Коли маленький плід причини. Причини зврп при вагітності, лікування та наслідки для дитини

Діагноз «затримка внутрішньоутробного розвиткуплода» дуже хвилює майбутніх мам. За статистикою з цим діагнозом стикається одна вагітна із 7-8. Щоправда важкі ступенізатримки розвитку плода трапляються досить рідко.

Затримкою внутрішньоутробного розвитку (ЗВР) називають відставання у зростанні та розвитку плоду від передбачуваних нормативів на даному терміні вагітності. Даний діагноз виставляється при УЗДякщо при проведенні цього дослідження виявлено, що розміри плода відстають від норм більш ніж на 2 тижні. У фахівців існують спеціальні таблиці, за якими вони визначають відповідність терміну вагітності та розмірів плода. Залежно від терміну вагітності застосовують різні показники таблиць. У першому триместрі в основному враховується копчиково-тім'яний розмір, а в пізніші терміни основними показниками є довжина деяких кісток і коло голови, грудей та живота. Також існують сучасні програмив апаратах УЗД, які за основними показниками підраховують приблизне зростання та вагу плода.

Зазвичай діти із ЗВР народжуються з маленькою вагою. 30% таких дітей з'являються (тобто з'являються на світ раніше 37 тижнів). Але такі немовлята можуть народитися і за доношеної вагітності. Статистика налічує 5% таких малюків. У деяких випадках малюк народжується маловаговим по генетичних причин(Коли один або обидва батьки досить мініатюрні), тоді діагноз ЗВРП не є правомірним.

Класифікація ЗВРП

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода(ЗВРП) підрозділяється на симетричну та асиметричну. Різниця з-поміж них у цьому, що з симетричної формі спостерігається пропорційне відставання плоду у зростанні. При асиметричній формі ЗВРП відставання зазначається у показнику кола живота, решта розмірів відповідають терміну гестації (вагітності). Також фахівці виділяють змішану форму, при якій відзначається відставання кола живота (на 2 і більше тижнів) та деяке відставання інших показників.

Враховуючи час відставання плоду розвитку, ступінь тяжкості ЗВРПможе бути різною. Плід може затримуватися у розвитку на два тижні (I ступінь), від двох до чотирьох тижнів (II ступінь) та більше чотирьох ( III ступінь). Найбільш сприятливою за течією є затримка розвитку 1 ступеня, при правильному лікуванніта ведення вагітності шанси народження здорової дитинидуже великі.

Причини виникнення ЗВРП

Існує безліч факторів, що впливають на ЗВРП. Причини можуть бути зовнішніми:

• куріння,
• вживання наркотиків та алкоголю під час вагітності,
• прийом різних ліків.

Під час вагітності жінкам категорично заборонено тяжкий фізична праця. У цьому випадку слід уникати професійних шкідливостей.

Але більшість випадків ЗВРП пов'язані з особливостями течії чи патологією вагітності. Затримка розвитку плода може виникнути у таких випадках:

• патології розвитку плаценти (порушення кровотоку, відшарування),
• хронічне захворюванняу майбутньої матері (діабет, гіпертонія, анемія та ін.),
• другої половини вагітності (прееклампсія, еклампсія);
• патологія системи згортання крові,
• загроза переривання справжньої вагітності;
• аномалії розвитку плода (хромосомні чи вади розвитку).

Симетрична форма ЗВРПнайчастіше є наслідком відхилень хромосомного характеру (наприклад, при синдромі Дауна, гіпофункції щитовидної залози, гіпофізарного нанізму та генетичних порушеньобміну). Вірусні захворювання, такі як герпес, краснуха та інші, також можуть стати причиною виникнення аномалій і призвести до затримки розвитку і зростання плоду.

Асиметричні форми ЗВРПчастіше виникають у 2-3 триместрі вагітності за наявності фетоплаєнтраної недостатності (коли кровотік через плаценту недостатній і виникає дефіцит кисню та інших поживних речовин).

Слід зазначити, причину ЗВРП вдається встановити який завжди.

Як можна визначити ЗВРП?

Самостійно встановити цей діагноз практично неможливо. Досить рідко низькі темпи збільшення маси тіла у вагітної є ознаками затримки розвитку плода. В основному ЗРП виникає у жінок з нормальними або високими.

