До їди під час їжі після їди. Коли краще приймати ліки? Спосіб вживання ліків

Як приймати ліки: до їди чи після? Вплив хімічного складуїжі на фармакологічну активністьліки. Ліки, що містять цукор (інформація для пацієнтів з цукровим діабетом). Чи можна запивати препарат чаєм чи молоком?

Будь-які ліки, що купуються в аптеці, супроводжується спеціальною інструкцією із застосування. Але чи часто ми уважно ставимося до цієї інформації? Тим часом, дотримання (або недотримання) правил прийому може вплинути на дію ліків великий, якщо не вирішальний. Для більшості препаратів це пов'язано з процесами, що відбуваються у шлунково-кишковому тракті. Їжа, а також шлунковий сік, травні ферментита жовч, які виділяються в процесі її перетравлення, можуть взаємодіяти з ліками та змінювати їх властивості. Саме тому зовсім не байдуже, коли ліки буде прийнято: натщесерце, під час або після їжі.

Вказівки лікаря або рекомендації, що містяться в інструкції із застосування препарату, визначаються, головним чином, відомими фактамифізіології травлення. Через 4 години після їди або за 30 хв до наступного прийомуїжі (такий час називають "натщесерце") шлунок порожній, кількість шлункового соку в ньому мінімально (буквально кілька столових ложок). Шлунковий сік у цей час містить мало соляної кислоти. З наближенням сніданку, обіду чи вечері кількість шлункового соку та соляної кислоти в ньому зростає, а з першими порціями їжі його виділення стає особливо рясним. У міру надходження їжі в шлунок кислотність шлункового соку поступово знижується за рахунок його нейтралізації їжею (особливо якщо ви їсте яйця або п'єте молоко). Однак протягом 1-2 годин після їди вона знову зростає, оскільки шлунок на цей час звільняється від їжі, а виділення шлункового соку ще триває. Особливо сильно така вторинна кислотність виявляється після споживання жирного смаженого м'ясаабо чорний хліб. Всі, кому відома печія, можуть це підтвердити. Крім того, при вживанні жирної їжі її вихід зі шлунка затримується, і навіть можливе закидання панкреатичного соку, що виробляється підшлунковою залозою, дванадцятипалої кишкиу шлунок (так званий рефлюкс).

Їжа, перемішана із шлунковим соком, переходить у початковий відділ тонкого кишечника- Дванадцятипалу кишку. Туди ж починає надходити жовч, що виробляється печінкою, і панкреатичний сік, що виділяється підшлунковою залозою. Завдяки вмісту великої кількості травних ферментів у панкреатичному соку та біологічно активних речовину жовчі починається активний процес травлення їжі. На відміну від панкреатичного соку жовч секретується постійно, включаючи проміжки між їдою. Надмірна кількість жовчі надходить у жовчний міхур, де створюється резерв потреб організму.

Знаючи, що відбувається з їжею в нашому шлунку та кишечнику протягом дня, спробуємо відповісти на питання, коли краще приймати ліки: до, під час чи після їди?

Якщо немає інших вказівок в інструкції або призначенні лікаря, ліки краще приймати натщесерце, за 30 хв до їди, оскільки взаємодія з їжею та травними соками може порушити механізм всмоктування або призвести до зміни властивостей ліків.

Натщесерце приймають:

- всі настоянки, настої, відвари та їм подібні препаративиготовлені з рослинної сировини. Вони містять суму діючих речовин, деякі з них під впливом соляної кислоти шлунка можуть перетравлюватися і переходити до неактивних форм. Крім того, під впливом їжі можливе порушення всмоктування. окремих компонентівтаких препаратів і, як наслідок, недостатня чи спотворена дія;

– усі препарати кальцію, хоча деякі з них (наприклад, кальцію хлорид) надають виражене дратівлива дія. Справа в тому, що кальцій, зв'язуючись з жирними та іншими кислотами, утворює нерозчинні сполуки. Тому прийом таких препаратів як кальцію гліцерофосфат, кальцію хлорид, кальцію глюконаті тому подібних під час або після їди, принаймні, марний;

- ліки, які, хоч і всмоктуються при прийомі разом з їжею, але з якихось причин надають несприятливий вплив на травлення або розслаблюють гладку мускулатуру. Як приклад можна навести засіб, що усуває або послаблює спазми гладкої мускулатури ( спазмолітик ) дротаверин(відомий усім як Но-шпа) та інші;

Відразу після їди краще приймати препарати, що подразнюють слизову оболонку шлунка: індометацин , ацетилсаліцилову кислоту , стероїди , метронідазол , резерпінта інші. Щоб уникнути дратівливої ​​дії названих препаратів і кальцію, краще запивати їх молоком, киселем або рисовим відваром.

Особливу групу складають ліки, які мають діяти безпосередньо на шлунок або сам процес травлення. Так, засоби, що знижують кислотність шлункового соку ( антациди ), а також засоби, що послаблюють подразнюючу дію їжі на хворий шлунок та попереджають рясне виділенняшлункового соку, приймають зазвичай за 30 хв до їди.

За 10-15 хв до їди рекомендується приймати засоби, що стимулюють секрецію травних залоз (гіркоти), та жовчогінні засоби . Замінники шлункового соку приймають разом із їжею, а замінники жовчі (наприклад, Аллохол) Наприкінці або відразу після їжі. Препарати, що містять травні ферменти та сприяють перетравленню їжі, приймають зазвичай перед їжею, під час їжі або відразу після їди. Засоби, що пригнічують виділення соляної кислоти у шлунковий сік, типу циметидинуслід приймати відразу або незабаром після їжі, інакше вони блокують травлення на першій стадії. Усе полівітамінні препаратитакож приймають під час їжі або одразу після неї.

Звичайно, є препарати, які діють незалежно від їди, і це зазвичай вказують в інструкції.

Однак не тільки присутність харчових мас у шлунку та кишечнику впливає на всмоктування ліків. Склад їжі також може змінювати цей процес. Наприклад, при раціоні, багатому жирами, збільшується концентрація вітаміну А в плазмі крові (зростають швидкість та повнота його всмоктування у кишечнику). Жири, особливо рослинні, зменшують виділення шлункового соку та уповільнюють скорочення шлунка. Під впливом їжі, насиченої жирами, значно знижується всмоктування та, відповідно, ефективність дії протигельмінтних препаратів , нітрофуранів , сульфаніламідів . У той же час багату на жири їжу рекомендують у випадках, коли необхідно підвищити всмоктування жиророзчинних ліків. антикоагулянтів , вітамінів А, Д та Е, метронідазолу , транквілізаторів бензодіазепінової групи. Вуглеводи також уповільнюють спорожнення шлунка, що може порушити всмоктування сульфаніламідів, антибіотиків ( макролідів , цефалоспоринів ). Молоко посилює всмоктування вітаміну D, надлишок якого небезпечний насамперед для центральної нервової системи. Білкове харчуванняабо вживання маринованих, кислих та солоних продуктів погіршує всмоктування протитуберкульозного засобу ізоніазиду, А безбілкове, навпаки, покращує.

Особливо слід зазначити лікарські засоби, що містять як смакової добавкицукор (сахарозу, глюкозу). Крім додаткового вуглеводного навантаження (яке, до речі, невелике, враховуючи невеликий обсяг таблетки або ложки сиропу), це – потенційне джерело небезпеки для людей, які страждають на цукровий діабет. Інформація про вміст цукру в препараті міститься в інструкції-вкладиші та/або вказана на упаковці ліків.

Зміна кислотності в шлунку може наступити при запиванні ліків різними фруктовими та овочевими соками, тонізуючими напоями та молочними продуктами. Чай містить танін, що утворює незасвоювані організмом сполуки з азотовмісними ліками: папаверином, кодеїном, кофеїном, еуфіліном, амідопірином, антипірином, препаратами беладонни, серцевими глікозидами та іншими. Якщо людина, яка страждає на анемію, приймає препарати заліза і запиває їх чаєм, відбувається осадження комплексу "танін + залізо" - отже, ліки не засвоюється. Не можна запивати седативні та снодійні засобичаєм, адже він збуджує центральну нервову систему. Однак є винятки: препарати вітаміну С можна запивати чаєм, який сам по собі - як будь-яка рослина - містить вітамін С. ефект. З цієї причини при лікуванні тетрациклінами слід утримуватися від копчених м'яса і ковбас. Однак сульфаніламідні препарати рекомендують запивати лужним розчином(наприклад, мінеральною водою зі слаболужною реакцією) для запобігання каменеутворенню в нирках.

Отже, підіб'ємо підсумки. Не можна поєднувати :

• антибіотики тетрациклінової групи, лінкоміцин, препарати, що містять кофеїн (аскофен, цитрамон, кафетин) – з молоком, кефіром, сиром;
• препарати заліза – з чаєм, кавою, молоком, горіхами, зерновими продуктами;
• препарати кальцію – з газованими прохолодними напоями та соками, що містять лимонну кислоту;
• еритроміцин, ампіцилін – з фруктовими та овочевими соками;
• сульфадиметоксин, сульгін, бісептол, циметидин, теофілін – з м'ясом, рибою, сиром, бобовими, що містять багато білка;
• аспірин та ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, фурагін, 5-НОК – з олією, сметаною, жирними продуктами;
• парацетамол, сульфадиметоксин, бісептол, фуросемід, циметидин – з чорносливом, буряком, солодкими та борошняними стравами;
• сульфаніламіди: бісептол, етазол, сульфален – із зеленню, шпинатом, молоком, печінкою, зерновими продуктами;
• баралгін, анальгін, панадол, спазган, парацетамол, максиган – з копченими ковбасами.

Література

1. Анічков С.В., Біленький М.Л. Підручник з фармакології. - МЕДГІЗ ленінградське об'єднання, 1955.
2. Білоусов Ю.Б., Мойсеєв В.С., Лепахін В.К. Клінічна фармакологія та фармакотерапія: Посібник для лікарів. - М.: Універсум, 1993. - 398 с.
3. Каркіщенко Н.М. Фармакологічні основитерапії: Керівництво та довідник для лікарів та студентів. - М.: IMP-Медицина, 1996. - 560 с.
4. Базисна та клінічна фармакологія/ За ред. Бертрама Г. Катцунг; Пров. з англ. за ред. докт. мед. наук, проф. е.е. Звартау: У 2-х томах. - М. - СПб.: Біном - Невський діалект, 1998. - Т. 1, 2.
5. Крилов Ю.Ф., Бобирєв В.М. Фармакологія - М.: ВУНМЦ МОЗ РФ, 1999. - 352 с.
6. Кудрін А.М., Пономарьов В.Д., Макаров В.А. Раціональне застосування ліків: серія "Медицина". - М.: Знання, 1977.
7. Сучасна медична енциклопедія. / За ред. Р. Беркоу, М. Бірса, Р Боджіна, Е. Флетчера. Пров. з англ. за загальною ред. Г.Б. Федосєєва. - СПб.: Норінт, 2001 - 1264 с.: Іл.
8. Харкевич Д.А. Фармакологія: Підручник. - 6-те вид., Перероб. та дод. - М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 664 с.
9. RED BOOK and Drud Topics. - 106-th ed. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 p.
10. Матеріали веб-сайту www.AIF.ru.

Адже призначаючи ті чи інші ліки, лікар розраховує на те, що вживатимуть їх правильно.

Правило 1. Кратність наше все

Прописуючи прийом таблеток кілька разів на день, більшість лікарів мають на увазі добу - не те годин, що ми зазвичай не спить, а всі 24. Тому що серце, печінка і нирки працюють цілодобово, і, отже, мікроби працюють без перерви на обід та сон. Отже, прийом таблеток необхідно розділити по можливості рівними проміжками часу, особливо стосується антимікробних засобів.

Тобто, при дворазовому прийомі інтервал між прийомом кожного дозування має становити 12 годин, трикратний - 8, чотириразовий - 6. Щоправда, це не означає, що хворі повинні щоночно схоплюватися з ліжка. Ліки, точність введення яких розраховується щохвилини не так вже й багато, і призначають їх зазвичай не в таблетованій формі. Але 2, 3, 4 рази на добу – це не тоді, коли зручно пацієнтові («зараз і через годину, тому що вранці випити забув»), а через певні проміжки. Щоб уникнути тлумачень при дворазовому прийомі, наприклад, виправдано призначати конкретний час прийому таблетки: 8:00 та 20:00 або 10:00 та 22:00. І пацієнту зручніше, і зрозуміти подвійно неможливо.

Правило 2. Комплаєнс, або відданість прийому

З короткими курсами таблеток справи більш-менш нормально: пару днів пити їх ми зазвичай не забуваємо. Із тривалими курсами вже гірше. Тому що ми поспішаємо, бо стрес, бо просто вилетіло з голови. Є й інший бік медалі: іноді люди механічно, у півсні п'ють ліки, а потім забувають про це та приймають ще. І добре, якщо це не сильнодіючий препарат.

У середовищі лікарів, перш ніж ремствувати з цього приводу на пацієнтів, пропонують провести експеримент на собі: взяти баночку темного скла з 60 нешкідливими пігулками(глюкоза, глюконат кальцію тощо) та приймати по одній щодня. Експериментаторів було чимало, але тих, у кого через два місяці не залишалося від 2 до 5-6 «зайвих» таблеток – одиниці.

Способи боротьби з таким «склерозом» кожен вибирає під себе: хтось викладає ліки на чільне місце, педантам допомагають галочки на календарі, а особливо забудькуватим – будильники, нагадування на мобільному телефоніі т.п. Фармфірми випускають спеціальні календарі, де можна відзначати кожен прийом. Нещодавно (щоправда, як завжди, не в Росії) з'явилися гібриди будильника і міні-аптечки, що дзвеніть і видають по таблетці в визначений час.

Правило 3. До або після їжі – це важливо

По взаємозв'язку з їдою всі таблетки діляться на групи: "все одно", "до", "після" і "під час їжі". Причому у свідомості лікаря хворий харчується строго за розкладом, у перервах не перекушує і чаї не ганяє. А ось у свідомості пацієнта яблуко, банан та цукерка їжею не є, а їжа – це борщ із котлетою та компот із пиріжками. На жаль, ці уявлення теж сприяють неправильному прийомуліків.

"До їжі". Спочатку непогано усвідомити, що має на увазі лікар, який каже «приймати за 30 хвилин до їжі». Значить це, що після прийому таблетки потрібно ґрунтовно поїсти, або лише ліки приймаються натще?

У більшості випадків, призначаючи ліки «до їжі», лікар має на увазі:

• що ви не їли нічого (зовсім нічого!) перед прийомом таблетки;
• що мінімум протягом зазначеного терміну після прийому ліків, ви також нічого не будете їсти.

Тобто, ця таблетка має потрапити в порожній шлунокде їй не буде заважати шлунковий сік, компоненти їжі і т.д. Зі своєї практики можна сказати, що пояснювати це доводиться багато разів. Тому що, наприклад, речовини препаратів групи макролідів, що діють, руйнуються кислим середовищем. У цьому випадку з'їдена цукерка або випита склянка соку за дві години до прийому ліків або через годину після може кардинально вплинути на результат лікування. Те саме стосується багатьох інших препаратів, і справа не тільки в шлунковому соку, а й у термінах потрапляння препарату зі шлунка в кишечник, порушення всмоктування, та просто в хімічному реагуванні компонентів ліків з їжею.

З цього правила є, звичайно, винятки, коли поїсти потрібно саме у вказаний термін після прийому. Наприклад, при захворюваннях ШКТ чи ендокринопатіях. Тому для власної ж зручності, краще уточнити, що саме мав на увазі лікар, призначаючи препарат «до їжі».

"Під час їжі": тут все зрозуміло. Тільки знову ж таки уточнюйте, що робити і скільки чого з'їсти з пігулкою, особливо, якщо харчування у вас організовано за принципом «понеділок-середа-п'ятниця».

«Після їжі» приймається значно менша кількість препаратів. Як правило, до них відносяться засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка або сприяють нормалізації травлення. "Їжа" в даному випадку часто не означає зміни з трьох страв, особливо якщо препарат потрібно приймати 4-5-6 разів на добу. Достатньо буде деякої обмеженої кількості їжі.

Правило 4. Не всі таблетки можна пити разом

Більшість таблеток слід приймати окремо, якщо прийом «оптової партії» не узгоджений із лікарем окремо. Це не дуже зручно, але провести дослідження щодо взаємодії всіх препаратів на світі неможливо, і ковтаючи таблетки «жменькою», легко отримати непередбачуваний ефект вже на початковому етапі. Якщо інше не обумовлено, то між прийомом різних препаратівмає пройти хоча б 30 хвилин.

Тепер щодо сумісності. Нерідко пацієнти люблять привнести у лікування власний креатив. Наприклад, «я приймаю призначені лікарем ліки, а оскільки вони, напевно, шкідливі, то непогано попити ще й паралельно вітамінки чи ще щось». А те, що вітамінки можуть нейтралізувати ліки чи призвести до непередбачуваним наслідкамна фоні прийому основного препарату, до уваги не приймається.

Гепаторротектори, вітаміни, комбіновані засобивід застуди і трави, рекомендовані улюбленою бабусею, під час лікування можна приймати, тільки ПОПЕРЕДНІ порадившись з лікарем. Якщо ви лікуєтесь у кількох фахівців з різних приводів, вони повинні знати про призначення один одного.

Правило 5. Не всі таблетки мають дрібні дозування.

Пігулки таблетки різняться, і не всі з них можна розламувати, щоб поділити на кілька доз. Більше того, деякі таблетки покриті оболонкою, пошкодивши яку можна вплинути на властивості ліків. Тому насторожити повинна відсутність розділової смужки - найчастіше таку таблетку ділити не можна. Та й дозування в одну четверту або навіть одну восьму таблетки теж викликають питання – правильно відміряти у таких випадках практично неможливо. Якщо таке призначення зробив лікар, у нього можна поцікавитися, чим це загрожує. Ну а про самолікування навіть говорити зайвий раз не будемо.

Правило 6. Ліки, за рідкісним винятком, запивають лише водою

Не чаєм-кави, не соком, не, боронь вас бог, солодким газуванням, А іменною водою - звичайнісінькою і негазованою. Цьому питанню навіть присвячено окремі дослідження.

Щоправда, є певні групи препаратів, що запивають кислими напоями, молоком, лужною мінералкою та іншими окремо обумовленими напоями. Але це винятки, і про них обов'язково буде сказано при призначенні та в інструкції.

Правило 7. Жувальні таблетки жують, драже не розкушують

Прямі заборони, а також вказівки на особливі методиВживання, з'являються не так. Жувальна або смоктальна таблетка, яку ви заковтнули цілком, подіє через інший час або не подіє взагалі.

Форма випуску препарату також вибирається випадково. Якщо таблетка має спеціальне покриття, її не можна подрібнювати, розламувати чи розкушувати. Тому що це покриття щось від чогось захищає: речовина, що діє, таблетки від кислот шлунка, шлунок від діючої речовини, стравохід або зубну емальвід пошкодження і т. д. Капсульована форма випуску також каже, що діюча речовина повинна всмоктуватися тільки в кишечнику протягом певного часу. Тому розкривати капсули можна лише за призначенням лікаря з огляду на інструкцію.

