У яких випадках дитину слід показувати психіатру. Психіатр

Дитина відстає у психомовному чи моторному розвитку від однолітків. Важливо пам'ятати, що якщо Ви звернулися до логопеда і було діагностовано затримку мовного розвитку(ОНР будь-якого ступеня), заїкуватість, дизартрія, множинні дефекти звуковимови - це вже привід звернутися до лікаря дитячому психіатруабо неврологу для того, щоб з'ясувати причини порушень мови.

При вступі до дитячий садок, школу виникли проблеми з адаптацією, поведінкою, успішністю, надходять скарги від вихователів, вчителів. Бувають різні ситуації, у тому числі упередженого відношеннядо дитини з боку опікуючих, які навчають дорослих, але так чи інакше такий стан справ негативно позначається на психо емоційному станідитину, і краще розібратися у всьому за допомогою фахівця, не боячись самого факту звернення за допомогою до лікаря з приставкою «психо» у назві.

Дитині вже більше 3х років, а вона все ще часто писається ночами, спить у підгузках або забруднює трусики. Дитині близько 2х -2,5 років, а вона не навчилася ходити на горщик або процес привчання до горщика пов'язаний з якимись помітними труднощами, викликає у дитини страх, виражений протест. Проблеми з фізіологічними відправленнями (наприклад часті сечовипусканняпротягом дня, страх ходити в туалет в громадському місці, відома всім « ведмежа хвороба» - позиви до дефекації, розрідження випорожнень на тлі емоційної напруги) без відомої соматичної (фізичної) причини так само привід проконсультуватися з дитячим психіатром.

Одна з найпоширеніших у Росії проблем - це пізнє грудне вигодовування, коли годування груддю триває більше 1,3 -1,5 років. Поширена помилка, у тому числі і в середовищі педіатрів, звучить приблизно так «що довше годуєте, тим краще». На жаль, за відсутність простудних захворювань, міцний сон вночі після чергового годування немовляті, що вже подорослішало, в майбутньому доводиться платити різноманітними неврозами і порушеннями адаптації. Тому якщо у Вас виникли проблеми з відлученням від грудей дитини віком від року, порадьтеся не тільки з Вашим педіатром, але і з дитячим психотерапевтом.

В одному ряду із затягненим грудним вигодовуваннямзнаходиться спільний сонз дитиною старше року.

Охопити весь спектр проблем, які потребують уваги лікаря дитячого психіатра(Психотерапевта) в одній статті дуже важко, тому перерахую ще ряд симптомів, на які вкрай важливо звертати увагу якомога раніше:

• Замкнутість, незвичайні уподобання в їжі, одязі, стереотипні рухи (трясе ручками, хитається), відсутність інтересу до інших дітей.
• Тики та/або вокалізми. Моргання, посмикування мімічної мускулатури, покашлювання, «кхикання» (начебто весь час першить у горлі), будь-які звуки мимовільно вимовляються дитиною.
• Снос, сноговоріння, порушення сну, нічні страхи.

Лікарі-фахівці

Дитячі програми медичного спостереження

Подбайте про свого малюка! Виберіть вашу дитину програму медичного спостереження!

Він тільки недавно з'явився у вашому житті? Чи Ви вже давно разом? Це не має значення. По-справжньому важливо, що ви любите один одного! Подбайте про Вашого малюка з перших днів його життя. Нехай дитячі хвороби не затьмарюють радості Вашого спілкування. Виберіть програму дитячого медичного спостереження для Вашої дитини!

Все має відбуватися вчасно: спостереження, лікування, щеплення, аналізи, масаж... Дитина постійно потребує уваги, і мамі з татом іноді просто не встежити за всіма заходами та процедурами, які необхідні малюкові. Для кожного віку та для кожної дитини потрібна індивідуальний підхідта індивідуальний медичний план. Тому ми створили Дитячі програми медичного спостереження для дітей різного віку. Батьки будуть спокійні, а діти здорові! Виберіть для своєї дитини програму медичного спостереження та ні про що більше не турбуйтесь! .

Шановні відвідувачі! Якщо Ви не знайшли відповіді на своє запитання, задайте його нашому лікарю у розділі Питання Лікарю. На Ваші запитання відповідають спеціалісти дитячої практики медичного центру «Інпромед».

Розділ медицини, відомий як дитяча психіатрія – важливий напрямок, значущість якого переоцінити неможливо. Багато дітей схильні до різних психічних захворювань, тому фахівцю у цій сфері доводиться мати справу з психічними патологіями, їх симптоматикою, причинами виникнення, особливостями діагностики та лікування, а також профілактикою психічних хвороб у дітей та підлітків. Спеціальна медична підготовкадопомагає лікарю проводити діагностику, лікування, профілактику та реабілітацію психічних порушень.

Нерідко до психіатра звертаються для надання допомоги у зв'язку з наявною вродженою патологією або спадковим захворюванням. Крім прояву вроджених аномалій, психіатр, що працює з дітьми, стикається з недугами та відхиленнями, набутими у процесі зростання дитини. Причиною багатьох проблем є виховання дітей, яке часто призводить до самих серйозним порушеннямв підлітковому віці. Часто на прийом до психіатра приходять батьки, які розуміють, що їх дитина страждає на затримку розвитку. Справжньою причиноюпатології можуть бути зміни в організмі, які виникають у перехідний період або криються зовсім в іншому, але встановити це під силу лише фахівцю.

За родом своєї діяльності доктор консультує батьків та вчителів з питань виховання, а також створення сприятливого середовища в сім'ї та дитячому колективі. Крім того, дитячий психіатр займається питаннями направлення дитини до спеціалізованого дитячого садка або навчальний заклад, визначає, чи має дитина займатися індивідуально, кому необхідне звільнення від іспитів, а кому потрібно оформляти інвалідність.

Стигматизація

Порада звернутися з дитиною до дитячого психіатра сприймається багатьма батьками як особиста образа. Цій обставині є кілька пояснень.

У нашій культурі досі психічні розлади асоціюються з чимось «непристойним», вважається, що в нормальній сім'ї не народжується дитина, яка страждає на психічне захворювання, тому батьків довгі роки може переслідувати почуття провини та власної неспроможності. Це явище називають стигматизацією («стигматизація» - негативне соціальний наслідокдіагнозу психічної хвороби, пов'язане зі сформованим у суспільстві стереотипом сприймати її як ганебну, відкидає, дискримінує).

Можу з усією відповідальністю стверджувати, що психічні розлади у дітей зустрічаються в різних сім'ях і причин виникнення таких розладів безліч, деякі з них все ще невідомі науці.

Мотиви звернення до дитячого психіатра

Що батьків має насторожити у стані дитини, коли є сенс звернутися до дитячого психіатра?

У ранньому віці - загальна нервовість (дратівливість, збудливість, знижений апетит, руховий занепокоєння, схильність до безпричинних коливань температури).

У дошкільному та ранньому шкільному віці - гіперактивність (після 3-х років), загальмованість, стійкі одноманітні ігри, особливо з неігровими предметами (з мотузками, паличками), рухи або дії, що нав'язливо повторюються, патологічні звички (кусання нігтів, висмикування волосся, подразнення статевих органів, розгойдування перед сном, надмірна схильність до фантазування (коли дитина перевтілюється в образ і довго з нього не виходить), відставання в мовному, психічному розвитку, денне або нічне (після 6 років) нетримання сечі, калу (за відсутності ураження спинного мозку та урологічних захворювань), заїкання, стійкі повторюючі страхи в денний і нічний час, снохождение, сноговоріння, порушення вироблення шкільних навичок.

В підлітковому віці- Порушення поведінки (агресивність, жорстокість, схильність до догляду та бродяжництва, суїцидальні висловлювання, ненависть до близьких, замкнутість), наполегливе обмеження прийому їжі з прагненням схуднути, хворобливе ставлення до реального незначного фізичного недоліку(надмірна фіксація на ньому), надмірні односторонні захоплення, яким приділяється більша частина часу на шкоду навчанню та спілкуванню.

Як потрібно підготуватися до відвідування дитячого психіатра?

Намагайтеся не загострювати увагу вашої дитини на цій консультації. По можливості, він повинен почуватися спокійно та впевнено.

Що відбувається на прийомі дитячого психіатра?

1. Лікар вислухає скарги, розпитає про перенесених захворюванняхта спосіб життя.
2. Проведе бесіду з дитиною та проаналізує стан дитини, розвиток хвороби та можливі її причини.
3. Призначить медикаментозне лікування, або направить до клінічного психолога для проведення психокорекційної роботи, надасть рекомендації щодо способу життя.
4. Вирішить необхідні соціальні питання: направлення до спеціалізованого дитячого садка або школи, переведення дитини на індивідуальне навчання, звільнення від іспитів у школі, оформлення інвалідності.

Які додаткові дослідження може призначити дитячий психіатр?

1. Електроенцефалографія (ЕЕГ).
2. Ультразвукове обстеження мозку.
3. Комп'ютерна томографія мозку.
4. Консультації інших спеціалістів.

Міфи про психіатрію

Міф 1: Психіатр, психотерапевт і психолог - це одне й те саме

Психолог – це не лікарська спеціальність, він займається психодіагностикою та психокорекцією, але не призначає лікування. Психологи, які працюють у школах – це, як правило, педагоги-психологи, які працюють зі здоровими дітьми. І лише клінічні психологи, які здобули освіту в медичних вузах, мають уявлення про психічну патологію і про те, як з нею працювати. Психіатр – це лікар, який ставить психіатричний діагноз, призначає необхідне додаткове обстеження та лікування. Психотерапевт - це лікар-психіатр, який пройшов спеціалізацію з психотерапії. Він займається немедикаментозним лікуваннямПсихічна патологія - спеціальними методами впливає на психіку, а через психіку - на весь організм.

Міф 2: Якщо звернутись до психіатра, обов'язково «поставлять на облік».

У нашій країні згідно з «Законом про психіатричну допомогу» звернення до психіатра – справа суто добровільна. Огляд, спостереження, лікування дитини до 15 років проводяться лише за згодою її законних представників (батьків, опікунів), а з 15 років – і за згодою самого підлітка. Недобровільний огляд, спостереження, лікування може бути у разі, якщо дитина небезпечна для себе чи оточуючих, але на це потрібне рішення суду, яке виноситься на підставі доказів лікаря-психіатра.

Після огляду дитини, виявлення проблем дитячий психіатр роз'яснює батькам необхідність тих чи інших заходів:
при психологічних проблемах або пов'язаних з неправильним вихованням у сім'ї, спрямовує до психолога чи психотерапевта;
при невираженій психічній патології, тобто неврозах, затримках психічного розвитку, порушення поведінки - бере під нагляд у консультативну групу, тобто батьки звертаються на прийом у міру необхідності; якщо протягом року не звертаються, то знімає зі спостереження; амбулаторна картавирушає до архіву;
при хронічних психічних розладах з важкими частими загостреннями дитина береться під диспансерне спостереження- він потребує регулярних оглядів лікаря та лікування.

Батьки можуть відмовитися від психіатричної допомоги своїй дитині, написавши письмову відмову.

Міф 3: Якщо один раз звернувся до психіатра з дитиною, про це дізнаються у дитячому садку, школі, на роботі.

Згідно з тим же «Законом про психіатричну допомогу» відомості про звернення чи спостереження не поширюються - вони є лікарською таємницею, що охороняється законом. Лікар-психіатр може давати відомості лише законним представникам дитини, слідчим органам або суду на їх запит.

Міф 4: Якщо в дитинстві звертався до психіатра, то коли дитина виросте, йому не дозволять керувати автомобілем, не підпишуть дозвіл на роботу, і не вважатимуть придатним для служби в армії.

Якщо людина в дитинстві спостерігалася у психіатра, а потім була знята зі спостереження, амбулаторна карта зберігається в архіві 25 років. Коли він приходить на комісію для отримання прав водія, на роботу, то, як правило, «дитячі» діагнози не є протипоказанням ні для водіння автомобіля, ні для влаштування на роботу, ні для служби в армії.

N.B. Якщо у батька виникають сумніви – це хвороба чи відхилення, якщо вже не вистачає ресурсів допомагати дитині, звичайно, краще звернутися до кваліфікованою допомогою. Турбота про благополуччя та здоров'я дитини – найважливіше.

Трапляється, що порушення дитячої поведінкизовсім не є відхиленнями, хоч і виглядають як щось жахливе, неправильне.

Олег Рой – письменник, а не психолог і психіатр, сказав: «Дуже часто дитяча непосидючість, непослух та прагнення порушувати правила – не що інше, як несвідомий крик про допомогу, невміла спроба зацікавити собою, привернути до себе увагу та отримати хоч краплю турботи та душевного тепла, якого їм так бракує».

Привід замислитись.

Воронов Віталій Андрійович - з ав. відділенням №1 БУЗ ВО «Вологодський обласний психоневрологічний диспансер №1», лікар-психіатр, судово-психіатричний експерт, консультант «Служби сімейного консультування та сімейної терапіїблагодійного фонду "Дорога до будинку".

Воронов Віталій Андрійович

Розділ медицини, відомий як дитяча психіатрія – важливий напрямок, значущість якого переоцінити неможливо. Багато дітей схильні до різних психічних захворювань, тому фахівцю у цій сфері доводиться мати справу з психічними патологіями, їх симптоматикою, причинами виникнення, особливостями діагностики та лікування, а також профілактикою психічних хвороб у дітей та підлітків. Спеціальна медична підготовка допомагає лікареві проводити діагностику, лікування, профілактику та реабілітацію психічних порушень.

Нерідко до психіатра звертаються для допомоги у зв'язку з наявною вродженою патологією або спадковим захворюванням. Крім прояву вроджених аномалій, психіатр, що працює з дітьми, стикається з недугами та відхиленнями, набутими у процесі зростання дитини. Причиною багатьох проблем є виховання дітей, яке часто призводить до найсерйозніших порушень у підлітковому віці. Часто на прийом до психіатра приходять батьки, які розуміють, що їх дитина страждає на затримку розвитку. Справжньою причиною патології можуть бути зміни в організмі, які виникають у перехідний період або криються зовсім в іншому, але встановити це під силу лише фахівцю.

За своєю діяльністю доктор консультує батьків та вчителів з питань виховання, а також створення сприятливого середовища в сім'ї та дитячому колективі. Крім того, дитячий психіатр займається питаннями направлення дитини до спеціалізованого дитячого садка або навчального закладу, визначає, чи має дитина займатися індивідуально, кому необхідне звільнення від іспитів, а кому потрібно оформлювати інвалідність.

Стигматизація

Порада звернутися з дитиною до дитячого психіатра сприймається багатьма батьками як особиста образа. Цій обставині є кілька пояснень.

У нашій культурі досі психічні розлади асоціюються з чимось «непристойним», вважається, що в нормальній сім'ї не народжується дитина, яка страждає на психічне захворювання, тому батьків довгі роки може переслідувати почуття провини та власної неспроможності. Це явище називають стигматизацією («стигматизація» - негативний соціальний наслідок діагнозу психічної хвороби, пов'язане зі стереотипом, що склався в суспільстві, сприймати її як ганебну, відторгаючу, дискримінуючу).

Можу з усією відповідальністю стверджувати, що психічні розлади у дітей зустрічаються в різних сім'ях і причин виникнення таких розладів безліч, деякі з них все ще невідомі науці.

Мотиви звернення до дитячого психіатра

Що батьків має насторожити у стані дитини, коли є сенс звернутися до дитячого психіатра?

В ранньому віці- загальна нервовість (дратівливість, збудливість, знижений апетит, руховий неспокій, схильність до безпричинних коливань температури).

У дошкільному та ранньому шкільному віці- гіперактивність (після 3-х років), загальмованість, стійкі одноманітні ігри, особливо з неігровими предметами (з мотузками, паличками), рухи або дії, що нав'язливо повторюються, патологічні звички (кусання нігтів, висмикування волосся, подразнення статевих органів, розгойдування перед сном, надмірна схильність до фантазування (коли дитина перевтілюється в образ і довго з нього не виходить), відставання в мовному, психічному розвитку, денне або нічне (після 6 років) нетримання сечі, калу (за відсутності ураження спинного мозку та урологічних захворювань), заїкання, стійкі повторюючі страхи в денний і нічний час, снохождение, сноговоріння, порушення вироблення шкільних навичок.

В підлітковому віці- Порушення поведінки (агресивність, жорстокість, схильність до догляду та бродяжництва, суїцидальні висловлювання, ненависть до близьких, замкнутість), наполегливе обмеження прийому їжі з прагненням схуднути, хворобливе ставлення до реального незначного фізичного недоліку (надмірна фіксація яким приділяється більшість часу на шкоду навчанню та спілкуванню.

Як потрібно підготуватися до відвідування дитячого психіатра?

Намагайтеся не загострювати увагу вашої дитини на цій консультації. По можливості, він повинен почуватися спокійно та впевнено.

Що відбувається на прийомі дитячого психіатра?

1. Лікар вислухає скарги, розпитає про перенесені захворювання та спосіб життя.
2. Проведе бесіду з дитиною та проаналізує стан дитини, розвиток хвороби та можливі її причини.
3. Призначить медикаментозне лікування, або направить до клінічного психолога для проведення психокорекційної роботи, надасть рекомендації щодо способу життя.
4. Вирішить необхідні соціальні питання: направлення до спеціалізованого дитячого садка або школи, переведення дитини на індивідуальне навчання, звільнення від іспитів у школі, оформлення інвалідності.

Які додаткові дослідження може призначити дитячий психіатр?

1. Електроенцефалографія (ЕЕГ).
2. Ультразвукове обстеження мозку.
3. Комп'ютерна томографія мозку.
4. Консультації інших спеціалістів.

Міфи про психіатрію

Міф 1: Психіатр, психотерапевт і психолог - це одне й те саме

Психолог – це не лікарська спеціальність, він займається психодіагностикою та психокорекцією, але не призначає лікування. Психологи, які працюють у школах – це, як правило, педагоги-психологи, які працюють зі здоровими дітьми. І лише клінічні психологи, які здобули освіту в медичних вузах, мають уявлення про психічну патологію і про те, як з нею працювати. Психіатр – це лікар, який ставить психіатричний діагноз, призначає необхідне додаткове обстеження та лікування. Психотерапевт - це лікар-психіатр, який пройшов спеціалізацію з психотерапії. Він займається немедикаментозним лікуванням психічної патології – спеціальними методами впливає на психіку, а через психіку – на весь організм.

Міф 2: Якщо звернутись до психіатра, обов'язково «поставлять на облік».

У нашій країні згідно з «Законом про психіатричну допомогу» звернення до психіатра – справа суто добровільна. Огляд, спостереження, лікування дитини до 15 років проводяться лише за згодою її законних представників (батьків, опікунів), а з 15 років – і за згодою самого підлітка. Недобровільний огляд, спостереження, лікування може бути у разі, якщо дитина небезпечна для себе чи оточуючих, але на це потрібне рішення суду, яке виноситься на підставі доказів лікаря-психіатра.

Після огляду дитини, виявлення проблем дитячий психіатр роз'яснює батькам необхідність тих чи інших заходів:
при психологічних проблемах або пов'язаних з неправильним вихованням у сім'ї, спрямовує до психолога чи психотерапевта;
при невираженій психічній патології, тобто неврозах, затримках психічного розвитку, порушеннях поведінки – бере під нагляд у консультативну групу, тобто батьки звертаються на прийом у міру потреби; якщо протягом року не звертаються, то знімає зі спостереження; амбулаторна карта вирушає до архіву;
при хронічних психічних розладах з важкими частими загостреннями дитина береться під диспансерне спостереження - вона потребує регулярних оглядів лікаря та лікування.

Батьки можуть відмовитися від психіатричної допомоги своїй дитині, написавши письмову відмову.

Міф 3: Якщо один раз звернувся до психіатра з дитиною, про це дізнаються у дитячому садку, школі, на роботі.

Згідно з тим же «Законом про психіатричну допомогу» відомості про звернення чи спостереження не поширюються - вони є лікарською таємницею, що охороняється законом. Лікар-психіатр може давати відомості лише законним представникам дитини, слідчим органам або суду на їх запит.

Міф 4: Якщо в дитинстві звертався до психіатра, то коли дитина виросте, йому не дозволять керувати автомобілем, не підпишуть дозвіл на роботу, і не вважатимуть придатним для служби в армії.

Якщо людина в дитинстві спостерігалася у психіатра, а потім була знята зі спостереження, амбулаторна карта зберігається в архіві 25 років. Коли він приходить на комісію для отримання прав водія, на роботу, то, як правило, «дитячі» діагнози не є протипоказанням ні для водіння автомобіля, ні для влаштування на роботу, ні для служби в армії.

N.B. Якщо у батька виникають сумніви – це хвороба чи відхилення, якщо вже не вистачає ресурсів допомагати дитині, звичайно, краще звернутися за кваліфікованою допомогою. Турбота про благополуччя та здоров'я дитини – найважливіше.

Трапляється, що порушення дитячої поведінки зовсім не є відхиленнями, хоч і виглядають як щось жахливе, неправильне.

Олег Рой – письменник, а не психолог і психіатр, сказав: «Дуже часто дитяча непосидючість, непослух та прагнення порушувати правила – не що інше, як несвідомий крик про допомогу, невміла спроба зацікавити собою, привернути до себе увагу та отримати хоч краплю турботи та душевного тепла, якого їм так бракує».

Дякую

Записатися до Психіатра

Хто такий психіатр?

Психіатр– це лікар, який займається діагностикою та лікуванням психічних захворювань та відхилень у поведінці. Завданням психіатра є виявити наявність психічних розладів у пацієнта, а також постаратися визначити причину виникнення та рівень пошкодження в головному мозку, відповідальний за виникнення характерних симптомів. На підставі даних лікар виставляє діагноз, що дозволяє йому призначити максимально ефективне лікування.

У чому полягає робота ( обов'язки) дільничного психіатра?

Дільничний лікар-психіатр займається наданням допомоги населенню, яке потребує його консультації, тобто проводить діагностику та лікування психічних захворювань, а також забезпечує реабілітацію пацієнтів, які перенесли дані захворювання. Найчастіше дільничний психіатр надає допомогу пацієнтам у амбулаторних умов (в поліклініці). У той же час, при необхідності він може виконувати госпіталізацію хворих, які потребують постійного нагляду, а також специфічного лікування.

Крім того, дільничний психіатр входить до складу комісії, яка визначає тимчасову непрацездатність пацієнта, а також може брати участь у примусовому ( недобровільному) огляд осіб, підозрюваних у якихось злочинах ( з метою визначення їх свідомості, адекватності і так далі).

Які захворювання лікує дорослий психіатр?

Як було сказано раніше, лікар-психіатр займається лікуванням захворювань, що проявляються порушенням психічного стану хворого. Ці патології можуть розвиватися не тільки при ураженні психо емоційної сферилюдини, але й супроводжувати деякі інші захворювання ( органічною, що характеризується поразкою тих чи інших внутрішніх органів– центральною нервової системи, печінки , нирок і так далі). Ось чому при обстеженні пацієнта фахівець повинен приділяти увагу не лише оцінці його психічного стану, а й виявленню можливих причинпсихічних розладів. При виявленні будь-яких соматичних захворювань, які могли б виявлятися психічними розладами ( уражень центральної нервової системи, печінкової недостатності або ниркової недостатності тощо) психіатр має своєчасно направити пацієнта на консультації до відповідних фахівців.

Якщо ж під час обстеження лікар не виявив у пацієнта будь-яких органічних уражень, він повинен правильно оцінити прояви психічних розладів, які є у хворого, після чого виставити діагноз і призначити відповідне лікування.

Шизофренія

Шизофренія - це важке захворювання, що характеризується порушенням процесів мислення та ураженням емоційної активності хворого. Прояви захворювання можуть бути вкрай різноманітними. різних порушеньмови до марення, слухових галюцинацій ( люди чують звуки, яких насправді немає) і так далі. Все це робить вкрай складним процес діагностики захворювання та вимагає від психіатра значних зусиль.

Для лікування захворювання лікар може призначати різні лікарські засоби, що уповільнюють прогрес шизофренії. У міру поліпшення стану хворого йому також показано психотерапію та інші методики, що дозволяють відновити нормальний емоційний стан і повернути пацієнта до його звичного життя.

Варто зазначити, що можливість повного одужання від шизофренії на сьогоднішній день не підтверджена. При легких формах захворювання можливо диспансерне лікуванняз періодичними оглядами у психіатра та корекцією лікувальної схеми. У більш важких випадках лікар може госпіталізувати пацієнта для постійного спостереженняі більш інтенсивного лікування, а після покращення його стану ( розвитку ремісії) перевести на диспансерне спостереження.

Розлади особистості

Дані психічні захворювання починають виявлятися у підлітковому віці і зберігаються в період зрілості, характеризуючись вираженими порушеннями у мисленні та поведінці людини. При цьому симптоми призводять до порушення соціального життя пацієнта, внаслідок чого він втрачає можливість уживатися з людьми, виконувати певні видидіяльності і таке інше.

Розлади особистості можуть мати найрізноманітніші прояви, у зв'язку з чим було виділено кілька основних видів цієї патології.

На сьогоднішній день психіатри виділяють:

• Параноїдний розлад особистості– хворий постійно стривожений, напружений, негативно налаштований стосовно оточуючих.
• Шизоїдний розлад особистості- хворі замкнуті, малотовариські, не схильні до прояву будь-яких емоцій.
• Диссоціальний розлад особистості- Пацієнти нехтують усіма нормами поведінки в суспільстві, ведучи себе при цьому вкрай агресивно ( стосовно оточуючих).
• Емоційно нестійкий розлад особистості- характеризується підвищеною агресивністю пацієнта, який практично ніяк не контролює свою поведінку в суспільстві, через що погано уживається в ньому.
• Істеричний розлад особистості– пацієнт схильний до зайвих емоційним проявам, які, проте, виражаються лише у присутності публіки і дозволяють хворому привертати себе увагу оточуючих.
• Ананкастний розлад особистості- характеризується порушенням здатності пацієнта приймати рішення, внаслідок чого його постійно мучать сумніви, що завдають вираженого дискомфорту.
• Тривожний розлад особистості– хворі замкнуті, оскільки постійно вважають себе неповноцінними та бояться негативної критики оточуючих.
• Залежне розлад особистості- хворі дуже прив'язані до певних людей, без яких вони ( як їм самим здається) ні на що не здатні.

Варто зазначити, що іноді у пацієнта можуть спостерігатися прояви кількох розладів, що робить завдання психіатра ще складнішим. У цьому випадку він повинен виявити максимально виражені порушення психічної поведінкихворого, що дозволить виставити точний діагноз.

Лікування розладів особи має бути спрямоване на зменшення зовнішніх проявівзахворювання, що дозволило б повернути пацієнта до нормального соціального життя. Для цього психіатр може призначити різні види психотерапії. індивідуальної – коли лікар займається з пацієнтом віч-на-віч, груповий – коли лікар займається з групою людей, які мають схожі форми захворювання і так далі). Медикаментозна терапіяпри звичайних формахзахворювання не вітається, тому що практично не впливає на результат лікування. Спеціальні препаратиможуть використовуватися як тимчасовий захід для усунення вкрай важких проявів патології - психозів, важких депресій і так далі.

Тривожний розлад

Даний стан психіатри характеризують як присутні у хворого почуття тривоги і страху, причину яких вони ( пацієнти) пояснити не можуть. Ця патологія може виявлятися як психоемоційними симптомами (нервозністю, дратівливістю, емоційною нестійкістю), і соматичними ознаками ( головними болями, м'язовим тремтінням, підвищеною стомлюваністю, прискореним серцебиттям і так далі).

До медикаментозного лікування тривожних розладів психіатри вдаються вкрай рідко, лише для нормалізації загального стану пацієнта протягом короткого проміжкучасу. З цією метою призначають заспокійливі, снодійні препарати, антидепресанти та інші медикаменти. Однак важливо пам'ятати, що виключно медикаментозне лікування цієї патології неприпустимо.

Депресія

Депресією називається патологічний стан, при якому уражається емоційна, розумова та рухова активністьпацієнта. Хворий при цьому постійно перебуває в поганий настрій, не здатний переживати радісні емоції, а також схильний до негативного мислення щодо своєї особистості ( вважає себе безпорадним, ні на що нездатним, винним у всьому навколо).

На сьогоднішній день депресія вважається одним з найпоширеніших психічних захворювань, а число самогубств значно вище серед людей, що страждають на депресію, ніж серед здорового населення. У той же час, варто відзначити, що люди, які страждають на депресію, досить часто приховують своє захворювання. Вони можуть здаватися веселими та життєрадісними, у компаніях постійно жартувати та сміятися, проте при цьому їхній внутрішній стан може залишатися вкрай важким, прогресуючи день у день та призводячи до розвитку різноманітних ускладнень.

Завданням психіатра в даному випадку є виявлення прихованих ознак депресії та призначення відповідного лікування. Лікування при цьому має бути комплексним, що включає різні методикипсихотерапії. Лікарські засоби (антидепресанти) призначаються при тяжких формах захворювання, коли виражене пригнічення психоемоційної активності становить ризик для здоров'я та життя пацієнта ( що може виявлятися повною відсутністю апетиту, думками про самогубство і таке інше).

Невроз

Це психогенне захворювання, що розвивається в результаті тривалого або вираженого психоемоційного перенапруги ( травми) і виявляється погіршенням загального самопочуттяпацієнта, порушенням емоційної сфери та ( іноді) порушеннями функцій різних внутрішніх органів. Одночасно слід зазначити, що з неврозі немає будь-яких порушень із боку особистості пацієнта, що дозволяє психіатру відрізнити його з інших подібних захворювань. При своєчасному і правильно проведеному лікуванні ( що включає психотерапію, прийом антидепресантів і так далі) всі симптоми захворювання можуть бути усунені.

У той же час варто пам'ятати, що при повторному впливі факторів, що призвели до виникнення цієї патології, невроз може розвинутися заново. Ось чому в процесі лікування психіатр повинен допомогти хворому не лише позбутися симптомів неврозу і повернутися до нормального, звичного для нього життя, а й навчити пацієнта методами профілактики неврозу. Це досягається шляхом зміни ставлення до травмуючих психоемоційних факторів та стресів, за допомогою дієтотерапії, нормалізації сну, занять йогою тощо.

Аутизм

Це генетично обумовлене захворювання, у якому спостерігається внутрішньоутробне недорозвинення певних ділянок мозку дитини. Виявляється це порушенням процесів соціальної адаптації та спілкування. Діти з аутизмом зазвичай замкнуті, гірше за однолітків піддаються навчанню. Ще в ранньому віці у них починають проявлятися характерні поведінкові порушення– стереотипні ( одноманітні, часто повторювані) руху, розташування іграшок у строго визначеному порядку, напади тощо.

Перші ознаки захворювання починають проявлятися у дітей протягом перших 2 - 3 років життя. Вкрай важливо своєчасно їх виявити і якомога раніше розпочати лікування, тому що від цього багато в чому залежить майбутнє дитини.

Лікуванням хворих на аутизм дітей займаються психіатри, психологи, неврологи та багато інших фахівців. З лікувальних заходів застосовуються спеціальні методики навчання дитини, навчання батьків ( є вкрай важливим етапомлікування, що дозволяє зберегти нормальні стосунки в сім'ї) і так далі. При необхідності лікар також може призначати деякі медикаменти ( антидепресанти, антипсихотики та інші), проте їх застосування практично не впливає на прогноз, а лише дозволяє усунути деякі симптоми захворювання.

Схильність до суїциду

Згідно зі статистикою, суїцид ( самогубство) є третьою у світі причиною смертності населення. Кожні 40 секунд 1 людина на планеті вчиняє самогубство. Причини самогубства можуть бути різними, проте в більшості випадків у людей, які роблять спробу суїциду, спостерігаються ті чи інші психічні розлади ( основним з них є депресія).

Роль психіатра у запобіганні суїциду серед населення полягає в своєчасне виявленняосіб, схильних до самогубства та надання їм відповідної допомоги ( психоемоційної, медикаментозної і так далі). Якщо людина здійснила кілька невдалих спроб самогубства, вона може бути госпіталізована проти волі для спостереження та примусового лікування у спеціалізованому відділенні. психіатричної лікарні. У стаціонарі такі хворі перебувають під постійним. цілодобовим) наглядом доти, доки їх стан не стабілізується, що дозволяє запобігти заподіянню шкоди самим собі.

Консультація у психіатра після інсульту

Інсульт – це небезпечне захворювання, у якому уражаються кровоносні судини мозку. Внаслідок цього відбувається гостре порушення мозкового кровообігущо може супроводжуватися загибеллю клітин мозку Якщо людина після цього виживає, у неї можуть виникати ті чи інші неврологічні прояви, обумовлені відмиранням нервових клітину тих чи інших зонах мозку. Це можуть бути рухові порушення, втрата чутливості, порушення процесів мови, зору, слуху, ковтання тощо.

Лікування інсультів проводиться неврологами, нейрохірургами та реаніматологами ( при тяжких проявах захворювання, пов'язаних з порушенням функцій життєво важливих органів). Консультація психіатра у разі зазвичай не требуется. Проте, якщо до інсульту пацієнт страждав на будь-які психічні розлади, його психіатр може входити до складу лікарів, які беруть участь у лікуванні. Його завданням у цьому випадку є визначити, які неврологічні порушенняпов'язані з психічним захворюванням, що було у пацієнта, а які викликані порушенням мозкового кровообігу. Також він може включати деякі препарати ( антидепресанти, антипсихотики, заспокійливі, снодійні тощо) у схему лікування, якщо в цьому буде необхідність ( при звичайному інсульті такі препарати не призначаються).

Види психіатрів

Як було сказано раніше, психіатр надає допомогу людям, які страждають на різні психічні розлади. У той же час, сьогодні в психіатрії з'явилися більш вузькі фахівці, які займаються виявленням і лікуванням психічних розладів лише в певних груп населення, що дозволило підвищити якість послуг, які вони надають.

Чим відрізняється психіатр від невролога, психолога, психотерапевта та психоаналітика?

На відміну від психіатра, невролог займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань та уражень центральної та периферичної нервової системи. У цю групуможна віднести неврити ( запальні поразкинервів), пухлини, інсульти ( гострі порушеннямозкового кровообігу) і так далі. У всіх перерахованих випадках мова йдепро органічне ураження нервової системи, тоді як із психічних розладах порушення найчастіше носять функціональний характер.

Що ж до психолога, цей фахівець взагалі може не мати вищого медичної освіти. Психолог не займається діагностикою чи лікуванням будь-яких захворювань, не виставляє діагнозів, не призначає медикаментозного лікування та проводить госпіталізації пацієнтів. Зазвичай він займається вивченням психологічних проявів людської особистості тих чи інших обставин чи умовах, його психоемоційними реакціями і відхиленнями у поведінці. Завданням цього фахівця є надання людям підтримки при тяжких психологічні травмиі переживаннях, при сімейних та професійних конфліктах тощо. Також він може навчити пацієнтів багатьом прийомам та методикам, що допомагають у подоланні життєвих труднощівта саморозвитку.

Психотерапевт - це фахівець, який займається лікуванням пацієнтів за допомогою впливу на них психічний стан. Основним робочим інструментом психотерапевта є мова ( розмова), однак, в той же час, розмова психотерапевта з клієнтом докорінно відрізняється від звичайної бесіди лікаря з пацієнтом. У процесі сеансів психотерапії фахівець вступає з клієнтом у довірчі відносини, після чого, використовуючи різні методики та прийоми, впливає на його стиль мислення, на сприйняття свого «я», на ставлення до проблем та навколишнього світу. Цим він сприяє покращенню загального самопочуття пацієнта, допомагаючи знаходити вирішення багатьох проблем та усуваючи різні захворювання.

Психоаналітик – це ще більше вузький фахівець, який кілька років відпрацював психотерапевтом і пройшов додаткове навчання психоаналізу. Принцип психоаналізу полягає в тому, що абсолютно всі проблеми та внутрішні конфлікти людини ґрунтуються на її підсвідомих, прихованих бажаннях. У процесі розмови пацієнта з психоаналітиком лікар спочатку завойовує його довіру, після чого напрямними питаннями допомагає відкрити, «вивести на поверхню» ті внутрішні конфлікти, які пацієнт сам не усвідомлює, проте цілком і повністю визначають його мислення і поведінку. Відповідно до теорії психоаналізу, лише повне усвідомлення і визнання своїх внутрішніх бажань і прагнень дозволить людині адекватно оцінити себе, позбутися багатьох забобонів ( «вбитих» у його підсвідомість у дитячому та підлітковому віці) і почати жити повноцінним життям.

Важливо знати, що психоаналіз – це досить тривала методика лікування, яка може тривати кілька місяців і навіть років. Також варто зазначити, що психоаналітиком може стати лише той психотерапевт, який сам пройшов психоаналіз ( в іншого, вже практикуючого психоаналітика) і позбувся своїх власних прихованих конфліктів. В іншому випадку є високий ризиктого, що в процесі лікування лікар не допомагатиме пацієнтові, а лише нав'язуватиме йому свої власні упередження та забобони.

Дитячий та підлітковий психіатр

Даний фахівець займається корекцією психічних відхилень та захворювань у дітей та підлітків ( до 18 років). Дитячий психіатр має певні знання та навички, що дозволяють йому правильно і коректно спілкуватися з дітьми та їх батьками, своєчасно виявляти психічні відхилення у дітей різних вікових груп, а також надавати їм необхідну кваліфіковану допомогу.

Працюючи з підлітками психіатри приділяють особливу увагу їхньому психоемоційному стану, намагаючись увійти до них у довіру і вивести на відверту розмову. Досить часто це допомагає виявити симптоми деяких розладів. наприклад, депресії, на яку страждає велике числолюдей віком від 14 до 18 років), які підліток ретельно приховує від решти, у тому числі і від батьків.

Важливо, що з лікуванні дітей із психічними розладами слід приділяти увагу як хворому дитині, а й його батькам. Лікар повинен пояснити їм все про захворювання їхнього малюка і про методи його лікування, а також навчити правильно поводитися в сім'ї, щоб не погіршити стан дитини.

Психіатр-нарколог

Нарколог – це лікар-психіатр, який займається виявленням, лікуванням та профілактикою різних видів залежності.

До нарколога можуть потрапити:

• Пацієнти з алкогольною залежністю ( алкоголіки) – люди, які зловживають алкогольними напоями настільки, що це порушує їх соціальне життя, а також негативно впливає на стан психічного та фізичного здоров'я.
• Пацієнти з наркотичною залежністю ( наркомани) - Ті, які вживають різні наркотичні препаратиу будь-яких кількостях, а за відсутності даних препаратів починають відчувати сильні психоемоційні та фізичні переживання.
• Токсикомани- Люди, які вживають різні токсичні речовини ( розчинники, клеї, лікарські засоби, але не наркотики) з метою досягнення почуття задоволеності.

Варто зазначити, що на сьогоднішній день є й інші види залежностей, при яких можна потрапити до психіатра. залежність від інтернету, від комп'ютерних ігорі так далі). Після детального обстеження та оцінки загального стану пацієнта лікар може призначити йому різні аналізи з метою підтвердження діагнозу ( наприклад, для виявлення в крові залишків наркотичних або токсичних речовин ). Після встановлення діагнозу розробляється індивідуальна схемалікування, до якої можуть входити як психотерапевтичні, так і медикаментозні методи. Так, наприклад, на початкових етапахлікування тяжкої наркотичної залежності пацієнту призначають препарати, схожі за складом із вживаними раніше наркотиками, однак не мають такого вираженого руйнівного впливу на організм. Це дозволяє знизити вираженість синдрому відміни ( «ломки»), а подальше зниження дози сприяє поступовому «навченню» організму від наркотичної речовини.

Психіатр-криміналіст ( судовий психіатр)

Цей лікарє спеціалістом, який бере участь у різних судових процесах. Завданням психіатра-криміналіста є дослідження стану психічного здоров'я конкретної особи (обвинуваченого, підсудного) та оцінка характеру його дій. Тобто даний лікар визначає осудність пацієнта в момент скоєння ним злочину та його адекватність загалом. Від його ув'язнення часто залежить, яке покарання понесе людина, яка вчинила злочин, і чи понесе він її взагалі. Так, наприклад, якщо психіатр визначить, що в момент скоєння злочину підсудний був неосудним ( тобто не усвідомлював характер своїх дій і про можливі наслідки), його можуть навіть виправдати. У той же час, якщо у своєму висновку лікар вкаже, що пацієнт страждає на певні психічні розлади і може становити небезпеку для оточуючих, його ( пацієнта) можуть направити на примусове лікування до спеціальної клініки.

Також варто зазначити, що на обстеження до психіатра можуть бути направлені не лише підсудні та обвинувачені, а й інші учасники судового процесу. свідки, потерпілі і так далі), якщо їх показання чи стан психічного здоров'я ставляться під сумнів.

Психіатр-сексолог ( сексопатолог)

Даний фахівець займається лікуванням захворювань та розладів статевої сфери у чоловіків та жінок. Причини даних патологій можуть бути різними. Деякі з них можуть бути пов'язані з органічними захворюваннями статевих органів, у той час як інші можуть бути обумовлені психічними розладами або психологічними проблемамипацієнта.

У будь-якому разі порушення нормального статевого життя завжди позначається на емоційному стані людини, через що їй потрібно психологічна підтримка. Першорядним завданням сексопатолога є виявлення причини розвитку захворювання. Якщо вона є органічною ( ураження статевих органів), він повинен направити пацієнта на консультацію до відповідного фахівця ( урологу, андрологу, гінекологу і так далі). Якщо ж причина криється в психоемоційних проблемах, лікар може призначити пацієнту необхідне лікування психотерапію, лікарську терапію), що може сприяти покращенню його самопочуття та зникненню наявних проблем.

Військовий психіатр у війську

Цей фахівець займається діагностикою та лікуванням психічних розладів у солдатів, які проходять. військову службув армії, а також тих, що перебувають у зонах воєнних дій або повернулися з них. До завдань психіатра входить обстеження військовослужбовця, оцінка його психічного здоров'я та виявлення можливих психічних розладів, які можуть бути пов'язані з різними факторами, що мають місце у мирний чи воєнний час. Після обстеження військовослужбовця лікар видає висновок про те, чи може ця людина продовжувати нести службу в тих чи інших видах військ, визначає, чи можна їй довірити зброю і таке інше.

Сімейний психіатр

Даний фахівець є психіатром, який надає допомогу не тільки людині, яка страждає психічним розладом, але і всій його сім'ї. Він призначає лікування самому пацієнту, а також інформує його родичів про характер та перебіг наявної патології, про методи її лікування та профілактики. p align="justify"> Також психіатр навчає родичів тому, як потрібно поводитися з хворим, що потрібно і що не потрібно говорити і робити в його присутності, щоб зберегти сприятливу обстановку в сім'ї, прискорити процес одужання і знизити ризик розвитку ускладнень.

Психіатр-геронтолог ( для людей похилого віку)

Геронтологія - це наука, що займається вивченням процесів старіння людського організмута пов'язаних із цим захворювань та патологічних станів. Психіатр-геронтолог спеціалізується на наданні допомоги людям похилого віку, у яких відзначаються ті чи інші психічні розлади. Даний фахівець знає, як потрібно спілкуватися з людьми похилого віку, як увійти до них у довіру та допомогти впоратися з тими чи іншими труднощами у їхньому віці.

Психіатр-геронтолог може допомогти:

• При старечої деменції. Дане захворювання зумовлене віковими змінамиу головному мозку літньої людини, зокрема ураженням кровоносних судинта порушенням кровопостачання тканини головного мозку, що призводить до загибелі нервових клітин у ньому. Виявлятися це може порушення пам'яті, порушення емоційної сфери, поведінкові розлади і так далі.
• При депресії.Депресія ( стійке зниження настрою) у літньому віці може бути пов'язана з багатьма факторами ( зі смертю чоловіка, переїздом дітей тощо). У відсутності своєчасної допомоги дана патологіяможе прогресувати, завдаючи людині сильних страждань і часто є причиною самогубств.
• При розладах особистості тощо.

У процесі лікування лікар може використовувати різні методики ( психотерапевтичні, медикаментозні і таке інше). Якщо літня людина страждає на захворювання, що потребує постійного догляду та спостереження, а близьких родичів у нього немає, вона може бути госпіталізована до відповідного відділення лікарні або поміщена в спеціальний центр, де їй буде забезпечено необхідний догляд та підтримка.

З якими симптомами слід звертатися до психіатра?

Консультація психіатра може знадобитися в тому випадку, якщо у людини є будь-які відхилення від нормальної поведінки. Досить часто сам хворий жодних проблем у своєму психічному стані не помічає, тому вкрай важливо, щоб його близькі люди вчасно запідозрили недобре і звернулися по допомогу до фахівця.

На наявність психічних розладів може вказувати:

• Депресія– пригнічений настрій, що зберігається протягом кількох місяців поспіль.

• Порушення сну- Безсоння або, навпаки, виражена сонливість ( людина спить понад 10 – 12 годин щодня).
• Емоційна нестійкість– людина раптом стає плаксивою або агресивною, дратівливою, легко виходить із себе.
• Надмірно виражена тривожність- Пацієнт постійно стривожений, чогось боїться, хоча видимої причинидля занепокоєння немає.
• Галюцинації– зорові ( пацієнт бачить того, чого немає), слухові ( чує те, чого немає), нюхові ( відчуває різні неіснуючі запахи).
• Маячня- У людини з'являється безладна мова, що не відноситься до тих, що відбуваються в реальності речей або дій.
• Порушення поведінки– пацієнт починає виконувати дії, які не відповідають навколишньому оточенню і часу.
• Зловживання різними речовинами - наркотиками, алкоголем, токсинами.
• Порушення процесів мислення, запам'ятовування тощо.

Чи потрібно проходити медогляд у психіатра для влаштування на роботу?

Сьогодні при влаштуванні на будь-яку роботу потрібно пройти медкомісію, до складу якої входить одразу кілька фахівців ( терапевт, хірург, окуліст і так далі). У деяких випадках до складу медкомісії також належить лікар-психіатр. Це може знадобитися при влаштуванні на роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги, а також пов'язану з небезпечними видами діяльності ( наприклад, якщо людині доведеться мати справу зі зброєю, громадським транспортом, літаками, вкрай небезпечними хімікатами тощо). Метою обстеження у психіатра при цьому буде встановити, чи є кандидат на роботу психічно здоровою особистістю, тобто, чи зможе він виконувати потрібні від нього дії і чи не завдасть він шкоди собі та оточуючим.

Якщо людина психічно здорова і стійка, психіатр видає висновок, у якому вказує, що даний пацієнт придатний до виконання тієї чи іншої діяльності. Якщо ж у процесі обстеження у пацієнта виявляються будь-які психічні відхилення, лікар може зазначити, що йому ( пацієнту) забороняється обіймати ту чи іншу посаду та потрібне спеціальне лікування.

Як отримати довідку від психіатра на носіння зброї?

Щоб отримати дозвіл на носіння зброї, необхідно спочатку отримати спеціальну медичну довідку, яка підтверджує, що людина зможе правильно користуватися зброєю і не завдасть шкоди собі або оточуючим.

Для отримання довідки на носіння зброї потрібно пройти:

• Психіатри.Даний фахівець визначає психічний стан людини, тобто, чи не схильний він до надмірної агресії, чи не страждає на депресію або інші психічні захворювання. Також у момент обстеження психіатр перевіряє, чи цей індивід не перебував колись на обліку з приводу різних психічних розладів. Якщо нічого з перерахованого вище у людини не виявлено, лікар видає висновок, в якому вказує, що він ( обстежений пацієнт) може володіти зброєю.
• Нарколог.Цей лікар перевіряє, чи не є людина залежною від будь-яких наркотичних або токсичних препаратів, алкогольних напоїв і так далі. Якщо виявляється, що людина страждає на алкоголізм, є наркоманом або токсикоманом, лікар вкаже у висновку, що видавати їй зброю не рекомендується або зовсім забороняється.
• Окуліста.Цей лікар оцінює зір пацієнта. При вираженому зниженні гостроти зору зброю людині також можуть видати.
• Терапевт.Терапевт оцінює висновки всіх перерахованих вище фахівців. Якщо у людини все гаразд, вона видає їй необхідну довідку, з якою вона має попрямувати до правоохоронних органів для проходження подальших процедур з отримання зброї.

Довідка від психіатра до ДІБДР ( ДАІ) для отримання прав водія

Для отримання прав водія також потрібно пройти медкомісію, до складу якої входять психіатр і нарколог. Метою обстеження у цих фахівців є визначити, чи не страждає людина на будь-які психічні захворювання, які могли б вплинути на здатність управління транспортним засобомі, тим самим, завдати шкоди самому пацієнту чи оточуючим. Так, наприклад, якщо обстежувана людина страждає на алкогольну залежність, висока ймовірність того, що при отриманні прав водія вона керуватиме автомобілем у нетверезому стані, тим самим, наражаючи на ризик життя людей. В той же час, якщо у людини є якісь психічні розлади ( наприклад, важка депресія або схильність до суїциду), він може використовувати автомобіль для скоєння самогубства.

За наявності у людини, що обстежується, перерахованих або будь-яких інших відхилень лікар-психіатр вкаже в висновку, що даному індивіду керувати транспортним засобом забороняється. У цьому випадку пацієнт може спробувати пройти повторне обстеження лише через певний проміжок часу після отримання відповідного лікування. Якщо його стан за цей період покращиться, йому можуть видати дозвіл на отримання прав водія.

Навіщо потрібна довідка від психіатра до дитячого садка та школи?

Перед вступом до дитячого садка та школи психіатр оглядає дитину з метою визначення рівня її розвитку та психоемоційного стану, і навіть з метою виявлення можливих психічних розладів. Справа в тому, що вже в перші роки життя у дитини можуть виявлятися деякі психічні захворювання. Проте батьки довгий часне звертаються до фахівців, списуючи симптоми на особливості розвитку дитини або на інші обставини. Профілактичне обстеження малюка перед вступом до дитячого садка дозволить вчасно виявити наявні у нього розлади та своєчасно розпочати лікування.

Перед вступом до 1 класу школи дитині також необхідно пройти обстеження у психіатра. Під час консультації лікар також оцінює стан психічного розвитку дитини, її здатність спілкуватися, висловлювати свої емоції тощо. Це дозволяє визначити, чи зможе майбутній школяр нормально прижитися у колективі. Якщо ж у дитини є якісь виражені відхилення в поведінці ( обумовлені психічними захворюваннями), лікар може порекомендувати йому навчатися у спеціальних школах.

Який термін дії довідки психіатра?

Термін дії медичної довідки від психіатра та нарколога залежить від того, для чого це довідка видавалась. Так, наприклад, довідка, видана для отримання дозволу на носіння вогнепальної зброї, дійсна півроку. Якщо протягом цього періоду людина з тих чи інших причин не встигла отримати цей дозвіл, довідка вважається недійсною, тобто обстеження у перерахованих фахівців потрібно проходити заново.

Довідки, видані дітям для вступу до дитячого садка чи школи, також діють протягом 6 місяців. Якщо ж довідка видається майбутнім водіям для отримання прав водія, термін її дії становить 12 місяців з дня видачі.

Медичний огляд у психіатра для угоди

Сьогодні почастішали випадки шахрайства, коли ті чи інші ділові угоди укладаються особами з психічними відхиленнями, які ( за законом) не мають права на подібні дії. В даному випадку, якщо людина, наприклад, купує у психічно хворого пацієнта квартиру, передаючи йому при цьому гроші, ця угода може бути оскаржена в суді, внаслідок чого покупець залишиться без грошей та без придбання ( оскільки угода була незаконною).

Щоб уникнути подібних інцидентів та пов'язаних з ними ризиків, перед укладанням угоди обидві сторони можуть пройти медичний огляд у психіатра. В результаті цього обстеження лікар визначить, чи обстежені люди є адекватними і чи здатні вони приймати самостійні рішення. Після цього психіатр видасть спеціальну довідку ( сертифікат), що підтверджує, що в момент вчинення правочину представники обох сторін були осудні і не страждали ніякими психічними захворюваннями. Такий документ гарантуватиме законність здійснюваної угоди і надалі зможе захистити покупця та продавця від будь-яких неприємностей.

Чи потрібні профілактичні відвідини психіатра?

Як було сказано раніше, обстеження у психіатра є обов'язковим для вступу дитини до дитячого садка та до 1 класу школи, а також для носіння зброї, для керування транспортним засобом та заняття деякими іншими видами діяльності. Надалі ( наприклад, при продовженні терміну дії дозволу на носіння зброї) людині доведеться проходити повторне обстеження у психіатра з метою отримання нової довідки.

Людям, які не підпадають під вищезгадані критерії і не страждають на будь-які психічні відхилення, профілактичні обстеження у психіатра та нарколога не потрібні. У той же час особам, які перенесли сильні емоційні потрясіння ( після будь-яких травм, аварій, зґвалтувань і так далі) може знадобитися періодичне спостереження у психіатра, оскільки травма може проявитися через певні проміжки часу у вигляді різних психічних відхилень. Це особливо притаманно емоційних, сприйнятливих особистостей. У цьому випадку фахівець зможе вчасно виявити наявні психічні проблемита надати постраждалому кваліфіковану допомогу.

Чи потрібний психіатр дитині в 1 рік?

Згідно з новими нормами міністерства охорони здоров'я, кожна дитина у віці 1 року має пройти обстеження у кількох фахівців, одним із яких є психіатр. Під час консультації лікар-психіатр ставить певні питання мамі малюка ( як росте дитина, як харчується, скільки слів каже і так далі). Після цього фахівець оцінює стан самої дитини ( чи може він самостійно пересуватися, чи легко вступає в контакт, як реагує на ті чи інші подразники, як часто усміхається, плаче і таке інше).

З отриманих результатів лікар видає висновок про стан розвитку малюка. Необхідність у цій процедурі обумовлена ​​тим, що деякі захворювання ( наприклад, аутизм) починають проявлятися протягом перших років життя дитини, проте симптоми даних патологій можуть бути невираженими, через що батьки, які не мають спеціальної підготовки, можуть їх просто не помічати. У той же час успіх лікування даних патологій багато в чому залежить від своєчасності його початку. чим раніше, тим краще). Під час обстеження однорічного малюкалікар-психіатр оцінює його загальний станрозвитку, а також намагається виявити симптоми та ознаки тих чи інших захворювань. Якщо таких у дитини немає, вона видає висновок, у якому вказує, що пацієнт розвивається відповідно до віку і не має жодних психічних відхилень.

Коли потрібен диспансерний облік та амбулаторне лікування у психіатра?

Відповідно до чинного законодавства, диспансерний облік ( точніше диспансерне спостереження) встановлюється за пацієнтами, які страждають на тяжкі, часто загострюються психічні розлади, які істотно впливають на якість їх життя і можуть становити небезпеку для них самих і для оточуючих. У разі пацієнт повинен регулярно оглядатися лікарем-психіатром у суворо встановлені терміни незалежно від цього, хоче він цього чи ні. Під час обстеження лікар оцінює його психічний стан на даний момент, після чого видає відповідні рекомендації щодо подальшого лікування.

Поняття про амбулаторне лікування ( спостереженні) у психіатра також визначено чинним законодавством та поширюється на осіб, які страждають на психічні розлади, які самостійно ( з доброї волі) звертаються за допомогою до фахівця. Такому лікуванню ( спостереженню) підлягають пацієнти з легкими формамипсихічних розладів, які не становлять небезпеки для їхнього здоров'я або здоров'я оточуючих. Під час відвідування лікаря-психіатра такі пацієнти обстежуються, після чого фахівець також видає їм рекомендації щодо подальшого лікування та призначає дату наступного обстеження. Приходити на повторну консультацію чи ні, і навіть приймати чи приймати призначене лікарем лікування вирішує сам пацієнт.

Чи можна викликати психіатра додому?

Сьогодні багато платних клінік надають таку послугу як виклик психіатра додому. У цьому випадку фахівець ( лікар-психіатр) консультує пацієнта у його ж будинку, у звичній йому обстановці. У процесі консультації лікар розмовляє з пацієнтом, намагаючись виявити ті чи інші психічні відхилення. Також при цьому лікар має можливість оцінити обстановку в його будинку чи кімнаті ( зокрема вивчити наявні у пацієнта картини, книги, малюнки тощо), що має важливе значення у постановці діагнозу. При виявленні того чи іншого психічного захворювання лікар може призначити пацієнтові лікування, і навіть порекомендувати повторні консультації через певний проміжок часу.

Також варто зазначити, що виклик психіатра додому обґрунтований у разі обстеження людей похилого віку, які страждають на старечу деменцію або інші відхилення ( хворобою Альцгеймера, депресією і так далі). Такі люди вкрай неохоче залишають свої будинки, внаслідок чого виклик лікаря часто є єдиним способомдопомогти їм. В даному випадку підготовлений фахівець зможе вступити з людиною похилого віку в контакт і постарається налагодити з нею дружні відносини, після чого проведе обстеження та підбере найефективніший метод лікування.

Що відбувається на прийомі у психіатра?

Відвідування лікаря-психіатра може знадобитися у разі проходження медкомісії, а також за наявності у пацієнта будь-яких психічних відхилень у поведінці.

Хто дає напрямок до психіатра?

Щоб потрапити до психіатра жодного спрямування не потрібно. Достатньо просто записатися на прийом до свого дільничного психіатра та прийти до нього у призначений час. Процедура обстеження та призначення лікування при цьому також є безкоштовною.

У той же час, напрямок до психіатра може видати терапевт, педіатр, невропатолог, невролог або сімейний лікар, який у процесі обстеження пацієнта запідозрив у нього наявність будь-яких психічних відхилень чи розладів В даному випадку він видає спеціальний напрямок-витяг, де вказує дані пацієнта, коротко описує перенесені ним захворювання та проведені обстеження, а також зазначає, куди і до якого фахівця йому слід звернутися для подальшого обстеження та лікування.

Де проходять психіатра ( у лікарні чи поліклініці)?

Як було сказано раніше, консультація психіатра може знадобитися при влаштуванні на роботу, при вступі на навчання та за інших обставин. Пройти обстеження у цього фахівця можна у районному психоневрологічному та наркологічному диспансері, де зазвичай приймає дільничний лікар-психіатр. Якщо пацієнт страждає на будь-які психічні розлади, що вимагають більш детального обстеження, постійного спостереження або особливого лікування, йому також слід звертатися до психіатричної лікарні. Там, після попередньої консультації та обстеження, його можуть госпіталізувати до відповідного відділення ( залежно від характеру захворювання), де він отримає адекватне лікування.

Оснащення кабінету психіатра у поліклініці

Згідно з чинним законодавством, у кабінеті лікаря-психіатра повинні бути певні прилади та пристрої, за допомогою яких він може обстежити пацієнтів.

У кабінеті будь-якого психіатра повинні бути:

• Кушетка.На ній проводиться обстеження пацієнта ( якщо таке необхідне).
• Термометр ( ртутний чи електронний). Застосовується вимірювання температури тіла пацієнта.
• Стетоскоп.Спеціальний прилад, за допомогою якого лікар може прослуховувати легеневе диханнячи шуми серцевих скорочень пацієнта.
• Тонометр.Спеціальний апарат оснащений манжетками різних розмірів, що дозволяє вимірювати артеріальний тиск пацієнта.
• Неврологічний молоточок.Цей молоточок складається з металевої рукоятки та робочої ( б'є) поверхні, зазвичай виконаної із щільної гумової тканини. За допомогою молоточка лікар постукує по різним ділянкамтіла пацієнта ( зазвичай у сфері м'язових сухожиль), перевіряючи, тим самим, наявність і вираженість сухожильних рефлексів ( колінного, п'яткового). Це дослідженняу психіатрії може бути вкрай інформативним. Справа в тому, що за деяких патологічних станахможе відзначатися посилення чи ослаблення даних рефлексів, що може суттєво допомогти у постановці діагнозу.
• Набір спеціальних пахучих речовин.Використовується для оцінки нюхової функціїпацієнта. Дозволяє визначити, чи пацієнт розрізняє запахи, як він на них реагує і з чим їх асоціює.
• Диктофон.Призначений для того, щоб записувати розмову лікаря і пацієнта. Це може знадобитися під час медичного оглядуводіїв, під час обстеження підсудних чи інших подібних ситуаціях.
• Алкометр.Дозволяє вимірювати концентрацію алкоголю в крові пацієнта ( не обов'язково).
• Експериментально-психологічні методики.Даним терміном позначається набір тестів та досліджень, що дозволяють оцінити різні аспекти психічної діяльності пацієнта. За даними проведених тестів лікар може оцінити розумові, емоційні та інтелектуальні особливості людини, виявити тривожні розлади, депресію, приховані ознаки алкогольної залежностіі так далі.

Які питання ставить психіатр під час огляду хворого?

Під час обстеження у психіатра лікар може ставити пацієнтові певні питання, характер яких залежить від мети обстеження. Так, наприклад, якщо людина проходить обстеження для отримання дозволу на носіння зброї, лікар може запитувати, чи бували у неї напади раптової агресії, люті чи агресії стосовно оточуючих, чи хотів він колись завдати шкоди собі чи оточуючим і так далі. На підставі отриманих відповідей лікар визначає, чи можна довірити такій людині зброю.

У той же час, якщо людина проходить обстеження з приводу будь-якого психічного захворювання, характер питань може бути різним. Насамперед лікар уточнює ( у пацієнта чи його родичів), коли вперше з'явилися ознаки захворювання і в чому вони виявлялися ( у порушеннях мови, у дивній поведінці пацієнта, у порушеннях сну, апетиту тощо). Після цього лікар може запитати, чи приймав хворий якесь лікування з приводу захворювання, чи було воно ефективним. Подальша бесіда проводиться із самим пацієнтом. Під час розмови лікар намагається вивити різні психічні симптомита ознаки, характерні для тих чи інших захворювань ( безладну мову, слова, що часто повторюються, марення, галюцинації і так далі).

Опитування психічно хворої людини - вкрай складна задача, що вимагає від лікаря-психіатра певних знань та великого клінічного досвіду Досить часто пацієнти намагаються обманювати лікаря, вигадуючи помилкові симптомиабо приховуючи деякі з них. Завданням фахівця є адекватне сприйняття всього, що каже пацієнт, «відсіювання» зайвого та оцінка реальних ознак психічних розладів, які допоможуть йому у постановці діагнозу.

