Postup pri poskytovaní pomoci v prípade núdze. Pohotovosti a pohotovostná lekárska starostlivosť
Mdloby sú náhle chvíľková strata vedomie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia krvného obehu mozgu.
Mdloby môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Väčšinou sa človek spamätá až po chvíli. Mdloba sama o sebe nie je choroba, ale skôr príznak choroby.
Výsledkom môže byť mdloba rôzne dôvody:
1. neočakávané ostrá bolesť, strach, nervové šoky.
Môžu spôsobiť okamžitý pokles krvného tlaku, čo má za následok zníženie prietoku krvi, narušenie prívodu krvi do mozgu, čo vedie k mdlobám.
2. Všeobecná slabosť telo, niekedy exacerbované nervové vyčerpanie.
Celková slabosť tela, vyplývajúca z naj rôzne dôvody počnúc hladom, podvýživa a končí neustále vzrušenie môže tiež viesť k nízkemu krvnému tlaku a mdlobám.
3. Zostaňte doma s nedostatočné kyslík.
Hladina kyslíka sa môže znížiť v dôsledku prítomnosti veľkého počtu ľudí v miestnosti, zlého vetrania a znečistenia ovzdušia tabakovým dymom. V dôsledku toho mozog dostáva menej kyslíka, ako potrebuje, a obeť omdlieva.
4. Dlhý pobyt v stoji bez pohybu.
To vedie k stagnácii krvi v nohách, zníženiu jej prietoku do mozgu a v dôsledku toho k mdlobám.
Príznaky a príznaky mdloby:Reakciou je krátkodobá strata vedomia, postihnutý upadne. IN horizontálna poloha zlepšuje sa prekrvenie mozgu a po chvíli obeť nadobudne vedomie.
Dýchanie je zriedkavé, povrchné. Krvný obeh - pulz je slabý a zriedkavý.
Ďalšími príznakmi sú závraty, hučanie v ušiach, silná slabosť, závoj pred očami, studený pot, nevoľnosť, necitlivosť končatín.
Prvá pomoc pri mdlobách1. Ak sú dýchacie cesty voľné, postihnutý dýcha a jeho pulz je cítiť (slabý a zriedkavý), musí byť položený na chrbát a zdvihnuté nohy.
2. Uvoľnite tesné oblečenie, ako sú goliere a pásy.
3. Položte mokrý uterák na čelo obete alebo si namočte tvár studená voda. To povedie k vazokonstrikcii a zlepší prívod krvi do mozgu.
4. Pri zvracaní treba postihnutého preložiť do bezpečnej polohy, alebo aspoň otočiť hlavu nabok, aby sa neudusil zvratkami.
5 Je potrebné mať na pamäti, že mdloby môžu byť prejavom závažného, vrátane akútneho ochorenia, ktoré si vyžaduje núdzovú starostlivosť. Preto obeť musí vždy vyšetriť lekár.
6. Neponáhľajte sa zdvihnúť obeť, keď sa k nej vráti vedomie. Ak to podmienky dovoľujú, obeti možno dať na pitie horúci čaj a potom jej pomôcť vstať a posadiť sa. Ak sa obeť opäť cíti na omdletie, musí sa položiť na chrbát a zdvihnúť nohy.
7. Ak je obeť v bezvedomí niekoľko minút, s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o mdlobu a kvalifikovanú osobu zdravotná starostlivosť.
Šok je stav, ktorý ohrozuje život obete a je charakterizovaný nedostatočným prekrvením tkanív a vnútorné orgány.
Prívod krvi do tkanív a vnútorných orgánov môže byť narušený z dvoch dôvodov:
Problémy so srdcom;
Znížený objem tekutiny cirkulujúcej v tele silné krvácanie vracanie, hnačka atď.).
Symptómy a príznaky šoku:Reakcia – obeť je väčšinou pri vedomí. Stav sa však môže veľmi rýchlo zhoršiť až do straty vedomia. Je to spôsobené znížením prívodu krvi do mozgu.
Dýchacie cesty sú zvyčajne voľné. Ak dôjde k vnútornému krvácaniu, môže nastať problém.
Dýchanie - časté, povrchné. Takéto dýchanie sa vysvetľuje tým, že telo sa snaží získať čo najviac kyslíka obmedzeným množstvom krvi.
Krvný obeh – pulz je slabý a častý. Srdce sa snaží kompenzovať pokles objemu cirkulujúcej krvi zrýchlením obehu. Zníženie objemu krvi vedie k poklesu krvný tlak.
Ďalšími znakmi je, že pokožka je bledá, najmä okolo pier a ušných lalôčikov, chladná a vlhká. Je to preto, že krvné cievy v blízkosti kože vedú krv do životne dôležitých orgánov, ako je mozog, obličky atď. Činnosť zvyšujú aj potné žľazy. Obeť môže pociťovať smäd, pretože mozog pociťuje nedostatok tekutín. Prichádza svalová slabosť kvôli tomu, že krv zo svalov ide do vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, zimnica. Chlad znamená nedostatok kyslíka.
Prvá pomoc pri šoku1. Ak je šok spôsobený zhoršeným krvným obehom, potom sa musíte v prvom rade postarať o mozog - zabezpečiť mu prísun kyslíka. Aby to bolo možné, ak to poškodenie dovoľuje, musí sa obeť položiť na chrbát, zdvihnúť nohy a čo najskôr zastaviť krvácanie.
Ak má obeť poranenie hlavy, nohy sa nedajú zdvihnúť.
Obeť musí byť položená na chrbte a dať niečo pod hlavu.
2. Ak je šok spôsobený popáleninami, potom je potrebné v prvom rade zabezpečiť ukončenie účinku škodlivého faktora.
Potom ochlaďte postihnutú oblasť tela, ak je to potrebné, položte obeť so zdvihnutými nohami a prikryte niečím, aby sa zahrialo.
3. Ak je šok spôsobený porušením srdcovej činnosti, obeť musí mať polosed a položiť mu vankúše alebo zložené oblečenie pod hlavu a ramená, ako aj pod kolená.
Položiť obeť na chrbát je nepraktické, pretože v tomto prípade bude pre ňu ťažšie dýchať. Nechajte obeť žuť tabletu aspirínu.
Vo všetkom uvedené prípady treba zavolať ambulancia a pred jej príchodom monitorujte stav obete a buďte pripravení pokračovať kardiopulmonálna resuscitácia.
Pri pomoci obeti v šoku je neprijateľné:Presuňte obeť, okrem prípadov, keď je to potrebné;
Dajte obeti jedlo, pitie, fajčenie;
Nechajte obeť na pokoji, s výnimkou prípadov, keď je potrebné odísť a zavolať sanitku;
Zahrejte obeť vyhrievacou podložkou alebo iným zdrojom tepla.
ANAFYLAKTICKÝ ŠOK
Anafylaktický šok - rozsiahly Alergická reakcia bezprostredný typ ku ktorému dochádza pri preniknutí alergénu do tela (uštipnutie hmyzom, liečivé alebo potravinové alergény).
Anafylaktický šok sa zvyčajne vyvinie v priebehu niekoľkých sekúnd a ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Ak je anafylaktický šok sprevádzaný stratou vedomia, je potrebná okamžitá hospitalizácia, pretože obeť môže v tomto prípade zomrieť do 5-30 minút s asfyxiou alebo po 24-48 hodinách alebo viac v dôsledku závažných nezvratných zmien v životne dôležitých orgánoch.
Niekedy smrť sa môže objaviť neskôr v dôsledku zmien v obličkách, gastrointestinálny trakt srdce, mozog a iné orgány.
Symptómy a príznaky anafylaktického šoku:Reakcia - obeť pociťuje úzkosť, pocit strachu, ako sa vyvíja šok, je možná strata vedomia.
Dýchacie cesty - dochádza k opuchu dýchacieho traktu.
Dýchanie – podobne ako astmatické. Dýchavičnosť, tlak na hrudníku, kašeľ, prerušovaný, ťažký, môže úplne prestať.
Krvný obeh – pulz je slabý, rýchly, nemusí byť cítiť radiálna tepna.
Ďalšie znaky – hrudník je napätý, opuch tváre a krku, opuch okolo očí, začervenanie kože, vyrážka, červené škvrny na tvári.
Prvá pomoc pre anafylaktický šok1. Ak je postihnutý pri vedomí, dajte mu polosed na uľahčenie dýchania. Je lepšie ho položiť na zem, rozopnúť golier a uvoľniť ostatné tlačiace časti oblečenia.
2. Zavolajte sanitku.
3. Ak je postihnutý v bezvedomí, presuňte ho do bezpečnej polohy, kontrolujte dýchanie a krvný obeh a pripravte sa na kardiopulmonálnu resuscitáciu.
ÚPADOK BRONCHIÁLNEJ ASTMY
Bronchiálna astma je alergické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je astmatický záchvat spôsobený poruchou priechodnosti priedušiek.
Útok bronchiálna astma spôsobené rôznymi alergénmi (peľ a iné látky rastlinného a živočíšneho pôvodu, produkty priemyselná produkcia atď.)
Bronchiálna astma sa prejavuje záchvatmi dusenia, prežívanými ako bolestivý nedostatok vzduchu, hoci v skutočnosti je založená na ťažkostiach s výdychom. Dôvodom je zápalové zúženie dýchacích ciest spôsobené alergénmi.
Symptómy a príznaky bronchiálnej astmy:Reakcia – obeť môže byť vystrašená, s ťažké útoky nevie vysloviť niekoľko slov za sebou, môže stratiť vedomie.
Dýchacie cesty – môžu byť zúžené.
Dýchanie – charakterizované prekážkou predĺženého výdychu s mnohými sipotmi, často počutými na diaľku. Dýchavičnosť, kašeľ, spočiatku suchý a nakoniec - s oddelením viskózneho spúta.
Krvný obeh - najprv je pulz normálny, potom sa stáva rýchlym. Na konci dlhotrvajúceho záchvatu môže byť pulz vláknitý, až kým sa srdce nezastaví.
Ďalšími znakmi sú úzkosť, extrémna únava, potenie, napätie v hrudníku, šepot, modrá koža, nasolabiálny trojuholník.
Prvá pomoc pri záchvate bronchiálnej astmy1. Postihnutého vyveďte na čerstvý vzduch, uvoľnite obojok a uvoľnite opasok. Sadnite si s predklonom a s dôrazom na hrudník. V tejto polohe sa dýchacie cesty otvoria.
2. Ak má obeť nejaké lieky, pomôžte jej ich použiť.
3. Okamžite zavolajte sanitku, ak:
Toto je prvý útok;
Po užití lieku útok neprestal;
Obeť má príliš ťažké dýchanie a je pre ňu ťažké hovoriť;
Obeť vykazuje známky extrémneho vyčerpania.
HYPERVENTILÁCIA
Hyperventilácia je nadmerná ventilácia pľúc vo vzťahu k úrovni metabolizmu v dôsledku hlbokého a (alebo) častého dýchania a vedie k zníženiu oxidu uhličitého a zvýšeniu kyslíka v krvi.
Príčinou hyperventilácie je najčastejšie panika alebo vážne vzrušenie spôsobené strachom alebo inými dôvodmi.
Pocit veľké vzrušenie alebo panika, človek začne dýchať rýchlejšie, čo vedie k prudkému poklesu obsahu oxidu uhličitého v krvi. Nastupuje hyperventilácia. Obeť v súvislosti s tým začína pociťovať ešte väčšiu úzkosť, čo vedie k zvýšenej hyperventilácii.
Symptómy a príznaky hyperventilácie:Reakcia – obeť je zvyčajne vystrašená, cíti sa zmätená. Dýchacie cesty – otvorené, voľné.
Dýchanie je prirodzene hlboké a časté. S rozvojom hyperventilácie obeť stále častejšie dýcha, no subjektívne pociťuje dusenie.
Krvný obeh – nepomáha rozpoznať príčinu.
Ďalšie príznaky – obeť pociťuje závraty, bolesť hrdla, mravčenie v rukách, nohách alebo ústach, môže sa zvýšiť tep. Hľadá pozornosť, pomoc, môže sa stať hysterickým, mdlým.
Prvá pomoc pri hyperventilácii.1. Prineste papierové vrecko k nosu a ústam obete a požiadajte ho, aby dýchal vzduch, ktorý vydýchol do tohto vrecka. V tomto prípade obeť vydýchne do vaku nasýtený vzduch oxid uhličitý a znova to vdýchne.
Zvyčajne po 3-5 minútach sa úroveň nasýtenia krvi oxidom uhličitým vráti do normálu. Dýchacie centrum v mozgu o tom dostáva relevantné informácie a dáva signál: dýchať pomalšie a hlbšie. Čoskoro sa svaly dýchacích orgánov uvoľnia a celý dýchací proces sa vráti do normálu.
2. Ak bolo príčinou hyperventilácie emocionálne vzrušenie, je potrebné postihnutého upokojiť, obnoviť jeho pocit dôvery, presvedčiť postihnutého, aby si sadol a pokojne sa uvoľnil.
ANGINA
Angína ( angina pectoris) - záchvat akútnej bolesti za hrudnou kosťou v dôsledku prechodnej nedostatočnosti koronárnej cirkulácie, akútna ischémia myokardu.
Príčinou záchvatu anginy pectoris je nedostatočné prekrvenie srdcového svalu v dôsledku koronárna nedostatočnosť v dôsledku zúženia priesvitu koronárnej (koronárnej) tepny srdca s aterosklerózou, vaskulárnym spazmom alebo kombináciou týchto faktorov.
Angína môže byť spôsobená psycho-emocionálny stres, čo môže viesť k spazmu patologicky nezmeneného koronárnych tepien srdiečka.
Najčastejšie sa však angina pectoris stále vyskytuje, keď sa koronárne tepny zužujú, čo môže byť 50-70% lúmenu cievy.
Príznaky a príznaky anginy pectoris:Reakcia – obeť je pri vedomí.
Dýchacie cesty sú voľné.
Dýchanie – povrchové, postihnutý nemá dostatok vzduchu.
Krvný obeh – pulz je slabý a častý.
Ďalšie znaky - hlavný príznak bolestivého syndrómu - jeho paroxysmálny. Bolesť má pomerne jasný začiatok a koniec. Bolesť je svojou povahou kompresívna, lisujúca, niekedy vo forme pocitu pálenia. Spravidla je lokalizovaný za hrudnou kosťou. Charakterizované ožiarením bolesti v ľavá polovica hrudník, v ľavej ruke na prsty, ľavú lopatku a rameno, krk, spodná čeľusť.
Trvanie bolesti pri angíne pectoris spravidla nepresiahne 10-15 minút. Zvyčajne sa vyskytujú v čase fyzickej námahy, najčastejšie pri chôdzi a tiež pri strese.
Prvá pomoc pri angíne pectoris.1. Ak sa útok vyvinul počas fyzickej námahy, je potrebné zastaviť zaťaženie, napríklad zastaviť.
2. Dajte obeti polohu v polosede, pod hlavu a ramená, ako aj pod kolená podložte vankúše alebo zložené oblečenie.
3. Ak obeť predtým mala záchvaty angíny, na zmiernenie ktorých použila nitroglycerín, môže si to vziať. Pre rýchlejšie vstrebávanie sa musí pod jazyk vložiť tableta nitroglycerínu.
Postihnutého treba upozorniť, že po užití nitroglycerínu sa dostaví pocit plnosti hlavy a bolesť hlavy, niekedy - závraty a ak stojíte, mdloby. Postihnutý by preto aj po odznení bolesti mal ešte nejaký čas zostať v polosede.
V prípade účinnosti nitroglycerínu anginózny záchvat zmizne po 2-3 minútach.
Ak po niekoľkých minútach po užití lieku bolesť nezmizla, môžete si ju znova vziať.
Ak po užití tretej tablety bolesť obete nezmizne a trvá dlhšie ako 10 - 20 minút, je nevyhnutné zavolať sanitku, pretože existuje možnosť vzniku srdcového infarktu.
Srdcový infarkt (INFARCIAL MYOKARD)
Srdcový záchvat (infarkt myokardu) - nekróza (nekróza) časti srdcového svalu v dôsledku porušenia jeho krvného zásobovania, ktoré sa prejavuje porušením srdcovej činnosti.
K infarktu dochádza v dôsledku blokády koronárnej artérie trombus - krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v mieste zúženia cievy pri ateroskleróze. Výsledkom je, že viac či menej rozsiahla oblasť srdca je „vypnutá“, v závislosti od toho, ktorá časť myokardu bola zásobená krvou upchatou cievou. Trombus preruší prívod kyslíka do srdcového svalu, čo vedie k nekróze.
Príčiny srdcového infarktu môžu byť:
ateroskleróza;
Hypertonické ochorenie;
Fyzická aktivita v kombinácii s emočným stresom - vazospazmus počas stresu;
Diabetes a iné metabolické ochorenia;
genetická predispozícia;
Vplyv životné prostredie atď.
Symptómy a znaky infarkt(infarkt):Reakcia - v počiatočnom období záchvat bolesti nepokojné správanie, často sprevádzané strachom zo smrti, v budúcnosti je možná strata vedomia.
Dýchacie cesty sú zvyčajne voľné.
Dýchanie - časté, plytké, môže sa zastaviť. V niektorých prípadoch sa pozorujú astmatické záchvaty.
Krvný obeh – pulz je slabý, rýchly, môže byť prerušovaný. Možná zástava srdca.
Ďalšími príznakmi sú silná bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle, častejšie za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej. Povaha bolesti je kompresná, lisovacia, horiaca. Zvyčajne vyžaruje do ľavého ramena, paže, lopatky. Často s infarktom, na rozdiel od angíny pectoris, sa bolesť šíri vpravo od hrudnej kosti, niekedy zachytáva epigastrickú oblasť a "dáva" obom lopatkám. Bolesť narastá. Trvanie bolestivého záchvatu počas srdcového infarktu sa počíta na desiatky minút, hodín a niekedy aj dní. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, tvár a pery môžu zmodrieť, silné potenie. Obeť môže stratiť schopnosť hovoriť.
Prvá pomoc pri infarkte.1. Ak je postihnutý pri vedomí, dajte mu polosed, pričom mu pod hlavu a ramená, ako aj pod kolená podložte vankúše alebo zložené oblečenie.
2. Dajte obeti tabletu aspirínu a požiadajte ho, aby ju rozžuval.
3. Uvoľnite stláčacie časti odevu, najmä pri krku.
4. Okamžite zavolajte sanitku.
5. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýcha, uložte ho do bezpečnej polohy.
6. Kontrolujte dýchanie a krvný obeh, v prípade zástavy srdca okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
Mŕtvica – spôsobená patologický proces akútna porucha krvný obeh v mozgu alebo mieche s rozvojom pretrvávajúcich príznakov poškodenia centrálneho nervového systému.
Príčinou mŕtvice môže byť krvácanie do mozgu, zastavenie alebo oslabenie prívodu krvi do ktorejkoľvek časti mozgu, upchatie cievy trombom alebo embóliou (trombus je hustá krvná zrazenina v lúmene krvi cieva alebo srdcová dutina, vytvorená in vivo; embólia je substrát cirkulujúci v krvi, ktorý sa nenachádza v normálnych podmienkach a môže spôsobiť upchatie krvných ciev).
Mŕtvica je bežnejšia u starších ľudí, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Častejšie pozorované u mužov ako u žien. Asi 50 % postihnutých mŕtvicou zomrie. Z tých, ktorí prežijú, sa asi 50 % ochromí a po týždňoch, mesiacoch alebo rokoch dostane ďalšiu mozgovú príhodu. Mnohí ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, však získajú späť svoje zdravie prostredníctvom rehabilitačných opatrení.
Príznaky a príznaky mŕtvice:Reakciou je zmätené vedomie, môže dôjsť k strate vedomia.
Dýchacie cesty sú voľné.
Dýchanie - pomalé, hlboké, hlučné, sipot.
Krvný obeh - pulz je zriedkavý, silný, s dobrou náplňou.
Ďalšími znakmi sú silná bolesť hlavy, tvár môže sčervenieť, vyschnúť, rozpáliť sa, možno pozorovať poruchy reči alebo spomalenie, kútik pier môže ochabnúť, aj keď je postihnutý pri vedomí. Zrenica na postihnutej strane môže byť rozšírená.
Pri miernej lézii slabosť, pri výraznej úplná paralýza.
Prvá pomoc pri mŕtvici1. Okamžite privolajte kvalifikovanú lekársku pomoc.
2. Ak je postihnutý v bezvedomí, skontrolujte, či sú dýchacie cesty otvorené, ak sú porušené, obnovte priechodnosť dýchacích ciest. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýcha, presuňte ho do bezpečnej polohy na strane poranenia (na stranu, kde je rozšírená zrenica). V tomto prípade zostane oslabená alebo paralyzovaná časť tela na vrchole.
3. Buďte pripravení na rýchle zhoršenie stavu a KPR.
4. Ak je postihnutý pri vedomí, položte ho na chrbát s niečím pod hlavou.
5. Postihnutý môže mať mikromŕtvicu, pri ktorej je mierna porucha reči, mierne zakalenie vedomia, ľahké závraty, svalová slabosť.
V tomto prípade by ste sa pri poskytovaní prvej pomoci mali pokúsiť ochrániť obeť pred pádom, upokojiť ju a podporiť a okamžite zavolať sanitku. Kontrola DP - D - K a byť pripravený poskytnúť núdzovú pomoc.
epileptický záchvat
epilepsia - chronické ochorenie, spôsobené poškodením mozgu, prejavujúcim sa opakovanými kŕčovými alebo inými záchvatmi a sprevádzané rôznymi zmenami osobnosti.
Epileptický záchvat je spôsobený nadmerne intenzívnou excitáciou mozgu, ktorá je dôsledkom nerovnováhy v bioelektrickom systéme človeka. Skupina buniek v jednej časti mozgu zvyčajne stráca elektrickú stabilitu. To vytvára silný elektrický výboj, ktorý sa rýchlo šíri do okolitých buniek a narúša ich. normálne fungovanie.
Elektrické javy môžu ovplyvniť celý mozog alebo len jeho časť. V súlade s tým existujú veľké a malé epileptické záchvaty.
Menší epileptický záchvat je krátkodobá porucha mozgovej činnosti, ktorá vedie k dočasnej strate vedomia.
Symptómy a príznaky malého epileptického záchvatu:Reakciou je dočasná strata vedomia (od niekoľkých sekúnd do minúty). Dýchacie cesty sú otvorené.
Dýchanie je normálne.
Krvný obeh - pulz normálny.
Ďalšími znakmi sú nevidiaci pohľad, opakujúce sa alebo trhavé pohyby jednotlivých svalov (hlava, pery, ruky atď.).
Človek z takého záchvatu vyjde tak náhle, ako doň vstúpi, a pokračuje v prerušených akciách, pričom si neuvedomuje, že ho záchvat postihol.
Prvá pomoc pre malých epileptický záchvat1. Odstráňte nebezpečenstvo, posaďte postihnutého a upokojte ho.
2. Keď sa postihnutý prebudí, povedzte mu o záchvate, pretože to môže byť jeho prvý záchvat a postihnutý o chorobe nevie.
3. Ak je to váš prvý záchvat, navštívte svojho lekára.
Veľký záchvat je náhla strata vedomie, sprevádzané silnými kŕčmi (záchvatmi) tela a končatín.
Príznaky a príznaky záchvatu grand mal:Reakcia - začína pocitmi blízkymi euforii (nezvyčajná chuť, vôňa, zvuk), potom stratou vedomia.
Dýchacie cesty sú voľné.
Dýchanie - môže sa zastaviť, ale rýchlo sa obnoví. Krvný obeh - pulz normálny.
Iné príznaky - obeť zvyčajne padá na zem bez vedomia, začína mať prudké kŕčovité pohyby hlavy, rúk a nôh. Môže dôjsť k strate kontroly nad fyziologickými funkciami. Jazyk je uhryznutý, tvár zbledne, potom sa zmení na modrastú. Zrenice nereagujú na svetlo. Z úst môže vytekať pena. Celkové trvanie záchvatu sa pohybuje od 20 sekúnd do 2 minút.
Prvá pomoc pri veľkom epileptickom záchvate1. Keď si všimnete, že niekto je na pokraji záchvatu, musíte sa pokúsiť uistiť sa, že obeť si pri páde neublíži.
2. Urobte priestor okolo obete a dajte mu niečo mäkké pod hlavu.
3. Uvoľnite oblečenie okolo krku a hrudníka obete.
4. Nesnažte sa obeť obmedziť. Ak má zaťaté zuby, nepokúšajte sa mu otvárať čeľuste. Nepokúšajte sa vložiť niečo do úst obete, pretože to môže viesť k traume zubov a zablokovaniu dýchacích ciest ich fragmentmi.
5. Po odznení kŕčov preneste postihnutého do bezpečnej polohy.
6. Ošetrite všetky zranenia, ktoré obeť utrpela počas záchvatu.
7. Po ukončení záchvatu musí byť obeť hospitalizovaná, ak:
Útok sa stal prvýkrát;
Došlo k sérii záchvatov;
Existujú škody;
Poškodený bol v bezvedomí viac ako 10 minút.
HYPOGLYKÉMIA
Hypoglykémia – nízka hladina glukózy v krvi U diabetického pacienta sa môže vyskytnúť hypoglykémia.
Cukrovka je ochorenie, pri ktorom telo neprodukuje dostatok hormónu inzulínu, ktorý reguluje množstvo cukru v krvi.
Ak mozog neprijíma dosť cukru, ako aj s nedostatkom kyslíka sú narušené mozgové funkcie.
Hypoglykémia sa môže vyskytnúť u diabetického pacienta z troch dôvodov:
1) obeť si vpichla inzulín, ale nejedla včas;
2) s nadmernou alebo dlhotrvajúcou fyzickou aktivitou;
3) s predávkovaním inzulínom.
Symptómy a príznaky hypoglykémie:Reakciou je zmätené vedomie, možná strata vedomia.
Dýchacie cesty - čisté, voľné. Dýchanie - rýchle, povrchné. Krvný obeh – vzácny pulz.
Ďalšími príznakmi sú slabosť, ospalosť, závrat. Pocit hladu, strachu, bledosti koža, hojný pot. Zrakové a sluchové halucinácie, svalové napätie, triaška, kŕče.
Prvá pomoc pri hypoglykémii1. Ak je postihnutý pri vedomí, dajte mu uvoľnenú polohu (ležať alebo sedieť).
2. Dajte obeti cukrový nápoj(dve polievkové lyžice cukru v pohári vody), kocka cukru, čokoláda alebo sladkosti, môžete karamel alebo sušienky. Sladidlo nepomáha.
3. Poskytnite odpočinok, kým nebude stav úplne normálny.
4. Ak postihnutý stratil vedomie, preneste ho do bezpečnej polohy, zavolajte záchranku a sledujte stav, buďte pripravený pristúpiť ku kardiopulmonálnej resuscitácii.
OTRAVA
Otrava - intoxikácia tela spôsobená pôsobením látok vstupujúcich do neho zvonku.
Do tela sa môžu dostať jedovaté látky iným spôsobom. Existujú rôzne klasifikácie otravy. Napríklad otravu možno klasifikovať podľa podmienok vstupu toxických látok do tela:
Počas jedla;
Cez dýchacie cesty;
cez kožu;
Pri uhryznutí zvieraťom, hmyzom, hadom atď.;
cez sliznice.
Otravu možno klasifikovať podľa typu otravy:
Chemická otrava;
otrava plynom;
Otrava spôsobená uhryznutím hmyzu, hadov, zvierat.
Úlohou prvej pomoci je zabrániť ďalšiemu vystaveniu jedu, urýchliť jeho odstránenie z tela, neutralizovať zvyšky jedu a podporiť činnosť postihnutých orgánov a telesných systémov.
Na vyriešenie tohto problému potrebujete:1. Postarajte sa o seba, aby ste sa neotrávili, inak budete potrebovať pomoc sami a obeti nebude mať kto pomôcť.
2. Skontrolujte reakciu, dýchacie cesty, dýchanie a krvný obeh postihnutého, v prípade potreby urobte vhodné opatrenia.
5. Zavolajte sanitku.
4. Ak je to možné, nastavte typ jedu. Ak je postihnutý pri vedomí, opýtajte sa ho, čo sa stalo. Ak je v bezvedomí - pokúste sa nájsť svedkov incidentu, obaly od toxických látok alebo iné príznaky.
Článok 11 Federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011„O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (ďalej len federálny zákon č. 323) hovorí, že v núdzovej forme ho poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi okamžite a bezplatne. poplatok. Odmietnutie poskytnúť ho nie je povolené. Obdobné znenie bolo v starých Základoch legislatívy o ochrane zdravia občanov v Ruskej federácii (schválené Najvyšším súdom Ruskej federácie dňa 22.07.1993 N 5487-1, od 1.1. 2012), hoci sa v ňom objavil pojem „“. Čo je to pohotovostná lekárska starostlivosť a aký je jej rozdiel od pohotovostnej formy?
Úradníci Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (od mája 2012 -) sa už predtým pokúsili izolovať pohotovostnú lekársku starostlivosť od pohotovostnej alebo pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ktorú pozná každý z nás. Preto približne od roku 2007 môžeme na legislatívnej úrovni hovoriť o začiatku určitého oddeľovania či diferenciácie pojmov „urgentná“ a „neodkladná“ starostlivosť.
Vo vysvetľujúcich slovníkoch ruského jazyka však medzi týmito kategóriami nie sú žiadne jasné rozdiely. Naliehavý - taký, ktorý nemožno odložiť; súrne. Urgent — urgentný, núdzový, urgentný. Federálny zákon č. 323 ukončil tento problém a schválil tri rôzne formy lekárska starostlivosť: urgentná, urgentná a plánovaná.
núdzový
Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta.
súrne
Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.
Plánované
Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ktorej poskytnutie je odložené určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.
Ako vidíte, pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť sú proti sebe. V súčasnosti je absolútne každá lekárska organizácia povinná bezplatne a bezodkladne poskytovať iba pohotovostnú lekársku starostlivosť. Existujú teda nejaké významné rozdiely medzi týmito dvoma diskutovanými konceptmi?
Hlavným rozdielom je, že EMP sa objavuje v prípadoch, ktoré predstavujú život ohrozujúce osoba a naliehavá - bez zjavných známok ohrozenia života. Problém je však v tom, že legislatíva jasne nedefinuje, ktoré prípady a podmienky sa považujú za hrozbu a ktoré nie. Navyše nie je jasné, čo sa považuje za jasnú hrozbu? Choroby, patologické stavy, znaky, ktoré naznačujú ohrozenie života, nie sú opísané. Mechanizmus určenia hrozby nie je uvedený. Okrem iného, stav nemusí byť v konkrétnom momente život ohrozujúci, ale neposkytnutie pomoci povedie v budúcnosti k ohrozeniu života.
Vzhľadom na to vyvstáva úplne spravodlivá otázka: ako rozlíšiť situáciu, keď je potrebná núdzová starostlivosť, ako nakresliť čiaru medzi núdzovou a núdzovou starostlivosťou. Dokonalý príklad rozdielu medzi núdzovým a núdzová starostlivosť uvedené v článku profesora A.A. Mokhov "Vlastnosti legislatívna úprava poskytovanie núdzovej a neodkladnej starostlivosti v Rusku“:
| znamenie | Formulár lekárskej pomoci | |
|---|---|---|
| núdzový | súrne | |
| Lekárske kritérium | ohrozenie života | Neexistuje žiadne zjavné ohrozenie života |
| Základ pre pomoc | Žiadosť pacienta o pomoc (prejav vôle; zmluvný režim); konverzia iných osôb (nedostatok vôle; právny režim) | Výzva pacienta (jeho zákonných zástupcov) o pomoc (zmluvný režim) |
| Podmienky vykresľovania | vonku lekárska organizácia(prednemocničné štádium); v lekárskej organizácii (nemocničná fáza) | Ambulantne (aj doma), ako súčasť denného stacionára |
| Osoba zodpovedná za poskytovanie lekárskej starostlivosti | Lekár alebo záchranár, akýkoľvek zdravotnícky pracovník | Lekársky špecialista (terapeut, chirurg, oftalmológ atď.) |
| Časový interval | Pomoc musí byť poskytnutá čo najskôr. | Pomoc musí byť poskytnutá v primeranom čase |
Ale žiaľ, ani to nestačí. V tejto veci sa to bez účasti našich „zákonodarcov“ jednoznačne nezaobíde. Riešenie úlohy je potrebné nielen pre teóriu, ale aj pre „prax“. Jedným z dôvodov, ako už bolo uvedené, je povinnosť každej zdravotníckej organizácie poskytnúť bezplatnú zdravotnú starostlivosť v núdzovej forme, pričom pohotovostná starostlivosť môže byť poskytovaná za úhradu.
Je dôležité poznamenať, že „obraz“ pohotovostnej lekárskej starostlivosti je stále „kolektívny“. Jedným z dôvodov je územné programy štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom (ďalej len TPSG), ktoré obsahujú (alebo neobsahujú) rôzne ustanovenia týkajúce sa postupu a podmienok poskytovania EMT, kritérií naliehavosti, postupu pri úhrade výdavkov na poskytovanie EMT a pod.
Napríklad TPPG 2018 Sverdlovská oblasť znamená, že núdzový prípad musí spĺňať kritériá núdzového stavu: náhly, akútny stav, ohrozenie života. Niektoré TPSG uvádzajú kritériá naliehavosti, odvolávajúc sa na vyhlášku Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 č. 194n „O schválení lekárske kritériá určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví“ (ďalej len - vyhláška č. 194n). Napríklad TPSG 2018 územia Perm znamená, že kritériom pre naliehavosť lekárskej starostlivosti je prítomnosť život ohrozujúce stavy definované v:
- bod 6.1 vyhlášky č. 194n (ujma na zdraví, životu nebezpečná, ktorá svojou povahou bezprostredne predstavuje ohrozenie života, ako aj ujma na zdraví, ktorá spôsobila rozvoj život ohrozujúceho stavu, a to: poranenie hlavy; modrina cervikálny miecha s poruchou funkcie atď.*);
- bod 6.2 vyhlášky č. 194n (poškodenie zdravia, nebezpečné pre ľudský život, spôsobenie poruchy vitálnych funkcií ľudského organizmu, ktorú organizmus nedokáže sám kompenzovať a zvyčajne končí smrťou, a to: ťažké III- Šok IV stupňa, akútna, profúzna alebo masívna strata krvi atď. *).
* Úplný zoznam je definovaný v objednávke č. 194n.
Podľa predstaviteľov ministerstva sa urgentná zdravotná starostlivosť poskytuje, ak existujúce patologické zmeny pacienta neohrozujú život. Z rôznych regulačných právnych aktov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska to však vyplýva významné rozdiely nie je rozdiel medzi urgentnou a urgentnou starostlivosťou.
Niektoré TPSG uvádzajú, že poskytovanie zdravotnej starostlivosti v núdzovej forme sa vykonáva v súlade s štandardy pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, schválené nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruska, podľa podmienok, syndrómov, chorôb. A napríklad TPSG 2018 regiónu Sverdlovsk znamená, že pohotovostná starostlivosť je poskytovaná ambulantne, na lôžkových a denných stacionároch v týchto prípadoch:
- v prípade núdzového stavu u pacienta na území lekárskej organizácie (keď pacient vyhľadá lekársku starostlivosť v plánovanej forme, na vykonanie diagnostické štúdie, konzultácie);
- keď sa pacient nezávisle prihlási alebo je doručený lekárskej organizácii (ako najbližšej) príbuznými alebo inými osobami v prípade núdze;
- v prípade núdzového stavu u pacienta v čase liečby v lekárskej organizácii, vykonávanie plánovaných manipulácií, operácií, štúdií.
Okrem iného je dôležité poznamenať, že v prípade zdravotného stavu občana, ktorý si vyžaduje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, vyšetrenie a liečebné opatrenia občana v mieste jeho odvolania vykoná bezodkladne zdravotnícky pracovník, u ktorého sa obrátil.
Žiaľ, federálny zákon č. 323 obsahuje len samotné analyzované pojmy bez kritérií „oddeľujúcich“ tieto pojmy. Vzhľadom na to vzniká množstvo problémov, z ktorých hlavným je obtiažnosť v praxi určiť prítomnosť ohrozenia života. V dôsledku toho existuje naliehavá potreba jasného opisu chorôb a patologických stavov, znakov naznačujúcich ohrozenie života pacienta, s výnimkou najzreteľnejších (napríklad prenikajúce rany hrudníka, brušnej dutiny) . Nie je jasné, aký by mal byť mechanizmus určenia hrozby.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. júna 2013 č. 388n „O schválení postupu poskytovania núdzovej, vrátane urgentnej špecializovanej lekárskej starostlivosti“ umožňuje odvodiť niektoré stavy, ktoré naznačujú ohrozenie života. V príkaze je uvedený dôvod privolania rýchlej zdravotnej pomoci v núdzový formulár sú náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta, vrátane:
- poruchy vedomia;
- poruchy dýchania;
- poruchy obehového systému;
- duševné poruchy sprevádzané konaním pacienta, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo iné osoby;
- syndróm bolesti;
- zranenia akejkoľvek etiológie, otravy, rany (sprevádzané život ohrozujúcim krvácaním alebo poškodením vnútorných orgánov);
- tepelné a chemické popáleniny;
- krvácanie akejkoľvek etiológie;
- pôrod, hroziaci potrat.
Ako vidíte, je to len približný zoznam, ale veríme, že sa dá analogicky použiť aj pri poskytovaní inej zdravotnej starostlivosti (nie pohotovostnej).
Z analyzovaných úkonov však vyplýva, že často záver o prítomnosti ohrozenia života robí buď samotný poškodený, alebo dispečer záchranky, a to na základe subjektívneho názoru a posúdenia toho, čo sa deje osobou, ktorá žiadala o Pomoc. V takejto situácii je možné tak precenenie ohrozenia života, ako aj jasné podcenenie závažnosti stavu pacienta.
Treba dúfať, že najviac dôležité detaily budú čoskoro uvedené v aktoch v „kompletnejšom“ objeme. V súčasnosti by lekárske organizácie pravdepodobne stále nemali ignorovať lekárske chápanie naliehavosti situácie, prítomnosti ohrozenia života pacienta a naliehavosti konania. V lekárskej organizácii celkom určite(presnejšie vo vysoko odporúčacom) by mal byť vypracovaný miestny pokyn pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť na území organizácie, s ktorým by mali byť oboznámení všetci zdravotnícki pracovníci.
V § 20 zákona č. 323-FZ sa uvádza, že nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je poskytnutie informovaného dobrovoľný súhlas(ďalej len - IDS) občana alebo jeho zákonného zástupcu na lekársky zákrok na základe úplných informácií poskytnutých zdravotníckym pracovníkom prístupnou formou o cieľoch, spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti, s tým spojenom riziku, možných možnostiach lekárskeho zákroku, jej dôsledkov, ako aj očakávaných výsledkov poskytovania lekárskej starostlivosti.
Situácia lekárskej starostlivosti v r núdzový formulár(čo sa tiež považuje za lekársky zákrok) je oslobodené. Totiž, lekársky zásah je povolený bez súhlasu osoby z núdzových dôvodov na odstránenie ohrozenia ľudského života, ak stav neumožňuje prejaviť vôľu, alebo niet zákonných zástupcov (ods. 1 časti 9 § 20 ods. federálny zákon č. 323). Podobne aj základ pre zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta (odsek 1 časti 4 článku 13 federálneho zákona č. 323).
V súlade s odsekom 10 článku 83 federálneho zákona č. 323 náklady spojené s poskytovaním bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom v núdzovej forme zdravotníckou organizáciou vrátane zdravotníckej organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti podliehajú úhrady. O náhradách výdavkov za poskytnutie EMP si prečítajte náš článok: Úhrada výdavkov za poskytnutie bezplatnej zdravotnej starostlivosti urgentnou formou.
Po nadobudnutí účinnosti Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 11. marca 2013 č. 121n„O schválení Požiadaviek na organizáciu a výkon prác (služieb) pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej (vrátane high-tech) ...“ (ďalej len - vyhláška MZ č. 121n) mnohé občania majú opodstatnený mylný názor, že neodkladná zdravotná starostlivosť musí byť zahrnutá v licencii lekárska činnosť. vyhliadka lekárska služba"núdzová lekárska starostlivosť", predmet , je tiež uvedený v Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č.291„O povoľovaní zdravotníckych činností“.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie však vo svojom liste č. táto téma: „Pokiaľ ide o prácu (službu) v záchrannej zdravotnej starostlivosti, táto práca (služba) bola zavedená na udelenie licencie na činnosť zdravotníckych organizácií, ktoré v súlade s článkom 33 časti 7 federálneho zákona N 323-FZ vytvorili divízie vo svojich štruktúra na poskytovanie primárnej lekárskej starostlivosti.zdravotná starostlivosť v urgentná forma. V ostatných prípadoch poskytovania zdravotnej starostlivosti neodkladnou formou sa získanie povolenia na výkon prác (služieb) v neodkladnej zdravotnej starostlivosti nevyžaduje.
Typ lekárskej služby „núdzová lekárska starostlivosť“ teda podlieha licencovaniu iba tých zdravotníckych organizácií, v ktorých štruktúre sú v súlade s článkom 33 federálneho zákona č. 323 vytvorené jednotky lekárskej starostlivosti, ktoré poskytujú špecifikované pomoc v núdzovej forme.
V článku sú použité materiály z článku Mokhov A.A. Zvláštnosti núdzovej a núdzovej starostlivosti v Rusku // Právne otázky v zdravotníctve. 2011. Číslo 9.
Prihlás sa k nám
GAPOU TO "Tobolsk Medical College pomenovaná po V. Soldatov"
METODICKÝ VÝVOJ
praktické stretnutie
PM 04, PM 07 „Výkon práce v jednej alebo viacerých profesiách robotníkov, pozície zamestnancov“
MDK "Technológia na poskytovanie zdravotníckych služieb"
TÉMA: „Poskytovanie prvej pomoci v prípade rôznych štátov"
Učiteľ: Fedorová O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Slovník pojmov
Zlomenina je úplné alebo čiastočné porušenie celistvosti kosti, ku ktorému dochádza pri vonkajšom mechanickom pôsobení uzavretá zlomenina celistvosť kože nie je porušená otvorená zlomenina celistvosť kože nad miestom deformácie zlomeniny alebo v jej blízkosti je porušená rany poškodenie mäkkých tkanív, pri ktorých je narušená celistvosť kože uhly, rana po dĺžke má rôzna hĺbka s poškodením kože, podkožia, svalov Tepelné popálenie je poranenie, ktoré vzniká vplyvom vysokých teplôt na tkanivách tela Mdloba náhla krátkodobá strata vedomia s oslabením činnosti srdcovej a dýchacej sústavy Záchvaty a mimovoľná svalová kontrakcia Elektrická trauma je poškodenie spôsobené pôsobením elektrického prúdu na telo Otrava patologický stav, ktorý vzniká, keď sa do tela dostane jed Šok Reakcia tela na nadmerné vystavenie škodlivým faktorom
Relevantnosť
Vyžadujú si núdzové stavy, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta naliehavé opatrenie vo všetkých štádiách lekárskej starostlivosti. Tieto stavy sú spôsobené rozvojom šoku, akútna strata krvi, poruchy dýchania, poruchy krvného obehu, kóma, ktoré sú spôsobené akútnymi ochoreniami vnútorných orgánov, traumatické poranenia, otravy a nehody.
Najdôležitejšie miesto pri poskytovaní pomoci náhle chorým a zraneným v dôsledku prírodných a človekom spôsobených mimoriadnych udalostí v čase mieru majú adekvátne prednemocničné opatrenia. Podľa údajov domácich a zahraničných odborníkov by sa v prípade včasnej a účinnej pomoci mohlo zachrániť značné množstvo pacientov a obetí v dôsledku núdzových situácií. prednemocničné štádium.
V súčasnosti sa význam prvej pomoci pri liečbe núdzových stavov nesmierne zvýšil. Schopnosť ošetrovateľského personálu posúdiť závažnosť stavu pacienta, identifikovať prednostné problémy je nevyhnutná na poskytnutie účinnej prvej pomoci, ktorá môže mať väčší vplyv na ďalší priebeh a prognózu ochorenia. Od zdravotnícky pracovník sú potrebné nielen znalosti, ale aj schopnosť rýchlo poskytnúť pomoc, pretože zmätok a neschopnosť pozbierať sa môžu situáciu ešte zhoršiť.
Osvojenie si metód poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti v prednemocničnom štádiu chorým a zraneným ľuďom, ako aj zlepšenie praktických zručností je teda dôležitou a naliehavou úlohou.
Moderné princípy pohotovostná lekárska starostlivosť
Vo svetovej praxi bola prijatá univerzálna schéma poskytovania pomoci obetiam v prednemocničnom štádiu.
Hlavné kroky v tejto schéme sú:
1.Okamžité začatie naliehavých opatrení na udržanie života v prípade núdze. 2.Organizácia príchodu na miesto udalosti kvalifikovaných špecialistov V čo najskôr, vykonávanie niektorých opatrení neodkladnej zdravotnej starostlivosti pri prevoze pacienta do nemocnice. .Najrýchlejšia možná hospitalizácia v profile liečebný ústav mať kvalifikovanú lekársky personál a vybavené potrebným vybavením. Opatrenia, ktoré sa majú prijať v prípade núdze
Liečebné a evakuačné činnosti vykonávané pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti by sa mali rozdeliť do niekoľkých vzájomne súvisiacich etáp – prednemocničná, nemocničná a prvá lekárska pomoc. V prednemocničnom štádiu sa poskytuje prvá, predlekárska a prvá lekárska pomoc. Najdôležitejším faktorom v núdzovej starostlivosti je časový faktor. Najlepšie výsledky pri liečbe obetí a pacientov sa dosahujú vtedy, keď doba od vzniku mimoriadnej udalosti do času poskytnutia kvalifikovanej pomoci nepresiahne 1 hodinu. Predbežné posúdenie závažnosti stavu pacienta pomôže vyhnúť sa panike a rozruchu počas nasledujúcich akcií, poskytne príležitosť na vyváženejšie a racionálnejšie rozhodnutia v extrémnych situáciách, ako aj opatrenia na núdzovú evakuáciu obete z nebezpečnej zóny. . Potom je potrebné začať identifikovať príznaky najviac život ohrozujúcich stavov, ktoré môžu v najbližších minútach viesť k smrti obete: · klinická smrť; · kóma; · arteriálne krvácanie; · rany na krku; · poranenie hrudníka. Osoba poskytujúca pomoc obetiam v prípade núdze by mala prísne dodržiavať algoritmus uvedený v schéme 1. Schéma 1. Postup pri poskytovaní pomoci v prípade núdze
Poskytovanie prvej pomoci v prípade núdze
Existujú 4 základné zásady prvej pomoci, ktoré by ste mali dodržiavať: .Obhliadka miesta činu. Zabezpečte bezpečnosť pri poskytovaní pomoci. 2.Primárne vyšetrenie obete a prvá pomoc pri život ohrozujúcich stavoch. .Zavolajte lekára alebo sanitku. .Sekundárne vyšetrenie obete a v prípade potreby pomoc pri identifikácii iných zranení, chorôb. Skôr ako pomôžete zraneným, zistite: · Je miesto incidentu nebezpečné? · Čo sa stalo; · Počet pacientov a obetí; · Dokáže vám pomôcť vaše okolie? Mimoriadne dôležité je všetko, čo môže ohroziť vašu bezpečnosť a bezpečnosť ostatných: odkryté elektrické vodiče, padajúce úlomky, intenzívne cestnej premávke, oheň, dym, škodlivé výpary. Ak vám hrozí akékoľvek nebezpečenstvo, nepribližujte sa k obeti. Okamžite privolajte príslušnú záchrannú službu alebo políciu a požiadajte o odbornú pomoc. Vždy hľadajte ďalšie obete a v prípade potreby požiadajte ostatných, aby vám pomohli. Hneď ako sa priblížite k postihnutému, ktorý je pri vedomí, snažte sa ho upokojiť, potom priateľským tónom: · zistiť od obete, čo sa stalo; · vysvetlite, že ste zdravotnícky pracovník; · ponúknuť pomoc, získať súhlas obete na poskytnutie pomoci; · vysvetlite, aké kroky podniknete. Pred poskytnutím núdzovej prvej pomoci musíte získať povolenie od postihnutého. Obeť pri vedomí má právo odmietnuť vašu službu. Ak je v bezvedomí, môžeme predpokladať, že ste dostali jeho súhlas na vykonanie núdzových opatrení. Krvácajúca
Rozlišujte medzi vonkajším a vnútorným krvácaním. Existujú dva typy krvácania: arteriálne a venózne. arteriálne krvácanie.Najnebezpečnejšie krvácajúce poranenia veľkých tepien - stehennej, brachiálnej, krčnej. Smrť môže prísť v priebehu niekoľkých minút. Príznaky poškodenia tepien:arteriálna krv „tryská“, farba krvi je jasne červená, pulzácia krvi sa zhoduje s tepom srdca. Príznaky venózneho krvácania:venózna krv vyteká pomaly, rovnomerne, krv má tmavšiu farbu. Metódy na zastavenie krvácania: 1.Tlak prstov. 2.Pevný obväz. .Maximálna flexia končatiny. .Uloženie turniketu. .Aplikácia svorky na poškodenú cievu v rane. .Tamponáda rany. Ak je to možné, použite sterilný obväz (alebo čistú handričku) na priloženie tlakového obväzu, priložte ho priamo na ranu (okrem poranenia oka a depresie kalvárie). Akýkoľvek pohyb končatiny stimuluje prietok krvi v nej. Okrem toho pri poškodení krvných ciev dochádza k narušeniu procesov zrážania krvi. Akýkoľvek pohyb spôsobuje ďalšie poškodenie krvných ciev. Dlahovanie končatín môže znížiť krvácanie. Ideálne sú v tomto prípade vzduchové pneumatiky, prípadne akýkoľvek typ pneumatík. Keď priloženie tlakového obväzu na miesto rany nezastaví spoľahlivo krvácanie alebo existuje viacero zdrojov krvácania zásobovaných jednou tepnou, môže byť účinný lokálny tlak. Turniket je potrebné použiť iba v extrémnych prípadoch, keď všetky ostatné opatrenia nepriniesli očakávaný výsledok. Princípy aplikácie turniketu: § Aplikujem škrtidlo nad miestom krvácania a čo najbližšie k nemu cez odev alebo cez niekoľko kôl obväzu; § turniket je potrebné utiahnuť len dovtedy, kým nezmizne periférny pulz a nezastaví sa krvácanie; § každá ďalšia prehliadka zväzku musí čiastočne zachytávať predchádzajúcu prehliadku; § turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 1 hodinu v teplom období a nie viac ako 0,5 hodiny v chlade; § pod aplikované škrtidlo sa vloží poznámka s uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené; § po zastavení krvácania otvorená rana priloží sa sterilný obväz, previaže sa, končatina sa zafixuje a ranený sa odošle do ďalšieho stupňa lekárskej starostlivosti, t.j. evakuujem. Turniket môže poškodiť nervy a krvné cievy a dokonca viesť k strate končatiny. Voľne priložený turniket môže stimulovať intenzívnejšie krvácanie, keďže sa zastaví nie arteriálny, ale len venózny prietok krvi. Priložte turniket ako posledná možnosť v život ohrozujúcich stavoch.
zlomeniny
Zlomenina -ide o úplné alebo čiastočné porušenie integrity kosti, ku ktorému dochádza pri vonkajšom mechanickom pôsobení. Typy zlomenín: § uzavreté (celistvosť kože nie je porušená); § otvorené (porušila celistvosť kože nad miestom deformácie zlomeniny alebo v jej blízkosti). Známky zlomeniny: § deformácia (zmena tvaru); § lokálna (lokálna) bolesť; § opuch mäkkých tkanív nad zlomeninou, krvácanie v nich; § s otvorenými zlomeninami - tržná rana s viditeľnými úlomkami kostí; § dysfunkcia končatín; § patologický pohyb. § kontrola priechodnosti dýchacieho traktu, dýchania a krvného obehu; § prekrytie transportná imobilizácia personálne fondy; § aseptický obväz; § protišokové opatrenia; § prevoz do nemocnice. Príznaky zlomeniny dolnej čeľuste: § zlomenina dolnej čeľuste je bežnejšia pri náraze; § okrem toho spoločné znaky zlomeniny, charakterizované posunom zubov, porušením normálneho zhryzu, ťažkosťami alebo nemožnosťou žuvacích pohybov; § pri dvojitých zlomeninách dolnej čeľuste je možná retrakcia jazyka, čo spôsobuje udusenie. Núdzová prvá pomoc: § skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie, obeh; § dočasne zastaviť arteriálne krvácanie stlačením krvácajúcej cievy; § fixujte spodnú čeľusť popruhovým obväzom; § ak sa jazyk stiahne a sťaží dýchanie, zafixujte jazyk. Zlomeniny rebier.Zlomeniny rebier sa vyskytujú pri rôznych mechanické vplyvy na hrudi. Existujú jednotlivé a viacnásobné zlomeniny rebier. Príznaky zlomeniny rebier: § zlomeniny rebier sú sprevádzané ostrou lokálnou bolesťou pri pocite, dýchaní, kašli; § obeť šetrí poškodenú časť hrudníka; dýchanie na tejto strane je povrchné; § s poškodením pohrudnice a pľúcne tkanivo vzduch z pľúc vstupuje do podkožia, čo vyzerá ako opuch na poškodenej strane hrudníka; podkožné tkanivo pri palpácii skrčí (podkožný emfyzém). Núdzová prvá pomoc: § § dať na výdych kruhový tlakový obväz na hrudi; § Pri poraneniach orgánov hrudníka zavolajte sanitku na hospitalizáciu obete v nemocnici špecializovanej na poranenia hrudníka. Rany
Rany sú poškodenia mäkkých tkanív, pri ktorých je narušená celistvosť kože. Pri hlbokých ranách podkožné tkanivo, svaly, nervové kmene a krvných ciev. Typy rán.Prideľte rezné, sekané, bodné a strelné rany. Autor: vzhľad rany sú: § skalpované - odlupujte oblasti pokožky, podkožného tkaniva; § natrhnuté - na koži, podkoží a svale sú pozorované nepravidelne tvarované defekty s mnohými uhlami, rana má po dĺžke rôznu hĺbku. Rana môže obsahovať prach, špinu, špinu a kusy oblečenia. Núdzová prvá pomoc: § skontrolujte ABC (priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie, obeh); § počas Základná starostlivosť len umyť ranu fyziologický roztok alebo čistou vodou a priložte čistý obväz, končatinu zdvihnite. Prvá pomoc pri otvorených ranách: § zastaviť veľké krvácanie; § odstráňte nečistoty, trosky a trosky zavlažovaním rany čistou vodou, fyziologickým roztokom; § aplikujte aseptický obväz; § pri rozsiahlych ranách fixujte končatinu tržné ranysa delia na: povrchné (vrátane iba kože); hlboké (zachytenie podkladových tkanív a štruktúr). bodné ranyzvyčajne nie je sprevádzané masívnym vonkajším krvácaním, ale pozor na možnosť vnútorné krvácanie alebo poškodenie tkaniva. Núdzová prvá pomoc: § neodstraňujte hlboko uviaznuté predmety; § zastaviť krvácanie; § cudzie teleso stabilizovať hromadným obväzom a podľa potreby znehybniť dlahami. § aplikujte aseptický obväz. Tepelné poškodenie
popáleniny Tepelné spálenie -Ide o poranenie, ku ktorému dochádza pod vplyvom vysokej teploty na tkanivách tela. Hĺbka lézie je rozdelená do 4 stupňov: 1. stupeň -hyperémia a opuch kože, sprevádzané horiacou bolesťou; 2. stupeň -hyperémia a opuch kože s exfoliáciou epidermis a tvorbou pľuzgierov naplnených čírou tekutinou; silná bolesť je zaznamenaná v prvých 2 dňoch; 3A, 3B stupne -poškodené sa okrem dermy, podkožia a svalového tkaniva tvoria nekrotické chrasty; chýba bolesť a hmatová citlivosť; 4. stupeň -nekrózy kože a hlbších tkanív až kostného tkaniva, chrasta je hustá, hustá, niekedy čierna, až zuhoľnatená. Okrem hĺbky lézie je dôležitá aj oblasť lézie, ktorú je možné určiť pomocou „pravidla dlane“ alebo „pravidla deviatich“. Podľa „pravidla deviatich“ sa plocha pokožky hlavy a krku rovná 9% povrchu tela; prsia - 9%; brucho - 9%; späť - 9%; pás a zadok - 9%; ruky - 9% každý; boky - každý 9%; holene a chodidlá - každá po 9%; perineum a vonkajšie pohlavné orgány - 1%. Podľa „pravidla dlane“ je plocha dlane dospelého človeka približne 1% povrchu tela. Núdzová prvá pomoc: § ukončenie tepelného faktora; § chladenie spáleného povrchu vodou počas 10 minút; § aplikácia aseptického obväzu na popálený povrch; § teplý nápoj;
§ evakuáciu do najbližšej nemocnice v polohe na bruchu. Omrzliny
Chlad pôsobí na telo miestna akcia, spôsobujúce omrzliny jednotlivých častí tela, a celkové, čo vedie k celkovému ochladeniu (zamrznutiu). Omrzliny podľa hĺbky lézie sú rozdelené do 4 stupňov: Pri všeobecnom ochladzovaní sa spočiatku vyvíjajú kompenzačné reakcie (zúženie periférne cievy zmena dýchania, výskyt chvenia). S jeho prehlbovaním nastupuje fáza dekompenzácie sprevádzaná postupným útlmom centrálneho nervového systému, oslabením srdcovej činnosti a dýchania. Mierny stupeň je charakterizovaný poklesom teploty na 33-35 C, zimnicou, bledosťou kože, výskytom „ husia koža Reč je spomalená, je zaznamenaná slabosť, ospalosť, bradykardia. Priemerný stupeň ochladenia (stuporózne štádium) je charakterizovaný poklesom telesnej teploty na 29-27 C. Koža je studená, bledá alebo cyanotická. Zaznamenáva sa ospalosť, útlak vedomia, ťažkosti s pohybmi. Pulz sa spomalí na 52-32 úderov za minútu, dýchanie je zriedkavé, krvný tlak sa zníži na 80-60 mm. rt. čl. Silný stupeň ochladzovania je charakterizovaný nedostatkom vedomia, svalovou rigiditou, kŕčovitými kontrakciami žuvacích svalov. Pulz 34-32 úderov. v min. Krvný tlak je znížený alebo nie je stanovený, dýchanie je zriedkavé, plytké, zreničky sú zúžené. S poklesom rektálna teplota do 24-20 C nastáva smrť. Núdzová prvá pomoc: § zastaviť chladiaci efekt; § po odstránení vlhkého oblečenia obeť teplo zakryte, dajte horúci nápoj; § zabezpečiť tepelnú izoláciu chladených segmentov končatín; § evakuujte obeť do najbližšej nemocnice v polohe na bruchu. Solárny a tepelný zdvih
Príznaky slnka a teplotný šok zavrieť a objaviť sa náhle. Úpalsa vyskytuje za jasného letného dňa pri dlhšom pobyte na slnku bez klobúka. Vyskytuje sa tinitus, závraty, nevoľnosť, vracanie, telesná teplota stúpa na 38-39 ° C, je zaznamenané potenie, sčervenanie kože tváre, pulz a dýchanie sa prudko zvyšujú. V závažných prípadoch môže dôjsť k silnému vzrušeniu, strate vedomia a dokonca k smrti. Úpalnastáva po fyzická aktivita pri vysoká teplota vonkajšie prostredie. Koža zvlhne, niekedy zbledne. Teplota tela stúpa. Obeť sa môže sťažovať na slabosť, únavu, nevoľnosť, bolesť hlavy. Môže sa vyskytnúť tachykardia a ortostatická hypertenzia. Núdzová prvá pomoc: § presuňte postihnutého na chladnejšie miesto a dajte mu napiť mierne množstvo kvapaliny; § dať chlad na hlavu, na oblasť srdca; § položiť obeť na chrbát; § ak má postihnutý nízky krvný tlak, zdvihnite dolné končatiny. Akútna vaskulárna nedostatočnosť
Mdloby- náhla krátkodobá strata vedomia s oslabením srdcového a dýchacieho systému. Základom mdloby je cerebrálna hypoxia, ktorej príčinou je prechodné porušenie prietoku krvi mozgom. U pacientov so synkopou sa rozlišujú tri obdobia: predsynkopa, vlastná synkopa a postsynkopa. Stav pred mdlobouprejavuje sa pocitom točenia hlavy, zatmením v očiach, zvonením v ušiach, slabosťou, závratmi, nevoľnosťou, potením, znecitlivením pier, končekov prstov, bledosťou kože. Trvanie od niekoľkých sekúnd do 1 minúty. Počas mdlobydochádza k strate vedomia, prudkému poklesu svalový tonus, plytké dýchanie. Pulz je labilný, slabý, arytmický. S pomerne dlhým porušením cerebrálny obeh môže byť klinicky - tonické kŕče, mimovoľné močenie. Mdloby trvajú do 1 minúty, niekedy aj viac. stav po mdlobáchtrvá od niekoľkých sekúnd do 1 minúty a končí úplné zotavenie vedomie. Núdzová prvá pomoc: § položte pacienta na chrbát s mierne zníženou hlavou alebo zdvihnite nohy pacienta do výšky 60-70 cm vo vzťahu k vodorovnej ploche; § uvoľniť tesné oblečenie; § poskytnúť prístup čerstvý vzduch;
§ vložte kúsok namočenej vaty amoniak;
§ ošpliechať si tvár studenou vodou alebo potľapkať po lícach, trieť mu hruď; § uistite sa, že pacient sedí 5-10 minút po mdlobe; Ak máte podozrenie organická príčina mdloby si vyžadujú hospitalizáciu. kŕče
Záchvaty -mimovoľná svalová kontrakcia. Konvulzívne pohyby môžu byť rozšírené a môžu zachytiť mnohé svalové skupiny tela (generalizované kŕče) alebo môžu byť lokalizované v niektorej svalovej skupine tela alebo končatiny (lokalizované kŕče). Generalizované kŕčemôže byť stabilný, relatívne pokračovať dlhé obdobiečas - desiatky sekúnd, minúty (tonické), alebo rýchle, často sa striedajúce stavy kontrakcie a relaxácie (klonické). Lokalizované záchvatymôžu byť tiež klonické a tonické. Generalizované tonické kŕče zachytávajú svaly rúk, nôh, trupu, krku, tváre a niekedy aj dýchacieho traktu. Paže sú častejšie v stave flexie, nohy sú zvyčajne vystreté, svaly sú napäté, trup je predĺžený, hlava je hodená dozadu alebo otočená na stranu, zuby sú pevne zovreté. Vedomie môže byť stratené alebo zachované. Generalizované tonické kŕče sú častejšie prejavom epilepsie, ale možno ich pozorovať aj pri hystérii, besnote, tetanu, eklampsii, cievnej mozgovej príhode, infekciách a intoxikáciách u detí. Núdzová prvá pomoc: § chrániť pacienta pred zranením; § zbavte ho tesného oblečenia; lekárska pohotovosť § uvoľniť ústnu dutinu pacienta od cudzích predmetov (jedlo, snímateľné zubné protézy); § aby ste predišli uhryznutiu jazyka, vložte medzi stoličky roh zloženého uteráka. Uder blesku
Blesk zvyčajne zasiahne ľudí, ktorí sú vonku počas búrky. Škodlivý účinok atmosférickej elektriny je spôsobený predovšetkým veľmi vysoké napätie(do 1 000 000 W) a sile výboja, navyše môže obeť utrpieť traumatické zranenia v dôsledku pôsobenia vzduchovej vlny. Možné sú aj ťažké popáleniny (do IV. stupňa), pretože teplota v oblasti takzvaného bleskového kanála môže presiahnuť 25 000 C. Napriek krátkemu trvaniu expozície je stav obete zvyčajne vážny, čo je predovšetkým v dôsledku poškodenia centrálneho a periférneho nervového systému. Symptómy:strata vedomia od niekoľkých minút do niekoľkých dní, kužeľovité kŕče; po obnovení vedomia úzkosť, nepokoj, dezorientácia, bolesť, delírium; halucinácie, parézy končatín, hemi- a paraparézy, bolesti hlavy, bolesti a bolesti očí, hučanie v ušiach, popáleniny očných viečok a očná buľva, zakalenie rohovky a šošovky, "znamenie blesku" na koži. Núdzová prvá pomoc: § obnovenie a udržanie priechodnosti dýchacích ciest a umelé vetranie pľúca; § nepriama masáž srdca; § hospitalizácia, prevoz obete na nosidlách (lepšie v polohe na boku kvôli riziku zvracania). Elektrický šok
Väčšina nebezpečný prejavúrazom elektrickým prúdom je klinická smrť, ktorá je charakterizovaná zástavou dýchania a búšením srdca. Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom: § zbaviť obeť kontaktu s elektródou; § príprava obete na resuscitáciu; § vykonávanie IVL súbežne s uzavretou masážou srdca.