Tesnenie fisúr je invazívna technika. Tesnenie trhlín: čo to je?

Zubný kaz je právom považovaný za jedno z najčastejších ochorení zubov. Do zoznamu príčin, ktoré zvyšujú riziko tohto problému, patrí mnoho faktorov – nedostatočne dôsledná domáca starostlivosť o ústnu dutinu, systémové chronické ochorenia, nevyvážená strava, anatomické vlastnosti zubnej skloviny, zlozvyky atď.

Zubní lekári tvrdia, že na patologické zmeny sú najviac náchylné cervikálne, žuvacie, kontaktné a lingválne zóny stomatologických súprav. Najmä zubné trhliny – ryhy, ryhy, ktoré „zdobia“ sklovinu na jej žuvacej ploche – podliehajú „útokom“ patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú kazivé zmeny.

Takáto lokalizácia, tvar a veľkosť útvarov vedie k tomu, že sa o ne hygienicky ťažko stará, sú centrami hromadenia a množenia patogénnych baktérií - v dôsledku toho sa „východiskovým bodom“ stáva trhlina zuba. vo vývoji karyóznych procesov.

Vlastnosti postupu

Aby sa predišlo kazu a chránila sa sklovina pred zničením, zubári odporúčajú pečať zubov. Ide o modernú preventívnu techniku, ktorá umožňuje izolovať trhliny od kontaktu s čiastočkami jedla, baktériami atď. Špeciálny tmel navyše vytvára akúsi fyzickú bariéru, ktorá chráni krehkú sklovinu pred mechanickým poškodením.

Trhliny v zubnom lekárstve sa nazývajú tubuly, drážky rôznych tvarov a hĺbok prítomné na žuvacom povrchu zubov.

Utesňovanie zubných trhlín je jednoduchý zákrok, ktorého podstatou je nanesenie tenkého filmu na žuvaciu plochu chrupu. Výsledkom vykonaných manipulácií je, že sklovina je uzavretá a je dlhodobo „bezpečná“, riziko vzniku zubného kazu je minimalizované.

Etapy

Pečatenie fisúr primárnych a trvalých zubov sa vykonáva takto:

• v prípravnom štádiu zubný lekár posúdi celkový stav stomatologických súprav, odstráni nahromadený povlak (tvrdý, mäkký), ošetrí sklovinu antiseptickým roztokom a vysuší teplým vzduchom;
• aby ste trhliny čo najlepšie utesnili, musíte na pracovnú plochu najskôr aplikovať špeciálnu kyselinu, ktorá zlepšuje priľnavosť k tmelu;
• po určitom čase sa kyselina umyje a sklovina sa opäť vysuší teplým vzduchom;
• Ďalej sa na zubné trhliny nanesie tenká vrstva tmelu (tmelu), ktorá musí vytvrdnúť pod lúčmi špeciálnej lampy;
• Ďalej sa spevnený povrch zubnej skloviny vyleští, odstráni sa prebytočný tmel a na zlepšenie efektu zákroku sa nanesie lak s obsahom fluoridu.

Pečatenie zubov u detí sa zvyčajne vykonáva metódou striebrenia, napriek tomu, že podľa väčšiny odborníkov neposkytuje úplnú izoláciu všetkých typov trhlín od účinkov všetkých vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú kaz. Hlavnou úlohou takéhoto materiálu je chrániť detské mliečne zuby pred hromadením plaku.

Utesňovanie zahŕňa nasledujúce fázy: čistenie, odstránenie povlaku z pracovnej plochy, nanášanie (umývanie) špeciálnej kyseliny, ktorá zaisťuje priľnavosť k tmelu, sušenie skloviny teplým vzduchom, natieranie tmelom, fixácia tekutého roztoku svetelnými lúčmi ( chemické zlúčeniny).

Podstata postriebrenia chrupu u detí je nasledovná: povrch skloviny sa najskôr ošetrí 30% roztokom dusičnanu strieborného, ​​na zdravé trhliny sa nanesie špeciálny leptací gél a vyplní sa tmelom. Ďalej, ako pri práci s trvalými jednotkami, je smalt leštený a účinok postupu je zabezpečený lakom s vysokým obsahom fluóru.

Invazívna technika

Ťažko dostupné hlboké trhliny zložitých tvarov sa utesňujú takzvanou invazívnou metódou. Potom, čo lekár očistí „pracovné“ jednotky chrupu od plaku, musí vyrovnať nerovné steny štrbín pomocou špeciálneho diamantového nástroja – tým zabezpečí prístup tmelu do „najvzdialenejších“ oblastí zubného sulku. . Potom, po uistení sa, že v ošetrovanej oblasti nie sú žiadne čierne kazivé lézie, zubný lekár pristúpi priamo k aplikácii tesniacej hmoty.

Etapy invazívneho utesňovania trhlín na zuboch:

• čistenie, dôsledné otváranie brázd na sklovine;
• povrchová úprava špeciálnym leptacím gélom pre lepšiu priľnavosť k tmelu;
• umývanie skloviny, odstraňovanie kyselín;
• naliatie tmelu (tesniaceho prostriedku);
• svetelná polymerizácia (fixácia) ochrannej kompozície.

Dôležité! Ak v prípravnom štádiu zubár objavil indikácie na terapeutické opatrenia, potom sa pred aplikáciou tmelu odstráni zubné lézie.

Podľa zubných lekárov môže účinok tesnenia trvať 5 až 10 rokov

Ak ste si úplne istí, že na stenách ani na dne štrbín nie sú žiadne kazivé zmeny, zubný lekár aj tak vykoná neinvazívne zapečatenie (zapečatenie) kavity pomocou tekutého tmelu, ktorý vplyvom svetelných lúčov vytvrdne.

Materiály

Moderní zubní lekári majú vo svojom arzenáli široký výber rôznych tmelov. V prvom rade je to cement s vysokým obsahom fluóru, ktorý môže tvrdnúť vplyvom svetla alebo špeciálnych chemických zlúčenín. Lekári uprednostňujú tekuté roztoky, pretože prenikajú hlboko a dobre vyplnia aj tie najneprístupnejšie miesta „krivých“ trhlín. Navyše fluoridové ióny obsiahnuté v takýchto materiáloch dodatočne posilňujú sklovinu (z tmelu sa uvoľňujú do 12 mesiacov).

