Zastavte maternicu. Ako zastaviť krvácanie z maternice doma? Prielomové krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice je strata krvi z maternice, s výnimkou prirodzených príčin, ako je menštruácia alebo pôrodné krvácanie. Dysfunkčné maternicové krvácanie je patológia spojená s poruchou produkcie pohlavných hormónov.

Takéto krvácanie je sprevádzané veľkým počtom gynekologických abnormalít a môže pôsobiť aj ako nezávislé ochorenie. Abnormality krvácania z maternice sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek období života ženy, od detstva, keď výtok nevyžaduje liečbu, až po menopauzu, keď je príčinou vážnej patológie.

Najčastejšie sa dysfunkcia vyskytuje u mladých dievčat počas puberty a nazýva sa juvenilná. Krvácanie z maternice sa prejavuje predĺženým trvaním a abnormálnym výtokom veľká kvantita krv počas menštruácie. Zároveň je to typické periodický výskyt amenorea. Patologické krvácanie vedie k rozvoju nedostatku železa - anémie.

Krvácanie z maternice je hlavným prejavom dysfunkcie vaječníkov alebo zápalových procesov v panvových orgánoch. Krvácanie z maternice podľa jeho príznakov možno rozlíšiť takto:

• Polymenorea – častá menštruácia, opakujúca sa každých 21 dní;
• Hypermenorea – silná a dlhotrvajúca menštruácia viac ako týždeň;
• Metrorágia – mierna intermenštruačná krvácajúca;
• Menometroragia je nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie.

Krvácanie z maternice možno rozdeliť na typy podľa vekových kritérií:

1. Krvácanie z maternice u novorodencov v dôsledku zmien hormonálne hladiny a nevyžadujú liečbu.
2. Krvácanie z maternice u dievčat pred pubertou a do 10 rokov, spojené s tvorbou hormonálne aktívnych nádorov.
3. Juvenilné maternicové krvácanie, u dievčat vo veku 12-18 rokov, s nástupom monarchie.
4. Krvácanie z maternice v reprodukčnom veku do 45 rokov. Existujú organické, dysfunkčné a môžu byť spojené s tehotenstvom alebo pôrodom.
5. Krvácanie z maternice počas menopauzy sa vyskytuje v dôsledku ochorenia orgánov alebo hormonálnej nerovnováhy.

Existujú 3 príčiny krvácania z maternice, ktoré úzko súvisia s vekom a povahou vaječníkov:

• Organické krvácanie je výsledkom abnormalít v panvových orgánoch alebo systémových ochorení.
• Dysfunkčné krvácanie – ovulačné alebo anovulačné.
• Iatrogénne krvácanie – v dôsledku užívania hormonálnych liekov alebo iných liekov, ktoré riedia krv. Inštalácia vnútromaternicového zariadenia.

Ak maternicové krvácanie nie je spojené so štádiami puberty, potom sa takéto krvácanie môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Dysfunkcia vaječníkov;

• Vyvoláva zmeny menštruačnej funkcie v dôsledku narušenia produkcie pohlavných hormónov.
• Patológia tehotenstva;
• Patologický pôrod;
• Zranenia po pôrode, zostávajúce častice placenty.
• Dôsledky potratu;
• Kvôli mechanické poranenie maternica Krvácanie môže byť spôsobené nevyčistenými plodovými membránami.
• Zápalové ochorenia reprodukčných orgánov spôsobené infekciou;
• Krvné choroby;
• Patológie obličiek a pečene;
• cukrovka;
• Benígne formácie, ktoré zahŕňajú polypy, nádory vaječníkov;
• Užívanie hormonálnych liekov ako terapie alebo antikoncepcie.
• Krvácanie v tehotenstve je spojené s nepriaznivým vývojom plodu. V skorých štádiách, do 12 týždňov, krvácanie predchádza potratu, v neskorších štádiách znamená nesprávne prichytenie placenty a hrozí predčasný pôrod.

Juvenilné maternicové krvácanie je mimoriadne časté. Dôvody tejto patológie u dievčat v puberte môžu byť:

• Dysregulácia hormónov;
• Fyzické zranenia;
• Duševná trauma;
• Prepracovanie a stres;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• Porušenia štítna žľaza;
• Minulé infekcie: osýpky, čierny kašeľ, rubeola, kiahne;
• Následok komplikovaného pôrodu u matky.

Dôsledky krvácania z maternice

Príznaky krvácania z maternice sú vyjadrené vo výraznom výtoku menštruačnej krvi. S touto patológiou existujú dlhá neprítomnosť menštruácie, a potom sa prejaví krvácaním rôznej intenzity. Krvácanie z maternice je nebezpečné v každom veku, pretože môže spôsobiť anémiu – chudokrvnosť.

Hlavným príznakom krvácania z maternice je vaginálny výtok . Krvácanie sa považuje za normálne, ak je spojené s nasledujúcimi dôvodmi:

• menštruácia;
• Mechanické poškodenie spojené s potratom alebo kyretážou;
• Vzhľadom na terapeutické a diagnostické postupy: odstránenie vnútromaternicového zariadenia alebo kauterizácia erózie;
• Krvácanie sa vyskytuje počas pôrodu alebo po ňom.

Abnormálne krvácanie vyskytujúce sa v akomkoľvek veku je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Intenzívny výboj;
• Predĺžené krvácanie dlhšie ako dva týždne;
• Výtok počas intermenštruačného obdobia;
• Krvné zrazeniny vo výtoku
• Slabosť a únava;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Nízky krvný tlak (hypotenzia);
• Bledá koža;
• Výtok krvi po pohlavnom styku;
• Krvné zrazeniny;
• Nepretržité krvácanie po pôrode alebo potrate;
• Dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha;
• Náhle krvácanie po menopauze;
• Nepravidelnosť cyklu;
• Krvácanie v postmenopauze;
• Anémia.

Charakteristickým príznakom patologického krvácania z maternice je silný výtok, keď je hygienická vložka alebo tampón úplne mokrý do hodiny. V tomto stave žena ťažko zvláda každodenné činnosti a je nútená utrácať veľká kvantitačas odpočinku.

Diagnóza krvácania z maternice závisí hlavne od obdobia, v ktorom sa táto patológia vyskytla.

Na diagnostikovanie juvenilného krvácania z maternice musí lekár stanoviť nasledovné:

• Údaje o anamnéze: dátum nástupu menštruácie a posledná menštruácia, fyzický vývoj;
• Prítomnosť sťažností;
• Kompletný krvný obraz, koaguloramma, protrombínový index, koagulácia a čas krvácania;
• Krvný test na pohlavné hormóny: prolaktín, estrogén, testosterón, progesterón, kortizol;
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy: TSH, T4, T3;
• Meranie bazálnej teploty medzi menštruáciou;
• Panvový ultrazvuk na určenie stavu endometria;
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• Ultrazvuk nadobličiek;
• Ultrazvuková kontrola ovulácie;
• Na určenie stavu hypotalamo-hypofyzárneho systému: rádiografia lebky, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram mozgovej aktivity), CT vyšetrenie, MRI.

Ak sa počas reprodukčného veku vyskytne patologické krvácanie z maternice, je dôležité vykonať nasledujúce štúdie:

• Zhromažďovanie anamnézy a sťažností;
• Gynekologické vyšetrenie;
• Malo by byť vylúčené organická patológia: mimomaternicové tehotenstvo, spontánny potrat;
• Choroby orgánov, ktoré spôsobujú krvácanie;
• hysteroskopia;
• Ultrazvuk brušná dutina;
• Ultrazvuk panvy.

U 30% sa krvácanie z maternice vyvíja na pozadí menopauzálneho syndrómu. Ak dôjde ku krvácaniu počas menopauzy, potom je v prvom rade potrebné odlíšiť ho od menštruácie, pretože s nástupom menopauzy sa funkcia vaječníkov postupne zastavuje a menštruácia je nepravidelná. Na vylúčenie patológií sa vykonáva diagnostická kyretáž vykonáva sa endometrium a hysteroskopia. Kyretáž endometria môže identifikovať endometriózu. Fibrómy, polypy maternice, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Ultrazvuk panvy alebo CT vyšetrenie môže vylúčiť príčinu krvácania z maternice, ktoré môže byť spôsobené nádorom vaječníkov. Ďalšiu diagnostiku patológií krvácania z maternice určuje gynekológ individuálne.

Liečba krvácania z maternice je zameraná na obnovenie straty krvi a zastavenie patologického krvácania. Príčina krvácania je tiež eliminovaná.

Juvenilné krvácanie

Liečba juvenilného dysfunkčného krvácania z maternice zahŕňa hemostatické opatrenia. Postupom liečby sa zabráni opakovanému krvácaniu. Na zastavenie krvácania z maternice sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy, výber závisí od zdravotného stavu pacientky. Ak voľba padne konzervatívna liečba, potom používajú hemostatické a kontrakčné lieky na maternicu, ako aj progesterónové lieky. Po určitom počte dní sa krvácanie zastaví.

Keď sa strata krvi nezastaví a vedie k zhoršeniu stavu, vykoná sa hysteroskopia a antianemická terapia.

Reprodukčný vek

Liečba krvácania z maternice v reprodukčnom veku sa určuje po obdržaní výsledkov histologický rozbor. Ak dôjde k relapsu, vykoná sa nehormonálna a hormonálna hemostáza. Ďalej je potrebné prijať opatrenia na nápravu zistenej dysfunkcie, pomocou hormonálna liečba. Je potrebné regulovať menštruačné funkcie.

Počas menopauzy

Liečba krvácania z maternice počas menopauzy je zameraná na potlačenie hormonálnych funkcií a menštruácie, inými slovami, menopauza je vyprovokovaná. Krvácanie sa dá zastaviť len operáciou – kyretážou a hysteroskopiou alebo chirurgickým odstránením maternice.

