Bioetika a nové reprodukčné technológie – abstrakt. Argumenty pre ženu, ktorá chce ísť na potrat

Väčšina liberálnych právnych predpisov umožňuje „otázku na požiadanie“ (v malej skupine krajín)

Zákony povoľujú interrupciu celkom voľne z mnohých zdravotných a sociálnych dôvodov (v šiestich krajinách: Anglicko, Maďarsko, Island, Cyprus, Luxembursko, Fínsko).

Dosť prísne zákony povoľujú interrupciu len za určitých okolností: ohrozenie fyzického alebo psychického zdravie žien, nevyliečiteľné defekty plodu, znásilnenie a incest (v Španielsku, Portugalsku, Poľsku a Švajčiarsku.

Veľmi prísne zákony, ktoré interrupciu buď úplne zakazujú, alebo ju povoľujú vo výnimočných prípadoch, keď tehotenstvo bezprostredne ohrozuje život ženy (v Severnom Írsku, donedávna v Írskej republike a na Malte).

Ak hovoríme o svete ako celku, v 98% krajín je potrat povolený s cieľom zachrániť život ženy, v 62% - v záujme zachovania jej fyzického a duševného zdravia, v 42% - v prípade tehotenstva po znásilnení. alebo incest, v 40 % – z dôvodu defektov plodu, v 29 % – z ekonomických a sociálnych dôvodov, v 21 % – na požiadanie.

Interrupcia je legálna v drvivej väčšine krajín, no podmienky, za ktorých je legálna, sa líšia od miesta k miestu. Podľa správy OSN z roku 2013 takmer všetky krajiny (asi 98 %) povoľujú umelé prerušenie tehotenstva, ak je to nevyhnutné na záchranu života ženy.

V Rusku aktivisti opakovane žiadali prísnejšie zákony o potratoch

Zákony, ktoré nestanovujú takéto výnimky, boli prijaté na Malte, v Nikarague, Dominikánskej republike a Salvádorskej republike. Donedávna medzi krajinami s úplný zákaz Do pokrytia potratov bolo zahrnuté aj Írsko – tam boli v roku 2013 legalizované život zachraňujúce potraty.

Okrem toho takmer 70 % krajín umožňuje umelé prerušenie tehotenstva na zachovanie fyzického a duševného zdravia ženy. Interrupcie po znásilnení sú legálne približne v 60 % krajín a viac ako 30 % krajín povoľuje interrupcie zo sociálnych alebo ekonomických dôvodov (zlé finančné podmienky, zdravotné postihnutie atď.).

V Spojených štátoch je Texas najprísnejšou krajinou, pokiaľ ide o potraty, podarilo sa mu zaviesť prísne obmedzenia na interrupcie. Úrady neobmedzili právo žien na umelé prerušenie tehotenstva, ale iba sedem kliník mohlo vykonávať operácie. Ústavné právo na interrupciu bolo v Spojených štátoch zavedené v roku 1973.

Podľa OSN je v 30 % krajín vrátane Ruska dostatočná túžba ženy po potrate. Interrupciu je možné vykonať bezplatne v prvých 12 týždňoch tehotenstva na žiadosť ženy a počas ďalších 16 týždňov je možné tehotenstvo prerušiť zo špeciálnych indikácií.

Vo väčšine európskych krajín stačí v prvých týždňoch tehotenstva aj túžba ženy po interrupcii, medzi ne však nepatrí napríklad Španielsko, Portugalsko a Fínsko. Rusko má jeden z najliberálnejších zákonov o potratoch. Článok 36 „Základov právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ umožňuje „interrupciu na požiadanie“ do 12 týždňov tehotenstva zo sociálnych dôvodov – do 22 týždňov, napr. lekárske indikácie- bez ohľadu na štádium tehotenstva.

Dieťa je chránené od okamihu počatia:

V roku 1987 Svetová lekárska asociácia prijala Vyhlásenie o in vitro oplodnení a transplantácii orgánov (6), ktoré vyzývalo všetkých lekárov, aby konali eticky a preukazovali náležitú úctu embryu od jeho počiatku.

Podobné normy chrániace právo dieťaťa na život sú zakotvené v základných zákonoch viacerých štátov a už niekoľko rokov sa čoraz viac premietajú do národnej legislatívy. nízke úrovne. Napríklad v Spojených štátoch Štátny program zdravotného poistenia detí (SCHIP) od roku 2002 definoval dieťa ako „jednotlivca mladšieho ako 19 rokov vrátane obdobia od počatia po narodenie“. V súlade s tým sa s nenarodenými deťmi zaobchádza ako s občanmi s nárokom na zdravotné poistenie a lekársku starostlivosť.

Deklarované ušľachtilé princípy však vo väčšine prípadov zostávajú len na papieri. Práva embrya na život a pôrod sú do určitej miery chránené len súčasnou legislatívou Nemecka, Francúzska, Talianska a Portugalska.

Podľa ruských zákonov nadobúda osoba spôsobilosť na právne úkony výlučne narodením. Takže odsek 2 čl. 17 Ústavy Ruskej federácie hovorí: „Základné ľudské práva a slobody sú neodňateľné a patria každému od narodenia. Inými slovami, dieťa pred narodením nemá žiadne práva a nie je žiadnym spôsobom chránené zákonom pred útokmi na jeho život.

Vo Francúzsku je život dieťaťa po 10 týždňoch tehotenstva chránený zákonom. V Dánsku - po 12 týždňoch. V štáte Washington bol život chránený po 16 týždňoch a vo Švédsku po 20 týždňoch. V New Yorku bola táto hranica 24 týždňov a v Anglicku - 28. V súčasnosti je v USA život právne chránený až po narodení (údaje z roku 1994)

Argumenty zástancov a odporcov interrupcií

Existujú ľudia, ktorí sú „za potraty“. Toto je t.j. ľudí, ktorí sú za povolenie umelého prerušenia tehotenstva, vrátane tých, ktorí by sami takéto rozhodnutie nemohli urobiť, ale veria, že tehotná žena čakajúca dieťa má právo vybrať si zaňho.

Hlavným argumentom zástancov potratov je otázka práv žien. Veria, že práve žena ako matka má právo vybrať si narodenie dieťaťa. Tiež sa domnievajú, že interrupcia by mala byť dostupná na žiadosť matky kedykoľvek počas tehotenstva. Samozrejme, v niektorých ohľadoch majú zástancovia potratov pravdu, ak vezmeme do úvahy potraty vykonané po prípadoch znásilnenia žien, po prípadoch incestu; alebo pri ohrození života rodičky pri pôrode.

Nezabúdajme však na druhú stranu, takzvaných „antipotratistov“, ktorí sú proti pro-life hnutiu. Sú medzi nimi aj nezhody. Niektorí ľudia sa napríklad môžu považovať za „proti potratom“, aj keď sú „pro“ určitých typov. Napríklad prípady potratov spôsobených násilím alebo incestom, o ktorých sme už hovorili. Domnievajú sa, že v týchto prípadoch je potrebné chrániť fyzické a duševné zdravie nastávajúcej mamičky.

Hlavným argumentom, ktorý odporcovia potratov dávajú svojim podporovateľom, je: „Aké sú práva nenarodeného dieťaťa? Táto otázka sa, samozrejme, dá interpretovať rôznymi spôsobmi, podľa toho, v akom čase začnete počítať vznik života. Väčšina odporcov potratov sa domnieva, že život nenarodeného dieťaťa sa začína počatím, a preto by nemal byť povolený žiadny druh potratu.

Mnohí z nich tiež veria, že náboženstvo hrá veľkú úlohu v diskusii o zákaze potratov. Tí istí kresťania tvrdia, že Biblia hovorí, že Boh pozná dušu každého človeka skôr, ako sa narodí. V dôsledku toho sa duša človeka, jeho osobnosť, rodí skôr, ako sa narodí, a pri dodržaní prikázania „Nezabiješ“ nazývajú potrat vraždou človeka.

Okrem otázky práv sa v diskusii objavujú aj ďalšie argumenty o zákaze alebo povolení interrupcií, ktoré by nemali zostať bokom.

Ak vláda krajiny, v ktorej sa tehotná žena nachádza, nepovolí potrat, potom musia ženy z rôznych dôvodov samostatne nájsť spôsoby, ako ukončiť tehotenstvo. A keďže interrupcie sú v tomto prípade nezákonné, vláda a zdravotníci nemôžu kontrolovať dodržiavanie podmienok pre interrupcie. To je obrovský problém pre ženy, ktoré sa snažia o potrat. Musia súhlasiť s „podzemnými potratmi“. Teda potraty bez primeranej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a vybavenia. Mnoho žien zomrelo predtým, ako bol v mnohých krajinách legálny potrat.

Za akých okolností má lekár právo odmietnuť interrupciu?

Ruské právne predpisy nestanovujú právo lekára odmietnuť prerušenie tehotenstva.

Zakotvené v čl. 58 „Základy právnych predpisov o ochrane zdravia občanov Ruskej federácie“ právo ošetrujúceho lekára odmietnuť „pozorovanie a liečbu“ pacienta možno uplatniť len vtedy, ak existujú nasledujúce dôvody. Po prvé, takéto odmietnutie je prípustné len vtedy, ak pacient nedodržiava pokyny a vnútorné predpisy zdravotníckeho zariadenia. Po druhé, odmietnutie lekára pozorovať a liečiť pacienta by nemalo ohroziť život pacienta ani zdravie iných. Je zrejmé, že neochota lekára zabiť vznikajúci život nezapadá do rámca stanoveného zákonom pre odmietnutie „pozorovania a liečby pacienta“. Faktom je, že v prípade potratu hovoríme o vôbec nejde o „liečbu“ pacienta, ale o lekársky zásah, ktorého možnosť odmietnutia zo strany lekára nie je upravená v Základoch.

Priame právo lekára odmietnuť vykonať interrupciu je zakotvené v odseku 6 Deklarácie WMA „O lekárskych potratoch“ (Oslo, august 1983, novelizované v novembri 1983), podľa ktorého „ak osobné presvedčenie lekárovi neumožňuje vykonať lekársky potrat, musí odovzdať pacientku kompetentnému kolegovi.“ Uvedený zdroj, Deklarácia o lekárskych potratoch, je však etický, nie legálny. Podľa nášho názoru však existujú všeobecne známe právne dôvody na odmietnutie interrupcie lekárom. Faktom je, že v domácej legislatíve existuje permisívny princíp, na základe ktorého „je dovolené všetko, čo nie je priamo zakázané zákonom“. Inými slovami, odmietnutie vykonať interrupciu nie je nezákonným činom, keďže takéto odmietnutie nie je zakázané súčasnou legislatívou Ruskej federácie. K zlyhaniam tohto druhu však v lekárskej praxi nedochádza.

Tvorba ľudských orgánov

1 mesiac (1-4 týždne).

1. deň - oplodnenie.

4. deň - embryo pozostáva z 58 buniek a vstupuje do maternice. Plod a pupočná šnúra sa vyvinú len z 5 buniek. Zvyšných 53 buniek je potrebných na výživu plodu.

Deň 7-8 - implantácia (zvyčajne v oblasti cievy ležiacej na povrchu).

Dni 7-14 sú prvým kritickým obdobím.

9. deň - oplodnené vajíčko je zo všetkých strán obklopené sliznicou dutiny maternice.

15. deň – u plodu sa vyvinie notochord a primitívne črevo.

13-18 dní - medzi stenami maternice a vonkajšími membránami okolo embrya sa tvoria klky. Začína sa tvorba amniového vaku a rozvíja sa placentárny obehový systém.

17. deň – plod dosahuje dĺžku 2,5 mm. Jeho telo je klenuté a pripomína písmeno C.

18. deň – primitívne srdce sa začína sťahovať.

3-6 týždňov - druhé kritické obdobie.

2 mesiace (5-8 týždňov).

20. deň - objavia sa základy miechy a mozgu.