Výhody a nevýhody postupu

Odborné recenzie o pečatení 1 alebo viacerých zubov, aby sa zabránilo vzniku kazu, sú väčšinou pozitívne. Tento postup je bezbolestný, zaberie málo času a v budúcnosti umožňuje chrániť pacientov pred inštaláciou kompozitov na jednotky postihnuté karyóznymi léziami.

Mnohí lekári odporúčajú tesnenie v prvých mesiacoch po prepuknutí detských mliečnych zubov. Toto preventívne opatrenie ochráni sklovinu pred hromadením kariogénnych baktérií. Účinok vykonaných manipulácií bude trvať až 3 roky, počas ktorých bude mať „čerstvá“ sklovina čas na posilnenie a samotné dieťa sa naučí správne sa starať o ústnu dutinu.

Hlavnými nevýhodami zákroku sú podľa pacientov jeho vysoké náklady a nutnosť opakovať ho raz za 5 rokov. Celkové náklady na manipuláciu závisia od zvoleného tmelu a počtu tmelených jednotiek (ošetrovanej plochy). Indikáciou na pečatenie zubov u detí je nedostatočná mineralizácia už prerezaných útvarov. Nedostatok fluóru a vápnika je ďalšou priaznivou podmienkou pre rozvoj kariéznych procesov.

Výber invazívnej alebo neinvazívnej metódy tesnenia závisí od hĺbky, tvaru a zakrivenia trhlín

Preventívne opatrenia

Trvalé zuby nie sú v zubnom lekárstve zapečatené:

• v prítomnosti veľkých oblastí ohniskov kazu;
• ak sa počas inšpekcie objavila veľká oblasť hlbokých trhlín, ktoré spolu dobre komunikujú.

Prevencia zubného kazu zahŕňa nielen čistenie zubov, ale aj špeciálne procedúry vykonávané na klinike. U detí je najobľúbenejšou službou plombovanie fisúr. Spoľahlivo chráni korunky pred vznikom kazu a posilňuje sklovinu.

Čo to je?

Korunky zubov zapojené do žuvania majú širokú žuvaciu plochu, na ktorej sú priehlbiny - trhliny. Hlavnou črtou trhlín je, že ich dno má extrémne tenký smalt, ktorý nie je schopný odolávať kyselinám a baktériám.

Štandardné čistenie zubov a používanie prídavných zariadení nie vždy umožňujú kvalitné odstránenie všetkých usadenín z vybraní, pretože sú príliš úzke a nepravidelného tvaru.

Aby sa zabránilo hromadeniu baktérií a zničeniu skloviny, je žuvací povrch potiahnutý špeciálnou vrstvou tmel odolný voči mechanickému a kyselinovému pôsobeniu.

Cieľ

Popularita tohto postupu spočíva v tom, že je svojou povahou zložitý a je zameraný na riešenie niekoľkých problémov naraz:

1. Poskytuje ochranu pred zubným kazom vytvorením fyzickej bariéry, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií do skloviny.
2. Zastavenie počiatočného štádia vývoja zubného kazu(v štádiu bielych škvŕn), pretože produkt neprepúšťa látky, ktoré živia baktérie.
3. Postup pôsobí ako preventívne opatrenie proti vzniku sekundárny kaz. Navyše, ak je výplň, aplikovaný materiál umožňuje zvýšiť jeho stabilitu a tesnenie, čo výrazne predlžuje jeho životnosť.
4. Remineralizácia a posilnenie skloviny kvôli fluoridovým iónom prítomným v zložení produktu.
5. Mechanická ochrana korunky od mikročipov a iných povrchových defektov.

Indikácie a kontraindikácie

Pre tento postup existujú určité indikácie a kontraindikácie.

Indikácie:

• Dostupnosť hlboké, často umiestnené trhlina;
• tenká sklovina žuvacej časti;
• poraziť počiatočný kazžuvanie a bočné časti;
• nízka úroveň mineralizácie smalt celej koruny;
• zlá kvalita hygienyústna dutina;
• úzke trhliny alebo ich nepravidelný tvar.

Kontraindikácie:

• široké trhliny, ľahko sa čistí s bežnou kefou;
• hlboký kazžuvanie a bočné povrchy;
• neúplná erupcia zubov;
• zvýšené slinenie, ktoré nie je možné zastaviť zubným vybavením.

Ako sa postup vykonáva?

Nie je to tak dávno, čo sa tento zákrok vykonával len u detí, ktoré vstúpili do obdobia zmiešaného chrupu. Teraz sa však podľa pozorovaní zubných lekárov vek vzniku kazu mierne zvýšil.

Preto je momentálne optimálne obdobie na utesnenie puklín vek 3-4 roky keď má dieťa len mliečne korún

Trvalé korunky sú zapečatené 6 mesiacov po ich erupcii. Keďže zuby rastú nerovnomerne, pečatenie si bude vyžadovať viacnásobné návštevy zubára.

Na zabezpečenie normálneho stavu korún v budúcnosti sa odporúča vykonať opakovať zapečatenie celého chrupu pri jednej návšteve vo veku od 12 do 14 rokov.

Materiály

Tmely (tmely) používané na utesnenie priehlbín žuvacej časti podľa ich vlastností možno rozdeliť do dvoch skupín: vytvrdzovanie svetlom a chemické.

Pre detské zuby sa používa iba činidlo vytvrdzujúce svetlo, pretože má vysokú rýchlosť polymerizácie a je bezpečné vo svojom zložení.

Podľa vzhľadu sa materiály delia na priehľadné a biele. Transparentné sa používajú pri nízkej kvalite skloviny a vysokej pravdepodobnosti vzniku kazu.

Táto štruktúra umožňuje sledovať vývoj patogénnych procesov vyskytujúcich sa v korune a včas ich zastaviť. Pri normálnej a vysokej mineralizácii skloviny sa dáva prednosť biely Silantam.

Na tento postup sa najčastejšie používajú tieto prostriedky:

• Fissurit F, ktorý obsahuje fluorid sodný;
• Grandio pečať, vyznačujúci sa vysokou pevnosťou a nízkym zmršťovaním.

Všetky tmely sú vyrábané v kompaktných striekačkách so špeciálnymi úzkymi hrotmi určenými na priamu aplikáciu hmoty na povrch zuba.

Spôsoby tesnenia

Postup je možné vykonať dvoma spôsobmi: neinvazívne a invazívne. Výber metódy závisí od kvality a tvaru puklín. Ak existujú široko otvorené priehlbiny, ktoré sú voľné na kontrolu a prístup, použije sa neinvazívna metóda. Znamená to len minimálne brúsenie korún

Ak má dieťa trhliny zložitého tvaru alebo poškodenie jeho stien alebo dna počiatočným kazom, potom je predpísané invazívne tesnenie. V tomto prípade sa to vyžaduje bodové otáčanie na zväčšenie šírky trhlín. Tieto metódy sa líšia nielen svojimi indikáciami, ale aj technikou.

Technika neinvazívne tesnenie:

1. Zubár zabezpečuje profesionálnu hygienu čistenie korunky pomocou brúsnej pasty a cirkulačnej kefy. V niektorých situáciách sa vyžaduje použitie ultrazvukového zariadenia. Potom ich lekár premyje aseptickým roztokom a osuší.
2. Na úplne vysušenom povrchu zuba liek sa aplikuje na 30 sekúnd, ktorý je založený na kyseline ortofosforečnej. Tým sa zabezpečí maximálna priľnavosť tmelu a skloviny. Potom sa produkt zmyje čistou vodou a povrch sa znova vysuší.
3. Naneste na pripravenú reznú časť tekutý tmel. Pomocou špachtle ho rozotrite po trhlinách.
4. Tmel je spracovaný lampa vytvrdzujúca svetlom. Ošetrenie každého zuba trvá približne 40 sekúnd.
5. Po úplnom vytvrdnutí materiálu vyrobte brúsenie jeho nadbytočný a úplný leštenie povrchy.
6. Nakoniec zubár skontroluje kvalitu uzáveru pomocou špeciálneho papiera.
7. Po utesnení trhlín dáva zubný lekár odporúčania týkajúce sa starostlivosti o ústnu dutinu a učí pravidlá, ktoré umožnia, aby ochranná škrupina zostala neporušená počas maximálneho časového obdobia.

Pri plombovaní 1 – 2 zubov zákrok trvá nie viac ako 15 minút.

Technika invazívne tesnenie:

1. Rovnako ako pri neinvazívnej metóde sa najskôr vykoná hygienické čistenie.
2. Trhliny zložitého tvaru sú často postihnuté kazom, ktorého rozsah nemožno určiť vizuálne. Aby sa zabránilo bolesti, lekár vykonáva nastavenie anestézie injekčnou metódou, pričom predtým ošetrili miesto vpichu anestetikom.
3. Potom pomocou zubnej frézy s úzkou špičkou problematické trhliny sa rozširujú odpílením stien v najužších oblastiach. V tomto prípade nie je ovplyvnená spodná časť vybrania.
4. Pripravené priehlbiny sú vyčistené z postihnutého tkaniva, potom sú dezinfikované.
5. Na obnovenie anatomického tvaru korunky, aby sa nenarušila celistvosť kontaktu chrupu, sa používa malá vypĺňanie dutín. Na tento účel sa používa svetlom tuhnúci kompozitný materiál.
6. Spodná časť priehlbín obrúsené, umyté a vysušené.
7. Ak sa v tejto fáze zistí kazu, ovplyvňujúce hlboké vrstvy skloviny alebo dentínu, potom sa vykonáva baňkovanie tohto ochorenia. Tesnenie je na chvíľu pozastavené.

   Ak nie sú žiadne známky kazu, potom budú ďalšie fázy pečatenia plne v súlade s neinvazívnou technikou.

Čas na plombovanie 1 alebo 2 zubov je o niečo dlhší ako pri klasickej metóde a dosahuje až asi 25 minút.

Po zákroku

Po zákroku sa žuvacia časť koruniek stáva lesklou a hladkou. Povrch sa stáva homogénnym. V závislosti od typu materiálu môže byť zub belší.

Foto: ako zub vyzeral pred a po zákroku

Kvalitu vrstvy tmelu možno posúdiť podľa vzhľadu povrchu. Čím je povrch matnejší a heterogénnejší, tým sú jeho ochranné vlastnosti nižšie.

Komu predĺžiť životnosť tmelu, je potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia:

1. IN prvých pár hodín nevyhnutné zdržať sa jedenia aby sa nepoškodila celistvosť nanesenej vrstvy.
2. aj v prvý deň po zákroku Neodporúča sa jesť tuhú stravu.
3. Následne na čistenie chrupu je potrebné použiť kefky s mäkkými štetinami alebo stredná tvrdosť.
4. V období, keď je na zuboch vrstva tesniacej hmoty, Nepoužívajte elektrické kefy, pretože vysoká rýchlosť hlavy môže viesť k rýchlemu odieraniu.
5. Mal by vyhnite sa použitiu brúsnej pasty.
6. Počas procesu čistenia nevyvíjajte príliš veľký tlak na žuvacej ploche.

Spravidla, ak sa prijmú preventívne opatrenia, ochranná vrstva sa zachová do 5 rokov. Presná predpoveď však neexistuje.

Zistilo sa, že u detí vo veku 4–6 rokov stráca tmel svoju integritu po 3 rokoch. Najdlhšie trvajúca ochrana bola pozorovaná len u adolescentov. V ich prípade vrstva zostala neporušená až 8 rokov.

cena

Cena tejto služby sa môže líšiť od 600 do 1500 rubľov. Cena bude závisieť nielen od stavu kliniky, ale aj od typu zuba. Zaplombovanie jedného mliečneho zuba neinvazívnou metódou bude stáť v priemere na 800 rubľov.

Rovnaký postup, ale za trvalú korunu, bude stáť od 1300 rubľov. Použitie invazívnej metódy zvýši náklady o 300 - 500 rubľov.

Recenzie

Početné recenzie o tomto postupe sú väčšinou pozitívne. Rodičia berú na vedomie vysoké ochranné vlastnosti tmelu.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

2 komentáre

• Alexander

  21. septembra 2016 o 10:52 hod

  Urobili sme to isté utesnenie puklín pre naše deti. Chvíľu sme o tom uvažovali, ale keď mal najstarší problém so šiestym zubom, myšlienky skončili a ďalšie tri „šestky“ zaplombovali a vyšlo to lacnejšie ako ošetrenie jedného zuba.
  Mladšie dieťa už túto procedúru absolvovalo, len čo narástli všetky šieste zuby.
  Ak by sa takéto pečatenie urobilo pred tridsiatimi rokmi, väčšina mojich teraz chýbajúcich zubov by bola na svojom mieste.

• Anatolich

  23. septembra 2016 o 7:40 hod

  Súhlasím s názorom, že plombovanie fisúr je skutočne veľmi potrebným a dôležitým opatrením v prevencii zubného kazu u detí. Samozrejme, je lepšie a výhodnejšie investovať do prevencie, ako vynakladať ešte viac peňazí, času a nervov na liečbu. Nehovoriac o tom, že je lepšie, ak vás zuby nebolia. To je dôvod, prečo moje deti tiež nedávno urobili tento postup, najmä preto, že to stojí málo

• Galina

  2. februára 2017 o 12:18 hod

  Je to úžasný zákrok, určite som za a aj trochu žiarlim na deti, pretože za mojich čias také zákroky neexistovali a moje zuby neboli veľmi dobré. Zuby mojich rodičov sú také také, takže dieťa si dalo urobiť plombovanie fisúr bez toho, aby na to myslelo, hneď ako nám lekár povedal o tomto zákroku. Navyše, cena za zubné ošetrenie naozaj nie je drahá. Škoda, že sa o tomto zákroku málo hovorí, pretože zdravie zubov je veľmi dôležitá vec, najmä u detí.

• Inna

  1. marca 2017 o 4:59 hod

  Podobný postup sme robili aj pri našom najstaršom synovi. Pokiaľ som dobre pochopil, išlo o invazívne plombovanie, pretože zubár brúsil trhliny. Žiaľ, o rok neskôr sa na jednom zo zubov objavil kaz. Druhý zub stále drží, tesniaci prostriedok sa neodštiepil. Dúfajme, že to ešte nejaký čas vydrží. Ďalšie dva zuby sú na ceste, tiež plánujem ísť k zubárovi a dať si urobiť podobný zákrok.

• Dima Estónčina :)

  1. decembra 2017 o 15:25 hod

  prečo to robiť?
  Vzhľadom na to, že vlastná ochrana zuba pred kazom je UŽ na začiatku zabezpečená - pumpovaním zubného mozgovomiechového moku zo zuba cez póry smerom von.
  To však narúšajú banálne rafinované potraviny: rezance, krupicová kaša, biely chlieb atď., atď., s nedostatkom horčíka, kremíka, fosforu a všetkých vitamínov. A divoké množstvo cukru. Tie. Cerebrospinálny mok sa vracia späť – cez póry zuba sa z ústnej dutiny odsávajú všetky druhy nečistôt.
  No, ak zalepíte trhliny, na boku zostane diera! Čo sa týka vápnika, nemáme nedostatok, ale metabolickú poruchu. Opäť z rafinácie, nedostatku vlákniny a prebytku mäsa. Nie je potrebné mäso, ale vedľajšie produkty (a mlieko, ale nie veľa) malých voľne sa pasúcich zvierat. V Primorye - tučné ryby, treska pečeň. A pasterizované mlieko je biochemicky jedovaté.
  Tie. príčina sa musí odstrániť.

Dobrý deň, naši milí čitatelia. Dnes sa dotkneme takej zaujímavej témy, akou je tesnenie fisúr. Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo sa tento zákrok vykonáva, v akých prípadoch je indikovaný a ako ovplyvňuje zdravie zubov. Povieme vám o moderných technikách používaných v stomatológii.

Trochu teórie

Najprv si teda povedzme o trhlinách. Začnime tým najjednoduchším – čo to je? Žuvacia plocha zuba nie je vôbec rovnomerná, ale hrudkovitá. Je posiata priehlbinami rôznych tvarov. Táto vlastnosť je spôsobená biologickou nevyhnutnosťou. Naše zuby totiž ako mlynské kamene melú pevné čiastočky potravy. Na získanie takéhoto abrazívneho účinku príroda poskytla vlastnosť žuvacích zubov - praskliny.

Tvar a hĺbka puklín je u každého individuálna. Existujú však samostatné typy:

• lievik;
• kužeľ;
• kvapka;
• polyp.

Pred kazom sú najviac chránené lievikovité trhliny. Je to spôsobené tým, že ich tvar neumožňuje zdržiavanie sa zvyškov potravín a mineralizácia je pomerne vysoká. V kužeľovitých puklinách je mineralizácia približne na rovnakej úrovni, ale ich tvar vytvára podmienky na hromadenie patogénnych mikroorganizmov. Charakteristiky kvapkovitých a polypovitých puklín vedú k spomaleniu ich mineralizácie. Preto sú najviac náchylné na deštruktívne faktory.

Na ochranu žuvacích plôch pred deštruktívnymi účinkami patogénnych mikroorganizmov žijúcich v ústnej dutine sa zubné trhliny utesňujú.

Teraz vám môže byť táto služba ponúknutá v akejkoľvek rozpočtovej alebo súkromnej klinike. Je však veľmi dôležité, aby sa tesnenie vykonávalo pomocou vysoko kvalitných materiálov. Na zubných klinikách v postsovietskom priestore sa takéto techniky dlho nepoužívali. A nešlo ani o ich zložitosť, ale o to, že vzdelávacie inštitúcie na to jednoducho nepripravili špecialistov.

Moderní zubní lekári aktívne zavádzajú tmely. Koniec koncov, umožňuje úspešnú prevenciu kazu a jeho komplikácií.

Video - Čo je to pečatenie (pečatenie) zubov a prečo je to potrebné?

Hlavné indikácie na utesnenie zubných trhlín

Trhliny môžu byť utesnené (vyplnené špeciálnym tmelom) pre dospelých aj deti. To znamená, že táto možnosť je relevantná pre mliečne a trvalé zuby. Štatistiky ukazujú, že je to typické pre ľudí všetkých vekových kategórií. Ale v detstve je mineralizácia fisúr oveľa nižšia. Preto je riziko poškodenia skloviny oveľa väčšie.

Aké sú indikácie pre tento postup:

• hlboké trhliny zložitého tvaru, v ktorých sa hromadia zvyšky jedla;
• ťažkosti s čistením zubov;
• rozvoj fisúrneho kazu.

Špecialista kontroluje stav každej pukliny, jej hĺbku, tvar a stupeň mineralizácie. Ak existujú demineralizované oblasti alebo vrecká kazu, je to priama indikácia pre zákrok. Kontraindikácie pre tento postup sú stredné a. Rovnako nemá zmysel utesňovať plytké pukliny alebo lievikovité priehlbiny.

Video - Prevencia zubného kazu: pečatenie fisúr

Invazívne a neinvazívne techniky

V modernej stomatológii sa často praktizuje neinvazívna metóda pečatenia zubných trhlín. Vykonáva sa nasledovne. Povrch zuba sa vyčistí, pripraví a ošetrí 35% roztokom kyseliny fosforečnej. V priemere trvá leptanie do 20 sekúnd. Na odstránenie kyseliny trvá približne rovnaký čas. Na tento účel sa na zub nasmeruje prúd vody a vzduchu. Zub je izolovaný od kvapaliny a vysušený. Je dôležité dbať na to, aby ošetrovaný povrch získal matný odtieň bielej a pripomínal kriedu. Len čo sa lekárovi podarí dosiahnuť tento efekt, môže sa začať ďalšia etapa. Do trhlín sa vloží tenká vrstva tesniaceho materiálu.

Je dôležité robiť to veľmi opatrne, aby sa vo vnútri tmelu nevytvorili vzduchové bubliny. Ak materiál vyžaduje použitie lampy, vykoná sa fotopolymerizácia. Potom lekár skontroluje uzáver av prípade potreby ošetrí povrch zuba pokrytý tmelom. Po ukončení práce sa zub potiahne prípravkom na báze fluoridových zlúčenín.

Invazívna technika zahŕňa otvorenie trhliny diamantovým vrtákom. Zákrok sa vykonáva čo najšetrnejšie, aby sa čo najmenej poškodili okolité oblasti zubnej skloviny.

Tesnenie predĺžených trhlín u dospelých a detí sa vykonáva podľa jednoduchej schémy:

• príprava zubov;
• príprava pomocou diamantovej frézy;
• odstránenie tkanív postihnutých karyóznym procesom;
• vyplnenie dutiny skloionomérom;
• morenie, pranie a sušenie;
• kladenie tesniacej hmoty;
• kontrola okluzívnych povrchov;
• chráni zuby s

V súčasnosti je veľmi populárna metóda, pri ktorej sa trhliny podrobia hĺbkovej fluoridácii pomocou medi. Najprv sa sklovina ošetrí prípravkom na báze solí medi, fluóru, kremíka a horčíka. Po tomto ošetrení sa póry skloviny vyplnia fluorosilikátom (vzorec – 2′).

Ďalej sa povrch zubov ošetrí ďalšou zlúčeninou. Ide o vysoko disperzný hydroxid vápenatý. Pod jeho vplyvom sa fluorosilikát začína rozkladať a vzniká kryštalizovaný fluorid vápenatý a fluorid horečnatý, ako aj hydroxyfluorid meďnatý-N. Veľkosti častíc sú také mikroskopické, že ľahko prenikajú aj do pórov zubnej skloviny. Fluoridy sa nachádzajú v géli kyseliny kremičitej, ktorý vzniká interakciou roztokov. Tento gél zabraňuje deštrukcii kryštalických útvarov. Kryštály dlhodobo uvoľňujú aktívny fluorid, ktorý chráni zuby pred kazom.

Indikácie pre neinvazívne techniky

1. na trvalých molároch/premolároch u dospelých pacientov.
2. Prevencia zubného kazu molárov a premolárov u detí, ktoré budú mať nainštalovaný fixný systém korekcie zhryzu (závory).
3. Prevencia zubného kazu v erupujúcich/dozrievajúcich stoličkách, premoláre s vysokou a priemernou počiatočnou úrovňou mineralizácie.

Indikácie pre invazívne techniky

Invazívne techniky sa používajú na zabránenie vzniku fisúrneho kazu na stálych zuboch. Pre zuby s plytkými kazivými kazmi sa často používa kombinovaná technika. Na tento účel sa používa nepriehľadný tmel a hybridný kompozit (napríklad Charisma). Kombináciou okluzálnej náhrady a utesnenia fisúr dosahuje zubný lekár vynikajúcu účinnosť a dobré estetické výsledky.

Charisma (Charisma) PPF - samopolymerizujúci hybridný kompozit

Hlavné indikácie:

• povrchový/počiatočný fisúrny kaz;
• nezrelé trhliny;
• pochybnosti o celistvosti trhlín.

Ak lekár zistí známky nedostatočnej ústnej hygieny, najčastejšie sa uchyľuje k invazívnym technikám. Podobné rozhodnutie sa robí v prípade somatických patológií.

Postup utesňovania zubných trhlín v detstve

Dá sa urobiť aj s farebnými tmelmi. Po prvé, deti ich majú radi a po druhé, rodičia môžu ľahko kontrolovať stav fisúr. Ak sa tmel začne odlupovať, mali by ste kontaktovať špecialistu na opravu defektu. Utesnenie štrbín mliečnych zubov dieťaťa ich môže chrániť pred kazom, a teda pred predčasným vypadnutím.

1. Tmel nemení zhryz, pretože nezvyšuje úroveň zubov.
2. Po zapečatení je oveľa jednoduchšie správne vyčistiť zuby.

V akom veku je optimálne vykonať postup:

• od šiestich do siedmich rokov – prvé stoličky (trvalé);
• od desiatich do jedenástich rokov - premoláre;
• od dvanástich do trinástich rokov - druhé trvalé stoličky.

Stav každého zuba sa posudzuje individuálne. Je možné, že jeden zub bude potrebovať pečať.

Predtým sa verilo, že tesnenie má zmysel až rok po erupcii. Koniec koncov, na konci tohto obdobia sa sklovina zvyčajne stáva dosť silnou a chránenou. Ale pre žuvaciu skupinu zubov zostáva postup relevantný aj neskôr.

Moderné materiály na utesnenie fisúr

Pred súhlasom s postupom väčšina pacientov uprednostňuje zváženie výhod a nevýhod utesnenia fisúr. Pacienti sa zvyčajne obávajú finančnej stránky problému a toho, ako dlho vydrží materiál použitý na tesnenie. V priemere tmel vydrží 3-5 rokov. Tento faktor je však príliš individuálny. Preto nie je možné zaručiť, že materiál každému pacientovi vydrží tak dlho.

Materiály možno rozdeliť do dvoch hlavných typov:

• vytvrdzovanie svetlom. Takéto tmely sú vystavené špeciálnej lampe. Postup je približne rovnaký ako pri vytvrdzovaní fotopolymérových výplní;
• samotvrdnutie.

Predpokladá sa, že samotvrdnúce (chemicky vytvrdzujúce) kompozície sú pokročilejšie. Koniec koncov, ich polymerizácia nezávisí od typu a výkonu lampy alebo iných faktorov.

Pergamin Fiss - materiál na utesnenie trhlín a priehlbín

Zubný kaz je vážny a častý problém v detskom veku. Keďže detské mliečne zuby sú menej odolné a čistenie často nie je správne, na ich povrchu sa aktívne vyvíjajú baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie zubov. Aby sa predišlo takejto situácii, používajú sa rôzne ochranné techniky. Jedným z nich je utesnenie fisúr.

Čo to je?

Toto je názov pre špeciálnu úpravu povrchu zubov, presnejšie oblastí, ktoré sú najviac ohrozené kazom, nazývané fisúry. Tieto oblasti sa nachádzajú v priehlbinách žuvacích zubov a pri bežnom hygienickom čistení sa často nedostatočne čistia. Podstatou tesnenia je vyplnenie drážok odolným materiálom, ktorý eliminuje kontakt zubov s baktériami a potravinami.

Utesnenie fisúr nespôsobí dieťaťu žiadne nepohodlie, pretože postup je úplne bezbolestný

Zákrok je úplne bezbolestný, preto ho deti dobre znášajú. Ďalšou výhodou použitia tesnenia v detstve je spevnenie skloviny. V čerstvo prerezanom zube ešte nie je dostatočne pevný (nie je úplne mineralizovaný), takže jeho odolnosť voči baktériám je znížená. A keďže hygienické opatrenia pre deti nemožno nazvať ideálnymi a mnohé deti milujú sladkosti, ochrana zubov tmelom je dobrým riešením.

Indikácie

Tesnenie je predpísané po vyšetrení zubným lekárom, ak má dieťa:

• Trhliny v zuboch sú hlboké a úzke.
• Trhliny sú pigmentované, to znamená, že sa pod vplyvom baktérií začali zhoršovať.
• Trhliny jedného zo zubov sú postihnuté kazom.
• Na opačnej strane nie je zub alebo je postihnutý kazom.
• Ústna hygiena je nedostatočná.

Kontraindikácie

Postup nie je predpísaný, ak:

• Trhliny sú široké a otvorené.
• Dieťa má neznášanlivosť na látku použitú na pečatenie.
• Zub je postihnutý kazom.
• Priľahlé povrchy susedných zubov sú postihnuté kazom.
• Zub sa pretrhol pred viac ako štyrmi rokmi a kaz ho nepostihuje.

Ak praskliny vašich zubov začnú meniť farbu, potom je postup pečatenia určený pre vás

Metódy a materiály pre postup

Na utesnenie sa používa materiál nazývaný tmel. Toto vysokopevnostný špeciálny kompozit, ktorý pri vystavení svetlu stvrdne. Má vysokú tekutosť, ktorá umožňuje, aby sa látka dostala do najneprístupnejších oblastí zubov.

Okrem toho je tmel vodeodolný, čo znamená, že neustály kontakt so slinami mu neškodí. Kvôli týmto vlastnostiam tesniaci prostriedok nanesený na zuby vydrží v priemere 3 až 5 rokov, aj keď existujú prípady, kedy zostáva na zuboch dlhšie ako 10 rokov.

Vytvrdnutie tmelu môže byť spôsobené dvoma spôsobmi:

• Vystavenie svetlu. Hmota po použití lampy stvrdne.
• Chemická expozícia. K vytvrdzovaniu dochádza v dôsledku chemickej reakcie.

Poznamenávame tiež, že tmel môže byť priehľadný (aplikuje sa, keď existuje vysoké riziko vzniku kazu v trhlinách) a farebný (je vhodnejšie, aby sa uľahčila kontrola integrity povlaku). Najbežnejšie lieky sú Fissulyte, UltraSeal XT a Fissurit.

Tmel môže byť farebný alebo priehľadný

Ako funguje postup tesnenia?

Mliečne zuby

Dočasné zuby sa odporúča „utesniť“ tesnením tesne po ich prerezaní, keď už trhliny nie sú pokryté mäkkým tkanivom ďasien. Toto sa často vyskytuje vo veku 2-2,5 roka. Ak sa oneskoríte s vykonávaním pečatenia, môže sa stať, že ošetrenie nestihnete dokončiť včas, pretože kazy žuvacích zubov v tak skorom veku vznikajú pomerne rýchlo.

Trvalé zuby

Odporúča sa tiež ošetriť takéto zuby tesnením ihneď po ich prerezaní. Plombovanie sa zvyčajne vykonáva v prvých 6 mesiacoch od vzniku trvalého zuba. V tomto čase je jeho žuvací povrch k dispozícii na spracovanie a sklovinu ešte nezničili patogénne baktérie.

Etapy postupu

1. Lekár vykonáva profesionálne čistenie, aby z ošetrovaných zubov odstránil čo najviac zubného povlaku a dosiahol suchý a hladký povrch.
2. Zuby sa umyjú a osušia a potom sa pokryjú vatovými tampónmi, aby sa na ne nedostali sliny.
3. Zub je potiahnutý špeciálnym lepidlom, aby sa získal drsný povrch.
4. Zub sa opäť umyje a vysuší, potom sa na trhliny nanesie tesniaci prostriedok, ktorý látku rovnomerne rozdelí pomocou sondy.
5. Pomocou lampy lekár stimuluje tvrdnutie tmelu a kontroluje vyplnenie trhlín.
6. Pomocou uhlíkového papiera zubár identifikuje oblasti, na ktoré bola aplikovaná prebytočná látka, a následne ich odstráni pomocou brúsneho nástavca.

Tento postup si názorne môžete pozrieť v nasledujúcom videu.

Pečatenie fisúr u detí sa považuje za inovatívnu metódu moderného zubného ošetrenia. Jeho účinnosť, spôsoby aplikácie, výhody a nevýhody a použité materiály budú diskutované v tomto článku.

Tesnenie fisúr u detí: základy manipulácie

Podstata postupu

Počas prerezávania a rastu zubov sú zuby vystavené výrazným vplyvom, ktoré vyvolávajú vznik kazu a iných deštruktívnych vplyvov.

Trhliny nachádzajúce sa na povrchu molárov sú dutiny, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy prenikať do zubov. Aby sa to nestalo, sú na určité obdobie zapečatené, teda zapečatené.

Pečatenie fisúr u detí je účinným opatrením, ktoré vykonávajú zubári na boj proti zubnému kazu. Tento postup pomáha chrániť zub pred vonkajšími faktormi na určitý čas.

Hlavným cieľom postupu je potiahnuť povrch zuba určitým typom tesnenia. V konečnom dôsledku sa do zuba nedostanú patogénne organizmy, ktoré ho môžu zničiť.

V tejto situácii predstavuje tmel ochrannú bariéru proti karyóznym škodcom. Výsledkom je, že zub pod jeho krytom rastie, formuje sa a je obohatený o také dôležité prvky ako fluór a vápnik. Sú súčasťou mnohých súčasných tmelov.

Indikácie na použitie

Pečatenie fisúr je nevyhnutné pre deti, ktoré majú hlboké kazy na žuvacej časti zuba vzhľadom na ich anatomické vlastnosti.

Pečatenie sa vykonáva, keď má dieťa voľnú štruktúru zubov a tenkú sklovinu v dôsledku zlých dedičných faktorov. A tiež medzi indikáciami je prítomnosť trhlín s narušenou demineralizáciou a predpokladmi pre rozvoj karyózneho procesu.

Manipulačné techniky

Tesnenie sa vykonáva v zubných ambulanciách dvoma spôsobmi - neinvazívne a invazívne:

• Neinvazívne alebo jednoduché spočíva v príprave zubného povrchu na utesnenie zubných dutín, nanesení tmelu na pripravené miesto, vysušenie materiálu, vytvarovanie povrchu a potiahnutie fluoridovým lakom.
  Pri vykonávaní neinvazívnej techniky sa používajú kompozitné, skloionomérne a kompomérne materiály.

Neinvazívne tesnenie

• Invazívna metóda používa sa v prípadoch fisúrnych kazov v prvom štádiu vývoja a hlbokých zubných rýh komplexnej konfigurácie. kde:
  • Kariézna oblasť je vyleštená, aby sa odstránilo tvrdé tkanivo poškodené jednobunkovými mikroorganizmami.
  • Dutiny sú vyplnené skloionomérnym činidlom, ktoré chráni kostné tkanivo pred tvorbou kazu.
  • Naneste tmel.
  • Invazívna metóda zahŕňa použitie tmelov, ktoré zahŕňajú kompozity. Pripravte zub pomocou fréz v tvare oštepu.

Invazívne tesnenie

Použité materiály a typy tmelov

Moderná stomatológia používa širokú škálu najnovších tmelov:

• Tmely pozostávajúce z vápnika a fluóru.
• Kompozitné materiály, ktoré môžu vytvrdnúť samostatne alebo pomocou lampy.
• Tekuté fotopolyméry, ľahko použiteľné a s dobrými výsledkami.
• Často používané:
• Fissurite
• Fissulight lC
• Stručný biely tmel
• Delton-S
• FisSil-S

Referencia! Medzi detskými zubármi je bežné používanie viacfarebných tesniacich tmelov, ktoré lákajú deti a umožňujú špecialistom starostlivejšie vizuálne skúmať povrchy zubov.

Spôsob vykonania postupu

Pečatenie fisúr u detí je bezbolestný zákrok, ktorý trvá od štvrť hodiny do štyridsaťpäť minút. Závisí to od počtu stomatologických súprav vyžadujúcich ošetrenie. Zubár opatrne nanesie tesniaci prostriedok na žuvaciu oblasť zubov pomocou malej tenkej kefky.

Celý postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Odstránenie plak z hornej časti molárov.
• Opláchnite zub so špeciálnym lekárskym antiseptikom.
• Izolácia ošetrený povrch od slín.
• Aplikácia gél na sklovinu v tenkej vrstve na vyrovnanie povrchu zuba.
• Odstránenie gél po štvrťhodine
• Aplikácia tmelu na dentálnu rovinu rozotrením.
• Sušenie materiál cez lampu. Pevnosť tmelu závisí od kvality vyschnutia povrchu.
• Brúsenie povrchu zubov v prítomnosti prebytočného tmelu.
• Náter lak obsahujúci fluorid alebo gél.

Čo robiť po zákroku

Po utesnení prirodzených zubných lôžok nie sú potrebné žiadne špeciálne metódy starostlivosti. Zubní lekári vám umožňujú jesť a piť tekutiny ihneď po zákroku.

Aby plombovanie vydržalo dlhú dobu, je potrebné pravidelne navštevovať zubnú ambulanciu a správne sa starať o ústnu dutinu.

Aký je účinok a ako dlho vydrží?

Tesnenie fisúr prispieva k vysoko účinnej ochrane zubov. Výplňové materiály zabraňujú uviaznutiu jedla v drážkach a obohacujú zubnú sklovinu o fluorid.

Najskúsenejší zubár nevie povedať, ako dlho tmel vydrží. Toto obdobie môže byť od dvoch do ôsmich rokov. Závisí od kvality vykonaného zákroku, použitých metód a profesionality lekára.

Dôležitým faktorom dĺžky používania tmelu je umiestnenie postupu. Malo by ísť o osvedčenú zubnú ambulanciu s kvalifikovanými odborníkmi a moderným vybavením.

V akom veku je najlepšie pečatiť detské zuby?

Tento zub nebol včas zapečatený. Malé čierne škvrny na povrchu nie sú problémom. Pozrite sa však na prerezanie zuba - koľko tkaniva je ovplyvnené. Je to kaz!

Pečatenie môže byť predpísané pri prerezávaní žuvacích zubov, ale optimálny vek na tento postup je šesť alebo osem rokov, keď sa plombujú trvalé stoličky. Vo veku desiatich rokov - utesnite premoláre, v dvanástich rokoch - druhé trvalé stoličky.

Malo by sa však pamätať na to, že naliatie tmelu na trhliny nie je zrieknutím sa lekárskej prehliadky v zubnej ambulancii a každodennej hygienickej starostlivosti o zuby.

• Pečatenie fisúr mliečnych zubov vykonáva zubný lekár v zubnej ambulancii kliniky s použitím hermetických materiálov pozostávajúcich z viskóznych kompozitných živíc.

Tieto tmely sú vodeodolné, veľmi odolné, majú vynikajúcu priľnavosť a zostávajú v trhlinách dlhú dobu. Je povolené pečatiť mliečne zuby pre deti vo veku dvoch alebo troch rokov, keď sú zuby úplne prerezané.

Okrem pečatenia mliečnych zubov je predpísané striebrenie fisúr pomocou dusičnanu strieborného, ​​kyseliny askorbovej alebo roztoku chinolónu.

• Trvalé zuby sú zapečatené deti od piatich rokov. Počas tohto obdobia sa vytvárajú prvé trvalé stoličky. V dvanástich rokoch sa objavia druhé.

Keďže procesy mineralizácie skloviny prebiehajú tri roky po erupcii, na odporúčanie odborníkov je potrebné počas tohto obdobia chrániť stoličky pred kazom. Vďaka tomu je deštruktívny účinok na sklovinu zastavený a zvyšky jedla sa nedostanú do zuba.

Včasný zákrok zaručuje ochranu detských zubov na viac ako tri roky.

Tesnenie zubných trhlín u dospelých

Napriek konečnej tvorbe skloviny u dospelých nie je u nich nezvyčajný ani fisúrny kaz. Príčiny choroby sú:

• Slabá výživa
• Zlé návyky
• Komplexná konfigurácia fisúr, ktorá neumožňuje dostatočnú starostlivosť o chrup a utesnenie prirodzených vybraní.
• Nedostatočné opatrenia na ústnu hygienu.
• Tesnenie trhlín u dospelých zahŕňa:
• Ochrana pred karyóznym poškodením
• Posilnenie pevnosti zubnej skloviny
• Oneskorenie tvorby začínajúceho kazu alebo jeho úplné vymiznutie na začiatku vývoja.
• Znížený výskyt mikroorganizmov.
• Schopnosť vyhnúť sa opätovnému výskytu kazu.

Kontraindikácie

• Zuby dieťaťa sú plné alebo majú vysoko citlivú sklovinu.
• Alergické reakcie v anamnéze.
• Existuje kaz, ktorý je potrebné liečiť.
• Zuby nie sú úplne vyrazené.
• Sú tam samočistiace trhliny.
• Drážky na žuvacích zuboch nepodstúpili kaz do štyroch rokov po erupcii.

Pozitívne a negatívne vlastnosti

Podľa štatistických údajov asi 90 % pacientov, ktorí v neskoršom veku urýchlene navštívili špecializovanú ambulanciu ohľadom „upchávania“ fisúr, navštevovalo zubára menej kvôli rozvoju demineralizácie zubnej skloviny.

„Zanesenie“ trhlín obsahuje pozitívne a negatívne aspekty, ktoré by sa mali brať do úvahy pri plánovaní tejto manipulácie.

vzadu	Proti
Účinnosť ochrany zubného kostného tkaniva pred karyóznym poškodením	Malocclusion
Schopnosť nasýtiť zuby potrebnými zložkami a mikroelementmi, ktoré majú priaznivý vplyv na ich rast	Strata objemu materiálu po 1,5 – 2 rokoch
Posilnenie pevnosti zubnej skloviny	Znížený prirodzený rast a tvorba zubov u detí
Dostupnosť procedúry pre akúkoľvek vekovú kategóriu vrátane detí od dvoch rokov	Aplikáciou tesnenia len na extrémne hladké povrchy zubov
Nedostatok úľavy od bolesti počas manipulácie
Neškodné a ľahko tolerované deťmi rôzneho veku

cena

Cena procedúry závisí od niekoľkých faktorov:

• Z použitého materiálu.
• V závislosti od typu manipulačnej techniky
• Na základe počtu postihnutých stomatologických súprav
• Z kliniky a regiónu, kde pacient žije.

Cena sa pohybuje od 420 do 8000 rubľov.

Pred vykonaním postupu sa musíte poradiť s odborníkom. Zubný lekár vizuálne vyšetrí ústnu dutinu a v prípade potreby predpíše röntgenové alebo laserové vyšetrenie. Zubné výkony musí vykonávať len profesionálny detský zubár.

Komarovského pohľad na pečatenie detských zúbkov

Mnohí rodičia často počúvajú názor autoritatívnych lekárov, z ktorých jeden je Komarovsky.

Pečatenie fisúr u detí, keď sú zuby ošetrené profesionálnou tekutinou s obsahom vápnika a fluoridu, podľa jeho názoru prináša pozitívny výsledok, keďže zubná sklovina u detí je veľmi tenká a deti nemajú dostatočné zručnosti v starostlivosti o zuby. Mliečne zuby ale nemá zmysel ošetrovať – treba ošetrovať prvé trvalé zuby.