Правило 8. Бувають особливі випадки, але їх має оцінювати лікар

У різних лікарів є свої, роками випробувані схеми лікування, і іноді дозування та спосіб вживання препаратів можуть відрізнятися. різних группацієнтів. Так само за наявності особливостей хворого (супутні захворювання, індивідуальні реакції тощо) призначення може бути скориговано саме для цього випадку. При цьому на вибір препарату та способу його застосування впливають не завжди очевидні для людини без медичної освітифактори. Тому якщо ваш дідусь із гіпертонією приймав ті ж ліки за іншою схемою, призначеною найкращим у світі лікарем, – це не привід пити їх так само. Приймати таблетки, як і будь-які інші лікарські засоби, потрібно без самодіяльності, при цьому зайвими абсолютно будь-які не узгоджені з лікарем новації.

Леонід Щеботанський, Олеся Сосницька

Чи можна пити пігулки "жменями"? І чому?

Мається на увазі, що лікар прописав кілька різних ліківі за правилами їхнього прийому виходить, що потрібно в результаті приймати відразу кілька таблеток, а їх набирається по 4-6 штук. Приймати все одразу чи ні?

Різні таблетки треба приймати у різний часякщо інше не прописано. Тобто, якщо лікар прописав піт таблетки 3 рази на день після їжі, то так і треба пити. Він може прописати пити одні пігулки до їжі, інші після їжі, треті під час їжі. все це треба дотримуватися. Якщо лікар не обмовив або не написав час прийому ліків, то їх треба приймати так, як написано в інструкції, що додається до таблеток. Наприклад, такі таблетки, як аспірин, диклофенак не можна пити на голодний шлунок, тому що можна зіпсувати шлунок і отримати виразку. Деякі таблетки треба пити за півгодини до їди, тому що для надання необхідного ефекту вони повинні потрапити та всмоктатися у кишечнику.

Що стосується 4-6 таблеток за раз, то це не багато, раніше при туберкульозі легень хворі приймали таблетки паску поштук за раз

Як приймати ліки правильно?

Незалежно від того, чи п'єте ви раз на півроку таблетку анальгіну або три рази на день ковтаєте цілу жменю пігулок, важливо дотримуватись правил прийому ліків. Адже від цього залежить якість лікування та відсутність побічних ефектів. І часто скарги на те, що ліки не допомагають, пов'язані саме з порушенням правил прийому препаратів. Тому потрібно не тільки мати в будинку грамотно сформовану домашню аптечку(Як це зробити, сайт «Мої роки» вже розповідав), але й приймати призначені ліки правильно.

Прийом ліків: основні правила

За даними статистики, правильно приймають ліки не більше 20% всіх пацієнтів, а решта або забуває про рекомендації лікаря, або просто не звертає на них уваги.

На інструкції завжди пишуть, як часто приймати препарат. Дуже бажано пити ліки по годинах, це дозволяє підтримувати потрібну концентрацію. лікарської речовиниу крові постійно. Це важливо для багатьох ліків, наприклад, гіпотензивних, антибіотиків, цукрознижувальних, гормональних.

Якщо написано, що пігулки треба пити двічі на день, то маються на увазі добу, тобто препарат потрібен кожні 12 годин. Наприклад, о 8-й ранку івечора.

Виняток робиться для ліків негайної допомоги: їх приймають за потребою, без жодного графіка.

Для багатьох препаратів важливим є і час доби – це пов'язано з біоритмами організму. Про такі особливості також буде написано в інструкції або про це скаже лікар.

Наприклад, антигістамінні препарати приймають увечері. Знеболюючі також приймають увечері, адже вночі біль завжди відчувається сильніше. Тонізуючі ліки п'ють у першій половині дня, а заспокійливі у другій.

Якщо ліків кілька та їх треба пити у певний час, то треба організувати процес максимально зручно. Виручить пігулка, куди можна розкласти все потрібні препаратиза часом та днями тижня. А ще можна поставити будильник чи нагадування на телефон. Це допоможе не тільки людям похилого віку, адже в денній метушні будь-хто може забути про необхідну таблетку.

Можна роздрукувати графік прийому ліків та повісити його на видному місці, не забуваючи відзначати прийняту таблеткута час.

До речі, запис часу прийому та дози дуже допомагає, якщо мова йдепро ліки для негайної допомоги. Наприклад, у випадку з гіпотензивними препаратами, жарознижувальними та знеболюючими. Це захистить від випадкового передозування, адже багато з цих препаратів можна пити лише за певний час. Ці записи допоможуть і лікарям. Якщо довелося викликати швидку допомогу, Ви чітко зможете сказати лікареві, коли і що приймали.

Якщо ліків багато і треба їх пити кілька разів на день, має сенс купити зручну пігулку

Що робити, якщо забули випити ліки вчасно?

Якщо минуло небагато часу, то просто випити препарат. А якщо вже підходить час наступного прийому, то дочекайтеся його та випийте звичайну дозу. Ніколи не можна приймати подвійну дозу ліків замість пропущеної!

3. Жодних «лікарських коктейлів»

Це стосується тих, хто змушений вживати кілька ліків одночасно. Часто це буває в наявності в якихось хронічних захворюваннях.

Як чинити в цьому випадку? Звичайно, простіше всі пігулки проковтнути одним махом, але робити цього не можна. Кожен препарат приймають окремо з інтервалом 30 хвилин.

Якщо ви приймаєте адсорбенти, наприклад, полісорб, ентеросгель, активоване вугілля, смекту тощо, то обов'язково потрібно робити перерву у прийомі між цим препаратом та іншими ліками, тому що інакше сорбент зв'яже та виведе ліки з організму. Про це пишуть в інструкції. Зазвичай рекомендується зачекати від 30 хвилин до 1.5 години.

Ліки завжди мають ту форму, яка сприяє їх кращому засвоєнню. Тому якщо в інструкції написано "розжувати", "подрібнити" або "покласти під язик до повного розчинення" потрібно вчинити саме так. Наприклад, звичайний аспірин краще саме розжувати або розчавити, то він швидше потрапить у кров і менше травмує шлунок.

Таблетки для розсмоктування не можна ковтати та запивати.

Таблетки в оболонці не можна подрібнювати, оскільки покриття захищає вміст від шлункового соку.

Капсули теж не розкривають, оскільки желатинова оболонка забезпечує збереження препарату та його пролонговану дію.

Звичайно, шипучі таблетки потрібно обов'язково розчиняти у воді, причому використовувати кількість, вказану в інструкції.

Пігулки, які можна ділити, забезпечені спеціальними насічками.

Не варто ковтати таблетки лежачи - це може призвести до нудоти, блювоти або печії.

Так, це справді має значення. Причин для цього кілька: частина препаратів дратують слизову оболонку шлунка і, приймаючи їх натще, можна влаштувати собі гастрит або виразку. Інша причина: ступінь засвоєння ліків. Вміст шлунка може значно знизити ефективність випитої таблетки.

А вже взаємодія лікарських препаратівз різними продуктамита напоями – це окрема тема для розмови.

Не для всіх ліків зазначений зв'язок із прийомом їжі. Якщо лікар не дав особливих вказівок, то випити ліки краще за півгодини до їжі, тоді ступінь його засвоєння буде високим.

Багато хто запитує, що це означає: до, після і під час їжі.

До їди - зазвичай за, максимум 30 хвилин до їди

Після їжі - через максимум 60 хвилин

Натщесерце - заминуть до їжі

Якщо графік прийому ліків не збігається з режимом харчування, а препарат потрібно приймати після їжі або під час їжі, це вирішується просто: можна випити кефір, йогурт, молоко, з'їсти щось невелике. Головне, щоб ліки не потрапили до порожнього шлунка.

Загальна рекомендація: будь-які таблетки найнадійніше запивати водою, причому чистою. Наприклад, кип'яченою, відстояною або відфільтрованою. Винятки із цих правил теж бувають, але про них зазвичай написано в інструкції до препарату і лікар теж може сказати про це.

Все про медицину

популярно про медицину та здоров'я

Будь-які лікарські препарати слід приймати лише за призначенням лікаря. Але і при правильному призначенні потрібно знати, як правильно приймати таблетки, розуміти. загальні правилаприйому медикаментів

Насамперед потрібно пам'ятати, що різні таблеткирекомендується приймати окремо, хоча б з невеликою перервою, а не відразу, жменею. Справа в тому, що прийняті всі відразу, вони можуть не тільки гірше діяти, а й надати небажаний ефект.

Препарати мають бути сумісні. Якщо різні препаратипризначає один лікар, він безперечно подбає про те, щоб вони не протидіяли один одному. Але якщо, наприклад, терапевт призначив вам одні ліки, невролог – інші, а ендокринолог – треті, то неодмінно зайдіть ще раз до терапевта або проконсультуйтеся з фармацевтом, який пояснить, як правильно приймати таблетки. Цілком можливо, деякі ліки доведеться замінити безпечними аналогами.

Не сподівайтеся на швидкий результатта не збільшуйте самостійно дозу препарату, не дочекавшись бажаного ефекту. Більшість таблеток починає діяти за хвилину.

Не приймайте ліки лежачи. Вони можуть затриматися в стравоході, а це викличе печію, нудоту та блювання.

Не розжовуйте ліки як капсул. Оболонка з желатину, агару чи інших речовин забезпечують доставку препарату до шлунка, де вона розчиняється без сліду. Крім того, багато капсул – це ліки пролонгованої дії, які не потрібно приймати кілька разів на день. Оболонка забезпечує поступове звільнення і пошкоджувати її не можна.

Для багатьох ліків має значення, коли їх приймати – до їди чи після їжі. Зазвичай лікар, який призначає препарат, застерігає час прийому. В упаковці з таблетками є інструкція, в якій вказано час прийому препарату, як правильно приймати таблетки. Наведемо приклади прийому деяких ліків.

Ацетилсаліцилова кислота та інші нестероїдні протизапальні препарати.

Ці ліки слід приймати лише після їди. Розчинні таблетки краще не ковтати повністю, а розчинити в тій кількості води, яка вказана в інструкції, звичайні - розфарбувати або розжувати і запитати молоком або мінеральною водою без газу - тоді вони швидше надходять у кров і не дратують слизові оболонки. Якщо кількість рідини не вказана, пам'ятайте, що одну таблетку потрібно запивати не менше ніж половиною склянки води.

Ці препарати краще запивати лише водою, а не молоком чи чаєм із молоком. Кальцій, що міститься в молоці, вступає в реакцію з антибіотиком (особливо з тетрацикліном) і утворює складні сполуки.

Запивати склянкою мінералки без газу. Ці препарати часто викликають порушення у роботі нирок, а лужне питтяусуває цю проблему.

Приймати під язик, розсмоктувати до повного розчинення, нічим не запиваючи.

Ці таблетки не можна запивати будь-яким видом чаю, кави, какао, кока-колою та пепсі-колою. Якщо цього не робити, з'являється гіперактивність та безсоння, оскільки контрацептиви знижують здатність організму до розщеплення кофеїну. Найкраще їх запивати звичайною водою.

Чиста вода кімнатної температури або столова мінеральна вода без газу найкраща рідинадля запивання більшості пігулок. Але є любителі прийому ліків із чимось смачненьким. Для них особливі поради.

Перш за все, пам'ятайте, що в кислому середовищі більшість ліків втрачають свої властивості або вони значно слабшають. Тому запивати пігулки кислими сокамине варто.

Сік грейпфрута не сумісний із препаратами, що знижують вміст холестерину в крові, імунодепресантами, еритроміцином, оральними контрацептивами, деякими протипухлинними препаратами, віагрою та її аналогами. Крім всього названого сік грейпфрута знижує дію антибіотиків та не виводить ліки з організму, внаслідок чого часто розвивається передозування.

Журавлинний сік не сумісний з антикоагулянтами, при одночасному прийоміможе виникнути шлунково-кишкова кровотеча.

В інструкції до більшості препаратів є застереження щодо несумісності з алкоголем. Не намагайтеся його ігнорувати. З'єднання алкоголю з антигістамінними препаратами, інсуліном, транквілізаторами та гіпотензивними, призводить до збільшення сонливості. Антибіотики з алкоголем викликають приплив крові до голови, запаморочення, нудоту. Нітрогліцерин під дією алкоголю змінює свою дію та не дає необхідного зниження болю в серці. Жарознижуючі таблетки разом зі спиртним дають сильний ударпо слизовій оболонці шлунка.

Щодо того, як правильно приймати таблетки в залежності від часу їди. Ферментні препарати, що покращують травлення, наприклад, популярний мезим, потрібно приймати безпосередньо під час їжі.

Гостру їжу та цитрусові не можна приймати за годину до та після прийому таблеток, щоб не дратувати шлунок та кишечник.

Антидепресанти краще приймати з дієтою, в якій немає сиру, соєвого соусу, дріжджів, ікри, авокадо. Інакше вам на весь день буде гарантовано сильну сонливість та високий артеріальний тиск.

Гормональні препарати вимагають неодмінного прийому із білковою їжею.

Знаючи, як правильно приймати пігулки, ви зможете допомогти своєму здоров'ю, покращити здоров'я рідних та близьких.

Як пити кілька пігулок

Хіба ви, виходячи від терапевта, який щойно призначив вам курс лікування, що включає кілька препаратів, не забуваєте геть-чисто про те, як і коли їх приймати? Якщо забули, то ви не самотні. Таких більшість. Результат: ліки не допомагають і навіть завдають шкоди. Якщо ви хочете, щоб таблетки принесли користь здоров'ю, приймайте їх правильно.

1. Приймайте різні таблетки окремо, а не всі одразу за один прийом. Так ви уникнете багатьох побічних дій.

2. Перевіряйте препарати на сумісність. Наприклад, якщо терапевт виписав вам ліки, уролог - інше, кардіолог - третє, а гастроентеролог - четверте, обов'язково поверніться знову до терапевта або зверніться за консультацією до фармацевта. Так ви запобігите їх суперечливій взаємодії, замінивши ліки безпечним аналогом.

3. Не чекайте від препаратів миттєвого результату та не приймайте, не дочекавшись, подвійну дозу. Більшість таблеток починає діяти за хвилину.

4. Не ковтайте ліки лежачи. Інакше вони можуть почати розкладатися в стравоході, що призведе до печії, нудоти та блювання.

5. Не гризіть та не розкручуйте препарати у вигляді капсул. Желатинова оболонка забезпечує «доставку» ліків за призначенням – у шлунково-кишковий тракт. Крім того, багато капсул - це засоби так званої пролонгованої дії, які вже не потрібно приймати по кілька разів на день. Оболонка забезпечує повільне вивільнення ліків і пошкоджувати її не можна.

Застереження для кожного препарату

Аспірин. Приймати ці ліки слід лише після їжі. Розчинну таблетку опустіть саме в ту кількість води, яка вказана у вкладиші, а звичайну таблетку краще розфарбувати або розжувати і запитати молоком або мінеральною водою: тоді вона швидше потрапить у кров і не зайве дратувати слизові оболонки шлунково-кишковий тракт.

Сульфаніламіди. Їх треба запивати склянкою мінералки. Ці препарати часто спричиняють порушення з боку нирок, а щедре лужне пиття позбавить проблем.

Оральні контрацептиви. Ці пігулки не можна запивати чаєм, кавою, кока-колою. Якщо не дотримуватись цієї рекомендації, з'являються гіперактивність і безсоння, оскільки контрацептиви знижують здатність організму до розщеплення кофеїну.

Антибіотики. Їх треба приймати за півгодини до їди. І запивати їх краще водою, а не молоком, оскільки кальцій, що міститься в молоці, вступає в реакцію з антибіотиками (особливо з тетрацикліном) і утворює важкорозчинні сполуки.

Нітрогліцерин, гліцин. Їх треба розсмоктувати, нічим не запиваючи.

Чим запивати таблетки

Кип'ячена вода кімнатної температури – найкраща «запивочка» для більшості таблеток.

Грейпфрутовий сік. Його не можна поєднувати із засобами, що знижують вміст холестерину в крові, імунодепресантами, еритроміцином, оральними контрацептивами, деякими протипухлинними препаратами, віагрою (та її аналогами). Грейпфрутовий сік не виводить ліки з організму. Результат – передозування.

Журавлиновий сік. З ним не з'єднуються антикоагулянти - препарати, що зменшують згортання крові. Інакше може відкритися кровотеча у шлунково-кишковому тракті.

Спиртне. В інструкції до багатьох таблеток дається пересторога про несумісність з алкоголем. Так, поєднання алкоголю з протигістамінними препаратами, інсуліном, транквілізаторами та таблетками, що знижують кров'яний тиск, призведе до підвищення сонливості, що особливо небезпечно для автомобілістів. Антибіотики при змішуванні зі спиртним викличуть припливи крові до голови, запаморочення та нудоту. Нітрогліцерин під впливом алкоголю змінює свою дію і не принесе такого необхідного полегшення серцю. Жарознижуючі таблетки разом зі спиртним завдадуть масований удар по слизових оболонках шлунка.

Чим заїдати ліки

Ферментні препарати, що покращують травлення, треба ковтати безпосередньо під час їди.

Аспірин не змішуйте з гострою їжеюта цитрусовими за годину до та після прийому таблеток, щоб не дратувати шлунок та кишечник.

Антидепресанти краще приймати при дієті, де виключені такі продукти, як: сир, дріжджі, соєвий соус, рибна ікра, авокадо. Інакше вам зіпсують день сильна сонливість та високий тиск.

Гормональні препарати вимагають обов'язкового сусідства із білковою їжею. Вітамінам для гарного засвоєнняпотрібні жири.

Препарати, що регулюють травлення, навпаки, жирною їжеюне поєднуються.

Час прийому ліків

Серцеві засоби та препарати від астми приймають ближче до півночі.

Ліки від виразки - рано-вранці і пізно ввечері, щоб запобігти голодному болю.

Звичайно, про все це ви й самі чудово знаєте. Але... забули. Роздрукуйте цю пам'ятку, якщо ви постійно приймаєте якісь ліки у зв'язку з хронічним захворюванням. І можна не турбувати себе запам'ятовуванням.

Як правильно пити пігулки

Що це означає – правильно пити таблетки? Це означає приймати їх так, як зазначено в доданій інструкції. Ці рекомендації дає лікар при призначенні ліків. Недотримання цих вказівок може призвести до того, що таблетки не вплинуть на лікувальну дію або навіть завдадуть шкоди організму.

Приймаючи ліки, слід звертати увагу на наступні моменти:

Зв'язок прийому ліків із прийомом їжі;

Можливість «дрібних» дозувань;

Рідина для запивання;

Ліки повинні прийматись хворим через певні проміжки часу. Якщо лікар призначив прийом таблеток 2 рази на день, значить перерва між прийомами повинна становити 12 годин; 3 десь у день – 8 годин, 4 десь у день – 6 годин. Тобто. прийоми ліків мають бути розподілені рівномірно протягом доби, а не лише під час періоду неспання. Особливо це стосується прийому антибіотиків.

Зв'язок прийому ліків з прийомом їжі

Деякі таблетки можна приймати незалежно від часу їди; це дуже зручно для хворого. Але, на жаль, таких таблеток не так багато.

Ліки, призначені «до їжі», повинні бути випиті натще або, принаймні, через 4 години після попереднього прийому їжі. Шлунок повинен бути вільний від їжі та від шлункового соку, т.к. у кислому середовищі ці ліки просто руйнуються.

Прийняти ліки під час їжі - просто і зрозуміло.

