Pri prudkom otočení hlavy sa stráca koordinácia. Poruchy vo fungovaní mozgu

Každý človek počas obdobia svojho života vykonáva obrovské množstvo rôznych pohybov a akcií. Tento výkon prebieha vždy hladko a organizovane vďaka tomu, že človek má dobre vyvinutú koordináciu pohybov. Ak dôjde k určitým zmenám v našom centrálnom nervovom systéme, potom to môže negatívne ovplyvniť našu schopnosť koordinovať naše pohyby. Porucha koordinácie pohybov, keď sa stávajú neusporiadané, neusporiadané a nekontrolovateľné, sa nazýva ataxia.

Klasifikácia ataxií

V modernej medicíne existuje jedna klasifikácia tejto poruchy v oblasti motoriky. Prideliť ataxiu:

• citlivý;
• cerebelárne;
• kortikálna;
• vestibulárny.

Táto klasifikácia je založená na príčinách zhoršenej koordinácie pohybov.

Citlivá ataxia

Porušenie koordinácie pohybov nastáva, ak sú porazené zadné stĺpce alebo zadné nervy, ako aj kôra parietálneho laloku mozgu alebo periférnych uzlín. V tomto prípade najčastejšie človek pociťuje určité neduhy v dolných končatinách.

Takéto porušenie koordinácie pohybu sa môže prejaviť tak na jednej nohe, ako aj na oboch naraz. V tomto prípade má človek dojem, že kráča po vate alebo po niečom veľmi jemnom. Aby ste znížili pocit takejto ataxie, musíte sa neustále pozerať na nohy.

Cerebelárna ataxia

Vyskytuje sa pri poruchách cerebellum. Ak je postihnutá jedna hemisféra mozočku, potom sa človek môže zrútiť až do pádu smerom k tejto hemisfére. Ak sa lézia dotkla cerebelárnej vermis, potom osoba môže spadnúť akýmkoľvek smerom.

Ľudia s takýmto neduhom nedokážu dlho stáť s nohami posunutými a rukami vystretými dopredu, začnú padať. Pacient sa zároveň potáca pri chôdzi s nohami široko rozkročenými, reč je tiež nápadne spomalená.

vestibulárna ataxia

Tento typ ataxie sa vyskytuje s léziami. Hlavným prejavom tejto nekoordinovanosti pohybu sú silné závraty, ktoré sa navyše zhoršujú miernym otáčaním hlavy. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, neschopnosť urobiť niekoľko krokov v priamom smere.

Kortikálna ataxia

Ak je osoba ovplyvnená predným alebo temporo-okcipitálnym lalokom mozgu, potom sa vyskytuje kortikálna ataxia. Porušenie koordinácie pri chôdzi sa vyskytuje v smere opačnom k ​​postihnutej hemisfére. Človek môže mať narušený čuch alebo úchopový reflex. Príznaky sú podobné ako pri cerebelárnej ataxii.

Stojí za zmienku, že zhoršená koordinácia pohybov sa vyskytuje v dôsledku akejkoľvek choroby, ktorú ste kedy utrpeli. Preto bude liečba smerovať aj práve k tomuto ochoreniu. Príčiny zhoršenej koordinácie môžu byť rôzne vyčerpania tela, poranenia mozgu a mnohé ďalšie.

Bez ohľadu na typ tejto poruchy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Bude vám predpísaný kurz preventívnych a rehabilitačných cvičení, masáží a mnoho iného. Vedzte, že včasná návšteva odborníka zachová vaše zdravie a pohodu.

Najprv nastáva kontrola v dôsledku aktívnej statickej fixácie týchto orgánov, potom - v dôsledku krátkodobých fyzických impulzov nasmerovaných v určitom okamihu na požadovaný sval.

V záverečných fázach rozvoja koordinácie sa využívajú zotrvačné pohyby. V už zavedenom dynamicky stabilnom pohybe dochádza k vyrovnávaniu všetkých zotrvačných pohybov automaticky, bez vytvárania dodatočných korekčných impulzov.

Koordinácia pohybov je daná človeku, aby mohol vykonávať jasné pohyby a ovládať ich. Ak dôjde k porušeniu koordinácie, znamená to zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Náš centrálny nervový systém je komplexná, vzájomne prepojená formácia nervových buniek umiestnených v mieche a mozgu.

Keď chceme urobiť nejaký pohyb, mozog vyšle signál a ako odpoveď naň sa začnú hýbať končatiny, trup alebo iné časti tela. Ak centrálny nervový systém nefunguje hladko, ak sa v ňom vyskytnú odchýlky, signál nedosiahne cieľ alebo sa prenáša v skreslenej forme.

Príčiny zhoršenej koordinácie pohybov

Existuje veľa dôvodov pre porušenie koordinácie pohybu. Patria sem nasledujúce faktory:

• vystavenie alkoholu, omamným a iným toxickým látkam;
• zranenie mozgu;
• sklerotické zmeny;
• svalová dystrofia;
• Parkinsonova choroba;
• cievna mozgová príhoda;
• katalepsia je zriedkavý jav, pri ktorom svaly ochabujú v dôsledku výbuchu emócií, povedzme, hnevu alebo radosti.

Porušenie koordinácie je klasifikované ako odchýlka nebezpečná pre človeka, pretože zranenie v tomto stave nič nestojí. Často to sprevádza vysoký vek, ako aj predchádzajúce neurologické ochorenia, ktorých nápadným príkladom je v tomto prípade mŕtvica.

Poruchy koordinácie pohybov sa vyskytujú aj pri ochoreniach pohybového aparátu (so zlou svalovou koordináciou, slabosťou svalov dolných končatín a pod.) Pri pohľade na takého pacienta je zrejmé, že je pre neho ťažké udržiavať vzpriamenú polohu, chodiť.

Okrem toho môže byť zhoršená koordinácia pohybov príznakom nasledujúcich chorôb:

Známky narušenej koordinácie pohybov

Ľudia s takýmito chorobami sa pohybujú neisto, v pohyboch je viditeľná laxnosť, príliš veľká amplitúda, nekonzistentnosť. Pri pokuse o načrtnutie imaginárneho kruhu vo vzduchu stojí človek pred problémom - namiesto kruhu dostane prerušovanú čiaru, cikcak.

Ďalším testom nekoordinovanosti je, že pacient je požiadaný, aby sa dotkol špičky nosa a tiež zlyhá.

Pri pohľade na rukopis pacienta tiež uvidíte, že jeho ovládanie svalov nie je v poriadku, pretože písmená a riadky sa plazia po sebe, sú nerovnomerné, nedbalé.

Príznaky nekoordinovanosti

Existujú nasledujúce príznaky zhoršenej koordinácie pohybov:

Roztrasené pohyby

tento príznak sa objavuje, keď sú svaly tela, najmä končatiny, oslabené. Pohyby pacienta sú nekoordinované. Pri chôdzi sa veľmi potáca, kroky sú ostré, majú rôzne dĺžky.

Tréma

Tremor - chvenie rúk alebo hlavy. Dochádza k silnému a takmer nepostrehnuteľnému chveniu. U niektorých pacientov to začína iba v procese pohybu, u iných - len keď sú nehybní. So silnou úzkosťou sa chvenie zvyšuje; kolísavé, nerovnomerné pohyby. Pri ochabnutom svalstve tela nedostávajú končatiny dostatočnú oporu pre pohyb. Pacient chodí nerovnomerne, prerušovane, kroky majú rôznu dĺžku, potáca sa.

Ataxia

Ataxia - spôsobená poškodením predných častí mozgu, mozočku, nervových vlákien, ktoré prenášajú signál cez kanály miechy a mozgu. Lekári rozlišujú medzi statickou a dynamickou ataxiou. Pri statickej ataxii človek nedokáže udržať rovnováhu v stoji, pri dynamickej ataxii sa len ťažko pohybuje vyvážene.

Testy koordinácie pohybu

Bohužiaľ, veľa ľudí má slabú koordináciu. Ak sa chcete otestovať, ponúkame vám veľmi jednoduchý test.

