Чим займається лікар гастроентеролог. Гастроентеролог

Фахівець надає консультативну допомогу дітям усіх вікових груп при захворюваннях усіх відділів шлунково-кишкового тракту, у тому числі функціональних розладів травлення у немовлят. Проводить діагностику та лікування дискінезії жовчовивідних шляхів, гастродуоденіту, виразкового ураження слизової шлунка та кишечника. Виконує ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Лікар найвищої кваліфікаційної категорії.
Освіта: інтернатура, спеціальність – педіатрія (1988); Красноярський державний медичний інститут, педіатричний факультет (1987).
Професійна перепідготовка: Ендоскопія (2001 р.); Гастроентерологія (2008 р.); Організація охорони здоров'я та громадське здоров'я (2012 р.).
Курси підвищення кваліфікації: Експертиза якості медичної допомоги (2008, 2009, 2010 рр.)
Курси удосконалення лікарів з ендоскопії (2010).
Щорічно бере участь у міжнародних та російських конгресах гастроентерологів.
Є членом Російської гастроентерологічної асоціації.

Відгуки

У моєї дитини проблеми зі шлунком. Я й раніше зверталася до дитячих гастроентерологів, але необхідної допомоги дитина не отримувала, і я вирішила скористатися послугами інтернет-сайту сайту. Набрала на робочій сторінці підбір лікарів-гастроентерологів і вийшла анкета Людмили

Михайлівни з оцінками 5+. Я зателефонувала, і нас записали до обраного лікаря. Насправді Людмила Михайлівна виявилася дуже добрим фахівцем, я в захваті від її роботи. Лікар одразу визначила, що з дитиною. Вона вказала на те, що у сина проблеми не лише зі шлунком, а й із кишечником. Призначила лікування, комбінуючи лікувальні препарати з болезаспокійливими. Такої комбінації дитині не призначав жоден лікар. Лікар товариська, добра, але в той же час і сувора. Підібрала дієту і попередила, що, якщо хочемо одужати, потрібно дотримуватися призначень лікаря, тоді і результат не забариться. Лікар призначила багато аналізів, щоб мати чітку картину захворювання та провести необхідну корекцію лікування. Дякую!

Як наука гастроентерологія з'явилася лише першій половині ХІХ століття, проте вивчення деяких захворювань ШКТ проводилося з найдавніших часів. Першим вченим-гастроентерологом можна вважати грецького лікаря Гіппократа, який подарував світові свій знаменитий трактат про лікувальне харчування.

У наші дні гастроентеролог - це фахівець, до обов'язків якого входить:

• діагностика патологій ШКТ,
• профілактика виникнення захворювань,
• лікування патологій шлунково-кишкового тракту

Які патології може виявити та лікувати гастроентеролог?

Назва гастроентерології як галузі медицини походить від поєднання грецьких слів gastroos, що означає "шлунок", enteron, що перекладається як "кишка", і logos, у перекладі - "вчення". Гастроентерологія вивчає будову та функції ШКТ людини, а також патології органів травлення, причини їх виникнення та механізми розвитку. У Москві направляють до фахівця, як правило, терапевти, які після проведення попередніх обстежень підозрюють наявність:

• виразковій хворобі шлунка;
• виразкової хвороби 12-палої кишки;
• виразок різного характеру;
• захворювань шлунку;
• захворювань печінки та жовчного міхура;
• захворювань підшлункової залози;
• захворювань стравоходу;
• захворювань товстої кишки

Найчастіше жителям Москви буває досить просто призначити дотримання жорсткої дієти, проте при серйозних патологіях справа доходить і до хірургічного втручання.

У яких випадках слід звертатися до гастроентеролога?

Сучасний міський ритм життя призводить до того, що у Москві практично у всіх неправильно організовано харчування. Мешканці столиці схильні до постійних стресів, що позначається на загальному стані організму та стані ШКТ. До гастроентеролога звертаються зі скаргами на:

• болі в животі та за грудиною (не серцевої патології);
• здуття живота;
• печію;
• гіркий присмак у роті;
• часту відрижку;
• хронічний кашель (без ЛОР-захворювань);
• тяжкість у правому підребер'ї;
• метеоризм;
• запори або схильність до послаблення випорожнень;
• домішки у стільці;
• проблеми зі шкірою.

На прийомі у гастроентеролога у Москві спочатку проводиться опитування пацієнта, виявляються порушення у харчуванні, перенесені захворювання, спадковість, за наявності вивчаються дані попередніх обстежень. Для точного встановлення діагнозу гастроентеролог пальпує проблемні області, призначає проведення комплексу лабораторних досліджень, а також додаткові інструментальні обстеження:

• гастроскопію;
• лапароскопію;
• езофагоскопію;
• ректороманоскопію;
• радіоіндикацію;
• колоноскопію;
• комп'ютерну томографію;
• рентгенографію;
• радіотелеметрію.

Як стати гастроентерологом?