• Odporúča sa predchádzať juvenilnému krvácaniu z maternice správnej výživy, S zvýšená hladinaželezo vo výrobkoch. Zadržané všeobecné otužovanie tela, rehabilitácia chronických infekčných ložísk, ako aj užívanie gestagénnych liekov.
• Aby sa zabránilo krvácaniu z maternice v reprodukčnom veku, je potrebné liečiť sprievodné ochorenia, normalizovať neuropsychický stav pomocou vitamínov a sedatíva. Ale ak je liečba zvolená nesprávne, môže sa znova objaviť krvácanie z maternice.

Prevencia dysfunkčného krvácania z maternice by sa mala vykonávať aj počas obdobia vnútromaternicový vývoj. Ďalej, ako sa telo vyvíja, by sa mali prijať opatrenia na celkové posilnenie tela, napríklad otužovanie. Choroby, vrátane chorôb genitálnej oblasti, sa musia liečiť včas. V prípade krvácania z maternice je potrebné prijať opatrenia na obnovenie menštruačného cyklu, na tento účel je uvedený predpis hormonálna antikoncepcia. Perorálna antikoncepcia znižuje pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva a v dôsledku potratu. Okrem toho lieky pomáhajú dostať telo do hormonálnej rovnováhy. Odporúča sa aj pravidelná návšteva gynekológa, minimálne 2x ročne alebo častejšie.

Krv je základom životnej činnosti ľudského tela. Akákoľvek strata krvi potenciálne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. U žien je najčastejšou príčinou straty krvi krvácanie z maternice. Výskyt krvácania z maternice sa pohybuje medzi 12 a 30 % a pravdepodobnosť krvácania z maternice stúpa s vekom ženy a klesá s počtom pôrodov a dĺžkou obdobia dojčenia. A hoci krvácanie z maternice vo väčšine prípadov nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život ženy, často vedie k rozvoju anémie, zhoršuje pohodu, vzhľad a náladu ženy a obmedzuje jej sexuálnu, fyzickú a sociálnu aktivitu.

Krvácanie z maternice je normálne

Fyziologické (normálne) krvácanie z maternice zahŕňa iba menzes (bodka). Bežne je trvanie menštruácie 3-5 dní, interval medzi prvým dňom predchádzajúcej menštruácie a prvým dňom nasledujúcej menštruácie (menštruačný cyklus) je 21-35 dní (v priemere 28 dní). Spravidla prvé 1-2 dni menštruácie je krvácanie slabé, ďalšie 1-2 dni sú hojnejšie a posledné dni– opäť úbohé. Celková strata krvi počas menštruácie by nemala presiahnuť 50-80 ml (celkový objem výtoku spolu s odlupujúcou sa vrstvou endometria, ktorá vyzerá ako hlien - nie viac ako 150 ml - približne 8-10 vankúšikov). Strata krvi presahujúca 80 ml je plná vývoja anémia z nedostatku železa.

Vaša menštruácia by mala byť bezbolestná. Prvá menštruácia prichádza vo veku 11-15 rokov. Menštruačná funkcia trvá počas celého reprodukčného obdobia ženy, prerušená počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia. Ukončenie menštruačnej funkcie (nástup menopauzy) nastáva v priemere vo veku 45-55 rokov.

Dôležité! Výskyt „menštruácie“ u dievčat pred pubertou (do 10-11 rokov) a u žien po menopauze (ukončenie menštruačnej funkcie) - patologický znak, vyžadujúce okamžitú konzultáciu s lekárom (gynekológom pre deti, dorast alebo dospelých). Vo väčšine prípadov je takéto špinenie príznakom vážneho ochorenia.

Krvácanie z maternice - medzi normálnym a patologickým

Krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu možno považovať za variant normy. Príčinou takéhoto výtoku je prudké kolísanie hladiny hormónov počas ovulácie (bezprostredne po nej), čo vedie k zvýšenej priepustnosti stien. cievy maternice, potenie cez cievne stenyčervené krvinky a výskyt krvi vo vaginálnom výtoku. Zvyčajne je takýto výtok skromný a netrvá dlhšie ako 1-2 dni. V niektorých prípadoch je však výskyt špinenia uprostred cyklu prejavom hormonálnej nerovnováhy alebo zápalového procesu, takže keď sa takýto výtok prvýkrát objaví, mali by ste sa poradiť s gynekológom, aby ste tieto ochorenia vylúčili.

Ďalším takmer normálnym typom vaginálneho krvácania, ktoré nie je spojené s menštruáciou, je implantačné krvácanie, vyskytujúce sa na 7. deň po počatí. Príčinou krvácania z implantácie je implantácia embrya do steny maternice, pri ktorej dochádza k čiastočnej deštrukcii štruktúr sliznice maternice, čo môže viesť k drobnému krvácaniu. V niektorých prípadoch však môže byť krvácanie z maternice v tomto období prejavom nedostatku hormónu progesterónu a príznakom hroziaceho potratu.

Dôležité! Aj keď máte podľa vás indikovaný jeden z dvoch typov krvácania, je lepšie (plánovane) konzultovať s lekárom a uistiť sa, že je naozaj všetko so zdravím v poriadku.

Krvácanie z maternice - patológia

Všetky ostatné typy krvácania z maternice sú patologické. V závislosti od dôvodu, spôsobuje rozvoj krvácanie, maternicové krvácanie sa delí na funkčné (presnejšie dysfunkčné), organické a krvácanie spojené s systémové ochorenia(napríklad ochorenia krvi, pečene, obličiek, štítnej žľazy). Posledná kategória krvácania z maternice je pomerne zriedkavá.

Dysfunkčné maternicové krvácanie- ide o abnormálne (časté, nadmerne silné alebo dlhotrvajúce) krvácanie z maternice, ktoré je založené na poruche hormonálna regulácia menštruačný cyklus. Poruchy v hormonálnej regulácii menštruačného cyklu sú často spôsobené psychický stres, umelé prerušenie tehotenstva(ako dôvod hormonálny stres), používanie niektorých lieky(napríklad lieky na spanie alebo antidepresíva), nedostatočná a iracionálna výživa, psychická a fyzická únava. Najcitlivejšie na účinky nepriaznivé faktoryŽenské telo sa stáva nestabilným počas puberty a pred menopauzou, keď je funkcia vaječníkov nestabilná a podlieha výkyvom. Príčinou krvácania je nedostatočná alebo nadmerná tvorba ženských pohlavných hormónov – estrogénov a progesterónu, ktoré majú rozhodujúci vplyv na stav maternice a procesy v nej prebiehajúce. Dysfunkčné maternicové krvácanie sa delí na ovulačné (pri ktorom ovulácia pretrváva) a anovulačné (pri ktorom chýba ovulácia).

Ovulačné krvácanie z maternice sa často vyskytujú na pozadí zápalových procesov v pohlavných orgánoch alebo adhéziách v panve. Tento typ poruchy menštruačného cyklu je charakterizovaný skrátením alebo predĺžením intervalu medzi menštruáciou, po ktorom nasleduje silná, predĺžená menštruácia. Veľmi často sa u žien trpiacich ovulačným krvácaním objavuje špinenie pred a po menštruácii, ako aj špinenie uprostred menštruačného cyklu. Ovulačné krvácanie z maternice je často sprevádzané neplodnosťou a potratom ako prejavom hormonálnej nerovnováhy v tele ženy. Ovulačné krvácanie sa vyskytuje hlavne u žien vo fertilnom veku.

Anovulačné krvácanie z maternice vyskytujú približne 10-krát častejšie ako ovulačné. Ako už bolo spomenuté, pri tomto type krvácania z maternice nedochádza k ovulácii, netvorí sa žlté teliesko a počas celého menštruačného cyklu sa v tele ženy produkuje iba jeden pohlavný hormón - estrogén a chýba progesterón. Tento stav, ak pretrváva dlhší čas, vedie k rozvoju hyperplázie (nadmerného rastu) sliznice maternice, vzniku myómov, endometriózy a časom aj rakoviny endometria. Anovulačné krvácanie z maternice sa veľmi často vyskytuje u žien predtým menopauza(premenopauza), o niečo menej často - u dospievajúcich dievčat a ešte menej často - u žien v reprodukčnom veku. Anovulačné krvácanie z maternice je charakterizované výskytom krvácania po oneskorení menštruácie a dlhším ako normálnym trvaním krvácania. Krvácanie môže byť silné alebo stredné, ale pre svoje dlhé trvanie takmer vždy vedie k rozvoju anémie, ktorá sa navonok prejavuje bledosťou kože, slabosťou, zvýšenou únavou, ospalosťou, nechutenstvom, zníženou krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.

Dôležité! Akékoľvek zvýšenie trvania alebo intenzity menštruačného krvácania je absolútna indikácia navštíviť gynekológa (toto odporúčanie nezávisí od veku ženy, týka sa dospievajúcich aj dospelých žien). Čím silnejšie a dlhšie krvácanie, tým skôr je potrebná lekárska pomoc. V prípade intenzívneho krvácania je potrebné volať „ ambulancia„a súhlasiť s hospitalizáciou v gynekologickej nemocnici.

Organické krvácanie z maternice spojené s prítomnosťou chorôb, ako je endometrióza, maternicové myómy, polypy endometria, rakovina tela alebo krčka maternice, zápalové ochorenia maternice a príveskov. Pri týchto ochoreniach sa krvácanie z maternice vyskytuje v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu a má rôzne intenzity, charakter vypúšťania a trvanie. Tento typ krvácania z maternice je chronický a spolu so základným ochorením rýchlo vyčerpáva kompenzačné rezervy ženské telo.

