Чи можна запивати пігулки солодким газировкою. Небезпечна суміш: які ліки не можна запивати чаєм, кавою та соками

За даними лікарів та фармацевтів, приписи лікаря щодо прийому ліків суворо дотримуються не більше 20% усіх пацієнтів. Більша частина тих, хто лікується різними таблетками або мікстурами, краплями і сиропами, зовсім не думає про те, чим їх потрібно запивати. У хід йдуть кафе та чай, газування, мінеральна вода з газом і навіть алкоголь. В результаті деякі пацієнти потрапляють до стаціонару з алкогольними отруєннями, викликаними посиленою дією ліків, або страждають від своїх болячок роками, тому що неправильно запиті таблетки просто не діють. При цьому всі вони наполегливо лають лікарів!

Особливості прийому ліків

Ті хімічні сполуки, які є основою ліків, під час прийому препарату можуть вступати у реакції з компонентами їжі чи пиття. Це може знизити їх ефективність, а й призводити до утворення деяких токсичних сполук. Токсини здатні завдати шкоди здоров'ю пацієнта, який приймає таблетки з надією лікування. Можливі такі негативні реакції, як зниження ефективності препарату, алергічні реакції та травні розлади, а також отруєння. Тому перед тим, як прийняти ліки, треба подумати, як і чим їх потрібно запивати. Солодке газування, мінеральна газована вода, кава або чай, молочні напої для цих випадків, здебільшого, не підходять.

Спільний прийом таблеток із чаєм, навіть трав'яним, нерідко призводить до зміни хімічних властивостей медикаментів. Винні у цьому активні речовини, які у складі чаю - танін, кофеїн та інших компоненти. Так, з'єднання з таніном може давати при спільному вживанні чаю з ліками нерозчинні або токсичні речовини, що негативно впливає на процес лікування. Крім того, якщо запивати ліки чаєм, у них помітно змінюється швидкість всмоктування та засвоєння. Особливо небезпечні такі поєднання при вживанні препаратів заліза, що дають осадження його токсичних солей у кишечнику.

Типовими прикладами невдалих поєднань чаю з таблетками вважатимуться прийом оральних контрацептивів, ефективність яких значно знижується. Не менш небезпечні антидепресанти, що запиваються чаєм - спільна їхня дія дає перезбудження та безсоння, посилення нервової напруги.

Не поєднується чай з антибіотиками, препаратами неврологічного профілю, ферментами, азотистими речовинами, серцево-судинними та багатьма іншими ліками.

Кава та антибіотики, а також інші невдалі поєднання.

Вкрай не рекомендовано запивати будь-які ліки кавовими напоями. Вміст у них кофеїну та багатьох інших активних речовин призводить до порушення засвоєння та активності антибіотиків, протизапальних препаратів та заспокійливих засобів. Нерідко антибіотики, які запивалися кавою, втрачають свою активність повністю або, замість позитивного впливу, мають отруйний, негативний ефект, провокують алергію. Кофеїн практично повністю нейтралізує дію седативних та заспокійливих таблеток, а також суттєво знижує знеболювальну дію парацетамолу, нурофену, посилює подразнюючий ефект аспірину на шлунок.

Етиловий спирт у поєднанні з ліками, посилює їх токсичний вплив на печінку, а багато ліків провокують алкогольне отруєння з тяжкими симптомами, як під час ливань, так і на ранок. Деякі препарати дають настільки виражене алкогольне отруєння навіть за невеликого прийому спиртного, що пацієнти потрапляють у стаціонар. При цьому від міцності та виду напою це не залежить практично ніяк, чи то пиво чи вино, міцний алкоголь чи коктейлі. Щоб уникнути тривалого алкогольного отруєння, уникайте прийому алкоголю під час лікування, а за наявності похмілля – відмовтеся від використання небезпечних медикаментів (аспірину, антигістамінів та антибіотиків).

Чому не можна ліки з молочними продуктами: проблеми ферментів

Не поєднуються з молоком антибіотики, особливо тетрациклінової групи, а також ферменти, які вживаються для поліпшення травлення. Крім цього, молочні напої уповільнюють всмоктування та пригнічують активність багатьох інших лікарських засобів. Не просто так молоко рекомендується народною медициною при отруєннях: його компоненти здатні до зв'язування багатьох хімічних речовин, у тому числі препаратів. Крім зниження активності ферментів, молоко також порушує дію антацидних засобів (що пов'язують кислоту у шлунку), препаратів калію та заліза.

Заборонено запивати молочними напоями таблетки та ферменти, що мають кислотостійкі капсули, молоко здатне до розчинення цих оболонок, що не дає препарату дійти до кишківника.

Не варто запивати ліки компотами, морсами та соками. У складі цих напоїв багато активних фруктових кислот та біологічно активних компонентів, що призводять до активного руйнування хімічних сполук в основі ліків або зміни їх фармакологічних властивостей. У кращому випадку, таблетки втратить свою активність, у гіршому – набудуть алергенних або токсичних властивостей. Найвищий ризик негативних ефектів у поєднанні з цими напоями дають антациди, сульфаніламідні сполуки та серцеві глікозиди. Соки можуть впливати на склад препаратів для лікування серцево-судинної системи та тих, що регулюють рівень холестерину крові. Також вони порушують процес всмоктування антибіотиків та нестероїдних протизапальних засобів. А ось ефект аспірину на стінки травного тракту вони посилюють до токсичних впливів.

Складними будуть і комбінації соків та компотів із препаратами, що впливають на реологічні властивості крові. Так, прийом журавлинних морсів та соків з авокадо впливає на засвоєння варфарину, препарату, що застосовується при лікуванні тромбозів.

Категорично не поєднуємо з жодними медикаментами сік грейпфрута, у його складі багато активних речовин, які порушують всмоктування препаратів з кишечника, і посилюють їх токсичні впливи на організм.

З чим не поєднуються медикаменти – обговорювати не прийнято. Лікар вважає, що пацієнт все знає сам чи йому підкажуть у аптеці. Фармацевт думає, що лікар все розповів, знову ж таки інструкція до препарату додається. А пацієнт, який ні про що не підозрює, приходить додому і, розкривши упаковку, вкладку викидає. Через непотрібність. В результаті препарати і приймаються не в той час і запиваються будь-чим.

Згідно з медичною статистикою, лише 20% хворих більш менш виконують приписи лікарів. 60% забувають геть-чисто – що, коли і як приймати. Ще 20% вважають лікарські рекомендації чимось необов'язковим та непринциповим. Результат, зрозуміло, непередбачуваний: ліки допомагають негаразд, як очікувалося, чи стають смертельно небезпечними.

Найпоширеніші помилки

Хімічні речовини у складі ліків здатні вступати в реакцію з напоями та продуктами харчування. Тим самим вони можуть не лише знизити ефективність лікування, а й завдати шкоди здоров'ю.

Запам'ятайте: ніколи не запивайте ліки тим, що попадеться вам під руку - газуванням, соком, чаєм, кавою, молоком!

Кава, чай та трав'яні чаї змінюють властивості ліків

Чай у поєднанні з деякими антидепресантами призводить до перезбудження, в результаті з'являються безсоння, нервова напруга.

Запивати пігулки чаєм не можна, особливо якщо це:

• алкалоїди (ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФІЛІН, КОДЕЇН);
• препарати, що використовуються в неврології, психіатрії (АМІНАЗИН та деякі нейролептики);
• серцево-судинні засоби;
• засоби, що активізують процес травлення,
• засоби для лікування виразки шлунка;
• антибіотики;
• азотовмісні засоби (АНТИПІРІН, КОФЕЇН, АМІДОПІРІН, КОДЕЇН, ПАПАВЕРИН, ЕУФІЛІН).

Кавадуже швидко виводить з організму антибіотики: настільки швидко, що вони не встигають всмоктатися і зробити потрібний ефект. Взагалі дія кави може виявитися непередбачуваною. В одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших навпаки посилює лікарський ефект (особливо у разі прийому знеболюючих препаратів). Поєднання болезаспокійливих препаратів (типу ЦИТРАМОН, ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПІРІН) та великих порцій кави може дуже плачевно позначитися на стані печінки та інших органів.

Небажані поєднання кави з такими лікарськими препаратами, як:

• заспокійливі;
• протизапальні та болезаспокійливі (ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРІН та ін.);
• популярні антибіотики пеніцилінового ряду та еритроміцину.

Засоби проти аритмії та всі препарати, що регулюють роботу серця та судин, краще тримати подалі від чашки еспресо, адже кофеїн підвищує тиск та частішає серцебиття. Є відомості, що навіть декофеїнізований напій впливає на роботу ферментів печінки не найкращим чином, але це питання потребує додаткових досліджень. Про всяк випадок, завжди дізнавайтеся, чи можна поєднувати прописані вашим лікарем ліки з кавою.

Дуже часто для посилення ефекту пацієнти вважають за краще запивати ліки. відварами чи настойками трав, наївно вважаючи, що вони посилюють активність деяких препаратів. Насправді все відбувається з «точністю навпаки». Необхідно зрозуміти та запам'ятати: не можна запивати лікарські препарати трав'яними відварами! Наприклад, корисний настій звіробою значно знижує властивості контрацептивів та антидепресантів.

Соки

Безперечно. Хоча і з застереженням "не завжди і не всім" (про це читайте в ). Знаючи це, деякі люди, сподіваючись посилити позитивний ефект, воліють запивати ліки фрешем. Плюс і плюс, на їхню думку, мають дати 2 плюси.

Насправді при такому підході не враховується можлива взаємодія ЛЗ із величезною кількістю біологічно активних речовин, що містяться у будь-якому натуральному продукті. Соки та компоти містять фруктові кислоти, тобто речовини, які руйнують структуру ліків, змінюють їхній фармакологічний ефект. У групі ризику:

• антацидні препарати (для зменшення кислотності шлункового соку);
• серцеві глікозиди (Дігоксін та ін);
• сульфаніламіди (СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАЛЕН тощо);
• препарати для зниження артеріального тиску та рівня холестерину в крові.

У поєднанні з іншими ліками соки можуть взаємодіяти непередбачувано. Вони уповільнюють дію антибіотиків ЕРИТРОМІЦИНУ або АМПІЦИЛІНУ (тут же ампіцибарбітурати, нітрофурани), уповільнюють всмоктування АМІДОПІРИНУ, ІБУПРОФЕНУ, ФУРОСЕМІДУ. А вплив аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), навпаки, здатні посилити до отруєння.

Для тих, хто приймає ліки, що знижують згортання крові, бажано вивчити напам'ять: ніяких соків, тим більше журавлинного! У цьому випадку соки можуть стати провокаторами шлункової кровотечі.

Інші фрукти, які можуть порушити роботу ферменту, – це апельсин та помело, а також ноні та гранати.

Грейпфрутовий сік

Найвідоміший приклад - грейпфрутовий сік, здатний різко уповільнювати метаболізм низки ліків в організмі пацієнта, що може призвести до непередбачуваних наслідків, включаючи смерть. Ось коротка історія цієї знахідки.

