Detská gynekológia 24 hodín denne. Gynekológ pre deti: kedy ísť k lekárovi

Morozovova nemocnica pre detskú gynekológiu je jediná svojho druhu v Moskve, ktorá poskytuje pohotovostnú aj plánovanú lekársku starostlivosť. pomoc deťom a dospievajúcim s gynekologickými ochoreniami. Vykonáva sa iba pre obyvateľov Moskvy, Moskovského regiónu a Moskovských regiónov.
Gynekologické oddelenie Morozovovej nemocnice má 20 lôžok vrátane spoločného ubytovania pre malé deti (len s jedným rodičom).
Na gynekologickom oddelení sa ošetria deti do 18 rokov, ktoré majú akékoľvek vady v dôsledku gynekologických ochorení, ale aj vady reprodukčného systému.
V patológii je problém systému reprodukčného zdravia, v ranom detstve aj v novorodeneckom veku, predovšetkým porušením sexuálneho vývoja, ktorý je priamo úmerný narušeniu endokrinného systému, novotvarom, ako aj fermentopatii, rôzne mutácie na úrovni génov. Týka sa to aj malformácií, vnútorných aj vonkajších genitálií, tvorby hrádze. Uvedené údaje pomerne často existujú spolu s inými neresťami. Vo vyššom veku pacienti s patológiami reprodukčného charakteru absolvujú chirurgickú aj lekársku korekciu malformácií a je im poskytnutá aj kvalitná adaptácia po operácii v určitom odbore v závislosti od porúch.
Ročne sa vykoná viac ako 50 rekonštrukčných operácií pre rôzne defekty týkajúce sa tvorby panvových orgánov. Pri operáciách týkajúcich sa rodových korekcií sa používajú inovatívne metódy, ktoré boli vytvorené a zavedené v Morozovskej detskej klinickej nemocnici ministerstva zdravotníctva.
Deti všetkých vekových kategórií, ktoré majú porušenie puberty, sú pod dohľadom v detskej gynekológii nemocnice Morozov. A tiež dysmenorea, krvácanie z maternice, rôzne nádory v maternici. Kvalifikovaná pomoc sa poskytuje deťom s léziami pohlavných orgánov traumatického charakteru, vrátane tých s akútnymi, chronickými ochoreniami vonkajších aj vnútorných pohlavných orgánov. To poskytuje zotavenie a všeobecné zlepšenie stavu pacienta.
Dospievajúce dievčatá s ochoreniami prsníkov (ako sú ektázie vývodov, rôzne druhy cýst, malformácie, mastitídy, fibroadenómy) dostávajú kvalitnú liečbu.
Oddelenie gynekológie v Moskovskej detskej mestskej klinickej nemocnici je dnes hlavným praktickým základom oddelenia reprodukčnej medicíny, ako aj chirurgie FPDO MGMSU (vedúci oddelenia - akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, hlavný špecialista na voľnej nohe v odbore pôrodníctvo a gynekológia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, profesor, doktor lekárskych vied L.V. Adamyan). Pracovníci gynekologického oddelenia neustále vedú vedeckovýskumnú činnosť, dôsledne poskytujú verejnosti najnovšie vedecké objavy a úspechy na konferenciách a v tlači.
Na základe Morozovovej detskej kliniky zdravia vzniklo reprodukčné centrum pre deti, vrátane školy reprodukčného zdravia pre deti a ich rodičov. Tvoria sa s cieľom vykonávať sanitárnu a poradenskú činnosť včas a kvalitne, ako aj zlepšovať gramotnosť obyvateľstva v oblasti medicíny.
Gynekologické oddelenie Morozovskej nemocnice je vybavené najmodernejším prístrojovým vybavením v medicínskej oblasti. Všetky vykonávané operácie sa vykonávajú iba pomocou špičkových technológií, konkrétne najlepších inovatívnych endoskopických techník.

Vyšetrovacie metódy vykonávané gynekologickým oddelením Moskovskej mestskej klinickej nemocnice:
kolposkopia
vaginoskopia
hysteroskopia
cervikoskopia
ultrazvukové vyšetrenie (oddelenie radiačnej diagnostiky)
počítačová tomografia (oddelenie radiačnej diagnostiky)

Manipulácie a rýchle chirurgické zákroky vykonávané detskou gynekológiou:
odstránenie cudzích telies z vagíny
odstránenie nádorov z vagíny
punkcia, hematóm a absces drenáž vonkajších reprodukčných orgánov
disekcia synechie malých pyskov ohanbia
punkcia, hematóm a absces drenáž mliečnych žliaz
odstránenie benígnych novotvarov v mliečnych žľazách
diagnostická laparoskopia
laparoskopická adnexektómia
cystektómia laparoskopického charakteru, odstránenie cýst paraovariálneho typu
laparoskopická tubektómia
laparoskopická ooforektómia
detorzia a fixácia laparoskopického typu vzhľadom na úpony v prípade torzie úponov maternice
laparoskopická biopsia panvy
odstránenie laparoskopickej povahy gonád, gonádových povrazcov
odstránenie laparoskopickej povahy maternicového rohu prídavného typu
elektrokoagulácia laparoskopického typu (kauterizácia vaječníkov)
klinovitá laparoskopická resekcia vaječníkov
disekcia laparoskopického typu a excízia zrastov ženských pohlavných orgánov
delenie vnútromaternicových synechií
excízia vnútromaternicového septa
rekonštrukcia vulvy a perinea
rekonštrukcia vaginálnych stien
odstránenie novotvarov na labiach
plastická chirurgia feminizačného typu vo vzťahu k vonkajším genitáliám
resekcia malých pyskov ohanbia
chirurgia klitorisu
rekonštrukcia vagíny
excízia a uzavretie fistuly ženských pohlavných orgánov
incízia panenskej blany
obnovenie panenskej blany

Všeobecné údaje Gynekologické oddelenie nemocnice Morozov
Kvalifikovaní pracovníci gynekologického oddelenia
Hlava Katedra lekárskych vied Elena Viktorovna Sibirskaya, hlavná odborníčka na voľnej nohe, vrátane gynekológa pre deti a dorast v Moskve a Centrálnom federálnom okruhu Ruskej federácie. Pôrodník – gynekológ najvyššej kvalifikačnej kategórie. Gynekológ - endokrinológ. Docent Katedry reprodukčnej medicíny a chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity Člen Ruskej únie pôrodníkov a gynekológov, Medziregionálna verejná organizácia „Asociácia detských a dospievajúcich gynekológov“, člen Spoločnosti reprodukčnej medicíny a chirurgie, člen Ruskej asociácie gynekológov-endoskopistov a Ruskej asociácie endometriózy

Elena Viktorovna Sibirskaya v roku 2007 úspešne obhájila dizertačnú prácu v odbore „Mechanizmy porúch menštruačného a ovariálneho cyklu u žien s diabetes mellitus 1. typu“, v roku 2011 úspešne obhájila aj dizertačnú prácu „Krvácanie z maternice v období puberty - novinka v klinike, diagnostike, liečbe a prevencii.
Dnes je Elena Viktorovna Sibirskaya autorkou viac ako 250 prác z oblasti vedy a medicíny, vrátane prvých dvoch častí v učebniciach pôrodníctva a gynekológie, troch častí v medzinárodných príručkách a príručkách a dvoch odporúčaní o metódach. Podieľal sa na tvorbe štandardov a protokolov pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti ženám a dievčatám s gynekologickými ochoreniami.
Elena Viktorovna Sibirskaya má absolútne všetky typy gynekologických operácií všetkých zložitostí.

Kto je detský gynekológ

Detský gynekológ je lekár, ktorý študuje normálnu činnosť ženského tela, ako aj choroby, ktoré sú spojené v rôznych obdobiach života ženy s vlastnosťami jej tela. Detský gynekológ pozoruje, sleduje a predchádza ochoreniam dieťaťa v tejto oblasti.

Kompetencia detského gynekológa

Úlohou detského gynekológa je predchádzať gynekologickým ochoreniam, aby si dievča (budúca žena) uvedomilo všetky možné ťažkosti spojené s gynekologickými ochoreniami, ktoré zasahujú do normálnej reprodukčnej funkcie ženy.

Detský gynekológ pripraví telo dievčatka na to, aby sa v budúcnosti mohlo bez prekážok stať matkou a porodiť zdravé deti. Vyšetruje pohlavné orgány dievčat, pozoruje vrodené choroby, lieči a radí vo veciach týkajúcich sa puberty a dospievania.

Vyšetrenie u detského gynekológa je možné urobiť na detskej poliklinike, ambulancii estetickej medicíny a gynekologické poradne v mieste bydliska.

Pri vyšetrovaní dievčat gynekológ vyšetrí pohlavné orgány a v prípade potreby vykoná vaginoskopiu. Ide o vyšetrenie pošvy špeciálnym prístrojom – vaginoskopom. Robí sa to často pri podozrení na cudzie teleso vo vagíne. Potom sa odoberú nátery, výsev na patogénnu flóru so stanovením citlivosti na meningy, ako aj analýzy urogenitálnej infekcie.

Aký je rozdiel medzi detským gynekológom a dospelým

Funkcie a štruktúra pohlavných orgánov žien a dievčat sú odlišné. Aby sme pochopili zvláštnosti detských chorôb, lekár by mal absolvovať špeciálne školenie, takže gynekológ a detský gynekológ sú rôzne špecializácie.

Gynekologické ochorenia u detí sa často vyskytujú bez výrazných prejavov charakteristických pre ženy. Preto je ťažké ich identifikovať, čo môže viesť k chronickej forme ochorenia. Špecializovaná príprava detského gynekológa umožňuje ich identifikáciu a následnú liečbu.

Kvalifikovaný detský gynekológ s vodiacimi otázkami dokáže od dieťaťa a tínedžera zistiť existujúce problémy, o ktorých sa deti kvôli veku a hanblivosti hanbia rozprávať.

Od detského gynekológa sa vyžaduje znalosť pediatrie a detskej psychológie, okrem gynekológie.

Aké orgány lieči detský gynekológ?

Zoznam orgánov, ktorými sa detský gynekológ zaoberá, zahŕňa:

• Vajcovody, maternica, vagína.
• Vagína, štítna žľaza.

Choroby liečené detským gynekológom

Lekár v tejto oblasti medicíny lieči:

• Cystitída, vulvitída a vulvovaginitída.
• Kandidóza (drozd).
• Juvenilné krvácanie a absencia menštruácie.
• Endometrióza, zápal príveskov maternice.
• Opuchnuté pohlavné orgány.