«Після їжі» призначаються таблетки, що нормалізують травлення або подразнюють слизову оболонку шлунка.

До речі, їжею вважається навіть невелика кількість їжі (яблуко, банан, склянка компоту), а не обов'язково повноцінний обід. Сніданок чи вечеря.

Якщо вам призначено кілька ліків одночасно, потрібно з'ясувати у лікаря, чи можна приймати всі ці таблетки відразу або робити якусь перерву між прийомом. Взаємодія ліків між собою вивчена не для всіх препаратів, і якщо лікар не дозволив пити всі призначені таблетки одразу, «жменькою», значить потрібно витримати півгодини між прийомом різних ліків.

Можливість «дрібних» дозувань

Іноді пацієнту дешевше купити таблетки більшого дозування, чим йому призначено, і приймати їх, розламуючи на 2, або навіть на 4 частини. Але так робити можна не з усіма таблетками. Пігулки в оболонці дробити взагалі не можна. Якщо на пігулці є розділова смужка – таку пігулку можна розламувати. Відсутність такої смужки – відсутність гарантії, що, розламавши пігулку, ви отримаєте необхідну дозу.

Рідина для запивання

Запивати таблетки, за рідкісним винятком, можна лише кип'яченою водоюкімнатну температуру. Ні чай, ні кава, ні сік для запивання не підходять.

Деякі ліки потрібно запивати лужною мінеральною водою, молоком або кислими напоями, але це винятки, і про них написано в інструкції.

Деякі таблетки потрібно жувати, вони так і називаються - жувальні таблетки». Є таблетки, які потрібно розсмоктувати у роті. Ліки у формі драже потрібно ковтати цілком, не розкушуючи. Ці вказівки обов'язково мають виконуватися, інакше лікувального ефектутаблетки не нададуть або нададуть набагато пізніше.

Виконуйте призначення лікаря та уважно читайте інструкції, що додаються до ліків, – тоді ви питимете таблетки правильно.

MEDIMARI

"Ваше здоров'я у ваших руках"

Як правильно приймати таблетки

З дитинства лікування нездужань у нас асоціюється з прийомом таблеток. Найчастіше ми багато не думаємо про них. Призначив лікар, пропили курс, одужали та забули. Але з віком ми вдаються до їхньої допомоги дедалі частіше. І тут ми усвідомлюємо, що ліки не лише лікують, а й «калічать». Але, на жаль, без них не обійтись. Час дізнатися, чи є тонкощі в порядку прийому різних ліків. Нас цікавлять питання:

1. Який час доби краще пити таблетки?
2. Що означає: «пити натще, під час чи після їжі»?
3. Як взаємодіє з їжею, з іншими ліками призначена таблетка?

Точних і докладних відповідей на ці питання в інструкціях ліків, за винятком, немає. Та й багато лікарів, які призначили лікування, зазвичай забувають говорити про особливості прийому тих чи інших таблеток.

Фармакологічні компанії не повинні вказувати такі нюанси, а лікарі дізнаються про це, тільки якщо відбулися будь-які надзвичайні ситуаціїі тільки тоді можуть попередити хворого, що будьте обережними, наприклад, не запивайте ліки соками, особливо цитрусовими.

Особливості взаємодії ліків

У хворих з хронічними захворюваннямичасто виникає проблема через призначення ліків лікарів різного профілю. Наприклад, терапевт призначив аспірин, а невропатолог Нурофен. Обидва ці препарати з однієї протизапальної групи нестероїдних протизапальних засобів. Приймаючи обидві ці таблетки, отримуємо перевищення кількості діючої речовини. Тому потрібно говорити кожному лікарю, які ліки ви приймаєте зараз, щоб він міг врахувати їхню взаємодію та розрахувати дозу.

• Порада: напишіть на аркуші паперу назви та дози ліків, які приймаєте постійно, а також ліки, на які у вас виникає алергія. Це потрібно для того, щоб не помилитися в назвах і нічого не забути.

І не лінуйтеся, хоч і складно розглянути дрібний шрифт анотацій, озброїться лупою та прочитайте її. Особливо зверніть увагу на розділи, які називаються «Склад» та «Взаємодія з ліками», «Застосування» та «Протипоказання». Якщо ліки, які ви приймаєте, містять однакові компоненти, то є загроза подвоїти їхню дозу.

Потрібно враховувати те, що багато ліків погано взаємодіють з молочними, жирними продуктами, соліннями, маринадом, шоколадом.

Непередбачуваними у поєднанні з іншими речовинами вважаються такі препарати:

• Антибіотики
• Протигрибкові
• Протиалергічні
• Снодійні
• Антидепресанти
• Парацетамол
• Статини
• Нестероїдні (диклофенак, циклоспарин)
• Антикоагулянти (варфарин)

Зазвичай пігулки запивають водою, але є винятки, про які обов'язково сказано в інструкції. Деякі препарати запивають молоком, кислими напоями, лужною мінеральною водою.

Водорозчинні вітаміни групи B та вітамін C приймають або до їжі, або під час їжі. Жиророзчинні вітаміни, такі як D, A, K, E після їжі. Вітамінні комплексиприймають відразу після їди.

Препарати підвищення тиску краще приймати перед сном.

Сердечники аспірин приймають увечері, тому саме вночі виникнення тромбів у судинах найімовірніше.

Препарати від артриту та артрозу приймають вдень, тому що зазвичай больовий синдромпосилюється надвечір.

• Запивати пігулки грейпфрутовим соком, він викликає передозування ліків
• Запивати ліки гарячими напоями
• Алкоголь та ліки не сумісні, особливо парацетамол та серцеві глікозиди.
• Чай гальмує всмоктування заліза. Чинить вплив на папаверин, еуфілін, кофеїн, серцеві препарати.
• Кава та препарати, що знижують кислотність, та деякі антибіотики можуть викликати судоми
• Антибіотики тетрациклінового ряду не можна не тільки запивати молоком, але навіть краще виключити його з раціону на час лікування
• Не можна пити одночасно вітаміни та ферменти
• Трав'яні збори є ліки. Вони або посилюють, або знижують дію пігулок. Потрібна консультація лікаря.
• Якщо таблетка не має розділової смужки, зменшувати її дозу шляхом розламування неправильно. Деякі таблетки мають оболонку, яка впливає на властивість ліків, захищає шлунок, стравохід, зубну емаль від речовини, що діє, або, навпаки, діюча речовина від шлункового соку. Та й точно дотримати меншу дозу просто неможливо. Капсули показують, що діюча речовина має потрапити в кишечник, не впливаючи на інші внутрішні органи.
• Якщо ви пропустили прийом препарату за графіком, то не можна приймати подвійну дозу

Правила прийому ліків

1. Якщо не знаєте про взаємодію призначених вам ліків, то краще приймати їх окремо, хоча б з проміжком у 20 – 30 хвилин.
2. Антимікробні, антибактеріальні, гормональні та серцеві препарати приймають строго через рівні проміжки часу.
3. Якщо призначено 1раз на день, то мають на увазі добу. Тобто ліки потрібно вживати через кожні 24 години. Якщо 2 десь у день, через кожні 12 годин. Якщо 3 десь у день, через 8.
4. Щоб бути впевненим прийняли ви таблетку чи ні, зручно використовувати:
   • Коробочки-органайзери або таблетки;
   • встановити будильник (нагадувач) у телефоні;
   • завести календар з чек листом, подібний до того, що ведуть медсестри в лікарнях, і ставити галочки навпроти назви випитої таблетки

«Натще, до, під час, після їжі» - що це означає

Поняття «натщесерце» і «до їжі» найчастіше означають, що в Наразіу шлунку не повинно бути їжі, при цьому кислотність шлункового соку низька та шлунковий сік не заважає дії ліків. Це стосується не лише повноцінного сніданкуабо обіду, а також ні яблуко, ні цукерки, ні сік не повинні бути з'їдені. Зазвичай тим часом приймають серцеві протиаритмічні препарати, противиразкові ліки, антациди та інші.

Якщо ліки потрібно приймати "під час їжі", то мається на увазі, що у вас організований режим харчування. І краще, якщо ви дізнаєтеся у лікаря, коли краще приймати ці ліки: під час сніданку, обіду чи вечері. І уточніть, яка їжа не має бути в раціоні під час прийняття таблетки. Зазвичай ферменти, проносні, деякі сечогінні приймають під час прийому їжі.

"Після їжі" призначають таблетки, які дратують слизову оболонку шлунка. Це діуретики, протизапальні, серцеві глікозиди, сульфаніламіди, жовчосодержащіе.

1. ліки краще приймати за годину до або після їди
2. запивати тільки чистою не газованою водою кімнатної температури, в положенні стоячи, сидячи або напівсидячи
3. для однієї таблетки потрібно не менше півсклянки води
4. драже п'ють і не розкушують
5. жувальні таблетки потрібно жувати не запиваючи
6. смоктальні таблетки не потрібно ковтати, їх лікувальна діяпов'язано з розсмоктуванням таблетки
7. розчинні таблетки – розчиняють у воді
8. засоби екстреної допомогиприймають без дотримання графіка
9. гомеопатичні препарати приймають окремо з інших ліків. Під час їх прийому з раціону харчування слід виключити маринади, алкоголь, чай та каву.
10. еритроміцин, аспірин краще запивати лужною мінеральною водою
11. індометацин, диклофенак, нурофен запивають молоком

Не слід забувати, що досвідчені лікарімають випробувані схеми лікування та застосовують їх виключно для кожного пацієнта, враховуючи його індивідуальні особливості. Тому кращий варіант, коли лікар роз'яснює особливості призначення та прийому тих чи інших препаратів, а й пацієнт може уточнити правильність призначення лікаря. Не соромтеся, запишіть поради лікаря. Читайте інструкції до ліків. Якщо не зрозуміло, уточнюйте. Від цього залежить ваше здоров'я.

