Ako dlho zvyčajne trvá výtok po pôrode? Poznámka pre mladú mamičku

Popôrodné zotavenie je zvláštny stav ženy, keď sa orgány a systémy vracajú do normálneho, „netehotného“ stavu. Normálne by to malo prebiehať bez lekárskej pomoci, ale pod prísnym dohľadom ženy. Hlavným ukazovateľom zdravia je popôrodný výtok, ktorý sa mení v závislosti od stavu maternice. Je dôležité vedieť, aké by malo byť ich trvanie, vzhľad, farba, intenzita, vôňa v každom okamihu.

Výtok po pôrode (lochia) je spôsobený hojením a čistením maternice. Proces prechádza niekoľkými fázami a je prirodzený. Všeobecne sa verí, že žena „čistí“ 40 dní. Oficiálna medicína má tendenciu súhlasiť a nazýva priemernú dobu 42 dní. Viac „rozmazaných“ hraníc od 5 do 9 týždňov. Čokoľvek, čo trvá menej alebo dlhšie ako stanovené obdobia, je patológia.

Úlohou ženy je starostlivo sledovať lochiu. Akákoľvek odchýlka od normy je signálom problémov a je dôvodom na okamžitú návštevu gynekológa.

Mali by ste spustiť alarm, ak výtok po pôrode:

• Hotové za menej ako mesiac
• Trvá dlhšie ako 2 mesiace
• Poďme na zelenú
• Stal sa syrovo bielym
• Majú hnisavé inklúzie
• Získaný nepríjemný zápach (hnilobný, kyslý)
• Prudko sa zvýšil objem
• Znova sa objavila krv

Ukazovateľom zdravia ženy v popôrodnom období je normálna (až 37) telesná teplota. Ak je zvýšený alebo si myslíte, že s výtokom „niečo nie je v poriadku“, choďte ku gynekológovi. Je lepšie robiť si príliš veľa starostí pre nič, ako minúť problém.

Proces hojenia maternice

Proces hojenia dutiny rany maternice je podmienene rozdelený do 3 etáp:

1. od 1 do 7 dní po narodení - červený výtok
2. 2-3 týždne po pôrode - hnedý výtok
3. Konečná fáza - biela lochia

Stanovené dátumy sú približné, pretože závisia od tela, zložitosti pôrodu, spôsobu pôrodu a dojčenia. Len váš gynekológ môže poskytnúť individuálnu konzultáciu pri štúdiu vašej anamnézy.

Prvá lochia

Očista maternice začína hneď po narodení dieťaťa – ide o vypudenie placenty na pôrodnom stole. Pôrodník starostlivo skúma jeho celistvosť. Ak sa zistia medzery, potom existuje podozrenie na neúplné oddelenie placenty. Dutina maternice sa vyčistí, aby sa odstránili zvyšky placenty.

Prvé dve hodiny po pôrode je žena sledovaná na pôrodnej sále. Jeho účelom je zabrániť krvácaniu. Na tento účel sa injekciou stimulujú kontrakcie maternice a na brucho sa umiestni ľad. Výtok je hojný, väčšinou krvavý.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? Intenzívna lochia jasne červenej farby končí za 3-4 dni. V tomto čase sa krv ešte dobre nezráža a povrch rany zostáva rozsiahly. Do 4. dňa lochia stmavne a získa hnedastú farbu.

Zrazeniny v prvom týždni (najmä po spánku) sa považujú za normálne, rovnako ako štipľavý zápach krvi. Veľké zrazeniny väčšie ako kuracie vajce by mali spôsobiť opatrnosť. Lochia prichádza po pôrode tak hojne, že vložka sa mení raz za hodinu.

Druhá fáza

Druhá etapa čistenia maternice trvá až 3 týždne. Výtok tvorí ichor, hlien, zvyšky odumretých buniek s malou prímesou krvi. Objem je porovnateľný s normálnou menštruáciou alebo menej. Farba - hnedá. Vôňa je podobná zatuchnutej, ale nie hnilobná ani kyslá.

Koniec obdobia zotavenia

Po treťom týždni, pred zastavením, lochia zosvetlí na bielo-transparentnú alebo žltkastú farbu. Pozostávajú z hlienu. Z hľadiska množstva sú charakterizované ako škvrnité. V tomto období môže žena prejsť na slipové vložky.

Lochia po cisárskom reze

Zotavovanie po cisárskom reze prechádza rovnakými fázami, ale pomalšie. Pri tomto type pôrodu sa k rane v dutine maternice na jej stene pridáva jazva, ktorá odďaľuje hojenie. Po pôrode trvá výtok dlhšie.

Patologické stavy

Prepustenie po pôrode skončilo predčasne

Výtok po pôrode sa zastaví skôr, ak bola žena očistená v pôrodnici. Týmto zásahom sa dutina maternice umelo vyčistí od zvyškov placenty, odumretého endometria a odpadových látok dieťaťa. To môže trochu urýchliť hojenie.

V iných prípadoch vymiznutie lochie pred 35. dňom nenaznačuje silné, rýchlo zotavené telo, ale skoré uzavretie cervikálneho kanála. S touto patológiou je výtok zbavený svojho prirodzeného výstupu a hromadí sa v dutine maternice.

Malo by byť zrejmé, že lochia pozostáva z mŕtveho tkaniva. Ak sa gynekologické čistenie nevykoná, obsah maternice sa začne rozkladať. To vedie k infekcii alebo dokonca k sepse.

Zápalové ochorenia a plesne

Zápalový proces u ženy, ktorá porodila, sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov: chronické infekcie, prechladnutie, nedostatočná hygiena, znížená imunita. Výtok získava charakteristický „rybí“ zápach, zelenkastú farbu a mení konzistenciu. Po chvíli sa pridá vysoká horúčka a bolesť v podbrušku. Bez správnej liečby môžu zápalové procesy v maternici viesť k neplodnosti.

Vzhľad drozdov je indikovaný svrbením, kyslým zápachom z výtoku a zmenou konzistencie lochie na tvarohovo-bielu konzistenciu.

Krvácajúca

Vzhľad krvi v lochii po prvom týždni vždy naznačuje patológiu. Ak ste v pôrodnici, informujte o tom lekárov. Ak spozorujete krv doma, okamžite zavolajte sanitku.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia v popôrodnom období sa obmedzujú na:

• Dodržiavanie lekárskych predpisov
• Dodržiavanie hygienických požiadaviek
• Dostatočná fyzická aktivita
• Abstinencia od pohlavného styku

Prirodzeným „reduktorom“ je dojčenie. Pri častom prisatí dieťaťa dostáva maternica ženy silnú stimuláciu oxytocínom.

A pamätajte! Pozorný a zodpovedný prístup ženy k svojmu zdraviu je kľúčom k šťastnému životu jej detí.

Čo sa deje normálne?

Maternica sa naďalej sťahuje a žena môže pociťovať mierne sťahy najmä pri dojčení, keď bábätko intenzívne saje. Ihneď po narodení váži maternica 1 kg. Počas nasledujúcich šiestich týždňov sa vráti na svoju normálnu hmotnosť - 50-60 g. Potom sa výtok stáva menej intenzívnym. Popôrodný výtok, nazývaný lochia, pokračuje 5-6 týždňov po pôrode, kým sa maternica úplne nevráti do svojej normálnej veľkosti a rana vytvorená na mieste oddelenej placenty sa nezahojí. V prvých 2-3 dňoch sú krvavé. V tomto období je hlavnou zložkou lochie krv z ciev, ktoré praskli pri zavádzaní placenty, takže výtok je intenzívne červený. Zvýšený výtok pri vstávaní a iných pohyboch je normálny proces.

Potom až do konca prvého týždňa po narodení sa výtok stáva tmavočerveným s hnedým odtieňom, potom žltkasto-bielym, kvôli prímesi veľkého počtu leukocytov. Od 10. dňa je výtok vodnatý, svetlo sfarbený, primiešava sa do neho stále väčšie množstvo hlienov. Výtok je čoraz vzácnejší a do konca tretieho týždňa sa takmer zastaví a čoskoro úplne zmizne. Celkový počet lochií v prvých 8 dňoch popôrodného obdobia dosahuje 500-1400 g, majú špecifický zápach zhnitých listov.

Kedy je potrebný lekársky zásah?

Nasledujúce situácie sú patologické, to znamená, že vyžadujú lekársky zásah:

• Nedochádza k popôrodnému výtoku v dôsledku spazmu vnútorného os krčka maternice alebo upchatia krčka maternice kúskami a membránami (ak počas pôrodu nevyšli všetky membrány) a krvnými zrazeninami.
• Teplota vystúpi na 38-39°C, ale celkový zdravotný stav môže byť celkom uspokojivý. Tento stav sa nazýva lochiometra. Až na zriedkavé výnimky nejde o samostatné ochorenie, je to len jeden z prejavov metroendometritídy (zápal sliznice a stien maternice).
• Výtok z maternice zostáva krvavý až do 5-12 dní po pôrode. Telesná teplota stúpa na 38-39°C. Niekedy sa pri prvom zvýšení teploty objavia zimomriavky. Pulz sa zrýchli na 80-100 úderov/min. Celková pohoda ženy po pôrode výrazne neutrpí. Žena pociťuje bolesť maternice, ktorá pretrváva 3-7 dní. Pri vyšetrení v krvi sa zvyšuje počet ochranných krviniek leukocytov a ESR (sedimentácia erytrocytov), ​​maternica je mierne zväčšená. Takéto príznaky naznačujú mierny priebeh popôrodnej endometritídy - zápalu vnútornej výstelky maternice.
• Od 3. do 4. dňa sa výtok z maternice stáva hnedým a následne sa stáva hnisavým. Na 2-4 deň po pôrode trápia pôrodnicu bolesti hlavy, slabosť, bolesti v podbrušku. Dochádza k poruche spánku a chuti do jedla, srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90-120 úderov/min. Telesná teplota často stúpa na 39 °C alebo viac, sprevádzaná zimnicou. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie počtu leukocytov a ESR v krvi. Pri vyšetrení sa odhalí citlivosť a zvýšená veľkosť maternice. Takéto javy sú charakteristické pre ťažkú ​​endometritídu.

Patologický popôrodný výtok je teda vo väčšine prípadov prejavom popôrodného zápalu maternice.

Faktory prispievajúce k výskytu endometritídy

V tehotenstve, najmä ku koncu a v skorých štádiách popôrodného obdobia, dochádza u žien k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu, čo je priaznivý faktor pre rozvoj zápalových komplikácií v popôrodnom období. Obnovenie imunologickej ochrany na normálnu úroveň nastáva až 5. až 6. deň po pôrode počas vaginálneho pôrodu a po cisárskom reze - 10. deň. U žien po pôrode po cisárskom reze je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj popôrodných zápalových komplikácií chirurgická trauma, ktorá má za následok výraznejšie zníženie imunologickej reaktivity a jej pomalšie zotavenie ako po vaginálnom pôrode.

Existuje niekoľko faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť popôrodnej endometritídy.

Tie obsahujú:

• podvýživa;
• zlé návyky;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• zápalové ochorenia obličiek;
• ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
• porušenie metabolizmu tukov;
• ochorenia bronchopulmonálneho systému zápalovej povahy;
• anémia (znížené množstvo hemoglobínu);
• stavy imunodeficiencie;
• zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
• dlhodobé používanie intrauterinnej antikoncepcie pred tehotenstvom;
• veľký počet inštrumentálnych intervencií pri potratoch a spontánnych potratoch;
• predchádzajúci cisársky rez. Charakteristiky priebehu tohto tehotenstva môžu mať tiež negatívny vplyv na možnosť popôrodnej endometritídy.

Medzi tieto funkcie patrí:

• anémia;
• gestóza (komplikácia tehotenstva, často sa prejavuje edémom, zvýšeným krvným tlakom a výskytom bielkovín v moči);
• exacerbácia chronických infekčných ochorení počas tehotenstva;
• akútne infekčné choroby utrpené počas tehotenstva;
• kolpitída a cervicitída (zápal vagíny a krčka maternice);
• polyhydramnión;
• hrozba potratu;
• chirurgická korekcia isthmicko-cervikálnej insuficiencie (šitie na krčku maternice);
• nízke umiestnenie alebo placenta previa je umiestnenie placenty, keď placenta uzatvára výstup z maternice.

Charakteristiky priebehu pôrodu môžu tiež ovplyvniť možnosť popôrodnej endometritídy. Riziko vzniku komplikácie sa zvyšuje 3-krát, ak proces pôrodu trvá a interval bez vody trvá viac ako 12 hodín. Medzi ďalšie rizikové faktory pri pôrode patria: veľké krvné straty, manuálne vyšetrenie maternice po pôrode, slabosť pri pôrode, opakované pôrody, polyhydramnión, viacpočetné pôrody – skrátka všetky situácie, pri ktorých sa infekcia môže dostať do maternice a zlé sťahovanie svalov maternice po pôrode. Cisársky rez je tiež významným rizikovým faktorom pre rozvoj popôrodnej endometritídy. Predisponujúcim faktorom pre výskyt endometritídy je aj retencia častí placenty a membrán v maternici.

Liečba

Liečba akejkoľvek formy popôrodnej endometritídy sa vykonáva v nemocnici. Pacientom sa podávajú antibakteriálne lieky, lieky na kontrakciu maternice a roztoky, ktoré pomáhajú eliminovať toxíny. Dôležitá je výživná strava s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.

V niektorých prípadoch je v rámci liečby popôrodnej endometritídy potrebná chirurgická liečba dutiny maternice, ktorá zahŕňa hysteroskopiu (vyšetrenie dutiny maternice optickým prístrojom), vákuovú aspiráciu obsahu maternice - odstránenie obsahu pomocou špeciálneho podtlakového zariadenia, ktorého hrot sa zavedie do maternice. Ide o operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a umývaní dutiny maternice antiseptickými roztokmi. Pri zadržiavaní častí oplodneného vajíčka v maternici a ďalšej infekcii vzniká nebezpečenstvo prieniku toxínov a biologicky aktívnych látok do tela pacientky zo zdroja infekcie, čo prispieva k zvýšeniu intoxikácie a zhoršeniu priebehu. choroba. V tomto prípade sa odstránia zoškrabaním alebo vákuovou aspiráciou (pomocou špeciálneho vákuového zariadenia). Odstránenie častí placenty sa vykonáva v celkovej anestézii.

Ako sa vyhnúť problémom

Aby sa podľa možnosti eliminoval vplyv faktorov predisponujúcich k vzniku endomyometritídy, každá tehotná žena musí byť sledovaná lekárom a dodržiavať všetky jeho predpisy.

Ak sa počas tehotenstva a počas pôrodu zistia faktory, ktoré prispievajú k rozvoju endometritídy, žene po pôrode sú predpísané lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice.

Po pôrode musí žena dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: každé 2 hodiny vymeniť vložku, vymočiť sa (aby plný močový mechúr neprekážal sťahom maternice). Po každom močení sa musíte umyť.

Čo najskôr (4-6 hodín po pôrode, 10-12 hodín po cisárskom reze) treba začať vstávať a chodiť.

Pred prepustením z pôrodnice sa zvyčajne robí ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Je to potrebné, aby sa:

• posúdiť stav dutiny maternice, prítomnosť zrazenín a zvyškov placenty v nej;
• zistiť, či sa maternica dobre stiahla, t.j. zmerajte si ho a výsledné rozmery porovnajte s veľkosťou maternice, ktorá by mala byť do tejto doby.

Splnenie všetkých týchto podmienok pomôže žene vyhnúť sa problémom s popôrodným výtokom, a teda aj komplikáciám, ktorých sú príznakmi.

Tehotenstvo a pôrod si vyžadujú množstvo závažných zmien od organizmu a výdaj vnútorných zdrojov. Preto nie je prekvapujúce, že návrat do normálu nejaký čas trvá. Prvoradou úlohou je vrátiť maternicu do pôvodného stavu. Výtok po pôrode je spojený s mechanizmami obnovy

Aký je charakter výtoku po pôrode

Takmer okamžite po pôrode sa v tele matky začínajú procesy zamerané na zbavenie sa už nepotrebných atribútov tehotenstva. Po prvé, placenta je odmietnutá, sprevádzaná prasknutím ciev, ktoré ju spájajú s maternicou. Ďalej, počas involúcie sa maternica bude musieť zmenšiť na svoju predchádzajúcu veľkosť, čím sa vytlačí prebytočná tekutina.

Aby sme sa vyhli možnému rozvoju zápalových a iných nepriaznivých procesov v postnatálnom období a včas si všimli ich prvé prejavy, je dôležité pochopiť, aký je normálny výtok po pôrode. V prvých 2-3 dňoch dochádza k obzvlášť hojnému uvoľňovaniu šarlátovej krvi z genitálneho traktu. To sa deje bez ohľadu na to, ako sa žena narodila. Jednoduché vložky si s takým objemom väčšinou neporadia – musíte použiť špeciálne plienky alebo popôrodné vložky. Mali by sa však meniť čo najčastejšie, pretože počas tohto obdobia existuje veľmi vysoké riziko rozvoja zápalových procesov a prenikania patogénnych organizmov - to je uľahčené poškodeným tkanivom, otvorenými krvnými cievami a oslabeným stavom telo matky. V nasledujúcich dňoch a týždňoch sa charakter výtoku mení.

Aký by mal byť výtok po pôrode

Je ťažké zaradiť dynamiku popôrodného výtoku do nejakého špecifického rámca noriem alebo ju zaradiť do harmonogramu. Podmienečne ich však možno sledovať podľa priemerných etáp:

• 2-3 dni po narodení - veľmi výdatný svetločervený výtok. Počas tohto obdobia je žena pod dohľadom špecialistov z pôrodnice;
• Na 4. až 6. deň, v čase prepustenia, sa krvavý výtok po pôrode stáva zreteľne menej hojným a získava hnedastý odtieň, často obsahujúci zrazeniny a hlien. Môžu sa zhoršiť zdvíhaním závažia, fyzickou námahou, kontrakciami brušných svalov (počas smiechu, kašľa, kýchania);
• Po 1,5-2 týždňoch sa po pôrode objaví žltý výtok - najskôr hnedožltý, ktorý sa časom zosvetlí a blíži sa k bielemu. Normálne môžu pokračovať ďalší mesiac.

Mení sa nielen farba a výdatnosť, ale aj konzistencia tekutín – napríklad hlienový výtok po pôrode vystrieda do týždňa vodnatý výtok. Takto môžu zostať až do konečného dokončenia involúcie maternice.

Dôvodom na obavy sú drastickejšie zmeny, ako je výtok so zápachom po pôrode, so špecifickou farbou (svetložltý, zelenkavý), zrazený (ako pri sooroch), sprevádzaný bolesťou v podbrušku, ako aj svrbením, zimnicou, horúčka, zhoršenie zdravia. Takéto príznaky, jednotlivo alebo v kombinácii, naznačujú komplikácie - s najväčšou pravdepodobnosťou zápal stien maternice. V tomto prípade musíte vyhľadať pomoc od gynekológa.

Trvanie výtoku po pôrode

Samozrejme, každá žena sa chce rýchlo zbaviť podložiek a neustáleho nepohodlia. A nedostatok sexuálnej aktivity v posledných mesiacoch treba doháňať a ak dôjde čo i len k miernemu výtoku, je takáto aktivita krajne nežiaduca a nie veľmi príjemná. Ale všetko má svoj čas, najmä také dôležité procesy, ako je zotavenie rodiacej ženy, a toto obdobie si tiež vyžaduje pozornosť. Je veľmi dôležité sledovať, koľko výtoku sa vyskytuje po pôrode - výrazné odchýlky od normy môžu naznačovať problém. Načasovanie involúcie maternice je veľmi individuálne a závisí od množstva charakteristík ženského tela a priebehu pôrodu. V priemere sa všetko „hojí“ asi za mesiac, ale zvyškové prejavy možno pozorovať aj 5-6 týždňov po narodení dieťaťa.

Ak sa vypúšťanie do tejto doby nezastaví, mali by ste kontaktovať špecialistu, pretože takýto zdĺhavý proces obnovy má dôvody, ktoré by sa mali objasniť. A dlhotrvajúca strata krvi sama o sebe neveští nič dobré. Náhle zvýšenie intenzity krvácania je mimoriadne nebezpečným príznakom - v tomto prípade by ste mali okamžite zavolať lekára. Na druhej strane príliš rýchle a náhle zastavenie výtoku po pôrode si vyžaduje aj návštevu odborníka. S najväčšou pravdepodobnosťou sa telo jednoducho veľmi rýchlo rehabilitovalo, ale existuje malá možnosť, že krv sa jednoducho nahromadí v maternici a z nejakého dôvodu sa nemôže dostať von.

Prevencia popôrodných komplikácií

Veľkú zodpovednosť nesú lekári, ktorí dieťa donosia – po odmietnutí placenty je dôležité uistiť sa, že tento proces je úspešne ukončený. Do dvoch hodín po pôrode by žena mala dostať príležitosť na odpočinok a zotavenie. Akonáhle sa ale presuniete na oddelenie po pôrode, je dôležité nezanedbávať hygienu. Napriek slabosti je veľmi vhodné použiť sprchu v ten istý deň, s ktorou môže pomôcť sestra alebo sanitár. Ležanie na bruchu vytvára optimálny tlak, ktorý „tlačí“ na maternicu – odporúča sa prijať túto techniku ​​čo najskôr. 4,5 z 5 (135 hlasov)

Výtok po pôrode, nazývaný lochia, je dôležitým ukazovateľom stavu ženského reprodukčného systému počas obdobia zotavenia. Množstvo a povaha výtoku sú individuálne pre každú ženu, avšak v gynekologickej praxi existujú normy, ktoré naznačujú prirodzené fyziologické procesy. Diagnostika pomocou vizuálnych, inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu umožňuje gynekológovi študovať povahu lochie a posúdiť stupeň čistenia maternice po prirodzenom pôrode a chirurgickom zákroku (cisársky rez).

Zotavenie po prirodzenom pôrode

Ošetrujúci lekár pri prepustení z pôrodnice povie pacientke, ako dlho trvá výtok po pôrode, aby mohla samostatne pozorovať obnovu reprodukčného systému a hojenie povrchu rany v maternici. Ako dlho trvá výtok po pôrode a aký by mal byť jeho charakter?To sú hlavné otázky, ktoré si kladú ženy na prvej konzultácii s gynekológom po narodení dieťaťa.

Normálne ukazovatele

Normálny výtok po pôrode má trvanie 5 až 7 týždňov. Je však prípustná odchýlka 1 týždňa nahor alebo nadol. Štatistiky ukazujú, že k obnove endometria vo väčšine prípadov dôjde do 6 týždňov. Pridelenia do 6 týždňov po pôrode sa nepovažujú za menštruačné.

Prvá menštruácia sa spravidla vyskytuje 1,5 až 2 mesiace po narodení dieťaťa pri absencii dojčenia.

Trvanie výtoku po pôrode závisí od stupňa poranenia reprodukčných orgánov v čase pôrodu. Krvavý výtok v tomto období je prirodzený jav a nedá sa mu vyhnúť. Predstavujú ranový sekrét, ktorý pozostáva z hlienového exsudátu, fragmentov neživotaschopnej vnútornej (decidua) výstelky maternice, prasknutých ciev a krvi. Vzhľad lochie je tiež ovplyvnený prítomnosťou cervikálneho hlienu a tekutého vaginálneho sekrétu.

Popôrodný výtok mení farbu, konzistenciu a objem, keď sa obnoví vrstva sliznice, svalový tonus a predchádzajúca veľkosť maternice. Úplná absencia lochie naznačuje dokončenie procesu obnovy tela po pôrode.

Čo naznačuje odchýlku od normy

Ak výtok trvá dlhšie ako obdobie stanovené v gynekológii, zmenila sa jeho farba, vôňa alebo konzistencia, konzultácia s gynekológom je povinná.

Zotavovanie po cisárskom reze

Obdobie zotavenia po chirurgickom pôrode trvá o niečo dlhšie ako v prípade prirodzeného pôrodu (jeden až dva týždne). Ale vo väčšine prípadov to trvá až 6 týždňov po pôrode. Obdobie rehabilitácie sa málo líši od vyššie uvedeného.

Výtok po cisárskom reze v prípade komplikácií sa líši od prirodzených.

Odchýlky od normy sú označené:

• obnovený šarlátový výboj vo veľkých množstvách;
• hnisavý výtok po pôrode (zelený), ktorý nepríjemne zapácha;
• výtok sa objavil znova po 3 mesiacoch;
• vaginálne sekréty sú vodnaté alebo biele;
• objem sekrécie je nevýznamný, výtok je slabý;
• vychádzajú zrazeniny vysušenej krvi;
• telesná teplota sa zvýšila;
• krvný tlak prudko klesol;
• bledá koža;
• slabosť;
• poruchy močenia;
• smäd po dlhú dobu;
• silná bolesť v dolnej časti brucha, bedrovej oblasti;
• svrbenie a začervenanie genitálií, pooperačné stehy.

Po chirurgickom pôrode ženy, ktoré rodia, niekedy krvácajú načierno. Vo väčšine prípadov je to neškodné a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien spôsobených pôrodom. Test krvi a vaginálneho náteru rozptýli všetky pochybnosti.

Normálny výtok po pôrode končí po 6 týždňoch. Počas tohto obdobia sa maternica úplne vyčistí. Aby sa vylúčil vývoj komplikácií, je potrebné navštíviť lekára, ak sa objavia nejaké rušivé príznaky a dodržiavať jeho odporúčania:

• pohlavie po pôrode je povolené až po úplnom zahojení povrchu rany (ochranný režim - najmenej 2 mesiace);
• používanie kondómu v popôrodnom období zníži riziko infekcie;
• správna sexuálna hygiena predchádza komplikáciám a zmenám prirodzenej mikroflóry vagíny;
• ošetrenie pooperačných stehov lokálnymi antiseptikami zabraňuje sekundárnej infekcii a podporuje rýchlu regeneráciu tkaniva;
• Počas laktácie sa aktívne produkuje hormón oxytocín, ktorý stimuluje kontrakcie maternice;
• zvýšená fyzická aktivita je zakázaná do štvrtého mesiaca;
• včasná antibakteriálna a antifungálna terapia zabraňuje rozvoju generalizovaného zápalu reprodukčného systému;
• užívanie doplnkov železa na odporúčanie lekára vyrovná jeho nedostatok pri masívnom krvácaní;
• vitamínové a minerálne komplexy zahrnuté v strave podporujú regeneráciu tkaniva maternice;
• dobrá výživa je predpokladom rýchleho zotavenia tela;
• eliminácia psychotraumatických faktorov znižuje trvanie obdobia zotavenia.

Pôrod je fyziologický jav. Včasná konzultácia s lekárom vám povie, ako vyzerá normálna lochia a ako ich odlíšiť od patologického výtoku. Dodržiavanie odporúčaní gynekológa a ochranný denný režim prispievajú k rýchlemu zotaveniu tela po narodení dieťaťa.

Akokoľvek by ste chceli presne vedieť, ako dlho je špinenie po pôrode, je takmer nemožné dostať na túto otázku jednoznačnú odpoveď, pretože to priamo súvisí s priebehom samotného pôrodu a individuálnym zdravotným stavom. Existujú však všeobecné termíny, na ktoré by ste sa mali zamerať. Než zistíte trvanie výboja, bolo by dobré zistiť, prečo k nemu dochádza.

Nezamieňajte si popôrodný výtok s menštruáciou

Lochia, takzvaný výtok z maternice, nie je len krv. Ide o zmes leukocytov, zvyškov membrán a odmietnutého tkaniva, ktoré sú prítomné v maternici po odlúčení placenty. Keďže jej povrch tvorí súvislá rana, výtok bezprostredne po pôrode je obzvlášť hojný. To má svoju výhodu: čím je lochia intenzívnejšia, tým je menej pravdepodobné, že v maternici zostanú krvné zrazeniny alebo zvyšky tkaniva, čo môže vyžadovať čistenie. Koľko dní po narodení sa krvácanie objaví, nie je ovplyvnené jeho hojnosťou. Proces sekrécie lochie v tele je regulovaný množstvom hormónu oxytocínu, ktorý sa začína produkovať po pôrode, čím je ho viac, tým aktívnejšie maternica vylučuje nadbytočné častice placenty. Lochia sa líši od menštruácie vo svojom objeme: normálne, po prirodzenom pôrode, žena stratí až 500 ml krvi v prvých hodinách, zatiaľ čo počas menštruácie toto číslo nepresiahne 100 ml za celé obdobie. Lochia sú na pohľad svetlejšie, intenzita ich farby postupne klesá. Aj keď špinenie mesiac po pôrode už môže byť menštruácia, najmä ak dieťa nedojčí. Všetko závisí od fyziologických charakteristík.

Čo sa považuje za normálne

Silný výtok sa vyskytuje počas prvých piatich až siedmich dní. Predpokladá sa, že počas tejto doby kúsky odumretého endometria a placenty opúšťajú maternicu a vystupujúca krv ich už neobsahuje, ale je to len dôsledok toho, že involúcia maternice pokračuje. Nie nadarmo prepusteniu rodiacej ženy z pôrodnice predchádza vyšetrenie u gynekológa, ktorý sa presvedčí, či maternica neobsahuje čiastočky placenty a zmenšila sa na určitú veľkosť, keďže hneď po r. pri narodení je jeho hmotnosť asi kilogram a v netehotnom stave tento údaj nie je väčší ako 100 gramov. Stav maternice priamo súvisí s tým, aký výtok by mal byť po pôrode v určitých časových obdobiach. Mal by sa stiahnuť, čo naznačuje normálny priebeh procesu obnovy. Ak sa tak nestane, lekári stimulujú kontrakciu oxytocínovými kvapkami a inými opatreniami. U niektorých sa výtok môže znížiť na tretí deň, zatiaľ čo u iných zostáva intenzívny dlhší čas. Existuje názor, že objem výtoku môže byť ovplyvnený počtom pôrodov: pri každom ďalšom pôrode sa maternica sťahuje menej a menej intenzívne, a preto sa krv uvoľňuje pomalšie, takže zrazeniny v nej môžu byť prítomné aj týždeň. po narodení. Oveľa dôležitejšie v tomto prípade nie je to, ako dlho krvácanie po pôrode prebieha, ale aké je intenzívne. Riziko krvácania je prítomné aj pri úspešnom pôrode, preto je žena v prvých hodinách pod prísnym dohľadom lekárov. Na zníženie straty krvi sa môže na brucho priložiť vyhrievacia podložka s ľadom.

Lochií by nemalo byť príliš málo

Ak tieto chýbajú alebo sú nevýznamné, môže to znamenať komplikáciu, v medicíne nazývanú lochiometra. Krv sa hromadí v dutine maternice a to sa môže stať, keď je ohnutá alebo je zablokovaný krčný kanál. Najčastejšie sa komplikácia objaví 7-9 dní po narodení. Problém sa dá diagnostikovať vyšetrením: maternica zostáva zväčšená. Ale jeho najdôležitejším znakom je, že výtok buď úplne chýba, alebo je minimálny. Preto samotná žena potrebuje mať nielen informácie o tom, aký druh výtoku by mal byť po pôrode, ale aj vedieť korelovať svoj stav s typickými normami stanovenými medicínou na obdobie rekonvalescencie, keďže lochiometra nebola zistená včas môže viesť k endometrióze. Po diagnóze je možné ochorenie celkom jednoducho liečiť bimanuálnym prehmataním maternice v mieste ohybu, podaním no-spa a oxytocínu a rozšírením krčka maternice. Ak takéto postupy neprinesú výsledky, je predpísaná kyretáž alebo vákuová aspirácia.

Ako sa mení výtok počas popôrodného obdobia?

Ak hovoríme o klasickom priebehu obnovy, potom v reťazci, aký druh výtoku by mal byť po pôrode, bohatá šarlátová krv je nahradená hnedou krvou. Hoci existujú prípady, keď prvý výboj nie je príliš jasný, je to spôsobené veľkým počtom červených krviniek prítomných v ňom, čo je tiež typ normálu. Jednotlivé krvné zrazeniny môžu byť prítomné vo výtoku nielen v prvom týždni, keď sú obzvlášť intenzívne. Hnedá lochia postupne bledne, žltne a potom je bezfarebná, vyzerá skôr ako hlien. Od začiatku tohto procesu, kým lochia úplne nezmizne, môže trvať 4 až 8 týždňov. Lochia sa zároveň nezastaví naraz, podobne ako menštruácia, postupne mizne.

Trvanie vypúšťania

Ako dlho trvá výtok po pôrode závisí od mnohých faktorov:

• spôsob pôrodu (pri cisárskom reze je výtok dlhší pre neschopnosť maternice s jazvou úplne sa stiahnuť);
• prítomnosť alebo neprítomnosť popôrodných komplikácií, ktoré tiež negatívne ovplyvňujú proces obnovy;
• stupeň aktivity (čím rýchlejšie žena začne chodiť, tým častejšie leží na bruchu, tým lepší je prietok krvi);
• typ kŕmenia.

To druhé ovplyvňuje aj to, koľko dní po pôrode dôjde ku krvácaniu. Involúcia maternice je podporovaná hormónmi produkovanými v ženskom tele pri dojčení.

Vôňa sekrétov

Výtoky z tela, bez ohľadu na ich zdroj, majú svoj špecifický zápach a lochia nie je výnimkou. V prvých dňoch vonia rovnako ako bežná krv. Náznak sladkosti v tejto aróme sa objaví o niečo neskôr, keď výtok zhnedne. Prirodzene, hovoríme o výtoku, ktorého majiteľka nezabúda na pravidelnú hygienu.

Bez ohľadu na to, koľko dní trvá výtok po pôrode, jeho vôňa by nemala spôsobiť negatívne emócie. Ak sa vám zdá, že zapácha hnilobou alebo niečím iným nepríjemným, návštevu gynekológa by ste nemali odkladať. Zlepšenie nepríde samo o sebe, pretože príčinou takéhoto zápachu nie je výtok, ale procesy prebiehajúce vo vnútri maternice. Môže ísť o zápal alebo infekciu.

Kedy navštíviť lekára

Vyšetrenie u gynekológa mesiac po pôrode je povinné. Sú však situácie, kedy by ste sa nemali zaoberať tým, ako dlho výtok po pôrode trvá a vyhľadať pomoc skôr. Ak výtok zmení farbu z bielo-žltej alebo hnedej späť na šarlátovú alebo sa jeho množstvo prudko zvýši, hoci od pôrodu uplynulo niekoľko týždňov, môže začať krvácanie. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne, nie je možné ho liečiť doma a veľká strata krvi môže byť spojená s veľmi vážnymi komplikáciami. Ďalším dôvodom návštevy gynekológa je, ak špinenie mesiac po pôrode alebo skôr získa silný zápach alebo nezvyčajnú farbu: zelený odtieň hlienu naznačuje zápalový proces, hnis alebo zrazeniny pripomínajúce tvaroh. Ak po pôrode prešli dva mesiace a lochia sa nezastaví, je potrebné urobiť aj ultrazvuk a podrobiť sa vyšetreniu u špecialistu. To platí pre prípady, keď je lochia sprevádzaná prudkým nárastom teploty, čo môže byť spôsobené zápalom sliznice maternice. Ženy by si mali pamätať, že komplikácie môžu nastať aj po pomerne dlhom čase po pôrode.

Ďalšie veci na zváženie

Dôležité je vedieť nielen to, koľko dní trvá výtok po pôrode, ale aj aké pravidlá treba dodržiavať. Prvý z nich sa týka osobnej hygieny. Po každej návšteve toalety sa odporúča umyť, minimalizuje sa tým riziko zápalového procesu. Na výtok môžete použiť iba vložky, nie tampóny. Posledne menované zabraňujú uvoľňovaniu krvi, v dôsledku ktorej je možný aj zápal. Z rovnakého dôvodu je zakázané kúpať sa, na chvíľu ju nahradiť sprchou alebo plávať v otvorených vodách: do maternice by sa nemala dostať nesterilná tekutina. Počas tohto obdobia nie je povolené ani sprchovanie. Čo sa týka intímnych vzťahov, aj počas pôrodu bez komplikácií gynekológovia odporúčajú zdržať sa ich, kým lochia úplne nezmizne. Okrem pravdepodobnosti zavlečenia infekcií do maternice sa fyzická aktivita počas tohto procesu neodporúča, pretože môže viesť k zvýšenému krvácaniu. Preto sú užitočné informácie nielen o tom, koľko dní trvá výtok po pôrode, ale aj o jednoduchých pravidlách správania žien, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie.