Menštruácia po dlhšej neprítomnosti. Prečo nie je menštruácia tretí mesiac, ak nie je tehotenstvo alebo menopauza? Problémy s hmotnosťou

Oneskorenie menštruácie na 6 mesiacov alebo viac, ako aj úplná absencia menštruácie, sa nazýva amenorea.

Ak dievča nezačalo menštruovať pred 14-16 rokom, hovorí sa o primárnej amenoree. Ak predtým bola menštruácia a potom došlo k oneskoreniu viac ako šesť mesiacov, ide o sekundárnu amenoreu.

V mnohých prípadoch nie je amenorea dôvodom na obavy. Vzhľadom na individuálne charakteristiky u niektorých zdravých dievčat menštruácia začína neskôr ako normálne.

Sekundárna amenorea môže byť spojená aj s prirodzenými príčinami meškania menštruácie. Menštruácia sa zastaví napríklad počas tehotenstva alebo dojčenia alebo po menopauze. Niektoré typy antikoncepcie môžu tiež spôsobiť dočasné zastavenie menštruácie.

Častejšie však absencia alebo oneskorenie menštruácie súvisí s rôznymi chorobami:

• polycystické vaječníky - ochorenie, pri ktorom nedochádza k ovulácii;
• hypotalamická amenorea - keď hypotalamus - časť mozgu, ktorá reguluje menštruačný cyklus - prestane normálne fungovať (predpokladá sa, že to môže byť spôsobené nadmernou fyzickou aktivitou, silnou stratou hmotnosti a stresom);
• hyperprolaktinémia - zvýšená hladina hormónu prolaktínu v krvi;
• syndróm zlyhania vaječníkov - keď vaječníky prestanú normálne fungovať u žien, ktoré ešte nedosiahli vek prirodzenej menopauzy - do 50 rokov.

Menštruačný cyklus

Menštruácia (menštruácia) je súčasťou menštruačného cyklu. Zvyčajne začínajú u dievčat vo veku 10 až 13 rokov.

Približne každých 28 dní vaječníky uvoľnia zrelé vajíčko. Toto sa nazýva ovulácia.

Výstelka maternice sa pri príprave na prijatie oplodneného vajíčka zahustí. Ak nedôjde k oplodneniu, táto prerastená membrána sa odtrhne a uvoľní spolu s krvavým výtokom z pošvy, čo sa nazýva menštruačné krvácanie – menštruácia.

Kto je postihnutý chorobou

Sekundárna amenorea je pomerne častá. Podľa niektorých odhadov to počas života zažije 1 z 25 žien. Obdobia môžu zmiznúť v súvislosti s profesionálnymi aktivitami, napríklad u športovcov alebo tanečníkov počas tvrdého tréningu.

Primárna amenorea je menej častá a postihuje približne 1 z 300 dievčat a žien.

Liečba amenorey

Liečba amenorey bude závisieť od jej príčiny.

Napríklad pri hypotalamickej amenoree sa pravidelná menštruácia často prirodzene obnoví, len čo žena zníži fyzickú aktivitu a obnoví normálnu telesnú hmotnosť.

Množstvo porúch vyžaduje hormonálnu terapiu, ako napríklad polycystické vaječníky.

Niekedy liečba amenorey nie je účinná, napríklad ak menštruácia vymizla v dôsledku predčasného vyčerpania vaječníkov.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte obavy z meškania alebo nedostatku menštruácie, navštívte gynekológa, aby zistil príčinu poruchy cyklu. Môžete sa obrátiť na prenatálnu kliniku, miestnu kliniku, súkromné ​​zdravotné stredisko alebo využiť našu službu a nájsť dobrého gynekológa bez toho, aby ste opustili svoj domov.

V prípade potreby vás gynekológ odošle na konzultáciu s endokrinológom alebo gynekológom-endokrinológom na podrobnejšie vyšetrenie a liečbu. Pomocou odkazov nájdete lekárov týchto špecializácií vo vašom meste.

Príčiny amenorey (oneskorená menštruácia)

Oneskorenie alebo absencia menštruácie má prirodzené príčiny, ktoré si nevyžadujú liečbu. V niektorých prípadoch je však amenorea spôsobená chorobou.

Preto je veľmi dôležité zistiť príčiny porušenia cyklu a pochopiť ich pôvod.

Absencia menštruácie z prirodzených príčin

Existujú tri hlavné prirodzené príčiny vynechania menštruácie. Ide o tehotenstvo, dojčenie a menopauzu.

Najčastejšie je meškanie menštruácie dôsledkom neočakávaného tehotenstva, o ktorom žena nemusí vedieť. Často sa to stáva v prípadoch, keď zlyhá bežná metóda antikoncepcie. Po tehotenstve, pôrode a ukončení dojčenia sa menštruácia zvyčajne obnoví sama.

Hypotalamická amenorea

Menštruačný cyklus je regulovaný časťou mozgu nazývanou hypotalamus. Tam sa produkujú hormóny, ktoré sú potrebné na dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie z vaječníkov – ovuláciu. Pri hypotalamickej amenoree hypotalamus prestane produkovať tieto hormóny a menštruačný cyklus sa zastaví.

Predpokladá sa, že tento stav sa vyvíja, keď:

• nadmerná strata hmotnosti (napríklad v dôsledku poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa);
• veľká fyzická námaha (napríklad u športovcov počas namáhavého tréningu);
• stres;
• závažné chronické ochorenia (napríklad srdcové ochorenie alebo dekompenzovaný diabetes).

Hypotalamická amenorea je častejšia u žien, ktoré z titulu svojej profesie musia veľa športovať a udržiavať si nízku telesnú hmotnosť, napríklad tanečnice.

K dysfunkcii hypotalamu sa okrem amenorey pridružujú aj ďalšie príznaky, ako je zvýšená lámavosť kostí, ktorá môže spôsobiť zlomeninu aj pri miernom údere alebo páde.

Preto sa určite poraďte s lekárom, aj keď si myslíte, že dočasná absencia menštruácie vás netrápi.

Hyperprolaktinémia

Hyperprolaktinémia je zvýšenie hladín hormónu nazývaného prolaktín v krvi. Normálne sa koncentrácia tohto hormónu zvyšuje až po narodení dieťaťa, pretože prolaktín stimuluje laktáciu - tvorbu materského mlieka.

Produkcia veľkého množstva prolaktínu narúša menštruačný cyklus a vedie k amenoree. Hyperprolaktinémia postihuje približne 1 z 200 žien a môže byť spôsobená niekoľkými vecami:

• mozgový nádor;
• ťažké poranenie hlavy (úder, pád, autonehoda);

Niekedy sa hyperprolaktinémia stáva vedľajším účinkom:

• radiačná terapia (napríklad pre nádory);
• antidepresíva (používané na liečbu depresie);
• blokátory vápnikových kanálov (používané na liečbu hypertenzie);
• omeprazol (používaný na liečbu žalúdočných vredov).

Hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré pravidelne užívajú heroín.

Syndróm ochabovania vaječníkov

Syndróm vyčerpania vaječníkov je predčasné vyhasnutie funkcie ženských pohlavných žliaz. Pri tejto chorobe sa u žien mladších ako 45-50 rokov zastavuje ovulácia (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov), nastáva amenorea.

Podľa niektorých odhadov sa zlyhanie vaječníkov vyskytuje u 1 zo 100 žien vo veku do 40 rokov a u 1 z 20 žien vo veku do 45 rokov.

Predpokladá sa, že príčinou vyčerpania vaječníkov môže byť porucha imunitného systému, pri ktorej telo začne ničiť vlastné vaječníky. Ďalšou možnou príčinou je vedľajší účinok ožarovania a chemoterapie.

Syndróm ochabovania vaječníkov zvyšuje riziko osteoporózy, srdcových chorôb a iných problémov, preto je potrebné, aby bol liečený lekárom.

Choroby štítnej žľazy

Štítna žľaza sa nachádza v krku. Produkuje hormóny, ktoré riadia rast a metabolizmus v tele. Pod vplyvom hormónov štítnej žľazy sa mení srdcová frekvencia, telesná teplota, ukladá a spotrebúva sa energia.

Okrem toho činnosť štítnej žľazy ovplyvňuje menštruačný cyklus. Takže príčina amenorey môže byť:

• hypotyreóza - nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• hypertyreóza - nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy.

Genetické choroby

V zriedkavých prípadoch sú príčinou absencie menštruácie genetické choroby:

• Turnerov syndróm je chromozomálna porucha, ktorá postihuje približne 1 z 2 000 dievčat. Od narodenia nie sú vaječníky schopné produkovať hormóny potrebné pre normálny menštruačný cyklus.
• Kallmanov syndróm je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje približne u 1 z 10 000 novorodencov. Pre sexuálny vývoj nie sú potrebné žiadne hormóny.
• Syndróm testikulárnej feminizácie je zriedkavá porucha, ktorá postihuje približne 1 z 20 000 novorodencov. Dieťa, ktoré je geneticky muž, sa môže narodiť s primárnymi ženskými pohlavnými znakmi.

Anatomické defekty

Ďalším dôvodom absencie menštruácie môže byť vrodená anomália reprodukčného systému dievčaťa. Napríklad absencia maternice alebo vagíny.

Diagnóza amenorey

Diagnózou amenorey a iných porúch cyklu sa zaoberá gynekológ. Ak sa vyskytnú problémy s mesačným krvácaním, musíte sa obrátiť na tohto špecialistu.

Pri návšteve gynekológa

Okrem toho na stanovenie diagnózy bude lekár potrebovať informácie o zdraví blízkych príbuzných, charakteristikách vášho sexuálneho života, pravdepodobných emocionálnych otrasoch v poslednom čase, zmenách telesnej hmotnosti atď.

Pri prvej návšteve tiež gynekológ vykoná externé vyšetrenie tela, aby posúdil stupeň vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík, čo je obzvlášť dôležité pre primárnu amenoreu u dospievajúcich dievčat. Potom lekár vykoná gynekologické vyšetrenie.

Dodatočné vyšetrenie

Na diagnostiku amenorey sú predpísané rôzne testy a vyšetrenia:

• krvné testy na hormóny, napríklad prolaktín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón;
• Ultrazvuk, počítačová tomografia alebo MRI - tieto metódy výskumu vám umožňujú študovať štrukturálne vlastnosti vnútorných pohlavných orgánov a hypofýzy (časť mozgu);

Kde nájsť lekára?

Ak nie je možné získať stretnutie s gynekológom-endokrinológom, nenechajte sa odradiť. Bežný gynekológ vám bude vedieť poskytnúť celkom kompetentnú pomoc a v prípade potreby vás pošle na konzultáciu s endokrinológom a ďalšia liečba bude prebiehať za účasti oboch lekárov.

Liečba amenorey

Zvyčajne je liečba amenorey zameraná na odstránenie príčin oneskorenia menštruácie, čo vedie k obnoveniu normálneho cyklu.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť vyčkávací prístup: odložiť liečbu liekom a zistiť, či sa cyklus obnoví sám. Najčastejšie sa to odporúča dievčatám s primárnou amenoreou (ktoré nikdy nemali menštruáciu). Najčastejšie začínajú menštruáciu vo veku 18 rokov.

Ak testy naznačujú, že príčinou amenorey je choroba, liečba bude závisieť od toho, o akú chorobu ide. Niekedy môžete dostať liečbu od svojho lekára, ale niektoré liečby môžu poskytnúť iba špecialisti.

Nie všetky prípady amenorey sa dajú vyliečiť. Napríklad pri syndróme feminizácie semenníkov nie je možné vyvolať nástup menštruácie.

Nasledujú spôsoby liečby niektorých bežnejších príčin amenorey.

Polycystické vaječníky

Syndróm polycystických ovárií možno liečiť rôznymi spôsobmi, ale na obnovenie normálneho menštruačného cyklu sa často odporúča hormonálna liečba.

Hypotalamická amenorea

Nedostatok menštruácie pri hypotalamickej amenoree je najčastejšie spojený s prudkým úbytkom hmotnosti, nadmernou fyzickou aktivitou, stresom alebo chronickým ochorením. Táto porucha sa dá vyliečiť odstránením príčiny.

Ak je podozrivou príčinou amenorey nízka telesná hmotnosť (index telesnej hmotnosti nižší ako 18,5) alebo obezita (index telesnej hmotnosti 30 alebo vyšší), odporúča sa konzultovať nutričnú korekciu s dietológom.

Ak má lekár podozrenie na poruchu príjmu potravy alebo menštruáciu v dôsledku stresu, môže byť potrebná pomoc psychoterapeuta alebo psychiatra. Kliknutím na odkazy si môžete vybrať lekárov týchto odborov vo vašom meste.

Profesionálnym športovcom možno odporučiť šetrný tréningový režim pod vedením športového lekára. Po znížení fyzickej aktivity sa menštruácia zvyčajne obnoví sama.

Ak sú vaše príznaky spôsobené chronickým stavom, liečba tohto stavu vám môže pomôcť vrátiť menštruáciu. Napríklad, ak máte cukrovku 1. typu, možno budete potrebovať pravidelné injekcie inzulínu.

Hyperprolaktinémia

Liečba hyperprolaktinémie (nadmerne vysokých hladín hormónu prolaktínu) bude závisieť od jej príčiny.

Napríklad, ak je hyperprolaktinémia spôsobená nádorom na mozgu, na odstránenie alebo zmenšenie nádoru je potrebná operácia, niekedy ožarovanie alebo chemoterapia. Ak sa hyperprolaktinémia vyskytne ako reakcia na liek, možno ju budete musieť zmeniť.