V akých situáciách by ste sa mali obrátiť na detského gynekológa

Detský gynekológ prvýkrát vyšetrí dievča v pôrodnici, aby zistil abnormality vo vývoji pohlavných orgánov. U novorodencov môžu nastať hormonálne krízy, ktoré sú spojené s príjmom hormónov od matky dojčením. V tomto prípade sa môže prsná žľaza zvýšiť a ublížiť, výtok z pyskov sa môže zvýšiť.

Problémom u dievčat je zápal vulvy. Často to nie je infekcia od dospelých, ale zavlečenie mikróbov z čriev, kože, špinavých rúk na pozadí plienkovej vyrážky alebo odierania plienky.

U starších dievčat môže dôjsť k zápalu vagíny v dôsledku dotyku orgánov a vstupu cudzieho telesa do nich. V tomto prípade sú príznaky podobné ako pri drozdoch (kandidóza).

Dva požadované vekové skupiny na návštevu gynekológa sú 6-7 rokov pred nástupom do školy a 11-12 rokov pred pubertou. Vo veku 7 rokov by dievča malo vedieť o hygienických pravidlách, ktoré by sa mali dodržiavať pri starostlivosti o seba. V 12 je to začiatok menštruačného cyklu, kedy by ste mali dievča poučiť o tom, ako menštruačný cyklus prebieha a o možných problémoch, ktoré s tým môžu byť spojené.

Od 14 rokov je žiaduce, aby dievča pravidelne navštevovalo detského gynekológa s rodičmi alebo bez nich.

U dospievajúcich, často na začiatku nástupu menštruácie, dochádza k nepravidelnosti v jej prechode. Dôvodom môže byť stres, nepriaznivá ekológia, nervový stres, podvýživa, zlý spánok a denná rutina atď.

Laboratórne vyšetrenia a diagnostika, ktorú môže predpísať detský gynekológ

• Podrobný rozbor krvi a moču.
• Analýza moču podľa Nechiporenka a Zemnitského.
• Rh faktor krvnej skupiny.
• Analýza moču na ketóny a dennú priteinúriu.
• Analýza výkalov na helmintiázu, koprogram.
• Analýza škrabania na enterobiázu.
• Analýza výkalov na skrytú krv.
• Alfa-fetoproteín (AFP), nádorový marker tela maternice CYFRA Ca 21-1; marker nádoru prsníka (CA 15-3).
• marker ovariálneho nádoru (CA 125); rakovinový embryonálny antigén (CEA); dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S).
• Kortizol, estradiol, luteinizačný hormón (LH), osteokalcín.
• Paratrohormón, progesterón, prolaktín.
• Somatotropný hormón (STH), celkový a voľný testosterón.
• Kultúra moču a folikuly stimulujúci hormón (FSH).

Diagnostika:

• Cytologické vyšetrenie zoškrabov z krčka maternice a histologické vyšetrenie.
• Mikroskopia urogenitálneho náteru, vaginoskopia.
• Ultrazvuk, polypektómia.

V dospievaní by dievčatá mali starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny pohlavných orgánov ako v malom. Počas obdobia dozrievania maternica vylučuje tajomstvo pod vplyvom ženských pohlavných hormónov (pubertálna leucorrhoea). Ak sa teda pohlavné orgány nevymyjú, môžu spôsobiť podráždenie, svrbenie a zápal.

Dospievajúci, ktorí nemajú menštruáciu, by si mali umývať vonkajšie pohlavné orgány 1-2 krát denne.

Počas menštruácie sú pohlavné orgány obzvlášť náchylné na infekcie. Krv je ideálnym prostredím pre život a rozmnožovanie baktérií. Preto by ste v tomto čase mali vonkajšie orgány umyť vodou a čistiacimi prostriedkami na intímnu hygienu. Počas tohto obdobia je návšteva sáun a kúpeľov zakázaná. Mali by ste si umyť tvár v sprche a pohlavné orgány umývať pohybmi zhora nadol, konečník ako posledný. Spodná bielizeň by sa mala meniť denne.

Počas menštruácie je lepšie používať hygienické vložky, vo výnimočných prípadoch tampóny. Obe by sa mali meniť čo najčastejšie. Vložky nasiaknuté menštruačným výtokom sú zdrojom nepríjemného zápachu a priaznivým miestom pre rozvoj a rozmnožovanie baktérií.

Všeobecnú a intímnu hygienu treba dodržiavať aj v podpazuší a na hrudníku. V dospievaní potné žľazy aktívne fungujú, takže ak si neumyjete podpazušie, upchajú sa póry a objaví sa nepríjemný zápach. Sprchovať sa dvakrát denne by malo byť pravidlom na celý život.

V dospievaní sa často objavuje zvýšený rast vlasov na stehnách, nohách, hrudníku a rukách. Dievčatá s tým aktívne začínajú bojovať (trhať, holiť, depilovať a epilovať). S týmto problémom by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože zvýšený rast vlasov môže byť spôsobený endokrinnými poruchami.

Rodičia musia vedieť, že dievčatá majú „ženské“ choroby. V predškolskom veku sa častejšie vyskytujú zápaly pohlavných orgánov. U novorodencov a u dievčat vo veku 12 rokov sa častejšie ako inokedy zisťujú anomálie vo vývoji (malformácie) pohlavných orgánov. Od deviatich rokov môžete očakávať odchýlky v sexuálnom vývoji a menštruačné nepravidelnosti.