Test č. 1

Aby ste to dosiahli, musíte vykonať cvičenie v stoji. Skúste posunúť prsty na nohách a päty k sebe, zatiaľ čo máte zatvorené oči.

Test č. 2

Ďalšou možnosťou, ako otestovať svoju koordináciu, je sadnúť si na stoličku a zdvihnúť pravú nohu. Otočte nohu v smere hodinových ručičiek a súčasne pravou rukou nakreslite písmeno „b“ a napodobňujte jeho siluetu vo vzduchu, počnúc „chvostom“ písmena.

Test č. 3

Skúste si položiť ruku na brucho a hladkať ju v smere hodinových ručičiek, pričom si druhou rukou ťukajte po hlave. Ak ste v dôsledku testu splnili všetky úlohy na prvýkrát, je to vynikajúci výsledok. Blahoželáme vám! Máte dobrú koordináciu. Ak ste však všetko vyššie uvedené nestihli hneď, nezúfajte!

Cvičenie na rozvoj koordinácie pohybov

Najväčší efekt možno dosiahnuť, ak sa koordinácia rozvíja od 6-10 rokov. V tomto období sa dieťa rozvíja, učí sa obratnosti, rýchlosti, presnosti, koordinuje svoje pohyby v hrách a cvičeniach.

Koordináciu pohybov môžete rozvíjať pomocou špeciálnych cvičení a cvičení, vďaka pilatesu, prestávkam, ako aj pomocou iných športov, ktoré zahŕňajú rôzne predmety (fitball, činky, švihadlá, lekárske lopty, palice atď. )

Koordinačné cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek, napr.

V doprave

Nehľadajte voľný priestor, radšej sa postavte a cvičte. Rozkročte nohy na šírku ramien a snažte sa počas cesty nedržať zábradlia auta. Cvičenie vykonávajte opatrne, aby ste sa pri náhlom zastavení nezvalili na podlahu. Nechajte prekvapených cestujúcich pozrieť sa na vás, ale čoskoro budete mať vynikajúcu koordináciu!

Na rebríku

Držte sa rebríka rukami a choďte hore a dole. Keď si nacvičíte niekoľko stúpaní a klesaní, skúste to isté cvičenie bez použitia rúk.

stojaci na podlahe

V každej ruke budete potrebovať jablko. Predstavte si, že ste v cirkusovej aréne a žonglujete. Vašou úlohou je hádzať jablká hore a zároveň ich znova chytať. Úlohu si môžete skomplikovať tým, že hodíte obe jablká naraz. Keď sa naučíte hádzať obe jablká a chytať ich hádzacou rukou, prejdite na ťažšiu verziu cvičenia. Vykonajte rovnaký pohyb, ale mali by ste jablko chytiť druhou rukou, pričom ruky položte krížom.

Na úzkom obrubníku

Na úzkom obrubníku môžete vykonávať množstvo cvičení, ktoré koordinujú vaše pohyby. Nájdite si úzky obrubník a prechádzajte sa po ňom každý deň, kým nebudete chodiť ako mačka – ladná, plynulá a krásna.

Existuje množstvo koordinačných cvičení, ktoré môžete vykonávať denne:

• robiť saltá dopredu, dozadu;
• beh, skákanie a rôzne štafetové preteky s lanom;
• spojenie niekoľkých cvičení do jedného, ​​napríklad salto a chytanie lopty;
• zasiahnutie cieľa loptou.

Použitie lopty: úder do steny a jej chytenie, úder loptou o podlahu, hádzanie lopty z hrude na partnera rôznymi smermi (v tomto cvičení musíte loptu nielen hodiť, ale aj chytiť rovnakým smerom nepredvídateľné smery).

Ktorých lekárov kontaktovať v prípade zhoršenej koordinácie pohybov:

Otázky a odpovede na tému "Koordinácia pohybov"

otázka: Povedzte mi, ak odstránim meningióm, získam lepšiu koordináciu? Alebo ide o cervikálny prípad, kde mám problém aj s kilami?

otázka: Dobrý deň. Neviem prísť na to, čo to je. Stáva sa, že koordinácia zrazu zmizne, potom sa objaví a všetko je v poriadku. nepadám. Fyzicky silný, venujem sa športu.

otázka: Ahoj! Mám problém s koordináciou pohybov. Neustále narážam na zárubne, jednoducho sa "nezmestím" do dverí (zdá sa, že sa unášam). V MHD sa ťažko stojí, neustále visím ako handra vo vetre, padám na každom hrbolčeku. Môže to byť dôsledok osteochondrózy (mám ju už 4 roky, krčnej oblasti), alebo je to len zlý vestibulárny aparát a nepozornosť?

otázka: Ahoj. Som chorý asi 2 roky (mám 25 rokov). Porušenie koordinácie pohybu, závraty pri chôdzi. Sediac, ležať, s otáčaním hlavy, nemám závraty. V hlave som mala zvláštny pocit, vazospazmus, v takých chvíľach sa mi zdalo, že môžem stratiť vedomie. Bol tam pocit strachu. Odpovedzte mi, prosím, z čoho sa mi točí hlava a ako to liečiť? Existuje dostatok dôvodov povedať, že príčinou je osteochondróza krčnej chrbtice.

otázka: Dobrý deň Aké sú testy na koordináciu pohybov?

otázka: Ahoj! Ako zlepšiť koordináciu pohybov? Ďakujem.

Strata koordinácie (ataxia)

Zhoršená koordinácia – ataxia, teda nekoordinovanosť pohybov, ktorá nie je spojená so svalovou slabosťou. V prvom rade ide o koordináciu pohybu horných a dolných končatín. Ataxia nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa sekundárne k iným ochoreniam nervového systému.

Príčiny

Existuje mnoho rôznych príčin ataxie. Môže ísť o ochorenia mozgu a vestibulárneho aparátu. Ataxia sa teda môže vyvinúť pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode, mozgových nádoroch, traumatických poraneniach mozgu, hydrocefale, demyelinizačných ochoreniach a iných mozgových patológiách.

Čo sa týka chorôb vestibulárneho aparátu, príčinou ataxie môže byť: labyrintitída, vestibulárna neuronitída, vestibulárny neuróm a iné.

Ataxia sa vyskytuje aj vtedy, keď je telo otrávené napríklad tabletkami na spanie a silnými liekmi. Nekoordinovanosť môžu spôsobiť aj niektoré dedičné ochorenia a nedostatok vitamínu B12.

Príznaky nekoordinovanosti

Pri ataxii je v stojacej polohe zaznamenaná nestabilita. V stave ataxie sa človek kýve zo strany na stranu, môže dokonca spadnúť. Jej chôdza je narušená, stáva sa neistá a trasúca sa. V tomto stave je narušená koordinácia človeka pri vykonávaní presných pohybov, napríklad je pre človeka ťažké priniesť si do úst šálku čaju. Dochádza k porušeniu reči a rytmu dýchania.

Pri ataxii sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ktoré sú spojené s poškodením častí mozgu, a to: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Diagnostika

Diagnóza ataxie zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza sťažností a zber anamnézy choroby;
• neurologické vyšetrenie pacienta, najmä posúdenie jeho chôdze, koordinácie pohybov, svalového tonusu a sily v končatinách;
• vyšetrenie otolaryngológa - štúdium rovnováhy a vyšetrenie ucha;
• vykonanie toxikologickej analýzy na zistenie príznakov otravy tela;
• krvný test na príznaky zápalového procesu;
• stanovenie koncentrácie vitamínu B12 v krvi;
• elektroencefalografia;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• magnetická rezonančná angiografia;
• konzultácia s neurochirurgom (ak je to potrebné).

Klasifikácia

Existujú nasledujúce formy ataxie:

• Statická ataxia – nekoordinovanosť v stoji. V tomto prípade má pacient tendenciu padať dozadu a do strán.
• Statololokomotorická ataxia - je vyjadrená v nestabilnej chôdzi a kývaní pri chôdzi.
• Kinetická ataxia je porušením koordinácie pohybov pri vykonávaní presných akcií.
• Citlivá ataxia - spojená s poškodením dráh, ktoré zabezpečujú vedenie nervových impulzov.
• Vestibulárna forma ataxie je spojená s léziami vestibulárneho aparátu, pomocou ktorých sa udržiava rovnováha človeka.
• Kortikálna forma ataxie je spojená s léziami mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za dobrovoľné pohyby.

Akcie pacienta

Ak máte problémy s koordináciou pohybov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu tohto stavu.

Liečba nekoordinovanosti

Liečba ataxie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby. V niektorých prípadoch môže byť liečba chirurgická. Chirurgický zákrok sa používa napríklad pri nádoroch, mozgových krvácaniach, abscesoch, znížení tlaku v zadnej lebečnej jamke (s Arnold-Chiariho anomáliou) a tiež vtedy, ak je potrebné vytvoriť odtok pre mozgovomiechový mok (napríklad pri hydrocefale). ).

Liečba ataxie zahŕňa aj normalizáciu krvného tlaku, ako aj zlepšenie cerebrálnej cirkulácie pomocou liekov (cinnarizín). Pri infekčných léziách mozgu je potrebná antibiotická terapia. Pri demyelinizačných ochoreniach je vhodné predpisovať hormonálne lieky.

Komplikácie

Neurologický defekt (neistá chôdza, nekoordinovanosť pohybov) môže pretrvávať dlhodobo (možno celý život). Ataxia vedie k narušeniu sociálnej a pracovnej adaptácie.

Prevencia nekoordinovanosti

Prevencia ataxie sa obmedzuje na tieto činnosti:

• včasná liečba infekčných chorôb;
• zdravý životný štýl;
• racionálna vyvážená výživa;
• včasný prístup k lekárovi v prípade rôznych zdravotných problémov;
• kontrola krvného tlaku.

Súvisiace príznaky:

terapia:

Prihlásiť sa s:

Prihlásiť sa s:

Informácie zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Popísané metódy diagnostiky, liečby, recepty tradičnej medicíny atď. neodporúča sa používať samostatne. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom, aby ste nepoškodili svoje zdravie!

Porucha koordinácie pohybu

Porušenie koordinácie pohybu (ataxia) je príznakom určitého patologického procesu, ktorý vyvolal porušenie centrálneho nervového systému, najmä mozgu, menej často ako iné telesné systémy. Na odstránenie symptómu je potrebná komplexná diagnostika a odstránenie základnej príčiny. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, invalidita a smrť nie sú výnimkou.

Etiológia

Zhoršená koordinácia pohybov u detí alebo dospelých môže byť spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:

• trauma mozgu alebo miechy;
• mŕtvica;
• parkinsonizmus;
• autoimunitné ochorenia;
• fyzické vyčerpanie tela;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
• vystavenie drogám;
• svalová dystrofia;
• katalepsia je patologický proces, ktorý sa vyznačuje oslabením svalov v dôsledku silného emočného šoku, stresu, záchvatu hnevu;
• sklerotické zmeny;
• zmeny súvisiace s vekom u starších ľudí.

Okrem toho možno pozorovať zhoršenú koordináciu pohybov pri ochoreniach pohybového aparátu.

Symptómy

Medzi bežné funkcie patria:

• neistota chôdze a státia;
• závraty;
• strata jasnosti a koordinácie pohybov;
• je zaznamenané chvenie končatín a hlavy;
• pohyby sú nestabilné;
• pocit slabosti v rukách a nohách.

V závislosti od hlavného faktora pohybových porúch môžu byť klinické prejavy doplnené špecifickými znakmi, ktoré sú charakteristické pre konkrétne ochorenie.

Pri patológiách, ktoré postihujú mozog a centrálny nervový systém, môžu byť pozorované nasledujúce ďalšie príznaky:

• bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• pocit slabosti v nohách;
• narušenie spánkového cyklu;
• nevoľnosť, prípadne so záchvatmi zvracania;
• nestabilný krvný tlak;
• zmena rytmu dýchania;
• neuropsychiatrické poruchy - zrakové alebo sluchové halucinácie, delírium, zhoršená jasnosť vedomia.

V dôsledku vyššie uvedených porušení môže osoba spadnúť. V závislosti od stupňa poranenia môže byť narušené aj vedomie pacienta.

Pri fyzickom vyčerpaní tela možno pozorovať nasledujúci klinický obraz:

Pri ochoreniach pohybového aparátu môže byť celkový klinický obraz doplnený bolesťou postihnutých kĺbov, poruchou motoriky, obmedzením pohybov.

Bez ohľadu na to, aké príznaky sú prítomné, ak máte tento príznak, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

V prvom rade lekár objasňuje sťažnosti, anamnézu choroby, život pacienta, po ktorom vykoná dôkladné objektívne vyšetrenie pacienta. Na určenie základného faktora sa vykonávajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• podrobný biochemický krvný test;
• ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

V závislosti od aktuálnych klinických prejavov môže byť diagnostický program upravený. Lekár popisuje taktiku liečby až po presnej diagnóze, ktorá je stanovená na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečba

Odstránenie tejto poruchy sa vykonáva komplexným spôsobom. Základná terapia bude závisieť od základného faktora. Lekárska liečba môže zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:

• neuroprotektory;
• nootropiká;
• aktivátory bunkového metabolizmu.

Okrem liečby drogami je potrebné podpísať program fyzických cvičení. Gymnastika v rozpore s rovnováhou a koordináciou vám umožňuje urýchliť proces obnovy a rehabilitácie.

Pokiaľ ide o prevenciu, v tomto prípade neexistujú žiadne konkrétne odporúčania, pretože nejde o samostatné ochorenie, ale o nešpecifický príznak. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a nie samoliečiť.

"Porušenie koordinácie pohybu" sa pozoruje pri chorobách:

Intoxikácia alkoholom je komplex porúch správania, fyziologických a psychologických reakcií, ktoré zvyčajne začínajú progredovať po požití alkoholu vo veľkých dávkach. Hlavným dôvodom je negatívny vplyv na orgány a systémy etanolu a produktov jeho rozpadu, ktoré nemôžu dlho opustiť telo. Tento patologický stav sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, eufóriou, zhoršenou orientáciou v priestore a stratou pozornosti. V závažných prípadoch môže intoxikácia viesť ku kóme.

Angióm (červený krtek) je benígny nádor, ktorý pozostáva z lymfatických a krvných ciev. Najčastejšie sa formácia tvorí na tvári, koži trupu a končatín, na vnútorných orgánoch. Niekedy môže byť jeho vzhľad a vývoj sprevádzaný krvácaním. Vo väčšine klinických situácií je táto patológia vrodená a je diagnostikovaná u novorodencov v prvých dňoch ich života.

Mozgová aneuryzma (nazývaná aj intrakraniálna aneuryzma) sa javí ako malá abnormálna formácia v cievach mozgu. Toto tesnenie sa môže aktívne zvyšovať kvôli naplneniu krvou. Pred prasknutím takáto vydutina nenesie nebezpečenstvo ani škodu. Vyvíja len mierny tlak na tkanivá orgánu.

Antifosfolipidový syndróm je ochorenie, ktoré zahŕňa celý komplex symptómov súvisiacich s porušením metabolizmu fosfolipidov. Podstata patológie spočíva v tom, že ľudské telo odoberá fosfolipidy pre cudzie telesá, proti ktorým vytvára špecifické protilátky.

Arteriovenózna malformácia (syn. AVM) je vrodený (získaný v ojedinelých prípadoch) patologický proces, pri ktorom sa z rozšírených ciev miechy alebo mozgu vytvára spleť. Zriedkavo trpia malformáciou - patológia sa vyskytuje u dvoch ľudí na 100 tisíc obyvateľov.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje v podobe progresívneho poklesu inteligencie. Alzheimerova choroba, ktorej symptómy ako prvý identifikoval nemecký psychiater Alois Alzheimer, je jednou z najbežnejších foriem demencie (získanej demencie).

Niemann-Pickova choroba je dedičná porucha, pri ktorej sa tuk hromadí v rôznych orgánoch, najčastejšie v pečeni, slezine, mozgu a lymfatických uzlinách. Toto ochorenie má niekoľko klinických foriem, z ktorých každá má svoju vlastnú prognózu. Neexistuje žiadna špecifická liečba, vysoké riziko úmrtia. Niemann-Pickova choroba postihuje rovnako mužov aj ženy.

Parkinsonova choroba, označovaná aj ako trasľavá obrna, je dlhodobo progresívny stav sprevádzaný poruchou motoriky a množstvom porúch. Parkinsonova choroba, ktorej príznaky sa postupom času postupne zhoršujú, sa vyvíja v dôsledku odumierania príslušných nervových buniek zodpovedných za riadenie pohybov v mozgu. Choroba podlieha určitým úpravám symptómov, môže trvať mnoho rokov a je nevyliečiteľná.

Pompeho choroba (syn. glykogenóza 2. typu, deficit kyslej alfa-glukozidázy, generalizovaná glykogenóza) je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie svalových a nervových buniek v celom tele. Je pozoruhodné, že čím neskôr sa choroba vyvinie, tým priaznivejšia bude prognóza.

Fabryho choroba (syn. hereditárna dystonická lipidóza, ceramidová trihexozidóza, difúzny univerzálny angiokeratóm, Andersenova choroba) je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje metabolické problémy pri hromadení glykosfingolipidov v tkanivách ľudského tela. Vyskytuje sa rovnako u mužov a žien.

Ovčie kiahne (tiež známe ako ovčie kiahne) sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje najmä deti. Ovčie kiahne, ktorých symptómy sú charakterizované predovšetkým výskytom pľuzgierovej vyrážky, môžu byť diagnostikované aj u dospelých, najmä ak neboli vykonané príslušné očkovania.

Podchladenie je patologické zníženie centrálnej telesnej teploty u mužov alebo žien (vrátane novorodencov) na úroveň pod 35 stupňov. Stav je mimoriadne nebezpečný pre život človeka (nehovoríme o komplikáciách): ak človeku neposkytne lekársku starostlivosť, nastáva smrť.

Hypotrofia u detí je patologické porušenie prírastku hmotnosti, ktoré ovplyvňuje celkový vývoj (fyzický a psychologický). Dochádza aj k poklesu turgoru kože a spomaleniu rastu. Ako ukazuje lekárska prax, takéto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia alebo DIC je porušením schopnosti koagulácie krvi, ktorá sa tvorí na pozadí nadmerného vplyvu patologických faktorov. Choroba zahŕňa tvorbu krvných zrazenín, poškodenie vnútorných orgánov a tkanív. Táto porucha nemôže byť nezávislá, navyše čím závažnejšie je základné ochorenie, tým viac sa tento syndróm prejavuje. Navyše, aj keď základná choroba postihuje iba jeden orgán, potom s rozvojom trombohemoragického syndrómu sú do patologického procesu nevyhnutne zapojené ďalšie orgány a systémy.

Diabetická neuropatia je dôsledkom ignorovania symptómov alebo nedostatku terapie na kontrolu diabetes mellitus. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov na výskyt takejto poruchy na pozadí základnej choroby. Hlavnými sú závislosť od zlých návykov a vysoký krvný tlak.

Keď už hovoríme o dyslexii, je dôležité poznamenať, že dnes neexistuje všeobecne akceptovaná definícia tejto choroby, zatiaľ čo Medzinárodná asociácia dyslexie stále dáva svoje vlastné dekódovanie. Dyslexia, ktorej symptómy sú neschopnosť správne a rýchlo rozpoznávať slová, dekódovať a ovládať pravopis, je teda špecifickým typom poruchy učenia. Ťažkosti tohto typu sú neurologického charakteru a sú spojené s menejcennosťou, ktorú majú fonologické zložky jazyka.

Dyscirkulačná encefalopatia je ochorenie charakterizované poruchou funkcie mozgu v dôsledku nesprávneho krvného obehu cez jeho cievy. Patologické zmeny ovplyvňujú kôru aj subkortikálne štruktúry mozgu. Choroba je sprevádzaná porušením motorických a duševných funkcií v kombinácii s emočnými poruchami.

Dorzopatia - nepôsobí ako nezávislé ochorenie, t.j. je zovšeobecnený pojem, ktorý spája skupinu patologických stavov, ktoré postihujú chrbticu a blízke anatomické štruktúry. Patria sem väzy a cievy, nervové korene a vlákna, ako aj svaly.

Oneskorený vývoj psycho-reči je ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením tempa duševného vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie spôsobené abnormalitami vo vývoji nervového systému, najmä mozgu. Ten môže byť spôsobený množstvom etiologických faktorov, nie výnimkou a nesprávnym spôsobom života rodičov. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICD-10) bol tejto patológii priradený kód F80. Či je možné túto chorobu úplne vyliečiť, môže povedať iba lekár po vyšetrení pacienta. Čím skôr je táto porucha diagnostikovaná, tým väčšia je šanca, že sa dieťa uzdraví.

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútny typ cerebrovaskulárnej príhody, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do určitej oblasti mozgu alebo úplného zastavenia tohto procesu, navyše spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva v kombinácii s jeho funkciami. . Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorej symptómy, ako aj samotné ochorenie, najčastejšie patria medzi najbežnejšie typy cerebrovaskulárnych ochorení, je príčinou následnej invalidity a často aj smrti.

Ischémia je patologický stav, ktorý vzniká pri prudkom oslabení krvného obehu v určitej časti orgánu, prípadne v celom orgáne. Patológia sa vyvíja v dôsledku zníženia prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu spôsobuje metabolické poruchy a tiež vedie k narušeniu fungovania niektorých orgánov. Stojí za zmienku, že všetky tkanivá a orgány v ľudskom tele majú rôznu citlivosť na nedostatok krvného zásobenia. Menej náchylné sú chrupavkové a kostné štruktúry. Zraniteľnejšie sú mozog, srdce.

Labyrintitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vnútorné ucho. Začína postupovať v dôsledku prenikania infekčných agens do orgánu alebo v dôsledku zranenia. V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj zápal stredného ucha. Je charakterizovaný vývojom vestibulárnych porúch (závraty, zhoršená koordinácia), ako aj poškodenie orgánov načúvacieho prístroja.

Leukodystrofia je patológia neurodegeneratívneho pôvodu, ktorej existuje viac ako šesťdesiat odrôd. Ochorenie je charakterizované metabolickou poruchou, ktorá vedie k akumulácii špecifických zložiek v mozgu alebo mieche, ktoré ničia látku, ako je myelín.

Letargická encefalitída (synonymum pre zombie chorobu, epidemickú encefalitídu, Economo karotickú encefalitídu) je vírusové ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je patologická ospalosť, kombinovaná s okulomotorickými poruchami alebo inými neurologickými príznakmi.

Chorea minor (Sydenhamova chorea) je ochorenie reumatickej etiológie, ktorého vývoj je založený na porážke subkortikálnych uzlín mozgu. Charakteristickým príznakom vývoja patológie u ľudí je porušenie motorickej aktivity. Ochorenie postihuje najmä malé deti. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. Priemerná dĺžka trvania ochorenia je tri až šesť mesiacov.

Meningióm je nádor, ktorý sa tvorí v mieche alebo mozgu z arachnoidálnych membrán (arachnoid). Môže mať buď guľovitý alebo podkovovitý tvar a veľmi často sa spája s tvrdými schránkami miechy alebo mozgu a rastové centrum v ňom nie je prevažne jedno, ale niekoľko.

Meningoencefalitída je patologický proces, ktorý postihuje mozog a jeho membrány. Najčastejšie je choroba komplikáciou encefalitídy a meningitídy. Ak sa táto komplikácia nelieči včas, môže mať nepriaznivú prognózu s fatálnym koncom. Príznaky ochorenia sú u každého človeka iné, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané silnou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú vlastne bolesť, sústredená z polovice hlavy hlavne v oblasti očí, spánkov a čela, pri nevoľnosti, v niektorých prípadoch aj vo vracaní, sa vyskytuje bez ohľadu na nádory mozgu. , mŕtvica a vážne poranenia hlavy, hoci a môžu naznačovať význam vývoja určitých patológií.

Mikroadenóm hypofýzy - benígna formácia, ktorá nepresahuje veľkosť 10 mm, nie je vždy symptomatická. Takýto patologický proces nemá žiadne vekové a rodové obmedzenia, avšak podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje u žien v plodnom veku. Lekári naznačujú, že to môže byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín počas nosenia dieťaťa.

Mikroangiopatia je patologický stav charakterizovaný poškodením malých krvných ciev v ľudskom tele. Ako prvé sú zničené kapiláry. Najčastejšie táto patológia nie je nezávislou nozologickou jednotkou, ale pôsobí ako symptóm iných chorôb, ktoré postupujú v ľudskom tele.

Strana 1 z 2

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Dotlač materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii ošetrujúceho lekára!

Otázky a návrhy:

Ataxia

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie pohybov; veľmi častá dysmotilita. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a postupnosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe. Diagnostika ataxie zahŕňa neurologické vyšetrenie, EEG, EMG, MRI mozgu a pri podozrení na dedičný charakter ochorenia aj rozbor DNA. Terapia a prognóza vývoja ataxie závisia od príčiny jej výskytu.

Ataxia

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie pohybov; veľmi častá dysmotilita. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a postupnosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe.

Normálna koordinácia pohybov je možná len pri vysoko automatizovanej a priateľskej činnosti viacerých oddelení centrálneho nervového systému - vodičov hlbokej svalovej citlivosti, vestibulárneho aparátu, kôry spánkovej a čelnej oblasti a mozočku - centrálneho orgánu pre koordinačné pohyby.

Klasifikácia ataxií

V klinickej praxi existuje niekoľko typov ataxie:

• citlivá (alebo zadná stĺpcová) ataxia - porušenie vodičov hlbokej citlivosti svalov;
• cerebelárna ataxia - poškodenie cerebellum;
• vestibulárna ataxia - poškodenie vestibulárneho aparátu;
• kortikálna ataxia - poškodenie kôry temporo-okcipitálnej alebo čelnej oblasti.

Príznaky ataxie

Výskyt senzitívnej ataxie je spôsobený porážkou zadných stĺpcov (zväzky Gaulla a Burdacha), menej často zadných nervov, periférnych uzlín, kôry parietálneho laloku mozgu, zrakového tuberkula (funikulárna myelóza, dorzálna nádory, cievne poruchy). Možno jeho prejav, a to ako vo všetkých končatinách, tak v jednej nohe alebo ruke. Najvýraznejším javom sú senzitívna ataxia, ktorá je výsledkom poruchy kĺbovo-svalového cítenia na dolných končatinách. Pacient je nestabilný, pri chôdzi nadmerne ohýba nohy v bedrových a kolenných kĺboch, príliš tvrdo došľapuje na podlahu (dupaná chôdza). Často sa objavuje pocit chôdze po vate alebo koberci. Pacienti sa snažia poruchu motorických funkcií kompenzovať pomocou zraku – pri chôdzi sa neustále pozerajú na nohy. To môže výrazne obmedziť prejavy ataxie a zatváranie očí ich naopak prehlbuje. Ťažké lézie zadných stĺpikov prakticky znemožňujú stáť a chodiť.

Cerebelárna ataxia je dôsledkom porážky cerebelárneho vermis, jeho hemisfér a nôh. V Rombergovej polohe a pri chôdzi pacient kolabuje (až pád) smerom k postihnutej cerebelárnej hemisfére. V prípade poškodenia cerebelárnej vermis je možný pád na ktorúkoľvek stranu alebo dozadu. Pacient sa pri chôdzi potáca, dáva nohy široko. Chôdza po boku je ostro narušená. Pohyby sú rozsiahle, pomalé a nemotorné (väčšinou zo strany postihnutej cerebelárnej hemisféry). Porucha koordinácie je takmer nemenná pri kontrole zraku (otvorené a zatvorené oči). Dochádza k porušeniu reči - spomaľuje sa, stáva sa natiahnutým, trhaným, často skandovaným. Rukopis sa stáva rozsiahlym, nerovnomerným, pozoruje sa makrografia. Možno zníženie svalového tonusu (vo väčšej miere na strane lézie), ako aj porušenie šľachových reflexov. Cerebelárna ataxia môže byť príznakom encefalitídy rôznej etiológie, roztrúsenej sklerózy, malígneho novotvaru, vaskulárneho ložiska v mozgovom kmeni alebo mozočku.

Vestibulárna ataxia vzniká pri poškodení jednej zo sekcií vestibulárneho aparátu – labyrintu, vestibulárneho nervu, jadier v mozgovom kmeni a kortikálneho centra v spánkovom laloku mozgu. Hlavným znakom vestibulárnej ataxie je systémový závrat (pacientovi sa zdá, že všetky predmety okolo neho sa pohybujú rovnakým smerom), závrat sa zvyšuje pri otáčaní hlavy. V tomto ohľade sa pacient náhodne potáca alebo padá a pohyby hlavy robí s výraznou opatrnosťou. Okrem toho je pre vestibulárnu ataxiu charakteristická nevoľnosť, vracanie a horizontálny nystagmus. Vestibulárna ataxia sa pozoruje pri kmeňovej encefalitíde, ochoreniach uší, nádoroch IV komory mozgu a tiež pri Meniérovom syndróme.

Vývoj kortikálnej ataxie (frontálnej) je spôsobený poškodením čelného laloku mozgu spôsobeným dysfunkciou fronto-pontocerebelárneho systému. Pri frontálnej ataxii v maximálnej miere trpí noha kontralaterálna k postihnutej cerebelárnej hemisfére. Pri chôdzi sa pozoruje nestabilita (vo väčšej miere na zákrutách), naklonenie alebo kolaps na stranu ipsilaterálne k postihnutej hemisfére. Pri závažných léziách čelného laloku pacienti nemôžu vôbec chodiť ani stáť. Vizuálna kontrola neovplyvňuje závažnosť porušení pri chôdzi. Kortikálna ataxia sa vyznačuje aj ďalšími príznakmi charakteristickými pre poškodenie čelného laloku - úchopový reflex, zmeny v psychike, porušenie čuchu. Symptómový komplex frontálnej ataxie je veľmi podobný cerebelárnej ataxii. Hlavným rozdielom cerebelárnej lézie je demonštratívna hypotenzia v ataktickej končatine. Príčiny frontálnej ataxie sú abscesy, nádory, cerebrovaskulárne príhody.

Dedičná cerebelárna Pierre-Marie ataxia je dedičné ochorenie chronickej progresívnej povahy. Prenáša sa autozomálne dominantným spôsobom. Jeho hlavným prejavom je cerebelárna ataxia. Patogén má vysokú penetráciu, preskakovanie generácií je veľmi zriedkavé. Charakteristickým patoanatomickým znakom ataxie Pierre-Marie je cerebelárna hypoplázia, menej často - atrofia dolných olív, mostíkov mozgu (pons varoli). Často sú tieto znaky kombinované s kombinovanou degeneráciou miechových systémov (klinický obraz pripomína Friedreichovu spinocerebelárnu ataxiu).

Stredný vek nástupu je 35 rokov, keď sa objaví porucha chôdze. Následne sa k tomu pridruží porušenie mimiky, reči a ataxia v rukách. Existuje statická ataxia, adiadochokinéza, dysmetria. Šľachové reflexy sú zvýšené (až patologické reflexy). Možné sú nedobrovoľné svalové chvenie. Sila vo svaloch končatín je znížená. Pozorujú sa progresívne okulomotorické poruchy - abducens nervová paréza, ptóza, nedostatočná konvergencia, menej často - symptóm Argyle Robertsona, atrofia zrakových nervov, znížená zraková ostrosť, zúženie zorných polí. Duševné poruchy sa prejavujú vo forme depresie, zníženej inteligencie.

Familiárna Friedreichova ataxia je dedičné ochorenie chronického progresívneho charakteru. Prenáša sa autozomálne dominantným spôsobom. Jeho hlavným prejavom je zmiešaná senzoricko-cerebelárna ataxia vyplývajúca z kombinovanej lézie miechových systémov. Pokrvné manželstvá sú medzi rodičmi pacientov veľmi časté. Charakteristickým patoanatomickým znakom Friedreichovej ataxie je progresívna degenerácia laterálnych a zadných stĺpcov miechy (do medulla oblongata). Viac postihnuté sú Gollove zväzky. Okrem toho sú postihnuté bunky Clarkových pilierov a s nimi aj zadná spinocerebelárna dráha.

Hlavným príznakom Friedreichovej ataxie je ataxia, ktorá sa prejavuje neistou, nemotornou chôdzou. Pacient chodí s rozkvetom, odchyľuje sa od stredu do strán a ukladá nohy široko. Charcot označil takúto chôdzu ako tabeticko-cerebelárnu. S rozvojom ochorenia sa nekoordinovanosť rozširuje na ruky, svaly hrudníka a tváre. Mimika sa mení, reč sa stáva pomalou, trhanou. Šľachové a periostové reflexy sú výrazne znížené alebo chýbajú (predovšetkým na nohách, neskôr na horných končatinách). Vo väčšine prípadov je sluch narušený.

S rozvojom Friedreichovej ataxie sa objavujú extraneurálne poruchy - poškodenie srdca a zmeny kostry. Na EKG - deformácia predsieňovej vlny, porucha rytmu. Vyskytuje sa paroxysmálna bolesť v srdci, tachykardia, dýchavičnosť (v dôsledku fyzickej námahy). Zmeny v kostre sú vyjadrené v charakteristickej zmene tvaru chodidla - tendencia k častým dislokáciám kĺbov, zväčšenie oblúka a rozšírenie prstov, ako aj kyfoskolióza. Medzi endokrinné poruchy, ktoré sprevádzajú Friedreichovu ataxiu, patrí cukrovka, hypogonadizmus a infantilizmus.

Ataxia-telangiektázia (Louis-Barov syndróm) je dedičné ochorenie (skupina fakomatóz) prenášané autozomálne recesívnym spôsobom. Veľmi často sprevádzaná dysgamaglobulinémiou a hypopláziou týmusu. Rozvoj ochorenia začína už v ranom detstve, kedy sa objavujú prvé ataxické poruchy. V budúcnosti ataxia postupuje a do veku 10 rokov je chôdza takmer nemožná. Louis-Barov syndróm často sprevádzajú extrapyramídové symptómy (hyperkinéza myoklonického a atetoidného typu, hypokinéza), mentálna retardácia a poškodenie hlavových nervov. Charakteristický je sklon k opakovaným infekciám (nádcha, sinusitída, bronchitída, pneumónia), čo je primárne spôsobené nedostatkom imunologických reakcií tela. V dôsledku nedostatku T-dependentných lymfocytov a imunoglobulínov triedy A je riziko malígnych novotvarov vysoké.

Komplikácie ataxie

• Sklon k re-infekčným ochoreniam.
• Chronické srdcové zlyhanie.
• Všetky typy respiračného zlyhania.

Diagnóza ataxie

Diagnóza ataxie je založená na identifikácii chorôb v rodine pacienta a prítomnosti ataxie. EEG mozgu pri ataxii Pierra Marie a Friedreichovej ataxii odhaľuje nasledovné poruchy: difúzna delta a theta aktivita, zníženie alfa rytmu. V laboratórnych štúdiách dochádza k porušeniu metabolizmu aminokyselín (koncentrácia leucínu a alanínu je znížená, ich vylučovanie močom je tiež znížené). MRI mozgu odhaľuje atrofiu kmeňov miechy a mozgu, ako aj horných častí červa. Pomocou elektromyografie sa zisťuje axonálne-demyelinizačná lézia senzorických vlákien periférnych nervov.

Pri diferenciácii ataxie je potrebné brať do úvahy variabilitu klinického obrazu ataxie. V klinickej praxi existujú rudimentárne odrody ataxie a jej prechodné formy, keď sú klinické prejavy podobné familiárnej paraplégii (spastické), neurálnej amyotrofii a roztrúsenej skleróze.

Diagnóza dedičnej ataxie vyžaduje priamu alebo nepriamu diagnostiku DNA. Pomocou molekulárno-genetických metód sa u pacienta diagnostikuje ataxia, po ktorej sa vykoná nepriama DNA diagnostika. S jeho pomocou je stanovená možnosť dedenia patogénu ataxie inými deťmi v rodine. Je možné vykonať komplexnú diagnostiku DNA, bude to vyžadovať biomateriál všetkých členov rodiny (biologických rodičov dieťaťa a všetkých ostatných detí tohto rodičovského páru). V zriedkavých prípadoch je indikovaná prenatálna DNA diagnostika.

Liečba a prognóza ataxie

Ataxiu lieči neurológ. Je prevažne symptomatická a mala by zahŕňať: všeobecnú posilňujúcu terapiu (vitamíny skupiny B, ATP, anticholínesterázové činidlá); špeciálny súbor gymnastických cvičebných cvičení zameraných na posilnenie svalov a zníženie nekoordinovanosti. Pri Friedreichovej ataxii môžu vzhľadom na patogenézu ochorenia zohrávať veľkú úlohu v liečbe lieky podporujúce funkciu mitochondrií (kyselina jantárová, riboflavín, koenzým Q10, vitamín E).

Na liečbu ataxie-telangiektázie je okrem vyššie uvedených algoritmov potrebná korekcia imunodeficiencie. Na tento účel je predpísaný priebeh liečby imunoglobulínom. Radiačná terapia je v takýchto prípadoch kontraindikovaná, navyše sa treba vyhnúť nadmernému röntgenovému žiareniu a dlhodobému vystaveniu slnku.

Prognóza genómových dedičných chorôb je nepriaznivá. Existuje pomalá progresia neuropsychiatrických porúch. Schopnosť pracovať je vo väčšine prípadov znížená. Avšak vďaka symptomatickej liečbe a prevencii recidivujúcich infekčných ochorení, úrazov a intoxikácií majú pacienti možnosť dožiť sa vyššieho veku. Ako preventívne opatrenie by sa malo zabrániť narodeniu detí v rodinách, kde sú pacienti s dedičnou ataxiou. Okrem toho sa odporúča vylúčiť možnosť akýchkoľvek príbuzných manželstiev.

Ataxia je jedným z typov pohybových porúch, ktoré sa vyskytujú u pacientov po mozgovej príhode. Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa niekoľko typov narušenej koordinácie pohybov. V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytuje cerebelárna ataxia, ktorej príčinou je porušenie krvného obehu v cerebellum. Podľa štatistík nie je cerebelárna mŕtvica taká bežná - asi v 10% prípadov.

Viac ako polovica epizód tohto typu mozgovej príhody však končí smrťou a medzi preživšími je zaznamenané veľmi vysoké percento invalidity.

Ataxia je porušením koordinácie pohybov a motorických zručností.

Klasifikácia ataxií

Normálne je koordinácia pohybov regulovaná nasledujúcimi časťami mozgu:

• medulla oblongata a stredný mozog;
• cerebellum;
• vestibulárny prístroj;
• frontotemporálna kôra mozgových hemisfér.

V zadnej časti mozgového kmeňa sú zväzky Gaulle a Burdach. Sú zodpovedné za hlbokú svalovú citlivosť. Hlavnou úlohou cerebellum je dopĺňať a koordinovať prácu motorických centier. Vďaka nemu sú pohyby hladké, jasné a proporcionálne. Cerebelárna vermis udržuje normálny svalový tonus a rovnováhu. Vďaka koordinovanej činnosti vestibulárnych jadier sa pri pohyboch udržiava rovnováha. Čelná kôra je zodpovedná za dobrovoľné pohyby.

Ťažko povedať, ktoré z týchto oddelení je v koordinácii pohybov najdôležitejšie. Všetky sú spojené početnými synaptickými spojeniami, čo zabezpečuje normálnu motorickú aktivitu. V závislosti od toho, kde došlo k mozgovej príhode, lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi porúch motorickej koordinácie alebo ataxií:

• citlivý;
• cerebelárne;
• vestibulárny;
• kortikálnej.

