поява рідких збільшуються у розмірі бульбашок;
• висипання на слизових оболонках;
• нездужання;
• почуття слабкості;
• підвищення температури тіла;
• болючість при прийомі їжі.

Згодом можливі ускладнення.

У гостру форму перебігу хвороба може вражати:

Залежно від клінічних проявів виділяють такі можливі формизахворювання:

Перші ознаки пухирчатки виявляються через близько тижня.

При початковій стадії хвороби можлива симптоматика:

• зниження апетиту;
• стан розбитості;
• апатія;
• запальні процеси у горлі;
• підвищення температури.

Іноді перед появою бульбашок може спостерігатися висипання на тілі.

Вульгарна пухирчатка

Найчастіше зустрічається саме така форма захворювання. Належить до бульозних дерматозів, основний елемент – міхур.

Типовими симптомами для такої форми пухирчатки виступають:

1. Наявність в'ялих бульбашок, усередині яких є прозорий вміст.
2. Бульбашки дуже часто втрачають цілісність і переходять в утворення ерозій.
3. Ерозії довго гояться, можуть тріскатися чи кровоточити.
4. Зонами ураження найчастіше виступають шкірний покрив та слизові оболонки.
5. При сильному ураженні пальпація бульбашок здатна викликати болючість і сильно кровоточити.
6. Якщо утворення бульбашок проходить у роті, то у дитини спостерігається скрутне травлення.
7. У середині міхура може формуватися скоринка.
8. Немає певних місць локалізації.

Листоподібна пухирчатка

Основні симптоматичні проявитакої форми:

• утворення плоских пухирів, вони мають тонку поверхню;
• висип може виникнути у різноманітних зонах;
• після розриву утворень виникають ерозії, вони довго не гояться;
• порушення водно-сольового обміну;
• підвищення температури тіла;
• шкірні дефекти розташовані неглибоко;
• бульбашки лущиться і мають неприємний запах;
• можливий розвиток кон'юнктивіту.

Вегетуюча пухирчатка

Ця форма хвороби характеризується:

• доброякісним перебігом;
• освітою обмежених вогнищ;
• бульбашки розташовуються у шкірних складках та на слизових оболонках;
• ерозії за такої форми пухирчатки мають неприємний запах і покриваються гнійним нальотом.

Дуже часто така форма захворювання може переходити у вульгарну пухирчатку.

Бразильська форма пухирчатки

На території європейського континенту такої форми хвороби не поширена.

Основні симптоматичні прояви:

1. Схильні переважно діти жіночої статі, можливе перенесення збудника всередині сім'ї.
2. Найчастіше уражається спина, груди чи голова.
3. На шкірному покриві формуються пласкі бульбашки.

Ця форма пухирчатки добре піддається лікуванню та має сприятливі прогнози при своєчасному діагностуванні.

Ерітематозна форма або себорейна пухирчатка

Основні симптоматичні прояви цієї форми хвороби:

• бульбашки мають жовті або коричневі скоринки, візуально створюється ефект луски;
• освіти без лікування можуть підсихати;
• рідко уражаються слизові оболонки;
• після усунення бульбашок рідко відбувається формування ерозивних ранок.

Паранеопластична форма

Характеризується проявами:

• формуванням щільних ерозій;
• уражаються долоні та ступні;
• утворення пігментацій;
• можуть формуватися тимоми та лімфоми.

Ця форма пухирчатки досить погано піддається лікуванню. Однак своєчасне діагностування пухирчатки може значно збільшити шанси на сприятливий результат терапії.

Діагностика пухирчатки у дітей

Вилікувати пухирчатку може лікар дерматолог.Однак, залежно від перебігу захворювання, може знадобитися консультація додаткових фахівців. Найчастіше це хірург чи інфекціоніст. Для повного діагностування досить лише огляду дерматолога. Але при цьому фахівець виключає все можливі захворювання, згідно з клінічним проявом хвороби.

Для детальної діагностики захворювання у дитини можуть знадобитися:

1. Загальний аналіз крові.
2. Гістологічний аналіз вмісту бульбашок.
3. Імунологічне дослідження.
4. Проведення антибіотикограми.

Читайте детальніше про діагностику пігментної кропивниціу дітей тут.

Лікування важких форм пухирчатки

Найчастіше лікуються гострі формипротікання пухирчатки кортикостероїдними гормонами.