Problém nie je vždy zistený včas. Dievča a jej rodičia nemusia nič podozrievať, najmä ak nevedia, na čo majú venovať pozornosť. Medzitým existujú 4 hlavné príznaky: leucorrhoea, bolesť, krvácanie a zhoršená puberta. Málokedy sa stane, že to isté dievča má všetky tieto znaky súčasne. Aj jeden z nich je dostatočným dôvodom na obavy. Pravda, nie vždy je to opodstatnené. Ešte pred odchodom k lekárovi by rodičia mali pochopiť, čo sa stalo, a ak je to potrebné (ak nie je v blízkosti lekár), poskytnúť prvú pomoc.

Patologická leucorrhoea

Beli - výdych, výtok z genitálnej štrbiny. Nie vždy je to príznak choroby. Mierny vodnatý výtok bez zápachu je prítomný u každej ženy v každom veku. U dievčat prvého roku života, ako aj starších ako 8 rokov je leucorrhoea hojná, môžu obsahovať pruhy viskózneho hlienu, ktoré nespôsobujú podráždenie pokožky ani svrbenie. Pri sušení jednoducho zanechávajú na šortkách žltkasté, škrobovo vyzerajúce škvrny.

Pre rodičov je užitočné vedieť, že existujú deti, ktoré nielen v školskom veku, ale aj v predškolskom veku majú hojný viskózny alebo vodnatý výtok. Sú to "voľné" dievčatá, náchylné k plnosti, častejšie - blondínky, s tenkými sliznicami, povrchovým usporiadaním krvných ciev. V tomto prípade leucorrhoea nie je nič iné ako "výpotok" tekutej časti krvi. Nárast belosti si môžete všimnúť po tom, čo sa dievča znepokojilo, pohádalo, zjedlo čokoládu, kyslé uhorky, marinádu, pečienku. Bez toho, aby sme to dramatizovali, treba dôkladnejšie sledovať osobnú hygienu a pripomínať dcére potrebu zdržať sa pikantných jedál.

Doteraz sme hovorili o normálnych, fyziologických bielych, no sú aj patologické. Často naznačujú zápal pohlavných orgánov.

Ako rozpoznať zápal? Mama požiada dievča, aby si ľahlo na stôl alebo kozlíkové lôžko pokryté čistou plienkou a pokrčilo nohy v kolenách. Starostlivo umytými rukami opatrne rozotiera stydké pysky. Dlhé prípravy a čumenie môžu dieťa rušiť a zmiasť. Najjednoduchší spôsob, ako urobiť kontrolu, je v kúpeľni, pred kúpaním.

Ak zápal začal nedávno (niekoľko dní), bude viditeľné začervenanie, opuch (opuch) pyskov ohanbia, perineálnej kože vrátane oblasti konečníka. Zapálené povrchy sú niekedy pokryté vlhkým žltkastošedým filmom. Menej časté sú svrbenie, objavenie sa krvavého výtoku, ulcerácia postihnutých oblastí (akoby odtrhnutá koža), bolestivosť. Všeobecné zdravie sa takmer nezhoršuje.
Patologická leucorrhea je stálym znakom zápalu. Ich rozdiel od fyziologického okamžite upúta: hojný, hlienovo-hnisavý alebo hnisavý, penivý, s prímesou tvarohových omrviniek alebo krvi. Hnilobný zápach, zápach výkalov, zhnitých rýb atď., Je veľmi charakteristický. Ak sa dieťa nelieči, zápal z pohlavných orgánov prechádza do konečníka, konečníka, močového mechúra. Dlhotrvajúci zápal môže viesť k zrasteniu a splynutiu pyskov ohanbia alebo k bradavičnatým výrastkom.

Zápal pohlavných orgánov sa vyskytuje u oslabených dievčat, u detí so zápalovým ochorením pečene, obličiek či čriev. Príčinou môžu byť aj červy. Ale najčastejšie je to kvôli chybám pri dodržiavaní hygienických pravidiel. Nie náhodou sa zápal vyskytuje častejšie u dievčat z internátnych škôl a detských domovov, kde sú hygienické požiadavky zmiernené, a z rodín, kde sa táto problematika neberú vážne.

Kvapavka

Kvapavkový zápal pohlavných orgánov u dievčat je zriedkavý. Ak vo vyššom veku dôjde k infekcii v dôsledku sexuálnej intimity, potom sa deti nakazia výlučne cestou domácnosti od rodičov, od sprievodcov. Domáca infekcia kvapavkou, trichomoniázou a inými pohlavne prenosnými chorobami je možná pri nedostatočnej starostlivosti o dieťa, pri použití žinky, uteráka, vane a umývadla (predtým nedezinfikovaného) zdieľaného s dospelými alebo inými deťmi na jednej posteli s pacientmi.

Hnisavý a hojný charakter leucorrhoea, ako aj zhoršenie celkovej pohody, horúčka, poruchy močenia - to sú príznaky, pri ktorých by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po ošetrení je školáčke umožnené ísť do školy ihneď po prepustení z nemocnice.

Bolesť brucha

Často sú spojené s letargiou čriev, zápchou. Zvyčajne bolesť zmizne po regulácii čriev a normalizácii stolice. Bolesti brucha teda nie vždy poukazujú na gynekologické ochorenie: vznikajú pri červoch, zápaloch žlčníka, prolapsu obličky, zápale čreva a pod.. Rozlišovať tieto znaky nie je úlohou rodičov, ale detského chirurga, v tejto veci by sa však rodičia mali riadiť.

Prerušovaná, mierna bolesť v podbrušku vo forme krátkych záchvatov sa často objavuje na samom začiatku puberty (od 7 do 9 rokov alebo v 12 rokoch), ako predzvesť blížiaceho sa nástupu menštruácie. Silné záchvatové bolesti vo veku 12-13 rokov môžu byť spôsobené nádorom pohlavných orgánov alebo vrodenou vývojovou chybou.

Mierna bolesť, pocit ťažkosti v panve, bolesti sa pozorujú u každého tretieho dievčaťa počas menštruácie. Ako starnete, tieto príznaky zmiznú samy. Avšak asi 1 z 10 dievčat má silné bolesti. Neumožňujú vám pokračovať v štúdiu, môžu byť sprevádzané vracaním, stratou vedomia, svrbením, žihľavkou, opuchom atď. V takýchto prípadoch je nevyhnutná pomoc detského gynekológa.

Odchýlky v puberte

Porušenie „poriadku“ takýchto udalostí alebo výrazný posun v predstihu (predčasnosť) alebo oneskorenie (oneskorený sexuálny vývoj) by mali upútať pozornosť dospelých okolo dievčaťa a stať sa dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Neprítomnosť menštruácie u dievčaťa, ktorá dosiahla vek 14 rokov, by mala byť alarmujúca. Pravda, ak má dobre definované sekundárne pohlavné znaky, tak po nastolení výživy a režimu konečne príde menštruácia. Ak sa zároveň dcéra sťažuje na mesačné bolesti brucha trvajúce 1-3 dni, dá sa predpokladať, že menštruácia už prichádza a len nie je menštruačný tok. Stáva sa to pri vrodenom uzavretí výstupu z pohlavného traktu. Najčastejšie slúži ako prekážka panenská blana, v ktorej nie je žiadny otvor (ako vrodená vlastnosť). Prognóza v tomto prípade je najpriaznivejšia. Je možný variant, v ktorom nielenže nie je menštruácia, ale aj sekundárne sexuálne charakteristiky sú slabo vyjadrené (prsia sú nedostatočne vyvinuté, riedky rast ochlpenia a podpazušia); v tomto prípade budú potrebné početné štúdie a pozorovania endokrinológa, genetika, gynekológa a dlhodobá, dlhodobá liečba.

Zápal pohlavných orgánov (vonkajších) a vagíny

Ak sa ťažkosti prejavili prvýkrát a nie veľmi dávno (1-2 týždne), možno sa to dá urobiť bez pomoci lekárov. To je dôležité najmä pre tých, ktorí žijú ďaleko od kliniky. Stačí zo stravy vylúčiť pikantné, dráždivé jedlá, starostlivo dodržiavať režim, denne meniť nohavičky (čisté, obojstranne vyžehlené), regulovať činnosť čriev a vykonávať lokálnu liečbu sedacími kúpeľmi.

Sedacie liečebné kúpele nie sú vo výsledkoch horšie ako výplachy vagíny, rozprašovanie liečebných aerosólov, fúkanie práškov, zavádzanie „guľôčok“ alebo „tyčiniek“ s liečivými látkami do vagíny.

Súčasne so začatím liečebných kúpeľov a po 2 týždňoch by malo byť dieťa kŕmené viac ako zvyčajne množstvom acidofilu, jogurtu, kyslej smotany, tvarohu.
V prípade neúspešnej liečby alebo recidívy zápalu krátko po liečbe treba dievča urgentne ukázať špecialistovi.

Varujte, aby ste sa nemuseli liečiť

V detskom veku je reprodukčný systém stále nestabilný, krehký, takže akákoľvek „maličkosť“ môže na dlhú dobu a dokonca navždy narušiť fungovanie pohlavných žliaz (ako napr. po dlhšom pôste „kvôli harmónii“ resp. prejedanie sa).

Zvlášť často počas života dievčaťa zažíva intoxikáciu (otravu). Jed sa do tela dievčaťa dostáva spravidla neúmyselne: pri častej zápche, pri červoch, pri infekčných chorobách, pri apendicitíde atď. Včasná liečba znižuje stupeň otravy a znižuje riziko neskorých komplikácií.

Fajčenie, drogy, alkohol majú veľmi nepriaznivý vplyv na neformovaný organizmus. Čím dlhšie to trvá, tým je cesta k budúcemu materstvu odrezaná. Každá kvapka jedu (nikotín, alkohol, iný „jed“) je „úderom spoza rohu“ do nenarodeného dieťaťa. Ženské reprodukčné bunky nie sú aktualizované, nie sú nahradené novými; „stopy nerozvážnosti“, ako vo vosku, vtlačené do nich.
Dnešnému dievčaťu sa však budúce materstvo zdá vzdialené, nerealizovateľné a nie veľmi žiaduce (ide o vynechanie rodinnej výchovy). Úlohou dospelých je varovať, uvažovať, ukázať pochybnosť potešenia („vysoké“).