Syndróm ochabovania vaječníkov

Pri zlyhaní vaječníkov (keď vaječníky prestanú produkovať vajíčka u žien mladších ako 45-50 rokov) sa odporúča hormonálna liečba.

Môže ísť o užívanie perorálnych kontraceptív alebo hormonálnu substitučnú liečbu.

Tieto liečby nie vždy pomáhajú obnoviť cyklus, ale znižujú riziko komplikácií v dôsledku zlyhania vaječníkov, ako je osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí).

Choroby štítnej žľazy

Pri nedostatočnom fungovaní štítnej žľazy je predpísaná hormonálna substitučná liečba levotyroxínom, ktorá pri stálom príjme kompenzuje nedostatok prirodzených hormónov štítnej žľazy a obnoví sa menštruácia.

Prečítajte si viac o liečbe hypotyreózy a hypertyreózy.

Každá žena pristupuje k menštruácii ako k nepríjemnému javu, ktorému sa nedá vyhnúť a ktorému aj napriek jej túžbe musí každý mesiac čeliť. So zmiznutím menštruácie bez dôvodu sa však nikto neponáhľa s radosťou. V skutočnosti takýto príznak najčastejšie signalizuje vývoj niektorých dosť závažných patologických stavov. Takže, ak sa menštruácia neobjaví bez zjavného dôvodu do šiestich mesiacov, lekári hovoria o vývoji amenorey. Pokúsme sa pochopiť faktory, ktoré môžu vyvinúť amenoreu (neprítomnosť menštruácie), vymenujeme dôvody, zvážime liečbu, dôsledky stavu.

O amenoree môžeme hovoriť iba vtedy, ak žena nie je tehotná a je v plodnom veku - od šestnástich do štyridsiatich rokov. Skutočne, pred nástupom puberty a po nástupe menopauzy menštruácia jednoducho nemôže byť. Tiež zlyhania cyklu sú úplne normálne na začiatku sexuálneho vývoja a v počiatočnom štádiu menopauzy.

Prečo vzniká amenorea? Príčiny

Amenorea môže byť primárna alebo sekundárna. Takže v prvom prípade sa takáto nepríjemnosť objavuje v dôsledku určitých genetických anomálií. Okrem toho môže byť takáto patológia vyvolaná poruchami v činnosti mozgu, hypofýzy alebo hypotalamu, pretože všetky tieto orgány sa podieľajú na regulácii vaječníkov a sú zodpovedné za optimálny priebeh menštruačného cyklu. Primárnu amenoreu možno vysvetliť anatomickými poruchami vrodeného typu - absenciou maternice alebo vaječníkov, ako aj infekciou vagíny alebo chýbajúcim otvorom v panenskej blane.

Sekundárny typ amenorey môže spustiť nadmerná fyzická námaha, nevyvážená strava, hladovka, prudký úbytok hmotnosti a nechutenstvo.
Menštruácia sa môže zastaviť v dôsledku rôznych ochorení, vrátane patológií štítnej žľazy, ochorení vaječníkov (endokrinné poruchy, cysty, syndrómy odolných alebo vyčerpaných vaječníkov, nádory atď.), ako aj v dôsledku infekcie vagíny alebo krčka maternice. V určitých prípadoch môže menštruačný cyklus trpieť aj kvôli nejakým druhom psychologických problémov. Takže amenorea môže byť vyvolaná silným stresom, príliš silnou túžbou otehotnieť a všetkými druhmi duševných porúch, ako je schizofrénia.

Tento patologický stav sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovanej konzumácie antikoncepčných prostriedkov vo významnej dávke a po injekciách hormonálnych látok.

Ďalším možným dôvodom absencie menštruácie je diposogenitálna dystrofia, ktorá sa nazýva aj Babinski-Frölichov syndróm. Táto patológia môže byť tiež výsledkom syndrómu Morgan-Stewart-Morel. Amenorea môže byť aj dôsledkom ochorenia nadobličiek, vrodeného alebo získaného ochorenia nadobličiek, keďže tieto orgány sú zodpovedné za produkciu určitých hormónov.

Ako sa koriguje amenorea? Liečba stavu

Terapia amenorey závisí od príčin jej výskytu. Bez ohľadu na faktor, ktorý spôsobil problém, pacient by mal normalizovať svoj denný režim, jesť správne a vyvážene, odstrániť stres a nervové napätie a tiež liečiť somatické alebo infekčné ochorenia.

V určitých prípadoch stačia na optimalizáciu menštruačného cyklu iba tieto opatrenia.

V prípade, že amenorea je dôsledkom zníženej činnosti vaječníkov alebo hypofýzy, lekár zvolí hormonálnu liečbu. Základom takejto terapie je stimulácia funkcií hypotalamo-hypofyzárneho systému po užití kombinovaných prípravkov estrogénovo-gestagénovej série. V prípade, že priebeh liečby bol neúčinný, je možné ho zopakovať.

Primárny typ ochorenia sa koriguje použitím estrogénov. Takáto liečba pokračuje niekoľko mesiacov, pričom je potrebné sledovať jej účinnosť. Tieto lieky pomáhajú stimulovať normálny rast a vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Ak je amenorea hypotalamo-hypofyzárneho pôvodu, je potrebné použiť lieky na stimuláciu ovulácie. Na zvýšenie účinnosti liečby je dôležité vykonávať nielen hormonálnu liečbu, ale aj navštevovať fyzioterapeutické procedúry. Pacienti by tiež mali užívať vitamínovo-minerálne komplexy a sedatíva, ktoré dokonale normalizujú emocionálny stav.

V prípade, že príčina amenorey spočíva v anatomických defektoch alebo anomáliách vo vývoji reprodukčného systému a nádorových formáciách, je potrebná chirurgická liečba.

Čo ohrozuje amenoreu? Dôsledky štátu

Ak sa amenorea začala pred treťou fázou, menštruačný cyklus je nezvratne prerušený. U ženy sa rozvinie úplná neplodnosť a absolútne nemôže otehotnieť prirodzenou cestou. V tomto prípade môže k počatiu dôjsť iba prostredníctvom IVF alebo náhradného materstva.

Pri problémoch s poruchou sekrécie gonadotopínov môže byť amenorea komplikovaná osteoporózou, diabetes mellitus a vegetatívno-cievnymi ochoreniami. V prípade, že pacientka ignoruje terapiu sekundárnej amenorey, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rakovinových buniek v endometriu.

Pre včasné odhalenie prevencie amenorey sa teda oplatí systematicky navštevovať gynekológa. Takže všetky ženy v plodnom veku musia hľadať stretnutie s ním aspoň raz za šesť mesiacov.

Menštruačný cyklus je dôležitým ukazovateľom reprodukčného zdravia ženy. Ak sú v ňom vážne odchýlky, potom je veľmi ťažké otehotnieť. Preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť prípadným zmenám frekvencie a trvania menštruácie. A existujú prípady, keď menštruácia úplne chýba. V lekárskom prostredí sa to nazýva amenorea a vážne desí ženu, čo ju núti premýšľať o dôvodoch tohto javu. Úplné odpovede však možno získať od lekára po absolvovaní príslušného vyšetrenia.

Fyziológia menštruácie

Cyklické zmeny v ženskom tele sú spôsobené koordinovanou prácou niekoľkých systémov. Centrálne regulačné oddelenie pozostáva z mozgovej kôry, hypotalamu a hypofýzy zodpovedných za syntézu liberínov a gonadotropných hormónov (folikulostimulačných, luteinizačných). Na druhej úrovni sú vaječníky, ktoré pod ich vplyvom produkujú estradiol a progesterón. A tie zasa podporujú procesy v sliznici maternice.

Menštruácia je odmietnutie (deskvamácia) funkčnej vrstvy endometria. Po ich ukončení dozrieva folikul vo vaječníku, v krvi sa postupne zvyšuje koncentrácia estrogénov. To spúšťa proliferačné procesy, ktoré obnovujú sliznicu maternice. V polovici cyklu dominantný folikul praskne a vajíčko sa z neho uvoľní (ovulácia). Potom sa na tomto mieste vytvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón. A pod ich vplyvom endometrium napučiava a vstupuje do fázy sekrécie, čím pripravuje maternicu na možnú implantáciu embrya. Ak sa tak nestane, menštruácia príde znova.

Príčiny a mechanizmy

Na základe normálneho stavu vecí možno predpokladať, že absencia menštruácie je o nástupe tehotenstva. Pre mnohé ženy je táto možnosť skutočne najvýhodnejšia. Oneskorený výtok je istým znakom koncepcie a implantácie plodového vajíčka. V tomto čase pokračuje vo funkcii žlté teliesko vaječníka, uvoľňuje progesterón a endometrium vyživuje embryo. Ale okrem tehotenstva existujú aj iné fyziologické príčiny amenorey. Tie obsahujú:

• Dospievanie.
• Dojčenie dieťaťa.
• Menopauza.

Toto sú situácie, v ktorých sa amenorea považuje za normálnu a nevyžaduje si lekársky zásah. Ale dôvody absencie menštruácie nie sú v žiadnom prípade obmedzené na ne. Oveľa väčšia pozornosť by sa mala venovať patologickým stavom v gynekologickej sfére alebo iným telesným systémom: funkčným, organickým alebo vrodeným. Vzhľadom na úroveň poškodenia sú uvedené v tabuľke.

Hormóny štítnej žľazy tiež zohrávajú dôležitú regulačnú úlohu. Preto aj hypotyreóza prispieva k zníženiu a úplnému zastaveniu menštruácie. Je potrebné spomenúť patológiu, pri ktorej nie je prerušený cyklus, ale nie je uvoľnená menštruačná krv. K tomu dochádza pri atrézii vagíny alebo panenskej blany, anomáliách krčka maternice. Ale takéto stavy sa považujú za príčiny falošnej amenorey.

Je obvyklé hovoriť o patológii, keď počas šiestich mesiacov nie je menštruácia. To znamená, že s amenoreou chýbajú pomerne dlho. Preto musia mať rizikové faktory trvalo udržateľný nepriaznivý vplyv na organizmus. A okrem vnútorných podmienok môžu k narušeniu ženského cyklu prispieť aj vonkajšie príčiny:

• chronický stres.
• Neustála fyzická únava.
• Podvýživa.
• Profesionálne riziká.
• Intoxikácia.
• Užívanie určitých liekov.

Amenoreu teda nemožno považovať za nezávislú chorobu. Považuje sa za výsledok endokrinnej, genetickej, zápalovej, nádorovej patológie a traumatického poškodenia orgánov zodpovedných za reguláciu ženského cyklu. Pri absencii menštruácie sú príčiny také mnohostranné, že ich dokáže pochopiť iba lekár. A žena by si mala všimnúť porušenia len včas a okamžite kontaktovať špecialistu.

Menštruácia môže chýbať z rôznych dôvodov: fyziologických alebo patologických. Ale len lekár určí zdroj problému.

Klasifikácia

V klinickej praxi existuje niekoľko typov amenorey. Všetko závisí od pôvodu patológie a mechanizmov zapojených do jej vývoja. Na základe toho môže byť absencia menštruácie:

• Primárne a sekundárne.
• Pravda a nepravda.
• Fyziologické a patologické.

Primárna povaha porušení sa hovorí v tých prípadoch, keď dievčatá vo veku 17 - 18 rokov vôbec nezačali menštruáciu. Ak pokračovali ako zvyčajne, ale potom sa náhle zastavili, potom sa diagnostikuje sekundárna patológia. A patologická amenorea, v závislosti od úrovne poškodenia, je rozdelená na hypotalamus, hypofýzu, nadobličky, vaječníky a maternicu (ako je uvedené vyššie).

Symptómy

Ak bola menštruácia pôvodne prítomná, potom pred úplným zastavením sa môžu pozorovať ďalšie porušenia ženského cyklu. Niekedy sú vnímané ako prechodné (dočasné) zmeny, a preto sa diagnostika oneskoruje. Najčastejšie hovoríme o rôznych variantoch hypomenštruačného syndrómu:

• Brady alebo opsomenorrhea (intermenštruačný interval je 1,5–2 mesiace).
• Oligomenorea (krvácanie netrvá dlhšie ako 2 dni).
• Hypomenorea (objem sekrétov menší ako 40 ml).

Ale najčastejšie sa tieto znaky navzájom sprevádzajú. Keď sa to pozoruje u ženy vo veku 45 - 50 rokov, nie je potrebné sa obávať, pretože to naznačuje prirodzený pokles plodnosti a nástup menopauzy. Ale v reprodukčnom veku to spôsobuje značné problémy, predovšetkým s počatím a vynosením dieťaťa (neplodnosť).

Keďže absencia menštruácie je len príznakom, lekár vykoná podrobné vyšetrenie pacienta, aby zistil ďalšie príznaky porúch v tele. Často sa človek musí vysporiadať so systémovými poruchami, ktoré dopĺňajú klinický obraz a pomáhajú pri diagnostike.

syndróm polycystických vaječníkov

Medzi všetkými formami sekundárnej ovariálnej amenorey zaujíma prvé miesto syndróm polycystických ovárií (Stein-Leventhal). Ochorenie je charakterizované zvýšenou syntézou androgénov v dôsledku defektu v enzýmových systémoch. Vaječníky sa zväčšujú, tvoria veľa cysticko-atretických folikulov. A v klinickom obraze sú charakteristické tieto príznaky:

• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Nadmerný rast vlasov (hirzutizmus a hypertrichóza).
• Neplodnosť.

V typických prípadoch sa menštruačné poruchy objavujú od dospievania: vo forme primárnej absencie výtoku alebo ako oligo-, opso- alebo hypomenorea. A pre reprodukčné obdobie je absencia ovulácie veľmi charakteristická. Menštruácia môže byť normálna, ale nestabilná. A tehotenstvo, ak k nemu dôjde, je často komplikované potratom.

U žien so syndrómom polycystických ovárií sú narušené aj regulačné procesy v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, dochádza k poruchám metabolizmu lipidov a sacharidov. Takíto pacienti majú zvýšené riziko hypertenzie, aterosklerózy a koronárnej choroby, gynekologických nádorov.

Klinické príznaky Stein-Leventhalovho syndrómu sú odlišné, ale hlavným príznakom ochorenia je porušenie menštruačných a reprodukčných funkcií.

Cushingova choroba (syndróm)

Itsenko-Cushingova choroba sa vyskytuje na pozadí bazofilného adenómu hypofýzy s príznakmi hyperkortizolizmu, zvýšenou produkciou kortikotropínu a znížením hladiny gonadotropných hormónov. A pri syndróme s rovnakým názvom sa pozoruje hyperplázia kôry nadobličiek. Klinický obraz pozostáva z nasledujúcich znakov:

• Neúmerná obezita (podľa horného typu).
• "Mesiac" tvár.
• Karmínové strie na bruchu, zadku, stehnách.
• Virilizácia.
• Zvyšujúci sa tlak.
• Absencia menštruácie.
• Svalová slabosť.
• Suchá pokožka, akné.

Hormonálne poruchy spôsobujú metabolické poruchy v tele. Najviac trpí metabolizmus uhľohydrátov: znižuje sa glukózová tolerancia, objavujú sa príznaky steroidného diabetu.

Gonadálna dysgenéza

Malformácie pohlavných žliaz sa pozorujú s rôznymi genetickými anomáliami. Gonadálna dysgenéza nie je taká častá, ale pri absencii menštruácie v dospievaní si tiež vyžaduje výnimku. Existuje niekoľko foriem patológie:

• Typický - Shereshevsky-Turnerov syndróm (karyotyp 45X0).
• Pure - Swaerov syndróm (karyotyp 46XX alebo 46XY).
• Zmiešaný - karyotyp 45X0/46XY.

Okrem primárnej skutočnej patologickej amenorey sa u pacientov s gonádovou dysgenézou zistí nízky vzrast, hypoplázia vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov a často aj iné anomálie: hrudník, obličky a kardiovaskulárny systém.

Sheehanov syndróm

Skoré popôrodné obdobie môže byť komplikované hypo- alebo atonickým krvácaním. Preto sa u žien môže vyskytnúť hypoxia a potom nekróza hypofýzy. To spôsobuje hypopituitarizmus, ktorý sa prejavuje hormonálnym deficitom a polymorfnými neurovegetatívnymi symptómami. Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich príznakoch:

• Všeobecná slabosť.
• Nedostatok laktácie.
• Anorexia.
• Vychudnutosť.
• Hypotenzia.
• Strata vlasov.
• Suchá koža.
• Depresia.
• Nespavosť.

Žena nemôže dojčiť svoje dieťa, ale tiež nemá menštruáciu, pretože cyklus úplne závisí od hormónov hypofýzy. Ak je postihnutý jeho zadný lalok, tak vzniká ochorenie nazývané diabetes insipidus. Vyznačuje sa nadmerným močením a dehydratáciou.

Sheehanov syndróm je druhou najčastejšou príčinou hypopituitarizmu. Táto patológia môže mať vážne a dokonca nebezpečné prejavy.

Intrauterinná synechia

Príčiny súvisiace s maternicou zahŕňajú stav, ako je synechia alebo Ashermanov syndróm. Adhézie spojivového tkaniva sa tvoria v dutine orgánu v dôsledku zápalových procesov alebo poranenia vnútornej membrány pri potratoch alebo iných operáciách. Najčastejšie sa klinický obraz skladá z príznakov hypomenštruačného syndrómu, ale v závažnejších prípadoch je charakteristická úplná absencia menštruácie.

Keď synechia uzavrie výstup z maternice, aj keď je endometrium funkčne aktívne, krv nemôže vytekať. To vedie k rozvoju hematometra, ktorý sa prejavuje:

• Ťažkosti a kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha.
• Zvýšenie pulzu.
• Slabosť.
• Vertigo.
• Zvýšenie teploty.

Následne môže dôjsť k premene na pyometru – vtedy stav ženy trpí ešte viac, pretože dochádza k šokovým javom.

Doplnková diagnostika

Určenie pôvodu amenorey nie je ľahká úloha. Žena bude musieť podstúpiť celý súbor diagnostických postupov potrebných na to, aby lekár potvrdil diagnózu. Vyšetrenie môže zahŕňať také laboratórne a inštrumentálne techniky:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Biochémia krvi: hormonálne spektrum (lutropín, folitropín, prolaktín, kortikotropín, tyreotropín, vazopresín, kortizol, estradiol, testosterón, ľudský choriový gonadotropín), elektrolyty, glukóza, koagulogram, indikátory zápalu atď.
• Genetický výskum (karyotypizácia).
• Ultrazvuk panvových orgánov, nadobličiek.
• RTG tureckého sedla.
• Tomografia.

Každý z prípadov si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku, pretože príznaky môžu byť veľmi podobné. A gynekológ často potrebuje konzultáciu s endokrinológom alebo genetikom. Kvalifikovaní a skúsení špecialisti určia, čo je príčinou amenorey, a na základe výsledkov vyšetrenia zrealizujú liečbu zameranú na obnovenie menštruačnej a reprodukčnej funkcie ženy.

Keď dievča dosiahne pubertu, každý mesiac zažíva menštruáciu. To sa môže vyskytnúť v rôznom veku, v závislosti od charakteristík organizmu. Najoptimálnejší vek pre prvú menštruáciu je 10-15 rokov. Ale niekedy chýba menštruácia v 16, 17 rokoch a dokonca aj počas dospelosti. V praxi sa tiež vyskytujú situácie, keď menštruácia prebiehala, ale náhle prestala. S čím to môže súvisieť a prečo nie je menštruácia, sa bude brať do úvahy v rámci tohto materiálu.

Čo ukazuje fyziológia?

Už od prvého mesiaca pôsobí menštruácia ako neoddeliteľná súčasť tela každej ženy. Sú cyklické a pokračujú až do menopauzy. Pravidelnosť a frekvencia závisí od viacerých faktorov a vlastností. Ak je nedostatok menštruácie, žena by mala rozhodne premýšľať o príčinných faktoroch tohto javu. Ak sa tak nestane včas, môžete čeliť nepriaznivým následkom vo forme vážneho ochorenia a dokonca aj smrti.

Každá žena, ktorá má nedostatok menštruácie, inak povedané meškanie, sa začína obávať. Stojí za zmienku, že ak sa kritické dni oneskoria o 2 až 3 dni, nemalo by to spôsobiť obavy. Situácia je oveľa vážnejšia, keď menštruácia nechodí týždne a dokonca mesiace. Aby sme pochopili, prečo sa to deje, stojí za to mať určitú predstavu o fyziológii.

Systém sexuálneho typu u každej ženy je prísne odladený, obsahuje základné orgány:

• hypotalamus;
• maternica;
• vaječníky;
• hypofýza.

Všetky tieto orgány spolupracujú a dochádza k plnému fungovaniu ženského tela. V dôsledku toho sa vytvára cyklus. Ak menštruácia nie je dlhší čas, malo by to varovať, pretože tento faktor naznačuje problémy v tele. Cyklus prebieha v troch etapách.

1. Prípravné práce na nástup tehotenstva.
2. Dozrievanie folikulu v oblasti vaječníkov, uvoľnenie vajíčka.
3. Tehotenstvo alebo menštruácia.

Ak došlo k oplodneniu, vajíčko je pripevnené k stene maternice, takže absencia menštruácie v tomto štádiu je celkom pochopiteľná. Ak nedôjde k počatiu, vajíčko je zničené a endometrium exfoliuje. Preto začína menštruácia. Ak menštruácia nepríde a nie je tehotenstvo, mali by ste venovať pozornosť iným faktorom, ktoré môžu mať fyziologický alebo patologický charakter.

Príčiny

Prečo teda menštruácia nepríde a ako možno tento jav vysvetliť? Ako ukazuje prax, ženy niekedy trpia poruchami cyklu. Dôvody absencie menštruácie môžu spočívať v rôznych faktoroch, ale iba skúsený odborník môže určiť presné predpoklady a predpísať vysokokvalitnú liečbu. A my zase zvážime najbežnejšie prípady.

Tehotenstvo

Ak menštruácia neprebieha týždeň, prvá vec, ktorá príde na myseľ priemernému dievčaťu, ktoré je sexuálne aktívne, je „som tehotná?“. A to nie je prekvapujúce, pretože práve tehotenstvo môže vysvetliť skutočnosť, prečo menštruácia nezačína, pričom mala prísť už dávno. Špeciálne testy pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť túto skutočnosť. Ale aj keď je výsledok negatívny, táto možnosť by sa nemala vylúčiť.

Anomálie ovulačného charakteru

Ďalším dôvodom okrem tehotenstva je stav amenorey. Ide o špeciálnu chorobu, pri ktorej dochádza k oneskoreniam. Pri narušení ovulácie môže dôjsť k veľmi neskorému dozrievaniu vajíčka alebo absencii tohto procesu. Takéto anomálie sa môžu prejaviť v dôsledku zápalových procesov a iných ochorení pozadia. Ak teda hľadáte odpoveď na otázku, prečo menštruácia zmizla, odpoveď môže spočívať práve v tomto stave.

Užívanie hormonálnych liekov

Pri štúdiu problémov, prečo menštruácia zmizne, stojí za to venovať pozornosť takému kauzálnemu faktoru, ako je užívanie hormonálnych liekov. V tomto prípade menštruácia dievčaťa prebieha, ale to sa deje nepravidelne. Medzi základné prostriedky takýchto skupín patria antikoncepcia, estrogén a iné tabletky. Neprítomnosť menštruácie možno pozorovať aj pri prudkom ukončení užívania týchto skupín liekov.

LUF syndróm

Ukazuje sa, že absencia menštruácie môže byť spôsobená skutočnosťou folikulárnej ovariálnej cysty. Ochorenie LUF označuje proces, pri ktorom došlo k úplnému dozrievaniu folikulu dominantného typu, pričom k jeho následnému prasknutiu nedochádza. Prípad môže byť periodický alebo jednorazový, ale niekedy môže spôsobiť stav neplodnosti. Presnú odpoveď na otázku o dôvode, prečo sa objavuje absencia „v týchto dňoch“, ako aj na otázku, ako obnoviť menštruáciu, môže poskytnúť iba podrobné vyšetrenie - ultrazvuk a analýza hormónov.

Amenorea

Odpoveďou na otázku, prečo dlho nie je menštruácia, môže byť stav amenorey. Tento jav znamená oneskorenie sexuálneho vývoja spojeného s patológiou genetickej povahy. Prejavuje sa pomerne zreteľne, najmä ak na pozadí pôsobia závažné infekcie a je prítomný aj negatívny vplyv okolia. Ako vrátiť menštruáciu - na túto otázku môže odpovedať iba kompetentný odborník.

stresové faktory

Ak sa menštruácia zastavila alebo sa vôbec nezačala, dôvod môže spočívať v neustálom pobyte v depresívnom a stresujúcom stave. Táto patológia je veľmi vážna, najmä ak menštruácia zmizla a dlho chýba. Ak dievča alebo žena zažili silný stresový šok, menštruácia nemusí prísť niekoľko mesiacov, takže by ste si mali dať nervy na vyriešenie tohto problému.

Gynekologické ochorenia

Ďalšími bežnými dôvodmi absencie menštruácie sú gynekologické ochorenia. Neprítomnosť menštruácie sa môže vyskytnúť na pozadí bolesti brucha a chrbta, nevoľnosti a vracania, bolesti hlavy a závratov. Existujú situácie, keď sú výsledky testov negatívne a menštruácia nezačne dlho. Dôvodom môže byť priebeh niektorých gynekologických ochorení. Cyklické poruchy môžu pochádzať z nasledujúcich patologických stavov:

• maternicové fibroidy;
• adnexitída;
• stav endometritídy;
• choroby spojené s krčkom maternice;
• cysty;
• problémy s vaječníkmi.

A čo robiť, ak menštruácia zmizla u tínedžera alebo zrelej ženy, problémy môžu spočívať aj v týchto podmienkach, takže musíte urýchlene kontaktovať špecialistu, aby ste určili príčinné faktory. Len lekár bude môcť poskytnúť podrobnú a zrozumiteľnú odpoveď na otázku, prečo nie je menštruačný tok, je možné obnoviť cyklus a ako to urobiť správne. Zotavenie môže trvať dlho, ale normalizáciou endometria môžete úplne jednoducho vrátiť menštruáciu.

Začiatok menopauzy

Tradičnou odpoveďou na otázku, prečo menštruácia po 40 rokoch neprechádza, je nástup menopauzy. Počas tejto doby dochádza k vyblednutiu reprodukčného systému ženy, ako aj k reštrukturalizácii jej hormonálneho pozadia, ktoré je sprevádzané nepravidelným výbojom. A to sú tiež bežné faktory, prečo menštruácia nemôže chodiť pravidelne a včas.

Potrat

Ak nenastanú kritické dni, takýto stav môže nastať v dôsledku potratu. Faktom je, že táto udalosť sa uskutočňuje pomocou mechanického škrabania z dutiny maternice. Existuje možnosť nadmerného odstránenia tkaniva, v dôsledku čoho budú zákroky trvať dlhšie ako pri klasickom menštruačnom cykle. Je tiež potrebný na obnovu ženského reprodukčného systému. Preto môže menštruačný tok prejsť aj 1,5 mesiaca po potrate.

Choroby vnútorných orgánov

Môže ešte niečo ovplyvniť priebeh menštruácie? Určite, dá sa. Porušenie sa môže vyskytnúť pri absencii tehotenstva, ak existujú patologické stavy. Všetko, čo telo v tomto prípade potrebuje, je kvalitná liečba. Niekedy tento jav znamená prítomnosť nasledujúcich podmienok:

• problémy s fungovaním pankreasu;
• ochorenia štítnej žľazy;
• diabetes mellitus všetkých typov.

V týchto procesoch sa môže aktívne podieľať endometrium, ktoré tiež potrebuje pravidelnú liečbu. Koniec koncov, ak menštruačný cyklus chýba, prvá vec, ktorá ho môže ovplyvniť, sú choroby spojené so systémom tvorby endometria.

kolísanie telesnej hmotnosti

Ak je telesná hmotnosť nestabilná a neustále sa zvyšuje alebo znižuje, môže to byť príčinným faktorom tohto stavu. Diéty či prejedanie sa sú priamou cestou k problémom fungovania sexuálnej sféry. Prečo sa takéto veci môžu stať? Je to jednoduché, v tele je nedostatok vitamínov a živín a môže začať obezita, ktorú sprevádzajú ďalšie zdravotné problémy. Ak začne aktívny prírastok hmotnosti, potom v nasledujúcom mesiaci existuje šanca na zvýšenie cyklu a menštruácia môže prísť neskôr.

Zmena klímy

Ak menštruácia dlho nezačala a zastavila sa, možno je „vinníkom“ tohto stavu zmena klimatických podmienok. Ofenzíva, ktorá nastane neskôr, sa dá ľahko vysvetliť presunom do inej klimatickej zóny. Zastavený cyklus je spôsobený nielen aklimatizáciou, ale aj zmenou emocionálneho pozadia. Na obnovenie predchádzajúceho stavu je potrebné normalizovať všetky tieto momenty.

Nadmerné cvičenie

Kritické dni môžu chýbať aj pri zvýšenej fyzickej záťaži. To môže znamenať iba to, že fyzické cvičenie a usilovné športy sú vyvolané amenoreou, takže menštruácia v dôsledku toho nemusí vôbec prejsť. Ak chcete normalizovať reprodukčnú funkciu, musíte si dohodnúť stretnutie s odborníkom, ktorý odpovie na otázku, z akých dôvodov nedochádza k mesačnému vypúšťaniu a čo robiť, ak nie je mesačný prietok krvi.

Čo robiť v tejto situácii

Aká by mala byť taktika ženy, ktorá čelí tomuto problému? Ako zvýšiť cyklus a dokázať prežiť tento stav? V skutočnosti je všetko jednoduché. Ihneď si dohodnite stretnutie s lekárom, aj keď je oneskorenie krátke. To vám umožní vyhnúť sa zdravotným problémom a zvýšiť stav cyklu k lepšiemu. A pri racionálnom prijatí liečby by ťažkosti mali prejsť a cyklus sa už nebude zvyšovať s takými enormnými výkyvmi.

Aké sú dôsledky tohto stavu

Čo teda robiť, ak menštruácia nechodí - skúmali sme. Zostáva len zoznámiť sa s dôsledkami, ktoré čakajú na dievča, ktoré sa včas neobrátilo na lekára. Stavu nemôžete nechať voľný priebeh, je dôležité zistiť príčinu, kvôli ktorej nedochádza k mesačnému krvácaniu. Ak nie je menštruácia a dievča sa naďalej správa, akoby sa nič nestalo, môžete sa stretnúť s nasledujúcimi stavmi a patológiami:

• cukrovka;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• onkologické procesy;
• spontánne potraty;
• neplodnosť.

Zvažovali sme teda, čo robiť, ak mesačný prídel chýba, a aké opatrenia by sa mali prijať.

Ak nie je menštruácia, potom je žena tehotná. To sa deje v mnohých prípadoch. V opačnom prípade dlhotrvajúca absencia menštruácie znamená, že sa vyvíja patológia. A aby sa nezačalo, je potrebné prejsť za 2 mesiace odo dňa omeškania

vyšetrenie u gynekológa. A v tomto čase sa uistite, že tehotenský test je negatívny.

Prečo nie je menštruácia?

Existujú dva fyziologické dôvody pre absenciu menštruácie, s výnimkou tehotenstva:

- žena vstúpila do veku menopauzy;

Dievčatko ešte nemalo menarché.

V medicíne sa absencia menštruácie u ženy v plodnom veku nazýva amenorea. Táto podmienka je pevná, ak oneskorenie trvá 6 mesiacov alebo viac. Amenorea sama o sebe nie je choroba, ale je príznakom choroby. Ak absencia menštruácie nie je spojená s gynekológiou, potom je choroba vždy spojená s porušením hormonálneho zázemia. Bežné choroby vedú k tomuto stavu. Napríklad:

- anorexia

- cukrovka

- onkológia panvových orgánov

Ak sa menštruácia zastaví, niektoré diagnostické opatrenia sa môžu vykonať nezávisle. Prvým je urobiť si tehotenský test. Najjednoduchším spôsobom je použitie špeciálnych testovacích prúžkov na moč (k dostaniu v lekárňach). Môžete tiež darovať krv na hCG (choriový gonadotropín).

Primárna forma ochorenia

Pre patológiu maternice a vaječníkov je charakteristická dlhotrvajúca absencia menštruácie. Táto skutočnosť sa pozoruje u dospelých žien aj dievčat, pretože môže byť vrodená. Amenorea sa môže vyskytnúť u dievčaťa, ktoré ešte nepoznalo menštruáciu. V tomto prípade sa choroba nazýva primárna.

Príznaky primárnej amenorey sa nelíšia od príznakov sekundárnej, ku ktorej dochádza aspoň po jednom období. Berú do úvahy len to, že v primárnej forme sú vylúčené choroby prenášané od sexuálneho partnera.

Primárna forma je založená na týchto chorobách:

- poškodenie hypofýzy

- poškodenie vaječníkov

- hypertrofia pohlavných orgánov

Sekundárna forma ochorenia

A sekundárna amenorea má širšiu škálu príčin. Zahŕňa okrem vyššie uvedených aj tieto stavy:

- maternicová forma amenorey (dôsledok zrastov)

- vyčerpanie vaječníkov (v dôsledku infekcií, toxínov)

- psychogénna forma (v dôsledku neurózy, duševnej choroby)

Pred návštevou gynekológa môžete nezávisle diagnostikovať 2 body:

- vylúčiť tehotenstvo

- zvážiť účinky perorálnych kontraceptív

Účinok perorálnej antikoncepcie

Perorálne kontraceptíva niekedy spôsobujú amenoreu, ak ich prestanete užívať. Je to spôsobené ich špecifickým účinkom na vaječníky. Užívanie tabletiek spúšťa mechanizmus účinku liečivých látok, ktoré na ne pôsobia depresívne. Ak odmietnete tabletky, musíte len počkať a nebrať liečbu.

Keď žena prestane užívať tabletky, začína sa syndróm ovariálnej hyperinhibície. Ak je tento faktor negatívny, vykoná sa štúdia:

- hormonálne hladiny

- klinický obraz

- vnútorné orgány

Pri negatívnych testoch a normálnom stave reprodukčných orgánov lekár nemôže predpisovať lieky. Pri primárnej forme niekedy stačí počkať, menštruácia začne sama od seba. Oneskorenie môže byť 1 rok, ale neexistujú žiadne povinné kritériá: ako dlho trvá absencia menštruácie.

Neexistujú žiadne patológie: prečo nie je menštruácia?

U mnohých dievčat sa primárne krvácanie začína vo veku 14 rokov a toto obdobie medicína označuje ako oneskorené. To isté sa niekedy stáva u dospelých žien: v tele sú patológie, ktoré sú spojené s týmto problémom, ale nesúvisia s ním. Ak štúdia ukáže, že neexistujú žiadne vnútorné patológie, liečba sa nevykoná. V tomto prípade možno absenciu menštruácie vysvetliť nasledujúcimi faktormi (1 alebo viac naraz):

- nízka telesná hmotnosť (štíhlosť, vyčerpanosť)

- zvýšený testosterón (mužský hormón).

kozmetická amenorea

Kozmetická sekundárna amenorea je spôsobená iba túžbou dievčaťa schudnúť. Zároveň je telo vystavené stresu, pretože spolu s vysokokalorickým jedlom sú v takýchto prípadoch vylúčené užitočné mikroelementy a vitamíny. V tomto prípade je liečba revíziou jedálneho lístka, pretože môže obsahovať ovocie, ktoré zabezpečí prístup k potrebným látkam bez zvýšenia kalórií.

Ťažká prognóza

Pre takmer všetky typy patológie je prognóza priaznivá. Výnimkou je absencia menštruácie v dôsledku vážneho ochorenia. Patrí medzi ne rakovina a cukrovka. Pri týchto formách amenorey sa najskôr lieči základné ochorenie. Treba poznamenať, že liečba, napríklad onkológia, môže zhoršiť priebeh amenorey. Tu musíte najskôr kontaktovať špecialistu na hlavnú chorobu.

Pri niektorých formách amenorey sú príznaky ochorenia podobné príznakom menopauzy. Sú charakteristické napríklad pre syndróm zlyhania vaječníkov:

- potenie

- príliv a odliv

- vegetatívne poruchy.

Príznaky rozlišuje iba vek pacientov: sekundárna amenorea sa vyskytuje u mladých žien (do 35 rokov) a menopauza sa vyskytuje bližšie k 60 rokom. Niektoré ženy - po 45 rokoch. Pri vyčerpaní vaječníkov sa liečba uskutočňuje rovnakými hormónmi ako pri menopauze. Patria sem lieky obsahujúce estrogén. Medicína zároveň tieto znaky rozlišuje a tieto 2 ochorenia nespája.

Ľudia ich spojili do jednej choroby a v tejto súvislosti sa často hovorí, že novodobá menopauza začína po 30 rokoch. A naopak, v tomto prípade môžete stanoviť diagnózu: sekundárna amenorea - namiesto menopauzy. Správna diagnóza je v tomto prípade potrebná pre anamnézu, pretože liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom.

Ďalšie príznaky amenorey

Sťažnosti pacientov na absenciu menštruácie sú doplnené množstvom ďalších príznakov. Pri primárnej forme ochorenia je tehotenský test vždy negatívny a ďalšie prejavy vyzerajú takto:

- nedostatočný rozvoj pyskov ohanbia

- nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz

- disproporcia postavy.

Okrem toho niektoré dievčatá počas diagnózy odhalili nasledujúce príznaky:

- oneskorený sexuálny vývoj

- zlyhanie vaječníkov.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre sekundárnu formu (tím):

- nedostatok chuti do jedla

- bolesť hlavy

- bolesť v podbrušku

- Obezita alebo strata hmotnosti.

U žien s touto diagnózou sa spravidla pozorujú najmenej 2 príznaky. Pre každý typ amenorey príčiny určujú znaky a môžu sa použiť na predpovede, predpísať liečbu až do konca diagnózy. Najprv sa však musíte uistiť, že tehotenský test je negatívny.

Nedostatočný rozvoj vaječníkov - ďalšia 1 príčina ochorenia

Ovariálne zlyhanie sa vzťahuje na schopnosť alebo neschopnosť vaječníkov vykonávať svoje funkcie. V niektorých prípadoch ovariálna amenorea znamená porušenie funkcií týchto orgánov, neschopnosť folikulárneho aparátu reprodukovať folikuly. Dôvodom sú patológie získané v procese rôznych zápalov alebo vrodené. Tento príznak je charakteristický pre malý počet pacientov, väčšina dievčat má dobre vyvinutý folikulárny aparát na pozadí absencie menštruácie.

Psychogénna forma ochorenia

Amenorea u dospelých má ďalšie príznaky a je rozdelená do skupín podľa pôvodu patológie. Napríklad maternicová forma určuje stav endometria a psychogénna forma je fixovaná na pozadí chorôb centrálneho nervového systému. Na liečbu každého typu ochorenia s negatívnymi testami na tehotenstvo, zápal, baktérie sú zapojení špecialisti z konkrétnej oblasti medicíny. Absencia menštruácie v dôsledku duševných abnormalít teda vyžaduje, aby pacientku riadil psychoterapeut, psychoneurológ, neuropatológ (vyžaduje sa aspoň 1 zo špecialistov).

Diagnostické metódy

Všetky metódy liečby vyžadujú úplné predbežné vyšetrenie ženy. Pri amenoree môžu byť príčiny skryté za inými prejavmi patológie. Celá škála vyšetrení zahŕňa nasledujúcu diagnostiku:

- gynekologické vyšetrenie

krvný test (hormóny LH, FSH)

- Ultrazvuk panvy a vagíny

- vyšetrenie štítnej žľazy

– CT vyšetrenie lebky v prípade podozrenia na patológiu hypofýzy

- tehotenský test (aj keď bol urobený domáci test a je negatívny)