Inverzná psoriáza. Psoriáza na koži (inverzná psoriáza) Prognóza a komplikácie

Psoriáza je chronické neinfekčné kožné ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom plakov na koži a je sprevádzané zápalovým procesom v oblastiach postihnutia kože. V závislosti od oblasti lokalizácie a formy ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov psoriázy.

Inverzná psoriáza: liečba

Psoriáza flexorových povrchov: čo to je?

Atypická alebo inverzná psoriáza je jednou z najkomplexnejších foriem. Je to spôsobené predovšetkým tým, že ochorenie postihuje ťažko dostupné a chúlostivé miesta – pohlavné orgány, podpazušie, tukové záhyby, ale aj kolená a lakte (preto sa ochorenie nazýva aj psoriáza ohýbacích plôch).

Psoriáza ohybových povrchov a kožných záhybov: príčiny vzhľadu

K dnešnému dňu lekári presne nevedia, prečo sa táto choroba vyvíja.

Na jej vznik sú dva protichodné pohľady: jeden tvrdí, že toto ochorenie je dedičné, t.j. Ak niekto zo staršej generácie príbuzných trpí psoriázou a inou dermatitídou, je šanca, že choroba zaútočí aj na vás.

Druhá teória tvrdí, že psoriáza je získané ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.

Samotná choroba má autoimunitný charakter. Hlavným dôvodom vývoja patológie sú mutované gény, ktoré menia DNA imunitného systému. V dôsledku tejto mutácie a pod vplyvom vonkajších faktorov (ktoré - o niečo neskôr) telo začne rýchlo deliť bunky. A ak za normálnych podmienok trvá obnova kožných buniek mesiac, u pacienta so psoriázou proces trvá len 5 dní.

Práve tieto rastúce bunky vedú k zhrubnutiu kožnej vrstvy v postihnutých oblastiach a tvorbe suchých plakov, ktoré sa stávajú svetlosivými alebo bielymi. Imunitný systém ich zároveň vníma ako patológiu a útočí. V dôsledku toho dochádza k zápalu.

A zvláštnosti lokalizácie (záhyby kože a podpazušia sa neustále potia, lakte a kolená sa ohýbajú a ohýbajú) vedú k tomu, že plaky sú vystavené mechanickému namáhaniu a treniu, zvlhčujú sa, koža začína praskať a choroba spôsobuje neustále nepohodlie pre pacienta a zasahuje do vedenia normálneho životného štýlu.

A teraz o faktoroch, ktoré vyvolávajú vývoj inverznej psoriázy:

• Nevyvážená strava, konzumácia veľkého množstva tučných jedál
• Sedavý spôsob života
• Zlé návyky
• Poškodenie kože, poranenia, rezné rany
• Kontakt s agresívnymi chemikáliami
• Nadmerne suchá pokožka
• Podchladenie, omrzliny kože
• Stres, neustále nervové napätie
• Poruchy fungovania endokrinného systému, imunitného systému
• Choroby vnútorných orgánov
• Užívanie určitých liekov
• Alergia
• Iné formy psoriázy (medzi všetkými pacientmi s inverznou psoriázou 5 % pacientov predtým trpelo inou formou)
• Kožná huba
• Zvýšené potenie

Inverzná psoriáza: príznaky

Príznaky psoriázy flexorových plôch sa líšia v závislosti od lokalizácie. Toto – a skutočnosť, že psoriáza často pripomína inú kožnú dermatitídu – často sťažuje diagnostiku ochorenia.

Stojí za zmienku, že inverzná psoriáza, na rozdiel od iných foriem tejto choroby, nie je charakterizovaná odlupovaním plakov. Je to spôsobené zvýšenou vlhkosťou v postihnutých oblastiach.

• Inverzná psoriáza v intímnych oblastiach

Vyrážky sa tvoria na intímnych orgánoch, na pubis. Na koži (hlavička mužského penisu, malé pysky ohanbia) sa pri dotyku objaví začervenanie a bolestivý zápal, ale zriedkavo sa objaví olupovanie. Pokožka vyzerá hladká, červenkastá a lesklá, akoby natretá voskom.

Je dôležité poznamenať, že napriek zóne lokalizácie sa choroba neprenáša na partnera sexuálnym stykom, ale môže spôsobiť pocit nepohodlia, najmä psychologického.

• Psoriáza v kožných záhyboch, podpazuší

Psoriáza v kožných záhyboch sa prejavuje výskytom červených plakov, ktoré nevyčnievajú nad kožu. Navonok sa choroba podobá na iné kožné ochorenie - mykózu, ale plaky sa neodlupujú.

Chorobou postihnuté miesta neustále podliehajú treniu, preto je priebeh ochorenia pre pacienta bolestivý a nepríjemný a plaky na týchto miestach dlho nezmiznú a ťažko sa liečia, pretože koža v niektorých záhyboch (oblast podpazušia, záhyby sedacej časti) je vysoko citlivá.

Terapiu komplikuje aj používanie deodorantu.

• Psoriáza na kolenách, psoriáza na lakťoch

Pri lokalizácii na lakťoch a kolenách plaky mierne vyčnievajú nad kožu. Ich povrch je hladký a neodlupuje sa.

Pre presnú diagnózu nestačí externé vyšetrenie miesta. Je dôležité vylúčiť ďalšie možné ochorenia - dermatitídu alebo alergické prejavy. Pred predpísaním liečby sa vykonajú laboratórne testy, krvné testy a koža postihnutá chorobou sa odoberie na biopsiu.

Inverzná psoriáza: liečba

Inverzná psoriáza je chronické ochorenie. Preto sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia av budúcnosti sú dôležité preventívne opatrenia na zvýšenie trvania remisie.

Liečba musí prebiehať pod dohľadom dermatológa! Ak dôjde k alergii na predpísaný liek – kvôli citlivosti pokožky v postihnutých oblastiach – je predpísaný iný liek.

Základom liečby sú kortikosteroidy. Tieto produkty potláčajú imunitný systém, takže prestane napádať kožné bunky a zápal zmizne. Spravidla je predpísaná komplexná terapia vrátane antihistaminík, mastí a krémov na báze zinku a aktívnych metabolitov vitamínu D.

Medzi ďalšie liečebné metódy patrí ultrafialová liečba, čistenie krvi plazmaferézou a podávanie komplexu vitamínov. Výber terapie je individuálny a závisí od formy a priebehu ochorenia každého jednotlivého pacienta.

Preventívne opatrenia pri inverznej kožnej psoriáze

Chronické ochorenie inverzná psoriáza sa nedá úplne vyliečiť. Pacient však môže prijať opatrenia na predĺženie remisie a vyhnúť sa exacerbácii.

• Postihnuté miesta udržujte čisté a suché, snažte sa im zabezpečiť prístup vzduchu.
• Noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín.
• Sledujte svoje zdravie a snažte sa vyhnúť akýmkoľvek chorobám.
• Jedzte správne, odstráňte zlé návyky, doprajte si dostatok spánku, trávte dostatok času na čerstvom vzduchu a minimalizujte stresové situácie.
• Snažte sa vyhnúť zraneniam a poškodeniu kože, podchladeniu alebo popáleninám.
• Skontrolujte svoje telo, či nemáte nejaké nezvyčajné kožné vyrážky. Každému ochoreniu je lepšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť!

La-Cri – váš pomocník pri inverznej psoriáze

Nehormonálne produkty starostlivosti o pleť La-Cri obsahujú prírodné zložky: liečivé rastliny, oleje a pantenol.

Kozmetika je určená na starostlivosť o citlivú pokožku so sklonom k ​​suchu a podráždeniu a na riešenie špecifických kožných problémov spôsobených rôznymi chorobami. Všetky produkty sú vhodné na dlhodobé používanie a sú schválené na použitie u detí od prvých dní života.

V náročnom boji proti psoriáze kožných záhybov pomôže krém La-Cri, určený na zmiernenie príznakov precitlivenosti a zápalových prejavov na pokožke. Pôsobí antimikrobiálne, protizápalovo a hojivo, skracuje dobu hojenia plakov a zmierňuje nepríjemné svrbenie.

Čo potrebujete vedieť o psoriáze flexorových povrchov tela

Inverzná psoriáza (latinský názov - inverzná psoriáza) postihuje kožu v miestach, kde sa prehýba a ohýba. Preto má choroba druhé meno - psoriáza flexorových povrchov.

Toto ochorenie postihuje kožu v miestach, kde sa prehýba a ohýba. Môže to byť vonkajší povrch genitálií, tukové záhyby na bruchu, podpazušie, vnútorné stehná a záhyby pod ženskými mliečnymi žľazami.