Тільки акушерське дослідження, УЗД та планові консультації дозволять діагностувати затримку плода. Скринінговою ознакою ЗРП є показник висоти стояння дна матки (ВСД). Зазвичай, цей показник має значення після другого триместру вагітності. Відставання ВСД на 2 і більше сантиметрів є показанням до проведення додаткового ультразвукового дослідження, на якому фахівець зможе точно встановити наявність відставання плода в зростанні.

Слід зазначити, що велике значення для діагностики патологіїплоду є точне визначеннятермінів вагітності Також для правильної діагностикиЗВРП важливим є проведення дослідження в динаміці (тобто повторні УЗД через 2-3 тижні). Саме така тактика спостереження дозволить точно встановити наявність, ступінь та форму затримки розвитку плода.

Для асиметричної форми ЗВРП характерне її поєднання з плацентарною недостатністю, передчасним старіннямплаценти та .

Тактика ведення вагітності при ЗВРП та лікувальні заходи

Якщо лікар виявив ЗВРП, жінці призначається спостереження. У деяких випадках при підозрі на хромосомні аномалії плода показано проведення амніоцентезу (так звана ). Амніоцентез є пункцією навколоплідних водпід контролем УЗД з подальшим їх вивченням. За результатами даної процедури можна з великою точністю встановити наявність або відсутність таких хромосомних аномалій, як синдром Дауна, трисомії, синдром Тернера та ін.).

Лікувальні заходи при ЗВРПполягають у призначенні препаратів, які розслаблюють матку (Сульфат Магнезії, Гінепрал), зменшують в'язкість крові (Курантил, Трентал, антикоагулянти) та покращують кровотік плаценти (Актовегін). При вираженій затримці розвитку плода призначають лікування у стаціонарі з проведенням інфузійної терапії(крапельниць).

Що стосується немедикаментозного лікуваннявагітної можуть прописати медичний озонта вдихання повітря, яке збагачують киснем (оксигенацію).

У зв'язку з тим, що плід не отримує поживні речовини і кисень, дуже часто таким дітям важко з'явитися на світ природно. У таких випадках лікарі вирішуються на кесарів розтин. Але дострокове розродження передбачено і в тому випадку, коли лікування, яке призначається вагітною, є неефективним. Після народження плаценту відправляють на лабораторне дослідження, з метою виявлення причин, через які могла виникнути затримка внутрішньоутробного розвитку. При народженні малюки, яким ставлять діагноз «гіпотрофія плода», можуть мати схильність до інфекційним захворюваннямрівень цукру в крові може бути низьким, може бути високий рівеньзмісту еритроцитів та інші відхилення. Надалі такі маловагові діти можуть наздогнати своїх однолітків у розвитку, але у перші роки життя вони мають перебувати під пильним наглядом фахівців (неонатологів, неврологів, офтальмологів та інших.).

У період виношування дитини будь-які матері або порушення перебігу вагітності можуть призвести до різним ускладненням. Якщо дитина погано набирає вагу, і розміри не відповідатимуть нормальним показникам, то говорять про внутрішньоутробну затримку розвитку плода.

Патологія плода - особливості розвитку

Затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВРП або ЗВУР) – це невідповідність розмірів та маси від нормальних показниківконкретний термін вагітності.

Лікарі використовують спеціальні таблиці, у яких зазначено норму розмірів плоду для певного гестаційного періоду. Щотижня існують свої норми. Вимірюються показники розмірів плода у відсотках. Якщо показник менше 10%, то це свідчить про затримку внутрішньоутробного розвитку.

Виявляється дана патологія на пізніх термінахвагітності.

На гіпотрофію плода можуть впливати різні фактори. У разі підозри на цю патологіюнеобхідно пройти та розпочати лікування.

Причини

Якщо самі батьки маленького зросту, ЗВРП який завжди є причиною патології. Невідповідність показника може бути пов'язана з неточним підрахунком терміну вагітності, коли жінка забула час настання останніх місячних.

Основні фактори, які можуть призвести до внутрішньоутробної затримки розвитку:

• Недолік харчування
• Шкідливі звички
• Багатоплідна вагітність
• Ожиріння
• Гестоз
• Патології плаценти та пуповини
• Інфекційні та хронічні захворювання матері
• Патології розвитку плода

У раціоні харчування у вагітної може бути присутнім недостатня кількістьпоживних речовин, що надходять до плоду. Велике значенняна вагу плоду надають саме поживні речовини, ніж білки та жири. Помірне зниження маси дитини відзначається при голоді.