Citlivá ataxia

Tento typ ataxie sa vyvíja po mŕtvici v zadných stĺpcoch miechy, talame. Môže sa objaviť na oboch končatinách, jednej ruke alebo jednej nohe. Tento typ pohybovej poruchy je charakterizovaný stratou proprioceptívnej citlivosti. Pacient nemôže posúdiť polohu vlastných častí tela. Existuje takzvaná dupacia chôdza - pacient nadmerne ohýba nohy a veľmi tvrdo došľapuje na podlahu. Často sa sťažuje na pocit chôdze po mäkkom koberci. Obeť sa neustále pozerá na svoje nohy, čím sa snaží zmierniť patologické príznaky. Keď sú oči zatvorené, prejavy ataxie sa zintenzívňujú.

Cerebelárna ataxia

Vyvíja sa po cerebelárnej mŕtvici. Pri chôdzi dochádza k nestabilite. Pacient sa odchyľuje smerom k lézii, v ťažkých prípadoch padá. Ak je postihnutá cerebelárna vermis, je možný pád v akomkoľvek smere a dozadu. Chôdza je kolísavá, s nohami široko od seba. Chôdza s bočným krokom je nemožná alebo výrazne narušená. Pohyby rúk sú neprimerané, spomalené. Najviac postihnutá je ruka a noha na strane lézie. Reč sa spomaľuje, naťahuje, skanduje. Na rozdiel od afázie, kde je základom porúch reči odumieranie neurónov v kortikálnych centrách, u pacientov po mozgovej príhode je narušená koordinácia pohybov. Rukopis sa mení - písmená sú rozsiahle, veľké.

Charakteristické znaky chôdze pacienta s ataxiou

vestibulárna ataxia

Vestibulárna ataxia sa prejavuje pri pohybe, sedení alebo státí. Príznaky sa zhoršujú otáčaním hlavy, trupu, očí. Osoba odmieta vykonávať tieto pohyby, nahrádza ich inými alebo vykonáva pomalým tempom. Vďaka zrakovej kontrole je možné výrazne kompenzovať zhoršenú koordináciu. Pri jednostrannej lézii vestibulárnych jadier dochádza k chveniu a odchýlkam tela v smere lézie. Poruchy pohybu sú badateľné najmä pri chôdzi so zavretými očami. Vestibulárna ataxia je sprevádzaná ťažkými autonómnymi poruchami - nevoľnosťou, závratmi, nystagmom.

Kortikálna ataxia

Špecifická porucha koordinácie pohybov, ktorá vzniká u pacientov po cievnej mozgovej príhode v čelnom laloku mozgových hemisfér. Väčšinou v takýchto situáciách trpia nohy. Ruky nie sú zapojené. Chôdza pacienta je neistá, trasľavá, pozdĺž jednej línie. Telo sa nakloní dozadu. Pacient nemôže stáť a chodiť, napriek tomu, že nemá známky parézy alebo ochrnutia.

Klinické prejavy kortikálnej ataxie

Diagnostické testy

Diagnóza zhoršenej koordinácie pohybov u pacientov po mŕtvici je založená na nasledujúcich bodoch:

• sťažnosti pacientov;
• údaje o kontrole;
• výsledky diagnostických testov;
• údaje z výsledkov ďalších výskumných metód.

Koordinačné testy vám umožňujú určiť typ ataxie, určiť miesto mŕtvice.

Prvým je statická ataxia. Pacient je uložený v polohe Romberg – nohy k sebe, ruky vpred, oči zatvorené. Posudzuje sa stabilita pacienta. Po zvyčajnom Rombergovom teste sa vykoná komplikovaný test - sú požiadaní, aby natiahli ruky pred seba na úrovni ramien, roztiahli prsty do strán, položili nohy tak, aby sa jeden palec dotýkal päty druhého. končatina.

Štúdium funkcie cerebellum

Potom sa vyhodnotí chôdza. Pacient je požiadaný, aby kráčal normálnou chôdzou v priamej línii, chôdzou od päty k päte a chôdzou po boku.

Potom sa vykoná diagnóza dynamickej ataxie. Pacient je požiadaný, aby natiahol ruky pred seba a ukazovákom dosiahol špičku nosa alebo malleus. Test sa vykonáva s otvorenými a zatvorenými očami.

Symetria a synchrónnosť pohybov sa dá posúdiť pomocou testu asynergie – pacient je požiadaný, aby natiahol ruky pred seba a robil pohyby podobné zaskrutkovaniu žiaroviek. Ďalším diagnostickým testom je dysmetria. Pacient musí zdvihnúť obe ruky na úroveň ramien a natiahnuť ich pred seba. Potom musíte zdvihnúť jednu ruku vertikálne nahor a spustiť ju na úroveň druhej. Test sa opakuje na opačnej strane.

Pätno-kolenný test – v polohe na chrbte by sa mal pacient dotknúť pätou jednej nohy opačného kolena.

Asinegria Babinsky - pacient je požiadaný, aby si sadol s rukami prekríženými na hrudi. Ak je príčina zhoršenej koordinácie pohybov v mozočku, nedvíha sa telo, ale nohy.

Liečba

U pacientov po cievnej mozgovej príhode sa v prvých hodinách po ochorení dostáva do popredia obnovenie krvného obehu v ohnisku nekrózy. Potom sú predpísané nootropické a cievne činidlá. Ich hlavnou úlohou je zmenšiť veľkosť ohniska, pomôcť prežívajúcim neurónom integrovať sa do celkovej činnosti centrálneho nervového systému.

Akonáhle to bude možné, pacient začne motorickú gymnastiku.

Na zlepšenie koordinácie je potrebné vykonávať zložité účelné činnosti - zdvíhať malé predmety z podlahy, otvárať zámky, „dobiehať“ pohybujúce sa predmety rukami, stláčať tlačidlá umiestnené v určitej vzdialenosti od pacienta. Ak je potrebné koordinovať pohyby dvoch kĺbov, potom je jeden z nich fixovaný a pohyby sa vykonávajú bez neho.

Pri vestibulárnej ataxii sa cvičenia vykonávajú so zvyšovaním a znižovaním oblasti podpory, s vylúčením vizuálnej kontroly - v tme, so zaviazanými očami, so slúchadlami. Odporúča sa chodiť po nerovnom teréne, dozadu, po šablóne. Je veľmi užitočné kombinovať takéto cvičenia s gymnastikou pre oči.

Dôležitú úlohu zohráva masáž, pasívna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie a koordinácie pohybov; veľmi častá dysmotilita. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a postupnosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe.

Dôvody rozvoja choroby

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj a prejav ataxie:

vrodené malformácie lebky alebo mozgu,

poškodenie mozgových tepien a nedostatočné zásobovanie mozgu krvou,

traumatické poranenia mozgu a miechy,

choroby vestibulárneho aparátu,

demyelinizačné ochorenia,

benígne a malígne novotvary mozgu,

hydrocefalus,

hormonálne ochorenia,

následky infekčných chorôb, neuroinfekcie,

otrava drogami a chemikáliami, alkoholizmus,

nedostatok vitamínu B12.

Typy a príznaky ataxie

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili chorobu, a charakteristík jej prejavu sa rozlišuje niekoľko typov ataxie.

Citlivá ataxia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia zadných stĺpcov a koreňov miechy, parietálnej kôry mozgu, periférnych nervov a talamu. Pri podobnej forme ochorenia pacienti ohýbajú nohy v kolenných a bedrových kĺboch, nadmerne šliapajú („úderná“ chôdza). Majú pocit, že šliapu na niečo mäkké. Stratiť zmysel pre priestor, necítiť smer pohybu. Aby sa znížila neistota, pozerajú sa pod nohy, ale ak majú zatvorené oči, dochádza k úplnej strate rovnováhy a koordinácie pohybov.

Cerebelárna ataxia sa prejavuje poškodením červa, nôh a cerebelárnych hemisfér. Počas Rombergovho testu a pri chôdzi pacient padá viac smerom k lézii. Zo strany postihnutej hemisféry sa vykonávajú nekoordinované, chaotické a oneskorené pohyby. Pohyby pod vizuálnou kontrolou zostávajú nezmenené. Reč je nezreteľná, pomalá s inhibovanou reakciou. Rukopis u takýchto ľudí sa môže zmeniť k horšiemu.