Для того, щоб стати хорошим фахівцем-гастроентерологом та практикувати в Москві, доведеться пройти серйозний курс навчання, отримати не один диплом. Готують лікарів цього профілю на факультетах та кафедрах гастроентерології:

• ФГУ УНМЦ УД Президента РФ,
• Медичного інституту удосконалення лікарів МГУВП,
• РМА післядипломної освіти,
• Гастроентерологічного відділення Клінічного центру,
• Московського державного медико-стоматологічного університету,
• Першого МДМУ ім. І. М. Сєченова,
• РНИМУ ім. Н. І. Пирогова,
• Центрального НДІ гастроентерології,
• ГОУ ДПО РДМУ Росздраву з урахуванням ДКБ № 1 ім. Н. І. Пирогова та багатьох інших медичних інститутів, академій, університетів Москви.

Відомі фахівці Москви

До виняткових здобутків XIX і XX століть у галузі гастроентерології відносяться розробки Боткіна, який створив теорію нервизму, а також Захар'їна, автора методу анамнезу. Не менш важливий внесок зробили праці вчених зі світовим ім'ям Павлова та Сєченова. Нині помітною фігурою гастроентерологічного співтовариства Москви є академік В.Т. Івашкін.

Вид терапевтичної допомоги при захворюваннях травного тракту називається гастроентерологією.

За статистикою, кількість діагностованих патологій органів шлунково-кишкової системи зростає на 10-15% щорічно. Це з різними чинниками, але основними вважаються такі:

• недотримання правил раціонального харчування,
• вкрай низька якість питної води та споживаних продуктів,
• екологічні проблеми,
• стреси
• малорухливий спосіб життя.

У цьому сенсі своєчасне звернення до потрібного фахівця значно знижує ризик можливих ускладнень, забезпечує відновлення функції травлення, отже, і якість життя загалом. Якщо людина виявляє в себе ознаки та симптоми нездужання у шлунку, кишечнику, печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі найчастіше він звертається за допомогою до терапевта, який після попереднього огляду та обстеження дає направлення до вузького фахівця, лікаря-гастроентеролога.

Хто такий гастроентеролог?

Фахівець, який виявляє, діагностує, лікує захворювання шлунково-кишкової системи, це лікар-гастроентеролог. Саме таким чином треба було б формулювати напрямок цієї спеціалізації згідно з грецькими джерелами - gaster, enteron, logos, що дослівно позначає шлунок, кишка та вчення. Однак з кожним роком інформація про патології в різних частинах травного тракту додається, хвороби вивчаються глибше, тому в спеціалізації почали відбуватися зміни - додавання органів, що куруються, і поділу на вузькі напрямки:

• Гепатологи.
• Панкреатологи.
• Абдомінальні хірурги.
• Проктологи.

Тому, відповідаючи на запитання, хто такий гастроентеролог, потрібно враховувати всі можливі спеціалізації цього лікаря. Відповідно, крім базової підготовки у вищому медичному навчальному закладі, лікар-гастроентеролог повинен пройти поглиблену післявузівську підготовку у клінічній ординатурі та в результаті набути таких знань та вмінь:

• Клінічні симптоми, патогенез розвитку та прогноз основних патологій органів травної системи.
• Семіотика, діагностика захворювань усіх органів травного тракту.
• Базові положення щодо лікування та профілактики захворювань травного тракту.
• Огляд, пальпація, аускультація, перкусія, пункція черевної порожнини.
• Підготовка пацієнта до обстежень (рентген шлунка, кишківника, жовчного міхура).
• Проведення чи курирування процесу ендоскопічних обстежень – ФГДС, колоноскопія, лапароскопія, ректороманоскопія, а також адекватна оцінка отриманих результатів.
• Вміння правильно оцінити результати ультразвукових досліджень печінки, підшлункової залози.
• Вміння оцінювати результати комп'ютерної томографії всіх органів черевної галузі.
• Вміння правильно аналізувати та оцінювати результати лабораторних досліджень – біохімічного аналізу крові, копрограми, PH-метрії, фракційного дослідження шлункового соку.
• Знання критеріїв показання чи протипоказання до хірургічного втручання.
• Вміння визначати тактику та стратегію лікування виявленої патології.
• Знання основ фізіотерапевтичних процедур, масажу, ЛФК.
• Знання основ лікувального харчування, дієтотерапії.
• Базові критерії визначення потреби санаторно-курортного лікування.
• Загальні питання щодо профілактики захворювань органів травного тракту.
• Вміння правильно оформляти відповідну медичну документацію.

Узагальнюючи, можна сказати, хто такий гастроентеролог. Це високоосвічений фахівець, який має глибокі, великі знання і практичні вміння з питань діагностики, терапії та профілактики практично всіх захворювань, що стосуються травлення.

Коли слід звертатися до гастроентеролога?

Проблеми захворювань шлунково-кишкового тракту, органів травної системи мають таку ж давню історію, як і перша їжа, прийнята нашими предками. На жаль, сьогодні патології травної системи посідають друге місце за кількістю серед усіх хвороб людства. Тому питання – коли слід звертатися до гастроентеролога, надзвичайно важливе та актуальне. Приводом отримати консультативну допомогу чи пройти обстеження має стати будь-який дискомфортний ознака чи біль, чи це печія, коліки, запори, спазми чи метеоризм.