ЗВРП може спостерігатися у жінок, які мало додають у вазі та висота дна становить менше 4 см для гестаційного періоду.

Зниження матково- плацентарного кровотокує однією з причин розвитку ЗВУР – на це порушення впливають різні захворюванняматері під час вагітності.

При 2 або 3 ступені гемаглобінопатії також може спостерігатися ЗВУР. Основна причина в цьому випадку – недостатній вміст кисню у крові.Ускладнення може відзначатись при несумісності крові матері та дитини або якщо вік матері становить 15-17 років.

Корисне відео – затримка зростання плода.

Прийом тетрациклінів, бета-блокаторів, антикоагулянтів, протисудомних препаратівтакож може спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку.Сприяти появі ЗВРП може переохолодження або перегрівання організму, сильні стресові ситуації.

Гіпотрофія плода зустрічається у жінок, які живуть високо над морем. У цих місцях підвищений тиск, і дитина страждатиме від нестачі повітря.З малою вагою здебільшого народжуються діти після 42 тижнів.Причини у затримці розвитку плоду можуть бути різні, тому, щоб уникнути даного явищанеобхідно берегти себе як до вагітності, а й у період виношування дитини.

Виділяють кілька форм гіпотрофії плода після проведення ультразвукової фетометрії:

• Симетрична форма. Розміри тіла плода пропорційно зменшено з нормами, встановленими для певного терміну. Ця формапов'язана з розвитком фетоплацентарної недостатності та хромосомними аномаліями. При симетричній ЗВУР нерідко проводяться інвазивні методи. Спостерігається у другому триместрі вагітності.
• Ассиметрична форма. Відрізняється відставанням розміру живота від головки, причому інші частини тіла плода перебувають у нормі. Спостерігається асиметрична форма у третьому триместрі у разі порушення матково-плацентарного кровотоку.
• Змішана форма. Розмір живота плода відстає від норми на 2 тижні, а зменшення інших частин тіла незначне.

Існує кілька ступенів ЗВУР:

• 1 ступінь. Основні показники відхиляються від норми на 2 тижні.
• 2 ступінь. Затримка у розвитку на 3-4 тижні від нормальних показників.
• 3 ступінь. Розмір живота плода відхиляється від норми на понад 4 тижні.

Діагностика

• Стан фетоплацентарної системи
• Хронічну внутрішньоутробну гіпоксію
• Форму та ступінь патології

Для оцінки фетоплацентарної системи визначають у крові матері кількість плацентарних.При постановці на облік жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога, щоб контролювати перебіг. У разі підозри на ЗВРП вагітній жінці призначається ультразвукове обстеження. Завдяки даним методомдослідження можна визначити розміри плодів, форму затримки та оцінити стан плаценти.

Лікар виміряє коло живота матері та оцінить стояння дна матки. Крім цього, можуть призначити доплерографію та кардіотокографію.

За допомогою оцінюється швидкість кровотоку в артеріях плаценти, судинах пуповини та плода.

Особливу роль у діагностиці ЗВУР грає кардіотокографія. Це дозволяє оцінити серцеву діяльність плода. На живіт прикладають датчик і при серцебиття плода ці коливання передаються в апарат. Отриманий сигнал відображається у вигляді кривої та показує кількість серцебиття малюка. У нормі кількість серцевих скорочень має бути в межах 120-160 ударів на хвилину.

Також існує постнатальна діагностика гіпотрофії плода, при якій обстежують дитину після народження. Для цього він визначається гестаційний вік, враховують показники сомаметричних вимірів відповідно до таблицями.

Лікування

Основна мета затримки утробного розвитку обмінних процесівта підтримка життєвих функціймалюка.У лікуванні ЗВРП використовують різні препарати. У кожному даному випадку терапія призначається індивідуально. При цьому враховується причина, яка спричинила фетоплацентарну недостатність.

Вагітною призначають токолітичні та судинорозширюючі лікарські препарати, які розширюють судини та збільшують обсяг плацентарного кровотоку (Сальбутамол, Гініпрал).

Внутрішньовенно вводять розчини-кровозамінники, які втручають в'язкість і сприяють легкому проходженню по капілярах.Щоб покращити мікроциркуляцію та обмін речовин у тканинах, використовують такі препарати, як Актовегін, Курантил та ін.

Для нормалізації складу крові призначають вітаміни та амінокислоти.

