Koncepcia po antikoncepcii. Ako a kedy plánovať tehotenstvo po vysadení antikoncepčných piluliek? Video „Názor gynekológa na perorálnu antikoncepciu“
Amniocentéza je odber plodovej vody (plodovej vody) počas tehotenstva na analýzu. Na zistenie sa najčastejšie vykonáva amniocentéza chromozomálne ochorenia u plodu, ale môže sa použiť na stanovenie úrovne dozrievania pľúc dieťaťa alebo na diagnostiku vnútromaternicových infekcií.
Amniocentéza je invazívne vyšetrenie, teda vyšetrenie spojené s prienikom nástrojov do tela ženy. Takáto diagnóza má riziká a mala by sa vykonávať iba pod prísnymi indikáciami.
Podstata amniocentézy.
Pred zákrokom sa žene podá ultrazvuk na určenie polohy dieťaťa. Potom sa pod kontrolou ultrazvuku prepichne veľmi tenká ihla v prednej brušnej stene, maternici a amniotický vak a odobrať malé množstvo plodovej vody.
Plodová voda obsahuje bunky plodu, na ktoré sa dá použiť genetická analýza(štúdium súboru ľudských chromozómov). Takéto vyšetrenie odhalí defekty neurálnej trubice, Downov syndróm, trizómiu 18 a 13 s presnosťou 99 %.
Amniocentéza - vyšetrenie je nepríjemné, ale takmer nebolestivé, pripadá mi ako pri bežnej injekcii. Niektoré ženy však môžu pociťovať kŕče a bolesti, väčšinou tie, ktoré sa príliš boja alebo znepokojujú.
Zákrok trvá v priemere 5 minút, no potom je žena ešte 2 hodiny na pozorovaní. Po amniocentéze sa tehotnej žene odporúča na určitý čas obmedziť fyzickú aktivitu a sexuálnu aktivitu.
Či urobiť amniocentézu.
- rodičia nenarodeného dieťaťa sú blízki príbuzní;
- v rodine sa predtým narodili deti s chromozomálnymi ochoreniami;
- jeden z rodičov je nositeľom genetického ochorenia;
- žena niekoľkokrát potratila, príčinu sa nepodarilo zistiť.
Ak máte viac ako 35 rokov, potom nemá zmysel vystavovať svoje dieťa riziku, najskôr môžete perinatálny skríning(krvné testy na biochemické markery a ultrazvuk) a pri vysokom alebo strednom riziku sa už rozhodnúť pre amniocentézu.
Vopred si však premyslite, čo s informáciami získanými po amniocentéze urobíte. Ak je pre vás téma umelého prerušenia tehotenstva uzavretá, potom je zbytočné robiť takéto vyšetrenie. Niektoré páry odmietajú invazívnu diagnostiku, pretože už dlho čakajú na bábätko a nie sú pripravené riskovať toto tehotenstvo. Iní rodičia sa tak boja odchýlok, že sú pripravení urobiť čokoľvek, aby sa uistili, že dieťa je zdravé.
Chcela by som však poznamenať, že amniocentéza nezaručuje absolútne zdravé dieťa. Vylučuje Downov syndróm, niektoré ďalšie chromozomálne abnormality, defekt neurálnej trubice, ale neposkytuje informácie týkajúce sa spontánnych malformácií a genetických chorôb spojených s mutáciou konkrétneho génu.
Spôsobujú napríklad mutácie v určitých génoch dedičné choroby, ako je hemofília (porucha zrážanlivosti krvi, kosáčikovitá anémia (porucha štruktúry hemoglobínu). Štandardná analýza plodovej vody takéto ochorenia neurčuje, diagnostika jednotlivých dedičných patológií sa zvyčajne robí vtedy, keď sa takéto ochorenia vyskytli v rodine a pri poplatok.
Načasovanie amniocentézy.
Na diagnostiku chromozomálnych porúch sa amniocentéza zvyčajne vykonáva v 15. až 16. týždni. Existuje aj skorá amniocentéza v 10-12 týždni, ale je spojená s vyšším rizikom potratu. Okrem toho v tomto čase plodová voda nemusí stačiť na analýzu, preto sa vyšetrenia do 14 týždňov vykonávajú len s veľmi vysoké riziko chromozomálne abnormality.
Výsledky amniocentézy musia počkať od jednej do tri týždne- to je tiež veľká nevýhoda, pretože ak sa ukáže, že dieťa má patológiu, budete musieť prerušiť tehotenstvo na dostatočne dlhú dobu.
Pre viac neskoršie dátumy Počas tehotenstva možno pomocou amniocentézy zistiť, či je dieťa pripravené na pôrod (úroveň dozrievania pľúc) alebo zistiť vnútromaternicové infekcie.
Riziká amniocentézy.
Žiaľ, amniocentéza nie je úplná bezpečný postup ako krvne testy resp ultrasonografia. Riziko straty tehotenstva po tejto manipulácii je 0,5–1%. Čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým väčšie je riziko potratu. Tiež pravdepodobnosť straty tehotenstva závisí od kvalifikácie a skúseností lekára.
Potrat však nie je jediný problém. Počas postupu existuje možnosť poranenia plodu. Taktiež amniocentéza môže viesť k infekcii plodu, úniku plodovej vody, krvácaniu. Po zákroku môže žena pociťovať nevoľnosť, vracanie, horúčku a bolesti brucha.
Veľmi zriedkavo, ale existujú prípady odstránenia maternice alebo smrti ženy v dôsledku komplikácií z amniocentézy.
V súčasnosti má pôrodníctvo oveľa viac možností pri identifikácii malformácií a genetické abnormality ako pred 20-30 rokmi. Avšak pri absencii ultrazvuku genetické testy, invazívne zákroky ženy niesli tehotenstvo uvoľnenejšie.
A dnes stoja budúce mamičky pred ťažkou voľbou: buď sa spoľahnú na matku prírodu, alebo urobia prenatálne skríningy, ktorých spoľahlivosť je nízka, alebo zariskujú a súhlasia s invazívnou diagnostikou. Zostáva dúfať, že v blízkej budúcnosti vedci a výskumníci nájdu viac bezpečnými spôsobmi diagnostika genetických chorôb plodu.
Spomedzi všetkých invazívnych prenatálnych testov má amniocentéza najviac vysoká presnosť od 98 do 99 %. Test pomáha určiť zdravie plodu a odhaliť prípadný problém.
Čo je to amniocentéza
Amniocentéza je prenatálny diagnostický test na kontrolu plodovej vody, ktorá obklopuje plod v maternici. Táto tekutina obsahuje bunky a látky, ktoré poukazujú na zdravie dieťaťa.
Na získanie plodovej vody lekár vpichne do maternice dlhú tenkú ihlu a odoberie malé množstvo tekutiny, táto tekutina sa odošle na vyšetrenie na špecifické genetické abnormality (Downov syndróm, rázštep chrbtice, cystická fibróza).