У рамках питання захворювань органів травлення найважливіше завдання, що безпосередньо стосується самого пацієнта, це не дати можливості патологічному процесу перейти до хронічної форми. Багато лікарів переконані, що більшість захворювань ШКТ можуть досить швидко і успішно лікуватися, якщо їх виявляють на ранніх стадіях. А хронічні патології надзвичайно важко куруються і часто призводять до загострень, аж до таких, що потребують операції.

Отже, коли, за яких ознак, симптомів слід звертатися до лікаря-гастроентеролога?

• Якщо біль у животі не поодинокі, тривають більше доби, або повторюються регулярно.
• Якщо дискомфорт у системі травлення порушує загальний життєвий ритм, заважає роботі.
• Якщо втрачено апетит.
• Якщо почала знижуватися або збільшуватися вага.
• При будь-яких симптомах, що супроводжуються нудотою або блюванням. Неприборкане блювання вимагає невідкладної допомоги.
• Якщо біль у животі супроводжується підвищенням температури.
• При неприборканій діареї (невідкладна допомога).
• Запори.
• Постійна печія.
• Якщо біль у животі виникає вночі, має гострий, нестерпний характер.
• Якщо в анамнезі вже є захворювання, пов'язане із шлунково-кишковим трактом.
• Якщо ви перенесли порожнинну операцію.
• Якщо біль у органах травлення виникає після прийому певних медикаментів.
• Якщо в анамнезі є діабет.

Крім того, приводом отримати невідкладну медичну допомогу є загрозливі стани «гострого живота», коли біль нестерпима, супроводжується падінням артеріального тиску, пульсу, тахікардією, нудотою, непритомним станом.

Які аналізи слід здати при зверненні до гастроентеролога?

Перший візит до лікаря, можливо, супроводжуватиметься певними правилами та вимогами. Найчастіше до гастроентеролога пацієнт потрапляє у напрямку терапевта, який і позначає перелік найнеобхідніших лабораторних досліджень, подальші діагностичні заходи визначає вузький фахівець.

На прийом до фахівця потрібно йти з карткою та результатами попередніх досліджень, якщо вони проводились. Перед консультацією необхідно буде «освіжити»

біохімічний аналіз крові (дослідження АЛТ, АСТ, лужну фосфатазу, білірубін, ліпазу, панкреатичну амілазу, ГГТП), також не зайвою буде і копрограма та аналіз калу на дисбактеріоз. Нерідко терапевт попередньо призначає і УЗД органів черевної порожнини, і навіть ФГДС

Докладніший перелік показників, які допоможуть лікарю точніше встановити діагноз захворювання травної системи:

• АЛаТ - аланінамінотрансфераза.
• Амілаза.
• Ліпаза.
• Холінестераза.
• ЛФ – лужна фосфатаза.
• Інгібітор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
• Реактивний білок гострої фази, АГП – альфа 1 глікопротеїн.
• Клітинний фермент АСТ – аспартатамінотрансфераза.
• Білірубін - загальний, прямий, а також альбумін, загальний білок.
• Амінокислотний фермент, ГГТ – гаммаглутамілтрансфераза.
• Маркери вірусів гепатиту.
• ПТВ – протромбіновий час та ПТІ – протромбіновий індекс.
• Білкові фракції – протеїнограма.
• Копрограма визначення прихованої кровотечі.
• Аналіз калу на гельмінтоз.
• Тест на Хелікобактер, кров на антитіла до Helycobacter.
• FED-тест на харчову нестерпність.
• Рентгенконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту.
• Колоноскопія.
• Ентероскопія.
• Визначення рН шлункового соку.

Які методи діагностики використовує гастроентеролог?

Сучасна гастроентерологічна діагностика передбачає використання всіх новітніх досягнень у цій галузі, але залишаються важливими та актуальними і вже відомі види обстежень, що добре себе зарекомендували – УЗД, ФГДС, лапароскопія, ректороманоскопія та різні радіологічні методи досліджень. Все це разом із традиційними лабораторними аналізами дозволяють швидко і точно визначити етіологію та патогенетичні механізми розвитку захворювань.

Крім того, існує і класична схема, в яку включені такі етапи обстеження:

• Розмова з пацієнтом та уточнення анамнестичної інформації, особливо симптомів, клінічних проявів хвороби.
• Огляд хворого – огляд язика, пальпація та перкусія живота.
• За потреби можливе ректальне дослідження.

1. Рентген – контрастне дослідження стану стравоходу, шлунка, тонкої та товстої кишки, дванадцятипалої кишки.
2. Ендоскопія – дослідження за допомогою зонда стравоходу, шлунка, дванадцятипалої та товстої кишки.
3. УЗД – сонографія, що визначає розміри, форми, структуру та локалізацію органів черевної порожнини. Крім того, УЗД виявляє новоутворення – кісти, пухлини, каміння, різні судинні порушення, визначає стан проток.
4. Електрографічні методи.
5. Електрометричні методи.