Pubertu môže narušiť aj nadmerná fyzická alebo psychická záťaž. Takže nie každý môže hrať veľké športy. Niektorí rodičia z prestížnych dôvodov požadujú od svojej dcéry v škole mimoriadne vynikajúce známky. Okrem toho sa dievčaťu podarí navštevovať niekoľko škôl alebo krúžkov naraz: jazyky, plyšové hračky, hudba, tanec, spev atď. Toto je večne ospalé dieťa, nervózne, zatrpknuté alebo letargické, so slabou vôľou, s chorým žalúdkom, narušeným držaním tela, narušeným menštruačným cyklom - to všetko dostalo od lekárov meno - "choroba vynikajúcich študentov."

Sexuálne procesy sa môžu odchýliť aj v dôsledku narušenia cirkadiánnych rytmov. Ak dievča číta alebo robí domáce úlohy do neskorých hodín, pozerá televíziu, t.j. zažíva nedostatok spánku, je to menštruačný cyklus, ktorý je narušený ako jeden z hlavných rytmických procesov, ktoré závisia od zmeny dňa a noci. U dievčat, ktoré pochádzajú z iného časového pásma, býva často narušený menštruačný cyklus.

Je možné zabrániť odchýlke sexuálneho vývoja? O tejto otázke rozhoduje lekár individuálne. Existuje však niekoľko bežných „domácich prostriedkov“.

Takže s oneskorením vo fyzickom a sexuálnom vývoji je potrebné obmedziť mimoškolské aktivity, zvýšiť hodiny spánku, vziať dieťa na letné prázdniny do suchého slnečného pásma (nie lietadlom, ale vlakom, lepšie s medzipristátiami na hod. priatelia; to isté treba vziať do úvahy aj pri ceste späť). Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, zeleninu, zeleninu; Na stimuláciu chuti do jedla sú prijateľné marinády, nakladaná zelenina, kaviár, údené mäso. Telesná výchova je veľmi žiaduca, užitočné sú hry so strednou pohyblivosťou.

Pre dievčatá, ktoré sú výrazne pred svojimi rovesníkmi, je dôležité zefektívniť režim štúdia, odpočinku a spánku. Znížte počet televíznych relácií, ktoré sledujete. Odstráňte vzrušujúce alebo rušivé situácie v škole a doma. Nadmerné slnenie a výlety na juh nie sú žiadúce. Je dôležité obmedziť také druhy mäsových jedál, ako je vyprážané a údené mäso, nedávať silné bujóny (je lepšie variť na zeleninovom vývare); obmedziť obilniny, múčne výrobky, sladkosti, koreniny.

Zvyčajne sa mladá pacientka prvýkrát stretne s detským gynekológom, ak ochorie alebo cíti, že sa v nej rodí nový život. Má zmysel zoznamovať sa s detskou gynekológiou v útlom veku, dávno predtým, ako sa objavia problémy dospelých? Ukazuje sa, že je lepšie to urobiť čo najskôr!

GYNEKOLÓGIA PRE DETI A DOLESCENTY

Mladí ľudia vo veku Nabokovovej Lolity nevedia, kto je detský gynekológ, a všemožne sa vyhýbajú návštevám lekára pre neznalosť možných problémov spojených s ich pubertou. Čo sa týka veľmi malých dievčat, o všetkom za ne rozhodujú rodičia, ktorí sú presvedčení, že ich 3-5-7 ročná dcérka nepotrebuje detskú gynekológiu. Moskva spolu s regiónmi Ruska nie je v tomto prístupe výnimkou, hoci v poslednom čase sa situácia mení k lepšiemu.

Toto nie je celkom správny prístup. Faktom je, že práve v ranom veku a mladosti je najjednoduchšie predchádzať mnohým gynekologickým ochoreniam. Mimochodom, presvedčenie, že dievčatá sú silnejšie ako chlapci a ľahšie sa vyrovnávajú s chorobami, je mylné. Ak hovoríme o moderných dospievajúcich dievčatách, potom sa so všetkými druhmi porúch a chronických ochorení pohlavných orgánov u krásnej polovice mladšej generácie častejšie stretáva detský gynekológ ako urológ u ​​mladých mužov. Pokúsme sa pochopiť túto situáciu a získať odpovede na množstvo otázok detskej gynekológie.

PREČO DIEVČA POTREBUJE DETSKÉHO GYNEKOLÓGA?

Každé dievča, bez ohľadu na vek, má rovnaké pohlavné orgány ako dospelá žena. Drobné ženské stvorenie, ktoré sa narodilo, ešte nemá zuby ani vlasy, ale už má maternicu, vajíčkovody a vaječníky. A keďže existuje orgán, je možné, že sa v ňom môžu vyvinúť nejaké bolestivé procesy.

Podľa pozorovaní moderných detských gynekológov 15 až 25 percent dievčat v predškolskom veku a dospievajúcich dievčat, ktoré ešte nedosiahli plnoletosť, trpí rôznymi gynekologickými patológiami. Ide o zápalové ochorenia pohlavných orgánov a cysty, myómy a menštruačné dysfunkcie. Je potrebné ich okamžite identifikovať a liečiť. V opačnom prípade môžu nielen podkopať zdravie, ale aj spôsobiť reprodukčnú dysfunkciu v neskoršom, plodnom veku.