На сторінках сайту MEDIMARI ви знайдете багато цікавого та корисного. Пропоную подивитися сторінку: «Карта сайту»

4 коментарі

Коли доводиться звертатися до лікаря через нездужання, то це вже факт недотримання вимог здорового способу життя. На жаль, кількість пацієнтів у чергах до лікарів не зменшується і поради із запропонованої статті про те, як приймати таблетки якраз і потрібні цій категорії громадян. Дуже навіть потрібна інформація. Дякую.

Дякую за такі важливі подробиці. А то іноді в поспіху чим тільки не запиваєш.

Дуже багато корисних порадта спостережень! Особливо правильна думка«для однієї таблетки потрібно не менше півсклянки води» - ось тільки більшість її не дотримуються, настільки звикли пити просту воду, що жменю таблеток запивають одним-двома ковтками води, аби ковзнули в шлунок, адже це неправильно!

Головне дотримуватись правил призначеними лікарем. Пити більше водиі морсів. Будьте здорові!

Як правильно пити пігулки, щоб вони діяли?

Нерідко в анотації до ліків можна прочитати «приймати після їди» або «за півгодини до їди» або в інструкції взагалі немає жодних рекомендацій. Крім того, лікар дає поради, коли призначає препарат - пити його двічі або тричі на день, або один раз, на ніч і т. д. ? Чи впливає на дію ліків їжа, час та сон? Давайте розумітися.

Правильний прийом таблеток

Основне правило прийому будь-яких таблеток – це кратність їх застосування. Коли лікар прописує прийом препаратів кілька разів на добу, більшість фахівців мають на увазі всю добу в цілому, а не час неспання, що становить приблизно годину (за вирахуванням з доби часу, який пацієнт проводить уві сні).

Це пов'язано з тим, що, незважаючи на сон пацієнта, його організм продовжує працювати – серце скорочується, печінка активно переробляє ліки, а нирки виводять їх залишки із сечею. Відповідно, мікроби або віруси атакують тіло теж цілодобово, і хвороби не йдуть на сон разом із їхнім господарем. Тому прийом таблеток важливо рівномірно розподілити на рівні часові проміжки (по можливості), особливо якщо це противірусні препарати, антибіотики чи деякі інші засоби.

Відповідно, якщо таблетки потрібно приймати двічі на день, інтервал між їх застосуванням приблизно повинен дорівнювати 12 годин. Тобто їх можна прийняти, наприклад, о 8.00 та 20.00. Якщо це триразовий прийом, інтервал скорочується до 8 годин, можна скласти розклад так - 6.00, 14.00 та 20.00.

Допустимі коливання в інтервалі прийому препарату в 1-2 години, і не обов'язково для прийому таблетки схоплюватися по будильнику на годину раніше призначеного, можна підлаштувати розклад під себе. Однак, прийом тричі на день не означає хаотичного застосування - без дотримання тимчасових інтервалів, як зручно пацієнтові, якщо він забув вчасно прийняти препарат. Тобто, не можна прийняти препарат вранці, потім увечері і одразу дві пігулки, почекавши 2-3 години, бо вдень на роботі не було коли. Щоб уникнути плутанини, багато фахівців вказують приблизний часприйому ліків при його призначенні.

Повне дотримання тривалості прийому ліків

Нерідко короткі курси ліків дотримуватись простіше. Зазвичай перші кілька днів пацієнт педантичніше ставиться до свого лікування, особливо якщо самопочуття погане. Але, в міру того, як стає легше, або якщо тривалий курс, таблетки п'ються все менш відповідально - і це дуже погано! Нерідко причиною пропуску препаратів або припинення їх прийому стає поспіх, стрес або забудькуватість. Це призводить до того, що лікування не дає очікуваного ефекту через не повністю проведений курс. Є й інший варіант: люди приймають пігулки в напівсні або забувають, що їх вже прийняли, і потім повторюють дозу, вже зайву. За наявності у ліків сильно діючих ефектівце може закінчитися сумно.

Для боротьби з такою проблемою пропонуються різні варіанти: розміщення таблеток на чільне місце, графік на стіні з галочками при прийомі таблеток, нагадування в телефоні або будильниками. Так, для оральних контрацептивів виробники давно вже відзначали на самому блістері дні тижня або дати місяця, щоб жінки не забували пити таблетку. Є та мобільні додатки, що допомагають дотримуватися графіка лікування. А нещодавно з'явилися гібриди - будильник-аптечка, що програмується та видає порцію препарату по дзвіночку.

Зв'язок із харчуванням: до їжі чи після?

Харчування людини може суттєво впливати на активність препаратів та швидкість їх всмоктування з кишківника в кров. Якщо розділити всі препарати щодо їхнього зв'язку з харчуванням, є кілька груп:

• Кошти, які не залежать від їди,
• Препарати, які необхідно застосовувати строго до їди,
• Ліки, які вживаються після їди,
• Препарати, які вживають разом із харчуванням.

Крім того, за припущенням пацієнта під харчуванням розуміються регулярні прийоми їжі у вигляді сніданку, за яким потім слідує повноцінний обід і така ж вечеря. Проте, лікарі кажуть, що часті та неповноцінні перекушування – це теж прийом їжі, навіть з'їдений банан, чай з печивом чи йогурт – це харчування. Але, на думку пацієнта, нормальними прийомами їжі вони не вважаються. Отже, і прийом ліків без урахування цих перекушування, а лише основних прийомів їжі, буде неправильним з погляду повноцінного засвоєння препаратів.

Специфіка препаратів у зв'язку із харчуванням

Препарати, що вимагають прийому «до їжі», припускають, що при прийомі таблетки ви голодні, зовсім нічого не їли, і протягом зазначеного в інструкції терміну (зазвичай це 30 хвилин) нічого не будете. Таким чином, препарат потрапляє в порожній шлунок, в якому йому не заважатимуть компоненти їжі у суміші із шлунковим соком. Це пов'язано з тим, що активність препаратів, якщо пацієнт дозволить собі лише одну цукерку або склянку соку, може порушитись майже до нуля, всмоктування в кишечнику постраждає або препарат просто зруйнується.

Є й винятки з правил, особливо щодо лікування травних розладівабо ендокринних патологій. Тому завжди потрібно уточнювати у лікаря, як правильно приймається засіб - строго натще або почекавши пару годин після того, як ви поїли.

З препаратами з групи «під час їжі» найзрозуміліше, хоча варто уточнити у лікаря, наскільки щільним має бути прийом їжі та з яких компонентів має складатися харчування, особливо, якщо воно вкрай нерегулярне.

Прийом препаратів після їжі зустрічається нечасто. Зазвичай це кошти для нормалізації травних функцій, що стимулюють відділення шлункового соку або деякі інші. Важливо також уточнити у лікаря, що мається на увазі під харчуванням у такому разі - будь-які перекушування або рясна, щільна трапеза.

Найпростіше йде справа з препаратами, які від їди ніяк не залежать, для них встановлюється лише часовий інтервал прийому.

Згідно з правилами реєстрації, кожні ліки повинні надходити в аптеку разом з інструкцією, що містить Короткі відомостіпро нього та правила його прийому. Однак цейтнот сучасного життя накладає свій відбиток: ми позбавляємося цього папірця, викидаємо рецепт лікаря або просто забуваємо всі рекомендації фармацевта. Така поведінка свідчить про нерозуміння базових постулатівзастосування препарату. Якщо випити таблетку не вчасно або запитати її чимось, крім води, вона може не тільки не спрацювати, а й нашкодити.

Текст: Лапшина Тетяна, провізор, викладач біохімії (Москва)

Якою б недугою ви не страждали, виписуючи препарат, лікар завжди керується одним із основних положень призначення – підтримки необхідної для лікувального ефекту кількості лікарської речовини у крові. На медичному жаргоні дане явищеносить назву терапевтичної широти. Дозування, кратність прийому, спільне застосування, вживання до їжі чи після – всі ці моменти спираються даний принцип. Як же розібратися в цій простій людині? Легко! Давайте розглянемо приклади.

Кратність прийому

Вживання препарату кілька разів на день дозволяє зберігати кількість або, говорячи науково, концентрацію діючої речовини в крові на належному рівні. В іншому випадку ліки або не подіють, або прийом буде супроводжуватися появою побічних ефектів.

Найпоширеніший приклад - це вживання антибіотиків, які повинні позбавити наш організм від розбушеваних. патогенних бактерій. Забули випити пігулку? Мікроорганізм не залишить цей момент поза увагою, оскільки для нього невеликі кількості антибіотика – це не просто варіант для виживання, а й можливість для вироблення стійкості до препарату. У такому разі ліки більше не працюватимуть і його доведеться замінити.

У результаті виходить, що препарат повинен бути прийнятий у строго вказаний час, щоб він не втратив своєї ефективності та позбавив людину недуги.

Їжа та ліки – небезпечний тандем?

Шлях лікарської речовини до крові - це ціла подорож, в якій є чимало підводних каменів, здатних поставити жирну точку на лікувальну дію.

Шлунок є першим небезпечним перевалочним пунктом, оскільки його кислий вміст здатний інактивувати препарат. Їжа, що потрапила в шлунок, викликає відповідну реакцію організму: запускається секреція соляної кислоти - в таких умовах ліки просто не спрацює. Більше того, препарат може загубитися в харчовій грудці і просто вийти з організму. природним шляхом. Підсумок такої ситуації – концентрація ліків у крові падає, ефекту ми не отримуємо.

Важливо: тут є винятки. Наприклад, ферментні препарати, що впливають роботу шлунково-кишкового тракту, слід вживати під час їжі.

Щоб не потрапити в халепу, приймайте ліки згідно з приписом. Якщо написано "до їжі", то обов'язково утримайтеся від її вживання хоча б протягом години.

