Таблетки мексидол приймати до їди чи після. Мексидол таблетки: інструкція із застосування

На запитання Як прин. Мексидол (до, під час чи після їжі)? Чи можна його прин. одночасно із Танаканом? Чи є препарати кращими? Які? заданий автором Володимир Кудаєвнайкраща відповідь це Мексидол хороший препарат (ще подібний актовегін, приблизно такого ж рівня). Приймати із танаканом можна. Приймати незалежно від їжі.

Відповідь від 22 відповіді[гуру]

Вітання! Ось вибірка тем з відповідями на Ваше запитання: Як прин. Мексидол (до, під час чи після їжі)? Чи можна його прин. одночасно із Танаканом? Чи є препарати кращими? Які?

Відповідь від Двотавровий[Новичок]
Спосіб застосування та дози: В/м або внутрішньовенно (струменево або краплинно). При інфузійному способі введення слід розводити в ізотонічному розчині натрію хлориду.
Дози підбирають індивідуально залежно від патології та тяжкості стану пацієнта.
Рекомендована доза – 5-10 мг/кг/добу, залежно від стану.
Струменево Мексидол вводять повільно, протягом 1-3 хв, крапельно - зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину.
При лікуванні гострого порушення мозкового кровообігу Мексидол застосовують внутрішньовенно крапельно від 100 до 1000 мг на добу, залежно від тяжкості стану протягом 10-14 днів (добову дозу ділять на 2-4 введення), потім внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно. м по 200 мг 2 рази на день ще 10-14 днів.
При гострій черепно-мозковій травмі Мексидол вводять внутрішньовенно краплинно по 100-1000 мг на добу, залежно від ступеня тяжкості травми та стану пацієнта. Добова доза поділяється на 2-4 введення.
При енцефалопатії у фазі декомпенсації Мексидол застосовують внутрішньовенно струминно або краплинно в дозі 200-300 мг 2-3 рази на добу протягом 10-14 днів, потім внутрішньом'язово по 200-300 мг на добу протягом 10-14 днів.
Для курсової профілактики при енцефалопатії різного генезуМексидол вводять внутрішньом'язово в дозі 200 мг 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. Надалі переходять на застосування у таблетованій формі.
При вертебро-базилярній недостатності у фазу декомпенсації Мексидол вводять по 200 мг 2-3 рази на добу внутрішньовенно крапельно або внутрішньовенно струминно, протягом 10-15 днів; у фазу субкомпенсації - по 200 мг 1-2 рази на день внутрішньовенно струминно або внутрішньом'язово 10-14 днів з подальшим переходом на таблетовану форму; у фазу компенсації (профілактичний курс) – по 100-200 мг (1-2 амп.) внутрішньом'язово щодня протягом 10-15 днів або у таблетованій формі.
Епілепсія та епісиндроми: по 200-400 мг 1-2 рази на добу внутрішньовенно краплинно протягом 10-15 днів з наступним переходом на тривалий пероральний прийом.
При когнітивних розладах атеросклеротичного генезу у хворих похилого віку, невротичних та психоорганічних синдромах - внутрішньом'язова доза 100-300 мг/добу протягом 14-30 днів з наступним переходом на таблетовану форму.
При алкогольній та наркотичній інтоксикації - внутрішньовенно крапельно в дозі 300-400 мг 2-3 рази на добу до усунення інтоксикації.
При абстинентних синдромах (алкогольному та наркотичному) – у дозі 200-300 мг внутрішньовенно струминно або внутрішньом'язово 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
При гострій інтоксикації антипсихотичними засобами- В/в краплинно, в добовій дозі 400-800 мг, розділеної на 2 введення.
При астенічних розладах- у дозі 100-200 мг на добу внутрішньом'язово щодня протягом 10-15 днів. Потім переходять на таблетовану форму.
При гострих гнійно-запальних процесах черевної порожнини(гострий некротичний панкреатит, перитоніт) Мексидол призначають у першу добу як у передопераційному, так і в післяопераційному періоді. Доза препарату залежить від форми та тяжкості захворювання, поширеності процесу, варіантів клінічного перебігу. При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті - по 200-600 мг 2-3 рази на добу внутрішньовенно краплинно та внутрішньом'язово. При некротичному панкреатиті легкого ступеня тяжкості – по 200-400 мг 2-3 рази на добу внутрішньовенно краплинно та внутрішньом'язово. При некротичному панкреатиті середнього ступенятяжкості - по 200-600 мг 2-3 рази на добу внутрішньовенно крапельно; при тяжкому перебігу процесу - у першу добу призначають у пульс-дозі 800 мг, розділивши на 2 введення, далі по 300 мг 2 рази на добу з поступовим зниженням добової дози. При вкрай тяжкому перебігу некротичного панкреатиту початкова доза - 800 мг на добу до стійкого усунення проявів панкреатогенного шоку, при стабілізації стану - по 300-400 мг 2 рази на добу внутрішньовенно краплинно, з поступовим зниженням добової дози.
Курсову терапію Мексидолом закінчують поступово, зменшуючи протягом 2-3 днів дозу препарату.

Останнім часом наростаюча кількість цереброваскулярних захворювань, у тому числі інсультів головного мозку, зумовлює пошук нових ефективних методівїх лікування.

Мексидол є вітчизняним оригінальним лікарським засобом нового типу, механізм дії якого визначається його антиоксидантними та мембранопротекторними властивостями.

Фармакодинамічні ефекти

Мексидол є новим лікарським засобом, що надає фармакологічні ефекти як мінімум на двох рівнях: на рівні нервових клітин і на судинному рівні (чого немає у аналогів). У той же час, він чинить антиоксидантну та антигіпоксичну дії. Крім цього, даний лікарський засіб стабілізує клітинні мембрани, виявляє ноотропний та анксіолітичний ефекти.

Препарат ефективно допомагає, його призначають як стрес-протекторний медикамент, а також для профілактики багатьох патологічних станів. Організм стає більш стійкий до несприятливих умов середовища, водночас забезпечується належний рівень розвитку адаптаційних реакцій.

Мексидол допомагає відновити циклічний механізм «сон-неспання», покращити якість сну, підвищити толерантність до фізичних навантажень, емоційному стресута різним конфліктним ситуаціям. Анксіолітичний ефект ліків проявляється у зменшенні внутрішньої тривоги, занепокоєння та страху.

Курсове застосування засобу допомагає відновити організм, покращує когнітивні функції, процеси запам'ятовування та навчання.

Крім цього, лікарський засіб має протисудомну активність і його можна застосовувати для лікування різних форм епілепсії (чого немає у аналогів, а через це виникає необхідність окремого застосування протиепілептичних медикаментів).

Який вплив ще надає Мексидол на організм? Антигіпоксичний ефект проявляється у збільшенні кількості експериментальних тварин, що вижили, під час дії різних типівгіпоксії на їхній організм.

Очевидно, дані ефекти пов'язані зі збільшенням анаеробного гліколізу та кількості АТФ, тому показання до призначення включають ішемічні порушення.

Чому ліки включає показання когнітивні дисфункції і порушення мнестичних процесів? Воно пригнічує перекисне окислення ліпідів, допомагає модулювати активність мембранозв'язаних ферментів, покращуючи транспорт медіаторів у аксонних терміналях.

Мексидол допомагає зменшити підвищену в'язкістькрові, знизити схильність до агрегації тромбоцитів, покращити функціонування судин мозку. Крім цього, він допомагає активувати метаболічні процеси самої тканини головного мозку.

Фармакокінетика

Після введення препарат швидко розподіляється, а також дуже швидко виводиться з організму. Після чого через 4 години метаболіти лікарського засобу вже не ідентифікуються в сечі.

Механізм метаболізму здійснюється переважно у печінці з утворенням глюкуронових кон'югатів, деякі з них здатні виявляти фармакологічну активність.

Особливості використання

Перш ніж розпочати прийом будь-яких ліків, слід уважно вивчити показання та протипоказання до його застосування.

Препарат показаний пацієнтам будь-якого віку як комплексне лікування гострого порушення кровопостачання головного мозку.

Показання також включають лікування енцефалопатії, меністичних порушень циркуляторного або атеросклеротичного генезу, вегетосудинної дистонії. Ефективне застосування Мексидолу у таблетках для лікування неврозів, абстинентного синдрому, інтоксикації та отруєнь різними речовинами.

Якщо ж ці групи пацієнтів мають одночасно і протипоказання, то рішення про можливість його призначення приймає лікар.

Способи введення та середні дозування

Застосовують препарат ентерально (таблетки) та парентерально (уколи): внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Кількість речовини, що вводиться, залежить від вихідного станупацієнта та клінічного діагнозу. Внутрішньовенно (краплинно) інфузію проводять зі швидкістю 35-55 кап/хв, внутрішньовенно (струменево) вводять протягом 6-8 хвилин.

За умови проведення інфузії внутрішньовенно його розводять у стерильному розчині хлориду натрію. Найкраще використовувати стартову дозу, що не перевищує 100 мг. Її розподіляють на три введення на добу, обов'язково після їди. Далі дозування поступово збільшують до терапевтичного ефекту.

Для лікування гострих порушень мозкового кровообігу (будь-якого типу та локалізації) у складі комплексної терапії Мексидол можна вводити внутрішньовенно (роблячи уколи) або приймати в таблетках після їжі протягом 2-4 днів від 200 до 300 мг 1 раз протягом доби. Потім переходять на внутрішньом'язове введення по 100 мг лікарського засобу тричі на добу. Тривалість лікування гострого порушення мозкового кровообігу становить 10-14 днів.

Критично важливим моментом ефективності терапії при інсульті мозку є своєчасне її початок.

На догоспітальному етапі як монотерапію введення слід почати не пізніше, ніж через 4 години після катастрофи (лікарем швидкої допомоги у дозуванні 400 мг) і потім можна продовжувати колити лікарський засіб у неврологічному відділенні або палаті інтенсивної терапії(Ампули в дозі від 800 до 1200 мг на добу). Після стабілізації стану пацієнта, лікарський засіб слід приймати у таблетках (300-400 мг на добу).

Якщо показання до подальшого лікування відсутні, скасування лікарського засобу краще проводити поступово, після стабілізації клінічного стану та лабораторних показників.

Тривалість лікування пацієнтів, які страждають на неврози або неврозоподібні розлади, психічну симптоматику органічного генезу, а також обумовлену порушенням кровопостачання головного мозку, становить від 2 до 6 тижнів.

З метою усунення абстинентного синдрому, що виник на тлі вживання алкоголю, засіб застосовують протягом 5-6 днів. У разі уколи можна замінити на таблетки. Правильно прийматиме по 2 таблетки 2 рази на добу після їди протягом усього періоду існування зазначеного синдрому.

Ефективна дія засобу на лікування ускладнень цукрового діабету. Пігулки знижують рівень атерогенних ліпідівкрові, що покращують мікроциркуляцію в судинах головного мозку, сприяю нормалізації рівня глюкози крові (приймати, як і при лікуванні абстинентного синдрому).

Коли засіб протипоказаний?

Препарат не рекомендується бити пацієнтам з алергічними реакціями, у тому числі з анамнестичними даними про наявність гіперчутливості на компоненти ліків. Протипоказання включають гострі порушення функціональної активностіпечінки та нирок.

Даних щодо дії на дітей, вагітних та матерів, які проводять грудне вигодовування, немає, тому препарат найчастіше не призначають цим групам пацієнтів. Якщо ж альтернативи немає, його варто призначати лише тоді, коли очікувана користь значно перевищує шкоду.

Побічні ефекти

Відмінною особливістю Мексидолу є його низька токсичність, а отже, і низька частота виникнення побічних ефектів. Тому протипоказання до препарату нечисленні.

Дослідженнями доведено, що при перевищенні дози введеного препарату рівня токсичної дії, довго не спостерігається порушень рухової активностіта координації рухів, не виникає сонливості та пригнічення функцій головного мозку.

Серед побічних ефектів, які можна спостерігати при застосуванні препарату у терапевтичних концентраціях, відзначається сухість у роті, нудота та сонливість.

Особливі вказівки щодо застосування

Мексидол краще не призначати пацієнтам з артеріальною гіпертензією або кризовим перебігом гіпертонічної хвороби. Даної категорії осіб препарат призначають лише після нормалізації артеріального тиску та седативної терапії.

Мексидол з обережністю застосовують у осіб, робота яких пов'язана з керуванням транспортними засобами або складними механізмами, потребує підвищеної концентрації та уваги.

Передозування спостерігається рідко. Лікування симптоматичне, спрямоване на якнайшвидше його виведення з організму.

Для лікування застосовують діалізні методи детоксикації, рекомендується пити більше рідини.

Лікарські взаємодії

Ліки знижує токсична діята побічні впливи етилового спирту на організм, а також довго потенціює дію анксіолітиків бензодіазепінової природи та протипаркінсонічних лікарських засобів.

Вартість лікарського засобу

Вартість препарату залежить від аптечної мережі та дозування. У середньому упаковку (таблетки, 30 шт) можна купити від 290 до 350 рублів. Велику упаковку (таблетки, 50 шт) можна купити дещо дорожче – 400-450 рублів. Ін'єкційна форма препарату (ампули 5% розчину по 2 мл, 10 шт) обійдеться в 490-550 рублів, ампули (20 шт по 5 мл) коштуватимуть близько 1500 рублів.

Мексидол є високоефективним препаратом з дуже широким спектромфармакодинамічного на організм. Побічні впливипрепарату при цьому мінімальні.

За рахунок високої ефективності (чого немає у аналогів), лікарський засіб можна застосовувати для лікування гострих та хронічних порушень кровообігу головного мозку. Ін'єкційні форми випуску (ампули) дозволяють розпочати терапію негайно (якщо є показання).

Коли призначають ліки у таблетках? Найчастіше після інфузійної терапії пацієнтів переводять на прийом ліків у таблетованому вигляді (з метою підтримуючої терапії, а також як профілактика), при дії на організм несприятливих факторів, після чого знижуються їхні побічні впливи

Мексидол інструкція із застосування. У цій статті познайомимося з інструкцією, як застосовувати лікарський препарат Мексидол (Mexidol®) – від чого він допомагає, його ціна та рекомендації покупців. З інструкції відомо, що це таблетки мексидол, покриті плівковою оболонкою 125 мг, мексидол уколи (в ампулах) 5% лікарського препаратудля лікування енцефалопатій, ЧМТ та інших мозкових порушеньу дорослих, дітей та при вагітності.

Допоміжні речовини:лактози моногідрат - 97.5 мг, повідон - 25 мг, магнію стеарат - 2.5 мг.

Склад плівкової оболонки:опадрай II білий 33G28435 - 7.5 мг (гіпромелоза - 3 мг, титану діоксид - 1.875 мг, лактози моногідрат - 1.575 мг, поліетиленгліколь (макрогол) - 0.6 мг, тріацетин - 0.45 мг).

• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні;
• 10 шт. - Упаковки коміркові контурні (5) - Пачки картонні.

Мексидол (Mexidol®) – інструкція із застосування

Щоб оптимізувати роботу організму, доречно додатково пропити курс запропонованих медикаментів. Вибрати Мексидол варто, якщо потрібно вплинути на ресурси організму, підтримати функції та тонус внутрішніх систем, особливо органів центральної нервової системи. Самовільний прийом засобу суворо протипоказаний.

склад

Діючою речовиною Мексидолу є етилметилгідроксипіридину сукцинат (2-етил-6-метил-3-оксипіридину сукцинат). Випускається ін'єкційний розчин(50г/л) або таблетки, що містять 125мг. діючої речовини. Це вітчизняний лікарський препарат, що належить до препаратів-антиоксидантів нового покоління.

Як допоміжні речовини в розчин для ін'єкцій Мексидол входить метабісульфіт натрію (1 г) і ін'єкційна вода(До 1 л.). Мексидол у таблетках допоміжними речовинамиє магнію стеарат, натрію карбоксиметилцелюлоза (інакше – кармелоза), лактози моногідрат, а також компоненти, з яких складається оболонка таблетки — це тальк, макрогол, полівініловий спирт і діоксид титану.

Таблетки Мексидол інструкція із застосування

Мексидол таблетки призначені для перорального прийому. Добова доза варіюється в межах від 375 до 750 мг, кратність прийомів – 3 (одна-дві таблетки тричі на день). Максимально допустима доза – 800 мг. на добу, що відповідає 6 таблеткам.

Тривалість курсу лікування залежить від захворювання та реакції організму пацієнта на призначене лікування. Як правило, він становить від двох тижнів до півтора місяця. У разі, коли препарат призначається для усунення симптомів алкогольної абстиненції, тривалість курсу становить від п'яти до семи днів.

При цьому різка відміна препарату неприпустима: лікування припиняють поступово, знижуючи дозу протягом двох-трьох днів. На початку курсу пацієнту призначають приймати по одній або дві таблетки за прийом один раз або двічі на день. Дозу поступово підвищують до отримання позитивного клінічного ефекту (при цьому вона не повинна перевищувати 6 таблеток на добу).

Тривалість терапевтичного курсу у хворих з діагнозом "ішемічна хвороба" становить від півтора до двох місяців. За потреби за призначенням лікаря може бути призначений повторний курс. Оптимальний час для призначення повторного курсу – осінь та весна.

Мексидол від чого призначають – показання до застосування.

Навіщо призначають Мексидол? Препарат показаний для лікування:

1. Вегетосудинна дистонія;
2. Алкогольної та наркотичної залежності;
3. Дисциркуляторна енцефалопатія;
4. Патологій мозку атеросклеротичного характеру;
5. Наслідки гострих порушень мозкового кровообігу, зокрема після транзиторних ішемічних атак, у фазі субкомпенсації як профілактичні курси;
6. Вплив екстремальних (стресорних) факторів;
7. Стан після гострої інтоксикації антипсихотичними засобами;
8. Тривожні розлади при невротичних та неврозоподібних станах;
9. Легка черепно-мозкова травма; наслідки черепно-мозкових травм;
10. Гострих патологій мозкового кровообігу.

Мексидол навіщо приймають і чого допомагає? Мексидол показаний для зняття: «Синдрому відміни» та різних станів, що виникають при кисневому голодуванні.

Ціна на Мексидол

Вартість препарату доступна практично всім пацієнтам і варіюється в межах 250-400 рублів за одну упаковку таблеток. Ціна уколів залишається приблизно у тих же цінових межах.

Перед покупкою важливо прочитати інструкцію. Ціна в інтернеті дешевша, реальні та позитивні рекомендації пацієнтів, висока ефективність препарату. Якщо купувати медикамент в аптеці, ціна залежить від міста та регіону. Рецепт не потрібний.

Спосіб застосування та дози

Всередину по 125 - 250 мг 3 рази на добу; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток).
Тривалість лікування – 2 – 6 тижнів; для усунення алкогольної абстиненції - 5 - 7 днів. Лікування припиняють поступово, зменшуючи дозу протягом 2-3 днів. Початкова доза – 125 – 250 мг (1 – 2 таблетки) 1 – 2 рази на добу з поступовим підвищенням до одержання терапевтичного ефекту; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток). Тривалість курсу терапії у хворих на ішемічну хворобу серця не менше 1,5 - 2 місяців. Повторні курси(за рекомендацією лікаря), бажано проводити у весняно-осінні періоди.

Фармакологічна дія

Відповідно до інструкції із застосування Мексидол характеризується комплексною фармакологічною дією, має антиоксидантну, адаптогенну, ноотропну, мембраностабілізуючу, церебропротекторну, анксіолітичну, вегетотропну, протисудомну дію:

• Відновлює функції та структуру мембран клітин, модулює мембранозв'язані ферменти, покращує взаємозв'язок мозкових структур та синоптичну передачу;
• Поліпшує функцію імунної системи, пригнічує злипання тромбоцитів;
• Активізує синтез протеїну та нуклеїнових кислот усередині клітин, прискорює ферментативні реакції циклу Кребса та утилізацію глюкози, сприяє синтезу АТФ та накопиченню її всередині клітин;
• Покращує церебральну гемодинаміку, у тому числі мікроциркуляцію, позитивно впливає на плинність крові, обмежує ділянку ішемії головного мозку та стимулює репаративні процеси;
• Знижує рівень ліпопротеїдів низької щільності та холестерину, сприяє регресії атеросклеротичних змін у судинах;
• Гальмує перекисне окиснення жирів, активує антиоксидантну систему, прискорює мітохондріальний синтез енергії, покращує клітинний енергетичний обмін.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість до препарату;
2. Гостра печінкова недостатність;
3. Гостра ниркова недостатність.

Мексидол не призначають дітям через недостатню вивченість дії препарату.

Побічна дія

З боку травної системи: можлива поява індивідуальних побічних реакційдиспептичного чи диспепсичного характеру.

Інші:можливі алергічні реакції.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток сонливості.

Лікарська взаємодія

Мексидол можна поєднувати з усіма препаратами, які застосовуються для лікування соматичних захворювань. При сумісному застосуванні Мексидол посилює дію похідних бензодіазепіну, антидепресантів, анксіолітиків, протипаркінсонічних та протисудомних засобів. Мексидол зменшує токсичну дію етилового спирту.

особливі вказівки

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При порушеннях функції нирок

Рецептурний препарат протипоказаний при гострій нирковій недостатності.

Уколи Мексидол інструкція із застосування

Друга форма випуску цих ліків – розчин для ін'єкційного застосування. Якщо в такій формі призначено звичайний Мексидол – ампули (уколи) теж відпускаються без рецепта.

Варіант випуску має більшу ефективність, оскільки компонент – метилгідроксипіридин – негайно потрапляє в системний кровотік, надає лікувальну дію, дає стійкий та тривалий терапевтичний ефект. Ліки відрізняються антиоксидантними, ноотропними, протигіпоксичними та анксіолітичними властивостями. Чому допомагає Мексидол? Показання до застосування такі:

• Порушення когнітивної функції;
• Порушений системний кровообіг кори головного мозку і не лише;
• Нервові розлади з панічними атаками, тривожними станами;
• Відкритокутова глаукома;
• Недостатнє харчування тканин головного мозку.

Медикамент Мексидол уколи за інструкцією вводиться в організм пацієнта в м'яз або внутрішньовенно. Разові дозиі тривалість курсу важливо попередньо обговорити з лікарем.

Подібна інструкція Мексидол інструкція із застосування повідомляє, що одиничний прийом медикаменту залежить від характеру патологічного процесу, ступеня занедбаності захворювання, що діагностується. Це можуть бути такі норми:

1. Черепно-мозкові травми – 500 мг/14 днів;
2. Недостатність кровообігу у корі головного мозку – 100-250 мл/10 днів;
3. Порушений мозковий кровообіг – 200-500 мг ліки/14 діб.
4. За наявності легких когнітивних відхилень люди похилого віку вводять у м'яз близько 300 мг/добу до тридцяти днів;
5. Гострі хвороби гнійно-запального характеру – з перших днів лікування та після закінчення операції. Розраховується необхідне дозування фахівцем, тривалість вживання препарату залежатиме від форми та тяжкості захворювання. Особливостей та характерних рисїї течії. Відміна препарату Мексидолу відбувається поступово, як тільки буде досягнуто стійкого клінічного ефекту, стабілізуються показники крові;
6. При легкій течіїнекротичного панкреатиту – до 200 мг тричі на добу. Вибрати один із способів введення або застосовувати їхню комбінацію;
7. При некротичному панкреатиті, якщо він протікає тяжко, призначається 800 мг першого дня в пульс-дозуванні. На наступні дні призначається від 200 до 500 мг двічі на день;
8. Енцефалопатія (введення ін'єкцій можна робити лише на фазі декомпенсації) – внутрішньовенно по 200-400 мг Мексидолу двічі на добу протягом чотирнадцяти днів. Протягом наступних двох тижнів уводять близько 200 мг. 1 разів на день. Профілактичний захід відбувається шляхом введення розчину внутрішньом'язово по 250 мг. двічі на добу протягом двох тижнів;
9. При гострому отруєнні нейролептиками призначається від 300-500 мг щодня протягом тижня;
10. При гострому панкреатиті, що супроводжується набряклістю, призначається до 500 мг ліки Мексидол по 3 рази на добу. краплинним шляхомабо уколом у м'яз;
11. При алкогольній ломці призначається по 250 мг/щодня внутрішньовенно крапельним шляхом або три ін'єкції у м'яз протягом одного тижня.

Точний підбір дозування Мексидол повинен здійснюватись лікарем. Введення Мексидолу внутрішньовенно можна проводити краплинним шляхом. Інша методика запровадження – струминна. Вона проводиться одразу у вену з використанням шприца.

Немає необхідності розводити такий розчин. Швидкість запровадження ампули становить трохи більше семи хвилин. Якщо укол Мексидолу виробляється в м'яз, потрібно його робити в центр верхнього квадранта сідниці.

Мексидол при вагітності

Препарат не допомагає майбутнім матусям швидко вилікуватись, а може лише нашкодити внутрішньоутробному розвитку плода, спровокувати великі патології. Клінічні дослідження таких категорій пацієнток не проводилися, тому медикамент Мексидолу при вагітності не призначають. Крім того, медичний препарат протипоказаний у період лактації.

Мексидол протипоказаний при вагітності та у період лактації (грудного вигодовування) у зв'язку з недостатньою вивченістю дії препарату.

Мексидол та алкоголь сумісність

Мексидол інструкція із застосування – оригінальний препарат, що має ноотропну дію, тому його часто використовують для усунення ломки та симптомів отруєння етиловим спиртом. Багато людей вважають, що якщо вживати лікарський препарат одночасно з алкоголем, дію останнього можна буде легко нейтралізувати. Але це лише хибне припущення.

У ході проникнення речовини в організм у ньому стартує процес усунення присутньої патології, при цьому для клітин не забезпечено жодного захисту. Отже, питанням про те, чи можна їх застосовувати разом, відповідь одна: не можна, оскільки сумісність між речовинами відсутня.

Неслухняність у цьому плані може викликати серйозні негативні наслідкиу вигляді нудоти, блювання, больових відчуттівта запаморочення. Однак є можливість використання даного лікарського препарату як єдиного компонента під час поетапного усунення алкогольної залежності. Зазвичай цей прийом сприяє підвищенню ефективності терапії та миттєвому усунення розладів.

Таким чином, препарат ефективний для усунення численних недуг і патологічних явищТому дозволить вилікуватися від будь-якої форми багатьох захворювань всього за нетривалий курс. Але перед застосуванням лікарського засобу рекомендується проконсультуватись із фахівцем.

Мексидол – аналоги

Якщо ці уколи дають алергічну реакцію, потрібна корекція схеми лікування. Близькі за складом Мексидолу препарати діють також продуктивно, головне – підібрати найбезпечніший у конкретній клінічній картинімедикамент. Добре зарекомендували себе за рекомендаціями лікарів, Церекард, Мексиприм, Мексидант, Нейрокс, Мексикор.

Актовегін та Мексидол: препарати мають подібне застосування та часто призначаються спільно. Актовегін виробляється з урахуванням витяжки з телячої крові, на нього частіше розвиваються алергічні реакції. Покращує живлення та регенерацію тканин. На відміну від Мексидолу, Актовегін застосовується при порушеннях у периферичних судинах та для лікування наслідків таких порушень. трофічних виразокта ангіопатій.

Що краще за Мексидол?Оскільки препарат з'явився на ринку нещодавно, його дослідження продовжуються. У разі конкретного пацієнта завжди гарні кошти, які дають максимальний ефект. Якщо протягом двох-трьох діб застосування Мексидолу не настає покращення, краще замінити його іншими препаратами. Однозначної відповіді на питання, які препарати краще не існує. Підбір схеми лікування індивідуальний, і залежить від рівня кваліфікації лікаря.

Мексидол чи Мексиприм?Мексиприм німецький препарат, схожий за своїми властивостями на вітчизняний Мексидол Виробляється концерном Stada Arzneimittel («ШТАДА Арцнайміттель»). Розрізняється лише допоміжними речовинами, що входять в оболонку та ядро ​​таблеток.

Мексидол чи Кавінтон?Діючою речовиною Кавінтон є напівсинтетичне похідне вінкаміну (девінкану), що міститься в барвінку - вінпоцетин. Це судинорозширювальний засіб, що застосовується для покращення кровообігу мозку. Трохи знижує артеріальний тиск, покращує подачу в мозок глюкози та кисню.

Також застосовується в офтальмології та лікуванні вікових захворювань ЛОР-органів. Обидва препарати доповнюють один одного і часто застосовуються при лікуванні проблем мозкового кровообігу. Небажано змішувати ці препарати в одну крапельницю, краще вводити окремо.

Мексидол чи Мілдронат?Мілдронат (триметилгідразинія пропіонат) — судинорозширювальний засіб, що покращує постачання тканин киснем, підвищує гуморальний та тканинний імунітет, знижує артеріальний тиск, застосовується при лікуванні ішемічної хвороби. Може призначатися разом з Мексидолом при абстинентному синдромі, порушення кровопостачання головного мозку, оскільки препарати доповнюють один одного.

Мексидол чи Нейрокс?Дані два препарати є ідентичними, містять однакову діючу речовину.

Мексидол чи Кортексин?Кортексин містить витяжку з поліпептидів головного мозку рогатої худоби. Вибір лікарського засобу залежить від індивідуальної реакції на нього організму пацієнта. Спільно обидва препарати застосовують при лікуванні гострої гіпоксії мозку новонароджених. Призначається лише лікарем.

Мексидол чи Ноотропіл?Діючою речовиною препарату Ноотропіл є пірацетам. Препарати часто призначаються для лікування порушень пам'яті, наслідків ішемічного інсульту, алкоголізму, підвищення навчальності у дітей.

Оригінальний вітчизняний антигіпоксант та антиоксидант прямої дії, що оптимізує енергозабезпечення клітин та збільшує резервні можливості організму.

Мексидол основні ефекти, механізм дії, застосування

Вітчизняний препарат нового покоління

Т.А. Вороніна

ВІДРОДЖУЮЧИ ЕНЕРГІЮ ЖИТТЯ!

НЕВРОЛОГІЯ:гострі порушення мозкового кровообігу (інсульти), атеросклеротичні порушення функцій головного мозку, дисциркуляторна енцефалопатія.

ХІРУРГІЯ:гострі гнійно-запальні процеси черевної порожнини (гострий деструктивний панкреатит, перитоніт).

ПСИХІАТРІЯ:купірування абстинентного синдрому з наявністю в клінічній картині неврозоподібних та вегетативно-судинних розладів, а також гострої інтоксикації нейролептиками

МЕКСИДОЛ (етилметилгідроксипіридину сукцинат)

Лікарська форма:

5% розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл №10

таблетки, вкриті оболонкою 125 мг №30 Мексидол - 2-етил-6-метил-3-оксипіридину сукцинат синтезований в ІХХФ РАН; вивчено та розроблено в НДІ Фармакології РАМН та ВНЦ з безпеки біологічно активних речовин. Мексидол дозволено для широкого медичного застосуванняі показаний для лікування гострих порушень мозкового кровообігу, дисциркуляторної енцефалопатії, вегетосудинної дистонії, атеросклеротичних порушень функцій мозку, невротичних та неврозоподібних розладів з проявом тривоги, для усунення абстинентного синдрому при алкоголізмі, для лікування гострої інтоксикації. Мексидол є препаратом нового типу, як за механізмом, так і за спектром фармакологічної дії і має суттєві переваги перед відомими нейро-психотропними препаратами. МЕХАНІЗМ ДІЇМексидол має оригінальний механізм дії, принциповою відмінністю якого від механізму дії традиційних нейро-психотропних препаратів є відсутність у нього специфічного зв'язування з відомими рецепторами. Мексидол є інгібітором вільно-радикальних процесів, перекисного окиснення ліпідів, він активує супероксиддисмутазу, впливає на фізико-хімічні властивості мембрани, підвищує вміст полярних фракцій ліпідів (фосфотидилсерину та фосфотидилінозиту та ін.) у мембрані, ного шару та збільшує плинність мембрани, активує енергосинтезуючі функції мітохондрій та покращує енергетичний обмін у клітині та, таким чином, захищає апарат клітин та структуру їх мембран. Зміна функціональної активності, що викликається Мексидолом біологічної мембранипризводить до конформаційних змін білкових макромолекул синаптичних мембран, внаслідок чого Мексидол надає модулюючий вплив на активність мембранозв'язаних ферментів, іонних каналів і рецепторних комплексів, зокрема, бензодіазепіновий, ГАМК, ацетилхоліновий, посилюючи їх здатність до зв'язування з лігандом. . Поряд з цим, Мексидол має виражену гіполіпідемічну дію, зменшує рівень загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності та збільшує ліпопротеїди. високої щільності. Таким чином, механізм дії Мексидолу визначають насамперед його антиоксидантні властивості, здатність стабілізувати біомембрани клітин, активувати енергосинтезуючі функції мітохондрій, модулювати роботу рецепторних комплексів та проходження іонних струмів, посилювати зв'язування ендогенних речовин, покращувати синаптичну передачу та взаємозв'язок структур мозку. Завдяки цьому механізму дії, Мексидол впливає на ключові базисні ланки патогенезу різних захворювань, має великий спектр ефектів, надзвичайно малі побічні прояви та низьку токсичність, має здатність потенціювати дію інших центральнодіючих речовин, особливо тих, що реалізують свою дію як прямі агоністи рецепторів. ФармакодинамікаМексидол, на відміну від відомих препаратів, має широкий спектр фармакологічних ефектів, що реалізуються принаймні на двох рівнях -нейрональному і судинному. Він має церебропротекторну, антиалкогольну, ноотропну, протигіпоксичну, транквілізуючу, протисудомну, протипаркінсонічну, антистресорну, вегетотропну дію. Крім того, він має здатність покращувати мозковий кровообіг, інгібувати агрегацію тромбоцитів, знижувати загальний рівень холестерину, чинити антиатеросклеротичну дію. Терапевтичні ефекти Мексидолу виявляються у діапазоні доз від 10 до 300 мг/кг. Мексидол підвищує резистентність організму до дії різних екстремальних факторів, що пошкоджують, таких як порушення сну, конфліктні ситуації, стрес, травми головного мозку, електрошок, фізичні навантаження, гіпоксія, ішемія, різні інтоксикації, у тому числі етанолом. Мексидол має виражену транквілізуючу та антистресорну дію, здатність усувати тривогу, страх, напругу, занепокоєння, зокрема в конфліктних ситуаціях. При парентеральному введенні він має подібний по глибині ефект із діазепамом (седуксеном) та алпразоламом (ксанакс). Антистресорна дія Мексидолу виражається в нормалізації постагресової поведінки, соматовегетативних показників, відновленні циклів сон-неспання та порушених процесів навчання та пам'яті, зменшенні виразок шлунка, зниженні дистрофічних, морфологічних змін, що виникають після стресу в різних структурахмозку та у міокарді. Мексидол має виразну протисудомну дію, впливаючи як на первинно-генералізовані судоми, спричинені насамперед введенням ГАМК-ергічних речовин, так і на епілептиформну активність мозку з хронічним епілептогенним вогнищем. Ноотропні властивості Мексидолу виражаються у здатності покращувати навчання та пам'ять, сприяти збереженню пам'ятного сліду та протидіяти процесу згасання щеплених навичок та рефлексів. Мексидол має виражену антиамнестичну дію, усуваючи порушення пам'яті, спричинені різними впливами (Електрошок, травма головного мозку, депривація сну, введення скополаміну, етанолу, бензодіазепінів та ін.). Мексидол має виразну антигіпоксичну та протиішемічну дію, що виявляється у здатності препарату збільшувати тривалість життя та кількість тварин, що вижили, в умови різних гіпоксичних станів: гіпобаричної гіпоксії, гіпоксії з гіперкапнією у гермооб'ємі та гемічній гіпоксії. За антигіпоксичною активністю Мексидол значно перевершує піритинол і пірацетам, який у дозах 300 і навіть 500 мг/кг має слабку антигіпоксичну активність в умовах гострої гіпобаричної гіпоксії та гіпоксії з гіперкапнією. Крім того, мексидол має виражену антигіпоксичну дію на міокард в експериментах на ізольованому, перфорованому серці, що скорочується. За механізмом реалізації цих ефектів Мексидол є антигіпоксантом прямої енергійної дії, ефект якого пов'язаний вплив на ендогенне дихання мітохондрій, з активацією енергосинтезуючої функції мітохондрій. Антигіпоксична дія Мексидолу обумовлена ​​не тільки його власними антиоксидантними властивостями, але і сукцинатом, що входить до його складу, який в умовах гіпоксії, надходячи у внутрішньоклітинний простір, здатний окислюватися дихальним ланцюгом. Мексидол має виражену антиалкогольну дію. Він усуває неврологічні та нейротоксичні прояви гострої алкогольної інтоксикації, викликаної одноразовим введенням високих доз етанолу, а також відновлює порушення поведінки вегетативного та емоційного статусу, погіршення когнітивних функцій, процесів навчання та пам'яті, спричинені тривалим (5 місяців). накопичення ліпофусцину в мозку алкоголізованих тварин. Мексидол має виражену геропротекторну дію, виявляє чіткий коригуючий вплив на порушені при старінні процеси навчання та пам'яті, покращує процес фіксації, збереження та відтворення інформації, сприяє відновленню емоційного та вегетативного статусу, зменшує прояви неврологічного дефіциту, знижує рівень у мозку та крові. , малоновий альдегід, холестерин. Механізм геропротекторної дії Мексидолу пов'язаний з його антиоксидантними властивостями, здатністю інгібувати процеси ПОЛ, з його прямою мембранотропною дією, здатністю відновлювати ультраструктурні зміни гранулярної ендоплазматичної мережі та мітохондрій, модулювати роботу рецепторних комплексів. Мексидол має антиатерогенну дію. Препарат гальмує гуморальні прояви атероартеріосклерозу: знижує гіперліпідемію, перешкоджає активації перекисного окислення ліпідів, підвищує активність антиоксидантної системи, запобігає розвитку патологічних змін у судинній стінці та зменшує ступінь ураження аорти. Мексидол знижує вміст атерогенних ліпопротеїдів та тригліцеридів, підвищує рівень ліпопротеїдів високої щільності у сироватці крові, попереджає дефіцит високоненасичених фосфоліпідів. Мексидол не тільки викликає регресію атеросклеротичних змін в магістральних артеріях і відновлює ліпідний гомеостаз, а й коригує порушення в регуляторній і мікроциркуляторних системах, що виражається в тому, що відсутня конструкція артеріол і прекапілярів, а їх діаметр мало відрізняється від контролю, агрегати, а також спостерігається повне усунення спазму мікросудин, що приносять. Крім того, похідні 2-етил-6-метил-3-оксипіридину, до яких відноситься і Мексидол, пригнічують агрегацію тромбоцитів, при . Зокрема, спостерігається стабілізаційна стійкість мембран еритроцитів до гемолізу та прискорюється процес кровотворення (відновлення кількості еритроцитів) після гострої крововтратичи хімічному гемолізі. Гепатозахисна дія Мексидолу встановлена ​​на трьох моделях гострого токсичної поразкипечінки, у яких синдром цитолізу гепатоцитів викликався різними гепатотоксинами. В умовах ураження печінки чотирихлористим вуглецем Мексидол зменшує зони некрозу тканини печінки та об'єм жирової дистрофії гепатоцитів, нормалізує енергетичний баланс гепатоцитів, захисний ефект на ядерний та цитоплазматичний пул нуклеїнових кислот. При алкогольній поразціпечінки ефект Мексидолу виявляється у зменшенні кількості гепатоцитів з лізисом ядер та хроматину, прискоренні відновлення сумарного геному гепатоцитів та збільшенні вмісту нуклеїнових кислот у тканині печінки та ядрах гепатоцитів. Похідні 3-оксипіридину мають захисний ефект щодо токсичної дії на печінку сильного гепатотропного канцерогену діетилнітрозоаміну (ДЕНА), оскільки утворюють з цитохромом Р-450 комплекси і тим самим перешкоджають його комплексоутворенню з ДЕНА. Мексидол має виражену здатність надавати потенціювальну дію на ефекти інших нейропсихотропних препаратів. Під впливом Мексидолу посилюється дія транквілізуючих, нейролептичних, антидепресивних, снодійних та протисудомних засобів, що дозволяє знизити їх дози та зменшити побічні ефекти. Зокрема, при комбінації Мексидолу з карбамазепіном дозу антиконвульсанту можна зменшити вдвічі без зниження його терапевтичного ефекту. Комбіноване застосуванняМексидол з карбамазепіном дозволяє здійснювати адекватну патогенетичну терапію. парціальної епілепсії, зменшити побічну дію карбамазепіну при тривалому застосуванні, не знижуючи його терапевтичної ефективностіі тим самим оптимізувати лікування хворих на епілепсію. Побічні ефекти та токсичністьІстотною перевагою Мексидолу є те, що він має незначні побічні ефекти та низьку токсичність. При вивченні побічних ефектів Мексидолу встановлено, що він навіть у верхньому діапазоні терапевтичних доз не чинить ні пригнічуючої, ні стимулюючої дії на спонтанну рухову активність, не змінює координацію рухів, орієнтовно-дослідницьку поведінку тварин, ректальну температуру, корнеальний та пінеальний рефлекси, не викликає сонливості. На тлі препарату зберігається адекватність реагування тварин на стимули, що провокують тест, не порушуються прості рефлекси. При збільшенні середньої терапевтичної дози в 4-5,5 рази Мексидол не має міорелаксантної дії. Поряд з цим, Мексидол, навіть у понад високих дозахне погіршує пам'ять і не викликає амнезії, а навпаки, чинить атіамнестичну дію при порушеннях пам'яті. Мексидол не має негативного впливу на печінку, а навпаки, має гепатозахисну дію. Препарат не змінює частоту серцевих скорочень, не змінює артеріального тиску, ЕКГ, гемодинаміку та ритм дихання, не викликає змін у складі крові, кольору шкіри та слизових, уринації, дефекації та салівації. Побічні ефекти Мексидоли виражаються головним чином у пригніченні рухової активності та порушенні координації рухів і починають виявлятися у окремих тварин при підвищенні доз до 300 мг/кг і вище при внутрішньочеревному введенні та дозах 400 мг/кг і вище при введенні Мексидолу всередину. Тривале введення Мексидолу (2-3 місяці) не викликає зниження його терапевтичного ефекту або появи додаткових небажаних проявів. Після припинення тривалого введення Мексидолу не спостерігається синдром відміни. Гостра токсичністьМексидолу визначали за реєстрацією загибелі тварин через 24 години після введення препарату. Літальна доза Мексидолу, що викликає загибель 50% тварин (ЛД50), становить для щурів 820 (625 - 1025) мг/кг і для мишей 475 (365 -617) мг/кг, а при введенні всередину - більше 3000 мг/кг у щурів і 2010 (1608 – 2513) мг/кг у мишей. Вивчення хронічної токсичностіМексидол при тривалому застосуванні внутрішньо і парентерально у експериментальних тварин не виявило істотних змін з боку органів і тканин організму. Зіставлення ефективних терапевтичних доз Мексидолу з дозами, що викликають побічну дію (седацію, порушення координації, НД50) або токсичними, летальними дозами(ЛД50) показує значну терапевтичну широтуМексидол. Терапевтичний індекс, що обчислюється за співвідношенням НД50/ЕД50, дорівнює 6,2, а за співвідношенням ЛД50/ЕД50 становить 16,4, що свідчить про нешкідливість та безпеку препарату. Фармакокінетика та метаболізмМексидол має високу біодоступність. При парентеральному введенні щурам він швидко всмоктується з черевної порожнини з періодом напівабсорбції 0,94 години та максимальні концентрації у плазмі досягаються через 3 години, а в мозку та печінці тварин – через 2-3 години. Вивчення сполучної здатності мембран ендоплазматичного ретикулуму печінки та мозку щурів з Мексидолом показало, що речовина у значних кількостях визначається в мембранах протягом 72 годин, що свідчить про мембранотропні властивості Мексидолу. Після внутрішньовенного введення Мексидолу кроликам речовина елімінується з плазми крові біоекспоненційно і може визначатися за теоретичними розрахунками в досить високих концентраціяхпротягом 6-12 годин. Висока ліпофільність Мексидолу, його здатність зв'язуватися з білками плазми крові та мембранами ендоплазматичного ретикулуму дозволяють вважати утворення в організмі тварин тканинного та кров'яного депо Мексидолу. Аналіз параметрів фармакокінетики Мексидолу у хворих у клініці показав, що як при одноразовому, так і при курсове застосуванняконцентрація Мексидолу в крові наростає досить швидко, досягаючи максимуму в середньому через 0,58 годин. У той же час Мексидол швидко елімінує з крові та через 4 години вже практично не реєструється. Фармакокінетичні профілі препарату як при одноразовому, так і при хронічному введенні достовірно не відрізнялися. Вивчення екскреції Мексидолу із сечею показало, що він виводиться як у незміненому вигляді, так і у вигляді глюкуронокон'югату, що становить значна кількість. Під час дослідження метаболізму Мексидолу у щурів було ідентифіковано 5 метаболітів. Метаболіт I – фосфат (по окси групі) 3-оксипіридину, освіта якого відбувається в печінці. У крові під впливом лужної фосфатази відбувається розщеплення фосфату 3-оксипіридину на фосфорну кислотута 3-оксипіридин. Метаболіт II - 2-метил-6-метил-3-оксипіридин - утворюється в великих кількостяхі виявляється в сечі в першу та другу добу після введення Мексидолу; цей метаболіт має спектр фармакологічної активності, близький до Мексидолу. Метаболіт III - 6-метил-З-оксипіридин міститься і виводиться у великих кількостях із сечею. Метаболіт IV - глюкуронокон'югат з 2-етил-6-метил-3-оксипіри-дином. Метаболіт V - глюкуронокон'югат з фосфатом 2-етил-6-метил-3-оксипіридину. ЗАСТОСУВАННЯ МЕКСИДОЛУ В НЕВРОЛОГІЇ ТА ПСИХІАТРІЇМексидол є ефективним засобомпротиішемічного захисту мозку при церебральних інсультах Препарат має виражений лікувальний ефект у хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу, у тому числі у хворих з ішемічним та геморагічним характером інсульту, розташованим у зоні кровообігу внутрішньої сонної артерії та її гілок, а також у вертебробазилярному басейні. Мексидол, як правило, вводиться хворим у перші години надходження до клініки внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно крапельно та внутрішньом'язово, у дозах від 50 мг. до 400 мг. одноразово від 50 мг. до 900 мг. на добу при кратності введення – 3. Тривалість дії препарату близько 4-х годин. Протягом цього часу препарат визначається крові хворих. Одним із найбільш суттєвих проявів дії Мексидолу при його включенні до складу комплексної терапії церебрального інсульту є достовірне зниження добової летальності хворих у гострому періоді ОНМК, а також тенденція до загального зниження летальності при цьому захворюванні. У гострому періоді церебрального інсульту летальність хворих склала у тих, хто приймав Мексидол -31,5%, а без нього -52,5%; достовірно зменшувалися і ліжко-дні: 38,2±2,7 з Мексидолом і 45,2±4,0 дня без Мексидолу (Б.А.Спасенніков). При використанні Мексидолу, при терапії церебрального інсульту, насамперед спостерігається більше швидкий регресневрологічної симптоматики, що оцінюється за шкалою Метью. Так, у хворих, які перебувають у важкому стані на момент надходження до клініки, показник Метью після закінчення гострого періоду (21 день) становив - 51,5±2,1, а після лікування Мексидолом достовірно підвищувався до 59,7±1,0. При лікуванні хворих із застосуванням Мексидолу показовою була динаміка поліпшення рухових функцій, що виявляється при використанні індексу ADL. Так, через 21 день цей показник становив у хворих з використанням Мексидолу 76,6±3,1, а групі хворих без використання Мексидолу- 63,2±4,6 (різниця достовірна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магістральних судиноб'ємний кровотік мозку в магістральних артеріях голови після введення Мексидолу збільшується на 25-40%. Мексидол має церебральний вазодилятаційний ефект, знижує показники мозкового судинного опору, суттєво збільшує пульсові коливання. мозкових судині сприяє гемодинамическим зрушень, які забезпечують відтік крові у мозкові вени, не надаючи у своїй істотного впливу системний артеріальний тиск. У хворих, які отримували Мексидол, відзначається істотний регрес розладів свідомості при оцінці платами Глазго-Піттсбург і А.Н. Коновалова. У цих хворих значно швидше та чіткіше, у більш ранні терміни відновлюються функції рухової сфери, спостерігається позитивна динаміка у відновленні координації рухів Мексидол помітно покращує суб'єктивний стан хворих, зменшуючи прояви вегетативної дисфункції(Почуття страху смерті, головний біль, коливання настрою, серцебиття і т.д.). Під впливом Мексидолу редукуються ознаки вазомоторної нестабільності, гіпертермія; пітливість, тахікардія та ін., зменшується або усувається психомоторне збудженнязначно покращується сон. Високою ефективністю Мексидол має при лікуванні дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕ), яка визначається як прогредієнтне множинне дифузне дрібноосередкове ураження головного мозку судинного генезу і характеризується, ішемічним-гіпоксичним ураженням нейронів, прогресуючим зниженням енергетичних процесів, активацією процесів . У цих умовах Мексидол, який має нормалізуючу дію на церебральний метаболізм, на тонку нейрохімічну регумцію, представляє особливу цінність. Церебропротекторна терапія Мексидолом відрізняється від традиційного впливу на гомеостаз та гемодинаміку безпекою застосування, можливістю тривалого використання, здатністю впливу на різні рівніта види неврологічних та психічних розладів. Мексидол в ампулах (5% розчин) використовують внутрішньовенно струминно, краплинно або внутрішньом'язово в дозі від 2 до 3 мг/кг одноразово, від 100 до 1000 мг на добу (1-3 ін'єкції). Курс застосування препарату складав 6-14 днів. Мексидол має лікувальний ефект у хворих на ДЕ всіх трьох стадій. Препарат викликає зменшення скарг на головний біль лобово-скроневої локалізації стискаючого характеру та болю дифузної локалізації тупого, ниючого характеру, що поєднує з відчуттям, що вуха закладені ватою. Під впливом Мексидолу спостерігається регрес симптоматики у хворих зі скаргами на миготіння мушок, появу сітки, туману перед очима, зменшується шум у голові; Після курсу лікування Мексидолом відзначалося статистично достовірне поліпшення основних показників нейропсихологічних тестів: збільшення кількості слів, що заучуються, підвищення точності, якості і темпу роботи, зменшення числа помилок, це свідчить про те, що Мексидол покращує пам'ять. Поряд з цим, Мексидол зменшує почуття втоми, слабкості, усуває почуття тривоги та страху, що виникає в конкретних ситуаціях, а також виявляє лікувальний ефект при розладах сну пресомницького, постсомницького і особливо інтрасомницького характеру, підвищує коефіцієнти соціальної адаптації. Мексидол надає позитивний впливна хворих, які мають вестибулярні розлади, зменшуючи невпевненість під час ходьби, несистемне запаморочення, відчуття втрати відчуття рівноваги під час ходьби. Мексидол зменшує явища гіперестезії, сенестопатії, у хворих не відзначається прогресування рефлексів орального автоматизму, згладженості носогубної складки. Найбільшу динаміку при терапії Мексидолом піддаються такі симптоми як зниження працездатності, рухової активності, запаморочення, біль голови, порушення пам'яті, тривожність соціальна дезадаптація. Суб'єктивний та об'єктивний позитивний ефект при лікуванні Мексидолом спостерігається, як правило, до кінця тижня терапії. Ехопульсографія внутрішньочерепних артерій та вен після внутрішньовенного введення Мексидолу показала, що вже через 30 хвилин після ін'єкції та протягом 4-6 годин відзначається збільшення амплітуди (в середньому на 25,5%) пульсових коливань мозкових судин та полегшується відтік крові у мозкові вені. Під впливом Мексидолу спостерігається збільшення лінійного та об'ємного кровотоку в екстракраніальних відділах магістральних артерій голови, яке реєструється протягом 6 годин після введення препарату. Реєстрація реоенцефалографії після курсу лікування Мексидолом виявила у 67% хворих нормалізацію форми хвиль, у 38% покращення венозного відтоку. Спостерігається збільшення пульсового кровонаповнення в системі зовнішньої сонної артерії та у вертебробазилярному басейні при його початково низькому рівні та нормалізація тонусу дрібних артерій та вен в обох судинних басейнах. Мексидол викликає нормалізацію ЕЕГ хворих на ДЕ, що виявляється у збільшенні сумарної потужності спектру за рахунок альфа- та бета-діапазонів без істотної зміни повільнохвильової частини спектру. У хворих, які отримували Мексидол, знижується підвищений вміст гемоглобіну, лейкоцитів, зменшується в'язкість крові, знижується рівень холестерину, підвищується лецитин-холестериновий коефіцієнт. Таким чином, Мексидол має виражений лікувальним ефектому хворих на дисциркуляторну енцефалопатію 1-ї, 2-ї та 3-ї стадій. Під впливом Мексидолу спостерігається ремісія або регресування неврологічного синдромального дефіциту. В результаті лікування Мексидолом у 64% хворих відмічено виражене поліпшення стану, у 32% - помірне поліпшення, у 20% -незначне покращення та у 16% - ефект був відсутній. Порівняння клінічної ефективностімексидолу та відомих препаратів показало, що індекс загальної ефективності при: лікуванні ДЕ склав для Мексидолу 2.05. для кавінтону, тренталу та серміону -2.1, арсдергіну -1.8. Мексидол ефективний у хворих на вегето-судинну дистопію з явищами вегетативних кризів симпато-адреналового характеру, у яких поліпшення стану наступало вже через 5-14 днів після початку лікування. Зменшувалася інтенсивність та частота головного болю, знижувалася вазоактивна неврівноваженість та збудливість, покращувався сон. У 13% ​​хворих на вегетативні кризи повністю припинилися і не з'являлися протягом наступних 2-3 місяців. Мексидол має позитивний ефект у хворих з психічною патологією. пізнього вікуособливо з атеросклеротичним недоумством, у яких Мексидол застосовувався внутрішньом'язово (перші 5 днів хворі отримували по 100 мг, а в інші дні - по 300 мг щодня, курс -3 тижні). Мексидол надавав позитивний впливна згадку, особливо на поточні події, покращував концентрацію уваги, засвоєння інструкцій, викликав зменшення головного болю та проявів тривоги та депресії. У хворих зменшувався ступінь дизартрії та сльозливість. В окремих хворих повністю зникло запаморочення, з'явилася впевнена хода, зменшилась астенія. У деяких хворих з початковими проявамисенільно-атрофічного процесу та у хворих з атеросклеротичним недоумством після лікування Мексидолом відзначалося "просвітлення" в голові, збільшення активності, покращення настрою. Таким чином, застосування Мексидолу покращує інтелектуально-мнестичну діяльність у хворих з віково-органічними ослабленими процесами, переважно у хворих з атеросклеротичною недоумством, сприяючи поліпшенню концентрації уваги, виконанню інструкцій, пам'яті на даний час, зменшенню головного болю, запаморочення, сльози, дизар . Мексидол має виражений позитивний ефект при лікуванні хронічного нейролептичного синдрому з явищами пізньої дискінезії та підгострим нейролептичним синдромом. Всім хворим до лікування Мексидолом проводилася активна терапія нейролептичного синдрому препаратами циклодолом, норпаркіном, мідантаном, тіапридом, церукалом, тремблексом, дезінтоксикаційною терапією внутрішньовенним введенням ноотропілу, вітамінів групи В та С, яка оцінювалася як малоефективна. Мексидол чинив виражену протипаркінсонічну і вегетотропну дію у цих хворих, що важко піддаються терапії. Дія Мексидолу починала проявлятися вже з 2-3 дня терапії і полягала у зменшенні вираженості орально-лінгвального гіперкінезу, який повністю проходив до 7-14 дня лікування, потім під впливом препарату відзначалося зменшення тремору кінцівок, скутості, гіпокінезії та гіпомімії, покращувалася, ставала більш впевненою, вільною ходою хворих, яка переставала бути човгаючою, що насіння. Зменшувалися і проходили явища ортосгатизму, запаморочення, була тенденція до нормалізації артеріального тиску при лікарській гіпотонії, причому на нормальний артеріальний тиск Мексидол дії не чинив, зменшувалася слабкість, млявість, запаморочення. Протипаркінсонічний ефект Мексидолу зберігався ще протягом 3-5 днів після його відміни. Мексидол має також здатність долати резистентність організму до дії психотропних препаратів. Мексидол при цій патології використовували у дозі 300-500 мг на добу при тривалості лікування 2-4 тижні. Ефект Мексидолу починав проявлятись вже на 3-й день введення. У хворих відзначалося покращення зовнішнього вигляду, кольору і тургору шкірних покривів, апетиту, зменшення млявості, слабкості, запаморочень, сухості у роті, вони ставали менш загальмованими. На фоні Мексидолу можна було збільшити дози антидепресантів та нейролептиків у 1,5-2 рази без появи побічних ефектів. У ряді випадків призначення на фоні Мексидолу раніше неефективних препаратів дозволило подолати резистентність організму та викликало значне зменшення депресивних розладів та покращення стану. При невротичних і неврозоподібних станах Мексидол має чітко виражену транквілізуючу дію, що поєднується з вегетонормалізуючою. Найбільш повно терапевтичний ефект Мексидолу проявився у хворих з неврозами та органічним ураженням ЦНС з астенічними та астено-вегетативними порушеннями. Препарат виявився ефективним і добре переносився хворими похилого віку. У 6 хворих з астенічними порушеннями зворотний розвиток тривоги та емоційної напругина фоні Мексидолу супроводжувалося своєрідною активацією із підвищенням фону настрою, редукцією власне астенічної симптоматики. Транквілізуючий ефект Мексидолу можна порівняти за потужністю з дією уксепаму. Мексидол позитивно впливає на сон, відновлюючи його тривалість і глибину. Дія Мексидолу проявляється після 3-7 днів терапії. За спектром дії Мексидол можна віднести до денних транквілізаторів, який ефективний як в умовах стаціонару, так і амбулаторній практиці, і навіть в осіб похилого віку. Високу ефективність Мексидол показав при лікуванні алкогольного абстинентного синдрому з сомато-неврологічними та психічними ознаками . Доза Мексидолу склала 100-400 мг на добу внутрішньом'язово з тривалістю курсу 5-7 днів (на фоні звичайних дезінтоксикаційних засобів). Мексидол є ефективним засобом для швидкого усунення алкогольного абстинентного синдрому з широким спектром впливу, як на його психопатологічні компоненти, так і на вегето-судинні прояви. Ефект Мексидолу спостерігається вже через 1-1,5 години після введення препарату, а стійке покращення у стані настає через 2-3 дні. У хворих відзначається почуття просвітлення, ясності в голові, зникають головні болі, покращується процес концентрації уваги, осмислення при читанні літератури, зменшується тривога, несвідомий страх, внутрішня напруженість, з'являється розслабленість, комфортний стан, зникають кошмарні сновидіння, гіпнотичні галюцинації, сни тематики, зникають просоночні розлади. Хворі відзначають появу бадьорості, активності. Поруч із, під впливом Мексидолу значно придушувалася алкогольна мотивація. Побічні ефекти. Порівняння з церебропротекторними та психотропними препаратами. Мексидол добре переноситься хворими і викликає лише поодинокі побічні ефекти, які швидко зникають самостійно або при відміні препарату. З сотень хворих, лікованих Мексидолом, побічні ефекти виникали у виняткових випадках. У двох хворих на дисциркуляторну енцефалопатію через кілька хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції Мексидолу відзначалися нудота і запаморочення, які самостійно проходили. У двох хворих на алкоголізм спостерігалася гіркота та сухість у роті, запаморочення, слабкість, які швидко зникли при відміні препарату. У трьох хворих з резистентною депресією, що поєднується з проявами хронічного нейролептичного синдрому, після перших двох-трьох ін'єкцій з'являлася невелика сонливість, яка потім зникала самостійно. У однієї хворої з неврозом на початку терапії відзначалося дрібноточковий висип на шкірі передпліч, що не супроводжується Зудом і лущенням, яке самостійно редукувалося протягом трьох днів на тлі терапії, що триває. Незначність побічних ефектів вигідно виділяє Мексидол серед відомих нейропротективних, ноотропних та транквілізуючих засобів. Арсенал засобів, що застосовуються в сучасній медицині, покращують мозковий кровообіг і використовуються в ін'єкційній формі, досить обмежений і включає пентоксифілін (трентал), вінпоцетин (кавінтон), ніцерголін (серміон), дигідроерготоксину (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, німодипін використовуються у вигляді таблеток та капсул. Істотним недоліком цих відомих засобів, що обмежує у багатьох випадках їх застосування, є значна кількість та частота виникнення побічних ефектів. Пентоксифілін (трентал) викликає головний біль, запаморочення, тахікардію, гіперемію обличчя, серцебиття, стенокардію, артеріальну гіпотонію, нервозність, сонливість або безсоння, кровотеча з судин шкіри та слизових оболонок, кропив'янку, шкірні висипання, свербіж, нудоту, блювання, почуття тяжкості в епігастрії, підвищену ламкість нігтів, зміну маси тіла, набряки, а при передозуванні препарату можуть виникнути судоми, непритомність, лихоманка. У зв'язку з цим, Протипоказаннями до застосування тренталу є гострий інфаркт міокарда, масивна кровотеча, крововилив у мозок, крововилив у сітківку ока, тяжка атеросклеротична ураження судин мозку та серця, тяжкі порушеннясерцевий ритм, вагітність, лактація. Характерними побічними ефектами вінпоцетину (кавінтону) є зниження артеріального тиску та тахікардія, а протипоказаннями до застосування препарату є ішемічна хвороба серця та тяжкі форми аритмій. Ніцерголін (серміон) викликає артеріальну гіпотензію, запаморочення, відчуття жару та припливів крові до обличчя, сонливість та порушення сну. Побічними ефектами дигідроерготоксину (редергину) є нудота, блювання, почуття тяжкості в ділянці шлунка, втрата апетиту, порушення зору, гіперемія слизової оболонки носа, висипання на шкірі, ортостатична гіпотонія, а протипоказаннями до застосування препарату є тяжка ішемічна хвороба серця; . Таким чином, всі препарати, що використовуються в даний час для лікування порушень мозкового кровообігу, обкладають значними побічними ефектами. В умовах кисневого та енергетичного дефіциту, що виникає при церебрососудистих ураженнях мозку, Мексидол, що надає нормалізуючу дію на церебральний метаболізм, тонку нейрохімічну регуляцію і має мінімальні побічні ефекти, становить особливу цінність. Церебропротекторна терапія Мексидолом відрізняється від традиційного впливу на гомеостаз та гемодинаміку безпекою застосування, можливістю тривалого використання, здатністю впливу на різні рівні та види неврологічних та психічних розладів. В протилежність традиційним препаратамМексидол не викликає зниження артеріального тиску, порушення гемодинаміки та ЕКГ, не впливає на частоту серцевих скорочень. Позитивними ефектами Мексидолу порівняно з відомими препаратами є його лікувальний ефект на вазомоторну нестабільність, зменшення вегетативної дисфункції, зменшення явищ тахікардії, гіперемії, пітливості та ін. покращує сон, усуває нервозність. Таким чином, володіючи високим лікувальним ефектом, Мексидол не має побічних ефектів, властивих іншим нейропротекторним препаратам. На противагу натрію оксибутирату і седуксену Мексидол не змінює ритм і частоту дихання, тобто. не викликає властивої цим препаратам кардіо-респіраторної депресії. На противагу ноопропним препаратам при використанні Мексидолу не спостерігається активуючої дії, порушень сну та підвищення судомної готовності. Крім того, за своєю ефективністю Мексидол значно перевершує пірацетам (ноотропіл). Порівняно з транквілізаторами бензодіазепінового ряду (седуксен, еленіум, оксазепам, лоразепам, феназепам та ін.) Мексидол не має міорелаксантної дії навіть у дозах, що перевищують середню терапевтичну анксіолітичну дозу в 4-5,5 разів і рухів, зниження м'язового тонусу та м'язової сили. Мексидол на противагу анксіолітикам не має седативної та амнезуючої дії, а, навпаки, має позитивний вплив на пам'ять, особливо в умовах порушення когнітивних функцій. При тривалому введенні Мексидолу та припиненні його застосування не виникає ознак синдрому відміни, характерних для бензодіазепінових транквілізаторів. Таким чином, Мексидол є селективним транквілізатором "денної" дії, у якого анксіолітичний та антистресорний ефекти здійснюються без нашарування седативної, міорелаксантної та амнезуючої дії. Маючи високий лікувальний ефект, Мексидол не викликає побічних проявів, властивих відомим нейропротекторним, ноотропним і транквілізуючим препаратам, що свідчить про його безпеку та значно розширює можливості застосування. Спосіб застосування та дозиМексидол призначають внутрішньовенно (струменево або краплинно), внутрішньом'язово і внутрішньо. При внутрішньовенному способі застосування препарат слід розводити водою для ін'єкцій або у фізіологічному розчині натрію хлориду. Для інфузійного введенняслід використовувати фізіологічний розчин NaCl. Струменево Мексидол вводять 1,5-3,0 хвилини, крапельно - зі швидкістю 80-120 крапель за хвилину. Тривалість лікування та добова доза препарату залежать від нозології захворювання та тяжкості стану хворого. Для лікування гострого порушення мозкового кровообігу Мексидол призначають внутрішньовенно крапельно по 400 мг (8 мл) в ізотонічному розчині натрію хлориду (100-150 мл) двічі на добу протягом перших 15 днів в умовах реанімації або спеціалізованого неврологічного відділення (максимальна добова доза) . Потім по 400 мг (8 мл) 1 раз на день внутрішньовенно крапельно на фізіологічному розчині NaCl щодня протягом 15 днів. Надалі рекомендується введення Мексидолу внутрішньом'язово по 200 мг (4 мл) 1 раз на добу протягом 10-15 днів. У подальшу комплексну медикаментозну терапію доцільно включати таблетовану форму препарату по 0,25-0,5 г/добу на 4-6 тижнів. Добову дозу розподіляють на 2-3 прийоми протягом дня. Для лікування дисциркуляторної енцефалопатії (як на тлі атеросклерозу судин головного мозку, так і на тлі гіпертонічної хвороби):

У фазі декомпенсації Мексидол вводиться:
- або по 400 мг (8 мл) внутрішньовенно крапельно на 100 мл ізотонічного розчину NaCl щодня протягом 10-15 днів;
- або по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл води для ін'єкцій або в ізотонічному розчині натрію хлориду (16,0 мл) двічі на день протягом 10-15 днів. Потім препарат вводять внутрішньовенно струминно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, щодня, курсом 10 днів. Або по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, щодня 10 днів. Надалі рекомендується пероральний прийом Мексидолу по 0,125 г тричі на добу протягом 4-6 тижнів.

У фазі субкомпенсації Мексидод застосовується:
- або по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл фізіологічного розчину NaСl (або 16,0 мл води для ін'єкцій), щодня, протягом 10-15 днів;
- або по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, двічі на день протягом 10-15 днів. Далі можна продовжити лікування таблетованою формою по 0,125 г тричі на день, курсом 4-6 тижнів. Для курсової профілактики дисциркуляторної енцефалопатії (фаза компенсації) Мексидол рекомендується вводити:
- або 100 мг (2 мл) внутрішньовенно струминно на 10,0 мл фізіологічного розчину NaCl, щодня протягом 10 днів;
- або по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, щодня, курсом 10 днів. У подальшому доцільний прийом таблетованої форми по 0,125 г тричі на добу, протягом 2-6 тижнів (в обох випадках - і при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні);
- або спочатку курсову профілактику можна починати з використання таблетованої форми по 0,125 г тричі на день протягом не менше 4-6 тижнів. При вертебро-базилярній недостатності внаслідок остеохондрозу шийного відділухребта Мексидол застосовується:

У фазі декомпенсації:
- або по 400 мг (8 мл) внутрішньовенно крапельно, 100 мл фізіологічного розчину NaCl, щодня, 10 днів;
- або по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду двічі на день протягом 10 днів; Надалі рекомендовано внутрішньом'язове введення по 200 мг (4 мл) протягом 10-15 днів. По закінченню внутрішньом'язових ін'єкцій- перехід на пероральний прийом препарату по 0,125 мг тричі на день курсом 2-6 тижнів.

У фазі субкомпенсації:
- або 200 мг (4мл) Мексидол вводиться внутрішньовенно, на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, протягом 10 днів;
або по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, двічі на добу, 10 днів. Надалі доцільним є призначення таблетованої форми у вищеописаних дозах. У гострий періодчерепно-мозкової травми призначення Мексидолу патогенетично обґрунтовано, оскільки, крім його церебропротективних властивостей, велике значення має протисудомна активність і потенціювання дії дегідратаційних засобів. Рекомендовані дози препарату:
- у гострий період – 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно, на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, двічі на день, 10-15 днів;
- у підгострий період – 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, щодня 10 днів; або по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, двічі на день, 10-15 днів. У період реабілітації рекомендується прийом таблетованої форми по 0,125 г тричі на день, 4-6 тижнів. Дуже ефективним є введення препарату при лікуванні дисметаболічних, і, в першу чергу, діабетичних енцефалополінейропатій. Мексидол, який застосовується при цукровому діабеті, покращує перебіг самого захворювання, а також покращує засвоєння глюкози клітинами в умовах інсулінрезистентності. Рекомендується внутрішньовенне введення препарату по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно, на 16,0 мл фізіологічного розчину NaCl, двічі на день протягом 10-15 днів. Надалі – внутрішньом'язово вводиться по 100 мг (2 мл) щодня протягом 15-30 днів. Після закінчення парентерального введення, переходять на таблетовану форму - по 0,125 г тричі на день протягом не менше 4-6 тижнів. Враховуючи відсутність прямого стимулюючого впливу на кору головного мозку, і володіючи вираженою протисудомною дією, Мексидол можна застосовувати і при лікуванні епілепсії. Препарат посилює дію протисудомних засобів, що дозволяє при його призначенні зменшити дози традиційних ліків, що використовуються, і, тим самим, знизити їх побічні ефекти. Мексидол рекомендується вводити по 100 мг (2 мл) внутрішньовенно струминно на 18,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (або в такій кількості води для ін'єкцій), двічі на день, протягом 15 днів. Потім препарат вводять внутрішньом'язово по 100 мг (2 мл) щодня протягом 15 днів. Дегенеративно-дистрофічні ураження центральної нервової системи. Мексидол має виражений позитивний ефект при лікуванні хронічного нейролептичного синдрому з явищами пізньої дискінезії та підгострим нейролептичним синдромом. Препарат зменшує вираженість орально-лінгвального гіперкінезу, зменшує тремор кінцівок, скутість, гіпомімію та гіпокінезію, покращує рухові функції хворих. Крім того, він потенціює дію протипаркінсонічних засобів, що дозволяє знизити дози препаратів, що використовуються, і зменшити їх побічні ефекти. Для лікування дегенеративно-дистрофічних уражень центральної нервової системи, Мексидол рекомендується застосовувати по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду двічі на день протягом 10 днів. Потім препарат вводять внутрішньом'язово по 200 мг (4 мл) щодня протягом 15 днів. У наступні 4-6 тижнів доцільно призначення таблетованої форми – по 0,125 г тричі на добу. Синдром вегетативної дисфункції, невротичні та неврозоподібні стани. Мексидол показав свою високу ефективністьпри вегето-судинних дистоніях, що особливо протікають за пароксизмальним типом. Він має вегетонормалізуючу і чітко виражену транквілізуючу дію при невротичних і неврозоподібних станах. Режим дозування препарату: по 100-200 мг (2-4 мл) внутрішньовенно струминно на 10,0-16,0 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, щодня 10 днів. Можливе внутрішньом'язове введення препарату по 200 мг (4 мл), щодня, 15 днів. Після ін'єкцій доцільним є призначення таблетованої форми по 0,25-0,50 г на добу. Добову дозу розподіляють на 2-3 прийоми. Курс лікування – 2-6 тижнів. Курсову терапію закінчують у разі поступово, зменшуючи протягом 2-3 днів дозу препарату. Парасомніческіе розлади. Мексидол позитивно впливає на сон, відновлюючи його тривалість і глибину, сприяючи при цьому відновленню правильного ритму сну. Це поєднується з відсутністю ефектів седації при прийомі препарату денний час. В даному випадку препарат рекомендується вводити внутрішньом'язово, по 100-200 мг (2-4 мл) щодня протягом 15-20 днів. Потім використовують таблетовану форму по 0,125 г тричі на день протягом 4-6 тижнів. Дозу препарату перед скасуванням зменшують поступово протягом 2-3 днів. Розлади пам'яті та інтелектуальна недостатність в осіб похилого віку. Мексидол є ефективним препаратомдля ревіталізації осіб похилого віку Препарат надає позитивна дія на гіпомнезію, підвищену відволікання та труднощі зосередження уваги, покращує здатність до концентрації уваги та рахунку, покращує короткочасну пам'ять на поточні події та довготривалу пам'ять на минуле. Рекомендований режим дозування: по 100-200 мг (2-4 мл) внутрішньом'язово (залежно від ступеня інтелектуальної недостатності) протягом 10-15 днів; далі препарат дається перорально по 0,125 г тричі на день, протягом не менше 4-6 тижнів. Подібні курси повторюються кожні 5-6 місяців. Періоди екстремальних навантажень. Мексидол має виражену здатність покращувати розумову та фізичну працездатність, особливо в умовах екстремальних впливів. Доцільно в таких випадках починати з внутрішньовенного введення по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно, на 16,0 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, щодня, протягом 10-15 днів. Потім препарат вводиться внутрішньом'язово по 200 мг (4 мл) на добу, 10 днів з наступним переходом на прийом таблетованої форми по 0,25-0,50 г на добу; курс лікування – 2-6 тижнів. Можливий перехід на таблетовану форму одразу після внутрішньовенного введення. Екзогенно-органічні захворювання мозку. Причинами екзогенно-органічних уражень головного мозку є: перенесені раніше черепно-мозкові травми, інтоксикації (за винятком алкогольної), нейроінфекції, а також поєднання названих факторів. Відома погана переносимість хворими на екзогенно-органічні захворювання ряду лікарських засобів. Мексидол, як показали дослідження, не належить до них. При його використанні відзначається чіткий позитивний вплив на наявні неврологічні дефіцити у даної категорії хворих. Рекомендований режим дозування препарату: внутрішньовенно струминно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду щодня протягом 10-15 днів; потім препарат можна вводити внутрішньом'язово по 100-200 мг (2-4 мл) на день 10-15 днів, або переходити на таблетовану форму по 0,125 г тричі на добу протягом 4-6 тижнів. Інтоксикація етиловим спиртом. Враховуючи антигіпоксичний, антиоксидантний, транквілізуючий та гепатопротективні ефекти Мексидолу, його можна застосовувати у складі комплексної терапії для усунення інтоксикації етиловим спиртом. Мексидол попереджає та послаблює токсичну дію алкоголю. Режим дозування: 400 мг (8 мл) внутрішньовенно крапельно на 150,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду двічі на добу протягом 3 днів; далі по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно на 16,0 мл фізіологічного розчину NaCl, двічі на добу протягом 7 днів. При необхідності лікування можна продовжити, використовуючи таблетовану форму препарату по 0,125 г тричі на день протягом 2-6 тижнів. Алкогольний абстинентний синдром. Мексидол ефективний як засіб для усунення алкогольного абстинентного синдрому з сомато-неврологічними та психічними ознаками у зв'язку з його вираженим антиоксидантним та транквілізуючим ефектами. При порівнянні швидкості купуючого ефекту Мексидолу щодо окремих симптомів алкогольного абстинентного синдрому з ефективністю традиційних дезінтоксикаційних засобів було встановлено істотну перевагу цього препарату. Мексидол є ефективним засобом для швидкого усунення алкогольного абстинентного синдрому з широким спектром впливу, як на його психопатологічні компоненти, так і на вегето-судинні прояви. Ін'єкційна форма, на відміну від таблетованої, виявляється більш ефективною щодо афективної патології, усуваючи тривогу достовірно більше стислі терміни. Рекомендований режим дозування: по 200 мг (4 мл) внутрішньовенно струминно, на 16,0 мл ізотонічного розчину NaCl, щодня протягом 10-15 днів, далі можливий перехід на внутрішньом'язове введення препарату в дозі 200 мг (4 мл), щодня, протягом 10 днів, з наступним переходом на таблетовану форму по 0,125 г тричі на день, 4-6 тижнів. У ряді випадків можливе поєднання лише внутрішньом'язового введенняпрепарату (в описаних дозах) та таблетованої форми. Можливе використання тільки таблетованої форми в дозі 0,5 г на добу (по 2 таблетки двічі на день) протягом усього періоду існування похмільного синдрому. Тривожні розлади при невротичних та неврозоподібних станах. При тривожних розладах - психогенних (невротичних), при ендогенних захворюваннях, при органічному ураженні головного мозку травматичного, інтоксикаційного та судинного генезу Мексидол, який застосовується як анксіолітичний засіб, найбільш ефективний при простих за структурою генералізованих тривожних і тривожно-астен. Анксіолітична дія препарату, що поєднується з активуючим компонентом та вегетонормалізуючим ефектом, сприяє швидкій редукції емоційної напруги, тривоги, астенічних та вегетативних розладів, порушень сну. Для лікування зазначених розладів препарат застосовують внутрішньом'язово в добовій дозі 200 - 400 мг, розділеній на 2 прийоми протягом 14 - 30 днів або внутрішньо по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) двічі на день протягом не менше 4-х тижнів. Легкі когнітивні розлади атеросклеротичного генезу. При легких когнітивних порушеннях судинного генезу, у тому числі розвиваються у хворих похилого віку, застосування Мексидолу позитивно впливає на дисмнестичні розлади, зменшує вираженість цереброастенічної симптоматики та емоційної нестійкості. Препарат застосовують внутрішньом'язово в дозі 200 - 400 мг на добу, поділену на 2 прийоми протягом 14-30 днів або внутрішньо по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) протягом 4 тижнів. Гостра інтоксикація антипсихотичними засобами (нейролептиками). При гострій інтоксикації нейролептиками з явищами нейролептичного синдрому Мексидол спричинює зменшення вираженості гіперкінезів, тремору, м'язової ригідності. Мексидол, що застосовується в поєднанні з протипаркінсонічними препаратами, потенціює їх дію. При гострій інтоксикації нейролептиками препарат внутрішньовенно вводять у дозі 50 - 300 мг на добу протягом 7-14 днів. Інтелектуально-мнестичні порушення різного генезу. При органічному психосиндромі, зумовленому хронічними порушеннями мозкового кровообігу, черепно-мозковими травмами, нейроінфекціями та інтоксикаціями, початковими проявами сенильно-атрофічних процесів, посиленими проявами психічного старіння терапію Мексидолом починають з парентерального введенняпрепарату по 200 мг (4 мл) внутрішньом'язово, щодня протягом 10-15 днів. Надалі переходять на таблетовану форму препарату - по 0,125 г тричі на день, щонайменше 4-6 тижнів. Корекція інсулінової резистентності. Включення Мексидолу в комплексну терапію цукрового діабету дозволяє досягти компенсації захворювання, знизити дози цукрознижувальних препаратів, зупинити прогресування пізніх ускладнень і, таким чином, покращити якість та прогноз життя. Застосування Мексидолу особливо ефективне для корекції хімічного гомеостазу у групі хворих на діабет, у яких гіпоглікемія не піддається стабілізації. традиційною терапієюта у яких відзначається високий рівень атерогенних ліпідів у крові, виражена нейропатія, порушення мікроциркуляції, гемостазу. Мексидол особливо необхідний у профілактиці пізніх ускладнень діабету: ретинопатії, нефропатії, синдрому діабетичної стопиПри цьому можливо коригувати трофіку тканин, стимулюючи мікроциркуляцію, детоксикацію, посилюючи окисні процеси в енергетичному циклі. Зниження глікемії при включенні Мексидолу в комплексну терапію діабету сприяє зниженню відсотка гнійно-септичних ускладнень при хірургічних втручаннях. Позитивний ефектзастосування Мексидолу у клініці спостерігається при коротких курсах лікування (5 – 7) днів у дозі 100 – 200 мг на добу. Доза підбирається індивідуально залежно від біохімічного профілю показників ліпідного та вуглеводного обміну. Комплексна терапія гострих гнійно-запальних процесів черевної порожнини. При гострому деструктивному панкреатиті, перитоніті Мексидол призначають у першу добу, як у передопераційному, так і післяопераційному періоді. Дози, що вводяться, залежать від форми і тяжкості захворювання, поширеності процесу, варіантів клінічного перебігу. Відміна препарату має проводитися поступово, тільки після стійкого позитивного клініко-лабораторного ефекту.
- При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті Мексидол призначають по 100 мг (2 мл) тричі на день внутрішньовенно крапельно, на ізотонічному розчині натрію хлориду.
- Легкий ступінь тяжкості некротичного панкреатиту - по 100-200 мг (2-4 мл) тричі на день внутрішньовенно крапельно (в ізотонічному розчині NaCl).
- Тяжкий перебіг некротичного панкреатиту - препарат вводиться в пульс-дозуванні -800 мг (16 мл) у першу добу, при дворазовому режимі введення; далі по 300 мг (6 мл) двічі на день із поступовим зниженням добової дози.
- Вкрай важкий перебіг- у початковій дозі 800 мг/добу (16 мл) для стійкого купірування проявів панкреатогенного шоку, по стабілізації стану по 300-400 мг (6-8 мл) двічі на день внутрішньовенно краплинно (в ізотонічному розчині натрію хлориду). З поступовим зниженням добового дозування. У комплексній терапії перитоніту Мексидол вводиться в дозі 200 -300 мг (4-6 мл) тричі на добу внутрішньовенно крапельно на ізотонічному розчині натрію хлориду протягом перших 3-х днів, далі по 200 мг (4 мл) на день з поступовим зниженням добової дози. Використання в стоматологічній медичної практики. Обґрунтуванням застосування Мексидолу в комплексній терапії хронічного генералізованого пародонтиту (ХГП) стала здатність інгібувати вільнорадикальне окислення, підвищувати активність антиоксидантної системи. Для досягнення оптимального впливу доцільним є поєднане застосування місцевого, так і парентерального шляху введення Мексидолу. При легкому ступені тяжкості ХГП Мексидол призначають за такими схемами. Місцево у вигляді:
- полоскання 2 мл 5% розчин для ін'єкцій 3 десь у день, протягом 12-14 днів. 1 ампулу препарату розвести теплою кип'яченою водою і полоскати протягом 5 хвилин.
- або аплікації 2 мл 5% розчину Мексидолу 2-3 рази на день протягом 12-14 днів. 1 ампулу препарату розкрити і змочити розчином шматочок стерильної марлі або бинту, складені в 4 - 6 шарів. Накладати по зовнішньому периметру зубо-ясенної борозни на 20 хвилин. Додатково рекомендується чищення зубів зубною пастою із серії "MEXIDOL dent" 2 рази на день протягом 3-5 хвилин. Перорально: 1-2 таблетки внутрішньо 2 рази на день протягом 12-14 днів. При середній та тяжкій ступенях ХГП Мексидол призначають за такими схемами. Місцево у вигляді:
- полоскання (2 мл 5% розчину 3 десь у день) протягом 12-14 днів.
- Або аплікації (2 мл 5% розчину 2-3 рази на день) протягом 1214 днів. За наявності пародонтальної кишені застосовують:
- інсталяції 2 мл 5% розчину для ін'єкцій. 1 ампулу препарату розкрити і змочити розчином турунду, яку помістити в пародонтальну кишеню на 20 хвилин. Парентерально: внутрішньом'язово 2 мл 5% розчину (100 мг) 1 раз на день протягом 12-14 днів; Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 рази на день, протягом 12-14 днів. Додатково рекомендується чищення зубів зубної пасти із серії "MEXIDOL dent" 2 рази на день протягом 3-5 хвилин. ПротипоказанняЗастосування Мексидолу протипоказане при гострих порушеннях функції печінки та нирок. Підвищена чутливість чи непереносимість препарату. Побічна діяМожуть відзначатися: з боку травної системи рідко – нудота, сухість у роті. Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату при вагітності, у період лактації (грудного вигодовування) та у дітей не проводилося. Взаємодія з іншими лікарськими засобами Не встановлено. Препарат поєднується практично з усіма лікарськими засобами, що використовуються у комплексній терапії за вказаними нозологіями. Мексидол потенціює дію протисудомних засобів, транквілізаторів, протипаркінсонічних засобів, анальгетиків. Препарат зменшує токсичні ефектиетилового спирту.

Анотація: Мексидол – препарат із групи «метаболічних», що надає комплексний стимулюючий ефект на обмін речовин у всіх органах та тканинах організму на клітинному рівні.

Мексидол – що таке?

Якщо ви прочитаєте перелік ефектів, які присвоюються Мексидолу, ви можете сказати: це просто чергова «панацея»! Якоюсь мірою, ви будете праві, але не повністю: реальні ефекти Мексидол надає, причому досить помітно.

Давайте подивимося, що кажуть щодо Мексидолу його виробники. Ось список «офіційних» ефектів цих ліків:

1. Антиоксидантний ефект, тобто здатність пов'язувати токсичні сполуки – вільні радикали, або ж пригнічувати їхню появу.
2. Мембаностабілізуюча дія – підвищення стійкості клітинних мембрандо різним впливамззовні. Взагалі препаратів з таким ефектом маса, але щодо Мексидолу йдеться, в основному, про нервові клітини та міокард.
3. Антигіпоксичний ефект – своєрідна підтримка клітин, які перебувають у стані постійної нестачі кисню.
4. Ноотропний – покращує роботу центральної нервової системи.
5. Протисудомний.
6. Поліпшення кровообігу в судинах головного мозку, причому дія опосередкована через вплив на судини, так і через вплив на властивості крові.
7. Корекція надлишкового тромбоутворення.
8. Регуляція ліпідного складу крові (його дисбаланс – причина розвитку атеросклерозу) шляхом нормалізації обміну речовин.
9. Зменшення токсичності деяких препаратів при спільному прийомі(наприклад, нерідко рекомендується приймати Мексидол разом з або, припустимо, антибіотиками і потужними протигрибковими препаратаминачебто ).

Крім того, вважається, що Мексидол опосередковано впливає на виділення в мозку однієї з найважливіших речовин-медіаторів: дофаміну.

Великий список? Більш ніж, однак, треба розуміти, що один препарат не може позитивно впливати на всі процеси в організми. Мексидол – не більше ніж антиоксидант та антигіпоксант, і саме з цими властивостями пов'язані всі інші можливі ефекти. І він справді стабілізує мембрану клітин, причому, що важливо, це стосується і клітин крові.

У результаті: препарат це, як не дивно, справді хороший. Дорогий (усі подібні ліки, на жаль, дорогі), але я, як людина зі значним досвідом прийому всіляких «метаболічних» нейротропних препаратів, ставлюся до Мексидолу позитивно.

Величезна перевага Мексидолу - це своєрідна "комплексність" впливу. Я приймав у свій час Кавінтон, який також покращує мозковий кровообіг, але на саму нервову тканину, по суті, ніяк не впливає. Або Пентоксифілін, який зараз став дуже популярним – домогтися від нього якихось реальних результатів можна лише приймаючи його у величезних дозах та внутрішньовенно.

Навіщо та як потрібно приймати Мексидол?

Свідчення призначення Мексидолу цілком очевидні, якщо ви знаєте, як він діє. Насправді, його «лікувальний спектр» дуже широкий, і грамотні фахівці вміло використовують ці ліки в різних випадках.

Але я тут не стосуватимусь цього питання і розповім тільки про ті свідчення, які були спочатку передбачені дослідниками.

Ось що може змусити вас відправитися в аптеку за цим недешевим препаратом:

1. Енцефалопатії (органічні ураження мозку) будь-якої природи: будь то тривала гіпертонічна хвороба, алкоголізм або інфекційні захворювання.
2. Інсульти та інші види порушень мозкового кровообігу.
3. ВСД – відомий всім діагноз, під який деякі «примудряються» підігнати все, що завгодно. Насправді такого захворювання, як вегето-судинна дистонія, немає – це просто комплекс симптомів, які не вдається вкласти ні в який інший діагноз. А по суті - мається на увазі стан, при якому нервова система не справляється із регуляцією артеріального тиску.
4. Тривожні стани, неврози (щодо того, чи дійсно подіє при таких розладах Мексидол, судити не буду, але мені це здається сумнівним).
5. Алкогольний синдром відміни, що протікає у тяжкій формі.
6. Тяжкі інфекційні захворювання (особливо ті, що супроводжуються гнійним запаленням) у період одужання.

А от протипоказань до призначення Мексидолу зовсім небагато.Та й ті, що є – «стандартні»: вагітність, годування груддю, тяжка ниркова недостатність, алергічні реакції… Загалом нічого істотного.

Мексидол випускається як у таблетках, так і в ін'єкціях.Зазвичай у стаціонарі призначають крапельниці, а після виписки рекомендують продовжити прийом таблетованих форм. До речі, не варто відмовлятися від цієї рекомендації, якщо ви маєте таку можливість.

Побічні реакції

Особисто я з жодними побічними ефектами Мексидола не стикався. За всіма даними, зустрічаються вони дуже рідко, але якщо інформація про них існує, – такі випадки були. Тому я про це також розповім.

Жодних страшних реакцій Мексдол не викликає навіть у алергіків. Але іноді з його прийомом може бути пов'язана поява:

1. головного болю та запаморочення;
2. порушення координації рухів;
3. сонливості;
4. тривожності чи, навпаки, апатії;
5. різких змін артеріального тиску;
6. пітливості;
7. алергічних реакцій;
8. нудоти, сухості у роті.

Як бачите, побічні ефекти, як і протипоказання - "стандартні". Я навіть сказав би, що вони підозріло «стандартні», і все вказує на те, що ніякого ефекту Мексидол не має. Але ні – надає, як каже мій особистий досвіді це не просто «гроші на вітер».