Vestibulárna ataxia vzniká v dôsledku poškodenia rovnovážneho orgánu - jadier mozgového kmeňa, labyrintu a vestibulárneho nervu. Hlavným príznakom je závrat a v dôsledku toho nevoľnosť až zvracanie. Bežne sa vyskytuje aj horizontálny nystagmus. Zvýšené závraty sa vyskytujú, keď pacient otočí hlavu. Zároveň sa ľudia potácajú z jednej strany na druhú a môžu dokonca spadnúť, takže veľmi opatrne otáčajú hlavu a snažia sa mať oporu.

Kortikálna ataxia je spôsobená porušením pontocerebelárnej dráhy a poškodením čelného laloku. Pacienti majú neistotu pri chôdzi, najmä pri otáčaní. Pri ťažkých léziách sa pozoruje astázia (zhoršená schopnosť stáť) a abázia (zhoršená schopnosť chodiť). Môžu sa vyvinúť aj psychické poruchy (problémy s pamäťou, sluchové a čuchové halucinácie), narušené sú funkcie čuchu a sluchu, postupne mizne úchopový reflex.

Existuje tiež niekoľko dedičných foriem ataxie:

Ataxia Pierre-Marie je charakterizovaná atrofickým zničením mostíka a nižších olív. Zvyčajne sa choroba prejavuje po 30 rokoch vo forme neistej chôdze. Ďalej sa svalový tonus zvyšuje s poklesom svalovej sily, rozvíja sa svalová dystrofia. Možné sú aj poruchy videnia, ptóza očných viečok. Niekedy sa vyvinie depresia.

Louis-Barov syndróm (ataxia-telangiektázia) sa prejavuje v detstve a je charakterizovaný patológiou vývoja týmusu a imunitnou nedostatočnosťou. Často sprevádzané extrapyramídovými príznakmi, mentálnou retardáciou, častým SARS.

Friedreichova familiárna ataxia je charakterizovaná progresívnou degeneráciou stĺpcov miechy, poškodením buniek Clarkových stĺpcov, Gaullových zväzkov a poškodením zadných spinocerebelárnych dráh. Prvými prejavmi bude neistá kolísavá chôdza s nohami široko od seba. V budúcnosti sa diskoordinácia rozširuje na ruky, svaly tváre a hrudníka, šľachové a periostálne reflexy sa znižujú. Mení sa reč a mimika, znižuje sa sluch, objavujú sa bolesti srdca, tachykardia, dýchavičnosť, zvyšuje sa sklon k vykĺbeniu kĺbov.

Prakticky všetky formy ataxie majú za následok zvýšenú náchylnosť na akútne respiračné vírusové infekcie, respiračné zlyhanie a srdcové zlyhanie.

Neurológ diagnostikuje a lieči ataxiu. Počas vyšetrenia sa s pacientom vykonáva množstvo neurologických testov a funkčných testov (Rombergov test, tandemová chôdza a pod.), počítačová alebo magnetická rezonancia mozgu a miechy, elektroneuromyografia, EEG, ultrazvuk a dopplerografia mozgových ciev. , biochemické štúdie sú predpísané krvou, diagnostikou DNA.

Liečba sa môže vykonávať komplexným spôsobom, berúc do úvahy príčiny a mechanizmy, ktoré spôsobili ataxiu. Lieková časť terapie zahŕňa všeobecnú posilňovaciu, nootropickú a vitamínovú terapiu (vitamíny skupiny B). Podľa indikácií sú predpísané hormonálne (demyelinizačné ochorenia), antivírusové a antibakteriálne lieky (infekčné ochorenia). V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok: odstránenie nádoru alebo hematómu v mozgu, rozšírenie lebečnej jamky pri Arnold-Chiariho anomálii, zabezpečenie odtoku CSF pri hydrocefale.

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby pacientov s ataxiou. Je zameraná na prevenciu rôznych komplikácií (ako sú kontraktúry a svalová atrofia), udržanie fyzickej zdatnosti, zlepšenie koordinácie a chôdze. Odporúčajú sa špeciálne komplexy "cerebelárnych" a "zmyslových" cvičení, ako aj postupy s biofeedbackom a stabilografiou.

Najúčinnejšia je liečba v, pretože umožňuje kombinovať medikamentóznu liečbu a rehabilitačné opatrenia. Špeciálne prístrojové vybavenie, ktorým sú centrá vybavené, a skúsenosti personálu zabezpečujú najlepšie výsledky pri liečbe neurologických ochorení.

V prípade akýchkoľvek porúch chôdze, pocitu straty rovnováhy, svalovej a šľachovej slabosti končatín kontaktujte neurológa kliniky Aksimed. Kvalitná diagnostika pomocou moderného prístrojového vybavenia a včasnej liečby, ktorú vyberie skúsený neurológ, pomôže pochopiť príčiny ochorenia, zvoliť účinnú terapiu, zlepšiť kvalitu života a vyrovnať neurologický deficit.

Motorická koordinácia je schopnosť robiť presné, účelné pohyby.

Porušenie koordinácie pohybov znamená, že došlo k porušeniu komunikácie v centrálnom nervovom systéme. V priestore mozgu a miechy sa nachádza rozsiahly nervový systém. Signál, ktorý vysielate do svalov, ním musí prejsť, aby ste mohli vykonať pohyb ruky, nohy alebo iných častí tela. Pri poruche centrálneho nervového systému dochádza k skresleniu alebo nesprávnemu prenosu signálu.

Poruchy kontroly svalov môžu závisieť od mnohých faktorov. Patria sem ťažká podvýživa, zneužívanie alkoholu a drog, trauma hlavy, roztrúsená skleróza, svalové dystrofie, Parkinsonova choroba, mŕtvica a katalepsia (zriedkavá forma svalovej slabosti, ktorú niektorí ľudia pociťujú, keď sú pod vplyvom silných emócií, ako je hnev alebo radosť ).
Zhoršená koordinácia pohybov je pre pacienta nebezpečná, pretože môže viesť k pádu a zraneniu.

Zhoršenú koordináciu pohybov možno pozorovať u starších pacientov, ako aj u ľudí s neurologickými ochoreniami, napríklad po mozgovej príhode. Často môže byť zhoršená koordinácia spojená so zmenami v pohybovom aparáte (zhoršená koordinovaná práca svalov, slabosť svalov stehna a dolnej časti nohy atď.). Pri sledovaní takýchto ľudí si možno všimnúť, že má poruchy státia a chôdze, všetky pohyby sa stávajú nekoordinované, uvoľnené, zametané. Človek nemôže rukou nakresliť kruh vo vzduchu (ukáže sa prerušovaná, kľukatá čiara). Nemôže ukazovákom zasiahnuť špičku nosa. Nedostatok stability pri pohybe ovplyvňuje rukopis človeka: riadky sa krivia a narážajú do seba, písmená sú nerovnomerné, veľké.

Príklady zhoršenej koordinácie pohybov môžu byť:

trasenie končatín alebo hlavy (tremor)

Tremor môže byť dosť výrazný alebo takmer nepostrehnuteľný. Niekedy sa prejavuje počas pohybu, v iných prípadoch - naopak, v čase odpočinku. Tremor môže byť zosilnený úzkosťou a stresom. Nedostatočne pevné trupové svalstvo nevytvára pevný stabilný základ pre pohyb rúk a nôh. V dôsledku toho nohy pri chôdzi došľapujú nerovnomerne, kroky sa stávajú nerovnomernými a dochádza k nestabilite.

Ataxia

Porucha koordinácie pohybov pri poškodení čelných lalokov mozgu, mozočku, dráh hlbokej citlivosti v mieche a mozgu. Prejavuje sa porušením rovnováhy v stoji (statická ataxia) alebo poruchou koordinácie pohybov (dynamická ataxia).

Aké choroby spôsobujú zhoršenú koordináciu

Dystrofia
Parkinsonova choroba
Mŕtvica
Katalepsia
Otrava
Starnutie

Ktorých lekárov kontaktovať, ak dôjde k porušeniu koordinácie

Neurológ
Kardiológ
Toxikológ