Дуже часто лікарі призначають препарати:

Тривала гормональна терапіяможе призвести до виникнення різних побічних ефектів:

1. Симптоматичний комплекс Іценко-Кушінга.
2. Ожиріння.
3. Діабет.
4. Ерозивно-виразкові утворення у травному тракті.
5. Гіпертонію.
6. тромбоз.
7. Остеопороз.
8. Психологічне вплив: безсоння, психози, депресії, ейфорії.
9. Приєднання різноманітних інфекцій.
10. Збої у роботі серцево-судинної системи.

Недоліків у кортикостероїдної терапії досить багато:

1. Наявність побічних ефектів не є причиною припинення терапії.
2. Необхідна корекція лікування за допомогою терапевтичних заходів.
3. Припинення лікування кортикостероїдами призводить до рецидиву хвороби.
4. Разом із гормональними медикаментами потрібно приймати антибіотики та протигрибкові ліки.

Під час терапії необхідно дотримуватись дієтичного харчування:

Для підвищення впливу кортекостероїдних препаратів на організм можуть застосовуватися екстракорпоральні методики:

Лікування в домашніх умовах

Госпіталізація при діагностуванні пухирчатки проводиться рідко, лише у критичних ситуаціях. Найчастіше пацієнти лікуються в домашніх умовах. При цьому особливо важливо слідувати призначенням лікаря.

Однак, при терапії в домашніх умовах батькам слід дотримуватись певних рекомендацій:

• приділяти підвищену увагу гігієнічним процедурамдитину;
• частіше міняти постільну білизну;
• не давати можливості дитині розчісувати бульбашки, щоб уникнути додаткового інфікування.

Для полегшення сверблячки і роздратування дотримуйтесь кількох правил:

1. На уражені зони можна наносити протизапальні креми чи лосьйони.
2. Після засихання ранок рекомендується використання пом'якшувального крему.
3. Прохолодна вода зменшує болючість у роті.
4. Періодично необхідно провітрювати кімнату.
5. Щодня має бути присутнє вологе прибирання.

Пухирчатка починає проходити, через тиждень. Найчастіше бульбашки у дітей починають підсихати вже за 3 дні. Температура може спостерігатися лише у перші дні. Якщо вона не знижується, то краще відвідати спеціаліста. Єдиного прогнозу всім дітей немає, оскільки організм кожної дитини індивідуальний.

Можуть спостерігатися ускладнення:

Профілактика

Найкращий спосіб уникнути пухирчатки у дитини – це дотримання профілактичних рекомендацій.

Основними профілактичними заходамипри пухирчатці є:

1. Виконувати розпорядження лікаря.
2. Чи не переривати лікування гормональними препаратами.
3. Виключити вплив факторів, що провокують.

Бульбашка у дітей будь-якого віку потребує обов'язкового та чіткого виконання медикаментозної терапії. А також корекція харчування та способу життя дитини.

Доктор Комаровський про пухирчатку у дітей

Пухирчатка може виникати і на слизових оболонках очей у малюка. При захворюванні відбувається руйнація оболонок між клітинами шкіри. При цьому пухирчатка в районі очей може призвести до подальшої сліпоти дитини.

Тому батькам потрібно дотримуватись кількох рекомендацій:

1. Виключити наявність факторів, що провокують хворобу.
2. Слідкувати за нормалізацією водно-сольового обміну у дитини.
3. Підвищити рівень гігієнічних заходів.
4. Зміцнювати імунну систему малюка.
5. Регулярно доглядати шкіру дитини.
6. Щоденне вологе прибирання та провітрювання приміщення.

Лікар-педіатр Євген Олегович Комаровський дає рекомендації для лікування інших дитячих захворювань, наприклад, лікування пелюшкового дерматиту у дітей.

Висновок

І все ж таки якщо уникнути хвороби не вийшло, то краще утриматися від поцілунків з малюком. Необхідно обмежити спілкування інфікованої дитиниз дітьми та родичами. Не така страшна пухирчатка, проте, вона маловивчена і має безліч форм свого прояву.

При діагностуванні пухирчатки у дитини краще дотримуватись описаних правил, щоб виключити можливість передачі хвороби решті членів сім'ї.

З питань співробітництва звертайтесь по e-mail:

Інформація на сайті надана виключно для ознайомлення. Перед ухваленням будь-якого рішення проконсультуйтеся з лікарем. Керівництво Heal-Skin.com не несе відповідальності за використання інформації, розміщеної на сайті.

© 2016-2017 Всі права захищені. Інтернет журнал про лікування хребта Heal-Skin.com

Копіювання матеріалу можливе лише з активним посиланням на сайт.

Вірусна пухирчатка у дітей віком до 10 років виникає досить часто. Збудником цього захворювання є вірус Коксакі. Зараження відбувається контактним або повітряно-краплинним шляхом переважно влітку та восени. Вірусна пухирчатка дуже заразна - їй схильні майже 100% дітей. Необов'язково потрібно контактувати з хворою дитиною. Іноді достатньо контакту з предметами, що належать йому. Для пухирчатки характерний особливий типвисипки у вигляді бульбашок. Вони болючі та доставляють малюкові багато неприємних відчуттів. Через ураження слизової оболонки рота дитина може відмовлятися від їжі. Захворювання не є небезпечним, але нехтувати його лікуванням не можна.

Симптоми вірусної пухирчатки

Симптоми захворювання виникають не відразу після контакту з хворою дитиною. Як правило, проходить кілька днів чи тиждень. Після інкубаційного періоду виникають перші ознаки. Вони більше нагадують звичайну застуду або гостру респіраторну вірусну інфекцію(ГРВІ). Малюк скаржиться на втому та сонливість, мало рухається і не грає. Він стає млявим і невеселим. Пізніше він піднімається температура до 38 -38,5°З появою біль у горлі. Крім того, в деяких випадках буває кашель, головний біль, нежить або навіть пронос. Висока температура може протриматися кілька днів, після чого стан дитини помітно покращується. Одночасно з покращенням загального самопочуттяпочинають виявлятися інші ознаки захворювання: висипання у вигляді бульбашок, наповнених рідиною. Вони дуже схожі на бульбашки, які з'являються під час вітряної віспи.

Перші висипання з'являються на слизовій оболонці рота. Пухирці швидко лопаються, утворюючи хворобливі виразки. Вони найчастіше локалізуються на внутрішній поверхні щік і мовою, доставляючи дитині сильний біль. Може бути вражене небо. У малюка з'являється неприємний запах із рота. Пухирі болять і заважають дитині їсти. Він може відмовлятися навіть від пиття, що може призвести до зневоднення. Пізніше з'являються характерні овальні бульбашки на шкірі. Вони покривають підошви ніг та долоні, а також бічні поверхні кистей та стоп. Висипка може виникнути на ліктях, колінах, сідницях і в промежині. Можуть збільшитися в розмірах шийні та підщелепні лімфовузли.

Для встановлення точного діагнозупроводять дослідження крові на наявність специфічних антитіл.

Лікування вірусної пухирчатки

Лікування захворювання спрямоване на полегшення стану дитини.Адже хвороба, як правило, проходить сама по собі через 10 днів.

Зняти больовий синдром допоможе гель для прорізування зубів. Невелика кількість гелю акуратно втирається малюкові в ясна, язик і внутрішні поверхніщік. В області, де є висипання. Жодних препаратів, призначених для лікування дорослих, дитині давати не рекомендується. Годування потрібно робити частіше, але меншими порціями. Для немовляти краще на якийсь час відмовитися від твердої їжі та перейти лише на грудне вигодовування. Старшому малюку бажано готувати рідкі страви: супи або каші. Тверду їжу рекомендується перетирати через сито або подрібнювати блендером. Дітям старше 1 року можна запропонувати замість пиття шматочки замороженого соку або компоту. Лід зніме хворобливі відчуття, полегшить стан малюка та заповнить нестачу рідини в організмі.

Напої та їжу краще давати дитині охолодженими або кімнатною температурою. Гаряче може посилити біль. Соки краще вибирати некислі. Рекомендується побалувати малюка морозивом.

Високу температуру можна «збити» жарознижуючим засобом. Але треба пам'ятати, що висока температура свідчить про те, що організм бореться із вірусом. Збиваючи температуру, батьки не дають дитині повноцінно воювати із захворюванням. Тому знижувати температуру до 38 ° С настійно не рекомендується.

Щоб захворювання не ускладнилося бактеріальною інфекцією, Уражену шкіру потрібно обробляти мильним розчином. Такі заходи попередять інфікування ранок іншими збудниками хвороб.

За призначенням лікаря можна дати дитині антигістамінні препарати, які знімуть свербіж.

Якщо через 7 днів немає явного покращення, необхідно повторно викликати лікаря додому. Можливо, потрібно скоригувати лікування або уточнити діагноз.

У більш складних випадкахвірусна пухирчатка може "накатувати хвилями". Гострі періодичергуються з періодами поліпшення, але повного одужання немає. У таких випадках, а крім того, якщо площа ураження шкіри надмірно велика, малюка госпіталізують.

При ускладнених формах вірусної пухирчатки допомагає гормональна терапія. Крім цього, призначають препарати, що пригнічують імунітет.

Де можна заразитися вірусною пухирчаткою

Найчастіше діти заражаються в яслах та дитячих садках.

Хоча підхопити вірус можна будь-де: на пляжі, в тролейбусі, в магазині і в пісочниці. Скрізь, де є багато людей.

Діти зі зниженим імунітетом і зі спадковою схильністю мають більше шансів заразитися вірусною пухирчаткою.

Недотримання правил особистої гігієни також підвищує ризик інфікування. Особливо обережним треба бути членам сім'ї, в якій є хворий.

На жаль, захворювання не виробляється стійкий імунітет. Штамів вірусної пухирчатки багато. Після хвороби дитина отримує імунний захисттільки від того штаму вірусу, на який перехворів. Перед іншими штамами він, як і раніше, беззахисний. Тому батькам дітей, які вже перехворіли на вірусну пухирчатку, потрібно бути пильні.

Профілактика захворювання

Зменшити ймовірність виникнення захворювання можна, якщо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Елементарне миття рук після вулиці може вберегти дитину від неприємних відчуттів та болю, які супроводжують вірусну пухирчатку.

Якщо по сусідству чи в дитячому садкузафіксовано випадки захворювання на вірусну пухирчатку, варто тимчасово не відвідувати дитячий колектив та уникати дитячих майданчиків у дворі. На якийсь час можна організувати прогулянки у віддалені місця, де немає скупчення великої кількостідорослих та дітей.

Треба пам'ятати, що дитина залишається заразною ще близько 3-х місяців після повного одужання. Тому якщо відомі випадки захворювання дітей у друзів або знайомих, слід відмовитися від запрошення до них у гості на цей період.

Якщо в сім'ї є ще діти, хвору дитину потрібно ізолювати. Предмети побуту, якими користується, необхідно обробляти дезінфікуючими засобами. А краще виділити йому все окреме. Відвідуючи кімнату дитини, мамі потрібно не тільки мити руки, а й переодягатися. У кімнаті, де знаходиться хворий, необхідно регулярно (краще щодня) проводити вологе прибирання з дезінфікуючими засобами. Щодня провітрювати приміщення.

Симптоми та лікування епідемічної пухирчатки у новонароджених

Епідемічна пухирчатка новонароджених утворюється з перших днів життя. На шкірі виникають бульбашки, наповнені сіро-жовтою рідиною. У немовляти може піднятися температура, він може стати неспокійним. Незабаром бульбашки стають гнійними і поширюються тілом. Через час бульбашки розкриваються і на їх місці утворюються сверблячі яскраво-червоні виразки.

Збудником даного захворюванняє золотистий стафілокок.

Лікування епідемічної пухирчатки, як правило, проводиться місцево. Гнійники акуратно розкривають та обробляють мазями, що містять сульфаніламідні препарати та антибіотики. Промивають виразки розчином марганцівки. Але іноді може знадобитися загальне лікуванняантибіотиками чи гормональна терапія. У складних випадках потрібна госпіталізація малюка.

У ослаблених дітей захворювання може спричинити різні ускладнення: запалення легенів та навіть сепсис.

Більше шансів заразитися епідемічною пухирчаткою у недоношених дітей. Ускладнені вагітність та пологи теж збільшують ризик зараження немовляти. Джерелом інфікування є медперсонал пологового будинку чи мати дитини.

Профілактикою даного захворювання є комплекс заходів щодо обстеження вагітних та персоналу пологових будинків з метою виявлення носіїв інфекції. Також регулярне кварцювання палат, дезінфекція приміщень та носіння ватно-марлевих пов'язокпри контакті з немовлям.