Коли психіатр призначає гіпнозу?

Гіпноз - це особливий стан людської свідомості, при якому загіпнотизована людина поринає у своєрідний транс. У такому стані пацієнт більш ясно відчуває своє внутрішньо «я», водночас зберігаючи певний контакт із лікарем ( гіпнотизером). Це дозволяє фахівцю виявити багато внутрішніх прихованих проблем пацієнта, а також особливим чином впливати на його психіку, тим самим, сприяючи поліпшенню його стану та проводячи лікування деяких психологічних відхилень.

Варто зазначити, що проведенням гіпнозу зазвичай займається психолог чи психотерапевт, який навчався цьому виду діяльності. Психіатр може призначити пацієнтові сеанси гіпнозу в тому випадку, коли він підозрює наявність у хворого на будь-які психоемоційні травми або проблеми, приховані глибоко в підсвідомості і що зумовлюють появу психічних або психологічних порушень. Якщо такі проблеми реально є, сеанси гіпнозу допоможуть «вивести» їх на поверхню, тим самим сприяючи їх вирішенню та зникненню.

У той же час важливо пам'ятати, що гіпноз не застосовується для лікування важких психічних і неврологічних захворювань, пов'язаних з вираженим ураженням психіки пацієнта ( наприклад, при шизофренії, при епілепсії і так далі).

Навіщо психіатр призначає ЕЕГ?

ЕЕГ ( електроенцефалографія) - це метод дослідження, що дозволяє вивчити біоелектричну активність нейронів ( нервових клітин) головного мозку. Реєстровані дані записуються на спеціальному папері у вигляді енцефалограми.

Цінність ЕЕГ у психіатрії полягає в тому, що дана методикадозволяє легко виявити органічні поразкиголовного мозку. Так, наприклад, за допомогою ЕЕГ можна не тільки підтвердити наявність епілепсії ( захворювання, при якому у людини раптово виникають судомні напади), а й визначити локалізацію патологічного вогнища у тому чи іншому ділянці мозку. Крім того, при багатьох психічних захворюваннях спостерігаються порушення активності нейронів центральної нервової системи, що також можна зареєструвати за допомогою ЕЕГ. Так, наприклад, уповільнення активності на енцефалограмі може спостерігатися при пухлинах головного мозку, при старечій деменції, при інсультах. У той же час, порушення нормальної структурина ЕЕГ може спостерігатися при депресії чи шизофренії.

Варто зазначити, що процедура реєстрації ЕЕГє простою та безпечною. За 2 – 3 дні до проведення дослідження рекомендується лягати спати не пізніше півночі та спати не менше 8 годин на добу, а також виключити прийом алкоголю, наркотиків та психотропних препаратів. У день проведення дослідження рекомендується уникати будь-яких стресових ситуацій.

Безпосередньо процедура проводиться у спеціальному кабінеті, де є необхідна апаратура. Пацієнт сідає в крісло або лягає на кушетку, після чого на певні ділянки голови кріпляться електроди. Потім лікар включає апарат, який починає реєструвати електричну активність мозку пацієнта. Під час дослідження ( яке може тривати від 30 хвилин до кількох годин) пацієнту можуть показувати яскраві спалахи світла, різко включати гучні звукиабо проводити інші прийоми для оцінки реакції головного мозку на зовнішні подразники.

Після закінчення процедури пацієнт може відразу повернутися до своїх повсякденних справ.

Психіатр приймає платно чи безкоштовно?

Обстеження у психіатра для проходження медкомісії ( для отримання прав водія, дозволу на носіння зброї і так далі) є платним. Також платними є консультації психіатрів, які у різних приватних медичних установах.

У той же час, консультації пацієнтів, які страждають на будь-які психічні захворювання, а також діагностичні та лікувальні заходи, спрямовані на лікування цих захворювань ( у тому числі на лікування наркотичної чи алкогольної залежності) у деяких державних установах на сьогоднішній день є безкоштовними.

Анекдоти про психіатрів

Один психіатр хвалиться іншому:
- Люблю свою роботу! Зараз, наприклад, веду одного пацієнта, який страждає на роздвоєння особистості. Так ось, обидві його особи платять мені за лікування!

Зустрічаються два психіатри. Один одному каже:
- У мене зараз є вкрай цікавий пацієнт. Він уявив, ніби є автомобілем!
- Хм, справді цікавий випадок. І чим ти його лікуєш?
- Нічим. Я на ньому на роботу і з роботи їжджу.

******************************************************************************************************************

Головне правило психіатричної лікарні: хто першим одягнув халат, той і лікар.

*

Психіатр сидить у кабінеті та заповнює документацію. Раптом відчиняються двері, входить пацієнт і каже:
- Лікарю, допоможіть, мені здається що я – людина-невидимка!
Лікар, злякано озираючись на всі боки:
- Хто тут?

***************************************************************************************************************************************************************

У чому різниця між психіатром та психологом? Якщо людина страждає на безсоння, перший призначить йому снодійні препарати, а другий порадить вважати овець, що стрибають через паркан.

***************************************************************************************************************************************************************

У психіатричній лікарні лікар заходить до палати до пацієнта і каже:
- Вітаю вас! Результати лікування просто чудові!
- Чудові, лікарю? Півроку тому я був Наполеоном, а зараз лише жалюгідний смертний! Я не назвав би це чудовим!

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Безумовно, що кожна мама, будь-який тато люблять і приймають свою дитину такою, якою вона є. Будь-який малюк для своїх батьків найкращий, красивий, розумний. Всі ми хочемо, щоб дитина росла здоровенькою, міцною, щоб її розумові здібностівідповідали всім вимогам віку, щоб синок чи донька добре навчалися у школі, вступили до вузу та досягли у житті успіху. Саме тому кожна дбайлива мама, кожен люблячий тато прагнуть якнайактивніше розвивати здібності і всі задатки малюка. Якщо дитині подобається малювати, батьки віддають її у художню школу, дівчинку, яка має танцювальні задатки, записують до танцювального гуртка тощо. Однак тільки розвивати здібності малюка мало, за його здоров'ям потрібно уважно стежити, спостерігати за всіма змінами в поведінці, щоб вчасно помітити будь-які відхилення. Проте бувають ситуації, коли батьки надміру стурбовані здоров'ям дитини. Таким мамам та татам властиво знаходити у дітей неіснуючі проблеми. А зумовлено це, насамперед, тим, як мало ми знаємо про дитячу психологію, про здоров'я.

Завжди потрібно пам'ятати про те, що будь-яка дитяча хвороба, особливо порушення психологічного плану, досить легко піддається корекції, проте потрібно вчасно діагностувати її. Але батьки часто не в змозі зробити це. А значить, у разі виникнення будь-яких підозр, необхідна в терміновому порядкуконсультація психіатра, який зможе діагностувати усі відхилення. Якщо Ви недавно стали батьками, Вам потрібно уважно спостерігати за малюком. Особливо це стосується тих мам, перебіг вагітності яких був ускладнений будь-якими захворюваннями.

Якщо дитина почала пізно тримати голівку, пізно стала самостійно сідати, занадто довго не починає ходити, не хоче розмовляти у вже свідомому віці, слід звернутися до невропатолога та психіатра. Також це стосується тих діточок, які дуже погано сплять, часто прокидаються та плачуть серед ночі. Талановитий педіатр з великим стажем може і сам визначити причину, але він точно не поставить запитань щодо сімейного клімату, відносин батьків, адже причина занепокоєння дитини може перебувати саме в цих відносинах.

Діти старшого віку також повинні бути під наглядом батьків. Їм дитячий психіатр допоможе в тому випадку, якщо дитина не може протягом деякого часу всидіти на одному місці, якщо вона не може сконцентруватися на одному завданні чи предметі. Якщо дитина досить старшого віку не може зрозуміти, що слід робити, коли завдання має на увазі кілька дій поспіль, як побудувати свою діяльність, це також є тривожним сигналом, а також приводом звернутися до дитячого фахівця. Особливо уважними слід бути тим батькам, чиї діти виявляють підвищену агресивність. Не можуть перебувати в дитячому колективі, відбирають іграшки в інших хлопців, б'ються, з'ясовують стосунки або просто лаються без особливого приводу.

Часто бувають і такі ситуації, коли спокійне до цього малюк раптом стало абсолютно некерованим, «огризається» на батьків, не слухається їх і не виконує жодних прохань. У такому разі батьки повинні невідкладно відвідати спеціаліста, який проведе всі необхідні тести, виявить проблему, дасть поради щодо її усунення. Адже якщо підійти серйозно, більшість таких ситуацій пов'язана з неправильною поведінкою дорослих, оточення дитини.

Якщо вчасно помітити всі проблеми у розвитку малюка, цілком можливо все виправити до такого ступеня, що потім ні Ви, ні, тим більше, Ваша дитина і не згадає про те, що мали місце якісь відхилення. У жодному разі не можна боятися відвідати дитячого психіатра. Не треба думати, що його діагноз – це вирок. Якщо неухильно виконувати всі його рекомендації, захворювання переможе.