2000 рік.З'явилися перші повідомлення про те, що грейпфрутовий сік погано узгоджується з різними препаратами. Американські вчені з клініки Мейо (Mayo Clinic) помітили: якщо запивати цим напоєм серцеві ЛЗ, їхня концентрація в крові стає небезпечно високою.

2004 рік.Насторожуюче спостереження підтвердилося. У статті, опублікованій у The American Journal of Nursing, було описано летальний кінець, що трапився після запивання грейпфрутовим соком гіполіпідемічних засобів.

Історія схожа на казку із сумним кінцем. Якомусь пацієнту з гіперхолестеринемією було призначено аторвастатин. Через 2 місяці хворий переїхав із півночі Америки у сонячну Флориду, край фруктів та сонця. Здавалося б, добре для здоров'я! Однак згодом у чоловіка розвиваються м'язовий біль, слабкість, лихоманка, він опиняється в реанімації та вмирає від гострої ниркової недостатності. При «розборі польотів» з'ясували, що єдиною зміною у житті пацієнта після переїзду на південь стало те, що він почав щодня випивати 2-3 склянки свіжого грейпфрутового соку.

Дослідники тоді припустили, що інгредієнти напою конкурують з деякими препаратами за один із печінкових мікросомальних ферментів – цитохром Р450 3А4, який метаболізує речовини, що містяться в соку, та ЛЗ. Результатом цього стає істотна зміна фармакокінетики ліків, що негайно позначається на тривалості його впливу та ефекті.

2006 рік.Небезпечна речовина ідентифікована. Ним виявився фуранокумарин, який надає грейпфруту та соку з нього характерної гіркоти. Ситуація виявилася настільки серйозною, що Адміністрація з контролю за продуктами та ліками США (FDA) тепер обов'язково вимагає перевіряти нові препарати на сумісність саме з грейпфрутовим соком.

Отже, забути про грейпфрутового соку (особливо свіжовичавленому) доведеться, якщо ви приймаєте один з наступних препаратів (слід зазначити, що багато з них дуже популярні і в Росії):

• анксіолітики: Алпразолам, Буспірон, Мідазолам, Тріазолам;
• антиаритмічні: Аміодарон, Квінідін;
• антибіотики: Кларитроміцин, Еритроміцин, Тролеандоміцин;
• антигістамінні: Фексофенадин;
• антикоагулянти: Варфарін;
• антиепілептичні: Карбамазепін;
• бета-блокатори: Карведилол;
• блокатори кальцієвих каналів: Ділтіазем, Фелодипін, Нікардипін, Ніфедипін, Німодіпін, Нісолдіпін, Верапаміл;
• гормональні препарати, що містять: Кортизол, Естрадіол, Метилпреднізолон, Прогестерон, Тестостерон;
• імуносупресори: Циклоспорин, Сіролімус, Такролімус;
• інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (гіполіпідемічні): Аторвастатин, Флювастатин, Ловастатин, Симвастатин;
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну (антидепресанти): Сертралін, Флювоксамін;
• ксантини: Теофілін;
• лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози: Фінастерид;
• опіоїдні анальгетики: Альфентаніл, Фентаніл, Суфентаніл;
• противірусні: Ампренавір, Індинавір, Нельфінавір, Рітонавір, Саквінавір;
• протигельмінтні: Альбендазол;
• протигрибкові: Ітраконазол;
• протикашльові: Декстрометорфан;
• протипухлинні: Циклофосфамід, Етопосід, Іфосамід, Тамоксифен, Вінбластін, Вінкрістін;
• репотентери: Сільденафіл, Тадалафіл.

Слід особливо наголосити, що перераховані діючі речовиниа торгові назви препаратів можуть бути найрізноманітнішими. Назва діючої речовини написана на упаковці та вказана в інструкції до препарату.

Молоко

Молоко зазвичай знижує ефективність багатьох ліків. Недарма з його допомогою раніше рятували від отрут, а сьогодні відпоюють людей, які отримали отруєння.

Абсолютно не поєднуються з молоком та молочними продуктами антибіотики тетрациклінового ряду (ТЕТРАЦИКЛІН, ОЛЕТЕТРИН та ін.). Катіони кальцію, що надходять з молочними продуктами, можуть зв'язати лікарські препарати в міцні сполуки, які не мають лікувального ефекту. В результаті ліки проходять через травний тракт наскрізь, не всмоктуючи. Засвоєння антибіотиків знижується у разі на 20-80%, тобто їх дія наближається до нуля.

Казеїнат кальцію перешкоджає також всмоктуванню лінкоміцину гідрохлориду. Молоко нейтралізує дію калію та антацидів (ферментів для поліпшення травлення), знижуючи кислотність шлункового соку.

Не можна запивати молоком лікарські засоби з кислотостійкою оболонкою (ПАНКРЕАТИН, БІСАКОДІЛ), оскільки покриття передчасно розчиниться і препарат зруйнується, не досягнувши належного місця всмоктування.

Запиваючи молоком аспірин, ви повністю нейтралізуєте його лікувальний ефект. Молоко просто згортає Аспірин і він випадає в осад.

Кислі продукти та тонізуючі напої

При призначенні антибіотиків слід дуже ретельно поставитися до свого раціону харчування. З нього слід виключити «кислі» продукти: фрукти, соки, газовану воду та будь-які страви, приготовані з додаванням оцту.

Дуже багато препаратів, поєднаних з тонізуючими та газованими напоями, не засвоюються організмом. Причина в тому, що в цих напоях часто присутні ортофосфорна кислота та інші хімічні сполуки (іони заліза та кальцію та ін.), які вступають у реакції з активними речовинами таблетки. Насамперед це стосується:

• антацидів (для покращення травлення);
• діуретика ДІАКАРБ (сечогінний засіб);
• препаратів КАЛЬЦІЯ;
• антибіотиків (ЕРИТРОМІЦИН, СУМАМЕД, РУЛІД, ЛІНКОМІЦИН, ДАЛАЦІН).

Алкоголь посилює побічні дії ліків, аж до смерті

Етиловий спирт змінює проникність клітинних мембран. За рахунок цього ефект усіх ліків, окрім антибіотиків, посилюється – як і їхні побічні дії. Не варто сподіватися, що цей метод допоможе знизити дозування дорогих ліків: навантаження на печінку зростає швидше, ніж задумана дія, і дуже швидко досягає небезпечних меж.

Пиво (зокрема безалкогольне) містить речовини, які гальмують роботу ферментів печінки. Через ці ліки переробляються повільніше, ніж припускав виробник, що також підвищує ризик передозування.

Наслідки:нудота, блювання, біль голови. Виявляються побічні дії ліків, які взяли разом із алкоголем. Можливі збій у роботі печінки, шлункова кровотеча.

Ніколи не змішуйте алкоголь та знеболювальні – це може призвести до серйозних проблем із печінкою або до шлункової кровотечі. Категорично забороняється поєднувати антидепресанти і спиртне: погані наслідки непередбачуваної сили торкнуться як печінка, а й мозок.

Ліки та алкоголь у будь-якому вигляді не поєднуються. На час лікування під заборону потрапляють усі види алкоголю.

Це стосується і похмільного синдрому: у цей час неприпустимо прийом звичайних знеболювальних препаратів, які знімають головний біль. З метою безпеки краще скористатися іншими методами боротьби з похміллям, які не викликають побічних явищ.

Наприклад, якщо:

• ІНСУЛІН + алкоголь = гіпоглікемічна кома
• Препарати для зниження артеріального тиску + алкоголь = судинний колапс (непритомність)
• Парацетамол + алкоголь = пошкодження печінки

Найвідомішою жертвою став Антоніо Бенеді, помічник американського президента Джорджа Буша-старшого. Одного разу його здолала застуда, і протягом 4 днів він прийняв 10 таблеток парацетамолу. Це – стандартна лікувальна доза, але у поєднанні з алкоголем – гримуча суміш, через яку може «відмовити» печінку. Не знаючи про це, Бенеді залишився вірним одній своїй давній звичці – випивати для тонусу та здоров'я келихи 3-4 благородного вина. У результаті, щоб урятувати йому життя, довелося робити екстрену пересадку печінки.

• Аспірин + алкоголь = гастрит, виразкова хвороба шлунка.

Чим краще запивати ліки?

Приймаючи ліки, необхідно дотримуватись основного правила: якщо лікар не обговорював особливості прийому таблеток, найкраще запивати їх кип'яченою водою.

Для цих цілей підходить вода кімнатної температури (близько 20 градусів). Вода – це хімічно нейтральна речовина, отже, – універсальна рідина.

Запивати виключно водою слід такі препарати:

• ліки у желатинових капсулах;
• противиразкові препарати (ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ та ін.);
• препарати групи тетрациклінів та лінкозамідів (з рясним питтям і краще стоячи).

Щоб запитати таблетку або капсулу, достатньо ¼ склянки, і тільки в особливих випадках (припустимо, під час прийому саліцилатів, антибіотиків) може знадобитися більша кількість рідини – не менше склянки.

Рідини на особливі випадки

Для досягнення бажаного ефекту окремі препарати рекомендують запивати не водою, а певною рідиною.

• препарати, які дратують слизову оболонку шлунка, при цьому не зв'язуються з білками та кальцієм молока;
• протизапальні та болезаспокійливі засоби (наприклад, ІНДОМЕТАЦІН, РЕЗЕРПІН);
• деякі гормональні препарати;
• препарати ЙОДА;
• протитуберкульозні препарати ЕТІОНАМІД та ПРОТИОНАМІД.

Іноді препарати рекомендують запивати лужним питтям(Мінеральною водою або водою типу Боржомі), це прискорює перехід лікарської речовини зі шлунка в кишечник і сприяє швидкому всмоктуванню і, отже, найшвидшому лікувальному ефекту.

До таких препаратів можна віднести:

• ЕРИТРОМІЦИН, який приймається тільки натще і запивається тільки лужною мінеральною водою, тому що кисле середовище шлунка його руйнує.
• БІСЕПТОЛ, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН і всю групу сульфаніламідних препаратів (наприклад, СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, НОРСУЛЬФАЗОЛ, ФТАЛАЗОЛ, ЕТАЗОЛ), а також АНАЛЬГІН, слід би запивати лужною мінеральною водою.
• АСПІРИН (врахуйте, що за годину до прийому АСПИРИНУ не можна їсти гостру їжу та цитрусові, інакше роздратування слизової оболонки вам не уникнути).

Іноді препарати запивають киселем:

АСПИРИН та інші препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, краще приймати після їжі, або запивати чимось обволікаючим, типу киселю або рисового відвару. Роль слизового киселя полягає в тому, щоб зменшити час контакту ліків цього типу з вмістом шлунка та захистити його слизову оболонку.

Це може здатися складним – запам'ятати, чим можна, а чим не можна запивати ті чи інші ліки. Але насправді нічого складного нема. Достатньо прочитати інструкцію (всі необхідні відомості можна знайти в описі препарату, тобто в його анотації) або запитати лікаря, а якщо немає можливості цього зробити, запивайте ліки водою і ви точно не помилитеся.

Якщо вам ця стаття видалася корисною, поділіться їй з близькими та друзями:

За матеріалами: Аптека ІФК, МЕД Енциклопедія, Журнал «Російські аптеки».

Пігулки не можна запивати чаєм, потрібно розібратися, який вплив напій надає організм. Чай не єдиний напій, яким не рекомендується запивати лікарські засоби. Також є особливості поєднання ліків та напоїв.

Чай і не тільки: напої, якими не можна запивати пігулки

Напої, якими не варто запивати ліки:

Кожен з них виявляється власним негативним впливом на організм при поєднанні з ліками. Кофеїн, який міститься в каві та чаї, є сильним збуджуючим засобом, тому його не рекомендують змішувати з іншими збуджуючими засобами.

Чай також містить хімічну сполуку - танін, яка вміє пригнічувати благотворну дію лікарських засобів. Кава і чай можуть посилити дію ліків або, навпаки, її загальмувати. Особливо непередбачувані наслідки можуть бути, якщо жінка зап'є чаєм протизаплідний засіб.

Соки та газування мають у своєму складі цитрати. Ці сполуки не поєднуються з ліками, які мають зменшити кислотність шлункового соку. Поєднання соку з лікувальним препаратом ще більше знизить кислотність і завадить дії седативних препаратів з антибіотиками.

Аспірин не можна пити з соком цитрусових, тому що вони можуть спричинити виразку через надмірне подразнення слизової оболонки. Ягідний сік журавлини не поєднується з антикоагулянтами. Корисний сам собою грейпфрутовий сік разом з таблетками посилить їх дію вдвічі, що може призвести до передозування. Це небезпечно з препаратами для серця, антидепресантами та антибіотиками.

Прийом ліків у жодному разі не можна поєднувати з розпиванням алкоголю. Він із різних причин не співвідноситься з багатьма препаратами. Змішування бета-андреноблокаторів та клофеліну зі спиртним може знизити артеріальний тиск і спричинити втрату свідомості. Якщо змішати спиртне з антикоагулянтами, це призведе до передозування та може спричинити інсульт. Вживання алкогольних напоїв разом з інсуліном та діабетичним препаратами може увігнати людину в діабетичну кому.

Чим запивати ліки?

Найправильніше лікарські засоби запивати звичайною кип'яченою водою. Якщо в інструкції відсутні спеціальні вказівки, краще запитати водою. Щоб запитати біологічно активну добавку, допустимо взяти сік (тільки не грейпфрута).

Мінеральна вода може бути корисною далеко не завжди, тому що вона перешкоджає дії ліків. Але мінералкою з високим рівнем лугу можна запивати нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин. Для ліків, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки, допустимо використовувати молоко.

Наявність кофеїну – головна причина, чому таблетки не можна запивати чаєм, але є обмеження більшості інших. Крім того, існують рекомендації щодо часу вживання різних видів ліків та необхідної кількості води.

Не всі перед прийомом ліків уважно читають інструкцію, що додається. Адже особливо важливо ознайомитися з тією частиною, де прописані поради щодо вживання. Багато хто вважає, що таблетки можна запивати будь-яким напоєм. Але нерідко неправильне поєднання препарату та напою здатне знизити лікувальні властивості медикаменту. Тому потрібно знати, чим запивати пігулки. Детальна відповідь на запитання представлена ​​у статті.

Лікарські форми

Препарати, призначені для вживання, мають різні форми. Їх випускають у вигляді таблеток, капсул, розчинів, настоянок, настоїв, драже, таблеток, порошків. Форма впливає швидкість всмоктування діючого компонента.

Найбільш ефективними ліками є пігулки. Але вони не однакові: на деяких є «глазурна» оболонка, а інші випускаються без неї. Таке покриття зазвичай є тоді, коли в таблетці є агресивні для шлунка компоненти, або коли діючу речовину потрібно захистити від розщеплення шлунковим соком. Розщеплення таблеток із оболонкою відбувається у кишечнику.

Є препарати, що мають багатошарове захисне покриття. Вони мають тривалу дію, оскільки діючий компонент вивільняється поступово. Не варто розламувати або подрібнювати глазуровані таблетки, оскільки з руйнуванням захисної плівки передчасно вивільняється компонент, що діє.

Будь-які таблетки потрібно запивати. Це спрощує її проковтування, а також призводить до розчинення та всмоктування ліків. Зазвичай, в інструкції зазначено, який напій для цього краще використовувати. Щоб препарат діяв, не викликав побічних ефектів, потрібно знати, чим запивати таблетки різних видів. Відповідно до відгуків, важливо враховувати думки фахівців.

Вода для запивання

Чи можна запивати пігулки водою? Іноді в інструкції відсутні особливі зауваження щодо цього. Тоді можна вибрати звичайну воду кімнатної температури: кип'ячену чи бутильовану, але без газу. Вона має властивість розчинника, але з нею не змінюється формула препарату. Згідно з відгуками, багато хто для запивання використовують саме воду. Це найбезпечніший вид рідини, що підходить для більшості ліків.

Пити треба стільки рідини, скільки зазначено в інструкції. Особливо в інструкціях рекомендують запивати не менше ½ склянки рідини, а не 1-2 ковтками. Коли води недостатньо, таблетка не буде вчасно розчинена у шлунку, не почне діяти. У результаті організмом буде отримана не вся порція компонента, що діє, а лише частина з того, що є в препараті. А чи можна запитати пігулку газованою водою? Йтиметься про це в наступному розділі.

Яка вода підходить?

Можна запивати таблетки Робити це не варто. А ось чи варто запивати пігулки мінеральною водою? Лікарі зазначають, що тут є застереження. У такій рідині багато солей, які здатні брати участь у реакціях з компонентом, що діє, або оболонкою таблетки.

Лужна мінеральна вода підходить для "Аспірину", "Стрептоциду", "Фталазолу". Завдяки лужному середовищу збільшується термін дії засобу, спрощується виведення токсинів. Якщо "Анальгін" або "Тетрациклін" запиватиметься лужною водою, то треба контролювати дозування, оскільки через таку воду посилюється всмоктування препаратів. Наразі продається бутильована вода, яка підходить для запивання таблеток ідеально.

Тому запивати таблетки газованою водою не варто, а негазована чи мінеральна якраз підійде. А «Кола» та солодкі шипучки – не найкращий вибір. Газування подразнює слизову оболонку шлунка, а при поєднанні з препаратами дана дія посилюється. При вживанні «Коли» помітно знижується лікувальна дія багатьох засобів.

Чай

Краще не запивати пігулки чаєм. Пов'язано це з тим, що напій із чайного листя включає фенольні сполуки з танінів (є й у червоному вині). Чому не можна запивати пігулки чаєм? Фенольні компоненти несумісні з кодеїном, еуфіліном, серцевими глікозидами, оскільки з ними порушується всмоктування.

Не слід вживати чай, якщо приймаються ліки із залізом, оскільки мінерал не буде засвоєний. У різний час слід приймати цей напій та антибіотики, шлункові та кардіопрепарати. Чи можна завивати чаєм таблетки-антидепресанти? Таке поєднання призводить до виникнення симптомів перезбудження. А протизаплідні засоби не вплинуть.

Кава

Чим запивати пігулки, окрім води? Багато хто вважає, що для цього підходить чорна кава, вони не думають про наслідки. Цей напій несумісний із багатьма лікарськими препаратами, оскільки знижує їхню ефективність. Це стосується вітамінів, зокрема вітаміну С, у якого зникають корисні властивості через каву. Напій не варто поєднувати з гомеопатичними препаратами, оскільки вони не діятимуть.

Є й інша причина, чому не варто запивати каву, – це сечогінна дія напою. Ліки будуть швидко видалені з організму, не встигнувши подіяти. Але трапляються випадки, коли кава посилює дію медичного засобу. Це відбувається з болезаспокійливими препаратами, у яких є кофеїн. Але тоді є ризик передозування ліків.

Не буде ефективним прийом препаратів, що регулюють артеріальний тиск, роботу серця. Також це є загрозою для хворої на кардіосистему. Не варто запивати каву снодійну, оскільки результату все одно не буде.

Молоко

Поширена думка, що корисно запитати таблетку молоком, оскільки продукт є захистом стінок шлунка від подразнення. Іноді цей напій поєднується із лікарськими засобами. Наприклад, з ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними препаратами, жиророзчинними вітамінами (A, D, E, K), йодовмісними, протитуберкульозними та деякими гормональними засобами.

Але є перелік ліків, які не поєднуються із цим напоєм. Чи можна запивати таблетки молоком серцеві глікозиди? Для збереження терапевтичної дії цього робити не варто. Ще напій не поєднують з кофеїновмісними засобами, препаратами для лікування виразки, ферментами. Через молоко втрачається дія антибіотиків тетрациклінового, пеніцилінового, цефалоспоринового виду. Через їхню реакцію з кальцієм з'являється речовина, яка не може засвоїтися організмом, тому ефекту від прийому засобу не буде. Також молоко не варто вживати із препаратами на основі заліза. Це також пов'язано з кальцієм, який не дає засвоїтись залізу.

Пігулки, що мають кислотостійке покриття, не сумісні з молоком. Дані препарати мають спеціальну оболонку, яка захищає від руйнування шлунковим соком. Такі засоби діють лише у кишечнику. Якщо цей засіб запити молоком, воно розчиниться в шлунку, і в кишечник компонент, що діє, не надійде, тому результату від лікування не буде. Нерідко виробники вказують, чим запивати пігулки, а що краще не використовувати.

Соки

Чи можна запитати таблетку соком? Багато хто вважає, що якщо цей напій корисний сам собою, то при його поєднанні з препаратами буде тільки користь. Але це помилкова думка.

Овочеві та фруктові соки здатні як зменшувати, так і посилювати терапевтичну дію деяких препаратів. Наприклад, "Ампіцилін", "Азитроміцин", "Еритроміцин" втрачають свою дію при поєднанні з цим напоєм. А «Аспірин», «Парацетамол», «Ібупрофен» та засоби-нітроурани з кислими та овочевими соками підсилюють ефект.

Якщо сульфаніламід поєднуватиметься з томатним соком, то антибактеріальна дія препарату помітно зменшиться. Причиною є реакція з фолієвою кислотою, яка є у напої. Ще ліки цієї групи не варто запивати кислими напоями. Це луги. Між речовинами буде хімічна реакція, внаслідок чого нівелюється дія препарату.

Психостимулятори не слід поєднувати з ананасовим або виноградним соком. Це може призвести до гіпертонічного кризу. Суперечливим є поєднання антацидних засобів та кислих соків. Ліки цієї групи захищають слизову оболонку шлунка від подразнення соляною кислотою та жовчі. А фруктові кислоти, які є в кислих напоях, призводять до руйнування захисного шару на стінках шлунка та підвищення кислотності в ньому.

Препарати з варфарином не можна запивати журавлинним соком, інакше можливі негативні наслідки. У ягодах є компоненти, що розріджують кров. Через передозування компонентів може виникнути кровотеча.

За відгуками лікарів, небезпечним є поєднання таблеток із грейпфрутовим соком. Це з тим, що у напої є різні компоненти, які впливають ферментативну роботу печінки, через що хімічні компоненти здатні надати непередбачуваний ефект. Сік з грейпфрута не варто поєднувати із серцевими препаратами, антидепресантами, антибіотиками, засобами проти алергії, грибків чи вірусів, а також медикаментами, які знижують тиск. Кислі соки не використовуються для запивання таблеток в оболонці, оскільки це небезпечно для травлення.

Компот чи кисіль

Багато хто любить такі напої, як кисіль та компот. Вони смачні та корисні. У компотах є вітаміни та інші нутрієнти, а кисіль має обволікаючу дію, що позитивно діє при гастриті або виразці шлунка.

Хоча напої корисні, все ж таки їх не варто поєднувати з медичними засобами. Якщо таблетка буде запита киселем, то лікувальна дія помітно зменшиться. Компот, насичений фруктовими кислотами, змінює фармакологічну дію препаратів, особливо тих, якими лікують гіпертонію, печію.

Алкоголь

Жодний алкоголь не можна поєднувати з ліками. Такі напої не лише нівелюють терапевтичну дію. Ще алкоголь призводить до хімічних реакцій, через які з'являються сильні отруєння, порушення функцій внутрішніх органів та психіки. Наприклад, багато засобів від кашлю або від головного болю містять кодеїн, що вступає в реакцію з етиловим спиртом, він призводить до пригнічення дихальної функції. Якщо в дату прийому препарату з кодеїном випить келих вина, то бажано не приймати таблетку.

Небезпечно поєднувати алкоголь із снодійним, антидепресантами, анальгетиками, антибіотиками, жарознижувальними та протиалергічними засобами, оскільки етанол призводить до посилення ефекту цих препаратів та помітно збільшує навантаження на печінку.

При регулярному поєднанні алкоголю з Аспірином може з'явитися виразка шлунка. А засоби зниження цукру в крові здатні призвести до гіпоглікемії. Розчинні препарати від застуди з етанолом підвищують тиск.

Особливості всмоктування таблеток

Для забезпечення терапевтичної дії ліки мають надійти в кров. А для цього компонент, що діє, всмоктується через стінки шлунка або кишечника. Сильний ефект на цей процес має кислотне середовище, яке в різних місцях травного тракту різне. Препарати з кислотами зазвичай всмоктуються у шлунку, а лужні – у кишечнику.

Іншим випробуванням, яке проходить препарат в організмі, вважається багато засобів при контакті з харчовими ензимами втрачають ефект. Це стосується білкових та поліпептидних компонентів, наприклад, інсуліну та вазопресину. Не можуть впливати на ферменти деякі гормональні засоби.

Є таблетки, які не ковтають, а розчиняють у ротовій порожнині. Цей метод прийому дозволяє основному компоненту швидко надійти в кров, не проходячи через печінку. Це не всі фактори, що впливають на всмоктування та ефект препаратів. Важливе значення має їжа, яка по-різному впливає на утворення шлункового соку та ферментів, що впливає на засвоєння пігулки.

Коли краще приймати пігулки?

Якщо в інструкції до ліків немає особливих вказівок, то це не означає, що його можна приймати в будь-який час. Зазвичай таблетки приймають за 20-30 хвилин до їди, коли компонент, що діє, засвоюється простіше.

Якщо його всмоктування потрібно кислотно-лужне середовище, то в інструкції позначається точний період прийому препарату. Нерідко прийом їжі впливає термін дії ліки.

За півгодини потрібно приймати:

• ліків, які діють освіту шлункового соку;
• гормональних засобів;
• препаратів з урахуванням живих бактерій;
• гомеопатичних медикаментів;
• відварів лікарських трав.

У період їжі приймають ферменти, що покращують засвоєння продуктів. Є засоби, які потрібно приймати після їди. Це відноситься до більшості медичних препаратів, ліків, які дратують слизову оболонку шлунка, вітамінів і БАДів.

Таким чином, для запивання таблеток застосовують різні напої. Цю інформацію слід шукати в інструкції до конкретного засобу. Облік рекомендацій, представлених у статті, дозволить зробити дію будь-якого препарату ефективнішим.

Наш експерт – лікар-терапевт, кандидат медичних наук Олександра Шнурова.

Найчастіше, щоб прийняти таблетку, ми беремо ту рідину, яка в даний момент опиняється під рукою. А даремно. Адже хімічні речовини, які містяться у різних напоях, можуть вступати у реакцію з компонентами ліків. У результаті препарат може втратити свою ефективність, а й виявитися токсичним для організму.

Вода, та не та

Загальне правило - запивати ліки слід кип'яченою водою кімнатної температури. І хоча з будь-якого правила є винятки, проте використовувати інші напої слід лише в тому випадку, якщо такий спосіб вживання був рекомендований лікарем. Тому, якщо ваш лікар спеціально не обмовив цей пункт, вживайте препарати лише зі звичайною, відфільтрованою та кип'яченою водою.

Навіть мінералка для цієї мети не завжди підходить – вона може перешкоджати всмоктуванню деяких ліків. Однак нестероїдні протизапальні препарати, аспірин, анальгін, багато заспокійливих засобів, препарати йоду та інші ліки, що подразнюють слизову оболонку шлунка, запивати мінеральною водою з високим вмістом лугу навіть корисно. Але використовувати для цього солодке газування в жодному разі не можна. Як би не було велике бажання підсолодити гірку пігулку, від цього способу краще утриматися - тому що від такого поєднання в організмі утворюються нерозчинні сполуки.

Небезпечна кислота

Є ліки, які разом із кислим соком діють найбільш ефективно (наприклад, аспірин, парацетамол, протитуберкульозні засоби), але для більшості препаратів таке сусідство є згубним. Наприклад, відомо, що кислота руйнує препарати кальцію, нівелює дію антибіотиків та багатьох інших ліків.

Фруктові соки, особливо кислі, зводять нанівець ефект прийому антацидних препаратів, зменшують кислотність шлункового соку. Не варто запивати кислим соком або компотом серцеві глікозиди та сульфаніламіди – препарати, які також є лугами. Особливо небезпечно поєднувати таблетки з грейпфрутовим соком, оскільки ця «пекельна суміш» викликає багато побічних реакцій. Цей смачний і корисний напій, вживаючи разом із ліками, здатний активізувати їхню дію в 2 рази. Саме таким чином нерідко виникає передозування препаратів для лікування хвороб серця, а також антидепресантів та антибіотиків, медикаментів, призначених для зниження кров'яного тиску та регулювання рівня холестерину та серцевого ритму. Тому людям, особливо літнім і не дуже здоровим, змушеним регулярно приймати сильні ліки (наприклад, серцеві), краще назавжди забути про грейпфрутовий сік.

Може, чайку?

Використовувати каву та чай для якнайшвидшого проковтування ліків також корисно. По-перше, таніни, що знаходяться у цих напоях, при взаємодії з компонентами багатьох препаратів утворюють осад. По-друге, таке поєднання може погано вплинути на серце. Зокрема, це відноситься до азотовмісних препаратів: папаверин, кодеїн, кофеїн, еуфілін, серцеві глікозиди.

Дія кави на ліки ще більш непередбачувана, ніж вплив чаю. В одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших навпаки посилює ефект. Так, при одночасному прийомі болезаспокійливих препаратів типу цитрамону та аспірину та великих порцій кави може погіршитись стан печінки та інших органів.

Втім, неправильне поєднання ліків та напою необов'язково призведе до отруєння, а може просто знизити очікуваний ефект від препарату. Що у випадку, наприклад, з оральними контрацептивами не так вже й нешкідливо. Відомо, що, запиваючи протизаплідні ліки чаєм або навіть відваром лікарських трав (наприклад, звіробою), можна досягти не того ефекту, на який ви розраховували.

Молоко не можна запивати противиразкові препарати (циметидин, ранітидин), серцеві ліки, препарати заліза, ферменти та деякі антибіотики. У той же час жир, що міститься в цьому чудовому продукті, сприяє кращому всмоктування жиророзчинних вітамінів (D, Е, К, А), йоду, а також індометацину або резерпіну.

Як не випити за здоров'я?

Звичайно, навряд чи слід докладно зупинятись на тому, що вживати ліки разом із алкоголем дуже шкідливо. Це і так очевидно, адже етиловий спирт, що входить до складу спиртного, і сам по собі є досить агресивною діючою речовиною. Тому він або конфліктує з не менш активними інгредієнтами препаратів, або посилює їхню дію. Тому в поєднанні з алкоголем лікарські засоби (особливо антибіотики) зазвичай перетворюються на токсичні.

Прийом алкоголю разом з антикоагулянтами, які призначаються при загрозі утворення тромбів, може призвести навіть до інсульту. Втім, все-таки мало кому з осудних людей спаде на думку запивати пігулки горілкою. Але, виявляється, щоб отримати лікарське отруєння, робити це й не обов'язково. Достатньо закапати в ніс судинозвужувальні краплі, а потім вирушити на вечірку. І навіть якщо в теплій компанії вами буде випитий лише один кухоль пива або невеликий коктейль, то всі симптоми важкого похмілля ранком, а може, і ще раніше, вам будуть гарантовані. А річ у тому, що алкоголь у поєднанні з такими препаратами різко підвищує артеріальний тиск. Аж до гіпертонічного кризу.

Правила прийому

Багато хто пам'ятає, як у дитинстві мами та бабусі подрібнювали їм між двома столовими ложками таблетки на порошок. Виявляється, це потрібно робити не тільки для того, щоб легше було проковтнути велику таблетку. Розкришивши таблетку, можна зменшити її дратівливий ефект та прискорити засвоєння діючих речовин організмом. Не можна лише робити цей фокус із капсулами та таблетками, покритими захисною оболонкою. Адже верхній шар таких ліків спеціально служить для того, щоб до шлунка вони дійшли неушкодженими. "Шипучі" таблетки, перед тим як їх випити, потрібно розчинити у вказаній в інструкції кількості води.

Більшість ліків приймають натще, оскільки шлунковий сік, що виділяється при їжі, руйнівно діє на ряд препаратів. Але багато ліків показано вживати до або після їжі. Наприклад, обволікаючі та жовчогінні засоби, що допомагають при недугах шлунково-кишкового тракту, приймають до початку трапези.

Під час їжі п'ють ферментні препарати, що допомагають правильно перетравлювати їжу, а також деякі сечогінні засоби та жиророзчинні вітаміни А, D, E. Протикислотні ліки рекомендовано приймати після їди. Однак запам'ятовувати всі ці складні правила прийому ліків, за великим рахунком, необов'язково, оскільки вживати конкретні препарати потрібно обов'язково суворо за інструкцією, вказаною на вкладці до препарату, та відповідно до рекомендацій лікаря.