Úpal. Núdzová starostlivosť o úpal, dôležité body na záchranu života

Úpal- Ide o patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku výrazného prehriatia tela. Rozvoj úpalu je sprevádzaný aktiváciou a následným vyčerpaním kompenzačných ( adaptívny) chladiace systémy tela, čo vedie k narušeniu funkcií životne dôležitých orgánov ( srdce, cievy, centrálny nervový systém a pod). To môže byť sprevádzané výrazným zhoršením celkového blaha človeka a v závažných prípadoch môže viesť k smrti ( ak obeti nie je včas poskytnutá potrebná pomoc).

patogenéza ( mechanizmus pôvodu) úpal

Aby ste pochopili, prečo dochádza k úpalu, musíte poznať niektoré vlastnosti termoregulácie ľudského tela.

Za normálnych podmienok je teplota ľudského tela udržiavaná na konštantnej úrovni ( tesne pod 37 stupňov). Mechanizmy termoregulácie sú riadené centrálnym nervovým systémom ( mozog) a možno ich rozdeliť na mechanizmy, ktoré zabezpečujú zvýšenie telesnej teploty ( produkciu tepla a mechanizmy, ktoré zabezpečujú zníženie telesnej teploty ( teda odvod tepla). Podstatou prenosu tepla je, že ľudské telo odovzdáva teplo v ňom vyrobené do okolia, čím sa ochladzuje.

Prenos tepla sa vykonáva pomocou:

• Holding ( konvekcia). V tomto prípade sa teplo prenáša z tela na častice, ktoré ho obklopujú ( vzduch, voda). Častice ohrievané teplom ľudského tela sú nahradené inými, chladnejšími časticami, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Čím je teda prostredie chladnejšie, tým dochádza k intenzívnejšiemu prenosu tepla týmto spôsobom.
• Vedenie. V tomto prípade sa teplo prenáša z povrchu pokožky priamo na susedné predmety ( napríklad studený kameň alebo stolička, na ktorej sedí človek).
• Emisie ( žiarenia). V tomto prípade dochádza k prenosu tepla v dôsledku vyžarovania infračervených elektromagnetických vĺn do chladnejšieho prostredia. Tento mechanizmus je tiež aktívny iba vtedy, ak je teplota vzduchu nižšia ako teplota ľudského tela.
• Odparovanie vody ( potu). Počas odparovania sa častice vody z povrchu pokožky menia na paru. Tento proces prebieha so spotrebou určitého množstva energie, ktorú „dodáva“ ľudské telo. Chladí sa samo.

Za normálnych podmienok ( pri teplote okolia 20 stupňov) vyparovaním stráca ľudské telo len 20 % tepla. Súčasne, keď teplota vzduchu stúpne nad 37 stupňov ( t.j. nad telesnú teplotu) prvé tri mechanizmy prenosu tepla ( konvekcia, vedenie a žiarenie) sa stanú neúčinnými. V tomto prípade sa všetok prenos tepla začína zabezpečovať výlučne odparovaním vody z povrchu pokožky.

Proces odparovania však môže byť tiež narušený. Faktom je, že k odparovaniu vody z povrchu tela dôjde iba vtedy, ak je okolitý vzduch „suchý“. Ak je vlhkosť vzduchu vysoká teda ak je už nasýtený vodnou parou), kvapalina sa nebude môcť odparovať z povrchu pokožky. Dôsledkom toho bude rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, čo povedie k rozvoju úpalu sprevádzaného porušením funkcií mnohých životne dôležitých orgánov a systémov ( vrátane kardiovaskulárnej, respiračnej, tekutinovej a elektrolytovej rovnováhy a tak ďalej).

Ako sa úpal líši od úpalu?

Úpal sa vyvíja priamym vystavením slnečnému žiareniu na ľudskom tele. Infračervené žiarenie, ktoré je súčasťou slnečného žiarenia, ohrieva nielen povrchové vrstvy kože, ale aj hlbšie uložené tkanivá vrátane mozgového, čím dochádza k jej poškodeniu.

Pri zahrievaní mozgových tkanív sa v ňom pozoruje expanzia krvných ciev, ktoré pretekajú krvou. V dôsledku vazodilatácie sa navyše zvyšuje priepustnosť cievnej steny, v dôsledku čoho tekutá časť krvi opúšťa cievne riečisko a presúva sa do medzibunkového priestoru ( to znamená, že vzniká edém tkaniva). Keďže ľudský mozog sa nachádza v uzavretej, takmer neroztiahnuteľnej dutine ( teda v lebke), zvýšené prekrvenie ciev a opuch okolitých tkanív je sprevádzaný stláčaním drene. Nervové bunky ( neuróny) zároveň začnú pociťovať nedostatok kyslíka a pri dlhšom vystavení škodlivým faktorom začnú zomierať. To je sprevádzané porušením citlivosti a motorickej aktivity, ako aj poškodením kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému tela, čo zvyčajne spôsobuje smrť človeka.

Stojí za zmienku, že pri úpale sa prehrieva aj celé telo, v dôsledku čoho sa u obete môžu prejaviť príznaky nielen úpalu, ale aj úpalu.

Príčiny tepla a úpalu

Jediným dôvodom rozvoja úpalu je dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Súčasne sa úpal môže vyvinúť za iných okolností, ktoré prispievajú k prehriatiu tela a / alebo narušeniu procesov prenosu tepla ( chladenie).

Úpal môže byť spôsobený:

• Počas horúčav sa zdržiavajte na slnku. Ak v horúcom letnom dni teplota vzduchu v tieni dosiahne 25 - 30 stupňov, na slnku môže presiahnuť 45 - 50 stupňov. Prirodzene, v takýchto podmienkach sa telo bude môcť ochladiť iba odparovaním. Ako však už bolo spomenuté, kompenzačné možnosti vyparovania sú tiež obmedzené. To je dôvod, prečo sa môže vyvinúť úpal, ak zostanete v horúčave dlhší čas.

• Pracujte v blízkosti zdrojov tepla. Priemyselní pracovníci, pekári, metalurgickí pracovníci a iní ľudia, ktorých činnosť zahŕňa pobyt v blízkosti zdrojov tepla, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku úpalu ( pece, pece a pod).
• Únavná fyzická práca. Pri svalovej činnosti sa uvoľňuje veľké množstvo tepelnej energie. Ak sa fyzická práca vykonáva v horúcej miestnosti alebo na priamom slnečnom svetle, tekutina sa nestihne odpariť z povrchu tela a ochladzovať ho, výsledkom čoho sú kvapky potu. Telo sa tiež prehrieva.
• Vysoká vlhkosť vzduchu. V blízkosti morí, oceánov a iných vodných plôch je zaznamenaná zvýšená vlhkosť vzduchu, pretože pod vplyvom slnečného žiarenia sa z nich voda vyparuje a jej výpary nasýtia okolitý vzduch. Ako už bolo spomenuté, pri vysokej vlhkosti je účinnosť ochladzovania tela odparovaním obmedzená. Ak sú porušené aj iné chladiace mechanizmy ( čo sa stane, keď teplota vzduchu stúpne), je možný rýchly rozvoj úpalu.
• Nedostatočný príjem tekutín. Keď teplota okolia stúpne nad telesnú teplotu, telo sa ochladzuje výlučne vyparovaním. Zároveň však stráca určité množstvo tekutín. Ak strata tekutín nie je doplnená včas, povedie to k dehydratácii a rozvoju súvisiacich komplikácií. Zníži sa aj účinnosť vyparovania ako chladiaceho mechanizmu, čo prispeje k rozvoju tepelného šoku.
• Nesprávne používanie oblečenia. Ak človek nosí oblečenie, ktoré bráni vedeniu tepla počas vlny horúčav, môže to viesť aj k rozvoju úpalu. Faktom je, že počas odparovania potu sa vzduch medzi pokožkou a oblečením rýchlo nasýti vodnými parami. V dôsledku toho sa ochladzovanie tela odparovaním zastaví a telesná teplota začne rýchlo stúpať.
• Užívanie určitých liekov. Existujú lieky, ktoré môžu interferovať s ( utláčať) funkcie potných žliaz. Ak je osoba po užití týchto liekov vystavená teplu alebo v blízkosti zdrojov tepla, môže sa u neho vyvinúť úpal. Medzi „nebezpečné“ lieky patrí atropín, antidepresíva ( lieky používané na zlepšenie nálady u ľudí s depresiou), ako aj antihistaminiká používané na liečbu alergických reakcií ( ako je difenhydramín).
• Poškodenie centrálneho nervového systému. Veľmi zriedkavo môže byť príčinou rozvoja úpalu poškodenie mozgových buniek, ktoré regulujú procesy prenosu tepla ( to možno pozorovať pri cerebrálnom krvácaní, traume atď). V tomto prípade je možné zaznamenať aj prehriatie organizmu, ktoré je však zvyčajne druhoradé ( do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému – poruchy vedomia, dýchania, búšenia srdca a pod).

Môžete dostať úpal v soláriu?

V soláriu nie je možné dostať úpal, čo je spôsobené mechanizmom účinku zariadenia použitého v tomto prípade. Faktom je, že lampy používané v soláriu vyžarujú ultrafialové lúče. Keď sú tieto lúče vystavené pokožke, stimulujú produkciu melanínového pigmentu v koži, čo jej dodáva tmavú, hnedú farbu ( Podobný účinok sa pozoruje pri vystavení slnku.). Treba si však uvedomiť, že počas návštevy solária nie je ľudský organizmus vystavený infračervenému žiareniu, ktoré je hlavnou príčinou prehrievania mozgových tkanív. Preto ani dlhý pobyt v soláriu nepovedie k rozvoju úpalu ( môžu sa však vyvinúť ďalšie komplikácie, napríklad popáleniny kože.).

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju tepla a úpalu

Okrem hlavných príčin existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku týchto patologických stavov.

Rozvoj úpalu alebo úpalu môže prispieť k:

• Detstvo. V čase narodenia ešte nie sú úplne vytvorené mechanizmy termoregulácie dieťaťa. Vystavenie studenému vzduchu môže rýchlo viesť k podchladeniu, zatiaľ čo príliš silné zavinutie dieťaťa môže viesť k prehriatiu a úpalu.
• Starší vek. S vekom sa porušujú termoregulačné mechanizmy, čo tiež prispieva k rýchlejšiemu prehriatiu organizmu v podmienkach zvýšenej teploty okolia.
• Choroby štítnej žľazy.Štítna žľaza vylučuje špeciálne hormóny ( tyroxín a trijódtyronín), ktoré regulujú metabolizmus organizmu. Niektoré choroby ( napríklad difúzna toxická struma) sa vyznačujú nadmernou produkciou týchto hormónov, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a zvýšeným rizikom vzniku úpalu.
• Obezita. V ľudskom tele sa teplo vyrába predovšetkým v pečeni ( v dôsledku chemických procesov) a vo svaloch ( s ich aktívnymi kontrakciami a relaxáciami). Pri obezite dochádza k nárastu telesnej hmotnosti najmä v dôsledku tukového tkaniva, ktoré sa nachádza priamo pod kožou a okolo vnútorných orgánov. Tukové tkanivo zle vedie teplo vznikajúce vo svaloch a pečeni, v dôsledku čoho je narušený proces ochladzovania organizmu. To je dôvod, prečo pri zvýšení okolitej teploty sú obézni pacienti vystavení vyššiemu riziku vzniku úpalu ako ľudia s normálnou postavou.
• Užívanie diuretík. Tieto lieky pomáhajú odstraňovať tekutinu z tela. Pri nesprávnom použití môže dôjsť k dehydratácii, ktorá naruší proces potenia a ochladzovania tela odparovaním potu.

Príznaky, príznaky a diagnostika úpalu a úpalu u dospelých

Ako už bolo spomenuté, vývoj tepla alebo úpalu je sprevádzaný porušením funkcií mnohých orgánov a systémov, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov. Správne a rýchle rozpoznanie príznakov tejto choroby vám umožňuje poskytnúť obeti potrebnú pomoc včas, čím sa zabráni riziku vzniku hrozivejších komplikácií.

Úpal sa môže prejaviť:

• zhoršenie celkovej pohody;
• sčervenanie kože;

• zvýšenie telesnej teploty;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• pokles tlaku;
• dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu);

Hneď je potrebné poznamenať, že príznaky úpalu možno pozorovať aj počas úpalu, avšak v druhom prípade sa do popredia dostanú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému ( poruchy vedomia, kŕče, bolesti hlavy a pod).

Zhoršenie všeobecnej pohody

V počiatočnom štádiu vývoja tepla alebo úpalu ( v kompenzácii existuje stredne ťažká dysfunkcia centrálneho nervového systému ( CNS), v dôsledku čoho sa človek stáva letargickým, ospalým, neaktívnym. Počas prvého dňa sa môžu vyskytnúť poruchy spánku, ako aj obdobia psychomotorickej agitácie, podráždenosti a agresívneho správania. Keď sa celkový stav zhorší, začnú prevládať známky útlmu CNS, v dôsledku čoho môže pacient stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy ( patologický stav, pri ktorom pacient nereaguje na žiadne podnety).

Sčervenanie kože

Príčinou sčervenania kože pacienta je rozšírenie povrchových krvných ciev. Ide o normálnu reakciu tela, ktorá sa vyvíja pri prehriatí organizmu. Rozšírenie krvných ciev kože a prílev „horúcej“ krvi do nich je sprevádzaný zvýšeným prenosom tepla, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri silnom prehriatí, ako aj v prítomnosti sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému môže táto kompenzačná reakcia poškodiť telo.

Zvýšenie telesnej teploty

Toto je povinný príznak, ktorý sa pozoruje absolútne vo všetkých prípadoch úpalu. Jeho výskyt sa vysvetľuje porušením procesu ochladzovania tela, ako aj expanziou krvných ciev a prílivom "horúcej" krvi na povrch kože. Koža obete je na dotyk horúca a suchá, jej elasticita môže byť znížená ( v dôsledku dehydratácie). Objektívne meranie telesnej teploty ( pomocou lekárskeho teplomera) umožňuje potvrdiť jeho zvýšenie na 38 - 40 stupňov a viac.

pokles tlaku

Krvný tlak je tlak krvi v krvných cievach ( tepny). Za normálnych podmienok sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni ( asi 120/80 milimetrov ortuti). Pri prehriatí tela je zaznamenaná kompenzačná expanzia krvných ciev kože, v dôsledku čoho do nich prechádza časť krvi. Súčasne klesá krvný tlak, čo môže viesť k narušeniu zásobovania životne dôležitými orgánmi krvi a prispieť k rozvoju komplikácií.

Na udržanie krvného obehu na primeranej úrovni sa spúšťa reflexná tachykardia ( zvýšenie srdcovej frekvencie), čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie pacienta s úpalom alebo slnečným úpalom ( viac ako 100 úderov za minútu). Stojí za zmienku, že ďalším dôvodom zvýšenia srdcovej frekvencie ( tep srdca) môže byť priamo vysoká telesná teplota ( zvýšenie teploty o 1 stupeň je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie o 10 úderov za minútu aj pri normálnom tlaku).

Bolesť hlavy

Bolesti hlavy sú najvýraznejšie pri úpale, ale môžu sa vyskytnúť aj pri úpale. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku, ako aj opuchom mozgového tkaniva a mozgových blán. Meningy sú bohaté na citlivé nervové zakončenia, v dôsledku čoho dochádza k ich nadmernému naťahovaniu ( s edémom) sprevádzané silnou bolesťou. Bolesti sú trvalého charakteru a ich intenzita môže byť stredná alebo extrémne výrazná.

Závraty a mdloby strata vedomia)

Príčinou závratov počas úpalu je porušenie prívodu krvi do mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku rozšírenia krvných ciev kože a prechodu časti krvi do nich. V tom istom čase začnú mozgové bunky pociťovať nedostatok kyslíka, ktorý k nim za normálnych okolností dopravia červené krvinky. Ak sa v tomto stave osoba náhle prepne z polohy „ležiaca“ do polohy „v stoji“, nedostatok kyslíka na úrovni neurónov ( mozgové nervové bunky) môže dosiahnuť kritickú úroveň, čo povedie k dočasnému narušeniu ich funkcií. Porážka neurónov, ktoré riadia koordináciu pohybov, sa prejaví závratmi a pri výraznejšom nedostatku kyslíka na úrovni mozgu môže človek až stratiť vedomie.

Dýchavičnosť

Zvýšené dýchanie nastáva so zvýšením telesnej teploty a je tiež kompenzačnou reakciou zameranou na ochladenie organizmu. Faktom je, že pri prechode dýchacími cestami sa vdychovaný vzduch čistí, zvlhčuje a ohrieva. V koncových častiach pľúc ( teda v alveolách, v ktorých prebieha proces prenosu kyslíka zo vzduchu do krvi) teplota vzduchu sa rovná teplote ľudského tela. Pri výdychu sa vzduch uvoľňuje do okolia, čím sa odvádza teplo z tela.

Je potrebné poznamenať, že tento chladiaci mechanizmus je najúčinnejší iba vtedy, ak je okolitá teplota nižšia ako telesná teplota. Ak je teplota vdychovaného vzduchu vyššia ako telesná teplota, telo sa neochladzuje a zvýšená dychová frekvencia len prispieva k rozvoju komplikácií. Navyše v procese zvlhčovania vdychovaného vzduchu telo tiež stráca tekutiny, čo môže prispieť k dehydratácii.

kŕče

Kŕče sú mimovoľné svalové kontrakcie, počas ktorých môže človek zostať pri vedomí a pociťovať silnú bolesť. Príčinou kŕčov počas slnka a úpalu je narušenie prívodu krvi do mozgu, ako aj zvýšenie telesnej teploty, čo vedie k narušeniu funkcií nervových buniek mozgu. Deti sú najviac ohrozené vznikom záchvatov počas úpalu, pretože ich kŕčovitá aktivita mozgových neurónov je oveľa výraznejšia ako u dospelých.

Stojí za zmienku, že počas úpalu možno pozorovať aj kŕče, ktorých príčinou je priame zahrievanie neurónov mozgu a narušenie ich aktivity.

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť pri úpale môže byť spôsobená poklesom krvného tlaku. V tomto prípade je mechanizmus jeho výskytu vysvetlený vývojom nedostatku kyslíka na úrovni mozgových neurónov. Tiež vývoj nevoľnosti môže prispieť k závratom, ktoré sa vyskytujú pri nízkom krvnom tlaku. Takáto nevoľnosť môže byť sprevádzaná jednorazovým alebo opakovaným zvracaním. Zvratky môžu obsahovať nedávno zjedené jedlo ( ak človek dostane úpal po jedle) alebo žalúdočná šťava ( ak je žalúdok obete prázdny). Zvracanie neprináša pacientovi úľavu, to znamená, že po ňom môže pretrvávať pocit nevoľnosti.

Môžete mať hnačku s úpalom alebo úpalom?

Pri úpale môže dôjsť k porušeniu trávenia, sprevádzanému rozvojom hnačky. Mechanizmus vývoja tohto príznaku je vysvetlený skutočnosťou, že v akejkoľvek stresovej situácii ( vrátane úpalu) je narušená motilita gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa črevný obsah zdržiava v črevných kľučkách. V priebehu času sa tekutina uvoľňuje do črevného lúmenu, v dôsledku čoho sa tvorí riedka stolica.

Pitie veľkého množstva tekutín môže prispieť k rozvoju hnačky ( na pozadí dehydratácie a smädu). Môže sa však hromadiť aj v črevnom lúmene, čo prispieva k výskytu hnačky.

Môžete mať zimomriavky pri úpale?

Zimnica je druh svalového chvenia, ku ktorému dochádza pri prechladnutí tela. Tento príznak možno pozorovať aj pri zvýšení teploty na pozadí niektorých infekčných a zápalových ochorení. V tomto prípade je zimnica sprevádzaná subjektívnym pocitom chladu v končatinách ( v rukách a nohách). Pri hypotermii je zimnica kompenzačnou reakciou ( svalové kontrakcie sú sprevádzané uvoľňovaním tepla a zahrievaním tela). Súčasne so zvýšením telesnej teploty je zimnica patologickým príznakom, čo naznačuje porušenie termoregulácie. V tomto prípade termoregulačné centrum ( nachádza v mozgu) nesprávne vníma telesnú teplotu ako nízku, v dôsledku čoho spúšťa kompenzačnú reakciu ( teda svalový tremor).

Stojí za zmienku, že zimnicu možno pozorovať iba v počiatočnom štádiu vývoja úpalu. V budúcnosti sa telesná teplota výrazne zvýši, v dôsledku čoho sa svalové chvenie zastaví.

Formy úpalu

Z klinického hľadiska je zvykom rozlišovať niekoľko foriem úpalu ( podľa toho, ktoré symptómy sú v klinickom obraze ochorenia najvýraznejšie). To vám umožní vybrať si najefektívnejšiu liečbu pre každého jednotlivého pacienta.

Z klinického hľadiska existujú:

• Asfyxická forma úpalu. V tomto prípade vystupujú do popredia známky poškodenia dýchacieho systému ( dýchavičnosť, rýchle alebo zriedkavé dýchanie). V tomto prípade sa telesná teplota môže zvýšiť na 38 - 39 stupňov a ďalšie príznaky ( závraty, kŕče atď.) môže byť slabo vyjadrený alebo môže úplne chýbať.
• hypertermická forma. Pri tejto forme ochorenia sa do popredia dostáva výrazné zvýšenie telesnej teploty ( nad 40 stupňov a súvisiace dysfunkcie životne dôležitých orgánov ( pokles krvného tlaku, dehydratácia, záchvaty).
• cerebrálne ( cerebrálne) formulár. Vyznačuje sa prevládajúcou léziou centrálneho nervového systému, ktorá sa môže prejavovať kŕčmi, poruchou vedomia, bolesťami hlavy a pod. Telesná teplota môže byť mierne zvýšená alebo vysoká ( 38 až 40 stupňov).
• Gastroenterická forma. V tomto prípade od prvých hodín ochorenia môže pacient pociťovať silnú nevoľnosť a opakované vracanie, v neskorších štádiách vývoja sa môže objaviť hnačka. Iné príznaky úpalu ( závraty, sčervenanie kože, problémy s dýchaním) sú tiež prítomné, ale slabo alebo stredne vyjadrené. Telesná teplota v tejto forme zriedka presahuje 39 stupňov.

Etapy úpalu

Prehriatie tela prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá je sprevádzaná určitými zmenami vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov, ako aj charakteristickými klinickými prejavmi.

Pri vývoji úpalu existujú:

• etapa kompenzácie. Vyznačuje sa zahrievaním tela, pri ktorom dochádza k aktivácii jeho kompenzačných ( chladenie) systémy. V tomto prípade začervenanie kože, nadmerné potenie, smäd ( na pozadí straty tekutín z tela) a tak ďalej. Telesná teplota sa udržiava na normálnej úrovni.
• Štádium dekompenzácie ( skutočný úpal). V tomto štádiu je prehriatie organizmu také výrazné, že kompenzačné chladiace mechanizmy sú neúčinné. Súčasne sa telesná teplota rýchlo zvyšuje, v dôsledku čoho sa objavujú príznaky úpalu, ktoré sú uvedené vyššie.

Teplo a úpal u dieťaťa

Dôvody rozvoja tejto patológie u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých ( prehriatie, porucha odvodu tepla a pod). Zároveň je potrebné pripomenúť, že mechanizmy termoregulácie v tele dieťaťa sú slabo vyvinuté. Preto, keď je dieťa vystavené horúcemu vzduchu alebo priamemu slnečnému žiareniu, prvé príznaky horúčavy alebo úpalu sa môžu objaviť už o niekoľko minút alebo hodín. K vzniku ochorenia môže prispieť aj obezita, nedostatočný príjem tekutín, fyzická aktivita ( napríklad pri hraní na pláži) a tak ďalej.

Liečba úpalu a úpalu

Primárnou úlohou pri liečbe tepla a / alebo úpalu je ochladiť telo, čo vám umožní normalizovať funkcie životne dôležitých orgánov a systémov. V budúcnosti sa používa symptomatická liečba zameraná na obnovenie funkcií poškodených orgánov a prevenciu vzniku komplikácií.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam tepla alebo úpalu

Ak osoba vykazuje známky tepla alebo úpalu, odporúča sa zavolať sanitku. Zároveň je potrebné začať s poskytovaním núdzovej starostlivosti obeti čo najskôr, bez čakania na príchod lekárov. Tým sa zabráni ďalšiemu poškodeniu tela a rozvoju hrozivých komplikácií.

Prvá pomoc pri úpale a úpale zahŕňa:

• Odstránenie príčinného faktora. Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade horúčav alebo úpalu, je zabrániť ďalšiemu prehrievaniu organizmu. Ak je človek vystavený priamemu slnečnému žiareniu, treba ho čo najskôr presunúť do tieňa, čím sa zabráni ďalšiemu zahrievaniu mozgového tkaniva. Ak dôjde k úpalu vonku ( v teple), obeť treba vziať alebo preniesť do chladnej miestnosti ( do vchodu do domu, klimatizovaného obchodu, bytu a pod). V prípade úpalu pri práci treba pacienta preniesť čo najďalej od zdroja tepla. Účelom týchto manipulácií je obnoviť narušené mechanizmy prenosu tepla ( prostredníctvom vedenia a žiarenia), čo je možné len vtedy, ak je teplota okolia nižšia ako telesná teplota.
• Poskytnutie odpočinku obeti. Akýkoľvek pohyb bude sprevádzaný zvýšenou produkciou tepla ( v dôsledku svalových kontrakcií), čo spomalí proces ochladzovania tela. Navyše, počas nezávislého pohybu môže obeť pociťovať závraty ( v dôsledku poklesu krvného tlaku a zhoršeného zásobovania mozgu krvou), čo by mohlo spôsobiť jeho pád a ďalšie zranenie. Preto sa pacientovi s úpalom neodporúča, aby sa sám dostal do zdravotníckeho zariadenia. Najlepšie je uložiť ho do postele v chladnej miestnosti, kde počká na príchod záchranky. Ak sa objavia príznaky poruchy vedomia, nohy obete by sa mali zdvihnúť 10-15 cm nad úroveň hlavy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu, čím sa zabráni hladovaniu nervových buniek kyslíkom.
• Odstránenie oblečenia z obete. Akékoľvek oblečenie ( aj ten najtenší) naruší proces prenosu tepla, čím sa spomalí ochladzovanie tela. Preto ihneď po odstránení príčinného faktora prehriatia treba obeť čo najrýchlejšie vyzliecť a odstrániť vrchný odev ( Ak nejaký), ako aj košele, tričká, nohavice, klobúky ( vrátane šiltoviek, panam) a tak ďalej. Spodnú bielizeň si nemusíte vyzliekať, pretože to nijako neovplyvní proces chladenia.
• Priloženie studeného obkladu na čelo. Na prípravu obkladu si môžete vziať akúkoľvek vreckovku alebo uterák, namočiť ju do studenej vody a pripevniť na prednú časť pacienta. Tento postup by sa mal vykonať pri úpale aj pri úpale. To pomôže ochladzovať mozgové tkanivo, ako aj krv prúdiacu cez mozgové cievy, čo zabráni ďalšiemu poškodzovaniu nervových buniek. Pri úpale bude účinné aj prikladanie studených obkladov na končatiny ( v oblasti zápästí, členkových kĺbov). Je však dôležité si uvedomiť, že pri aplikácii studeného obkladu na pokožku sa pokožka pomerne rýchlo zahreje ( v priebehu 1-2 minút), po ktorom jeho chladiaci účinok klesá. Preto sa odporúča každé 2-3 minúty namočiť uteráky do studenej vody. Aplikovanie obkladov by malo pokračovať maximálne 30-60 minút alebo do príchodu sanitky.
• Posypanie tela obete studenou vodou. Ak to stav pacienta dovoľuje teda ak sa nesťažuje na silné závraty a nestratí vedomie), odporúča sa mu dať si studenú sprchu. To vám umožní rýchlo ochladiť pokožku, čím urýchlite ochladzovanie tela. Teplota vody by nemala byť nižšia ako 20 stupňov. Ak sa pacient sťažuje na závraty alebo je v bezvedomí, môže sa jeho tvár a telo 2-3 krát postriekať studenou vodou v intervale 3-5 minút, čo tiež urýchli prenos tepla.
• Prevencia dehydratácie. Ak je pacient pri vedomí, treba mu ihneď dať niekoľko dúškov studenej vody na pitie ( nie viac ako 100 ml naraz), do ktorého je potrebné pridať trochu soli ( 1/4 lyžičky na 1 šálku). Faktom je, že v procese vývoja tepelného šoku ( v štádiu kompenzácie) zvýšené potenie. V tomto prípade telo stráca nielen tekutiny, ale aj elektrolyty ( vrátane sodíka), ktorá môže byť sprevádzaná dysfunkciou centrálneho nervového systému a iných orgánov. Príjem slanej vody vám umožní obnoviť nielen objem tekutiny v tele, ale aj zloženie elektrolytov v krvi, čo je jeden z kľúčových bodov pri liečbe úpalu.
• Zabezpečenie prívodu čerstvého vzduchu. Ak má pacient dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu), môže to znamenať asfyxickú formu úpalu. V tomto prípade telo obete nemá kyslík. Zvýšený prietok kyslíka je možné zabezpečiť presunom pacienta na ulicu ( ak teplota vzduchu nepresiahne 30 stupňov) alebo dostatočným vetraním miestnosti, v ktorej sa nachádza. Môžete tiež pacienta ofúknuť uterákom alebo nasmerovať bežiaci ventilátor na pacienta. Zabezpečíte tak nielen prílev čerstvého vzduchu, ale urýchlite aj ochladzovanie organizmu.
• Použitie amoniaku. Ak je obeť v bezvedomí, môžete sa ju pokúsiť priviesť k rozumu pomocou čpavku ( ak je k dispozícii). Za týmto účelom by sa malo na vatový tampón alebo vreckovku aplikovať niekoľko kvapiek alkoholu a priviesť do nosa obete. Vdychovanie alkoholových výparov je sprevádzané stimuláciou dýchania a centrálneho nervového systému, ako aj miernym zvýšením krvného tlaku, čo môže viesť pacienta k pocitom.
• Ochrana dýchacích ciest. Ak má pacient nevoľnosť a vracanie a jeho vedomie je narušené, mali by ste ho otočiť na bok, hlavu mu nakloniť mierne nadol a pod ňu umiestniť malý valček ( napríklad zo zloženého uteráka). Táto poloha obete zabráni vstupu zvratkov do dýchacieho traktu, čo by mohlo spôsobiť rozvoj hrozivých komplikácií z pľúc ( zápal pľúc).
• Umelé dýchanie a masáž srdca. Ak je obeť v bezvedomí, nedýcha alebo nemá tlkot srdca, treba okamžite začať s resuscitáciou ( umelé dýchanie a stláčanie hrudníka). Mali by sa vykonať pred príchodom sanitky. Len tak možno zachrániť život pacienta, ak má zástavu srdca.

Čo sa nedá urobiť s teplom a úpalom?

Existuje zoznam procedúr a činností, ktoré sa pri prehriatí organizmu neodporúčajú, pretože to môže prispieť k poškodeniu vnútorných orgánov či rozvoju komplikácií.

V prípade tepla a úpalu je prísne zakázané:

• Umiestnite pacienta do studenej vody. Ak sa prehriate teleso úplne vloží do studenej vody ( napríklad vo vani), čo môže viesť k ťažkej hypotermii ( v dôsledku rozšírených krvných ciev v koži). Okrem toho pri vystavení studenej vode môže dôjsť k reflexnému kŕču ( zúženie) týchto ciev, čo vedie k veľkému množstvu krvi z periférie do srdca. To povedie k preťaženiu srdcového svalu, čo môže spôsobiť komplikácie ( bolesť v srdci, infarkt, teda odumieranie svalových buniek srdca a pod).
• Dajte si ľadovú sprchu. Následky tohto postupu môžu byť rovnaké, ako keď je pacient umiestnený do studenej vody. Navyše ochladzovanie tela ľadovou vodou môže prispieť k rozvoju zápalových ochorení dýchacieho systému ( tj zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída a tak ďalej).
• Aplikujte studené obklady na hrudník a chrbát. K zápalu pľúc môže prispieť aj dlhodobé prikladanie studených obkladov na hrudník a chrbát.
• Pitie alkoholu. Konzumácia alkoholu je vždy sprevádzaná rozšírením periférnych ciev ( vrátane kožných ciev), čo je spôsobené pôsobením etylalkoholu zahrnutého v jeho zložení. Pri úpale sú však už kožné cievy rozšírené. V tomto prípade môže príjem alkoholických nápojov prispieť k prerozdeleniu krvi a výraznejšiemu poklesu krvného tlaku, sprevádzanému porušením prívodu krvi do mozgu.

Lieky ( tabletky) v horúčave a úpale

Len lekár môže predpísať akékoľvek lieky obeti tepla alebo úpalu. V štádiu prvej pomoci sa neodporúča podávať pacientovi žiadne lieky, pretože to môže jeho stav len zhoršiť.

Lekárske ošetrenie pri úpale/úpale

Účel predpisovania liekov	Aké lieky sa používajú?	Mechanizmus terapeutického účinku
Ochladzovanie tela a boj proti dehydratácii	Fyziologický roztok(0,9% roztok chloridu sodného)	Tieto lieky sa podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí. Mali by sa používať v mierne vychladenom stave ( teplota injekčných roztokov by nemala byť vyššia ako 25 stupňov). To vám umožní znížiť telesnú teplotu, ako aj obnoviť objem cirkulujúcej krvi a elektrolytové zloženie plazmy ( Ringerov roztok obsahuje sodík, draslík, vápnik a chlór).
	Ringerov roztok
	Roztoky glukózy
Udržiavanie funkcií kardiovaskulárneho systému	Refortan	Roztok na intravenózne podanie, ktorý zabezpečuje doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, čím prispieva k zvýšeniu krvného tlaku.
	Mezaton	Tento liek zvyšuje tonus krvných ciev, čím obnovuje krvný tlak. Liek neovplyvňuje srdcový sval, a preto sa môže použiť aj pri výraznom zvýšení srdcovej frekvencie.
	Adrenalín	Predpisuje sa pri výraznom poklese krvného tlaku, ako aj pri zástave srdca. Poskytuje zúženie krvných ciev a tiež zvyšuje kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.
Udržiavanie funkcií dýchacieho systému	Cordiamin	Tento liek stimuluje určité časti centrálneho nervového systému, najmä dýchacie centrum a vazomotorické centrum. To je sprevádzané zvýšením dychovej frekvencie, ako aj zvýšením krvného tlaku.
	Kyslík	Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, mal by sa mu zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka pomocou kyslíkovej masky alebo iných podobných postupov.
Prevencia poškodenia mozgu	Tiopental sodný	Tento liek sa používa v anestéziológii na uvedenie pacienta do anestézie ( stav umelého spánku). Jednou z vlastností jeho pôsobenia je zníženie potreby mozgových buniek v kyslíku, čo zabraňuje ich poškodeniu pri edéme mozgu ( na pozadí úpalu). Liek má tiež určitý antikonvulzívny účinok ( zabraňuje rozvoju záchvatov). Zároveň je potrebné poznamenať, že tiopental má množstvo nežiaducich reakcií, v dôsledku čoho by sa mal predpisovať iba na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Je možné piť antipyretické lieky? aspirín, paracetamol) v horúčavách a úpaloch?

S teplom a úpalom sú tieto lieky neúčinné. Faktom je, že paracetamol, aspirín a iné podobné lieky sú protizápalové lieky, ktoré majú tiež určitý antipyretický účinok. Za normálnych podmienok je prenikanie cudzej infekcie do tela, ako aj výskyt niektorých iných ochorení sprevádzaný rozvojom zápalového procesu v tkanivách. Jedným z prejavov tohto procesu je zvýšenie telesnej teploty spojené s tvorbou špeciálnych látok v ohnisku zápalu ( zápalových mediátorov). Mechanizmus antipyretického účinku paracetamolu a aspirínu v tomto prípade spočíva v tom, že inhibujú aktivitu zápalového procesu, čím potláčajú syntézu zápalových mediátorov, čo vedie k normalizácii telesnej teploty.

S teplom a úpalom sa teplota zvyšuje v dôsledku narušenia procesov prenosu tepla. Zápalové reakcie a zápalové mediátory s tým nemajú nič spoločné, v dôsledku čoho paracetamol, aspirín alebo iné protizápalové lieky v tomto prípade nebudú mať žiadny antipyretický účinok.

Účinky úpalu alebo úpalu na dospelých a deti

Pri včasnej prvej pomoci sa dá rozvoj úpalu či úpalu v počiatočných štádiách zastaviť. V tomto prípade všetky príznaky ochorenia prejdú za 2-3 dni a nezanechajú žiadne následky. Zároveň oneskorenie pri poskytovaní prvej pomoci obeti môže viesť k poškodeniu životne dôležitých orgánov a systémov, čo môže byť sprevádzané rozvojom ťažkých komplikácií vyžadujúcich dlhodobú nemocničnú liečbu.

Úpal a/alebo úpal môže zhoršiť:

• Zahusťovanie krvi. Pri dehydratácii tela odchádza z cievneho riečiska aj tekutá časť krvi a ostávajú tam len bunkové elementy krvi. Krv sa stáva hustejšia a viskózna, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín ( krvné zrazeniny). Tieto krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy v rôznych orgánoch ( v mozgu, v pľúcach, v končatinách), ktoré budú sprevádzané porušením krvného obehu v nich a vedú k smrti buniek postihnutého orgánu. Okrem toho pumpovanie hustej, viskóznej krvi vytvára dodatočný tlak na srdce, čo môže viesť k rozvoju komplikácií ( ako je infarkt myokardu – život ohrozujúci stav, pri ktorom odumrú niektoré svalové bunky srdca a jeho kontraktilná aktivita je narušená).
• Akútne srdcové zlyhanie. Príčinou srdcového zlyhania môže byť zvýšenie záťaže srdcového svalu ( v dôsledku zrážania krvi a zvýšenej srdcovej frekvencie), ako aj poškodenie svalových buniek v dôsledku prehriatia organizmu ( zároveň je v nich narušený metabolizmus a energia, v dôsledku čoho môžu zomrieť). Zároveň sa človek môže sťažovať na silnú bolesť v oblasti srdca, silnú slabosť, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu atď. Liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici.
• Akútne respiračné zlyhanie. Dôvodom rozvoja respiračného zlyhania môže byť poškodenie dýchacieho centra v mozgu. Súčasne sa rýchlo znižuje rýchlosť dýchania, v dôsledku čoho je narušená dodávka kyslíka do vnútorných orgánov a tkanív.
• Akútne zlyhanie obličiek. V dôsledku dehydratácie dochádza k narušeniu procesu tvorby moču, čo negatívne ovplyvňuje obličkové bunky. Okrem toho rôzne vedľajšie produkty metabolizmu, ktoré vznikajú v tele v dôsledku vystavenia vysokým teplotám, prispievajú k poškodeniu obličiek. To všetko môže viesť k nezvratnému poškodeniu obličkového tkaniva, v dôsledku čoho bude narušená močová funkcia orgánu.

Šok

Šok je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja na pozadí ťažkej dehydratácie, rozšírenia krvných ciev a prehriatia tela. Šok pri úpale alebo úpale sa vyznačuje výrazným poklesom krvného tlaku, zrýchleným tepom, zhoršeným zásobovaním životne dôležitých orgánov krvou a pod. V tomto prípade môže byť koža bledá a studená a samotný pacient môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy.

Liečba takýchto pacientov by sa mala vykonávať výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde budú zachované funkcie kardiovaskulárneho, respiračného a iného telesného systému.

lézie CNS

Úpal môže byť sprevádzaný mdlobou ( strata vedomia), ktorá prejde niekoľko minút po začatí prvej pomoci. V závažnejších prípadoch môže pacient upadnúť do kómy, z ktorej sa môže zotaviť niekoľko dní intenzívnej liečby.

Výrazné a dlhotrvajúce poškodenie mozgu počas úpalu môže byť sprevádzané porušením rôznych funkcií centrálneho nervového systému. Pacient môže pociťovať najmä poruchy zmyslovej alebo motorickej aktivity končatín, poruchy sluchu alebo zraku, poruchy reči a pod. Reverzibilita týchto porúch závisí od toho, ako rýchlo bola stanovená správna diagnóza a zahájená špecifická liečba.

Aké je nebezpečenstvo úpalu a úpalu počas tehotenstva?

Počas úpalu sa v tele tehotnej ženy vyvinú rovnaké zmeny ako v tele bežného človeka ( stúpa telesná teplota, klesá krvný tlak atď.). Okrem poškodenia ženského tela však môže poškodiť aj vyvíjajúci sa plod.

Úpal a úpal počas tehotenstva môžu byť komplikované:

• Výrazný pokles krvného tlaku. Dodávanie kyslíka a živín plodu je zabezpečené cez placentu – špeciálny orgán, ktorý sa objavuje v ženskom tele počas tehotenstva. Pri poklese krvného tlaku môže byť narušené prekrvenie placenty, čo môže byť sprevádzané kyslíkovým hladovaním plodu a jeho odumretím.
• Kŕče. Pri kŕčoch dochádza k silnému sťahu rôznych svalov, čo môže viesť k poškodeniu plodu v maternici.
• Strata vedomia a pád. Pri páde sa môže zraniť žena aj vyvíjajúci sa plod. To môže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť alebo vývojové anomálie.

Je možné zomrieť na teplo a úpal?

Úpal a úpal sú život ohrozujúce stavy, pri ktorých obeť môže zomrieť, ak sa mu včas neposkytne potrebná pomoc.

Príčiny úmrtia na úpal a úpal môžu byť:

• Cerebrálny edém. V tomto prípade budú v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku stlačené nervové bunky, ktoré zabezpečujú životne dôležité funkcie ( ako dýchanie). Pacient potom zomiera na zástavu dýchania.
• Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Výrazný pokles krvného tlaku môže viesť k nedostatku kyslíka na úrovni mozgu, ktorý bude sprevádzaný smrťou nervových buniek a môže viesť k smrti pacienta.
• Konvulzívne záchvaty. Počas záchvatu kŕčov je dýchací proces narušený, pretože dýchacie svaly sa nemôžu normálne stiahnuť a uvoľniť. Pri príliš dlhom záchvate, ako aj pri často opakovaných útokoch môže človek zomrieť na zadusenie.
• Dehydratácia tela.ťažká dehydratácia ( keď človek stratí viac ako 10% hmotnosti za deň) môže byť smrteľné, ak nezačnete včas obnovovať zásoby vody a elektrolytov v tele.
• Porušenie systému zrážania krvi. Dehydratácia a zvýšenie telesnej teploty prispievajú k tvorbe krvných zrazenín ( krvné zrazeniny). Ak takéto krvné zrazeniny upchajú cievy srdca, mozgu alebo pľúc, môže to viesť k smrti pacienta.

Prevencia ( ako sa vyhnúť úpalom a úpalom?)

Cieľom prevencie úpalu a úpalu je zabrániť prehriatiu organizmu, ako aj zabezpečiť normálnu činnosť jeho termoregulačných systémov.

Prevencia úpalu zahŕňa:

• Obmedzenie času stráveného na slnku. Ako už bolo spomenuté, úpal sa môže vyvinúť iba v dôsledku vystavenia priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Najviac „nebezpečný“ je v tomto smere čas od 10. do 16. – 17. hodiny, kedy je slnečné žiarenie najintenzívnejšie. Preto sa počas tohto obdobia neodporúča opaľovať sa na pláži, hrať sa alebo pracovať pod horiacim slnkom.

• Používanie pokrývky hlavy. Používanie ľahkej pokrývky hlavy ( čiapky, panamské klobúky a pod) zníži intenzitu účinku infračerveného žiarenia na mozog, čo zabráni rozvoju úpalu. Je dôležité, aby pokrývka hlavy bola svetlá ( biely) farby. Biela farba totiž odráža takmer všetky slnečné lúče, v dôsledku čoho sa slabo zahrieva. Čierne klobúky zároveň absorbujú väčšinu slnečného žiarenia, pričom sa zahrievajú a prispievajú k prehrievaniu tela.

Prevencia úpalu zahŕňa:

• Obmedzenie času stráveného v horúčave. Rýchlosť rozvoja úpalu závisí od mnohých faktorov - veku pacienta, vlhkosti vzduchu, stupňa dehydratácie tela atď. Bez ohľadu na predisponujúce faktory sa však neodporúča zdržiavať sa dlhší čas v teple alebo v blízkosti zdrojov tepla ( dospelí - viac ako 1 - 2 hodiny za sebou, deti - viac ako 30 - 60 minút).
• Obmedzenie fyzickej aktivity v horúčave. Ako už bolo spomenuté, fyzická aktivita je sprevádzaná prehriatím organizmu, čo prispieva k rozvoju úpalu. Preto sa pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce v horúcom počasí odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku s prestávkami každých 30 až 60 minút. Oblečenie detí hrajúcich sa v horúčave by malo byť ľahké ( alebo môže úplne chýbať.), ktorý zabezpečí maximálne ochladenie tela prostredníctvom odparovania.
• Bohaté pitie. Za normálnych podmienok sa človeku odporúča skonzumovať aspoň 2-3 litre tekutín denne ( ide o relatívny údaj, ktorý môže kolísať v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení atď.). Pri zvýšenom riziku vzniku úpalu by sa malo množstvo spotrebovanej tekutiny za deň zvýšiť asi o 50 - 100 %, čím sa zabráni dehydratácii. Zároveň sa odporúča piť nielen obyčajnú vodu, ale aj čaj, kávu, nízkotučné mlieko, džúsy a pod.
• Správna výživa. Pri pobyte v teple sa odporúča obmedziť konzumáciu vysokokalorických potravín ( tučné jedlá, mäso, vyprážané jedlá a pod), pretože prispieva k zvýšeniu telesnej teploty. Odporúča sa klásť hlavný dôraz na rastlinnú potravu ( zeleninové a ovocné šaláty a pyré, zemiaky, mrkva, kapusta, čerstvé šťavy a pod). Odporúča sa tiež obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, pretože rozširujú cievy a znižujú krvný tlak, čo môže zhoršiť úpal.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

V lete, v miestnostiach, ktoré nie sú vybavené klimatizáciou, je celkom možné dostať úpal.

Úpal je výsledkom extrémneho prehriatia. Jeho druhé meno je hypertermický syndróm. Dá sa získať nielen na pláži, ale aj pri dlhom pobyte v dusných izbách. Prvá pomoc pri úpale je ochladiť telo obete, kým nepríde lekár. Ďalšia pomoc sa poskytuje v nemocnici.

Syndróm hypertermie sa vyskytuje tam, kde je horúco a dusno, napríklad v kanceláriách alebo obchodoch bez klimatizačných systémov. Rovnakým miestom je sauna a kúpeľ.

Prvými príznakmi úpalu sú bledá pokožka, rozšírené zreničky a zhoršená koordinácia.

Dôležité. Úmrtnosť na hypertermiu je 30%.

Symptómy

Príznaky mierneho až stredného úpalu zahŕňajú:

• tachykardia;
• ťažký dych;
• zvýšenie telesnej teploty až na 41 ˚С;
• tinitus;
• nedostatok močenia.

Ľudia s hypertenziou a srdcovými chorobami si musia dávať pozor na prehriatie organizmu.

Závažné štádium sa prejavuje:

• mdloby
• kŕče
• mentálne poruchy.

Ľudia, ktorí trpia kardiovaskulárnymi chorobami a hypertenziou, sú náchylní na závažné symptómy s hypertermiou. Termálny darček možno získať dlhodobým pobytom v dusnej doprave.

Ak musíte v lete využiť MHD, určite majte po ruke fľašu minerálky.

Alkohol zhoršuje symptómy a je priťažujúcim faktorom pri pomoci. Preto by sa malo opustiť pitie alkoholu pri návšteve kúpeľa a sauny.

Všeobecné zásady

Pacientovi je potrebné pomôcť do hodiny, inak v jeho tele nastanú nezvratné procesy, ktoré povedú k invalidite.

Stručne povedané, poradie pomoci je nasledovné:

• ochladiť telo obete;
• piť veľa vody, aby sa zabránilo dehydratácii;
• zavolajte sanitku.

Po poskytnutí prvej pomoci zostáva len čakať, kým lekár posúdi stav osoby.

Aj pri miernom stupni prehriatia potrebuje človek núdzovú pomoc. Musí byť prevezený do nemocnice alebo počkať na príchod tímu lekárov.

Algoritmus pomoci pred príchodom lekára

Zvážte, ako a ako pomôcť obeti s úpalom. Najprv musíte posúdiť stav osoby. Ak má ochrannú horúčku, je potrebné okamžite znížiť vysokú telesnú teplotu.

Antipyretiká ako paracetamol alebo kyselina acetylsalicylová sú neúčinné. Nemali by sa podávať. K dispozícii je lekárnička pre vodiča, namiesto obkladov môžete použiť špeciálne chladiace balíčky.

Dodržiavaním všetkých pravidiel môžete znížiť telesnú teplotu.

Návod na pomoc pri horúčkovitých stavoch s hypertermickým syndrómom vyzerá takto:

Akcia	Popis
	Zavolajte sanitku.
	Presuňte obeť v lete zo slnka do tieňa v lete.
	Odstráňte z upchatej miestnosti na čerstvý vzduch alebo otvorte okno.
	Položte ho do vodorovnej polohy, nohy zdvihnite nad úroveň tela.
	Ak dôjde k zvracaniu, otočte ho na bok.
	Rozopnite golier, odstráňte žmýkacie a syntetické oblečenie.
	Urobte si studený obklad na čelo a zátylok.
	Ako obklad je vhodný uterák namočený v studenej vode. Ľad sa nedá použiť.
	Telo zabaľte do vlhkej látky, postriekajte vodou s teplotou 17-18 ˚C alebo ponorte osobu do rieky (ak ste na pláži).
	Doma najlepšie chladivý efekt dosiahnete utieraním alkoholom, octom alebo vodkou.
	Pite každých 10 minút. Postačí ľadový čaj, obyčajná voda alebo soľné roztoky, napríklad Regidron.
	Ak je myseľ zmätená, prineste si k nosu vatový tampón s amoniakom.
	Pri nedostatku dýchania a pulzu vykonajte umelé dýchanie a masáž srdca.
	Resuscitácia sa musí vykonávať 40 minút alebo do príchodu lekárov. Správna technika vykonávania.

Dôležité. Po hypertermii sa treba vyhnúť opätovnému prehriatiu. Šanca získať druhý zásah v prvom týždni po prvom je veľmi vysoká.

Viac o pomoci obeti sa dozviete vo videu k tomuto článku.

Liečba v nemocnici

V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch je urgentne potrebná prvá pomoc v podobe resuscitácie a následného lekárskeho dohľadu. Pacient musí byť hospitalizovaný.

Rehabilitačná terapia nie je o nič menej dôležitá ako núdzová starostlivosť

Prvá pomoc sa poskytuje v stenách nemocnice. Na zníženie telesnej teploty sa fyziologický roztok podáva intravenózne kvapkaním.

Použitie liekov závisí od stavu pacienta. "Dimedrol" sa podáva v rozpore s psychikou a agitáciou, s kŕčmi, používa sa "Seduxen".

Prvá pomoc pri úpale je obzvlášť dôležitá, ak je obeť v bezvedomí. Pred príchodom sanitky môže zomrieť na hypertermiu. Po prehriatí bude musieť človek ešte pár dní zostať v posteli a nevychádzať na slnko.

Počas návštevy kúpeľa sa stal dlhý pobyt v parnej miestnosti, je potrebné preniesť obeť do miestnosti s nižšou teplotou. Prvá pomoc pri tepelnej a spôsobenej vystavením dennému svetlu: je nevyhnutné vylúčiť vplyv jeho priamych lúčov, to znamená presunúť obeť do tieňa. Tam by mal byť položený a mierne zdvihnúť hlavu. Ak je človek v bezvedomí, nedávajte ho na chrbát, pretože pri vracaní sa môže udusiť. Otočte ho mierne na bok, nakloňte hlavu. V takomto vážnom stave by ste určite mali zavolať lekára. Pri volaní sanitky nezabudnite informovať dispečera o stave obete.

Prvá pomoc pri úpale zahŕňa aj poskytnutie voľného prístupu na čerstvý vzduch. Aby ste to urobili, rozopnite tesný golier, odstráňte sťahovacie, tesné oblečenie. Nedovoľte ostatným, aby sa zhromaždili okolo obete, vysvetlite, že potrebuje vzduch.

Ak je človek v bezvedomí, v prvom rade je potrebné ho priviesť k rozumu. Môžete použiť známe metódy: mávnite, vytvorte prúd čerstvého vzduchu, jemne posypte vodou tvár, dajte čuchať čpavok.

Ďalším krokom, ktorý treba urobiť, je ochladiť pacienta. Najprv si urobte studené pleťové vody (obklady) na čelo a na zátylok. V autolekárničke je špeciálna chladiaca taška, no v jej neprítomnosti aj handra namočená v studenej vode a vyžmýkaná poskytne pacientovi výraznú úľavu. Len je potrebné veľmi často meniť takýto obklad. Dá sa použiť aj ľad, ale ten by sa mal aplikovať až po zabalení do 2-3 vrstiev látky.

Ďalšou prvou pomocou pri úpale je poskytnúť obeti nápoj. Upozorňujeme, že napriek jeho žiadostiam nemôžete dať ľadovú vodu! Dokonca ani studená voda sa veľmi neodporúča. Najlepšie je mierne teplý nápoj, najlepšie slabý čaj, hodí sa aj nejaký jemne kyslý nápoj - ovocný nápoj, kompót.

Obeť potrebuje odpočinok. Nemalo by byť dovolené pohybovať sa. Ak aj príde úľava, nemal by vstávať, je potrebné si aspoň hodinu ľahnúť. Úpal nie je vôbec neškodný stav, môže viesť k vážnym komplikáciám najmä u detí, starších ľudí a tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ak je stav postihnutého stabilizovaný, nemá závraty, necíti sa chorý, nebolí ho hlava ani srdce, potom mu asi po hodine môžete dovoliť vstať. Postihnutý sa musí zdvihnúť veľmi pomaly a opatrne, aby nestratil vedomie. Podporte obeť, keď vstane. Uistite sa, že sa zdravotný stav vrátil do normálu a človek sa ničoho neobáva. Po úpale by sa, samozrejme, nemal vrátiť k zábave, počas ktorej trpel. Aspoň týždeň by mal byť pozornejší k svojmu stavu, predchádzať prehriatiu organizmu, viesť šetrný životný štýl. Alkohol, mastné a korenené jedlá sú kontraindikované, fajčenie je nežiaduce. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom je potrebné zavolať lekára, aj keď obeť nestratila vedomie.

Podobne prvá pomoc sa vykonáva len predtým, ako ju začnete poskytovať, je potrebné osobu oslobodiť od ďalšieho vystavenia elektrine a skontrolovať známky života. Ak je to jednoduché, potom konáme podľa vyššie navrhnutej schémy. Pri absencii dýchania a pulzu je nevyhnutné začať s uzavretou masážou srdca.

Pamätajte! Časom môže správny solárny alebo elektrický zachrániť život a zachrániť zdravie človeka!

Dôsledkom dlhodobého pobytu človeka v horúcej a dusnej miestnosti, aj na slnku, je úpal. Úpal sa často vyskytuje u človeka počas dlhodobého vystavenia slnku. Úpal môže byť niekedy sprevádzaný spálením na otvorených miestach tela. Úpal je pre človeka vážnym ochorením, prvá pomoc pri úpale je jednoducho potrebná, aby sa predišlo smutným následkom.

Ako zistiť, či má človek úpal

Pri úpale môže človek zažiť rôzne ochorenia. Ide o nevoľnosť, závraty, niekedy aj zvracanie. Ak dôjde k úpalu z dlhodobého vystavenia slnku, potom dôjde k začervenaniu otvorených oblastí na koži, niekedy dokonca k popáleninám. V tomto prípade môže mať človek tmavnutie v očiach, silný smäd, rýchle dýchanie. Môže dôjsť aj k zvýšeniu telesnej teploty, krvácaniu z nosa a mdlobám. Ak je prípad vážny, potom je možná strata vedomia.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti úpalu

Nebezpečnou zdravotnou poruchou je úpal, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah. Prvá pomoc pri tomto probléme je nasledovná. Postihnutého je potrebné čo najskôr ochladiť. Postihnutého je potrebné položiť na tienisté miesto alebo do chladnej miestnosti, ak je to možné, nasadiť ventilátor, ovievať novinami, nohy by mali byť mierne zdvihnuté. Na ochladenie priložte na hlavu studený obklad, prikryte pacienta vlhkou plachtou, podajte trochu vody (pridajte trochu soli). Jemne začnite trieť končatiny, aby ste zlepšili stimuláciu obehu. V tomto prípade krv, ktorá je ochladená cez povrch kože, začne prúdiť do vnútorných orgánov a krv z hlbokých vrstiev bude prúdiť na povrch, kde sa ochladí.

Naliehavo treba zavolať lekársku pomoc. V prípade, že vy sami prepravíte obeť do nemocnice, musíte ju prikryť mokrou plachtou, mala by sa zdvihnúť hlava. Nie je možné podať obeti antipyretiká (acetaminofén, aspirín atď.), Pretože ich mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že vnútorný termostat tela sa mení. Musíte vedieť, že termostat sa pri úpale prispôsobí normálnej teplote a vonkajšie podmienky nedovoľujú telu realizovať svoj potenciál samochladenia.

Nedávajte obeti príliš veľa tekutín. Pri prvej pomoci je dopĺňanie tekutín menej dôležité ako ochladzovanie tela. Ak je človek pri vedomí a žiada piť, treba mu dať chladnú vodu a piť po malých dúškoch.

Kontrola telesnej teploty obete by mala byť pomerne často. Mala by sa ochladiť, kým teplota nedosiahne 37,5 stupňov, ale nie nižšia. Je tiež potrebné neustále sledovať celkový stav pacienta. Niektoré príznaky úpalu sa môžu objaviť po 2-4 hodinách. Po takejto dobe sa môže teplota opäť zvýšiť.

Ak pokožka vplyvom slnečného žiarenia sčervenie, na začervenané miesta položte zemiakovú kašu alebo čerstvú uhorku. Nemôžete nechať pacienta samotného, ​​bez dozoru, pretože môže stratiť vedomie. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti srdca, potom pred príchodom sanitky mu môžete dať tabletu validolu alebo kvapky Corvalol, Volocardin.

V žiadnom prípade by obeti nemali byť ponúkané alkoholické a sýtené nápoje. Nemôžete utrieť pokožku alkoholom, kde je začervenanie. Nenechajte ho piť veľmi studené nápoje. Nedovoľte, aby obeť vyliezla do vody na ochladenie, najmä bez dozoru.

Prvá pomoc v nemocnici

Podľa štatistík zomiera až 20 % obetí, ktorým sa prvá pomoc nedostane. Na urgentnom príjme sa takíto pacienti v prvom rade vyzlečú, prikryjú sa studenými obkladmi, v blízkosti sa umiestnia ventilátory.

V závažných prípadoch môže nemocničný personál použiť špeciálny chladiaci roztok, aplikovať "vnútorný výplach". Na kontrolu močenia môže byť zavedený katéter. Na udržanie tlaku a močenia sa používajú intravenózne infúzie. Pamätajte, že úpal môže spôsobiť veľmi vysokú telesnú teplotu, ktorá môže poškodiť orgány v tele. Prvá pomoc pri tomto probléme je veľmi dôležitá!

Čoskoro príde leto a s ním aj horúčavy, dusno, pražiace slnko a jeho negatívny vplyv na ľudský organizmus. Byť vo vnútri, v aute alebo vonku na priamom slnku a dokonca aj v tieni môže spôsobiť úpal. Mnoho ľudí si mýli príznaky a následky po úpale a úpale. V skutočnosti sú tieto prejavy navzájom veľmi podobné. Úpal sa môže stať komukoľvek vo vašom okolí. Preto je dôležité mať úplné vedomosti o tom, ako sa poskytuje prvá pomoc pri úpale. Zvážte na stránke hlavné činnosti, ktoré pomôžu pri prehriatí organizmu.

Čo je to úpal a ako sa líši od solárneho

Úpal je výsledkom prehriatia tela pod vplyvom dusna a vysokej teploty vzduchu, ktoré sa prejavuje porušením termoregulácie, zhoršením celkovej pohody a nerovnováhou vody a soli. Toto je všeobecný pojem, ktorého variáciou je termín „úpal“.

Úpal je prehriatie organizmu a narušenie krvného obehu pod vplyvom slnečného žiarenia. Úpal sa často vyskytuje na pozadí tepla. Mozog najviac trpí úpalom. Je to spôsobené rozšírením krvných ciev pod vplyvom priameho slnečného žiarenia.

Tepelná aj solárna mŕtvica sa nedeje len v horúčavách na pláži. Človek sa môže cítiť zle, muchy v očiach a závraty v dopravnej zápche, vo verejnej doprave, vo vlaku, v tieni vo vidieckom dome, pri práci v dielni v továrni, v kúpeľoch a saune.

Príznaky úpalu: Ako rozpoznať kritickú situáciu

• dýchavičnosť, silná bolesť hlavy;
• únava a ospalosť;
• tmavnutie v očiach, závraty;
• zvracať;
• problémy s pulzom (slabé a časté);
• chvenie, pot vychádza;
• rozšírenie zrenice;
• sčervenanie kože na tvári;
• mdloby;
• nevoľnosť;
• krvácanie z nosa (môže byť aj príznakom úpalu);
• kŕče;
• cyanóza kože;
• zvýšenie telesnej teploty.

Najhoršie je, že prehriatie organizmu znášajú starší ľudia, tehotné ženy a deti. Pri úpale u detí by ste mali byť obzvlášť pozorní k dieťaťu a okamžite poskytnúť pomoc.

Včasná prvá pomoc pri úpale môže zachrániť život osoby, ktorá je nablízku. Preto je také dôležité pochopiť, aké opatrenia je potrebné prijať pri prvých príznakoch prehriatia.

Prvá pomoc pri úpale

Ak má človek úpal, je v bezvedomí a existuje jasné ohrozenie života, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Ak sú príznaky úpalu rýchlo identifikované a liečené, následky sa dajú zvládnuť bez lekárskeho zásahu.

Algoritmus poskytovania prvej pomoci obeti s úpalom:

1. Odstráňte negatívny vplyv na pacienta: presuňte sa alebo pomôžte prejsť do tieňa, vetranej budovy s klimatizáciou alebo ventilátorom, aby ste zabezpečili prúdenie chladného vzduchu a chránili pred slnkom.
2. Odstráňte všetko potrebné oblečenie, uvoľnite krk, ruky a nohy, umiestnite pacienta čo najpohodlnejšie do lietadla, pričom pod hlavu umiestnite valec (vankúš alebo niečo iné z improvizovaných prostriedkov). Ak je osoba v bezvedomí, obeť by mala byť chránená pred prehltnutím zvratkov a jazyka a mala by sa posunúť do žalúdka a položiť hlavu na jednu stranu. Takéto činnosti sa vykonávajú za prítomnosti pulzu a srdcového tepu.
3. Priložte si studený uterák alebo kúsky ľadu na čelo, ruky a krk. Môžete tiež obeť úplne vyzliecť a prikryť plachtou namočenou v studenej vode.
4. Zabezpečte prúdenie vzduchu pomocou ventilátora otvorením okien a dverí.
5. Ak je pacient pri vedomí, podajte mu vodu izbovej teploty, džús alebo pripravte roztok z vody a soli (1 čajová lyžička soli na 1 liter vody), aby sa obnovila rovnováha voda-soľ.
6. Pri mdlobách dajte šnupať čpavok, aby sa človek spamätal.

Lekárska prvá pomoc pri úpale:

1. Zavedenie roztokov glukózy a soli.
2. Zavedenie injekcií na obnovenie srdcovej činnosti.
3. Zavedenie antikonvulzívnych a antipyretických liekov.
4. Zabezpečenie inhalácie kyslíka.
5. Umelá ventilácia pľúc.

Po úpale by ste mali zostať v posteli niekoľko dní, aby ste sa vyhli opakovaniu.