Електрографія та електрометрія дозволяє оцінити функції органів травлення:

• Електрогастрографія – реєстрація біологічних потенціалів роботи шлунка.
• Електроінтестінографія - оцінка біопотенціалу функції кишечника.
• Реографія – реєстрація опірності тканини на вплив струму.
• Радіотелеметрія – оцінка фізіологічної активності роботи ШКТ.
• Фоногастрографія та фоноінтестінографія – оцінка моторно-евакуаторної активності кишечника (записуються звуки).

Крім того, останнім часом досить широко використовується комп'ютерна томографія, що дозволяє отримати візуальне зображення тканин практично на будь-якій глибині, причому пошарово, багатовимірно. Таким чином лікар має можливість оцінити тканинні структури, їх щільність, цілісність та інші характеристики органів. КТ призначається на дослідження стан печінки, селезінки, жовчного міхура, судинної системи абдомінальної області.

Вибір виду діагностики пов'язані з особливостями захворювання, характером його течії, кожен метод має власні межі інформативності і може використовуватися як самостійний, моноспособ обстеження.

Чим займається гастроентеролог?

Іноді гастроентеролога називають скорочено - гастролог, що не дуже правильно, тому що він лікує не тільки захворювання шлунка - гастрити та інші патології. Це лише частина багатьох завдань, які входять до компетенції гастроентеролога.

Чим займається лікар-гастроентеролог? Відповідь одночасно проста і складна - усіма хворобами, що стосуються травлення. Травлення представляє складні, взаємопов'язані процеси, які переробляють їжу, що надходить в організм, для отримання такої необхідної людині енергії. Все харчування проходить багатоетапний процес обробки, під впливом ферментів розщеплюється на потрібні та непотрібні категорії, потім всмоктується у кров та лімфу. Від стану стравоходу, слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, від роботи підшлункової залози залежить практично все здоров'я людини. Крім того, важлива і функція печінки, яка проводить очищення крові від продуктів інтоксикації та бере участь у багатьох інших метаболічних процесах. Тому відповісти безпосередньо, чим займається гастроентеролог, досить складно, усе залежить від цього, у якому органі, системі стався збій. Сучасна гастроентерологія пройшла довгий шлях розвитку, починаючи з часів Гіппократа та Галена, вона продовжує інтенсивно розвиватися, тому сфера діяльності гастроентеролога дуже широка. У зв'язку з цим надзвичайно актуальним та своєчасним став підрозділ спеціалізації на вужчі напрямки, які конкретизують роботу лікаря:

• Гастроентеролог – захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Гепатолог – лікування печінки та біліарної системи (жовчний міхур та протоки).
• Проктолог, колопроктолог – захворювання прямої (товстої) кишки та аноректальної області.
• Абдомінальний хірург – оперативне лікування патологій, травматичних ушкоджень усіх органів черевної порожнини.

Таким чином, лікар-гастроентеролог діагностує та лікує все, що входить до переліку органів травної системи:

• Травник.
• Шлунок.
• Тонкий кишечник, дванадцятипала кишка.
• Товста кишка.
• Жовчний міхур та жовчні протоки.
• Печінка.
• Підшлункова залоза.

Які захворювання лікує гастроентеролог?

Найчастіше первинний прийом проводить лікар-гастроентеролог, якщо з'ясовується, що потрібна вузькоспрямована діагностика та терапія, хворого можуть спрямувати гепатологу чи проктологу, гострі, невідкладні стани потребують хірургічного лікування за допомогою абдомінальної хірургії.

Отже, які захворювання лікує гастроентеролог? Перелік їх дуже великий, наводимо основні стани, патології, що потребують діагностики та терапії:

• Усі види гастритів незалежно від характеру перебігу захворювання, гострого чи хронічного:
  • Геморагічний гастрит з ерозіями, що кровоточать.
  • Атрофічний гастрит.
  • Поверхневий гастрит.
  • Гастрит – підвищена кислотність.
  • Гастрит – знижена кислотність.
  • Гіпертрофічний гастрит.
• Діафрагмальні грижі:
  • Ковзаючі грижі.
  • Параезофагеальні грижі.
• Ахалазія кардії.
• ЯБР – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Стеноз воротаря.
• Всі види дивертикулезу:
  • Вроджені дивертикули – дивертикул Меккеля (клубова кишка) або локалізований в іншій зоні.
  • Отриманий дивертикулез кишечника – патології кишечника, травми кишечника, помилкові дивертикули, справжні дивертикули.
• СРК – синдром подразненого кишечника.
• Хвороба Крона різної локалізації.
• Дисбактеріоз.
• Рефлюкс-езофагіт.
• Рак шлунка – усі види.
• Постопераційні стани (оперований шлунок).
• Англіоз – хвороба Гіршпрунга.
• Новоутворення (кісти), каміння підшлункової залози.
• Сифілітичні ураження кишківника.
• Туберкульоз кишківника.
• Гіпоглікемічний синдром.
• Прогресуючий ентерит, целіакія (глютенова хвороба), спру (sprue), хвороба Уіппла.
• Дискінезія кишківника різної етіології.
• Синдром функціональної мальабсорбції.
• Карциноїд шлунково-кишкового тракту.
• Аспергільоз шлунково-кишкового тракту.
• Мікоз травного тракту.
• Усі види панкреатиту.
• Муковісцидоз.
• Клінічні стани гострого живота - запалення апендикса, перитоніт, прорив виразки і так далі.
• Інфекційний мононуклеоз, токсоплазмоз.

Що лікує гепатолог?

• Усі види гепатитів.
• Жирова дистрофія печінки.
• Цироз.
• рак печінки.
• Жовчнокам'яна хвороба.
• Судинні захворювання біліарної системи та печінки, включаючи метаболічні зміни.
• Усі види холециститу.
• Усі види холангіту.
• Онкологія біліарної системи.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Асцит.

Які захворювання лікує гастроентеролог-проктолог?

• Запор – спастичний, атонічний.
• Геморой.
• Усі види проктиту, зокрема парапроктит.
• Тріщини анального проходу.
• Кондиломатоз прямої кишки та аноректальної області.
• Криптит.
• Коліт.
• Свищі – ректовагінальний, свищ прямої кишки.
• Поліпи.
• Епітеліальний копчиковий хід.
• Пухлини.

• Асортимент та режим харчування. Виключити важку їжу, харчуватися дрібно, можливо згідно з призначеною дієтою (дієтичні раціони за Певзнером).
• Контроль за масою тіла. Як ожиріння, і виснаження значно знижують активність роботи органів травлення. Вага тіла має відповідати загальноприйнятим медичним нормам. (ІМТ).
• Відмова від шкідливих звичок. Ані надмірне захоплення алкогольними напоями, ані куріння не сприяють нормальній діяльності травного тракту. Близько 85% патологій печінки пов'язані з вживанням алкоголю, куріння – прямий шлях до ЯБР (виразкова хвороба шлунка).
• Відмова від безконтрольного прийому медикаментів, самолікування. Безрецептурна відпустка багатьох препаратів, так званих «народних» засобів, часто призводить або до хронізації патологічного процесу, або до загрозливих ускладнень. Особливо це стосується такого популярного методу, як чистка печінки. Понад 45% людей, які ризикнули чистити печінку без попереднього обстеження та консультації лікаря, потрапляють на операційний стіл через обструкцію жовчних проток.
• Дотримання всіх лікарських рекомендацій навіть у період, коли куповано гострий біль, загострення. Лікування має бути доведено до кінця, тоді є можливість знизити ризик рецидивів, а також взагалі позбутися захворювання.
• Проходження регулярних диспансерних оглядів, які мають бути комплексними і включати візит до гастроентеролога.

Захворювання травної системи – це хвороби, знайомі кожній другій людині, найчастіше такі стани переходять у хронічну форму та поєднуються з іншими патологіями. Попередити і не допустити дисфункцію органів шлунково-кишкового тракту – це загальне завдання як лікаря, так і самого пацієнта. Гастроентеролог може допомогти якісно та повноцінно, якщо людина звернутися до неї своєчасно, за перших симптомів. Тоді діагностика буде точною, лікування ефективним, а відновлення функцій травної системи допоможе в повну міру відчути смак здорового способу життя.

Гастроентеролог - фахівець, що є на сьогоднішній день одним із затребуваних лікарів, особливо в розрізі діагностики та розробки методів терапії та профілактики хвороб ШКТ найменших пацієнтів, що потребують, а також підлітків до 18 років. Що лікує дитячий гастроентеролог та що перевіряє на перших профілактичних прийомах?

Чим займається і що лікує дитячий гастроентеролог?

Дуже важливо стежити за стабільною та нормальною роботою шлунково-кишкового тракту з юного віку, та запобігати виникненню безлічі поширених хвороб, пов'язаних з порушенням травлення дитини. На кожному з батьків лежить величезна відповідальність захистити своє чадо від усіляких факторів, здатних вплинути на травну систему, але іноді навіть шкідливе погане повітря може спровокувати ту чи іншу хворобу. У таких випадках необхідно обов'язкове відвідування дитячого гастроентеролога та призначення ним певного лікування. То що ж лікує в дітей віком і перевіряє дитячий гастроентеролог?

Дитячий гастроентеролог здатний вилікувати хвороби шлунка, періодичного та постійного порушення випорожнень, гастрит, гострий та хронічний панкреатит, дисбактеріоз, та багато іншого.

Коли варто терміново звертатися

Якщо батьки помітили хоч один із нижче перерахованих симптомів у дитини, дуже важливо отримати першу консультацію лікаря гастроентеролога та необхідні рекомендації:

• Хронічний запор.

На жаль, запор у дітей - явище дуже поширене, що виникає при певному збої в роботі кишечника, через яке маленькій дитині важко вдається випорожнення, а іноді і з тяжкими болями. Причинами частих запорів у дитини можуть стати різні обставини. У деяких випадках – це фізіологічний запор, а в більшості – психологічний. У будь-якому випадку, прийом та консультація дитячого гастроентеролога важлива та обов'язкова при виникненні подібної проблеми.

• Пронос.

Такий кишковий розлад, як діарея - ще одне неприємне явище, що призводить до прискореного випорожнення кишечника в рідкому вигляді. Однією з перших причин виникнення проносу є ротовірусна інфекція, яку підхопити маленькому організму простіше простого. Дитячий гастроентеролог після спеціального обстеження поставить діагноз та призначить термінове лікування на усунення недуги.

