Ischemická mŕtvica srdca. Ochorenie srdca a mŕtvica

Podľa štatistík lekárska prax polovica prípadov s mŕtvicou sa vyvinie v priebehu prvej hodiny a pol, asi 70 % v priebehu 6 hodín. Z toho vyplýva, že najúčinnejšie terapeutické manipulácie na záchranu mozgových neurónov, ako je to možné v skoré termíny. Je tiež dôležité poznamenať nasledujúci bod, že pri diagnostike ischemickej cievnej mozgovej príhody - zotavenie pacienta zohráva jednu z hlavných a základných funkcií. Pacientovi to totiž pomôže nielen rehabilitovať, ale aj vyhnúť sa opakovaným záchvatom, ktoré sa, žiaľ, stávajú už v prvom roku.

Mŕtvica je ochorenie srdca alebo mozgu

Ischemická cievna mozgová príhoda je jednou z najčastejších cerebrovaskulárnych chorôb, ktorá vedie ku katastrofálnym následkom: invalidite resp smrteľný výsledok. Podľa štatistík je uvažované porušenie krvného obehu mozgu asi 80-85% všetkých prípadov mŕtvice. Ischemická mozgová príhoda je rozdelená do troch typov:

1. tromboembolická mŕtvica, túto odrodu vyskytuje častejšie ako iné. Tromboembolizmus podľa svojej definície znamená trombózu mozgových ciev, ktorá je dôsledkom porušenia štruktúry stien cievy.
2. Hemodynamická mŕtvica, tento typ je výsledkom dlhotrvajúceho spazmu mozgových ciev, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku živín potrebných na plné fungovanie mozgu.
3. Lacunárna mŕtvica, ktorá sa prejavuje častejšie vo forme motorických a senzorických porúch.
4. U pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou dochádza spravidla k primárnej poruche spojenia srdca s mozgom, napr. cievne ochorenia, ako:

• ateroskleróza;
• ischémia srdca;
• Arteriálna hypertenzia;
• Reumatické ochorenie srdca;
• Porušenia tep srdca a iné patológie spojené s kardiovaskulárnym systémom.

Preto by každá osoba postihnutá vyššie uvedenými chorobami mala byť pozornejšia k svojmu zdraviu. Zvážte niektoré typické prejavy choroby, v prípade ktorých je potrebné urýchlene vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám. Takže znaky sú:

• Malátnosť, slabosť a (alebo) necitlivosť jednej polovice tela;
• Nepohodlie v rovnakých končatinách;
• Na prvý pohľad nerozumné bolesti hlavy;
• Závraty spojené s nevoľnosťou;
• Poruchy reči.

Ak sa stav zhorší, okamžite Ambulancia diagnostika a skorá hospitalizácia. Neskôr nápravné opatrenia realizované na špecializovanom oddelení neurologického oddelenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda - rehabilitácia choroby

O priaznivý priebeh choroba, nasledovanie akútny záchvat neurologický prejav, začína obdobie stabilizácie. Princíp poklesu závažnosti neurologických klinický obraz o procese adaptácie neurónov, ktorého podstatou je, že niektoré časti mozgu sú funkčne zodpovedné za postihnuté časti. Tento proces je charakterizovaný zvýšením energetických a metabolických zásob buniek.

Zotavenie tela po ischemickej cievnej mozgovej príhode zahŕňa najmenej tri aspekty rehabilitácie:

• Motor;
• Reč;
• Poznávacie.

Činnosti vyžadujú okamžitú akciu s povinným systematickým opakovaním. Trvanie sa zvyčajne pohybuje od 6 mesiacov do roka, za predpokladu, že rehabilitačné obdobie beží s maximálnou účinnosťou.

Takže v vo všeobecnosti zvážiť vzorový diagram rehabilitácia. Konkrétne, aké opatrenia je potrebné vykonať a ktoré budú mať na obeť mimoriadne negatívny vplyv. Odporúčané fyzická aktivita na čerstvý vzduch, ktorý obsahuje nasledujúce značky:

• Ranné cvičenia - nezabudnite dodržiavať denný výkon, majú priaznivý účinok dychové cvičenia, rubdown;
• Dávkovaný turistika- chôdza len po rovinatom teréne s povinným sprievodom, tempo cca 45-55 krokov za minútu, oddych podľa potreby;
• Nezávislý fyzické cvičenia- je vhodné získať komplex v kancelárii cvičebnej terapie.

Schéma je možné doplniť masážnymi sedeniami a fyzioterapeutickými procedúrami.

Dôležitým bodom je psychologická rehabilitácia ktorá pacientovi pomôže vyrovnať sa so zhoršením kvality života a naučí ho adaptovať sa na novú situáciu. Hlavná vec je, že pacient po mŕtvici by mal mať úprimnú vieru v úspech liečby.

Poruchy po mŕtvici ovplyvňujú rôzne oddelenia mozgu, vrátane miesta byť pomerne častým javom, ako poruchy pamäti. Pre rehabilitáciu je pamäť po mŕtvici jedným z najťažších a časovo najnáročnejších momentov procesu, ktorý môže byť sprevádzaný úplnou amnéziou a krátkodobými poruchami. Ale len skúsený odborník a prostredie blízkych pomôže pacientovi plne obnoviť pamäť.

Starostlivosť o pacienta

Po stabilizácii stavu pacienta je možné ho prepustiť. Príbuzní a priatelia by sa mali vopred opýtať špecialistov a metodikov rehabilitačné centrum ako vám pomôcť zotaviť sa doma.

Hlavným bodom je duchovný a emocionálna blízkosť s obeťou, pričom si zachováva vieru v úspech liečby a uzdravenia. Medikamentózna liečba vykonávané na radu lekára a so všetkými potrebnými neliekovými účinkami príbuznými:

• Potrebné cvičenia na obnovenie zraku, sluchu, pamäti;
• Hygiena pacienta;
• Vedenie psychologických školení;
• Maximálna úzka interakcia s osobou vyžadujúcou rehabilitáciu.

Naučte pacienta po mŕtvici myslieť si, že človek po mŕtvici je obyčajný človek, len si vyžaduje trochu viac pozornosti ako ostatní. Choroba, ktorú dostane každý z nás, nie je len testom sily telesných zdrojov, ale aj signálom, že sa musíme zastaviť a prehodnotiť životné princípy. Snažte sa a buďte schopní nasmerovať všetko svoje úsilie na zlepšenie zdravia na vedomej úrovni.

Po diagnostikovaní ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zotavujú nielen obete, ale aj ich najbližší príbuzní, ktorí sa o neho starajú. Jeden dobrá rada neexistuje, ale treba si uvedomiť, že tento proces nie je pre pesimistických ľudí. Pamätajte: viera v zdravý život je jediný spôsob, ako to dosiahnuť.

Tatyana Pimenová

2016-04-22 15:07:20

Ďakujem, bohužiaľ sme sa stretli (mami. Čo robiť, krúti sa mi hlavou.

Mŕtvica (mozgový infarkt) je choroba kardiovaskulárneho systému pri ktorom je prerušené zásobovanie mozgu krvou. V prípade ischemického typu dochádza k poklesu alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi pozdĺž mozgových tepien. Pri hemoragickom type sa krvácanie vyvíja do subarachnoidálneho priestoru alebo komôr.

to patologický stav známy už od čias Hippokrata, ktorý ho nazýval apoplexia. A v polovici 17. storočia švajčiarsky patológ stanovil hlavné príčiny ochorenia spojeného so zastavením prietoku krvi cez mozgové tepny alebo s intracerebrálnym krvácaním. Ale až začiatkom 20. storočia bola mŕtvica oficiálne rozdelená na dva podtypy.

Príčiny mŕtvice

Príčinou hemoragickej mŕtvice je prasknutie intracerebrálnej cievy. Spravidla je poškodená stena zmenenej tepny. To je možné pri aneuryzme, arteriovenóznej malformácii a niektorých ďalších anatomických poruchách. Okrem narušenej štruktúry cievy spravidla existuje provokačný faktor, ktorý vedie k zvýšeniu tlaku.

Ischemická cievna mozgová príhoda je porucha cerebrálny obeh v dôsledku upchatia mozgovej tepny trombom.

O cievna mozgová príhoda dodávka kyslíka do určitých oblastí mozgu je narušená. Dôvody sú:

• mozgových ciev, zistené v 90% prípadov;
• tepna, ktorá vzniká pri poškodení vnútornej membrány (intima);
• z dutín srdca alebo žíl dolných končatín;
• Silný kŕč tepien ako odpoveď na uvoľnenie katecholamínov (stresových hormónov).

Mŕtvica je bežnejšia u mužov. Je to spôsobené tým, že sú ohrozené. Na rozdiel od žien, ktoré hormonálne pozadie pred menopauzou chráni cievy pred tvorbou plakov, u silnejšieho pohlavia dokonca mierny nárast hladiny vedie k jeho usadzovaniu v stenách tepien. Okrem toho muži oveľa častejšie fajčia a zneužívajú alkohol a zlé návyky tiež výrazne zvyšujú riziko mŕtvice.

Ďalšími rizikovými faktormi cievnej mozgovej príhody sú nízka mobilita, nadváhu telo, podvýživa.

Príznaky mŕtvice

Známky mŕtvice sú približne rovnaké pre ischemickú a hemoragická forma v druhom prípade však choroba postupuje rýchlejšie.

Bežné príznaky mŕtvice zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• Nevoľnosť a vracanie spojené s intrakraniálny tlak;
• epileptiformný záchvat, ktorý možno zameniť s epileptickým záchvatom;
• Chvenie rúk;
• Kóma v dôsledku zvýšeného edému mozgu a posunutia stredných štruktúr;
• Porušenie dýchania a srdcového tepu spôsobené poškodením mozgového kmeňa.

Tuhosť krčné svaly typické pre subarachnoidálne krvácanie. Mŕtvica u žien sa často prejavuje atypickými príznakmi, ktoré zahŕňajú bolesť srdca, tváre a končatín, ako aj rýchly srdcový tep a dýchavičnosť.

Fokálne neurologické symptómy závisia od špecifickej lokalizácie lézie. Môže sa zobraziť ako:

• Paréza alebo paralýza horných alebo dolných končatín;
• Asymetria tváre spojená s porušením inervácie mimických svalov;
• Keď je zaostrenie umiestnené v čelné laloky charakteristický mentálne zmeny až po akútne delírium;
• Parestézia a iné senzorické poruchy;
• Rôzne zmeny reči;
• Okulomotorické poruchy a zmeny veľkosti zreníc.

Pre viac neskoré štádiá choroby sú spojené s príznakmi patológie iných orgánov, pretože sa vyvíjajú komplikácie mŕtvice. Najzávažnejšie z nich sú purulentno-septické, prejavujúce sa infekciou dýchacieho, močového a iného ústrojenstva. Okrem toho sa v dôsledku obmedzenej pohyblivosti môžu vytvárať kontraktúry končatín a preležaniny mäkkých tkanív. V dôsledku porušenia tráviacich procesov sa často vyvíja peptický vred vrátane krvácania.

Diagnostika

Na základe vyšetrenia pacienta a zberu anamnézy možno predpokladať mŕtvicu, ale na objasnenie povahy a oblasti poškodenia je potrebné vykonať objektívnu štúdiu.

Na zistenie krvácania stačí vykonať Počítačová tomografia, ktorý poskytne jasné charakteristiky objemového vzdelávania. Tiež pomocou CT môžete určiť stupeň edému a dislokácie mozgu, prítomnosť krvi v komorách.

Na identifikáciu zamerania ischémie je žiaduce vykonať, zatiaľ čo nie vždy v počiatočných štádiách môžete získať úplné informácie. Vzhľadom na to, že zameranie nekrózy sa postupne zvyšuje, dosahuje maximum do tretieho dňa choroby.

Objektívnou metódou na štúdium krvných ciev je röntgenová kontrastná angiografia, pri ktorej je možné určiť dynamiku prietoku krvi cez tepny.

Je žiaduce doplniť obrázok krvným testom a cerebrospinálnou tekutinou, ale je možné ho vykonať až po obdržaní údajov CT, pretože existuje riziko zaklinenia mozgového kmeňa do okcipitálneho otvoru a pacientovi prestane dýchať.

Liečba mŕtvice

Liečba mŕtvice (známej aj ako mozgový infarkt) je pomerne náročná úloha, pretože mozgové tkanivo je najcitlivejšie na účinky škodlivého faktora. Je známe, že bez kyslíka nemôže neurón žiť dlhšie ako 6 minút a potom nastane jeho smrť. Preto má lekár veľmi málo času na to, aby stihol zachrániť aspoň časť mozgu. Situáciu zhoršuje nízka informovanosť pacientov, ktorá je dôvodom neskorého vyhľadania lekárskej pomoci.

Liečebná terapia

Ako etiotropná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody sa používajú trombolytické lieky (streptokináza, aktiláza), ktoré rozpúšťajú tepnu, ktorá uzavrela lúmen. V spojení s vysoké riziko hemoragické komplikácie, môže sa vykonávať iba pri absencii kontraindikácií a počas prvých 4 hodín choroby. Pri cerebrálnom krvácaní sa tiež dajú použiť, ale na viac neskoršie dátumy. Za týmto účelom sa do oblasti hematómu vloží tenký katéter, cez ktorý vstupuje trombolytické činidlo. Po rozpustení trombu sa odsaje injekčnou striekačkou.

Na udržanie života sa používajú všetky prostriedky núdzovej medicíny:

• ACE inhibítory pri vysokom krvnom tlaku;
• dopamín na hypotenziu;
• Beta blokátory a blokátory vápnikových kanálov so spazmom tepien a palpitáciami;
• Diuretiká (manitol) - na zníženie intrakraniálnej hypertenzie;
• Nástroje na zlepšenie reologické vlastnosti krv (reopolyglucín) len pri ischemickej cievnej mozgovej príhode;
• S poruchami elektrolytov - soľné roztoky.

V prípade porušenia dýchania a srdcového tepu je pacient pripojený k zariadeniu umelé vetranie pľúc a nainštalujte dočasný transvenózny kardiostimulátor.

Na liečbu infekčné komplikácie uplatniť rôzne antibiotiká, ktorého vymenovanie by malo byť založené na údajoch o kultúre mikroorganizmov a stanovení citlivosti.

Chirurgická intervencia

Chirurgia je najviac efektívna metóda liečba hemoragickej mŕtvice. V tomto prípade sa odstráni hematóm a v niektorých prípadoch sa vykoná dekompresná kraniotómia na zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ak sa zistí defekt tepny, zašije sa alebo sa aplikuje špeciálna hemostatická spona.

Okrem toho otvorená metóda operácií je možné vykonať minimálne invazívnu intervenciu, pri ktorej sa všetky manipulácie vykonávajú cez punkciu v stehenná tepna. Pomocou tejto metódy je možné embolizovať dutinu aneuryzmy špeciálnymi cievkami, v ktorých sa tvorí trombus. Potom sa prietok krvi v ňom stane nemožným.

Ľudové lieky na liečbu mŕtvice

Alternatívna liečba mŕtvice by v žiadnom prípade nemala byť jediná, to znamená, že ju možno použiť len na pozadí tradičných metód.

• Na zníženie vysoký krvný tlak môžete použiť tinktúru červených kužeľov, ktorá sa má užívať 5 ml trikrát denne počas dvoch týždňov.
• Tinktúra z hlohu a mušlí orech posilňuje cievy mozgu a znižuje riziko opakovanej mozgovej príhody.
• Na paralýzu sa používa odvar z brezových listov. Pije sa pol šálky denne a pridáva sa aj do kúpeľov na zníženie svalového tonusu.
• Na zníženie intrakraniálneho tlaku môžete piť tinktúru pagaštan konský lyžičku pred každým jedlom.

Pred aplikáciou metód tradičná medicína treba sa poradiť s lekárom.

Rehabilitácia

Liečba je zameraná na obnovenie stratených funkcií rôzne telá najmä končatiny. Účinné na to:

• Špeciálna masáž;
• Fyzioterapia;
• Fyzioterapia (elektromyostimulácia, elektroforéza s rôzne drogy, UHF).

Na obnovenie reči je pacient zapojený do logopéda. Osoba po mŕtvici je prísne zakázaná piť alkohol, fajčiť, jesť tučné jedlá.

- obnovenie stratených funkcií rôznych orgánov, najmä končatín.

Prognóza ochorenia je určená objemom a povahou lézie, ako aj včasnosťou liečby. Väčšinou hemoragická mŕtvica je závažnejšia ako ischemická a častejšie vedie k smrti.

Bez ohľadu na povahu cerebrovaskulárnej príhody je stav dosť nebezpečný a môže viesť k pacientovi. Účinnosť liečby sa výrazne zníži, ak sa nezačne včas, od r nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka a v hypoxických podmienkach pomerne rýchlo umierajú. Preto by mal každý vedieť, čo je to mŕtvica a ako sa prejavuje, aby v prvých hodinách choroby vyhľadal lekársku pomoc.