Perinatálny skríning 2. trimester gravidity. V ktorom týždni sa robí druhý skríning počas tehotenstva?
Dobrý deň, milí čitatelia! Dnes si povieme niečo o tom, čo nás, nastávajúce mamičky, v očakávaní ďalšieho stretnutia s bábätkom na jednej strane núti doslova prežívať motýle v bruchu a na druhej strane si od vzrušenia nevieme nájsť miesto pre seba. A znova zavrhnite myšlienku: „Čo ak s ním niečo nie je v poriadku?
Uhádli ste, čo tým myslím? Samozrejme, o novom komplexnom vyšetrení, ktoré teraz spadá do druhého trimestra. A jeho názov je druhý skríning počas tehotenstva. Načasovanie jeho implementácie, normatívne ukazovatele a odchýlky od normy - to sú hlavné otázky, ktoré zaujímajú väčšinu žien. Povieme si o nich.
Druhý skríning alebo skríning v 2. trimestri je diagnostický test, ktorej účelom je aj identifikácia rizík vzniku patológií u plodu.
Tradične zahŕňa pokročilý ultrazvuk a biochemický krvný test. Je zaujímavé, že ten druhý sa nazýva triple z hľadiska počtu študovaných proteínov a hormónov.
Čo zahŕňa? Úroveň testu:
- voľný estriol;
- alfa-fetoproteínu.
Všetky umožňujú posúdiť stav plodu a identifikovať patológie pečene, čriev, obličiek, nedostatočnosť nadobličiek, defekty nervovej trubice a miechového kanála, ichtyózu a Smith-Lemli-Opitzov syndróm, ako aj odhaliť gestózu. a cukrovka od samotnej matky.
2. Kedy a komu sa vykonáva druhý skríning?
Ako dlho to trvá? Je ťažké jednoznačne odpovedať. Faktom je, že niektorí odborníci odporúčajú podstúpiť druhý skríning po 16 až 20 týždňoch, pričom zdôrazňujú, že výsledky toho istého biochemického testu alebo krvného testu sa považujú za čo najpresnejšie, ak sa materiál na výskum odobral striktne od 16 týždňov do 6 týždňov. deň 18. týždňa. Iní trvajú na tom, že môžete počkať do 22 - 24 týždňov.
Kedy sa teda vlastne robí druhý skríning? Toto je úplne prirodzená otázka, na ktorú môže odpovedať iba lekár pozorujúci tehotenstvo. Jednoducho preto, že len on vidí výsledky predchádzajúceho skríningu, na základe ktorých sa rozhodne, kedy je lepšie skríning v každom jednotlivom prípade urobiť. Alebo radí, aby ste to úplne opustili. Koniec koncov, takáto štúdia nie je povinným postupom a je indikovaná len pre ohrozené ženy. Uhádnete, kto to je?
- ženy nad 35 rokov;
- tí, ktorí mali alebo im hrozí prerušenie resp horšie komplikácie V predchádzajúce tehotenstvá, potraty;
- tí, ktorí utrpeli akútne bakteriálne alebo infekčné choroby na skoré štádia a v dôsledku toho užívali lieky kontraindikované počas tehotenstva;
- tí, ktorí majú deti s genetickými chorobami alebo členov rodiny s vrodenými chybami;
- tí, ktorým boli diagnostikované novotvary v 2. trimestri;
- tých, ktorých predchádzajúci skríning odhalil veľké riziká pravdepodobnosť vzniku defektov.
Spolu s nimi bude s najväčšou pravdepodobnosťou pozvaná na druhý skríning aj nastávajúca mamička, ak je otcom jej dieťaťa práve ona pokrvný príbuzný. Všetci ostatní dostanú len odporúčanie na druhý ultrazvuk na vyhodnotenie. Všeobecná podmienka plodu, ktorá sa zvyčajne vykonáva v 22.–24. týždni tehotenstva. Hoci ak chcú podstúpiť aj ďalší skríning a ešte raz sa uistiť, že nehrozia žiadne riziká, je nepravdepodobné, že ich odmietnu.
3. Ako sa pripraviť na druhé premietanie
Dobrou správou v tomto čase pre budúcu mamičku bude, že na predĺžený ultrazvuk nie je potrebná dôsledná príprava.
To znamená, že pitie litrov vody bezprostredne pred procedúrou, plnenie močového mechúra a držať sa späť, ale tým poskytnúť špecialistovi akési okno na pozeranie, už nie je potrebné. Teraz túto funkciu vykonáva plodová voda.
Žiaľ, táto novinka sa netýka biochemického testu. Tam, ako predtým, je to dôležité špeciálna diéta, vďaka čomu môžete získať tie najpresnejšie výsledky.
Čo by sa malo vylúčiť? Presne tak, alergény a nezdravé jedlo, menovite:
- kakao;
- čokoláda;
- citrusy;
- morské plody;
- nadmerne tučné;
- pečienka.
Ale tu hlavnou vecou nie je rozčuľovať sa. Pred biochemickým testom musíte počkať iba deň. V deň testu musíte prísť do laboratória nalačno. Ako sa test robí? Ako bežný krvný test zo žily.
4. Štandardné indikátory pre druhý skríning
Čo si myslíte, že ukazuje takáto štúdia? Správne, približná hmotnosť plodu a dynamika jeho vývoja.
Na základe získaných výsledkov môže odborník posúdiť:
- štruktúra plodu (má ruky, nohy, prsty, chrbticu atď.);
- stave vnútorné orgány(mozog, srdce, obličky, žalúdok, pečeň atď.);
- parametre plodu;
- stav placenty a krčka maternice;
- množstvo a kvalita plodovej vody;
- pole budúceho bábätka.
Po dokončení vydá záver so získanými údajmi. Ich porovnaním s normami môžeme hovoriť o zdraví nenarodeného dieťaťa. Pre vaše pohodlie sme ich predstavili vo forme tabuľky:
