Keď stratíte vedomie, človek dýcha. Hypotenzia ako príčina častého mdloby

Čo je to mdloba, mnohí vedia, bohužiaľ, nie z počutia. Mdloby nepoznajú vek ani preferencie pohlavia. Omdlievajú muži aj ženy, dospelí aj deti. Omdlievajú od strachu, z upchatia, z pohľadu na krv, z hrozného vzhľadu malej šedej myšky ...

Mdloby príčiny: pád počas tehotenstva, počas menštruácie, počas skúšok, počas fyzický tréning... Padajú pri nízkom krvnom tlaku a pri zvýšenom atmosférickom tlaku, po požití alkoholu a predávkovaní niektorými drogami... Niektorí ľudia prepadnú „z lásky k umeniu“, len aby demonštrovali ženskú slabosť, vystrašili ostatných, upútali na seba pozornosť... Ale koľkí ľudia vedia, že presne toto také - mdloby?

Pacient je viac živý ako mŕtvy...

Mdloba, ako by povedali lekári, je náhla krátkodobá strata vedomia, jedna z odrôd akútnych ciev zlyhanie mozgu. Najčastejšie je to spôsobené nedostatočným prietokom krvi do mozgu, aj keď môžu existovať aj iné príčiny. Ale vo všeobecnosti, aké mechanizmy vedú k zahmlievaniu vedomia alebo dokonca k jeho úplnej strate - nech na to prídu odborníci (medzi nami, oni sami na to zatiaľ neprišli). Pre nás teraz záleží na tom, že to všetko vyzerá približne rovnako: človek sa stane „zlým“, „prevráti“ oči a začne sa usádzať na zemi. Všimnite si, že náhly pokles "v celej dĺžke" je pomerne zriedkavý. Takéto prudké pády sú spravidla spojené s dosť vážnou patológiou, napríklad s epileptickými záchvatmi. Výnimkou z tohto pravidla sú takzvané pádové útoky – vtedy človek náhle spadne na zem a stratí rovnováhu. Tieto stavy môžu byť tiež zdravé ženy, napríklad počas tehotenstva.

V typických prípadoch mdloby prudký pokles sa nedeje a nemusí dôjsť ani k úplnej strate vedomia, len nastáva „závratnosť“, zakalenie vedomia, ťažká slabosť. Ak dôjde k strate vedomia, je zvyčajne krátkodobá - od niekoľkých sekúnd do 4-5 minút. Často je bledosť hojný pot, kardiopalmus. Ľudia, ktorí omdlievajú, majú zvyčajne nízky krvný tlak. Ale pre okolie to skáče a niekedy dosť výrazne! Pokojne sa môže začať rozruch, ktorý nikto nepotrebuje, a predovšetkým samotná dáma pokojne ležiaca v mdlobách, ktorá o tomto rozruchu, našťastie, ani len netuší. Otázkou je, čo majú potom nešťastníci okolo robiť?

Pokojne! Len pokoj...

Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, ak niekto niekde vo vašej blízkosti omdlel, je povedať si: „Ukľudni sa! Ukľudni sa! To je v poriadku, je to niečo každodenné...“ je lepšie sa neobťažovať. Vedomie sa vráti, keď sa obnoví normálne prekrvenie mozgu a toto prekrvenie jednoducho nemôžete nijako ovplyvniť (pokiaľ samozrejme nie je po ruke cool resuscitátor s oživovacou súpravou). Ak chcete obnoviť adekvátne cerebrálny prietok krvi požadovaný horizontálna poloha tela (vaskulárny tonus sa prudko zníži a ak zdvihneme hlavu alebo telo, krv jednoducho vtečie do dolných končatín a o akomkoľvek normálnom zásobovaní krvou, samozrejme, nebudeme hovoriť). Preto by mala byť pacientka okamžite položená na chrbát (v miernych prípadoch môžete jednoducho sedieť s chrbtom opretým o operadlo stoličky, kresla). Upozorňujeme, že pod hlavou nie je nič umiestnené! Hlava musí byť aspoň na úrovni tela.

Netreba sa snažiť nájsť pulz, pretože nízky tlak a stratu cievny tonus, pulzová vlna je veľmi slabá a možno ju nebudete cítiť. V takýchto prípadoch lekári určujú pulz na krku, na krčnej tepne (ak si myslíte, že viete kde krčnej tepny, môžete tam skúsiť nájsť pulz).

Je potrebné zabezpečiť dobrý prístup kyslíku (často už len to vedie k zastaveniu mdloby) - odopnúť golier, ak je okolo padlý muž tlačil veľa zvedavcov - časť. Možno nastriekať na tvár studená voda alebo prineste do nosa vatový tampón navlhčený alkoholom, čpavkom. Nepokúšajte sa naliať polovicu fľaštičky čpavku na chorého alebo ním utierať spánky - je to roztok čpavku a neobnovuje ho cerebrálny obeh, ale stimuluje dýchacie centrum cez nervových zakončení v nosohltane - človek sa reflexne nadýchne a s inšpiráciou vstupuje do tela veľká časť kyslíka. Môžete, zatiaľ čo budete držať vatu s amoniakom pri nose, na pár sekúnd si zakryť ústa dlaňou - všetok vdýchnutý vzduch pôjde cez nos a výpary amoniaku vstúpia do nosnej dutiny. V najhoršom prípade môžete kliknúť na špičku nosa - bolestivý stimul je tiež niekedy schopný stimulovať obnovenie vedomia. Hlavná vec, ešte raz vám pripomínam - nestrácajte sa a neprepadajte panike. A všetko bude v poriadku.

Niečo o "záchrane topiacich sa"

Ako viete, spasenie topiacich sa je dielom samotných topiacich sa. Ak ste si začali všímať zlozvyk opakovaného mdloby, budete mu musieť venovať pozornosť. V prvom rade je potrebné vyšetrenie u neurológa a kardiológa, aby sa vylúčili choroby nervový systém(ako napr konvulzívny syndróm, dlhodobé účinky traumatické poranenie mozgu) a srdcové choroby (poruchy). tep srdca, nediagnostikované ochorenie srdca atď.) Budete sa musieť vyhýbať dusným miestnostiam a dlhodobému pobytu na slnku. Ak sa tomu nedá vyhnúť, snažte sa aspoň zostať hydratovaný pitím veľkého množstva tekutín (ale nie perlivej vody).

Pomerne často mdloby, príčina, ktorej predchádza krátke obdobie prekurzorov: "mdloba" slabosť, nevoľnosť. Ak to cítite, nečakajte ďalší vývoj udalosti, okamžite konajte (aj keď sa neskôr ukáže, že vám z nového kolegu bolo zle). Musíte si okamžite ľahnúť alebo sadnúť (a ak si sadnete, potom s maximálnym pohodlím, s maximálnym uvoľnením). Pripomínam, že čím horizontálnejšie je vaše telo umiestnené, tým lepšie. Ak sedíte, nemôžete zakloniť hlavu dozadu. Môžete sa niekoľkokrát zhlboka, ale vždy pomaly nadýchnuť. Vatový tampón s amoniakom môžete nosiť v skúmavke s nitroglycerínom alebo validolom. Žiadny liek nemôžete užívať ústami! Kedykoľvek môžete stratiť vedomie a tableta môže byť v tej chvíli vo vašich ústach a po uvoľnení svalov jazyka a hltana vletieť do priedušnice. Nakoniec môžete jednoducho zvýšiť prietok kyslíka odopnutím alebo uvoľnením tesného goliera, opasku.

Samozrejme, v malom článku nie je možné zdôrazniť všetky nuansy mdloby, dôvody tohto, pomerne zložitého, zdravotný problém. Ale stále dúfam, že niekto tieto jednoduché tipy pomôcť uľahčiť život. Napriek tomu, čokoľvek hovoríte, mdloby sú otázkou života ...

Medzi najčastejšie príčiny straty vedomia odborníci rozlišujú:

náhle vznikol hladovanie kyslíkom . K takýmto situáciám často dochádza pri dlhodobom pobyte v dusnej miestnosti, pri dlhšej nehybnosti (cestujúci v transporte, vojaci v radoch, deti v zbore a pod.), pri prudkom vstávaní zo stoličky, postele, v dôsledku nosenia úzkych golier, kedy ostrá zákruta krku.

Čo robiť? Pre začiatok sa nebojte. Takéto mdloby sú čisto reflexného, ​​regulačného charakteru, keď sa v reakcii na náhly odtok krvi do dolných končatín a z toho vyplývajúce hladovanie kyslíkom náš mozog ako počítač prepne do udržiavacieho režimu. Ak ste už viackrát omdleli, snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré to vyvolávajú: nestojte dlho, nevstávajte prudko atď.

Pád krvný tlak . Takýto vývoj udalostí môže viesť k ťažkej strate krvi, šokom rôzneho pôvodu, teplotný šok a ďalšie kritických podmienkach. Často omdlievajú aj hypotenzívni pacienti - majitelia abnormálne nízkeho krvného tlaku (pod 100/60 mm Hg u mužov a 95/60 u žien).

Čo robiť? Najúčinnejšia preventívna a náprava je cievny tréning. Tieto postupy zahŕňajú studená a horúca sprcha, oblievanie studenou vodou, kúpeľ alebo sauna, masáž a hydromasáž. Ale keď sa k nim uchýlite, musíte pozorovať zmysel pre proporcie. Užitočné sú aj izometrické cviky, ktorých súčasťou je karpálny expandér, ktorý trénuje oporný reflex v tele.

Znížená hladina cukru v krvi. Hovoríme o hypoglykémii, pri ktorej je hladina glukózy pod 2,8 mmol/l. Mierna hypoglykémia nie je život ohrozujúca, ale je potrebné urýchlene zasiahnuť, aby sa stav nezhoršil.

Čo robiť? je naliehavé normalizovať alebo zvýšiť hladinu cukru v krvi. Pri prvom z jeho príznakov (akútny pocit hladu, potenie, chvenie končatín, zhoršenie zraku - najmä za súmraku a pod.) by ste mali ihneď užiť 20-30 g čistý cukor alebo iné rýchlo absorbované sacharidy.

Ak ste diabetik, pri odchode z domu je najlepšie vziať si so sebou 3-4 kocky cukru alebo malý balíček šťavy (na rozdiel od iných sacharidových potravín sa rafinovaný cukor vstrebáva najrýchlejšie).

Poruchy srdcového rytmu (rýchlejšie alebo pomalšie). Srdcové arytmie, ktoré sa vyskytujú na pozadí emocionálnych a, odborníci považujú za najviac nebezpečná príčina náhle záchvaty straty vedomia, ktoré môžu vyústiť až do zástavy srdca.

Čo robiť? Absolvujte vyšetrenie, ktorého súčasťou je okrem bežného elektrokardiogramu aj denný záznam EKG (tzv. Holterov monitoring), test s fyzická aktivita(na bicyklovom ergometri alebo bežiacom páse), ultrazvuková procedúra srdiečka.

Môže byť tiež potrebné vykonať elektrofyziologickú štúdiu srdca a množstvo ďalších špeciálnych testov. Je lepšie ich robiť v špecializovanej ambulancii alebo centre, kde poznajú problematiku mdloby a náhlej srdcovej smrti.

Mdloby je normálny biologický momentálny stav sprevádzaná náhlou stratou vedomia. Ľudia zvyčajne omdlievajú, keď dôjde k náhlemu zníženiu dodávky kyslíka do mozgu. Vzpriamene stojaci človek sa mihnutím oka zrúti na zem. Vo väčšine prípadov pacient nadobudne vedomie v priebehu niekoľkých minút. Existujú však niektoré vážne príčiny mdloby, ktoré môžu ponechať osobu v bezvedomí na značnú dobu a môžu vyžadovať okamžitú lekársky zásah. Väčšina mdlob však napriek tomu nemá život ohrozujúce následky.

Mdloby môžu postihnúť kohokoľvek a kedykoľvek, bez ohľadu na vek osoby. Náchylnejší na náhle mdloby sú tí, ktorí sú slabí, dehydrovaní, trpia nejakou chorobou. Dlhodobé vystavovanie sa slnku môže spôsobiť aj mdloby.

Príznaky pred synkopou

  • strata zraku
  • závraty
  • spotené dlane
  • trhané dýchanie
  • nevoľnosť

Prudké zníženie dodávky kyslíka do mozgu vedie k mdlobám. Osoba stráca kontrolu nad svojimi svalmi, čo nakoniec vyvolá „vypnutie“. Nasledujú niektoré z príčin spojených s mdlobou:

Nesprávna výživa

Toto je jedna z najčastejších príčin mdloby u ľudí vekových skupín. Je to spôsobené tým nízky level cukru v krvi, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka do mozgu. Môže to byť aj dôsledok pôstu.

Dehydratácia spôsobuje zníženie hladiny vody v krvnom obehu a znižuje krvný tlak, čo stimuluje blúdivý nerv. Nervus vagus spojené s riadením pravidelného prietoku krvi do žalúdka. Pri stimulácii usmerňuje prietok krvi do čriev, čím zbavuje mozog výživy, čo vedie k mdlobám.

health.harvard.edu

Šok

V prípade šoku vedie náhly pokles krvného tlaku k zníženiu hladiny kyslíka, ktorý sa dostáva do mozgu. To priamo ovplyvňuje nervový systém a vedie k zatemneniu vedomia. Ľudia omdlievajú silný strachúzkosť alebo emocionálny stres.

Problémy so srdcom

Veľa vecí môže spôsobiť pokles krvného tlaku. V dôsledku nízkeho krvného tlaku nie je srdce schopné pumpovať dosť krvi, čo vedie k zníženiu prívodu krvi do mozgu, v dôsledku čoho človek stráca vedomie. často podobné príznaky srdcové choroby sa ignorujú.

Strata krvi

Strata krvi v dôsledku nehody alebo darovania krvi znižuje množstvo krvi hlboko pod normálne hodnoty, čo môže byť jednou z príčin mdloby.

Medzi ďalšie faktory patrí stres, bolesť, užívanie drog (ako je kokaín a marihuana), chronický alkoholizmus, nejaký druh poranenia hlavy, nedostatok spánku, kŕče, nedostatok draslíka atď. Konzumácia silných liekov môže tiež viesť k mdlobám. Počas tehotenstva je to tiež celkom normálne.

Asi 20 % detí stráca vedomie pred dosiahnutím veku 15 rokov. spoločná príčina synkopa u detí je vazovagálny syndróm. Väčšina prípadov sa vyskytuje v dôsledku nadmernej námahy, náhleho zranenia, nepríjemný pohľad krv, úzkosť, extrémny strach z akejkoľvek konkrétnej situácie alebo sledovanie filmov.

advancedpediatricassociates.com

Avšak, správna diagnóza dôvodov je dôležitý krok pri riešení problémov pre deti. To môže byť znak niektorých skryté ochorenie, ktoré bolo doteraz možné zanedbávať. Správna liečba vyžaduje úplné lekárska prehliadka a informácie o rodinnej anamnéze.

Liečba synkopy

Liečba mdloby závisí od konkrétnej príčiny. V závislosti od príznakov je potrebné stanoviť správnu diagnózu. Diagnostické testy zahŕňajú záťažové testovanie, záznamník udalostí, echokardiografiu alebo elektrofyziologické testovanie. V prípade potreby sa musíte poradiť s kardiológom alebo neurológom časté prípady závraty. Hoci to nie je život ohrozujúce, o prvej pomoci musíte vedieť.

Prvá pomoc

  • Uistite sa, že Dýchacie cestyčisté.
  • Uvoľnite tesné oblečenie ako golier okolo krku.
  • Skontrolujte si pulz.
  • Stimulujte osobu rýchlym potľapkaním po lícach.
  • Nechajte osobu, aby si ľahla a zdvihla nohy nad úroveň srdca.
  • V niektorých prípadoch môže byť potrebné umelé dýchanie.
  • Zvyčajne sa pacient zotaví za minútu alebo dve. V takýchto prípadoch netreba prepadať panike. Ak však do niekoľkých minút človek nenadobudne vedomie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Dobrý deň milí čitatelia. Dnes tu máme zaujímavý príspevok a poviem vám o krátkodobej strate vedomia. Toto bolo napísané zo slov Sergeja Alexandroviča, lekára, ktorý pracoval celý život chiropraktik. Poznám ho viac ako 10 rokov. Nejako ma to skrútilo (mám vymazanú platničku chrbtice a občas mi to robí problémy) a kamaráti mi dali telefónne číslo na dobrého lekára. Odvtedy ho často navštevujem. A keď som opäť prišiel k lekárovi na prevenciu, totiž budúcnosť medicíny je v prevencii, vtedy sa začalo hovoriť o „rýchlych“ závratoch a krátkodobej strate vedomia.

Fakt je, že toto som mal ja a mal to v mladosti aj môj brat. Preto som sa rozhodol venovať tejto téme podrobnejšie.

Ľudská myseľ je jednou z najviac skvelé hodnoty ktoré vlastní. A to nie je o sociálnom, politickom alebo inom vedomí, ale o úplne materiálnom, konkrétnom - fyziologickom, teda o schopnosti mozgu a centrálneho nervového systému adekvátne vnímať a reagovať na vonkajšie prostredie, byť v aktívnom , bdelý stav (fáza) .
To je mimoriadne dôležité, pretože to umožňuje mozgu plne pracovať a človeku zostať kompletný v každom zmysle. Niekedy sa však niektorí ľudia musia vyrovnať s krátkodobou (v niektorých prípadoch - na niekoľko sekúnd) stratou vedomia.

Synkopa, ako sa tento stav tiež veľmi často nazýva, ide o náhle, ale krátkodobé mdloby, ktorých príčinou je zníženie množstva kyslíka dodávaného do mozgových tkanív v dôsledku narušenia prietoku krvi alebo zníženia jeho koncentrácie (kyslíka) v krvi.

Mnohí sa s tým stretli. U niektorých ľudí sa tento proces deje tak rýchlo, že mu ani nevenujú pozornosť a nepripisujú mu žiadnu dôležitosť, pretože všetko trvá len zlomky sekundy. fyziologickej úrovni pocit len ​​mierneho, sotva badateľného závratu.

Krátkodobá strata vedomia na niekoľko sekúnd je veľmi nebezpečná, pretože je často sprevádzaná narušením zmyslu pre priestorovú orientáciu, rovnováhu a v dôsledku toho pádom alebo poruchou koordinácie pohybov ( ak je telo vo vodorovnej polohe, alebo osoba len sedí) .