Z tohto dôvodu je pravdepodobnejšie, že psoriáza postihuje starších alebo obéznych ľudí. Ale tí, ktorí nespadajú do týchto kategórií, nie sú voči nej imúnni. Psoriáza flexorových plôch môže postihnúť osobu akejkoľvek postavy a v akomkoľvek veku.

Zo všetkých pacientov s inverznou psoriázou asi 5 % predtým trpelo nejakou formou jednoduchej psoriázy.

Na fotografiách ilustrujúcich články o tejto chorobe môžete vidieť, že vonkajšie príznaky inverznej psoriázy sú lokalizované striktne v kožných záhyboch a nevyskytujú sa na iných miestach. Vyzerajú ako hladké oblasti zapálenej lesklej pokožky, ktorá vyniká svojou červenkastou farbou.

Ak sa bližšie pozriete na fotografiu, môžete vidieť, že v postihnutých oblastiach nedochádza k olupovaniu kože. A ak je to vidieť, tak len v minimálnej miere. Vysvetľuje sa to zvýšenou vlhkosťou v léziách, čo sťažuje proces tvorby vodného kameňa.

Určitým úskalím liečby inverznej psoriázy je, že vzhľadom na polohu postihnutých oblastí sú neustále vystavené mechanickému pôsobeniu kožných záhybov a kožných sekrétov. V dôsledku toho sa ich stav zvykne zhoršovať.

Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie poškodených oblastí plesňovou infekciou alebo streptokokmi.

Príčiny ochorenia

Medzi lekármi neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o príčiny psoriázy flexorových častí tela.

Predpokladá sa, že psoriáza flexorových povrchov je často spôsobená genetickými dôvodmi a môže byť zdedená. V tomto prípade sa zdedí porucha imunitného systému, v dôsledku čoho sa prudko zvyšuje reprodukcia kožných buniek.

Odborníci ale nepopierajú vplyv vonkajších faktorov, ktorých kombinácia môže spôsobiť aj inverznú psoriázu.

Zoznam najbežnejších takýchto faktorov je nasledujúci:

1. Trenie kožných záhybov.
2. Zvýšené potenie.
3. Prenikanie infekcie do poškodených oblastí kože.
4. Zlé návyky, ako je pitie alkoholu a fajčenie.
5. Užívanie steroidných liekov.
6. Vystavenie poveternostným podmienkam.
7. Dlhodobý alebo silný stres.
8. Porušenie normálneho fungovania panvových orgánov.
9. Patológie imunitného systému.
10. Patológie chrbtice.

Atypická forma

Zo všetkých foriem tohto druhu sú jeho atypické formy najťažšie liečiteľné. Tieto formy zahŕňajú tie, ktorých symptómy sa objavujú v slabinách, genitáliách a podpazuší.

Ak sa pozriete na fotografiu zapálených oblastí kože, uvidíte malé škvrny, ktoré pokrývajú významnú oblasť. Ich farba sa môže meniť od ružovej až po sýtu bordovú. To je jasne viditeľné aj na fotografii postihnutých oblastí.

Predpokladá sa, že atypická forma je závažnejšia a vyžaduje si komplexnejšiu liečbu. Takmer okamžite prechádza do chronického štádia, ktoré sa zhoršuje na jar a na jeseň.

V tomto prípade má psoriáza atypickej formy opakujúcu sa povahu. Ale kompetentná liečba môže predĺžiť obdobie remisie z niekoľkých mesiacov na rok. A v niektorých prípadoch sa toto obdobie môže predĺžiť na niekoľko rokov.

Atypická psoriáza, v závislosti od lokalizácie lézií, je často rozdelená do nasledujúcich typov:

• Psoriáza záhybov;
• Genitálna psoriáza;
• Psoriáza flexorových povrchov.

Diagnostika

Keďže príznaky choroby sú jemné, diagnostika môže byť zložitá. Vyrážky na hlave mužského penisu sú celkom charakteristické vonkajšie príznaky, ale to nestačí na presnú diagnózu.

Preto musia byť vonkajšie príznaky doplnené výsledkami biopsie, ako aj všeobecným krvným testom.

Asi by bolo vhodné vyvrátiť zaužívanú mylnú predstavu o možnosti nakaziť sa psoriázou sexuálnym kontaktom. Táto choroba nie je sexuálne prenosná.

U žien sú vonkajšie príznaky genitálnej psoriázy rovnako mierne. Ochorenie je spočiatku diagnostikované okrúhlymi, jasne ohraničenými vyrážkami v oblasti ohanbia a na malých pyskoch.

To však zvyčajne nestačí, pretože tieto príznaky sú podobné príznakom balanoposthitis alebo vulvitis. Na overenie stačí porovnať fotografie zobrazujúce oblasti postihnuté týmito chorobami. Preto je konečná diagnóza tiež stanovená až po biopsii a všeobecnom krvnom teste.

Intertriginózny typ ochorenia

Intertriginózna psoriáza alebo inými slovami psoriáza kožných záhybov je charakterizovaná psoriatickými plakmi, to znamená plakmi vyčnievajúcimi nad povrch kože. Majú hladký, mokrý povrch, bez odlupovania a sú jasne definované.

Tieto príznaky sú podobné príznakom mykózy. Aby ste sa o tom uistili, môžete znova porovnať zodpovedajúce fotografie. Preto diagnóza v tomto prípade vyžaduje ďalší výskum.

Vzhľadom na umiestnenie ložísk choroby spôsobuje psoriáza v kožných záhyboch lekárom veľa ďalších problémov. Jeho liečba je spojená s neustálym rizikom infiltrácie infekčných agens cez plačový povrch plakov.

Okrem toho sú plaky neustále vystavené traumatickým účinkom oblečenia a susedných oblastí pokožky, ktoré sa o ne otierajú.

Ak k tomu pridáme nedostatočné vetranie, ako aj zvýšenú teplotu, je jasné, prečo je starostlivosť o postihnuté miesta pokožky taká dôležitá.

V tomto prípade je potrebné zabezpečiť prístup vzduchu, udržiavať postihnuté oblasti suché a pravidelne ich ošetrovať antiseptikami.

Oblečenie pacienta by malo byť vyrobené z prírodných materiálov.

Psoriáza flexorových plôch sa líši od intertriginózneho typu ochorenia iba tým, že lézie sú lokalizované na vnútorných plochách lakťových a kolenných ohybov.

Liečba inverznej psoriázy sa uskutočňuje rovnakou metódou ako liečba iných foriem ochorenia, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Nízko pôsobiace kortikosteroidy sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách liečby.

Medzi nimi stojí za to vyzdvihnúť širokospektrálnu masť Betasalik. Mnohí pravdepodobne videli fotografie ukazujúce výsledky účinkov tohto lieku.

Fotografie zhotovené pred použitím sa radikálne líšia od fotografií zhotovených po aplikácii.

Početné recenzie potvrdzujú, že betasalik má protizápalové, antiseptické a antialergické vlastnosti. Okrem toho, ako potvrdzujú recenzie pacientov, Betasalik rýchlo zmierňuje pocit svrbenia. Niektoré recenzie tiež naznačujú protiedematózny účinok dosiahnutý v dôsledku použitia tejto masti.

Komplexný účinok, ktorý betasalik má, je spôsobený jeho chemickým zložením.

Kyselina salicylová, ktorá je jeho súčasťou, poskytuje antimikrobiálnu ochranu postihnutým oblastiam pokožky, ako aj prenikanie účinnej látky lieku do nich.

Netreba však zabúdať, že masť, podobne ako iné kortikosteroidy, treba používať striktne podľa predpisu lekára.

Ak lokálna terapia s použitím slabých kortikosteroidov nemá požadovaný účinok, lekári predpisujú silnejšie lieky, ktoré sa vstrekujú do tela pacienta.

Môže byť predpísaný aj súbor procedúr vrátane ožarovania ultrafialovými lúčmi a fototerapie.

Inverzná psoriáza

Reverzná alebo inverzná psoriáza je jedným z typov chronického autoimunitného ochorenia. Hlavné patologické zmeny sa objavujú v kožných záhyboch ľudského tela. Psoriatické vyrážky vyzerajú ako ploché škvrny s lesklým povrchom. Táto forma ochorenia sa vyznačuje častými recidívami a všetkými druhmi komplikácií.

Príznaky ochorenia

Prvé vonkajšie príznaky inverznej psoriázy vyzerajú ako malé, vágne tmavočervené škvrny nachádzajúce sa v kožných záhyboch. Škvrny majú hladký povrch a lesknú sa. Keďže vlhkosť v záhyboch je zvýšená, netvoria sa šupiny charakteristické pre iné formy psoriázy. To však neznižuje nepohodlie, ktoré sa vyskytuje, keď je koža postihnutá psoriatickými vyrážkami.