Нема чим запитати?

Таблетку або капсулу просто так не проковтнути - потрібна допомога рідини. Ось тільки чи вірним буде рішення, запитати її соком, чаєм, молоком чи газировкою? Окремо стоїть тема спільного вживання, спільного вживання, наприклад, також загрожують неприємним сюрпризом. Загалом, вчені проводили багато досліджень з цієї теми та їх вердикт жорсткий: якщо в інструкції режим не обговорено особливо, ліки можна запивати лише водою. Інакше напій та ліки можуть вступити до хімічну реакціюз непередбачуваним ефектом. Якщо це станеться, то необхідної кількості речовини в крові ми знову не досягнемо, а про наслідки ви знаєте.

Разом веселіше

«Мені прописали багато таблеток – питиму їх жменями», – вирішуєте ви? Відразу скажу, такої думки в голові просто не повинно виникати, оскільки спільне застосування може посилити дію одного препарату або мінімізувати дію іншого.

Тільки лікар або фармацевт можуть приймати подібне рішення, інакше ефект буде просто непередбачуваним. Прийом ліків – не найкраще поле для експериментів.

Фото pressfoto.ru

Чи правильно ви приймаєте ліки? Адже 80% людей не читають інструкції щодо застосування препарату. В результаті ліки не дають належного ефекту або діють не так, як очікувалося.

Як приймати ліки щогодини

Якщо лікарські препарати призначили приймати кілька разів на день, то розраховувати інтервал між прийомами слід з 24 годин. Адже мікроби не переривають своєї діяльності на сон. Якщо ліки потрібно приймати 2 рази на день, то інтервал між прийомами становитиме 12 годин (наприклад, о 8-й ранку та 8 вечора), якщо 3 рази – то 8 годин, при чотириразовому прийомі інтервал буде 6 годин. Особливо ретельно дотримуватись інтервалів потрібно при прийомі антибіотиків. При порушенні режиму прийому антибіотиків у мікробів може виробитись стійкість до препарату, і лікування доведеться змінювати.
Якщо ви не встигли прийняти лікиі запізнилися більше, ніж на 2 години, зачекайте до наступного прийому, щоб уникнути передозування.

Приймайте курс лікування повністю

Навіть якщо під час лікування настало поліпшення, приймайте прописаний лікарем курс лікарських засобів до кінця. Переривання курсу лікування може перевести хворобу на хронічну форму.

При призначенні лікування зазвичай обговорюється, як щодо прийомів їжі приймати лікарські препарати. Якщо в інструкції із застосування лікарського препарату не вказано, коли приймати таблетки, то можна приймати їх у будь-який час, але все ж таки краще за 20-40 хвилин до їди.

Як приймати пігулки «до їжі»

Більшість ліків приймають за 30-40 хвилин до їжі. Так вони краще засвоюються, компоненти їжі та шлунковий сік не заважають засвоєнню препарату. Утримуйтесь від їжі між їдою і не їжте протягом 30-40 хвилин після прийому ліків.

До їжі приймають ліки: пробіотики (хілак-форте, лактобактерин, лінекс), притивиразкові та протикислотні препарати (маалокс, альмагель, гастал), гастропротектори (денол, сукральфат), антиаритміки (папангін, пульснорма, кордарон), жовчогінні засоби, препарати заліза та кальцію, ліки проти, багато серцевих ліків. Противірусний препаратарбідол рекомендується приймати за 30 хвилин до їди.

Як приймати пігулки «під час їжі»

Кислотність шлункового соку під час їжі дуже висока і це впливає на всмоктування лікарських засобів у кров.

Під час їжі приймають травні ферменти, такі як мезим, фестал, креон, панкреатин (оскільки вони допомагають шлунку перетравлювати їжу), деякі сечогінні препарати та жиророзчинні вітаміни (А, Д, Е). Бажано разом з їжею приймати проносні засоби, які підлягають перетравленню (кора жостеру, сенна, корінь ревеню).

Як приймати пігулки «після їжі»

Незначну частину ліків приймають після їди. Це, як правило, засоби, які дратують слизову оболонку шлунка. До них відносяться таблетки від головного болю, жарознижувальні, аспірин, фурагін, фурадонін, метронідазол, антибактеріальні препарати(наприклад, бісептол). Обов'язково після їди необхідно приймати засоби, що є компонентами жовчі (аллахол, холензим).

Як приймати таблетки незалежно від їжі

Незалежно від прийому їжі приймають більшу частину антибіотиків, засоби для покращення мозкового кровообігу(гліцин, кавінтон, ноотропіл), ліки, що знижують тиск, а також препарати, які необхідно розсмоктувати (валідол, нітрогліцерин). Приймають незалежно від часу прийому їжі засоби екстреної допомоги (знижувальні та знеболювальні).

Лікування декількома лікарськими препаратами

Більшість лікарських препаратів потрібно приймати окремо, оскільки неможливо передбачити, як вони взаємодіятимуть. Між прийомами різних таблетокмає бути інтервал хоча б 30 хвилин. Якщо вам призначили лікування, наприклад, окуліст і терапевт, необхідно їм обов'язково повідомити про призначені вам медпрепарати.

Спосіб вживання ліків

Обов'язково подивіться в інструкції, як потрібно приймати таблетки: ковтати, жувати чи розсмоктувати. Якщо таблетку потрібно розсмоктувати, її не можна розжовувати, якщо зазначено, що потрібно жувати, то таблетку не варто ковтати. Якщо ж в інструкції немає спеціальні вказівкиЯк приймати таблетки, то сміливо ковтайте її, запиваючи водою.

Якщо на таблетці немає розділової смужки, то швидше за все її не можна розламувати. Інакше при пошкодженні оболонки можуть змінитися властивості ліків.

Як запивати таблетки

Майже всі ліки необхідно запивати негазованою водою.

Не можна запивати таблетки чаєм, тому що чай може змінювати їхню дію: від посилення або зниження побічних ефектів до інтоксикації. Особливо не можна запивати чаєм препарати, які містять рослинні компоненти (коделак, папаверин і т.д.), заспокійливі засоби, що знижують тиск, препарати для лікування серця, виразки шлунка, дванадцятипалої кишки, оральні контрацептиви, препарати заліза та антибіотики.

Молоко уповільнює всмоктування багатьох ліків. Наприклад, всмоктування антибіотиків при запиванні молоком знижується на 80%.

Не можна запивати пігулки соками, кока-колою, кавою. Соки, особливо грейпфрутовий, погіршують виведення токсичних продуктів лікарських засобів з організму. Це призводить до посилення побічних ефектів та передозування.

Не можна поєднувати прийом ліків із алкоголем. Наприклад, прийом парацетамолу навіть з невеликою дозою алкоголю може спричинити ниркову недостатність. Поєднання алкоголю та антибіотиків викликає нудоту, запаморочення та припливи крові до голови.

І головне, дослухайтеся до свого організму. Якщо від прийому ліків ваше самопочуття погіршується, припиняйте пити таблеткиі негайно проконсультуйтеся у лікаря.

Дата публікації чи поновлення 02.01.2017

До їжі чи після?

«Шановний лікар, - звертається до мене одна з читачок, - у статті професора А. Н. Кудріна я читала, що аспірин краще приймати натще, а журнал «Робітниця» пише, що під час їжі. Хто ж правий?»

Поставимо питання ширше.

Чи має значення для ефективності та безпеки ліків час їхнього прийому?

Безперечно. Але чи є тут якісь правила?

І правила є і численні винятки.

Почнемо з загальних закономірностей. Стародавній принцип «не зашкоди» став особливо актуальним для лікарів у зв'язку з появою високоефективних ліків, бо вони отримали великі можливості активно втручатися протягом хвороби і прагнуть максимально використовувати лікарські засоби так, щоб вони якнайшвидше і сильніше діяли. Чи завжди це виправдано? Знаючи введену дозу ліки та фіксуючи його надходження у кров, можна визначити ступінь засвоєння, або, як тепер кажуть, біологічну доступність ліків. Природно, що в одних умовах вона може наближатися до 100%, а в інших – до 0.

Здоровим добровольцям дали натщесерце однакову дозу тетрацикліну. Однією половиною з них запропонували запити ліки молоком, іншій – водою. У першій групі досліджуваних біологічна доступність антибіотика різко впала - він утворив з протеїном молока нерозчинну сполуку.

А тепер уявіть собі, що препарат прийнято під час обіду. Перша, друга страва, третя. Або, наприклад, традиційна іспанська кухня grandkulinar.ru, яка дуже різноманітна і багата на неповторні кулінарні традиції, різноманіття якої склалося на основі й унікального. географічне положення, та кулінарних вишукувань окремих регіонів країни.

Білки, жири, вуглеводи, солі, кислоти, метали, обов'язкові нашого часу нехарчові добавки, різні консерванти, протиокислювачі, стабілізатори, барвники. Серед усіх цих речовин знайдеться таке, яке або зв'яже чи зруйнує ліки. Це, мабуть, ще й тому, що вони взаємодіють у шлунковому кислому і кишковому лужному соках. Крім того, тут же багато різних ферментів, які прискорюють усі ці реакції.

Багато препаратів несприятливо впливають на перетравлення та засвоєння їжі.

Аспірин, до речі, один із перших таких препаратів.

Ліки можуть пригнічувати активність ферментів, стимулювати виділення соляної кислоти і слизу, перешкоджати розмноженню мікробів, що беруть участь у перетравленні їжі і т. д. До них, крім аспірину, відносяться броміди, проносні, снодійні, протисклеротичні, сульфаніламідні препарати, антибіотики, протисудомні засоби, серцеві глікозиди та багато сечогінних.

Отже, всі аргументи схиляють до того, щоб ліки приймати натще. Однак, коли йдеться про кожний конкретний препарат, все ускладнюється.

Повернемося до злощасного аспірину. На жаль, у нього є найнеприємніші властивості. По-перше, він дратує слизові оболонки, у чому неважко переконатися по відчуття печіння, що залишається у роті після розжовування таблетки.

По-друге - і це головне, - він має особливу «виразковоутворюючу» дію, що проявляється переважно в шлунку. Одна з головних причин тут у тому, що аспірин посилює виділення соляної кислоти та одночасно пригнічує утворення захисного слизу.

Тому цілком природна рекомендація запивати аспірин якоюсь лужною мінеральною водою (боржомі, ессентуки № 4, смирнівська, слов'янівська та інші) або будь-яким іншим нейтралізатором, що застосовується при підвищеній кислотності. Було вивчено, як аспірин надходить у кров досліджуваних, якщо прийняти звичайну таблетку, таблетку з додаванням до неї буферної суміші з окису магнію та алюмінію, та розчин аспірину, нейтралізованого содою. Виявилося, найкращий варіант – останній. А попередити роздратування аспірином слизових оболонок можна якимось слизовим відваром, киселем або кашею-розмазнею без масла. Це елементарне мастило, яке апетит аж ніяк не збуджує, але перетравлюється легко. Хронічні хворі іноді повинні замінювати соду іншими нейтралізаторами, скажімо трисилікатом магнію або молоком.

Після всмоктування в шлунку аспірин приблизно через півгодини знову з'являється в ньому, але тепер уже зі струмом крові. І знову стимулює посилене виділення соляної кислоти. Ось тут саме час поїсти, пам'ятаючи при цьому, що їжа повинна бути недратівливою.

У деяких людей, як зауважили співробітники Інституту ревматизму АМН СРСР, при тривалих прийомахаспірину навіть рекомендованим способом подразнення шлунка все ж таки виникає.

Тут уже нічого не вдієш; доводиться жертвувати і повнотою надходження ліків, і повноцінністю його перетравлення і переходити приймання його під час їжі. Вимога не ковтати таблетку цілком, а попередньо подрібнити її в ложці або склянці, додаючи трохи води, повністю зберігається. Більше того, це корисно робити, приймаючи будь-які таблетки. Втім, за деяким винятком.

Не слід розпускати, розжовувати або навіть розкушувати пігулки, покриті особливими оболонками.

Вони приготовані якраз для того, щоб захистити шлунок від таблетки, а таблетку від шлунка.

Цілком проковтуються також таблетки, що складаються з маленьких капсул, такі як сустак і нітронг. Ці препарати задумані так, що виділяють із власної маси діючі початкипоступово, розчиненням однієї капсули за іншою. Дражовані таблетки можна приймати і під час їжі, але все ж таки натщесерце дозування буде точніше.

На жаль, буває, особливо у хронічних хворих, що на прийом під час їжі доводиться переходити також при лікуванні хінідином, новокаїнамідом, тіазидними сечогінними, еуфіліном, ентеросептолом, левоміцетином, нітрофурановими антисептиками (фурадонином, наприклад) і т.д.

Деякі ліки потрібно приймати натще не тому, що так вигідніше, а тому, що інакше не можна.

Наприклад, еритроміцин та пеніцилін руйнуються в кислому шлунковому середовищі.

Препарати кальцію, прийняті після їди, можуть утворити з кислотами їжі нерозчинні опади. Неоміцин, ністатин та поліміксин утворюють такі ж опади з жовчю. Препарати конвалії і строфанта дуже чутливі до травним сокам- Прийняті разом з їжею, вони разом з нею і перетравлюються.

Усі таблетки потрібно обов'язково запивати. Найкраще теплою водою. Але не завжди. Аспірин, про який так багато розмов, еритроміцин та фенобарбітал потрібно запивати лужними мінеральними водами чи молоком. Гризеофульвін, індометацин та резерпін – переважно молоком, оскільки вони жиророзчинні. Кофеїн, теобромін і теофілін - кислими соками, а ліки, що містять залізо (навіть алое із залізом), - препаратами з соляною кислотою.

У той самий час препарати кальцію, амідопірин (пірамідон) і еритроміцин не можна запивати кислими соками, а тетрациклін, як згадувалося,- молоком. Міцний чай містить танін, викликає освітуосаду з багатьма алкалоїдами: кодеїном, стрихніном тощо.

Тому він навіть використовується як протиотрута. Однак тепер ці препарати застосовуються дедалі рідше. Майже доводиться мати справу хіба що з папаверином, теоброміном, еуфіліном та ще амідопірином.

Препарат, прийнятий натще, як краще засвоюється, а й швидше, «гостріше» діє. За короткий часдосягається дуже висока, іноді зайва концентрація речовини в крові. Це дуже важливо при наданні екстреної допомоги, але може бути небажаним при лікуванні хронічних захворювань.

Наразі вже рідко лікують гіпертонію гангліоблокуючими засобами (диколін, димеколін, пірилен), проте їх продовжують використовувати при лікуванні інших захворювань, а також для зняття несподіваних підскоків. артеріального тиску. Суть їхньої дії в тому, що вони ніби переривають нервові імпульси, що йдуть від мозку до виконавчих органів, зокрема судин. Призначаючи такі ліки, лікар обов'язково попередить хворого, що вони можуть спричинити надмірне зниження тиску і навіть непритомність. Звичайно, небажана діятим ймовірніше, якщо прийняти ліки натще.

Є багато препаратів, дія яких безпосередньо з різними фазами травлення.

Їх, зрозуміло, встановлено суворо певний час прийому.

При гастритах дуже популярні та ефективні комбіновані обволікаючі та протикислотні засоби: алмагель та фосфалюгель.

Приймають їх за півгодини до їди (див. «Наука і життя» № 7, 1982). Можна також використовувати їх як протикислотні, тоді їх треба приймати після їжі.

Підвищити апетит можна різноманітними травами із гірким смаком. І. П. Павлов, який починав свою наукову діяльністьяк фармаколог, показав, що гіркоти викликають особливі рефлекси, що пов'язують ротову порожнину зі шлунком і кишечником. Тому, взявши такі ліки в рот, не поспішайте ковтати його.

Його потрібно просмакувати та випити дрібними ковтками.

Зробити це слід хвилин за п'ять-десять до їди.

Рефлекс збільшить відділення травних соків та підвищить рухову активність всього шлунково-кишкового тракту. До цих препаратів відносяться настій золототисячника, екстракт і настій полину, настій і чай з коріння кульбаби, настій трави дущиці, апетитний збір.

Як відомо, жовч постійно утворюється в печінці та поступово накопичується в жовчному міхурі. Його вміст виливається в кишечник саме до того моменту, коли туди надходить перша порція їжі і створює певне, активно перетравлююче середовище.

Тому жовчогінні засоби треба приймати перед їжею. Їм треба встигнути потрапити до кишечника.

Діючи на його стінку і використовуючи рефлекс, що зв'язує 12-палу кишку з жовчною бульбашкою, вони повинні вчасно забезпечити викид жовчі.

До таких жовчогінних відносяться сірчанокислий магній (зазвичай його приймають у складі. мінеральної води), холецин, циквалон і бісульфат берберину, а також препарати квіток безсмертника піщаного та курузьких приймок. Усі вони приймаються за 10-30 хвилин до їди.

Ці ліки не слід плутати з тими, які є препаратами жовчі. Наприклад, алохол, ліобіл або холензим.

Оскільки вони діють одразу, то й мають прийматись одразу ж після їжі. Дегідрохолева кислота діє і сама по собі і як стимулятор виділення жовчі. Тому її можна приймати і до години після їди.

Разом із жовчогінними до їжі приймають і панкреатин – фермент підшлункової залози. Справа не тільки в тому, що він має встигнути вчасно потрапити на своє місце, але головне – він повинен уникнути несприятливого впливушлункового соку. Йому треба проскочити шлунок, поки той ще не почав варити.

Є група ліків, які приймаються безпосередньо під час їжі. Вони допомагають шлунку перетравлювати їжу. Це і сам шлунковий сік, і його замінники (ацидин-пепсин, еквін), і препарати, що містять частину соку – лінетол цінний саме як жир – він складається не з простих жирних кислот, які містяться в їжі, а з ненасичених. Ця властивість надає йому здатності затримувати розвиток склерозу. Препарат лінетол відомий під назвою вітаміну F. (Ненасиченими жирними кислотамибагаті і харчові олії.) Лінетол приймають хвилин через 15 після їжі. Він має дратівливу дію, і для його засвоєння потрібні не тільки ферменти, а й жовч, що повністю виливається лише до кінця травлення.

Досить складно забезпечити повноцінне всмоктування ліків, розчинних у жирах, наприклад, вітамінів А, Д, Е та К. Тут потрібні і жир та жовч одночасно. У жирах вони розчиняються, а жовч перетворює розчин, що вийшов, на дрібні крапельки - емульсію. Такі крапельки здатні проникати у стінку кишечника, а й у кров. Вітаміни приймають після жирної їжі.

Вітаміни А і Д зазвичай містяться у тваринних жирах та м'ясі, тому, щоб їх отримувати, досить просто нормально харчуватися. А для каротину - попередника вітаміну А, що міститься в моркві, гарбузі, вітаміну Е - у вівсянці та гречаній крупі, вітаміну К - у капусті, шпинаті та помідорах, необхідні жири та олії.

Крім жиророзчинних вітамінів, вимагають жиру для своєї активності та леткі олії, якими лікують запалення верхніх дихальних шляхів. Це - терпентинне, анісове, евкаліптова олія, камфора.

Існують так звані протикислотні (антацидні) засоби, прийом яких має бути приурочений до моменту, коли шлунок порожніє, а соляна кислотапродовжує виділятися, тобто через годину після закінчення їжі.