Майбутній мамі слід звернути увагу на харчування. Воно має бути повноцінним і багатим різними вітамінами. У їжі повинні бути в достатню кількістьм'ясні та молочні продукти.Щоб проконтролювати стан вагітної та ефект від терапії, ультразвукове обстеження та кардіотокограма проводяться кожні 2 тижні.Якщо в результаті лікування маса плода залишається незмінною, показники доплерометрії погіршуються, то проводиться екстрене розродження.

Можливі наслідки

ЗВРП - наслідки для дитини

Затримка може призвести до серйозним проблемамзі здоров'ям. Все залежить від причини виникнення даного явища:

• При спадковому факторімалюк може мати малу вагу та зростання, оскільки самі батьки мали малу вагу при народженні.
• Діти з діагнозом ЗВРП здебільшого народжуються раніше за визначений термін. У таких дітей підвищується ризик виникнення цукрового діабету, і вони частіше за інших схильні до інфекційних захворювань.
• Навколоплодні води, в яких міститься кал дитини, можуть потрапити в легені, тим самим призведе до виникнення тяжкої патології легень у плода.
• Для підтримки нормальної температуритіла їх поміщають у кювез. Під час пологів може спостерігатись гіпоксія або асфіксія плода.
• У майбутньому у дитини можуть бути проблеми з розвитком центральної нервової системита ризик появи неврологічних порушень.
• Такі діти відрізняються гіперзбудливістю, недостатнім ступенем розвитку. внутрішніх органів.
• У старшому віці у дітей спостерігається високий артеріальний тиск та схильність до повноти.
• Надалі вже в дорослого життявідзначаються серцево-судинні захворювання, ожиріння. Також можливе підвищення рівня ліпідів у крові.
• У важких випадках затримка внутрішньоутробного розвитку може призвести до загибелі в утробі матері.

У багатьох випадках діти, народжені з діагнозом ЗВРП, з часом не відрізняються від своїх однолітків у розвитку. Надалі вони наздоганяють у вазі, зростанні своїх друзів без наслідків здоров'ю.

Щоб запобігти проблемам у майбутньому, необхідно до настання вилікувати всі хронічні. Важливо пройти повне обстеженнязаздалегідь і вилікувати всі недуги до вагітності, ніж робити це під час виношування дитини.Особливу роль у профілактиці ЗВРП грає своєчасна здача, регулярне відвідування лікаря та виконання всіх його рекомендацій.

Харчування вагітної жінки має бути раціональним та збалансованим. Слід вживати продукти з високим змістомклітковини та відмовитися від жирної, консервованої їжі.

Якщо жінка хоче народити здорового малюка, їй необхідно відмовитися від шкідливих звичок.

Важливо виключити надмірні фізичні та психоемоційні навантаження. У період вагітності слід регулярно займатись гімнастикою.Жінці необхідно дотримуватися правильний режимроботи.Повноцінний сон є профілактикою ЗВУР.Щодня вагітній необхідно робити піші прогулянки.При необхідності слід приймати заспокійливі засоби та обов'язковому порядкукомплекс вітамінів для вагітнихЯкщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а також зазначених вище правил, то можна уникнути серйозних наслідків.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Вагітність - час не тільки радісного очікування, а й багатьох хвилювань та тривог. Що, втім, і не дивно - розвиток нового життя є дуже складним процесом. І часом майбутню маму чекають зовсім не приємні сюрпризи. Одним із них є затримка розвитку плода.

Як нескладно здогадатися з назви патології, в даному випадку відбувається відставання в фізичний розвитокмалюка, що знаходиться в матці. Як правило, саме таких малюків у народі називають «маловажними». У більшості випадків такі малюки народжуються раніше за визначений термін — раніше 36 тижнів вагітності. І лише близько 5% дітей із внутрішньоутробною затримкою розвитку з'являється на світ у строк.

Різновиди затримки

Лікарі виділяють два типи внутрішньоутробного розвитку:

• Симетрична затримка розвитку

У разі має місце як дефіцит маси тіла плода, а й відставання у зростанні, зменшення кола голови. Тобто, простіше кажучи, дитина розвинена гармонійно, просто менше, ніж належить за передбачуваним терміном вагітності.

• Асиметрична затримка розвитку

У тому випадку, якщо в дитини дефіцит маси тіла спостерігається на тлі нормального зростанняі кола голови, лікарі говорять про асиметричну затримку розвитку. До речі, така форма затримки внутрішньоутробного розвитку зустрічається найчастіше.