Vyšetrenie a liečba krvácania z maternice

Krvácanie z maternice v dospievaní

Súčasťou vyšetrenia je konzultácia s dospievajúcim gynekológom, pediatrom, neurológom, hematológom a endokrinológom. Gynekológ vykonáva gynekologické vyšetrenie (pre panny - cez konečník), hodnotí štruktúru vnútorných pohlavných orgánov. Vykonávajú sa funkčné diagnostické testy, krvný test na hladinu pohlavných hormónov, ultrazvuk panvových orgánov, celkový a biochemická analýza s krvou, podľa indikácií (ak sa zistia ochorenia pečene, obličiek, krvi a pod.) sa vyšetrenie rozšíri.

Pri liečbe krvácania z maternice u dospievajúcich sa predpisujú lieky, ktoré sťahujú maternicu, hemostatiká a posilňujú cievnu stenu, vitamíny, bylinné lieky, prípravky na báze železa a v niektorých prípadoch, hormonálne lieky(perorálna antikoncepcia) na reguláciu menštruačného cyklu.

Krvácanie z maternice počas reprodukčného veku

Diagnostické opatrenia na zistenie krvácania z maternice u ženy v reprodukčnom veku začínajú kyretážou stien dutiny maternice a krčka maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie získaného zoškrabu. Kyretáž umožňuje nielen identifikovať príčiny krvácania, ale má aj terapeutický účinok - odstránenie defektnej vrstvy endometria, krvných zrazenín, ako aj mechanické pôsobenie na steny maternice vedie ku kontrakcii maternice. svalov maternice a zastavenie krvácania. Ďalšie metódy vyšetrenia maternicového krvácania u dospelých žien sú ultrazvuk panvových orgánov, hysteroskopia a hysterosalpingografia, ako aj všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na hladiny hormónov, konzultácie so súvisiacimi odborníkmi.

Liečba krvácania z maternice v reprodukčnom veku (okrem kyretáže stien dutiny maternice, ktorá sa vykonáva v 100% prípadov na vylúčenie predrakovinových a nádorových procesov v tele a krčku maternice) pozostáva aj z predpisovania hormonálnych liekov, pôsobenia tzv. ktorý je zameraný na obnovenie normálnej regulácie menštruačného cyklu a prevenciu recidív krvácania. Od liečebné metódy liečbe sa používajú rovnaké lieky ako pri liečbe krvácania u dospievajúcich. Ak je príčinou krvácania z maternice organické ochorenie reprodukčného systému (nodulárna forma endometriózy maternice, myómy maternice, rakovina maternice, recidivujúca hyperplázia endometria), vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie maternice s príveskami alebo bez nich.

Vyšetrenie a liečba pre krvácanie z maternice v premenopauze sa vykonáva podobne ako pri krvácaní počas reprodukčného obdobia.

Pretože postmenopauzálne krvácanie z maternice v drvivej väčšine sú prejavom onkologická patológia v tele, krčku maternice alebo vaječníkoch sa liečba vykonáva hlavne chirurgicky(odstránenie maternice s prílohami).

Krvácanie z maternice a tehotenstvo

Postavte sa trochu od seba krvácanie z maternice súvisiace s tehotenstvom. Tieto krvácania sa vyskytujú hlavne počas reprodukčného obdobia, keď má žena v živote sexuálny kontakt s mužmi. Väčšina bežné dôvody krvácania spojené s tehotenstvom sú potrat, mimomaternicové tehotenstvo, krvácanie z ciev krčka maternice v prítomnosti cervikálnych ochorení, placenta previa, predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty.

Potrat vedie k rozvoju krvácania z maternice, ktorému predchádza a sprevádza ho kŕčovité bolesti v podbrušku. Farba krvi počas potratu je jasne červená alebo tmavo červená a intenzita krvácania je často dosť silná. Krvácanie spojené s potratom sa spravidla vyskytuje na pozadí oneskorenia menštruácie a prítomnosti iných nepriame znaky tehotenstvo (ranná nevoľnosť, zmeny chuti do jedla, nálady atď.).

Krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva dochádza aj po vynechanej menštruácii. Bolesť v dolnej časti brucha je kŕčovitá alebo konštantná a je veľmi intenzívna. Bolesť a krvácanie sú často sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, studeným potom a mdlobou. Krvavý výtok má tmavá farba, so zrazeninami.

Krvácanie z poškodených ciev krčka maternice je často kontaktný - to znamená, že k nemu dochádza po pohlavnom styku, ultrazvuku s vaginálnym senzorom, gynekologické vyšetrenie. Takéto krvácanie sa často vyskytuje v prítomnosti pseudoerózie krčka maternice. Kontaktné krvácanie má spravidla charakter malého špinenia, niekedy - vzhľadu krvavé pruhy ako súčasť slizničného pošvového sekrétu. V niektorých prípadoch však môže byť krvácanie dosť silné. Len lekár dokáže rozlíšiť kontaktné krvácanie z krčka maternice od krvácania z maternice, ku ktorému dochádza z iného dôvodu. Preto aj mierne špinenie počas tehotenstva by malo byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Krvácanie z maternice spôsobené placenta previa, sa vyvíja v 2. alebo 3. trimestri tehotenstva. Príčinou krvácania je abnormálne nízke umiestnenie placenty, ktorá sa v tomto prípade nachádza v spodnej časti maternice a blokuje výstup z nej. Krvácanie sa vyvíja na pozadí úplného zdravia a nie je sprevádzané bolestivé pocity, je často veľmi hojný, čo predstavuje hrozbu pre život a zdravie tehotnej ženy a jej plodu.

V druhej polovici tehotenstva sa môže vyvinúť život ohrozujúce krvácanie z maternice v dôsledku predčasné odlúčenie normálne umiestnená placenta. Tomuto krvácaniu často predchádza hrozba potratu, nadmerná fyzická aktivita alebo úder do brucha. Krvácanie môže mať rôznu intenzitu (v niektorých prípadoch zostáva väčšina krvi medzi placentou a stenou maternice, čo zvyšuje oddelenie, saturuje steny maternice a zhoršuje stav ženy a plodu), sprevádzané zvýšeným tonusom maternice, bolesti brucha a zvýšená aktivita plodu.

Dôležité! Krvácanie z genitálneho traktu počas tehotenstva je potenciálne veľmi nebezpečné. Preto, ak sa objaví aj mierne krvácanie, musíte všetko zahodiť, zavolať sanitku a čakať na lekára v horizontálnej polohe.

Konečne

Ako ste už pravdepodobne pochopili, dôsledkom môže byť krvácanie z maternice obrovské množstvo dôvody, ktoré možno pochopiť len podľa množstva, vzhľadu uvoľnenej krvi a sprievodného krvácania celkové príznaky takmer nemožné. Preto každé krvácanie z pohlavných orgánov, ktoré sa líši od normálnej menštruácie v čase výskytu, intenzity, trvania alebo charakteru výtoku, by sa malo stať nebezpečným signálom pre ženu v akomkoľvek veku, dievča alebo dievča, a dôvod na to, aby okamžite kontaktujte gynekológa. Staraj sa o svoje zdravie!

Krvácanie z maternice je uvoľňovanie krvi z maternica. Na rozdiel od menštruácie sa pri krvácaní z maternice mení buď dĺžka výtoku a objem uvoľnenej krvi, alebo je narušená ich pravidelnosť.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny maternice krvácajúca môže byť iný. Často sú spôsobené chorobami maternice a príveskov, ako sú myómy, endometrióza, adenomyóza), benígne a malígne nádory. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Okrem toho dochádza k dysfunkčnému krvácaniu z maternice - keď je bez viditeľnej patológie pohlavných orgánov narušená ich funkcia. Sú spojené s porušením produkcie hormónov, ktoré ovplyvňujú pohlavné orgány (poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky).

Oveľa menej často príčinou tejto patológie môžu byť takzvané extragenitálne ochorenia (nesúvisiace s pohlavnými orgánmi). Krvácanie z maternice môže nastať pri poškodení pečene, pri ochoreniach spojených s poruchami zrážanlivosti krvi (napríklad von Willebrandova choroba). V tomto prípade sa pacienti okrem maternice obávajú aj krvácania z nosa, krvácania ďasien, modrín z drobných modrín, dlhotrvajúceho krvácania z rezných rán a pod. príznaky.

Príznaky krvácania z maternice

Hlavným príznakom tejto patológie je krvácanie z vagíny.

Na rozdiel od normálnej menštruácie je krvácanie z maternice charakterizované nasledujúcimi znakmi:
1. Zvýšený objem krvi. Bežne sa počas menštruácie uvoľní 40 až 80 ml krvi. Pri krvácaní z maternice sa objem stratenej krvi zvyšuje na viac ako 80 ml. To sa dá zistiť, ak je potrebné príliš často meniť hygienické výrobky (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Zvýšené trvanie krvácania. Normálne počas menštruácie trvá výtok od 3 do 7 dní. V prípade krvácania z maternice presahuje trvanie krvácania 7 dní.
3. Nepravidelnosť výtoku - v priemere je menštruačný cyklus 21-35 dní. Zvýšenie alebo zníženie tohto intervalu naznačuje krvácanie.
4. Krvácanie po pohlavnom styku.
5. Krvácanie v postmenopauze – vo veku, keď už menštruácia prestala.

Môžeme teda rozlišovať nasledujúce príznaky krvácanie z maternice:

• Menoragia (hypermenorea)- nadmerná (viac ako 80 ml) a predĺžená menštruácia (viac ako 7 dní), ich pravidelnosť je zachovaná (nastáva po 21-35 dňoch).
• Metrorágia- nepravidelné krvácanie. Vyskytujú sa častejšie uprostred cyklu a nie sú veľmi intenzívne.
• Menometrorágia- predĺžené a nepravidelné krvácanie.
• Polymenorea- menštruácia vyskytujúca sa častejšie ako každých 21 dní.

Navyše v dôsledku straty pomerne veľkých objemov krvi veľmi bežný príznak Táto patológia je anémia z nedostatku železa (znížené množstvo hemoglobínu v krvi). Často je sprevádzaná slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi a bledou pokožkou.

Typy krvácania z maternice

V závislosti od času výskytu sa krvácanie z maternice delí na tieto typy:
1. Krvácanie z maternice počas novorodeneckého obdobia je slabý krvavý výtok z vagíny, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v prvom týždni života. Súvisia s tým, čo sa deje v tomto období prudká zmena hormonálne pozadie. Prechádzajú samy a nevyžadujú liečbu.
2. Krvácanie z maternice v prvej dekáde (pred začiatkom puberty) je zriedkavé a je spojené s nádormi vaječníkov, ktoré môžu vylučovať zvýšené množstvo pohlavné hormóny (hormonálne aktívne nádory). Dochádza teda k takzvanej falošnej puberte.
3. Juvenilné maternicové krvácanie – vzniká vo veku 12 – 18 rokov (puberta).
4. Krvácanie počas reprodukčného obdobia (vo veku 18 až 45 rokov) môže byť nefunkčné, organické alebo spojené s tehotenstvom a pôrodom.
5. Krvácanie z maternice počas menopauzy je spôsobené poruchou produkcie hormónov alebo ochoreniami pohlavných orgánov.

V závislosti od príčiny výskytu sa maternicové krvácanie delí na:

• Dysfunkčné krvácanie(môže byť ovulačný alebo anovulačný).
• Organické krvácanie- spojené s patológiou pohlavných orgánov alebo systémovými ochoreniami (napríklad ochorenia krvi, pečene atď.).
• Iatrogénne krvácanie– vznikajú v dôsledku užívania nehormonálnej a hormonálnej antikoncepcie, liekov na riedenie krvi, v dôsledku inštalácie vnútromaternicových teliesok.

Juvenilné maternicové krvácanie

Juvenilné maternicové krvácanie sa vyvíja počas puberty (vo veku 12 až 18 rokov). Príčinou krvácania v tomto období je najčastejšie dysfunkcia vaječníkov – správnu tvorbu hormónov nepriaznivo ovplyvňujú chronické infekcie, časté akútne respiračné vírusové infekcie, psychické traumy, fyzické cvičenie, nezdravá strava. Pre ich výskyt je charakteristická sezónnosť – zimné a jarné mesiace. Krvácanie je vo väčšine prípadov anovulačné – t.j. v dôsledku narušenia produkcie hormónov nedochádza k ovulácii. Niekedy môžu byť príčinou krvácania poruchy krvácania, nádory vaječníkov, tela a krčka maternice, tuberkulóza pohlavných orgánov.
Trvanie a intenzita juvenilného krvácania sa môže líšiť. Silné a dlhotrvajúce krvácanie vedie k anémii, ktorá sa prejavuje slabosťou, dýchavičnosťou, bledosťou a ďalšími príznakmi. V každom prípade krvácania v dospievania liečba a pozorovanie by mali prebiehať v nemocničnom prostredí. Ak sa krvácanie objaví doma, môžete zabezpečiť odpočinok a pokoj na lôžku, podať 1-2 tablety Vikasolu, priložiť studenú vyhrievaciu podložku na spodnú časť brucha a zavolať sanitku.

Liečba môže byť v závislosti od stavu symptomatická - používajú sa nasledujúce prostriedky:

• hemostatické lieky: dicinón, vikasol, kyselina aminokaprónová;
• kontraktory maternice (oxytocín);
• doplnky železa;
• fyzioterapeutické procedúry.

V prípade nedostatočnosti symptomatická liečba krvácanie sa zastaví pomocou hormonálnych liekov. Kyretáž sa vykonáva len v prípadoch závažného a život ohrozujúceho krvácania.

Aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu, sú predpísané kurzy vitamínov, fyzioterapia a akupunktúra. Po zastavení krvácania sú na obnovenie normálneho menštruačného cyklu predpísané estrogén-progestínové činidlá. Veľký význam V obdobie zotavenia má tvrdnutie a fyzické cvičenie, správna výživa, liečba chronických infekcií.

Krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia

Počas reprodukčného obdobia existuje pomerne veľa dôvodov, ktoré spôsobujú krvácanie z maternice. Ide najmä o dysfunkčné faktory - keď po potrate dôjde k porušeniu správnej produkcie hormónov na pozadí endokrinných, infekčné choroby, stres, intoxikácia, užívanie niektorých liekov.

Počas tehotenstva, v počiatočných štádiách, môže byť krvácanie z maternice prejavom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. V neskorších štádiách je krvácanie spôsobené placentou previa, hydatidiformný krtek. Počas pôrodu je krvácanie z maternice obzvlášť nebezpečné, množstvo straty krvi môže byť veľké. Častou príčinou krvácania počas pôrodu je abrupcia placenty, atónia alebo hypotenzia maternice. IN popôrodné obdobie Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku zostávajúcich častí membrán v maternici, hypotenzie maternice alebo porúch krvácania.

Príčinou krvácania z maternice počas obdobia nosenia dieťaťa môžu byť často rôzne ochorenia maternice:

• myóm;
• endometrióza tela maternice;
• benígne a malígne nádory tela a krčka maternice;
• chronická endometritída (zápal maternice);
• hormonálne aktívne nádory vaječníkov.

Krvácanie spojené s tehotenstvom a pôrodom

V prvej polovici tehotenstva dochádza k krvácaniu z maternice, keď hrozí prerušenie normálneho alebo mimomaternicového tehotenstva. Pre tieto stavy sú typické bolesti v podbrušku, meškajúca menštruácia, ako aj subjektívne príznaky tehotenstva. V každom prípade, ak po zistení tehotenstva dôjde ku krvácaniu, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Zapnuté počiatočné štádiá Spontánny potrat, s rýchlou a aktívnou liečbou, je možné udržať tehotenstvo. V neskorších štádiách vzniká potreba kyretáže.

Môže sa vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo vajíčkovodov, krčka maternice. Pri prvých príznakoch krvácania, sprevádzaných subjektívnymi príznakmi tehotenstva na pozadí aj mierneho oneskorenia menštruácie, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

V druhej polovici tehotenstva predstavuje krvácanie veľké nebezpečenstvo pre život matky a plodu, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Ku krvácaniu dochádza pri placenta previa (keď sa placenta netvorí podľa zadná stena maternice a čiastočne alebo úplne blokuje vstup do maternice), odtrhnutie normálne umiestnenej placenty alebo prasknutie maternice. V takýchto prípadoch môže byť krvácanie vnútorné alebo vonkajšie a vyžaduje si núdzový cisársky rez. Ženy s rizikom takýchto stavov by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Počas pôrodu je krvácanie spojené aj s previa placenty alebo abrupciou placenty. V popôrodnom období sú bežné príčiny krvácania:

• znížený tón maternice a schopnosť kontrahovať;
• časti placenty zostávajúce v maternici;
• poruchy krvácania.

V prípadoch, keď po prepustení z pôrodnice dôjde ku krvácaniu, je potrebné zavolať sanitku na urgentnú hospitalizáciu.

Krvácanie z maternice počas menopauzy

Počas menopauzy nastáva hormonálne zmeny tela a krvácanie z maternice sa vyskytuje pomerne často. Napriek tomu sa môžu stať prejavom vážnejších ochorení, ako sú nezhubné (myómy, polypy) alebo zhubné novotvary. Pozor by ste si mali dávať najmä na objavenie sa krvácania v postmenopauze, keď už menštruácia úplne prestala. Pri prvých príznakoch krvácania je mimoriadne dôležité navštíviť lekára, pretože... na skoré štádia nádorové procesy lepšie reagovať na liečbu. Na diagnostické účely sa vykonáva samostatná diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a tela maternice. Potom vykonajte histologické vyšetrenieškrabanie na určenie príčiny krvácania. Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice je potrebné zvoliť optimálnu hormonálnu terapiu.

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Dysfunkčné krvácanie je jedným z najbežnejších typov krvácania z maternice. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku - od puberty až po menopauzu. Príčinou ich výskytu je porušenie produkcie hormónov endokrinný systém- porucha hypotalamu, hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek. Tento komplexný systém reguluje produkciu hormónov, ktoré určujú pravidelnosť a trvanie menštruačné krvácanie. Dysfunkcia tohto systému môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami:

• pikantné a chronický zápal pohlavné orgány (vaječníky, prívesky, maternica);
• endokrinné ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, cukrovka, obezita);
• stres;
• fyzická a duševná únava;
• zmena podnebia.

Veľmi často je dysfunkčné krvácanie dôsledkom umelého alebo spontánneho potratu.

Dysfunkčné maternicové krvácanie môže byť:
1. Ovulačné – spojené s menštruáciou.
2. Anovulačné – vyskytuje sa medzi menštruáciou.

Pri ovulatívnom krvácaní dochádza k odchýlkam v trvaní a objeme krvi uvoľnenej počas menštruácie. Anovulačné krvácanie nie je spojené s menštruačným cyklom a najčastejšie sa vyskytuje po vynechaní menštruácie alebo menej ako 21 dní po poslednej menštruácii.

Dysfunkcia vaječníkov môže spôsobiť neplodnosť a potrat, preto je mimoriadne dôležité urýchlene konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú nejaké menštruačné nepravidelnosti.

Prielomové krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, sa nazýva krvácanie z prieniku. Takéto krvácanie môže byť mierne, čo je znakom obdobia adaptácie na liek.

V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby skontroloval dávku použitého lieku. Najčastejšie sa pri výskyte medzimenštruačného krvácania odporúča dočasne zvýšiť dávku užívaného lieku. Ak sa krvácanie nezastaví alebo sa zväčší, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia orgánov reprodukčný systém. Krvácanie môže nastať aj vtedy, ak sú steny maternice poškodené vnútromaternicovým telieskom. V tomto prípade je potrebné špirálu čo najskôr odstrániť.

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám krvácanie z maternice?

Ak dôjde k krvácaniu z maternice, bez ohľadu na vek ženy alebo dievčaťa, mali by ste kontaktovať gynekológ (objednajte sa). Ak začne krvácanie z maternice u dievčaťa alebo mladého dievčaťa, je vhodné kontaktovať detský gynekológ. Ale ak z nejakého dôvodu nie je možné sa k nemu dostať, mali by ste kontaktovať bežného gynekológa na prenatálnej klinike alebo súkromnej klinike.

Krvácanie z maternice môže byť, žiaľ, príznakom nielen dlhodobého chronického ochorenia vnútorných pohlavných orgánov ženy, ktoré si vyžaduje rutinné vyšetrenie a liečbu, ale aj príznakom núdzového stavu. Núdzové podmienky znamenajú akútne ochorenia, pri ktorom žena potrebuje neodkladnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť na záchranu života. A ak taká pomoc núdzové krvácanie nebude poskytnutá, žena zomrie.

Preto musíte kontaktovať gynekológa na klinike pre krvácanie z maternice, keď nie sú žiadne príznaky núdze. Ak je krvácanie z maternice kombinované s príznakmi núdzového stavu, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo použiť vlastnú dopravu čo najskôr dostať sa do najbližšej nemocnice s gynekologickým oddelením. Uvažujme, v akých prípadoch by sa malo krvácanie z maternice považovať za núdzovú situáciu.

V prvom rade by všetky ženy mali vedieť, že krvácanie z maternice v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva (aj keď tehotenstvo nie je potvrdené, ale meškanie aspoň týždeň) by sa malo považovať za núdzový stav, pretože uvoľnenie krvi, ako pravidlom, je vyvolaná ohrozením života plodu a budúcich matiek stavmi ako odtrhnutie placenty, potrat a pod. A v takýchto podmienkach by mala byť žene poskytnutá kvalifikovaná pomoc, aby si zachránila život, a ak je to možné, aj život tehotného plodu.

Po druhé, krvácanie z maternice, ktoré sa začne počas alebo nejaký čas po pohlavnom styku, by sa malo považovať za príznak núdze. Takéto krvácanie môže byť spôsobené tehotenskou patológiou alebo ťažkou traumou pohlavných orgánov počas predchádzajúceho pohlavného styku. V takejto situácii je pomoc pre ženu životne dôležitá, pretože v jej neprítomnosti sa krvácanie nezastaví a žena zomrie na stratu krvi nezlučiteľnú so životom. Na zastavenie krvácania v takejto situácii je potrebné zašiť všetky prietrže a poranenia vnútorných pohlavných orgánov alebo ukončiť tehotenstvo.

Po tretie, krvácanie z maternice, ktoré sa ukáže ako hojné, sa časom neznižuje a je kombinované s silná bolesť v podbrušku alebo krížoch, spôsobuje prudké zhoršenie zdravotného stavu, bledosť, pokles krvného tlaku, búšenie srdca, zvýšené potenie, prípadne mdloby. Všeobecné charakteristiky núdzovým stavom počas krvácania z maternice je skutočnosť prudkého zhoršenia blahobytu ženy, keď nemôže vykonávať jednoduché domáce a každodenné činnosti (nemôže vstať, otočiť hlavu, je pre ňu ťažké hovoriť, ak sa snaží posadiť sa v posteli, okamžite spadne atď.) a doslova ležať alebo dokonca v bezvedomí.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z maternice?

Napriek tomu, že krvácanie z maternice môže byť vyvolané rôznymi chorobami, pri ich výskyte sa používajú rovnaké vyšetrovacie metódy (testy a inštrumentálna diagnostika). To je preto, že patologický proces s krvácaním z maternice je lokalizovaná v rovnakých orgánoch - maternici alebo vaječníkoch.

Navyše v prvej fáze rôzne vyšetrenia, čo vám umožní posúdiť stav maternice, pretože najčastejšie je krvácanie z maternice spôsobené patológiou tohto konkrétneho orgánu. A iba ak po vyšetrení nebola zistená patológia maternice, používajú sa metódy vyšetrenia fungovania vaječníkov, pretože v takejto situácii je krvácanie spôsobené poruchou regulačnej funkcie vaječníkov. To znamená, že vaječníky neprodukujú požadované množstvo hormóny v rôzne obdobia menštruačného cyklu, čo spôsobuje krvácanie ako odpoveď na hormonálnu nerovnováhu.

Takže v prípade krvácania z maternice lekár v prvom rade predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Koagulogram (ukazovatele systému zrážania krvi) (zaregistrovať sa);
• Gynekologické vyšetrenie (objednajte sa) a kontrola v zrkadlách;
• Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa).

Na posúdenie rozsahu straty krvi a či sa u ženy nevyvinula anémia je potrebný kompletný krvný obraz. Tiež všeobecná analýza krv vám umožňuje identifikovať, či v tele existujú zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť dysfunkčné krvácanie z maternice.

Koagulogram vám umožňuje vyhodnotiť fungovanie systému zrážania krvi. A ak parametre koagulogramu nie sú normálne, potom by sa žena mala poradiť a podstúpiť potrebná liečba pri hematológ (dohodnúť si stretnutie).

Gynekologické vyšetrenie umožňuje lekárovi cítiť rukami rôzne novotvary v maternici a vaječníkoch a určiť prítomnosť zápalového procesu zmenami konzistencie orgánov. A vyšetrenie v zrkadlách vám umožní vidieť krčka maternice a vagínu, identifikovať novotvary v cervikálnom kanáli alebo mať podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Ultrazvuk je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje identifikovať zápalové procesy, nádory, cysty, polypy v maternici a vaječníkoch, hyperpláziu endometria, ako aj endometriózu. To znamená, že ultrazvuk vám v skutočnosti umožňuje identifikovať takmer všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Ale, bohužiaľ, informačný obsah ultrazvuku nestačí konečná diagnóza, keďže táto metóda slúži len ako návod v diagnostike – napríklad ultrazvukom je možné identifikovať maternicové myómy alebo endometriózu, ale nie je možné určiť presnú polohu nádoru alebo ektopických ložísk, určiť ich typ a posúdiť stav orgánu a okolia tkanív. Ultrazvuk teda umožňuje určiť typ existujúcej patológie, ale na objasnenie jej rôznych parametrov a určenie príčin tohto ochorenia je potrebné použiť iné metódy vyšetrenia.

Keď sa vykoná gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie zrkadlom, ultrazvuk a všeobecný krvný test a koagulogram, závisí to od toho, aký patologický proces bol zistený v pohlavných orgánoch. Na základe týchto vyšetrení môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• Samostatná diagnostická kyretáž (prihlásiť sa);
• Hysteroskopia (prihlásiť sa);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa).

Ak sa teda zistí hyperplázia endometria, polypy cervikálneho kanála alebo endometria alebo endometritída, lekár zvyčajne predpíše samostatnú diagnostickú kyretáž s následným histologickým vyšetrením materiálu. Histológia nám umožňuje pochopiť, či existuje zhubný nádor alebo malignita normálneho tkaniva v maternici. Okrem kyretáže môže lekár predpísať hysteroskopiu, pri ktorej sa maternica a cervikálny kanál Vyšetrujú sa zvnútra špeciálnym prístrojom - hysteroskopom. V tomto prípade sa zvyčajne najprv vykoná hysteroskopia a potom kyretáž.

Ak sa zistia myómy alebo iné nádory maternice, lekár predpíše hysteroskopiu s cieľom preskúmať dutinu orgánu a vidieť nádor okom.

Ak bola zistená endometrióza, lekár môže predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aby sa objasnila lokalizácia ektopických ložísk. Okrem toho, ak sa zistí endometrióza, lekár môže predpísať krvný test na obsah folikuly stimulujúcich, luteinizačných hormónov a testosterónu, aby sa objasnili príčiny ochorenia.

Ak sa vo vaječníkoch zistia cysty, nádory alebo zápaly, dodatočné vyšetrenia sa nevykonávajú, pretože nie sú potrebné. Jediná vec, ktorú môže lekár v tomto prípade predpísať, je laparoskopická operácia (objednajte si termín) na odstránenie nádorov a konzervatívnu liečbu zápalového procesu.

V prípade, že podľa výsledkov Ultrazvuk (prihlásiť sa), gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie zrkadla neodhalilo patológiu maternice ani vaječníkov, predpokladá sa dysfunkčné krvácanie z hormonálnej nerovnováhy v organizme. V takejto situácii lekár predpíše nasledujúce testy na stanovenie koncentrácie hormónov, ktoré môžu ovplyvniť menštruačný cyklus a výskyt krvácania z maternice:

• Krvný test na hladiny kortizolu (hydrokortizónu);
• Test hladiny krvi hormón stimulujúci štítnu žľazu(TSH, tyreotropín);
• Krvný test na hladinu trijódtyronínu (T3);
• Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);
• Krvný test na prítomnosť protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO);
• Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu (AT-TG);
• Krvný test na hladiny folikuly stimulujúceho hormónu (FSH);
• Krvný test na hladiny luteinizačného hormónu (LH);
• Krvný test na hladinu prolaktínu (zaregistrovať sa);
• Krvný test na hladinu estradiolu;
• Krvný test na dehydroepiandrosterón sulfát (DEA-S04);
• Krvný test na hladinu testosterónu;
• Krvný test na hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG);
• Krvný test na hladinu 17-OH progesterónu (17-OP) (prihlásiť sa).

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania, doplnenie krvných strát, ako aj na odstránenie príčiny a jej prevenciu. Všetko krvácanie sa lieči v nemocničnom prostredí, pretože v prvom rade je potrebné vykonať diagnostické opatrenia zistiť ich príčinu.

Metódy na zastavenie krvácania závisia od veku, jeho príčiny a závažnosti stavu. Jednou z hlavných metód chirurgického zastavenia krvácania je samostatná diagnostická kyretáž - pomáha tiež identifikovať príčinu tohto príznaku. K tomu sa odošle škrabanie endometria (sliznice) na histologické vyšetrenie. Kyretáž sa nevykonáva pri juvenilnom krvácaní (iba ak silné krvácanie nezastaví pod vplyvom hormónov a ohrozuje život). Ďalším spôsobom zastavenia krvácania je hormonálna hemostáza (použitie veľké dávky hormóny) - estrogén alebo kombinovaná perorálna antikoncepcia Mirena). Ak sa zistí vnútromaternicová patológia, lieči sa chronická endometritída, polypy endometria, maternicové fibroidy, adenomyóza a hyperplázia endometria.

Hemostatické činidlá používané na maternicu
krvácajúca

Hemostatické látky sa používajú na krvácanie z maternice ako súčasť symptomatickej liečby. Najčastejšie predpisované:

• dicinón;
• etamsylát;
• vikasol;
• vápnikové prípravky;
• kyselina aminokaprónová.

Okrem toho lieky, ktoré sťahujú maternicu - oxytocín, pituitrín, hyfotocín - majú hemostatický účinok pri krvácaní z maternice. Všetky tieto lieky sa najčastejšie predpisujú popri chirurgických, resp hormonálne metódy zastaviť krvácanie.

Dicinón na krvácanie z maternice

Dicynone (etamsylát) je jedným z najbežnejších liekov používaných na krvácanie z maternice. Patrí do skupiny hemostatických (hemostatických) liekov. Dicynone pôsobí priamo na steny kapilár (najmenšie cievky), znižuje ich priepustnosť a krehkosť, zlepšuje mikrocirkuláciu (prúdenie krvi v kapilárach) a tiež zlepšuje zrážanlivosť krvi v miestach poškodenia drobných cievok. Nespôsobuje však hyperkoaguláciu (zvýšenú tvorbu krvných zrazenín) a nesťahuje cievy.

Liečivo začne pôsobiť do 5-15 minút po intravenóznom podaní. Jeho účinok trvá 4-6 hodín.

Dicinón je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• trombóza a tromboembolizmus;
• malígne ochorenia krvi;
• precitlivenosť na liek.

Spôsob podávania a dávku určuje lekár v každom konkrétnom prípade krvácania. Pri menorágii sa odporúča užívať dicinónové tablety, počnúc 5. dňom očakávanej menštruácie a končiac piatym dňom nasledujúceho cyklu.

Čo robiť s predĺženým krvácaním z maternice?

Pri dlhotrvajúcom krvácaní z maternice je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa objavia príznaky ťažkej anémie, je potrebné zavolať sanitku na zastavenie krvácania a ďalšie pozorovanie v nemocnici.

Hlavné príznaky anémie:

• silná slabosť;
• závraty;
• znížený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledá koža;

Ľudové prostriedky

Ako ľudové lieky na liečbu krvácania z maternice sa používajú odvary a výťažky z rebríka, vodnej papriky, pastierskej kapsičky, žihľavy, malinových listov, paliny a iných liečivých rastlín. Tu je niekoľko jednoduchých receptov:
1. Infúzia yarrow byliny: 2 čajové lyžičky suchej bylinky sa nalejú pohárom vriacej vody, nechajú sa 1 hodinu a prefiltrujú sa. Užívajte 4-krát denne 1/4 šálky nálevu pred jedlom.
2. Nálev z byliniek pastierskej kapsičky: 1 polievková lyžica suchej byliny sa naleje s pohárom vriacej vody, nechá sa 1 hodinu, vopred sa zabalí a potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom.
3.

Príčiny krvácania u žien závisia od veku. Môže ísť o hormonálnu nerovnováhu, tehotenské patológie alebo novotvary. Je potrebná konzultácia s gynekológom.

Príčiny krvácania u žien rôznych vekových skupín

Vaginálne krvácanie u žien je alarmujúci príznak, ktorý môže hovoriť o mnohých chorobách a núdzové situácie. Spôsobenie krvácania U žien môžu byť dôvody rôzne a závisia od veku.

Pre zjednodušenie diagnózy sa krvácanie bežne delí do dvoch skupín v závislosti od postihnutého systému:

• patológia reprodukčného systému;
• extragenitálna patológia.

Dôležitým bodom pri diagnostike, kedy vaginálne krvácanie je spojenie s tehotenstvom. Koniec koncov, môže to byť skorý potrat, hroziaci potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Všetky systémy a orgány sa navzájom ovplyvňujú. Ochorenie jedného systému môže ovplyvniť iný systém a prejavovať sa rôznymi príznakmi. Extragenitálne dôvody:

• zmeny funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza);
• ochorenia srdca a krvných ciev (hypertenzia);
• hepatitída, cirhóza;
• choroby krvi;
• hypovitaminóza (nedostatok vitamínov ovplyvňujúcich stav ciev a zrážanlivosť krvi);
• rôzne infekčné choroby;
• dlhotrvajúci stres a emocionálne preťaženie, fyzické vyčerpanie.

Tieto príčiny sú špecifickým prejavom základného ochorenia a vyžadujú liečbu primárnej starostlivosti.

Krvácanie u žien postihujúce reprodukčný systém

Ak gravidita ešte nebola potvrdená, treba predpokladať skorý potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo. Ďalšie príčiny môžu zahŕňať endometriózu, maternicové myómy,. Vzhľadom na to, že onkopatológia je v posledných rokoch Som mladší, nemali by sme zabúdať na rakovinu krčka maternice. Zvláštnosťou krvácania pri rakovine krčka maternice je, že výtok má špecifický zápach a objavuje sa častejšie po pohlavnom styku.

V neskorších trimestroch tehotenstva môžu príčiny zahŕňať:

• placenta previa;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• eklampsia;
• gestóza;
• jazva na tele maternice.

Počas tehotenstva, ak dôjde k krvácaniu akejkoľvek povahy alebo intenzity, sa žene odporúča okamžite vyhľadať lekársku pomoc. predpôrodná poradňa alebo zavolajte sanitku.

Príčiny straty krvi nesúvisiace s tehotenstvom:

• novotvary maternice a vaječníkov;
• apoplexia vaječníkov;
• rôzne zápalové ochorenia;
• zranenia;
• erózia krčka maternice;
• endometrióza.

Ženy s vyššie uvedenou patológiou by mali byť systematicky vyšetrované lekármi.

Krvácanie z maternice v rôznom veku

Všetky krvácania z maternice sú rozdelené na patologické a fyziologické. Preto sa v prvom rade určuje chronologické štádium individuálneho vývoja reprodukčného systému.

Krvácanie sa bežne delí na vekové obdobia:

• mladistvý (od 10 do 18 rokov);
• reprodukčné (plodné obdobie od 18 do 50 rokov);
• obdobie menopauzy (čas poklesu funkcie vaječníkov);
• postmenopauzálne (konečné dokončenie menštruácie).

Najčastejšie sa príznaky krvácania z maternice u žien vyskytujú vo veku 28 až 40 rokov, ale môžu sa objaviť v akomkoľvek veku. Hlavnou príčinou krvácania z maternice najčastejšie v tomto veku je porušenie procesu ovulácie.

Prebiehajúci posun v hormonálny systém vyvoláva rast sliznice v maternici, čo vedie k stagnácii a hromadeniu krvi, čím narúša krvný obeh. Akonáhle sa vaskulárna permeabilita zmení, nastávajú podmienky pre rozvoj krvácania. Maternica sa stáva miestom, kde sa hromadí krv.

Ak sa počet krvných doštičiek zníži, čo spôsobí rednutie krvi, zvýši sa strata krvi a zhorší sa posthemoragická anémia. Koniec koncov, môže sa stratiť veľa krvi. Ženské telo je síce prispôsobené na určité mesačné výdavky a následné dopĺňanie.

Pre každý vekové obdobie dôvody môžu byť rôzne, keďže každý vek má určité vlastnosti. Môžeme však vyzdvihnúť hlavné body, ktoré majú rovnako zlý vplyv aj napriek veku.

Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú hormonálny systém:

• infekčné choroby akútnej a chronickej povahy;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov;
• psychická trauma a emočný stres;
• fyzické vyčerpanie;
• ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza);
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• komplikovaný pôrod a potrat.

V určitom vekovej kategórii existujú riziká pre jednu alebo druhú chorobu. Napríklad hypovitaminóza je typickejšia pre mladý a tie, ktoré sú po menopauze. V súlade s tým sú potraty u žien s úplnou menštruačnou funkciou kazuistikou.

Rozdiely medzi krvácaním a normálnou menštruáciou

Pri bežných menštruáciách 70-100 ml za celé obdobie, ale opäť môžu byť intenzívnejšie. Pri menorágii sa môže denne stratiť o 120 ml viac. Ako môžete pochopiť, že to nie je len menštruácia, ale skutočná strata krvi?

Príznaky krvácania z maternice:

• impotencia sprevádzaná závratmi;
• mramorovanie kože;
• Môže sa vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť, ale nie nevyhnutne;
• mdloby alebo predmdloby;
• slabý pulz, zrýchlený tep, tachykardia;
• hypotenzia, krvný tlak klesá;
• prítomnosť vaginálnej krvi;
• Počas menštruácie sa uvoľňujú zrazeniny a vložky a tampóny sa veľmi rýchlo plnia;
• v noci musíte hygienické výrobky meniť častejšie ako dvakrát;
• trvanie takéhoto krvácania je viac ako osem dní a;
• nie je sprevádzaná bolesťou;
• môže sa objaviť po sexe;
• najčastejšie sa nezhodujú s menštruáciou.

Krvácanie, ku ktorému dochádza po oneskorení menštruácie, má zvyčajne funkčný charakter. Ak je výtok bohatý na objem a je cyklický, môže to znamenať maternicové fibroidy a systémové patológie krvi. , teda rok po poslednej menštruácii u žien, sa interpretuje ako zjavná patológia. V tomto prípade je potrebné urýchlene vylúčiť malígny novotvar. Výtok v tomto veku je však spravidla dosť slabý a vyskytuje sa v dôsledku atrofie vulvy a vagíny.

Zhrnutie

Prítomnosť krvácania je alarmujúca a môže naznačovať mnohé choroby. Problém krvácania zostáva aktuálny aj dnes. Ak sa neposkytne včasná lekárska starostlivosť, všetko sa môže skončiť tragicky.

Na účely prevencie je potrebné raz ročne navštíviť gynekológa, v prípade potreby aj hematológa a endokrinológa. Okrem toho posilnite telo, dodržiavajte vyváženú stravu a vykonávajte meranú fyzickú aktivitu.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Odporúčame podobné články

Krvácanie z maternice je výtok krvi z maternice. Najčastejšie ide o vážny príznak chorôb ženského tela.

Akékoľvek krvácanie z maternice by malo byť diagnostikované včas a žena by mala dostať lekársku pomoc. Ignorovanie takéhoto príznaku vedie k vážne následky, dokonca aj smrť.

Je dôležité vedieť, že k bežnému krvácaniu z maternice patrí len menštruácia, ktorá trvá do 5 dní, so stabilnými prestávkami 28 dní.

Všetky ostatné krvácania sú patologické a vyžadujú lekársky dohľad.

Menštruácia (menštruácia) je jediná fyziologická normálne vyzerajúce krvácanie z maternice. Jeho trvanie je zvyčajne od troch do piatich dní a interval medzi menštruáciou (menštruačný cyklus) zvyčajne trvá od 21 do 35 dní.

Najčastejšie nie je prvých pár dní menštruácie hojných, ďalšie dva dni sa zintenzívnia a nakoniec sa opäť stanú slabými; strata krvi v týchto dňoch by nemala byť väčšia ako 80 ml.

V opačnom prípade sa vyvinie anémia z nedostatku železa.

U zdravé ženy menstruacia je bezbolestna. V prípade bolesti, slabosti a závratov by sa žena mala poradiť s lekárom.

Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 11–15 rokov a trvá až do konca reprodukčného obdobia (menopauza). Počas tehotenstva a dojčenia nie je menštruácia, ale tento jav je dočasný.

Je dôležité si to zapamätať skorý vzhľadšpinenie u dievčat (do 10 rokov), ako aj u žien po menopauze (45–55 rokov) je alarmujúcim príznakom vážneho ochorenia.

Niekedy sa špinenie uprostred cyklu (10–15 dní po skončení menštruácie) môže stať variantom normy. Sú spôsobené tým hormonálne výkyvy po ovulácii: steny maternicových ciev sa stávajú nadmerne priepustnými, takže pošvový výtok môže obsahovať krv.

Takéto vypúšťanie by nemalo trvať dlhšie ako dva dni. Niekedy je príčinou krvácania zápalový proces, tak by sa žena mala určite poradiť s gynekológom.

Variantom normy je aj implantačné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku implantácie embrya do steny maternice. Tento proces nastáva týždeň po počatí.

Nikto nie je chránený. Veková klasifikácia

Zdá sa vám, že len ženy v reprodukčnom veku by sa mali báť krvácania, potom sa hlboko mýlite. Krv – všetky veky sú submisívne.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Aby sme ich systematizovali, je potrebné pochopiť, že spôsobená strata krvi môže byť narušením orgánových systémov, ako aj poruchami v sexuálnej sfére.

TO extragenitálne dôvody krvácanie z maternice, t. j. krvácanie spôsobené poruchami vo fungovaní iných ako pohlavných orgánov, zahŕňajú:

Niektoré choroby infekčnej povahy, toto je: sepsa, brušný týfus, chrípka, osýpky.

Choroby hematopoetického systému sú: hemofília, hemoragické cievy, nízky level vitamín C a K atď.

Cirhóza pečene.

Prolaps močovej trubice.

Porušenia v činnosti kardiovaskulárneho systému napríklad hypertenzia, ateroskleróza atď.

Odmietnuť funkčnosťštítna žľaza.

Príčiny krvácania z maternice sú genitálne, zase môžu súvisieť so ženou, ktorá nosí dieťa.

Príčiny krvácania z maternice sú hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre orgánov.

príznaky a symptómy

Ak chcete začať s opatreniami na zastavenie krvácania z maternice doma, mali by ste rozpoznať hrozbu pre zdravie ženy, čo znamená, že si musíte byť plne vedomí symptómov. Tu zdôrazňujú:

• krvavý výtok z vagíny, ktorý nespadá do nástupu menštruácie;
• celková slabosť, závraty a mdloby;
• bledá koža;
• nebezpečné krvácanie je sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a vracania;
• v dôsledku straty krvi vo veľkých množstvách možno zistiť pokles krvného tlaku;
• dochádza k výtoku krvné zrazeniny;
• pri silné krvácaniežena si musí častejšie vymieňať tampóny alebo vložky (na rozdiel od normálna menštruácia);
• Nebezpečné krvácanie môže byť indikované trvaním menštruácie, ktoré už presahuje 7-8 dní, keď je norma 6 dní;
• krvácanie začína vždy po pohlavnom styku.

Všetky prezentované príznaky naznačujú hroziace nebezpečenstvo a nezvratné následky. Ak krvácanie trvá niekoľko dní, žena môže zažiť charakteristické znaky vážna strata krvi.

Možno budete potrebovať transfúziu od darcu. O liečbe doma nie je potrebné hovoriť.

Symptómy

Hlavný príznak- výtok krvi z vagíny. Významné rozdiely oproti menštruácii:

• viac periód, čo vás núti meniť hygienické vložky častejšie;
• krvácanie trvá dlhšie ako týždeň;
• objaví sa skôr ako 21 alebo neskôr ako 35 dní;
• krvácanie po pohlavnom styku;
• sa vyvíja v období menopauzy po ukončení menštruácie.

Existujú 4 typy krvácania z maternice podľa trvania, pravidelnosti a objemu.

1. Menoragia sa vyskytuje cyklicky, ale hojne a dlhodobo.
2. Metrorágia - nepravidelný výskyt malého krvácania v strednom období mesačný cyklus.
3. Menometroragia je dlhotrvajúci a nekonzistentný výtok.
4. Polymenorea je výskyt krvi v intervaloch dlhších ako 21 dní.

Vo vaginálnom výtoku sú krvné zrazeniny a bolesť brucha. Strata krvi vedie k celkovej slabosti, únave a bledosti pokožky.

Juvenilné krvácanie

Krvácanie z maternice akéhokoľvek druhu - nebezpečný príznak, ich vzhľad je dôvodom na liečbu. Núdzové odvolanie vyžadujú akútnu stratu krvi (náhla výdatný výtok krv), sú sprevádzané závažné príznaky(slabosť, pokles krvného tlaku, zrýchlený tep, strata vedomia, neschopnosť pracovať), niekedy ostrá bolesť brucha.

V tomto prípade závisí život človeka od včasného poskytnutia pomoci.

S riedkym, ale časté krvácanie príznaky nie sú také výrazné, hoci slabosť a progresívna anémia postupne zhoršujú kvalitu života a znižujú schopnosť pracovať. Pacient pociťuje únavu, závraty a znížený krvný tlak.

Krvácanie je charakterizované uvoľnením akéhokoľvek množstva krvi (nie nevyhnutne veľkého množstva):

• medzi cyklami alebo počas menštruácie;
• počas menopauzy, po stabilnej absencii menštruácie dlhšie ako 12 mesiacov;
• po lekárske postupy a pôrod v kombinácii s vysokou horúčkou a bolesťami brucha.

Charakteristické znaky krvácania z maternice:

• krvácajúca;
• znížený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť;
• zvýšená únava;
• ospalosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• bledá koža.

O veľká strata krvi hlavné príznaky sa pomerne rýchlo nahrádzajú, stav je komplikovaný stratou vedomia, hemoragický šok. Pri dlhotrvajúcom, nepretržitom krvácaní (po potrate) v kombinácii s vysokou horúčkou (až 40 °C) a ostrou bolesťou v bruchu, rozvoj hnisavého pooperačné komplikácie a sepsa (všeobecná hnisavá infekcia).

Malé krvácanie z maternice pomaly vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa. Po znížení hladiny hemoglobínu na menej ako 50 G / l je stav komplikovaný poruchami metabolizmu a výmeny plynov, rozvojom srdcového zlyhania a inými patologiami.

Príznaky anémie

Diagnostika

Na diagnostiku patológie, ktorá vyvolala krvácanie z maternice, je niekedy potrebná celá škála metód:

Gynekológ zhromažďuje informácie o patológii a vykonáva externé vyšetrenie, anamnéza obsahuje nasledujúce informácie:

• o cyklickosti menštruácie;
• dátum začiatku a konca poslednej menštruácie;
• O fyzický vývoj a veku;
• výsledky konzultácie s endokrinológom, neurológom.

Liečba

Možnosti liečby závisia od závažnosti a trvania straty krvi. V každom prípade gynekológ individuálne rozhodne, čo robiť v prípade krvácania z maternice. Nie je vždy potrebné, aby bola žena hospitalizovaná, napríklad ak krv nie je hojne uvoľnená, ale všeobecný stavženy nie sú porušované.

Naliehavé maternicové krvácanie sa musí zastaviť v prípade ťažkej slabosti, straty vedomia, prudký pád krvný tlak. Len kvalifikovaný odborník vie, ako to urobiť rýchlo. V tomto prípade je nebezpečné vykonávať liečbu sami, musíte urýchlene zavolať sanitku.

Pred príchodom lekára núdzová starostlivosť spočíva v uložení ženy, musíte jej zdvihnúť nohy pomocou podložky z prikrývky alebo vankúša. Na zastavenie parenchýmového krvácania sa používa metóda: chlad sa aplikuje na spodnú časť brucha.

K tomu ľad z mrazničky, jedlo, fľaša z studená voda ktoré je potrebné zabaliť do uteráka.

Stratu krvi môžete začať zastaviť užitím jednej tablety Tranexamu. Po príchode lekára mu musíte povedať, koľko a aké lieky žena užívala. Aby ste kompenzovali stratu krvi pred príchodom sanitky, musíte vypiť čo najviac tekutiny.

V nemocnici sa krvácanie z maternice lieči nasledujúcimi liekmi:

• hemostatické látky: Vikasol, Tranexam, Dicynon;
• oxytocín na kontrakcie maternice;
• substitučná liečba.

Lieky sa vyrábajú v rôzne formy: čapíky, tablety a roztoky. Ak stratu krvi nemožno kontrolovať terapiou, je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.

Tranexam

Tranexam pôsobí rýchlejšie a účinnejšie ako iné lieky na krvácanie z maternice, preto je liekom prvej pomoci. Tento liek priamo zlepšuje proces zrážania krvi pôsobením na špeciálny proteín, plazminogén.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a roztokov na intravenózne podanie.

Indikácie pre použitie Tranexamu:

• krvácanie z vnútorné orgány;
• zastavenie krvácania po operácii;
• alergické stavy;
• zápalové ochorenia úst a hrdla.

Liek je kontraindikovaný v precitlivenosť k nemu a intrakraniálne krvácanie. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, pálenie záhy, ospalosť, zriedkavo trombóza, svrbenie. Toto je jeden z mála liekov používaných u tehotných žien.

Dicynone

Dicinón je hemostatický liek, ktorý znižuje krehkosť kapilár, normalizuje zrážanlivosť krvi v oblasti, kde sú poškodené malé plavidlá.

Existujú dva spôsoby, ako užívať Dicinone: môže sa použiť v tabletách a vo forme injekcií. Pri podaní do žily účinkuje po 5-10 minútach a je účinný od 4 do 16 hodín.

Dicynone sa môže použiť na:

• chirurgická strata krvi;
• maternicové a intrakraniálne krvácanie;
• retinálne krvácanie pri cukrovke.

Liek sa nepoužíva na astmu, leukémiu, individuálnu intoleranciu a trombózu.

Užívanie Dicinonu spôsobuje vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, kožná vyrážka, bolesti hlavy, nízky krvný tlak, alergie a slabosť. Dicinon sa predpisuje tehotným ženám opatrne. Pri výbere lieku na použitie lekár berie do úvahy riziko pre matku a plod.

Vikasol

Je to syntetický analóg vitamínu K, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Vikasol na krvácanie z maternice sa nepoužíva v akútnom období, pretože začína pôsobiť najskôr 12 hodín po podaní.

Vikasol je predpísaný pre kombinovaná terapia na krvácanie a jeho prevenciu po pôrode. Na tento účel sa liek podáva ženám na začiatku prvých kontrakcií.

Liek je kontraindikovaný v prípadoch zvýšenej zrážanlivosti krvi. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ako sú alergie, nízky krvný tlak a žltačka u novorodencov.

Pri krvácaní z maternice všetka liečba závisí od základnej príčiny a veku pacientky. Po prvé, pred predpísaním vhodnej liečby pacientovi musí lekár vykonať vyšetrenie, aby zistil príčiny a podľa nich zvolil liečbu.

Na juvenilné krvácanie u dospievajúcich sa predpisujú lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice, posilňujú steny krvných ciev a zastavujú stratu krvi, liečba doma pokračuje aj vitamínmi, hormonálne lieky sa predpisujú menej často.

Zastavenie krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku nastáva pomocou hormonálna terapia a v prípade závažných ochorení (myóm, febróm) sa vykonáva chirurgická intervencia.

Ak žena zistí vyššie uvedené odchýlky od normy, mala by prijať vhodné opatrenia na zúženie krvných ciev. V žiadnom prípade by ste však nemali používať lieky podpora kontrakcie maternice, ako aj aplikácia tepla alebo teplé kúpele (sprchy).

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Silné krvácanie sa musí zastaviť ihneď po jeho zistení. V počiatočnom štádiu sa odporúča zavolať sanitku a pred jej príchodom vykonajte nasledovné:

Liečba krvácania z maternice do značnej miery závisí od jeho príčin a veku pacienta.

Krvácanie je možné zastaviť, je to životne dôležité, najmä ak je strata krvi akútna a život ohrozujúca; v 85 % prípadov sa to podarí (v 15 % patológia končí smrteľné).

Liečba akéhokoľvek krvácania sa vykonáva v nemocničnom prostredí, vyžaduje si akútnu stratu krvi núdzové opatrenia pre prvú pomoc a núdzové volania.

1. Zastavte krvácanie.
2. Doplňte stratu krvi.
3. Odstráňte príčinu symptómu.
4. Zabráňte opätovnému krvácaniu.

Použite medikamentózna terapia, infúzne metódy na obnovenie objemu krvi a chirurgické metódy, ktoré sa používajú, ak sa krvácanie nezastaví pomocou liekov.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Prvá pomoc pri krvácaní doma

Každý by mal vedieť, čo je prvá pomoc pri tomto type straty krvi, pretože táto koordinovaná akcia niekedy závisí od života a zdravia ženy. Čo robiť, ak dôjde k krvácaniu z maternice? Je potrebné prísne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice je čo najrýchlejšie zavolať sanitku. To platí najmä vtedy, keď žena nosí dieťa, jej krvná strata je veľká a jej stav sa prudko zhoršuje. V tomto prípade sa počíta každá minúta. Ak nie je možné zavolať lekársky tím, potom je potrebné ženu odviezť do nemocnice na vlastnú päsť.

Akékoľvek krvácanie z maternice je vážne ohrozenieživota a zdravia, preto musí byť reakcia primeraná.

Pri nefunkčnom krvácaní je prísne zakázané aplikovať horúce resp teplá vyhrievacia podložka, sprchovanie akýmikoľvek kompozíciami, kúpanie vo vani, užívanie liekov, ktoré podporujú kontrakcie maternice.

Žene možno pomôcť samostatne, doma až do príchodu záchranky nasledujúcim spôsobom:

Žena musí byť umiestnená v posteli, najlepšie na chrbte, a jej nohy musia byť položené na vyvýšenine. K tomu môžete umiestniť vankúš alebo vankúš z prikrývky. Týmto spôsobom bude možné udržať vedomie pacienta, najmä ak je strata krvi významná.

Na žalúdok si musíte priložiť niečo studené. Ak nemáte po ruke vyhrievaciu podložku, môžete ľad zabaliť do bežnej látky. Ľad môžete nahradiť obyčajnou fľašou naplnenou studenou vodou. Doba pôsobenia za studena je až 15 minút, potom prestávka 5 minút. Tým sa dosiahne vazokonstrikcia, čo znamená mierne zníženie krvácania.

Žene treba dať vodu. Keďže nie je možné umiestniť IV doma, je potrebné pacientovi ponúknuť piť veľa tekutín. Postačí obyčajná voda a sladký čaj. To prispeje k strate tekutín spolu s krvou, glukóza poskytne výživu nervovým bunkám mozgu.

Na stretnutie lieky sa musí zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä ak žena nosí dieťa. Pred ich užívaním by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom, no niekedy sa stane, že táto možnosť nie je dostupná.

Preto je potrebné poznať názvy hemostatických činidiel a ich minimálne dávkovanie. Patria sem Vikasol (užívaný 3-krát denne, v dávke 0,015 g), kyselina askorbová (maximálna denná dávka 1 g), Dition (užívať 4-krát denne, v dávke 0,25), glukonát vápenatý (1 tableta až 4-krát denne).

Pred použitím je dôležité mať na pamäti, že všetky lieky majú vedľajšie účinky.

Ako zastaviť krvácanie z maternice?

Keď sanitka dorazí na miesto udalosti, jej akcie budú nasledovné:

Na žalúdok ženy sa umiestni bublina obsahujúca ľad.

Ak je krvácanie hojné, potom treba ženu odniesť do auta na nosidlách.

Hospitalizácia pacienta s prevozom priamo k špecialistovi.

Zavedenie riešenia síran horečnatý, keď hrozí alebo začína potrat. Alebo ak dôjde k spontánnemu potratu, žene sa intravenózne podá chlorid vápenatý a kyselina askorbová, zriedený v glukóze. Môže sa podať injekcia Etamzilatu.

Lekári v nemocnici používajú hormonálne lieky na zastavenie krvácania, ak žena ešte nerodila, nemá podozrenie na prítomnosť nádoru.

K hormonálnym liekom patrí Jeannine Regulon atď. Prvý deň sa podáva zvýšená dávka (až 6 tabliet), ďalšie dni o jednu tabletu menej, čím sa zvýši na 1 kus.

Niekedy sa používajú gestogény, ale môžu sa použiť iba pri absencii ťažkej anémie.

Môžu sa použiť aj hemostatické činidlá, napríklad Dicynon, Vikasol, Ascorutin, kyselina aminokaprónová.

Niekedy sa používa chirurgická intervencia, ako je kyretáž maternice (účinná metóda zastavenia straty krvi), kryochirurgia (metóda bez kontraindikácií), laserové odstránenie endometrium (používa sa u žien, ktoré neplánujú mať viac detí).

Prevencia

Prevencia opätovného krvácania pozostáva z niekoľkých pravidiel:

• povinné odstránenie základnej príčiny symptómu;
• pravidelné vyšetrenie (najmenej 2-krát ročne);
• kontaktovanie gynekológa, ak sa vyskytnú zmeny v menštruačnom cykle alebo iné varovné príznaky;
• termíny a recepcia perorálne antikoncepčné prostriedky len na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
• plánovanie tehotenstva;
• Zdravé stravovanie a životný štýl;
• odstránenie stresových situácií.