• Нудота та періодичне блювання.

Дуже часто малюки страждають на те, що їх організм викликає блювоту або нудоту. Дані симптоми дуже сильно знижують активність чада, порушують апетит і призводять до млявості, виснаження та втоми.

• Зниження ваги та апетиту.

Якщо ваш малюк помітно різко почав не виявляти інтересу до їжі, а його весь стрімко знижується, це може пояснюватися різними захворюваннями, у тому числі банальним болем у животі, коліками. За перших симптомів «гострого живота» відповідальні батьки звертаються за допомогою до компетентних лікарів дитячих гастроентерологів.

Таким чином, що лікує лікар гастроентеролог дитячий і що входить до його компетенції?

До компетентності даного лікаря повинні входити обов'язкові - докладна консультація та ретельний огляд дитини. Що дивиться дитячий гастроентеролог і що перевіряє гастроентеролог у дітей?

• Порожнину рота. Колір та структура мови. Наявність виразок, інфекції, стоматиту.
• Тварин дитини. Область обережно промацується - цей метод називається пальпацією.
• Збір інформації від батьків про можливі минулі відправлення, систему харчування, виявлення скарг.

Практично кожен гастроентеролог для підстрахування та визначення точного діагнозу призначає додаткове обстеження у вигляді:

• Збирання аналізів (сеча, кров, кал), у тому числі копрологія.
• УЗД органів черевної порожнини.

Що робить дитячий гастроентеролог на прийомі?

Компетентний дитячий лікар гастроентеролог повинен бути чуйним, добрим, м'яким, а головне знає маленьке чадо фахівцем. Перший прийом та відвідування лікаря найчастіше вирішує подальший нормальний перебіг майбутнього лікування, малюк не повинен налякатися суворості лікаря, а навпаки довіритися до рук даної людини.

Що робить гастроентеролог дитячий на першому прийомі? Лікар для початку проводить звичайну консультацію у спокійній обстановці без наявності будь-яких жестів у бік дитини. У приватних клініках у кабінеті дитячого гастроентеролога обов'язково присутні іграшки, що розвивають завдання для відволікання дитячої уваги.

Що дивиться гастроентерологу дітей? Далі лікар акуратно, не нашкодивши психіці маленького пацієнта, проводить огляд тіла, зокрема живота та ротової порожнини, як говорилося вже вище. Усі скарги при пальпації та огляді фіксуються медсестрою та записуються до картки.

Які аналізи потрібно здати дитині перед прийомом гастроентеролога?

Багато батьків можуть не знати, які відомості необхідні лікарю для точного встановлення діагнозу, тому, як правило, перед повторним прийомом здаються певні аналізи. Про це ми говорили вище, а зараз розкриємо тему докладніше. Отже, які аналізи потрібно здати дитині для гастроентеролога:

• Каловий аналіз на дисбактеріоз
• Копрологія або копрограма - точне хімічне дослідження калу, що показує наявність та показники стеркобіліну, детриту, жирних кислот, еритроцитів, мила, білка, бактерій, білірубіну, епітелію.
• Біохімічний аналіз крові, розшифрування таких показників як цукор, білірубін, білок, холестерин, альбумін, ферменти, вуглеводи.

Таким чином, роль допомоги та призначеноголікування дитячого лікаря гастроентеролога настільки висока, що може попередити такі небезпечні захворювання, як рак, гастрит та багато іншого. Що ж лікує лікар гастроентеролог у дітей, відповідь однозначна – порушення нормальної та стабільної роботи шлунково-кишкового тракту юного пацієнта. Що отримати докладне призначення лікаря, важливо здати певний список аналізів, які потрібні для дитячого гастроентеролога.

Людині, яка відчула дискомфорт у районі живота, радять обстежитися у гастроентеролога. Слід зазначити, якщо сфера діяльності хірурга чи психіатра питань не викликає, то специфіка роботи останнього цікавить багатьох пацієнтів. Не дивно, адже не кожна людина знає, що за лікар - гастроентеролог, який лікує? А тим часом даний фахівець спостерігає та лікує недуги шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Галузь діяльності

Отже, давайте розбиратися, чим займається лікар-гастроентеролог? Що лікує? Слід зазначити – лікар спостерігає всі органи, які беруть участь у травному процесі.

На жаль, сьогодні лікар-гастроентеролог - один із найбільш затребуваних лікарів. Оскільки багато причин здатне привести пацієнта до кабінету лікаря. Розглянемо їх:

На жаль, захворювання шлунково-кишкового тракту досить поширені сьогодні. А тому гастроентерологія – одна з найпоширеніших областей медицини. При цьому пацієнтами лікарів цього напряму стають люди різного віку. Адже нерідко навіть немовлята потребують консультації такого лікаря, як гастроентеролог. Що лікує лікар у малюків? Звичайно ж актуальний для немовляти дисбактеріоз.

Коли ж слід звернутися за допомогою до фахівця? Як правило, візит пацієнта залежить від багатьох причин, основною з яких є самопочуття хворого. Поки симптоматика несильно виражена, відвідування гастроентеролога відкладається. І тільки при явних ознаках хвороби, що впливають на загальне самопочуття та якість життя, хворий приходить до лікаря.

А уваги вимагає будь-який дискомфорт, пов'язаний із системою ШКТ. Це може бути тяжкість, біль у ділянці шлунка чи кишечника, часті запори, здуття живота та інші подібні обставини.

Коли візит до лікаря не варто відкладати

Якщо говорити про симптоматику, існує ряд ознак, виникнення яких вимагає звернення до гастроентеролога.

До таких причин відносять:

• часте виникнення після їжі печії;
• гіркий присмак у роті;
• неприємна відрижка (часто виникає після їди);
• запах із ротової порожнини;
• біль, нудота (проявляється до їди і зникає після неї);
• порушення випорожнень;
• часте поява болю в підребер'ї, кишечнику, шлунку;
• цукровий діабет;
• шкірні висипання неінфекційного характеру, лущення, екземи, безпричинне погіршення стану волосся, нігтів, шкіри;
• незвичайний відтінок калових виділень, виникнення блювання (дана симптоматика потребує негайного звернення до лікаря).

Не варто нехтувати консультацією лікаря і тим людям, які тривалий час лікувалися медикаментозно. Рекомендується відвідати лікаря пацієнтам, які проходили радіотерапію або хіміотерапію.

Захворювання, які лікує гастроентеролог

Досить великий список недуг, які під компетенцію даного лікаря. Слід запам'ятати - усіма захворюваннями, пов'язаними із травною системою займається гастроентеролог. Що лікує лікар?

Постараємося навести найбільш повний список недуг, що входять до специфіки фахівця:

• коліт антибіотико-залежний;
• ахалазія;
• хвороба Уіппла;
• ботулізм;
• хвороба Крона;
• синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома);
• здуття живота;
• гастроентерит;
• геморагічний коліт;
• гастродуоденіт;
• глюкагонома;
• (Дитнамічна);
• дисфагія;
• диспепсія;
• дисфагія лузорію;
• діарея, запор;
• спазм (дифузний) стравоходу;
• жовтяниця;
• інсулінома;
• кишкова лімфангіектазія;
• комок у горлі;
• кислотний рефлюкс;
• непереносимість цукрів;
• виразковий коліт (неспецефічний);
• токсикоінфекція харчова, спровокована бактеріями Clostridium perfringens та стафілококом;
• регургітація;
• мембранозний езофагіт;
• синдром «ледачої» кишки (товстої);
• стеатоз печінки;
• нудота блювота;
• тропічна спру;
• харчове отруєння (хімічне);
• збільшення печінки;
• хронічний панкреатит;
• виразкова хвороба;
• целіакія;
• надлишок в організмі вітаміну А;
• недуги спровоковані сальмонелами, ентеробактерії;
• езофагіт;
• ентеробіоз;
• гастрит;
• стравохід Барретта.

Органи, що спостерігаються лікарем

Як бачите, дуже багатьма недугами займається лікар-гастроентеролог. Що лікує (які захворювання) цей лікар, тепер ясно.

Для повноти картини зупинимося на органах людини, які спостерігає лікар:

• шлунок;
• печінка;
• стравохід;
• кишечник товстий та тонкий;
• дванадцятипала кишка;
• жовчний міхур;
• підшлункова залоза.

Консультація лікаря

Розібравши, які захворювання лікує гастроентеролог, розглянемо сучасну методику діагностування.

Консультація лікаря включає:

1. Попереднє опитування хворого, детальний збір анамнезу.
2. Огляд пацієнта із проведенням пальпації черевної стінки.
3. Діагностика (УЗД, ФГДС).
4. Складання аналізів (крові, калу, сечі).
5. Вибір ефективного лікування.
6. Коригування раціону харчування. Вибір відповідної дієти.
7. Постійне спостереження та контроль над перебігом лікування.

Хвороби стравоходу

Одними з найпоширеніших недуг, з якими пацієнти потрапляють на прийом до гастроентеролога, є:

1. Грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому природний клапан, що знаходиться між стравоходом і шлунком, не функціонує. Пацієнт відчуває біль у підребер'ї. Найчастіше симптоматику супроводжує неприємний запах із ротової порожнини, відрижка.
2. Дисфагія. Запальні та інші патологічні процеси в глотці, гортані, ротовій порожнині, стравоході призводять до утруднення ковтання.
3. Виразка стравоходу.

Хвороби шлунка та недуги дванадцятипалої кишки

До специфіки лікаря входить безліч патологій вищеназваних органів. Найчастіше діагностуються такі недуги:

1. Дуоденіт. Захворювання, що характеризується запальним процесом у дванадцятипалій кишці.
2. Гастрит. Хвороба, за якої запалюється слизова оболонка шлунка. Така патологія серйозно порушує травлення. І це відбивається навіть у загальному самопочутті пацієнта.
3. Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Досить часто різні недуги супроводжує неприємний присмак, відрижка, бурчання в животі, порушення випорожнень. Слід розуміти, що такі ознаки сигналізують про патологічний процес в організмі. Тому обов'язково необхідно розповісти про них лікаря.