24. deň - objavia sa základy uší, očí, štítnej žľazy, pečene, pľúc a čriev.

5 týždňov - objaví sa pupočná šnúra.

28. deň - embryo narástlo na 5-8 mm. Hlava je v pravom uhle k telu, budúce uši a oči sú označené pečaťami, je tu malý chvost, žiabrové štrbiny; na končatinách môžete vidieť budúce prsty.

5-6 týždňov - končatiny sa aktívne rozvíjajú.

24-40 dní - aktívna tvorba srdca a orgánov zraku.

6 týždňov - embryo dosiahne 15 mm, chvost sa predlžuje a ohýba.

7 týždňov - tvoria sa základy zubov. 8 týždňov - ruky a nohy sú dobre tvarované.

Deň 28-49 je najväčšia citlivosť na chemikálie a jedy.

Do konca druhého mesiaca má plod ľudskú tvár. Oči sa trochu priblížia. Ešte nemajú očné viečka a vyzerajú obrovsky. Veľmi vypuklé čelo, veľké ústa, ale už sa objavujú pery. Hlava sa narovná, chvost zmizne, končatiny sa rýchlo vyvinú a už sú viditeľné ohyby lakťov a kolien. Žalúdok a črevá nadobúdajú konečnú podobu. Kloaka je rozdelená na dva otvory. Vyvíja sa dýchací aparát. Mozog a srdce sú podobné orgánom dospelého človeka. Embryo sa narovná. Objaví sa krk, zmiznú žiabrové štrbiny a medzi dolnými končatinami sa objaví tuberkulóza - základ pre vývoj pohlavných orgánov. Embryo dosahuje výšku 3-4 cm a hmotnosť 5-9 g Celkový objem je s vajce. Tvár so splošteným nosom a vyčnievajúcou spodnou čeľusťou. Vyvíja sa centrálny nervový systém. Drážka miechy sa uzavrie. 97% embrya je voda. Dvojmesačné embryo sa nazýva plod.

3 mesiace (9-12 týždňov).

Od tretieho mesiaca začína fungovať rovnovážny orgán plodu vestibulárny aparát. Čím viac sa matka pohybuje, tým lepšie sa vyvíja. Koža plodu je sklovito priehľadná. Horné končatiny rastú rýchlejšie ako tie nižšie. Trojmesačný plod nadobúda charakteristický ľudský vzhľad. Jeho dĺžka je 9 cm, hmotnosť 45 g. Hlava a krk sú narovnané, tvoria polovicu celej dĺžky. Dobre tvarovaná tvár. Krvné cievy sú viditeľné pod kožou. Plod pôsobí chudo, pod kožou, ktorá nemá tukovú vrstvu, odstávajú kosti a svaly. Kostra plodu je úplne chrupavková. Kostra a svaly sú také výrazné, že plod robí prvé pohyby – hýbe rukami, nohami, zatína päste, otvára ústa, prehĺta a pokúša sa o sacie pohyby. Je počuť tlkot srdca plodu – je takmer dvakrát rýchlejší ako tlkot srdca matky.

10 týždňov - pohlavné orgány chlapcov a dievčat sa začínajú líšiť.

12 týždňov - objavujú sa hlasivky. Oči sa k sebe priblížia, objavia sa očné viečka a očná buľva, ústa sa zmenšujú, nozdry sú široko od seba, uši vyzerajú ako dve štrbiny. Konce prstov stvrdnú. Pečeň a obličky sa výrazne rozvíjajú. Objavujú sa prvé chĺpky – nad hornou perou a nad očami.

Bábätko počas dňa narastie v priemere o 1,8 mm a priberie 1,4 g!

4 mesiace (13-16 týždňov).

Do 15-16 týždňov dochádza k aktívnemu rastu mozgu, ktorý spomaľuje rast celého tela.

4 mesiace sú tretím kritickým obdobím vývoja plodu. Nedostatok vitamínu E môže spôsobiť potrat.

15 týždňov – začína sa produkovať mužský pohlavný hormón – testosterón. Dámske - o niečo neskôr. Končí sa diferenciácia pohlavných orgánov. Vnútorné pohlavné orgány sú už čiastočne vytvorené.

Vo štvrtom mesiaci sa farba pokožky plodu mení. Sklovito-biela farba sa stáva matne červenou. Na koži sa objavujú malé chĺpky.

Štvormesačný plod má dĺžku asi 16 cm, hmotnosť asi 120 g. Ručička štvormesačného plodu je 1,4 cm.

Do začiatku piateho mesiaca je hlavným miestom krvotvorby pečeň, ktorá veľmi skoro rastie a je už schopná akumulovať glykogén a produkovať žlč.

Menia sa proporcie. Hlava vyzerá v pomere k telu menšia ako predtým. Začínajú fungovať mazové a potné žľazy a obličky.

Mekónium sa hromadí v črevách.

Denný prírastok hmotnosti je 2,6 g, prírastok výšky je 2,5 mm.

5 mesiacov (17-20 týždňov)

Hlavne formované nervový systém dýchacie, krvotvorné a tráviace orgány. Nechtíky začínajú rásť na rukách a nohách. Nápadné je ukladanie podkožného tukového tkaniva, s výnimkou tváre, takže pokožka na tvári päťmesačného plodu je vráskavá, čo mu dodáva vzhľad starého muža. Do tejto doby vzniká sací reflex. Rast hlavičky sa spomaľuje a tvorí už tretinu dĺžky plodu. Chĺpky na hlave začínajú rásť.

Dĺžka plodu je v priemere 25 cm, hmotnosť 300 – 400 g.. Búšenie srdca plodu sa začína ozývať bežným stetoskopom.

Do tohto obdobia sa hmotnosť matky zvýši približne o 4 kg.

6 mesiacov (21-24 týždňov)

Obličky začnú vylučovať močovinu do plodovej vody a kyselina močová. Plody sú pokryté tenkými jemnými chĺpkami - lanugo. Vytvára sa vrstva podkožného tuku - plod sa stáva „krásnejším“. Rast dĺžky sa spomaľuje, ale priberanie sa zrýchľuje. Do konca mesiaca plody vážia 600 – 650 g a sú dlhé asi 30 cm. Ruka plodu je 2 cm.Tvár sa stáva výraznejšou, obočie je jasne viditeľné, vzor nosa je jasnejší, uši sa zväčšujú, krk sa predlžuje. Dieťa sa zobudí a zaspí.

Zvýšenie hmotnosti - asi 10 g za deň!

7 mesiacov (25-28 týždňov)

Do konca siedmeho mesiaca je dĺžka plodu 35 cm, hmotnosť - 1300 g. Vlasy miznú na všetkých častiach tela okrem hlavy. V tomto čase je vývoj plodu v podstate ukončený, u chlapcov semenníky zostupujú do mieška, sú dobre tvarované a oči sa otvárajú. Srsť na hlavičke je asi 0,5 cm dlhá.Plod môže ešte voľne meniť svoju polohu. Plod počuje, má zrakové vnímanie a vie si cmúľať vlastný prst.

Zvýšenie hmotnosti - 25 g za deň!

8 mesiacov (29-32 týždňov)

V ôsmom mesiaci sa vrstva podkožného tuku ešte viac zhrubne. Pleť nadobudne svetlejší odtieň. Rýchlosť vývoja mozgu do 33 týždňov je rýchlejšia ako rast tela. Do konca mesiaca dosahujú plody priemernú dĺžku 40 cm a hmotnosť 1700 g.

9 mesiacov (33-36 týždňov)

V deviatom mesiaci tiež zmizne chmýří, ktoré pokrývalo pokožku dieťaťa. Vrstva podkožného tuku rastie, pokožka sa stáva rovnomernou. Nadobudne krásnu ružovú farbu. Rast mozgu sa spomaľuje. Rast mozočka sa ale zrýchľuje (preto sú predčasne narodené deti často dlho nemotorné.) Do konca mesiaca dieťa zaberá oplodnené vajíčko konštantná poloha, častejšie s hlavou dole. Priemerne dieťa váži 2800, výška je 46 cm.Srdce bije rýchlosťou 120-140 úderov za minútu. Pečeň a pľúca dozrievajú.

10 mesiacov (37-40 týždňov).

Do konca mesiaca plody dosahujú v priemere 52 cm a 3500 g Dĺžka nechtíka je dlhšia ako končeky prstov.

Argumenty pre ženu, ktorá chce ísť na potrat

Ak pôjdete na potrat, ublížite si viac a pripravíte človeka o život.

Hovorte o dôsledkoch

Možná bezdetnosť

Môžete porodiť a dať na adopciu bezdetným ľuďom

Umelé oplodnenie

Etické problémy pri umelom oplodnení

Etické problémy umelé oplodnenie- to sú problémy postoja k začiatku ľudského života. Ale ak v prípade umelého prerušenia tehotenstva lekár a žena vstúpia do morálneho vzťahu s ľudským životom, čo i len na dobu niekoľkých dní, týždňov, mesiacov, tak v prípade umelého oplodnenia tento vzťah až tak nie je na začiatku. už existujúceho života, ale s možnosťou jeho samého začiatku. A ak sú potraty, antikoncepcia, sterilizácia bojom proti vzniku ľudského života, tak umelé oplodnenie je bojom o možnosť jeho vzniku.

Základné etické problémy IVF technológie– ide o problém odumierania nadbytočných ľudských embryí, problém vplyvu IVF postupu na zdravie ženy, problém krízy identity dieťaťa narodeného v skúmavke, problém náhradného materstva a to najdôležitejšie problém - zničenie tradičnej rodiny. Technológia umelej inseminácie nevyhnutne vedie k zničeniu tradičnej rodiny.

Porušovanie práv detí

Na počatí dieťaťa sa nezúčastňujú rodičia, ale zdravotnícky pracovník, a preto ho nemožno plnohodnotne nazývať dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak bol použitý darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa mení na predmet zmluvy a predaja.

Porušenie práv matky

Ak sa použije náhradná matka, je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa, ktoré nosí v brušku a ktoré porodila. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto rodí, je matkou. Ukazuje sa, že môžete nosiť a porodiť dieťa, ale nie byť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovské vajíčka a spermie sa v skutočnosti považuje za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

Počas procesu IVF sa prirodzený zákon embryo na celý život, ako malý človiečik za skoré štádium rozvoj. Pri IVF sa nevyhnutne vyberie lepšie embryo na transplantáciu do maternice. Nadbytočné embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozomálne zloženie a životaschopnosť.

Embryo je možné predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán a tiež použiť na vedecké alebo lekárske účely.

Krajiny, ktoré umožňujú umelé oplodnenie, plusy a mínusy

Vzhľadom na množstvo morálnych, etických a náboženských aspektov tejto problematiky vnútroštátne právne predpisy väčšiny krajín obmedzujú náhradné materstvo. V niektorých krajinách (Francúzsko, Nemecko) je úplne zakázaný.

Pre obyvateľov Francúzska je náhradné materstvo nezákonné, pretože je v rozpore so zákonmi o adopcii. Nie je dovolené v krajinách, kde je tradične silná katolícka cirkev.

V Nemecku je zločinom „uskutočniť umelé oplodnenie alebo implantáciu ľudského embrya žene (náhradnej matke), ktorá je ochotná vzdať sa svojho dieťaťa po pôrode. Tu je trestné byť aj lekárom vykonávajúcim zákrok aj samotnou náhradnou matkou. Zamýšľaní rodičia sú oslobodení od zodpovednosti.

Rovnaké zákazy platia v Grécku, Holandsku, Nórsku, Švajčiarsku a Španielsku. Iné krajiny zakazujú len obchodné dohody o náhradnom materstve a neumožňujú protiplnenie podľa takýchto dohôd. Toto je Kanada. Izrael, Veľká Británia, Victoria (Austrália), New Hampshire a Virginia (USA).

V Kanade nie je zmluva o náhradnom materstve právne záväzná, hoci nie je zákonom zakázaná a vykonávajú ju súkromné ​​agentúry. Právne nároky v tejto veci sa však v Kanade ani v Spojenom kráľovstve neberú do úvahy.

Napokon tretie krajiny obmedzujú používanie reprodukčných technológií v súvislosti s náhradným materstvom (Dánsko, Nórsko, Švédsko).

V súčasnosti je väčšina neplodných párov v plodnom vekuštátne kvóty sú pridelené na postup IVF, Tento spôsob liečby neplodnosti je dostupný pre každého kto to potrebuje.

Samozrejme, tie manželské páry, ktoré majú nádej stať sa rodičmi iba v prípade IVF, vrelo podporujú túto metódu liečba neplodnosti. Lekári – gynekológovia, aj genetici – zdieľajú rovnaký názor – v procese IVF celok biologický materiál prechádza veľmi dôkladným lekárskym vyšetrením a narodenie detí s genetickými poruchami, dedičnými chorobami alebo inými patológiami je vylúčené.

tehotenstvo a pôrod ženy, ktorá otehotnela v dôsledku IVF, nič iné z tehotenstva ženy, ktorá otehotnela prirodzene.

Má však aj progresívny smer medicíny – mimotelové oplodnenie oponentov. Z väčšej časti sú postupy IVF proti náboženských predstaviteľov rôznych vierovyznaní , vrátane pravoslávnych aktivistov. Tento spôsob počatia považujú za barbarský a neprirodzený.

Navyše v dôsledku rastúcich embryí časť z nich následne uhynie – a to je podľa predstaviteľov cirkvi neprípustné, pretože ide o vraždy už počatých detí.

Etapy umelého oplodnenia

Proces IVF pozostáva z niekoľkých fáz.

1. Komplexné vyšetrenie páru. Pred začatím liečby stojí za to zistiť, aké sú príčiny problému. Niektoré typy neplodnosti nevyžadujú IVF, postačuje medikamentózna alebo chirurgická liečba, stáva sa aj to, že počatie je v zásade nemožné, nech sa akokoľvek snažíte.

2. Ak je vhodné IVF, žene sa predpíšu hormonálne lieky na stimuláciu rastu a dozrievania niekoľkých folikulov obsahujúcich vajíčka vo vaječníkoch (zvyčajne dozrievajú 1-2 vajíčka v jednom mesačnom cykle). Na získanie zásob embryí na prenos do maternice je potrebná stimulácia vaječníkov.

3. Po dozretí folikulov sa z nich v narkóze odoberú vajíčka špeciálnou ihlou pod ultrazvukovou kontrolou. V tomto bode musí muž darovať spermie. Ak je jeho produkcia narušená, spermie sa získajú punkciou alebo biopsiou semenníka.

4. V embryologickom laboratóriu sa pripravuje suspenzia spermií, ktorá sa používa na oplodnenie vajíčok umiestnených v špeciálnom živnom médiu. V prípade, že spermie nemôže preniknúť do vajíčka, je tu opäť riešenie: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie). Pomocou sklenenej mikroihly sa do vajíčka pod mikroskopom vstrekne jedna spermia.

5. Oplodnené vajíčka sa umiestnia do inkubátora, kde sa začína vývoj embrya. Na tretí deň, keď sa embryá skladajú iba z ôsmich buniek, sa prenesú pomocou katétra do dutiny maternice ženy na gestáciu. Zvyčajne sa do maternice umiestni niekoľko embryí (podľa ruských zákonov nie viac ako tri), aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva.

Kríza detskej identity

„Náhradné materstvo“ (nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode vráti dieťa „genetickým rodičom“), je neprirodzené a morálne neprijateľné, a to aj v prípadoch, keď sa uskutočňuje na nekomerčnom základe. Táto metóda, ktorá traumatizuje tehotnú matku aj dieťa, zanedbáva hlbokú emocionálnu a duchovnú blízkosť, ktorá vzniká medzi matkou a dieťaťom počas tehotenstva, a vyvoláva u dieťaťa krízu identity (ktorá matka je tá pravá?).

Použitie tejto technológie vedie k značnému počtu rozporov. Nedá sa napríklad nepovedať, že ART u dieťaťa komplikuje mechanizmus vlastnej identity, čo môže následne viesť ku kríze identity. Je možná situácia, keď nastane „rozdelenie na „biologické“ a „sociálne“. V prípade oplodnenia in vitro existujú odchýlky, keď je jeden z rodičov duplikovaný alebo obaja. Keďže k uhniezdeniu oplodneného vajíčka môže dôjsť ako v maternici budúcej sociálnej matky, tak aj v maternici náhradnej matky, je kombinatorika doplnená o jeden prvok navyše, je teda možné, že dieťa bude mať dvoch otcov a tri matky. Tri mamy a jeden otec, alebo dvaja na každej strane atď.

Problémy, ktoré ovplyvňujú etickú stránku IVF je možno jedným z najkomplexnejších a nemá jasné odpovede. Ako všetky svetové vedecké objavy (spomeňte si napríklad na jadrovú fyziku), reprodukčných technológií môže slúžiť na prospech aj na škodu ľudstva. Na jednej strane ich vzhľad umožnil, aby sa stali tisíckami párov šťastní rodičia. Každá reprodukčná technológia je zároveň zásahom do prirodzený proces pôvod života a dosť hrubý, predstavujúci hrozbu pre morálnu a duchovnú integritu spoločnosti.

Medicínske a etické problémy umelého oplodnenia

Samotná technológia IVF je teraz vyvinutá do bodu automatizácie, hoci úspech jej implementácie je v mnohých ohľadoch kľúčom k skúsenostiam a kvalifikácii lekára. Niektoré otázky však zostávajú otvorené. V prvom rade ide o problémy stavu embryí a znehodnocovania ľudského života možnosťou disponovať s nimi. V tejto súvislosti sú dve otázky obzvlášť kontroverzné:

1. Skladovanie a ničenie embryí. Predtým, ako to urobí, lekár predpíše žene hormonálnu stimuláciu vo forme. Výsledkom je, že až 20 vajíčok môže dozrieť a podstúpiť oplodnenie in vitro. V tomto prípade nie sú do tela matky prenesené viac ako dve embryá, ostatné buď uhynú, sú zničené alebo sú vystavené (na žiadosť rodičov).
2. Redukcia (odstránenie) prebytočných embryí v momente, keď sa už implantovali a začali vnútromaternicový vývoj. Z medicínskeho hľadiska nejde o nič iné ako o interrupciu, ktorá je považovaná za štandardný medicínsky výkon, no zároveň môže byť vnímaná ako vražda. Navyše, súhlas so znížením sa stáva vážnym psychická trauma pre ženu.

Tieto otázky sa pravidelne objavujú v lekárskej komunite, vedeckých konferencií a v publikáciách reprodukčných špecialistov, filozofov a verejných činiteľov, ale stále na ne neexistujú žiadne odpovede, a to ani na legislatívnej úrovni.

Postoj cirkvi k IVF

Názory svetových náboženstiev na problémy oplodnenia in vitro sú vo väčšine otázok podobné, existujú však určité rozdiely.

1. Pravoslávie umožňuje mimotelové oplodnenie, avšak s určitými výhradami. IVF je teda povolené iba s použitím spermií manžela, zatiaľ čo použitie darcovského genetického materiálu (spermie aj) je odsúdené. Ortodoxná cirkev nazýva náhradné materstvo, kryokonzerváciu a redukciu embryí „morálne neprijateľné“.
2. katolicizmusúplne odmieta mimotelové oplodnenie, keďže v dôsledku použitia tejto technológie sa dieťa stáva vecou a predmetom zmluvy. Je známe, že v roku 2010 Vatikán odsúdil udelenie Nobelovej ceny Robertovi Edwardsovi, tvorcovi technológie umelého oplodnenia.
3. IN judaizmus jednotný postoj k IVF sa nevytvoril. V niektorých komunitách je to zakázané, v iných je povolené len pre páry, ktoré vyskúšali všetky ostatné spôsoby počatia a

Etické otázky IVF

Téma tohto článku je relevantná a zároveň kontroverzná. Pretože je to vzácna žena, ktorá nechce porodiť dieťa a snaží sa využiť každú príležitosť, aby sa tak stalo. Na druhej strane, a dokonca aj s darcovskými bunkami – nakoľko je to etické a morálne? Etické problémy okolo umelého oplodnenia sú znepokojujúce a čelia tým, ktorí zvažujú použitie postupu IVF.

Človek nie je len biologická bytosť, ale aj sociálna. Na rozdiel od zvieraťa človek potomstvo nielen rodí a stará sa oň, ale vštepuje mu kultúru, morálku a ľudské vlastnosti. Konečne má človek svedomie. Ale zároveň sú všetci ľudia iní. Preto len ťažko môže existovať konsenzus v otázke umelého oplodnenia (AI).

Ak vezmeme do úvahy človeka z materialistického hľadiska, potom je predstaviteľom zvieracieho sveta. Preto sa ako každý jej zástupca snaží predlžovať rodením potomkov. Z tohto pohľadu AI je umelá inseminácia veľkým prínosom, pretože umožňuje zlepšiť ľudské reprodukčné schopnosti a zvyšuje pôrodnosť. A pre množstvo párov je to jediná príležitosť stať sa rodičmi.

No keďže človek stále nie je len biologická bytosť, vyvstáva otázka, do akej miery je to morálne. Koniec koncov, ľudské embryo je už človek, aj keď má len jednu alebo niekoľko buniek.

Postup umelej inseminácie

Umelé oplodnenie sa vykonáva v niekoľkých fázach:

— samotný postup hnojenia;

Na získanie vajíčok sa vykonáva superstimulácia vaječníkov. hormonálne lieky. To vám umožní získať niekoľko vajec naraz. Vykonávajú to lekári špecialisti, pod lokálna anestézia. Folikul s vajíčkom sa odstráni transvaginálne pomocou špeciálnej ihly. Stupeň pripravenosti folikulu sa určuje pomocou ultrazvuku.

Muž odoberá spermie nesexuálnym spôsobom (masturbácia). Je možné použiť aj prerušovaný koitus.

Po vybratí sa vajcia umiestnia dovnútra živné médium a pridajte spermie. Po oplodnení v tomto prostredí po dobu 2-5 dní a potom sa implantuje do maternice ženy.

Postoj predstaviteľov náboženstiev k IVF

Ak je pre lekárov AI jednou z lekárske postupy, potom pre obyčajný človek O etike a správnosti umelého oplodnenia môžu vzniknúť pochybnosti. Čo na to hovoria náboženskí predstavitelia?

1. katolicizmus.

Je to určite negatívne. Oddelenie pohlavného styku a postup pri počatí dieťaťa sa považuje za neprirodzené a neprijateľné.

1. kresťanské pravoslávie.

Ak sú vajíčka manželky oplodnené spermiami manžela, potom dôjde k oplodneniu mimo tela ženy a následne sa embryo implantuje tej istej žene, nie je na tom nič zlé. Kňazi veria, že takéto počatie neporušuje celistvosť manželského zväzku a príliš sa nelíši od bežného, ​​prirodzeného počatia.

Spolu s tým možnosti darcovstva zárodočných buniek, ako aj náhradné materstvo rodinné putá porušovať. Je tiež neprijateľné prijímať veľké číslo embryí s ich následným zachovaním a najmä zničením. Uznáva sa ľudská dôstojnosť embrya.

Sú aj pravoslávni kňazi, ktorí umelé oplodnenie zásadne neuznávajú.

1. judaizmus.

Neexistuje jednoznačné hodnotenie. Na jednej strane musíte splniť božský princíp „plodte a množte sa“. A ak to môže zničiť rodinu, potom AI a možnosť počatia sú lepšie ako ďalšie trápenie.

Na druhej strane, oplodnenie vajíčka manželky spermiami iného muža je ekvivalentné cudzoložstvo ak je žena vydatá. Ak žena nie je vydatá, porušuje sa inštitút rodiny.

Niektorí židovskí duchovní túto procedúru umožňujú párom, ktoré nemajú deti, iní ju kategoricky zakazujú.

Ako byť?

Myslíme si, že v najviac ťažké situácie existuje východisko a voľba konať tak eticky a morálne, ako je to len možné vo vzťahu k sebe a ostatným, vrátane embryí, ktoré sa získajú počas AI.

Etické problémy s umelým oplodnením existujú, pretože sme ľudia, nie zvieratá alebo bytosti bez duše. A na otázku, či sa uchýliť k procedúre AI alebo nie, nech si každá zo žien odpovie sama...

- Toto nie je prirodzený (umelý) spôsob počatia. Mnohé svetové náboženstvá veria, že metóda IVF porušuje ľudské práva, a preto je pre veriaceho človeka neprijateľná.

Takže podľa jeho „ Sociálny koncept“, Ruská pravoslávna cirkev nesúhlasí s metódami liečby neplodnosti, ktoré vedú k smrti embryí, ako aj s použitím cudzích vajíčok alebo náhradnej matky.

„Použitie darcovského materiálu podkopáva základy rodinných vzťahov, keďže predpokladá, že dieťa má okrem „sociálnych“ aj takzvaných biologických rodičov. „Náhradné materstvo“, teda nosenie oplodneného vajíčka ženou, ktorá po pôrode dieťa vráti „zákazníčkam“, je neprirodzené a morálne neprijateľné...“

Ruská pravoslávna cirkev však považuje oplodnenie vajíčka manželky spermiami jej manžela za úplne prijateľné.

Katolícka cirkev je v otázke IVF prísnejšia a neuznáva reprodukčné technológie v žiadnej forme.

Podľa encykliky Humanae vitae II: „umelé oplodnenie je v rozpore s jednotou manželského zväzku, dôstojnosťou manželov, rodičovským povolaním a právom dieťaťa byť počaté a privedené na svet v manželstve a ako výsledok tohto manželstva“

Medzi nasledovníkmi budhizmu neexistuje jediný pohľad na IVF. Vyznávači tradičnej sanghy ju považujú za neprijateľnú, niektoré školy naopak vítajú, že ženy sa vďaka nej môžu stať matkami.

Hlavné etické problémy spojené s IVF:

Nejednotnosť koncepcie

Podľa názorov väčšiny náboženstiev IVF narúša normálny priebeh počatia. V tomto prípade je pohlavný styk nahradený technickými úkonmi. Spermie sa získavajú masturbáciou, ktorá je v mnohých náboženstvách považovaná za hriech. Pohlavný styk a oplodnenie sú časovo oddelené a rodičia nie sú prítomní ani pri počatí svojho dieťaťa.

To všetko mení dieťa v očiach veriacich z daru od Boha na vec získanú technickými úkonmi. Vyrába sa „na objednávku“ av prípade nezrovnalosti sa dá vždy včas „zmenšiť“ (odstrániť).

Porušovanie práv detí

Nie rodičia sa podieľajú na počatí dieťaťa, ale zdravotnícky pracovník, a preto nemôže byť plne nazývaný dieťaťom svojho otca a matky, najmä ak boli použité darcovské materiály. Ak kritériá nie sú splnené, živé embryo je zničené a nové je transplantované, čo porušuje jeho právo na život. Dieťa sa mení na predmet zmluvy a predaja.

Porušenie práv matky

Ak sa použije náhradná matka, je zbavená svojho prirodzeného práva vychovávať a vychovávať dieťa, ktoré nosí v brušku a ktoré porodila. Dochádza k hrubému porušeniu prirodzeného zákona: kto rodí, je matkou. Ukazuje sa, že môžete nosiť a porodiť dieťa, ale nie byť jeho matkou!

Problém biologických a genetických rodičov, podkopávanie základov rodiny

IVF vedie k vzniku takých konceptov, ako sú biologickí a genetickí rodičia. Ide o narušenie prirodzeného chodu vecí a rodiny. Použitie darcovských vajíčok a spermií sa v skutočnosti považuje za cudzoložstvo v manželstve, čo je z náboženského hľadiska neprijateľné.

Problém embrya

V procese IVF sa zanedbáva prirodzené právo embrya na život malého človiečika v ranom štádiu vývoja. Pri IVF sa nevyhnutne vyberie lepšie embryo na transplantáciu do maternice. Nadbytočné embryá, najmä ak sú „nízkej kvality“, sú zničené bez ohľadu na ich chromozomálne zloženie a životaschopnosť.

Embryo je možné predať, darovať alebo zničiť na žiadosť tretích strán a tiež použiť na vedecké alebo lekárske účely.

Úvod. Jedným z najpálčivejších medicínskych a demografických problémov je problém neplodnosti. Štatistiky ukazujú, že počet neplodné manželstvá za posledné desaťročie vzrástol na 10 – 15 %. Dôvody, ktoré vedú k nárastu počtu neplodných manželstiev, sú rôzne. Spolu s prítomnosťou genetického určenia čísla endokrinné poruchy vedúce k neplodnosti zohrávajú čoraz dôležitejšiu úlohu sociálne faktory a vlastnosti reprodukčného správania - skorý štart sexuálna aktivita, viac sexuálnych partnerov, nedostatok antikoncepcie, oddialenie tehotenstva. Všetky tieto faktory môžu viesť k infekcii, rozvoju zápalové ochorenia panvových orgánov a nakoniec k tubálnej alebo perineálnej neplodnosti. Špeciálne kritické obdobie, ktorá určuje zdravie budúcej generácie, je obdobím vývoja zárodočných buniek – oogenézy (vajíčka) a spermatogenézy (spermie). Fajčenie, pitie alkoholu a potraty môžu mať nezvratný vplyv na tvorbu ženských reprodukčných buniek, čo následne povedie k narodeniu dieťaťa s vrodené deformity a neplodnosti. Jednou z príčin neplodnosti u mužov je oligospermia – malý počet spermií v semennej tekutine. Stres a obezita, genitálne infekcie a hormonálne poruchy, antidepresíva, marihuana a iné drogy, konzumácia alkoholu, znižujú pohyblivosť spermií, čo v konečnom dôsledku vedie k mužská neplodnosť. IN V poslednej dobe v prostriedkoch masové médiáČoraz častejšie sa objavujú správy o mimotelovom oplodnení ako najviac efektívnym spôsobom bojovať proti neplodnosti. Účel táto štúdia je postoj stredoškolákov k technológii asistovanej reprodukcie (IVF), otázkam bioetiky. Relevantnosť výskumu. Koncom 80. rokov dvadsiateho storočia. Americký pôrodník-gynekológ Bernard Nathanson nakrútil film pomocou ultrazvukového zariadenia. Film zachytával správanie embrya počas operácie. Môžete vidieť, ako 12-týždňový plod, ktorý cíti hrozbu, otvára ústa vo svojom umierajúcom plači, ako sa ponáhľa, cíti smrteľné nebezpečenstvo ako pokus o útek chirurgický nástroj, keď sa jeho srdcový tep zvýši zo 140 na 200 úderov za minútu. Mnohí lekári po zhliadnutí filmu prehodnotili svoj názor na tento problém a odmietol vykonávať interrupcie. V Rusku sa podľa priemerných štatistík vykoná 24 potratov na 1000 žien. Údaje o zničení „extra embryí“ počas oplodnenia in vitro však nie sú verejne dostupné a takéto štatistiky zrejme nikto nevedie. Predmetom štúdia je postoj študentov 11 MBOU triedy Stredná škola č. 34 pre IVF pri vedení ústnych časopisov „Potraty a ich následky“, „Sexuálne prenosné choroby“ („STD“). Materiály a výsledky výskumu. Uvažujme o mechanizme umelého oplodnenia ženského vajíčka pomocou spermií darcu - oplodnenie in vitro. V roku 1944 Hamilton (USA) začína prvé pokusy o oplodnenie ľudských vajíčok mimo tela, v roku 1954 G.N. Petrov (ZSSR) podrobne opísal všetky štádiá oplodnenia a fragmentácie ženského vajíčka. V roku 1960 britský vedec Robert D. Edwards zistil, že dozrievanie samičích vajíčok in vitro nastalo v priebehu 36 – 37 hodín a dostali nobelová cena. V roku 1978 sa vo Veľkej Británii narodila Louise Brownová, prvá osoba „počatá v skúmavke“; v Sovietskom zväze sa prvé dieťa (dievča) narodilo vo februári 1986. V roku 2010 boli na našej planéte 4 milióny detí „počatých in vitro“. Indikácie pre postup IVF sú rôznych tvarov mužský a ženská neplodnosť. Jednou z príčin neplodnosti je potrat, ktorý bol z bioetického hľadiska vždy považovaný za nemorálny. Zamyslime sa nad otázkami oplodnenia in vitro a mechanizmom IVF: vajíčka sa oplodnia v skúmavke a výsledné embryá sa po 2-5 dňoch implantujú do maternice ženy. Spravidla sa niekoľko embryí prenesie, aby sa zvýšila pravdepodobnosť otehotnenia, a takzvané „extra“ embryá sa zničia a niekedy zmrazia, aby sa mohli použiť na opakované pokusy. Bohužiaľ, účinnosť liečby neplodnosti pomocou mimotelových metód je nízka. Približne každý štvrtý pacient dokončí liečbu narodením dieťaťa. V roku 2013 bolo zaznamenané, že 36,6 % pacientok otehotnelo, 25,8 % porodilo dieťa. Ďalšie technológie na vývoj mimotelového oplodnenia súvisia s týmito otázkami: postoj cirkvi, postoj spoločnosti, morálne aspekty postoje k deťom in vitro. IVF sa stretáva s odporom zo strany rôzne náboženstvá, napríklad Christian považuje metódu mimotelového oplodnenia za neprirodzenú a protimorálnu, preto ju odmieta vo všetkých jej aspektoch, uvádza, že „táto prax otvára ľudstvu cestu do takej priepasti, akou je ektogenéza, transplantácia ľudských embryí do zvierat, klonovanie, embryonálna biopsia, nahradenie embryonálneho jadra jadrom odobratým dospelému jedincovi, nehovoriac o tzv. preventívna medicína" Postoj spoločnosti k mimotelové oplodnenie je tiež nejednoznačný, napríklad v Izraeli, Belgicku, Grécku, Slovinsku, Švédsku je všetko premyslené na štátnej úrovni (môžete urobiť 7 pokusov zadarmo), v Kostarike je to na štátnej úrovni zakázané, považuje sa za tzv. porušenie práva na osobnú slobodu. V Rusku podľa etických noriem pacienti skrývajú svoju diagnózu neplodnosti a snažia sa nehovoriť o postupe IVF (samotný platený postup stojí od 120 do 200 000 rubľov). „Bábätká zo skúmavky“ sú štandardne ohrozené. Podľa niektorých údajov majú vysoké riziko vzniku chronické choroby A rôzne patológie. Hlavný pediatr Ruska Alexander Baranov sa domnieva, že pri použití oplodnenia in vitro sa zvyšuje riziko, že budú mať deti s vývojovými chybami. Asi 75% detí narodených „zo skúmavky“ je zdravotne postihnutých a IVF pripravuje ženy o zdravie (nie vždy je možné otehotnieť od prvej punkcie, ba dokonca hormonálny systém vystavené veľmi veľkému zaťaženiu). Záver: život nevytvárame: prenáša sa len cez nás, je vložený do semena a vajíčka, prechádza cez novovytvorený genetický kód. Zdroj života nie je v nás, ale v otcovstve a materstve, aj keď hovoríme o jednej alebo viacerých bunkách, už obsahujú celý genetický kód budúceho človeka, jeho pohlavie, mentalitu, charakter, ktorý sa má rozvíjať, sloboda, s ktorou bude kráčať životom, ako postupnosť generácií, ktorým musí dať život. Táto bunka je už človek, takže zničenie embrya je zabitie človeka, takže názor stredoškolákov je rozdelený, viac ako 50% verí, že IVF je nemorálne.