Výsledky testu pomáhajú odhaliť problémy vo vývoji plodu, test sa vykonáva v určitý čas počas tehotenstva.
Amniocentéza sa zvyčajne vykonáva medzi 14. a 20. týždňom, počas druhého trimestra. Niektorí lekári môžu odporučiť test v 11. týždni. V niektorých prípadoch sa amniocentéza vykonáva aj v treťom trimestri.
Tento test má mnoho použití, okrem hodnotenia zdravia nenarodeného dieťaťa sa amniocentéza predpisuje, ak:
- Výsledky prenatálneho skríningu odhalili abnormality
- Narodilo sa vám dieťa s vrodenou chybou alebo akoukoľvek anomáliou
- Máte 35 rokov alebo viac, aby ste vylúčili možnosť chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm
- Vy alebo váš partner ste nositeľmi genetického ochorenia, akým je cystická fibróza
- Váš lekár má podozrenie na infekciu alebo anémiu plodu
- Vaše membrány predčasne prasknú
- Zistilo sa príliš veľa plodovej vody, odchýlka známa ako polyhydramnios
Proces
Video ako urobiť amniocentézu
Amniocentéza je ambulantný zákrok, čo znamená, že nemusíte zostať v nemocnici.
- Najprv lekár vykoná ultrazvuk brucha, aby skontroloval presnú polohu maternice.
- Na zobrazenie bábätka na monitore sa používa špeciálny gél a tiež malý prístroj známy ako ultrazvukový prevodník.
- Po ultrazvuku lekár vstrekne do brucha anestetikum.
- Výsledky ultrazvuku poskytujú predstavu o tom, kam vložiť ihlu.
- Potom lekár zavedie ihlu do maternice cez brucho a odoberie vzorku plodovej vody.
- Vybraná suma závisí od týždňa tehotenstva. Môžete cítiť pálenie pri vniknutí ihly do kože, mierny kŕč, keď ihla vstúpi do maternice.
- Lekár naďalej používa ultrazvuk na monitorovanie tep srdca dieťa.
Bolesť a kŕče prvýkrát po testovaní by vás nemali obťažovať, postupujte podľa odporúčaní lekára.
Lekár vám dá podrobné pokyny o tom, čo robiť po amniocentéze.
Do 3 dní po štúdii sa odporúča odmietnuť:
- fyzické cvičenie
- Dlhodobý pobyt vo vzduchu
- sex
Ak sa u vás vyskytne, kontaktujte svojho lekára nasledujúce znaky infekcie po zákroku:
- Horúčka
- Silné kŕče maternice, ktoré trvajú viac ako niekoľko hodín
- Vaginálny výtok alebo krvácanie
- Neobvyklý alebo nedostatočný pohyb plodu
- Zápal alebo začervenanie v oblasti vpichu
Výsledky testov amniocentézy
Dosiahnutie výsledkov bude trvať 3 dni až 4 týždne. Váš lekár alebo genetický poradca vám vysvetlí výsledky.
Plodová voda by mala mať číru farbu so svetložltým odtieňom. Kvapalina nesmie obsahovať škodlivé baktérie.
Fetálne bunky sú starostlivo vyšetrené a kontrolované na počet chromozómov a umiestnenie, ktoré ukazujú genetické poruchy. Malo by existovať 46 chromozómov a 23 párov. Akákoľvek chyba v nich povedie ku genetickým abnormalitám.
V prípade genetickej amniocentézy pomôžu výsledky testu diagnostikovať alebo vylúčiť rôzne genetické poruchy, defekty neurálnej trubice a chromozomálne abnormality. Pravdepodobnosť identifikácie problémov je vysoká, ale nemeria závažnosť vrodených chýb.
Abnormálne výsledky v ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov znamenajú, že vaše dieťa má chromozomálnu abnormalitu alebo genetickú poruchu. Výsledky testu však môže ovplyvniť viacero vecí.
Čo ovplyvňuje výsledky amniocentézy?
Výsledky amniocentézy môžu byť nesprávne z niekoľkých dôvodov, ako napríklad:
- Fetálna krv v plodovej vode zvyšuje alfa-fetoproteín a acetylcholínesterázu v látke, ktorá kontroluje defekty neurálnej trubice.
- Plodová voda vystavená svetlu môže ukázať viac nízky level bilirubínu, než v skutočnosti je.
- Krv alebo mekónium v plodovej vode vedie k falošne pozitívnemu výsledku na úrovni zrelosti pľúc dieťaťa.
Čo robiť, ak sa zistia problémy?
V takýchto prípadoch prejdete genetické poradenstvo ktorá vám poskytne viac informácií. Na základe týchto informácií sa niektoré ženy rozhodnú pokračovať v tehotenstve, zatiaľ čo iné sa rozhodnú ho ukončiť.
Riziká amniocentézy
Toto je ťažké rozhodnutie pre každú ženu, musíte zvážiť klady a zápory postupu, kým sa preň rozhodnete. Ako už viete o výhodách tohto postupu, pozrime sa na riziká spojené s postupom:
- Únik plodovej vody: Amniocentéza niekedy spôsobuje únik plodovej vody z vagíny. Zvyčajne je strata minimálna.
- Potrat: na základe dostupných štatistík je riziko potratu po zákroku v druhom trimestri asi 0,6 %. Na druhej strane, pravdepodobnosť potratu sa zvyšuje, ak sa postup vykoná pred 15 týždňami tehotenstva. Väčšina potratov sa vyskytuje do 72 hodín po zákroku.
- Poranenie plodu ihlou: Ak sa dieťa počas testu počas zavádzania ihly pohne, existuje riziko poranenia časti tela plodu ihlou. Vážne zranenia spôsobené ihlami sú však pomerne zriedkavé.
- Infekcie maternice: hoci je to zriedkavé, existuje riziko infekcie maternice, keď sa baktériám podarí preniknúť do amniónu. To spôsobí vysokú horúčku, kontrakcie a bolesti brucha. Infekcia maternice vyžaduje okamžitú lekársky zásah . Riziko infekcie je však menšie ako 1 z 1 000.
- Prenos: amniocentéza nesie so sebou riziko prenosu ťažké infekcie svojmu dieťaťu. Ak máte HIV/AIDS, hepatitídu C alebo toxoplazmózu, je pravdepodobnejšie, že sa vaše dieťa nakazí počas procedúry.
- PEC: štúdie naznačujú, že tento postup na skoré dátumy, je spojená s vyššou pravdepodobnosťou talipes equinovarus. PEC je vrodená deformita nohy a členkový kĺb. Keďže existuje zvýšené riziko rozvoj tejto vrodenej chyby, väčšina lekárov vykoná amniocentézu až v 15. týždni tehotenstva.
Amniocentéza je postup, pri ktorom sa prepichne číra a hladká amniová membrána, aby sa získala vzorka plodovej vody (plodovej vody), ktorá obklopuje dieťa v maternici. Táto tekutina obsahuje bunky vyvíjajúci sa plod. Amniocentéza sa robí na laboratórne testy, amnioredukciu alebo zavedenie lieky do amniotickej dutiny.
Tento postup je možné vykonať v prvom, druhom a treťom trimestri tehotenstva. Včasná amniocentéza sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva, pred 15. týždňom a neskoro - po 15. týždni tehotenstva, keď sa chorion a plodová membrána spájajú.
Amniocentéza sa najčastejšie používa na zistenie genetických abnormalít a môže pomôcť diagnostikovať alebo vylúčiť mnohé možné vrodené chyby. Výsledky môžu ukázať aj pohlavie bábätka, zhodnotiť zrelosť pľúc (ak sa to robí tesne pred termínom pôrodu), odhaliť infekcie v plodovej vode či iné tehotenské komplikácie.
Najčastejšie sa používa na identifikáciu bežných genetické defekty(napríklad Downov syndróm (trizómia na 21. chromozóme je jednou z foriem genómovej patológie, pri ktorej je karyotyp najčastejšie zastúpený 47 chromozómami namiesto obvyklých 46), spôsobuje mentálna retardácia, vrodené chyby srdcia a fyzicka charakteristika- napríklad ako napr kožné záhyby okolo očí), ktoré odhalí alebo vylúči, a defekty neurálnej trubice (napr. spina bifida a hydrocefalus – vodnateľnosť mozgu, nadmerné prekrvenie cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu). Deti narodené s rázštepom chrbtice majú kosť, ktorá sa nezatvára správne. Vážne komplikácie spina bifida môže zahŕňať aj ochrnutie nôh, choroby močového mechúra a obličiek, mentálna retardácia.
Ak je tehotenstvo komplikované stavom, ako je RH inkompatibilita (RH inkompatibilita medzi matkou alebo otcom a ich dieťaťom), lekár môže použiť amniocentézu, aby zistil, či sú pľúca dieťaťa dostatočne vyvinuté.
Niekedy sa na zistenie mnohých genetických abnormalít používa biopsia choriových klkov (CVS alebo biopsia choriových klkov) - postup, ktorý umožňuje ultrazvukom skontrolovať dieťa na choroby. Vykonáva sa počas prvého trimestra tehotenstva, medzi 11. a 14. týždňom. choriové klky, teda drobné, prstovité výrastky v placente. Pretože zvyčajne je genetický materiál v klkoch rovnaký ako v vyvíjajúceho sa dieťaťa klkov možno použiť na genetický výskum), ale biopsia chorionu neodhalí defekty neurálnej trubice. Namiesto buniek plodu kontroluje bunky placenty, ktoré sú geneticky identické s bunkami plodu. Pretože CVS možno vykonať na začiatku tehotenstva a pretože výsledky sú k dispozícii do 48 hodín, môže byť preferovaný pre ženy, ktoré potrebujú rýchlu odpoveď na kvalitu zdravia svojho dieťaťa. CVS sa na rozdiel od amniocentézy spája so zvýšeným rizikom potratu a môže zvýšiť riziko deformácií končatín.
Aké sú riziká amniocentézy?
Jedna z 200 – 400 žien potratí v dôsledku amniocentézy, hoci nedávne štúdie naznačujú, že miera potratov môže byť až 1 z 1 000 (0,1 %). Amniocentéza vykonaná počas prvého trimestra prináša väčšie riziko potratu ako amniocentéza vykonaná po 15. týždni. U jednej z 1000 žien sa po amniocentéze vyvinie infekcia maternice.
Ako sa pripraviť na amniocentézu?
Amniocentéza sa používa striktne na diagnostiku problémov počas tehotenstva, ale nie je to spôsob, ako tieto problémy liečiť a zbaviť sa ich. Preto by tehotná žena predtým, ako dostane tento test, mala premýšľať o tom, ako správne použiť informácie získané v dôsledku toho. Niektoré vrodené chyby sú nezlučiteľné so životom, iné sa dajú ľahko opraviť a ďalšie sú niekde medzi tým. Ženy majú na túto tému veľa otázok. Má žena dovoliť prerušenie tehotenstva, ak má dieťa veľmi vážnu vývojovú chybu? Bude poznať výsledky (čo môže trvať až dva alebo tri týždne) dostatočne skoro na to, aby zvážila ukončenie tehotenstva? Žena musí zvážiť všetky výhody a riziká.
Ak žena za žiadnych okolností nepreruší tehotenstvo, potom neabsolvovanie testu môže spôsobiť napríklad viac úzkosti, ako je potrebné. Na druhej strane, ak žena včas vie, že dieťa má vážne problémy zdravie, amniocentéza jej možno umožní oveľa lepšie sa pripraviť na pôrod. Jedna štúdia matiek, ktoré pokračovali v tehotenstve, zistila, že matky, ktoré sa dozvedeli, že ich deti majú Downov syndróm, dopadli oveľa lepšie ako ženy, ktoré až pri narodení zistili, že ich dieťa je vážne choré.
Ak sa žena rozhodne pre amniocentézu, lekár by jej mal poskytnúť podrobné pokyny, ako sa na zákrok pripraviť.
Ako sa vykonáva amniocentéza?
Amniocentéza sa robí v špeciálnej miestnosti s lokálnou anestézou alebo bez nej. Ak sa použije lokálna anestézia, žena môže na niekoľko sekúnd pociťovať pálenie. Môže tiež cítiť miernu bolesť alebo kŕče, keď lekár zavedie ihlu, a tlak v podbrušku pri odbere plodovej vody. Niektoré ženy nehlásia žiadnu bolesť ani nepohodlie, no väčšina lekárov odporúča po zákroku pár hodín odpočinku.
Zákrok zvyčajne trvá len niekoľko minút, počas ktorých musí žena nehybne ležať. Lekár lokalizuje plod pomocou ultrazvuku. V prvom rade sa robí ultrazvuk presná definícia poloha plodu a placenty. To umožňuje lekárovi určiť najviac bezpečné miesto kam vložiť ihlu. Lekár vedený ultrazvukom opatrne zavedie dutou ihlou cez brucho do amniovej dutiny a odoberie približne štyri čajové lyžičky plodovej vody obsahujúcej bunky plodu, ktorú technik otestuje v laboratóriu. Dieťa rýchlo naplní akékoľvek množstvo stratenej tekutiny. Po dokončení postupu sa znova vykoná ultrazvuk, aby sa ubezpečil, že srdcový tep plodu zostáva normálny.
Počas amniocentézy by žena mala dostať nesenzibilizovanú emulziu RH-imunoglobulínu, ak je Rh negatívna pacientka.
Lekári radia rodiacej žene odpočinok, po amniocentéze by sa mala vyhýbať fyzickej námahe (napríklad dvíhaniu závažia). Ak má žena po zákroku komplikácie, vrátane kŕčov v bruchu (bolesť, ktorá je prerušovaná, prichádza náhle a často náhle ustane, zmení miesto alebo závažnosť), únik tekutín, vaginálne krvácanie alebo príznaky infekcie, mala by okamžite navštíviť lekára.
Po amniocentéze je 0,25%-0,50% riziko potratu a veľmi malé riziko infekcie maternice (menej ako 0,001%). U trénovaných žien a pod vedením ultrazvuku môže byť potratov menej.
Po odstránení fetálnych buniek (kmeňové bunky z placenty) sa tieto bunky pestujú v laboratóriu a potom sa analyzujú. V 95% prípadov sa nezistia žiadne abnormality. Lekár by mal o výsledkoch informovať matku a v prípade diagnostikovania problému poskytnúť žene informácie o tom, ako sa čo najlepšie starať o svoje dieťa po pôrode.
Laborantka zmeria aj hladinu alfa-fetoproteínu v plodovej vode. Ak je vysoké, dieťa môže mať defekt neurálnej trubice. Ak je nízka, príčinou môže byť Downov syndróm. Pretože AFP nie je potrebné pestovať v laboratóriu, tieto výsledky sú dostupné okamžite potenciálny problém musia byť potvrdené následnou genetickou analýzou.
Kedy je indikovaná amniocentéza?
Amniocentéza nie je povinným diagnostickým postupom počas tehotenstva. Test sa zvyčajne ponúka len ženám so zvýšeným rizikom, že budú mať dieťa s vrodenými chybami. Vrátane rodiacich žien:
ktorí majú 35 rokov alebo viac;
- ktorí podstúpili skríningový test (napríklad vysoký alebo nízky AFP) alebo výsledok testu, ktorý naznačuje možnú vrodenú chybu alebo iný problém;
ktorí mali vrodené chyby počas predchádzajúce tehotenstvá;
- ktorí majú v rodinnej anamnéze genetické poruchy.
Ak je dieťa naozaj choré, tak amniocentéza to odhalí s presnosťou 99%.
Lekári tiež ponúkajú amniocentézu ženám s tehotenskými komplikáciami, ako je inkompatibilita RH, ktoré si vyžadujú skoré testovanie.
Ak sú v rodine rodiacej ženy vrodené chyby, musí sa podrobiť genetické poradenstvo predtým, ako podstúpi amniocentézu - a ak je to možné, pred otehotnením.
Žena a jej partner môžu mať určité krvné testy, aby určili ich šance mať dieťa s vrodenými chybami.
Amniocentéza vám umožňuje identifikovať také choroby a anomálie vo vývoji plodu, ako sú:
Downov syndróm;
- Patauov syndróm;
- Edwardsov syndróm;
- kýla chrbtice alebo spina bifida;
- kosáčiková anémia;
- anencefália;
- erytroblastóza;
- cystická fibróza;
- stupeň dozrievania pľúc nenarodeného dieťaťa;
- herpes alebo rubeola;
- Rh faktor a pohlavie dieťaťa.
Avšak vrodené chyby, ako je rázštep podnebia a rázštep pery, amniocenteza neukazuje.
FAQ
Ak amniocentéza ukázala normálne výsledky, znamená to, že budem mať zdravé dieťa?
Pozitívny výsledok amniocentéza ukazuje, že genetická mapa dieťaťa je v poriadku. Ale aj s normálnym vzorom chromozómov môže mať dieťa iné typy vrodené chyby. Približne tri zo sto detí majú nejaký druh vrodenej chyby.
Dokážu lekári zistené defekty po amniocentéze vyliečiť?
Vedci pracujú na všetkých druhoch metód a liekov na liečbu rôznych anomálií plodu. Mnohé stavy sa dajú liečiť po narodení a niektoré sa dajú korigovať, kým je dieťatko ešte v brušku, hoci tento typ operácie je stále vo svojich experimentálnych štádiách.
Včasné poznanie stavu dieťaťa umožňuje rodičom a lekárom pripraviť sa na špeciálne potreby dieťaťa, aj keď tento stav nie je jednoznačne riešený. Vedomie, že plod má genetický problém, ako je Downov syndróm, dáva žene možnosť konať a pripraviť sa naň.
Mám príbuzného s Downovým syndrómom. Mám podstúpiť amniocentézu?
Downov syndróm sa vyskytuje, keď sa bunky z oplodneného vajíčka delia abnormálne, čím sa vytvorí ďalší 21. chromozóm. Nie rodinná anamnéza, ale vek matky bude pravdepodobne najviac dôležitým faktorom riziko. Napríklad 20-ročná matka má šancu 1/2000, že bude mať dieťa s Downovým syndrómom. U 45-ročného sa riziko zvyšuje na 1/40. Veľmi zriedkavo sa Downov syndróm zdedí, keď má otec alebo matka vajíčko alebo spermie s defektným chromozómom 21.
Ak si žena myslí, že u jej dieťaťa je zvýšené riziko vzniku Downovho syndrómu, mala by sa so svojím lekárom poradiť o výhodách a nevýhodách genetického testovania.
Existuje alternatíva k amniocentéze?
Jedzte celý riadok skríningové testy, ktoré môžu pomôcť posúdiť riziko narodenia dieťaťa s chromozómovým problémom. Tieto testy sa zvyčajne ponúkajú ženám všetkých vekových kategórií a zahŕňajú ultrazvuk v prvom trimestri na meranie hrúbky krčka dieťaťa (koloničného priestoru), spolu s hladinami PAP-A (tehotenského proteínu A) v sére matky a iného materského séra. obsahovať štyri požadované chemikálie. Potom sa vykoná druhý ultrazvuk.
Tieto testy sú neinvazívne (č chirurgická intervencia vnútri tela) nepredstavujú riziko potratu alebo iných problémov a môžu pomôcť presne určiť 65 – 90 % chromozomálnych problémov. Ani jeden z týchto testov však nedokáže na 100% potvrdiť, že dieťa má nejaký problém. Na stanovenie definitívnej diagnózy musia lekári odobrať bunky dieťaťa amniocentézou alebo CVS.
Hlavnou nevýhodou amniocentézy je čas potrebný na jej vykonanie. Analýza sa zvyčajne vykonáva medzi 16. a 18. týždňom tehotenstva. Ak sa žena predsa len rozhodne prerušiť tehotenstvo, v tomto období je dosť náročné vykonať operáciu.
Prieskumy zamerané na identifikáciu rôzne patológie u plodu, sa vykonávajú v naj rôzne obdobia rodiť dieťa. Jedným z nich je amniocentéza.
Čo to je?
Táto štúdia sa objavila v r lekárska prax nedávno. Po mnoho storočí lekári nedokázali identifikovať rôzne patológie. prenatálny vývoj najviac ovocie skoré štádia jeho rozvoj. Moderné techniky umožniť lekárom, aby to robili celkom úspešne a efektívne.
Lekári nazývajú amniocentézu invazívna technika. Skladá sa pri punkcii amniotickej membrány. To sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho nástroja, ktorý je predtým podrobený vážnemu spracovaniu a je sterilný.
Počas vyšetrenia odoberie sa malé množstvo plodovej vody.Štúdium tohto biomateriálu sa uskutočňuje už v laboratóriu. Počas tohto postupu môžu lekári vstreknúť lieky do plodového mechúra.
Dá sa robiť výskum rôzne metódy. Na to môžu lekári použiť špeciálny punkčný adaptér alebo použiť techniku „voľné ruky“.
Obe tieto metódy umožňujú pomerne efektívne odhaliť chromozomálne patológie u detí.
Kedy sa koná?
Upozorňujú na to lekári tento postup možno najviac rôzne dátumy tehotenstva. Je optimálne, ak sa takáto štúdia uskutoční po 17-20 týždňoch vnútromaternicového vývoja plodu.
Ak sa vyšetrenie vykonáva počas prvého trimestra tehotenstva, potom sa nazýva skoré. Lekári robia neskorú amniocentézu po pätnástom týždni vnútromaternicového vývoja bábätka.
Indikácie
Hlavným účelom tohto postupu je diagnostika. Amniocentéza už v skorých štádiách vnútromaternicového vývoja bábätka ukazuje, že má rôzne genetické patológie. Takáto prenatálna diagnostika je indikovaná u všetkých tehotných žien s zaťaženou rodinnou anamnézou alebo predisponujúcimi rizikovými faktormi.
Ak po absolvovaní genetického skríningu budúca matka ak sa zistia možné príznaky chromozomálnej poruchy, lekári jej odporučia aj amniocentézu. Táto štúdia môže byť tiež pridelená genetik po konzultácii. Ak počas skríningu žena má laboratórny rozbor a ultrazvuk ukázal známky prítomnosti genetických patológií u plodu, potom je pre ňu veľmi indikovaná amniocentéza.
Tento postup je možné vykonať aj v prípade, že matka a jej dieťa majú konflikt Rhesus. V tejto klinickej situácii sa výrazne zvyšuje riziko vzniku rôznych patológií. Pomocou štúdia plodovej vody sa tieto ochorenia ľahko zistia. Takáto štúdia je zvyčajne pridelená s komplikovaným tehotenstvom.
Počas 2. a 3. trimestra môžu lekári použiť tento postup na určenie závažnosti funkčné poruchy v práci je životne dôležitá dôležité orgány plod.
Pomocou amniocentézy je možné získať informácie o zrelosti pľúc a prítomnosti surfaktantu v nich, posúdiť závažnosť hemolytická choroba alebo diagnostikovať rôzne infekčné ochorenia.
Amniocentéza môže tiež pôsobiť nielen diagnosticky, ale aj lekársky postup. V tomto prípade sa predpisuje ženám, ktoré majú príznaky polyhydramniónu. Počas procedúry môže lekár pomocou špeciálneho nástroja odstrániť prebytočnú plodovú vodu. Pri správnej technike tejto manipulácie rozvojové riziko nežiaduce následky pre plod prakticky neexistujúce.
U niektorých žien sa v druhej polovici tehotenstva vyvinú patológie, ktoré môžu vyžadovať vloženie do amniotického vaku lieky. Lekári túto techniku nazývajú intraamniotická. Tento postup sa vykonáva iba skúsených profesionálov s rozsiahlymi klinickými skúsenosťami.
Fetochirurgia je jednou z najnovšie metódy ošetrenie plodu. V tomto prípade môžu lekári aj počas vývoja plodu odstrániť určité patológie a hrubé malformácie. Hneď je potrebné poznamenať túto metódu je celkom nový a momentálne sa vylepšuje.
Predbežná príprava
Pred štúdiom bude budúca matka musieť prejsť niekoľkými laboratórnymi testami. Sú potrebné, aby ich lekári mohli identifikovať možné kontraindikácie pre tento prieskum. Takéto testy zahŕňajú všeobecná analýza krv a moč, ako aj biochemická štúdia (podľa indikácií).
Gynekológ tiež zvyčajne robí ster z vagíny, aby zistil rôzne infekcie. Exacerbácia infekčných ochorení sa môže stať relatívnou kontraindikáciou pre amniocentézu.
Pred vykonaním tohto diagnostického postupu lekár zvyčajne predpisuje budúcej matke ultrazvukové vyšetrenie. Pred zákrokom je potrebné stanoviť patológie, ako aj posúdiť stav plodu. Niektorí odborníci predbežné ultrazvukové vyšetrenie nevykonávajú, ale vykonávajú ho už pred samotnou amniocentézou.
Lekári odporúčajú ženám, aby počas tohto postupu nevyvolali krvácanie týždeň pred vyšetrením neužívať žiadne protidoštičkové a antikoagulanciá.
Tieto lieky zriedia krv, čo môže viesť k silné krvácanie počas alebo po diagnostickom vyšetrení.
V prípade, že sa štúdia uskutoční po 21. týždni tehotenstva, lekár odporučí nastávajúcej matke, aby prišla na štúdiu s vyplneným močového mechúra. Ak diagnostický postup vykonaný v skoršom termíne, potom to nemusíte robiť.
Pred vykonaním tohto invazívneho vyšetrenia musí lekár určite upozorniť nastávajúcu mamičku na najrôznejšie komplikácie a následky. tento test. Po takomto rozhovore s lekárom sa podpisuje dobrovoľný informovaný súhlas . Toto lekársky doklad musí byť priložený k zdravotnej karte.
Ako sa to robí?
Postup tohto postupu je pomerne komplikovaný. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne ultrazvukové zariadenie. Pomocou senzora lekár zistí najlepšie miesto na odber plodovej vody. Najlepšou lokalizáciou je miesto, ktoré nie je v kontakte so slučkami pupočnej šnúry.
Lekársky nástroj bude vložený transplacentárnym spôsobom. K tomu sa lekári snažia určiť najtenšiu oblasť, kde je hrúbka placenty minimálna. Počas postupu sa používajú špeciálne punkčné ihly. V procese vykonávania štúdie musí lekár sledovať výkon svojich činností. Výsledok vidí na špeciálnej obrazovke – monitore.
Pre postup zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia anestézia. V niektorých prípadoch môže lekár použiť lokálnu anestéziu na zníženie zložky bolesti. Na tento účel sa používa 0,5% roztok novokaínu. Pred zavedením ihly do brucha lekár určite ošetrí brucho budúca matka alkoholový dezinfekčný roztok. Táto dezinfekcia pomôže znížiť potenciálne riziko infekcie.
Potom, čo ihla vstúpila na miesto potrebné na vpich, lekár pripojí injekčnú striekačku a natiahne požadované množstvo plodová voda. Typicky sa prvých 0,6 ml získaného biomateriálu vyleje. Podľa lekárov je na výskum nevhodný.
Prvý objem plodovej vody môže obsahovať veľa materských buniek. Môžu viesť k tomu, že výsledky štúdie budú nespoľahlivé. Pre laboratórna diagnostika Potrebných je 18-20 ml plodovej vody.
Po celej procedúre sa ihla vytiahne. Miesto vpichu je ošetrené špeciálnymi roztokmi dezinfekčných prostriedkov.
Po celej procedúre lekár nevyhnutne posúdi stav plodu. K tomu si počíta tlkot srdca. Ak sa táto štúdia uskutoční v poslednom období tehotenstva, lekári budú ešte nejaký čas sledovať stav dieťaťa. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná následná antibakteriálna profylaxia, vykonávaná podľa určitých lekárske indikácie.
Počas niekoľkých dní po zákroku môže žena pociťovať bolesť v podbrušku. Na zníženie symptóm bolesti lekári v takejto situácii predpisujú lieky proti bolesti a symptomatické prostriedky. Pomerne často bolesť zmizne sama o sebe, bez použitia akýchkoľvek liekov.
Prvý deň po amniocentéze odporúčajú gynekológovia viac ležať na lôžku. Fyzické cvičenie sú vylúčené. Mal by si jesť ľahké jedlo, ktorý je ľahko stráviteľný a nespôsobuje tvorbu plynov.
Ak po niekoľkých dňoch intenzita syndróm bolesti v bruchu neklesá a žena má špinenie krvavé problémy z pohlavného traktu alebo telesná teplota stúpa, v tomto prípade by sa mala okamžite poradiť s lekárom. Je možné, že po štúdiu mala komplikácie.
Čo sa dá diagnostikovať?
Táto štúdia umožňuje identifikovať dedičné a genetické choroby pri plode. Toto vyšetrenie je priradené všetkým budúcim matkám, ktoré majú zaťaženú rodinnú anamnézu vývoja takýchto patológií.
Pomocou cytogenetickej a molekulárnej analýzy amniocytov je možné efektívne vykonávať prenatálnu diagnostiku mnohých vrodené choroby genetický aparát.
Pomocou biopsie choriových klkov môžete získať viac presné výsledky výskumy na detekciu niektorých chromozomálnych patológií. Je to celkom presné a vysoko invazívne.
Ako vyzerajú výsledky štúdie?
Odborníci poznamenávajú, že presnosť prieskumu je 98,5-99%. Presnejšie výsledky sa zaznamenávajú, ak nebola porušená metodika vyšetrenia.
Ak chcete urobiť výskum, výsledný biomateriál sa vysieva na živné médiá. Pomáha to aktívny rast ovocné bunky. Nasleduje cytogenetické vyšetrenie.
Zlé výsledky testov môžu byť hlásené pri ventrikulomegálii plodu.
Normálne v genetickom materiáli malo by existovať 23 párov chromozómov. Pri slabých výsledkoch sa toto číslo môže zmeniť. Takto sa prejavujú mnohé genetické defekty. K zmene počtu chromozómov dochádza pri Downovom syndróme, ako aj pri Patauovom a Edwardsovom syndróme.
Tiež zlý výsledok vykonanej amniocentézy môže naznačovať, že dieťa má vážne malformácie vnútromaternicového vývoja- anencefália resp kýla chrbtice. Po štúdii môžu odborníci takéto vylúčiť nebezpečné stavy ako je cystická fibróza a kosáčikovitá anémia. Obe tieto patológie sú mimoriadne nebezpečné neskorší život plod a môže viesť k vzniku rôznych anomálií vo vývoji vnútorných orgánov.
Laboratórny rozbor plodovej vody umožňuje určiť prítomnosť rôznych druhov vo vodách nebezpečné patológie ako sú herpes a ružienka. Tieto ochorenia môžu viesť k vzniku rôznych vrodené anomálie rozvoj.
V niektorých prípadoch môžu výsledky vyšetrenia určiť, či dieťa vyvíjajúce sa v matkinom brušku má rôzne dedičné choroby spojené s pohlavnými chromozómami X a Y. Príkladom takejto choroby je hemofília. Toto ochorenie sa prejavuje u chlapcov a výrazne zhoršuje kvalitu ich života.
Keď výsledky biochemický výskum plodová voda je pripravená, je možné identifikovať stupeň zrelosti pľúc plodu. Na tento účel odborníci hodnotia dva ukazovatele - lecitín a sfingomyelín. Na vytvorenie prognózy sa používa ich pomer.
Ak je získaná hodnota v rozmedzí 2/1, znamená to úplnú splatnosť. pľúcne tkanivo dieťa. Posun indikátora z 1,5 na 1,9/1 – možné znamenie rozvíjajúci sa syndróm tiesne.
Ak sa toto kritérium rovná 1,5/1, potom je to spravidla dôsledok syndrómu tiesne.
Následky a komplikácie
Všetky injekčné postupy sú dosť nebezpečné. Riziko rozvoja nepriaznivé účinky po takýchto manipuláciách stále existuje. Lekári identifikujú niekoľko klinických situácií, ktoré sa môžu vyvinúť po komplikovanej amniocentéze. Tie obsahujú:
- predčasné vypúšťanie plodovej vody;
- uvoľnenie plodovej vody (najmä v prvý deň po zákroku);
- oddelenie amniotických membrán;
- vstup rôznych patogénnych mikróbov do plodovej vody a rozvoj infekcie;
- traumatické poškodenie krvných ciev, ktoré kŕmia plod;
- zranenie maternicových tepien s rozvojom masívneho krvácania;
- aloimunitná cytopénia u dieťaťa vyvíjajúceho sa v matkinom lone.
Kontraindikácie na vykonávanie
Amniocentéza by sa mala vykonávať len za prísnych zdravotných podmienok. Akýkoľvek zásah do celistvosti amniotických membrán môže viesť k celkom smutné následky pre budúcu matku aj jej dieťa.
Pre tento postup lekári identifikujú množstvo kontraindikácií. Amniocentéza teda nemôže byť vykonaná počas akútne obdobie infekčná choroba. vysoká telesná teplota a katarálne príznaky- relatívna kontraindikácia štúdie.
Potom, čo sa budúca mamička zotaví z vírusovej resp bakteriálna infekcia táto štúdia sa stále dá urobiť. Pred vykonaním by mala tehotná žena určite navštívte terapeuta aby jej dal stanovisko k možnosti vykonania tohto zákroku po infekcii.
Prítomnosť veľkých myomatóznych uzlín alebo iných novotvarov v dutine maternice u budúcej matky je tiež kontraindikáciou pre táto štúdia. Riziko poranenia takýchto štruktúr je veľmi vysoké. V tomto prípade sa amniocentéza zvyčajne nevykonáva. Alternatívou k výskumu v tejto situácii je laboratórne testy a analýzy na identifikáciu rôzne znaky genetické a chromozomálne patológie.
Kontraindikáciou tohto vyšetrenia v tehotenstve je aj vysoké riziko samovoľného potratu alebo potratu. Ak žena z nejakého dôvodu už začala oddeľovať placentu, tento postup sa tiež nedá vykonať. V tomto prípade sa riziko vnútromaternicovej smrti plodu niekoľkokrát zvyšuje.
Viac informácií o amniocentéze nájdete v nasledujúcom videu.
Plod v maternici 9 mesiacov rastie a vyvíja sa. Celý ten čas sa zdá, že sa vznáša v bubline naplnenej plodová voda. Táto látka sa skladá z rôznych živiny a prvky, ktoré zbavujú dieťa odpadových látok.
Niektorým tehotným ženám lekári predpisujú zákrok zvaný amniocentéza – čo to je, pacienti sa zaujímajú. Názov perinatálnej operácie straší budúce mamičky.
V tomto článku sa pokúsime pochopiť všetky vlastnosti tohto postupu. Ak chcete zistiť, aká nebezpečná je amniocentéza počas tehotenstva, musíte si pozorne preštudovať aj jej drobné nuansy.
Amniocentéza je prenatálny zákrok, pri ktorom lekár prepichne amniotickú membránu, aby odobral vzorku plodovej vody. Táto tekutina obsahuje bunky vyvíjajúce sa embryo. Vďaka tomuto postupu môže lekár vykonať laboratórnu štúdiu, identifikovať patológie vývoja plodu. Počas amniocentézy môžu byť do amniotickej dutiny zavedené aj špeciálne lieky.
Kedy sa robí amniocentéza? Odpoveď na túto otázku znepokojuje mnoho tehotných žien, pretože sa obávajú, že takýto postup môže poškodiť dieťa. Nemá cenu sa znepokojovať. Podľa indikácií je možné punkciu plodovej vody vykonať v 1., 2. alebo 3. trimestri.
Skorá (pred 15. týždňom) a neskorá (po 15. týždni) amniocentéza majú menšie rozdiely. Ide o to, že do konca tehotenstva sa plodová membrána a chorion spoja.
Punkcia amniotickej membrány vám umožňuje vykonávať nasledujúce úlohy:
- Vykonajte punkciu plodovej vody na laboratórnu diagnostiku;
- Odčerpajte prebytočnú plodovú vodu (amnioredukcia);
- Injikujte liek na núdzové prerušenie tehotenstva v neskoršom termíne;
- Zaviesť lieky na podporu a vývoj plodu.
Načasovanie amniocentézy je veľmi dôležité. Lekári odporúčajú vykonať tento zákrok medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva.
Typy procedúr
Teraz už viete, čo je to amniocentéza počas tehotenstva. Recenzie o tomto postupe sú rôzne. Niekomu pomohla vyriešiť isté problémy s vývojom plodu, no pre niekoho sa stala zbytočným stresom. O amniocentéze sa radšej rozhodnite spolu s lekárom.
IN moderná medicína Existuje niekoľko typov takýchto postupov. V závislosti od načasovania môže byť amniocentéza:
- Skoré (postup sa vykonáva od 8. do 14. týždňa vrátane);
- Neskoro (určené pacientom, ktorých gestačný vek je viac ako 15 týždňov).
Technika prepichnutia amniotickej membrány môže byť tiež odlišná. Najčastejšie sa na to používa punkčný adaptér, ktorý urobí presnú punkciu, ale nepoškodí susedné tkanivá. Menej používaná je metóda z voľnej ruky. Počas tohto postupu lekár nezávisle kontroluje smer a hĺbku vpichu.
Ak sa vám odporúča vykonať takýto postup, nezabudnite si najprv prečítať recenzie o amniocentéze na ženských fórach, dozvedieť sa o vlastnostiach a účeloch operácie. Amniocentéza nie je rutinné vyšetrenie. Tento postup sa používa iba v extrémne prípady keď existuje podozrenie na patológiu vývoja plodu. Lekár je povinný na to nastávajúcu matku upozorniť.
Indikácie
Indikácie pre amniocentézu sa môžu líšiť. Rozhodnutie o potrebe vykonať takýto postup robí lekár iba vtedy, ak je diagnóza metódou ultrazvukové vyšetrenie nedáva presné výsledky a existuje podozrenie na vývoj patológií u plodu.
Aké patológie sa zisťujú amniocentézou? Takéto odchýlky môžu byť spojené so zlou genetickou dedičnosťou alebo negatívnymi faktormi. životné prostredie. Tie obsahujú:
- Chromozomálne poruchy (môžu byť vrodené alebo dedičné, diagnostikované v 1. trimestri);
- Hemolytická choroba, pľúcna patológia, vnútromaternicové infekcie(zistené v neskorších štádiách tehotenstva).
Ak vám predpísali amniocentézu, neponáhľajte sa s rozčuľovaním a panikou. Ide o to, že indikáciou pre takýto postup môžu byť nielen fetálne patológie. Punkcia plodovej vody je potrebná pre:
- Príliš veľa plodovej vody;
- Nevyhnutnosti lekárske prerušenie neskoré tehotenstvo;
- Získať anatomickú tekutinu z tkanív embrya, ktorá je potrebná na liečbu závažných ochorení;
- Pre fetochirurgiu.
Ak máte indikáciu na amniocentézu, bez váhania súhlaste so zákrokom.
Mnohých zaujíma odpoveď na otázku "Môže byť amniocentéza chybná?". Profesionálni lekári hovoria, že tento typ diagnózy vám umožňuje získať 100% spoľahlivé výsledky. Amniocentéza je schopná odhaliť asi 200 typov génových patológií a abnormalít vo vývoji embrya. Medzi takéto ochorenia patrí Downov syndróm, Edwardsov syndróm atď.
Kontraindikácie
Napriek tomu, že následky amniocentézy môžu byť dosť nebezpečné, tento zákrok sa vykonáva pomerne často. Má minimum kontraindikácií. Punkcia plodovej vody sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:
- sezónne zápaly resp respiračné ochorenie. Amniocentéza sa neodporúča pri prechladnutí. Treba počkať úplné zotavenie budúcej matke získať čo najpresnejšie diagnostické výsledky.
- Delaminácia miesto pre deti v predstihu.
- Prítomnosť genitálnej infekcie.
- Patológia štruktúry a vývoja maternice.
- Hrozba predčasného pôrodu alebo potratu.
- Nádorové novotvary v pohlavných orgánoch veľkého priemeru.
- Nedostatočná zrážanlivosť krvi.
- Nesprávne umiestnenie placenty.
Každá žena má plné právo napíšte odmietnutie amniocentézy, ak sa bojí, že takýto zákrok poškodí jej dieťa. Zároveň je potrebné starostlivo zvážiť všetky pre a proti, zhodnotiť možné následky urobiť nesprávne rozhodnutie. Môžete si vybrať medzi amniocentézou alebo kordocentézou. Táto alternatíva má svoje pre a proti.
Postup
Pred zákrokom sa musí dôkladne pripraviť na amniocentézu. To umožní pacientovi zbaviť sa zbytočných obáv a obáv, zaručí najpresnejšie diagnostické výsledky. Môžete si pozrieť video z amniocentézy, aby ste videli, ako to celé prebieha.
Prípravná fáza pozostáva z niekoľkých častí, a to:
- Po prvé, pacient bude musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie reprodukčného systému - absolvovať testy, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Tým sa odstránia kontraindikácie, určí sa množstvo plodovej vody a stanoví sa presné načasovanie tehotenstva.
- 7 dní pred navrhovaným zákrokom sa odporúča vysadiť lieky, medzi ktoré patrí aj kyselina acetylsalicylová.
- Deň pred amniocentézou neužívajte antikoagulanciá.
- Obaja manželia musia vyplniť príslušnú dokumentáciu a súhlasiť s týmto postupom.
Kedy prípravná fáza dokončená, je potrebné kontaktovať lekára, ktorý operáciu vykoná priamo.
Amnicetéza sa vykonáva na operačnej sále alebo sterilnom oddelení, kde sú všetky hygienické podmienky. Pacient leží na gauči. Celý proces vytvárania vpichu je starostlivo monitorovaný pomocou ultrazvukového prístroja. Ihla sa opatrne zavedie do brucha, odčerpá sa plodová voda (stačí 20 ml). Po ukončení procedúry musí lekár určite skontrolovať srdcový tep dieťaťa v maternici, aby sa uistil, že všetko prebehlo v poriadku.
Rehabilitácia
Teraz viete, ako sa robí amniocentéza. Špeciálna rehabilitácia po takomto postupe sa nevyžaduje. Lekári odporúčajú pacientom počas dňa dodržiavať pokoj na lôžkuúplne sa zotaviť. Na istý čas musíte tiež úplne vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu.
Rh negatívne tehotné ženy potrebujú doplnková terapia. Do 3 dní sa takýmto pacientom podávajú injekcie imunoglobulínu anti-Rhesus. V prípade potreby môže lekár predpísať analgetikum alebo protizápalové lieky.
Tehotné ženy sa veľmi boja amniocentézy, pretože si myslia, že je bolestivý postup. Recenzie o pocitoch počas punkcie sú rôzne. Niektorí ľudia nepociťujú vôbec žiadne nepohodlie, zatiaľ čo iní pociťujú mierne nepohodlie. Určite sa to dá povedať silná bolesť lekárske manipulácie vás nedodajú. Lekári neodporúčajú používať dodatočná anestézia, odvtedy bude potrebné vykonať dve punkcie súčasne.
výsledky
Procedúra amniocentézy nekončí v štádiu odobratia plodovej vody. Je dôležité správne študovať a dešifrovať výsledky takejto diagnostiky. Po prísnom laboratórnom testovaní, plnú dôveru potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu. Presnosť amniocentézy je 99,5%. Tento postup predpisujú lekári v najpochybnejších prípadoch, aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok.
Po diagnostikovaní dostane pacient dokument s obrázkom chromozómov embrya. Diagnóza je uvedená v spodnej časti stránky. Takéto výsledky musíte vedieť dešifrovať, aby ste si ušetrili zbytočné starosti.
- Pre dieťa ženského pohlavia je norma chromozómov 46XX;
- Pre chlapcov - 46XU.
Ak vidíte takéto výsledky, nemusíte sa obávať o zdravie dieťaťa. U detí s genetické abnormality chromozómov môže byť 47 alebo naopak 45. Takéto dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí s Downovým syndrómom alebo inou chromozomálnou patológiou. Výsledky analýzy budú musieť počkať asi 2 týždne, takže buďte trpezliví.
Dôsledky
akýkoľvek invazívny postup, vrátane amniocentézy, môže mať vedľajšie účinky. Placenta, v ktorej je vytvorený malý otvor, môže na takýto zásah reagovať negatívne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky punkcie plodovej vody patria:
- Predčasný výtok plodovej vody. To môže viesť k potratu resp predčasný pôrod. Voda môže po zákroku unikať len mierne. Ak do jedného dňa takýto príznak zmizne, nemali by ste sa obávať.
- Oddelenie membrány placenty.
- Infekcia plodu. Pravdepodobnosť takejto komplikácie je obzvlášť vysoká, ak sa amniocéza vykonáva v 2. trimestri tehotenstva. Ide o to, že práve v tomto období tekutina obsahuje minimálne množstvo antibakteriálne látky.
- Mierne krvácanie z vagíny. Spravidla samy zmiznú do 1-2 dní po teste.
- Nedostatok určitých krviniek u plodu.
Napriek tomu, že komplikácie po amniocentéze sú viac než vážne, nemali by ste sa vopred namotávať. Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo a najčastejšie sú spojené s nedodržaním určitých pravidiel počas prípravy na postup.
Ak v priebehu niekoľkých dní po analýze tehotná žena pocíti nevoľnosť, nepohodlie v dolnej časti brucha a v mieste vpichu začne vystupovať hnis, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Robiť alebo nie
Mnoho žien, napriek dôrazným odporúčaniam lekárov, nesúhlasí s amniocentézou, obávajúc sa následkov alebo bolesti pri punkcii. Ak vás tiež trápia pochybnosti, je lepšie sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Názorom žien, ktoré komunikujú na fóre, netreba slepo veriť.
Lekár vám úprimne povie, aké veľké je riziko pre zdravie matky a dieťaťa po takýchto manipuláciách. Všetko závisí od toho, akú diagnózu je potrebné potvrdiť a aké sú indikácie na amniocentézu. Nie každý rodič je pripravený vychovávať dieťa s Downovým syndrómom. Komplikácie po punkcii sú pomerne zriedkavé a sú len výnimkou z pravidla.
Takáto analýza nemôže ukázať chybné výsledky. Takáto štúdia je považovaná za jednu z najspoľahlivejších v modernej medicíne. Tento postup je povinný vykonať, ak sa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva zistili genetické poruchy u plodu.