Поряд із серйозними патологічними процесами гастроентеролог лікує запори, діарею. Отже, неприємної симптоматики дозволить позбутися значно швидше і легше. Відкладення ж проблеми на потім загрожує серйозними наслідками.

Ігнорування частих запорів викликає дуже тяжкі ускладнення. Найчастіше у таких хворих діагностується геморой. Боротьба з недугами за таких наслідків значно ускладнюється. Оскільки тепер недостатньо позбутися лише проблем зі стільцем. У цій ситуації гастроентеролог лікує геморой, а також основну проблему, яка тривалий час ігнорується. Саме тому не варто відкладати візит до лікаря, навіть якщо незручно озвучувати лікареві «негарні» симптоми.

Захворювання печінки

Значення цього органу в людини величезне. Печінка виконує понад 500 різноманітних функцій в організмі. І, на жаль, до сьогодні штучним шляхом відтворити її діяльність поки що не вдається.

Тому будь-які патології – це серйозна нагода звернутися до лікаря. Можна розпочинати відвідування клініки з терапевта. Однак слід знати, що саме гастроентеролог лікує печінку.

Найчастіше зустрічаються:

1. Різні види гепатитів. Це запалення печінки. Гепатит може бути хронічним або гострим. Як правило, ці недуги характеризуються вірусною природою. На сьогодні розрізняють шість різновидів – гепатити А, В, С, D, Е, G. Недуга переходить у хронічну форму, якщо запалення печінки триває протягом шести місяців.
2. Цироз печінки.

Недуги жовчного міхура та проток

Цей орган виконує важливу функцію в процесі травлення. Міхура підтримує та регулює тиск жовчі в протоках, сприяє перетравленню та всмоктування жирів, бере участь у засвоєнні організмом вітамінів. Неоціненна його роль придушенні гнильної мікрофлори в порожнині кишечника.

Своєчасне звернення до гастроентеролога при різних патологіях жовчного міхура та проток дозволяє успішно лікуватись консервативним способом. Це дозволяє уникнути оперативного втручання.

Які хвороби лікує гастроентеролог? Найчастіше до лікаря наводять такі недуги:

• Дискінезія жовчних шляхів.
• Холецистит.
• Жовчнокам'яна хвороба.
• Холангіт.
• панкреатит.
• Поліпи жовчного міхура.

Шкірні висипання

Запальний процес, що відбувається у сальній залозі та волосяному фолікулі, – поширена патологія. При цьому не кожен пацієнт, який зіткнувся з цією проблемою, знає, що найчастіше саме гастроентеролог лікує прищі.

Адже недуги травної системи призводять до неповного перетравлення їжі та її застоювання. В результаті в шлунково-кишковому тракті накопичуються токсини у великій кількості. Вони надходять у кров. Відомо, що шкіра виконує в організмі функцію виділення. Тому накопичені токсини, виходячи крізь покрив, провокують виникнення прищів.

Висипання можуть бути симптомом наступних недуг та станів:

• дисбактеріоз;
• запор;
• синдром подразненої кишки;
• каміння у жовчних шляхах;
• гастрит (гострий, хронічний).

Лямбліоз

Неприємне захворювання, яке викликають найпростіші. Інфекція провокує запальний процес у всьому кишечнику. Найбільш виражений він у тонкій і дванадцятипалій кишці. Значно рідше зміни зачіпають товсту кишку або червоподібний відросток.

Ступінь запалення при недузі може змінюватись. Іноді спостерігаються набряклі форми. А часом запальні зміни стінок кишечника набувають геморагічного характеру. У такому разі нерідко діагностуються ерозії та виразки.

Дуже важливо вчасно виявити недугу і не забувати, що гастроентеролог лікує лямбліоз. Запідозрити захворювання дозволяють такі симптоми:

• біль у правому підребер'ї;
• гірка відрижка;
• відчуття болю при пальпації жовчного міхура;
• гіркота у ротовій порожнині.

Однак не варто забувати, що всі вищеописані ознаки можуть сигналізувати і про інше захворювання. В даному випадку займатися самодіагностикою та самолікуванням досить небезпечно.

При тривалому перебігу захворювання вищеописані ознаки можуть супроводжувати такі симптоми:

• брудний відтінок шкіри;
• поява темних «кіл» під очима;
• посилення шкірних висипів;
• обкладена нальотом мова;
• неприємний запах із рота.

Клінічні прояви недуги можуть мати невротичний характер, алергодерматичний. У зв'язку з таким різноманіттям симптомів діагноз підтверджується гастроентерологом лише після проведення лабораторного обстеження.

Висновок

Розуміючи, хто такий гастроентеролог, що лікує він, будь-яка людина у разі виникнення зуміє вчасно оцінити небезпеку ситуації та звернутися до фахівця. Не варто забувати, що є недуги, за яких дорога кожна хвилина. А в деяких випадках ігнорування симптоматики може сприяти переходу хвороби до хронічної форми.

Запам'ятайте, багато недуг ШКТ чудово виліковуються, не залишаючи після себе наслідків. Головне, вчасно провести необхідну терапію, призначену лікарем.