Lokalizácia škvŕn je nasledovná:

• oblasť podpazušia;
• medzera medzi zadkom;
• vnútorný povrch pupka;
• oblasť pod prsnými žľazami a záhyby pod mužským prsníkom;
• oblasť slabín a oblasť genitálií.

Atypická psoriáza má zvýšenú bolesť. Škvrny, ktoré sa nachádzajú v záhyboch kože, dráždia jej povrch, zažívajú tlak a trenie, čo vedie k silnému podráždeniu a svrbeniu. Zapálená koža signalizuje bolesť nervovým zakončeniam.

Oblasť pokožky postihnutá vyrážkami sa stáva obzvlášť citlivou na akékoľvek mechanické vplyvy. Na týchto miestach dochádza k hojnému poteniu, ktoré pridáva nepohodlie a spôsobuje exacerbáciu ochorenia. V ťažkej situácii škvrny strácajú hladkosť, praskajú a začínajú krvácať. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, objavuje sa pocit pálenia a neustále svrbenie.

Aké sú príčiny inverznej psoriázy?

Nie je možné hovoriť o presne stanovených príčinách psoriázy, možno vysloviť iba hypotetické závery lekárov. Odborníci pripisujú príčinám ochorenia tieto faktory:

• dedičnosť, ktorá sa považuje za jednu z hlavných príčin ochorenia;
• poruchy v imunitnom systéme, hormonálna nerovnováha;
• časté nervové napätie vrátane stresu a depresie;
• dlhodobé užívanie steroidných liekov;
• samoliečba antibiotikami, antidepresívami a inými závažnými liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový a tráviaci systém;
• dlhé vystavenie slnku;
• infekčné choroby;
• nedostatok vápnika v krvi;
• dlhé a časté fajčenie a pitie alkoholu.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Lekár robí hlavný záver týkajúci sa diagnózy inverznej psoriázy na základe externého vyšetrenia kože pacienta. Počas rozhovoru sa objasňujú negatívne faktory, trvanie identifikovaných symptómov a povaha pocitov pacienta. Ak má odborník podozrenie na prítomnosť chorôb, ako je mykóza, kandidóza, epidemofytóza, potom predpíše škrabanie epidermy a odošle ju na krvný test.

Metódy liečby inverznej psoriázy

Pri liečbe psoriázy ohybových plôch a kožných záhybov sa lekári stretávajú s určitými ťažkosťami. Koža v záhyboch má jemnejšiu štruktúru a prudko reaguje na akýkoľvek náraz. Pri vývoji taktiky na liečbu psoriázy kožných záhybov musí lekár zvoliť vonkajšie prostriedky, ktoré minimálne poškodzujú a dráždia epidermis. Používajú sa aj perorálne lieky. Pozrime sa bližšie na hlavné metódy.

Lieky

Približný liečebný komplex vykonávaný pomocou liekov:

1. Kortikosteroidné masti - Cinacort, Flucinar, Triamcinolone. Lieky môžu rýchlo odstrániť zápal a zlepšiť pohodu pacienta. Obdobie užívania takýchto liekov je krátke kvôli ich početným vedľajším účinkom. Pri výbere masti lekár uprednostňuje liek, ktorý kombinuje antibakteriálne a protiplesňové účinky (Belosalik, Lorinden). Takto sa dosiahne dvojitý terapeutický účinok, keď masť zabraňuje rozvoju plesňových ochorení v záhyboch kože a má priaznivý účinok na psoriatické vyrážky, ktoré ich eliminujú.
2. Masti obsahujúce takrolimus (Protopic, Elidel). Pôsobia na potlačenie aktivity imunitných buniek, čím znižujú zápalový proces.
3. Je povinné ošetrovať postihnuté oblasti sušiacimi prostriedkami. Nedovoľte, aby sa v záhyboch hromadila vlhkosť.
4. Dobré výsledky poskytuje použitie analógov vitamínu D (kalcitriol, kalcipotriol). Ide o novú metódu liečby inverznej psoriázy, ktorá sa stala dobrou náhradou steroidných liekov. Lieky nespôsobujú vážne vedľajšie účinky a dobre sa vyrovnávajú so zápalom a podráždením. Dostupné vo forme masti.
5. Na vnútorné použitie sú indikované retinoidy, Ketokonazol, Metotrexát, Sulfasalazín, Hydroxymočovina. Lieky sa používajú vtedy, keď iné lieky nevyvolali viditeľnú pozitívnu zmenu v priebehu ochorenia.

Diéta

Spolu s dermatológom sa vyvíja špeciálna diéta na zníženie intenzity prejavov ochorenia. Všeobecné výživové odporúčania:

• Pri inverznej psoriáze by ste mali jesť hrozno, cesnak a citrusové plody.
• Z jedálneho lístka by ste mali odstrániť potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné a dráždia tráviaci systém (korenie, červené mäso, čokoláda, údeniny, mastné jedlá).
• Ak si vyberiete mäso, je lepšie zastaviť sa na teľacom mäse.
• Je potrebné naplniť stravu potravinami, ktoré sú bohaté na vitamín B2. Do jedálneho lístka by ste mali zaradiť jedlá z bielej kapusty, čerstvých rýb a hrášku. Jahody, surová mrkva, uhorky a čerešne sú prospešné pre telo pacienta.
• Telo by malo konzumovať potraviny bohaté na vitamín D (ryby a akékoľvek morské plody živého pôvodu).

Diéta podporuje chudnutie, čím sa znižuje počet záhybov na tele.

Možné komplikácie choroby

Proces liečby komplikuje skutočnosť, že v kožných záhyboch sa hromadí vlhkosť, čím sa vytvárajú podmienky pre pretrvávajúcu prítomnosť psoriatických škvŕn. Okrem toho sú tieto miesta vystavené neustálemu treniu, môže sa v nich vyvinúť plesňová infekcia, čo vedie k exacerbácii ochorenia. Pacient pociťuje silné svrbenie a bolesť a lekár sa musí vyrovnať s dvoma ochoreniami.

Kortikosteroidy užívané perorálne predstavujú riziko komplikácií. Pod ich vplyvom môže dôjsť k pigmentácii kože a k rozvoju atopických zmien v epiderme. Spravidla sa lekár pokúša predpísať takéto lieky na krátku dobu, aby sa eliminovali ich vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky zahŕňajú príznaky podobné chrípke. Pacient má horúčku, bolí ho hlava, kĺby a svaly. Ak telo reaguje týmto spôsobom, mali by ste sa poradiť s dermatológom, lekár predpíše ďalšie lieky a upraví metódy liečby.

Ako ochoreniu predchádzať?

Ak poznáte príčiny psoriázy, potom máte šancu zabrániť alebo spomaliť jej rozvoj pomocou špeciálnych preventívnych opatrení. Odporúčaný plán prevencie:

1. Pri kúpeli si dôkladne opláchnite oblasti pod prsiami, podpazušie, pupok a brušné záhyby. Na umývanie používajte jemné šampóny a gély.
2. Doprajte svojej pokožke výživu hypoalergénnou kozmetikou. Dôležité je, aby telová kozmetika neobsahovala alkohol.
3. Snažte sa vyhnúť častým odreninám, škrabancom a malým rezom na problémových miestach.
4. Uistite sa, že ste okamžite liečili všetky infekcie, vrátane zubného kazu a bolesti hrdla.
5. Oblečenie vyberajte podľa poveternostných podmienok. Snažte sa neprehriať ani neprechladnúť. Okrem toho by oblečenie malo dobre sedieť a malo by byť vyrobené z prírodných materiálov (bavlnená spodná bielizeň).
6. Na zabezpečenie normálneho fungovania imunitného systému si dávajte pozor na stravu. Váš jedálniček by mal obsahovať ovocie a zeleninu, rastlinné tuky, ktoré dodajú telu množstvo vitamínov a prospešných mikroelementov.
7. Keď sa idete opaľovať, natierajte si pokožku krémom s ultrafialovou ochranou.
8. Zvyknite si chodiť vonku aspoň 30 minút každý deň.
9. Myslite na duševnú rovnováhu, vyhýbajte sa stresovým situáciám, škandálom a nervovému vypätiu. Pri nervových výbuchoch naše telo produkuje veľké množstvo kortizolu, ktorý vyvoláva aktivitu buniek schopných produkovať zápalové látky. Robte jogu, naučte sa meditovať, spoznajte relaxačné techniky.
10. Váš spánok by mal trvať aspoň 7-8 hodín. Častý nedostatok spánku dráždi nervový systém, čo spôsobuje zápal v bunkách epidermis.
11. Prinúťte sa vzdať sa zlých návykov (fajčenie a alkohol). Tlačia chorobu k pokroku.

Dnes vzniká mnoho nových liekov, ktoré dokážu nepríjemným prejavom ochorenia aktívne predchádzať. Medicína zlepšuje technológie na boj proti tejto chorobe. Možno sa po nejakom čase nájde účinný liek, ktorý chorobu navždy zabije. Kým nebude existovať, naplno využívajte metódy, ktoré sú teraz k dispozícii.

Inverzná psoriáza, príznaky, liečba a prevencia

Tento typ symptómov sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozvinie u starších ľudí a ľudí s problémami s hmotnosťou. Priebeh tejto formy ochorenia je komplikovaný tým, že koža v týchto oblastiach je najviac náchylná na trenie, ktoré môže zvýšiť zápal a šírenie vyrážky.

V poslednej dobe vedci čoraz viac predkladajú teóriu o dedičnosti choroby. Prítomnosť takéhoto génu však nie vždy vedie k exacerbácii ochorenia. Kombinácia určitých faktorov alebo dlhodobé vystavenie sa jednému z nich môže vyvolať prepuknutie choroby u každého človeka.

Negatívne faktory prispievajúce k rozvoju psoriázy zahŕňajú:

• Ťažký emočný stres, chronický stres;
• Mechanické, chemické poranenia kože alebo popáleniny;
• Infekčné choroby;
• Chronické prechladnutie;
• Alergické reakcie;
• Fyzické vyčerpanie tela;
• Zmeny poveternostných podmienok alebo klímy;
• Patologické zmeny v imunitnom systéme;
• Hormonálne zmeny.

Ako môžete vidieť na fotografii inverznej psoriázy, ochorenie je charakterizované výskytom veľkých zapálených oblastí červenej kože s odlupujúcim sa vrchným filmom. V dôsledku prítomnosti tepla, vlhkosti a zníženého vetrania v záhyboch pokožky, ako aj jej neustáleho trenia, sa postihnuté oblasti stávajú najtraumatickejšími. Vyrážka sa môže rozšíriť na pohlavné orgány žien aj mužov, ale nie je nákazlivá.

Psoriáza kožných záhybov a ohybových plôch má zvyčajne jasné hranice a vzhľadom je podobná hubovým ochoreniam, čo komplikuje jej diagnostiku. Takéto oblasti sú mimoriadne citlivé a sú tiež náchylné na časté infekcie. Okrem toho môže dôjsť k zraneniam v dôsledku trenia spodnej bielizne a oblečenia.

Pre správnu diagnózu inverznej psoriázy a jej následnú účinnú liečbu je potrebné:

1. Okamžite kontaktujte dermatológa.
2. Absolvujte laboratórne testy.
3. V prípade potreby podstúpte biopsiu kože.
4. Dodržujte odporúčania lekára a podrobte sa včasným vyšetreniam.
5. Neexperimentujte s terapeutickými prostriedkami bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom, aby ste predišli zhoršeniu stavu.

Liečba a prevencia

Na liečbu inverznej psoriázy môžu byť predpísané nasledovné:

• Masti a krémy na báze prírodných zložiek na zmäkčenie pokožky, zmiernenie zápalu, odstránenie alergických reakcií, svrbenie, opuch;
• Lokálne prípravky na hormonálnej báze na rýchlu úľavu od symptómov ochorenia;
• Intravenózne injekcie obsahujúce steroidy, predpísané pre akútne a ťažké formy ochorenia;
• Antihistaminiká, ktoré znižujú svrbenie a opuch kože;
• Vitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému.

Ako preventívne opatrenia by ste mali:

• Dodržiavajte starostlivú hygienu;
• Pravidelne sa sprchujte v teplej, nie horúcej vode;
• Používajte mydlo na báze prírodných zložiek obsahujúcich brezový decht;
• Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu pokožky;
• Pri kúpeli pridajte liečivé oleje, morskú soľ a odvar z liečivých bylín;
• V noci po sprchovaní používajte zvlhčovače a miestne lieky;
• Noste voľné oblečenie a spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín;
• Pravidelne vymieňajte posteľnú bielizeň a uteráky.

Navyše s inverznou psoriázou sa odporúča vzdať sa zlých návykov a prehodnotiť stravu. Na posilnenie obranyschopnosti organizmu sú dôležité každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Tiež by ste nemali nechať chorobu voľný priebeh, ak sa niektorý liek ukáže ako neúčinný, ale mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, aby vám predpísal účinnejšiu liečbu.

Čo je reverzná (inverzná) psoriáza

Okrem šupinatej psoriázy existujú aj iné formy tejto patológie. Osobitnú pozornosť by sme chceli zamerať na psoriázu inverzného typu.

Keď je telesná membrána vystavená pôsobeniu tejto konkrétnej formy patologického ochorenia, bolestivé lézie nadobúdajú hladkosť a lesk a nachádzajú sa už v oblastiach s ťažko dostupným charakterom.

Najčastejšie sa ložiská inverznej psoriázy nachádzajú v oblasti kožných záhybov.

Psoriáza inverzného typu je považovaná za najbolestivejší a zároveň najzávažnejší typ psoriázy. Ochorenie sa najčastejšie tvorí v kožných záhyboch v podpazuší, na povrchu pohlavných orgánov, v
oblasť hrudníka a zadku. Inverzná / atypická psoriáza sa môže nazývať aj psoriázou v oblasti ohybov, pretože vývoj patologického ochorenia pochádza z kožných záhybov.

Tento typ závažnej kožnej patológie sa nazýva inverzná alebo opačná psoriáza, ide predovšetkým o formu plaku, ktorá sa zvyčajne prejavuje na kĺboch ​​zvonku. Môžu to byť kolenné a lakťové kĺby.

Predpokladá sa, že psoriáza sa môže dediť z rodiča na dieťa. Imunitný systém môže vyprovokovať pokožku k vytvoreniu veľkého počtu buniek stimuláciou procesu ich regenerácie. Psoriáza má genetickú distribúciu. Mnohí vedci sa domnievajú, že patológia sa začína prejavovať v dôsledku niektorých vonkajších faktorov. Ak vezmeme za základ psoriázu inverzného typu, tak takýmito faktormi môže byť zvýšený stupeň vlhkosti, ako aj trenie. Faktory môžu súvisieť s procesom potenia. Atypická psoriáza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná len u dvoch alebo piatich percent obyvateľov sveta.

Veľmi často si môžete všimnúť, že choroba sa vyskytuje spolu s inými psoriatickými procesmi. Napríklad paralelne s inverznou psoriázou sa psoriáza môže prejaviť vo forme psoriatických plakov. Patológiu možno nájsť u tých ľudí, ktorí trpia nadváhou, obezitou a tiež u ľudí, ktorí majú veľmi hlboké kožné záhyby. Obeťami inverznej formy psoriázy sa stávajú častejšie ľudia v strednej vekovej kategórii, ale aj starší ľudia ako mladí ľudia.

Ako to začína a celkové príznaky?

Počiatočné príznaky inverznej psoriázy sú zvyčajne výskyt tmavočervených škvŕn na tele v oblasti kožných záhybov. Poškodenie tejto povahy má v skutočnosti lesk a hladký povrch. Stupeň vlhkosti v oblasti, ktorá bola poškodená, pomáha predchádzať vzniku šupinatých útvarov, ktoré sprevádzajú iné typy kožných patológií.

Psoriáza reverzného typu je jednou z najbolestivejších patológií, ktoré môžu viesť k silnému podráždeniu. Povaha ochorenia zvyčajne závisí od toho, kam sa poškodenie rozšíri. Môže to byť zadok, hrudník, podpazušie. Oblasť, ktorá sa stala terčom psoriázy, získava zvýšenú citlivosť a potom začne podliehať silnému podráždeniu v dôsledku hojného potenia, ako aj procesu trenia kože proti sebe. Niekedy nastanú situácie, keď záhyby nachádzajúce sa v centrálnej časti začnú silno krvácať a praskať a vytvárajú sa určité podmienky na prenikanie infekcie.

Aké metódy sa používajú na liečbu

Proces hojenia tela z reverznej psoriázy prebieha vždy vo veľmi komplexnej forme, pretože lézie sa zvyčajne nachádzajú na ťažko dostupných miestach na tele. Kožné záhyby vo veľmi bežných prípadoch môžu mať veľmi vysokú úroveň citlivosti, čo vedie k zvýšenému riziku negatívneho účinku niektorých lokálnych liekov. Často sa stáva, že lekári musia liečiť nielen psoriázu, ale aj všetky ostatné veci, ktoré sa vyskytujú súbežne s infekciami spôsobenými plesňami a kvasinkami. Postup zameraný na liečbu bolestivých vlastností zvyčajne zahŕňa niekoľko komponentov:

Použitie kortikosteroidov

Tieto prvky sú vonkajšie činidlá, ktoré potláčajú imunitný systém a tiež znižujú rýchlosť vývoja zápalového procesu. Okrem toho sú tiež schopné spôsobiť vážne stenčenie pokožky. Musia sa používať s veľkou opatrnosťou a to len z toho dôvodu, že v oblasti záhybov môže byť pokožka v každom prípade veľmi tenká.

V niektorých situáciách môžu lekári použiť lokálne steroidné formácie, ktoré sú predtým zriedené. Začnú miešať tieto zložky s inými typmi liečivých liekov. Technika sa používa iba vtedy, ak má pacient pozitívny výsledok po podrobnom rozbore samotnej infekcie. Napríklad krém hydrokortizónového typu (jedno alebo dve percentá) sa zmieša s antifungálnymi alebo protikvasinkovými liekmi.

Použitie kalcipotriénu

Táto masť alebo krém môže obsahovať formy vitamínu D3 v syntetickej forme. V tejto situácii môže byť tvorba kožných buniek spomalená. Môže dôjsť aj k silnému podráždeniu kože, avšak na dosiahnutie požadovaného účinku pri liečbe patologického ochorenia je potrebné látku podávať veľmi opatrne. Dermatológovia neodporúčajú používať látku v oblasti genitálií.

Aplikácia uhoľného dechtu

Tento liek má zvyčajne upokojujúci účinok. Zložka môže byť prítomná v liečivých mastiach a géloch, ktoré sa zvyčajne používajú v oblastiach trpiacich negatívnymi účinkami choroby. Látka sa dá kúpiť aj ako liečivá tekutina, ktorú si užívateľ môže pridať do vody pri kúpaní vo vani, takže príznaky sa začnú objavovať v oveľa menšom meradle.

Svetelná terapia

Ultrafialové lúče môžu mať upokojujúci účinok na psoriatické príznaky. Táto terapia môže byť aktivovaná vystavením tela slnečnému žiareniu. Pacient môže podstúpiť aj terapiu pomocou výkonných solárnych lámp, ale predtým sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý mu dá správne odporúčania a predpíše liečbu.

Článok bol napísaný na základe materiálov zo stránok: la-kry.ru, dermic.ru, psordoc.ru, psoriazov.net, dermatolog03.ru.

Reverzná alebo inverzná psoriáza je jedným z typov chronického autoimunitného ochorenia. Hlavné patologické zmeny sa objavujú v kožných záhyboch ľudského tela. Psoriatické vyrážky vyzerajú ako ploché škvrny s lesklým povrchom. Táto forma ochorenia sa vyznačuje častými recidívami a všetkými druhmi komplikácií.

Hlavná lokalizáciou inverznej psoriázy sú akékoľvek kožné záhyby na tele pacient, čím ich je viac, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nich choroba objaví. Škvrny sa môžu objaviť v záhyboch brucha, pod ženskými prsnými žľazami, v intergluteálnom priestore, medzi prstami na rukách a nohách. Atypická psoriáza sa spravidla objavuje u starších pacientov po 50-60 rokoch.

Prvé vonkajšie príznaky inverznej psoriázy vyzerajú ako malé, vágne tmavočervené škvrny nachádzajúce sa v kožných záhyboch. Škvrny majú hladký povrch a lesknú sa. Keďže vlhkosť v záhyboch je zvýšená, netvoria sa šupiny charakteristické pre iné formy psoriázy. To však neznižuje nepohodlie, ktoré sa vyskytuje, keď je koža postihnutá psoriatickými vyrážkami.

Lokalizácia škvŕn je nasledovná:

• oblasť podpazušia;
• medzera medzi zadkom;
• vnútorný povrch pupka;
• oblasť pod prsnými žľazami a záhyby pod mužským prsníkom;
• oblasť slabín a oblasť genitálií.

Atypická psoriáza má zvýšenú bolesť. Škvrny, ktoré sa nachádzajú v záhyboch kože, dráždia jej povrch, zažívajú tlak a trenie, čo vedie k silnému podráždeniu a svrbeniu. Zapálená koža signalizuje bolesť nervovým zakončeniam.

Oblasť pokožky postihnutá vyrážkami sa stáva obzvlášť citlivou na akékoľvek mechanické vplyvy. Na týchto miestach dochádza k hojnému poteniu, ktoré pridáva nepohodlie a spôsobuje exacerbáciu ochorenia. V ťažkej situácii škvrny strácajú hladkosť, praskajú a začínajú krvácať. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, objavuje sa pocit pálenia a neustále svrbenie.

Aké sú príčiny inverznej psoriázy?

Nie je možné hovoriť o presne stanovených príčinách psoriázy, možno vysloviť iba hypotetické závery lekárov. Odborníci pripisujú príčinám ochorenia tieto faktory:

• dedičnosť, ktorá sa považuje za jednu z hlavných príčin ochorenia;
• poruchy v imunitnom systéme, hormonálna nerovnováha;
• časté nervové napätie vrátane stresu a depresie;
• dlhodobé užívanie steroidných liekov;
• samoliečba antibiotikami, antidepresívami a inými závažnými liekmi, ktoré ovplyvňujú nervový a tráviaci systém;
• dlhé vystavenie slnku;
• infekčné choroby;
• nedostatok vápnika v krvi;
• dlhé a časté fajčenie a pitie alkoholu.

Ako ukazuje prax sledovania vývoja ochorenia, relaps ochorenia sa vyskytuje v dvoch ročných obdobiach: na jar a na jeseň.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Lekár robí hlavný záver týkajúci sa diagnózy inverznej psoriázy na základe externého vyšetrenia kože pacienta. Počas rozhovoru sa objasňujú negatívne faktory, trvanie identifikovaných symptómov a povaha pocitov pacienta. Ak má odborník podozrenie na prítomnosť chorôb, ako je mykóza, kandidóza, epidemofytóza, potom predpíše škrabanie epidermy a odošle ju na krvný test.

Metódy liečby inverznej psoriázy

Pri liečbe psoriázy ohybových plôch a kožných záhybov sa lekári stretávajú s určitými ťažkosťami. Koža v záhyboch má jemnejšiu štruktúru a prudko reaguje na akýkoľvek náraz. Pri vývoji taktiky na liečbu psoriázy kožných záhybov musí lekár zvoliť liečbu, ktorá je minimálne traumatická a dráždi epidermis. Používajú sa aj perorálne lieky. Pozrime sa bližšie na hlavné metódy.

Lieky

Približný liečebný komplex vykonávaný pomocou liekov:

1. Kortikosteroidné masti- Cinacort, Flucinar, Triamcinolón. Lieky môžu rýchlo odstrániť zápal a zlepšiť pohodu pacienta. Obdobie užívania takýchto liekov je krátke kvôli ich početným vedľajším účinkom. Pri výbere masti lekár uprednostňuje liek, ktorý kombinuje antibakteriálne a protiplesňové účinky (Belosalik, Lorinden). Takto sa dosiahne dvojitý terapeutický účinok, keď masť zabraňuje rozvoju plesňových ochorení v záhyboch kože a má priaznivý účinok na psoriatické vyrážky, ktoré ich eliminujú.
2. Masti obsahujúce takrolimus (Protopic, Elidel). Pôsobia na potlačenie aktivity imunitných buniek, čím znižujú zápalový proces.
3. Je povinné liečiť postihnuté oblasti sušiace činidlá. Nedovoľte, aby sa v záhyboch hromadila vlhkosť.
4. Poskytuje dobré výsledky (kalcitriol, kalcipotriol). Ide o novú metódu liečby inverznej psoriázy, ktorá sa stala dobrou náhradou steroidných liekov. Lieky nespôsobujú vážne vedľajšie účinky a dobre sa vyrovnávajú so zápalom a podráždením. Dostupné vo forme masti.
5. Na vnútorné použitie sú indikované retinoidy, Ketokonazol, Metotrexát, Sulfasalazín, Hydroxymočovina. Lieky sa používajú vtedy, keď iné lieky nevyvolali viditeľnú pozitívnu zmenu v priebehu ochorenia.

Poznámka! Pacient so psoriázou flexorových plôch by sa mal pripraviť na dlhý priebeh liečby. Každá fáza musí byť pod dohľadom špecialistu. Akékoľvek zmeny v jednom alebo druhom smere vyžadujú revíziu taktiky liečby. Hlavnou úlohou je odstrániť faktory, ktoré ovplyvnili vznik ochorenia. Až potom môžete počítať s dlhodobým ústupom psoriázy.

Diéta

Spolu s dermatológom sa vyvíja liečba na zníženie intenzity prejavov ochorenia. Všeobecné výživové odporúčania:

• Pri inverznej psoriáze by ste mali jesť hrozno, cesnak a citrusové plody.
• Z jedálneho lístka by ste mali odstrániť potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné a dráždia tráviaci systém (korenie, červené mäso, čokoláda, údeniny, mastné jedlá).
• Ak si vyberiete mäso, je lepšie zastaviť sa na teľacom mäse.
• Je potrebné naplniť stravu potravinami, ktoré sú bohaté na vitamín B2. Do jedálneho lístka by ste mali zaradiť jedlá z bielej kapusty, čerstvých rýb a hrášku. Jahody, surová mrkva, uhorky a čerešne sú prospešné pre telo pacienta.
• Telo by malo konzumovať potraviny bohaté na vitamín D (ryby a akékoľvek morské plody živého pôvodu).

Diéta podporuje chudnutie, čím sa znižuje počet záhybov na tele.

Možné komplikácie choroby

Aj keď lekári vedia, ako liečiť inverznú psoriázu, varujú svojich pacientov, že sa nedá vyliečiť, ale včasná a kompetentná terapia môže dlhodobo dosiahnuť remisiu ochorenia.

Proces liečby komplikuje skutočnosť, že v kožných záhyboch sa hromadí vlhkosť, čím sa vytvárajú podmienky pre pretrvávajúcu prítomnosť psoriatických škvŕn. Okrem toho sú tieto miesta vystavené neustálemu treniu, môže sa v nich vyvinúť plesňová infekcia, čo vedie k exacerbácii ochorenia. Pacient pociťuje silné svrbenie a bolesť a lekár sa musí vyrovnať s dvoma ochoreniami.

Kortikosteroidné lieky predstavujú riziko komplikácií užívané ústne. Pod ich vplyvom môže dôjsť k pigmentácii kože a k rozvoju atopických zmien v epiderme. Spravidla sa lekár pokúša predpísať takéto lieky na krátku dobu, aby sa eliminovali ich vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky zahŕňajú príznaky podobné chrípke. Pacient má horúčku, bolí ho hlava, kĺby a svaly. Ak telo reaguje týmto spôsobom, mali by ste sa poradiť s dermatológom, lekár predpíše ďalšie lieky a upraví metódy liečby.

Ako ochoreniu predchádzať?

Ak poznáte príčiny psoriázy, potom máte šancu zabrániť alebo spomaliť jej rozvoj pomocou špeciálnych preventívnych opatrení. Odporúčaný plán prevencie:

1. Pri kúpeli si dôkladne opláchnite oblasti pod prsiami, podpazušie, pupok a brušné záhyby. Na umývanie používajte jemné šampóny a gély.
2. Doprajte svojej pokožke výživu hypoalergénnou kozmetikou. Dôležité je, aby telová kozmetika neobsahovala alkohol.
3. Snažte sa vyhnúť častým odreninám, škrabancom a malým rezom na problémových miestach.
4. Uistite sa, že ste okamžite liečili všetky infekcie, vrátane zubného kazu a bolesti hrdla.
5. Oblečenie vyberajte podľa poveternostných podmienok. Snažte sa neprehriať ani neprechladnúť. Okrem toho by oblečenie malo dobre sedieť a malo by byť vyrobené z prírodných materiálov (bavlnená spodná bielizeň).
6. Na zabezpečenie normálneho fungovania imunitného systému si dávajte pozor na stravu. Váš jedálniček by mal obsahovať ovocie a zeleninu, rastlinné tuky, ktoré dodajú telu množstvo vitamínov a prospešných mikroelementov.
7. Keď sa idete opaľovať, natierajte si pokožku krémom s ultrafialovou ochranou.
8. Zvyknite si chodiť vonku aspoň 30 minút každý deň.
9. Myslite na duševnú rovnováhu, vyhýbajte sa stresovým situáciám, škandálom a nervovému vypätiu. Pri nervových výbuchoch naše telo produkuje veľké množstvo kortizolu, ktorý vyvoláva aktivitu buniek schopných produkovať zápalové látky. Robte jogu, naučte sa meditovať, spoznajte relaxačné techniky.
10. Váš spánok by mal trvať aspoň 7-8 hodín. Častý nedostatok spánku dráždi nervový systém, čo spôsobuje zápal v bunkách epidermis.
11. Prinúťte sa vzdať sa zlých návykov (fajčenie a alkohol). Tlačia chorobu k pokroku.

Poznámka! Dodržiavaním predpísaných pravidiel pomôžete svojmu telu bojovať proti psoriáze. Elimináciou negatívnych faktorov zvýšite účinok terapeutických činidiel.

Dnes vzniká mnoho nových liekov, ktoré dokážu nepríjemným prejavom ochorenia aktívne predchádzať. Medicína zlepšuje technológie na boj proti tejto chorobe. Možno sa po nejakom čase nájde účinný liek, ktorý chorobu navždy zabije. Kým nebude existovať, naplno využívajte metódy, ktoré sú teraz k dispozícii.

Psoriáza je chronické neinfekčné ochorenie, ktoré postihuje kožu. Existujú rôzne formy psoriázy, ktoré sa vyznačujú stupňom prevalencie, lokalizáciou a spôsobom vývoja. Hlavné formy psoriázy sú plakovité, pustulózne, kvapkovité a poškodenie záhybov na povrchu kože.

Psoriáza s plakmi sa vyznačuje typickými oblasťami kože vyvýšenými nad zdravou kožou, ktoré sú zapálené, červené, šupinaté, šupinaté, suché, zhrubnuté v štruktúre. Toto je najbežnejšia známa forma ochorenia a možno ju nazvať obyčajnou, vulgárnou alebo jednoduchou psoriázou. V priemere sa vyskytuje u osemdesiatich piatich percent pacientov so psoriázou. Postihnuté oblasti kože, ktoré sa nachádzajú pod vytvrdenou vrstvou, obsahujú veľa drobných ciev, takže pri najmenšom poškodení začnú krvácať. S rozvojom tohto ochorenia sa na povrchu kože tvoria suché červené škvrny, ktoré sa nazývajú psoriatické plaky. Rastúce stále viac na povrchu kože, navzájom sa spájajú, výsledkom čoho je vytvorenie celej platne, ktorá sa nazýva parafínové jazero.

Psoriáza záhybov alebo ohybového povrchu sa nazýva inverzná psoriáza. Táto forma ochorenia je charakterizovaná červenými, zapálenými škvrnami, ktoré majú hladkú, prakticky nie šupinatú a nevyčnievajúcu štruktúru. Hlavnou črtou je umiestnenie škvŕn. Spravidla ide o kožné záhyby. Napríklad: vonkajšie pohlavné orgány, slabiny, vnútorné stehná, podpazušie, záhyby, ktoré sa tvoria pri zvýšenej obezite, ako aj záhyby tvoriace mliečne žľazy. Len preto, že pri kontakte záhybov dochádza k treniu, zvýšenému poteniu, poraneniam a podobne, je táto forma ochorenia obzvlášť náročná na liečbu, pretože ju najčastejšie sprevádzajú sekundárne plesňové infekcie alebo druh kožného ochorenia, ako je streptokoková pyodermia. To je dôvod, prečo je dosť ťažké správne diagnostikovať psoriázu. Zvýšená vlhkosť v postihnutej oblasti eliminuje šupinatosť povrchu kože charakteristickú pre ochorenie a ohnisko ochorenia viac pripomína infekčnú (streptokokovú alebo kandidovú) plienkovú vyrážku. Iba prítomnosť výraznej infiltrácie, periféria plakov, ktoré nemajú rohovitú korunku, terminálny film a krvná rosa sú symptómy naznačujúce rozvoj psoriázy, ktorá postihla kožu.

Vzhľadom na lesklý a hladký povrch postihnutej oblasti kože, ktorý nie je typický pre bežnú psoriázu, sa psoriáza kožných záhybov nazýva atypická alebo inverzná, inverzná a tiež opačná. Keďže jeho lokalizácia je zvyčajne ťažko dostupná, tento typ ochorenia sa vyznačuje bolesťou a ťažkým priebehom.

Kožná psoriáza je dedičné ochorenie a zvykne sa prenášať na blízkych príbuzných. Nové kožné bunky sa tvoria vďaka práci imunitného systému, ktorý v skutočnosti stimuluje ich regeneráciu. Psoriáza je genetická. Podľa niektorých výskumníkov sú provokatérmi tohto ochorenia vplyv vonkajších faktorov, a to atypická psoriáza a jej rozvoj závisí predovšetkým od trenia a vlhkosti, ktoré sú spojené s funkciou potenia.

Zo sto percent pacientov s týmto ochorením len dve až šesť percent trpí atypickou psoriázou, ktorá je často sprevádzaná inými typmi ochorení. Napríklad: prítomnosť plakovej psoriázy. Existuje určitá kategória ľudí, ktorí sú najčastejšie vystavení tejto chorobe. Ide o starších ľudí a ľudí s nadváhou.

Prvými príznakmi tohto ochorenia sú takzvané tmavočervené škvrny, ktoré sa tvoria medzi záhybmi kože. Ich štruktúra je lesklá a hladká a neustála prítomnosť vlhkosti vylučuje možnosť vzniku šupín charakteristických pre všetky ostatné typy psoriázy.

Atypická psoriáza

Atypická psoriáza sa vyznačuje silnou bolesťou a podráždenosťou, pretože lézie sa nachádzajú v oblasti, ktorá sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou, zhoršenou potením a trením. V dôsledku trenia môže koža prasknúť a krvácať, čo vyvoláva výskyt všetkých druhov infekčných chorôb.

Práve preto, že lokalizácia postihnutých oblastí kože je ťažko dostupná, možno liečbu charakterizovať ako zložitú a značne zdĺhavú. Kožné záhyby sú najcitlivejšie miesta, takže lieky používané v procese liečby často spôsobujú negatívne reakcie. Infekčné ochorenia, ktoré vznikajú súbežne s rozvíjajúcou sa atypickou psoriázou, si vyžadujú aj liečbu určitého charakteru, preto je výber tej najoptimálnejšej metódy, ktorá by priniesla pozitívne výsledky, niekedy náročný a vyžaduje si výlučne odborný prístup.

Aby ste si vybrali správnu a najefektívnejšiu metódu liečby psoriázy, musíte najprv určiť stupeň vývoja ochorenia. Na zlepšenie výsledkov liečby sa najčastejšie kombinuje niekoľko metód na súčasné použitie.

Existujú tri klasické metódy:

1. Metóda lokálnej terapie. Liečba zahŕňa typy liekov, ako sú masti a krémy, ktoré sa aplikujú priamo na postihnuté oblasti kožných záhybov. Používajú sa najmä pri miernej až stredne ťažkej psoriáze. Liečba prebieha spravidla hormonálnymi (glukokortikálnymi, steroidnými) masťami a krémami, lokálnymi prípravkami, ktoré obsahujú syntetický analóg vitamínu D3, lokálnymi prípravkami s aktivovaným pyritiónom zinočnatým alebo prípravkami, ktoré sa vyznačujú lokálnym pôsobením a obsahujú kyselinu salicylovú, naftalan olej, ichtyol a benzínový decht.
2. Metóda fototerapie. Jedna z najpopulárnejších metód liečby tejto choroby. Vyznačuje sa protizápalovými, imunosupresívnymi a antiproliferatívnymi (to znamená, že bráni bunkovej proliferácii) účinkami. Rôzne formy psoriázy vyžadujú rôzne typy žiarenia.
3. Metóda systémovej terapie. Vyznačuje sa neustálym dohľadom kompetentného dermatológa, pretože nemá lokálny, ale všeobecný systémový účinok na funkcie tela ako celku. Pri tejto metóde je potrebné mať úplný obraz o klinickej forme psoriázy, teda v prvom rade určiť štádium a rozsah ochorenia, ako aj mať informácie o veku pacienta, anamnéze a sprievodné choroby, ktorými trpí. Systémová terapia zahŕňa použitie metotrexátu, retinoidu, cyklosporínu a iných liekov, ktoré sú účinné pri progresii ochorenia.

Liečba tohto ochorenia sa nezaobíde bez kortikosteroidov, ktoré potláčajú imunitný systém organizmu a tým zastavujú zápalový proces. Pôsobenie liekov tohto druhu má tiež negatívny vplyv. Je vysoká pravdepodobnosť, že pri ich používaní má pokožka tendenciu stenčovať sa, preto sa liečba musí vykonávať pod prísnym dohľadom kompetentného lekára. Koža v oblasti záhybov je už obzvlášť jemná a oveľa tenšia ako v iných oblastiach, preto, aby sa zabránilo negatívnemu účinku, lieky sa riedia lokálnymi steroidmi. Napríklad: určité množstvo jedného alebo dvoch percent hydrokortizónového krému sa zmieša s liekom proti kvasinkám alebo plesniam.

Pozitívne výsledky prináša aj liečba kalcipotriénovým krémom alebo masťou. Vďaka syntetickej forme vitamínu D3 je proces tvorby kožných buniek výrazne spomalený. Ale sú tu aj negatívne nuansy. Neodporúča sa používať v oblasti genitálií, pretože liečba týmto liekom môže vyvolať silnú dráždivú reakciu, preto sa najprv vykoná takzvaný dvadsaťštyrihodinový test. Ak sa do 24 hodín nezistí žiadne podráždenie, začnite opatrne užívať liek podľa predpisu lekára.

Ošetrenie uhoľným dechtom má upokojujúci účinok. Je súčasťou gélov a mastí, ktoré sa používajú na takzvané upokojenie zápalového procesu postihnutých oblastí kože. Uhoľný decht má vysoký pozitívny účinok vo forme tekutých konzistencií, ktoré sa pridávajú do kúpeľa. Symptómy a bolesti, ktoré ochorenie sprevádzajú, sú výrazne zmiernené.

Očakáva sa tiež, že liečba svetlom zmierni príznaky ochorenia. Faktom je, že tento druh liečby je možné dosiahnuť aj slnečným žiarením alebo jednoducho použitím solárnych lámp. Hlavná liečba jedným alebo druhým spôsobom by mala byť pod dohľadom špecialistu.

Pacientom s ťažkými formami atypickej psoriázy sa odporúča liečba systémovými liekmi, ktoré je nutné užívať vo forme tabliet alebo špeciálnych injekcií, ktorých vlastnosti sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Možnosťou je aj liečba imunosupresívami. Napríklad: metotrexát, cyklosporín alebo biologické lieky, ktoré sú určené na vyvolanie špecifickej imunitnej odpovede.

Kožnú psoriázu možno liečiť inými metódami. Napríklad: dosť účinné sú aj detoxikačné, desenzibilizačné a antihistaminiká. Použitie plazmaferézy alebo vitamínovej terapie často pomáha ako ďalšie spôsoby ovplyvnenia procesu potláčania rozvoja ochorenia. Hlavná vec je, že skutočný špecialista nebude používať rovnakú metódu pre všetkých pacientov, ale na hlboko individuálnom základe a iba vtedy, ak tomu neodporujú indikácie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že moderná medicína nepreukázala účinnosť každej metódy. Mali by ste si tiež uvedomiť, že ľudové prostriedky bez zásahu kompetentných lekárov neprinesú očakávaný účinok, ale naopak, samoliečba môže skončiť veľmi zle. Použitie ľudových prostriedkov môže slúžiť ako dobrý doplnok k hlavnému liečebnému procesu, a nie ako alternatíva k lekárskej metóde. Každé použitie nového produktu je potrebné dohodnúť so svojím lekárom.

Prevencia psoriázy alebo liečba proti relapsu je veľmi dôležitá, pretože základná liečba, ako je známe, nemôže zaručiť úplnú úľavu od choroby a nemôže úplne eliminovať pravdepodobnosť ďalšej exacerbácie choroby. Rehabilitačné opatrenia by sa mali vykonávať v kombinácii s akciami, ktoré sú zamerané na prevenciu opakovaného relapsu dermatózy a túžbu predĺžiť interval medzi relapsmi. Závažnosť stavu, lokalizácia a prevalencia psoriatických prejavov si vyžaduje potrebu cielenej obnovy jednej alebo viacerých narušených funkcií tela.

Preventívne opatrenia majú nasledujúce smery:

• — Hlavná terapia má vedľajšie účinky. Treba ich eliminovať.
• — Počas liečby je narušený metabolizmus sacharidov a lipidov. Mali by byť opravené.
• — Sprievodné choroby musia byť úplne vyliečené.
• — Mali by sa úplne vylúčiť faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia alebo recidívu.

Výskumy ukazujú, že koža, ktorá obnovila svoje funkcie v dôsledku liečby po poškodení štruktúry epidermy, zostáva náchylná na patologické zmeny, takže aj keď vyrážka zmizla a choroba sa zdá byť preč, liečba musí pokračovať určitý čas. Zvyčajne to závisí od správneho výberu liekov. Napríklad: lieky, ktoré sa vyznačujú vonkajším pôsobením, preventívny účinok môže trvať niekoľko týždňov po úplnom vymiznutí zapálených lézií.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti poranenia kože pri psoriáze, preto ak je povolanie pacienta spojené so zvýšenou možnosťou poranenia, neuropsychického preťaženia, ako aj kontaktu s dráždivými chemikáliami, odporúča sa zmeniť profil.

Iracionálne užívanie liekov môže tiež vyvolať recidívu choroby a navyše spôsobiť rozvoj ťažkých foriem psoriázy. Napríklad: pustulárne.

Na normalizáciu zhoršených funkcií žalúdka sa odporúča užívať Befungin. Pri nepretržitom a neustálom používaní tohto lieku môže remisia trvať mesiac až niekoľko rokov. Pôsobí proti recidíve a používa sa aj na prevenciu psoriázy.

Psoriáza – ako sa zbaviť smrteľného autoimunitného ochorenia?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti psoriáze ešte nie je na vašej strane...

Premýšľali ste už o radikálnych liečebných metódach? Je to pochopiteľné, pretože psoriáza môže progredovať, výsledkom čoho je vyrážka pokrývajúca 70 – 80 % povrchu tela. Čo vedie k chronickej forme.

Červené pľuzgiere na koži, svrbenie, popraskané päty, olupovanie kože... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky. Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Našli sme zaujímavý rozhovor s dermatológom v ruskom dermatologickom centre. Prečítajte si rozhovor >>

- menej častý typ psoriatických kožných lézií, charakterizovaný atypickou lokalizáciou patologického procesu vo veľkých záhyboch kože, atypickými primárnymi prvkami, prakticky bez odlupovania. Klinicky sa prejavuje tvorbou edematóznych hyperemických škvŕn jasne ružovej farby, papúl s vytekajúcimi prvkami, ktoré sa po obvode premieňajú na erózie s odlupovaním epitelu. Charakteristickým znakom intertriginóznej psoriázy je jej tendencia spontánne degenerovať do ťažkých komplikovaných foriem. Diagnóza je potvrdená histologicky. Liečba je komplexná (medikamentózna – celková a lokálna, fototerapia, detoxikácia).

Všeobecné informácie

Nekomplikované formy psoriázy dobre reagujú na externú terapiu. Používajú sa salicylové masti a krém Unna. Kortikosteroidné masti sú účinné podľa individuálneho programu pod dohľadom lekára. Majú antiseptické, antialergické, protizápalové účinky, zmierňujú svrbenie. Pri psoriáze je indikované ultrafialové ožarovanie a PUVA terapia. Pacienti s intertriginóznou psoriázou si musia starostlivo vyberať deodoranty (antiperspiranty), pretože môžu vyvolať výskyt nových vyrážok. Prognóza je relatívne priaznivá, v období exacerbácie je kvalita života výrazne narušená.

Chronická patológia kože neinfekčnej povahy je inverzná psoriáza. V niektorých prípadoch sa to nazýva reverzná, pretože lézie sú prevažne kožné záhyby v axilárnej oblasti a slabinách, ako aj na extenzorových povrchoch končatín.

Odborníci označujú za hlavnú príčinu ochorenia zlyhanie imunitného systému, ktoré môže spustiť veľa faktorov. Pri včasnej liečbe je však možné ochorenie zvládnuť.

Príčiny inverznej psoriázy

Odborníci nemajú jednotný názor na dôvod vzniku reverzných kožných lézií psoriatickými škvrnami. Lekári predkladajú mnoho teórií, medzi ktorými má dominantné miesto negatívna dedičná predispozícia.

Iní dermatológovia medzi príčinami inverznej psoriázy vidia dlhodobé vystavenie jednému alebo viacerým provokujúcim faktorom, ako sú:

• stres a ťažké psycho-emocionálne šoky;
• poranenia kožných tkanív - mechanické, chemické;
• infekčné lézie epidermis v oblasti kožných záhybov;
• výrazné zníženie lokálnej imunity, napríklad v dôsledku častých prechladnutí;
• rôzne alergické reakcie - dermatitída;
• presťahovanie sa do iného regiónu – zmena klímy;
• hormonálna nerovnováha - dospievanie alebo menopauzálne zmeny v tele.

Ľudia, ktorí sú náchylní na nadváhu, majú osobitnú predispozíciu k výskytu patológie. V početných kožných záhyboch sa usadzujú baktérie, ktorých odpadové produkty vyvolávajú svrbenie, pálenie a alergické zmeny v epiderme. Výsledkom je objavenie sa psoriázy.

Typy inverznej psoriázy

V závislosti od povahy ložísk zápalu kože pri psoriáze a ich lokalizácie lekári zostavili klasifikáciu ochorenia:

• forma plaku - najbežnejšia, charakteristické sú zaoblené plaky s belavými šupinami na povrchu;
• psoriáza ohýbacích častí tela - červené škvrny budú pozorované v lakťoch a kolenách, ako aj za krkom;
• v tvare slzy - jednotlivé formácie malých rozmerov;
• pustulárny vzhľad - okrem škvŕn na koži sú pustuly;
• exsudatívna psoriáza - medzi šupinatými zápalmi sú kôry so žltkastou kvapalinou;
• atypická forma - napríklad lézie na povrchu pohlavných orgánov.

Pretože inverzná psoriáza je chronická patológia, je obvyklé rozlišovať medzi obdobiami remisie, keď symptómy prakticky chýbajú, ako aj štádiom exacerbácie ochorenia, v ktorom človek trpí intenzívnym svrbením a zápalom kože.

Symptómy a prejavy psoriázy

Krycie tkanivá postihnuté inverznou psoriázou vyzerajú ako koža obarená vriacou vodou - škvrny s jasne červeným odtieňom, na povrchu ktorých sú často sivé šupiny. Zápalový proces sa spočiatku pozoruje v malých oblastiach tela, ale potom pokrýva čoraz väčšie oblasti.

Ak sa lézia vytvorí priamo na povrchoch extenzorov, klinické prejavy môžu pripomínať symptómy podobné plesňovým kožným ochoreniam:

• zmena farby kože - začervenanie rôznej intenzity;
• ryhy a zhrubnutie povrchu kože;
• prítomnosť kôr, šupín, pľuzgierov, pustúl, trhlín;
• svrbenie a pálenie;
• zriedkavo - horúčka, strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• psychický stres v dôsledku zmien vzhľadu.

Vyrážky v oblasti inguinálnych záhybov a genitálií sú nevyhnutne sprevádzané nepríjemnými pocitmi - existuje túžba poškriabať miesto, pociťuje sa lokálny pocit pálenia. Lekári čelia ťažkostiam pri stanovení správnej diagnózy, pretože vonkajšie príznaky môžu byť jemné. Na diferenciálne objasnenie patológie sú pacientovi predpísané laboratórne testy.

Obavy ľudí, že inverzná psoriáza sa prenáša blízkou domácnosťou alebo sexuálnym kontaktom, sa nepotvrdzujú. Povaha ochorenia je genetická alebo autoimunitná a nehrozí nebezpečenstvo nákazy z pacienta na iných ľudí.

Diagnostika a liečba inverznej psoriázy

Keď sa človek prvýkrát obráti na dermatológa, ak si všimne bod neznámej povahy v oblasti extenzorových povrchov, prirodzených záhybov kože, špecialista najskôr zozbiera anamnézu.

Vizuálne vyšetrenie odhalí škvrny, olupovanie a iné typy vyrážok. Na objasnenie diagnózy a provokujúceho faktora sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, najmä:

• mikroskopické vyšetrenie epidermis - zoškrabanie buniek na vyšetrenie pod mikroskopom;
• krvné testy - všeobecné, biochemické, ako aj na detekciu alergických komplexov;
• kožné alergické testy;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• vyšetrenie čriev - sigmoidoskopia, fibrogastroskopia.

Taktika liečby reverznej verzie psoriázy zahŕňa predovšetkým použitie vonkajších prípravkov - rôznych mastí a krémov, ktoré potláčajú zápalové procesy v epidermis. Účinnými prostriedkami sú napríklad masti ako:

• naftalan;
• zinok;
• decht.

Medzi produktmi obsahujúcimi vitamíny odborníci označujú „Davonex“, „Xamiol“, ako aj „Aekol“, „Kremgen“. Okrem toho sú nevyhnutne predpísané antihistaminiká. Majú protiedematózne, protisvrbivé a protizápalové účinky.

Ak je priebeh ochorenia ťažký a je potrebná systémová terapia, pri užívaní hormonálnych liekov sa môžu vyvinúť komplikácie. Preto musí existovať lekársky dohľad a sledovanie laboratórnych krvných parametrov.

Inverznú psoriázu možno poraziť, ak správne a včas pristúpite k výberu jej liečebného režimu. Po dosiahnutí remisie ochorenia lekár odporučí opatrenia na prevenciu exacerbácie - hygienické postupy, strava, pracovný režim.