KEDY BY MALI DIEVČATÁ PRVÝKRÁT ÍSŤ K DETSKÉMU gynekológovi?

Prvé vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov sa vykonáva v nemocnici krátko po narodení dieťaťa. Jeho hlavným účelom je identifikovať pohlavie novorodenca. Okrem tejto plánovanej popôrodnej prehliadky boli stanovené ešte dve povinné lekárske prehliadky s účasťou detského a dorastového gynekológa. Obe sú centralizované. Prvý - keď dieťa vstúpi do školy, vo veku 6-7 rokov. Druhá - počas puberty, vo veku 12-13 rokov, keď väčšina dievčat už začína menštruáciu. Po dosiahnutí veku 15 rokov môže dievča ísť samostatne alebo so svojimi rodičmi k dospievajúcemu / detskému gynekológovi v Moskve. Takéto preventívne návštevy sa odporúčajú 1-2 krát ročne. Možné je aj dodatočné, neplánované vyšetrenie lekárom, ktoré môže byť spôsobené tak sťažnosťami, ako aj najrôznejšími odchýlkami od normy.

AK SA BOLESTI POČAS MENŠTRUKCIE

V detskej gynekológii je obzvlášť dôležité udržiavať pod kontrolou všetky druhy odchýlok, ktoré naznačujú porušenie menštruačnej funkcie. Za normálnu menštruáciu sa považuje pravidelne sa opakujúca po 21, 24, 28 alebo 32 dňoch (pre každý organizmus je tento interval nastavený individuálne). Trvanie každej menštruácie by nemalo presiahnuť 7 dní. Pri dlhšej, nepravidelnej, bolestivej alebo príliš silnej menštruácii s veľkou stratou krvi je potrebné poradiť sa s odborníkom v Centre detskej gynekológie. Aby sa objasnil rytmus menštruácie, každé dievča by si malo viesť kalendár, v ktorom si vyznačí prvý a posledný deň každej menštruácie a urobí si špeciálne poznámky o tom, či bolo krvácanie silné, ako menštruácia prebiehala - s bolesťou alebo bez nej. Všetky tieto informácie v prípade potreby presnejšie určia príčinu menštruačnej dysfunkcie pri kontakte s detským gynekológom.

Možno, že na odstránenie bolestivých javov bude stačiť obmedziť sa na užívanie špeciálnych liekov. Je však možné, že bude potrebná iná pomoc. V každom prípade je potrebná predbežná laboratórna diagnostika.

MÔŽE ÍSŤ DIEVČA SAMOSTATNE K LEKÁROVI

Samozrejme, môže, ale takáto nezávislosť nie je vždy opodstatnená. Predpokladajme, že detský gynekológ pri bežnom fyzickom vyšetrení objavil dievča s nejakým druhom gynekologického ochorenia. Na objasnenie diagnózy si potrebuje položiť veľa otázok: o chorobách, ktorými dievča v detstve trpelo, o pôrodných poraneniach, o nepriaznivých vplyvoch na plod počas tehotenstva. Bude na ne dieťa vedieť odpovedať? Sotva.

Preto, ak dievčatko ešte nemá 14-15 rokov, navrhujeme, aby sa dostavilo s mamou na stretnutie k detskému gynekológovi. Lekár by zároveň nemal v žiadnom prípade vyvíjať nátlak na svojho malého pacienta: zavolať rodičom, upozorniť ich na blížiacu sa návštevu alebo zistiť, prečo dievča neprišlo na stretnutie, napríklad prostredníctvom riaditeľa školy, atď. Podľa platnej legislatívy v Ruskej federácii je vek, v ktorom môžete ísť ku gynekológovi samostatne a mať úplnú dôvernosť návštevy, 15 rokov.

PREČO DIEVČATÁ CHODIA K DETSKÉMU GYNEKOLÓGOVI Zriedkavo

Zjavne sa dievčatá, ktoré sú sexuálne aktívne, obávajú, že sa o tom dozvedia ich rodičia. Ich obavy sú márne: po dosiahnutí určitého veku, teda 15 rokov, nemá lekár právo nikomu bez jej súhlasu odovzdať informácie prijaté počas návštevy. Ale toto, samozrejme, ako všetci chápeme, by v ideálnom prípade malo byť, v skutočnosti je nepravdepodobné, že by lekár na poliklinike alebo okresnej prenatálnej ambulancii takéto konvencie dodržiaval, ak je matka nablízku a po vyšetrení sa chce súkromne porozprávať s lekárom. lekár.

Ďalším dôvodom je strach z gynekologického kresla, ale to tiež nie je dôvod na riskovanie zdravia. Po prvé, prvá návšteva gynekológa nie je vždy sprevádzaná vyšetrením pacientky na kresle. Po druhé, dievča musí vedieť, že povedzme počas lekárskej prehliadky môže odmietnuť žiadosť lekára, aby sa vyzliekla a posadila sa do „strašného“ kresla.

Niektoré dievčatá nechodia k dospievajúcemu gynekológovi, pretože sa boja, že prídu o panenstvo. Chcel by som ich upokojiť: to sa nestane, keďže detský gynekológ vyšetrí dievčatko úplne inak ako žena. Počas vyšetrenia sa spravidla používa manuálne vyšetrenie, ktoré sa nevykonáva cez vagínu, ale cez konečník. V prípade potreby vyšetrenia krčka maternice a pošvy používa dospievajúci lekár špeciálne najtenšie gynekologické zrkadlá a vaginoskopy, ktoré sa opatrne zavedú cez otvory v panenskej blane bez toho, aby ju poškodili.

AKO SA ODLIŠUJE DETSKÁ GYNEKOLÓGIA OD DOSPELÝCH

Diagnostika akéhokoľvek problému v detskej gynekológii si vyžaduje špeciálnu odbornú prípravu. Gynekologické ochorenia v tele dieťaťa sa spravidla vyvíjajú latentne, majú veľmi mierne príznaky, takže je dosť ťažké ich identifikovať. Umením detského gynekológa je vybrať taký komplex diagnostických štúdií, ktorý umožní sotva badateľnými znakmi odhaliť napríklad malý nádor u malého dieťaťa alebo určiť príčinu juvenilného krvácania u dospievajúceho dievčaťa.

Navyše, detský gynekológ musí byť nielen profesionál vo svojom odbore, ale do určitej miery aj psychológ. Koniec koncov, ak dospelá žena úprimne hovorí o problémoch, ktoré ju priviedli na stretnutie, a odpovedá na položené otázky s maximálnou presnosťou, potom dievča pred lekárom veľa skrýva - buď je v rozpakoch, alebo si myslí, že lekár nemusí podrobne hovoriť o všetkých maličkostiach. Ani len netuší, aké dôležité sú tieto „maličkosti“ pri diagnostike a výbere taktiky liečby.

Dievčatá musia preventívne kontaktovať detského gynekológa, ak existuje genetická predispozícia k ženským ochoreniam alebo ak sa zistia akékoľvek porušenia funkcií ženských pohlavných orgánov. Návšteva detského gynekológa je veľmi delikátna záležitosť, ktorá je vzhľadom na vek a nevyformovanú psychiku dieťaťa žiadúca urobiť veľmi korektnou formou. Aby bolo možné stanoviť diagnózu ochorenia, detský gynekológ vykoná prieskum a vyšetrí pohlavné orgány. Kvalifikácia lekára v tejto situácii má veľký význam, na klinike "Semeynaya" nájdete špecialistov na vysokej profesionálnej úrovni.

Kedy ukázať dievča detskému gynekológovi

Dievčatá, ale aj dospelé ženy majú naplánované preventívne prehliadky, ktoré odporúčajú gynekológovia:

• 1,5-2 roky - vek, kedy sa po prvýkrát odporúča ukázať dievča gynekológovi na kontrolu vrodených chýb pohlavných orgánov
• 5-6 rokov - takzvaný prechodný vek, počas ktorého môže dôjsť k poruche imunitného systému a pri najmenšom prechladnutí môže dôjsť k zápalu pohlavných orgánov
• 10-11 rokov - vek, kedy sa vytvárajú sekundárne sexuálne charakteristiky
• 13-15 rokov - vek puberty, výskyt mesačného menštruačného cyklu
• od 15 rokov - každoročná prehliadka

Príznaky, ktoré si vyžadujú návštevu detského gynekológa

• nepohodlie v oblasti pyskov ohanbia a vstupu do vagíny vo forme svrbenia a pálenia;
• neprirodzený výtok;
• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• výskyt krvácania v ranom veku;
• akútna bolesť v dolnej časti brucha;
• hormonálne poruchy, vyjadrené v nesúlade medzi vývojom veku dieťaťa.

Dohodnutie stretnutia s detským gynekológom

Ako dievča vyšetruje gynekológ

Vyšetrenie je veľmi delikátne, vzhľadom na vek a psychickú nepohodu malého pacienta. Detský gynekológ vyšetruje dievčatká na gauči rektálne, cez posledný úsek čreva. Ak je na diagnostikovanie choroby potrebné vyšetriť vagínu, lekár použije špeciálne dilatátory a vaninoskop bez toho, aby spôsobil nepríjemné pocity a bez ovplyvnenia panenskej blany dievčaťa. Sú chvíle, keď je potrebné presnejšie inštrumentálne vyšetrenie, potom môže lekár predpísať:

• echografia;
• laboratórna analýza krvi a moču;
• hormonálne testovanie;
• dodatočné vyšetrenie špecializovanými špecialistami.

Kde nájsť detského gynekológa

Na klinike Semeynaya dostávajú detskí gynekológovia stretnutia v pohodlných podmienkach so všetkým potrebným diagnostickým vybavením, ktoré vám umožňuje vykonať všetku diagnostiku naraz a nenútiť dieťa niekoľkokrát prejsť návštevou gynekológa. Naši lekári majú bohaté skúsenosti a k ​​svojim malým pacientom sa správajú veľmi korektne.

Konzultácia detského gynekológa

Aby vymenovanie gynekológa nespôsobilo u dieťaťa nepríjemné pocity, prejdite prvou konzultáciou s kvalifikovanými odborníkmi, zavolajte na kliniku Semeynaya a prihláste sa na konzultáciu s lekárom.

Detská gynekológia v "Semeynaya" - účinná liečba za prijateľné ceny.

Dohodnutie stretnutia s odborníkom na klinike "Rodina"

Vyplňte len dve polia vo formulári nižšie, náš administrátor vás bude kontaktovať pre potvrdenie údajov a vhodný čas