Крім того, затримка внутрішньоутробного розвитку оцінюється і за ступенем тяжкості перебігу.

1. Перший ступінь - відставання плода у розвитку на два тижні.
2. Другий ступінь - відставання плода у розвитку на три-чотири тижні.
3. Третій ступінь — відставання плоду у розвитку більш як на чотири тижні.

Як ви розумієте, чим більший ступінь відставання у розвитку плода, тим вищий ризик для здоров'я, а часом і життя вашого малюка.

Причини затримки розвитку

Зрозуміло, затримки розвитку плода просто так не виникне так чи інакше, але має бути якась вагома причина. І таких причин досить багато – це і хромосомні аномалії, і порушення обміну речовин плода, і гіпофункція щитовидної залози матері; вірусні інфекції, зокрема токсоплазмоз, краснуха та герпес.

Асиметрична форма затримки внутрішньоутробного розвитку малюка найчастіше розвивається через фетоплацентарну недостатність. Простіше кажучи, плацента виявляється не в змозі повноцінно постачати плід тими поживними речовинами, які так необхідні йому для нормального розвитку. Більше того, у випадках особливо тяжкого порушенняроботи плаценти можлива нестача кисню - гіпоксія.

А порушення роботи плаценти може виникнути внаслідок гестозу, неправильного розвиткусудин пуповини, при багатоплідної вагітності, і навіть при предлежании плаценти. Не дивно, що за таких умов ні про яке нормальному розвиткуплоду й казати не доводиться.

Крім того, затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВРП) може статися під впливом несприятливих зовнішніх факторів- Прийом майбутньої мамою певних лікарських препаратів, радіаційне випромінювання, вживання алкогольних напоїв, наркотики, куріння. Не можна не згадати і про ще одне цікавому факті- Лікарі стверджують, що наявність попередніх абортів у рази підвищує ризик затримки у розвитку плода.

Проте найчастіше встановити причину, через яку відбулася затримка у розвитку, неможливо, на жаль. Лікарі можуть лише припускати, але, напевно, вони не знають. Хоча, заради справедливості, слід зауважити, що знання цієї причини не дуже допоможе мамі з малюком.

Симптоми затримки розвитку плода

Ця патологія не має яскраво виражених симптомів, які могли б дозволити майбутній мамісамостійно запідозрити недобре. Єдиний спосібВиявити ЗВУР - затримку внутрішньоутробного розвитку - це своєчасно відвідувати свого лікаря-гінеколога, який помітить проблему та своєчасно призначить необхідне лікування.

Існує думка, що надто маленький набір ваги під час вагітності говорить саме про внутрішньоутробну затримку розвитку. Проте лікарі стверджують, що це не так! Дуже часто затримка розвитку малюка буває і в тих жінок, які набрали навіть більше належної ваги. Хоча, звичайно, якщо вагітна жінка раптом вирішить стежити за красою своєї фігури і сяде на строгу дієту, дитина може постраждати.

Якщо ступінь затримки дуже великий, жінка може відзначити урідження ворушіння плода та їх слабкість. Хоча подібне явищеможе бути симптомом дуже багатьох порушень. Але в будь-якому випадку це має бути дуже тривожним сигналомта приводом негайно викликати «швидку допомогу»!

Обстеження вагітної жінки

Найчастіше лікар припускає наявність затримки розвитку плода в тому випадку, якщо висота стояння дна матки менша, ніж має бути за терміном вагітності. Говорячи простою мовою, матки менших розмірів, ніж належить. Адже, відповідно, і дитина менша, ніж має бути.

Після цього лікар обов'язково відправить жінку на ультразвукове дослідження, під час якого буде виміряно коло живота та голови малюка, довжину його стегна та приблизна вага. Крім того, за допомогою ультразвукового дослідження можна визначити, як у малюка функціонують внутрішні органи.

Після стандартного УЗД буде проведено доплерометричне дослідження, яке дозволить оцінити кровотік як у судинах пуповини та плаценти, так і в судинах малюка. Потім проводиться кардіотографія плода - своєрідна кардіограма для дитини, яка дозволить оцінити загальний стандитини та виключить (або підтвердить) гіпоксію плода.

Лікування затримки розвитку плода

Незалежно від того, яка має місце форма затримки внутрішньоутробного розвитку та як сильно вона виражена, лікування необхідно починати якомога раніше, відразу ж після діагностування патології. І лише в тому випадку, якщо затримка у розвитку малюка не більше тижня, лікар може не робити жодних дій, а просто спостерігати — але не більше тижня! Якщо поліпшення не настане, лікування все ж таки знадобиться.

• Медикаментозне лікування

Для лікування внутрішньоутробної затримкирозвитку малюка лікарі використовують дуже велика кількість фармакологічних препаратів, дія яких спрямована на покращення кровотоку у плаценті. Крім того, при необхідності лікар призначить курс вітамінів, які також підтримають дитину.

• Харчування вагітної жінки

Дуже часто жінка, яка дізналася про затримку розвитку свого малюка, береться за двох. Однак у цьому немає жодного сенсу, адже набір маси тіла не є вашою метою? Набагато важливіше стежити за тим, щоб ваш раціон харчування був збалансованим — овочі, фрукти, молоко та мясні продуктижиттєво необхідні, адже потреба у білках зростає у рази. Саме білки є тими «будівельними цеглинами», які потрібні для здоров'я малюка.

• Режим дня майбутньої матері

Не останню роль розвитку дитини грає і режим дня майбутньої матері. По-перше, постарайтеся якнайбільше гуляти на свіжому повітрі. Але, зрозуміло, перевтомлюватися все ж таки не варто — години пішої прогулянки неспішним кроком буде цілком достатньо. По-друге, не зайвим стане і післяобідній сон — якщо ви поспите бодай годину, ваше самопочуття буде набагато кращим. І по-третє, звичайно ж, дуже важливо дотримуватися емоційного спокою — зайвих стресів майбутній мамі зовсім ні до чого, не знаходите?

Розродження при затримці розвитку плода

Поява світ ослабленого малюка — завдання не з простих. У кожному конкретному випадку лікар ретельно оцінює ситуацію та приймає рішення з огляду на стан як мами, так і малюка. Якщо затримка у розвитку не надто велика і загальний стан мами та дитини задовільний, пологи можуть бути природними.

Якщо ж дитина ослаблена занадто сильно, або в неї гіпоксія — швидше за все лікар прийме рішення про необхідність проведення кесаревого розтину. Якщо стан матері та дитини дозволяє, лікарі роблять кесарів розтин у визначений термін, коли вагітність повністю доношена. Якщо ж ситуація критична, кесарів розтин може бути проведений екстрено.

Приблизно кожній десятій жінці у положенні лікар ставить діагноз "затримка внутрішньоутробного розвитку плода" (ЗВУР). Фахівець визначає наявність відхилень, що характеризуються невідповідністю розмірів малюка нормативним показникамна тому чи іншому тижні розвитку. Наскільки дійсно небезпечна дана патологія і чим вона загрожує дитині, важливо знати кожній мамі, адже від такого явища абсолютно ніхто не застрахований.

Що таке ЗВУР?

Симетрична форма патології

При симетричній формі спостерігається рівномірне зменшення маси, розмірів органів та зростання плода. Така патологія найчастіше розвивається на початкових етапахвагітності внаслідок захворювань плода (інфікування, хромосомні аномалії) Симетрична затримка внутрішньоутробного розвитку плода підвищує можливість народження дитини з неповноцінно сформованою ЦНС.

Діагностичні заходи

За підозри на цю патологію жінці рекомендується пройти повне діагностичне обстеження. Насамперед лікар збирає анамнез пацієнтки, уточнює перенесені раніше гінекологічні захворювання, особливості перебігу попередньої вагітності. Потім проводиться фізикальне обстеження з обов'язковим виміром кола живота, дна матки, росту та ваги жінки.

Додатково може знадобитися ультразвукове дослідження, допплерометрія (оцінка кровотоку в артеріях та венах) та кардіотографія (безперервний запис ЧСС плода, його активності та безпосередньо маткових скорочень). На підставі результатів проведених тестів, фахівець може підтвердити діагноз або спростувати його.

Яке лікування?

Для визначення наступної тактики після підтвердження діагнозу "затримка внутрішньоутробного розвитку плода" слід брати до уваги причини патології, форму та ступінь захворювання. Основні принципи терапії мають бути сфокусовані на покращенні кровотоку в системі «матка-плацента-плід». Усе терапевтичні заходиздійснюються в стаціонарних умов. Насамперед жінці необхідно забезпечити спокій, раціональне харчуваннята повноцінний тривалий сон. Важливим елементомтерапії вважається контроль за поточним станомплоду. Для цих цілей використовується ультразвукове дослідження кожні 7-14 днів, кардіотокографія та доплерометрія кровотоку.

Медикаментозне лікування включає прийом ангіопротекторів для захисту судин, токолітиків проти м'язової напругиматки («Папаверин», «Но-шпа»), загальнозміцнювальних засобів. Крім того, всім жінкам без винятку призначають препарати, що зменшують нервово-психічне збудження (настоянка собачої кропиви, валеріани) і покращують кровотік у плаценті («Актовегін», «Курантил»).

Залежно від ступеня тяжкості патології результати лікування можуть змінюватись. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода 1 ступеня зазвичай добре піддається терапії, можливість появи надалі негативних наслідківзводиться до мінімуму. При більш серйозних патологіяхпотрібен інший підхід до лікування, при цьому його результати досить складно спрогнозувати.

Переривання вагітності

Дострокове розродження, незважаючи на термін вагітності, рекомендується у таких випадках:

1. Відсутність зростання показників плода протягом 14 днів.
2. Помітне погіршення стану дитини всередині утроби (наприклад, уповільнення кровотоку в судинах).

Вагітність зберігають максимально до 37 тижнів у тому випадку, якщо завдяки медикаментозної терапіїспостерігається покращення показників, коли не доводиться говорити про діагноз "затримка внутрішньоутробного розвитку плода".

Наслідки та можливі ускладнення

Малята з такою патологією після появи на світ можуть мати відхилення різного ступенятяжкості, їх подальша сумісність з звичайним життямбагато в чому залежатиме від батьків.

Перші наслідки з'являються вже при розродженні (гіпоксія, порушення неврологічної природи). Затримка внутрішньоутробного розвитку плода гальмує дозрівання ЦНС та її функцій, що впливає на всі системи. У таких дітей зазвичай ослаблені захисні силиорганізму, в більш зрілому віцііснує підвищена ймовірністьпояви недуг серцево-судинної системи.

У дітей до п'яти років часто діагностується повільний набірваги, психомоторне відставання у розвитку, неправильне формуваннясистем внутрішніх органів, гіперзбудливість. У підлітковому віці високий ризикзахворювання на діабет. Такі діти зазвичай схильні до повноти, у них виникають проблеми з артеріальним тиском. Це зовсім не означає, що їхнє щоденне існування зводитиметься до прийому лікарських препаратів та життя в лікарнях. Їм просто потрібно буде трохи більше уваги приділяти власного харчуваннята щоденним фізичним навантаженням.

Деякі діти, у яких було діагностовано затримку внутрішньоутробного розвитку плоду 2 ступеня та проведено відповідне лікування, не відрізняються від своїх однолітків. Вони ведуть звичний образжиття, займаються спортом, спілкуються з друзями та здобувають освіту.

Як можна запобігти ЗВУР?

Найкраща профілактика цієї патології - планування майбутньої вагітності. Приблизно за півроку майбутні батьки мають пройти комплексне обстеженняі пролікувати всі хронічні захворювання. Відмова від згубних звичок, раціональне харчування та щоденні дозовані фізичні навантаження — кращий варіантзапобігання ЗВУР.

Відвідування жіночої консультаціїна регулярній основі після постановки на облік грає важливу рольпри діагнозі "затримка внутрішньоутробного розвитку плода" Лікування своєчасно виявленої патології дозволяє мінімізувати ризик негативних наслідків.

У вагітної жінок має бути грамотно збудований режим роботи та сну. Правильний та повноцінний відпочинокмає на увазі під собою 10 годин сну вночі і 2 години в денний час. Такий режим дозволяє покращити кровообіг та транспортування поживних речовин між матір'ю та дитиною.

Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, дозовані фізичні навантаження не лише покращують загальне самопочуттявагітної, а й нормалізують стан плода всередині утроби.

Висновок

Не варто залишати поза увагою таку патологію, як затримка внутрішньоутробного розвитку плода, наслідки якої можуть бути найсумнішими. З іншого боку, батьки не повинні сприймати цей діагноз як вирок. Якщо він поставлений своєчасно, майбутня породілля прийме все необхідні заходищодо усунення його причини і буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, прогноз може бути сприятливим. На світі немає таких перешкод, які неможливо подолати. Важливо пам'ятати, що щастя материнства ні з чим не можна порівняти!