Napríklad, ak prechádzate cez cestu, pracujete na stroji, kráčate po moste, šoférujete auto atď., vtedy stratíte vedomie v tomto čase, dokonca aj pre krátky čas, je plná mnohých negatívnych dôsledkov nielen pre vás osobne, ale aj pre mnohých ďalších.

Napríklad v 19. storočí dievčatá často omdlievali kvôli móde. Potom bol módny tenký pás a dievčatá si šnurovali korzety príliš tesne. V dôsledku toho zúžené cievy. Svoje miesto si našla aj v maľbe.

Preto by ste mali zistiť, aké dôvody môžu vyvolať takéto stavy, čo robiť, ak sa to už stalo, ktorého špecialistu je lepšie kontaktovať atď.

Krátka strata vedomia pádom

Mdloby je slovo používané na opis straty vedomia. V podstate to však znamená to isté. Mdloby trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút, inak má zmysel považovať stav pacienta za kómu. Pri synkope je dlhšia strata schopnosti mozgu zostať pri vedomí veľmi zriedkavá. Najbežnejšie typy mdloby sú:

  • - vazovagálna synkopa (ostrá vazodilatácia a spomalenie srdcovej frekvencie);
  • - hyperventilačná synkopa;
  • - spojené s hyperkinetickým syndrómom (GCS);
  • - synkopa kašľa;
  • - nikturická (vyskytuje sa u mužov);
  • - hypoglykemický (zníženie hladiny glukózy v krvi);
  • - ortostatická synkopa (ostrý prechod z horizontálnej do vertikálna poloha)
  • - traumatické (v dôsledku poranenia je narušená cirkulácia) atď.

Čo je charakteristické, v drvivej väčšine prípadov, takmer pri každom mdlobe, je zaznamenaná lipotýmia. Ide o špecifický stav, ktorý sa tiež nazýva „pre-mdloba“. Sprevádza ho zhoršenie pohody, tmavnutie v očiach (krátkodobé zakalenie očí a strata vedomia spolu veľmi úzko súvisia), závraty, zrýchlené dýchanie, poruchy zmyslu pre rovnováhu a ďalšie príznaky.

Ak je strata vedomia sprevádzaná pádom, potom je to synkopa, ktorá by sa mala považovať za jednu z prvých príčin takejto patológie. Krvný tok môže byť trvalo narušený, ale keď sa náhle objem krvi dodávanej do mozgu ešte viac zníži, dôjde k strate vedomia (mdloby) a následkom toho k pádu.

Napríklad, ak pacient trpí osteochondrózou, potom je prietok krvi zvyčajne narušený. Človek to prakticky necíti, keďže s tým neustále žije a už je na tento stav zvyknutý. Akonáhle sú však cievy stlačené ešte silnejšie, napríklad pri prudkom otočení hlavy, objem krvi pre mozog sa katastrofálne zmenší a synkopa je takmer nevyhnutným výsledkom takéhoto vývoja udalostí.

Môže byť spôsobená synkopa Vysoké číslo faktory. Zvážte najbežnejšie z nich!

1. Synkopa neurotransmiterového charakteru. Krvný tlakčloveka reguluje autonómny nervový systém. Pri prudkej zmene jeho aktivity (keď vykazuje hyperaktivitu) sa môže pozorovať bradykardia, menej často - rozšírenie lúmenu cievy, vrátane tých, ktoré vedú do tkanív mozgu (ktoré, ako vieme, riadia naše vedomie).

To už môže slúžiť ako úrodná pôda pre mdloby. Ale keď sú tieto dva stavy pozorované naraz (v komplexe, súčasne), veľmi často dochádza k strate vedomia, samozrejme sprevádzanej pádom.

2. Ortostatická hypotenzia. Je založená na nasledujúcom mechanizme: keď sa telo pohybuje z vertikálnej do horizontálnej polohy, krvný tlak v tele a najmä v mozgu prudko klesne o 20 milimetrov ortuti alebo viac. Zaťaženie srdca sa zvyšuje, keď sa krv pod vplyvom zemskej gravitácie ponáhľa hrudník z hlavy.

Srdcový sval sa na veľmi krátky čas spomalí, čo ešte viac zhoršuje situáciu a znižuje krvný obeh na pozadí už aj tak extrémne nízkeho tlaku. organizmu zdravý človek adekvátne reaguje na takéto situácie a tlak zostáva takmer stabilný aj pri veľmi prudkej zmene polohy tela.

Ale u chorého človeka alebo u starších ľudí sa všetko deje presne tak, ako je popísané vyššie. Situáciu môže skomplikovať, alebo ju spočiatku vyprovokovať, Parkinsonovu chorobu, diabetická neuropatia ortostatická hypotenzia, vedľajšie účinky recepcia liečiv, amyloidná neuropatia, zneužívanie alkoholu alebo fajčenie a tak ďalej.

3. Arytmia srdcového svalu. Prejavuje sa porušením práce srdca: odchýlka rytmu jeho kontrakcií od prirodzeného, ​​normálneho. Zrazu môže biť príliš rýchlo, potom naopak - príliš pomaly. To narúša perfúziu mozgového tkaniva, čo spôsobuje stratu rovnováhy, pocitu priestorovej orientácie, pády atď.

Srdcové arytmie sú často spôsobené: sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, komorová tachykardia a iné dôvody. nie je veľmi spoločná príčina synkopa, ale má zmysel o nej uvažovať ako o možnosti.

4. Synkopa zo srdcových, pľúcnych alebo kardiopulmonálnych porúch. Je to o o akútne stavy! Od krvi a dýchací systém sú hlavnými väzbami z hľadiska saturácie mozgu kyslíkom. Keď sa im niečo pokazí, trpí aj on.

Medzi nimi: srdcové choroby, pľúcna hypertenzia, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatia a ďalšie. Takéto stavy si spravidla vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a núdzovú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

5. Mdloby v dôsledku závažné porušenie krvný obeh v mozgu. Dôvody sú tiež rôzne: od minulých zranení až po upchatie krvných ciev v dôsledku prítomnosti krvných zrazenín alebo cholesterolových plakov v nich.

Krátka strata vedomia na niekoľko sekúnd spôsobuje

Medzi príčinami straty vedomia na niekoľko sekúnd je hlavná, je to synkopa (zhoršené zásobovanie mozgu kyslíkom). Toto je jeden z hlavných dôvodov.

Ale prípady straty vedomia sú tiež možné a oveľa viac dlhé obdobie, od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Tie obsahujú:

- zovšeobecnený epileptický záchvat(spravidla trvá dlhšie ako 1 minútu);

- intracerebrálne krvácanie (krvácanie);

- subarachnoidálne krvácanie;

- trombóza bazilárnej artérie;

- traumatické zranenie mozgu rôznej miere závažnosť, ako aj poranenia chrbtice;

- metabolické poruchy;

- exogénna intoxikácia;

Prirodzene, pomoc bude v každom prípade iná, pretože konkrétne akcie, ich algoritmus, závisia od príčiny mdloby. Ale existujú všeobecné pravidlá ktoré môžu pomôcť človeku, ktorý stratil vedomie núdzový. V prvom rade by ste mali zavolať ambulancia.

Či pomôcť človeku, ktorý omdlel sám, bez toho, aby mal špeciálne vzdelanie a dokonca aj základné znalosti o poskytovaní núdzových situácií núdzová starostlivosť? Toto je rečnícka otázka. Všetko závisí od situácie.

Ak napríklad viete, že sanitka je na ceste a situácia si nevyžaduje naliehavé opatrenia drastické opatrenia, nestojí za to nič robiť, len počkajte v blízkosti pacienta, kým neprídu špecialisti.

Ak človek napríklad stratil vedomie a je na mieste alebo v pozícii, ktorá konkrétnu situáciu ohrozuje svoj život, prípadne životy iných, vtedy treba urobiť opatrenia, ale veľmi opatrne, nakoľko môže mať poranenia pohybového aparátu resp. vnútorné orgány získané počas jesene.

Aj keď sa telo spravidla pri mdlobách tak uvoľní, stáva sa relatívne plastickým, že človek vystúpi iba mierne modriny. Ako presne môžete pomôcť:

- presunúť osobu na bezpečné miesto;

- ak leží na bruchu - otočte ho na chrbát;

- zdvihnite nohy veľmi opatrne, aby ste zlepšili cerebrálny obeh;

- pokropte mu tvár čerstvou vodou;

- zabezpečiť mu prísun čerstvého vzduchu.

Ale ešte raz: prijať akékoľvek radikálne kroky bez pochopenia situácie je plné negatívne dôsledky. Preto je vo väčšine prípadov vhodné jednoducho poskytnúť pacientovi tieň (ak je horúci deň), poskytnúť mu čerstvý vzduch a pokropiť mu tvár vodou a čakať napokon na lekárov.

Ak hovoríme o pomoci sebe, potom je to a priori nemožné, kým nenadobudnete vedomie. Potom by ste mali zavolať pomoc. Ak nebol nikto nablízku, musíte veľmi pomaly, ale bez nadmerné zaťaženie na svaloch končatín sa zdvihnite a pomaly pokračujte k najbližšiemu miestu, kde si môžete sadnúť, kým sa úplne nezotaví.

Malo by byť v tieni a na čerstvom vzduchu. Dýchajte pomaly, ale plný hrudník. Ak je to možné, kontaktujte priateľov alebo príbuzných, ktorí vás môžu nájsť a pomôcť vám dostať sa domov. Čo najskôr, najmä ak sú mdloby pravidelné, skúste kontaktovať špecialistu - skúseného kvalifikovaného lekára.

Ktorý lekár pomôže?

Často sa stáva, že prvým lekárom, ku ktorému musíte ísť, je pracovník na pohotovosti. Ďalej v prípade potreby (v závislosti od príčin mdloby) môže byť pacient odoslaný do nemocnice, kde ho ošetrí praktický lekár. Do liečebného procesu môžu byť v závislosti od situácie zapojení úplne iní špecialisti: chirurg, neuropatológ, psychiater, kardiológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby a ďalší.

Ak sa ukáže, že príčinou mdloby je prudký emocionálny šok (napríklad ohromujúca správa), čo sa tiež často stáva, alebo napríklad fyzické vyčerpanie tela v dôsledku infekčná choroba alebo ťažké bremená potom v takýchto prípadoch nemusí byť potrebná hospitalizácia.

Čo robiť, aby ste predišli krátkodobej strate vedomia

Ak máte pocit, že omdliete (zvyčajne to pociťujete vopred), mali by ste si okamžite sadnúť alebo ľahnúť a zavolať pomoc. Netreba byť nervózny, môže to situáciu ešte zhoršiť. Dýchajte rovnomerne a zhlboka, vypite pár dúškov vody.

Z hľadiska odporúčaní pre všeobecné posilnenie telu možno odporučiť: otužovanie, normalizáciu denného režimu, vylúčenie zo svojho života, pokiaľ je to možné, akéhokoľvek stresové situácie, odmietnutie zlé návyky, referencia aktívny obrázokživot a pod. Prirodzene, všeobecné posilňujúce opatrenia by nemali byť v rozpore možné kontraindikácie. Byť zdravý!

  • Aké sú príčiny straty vedomia
  • Vykonávanie stláčania hrudníka umelé dýchanie

Prudká strata vedomia človeka spravidla úzko súvisí s poruchami fungovania centrálneho nervového systému. Počas tohto stavu ľudia strácajú rovnováhu a padajú, pričom nie sú schopní ani hýbať končatinami. Počas obdobia straty vedomia sú možné len kŕče. Ľudia v tomto stave prestávajú reagovať na ostatných, navyše strácajú schopnosť logicky myslieť a dávať odpovede na otázky, ktoré sa im kladú.

Dôvody

K dnešnému dňu je známych niekoľko dôvodov, kvôli ktorým sa zvyšuje riziko straty vedomia. Tu je zoznam hlavných dôvodov náhla strata vedomie:

  1. Prvým je nedostatočné prekrvenie mozgu;
  2. Druhým je nedostatok výživy pre mozog;
  3. Tretím je nízky obsah kyslíka v krvi;
  4. Štvrtou je nesprávna práca, pri ktorej dochádza k necharakteristickým výbojom v oblasti mozgu.

Tieto a ďalšie nezrovnalosti naznačujú možné dočasné choroby alebo skôr vážne problémy so zdravím

Tieto dôvody budú podrobnejšie diskutované nižšie.

Nedostatočný prísun krvi do mozgu sa môže vyskytnúť:

  1. Takýmto dôvodom môže byť príliš výrazná práca vegetatívny systém osoba. Táto reakcia je zvyčajne spôsobená vonkajšie podnety alebo nezvyčajné situácie. Napríklad: zvyčajný strach, rôzne zážitky, malé množstvo kyslíka v ľudskej krvi.
  2. Problémy v oblasti kardiológie môžu tiež spôsobiť tento dôvod strata vedomia. K tomu dochádza v dôsledku zníženia srdcového výdaja krvi v ľudskom tele. Takéto prípady často končia infarktom myokardu. Vyskytuje sa aj v dôsledku nesprávneho rytmu počas práce srdca. Problém môže byť spôsobený častými nervové impulzy ktoré sprevádzajú komory a predsiene. Po týchto problémoch spravidla vznikajú patológie. rôzne druhy. Prerušenia počas kontrakcií sú obzvlášť akútne, orgány nedostávajú správne množstvo krvi včas pre ich normálnu funkciu. A to všetko výrazne ovplyvňuje prácu ľudského mozgu.

Mimochodom, na kardiograme si ľahko všimnete následky neprirodzeného prítoku a odtoku krvi v tele. Jasne zobrazuje abnormálne nervové procesy v oblasti komory. Takmer nikdy však nespôsobujú stratu vedomia. Niektorí ľudia si tento problém v sebe nevšimnú a žijú vo svojom obvyklom režime. Všetky tieto príčiny a príznaky mdloby by ste mali poznať a vedieť ich na mieste čiastočne odstrániť!

  1. Pomerne často ľudia, ktorí stratili vedomie dlho dochádza k poklesu krvného tlaku. Ohrození sú aj ľudia, ktorí majú problémy s užívaním antihypertenzív, výnimkou nie sú ani starší ľudia. Náhla zmena poloha ľudského tela spravidla spôsobuje túto príčinu. Môžete sa napríklad prudko postaviť, to znamená zmeniť polohu sedenia alebo ležania. Pri pasivite končatín dochádza k oneskoreniu práce ciev a pri rýchlom pohybe sa nedokážu rýchlo vrátiť do požadovaného tvaru. To je dôvod na zníženie krvného tlaku a prietoku krvi do mozgu tela.
  2. V dôsledku výrazných zmien veľkých ciev môže dôjsť aj k strate vedomia. Pretože práve tieto cievy kŕmia mozog. Tento problém môže viesť k ochoreniu nazývanému ateroskleróza. S touto chorobou sú steny a medzery v cievach upevnené.
  3. Tiež pomerne často môže byť strata vedomia spôsobená prítomnosťou krvných zrazenín. Existuje možnosť, že čiastočne alebo úplne uzavrú priechod cez cievy. Vo väčšine prípadov sa zrazeniny tvoria v dôsledku chirurgická intervencia. Pomerne často sa tento problém vyskytuje po operácii výmeny srdcovej chlopne. Je zvláštne, že výskyt krvných zrazenín sa pozoruje v každom veku, takže ich môže mať každý. Ľudia, ktorí sú ohrození týmto typom blokády, majú predpísané špeciálne lieky, ktoré sa majú užívať trvalý základ. Stále existujú prípady, keď sa krvné zrazeniny tvoria v cievach kvôli nesprávna prevádzka srdcový rytmus. Pri takýchto problémoch sa tiež predpisuje špeciálne prípravky pre recepciu.
  4. Anafylaktický šok môže tiež spôsobiť stratu vedomia. Takýto šok sa často vyskytuje v dôsledku pomerne závažnej alergickej reakcie, ktorú môže spôsobiť ktorákoľvek liek. Môže tiež spôsobiť stratu vedomia infekčný šok, ktoré sa môžu vyskytnúť po ťažkom ochorení. Tento štát môže spôsobiť expanziu v oblasti krvných ciev, čo povedie k výraznému zvýšeniu odtoku krvi v oblasti srdca. Takúto reakciu môžu vyvolať vazodilatačné zložky v liekoch. Zároveň priepustnosť krvných kapilár, v dôsledku toho začnú pracovať ešte silnejšie. Všetky vyššie uvedené dôvody tiež narúšajú prietok krvi do ľudského mozgu.

Ak človek nájde tieto príznaky v sebe, mal by okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaný odborník, ktorý zase bude musieť okamžite vykonať vyšetrenie a predpísať jemné testy. Až po obdržaní všetkých výsledkov bude možné dať presná diagnóza. V dôsledku toho bude pacient musieť podstúpiť niekoľko procedúr:

  • navštívte neurológa, aby ste zistili možnú prítomnosť vaskulárnej dystónie
  • navštívte praktického lekára, aby zistil možnosť hypotenzie, ochorenia, pri ktorom možno pozorovať nízky krvný tlak. Lekár musí tiež vykonať niekoľko postupov na identifikáciu tendencie pacienta k hypertenzii.
  • určite podstúpte ECHO procedúru, inými slovami, ultrazvuk srdca, ktorý pomôže určiť prítomnosť prípadných defektov a srdcového zlyhania.
  • existuje možnosť, že pacientovi bude ponúknuté urobiť Dopplerov ultrazvuk, študovať krvné cievy a rôzne patológie v nich.

Strata vedomia s nedostatkom kyslíka v krvi sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

  1. Strata vedomia u detí a žien z tohto dôvodu je možná, ak vzduch, ktorý osoba vdychuje, neobsahuje potrebné množstvo kyslíka. Z tohto dôvodu v dusných miestnostiach často hrozia mdloby a závraty.
  2. Strata vedomia u dospievajúcich môže tiež spôsobiť rôzne choroby v oblasti pľúc je jednou z týchto chorôb bronchiálna astma. Tento problém sa týka najmä ľudí, ktorí chronicky trpia takýmito ochoreniami. Častý kašeľ môže spôsobiť rôzne porušenia mechanizmus v práci pľúc, vďaka čomu počas inšpirácie dochádza k výraznému nedostatku kyslíka. Aj počas toho existuje možnosť prejavu nedostatočného srdcového výdaja.
  3. Anémia je jednou z najčastejších príčin straty vedomia. Ako výsledok nízky obsah hemoglobínu v krvi, ktorý by nemal klesnúť pod 70 g / l. Mdloby sú však možné s vysoký obsah túto látku v ľudskom tele. Ale najčastejšie sa to deje v upchatých miestnostiach.
  4. Otrava jedovatým oxidom kyslíka je tiež často príčinou straty vedomia. Tento plyn nie je vidieť a je bez zápachu a chuti. Oxid kyslíka môže vstúpiť do tela pomerne ľahko. Napríklad pri roztopení sporáka alebo pri používaní plynu s vypnutými digestormi. Taktiež tento plyn pochádza z výfukového potrubia áut, preto sa neodporúča byť v kabíne auta, ak nie je vetraná. Tento plyn vstupuje do pľúc človeka pomerne ľahko, potom sa okamžite spojí s hemoglobínom. V dôsledku toho sú cesty k priechodu uzavreté. čistý kyslík do krvi. V dôsledku toho dochádza v tele k hladovaniu kyslíkom. Existuje možnosť problémov v práci srdca.

Ak chcete rýchlo vyriešiť problémy so stratou vedomia z týchto dôvodov, musíte prejsť sériou testov a podstúpiť povinné postupy. Takže je dosť dôležité:

  • prejsť všeobecná analýza krvi. Pomôže to vidieť počet a stav všetkých tiel v krvi ľudského tela, ako sú červené krvinky a hemoglobín. Pomocou tejto analýzy sa kontroluje aj prítomnosť astmy u pacienta.
  • je potrebné urobiť röntgenové vyšetrenie v oblasti pľúc. Tento postup pomôže skontrolovať telo na prítomnosť bronchitídy a iných ochorení, ako aj onkologických zmien.
  • Vyžaduje sa aj spirografia. Pomôže určiť správnosť dýchania a silu výdychov človeka.
  • možno budete musieť navštíviť špecialistu alergické reakcie. V skutočnosti väčšina alergénov v vonkajšie prostredie spôsobiť takýto stav.

Synkopálne stavy, ktoré narúšajú zásobovanie ľudského mozgu kyslíkom, sa vyskytujú najmä pri diabetes mellitus.

  1. Ľudia trpiaci cukrovka sa môže pomýliť a podať si do tela nesprávnu dávku inzulínu. Čo vedie k výraznému zníženiu hladiny cukru v krvi, čo vedie k narušeniu metabolizmu mozgu a chybnému toku nervových impulzov.
  2. Strata vedomia sa pozoruje tak pri nadmernom množstve inzulínu v tele, ako aj pri jeho nedostatku. Pri nedostatku inzulínu je krv nasýtená veľká kvantita glukóza, ktorá poškodzuje mnohé orgány, ktoré sú s týmito procesmi spojené, v dôsledku toho dochádza k zmene metabolizmu. Často človek trpiaci z takýchto dôvodov môže nepríjemne cítiť acetónové pary.

Kóma s kyselinou mliečnou môže tiež spôsobiť stratu vedomia. V tomto prípade existujú choroby, ktoré sú spojené so zlyhaním obličiek. Krv pacienta je nasýtená obrovskou masou kyseliny mliečnej. V tomto prípade nie je cítiť zápach acetónu.

V každom prípade je potrebné skontrolovať pacienta na prítomnosť cukrovky. K tomu je potrebné darovať krv do laboratória, tento rozbor sa musí robiť nalačno. Tento krvný test prezradí veľa o chorobách človeka. Analýza ukázala napr zvýšený obsah glukózy v kapilárnej krvi, čo znamená, že inzulín veľmi neovplyvňuje potlačenie jeho tvorby. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšiu analýzu. Po darovaní krvi na lačný žalúdok sa pacientovi spravidla podáva špeciálna dávka roztoku glukózy na pitie, po ktorej sa postup opakuje. Ak glukóza prekročí normu, potom má človek určite diabetes mellitus.

Výsledok analýzy moču tiež určuje prítomnosť glukózy. U zdravého človeka táto látka nemôže byť v moči. Na úplné stanovenie diagnózy cukrovky lekári po niekoľkých týždňoch vykonávania predpísaných postupov merajú hladinu hemoglobínu.

Pankreas je zodpovedný za produkciu inzulínu, takže lekári často objednávajú pacientom ultrazvuk. Takéto vyšetrenie pomáha určiť patológiu v tomto orgáne a pomáha vidieť príčiny tejto choroby.

Porucha prenosu impulzov podľa axióm mozgu alebo výskyt patologických výbojov v neurónoch mozgu sa vyskytuje za týchto podmienok:

1. Tento dôvod pomerne často spôsobuje u človeka stratu vedomia. Často má záchvaty, ktoré sa opakujú s určitou frekvenciou. To sa deje vďaka neurónom v mozgu. Je veľmi ľahké určiť prítomnosť záchvatu u osoby, v tejto chvíli dochádza k periodickým zášklbom svalov, ktoré sú v napätom stave.

2. Strata vedomia pri prijímaní kraniocerebrálnych poranení, v dôsledku toho silné údery hlavu. Súčasne sú možné modriny, otrasy, nádory v mozgu. Po takýchto zraneniach je pravdepodobný posun oblastí oboch hemisfér mozgu. Nastáva kompresia, čo má za následok intrakraniálny tlak stúpa. Tieto procesy značne komplikujú prácu ľudského mozgu. Ak úder nebol silný a poškodenie nebolo výrazné, tak sa vedomie vráti do niekoľkých minút a v tele nenastanú žiadne výrazné zmeny. V prípade ťažkých zranení je však možný edém a prasknutie niektorých ciev. V kritických prípadoch môže človek upadnúť do kómy.

3. Akýkoľvek druh mŕtvice, napríklad ischemická alebo hemoragická, môže byť tiež príčinou častých mdlob. Tieto druhy majú medzi sebou veľa rozdielov. Cievna mozgová príhoda spôsobuje nesprávne prekrvenie mozgovej kôry, čo spôsobuje blokády. Často ľudia, ktorí pijú nekvalitný alkohol veľké dávky alebo tinktúry s vysokým percentom alkoholu. Hemoragická mŕtvica vzniká v dôsledku prasknutia krvných ciev v mozgovej kôre. Toto je príčina mozgového krvácania, ktoré často vedie k smrti pacienta.

Oba typy mŕtvice majú niečo spoločné, to je príčina ich vzniku. Tieto ochorenia sa vyskytujú pri konštantných skokoch krvného tlaku, keď rýchlo stúpa a klesá rovnakou rýchlosťou. Preto je potrebné včas preskúmať prítomnosť problémov v tejto oblasti.

Prvá pomoc

Každá osoba by mala byť schopná poskytnúť prvú pomoc, ak sa pred jeho očami náhle vyskytla strata vedomia. Tu je niekoľko tipov, ktoré môžu pomôcť zachrániť život inej osoby. je to náhla a nebezpečná vec.

Pomerne často ľudia strácajú vedomie, keď sú v dusných miestnostiach. V takýchto prípadoch telo nedostáva správne množstvo potrebného kyslíka. Tiež sa to môže stať v dôsledku častých skúseností a nepokojov. Ak osoba náhle stratila vedomie z týchto dôvodov, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:

  • človek si potrebuje uvoľniť hrdlo, stiahnuť šatku, rozopnúť gombíky na golieri, rozviazať kravatu;
  • zabezpečiť ubytovanie pre chorých čerstvý vzduch alebo ak je to možné, vezmite ho von;
  • na to, aby sa človek prebudil, je potrebné prijať nasiaknutý amoniak vatu a priviesť ju do dýchacích ciest;
  • ak človek nenadobudne vedomie, musí mu zabezpečiť bezpečnú a pohodlnú polohu tela. Dobrým riešením je otočiť ho na bok a zároveň dbať na to, aby sa jazyk neponoril, čo môže spôsobiť dusenie. Najlepšie je skontrolovať toto znamenie v prvých sekundách, na to budete musieť uvoľniť čeľuste obete prstami alebo inými vhodnými predmetmi. V prípade potreby by ste mali jazyk pripevniť k lícu v ústach. Je veľmi dôležité, aby boli dýchacie cesty úplne otvorené;
  • je tiež dosť dôležité skontrolovať prítomnosť pulzu u osoby a správnosť dýchania v bezvedomí;
  • ak pacient nemá pulz a dýchanie, je potrebné mu dať masáž srdca a umelé dýchanie. No ak tento postup bude vykonávať skúsená osoba;
  • v takejto situácii by ste mali okamžite zavolať sanitku. A pred exportom je potrebné lekárom presne opísať všetky symptómy pacienta.

Sú situácie, keď človek nie je svedkom toho, ako druhý stráca vedomie. V tomto prípade je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

  • skúste nájsť svedkov, ktorí si všimli, ako človek stratil vedomie. Možno niekto pozná dôvod tohto incidentu. Je potrebné skontrolovať vrecká obete, je pravdepodobné, že budú existovať špeciálne lieky, ktoré mu môžu pomôcť priviesť ho k rozumu. Ľudia trpiaci chronickými chorobami tohto druhu so sebou často nosia lieky;
  • musíte tiež vykonať inšpekciu zranení u osoby, ktorá omdlela. Ak sa zistí krvácanie, musíte sa ho pokúsiť zastaviť pred príchodom sanitky;
  • je dôležité určiť pulz a skontrolovať dýchanie u osoby. Ak chcete skontrolovať pulz, musíte sa cítiť dvoma prstami štítna chrupavka obeť. Potom ich spustite o niečo nižšie.

Zvyčajne sa v tejto oblasti pulz cíti dobre;

  • ak je človek stále teplý, ale nemá pulz a dýcha, je potrebné skontrolovať reakciu zreničiek na svetlo. Často existujú prípady, keď osoba v klinickej smrti stále dobre reaguje na svetelné lúče. Môžete to skontrolovať týmto spôsobom: otvorte oči pacienta zatvorené po stáročia, ak je nažive, zreničky sa začnú prudko zužovať. Ak pacient spočiatku leží s otvorené oči, oplatí sa ich na pár sekúnd zakryť dlaňou alebo akoukoľvek tmavou handričkou, potom vykonajte predchádzajúci úkon. Ak sa incident stal v noci alebo neskoro večer, môžete použiť baterku resp mobilný telefón. Existuje ďalší spôsob, ako skontrolovať reakciu oka. Pre túto vreckovku alebo inú mäkká handrička je potrebné dotknúť sa viečok obete. Ak je človek nažive, okamžite začne žmurkať bez ohľadu na jeho stav. Ide o prirodzenú reakciu na vonkajšie podnety.

Sanitka nepríde vždy hneď po zavolaní, ale v takomto stave je dôležitá každá minúta. Preto nebude zbytočné snažiť sa poskytnúť svojpomoci k obeti. Pomôžte obnoviť životné procesy môže masírovať srdce akéhokoľvek druhu alebo umelé dýchanie z úst do úst. S týmito metódami sa však netreba ponáhľať. Pomerne často spôsobujú vážnu ujmu obeti. Ale môžu zachrániť aj život človeka. Kým je sanitka na ceste. Je dôležité, aby ste to nepreháňali, najmä pri vykonávaní masáže srdca, pretože to môže viesť k zložitým zlomeninám.

Technika nepriamej masáže srdca a umelého dýchania

Pred začatím nepriamej masáže srdca a umelého dýchania je potrebné pacienta čo najpohodlnejšie umiestniť a uvoľniť ústnu dutinu od zvratkov alebo nadmerného slinenia.Potom je potrebné hodiť hlavu dozadu, pričom dbajte na to, aby predná časť čeľusť je mierne predĺžená. Ak je čeľusť silne stlačená, musí sa uvoľniť pomocou akýchkoľvek improvizovaných predmetov, pričom obeti nespôsobí vážne zranenie. Až potom je možné vykonať postup privádzania vzduchu do nosa. Umelé dýchanie je najlepšie vykonávať cez vreckovku. Treba urobiť dve hlboké nádychy obeť, pričom nos alebo ústa musia byť dobre upnuté. Po vdýchnutí musíte zatlačiť ruky na stred hrudníka osoby. Bude stačiť desať kliknutí. Potom sa postup musí zopakovať v rovnakom poradí. Procedúra umelého dýchania a stláčania hrudníka bude jednoduchšia a efektívnejšia, ak ju budú vykonávať dvaja ľudia súčasne. Nie je ľahké sa s tým vyrovnať sám. Jedna osoba tlačí na hrudnú kosť, druhá sa nadýchne. Tri až päť tlakov by sa malo kombinovať s jedným alebo dvoma vdychmi.

Možno bude potrebné vykonať takýto postup, kým sa neobjaví sanitka.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov