Imunitate după oreion. Boala oreionului: cauze, diagnostic și tratament

Cel mai adesea, oreionul afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani, dar și adulții se pot îmbolnăvi.

De regulă, boala nu este foarte gravă. Cu toate acestea, parotita are o serie de complicații periculoase. Pentru a se asigura împotriva unui curs nefavorabil al bolii, este necesar să se prevină însăși posibilitatea de a dezvolta oreion. Pentru a face acest lucru, există de la oreion, incluse în listă vaccinari obligatorii in toate tarile lumii.

Cauzele bolii

Infecția apare prin picături în aer (atunci, strănut, vorbit) de la o persoană bolnavă. Un oreion bolnav este contagios cu 1-2 zile înainte de apariția primelor semne ale bolii și în 9 zile de la debutul acesteia (izolarea maximă a virusului este de la a treia până la a cincea zi). După ce intră în organism, virusul se înmulțește în țesutul glandular și poate afecta aproape toate glandele corpului - genitale, salivare, pancreas, tiroida. Modificările în activitatea majorității glandelor ating rareori nivelul la care încep să apară plângeri și simptome specifice, dar glandele salivare sunt afectate mai întâi și cel mai grav.

Simptome de oreion (oreion)

Boala începe de obicei acut. Temperatura poate crește până la 40 de grade, există durere în ureche sau în fața acesteia, mai ales la mestecat și înghițire, salivație crescută. Mai ales durere ascuțită apare atunci când alimentele sunt ingerate, provocând salivație abundentă(de exemplu, acru). Inflamația glandei parotide determină mărirea obrajilor - înainte pavilionul urechii apare o umflatură care se răspândește rapid, care crește la maxim până în a 5-6-a zi. Lobul urechii iese în sus și înainte, ceea ce conferă pacientului un aspect caracteristic. A simți acest loc este dureros. Temperatura crescută a corpului persistă timp de 5-7 zile.

Complicații

Dintre complicațiile oreionului, cele mai frecvente sunt inflamația pancreasului () și a gonadelor. Poate inflamația tiroidei și a altor glande interne ale corpului, precum și deteriorarea sistemului nervos sub formă de meningită sau encefalită.

Pancreatita începe cu dureri ascuțite în abdomen (adesea la centură), pierderea poftei de mâncare și tulburări ale scaunului. Dacă observați apariția unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Înfrângerea gonadelor poate fi atât la băieți, cât și la fete. Dacă la băieți inflamația testiculelor este destul de vizibilă, datorită locației lor anatomice și destul de strălucitoare tablou clinic(o nouă creștere a temperaturii, durere a testiculului, decolorare a pielii de deasupra acestuia), apoi la fete diagnosticul de afectare ovariană este dificil. Consecința unei astfel de inflamații poate fi ulterior atrofie testiculară la bărbați, atrofie ovariană, infertilitate, disfuncție menstruală la femei.

Ce poti face

Nu există o terapie specifică pentru oreion. Boala este cea mai periculoasă la băieți în timpul pubertății, din cauza posibilelor leziuni ale testiculelor. Tratamentul are ca scop prevenirea apariției complicațiilor. Nu vă automedicați. Doar un medic poate diagnostica corect și poate verifica dacă alte glande sunt afectate.

Ce poate face un doctor

În cazuri tipice, diagnosticul nu provoacă dificultăți și medicul prescrie imediat tratamentul. În cazuri îndoielnice, medicul poate prescrie metode suplimentare diagnostice. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze odihna la pat in termen de 7-10 zile. Se știe că la băieții care nu au respectat repausul la pat în timpul primei săptămâni, (inflamația testiculară) se dezvoltă de aproximativ 3 ori mai des. Este necesar să se monitorizeze curățenia cavității bucale. Pentru a face acest lucru, prescrieți clătirea zilnică cu o soluție de 2% de sifon sau alți dezinfectanți.

Se aplică un bandaj cald uscat pe glanda salivară afectată. Pacienților li se prescrie alimente lichide sau zdrobite. Pentru a preveni inflamarea pancreasului, în plus, este necesar să urmați o anumită dietă: evitați supraalimentarea, reduceți cantitatea de pâine albă, paste, grăsimi, varză. Dieta ar trebui să fie lactate-vegetariană. Din cereale este mai bine să folosiți orez, pâine brună, cartofi sunt permise.

Prevenirea oreionului (oreionului)

Pericolul complicațiilor oreionului este dincolo de orice îndoială. De aceea, metodele de prevenire a acestei boli sunt atât de frecvente sub forma instituirii carantinei în grupele de copii și a vaccinărilor preventive. Pacientul este izolat până în a 9-a zi de boală; copiii care au intrat în contact cu pacientul nu au voie să viziteze instituțiile pentru copii (creșe, grădinițe, școli) timp de 21 de zile. Problema este însă că la 30-40% dintre cei infectați cu virus nu apar semne de boală (forme asimptomatice). Prin urmare, evitarea oreionului, ascunderea de pacienți, nu este întotdeauna posibilă. Prin urmare, singura modalitate acceptabilă de prevenire este vaccinarea. Conform calendarului de vaccinare preventivă din Rusia, vaccinarea împotriva oreionului se efectuează la 12 luni și la 6 ani.

Denumită și oreion, este o boală virală acută caracterizată prin inflamație glandele salivare. Patologia la o persoană se poate dezvolta o singură dată, deoarece imunitatea persistentă este dezvoltată pentru a reinfecta. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de oreion. Dacă parotita apare la adulți, este mai greu de tolerat și amenință să dezvolte complicații.

Parotita epidemică: cauze

Infecția este cauzată de un paramixovirus, adesea de picături în aer sau prin obiecte infectate. Pacientul devine contagios cu două zile înainte de apariția simptomelor bolii și reprezintă un pericol pentru alții încă cinci zile după apariția semnelor patologiei. (timpul de la intrarea virusului până la apariția simptomelor) este în medie de 12 până la 24 de zile.

Parotita epidemică la adulți: simptome

Dacă cazul este tipic, oreionul începe acut. Temperatura crește brusc (până la 40 de grade), apare slăbiciune, dureri în urechi, cap, agravate prin mestecare și înghițire, se observă salivație excesivă, durerea în zonă este agravată prin consumul de alimente acide. Odată cu inflamația, poate apărea o creștere a obrazului, la atingerea obrazului, apare durerea. Pielea peste acele locuri în care se află glandele inflamate, se tensionează și strălucește. De obicei, creșterea glandelor salivare atinge maximul în a treia zi de la debutul bolii. Umflarea poate dura până la zece zile. Uneori, parotita la adulți nu are semne de a fi afectată. În acest caz, este destul de dificil să se identifice boala.

Parotita la adulți: complicații

După ce virusul intră în sânge, începe să pătrundă în diferite organe glandulare. Deci, pancreasul poate avea de suferit, ceea ce presupune riscul de apariție a testiculelor, care este plină de orhită, ovare, care poate duce la ooforită și ooforită. Dacă un bărbat dezvoltă orhită la oreion, aceasta poate duce la priapism și chiar la infertilitate. Virusul poate pătrunde și în creier, provocând meningoencefalită virală. La fel de posibile complicații De asemenea, se pot observa pierderea auzului și surditatea.

Parotita epidemică: tratament

La adulți, așa cum sa menționat deja, boala este mai gravă decât la copii. De obicei, medicul prescrie respectarea a cel puțin zece zile de repaus la pat. Împreună cu aceasta, ar trebui să luați agenți antimicrobieni și antivirali pentru a preveni posibilele complicații. Pacientul este arătat că bea lichide calde în cantități mari, de exemplu, suc de lingonberry sau merișor, ceai.Dacă temperatura crește peste 38 de grade, trebuie luate medicamente antipiretice. În timpul tratamentului, este necesar să se prevină supraalimentarea, să se reducă consumul de paste, varză, pâine albă și grăsimi. Clătiți-vă gura de fiecare dată după masă.

Parotita (sau de porc ) este o boală virală acută care se dezvoltă ca urmare a expunerii la corpul uman. paramixovirus . Odată cu boala, se manifestă o manifestare puternică de intoxicație generală a corpului, una sau mai multe glande salivare cresc. Adesea, oreionul afectează alte organe și este posibilă și deteriorarea sistemului nervos central. Această boală a fost descrisă pentru prima dată de Hipocrate.

Cauzele parotitei

Simptomele oreionului se manifestă la om datorită expunerii la un virus din grupul paramixovirusurilor. Te poți infecta doar de la o persoană bolnavă manifesta sau inaparent formă de parotită. O persoană devine contagioasă pentru alții cu 1-2 zile înainte de apariția primelor simptome clinice de oreion, precum și în primele cinci zile ale bolii. După ce simptomele bolii dispar, persoana devine neinfecțioasă. Transmiterea virusului la adulți și copii are loc prin picături în aer. Cu toate acestea, până în prezent, experții nu exclud posibilitatea transmiterii virusului prin obiecte contaminate. Oamenii sunt foarte sensibili la infecție. Virusul pătrunde în organism prin membrana mucoasă din partea superioară tractului respirator.

Cel mai adesea, boala afectează copiii, iar bărbații suferă de oreion de aproximativ o dată și jumătate mai des. Oreionul se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. În general, aproximativ 90% din cazurile de boală sunt diagnosticate la copii și adolescenți care nu au împlinit încă 15 ani. Cel mai adesea, virusul afectează oamenii primăvara - în martie și aprilie. Cel mai mic număr de cazuri se observă în august și septembrie. Boala poate fi atât sporadică, cât și manifestată ca focare epidemice. Rata generală de incidență a fost redusă după ce practicarea imunizării în masă a populației cu un vaccin viu a devenit comună. După ce o persoană a fost bolnavă de oreion, el dezvoltă o boală pe viață.

Simptome

Când este infectat cu oreion, durata este de la 11 la 23 de zile, dar cel mai adesea durează 15-19 zile. Unii pacienți observă că cu aproximativ 1-2 zile înainte de apariția primelor simptome, au observat fenomene prodromale: ușoare frisoane, durere de cap, dureri musculare, gură uscată și disconfort la nivelul glandelor salivare.

De regulă, oreionul la copii și adulți începe acut. Inițial, o persoană este îngrijorată de frisoane, temperatura îi crește semnificativ. În timpul dezvoltării bolii, febra poate persista aproximativ 1 săptămână. În acest caz, pacientul suferă de dureri de cap, slăbiciune,. Pentru a reduce astfel de manifestări, practicat tratament simptomatic. Dar, uneori, simptomele oreionului la copii și la pacienții adulți apar la temperatura normală a corpului. Principalele simptome ale parotitei sunt inflamația glandelor salivare. De regulă, glandele parotide sunt afectate, totuși, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt uneori inflamate. Se notează durerea lor la palpare, precum și umflarea.

În prezența unei creșteri pronunțate a glandei salivare parotide, contururile feței se schimbă: devine în formă de pară. Din partea leziunii, lobul urechii se ridică, pielea de pe umflătură se întinde și strălucește, dar culoarea nu se schimbă. Cel mai des notat bilateral înfrângere, dar există unilateral înfrângere.

Pacientul simte o senzație de disconfort. Există tensiune și durere în zona din apropierea urechii, care se intensifică noaptea. Dacă tumora comprimă trompa lui Eustachio, zgomotul și durerea pot apărea în urechi. Asa numitul Simptomul lui Filatov - Durere severă cu presiune în spatele lobului urechii. Acest simptom este considerat unul dintre cele mai timpurii și caracteristici importante porci.

Uneori, durerea îl împiedică pe pacient să mestece alimente. Pot apărea pierderea auzului și uscăciunea gurii. Durerea dispare până la sfârșitul primei săptămâni de boală. Tot în acest moment, umflarea glandelor salivare dispare treptat.

Parotita la pacienții adulți se manifestă prin simptome mai pronunțate. Uneori, pacienții sunt îngrijorați de simptomele catarale și dispeptice, iar perioada acută a bolii este mai dificilă decât la copii. Umflarea se poate extinde la gât și durează mai mult - aproximativ două săptămâni. Astfel de semne sunt ușor de identificat atât vizual, cât și dintr-o fotografie.

Diagnosticare

Diagnosticul oreionului în manifestarea simptomelor tipice nu este dificil pentru un specialist. În alte boli de natură infecțioasă, înfrângerea glandelor salivare parotide este secundară, în plus, este purulentă. Dar cu o examinare atentă a pacientului, medicul diferențiază cu ușurință alte boli.

Pentru a determina prezența unui virus în organism sunt utilizate metode de laborator. Cea mai informativă este izolarea virusului oreionului din sânge. Se găsește și în alte fluide - tampoane din faringe, secreția glandei salivare parotide, urină.

Metodele imunofluorescente sunt utilizate pentru a detecta virușii cultură de celule dupa 2-3 zile. În același timp, metodele standard determină prezența virusului numai după 6 zile.

Tratament

Parotita poate fi tratată acasă. Doar acei pacienți care au o evoluție severă a bolii sunt supuși spitalizării. Dacă un copil sau un adult dezvoltă oreion, ele sunt izolate acasă timp de 10 zile. Prevenirea bolii presupune carantină timp de 21 de zile în acele instituții pentru copii în care a fost înregistrat un caz de boală. Virusul oreionului nu poate fi distrus de anumit medicament. Atât parotita, cât și parotita sunt tratate prin ameliorarea principalelor simptome ale bolii. Pentru parotită la copii și adulți, se folosesc analgezice și medicamente antipiretice. Simptomele oreionului ajută la eliminarea terapiei UHF, a iradierii ultraviolete. S-a arătat căldură uscată pe zona glandelor salivare. După masă, de fiecare dată pacientul trebuie să se clătească gura. Poate fi folosit apa calda sau soluție de sifon. Puteți clăti periodic gura cu un decoct de mușețel, salvie.

Având în vedere lipsa tratament special trebuie înțeles că vaccinarea este principala metodă de evitare a bolii. Prin urmare, copiii trebuie vaccinați conform programului general de vaccinare.

Trebuie amintit că cauzele complicațiilor după oreion sunt, în primul rând, nerespectarea regulilor de repaus la pat. Trebuie urmat indiferent de severitatea simptomelor bolii.

De regulă, atunci când mestecă, pacienții cu oreion simt durere și disconfort. Prin urmare, în zilele de boală, trebuie să mănânci mâncare rasă sau semi-lichidă. Dieta ar trebui să includă în principal alimente ușoare origine vegetală precum și produse lactate. Nu mâncați fructe acre, deoarece irită glandele salivare.

Dacă pacientul dezvoltă complicații, atunci în acest caz este necesară spitalizarea lui. Cel mai complicații periculoase sunteți meningita și inflamație testiculară . Un pericol deosebit este oreionul complicat la băieți, deoarece consecințele pot fi foarte grave.

Dacă se dezvoltă ca o complicație orhită , apoi la primele semne se prescrie 5-7 zile sau alti corticosteroizi. Tratamentul cu corticosteroizi se practica si pentru meningita. În pancreatita acută, este important să urmați o dietă strictă. Este prescris, precum și medicamente care inhibă enzimele.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea

Pentru a preveni oreionul la copii și adulți, singura metodă eficientă de prevenire este vaccinarea. Vaccinarea oreionului se face copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni (conform calendarului de vaccinare). Revaccinarea se efectuează la vârsta de 6 ani. Se injectează fie în suprafața exterioară a umărului, fie sub scapula subcutanat. Dacă un copil care nu a avut anterior oreion a avut contact cu cineva care are simptome de oreion, acesta poate fi vaccinat imediat cu vaccinul pentru oreion. Parotita, precum și rujeola și rubeola, sunt prevenite prin vaccinare obligatorie din cauza probabilitate mare manifestări ale complicațiilor. Nu există contraindicații directe pentru vaccinarea cu vaccinul oreionului.

Un copil care a fost vaccinat împotriva oreionului conform calendarului de vaccinare se poate îmbolnăvi de această boală. Cu toate acestea, oreionul după vaccinare apare doar într-o formă ușoară. În plus, virusul de la o astfel de persoană nu este eliberat în mediu, prin urmare, un astfel de pacient nu este contagios pentru alții.

Pentru a preveni infectarea cu virusul în timpul, o femeie, chiar și în etapa de planificare, ar trebui să fie testată pentru oreion. Dacă anticorpii sunt prezenți în organism, atunci aceasta indică prezența imunității la oreion la o femeie care intenționează să devină mamă. În absența unor astfel de anticorpi, este necesar să se vaccineze împotriva oreionului chiar înainte de debutul sarcinii.

Complicații

O altă complicație a oreionului - orhită . Este mai frecventă la pacienții adulți. Simptomele orhitei apar în a 5-a zi a oreionului: se notează febră repetată, dureri severe la nivelul testiculelor și scrotului, testiculelor mărite. Este necesar tratamentul imediat al acestei afecțiuni, altfel se poate dezvolta atrofie testiculară . Oreionul la copii poate provoca nu numai orhita oreionului la adulți, ci și complicația ulterioară a acesteia - priapism (erecție prelungită a penisului, care nu este asociată cu excitarea).

Dar situația este deosebit de periculoasă când oreionul se dezvoltă la băieți în timpul adolescenței. Semnele bolii oreionului se manifestă uneori prin dezvoltarea inflamației testiculului sau a ovarului. Ca urmare, se observă aproximativ fiecare al zecelea băiat care a avut oreion în copilărie, la vârsta adultă

Agafonova A.P. Parotita. Reprezentare modernă despre agent patogen, clinică, diagnosticare, prevenire. Novosibirsk: CJSC Uniunea Medico-Biologică, 2007;

Postovit V.A. Bebelus infectii prin picurare la adulti. - Sankt Petersburg: Teza, 1997;

Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Rujeola, rubeola, oreion: un sistem unificat pentru gestionarea proceselor epidemice. Moscova: Borges; 2004.

Oreionul (sinonim oreion sau oreion) este o infecție virală acută, care este considerată a fi „copiilor”. Conform statisticilor, copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească de oreion și o suportă mult mai ușor. Adulții pot purta oreion și dacă nu au fost vaccinați în copilărie sau perioada de vaccinare a expirat.

Boala și-a primit numele de „oreion”, „oreion” deoarece, în cazul parotitei, apare o umflare puternică la nivelul gâtului și în spatele urechilor. Aspectul pacientului seamănă cu un porc. Boala este cunoscută încă din antichitate, primele descrieri au fost date de Hipocrate, dar apoi nimeni nu a știut ce a cauzat boala.

S-au făcut progrese în diagnosticarea și tratamentul oreionului în timpul epidemilor din secolele al XVII-lea și al XIX-lea în rândul soldaților armatei regulate. Din cauza densității mari a populației cazărmii, din cauza igienei precare, militarii s-au îmbolnăvit de oreion pe rând. Uneori, în acel moment, această boală a început să fie numită „boala de șanț sau soldat”. Și abia în secolul trecut au aflat natura infecției prin izolarea virusului și infectarea animalelor de laborator (maimuțe) cu acesta. Până în 1945, a fost dezvoltat și primul vaccin împotriva oreionului, ceea ce a dat naștere erei vaccinării în masă împotriva acestuia.

Deși s-au făcut încercări de a infecta animalele cu virusul în condiții de laborator, dar în mediul natural parotita este o boală tipică umană. Prin urmare, este imposibil să vă infectați prin contactul cu animale sălbatice sau domestice. Doar oamenii o pot transmite unii altora. Înainte de vaccinare, oreionul era pericol gravîn ceea ce priveşte răspândirea epidemiei. întâlnim astăzi cazuri izolate parotita în rândul acelor copii ai căror părinți nu îi vaccinează, iar adulții care au imunitate la vaccin s-au estompat adesea se îmbolnăvesc și vaccinări repetate nu au făcut-o.

Cum apare infecția

Virusul oreionului aparține virusurilor ARN din grupul special de rubulavirus, nu este foarte rezistent la Mediul extern. Se pot infecta numai prin contact prelungit și apropiat cu pacienții. În același timp, oamenii, surse de infecție, s-ar putea să nu bănuiască nici măcar că sunt bolnavi de oreion.

Aeropurtat- virusul se excretă cu saliva și mucusul nazofaringelui, iar dacă pacientul a vorbit cu tine, a tușit, și-a suflat nasul sau a strănutat lângă tine, te-a sărutat, a fost în aceeași cameră cu tine - riscul de infecție este foarte mare
Prin contact- pentru copii, va fi de asemenea periculos să folosească jucării comune, să linge degetele, obiecte pe care le-au atins mâinile unui bebeluș infectat, pe care acesta le trasese anterior în gură.

Boala se caracterizează prin sezonalitate - primăvara are o incidență maximă, iar în august-septembrie boala practic nu este înregistrată. Boala este răspândită peste tot, pe scară largă, dar datorită faptului că acum copiii sunt vaccinați activ, epidemiile apar acum rar.

Conform numeroaselor studii, s-a stabilit că oamenii devin contagioși:

cu o săptămână înainte de inflamarea glandelor salivare
Din momentul infectarii pot trece 7-17 zile
rămân contagioase aproximativ 8-9 zile din momentul primelor manifestări ale bolii.

Mai ales mulți viruși sunt izolați de pacienți și sunt cei mai contagioși cu inflamația glandelor salivare. În acest moment, trebuie să fie strict izolate de ceilalți pentru a preveni răspândirea infecției.

Perioada de incubație (din momentul infectarii cu virusul până la momentul manifestării bolii) este:

la copii, în medie, de la 12 la 22 de zile.
la adulți variază de la 11 la 23-25 de zile, de obicei este de 14-18 zile.

Cine poate face parotită?

Oricine nu are imunitate la acesta (nu a fost bolnav înainte sau nu a fost vaccinat) se poate îmbolnăvi de oreion, din cauza imunității slăbite, copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Dintre adulți, cei care nu au anticorpi împotriva oreionului în sânge suferă - nu mai mult de 10-20% din populație (restul au anticorpi împotriva infecției în sânge). S-a observat că băieții și bărbații sunt de două ori mai probabil și mai grav bolnavi de partidă.

Persoanele vaccinate pot face oreion? Vaccinarea ROR administrată corect protejează aproape toată lumea (98%) de infecția cu oreion, doar un număr mic de persoane vaccinate cu una sau chiar două doze de vaccin pot prezenta oreion. Dar evoluția oreionului la astfel de oameni este în mare parte ușoară și nu complicată.

Ce se întâmplă în interiorul corpului

Virusul pătrunde în organism prin mucoasele nasului și gâtului. Se așează pe suprafața celulelor, le distruge și pătrunde în vase de sânge, apoi se răspândește în tot corpul, pătrunde în locurile lor preferate - aceasta țesuturile glandulareși tesut nervos(în primul rând glandele salivare). În interiorul lor, reproducerea virusului are loc cel mai activ.

Concomitent cu ele, prostata și testiculele la băieți și bărbați, ovarele la fete și femei, glanda tiroida, pancreasul. Alături de glandele, în același timp, sau ceva mai târziu, poate fi și afectată sistem nervos, atât nervii periferici, cât și ganglionii, precum și creierul și măduva spinării (când se creează conditii speciale sau curs agresiv de parotită).

Pe măsură ce virusul se înmulțește în organism, sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva virusurilor care leagă și elimină virusul, favorizând recuperarea. Acești anticorpi rămân în interiorul corpului pentru tot restul vieții, creând imunitate pe viață. Datorită acestor anticorpi, nu are loc reinfecția cu oreion.

Cu toate acestea, împreună cu aceasta, poate fi observată o alergie generală a organismului, care poate fi observată pentru o lungă perioadă de timp - până la câțiva ani. Datorită acesteia, pot apărea în viitor reacții alergice, care până la boală trecută copilul sau adultul nu a fost observat - dermatită, astm,.

Poate parotita să treacă neobservată?

Cel mai adesea, acest fenomen apare la adolescenți sau adulți. Aproximativ 20-30% dintre persoanele infectate cu oreion poartă această boală fara mult semne tipice, sub formă de SARS, sau este complet asimptomatic. Cu acest tip de infecție, complicațiile nu sunt periculoase, dar persoana în sine este o sursă de răspândire a virușilor în rândul copiilor și adulților.

Simptomele parotitei la copii

În perioada de incubație, copilul arată normal și se simte bine, nu există semne externe că este deja bolnav. Odată cu acumularea de viruși în organism, apar primele semne de oreion. Pentru copii este:

creșterea temperaturii între 38,0-38,5°С,
semne slabe ale SARS. Este posibil să apară o ușoară secreție nasală, roșeață a arcadelor din gât.

După una sau două zile, umflarea apare în regiunea unei glande salivare parotide. În acest caz, glanda însăși devine dureroasă. A doua glandă se poate inflama și ea, funcționarea lor este perturbată, ceea ce duce la uscăciunea gurii, respirația urât mirositoare și disconfort.

Saliva îndeplinește nu numai funcții de hidratare și dezinfecție în cavitatea bucală, ci participă și la procesul de digestie, umezind bolusul alimentar și descompunând parțial unele componente din acesta. Prin reducerea producției de salivă, funcțiile digestive pot fi perturbate cu dezvoltarea greață, dureri abdominale și tulburări ale scaunului, iar stomatita sau gingivita de natură infecțioasă pot apărea în cavitatea bucală.

În plus față de parotidă, în proces pot fi implicate glandele salivare submandibulare și sublinguale. Odată cu inflamația și umflarea lor, fața copilului devine în formă de lună, umflată, mai ales în maxilar și urechi. Din cauza asemănării cu „botul de porc”, boala a primit un nume similar.

Dacă alte organe glandulare sunt implicate în proces, se formează parotita complicată:

La băieții de vârstă școlară, cu o leziune testiculară, apare de obicei umflarea unilaterală a scrotului, pielea devine roșie, fierbinte la atingere și dureroasă. Cu prostatita, durerea apare în perineu, cu examen rectal se constată formarea edematoasă cu durere.
La fete, înfrângerea ovarelor poate fi cu dezvoltarea durerii în abdomenul inferior și greață, stare de rău.

Când țesuturile pancreasului sunt deteriorate, apar probleme digestive:

senzație de greutate în stomac,
durere în hipocondrul stâng,
greață cu vărsături,
balonare,
diaree (diaree).

Parotita la copii poate apărea nu doar ca variantă clasică, ci și cu forme șterse, sau chiar asimptomatic. Cu o formă ștearsă, temperatura crește ușor, nu mai mare de 37,5 ° C, nu există o leziune caracteristică a glandelor salivare sau nu este foarte pronunțată și dispare în două-trei zile.

Forma asimptomatică nu dă deloc semne de infecție și este periculoasă doar pentru că un astfel de copil poate vizita echipa de copii și poate infecta alți copii de acolo.

Simptomele parotitei la adulți

În principiu, evoluția și principalele simptome ale parotitei sunt similare cu cele la copii, dar adesea parotita la adulți este predispusă la o evoluție mai severă cu complicații (în special la bărbați și fete tineri).

Înainte de apariția manifestărilor tipice ale oreionului, unii adulți notează starea prodromului bolii:

apar frisoane
dureri musculare sau articulare
durere de cap
curge nasului și tuse
stare de rău ca o răceală
gură uscată disconfortîn proiecţia glandelor salivare
disconfort la nivelul gâtului.

La înălțimea bolii, adulții observă o creștere treptată a temperaturii de la 37,2-37,5 la 38,0 ° C și peste. Durata perioadei febrile în ansamblu este de aproximativ o săptămână. Adesea, la adulți, parotita poate apărea fără creșterea temperaturii, ceea ce indică o rezistență slabă a sistemului imunitar la introducerea virusurilor. În paralel cu febră, slăbiciune cu stare de rău și cefalee, pot apărea insomnie.

Principala manifestare a oreionului la adulți este un proces inflamator la nivelul glandelor salivare parotide, iar glandele sublinguale și submandibulare sunt adesea afectate. Se umflă, sondarea lor este dureroasă, saliva practic nu se separă. Datorită umflăturilor și inflamației glandelor, fața pacientului capătă un aspect umflat, asemănător botului de porc, cu umflare pronunțată de-a lungul maxilarului inferior și în spatele urechilor. Pielea din zona edemului glandular este lucioasă, puternic întinsă și nu se adună în pliuri, dar culoarea nu se schimbă. La adulți, leziunile inițial bilaterale sunt tipice.

De asemenea, durerea și disconfortul în glandele salivare sunt mai pronunțate:

durerea apare la mestecat și la băutură
durere tipică când vorbești
noaptea este dificil să alegeți o poziție pentru dormit din cauza durerii glandelor
compresia tubului auditiv de către o glandă inflamată dă tinitus și durere în interiorul urechii
dacă apăsați pe țesuturile din spatele lobului urechii, apare durere severă. Acesta este unul dintre primele simptome tipice ale parotitei.
în cazurile severe, este dificil de mestecat alimentele în general, pot apărea spasme ale mușchilor masticatori (trismus).
se separă foarte puțină saliva, ceea ce determină o stare de uscăciune severă (xerostomie).

Perioada acută de inflamație la adulți nu durează mai mult de 3-4 zile, uneori durerea de la începutul procesului poate fi dată la ureche sau gât, estompând treptat până la sfârșitul săptămânii. Concomitent cu acestea, umflarea glandelor dispare.

În paralel cu simptomele de la glandele salivare, se dezvoltă și fenomene catarrale - curge nasul, tuse, dureri în gât, precum și tulburări digestive cu diaree, greață și dureri abdominale. Ele sunt cele mai pronunțate în perioada de edem maxim al glandelor salivare și dispar treptat pe măsură ce convergența inflamației locale.

În plus, adulții cu oreion pot avea:

erupție pe corp, care arată ca pete groase și roșii aprinse. Localizat pe față, brațe, picioare și trunchi.
aproximativ 30% dintre băieți și bărbați suferă de orhită - inflamație testiculară. Mai mult, procesul poate începe atât simultan cu înfrângerea glandelor salivare, cât și la câteva săptămâni după apariția oreionului. Manifestările orhitei nu pot fi confundate cu nimic, cu ea temperatura crește brusc la aproape 39-40 ° C, există o durere puternică și ascuțită în scrot, devine foarte roșie și se umflă - de obicei pe o parte, dar ambele testicule poate fi afectată dintr-o dată.

Este parotita periculoasă?

În cea mai mare parte, oreionul apare la copii și la majoritatea adulților fără complicații și nu este periculos. Dar la 5 persoane din 1000 de cazuri, mai ales cu imunitate redusă, oreionul urmează un curs agresiv. Cu toate acestea, poate duce la complicații grave:

răspândit la țesutul măduvei spinării sau creierului cu formarea de meningită și encefalită. Sunt relativ bine tratați, doar cazuri rare duc la rezultat letal sau da paralizie, pierderea auzului.
aproximativ 5% dintre toți pacienții dezvoltă pancreatită (pancreasul este afectat). Cel mai adesea, acest tip de pancreatită este ușoară și se rezolvă complet. Anterior, se credea că diabetul de tip 1 se poate forma după oreion, dar astăzi această opinie a fost respinsă!
aproximativ 30% dintre bărbații sau băieții care poartă oreion cu orhită (inflamație testiculară) devin infertili ().
Pot exista și complicații de la organe interne sub formă de pneumonie, miocardită, leziuni ale articulațiilor, glandei tiroide, vedere.

Semne ale unui curs agresiv de parotită

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oreion, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome agresive sau complicații precum:

dureri de cap severe
diverse deficiențe de vedere
greață și vărsături
durere severă în abdomen sau partea stângă
amorțeală, slăbiciune în anumite părți ale corpului
convulsii sau pierderea cunoștinței
pierderea auzului sau țiuit sever în urechi
modificarea culorii urinei (este întunecată și nu este suficientă)
durere în scrot la bărbați.

Cum se pune diagnosticul?

Într-un curs tipic, diagnosticul este clar la examinarea pacientului. Dar, pentru a confirma natura virală a inflamației se efectuează:

Test de sânge PCR pentru a detecta virusul oreionului
detectarea anticorpilor la oreion
un set de analize pentru a evalua funcțiile organelor interne.

Este deosebit de important să se determine anticorpii împotriva oreionului în cazurile atipice sau asimptomatice.

măsuri carantină

Prevenirea oreionului include măsuri de carantină cu izolarea strictă a unui copil sau adult bolnav de persoanele care nu sunt bolnave sau nevaccinate.

Adulții sau copiii cu oreion trebuie izolați de alte persoane timp de 9 zile de la debutul inflamației.
În echipa de copii, atunci când este depistată o persoană bolnavă cu oreion, se impune carantină pe o perioadă de 21 de zile din momentul ultimului bolnav.
Toți bebelușii de contact și nevaccinați sunt examinați zilnic de medici, dacă au simptome de parotită, sunt imediat izolați.
În instituțiile pentru copii, dezinfecția se efectuează conform tuturor regulilor cu prelucrarea vaselor, jucăriilor și lenjeriei de pat.
Camera in care se afla pacientul trebuie verificata cu atentie si trebuie efectuata o curatare si dezinfectare generala a tuturor obiectelor cu care pacientul ar putea intra in contact.

În timpul carantinei, sunt necesare metode elementare de igienă - spălarea mâinilor cu săpun, mai ales după contactul cu pacientul și lucrurile lui. De asemenea, este necesar să se izoleze pacientul, să-i asigure produse de igienă separate, lenjerie de pat și prosoape.

Metode de tratament

Nu au fost dezvoltate medicamente specifice pentru parotită, tratamentul se bazează pe severitate și simptome. Dacă nu apar complicații, oreionul se tratează la domiciliu, cu respectarea condițiilor de carantină.

Repaus strict la pat până la 7-10 zile de la debutul simptomelor astfel încât să nu apară complicații
Dieta - din cauza durerii glandelor salivare, precum și a prevenirii pancreatitei, alimentele trebuie să fie ușoare, semi-lichide și calde, fără alimente grase, picante și prăjite (varză, grăsimi animale, paste și pâine albă, merită să preferați o masă de lactate-legume).
Aplicați căldură uscată la locul inflamației glandelor.
Gargară apă fiartă sau soluții slabe de antiseptice, tratarea răcelilor.

Utilizarea medicamentelor este indicată numai în prezența complicațiilor, de obicei, aceasta se face într-un spital. Toate tratamentele pentru parotită trebuie prescrise și monitorizate de un medic.

Prevenirea oreionului

Prevenirea specifică este vaccinarea copiilor și adulților împotriva oreionului. Vaccinul pentru oreion este administrat ca parte a vaccinului ROR (rujeolă, oreion, rubeolă) sau ca vaccin viu atenuat separat.

Conform calendarului national de vaccinare, se administreaza la varsta de 1 an si apoi la 6-7 ani, inainte de intrarea in scoala. Medicamentul este plasat sub omoplat sau în zona umerilor.
Dacă un copil nu a primit vaccinul în copilărie din cauza respingerii medicale sau a refuzului părinților, este posibil să se vaccineze încă de la adolescență sau la vârsta adultă. Aceasta se face conform indicațiilor epidemiologice (în focar de infecție) sau după bunul plac.

Vaccinarea se efectuează numai pentru copiii sănătoși care nu au contraindicații:

în prezenţa unei răceli
exacerbarea bolilor cronice sau slăbiciunea copilului nu o face
Vaccinarea este contraindicată copiilor cu boli ale sistemului hematopoietic
imunodeficiențe
dacă este tratată cu hormoni.

Conform indicațiilor individuale, poate fi efectuată vaccinare de urgenta. Trebuie efectuată în decurs de 72 de ore și, de preferință, în prima zi după contactul cu pacientul. Acest lucru va duce la producerea de anticorpi și la evoluția bolii într-o formă ușoară și, uneori, la prevenirea completă a dezvoltării acesteia.

Parotita ( de porc) este o infecție virală respiratorie, care prezintă un pericol epidemiologic grav datorită contagiozității sale ridicate. Boala este cea mai frecventă la copii mai des la vârsta de 5 - 8 ani). La copiii cu vârsta sub 3 ani, infecția este extrem de rară. Pericol crescut infecția rămâne până la 15 - 16 ani. Adulții sunt mai puțin sensibili la oreion, dar rămâne posibilitatea de infecție.

Oreionul nu reprezintă un pericol grav pentru viața pacientului, cu toate acestea, se acordă multă atenție tratamentului bolii din cauza riscului ridicat de complicații. În ultimele decenii, evoluția severă a bolii este rară. De asemenea, datorită vaccinării în masă în majoritatea țărilor, incidența parotitei în ansamblu a scăzut.

Fapte interesante

Oreionul este adesea numit oreion sau oreion din cauza umflăturii caracteristice a obrajilor superiori în fața urechilor.
Prima descriere a unui pacient cu oreion clasic a fost făcută de Hipocrate acum 2400 de ani.
Progrese mari în diagnosticul și tratamentul oreionului au fost realizate de medicii militari în secolele XVII-XIX. În această perioadă, parotita a fost adesea observată în rândul soldaților din cauza aglomerării mari de oameni în cazărmi și tranșee și nivel scăzut igienă. În unele surse din acea vreme, se numește chiar boala „tranșee” sau „soldat”.
Natura virală oreionul a fost dovedit prin infectarea maimuțelor cu saliva oamenilor bolnavi.
În condiții naturale, oreionul este o boală strict antroponotică, adică numai oamenii se îmbolnăvesc de ea. Numai în conditii de laborator transmiterea virusului la unele specii de maimuțe și câini este posibilă, dar astfel de animale, deși se îmbolnăvesc singure, nu mai prezintă pericol de infecție.
Primul vaccin pentru oreion a fost primit abia în 1945.
Oreionul reprezintă un mare pericol de epidemie, prin urmare, peste 80 de țări din întreaga lume efectuează în prezent vaccinarea de rutină a copiilor împotriva acestei boli.

Agentul cauzal al oreionului

Agentul cauzal al oreionului este un virus parotidita cu pneumofilă din familie Paramyxoviridae. Este un lanț de ARN ( material genetic), acoperit cu o înveliș proteic dens. La intrarea în celulă, virusul începe să se înmulțească, producând o duplicare a materialului genetic. Celula macroorganismului este folosită pentru producerea proteinelor necesare formării capsulei.

Când este examinat la microscop, virusul este polimorf ( forme diferite) particule cu dimensiuni de la 100 la 600 nm. Sunt instabile în mediul extern și sunt distruse rapid sub influența diverșilor factori chimici și fizici.

Pentru a dezactiva agentul cauzal al oreionului, puteți utiliza următoarele măsuri:

expunerea la temperaturi ridicate;
radiații ultraviolete ( inclusiv expunerea la lumina directă a soarelui);
uscare;
modificarea pH-ului mediului ( expunerea la un mediu acid sau alcalin);
impact Alcool etilic (50% sau mai mult);
expunerea la soluție de formol ( 0,1% sau mai mult);
alti dezinfectanti.

LA conditii optime, la temperaturi sub -10 grade și menținând umiditate ridicată, virusul poate persista până la 3 săptămâni, dar este patogen ( patogen), potențialul este mult redus. Astfel, virusul poate fi considerat instabil în mediul extern.

În corpul uman, celulele glandulare ale unor organe parenchimatoase sunt sensibile la virusul oreionului, în primul rând. De obicei, există o leziune a glandelor salivare, ceva mai rar - pancreasul și gonadele ( mai des testiculele masculine decât ovarele feminine). De asemenea, este posibilă deteriorarea țesuturilor sistemului nervos.

Infecția cu oreion are loc prin picături în aer. În timpul respirației ( Mai puțin), vorbind, tusind sau strănutând, pacientul răspândește particule virale cu picături de salivă. Când intră în membrana mucoasă a tractului respirator al altei persoane, virusul infectează celulele glandulare din epiteliu. Cazurile de infecție sunt descrise și atunci când virusul pătrunde în membrana mucoasă a ochilor ( conjunctivă). În celulele membranei mucoase are loc reproducerea sa primară în organism. Virusul intră apoi în sânge stadiul de viremie sau viremie) și este distribuită tuturor organelor și sistemelor. Cu toate acestea, o leziune virală specifică se dezvoltă numai în celulele organelor de mai sus, care sunt deosebit de sensibile la această boală.

Virusul oreionului are următoarele mecanisme specifice de deteriorare a țesuturilor:

Activitate hemaglutinantă. Activitatea hemaglutinantă este efectul asupra globulelor roșii. Sub acțiunea unor substanțe specifice, eritrocitele se lipesc între ele. Acest lucru duce la formarea de microcheaguri în capilare și contribuie la dezvoltarea edemului.
Activitate hemolitică . Activitatea hemolitică este distrugerea celulelor sanguine ( în primul rând eritrocite.) cu eliberarea de hemoglobină și o serie de alți produși toxici de degradare.
Activitatea neuraminidazei. Enzima specifică neuraminidaza facilitează pătrunderea particulelor virale în celulă, ceea ce contribuie la reproducerea virusului.

Sub influența mecanismelor patologice de mai sus, se dezvoltă un edem inflamator pronunțat. Se observă mai ales în perioada acută a bolii. Leucocitele și limfocitele migrează și ele către locul de reproducere a virusului, impregnând țesuturile din jur. Rezultatul procesului inflamator și deteriorarea celulelor funcționale sunt încălcări grave în activitatea corpului. În funcție de intensitatea inflamației, modificările structurale pot deveni ireversibile. În acest caz, chiar și după recuperare, pot fi observate efecte reziduale grave.

Din punct de vedere imunologic, virusul oreionului este reprezentat de o serie de antigene. aceasta substanțe unice caracteristic doar pentru acest grup de microorganisme. În virusul oreionului, antigenele sunt reprezentate de proteinele capsulei. Corpul uman le percepe ca pe niște substanțe străine. La contactul cu celulele periferice, structura antigenului este recunoscută. Informațiile codificate despre structura unei substanțe străine sunt transmise organelor centrale ale sistemului imunitar. Pe baza acestor informații, se formează un răspuns imun. Constă în dezvoltarea de anticorpi specifici. Acestea sunt limfocite B echipate cu un receptor special care recunoaște antigenul viral. Anticorpii circulă în sânge, atașându-se selectiv de particulele virale și ducând la distrugerea acestora.

La persoanele care au fost bolnave de oreion, anticorpii din sânge continuă să circule de-a lungul vieții. Prin urmare, dacă virusul intră din nou în membranele mucoase, va fi neutralizat rapid de anticorpi și boala nu se va dezvolta. Acțiunea vaccinului pentru oreion se bazează pe acest mecanism. Cu toate acestea, chiar și această imunitate specifică dobândită la oreion nu este o apărare absolută. Se crede că și după boală, riscul rămâne ( aproximativ 0,5 - 1%) reinfectare. La persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală majoră cu o transfuzie masivă de sânge sau după un transplant de măduvă osoasă, riscul de reinfectare crește la 20-25%, deoarece o parte semnificativă a anticorpilor este excretată din organism.

Cauzele oreionului

Oreionul este o boală infecțioasă, așa că singura cauză fundamentală a dezvoltării sale, într-un fel sau altul, este un virus care a pătruns în organism. În organism, duce la dezvoltarea unor leziuni tisulare specifice conform mecanismului de mai sus. Cu toate acestea, o serie de factori predispozanți pot fi atribuiți și motivelor incidenței crescute a oreionului. Prezența lor crește foarte mult riscul de infecție.

Factorii de risc pentru contractarea oreionului includ:

sezonalitatea bolii;
refuzul vaccinării;
slăbirea imunității generale;
copilărie;
densitate mare populație;
nerespectarea regim sanitar.

Sezonalitatea bolii

Incidența maximă a oreionului apare în lunile de primăvară ( martie - mai) în emisfera nordică și pentru lunile de toamnă ( octombrie decembrie) - in sud. Acest model se datorează imunității slăbite. După o perioadă rece, organismul slăbește și resursele sale de protecție sunt epuizate. În această perioadă a anului, dieta copiilor, de regulă, este cea mai săracă în legume și fructe, ceea ce duce la hipovitaminoză sau beriberi ( forme de deficit de vitamine). În plus, virusul oreionului este bine conservat în mediu la o temperatură de aproximativ 0 grade, ceea ce crește și șansele de a se infecta.

Refuzul vaccinării

În ultimii ani, mulți părinți au decis să nu-și vaccineze copiii din cauza riscului ridicat de complicații. O astfel de decizie impune o mare responsabilitate părinților față de copiii lor. În viitor, copilul va fi susceptibil la virusul oreionului și va fi expus riscului. Persoanele nevaccinate fără imunitate specifică se îmbolnăvesc la primul contact cu agentul patogen al oreionului în 95 - 97% din cazuri. Astfel, copilul va rămâne fără apărare până la vârsta majoratului, când va putea lua în mod independent o decizie cu privire la vaccinare. Probleme suplimentare sunt create pentru medici și asistente din grădinițe și școli. Copiii fără imunitate specifică sunt în mod constant un pericol pentru ceilalți. Cu parotită, pacientul poate fi contagios chiar înainte de apariția primei simptome severe. Acest lucru obligă medicii în fiecare caz de infecții respiratorii acute ( acut boala respiratorie ) și SARS ( infecție virală respiratorie acută) suspectează oreion și efectuează măsuri suplimentare de diagnosticare.

Slăbirea imunității generale

Starea imunității generale joacă un rol semnificativ în protejarea organismului uman de infecții în principiu. Sistemul imunitar este capabil să lupte cu marea majoritate a bolilor virale și bacteriene, ceea ce reduce probabilitatea de infecție. După cum sa menționat mai sus, la majoritatea oamenilor, slăbirea sistemului imunitar este observată la sfârșitul iernii și la începutul primăverii. Cu toate acestea, perioada anului în acest caz nu este singurul factor.

Imunitatea unui copil poate fi slăbită din următoarele motive:

raceli frecvente;
un curs lung de tratament cu antibiotice;
un curs de tratament cu corticosteroizi;
unele boli cronice pielonefrită cronică, diabet zaharat etc.);
alimentatie neregulata si dezechilibrata.

Copilărie

După cum știți, oreionul este considerat o infecție a copilăriei. Cel mai adesea, copiii de vârstă școlară primară sunt bolnavi. Drept urmare, în această perioadă de timp părinții ar trebui să fie cei mai atenți. Copii de vârstă școlară superioară ( dupa 15 ani), iar adulții se îmbolnăvesc în medie de 5-7 ori mai rar.

densitate mare a populației

Ca și în cazul oricărei alte boli infecțioase, densitatea populației joacă un rol important în oreion. În primul rând, vorbim despre supraaglomerarea copiilor în grădinițe și școli. În astfel de condiții, un copil cu oreion poate infecta simultan un număr mare de copii. Astfel, amenințarea unui focar de oreion crește în cadrul institutii de invatamant. Pentru a evita acest lucru, cursurile ar trebui să aibă loc în săli de clasă mari, bine ventilate.

Nerespectarea regimului sanitar

Pacienții care nu au fost izolați prezintă un risc ridicat pentru alții. După cum sa menționat mai sus, pacientul este o sursă de infecție din ultimele zile ale perioadei de incubație ( Cu 5 - 6 zile înainte de apariția primelor simptome) până la 7 - 9 zile de la cursul bolii. În această perioadă, pacientul trebuie să stea acasă pentru a evita răspândirea infecției. Nerespectarea regimului sanitar crește riscul de infectare a persoanelor care sunt în contact cu pacientul.

Tipuri de oreion

După cum sa menționat mai sus, agentul cauzal al oreionului a crescut activitatea împotriva unui număr de organe glandulare. În funcție de care dintre aceste organe sunt afectate, în cursul bolii vor predomina anumite simptome. În multe feluri, forma clinică a parotitei determină și riscul anumitor complicații și tactici de tratament.

Principalele forme clinice de oreion sunt:

afectarea glandelor salivare;
leziuni testiculare;
afectarea pancreasului;
afectarea altor organe și sisteme.

Leziuni ale glandelor salivare

De fapt, numele bolii - parotită - sugerează inflamația glandelor salivare parotide. Ele sunt situate în față și în jos față de auriculă. De regulă, procesul afectează ambele glande parotide, dar există și variante unilaterale. Simptomele se pot dezvolta mai întâi pe o parte și numai după câteva zile boala se va răspândi la glanda pereche.

Ceva mai rar glandele parotide oreionul afectează și alte glande salivare ( submandibulară și sublinguală). Această variantă a cursului bolii, atunci când procesul inflamator se dezvoltă numai în glandele salivare ( una sau mai multe) este considerat necomplicat. Se caracterizează printr-o serie de simptome tipice.

Simptome de afectare a glandelor salivare la oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
*Durere la mișcarea maxilarului*	Durerea apare în principal datorită umflării severe a țesuturilor glandei și întinderii capsulei acesteia. Formarea puroiului în glandă este extrem de rar observată, apoi durerea devine acută și se datorează distrugerii țesuturilor glandei și iritației terminațiilor nervoase.	Durerea și disconfortul apar pe măsură ce se dezvoltă edemul sau îl preced. Durerea este de obicei surdă și nu intensă. Acestea persistă timp de 7 până la 10 zile până când umflarea dispare.
	Umflarea se datorează dezvoltării intensive a virusului în celulele glandei salivare. Acest lucru duce la stabilirea edemului inflamator.	Umflarea glandelor parotide confera fetei o forma caracteristica de oreion, iesand in afara lobilor urechilor in lateral. Acest simptom Este considerat specific pentru oreion și apare extrem de rar în alte boli.
*Creșterea temperaturii corpului*	O creștere a temperaturii corpului se datorează înmulțirii virusului și pătrunderii deșeurilor sale în sânge. Un lanț de reacții biochimice duce la eliberarea de pirogeni - substanțe specifice care afectează centrul de termoreglare din creier. Iritația sa duce la creșterea temperaturii corpului.	Temperatura crește în perioada prodromală a bolii sau în stadiul manifestărilor specifice bolii. Adesea începe să crească cu 24 - 48 de ore înainte de înfrângerea glandelor salivare. Creșterea temperaturii este de obicei bruscă, însoțită de frisoane. Începând de la 4-5 zile de boală, în absența complicațiilor, temperatura începe să scadă. În primele zile, poate ajunge la 39 - 40 de grade.
*Gură uscată*	Gură uscată apare din cauza disfuncției glandelor salivare. Adesea este însoțită de înroșirea membranei mucoase a gurii și a faringelui.	Simptomul nu este de obicei foarte pronunțat și trece rapid. Pacienții experimentează un oarecare disconfort din cauza uscăciunii numai în primele zile de boală.
*Zgomot în urechi*	Tinitusul poate fi cauzat de presiunea asupra canalului auditiv extern. Când este învins nerv auditiv simptomele sunt mult mai pronunțate. Această formă se referă la o complicație specifică - labirintită.	Zgomotul în urechi este rar, apare sporadic în primele zile de boală. În absența unei leziuni a nervului auditiv, pacienții de multe ori nici măcar nu menționează acest simptom la programarea medicului.
*Poziția caracteristică a capului*	Umflarea semnificativă a glandelor salivare provoacă durere la mișcarea capului, așa că pacienții încearcă să nu-l miște.	Simptomul este vizibil mai ales în primele zile ale bolii, când umflarea crește. Capul este de obicei înclinat spre partea afectată ( cu vătămare unilaterală), sau ușor retras în umeri cu bilateral.

Implicarea testiculară

Insuficiența testiculară este una dintre complicatii grave parotită epidemică. Apare în principal la bărbați adulți care nu au fost vaccinați împotriva oreionului în copilărie. La copii și adolescenți forma dată parotita este mai rar întâlnită. De obicei, răspândirea virusului la țesutul testicular are loc după înfrângerea glandelor salivare ( timp de 5 - 7 zile). Aceasta este însoțită de apariția de noi simptome și de o deteriorare marcată a stării generale a pacientului. Rareori, orhită sau epididimita ( inflamația testiculului sau, respectiv, a epididimului) este prima manifestare specifică a bolii. Cu alte cuvinte, nu este precedat de afectarea glandelor salivare. În astfel de cazuri, diagnosticul este adesea dificil, deoarece medicii caută alte cauze ale procesului inflamator. Orhita este cel mai adesea unilaterală ( doar un testicul este afectat), dar există și procese bidirecționale. Boala durează 7-9 zile, după care intră într-o fază de dispariție și simptomele încep să scadă.

Simptome tipice în dezvoltarea orhitei la pacienții cu oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
*Noul val de febră*	Un nou val de febră este observat din cauza unei infecții virale masive a unui nou loc de țesut ( testicul și apendicele acestuia). Aceasta este însoțită de circulație în sânge substante toxice, iritând centrul de termoreglare.	De obicei, există o nouă creștere a temperaturii la 39 - 40 de grade. În zilele următoare, scade treptat. Orhita trebuie tratată într-un spital, deoarece există riscul de infertilitate ireversibilă.
*Mărirea testiculelor*	Testiculul este mărit din cauza edemului inflamator. Virusul pătrunde în țesuturile glandei, provocând inflamație. Pe măsură ce leucocitele migrează spre focar, sunt eliberați mediatori specifici. Acestea cresc permeabilitatea capilarelor și contribuie la eliberarea lichidului din vase în țesuturi.	Testiculul poate crește de o dată și jumătate - de două ori. Scăderea sa are loc treptat, pe măsură ce alte simptome se retrag.
*Hiperemia scrotului*	Hiperemia ( roşeaţă) a scrotului se explică printr-un flux de sânge către organul afectat și stabilirea edemului inflamator.	Hiperemia este observată destul de rar și poate trece neobservată cu creșterea semnificativă a părului în regiunea inghinală.
*Durere în zona inghinală*	Durerea în zona inghinală apar din cauza instalării edemului inflamator. În acest caz, există o compresie mecanică a receptorilor durerii.	Durerea în zona inghinală cu oreion este surdă, nu intensă ( pe măsură ce umflarea se acumulează treptat). Ele pot da la regiunea lombară, la picior sau la regiunea suprapubiană. Durerea se agravează cu mișcarea sau urinarea. Ca urmare, pacientul poate șchiopăta.
*Tulburări de urinare*	Tulburările de urinare apar reflex din cauza durerii crescute. Contracția mușchilor care golesc vezica urinară crește ușor presiunea în scrot, strângând și receptorii nervoși. Pacientul poate avea teamă de a urina ( mai ales copii), se duc la toaletă des și încetul cu încetul.	Disfuncția urinară este un simptom rar și de obicei nu durează mai mult de câteva zile în faza cea mai activă a bolii.
*Priapism (erecție dureroasă prelungită)*	Din cauza edemului testicular, apare iritația receptorilor responsabili cu umplerea cu sânge a corpurilor cavernosi ai penisului. Se stabilește o erecție care nu este asociată cu stimuli externi.	Acest simptom este extrem de rar și durează de obicei nu mai mult de 24-36 de ore ( de obicei câteva ore).

Leziuni ale pancreasului

Implicarea pancreatică în oreion este rară ( 2 - 3% din cazuri). Unii cercetători consideră că procentul scăzut se datorează diagnosticului insuficient, iar pancreatita cu parotită este mult mai frecventă. Oricum ar fi, această complicație necesită o atenție deosebită, deoarece poate duce la grave modificări structuraleîn structura glandei și încălcări ale funcției sale. Primele semne specifice de pancreatită sunt observate în a 4-a - a 7-a zi a bolii și aproape întotdeauna urmează înfrângerea glandelor salivare. O leziune izolată a pancreasului fără a afecta alte organe și sisteme la pacienții cu oreion este extrem de rară. Starea pacientului cu dezvoltarea pancreatitei se înrăutățește semnificativ. Astfel de pacienți li se recomandă internarea în spital pentru un tratament mai intensiv.

Simptomele leziunilor pancreatice la pacienții cu oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
*durere*	Durerea apare din cauza umflarii tesuturilor. De obicei, în cazul pancreatitei pe fondul oreionului, edemul nu este atât de puternic, dar organul în sine este extrem de sensibil.	Durerea este localizată în epigastru ( top parte burtă) și au caracter de încercuire. Ele pot da la spate sau omoplați și pot ajunge la o intensitate considerabilă.
*Febră*	Mecanismul unei noi runde de temperatură în pancreatită este similar cu cel din alte localizări ale virusului și este asociat cu iritarea centrului de termoreglare.	Temperatura crește rapid, de obicei după apariția durerii. Poate atinge 38 - 39 de grade. Durează 3 până la 9 zile depinde de intensitatea tratamentului).
*Vărsături*	Pancreasul joacă un rol activ în procesul de digestie. Înfrângerea acestuia de către virus reduce eliberarea de enzime digestive și îngreunează digerarea alimentelor. Acest lucru poate provoca episoade recurente de vărsături în cursul bolii. În plus, la începutul bolii, se poate observa o singură vărsătură din cauza iritației reflexe a nervilor.	Vărsăturile sunt de obicei unice la debutul bolii. Episoadele repetate indică leziuni tisulare masive și agravează prognosticul. Pentru a preveni și reduce vărsăturile, trebuie urmată o dietă adecvată, care va fi descrisă mai jos, și trebuie luate enzime pancreatice pentru a facilita digestia alimentelor în timpul bolii.
*Diaree*	Se observă și diaree din cauza digestiei insuficiente a alimentelor în intestinul subtire. Din această cauză, multe substanțe pătrund în colon prost digerate, nu sunt absorbite și provoacă iritații ale membranei mucoase. În mod reflex, acest lucru duce la o creștere a scaunului.	Diareea este rară și durează câteva zile. Un simptom poate fi amânat numai cu adăugarea unei infecții bacteriene secundare sau dezvoltarea complicațiilor ( acumulare de puroi sau necroză a pancreasului).
*Tensiunea mușchilor abdominali*	Tensiunea mușchilor abdominali este de natură reflexă din cauza umflăturilor și iritației peritoneului.	La palpare, abdomenul este ferm, presiunea provoacă durere crescută. Pacientul nu poate relaxa voluntar mușchii abdominali.

Principalul pericol al pancreatitei la pacienții cu oreion este posibila deteriorare ireversibilă a insulelor Langerhans care produc insulină. În acest caz, după recuperare, pacientul va suferi de diabet de tip 1.

Deteriorarea altor organe și sisteme

Înfrângerea altor organe și sisteme la oreion este destul de rară. În general, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea pacienților. Cu toate acestea, unii forme clinice boala ( meningita seroasa) pot fără tratament în timp util duce chiar la moarte. Din cauza amenințării unor astfel de complicații, este recomandată vaccinarea în masă a copiilor împotriva oreionului.

Leziuni ale altor organe și sisteme la oreion

Complicaţie	Simptome tipice	Caracteristicile evoluției bolii
*Ooforită (inflamația ovarelor la femei)*	Durere în abdomenul inferior, neregularități menstruale ( amenoree sau dismenoree), sângerare intermenstruală, durere în timpul actului sexual. Temperatura poate rămâne subfebrilă ( 37 - 38 de grade), dar de cele mai multe ori ușor crescută.	Ooforita este mai frecventă la copii decât la femeile adulte. În general, este o complicație rară a oreionului și, spre deosebire de orhită la bărbați, aproape niciodată nu duce la infertilitate. Ecografia este de obicei suficientă pentru a confirma diagnosticul ( ecografie).
*Tiroidita (inflamația glandei tiroide)*	mărirea glandei tiroide umflare în gât), durere la nivelul gâtului, care iradiază spre partea din spate a capului, inferioară și maxilar, ganglioni limfatici cervicali măriți, febră, frisoane, cefalee, slăbiciune, transpirație, creșterea ritmului cardiac.	Tiroidita, ca o complicație a oreionului, este rară, dar poate duce la apariție severă consecințe serioase. În special, există posibilitatea dezvoltării unui proces autoimun. În astfel de cazuri, pacientul după recuperare poate suferi de insuficiență a hormonilor tiroidieni. Un endocrinolog este implicat în tratamentul tiroiditei.
*Meningită și meningoencefalită (inflamația meningelor și a creierului însuși)*	Debut acut, febră până la 39 - 40 de grade, cefalee severă, vărsături geneza centrală (fără greață anterioară). Sindromul meningian: rigiditate mușchii gâtului, semnul lui Kernig și semnul lui Brudzinsky ( superioare și inferioare), simptomul lui Lesage ( la copii). În plus, ei notează modificări caracteristiceîn analiză fluid cerebrospinal: lichidul curge sub presiune, conținut de proteine de până la 2,5 g/l, citoză până la 1000 de celule în 1 µl, clorurile și glucoza sunt normale. În caz de lezare a țesutului cerebral în sine ( encefalită) există letargie, somnolență, tulburări de conștiență, paralizie și pareză.	Meningita seroasă se dezvoltă la 4 - 7 zile după înfrângerea glandelor salivare, mai rar - simultan cu aceasta. În ciuda faptului că evoluția bolii cu dezvoltarea meningitei se deteriorează brusc, prognosticul este de obicei favorabil. Tratamentul se efectuează numai în condiții staționare și durează cel puțin 2-3 săptămâni. Sindromul meningian, cu un tratament adecvat, dispare în ziua a 10-12 de boală. Ultimul care revine la valorile normale ale lichidului cefalorahidian ( după 1,5 - 2 luni).
*Prostatita (inflamația glandei prostatei)*	Febră, frisoane și urinare dureroasă, slăbiciune, dureri de cap, senzație de oboseală.	Cu o leziune specifică a glandei prostatei, apare o deteriorare bruscă a stării pacientului cu un nou val de febră și semne de intoxicație. Recomandat tratament spitalicesc pacientii cu aceasta complicatie. Cu un tratament adecvat al prostatitei, toate simptomele dispar pe măsură ce vă recuperați ( în termen de 1 - 2 săptămâni) fără nicio consecință.
*Labirintită (leziune a organului auzului)*	Dureri de cap, greață ( nu poate vomita), amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, zgomot și țiuit în urechi. Pierderea auzului sau, dimpotrivă, tinitusul poate fi unilaterală.	Labirint este complicație rară porci. Se poate numi tensiune arterială crescutăîn zona auriculei din cauza edemului inflamator, totuși, simptomele sunt mai pronunțate cu o leziune specifică a nervului auditiv și aparatul vestibular. Odată cu dezvoltarea labirintitei, este necesară consultarea unui medic ORL. Simptomele de la organul auzului sunt de obicei observate nu mai mult de câteva zile și dispar pe măsură ce se recuperează.
*Artrita (leziuni articulare)*	Umflarea articulațiilor, durere, rigiditate a mișcărilor.	Artrita la oreion se dezvoltă rar, de obicei la 1 până la 2 săptămâni după debutul bolii. În cazuri rare, poate exista o leziune simultană articulații mari (genunchi, gleznă, cot, umăr, încheietură) și glandele salivare. Această complicație este mai frecventă la bărbați. Simptomele dispar pe măsură ce vă recuperați, lăsând rareori consecințe grave. Cu afectarea moderată a articulațiilor fără edem intens, tratamentul este permis această complicație acasa.
*Dacrioadenită (inflamația glandelor lacrimale)*	umflarea pleoapelor ( mai des bilateral), umflare severă, durere, înroșire a ochilor, ochi uscați.	Această complicație este destul de rară și necesită consultarea urgentă a unui oftalmolog. Pe durata bolii, se prescriu picături speciale care hidratează și hrănesc membrana mucoasă. Prognosticul este de obicei favorabil. Extrem de rar, dacrioadenita poate fi, la rândul său, complicată de un abces al glandei lacrimale.
*Mastita (inflamația glandelor mamare)*	Boala se caracterizează prin febră, durere și indurare a glandelor mamare. Rareori, se observă o cantitate mică de descărcare ( mucus sau, mai rar, puroi).	Mastita se dezvoltă în principal la fete și femei, dar la bărbați nu este exclusă nici apariția acestei complicații. Starea generală a pacientului suferă puțin. Simptomele sunt de scurtă durată și se retrag rapid pe fundalul tratamentului.

În ce perioadă pacientul este periculos pentru alții (contagios)?

Infecțiozitatea unui pacient cu oreion este unul dintre cele mai importante criterii în cursul bolii. Ea este cea care predetermina perioada de timp în care pacientul trebuie izolat într-un spital sau acasă. La oreion, perioada contagioasă ( momentul în care pacientul este contagios) poate varia. Pentru o mai bună orientare în timp, este necesar să cunoașteți toate perioadele evoluției acestei boli.

În timpul oreionului, se disting următoarele etape:

perioadă de incubație;
perioada prodromală;
perioada principalelor manifestări ale bolii;
perioada de estompare;
perioada de recuperare.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație este perioada de timp în care virusul a intrat deja în corpul uman, dar boala ca atare nu a apărut încă. Cu alte cuvinte, pacientul nu este deranjat de nimic și nu bănuiește că este bolnav. În această perioadă, virusul se înmulțește în membrana mucoasă a tractului respirator și pătrunde în fluxul sanguin. În cazuri rare, la sfârșitul perioadei de incubație, pacientul începe să fie deranjat de simptome generale implicite, cum ar fi slăbiciune, oboseală, somnolență.

La oreion, perioada de incubație durează de la 11 la 23 de zile ( durata maxima descrisa - 30 - 35 zile). Pericolul constă în faptul că deja în ultimele zile ale perioadei de incubație, pacientul poate prezenta un pericol de infecție pentru alții. În unele cazuri, particulele de virus pot fi prezente în salivă înainte de prima simptome evidente maladie.

perioada prodromală

Perioada prodromală este perioada de simptome specifice. Adică, o persoană înțelege că este bolnavă, dar este totuși imposibil să se facă un diagnostic pe baza simptomelor. La pacienții cu oreion, perioada prodromală nu durează, de obicei, mai mult de 24-36 de ore, dar adesea poate fi absentă cu totul. Simptomele tipice sunt dureri de cap, dureri musculare, dureri articulare, tulburări de somn. Dacă este prezentă o perioadă prodromală, atunci pacientul este contagios în tot acest timp.

Perioada principalelor manifestări ale bolii

Această perioadă se caracterizează prin apariția simptomelor caracteristice oreionului. Pentru inceput vorbim roșeață a membranei mucoase a gurii, gâtului și faringelui. Roșeața este deosebit de pronunțată în zona canalelor excretoare ale glandelor salivare. Ceva mai târziu, apar disconfort și umflarea glandelor salivare parotide ( zona de dedesubt și în fața lobului urechii). Pacientul continuă să secrete în mod activ particule virale încă 5-9 zile după apariția primelor simptome caracteristice. Poate fi dificil să se determine fără ambiguitate această perioadă, deoarece o creștere a glandelor salivare parotide nu este întotdeauna primul simptom. Cu un curs atipic al bolii, virusul poate afecta mai întâi glandele sexuale sau pancreasul.

Perioada de estompare

Simptomele specifice dispar de obicei la 7 până la 9 zile după ce apar. Mai mult curs lung faza activă se observă când sunt afectate mai multe glande sau complicaţii asociate. În perioada de dispariție, unii simptome vizibile (umflarea glandelor salivare şi forma caracteristica chipuri), dar intensitatea lor scade. De regulă, până în acest moment, temperatura revine la normal. Pacientul aflat în această fază nu mai reprezintă o amenințare de infecție pentru ceilalți și, cu sănătatea normală și absența complicațiilor, poate reveni în echipa de educație sau de lucru.

perioada de convalescență

În perioada de recuperare, toate simptomele specifice și nespecifice dispar treptat. Tratamentul este necesar numai atunci când complicațiile oreionului au dus la consecințe grave asupra sănătății. Nu poate fi vorba de vreo contagiositate a copilului în acest caz. Până atunci, imunitatea fusese deja formată și pacientul încetase în cele din urmă să mai secrete particule virale.

Astfel, perioada de pericol pentru ceilalți durează în medie 7-9 zile. Tocmai pentru această perioadă se recomandă izolarea pacienților care sunt diagnosticați cu oreion.

În perioada în care pacientul este contagios, el necesită îngrijire deosebit de atentă și atentă. Cea mai importantă sarcină este prevenirea răspândirii infecției. Pe lângă repausul la pat, este necesar să se respecte toate măsurile preventive nespecifice, care vor fi descrise în detaliu mai jos. În cazul unei evoluții atipice a bolii ( dacă diagnosticul a fost pus târziu), specificul îngrijirii trebuie discutat cu specialistul în boli infecțioase curant.

Tratamentul parotitei

Tratamentul oreionului în majoritatea cazurilor se efectuează acasă. Pacienților li se arată repaus la pat din momentul diagnosticării până în perioada de dispariție a simptomelor ( 1 - 2 săptămâni în absența complicațiilor). Decizia finală privind modul de îngrijire a pacientului și condițiile de tratament este luată de specialistul în boli infecțioase curant după examinarea pacientului. În cazul parotitei complicate, se recomandă spitalizarea pacientului în scopul unui tratament mai intensiv.

Pentru a preveni efectele reziduale după oreion, pe lângă specialistul în boli infecțioase, sunt adesea implicați și alți specialiști:

endocrinolog cu leziuni ale gonadelor, tiroidei sau pancreasului;
neuropatolog cu dezvoltarea meningitei seroase sau a meningoencefalitei;
medic otorinolaringolog ( ENT) cu dezvoltarea labirintitei;
reumatolog cu leziuni articulare severe concomitente.

Momentan nu exista tratament eficientîndreptată împotriva virusului - agentul cauzal al oreionului. În acest sens, se pune accent pe tratamentul simptomatic pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și a reduce suferința pacientului. Cu o evoluție favorabilă și doar glandele salivare sunt afectate, tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni.

În general, tratamentul parotitei poate fi împărțit în mai multe domenii:

respectarea regimului și îngrijirea pacientului;
dieta;
tratament medical ( poate varia foarte mult cu dezvoltarea complicațiilor).

Conformitatea și îngrijirea pacientului

În cursul tratamentului, se recomandă repaus la pat, chiar și în cazul formelor necomplicate de parotită. Trebuie observat aproximativ 10 zile - din momentul diagnosticării și până la dispariția simptomelor acute. Dacă este necesar, această perioadă poate fi prelungită de către medicul curant în funcție de indicațiile individuale. Pacientul trebuie să evite stresul fizic și emoțional, precum și să evite hipotermia. Statistic, la persoanele care nu respectă repausul la pat în perioada acută a bolii, diverse complicatii observate de câteva ori mai frecvent în special pentru orhită la bărbați).

Îngrijirea pacientului include măsuri de prevenire a răspândirii bolii. Este indicat să folosiți măști sau bandaje de tifon pentru a preveni infecția. Este strict interzisă permiterea persoanelor nevaccinate la pacient în perioada de contagiozitate.

Tine dieta

O dietă pentru oreion este respectată în principal pentru a evita dezvoltarea pancreatitei. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva principii simple în nutriție. Ele aparțin dietei standard numărul 5 conform lui Pevsner.

O dietă pentru prevenirea pancreatitei implică următoarele principii:

dieta cu calorii restrictive nu mai mult de 2600 kcal);
fast food ( De 4-5 ori pe zi, în porții mici);
consum de 1,5 - 2 litri de lichid pe zi.

Pentru a îndeplini aceste condiții, se pune accent pe alimentele ușor digerabile. Astfel, organismul nu are nevoie de o cantitate mare de enzime pancreatice, iar riscul de afectare a pancreasului este redus semnificativ. Lista alimentelor care sunt permise, restricționate sau interzise de dieta numărul 5 este prezentată în tabel.

Consumul de diverse alimente ca parte a dietei numărul 5 conform lui Pevsner

Produse aprobate	Alimente care ar trebui limitate	Produse interzise
carne slabă fiartă carne de vită, vițel, pui, iepure); peste proaspat fiert slab ( biban, walleye); legume si fructe in proaspăt; supe cu conținut scăzut de grăsimi; cofetărieși miere; cereale și paste; produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.	unt - nu mai mult de 60 g; ouă sub formă de omletă de 2 - 3 ori pe săptămână; cârnați; caviar de pește; pasta de tomate; brânzeturi.	condimente picante; alcool; leguminoase ( soia, mazăre, fasole); pâine proaspătă; ciocolată; mancare la conserva; carne grasă; alimente prajite si carne afumata; ceapă, usturoi, ridichi.

Aceleași principii de dietă sunt observate în dezvoltarea pancreatitei. O dietă mai detaliată poate fi compilată individual cu medicul dumneavoastră.

Tratament medical

După cum sa menționat mai sus, tratamentul medicamentos pentru oreion este simptomatic și are ca scop eliminarea manifestărilor bolii. De obicei, începerea la timp a unui astfel de tratament previne dezvoltarea complicațiilor și a efectelor reziduale după boală. Formele severe, dând complicații chiar și în timpul tratamentului, pot fi observate numai la persoanele care nu au fost vaccinate în copilărie. La persoanele cu imunitate specifică împotriva oreionului, prognosticul în marea majoritate a cazurilor este favorabil. O condiție importantă este diagnosticare rapidași inițierea tratamentului medical. Oreionul nu poate fi tratat singur din cauza riscului ridicat de complicații. De asemenea, este imposibil să aplicați comprese calde pe zonele edematoase - glandele salivare sau testiculele - în perioada de creștere a edemului. Acest lucru va crește umflarea și va agrava cursul bolii. Grupele de medicamente utilizate în tratamentul oreionului sunt prezentate în tabel.

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea oreionului

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanism de acțiune	Instrucțiunile de utilizare
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	*Ibufen, ibuprofen, diclofenac, aspirină, piroxicam, ketoprofen.*	Preparatele din această serie reduc efectiv căldura și reduc inflamația.	Aceste medicamente formează baza tratamentului în cazul parotitei necomplicate. Numirea se face de către medicul curant în funcție de vârsta pacientului și de intensitatea procesului inflamator.
Medicamente corticosteroizi	*Dexametazonă, metilprednisolon, prednison.*	Aceste medicamente au un efect antiinflamator mult mai puternic. Un efect secundar este suprimarea sistemului imunitar.	Sunt utilizate pentru complicații severe pentru a ameliora rapid inflamația ( cu orhită). Doza și modul de administrare a corticosteroizilor trebuie convenite cu medicul curant.
Medicamente desensibilizante	*Suprastin, tavegil, erius.*	De asemenea, aceste medicamente luptă împotriva inflamației intense și reduc reactivitatea sistemului imunitar.	Ele sunt prescrise în paralel cu alte medicamente pe parcursul perioadei acute.
Analgezice ( calmante)	*Analgie, baralgin, pentalgin.*	Medicamentele din acest grup se luptă cu durerea severă, dacă sunt prezente la pacienți.	Aceste medicamente nu sunt utilizate în toate cazurile. Îndepărtarea sindromului de durere este de obicei necesară pentru pancreatită, orhită și meningită.
Preparate cu enzime pancreatice.	*Festal, pancreatină, mezim.*	Ajută la îmbunătățirea digestiei și la absorbția normală a alimentelor. Sunt analogi ai enzimelor pancreatice naturale.	Ele sunt utilizate numai cu dezvoltarea pancreatitei cu simptome severe din tractul gastrointestinal ( tract gastrointestinal ): vărsături, diaree.

Alte grupe de medicamente sunt utilizate mai rar. Ele sunt prescrise în funcție de organul sau sistemul afectat. Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie efectuate numai de către medicul curant, după o examinare amănunțită a pacientului. Multe medicamente utilizate în tratamentul parotitei au efecte secundare și pot agrava evoluția bolii dacă sunt luate incorect.

Inafara de terapie medicamentoasă poate fi indicată iradierea glandelor salivare, puncția măduvei spinării sau frig pe abdomen în proiecția pancreasului. Aceste măsuri contribuie la o recuperare rapidă și la îmbunătățirea stare generală bolnav.

Consecințele oreionului

În ciuda faptului că odată cu inventarea și introducerea vaccinului pentru oreion, decesele sunt extrem de rare, această infecție este încă clasificată ca boli periculoase. Acest lucru se datorează în principal unui număr de complicații și efecte reziduale care pot fi observate după oreionul transferat. Sunt destul de rare, dar în unele cazuri pot duce la consecințe ireversibile și chiar pot provoca dizabilitate.

Parotita epidemică cu depistare în timp util și tratament adecvat în majoritatea cazurilor are curent usorși nu duce la complicații. Cu toate acestea, cu o scădere forţelor defensive organism sau în prezența unor boli concomitente ale organelor și sistemelor care sunt ținte pentru agentul cauzal al oreionului, pot apărea complicațiile descrise mai sus. După unele dintre ele, pot rămâne efecte reziduale grave care se vor face simțite pe tot parcursul vieții.

Efectele reziduale după oreion includ:

infertilitate;
surditate;
Diabet;
sindromul de ochi uscat;
tulburări de sensibilitate.

Infertilitate

Infertilitatea ca fenomen rezidual după oreion apare în principal la bărbați. În primul rând, acest lucru se aplică celor care nu au fost vaccinați în copilărie și nu au imunitate specifică. Pentru astfel de persoane la vârsta adultă, există un risc mare de a dezvolta orhită sau epididimita cu afectare ireversibilă a gonadelor. La femei, infertilitatea datorată ooforitei pe fondul oreionului este foarte rară. Din cauza amenințării acestui fenomen rezidual, toți pacienții cu oreion cu semne de afectare a testiculelor și ovarelor trebuie tratați într-un spital sub supravegherea atentă a specialiștilor.

Surditate

Surditatea se poate dezvolta din cauza afectarii nervului auditiv sau a urechii interne ( o consecință a labirintitei transferate). Pierderea auzului în cazurile avansate este ireversibilă. in orice caz complicatii similare sunt extrem de rare, iar regimul standard de tratament pentru infecție previne de obicei surditatea, chiar și cu semne evidente de pierdere a auzului.

Diabet

Datorită procesului inflamator masiv la nivelul pancreasului, insulele Langerhans pot fi deteriorate. Acestea sunt zone de celule din țesutul glandei care produc hormonul insulină. Este necesară scăderea nivelului de glucoză din sânge și depunerea acesteia în celule ca depozit de energie. Dacă parotita este complicată de pancreatită acută, există riscul unor tulburări ireversibile în formarea insulinei. Celulele care produc acest hormon mor, ducând la deficiența acestuia. Un astfel de mecanism de creștere a zahărului din sânge este caracteristic diabetului de tip 1. În ciuda rarității acestui fenomen rezidual, medicii tratează cu mare atenție diagnosticul în timp util. Pierderea timpului sau erorile de tratament pot duce la faptul că pacientul va suferi de lipsă de insulină toată viața. În cazul creșterii nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu parotită, este necesar să se consulte un endocrinolog.

sindromul de ochi uscat

Sindromul de ochi uscat poate fi observat de ceva timp după ce a suferit dacrioadenite. Inflamația glandelor lacrimale este însoțită de o scădere a secreției lor și de malnutriție a ochiului. Acest lucru duce la uscarea rapidă a membranei mucoase, durere constantă în ochi și disconfort. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să contactați un oftalmolog. De regulă, aceste tulburări sunt reversibile și persistă câteva săptămâni ( rar – luni) după infectare.

Tulburări de sensibilitate

Tulburările senzoriale sunt rezultatul meningitei sau meningoencefalitei seroase anterioare. Cu aceste complicații ale oreionului, membranele și țesuturile creierului sunt afectate ( mai rar dorsal) creierul. Imediat în timpul cursului bolii, pot fi observate paralizii lente și pareză. Sensibilitatea în formele severe este restabilită pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce explică efectele reziduale după o recuperare aparent completă. De regulă, sensibilitatea este încă restabilită după ceva timp ( luni, ani). Persistența pe tot parcursul vieții a acestor efecte reziduale este extrem de rară.

Prevenirea oreionului

Prevenirea oreionului include măsuri specifice și nespecifice. Scopul lor final este reducerea incidenței oreionului în general, precum și prevenirea formelor severe ale bolii.

La prevenirea nespecifică oreionul include următoarele măsuri:

Izolarea bolnavilor în timpul bolii. Izolarea se efectuează în principal la domiciliu, unde pacientul primește tratamentul necesar. Spitalizarea este asigurată nu în scopul izolării pacientului, ci pentru un tratament mai intensiv în caz de complicații. Având în vedere că oreionul este frecvent întâlnit mai ales în rândul copiilor, această măsură include scutirea de la școală sau grădiniță pentru perioada în care copilul prezintă un pericol pentru ceilalți. Izolarea se realizează în perioada acută. Pacientul este considerat neinfectios, incepand din a 9-a zi a fazei acute. Copiii nevaccinati care intră în contact cu pacientul sunt supuși izolării pentru o perioadă de 11 până la 21 de zile ( la discreția epidemiologului sau a specialistului în boli infecțioase care elimină focarul de infecție).
Ventilatia incaperilor in care se afla pacientul. Având în vedere că infecția are loc prin picături în aer, ventilația ajută la reducerea probabilității acesteia. Acasă, este suficient să aerisești camera în care pacientul se află în mod constant de mai multe ori pe zi.
Dezinfectarea obiectelor cu care pacientul a fost în contact. Dacă vorbim de un caz de parotită în grădiniţă, atunci este necesar să dezinfectați jucăriile și alte obiecte din camera de joacă. Un singur tratament este considerat suficient. alcool medical, sau dezinfectanți cu clor. În picăturile microscopice de salivă de pe obiecte, numărul de particule virale suficient pentru infecție poate rămâne. Dezinfecția va elimina posibilitatea unei astfel de contaminări. La domiciliu, este necesar să se dezinfecteze în mod regulat vasele din care mănâncă pacientul și alte articole care pot reține picături de salivă.
Purtarea măștilor de protecție. Protecție de încredere de la infecție este purtarea unei măști speciale de protecție de către pacient sau bandaj de tifon (tifonul este pliat de mai multe ori). Picăturile de salivă cu virusul persistă pe țesut și nu cad pe membrana mucoasă. Teoretic, rămâne posibilitatea infecției prin conjunctiva ochilor, dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.
Întărirea imunității nespecifice.Întărirea imunității nespecifice implică un consum limitat de alcool, renunțarea la fumat și plimbări regulate în aer curat. De asemenea, trebuie evitată hipotermia. O componentă importantăîn întărirea sistemului imunitar este o nutriție adecvată. Ar trebui să includă atât alimente vegetale, cât și animale, cu suficiente vitamine. Dieta echilibrata, care este necesar pentru întărirea sistemului imunitar, nu trebuie confundat cu o dietă specială pentru pacienții care au deja oreion.

Profilaxia specifică oreionul presupune vaccinarea pe scară largă a copiilor. În momentul de față se desfășoară în multe țări ale lumii în fara esec pentru a preveni epidemiile. Apariția și utilizarea pe scară largă a vaccinului pentru oreion a redus incidența de peste 50 de ori.

Tipuri de vaccinuri pentru oreion

Există mai multe tipuri de vaccinuri pentru oreion. Ele diferă prin metode de obținere, metode de utilizare și eficacitatea protecției imune. Fiecare vaccin are o serie de avantaje și dezavantaje.

Sunt disponibile următoarele tipuri de vaccinuri pentru oreion:

Vaccin inactivat. Vaccinurile inactivate sunt vaccinuri care conțin un anumit număr de particule virale ucise. Inactivarea se realizează prin lumină ultravioletă sau prin expunere la substanțe chimice. În același timp, expunerea la dezinfectanții chimici trebuie să fie moderată, iar expunerea trebuie dozată. Virusul trebuie să-și piardă complet patogenitatea ( posibilitatea de a provoca boli), dar își păstrează structura. Sistemul imunitar, ca răspuns la pătrunderea proteinelor structurale, va dezvolta setul necesar de anticorpi, care vor oferi pacientului protecție. Vaccinarea cu particule virale inactivate este sigură din punct de vedere al complicațiilor sau reactii adverse. Dezavantajul acestui tip de vaccin este imunogenitatea relativ scăzută. Cu alte cuvinte, probabilitatea de a dezvolta o imunitate sigură împotriva bolii este mai mică decât în cazul vaccinurilor vii.
Vii atenuat ( slăbit) vaccin. Vaccinurile vii sunt vaccinuri care conțin particule virale vii atenuate. O tulpină obișnuită a agentului cauzal al oreionului este derivată în laborator pe medii nutritive. Cu subculturi repetate ale culturii, patogenitatea microorganismelor scade. Cu alte cuvinte, virusul din laborator nu are voie să crească și să se înmulțească complet. Ca urmare, se obține o tulpină care, odată ajunsă în corpul uman, nu va mai provoca o boală gravă. Pacientul, în principiu, se va recupera de oreion într-o formă asimptomatică fără riscul de a dezvolta complicații. Deoarece integritatea particulelor virale este păstrată în timpul introducerii unui vaccin viu, imunitatea dobândită de organism este foarte sigură. Dezavantajul vaccinurilor vii atenuate este un risc mai mare de reacții alergice și altele efecte secundare dupa vaccinare.
Vaccin combinat. Vaccinurile combinate sunt vaccinuri care conțin antigene de la două sau mai multe microorganisme diferite. În special, vaccinul pentru oreion este adesea disponibil în același flacon ca și vaccinul împotriva rujeolei și rubeolei. Când astfel de medicamente sunt introduse în organismul unui copil sănătos, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva fiecăreia dintre aceste infecții. Datorită numărului mare de boli împotriva cărora copiii sunt vaccinați astăzi, combinarea mai multor vaccinuri într-un singur preparat facilitează foarte mult procesul de vaccinare. Majoritatea țărilor acordă preferință preparatelor combinate atunci când se vaccinează împotriva oreionului.

Mecanismul de acțiune al vaccinului

Indiferent de tipul de vaccin administrat, organismul copilului recunoaște antigenele și dezvoltă anticorpi corespunzători împotriva acestora. În special în parotită, acești anticorpi vor continua să circule în sânge de-a lungul vieții. Pentru a asigura formarea imunității în multe țări, este prevăzută revaccinarea. Aceasta este o a doua administrare a vaccinului la câțiva ani după prima. Este necesar, de regulă, tocmai atunci când utilizați medicamente combinate.

Momentul vaccinării

Nu există un standard universal unic pentru momentul administrării vaccinului pentru oreion. Multe țări care folosesc vaccin combinat rujeola - oreion - rubeola, vaccinati copiii de doua ori - la 12 luni si la 6 sau 7 ani. Cu toate acestea, în calendarul national perioadele de vaccinare pentru fiecare țară pot varia oarecum. Medicamentul este injectat în zona scapulei sau în zona mușchiului deltoid ( treimea medie sau superioară a umărului) subcutanat într-un volum de 0,5 ml.

Dacă copilul nu a fost vaccinat în copilărie ( când părinții refuză vaccinarea), vaccinarea poate fi efectuată la vârsta adultă. Aceasta se face la cererea pacientului însuși sau conform indicațiilor epidemiologice ( în timpul unei epidemii de oreion). Imunoprofilaxia de urgență se efectuează conform indicațiilor individuale, dacă o persoană a fost în contact cu o persoană despre care se știe că are oreion și a fost expusă la un risc ridicat de infecție. În astfel de cazuri, vaccinarea urgentă este posibilă nu mai târziu de 72 de ore de la primul contact ( de preferat în prima zi). Apoi organismul va avea timp să dezvolte anticorpi, iar boala va trece într-o formă ușoară, fără complicații.

În plus, există o serie de situații în care momentul vaccinării poate fi modificat din motive medicale, chiar dacă părinții nu au refuzat procedura.

Vaccinarea poate fi amânată din următoarele motive:

boli infecțioase acute în ultimele 1-2 luni înainte de vaccinare;
exacerbarea bolilor cronice;
malnutritie ( alimentatie insuficienta sau dezechilibrata care duce la malnutritia copilului);
luarea de corticosteroizi în ultimele 1 până la 2 luni înainte de vaccinare;
boli ale sistemului hematopoietic;
alte afecțiuni patologice însoțite de o slăbire a sistemului imunitar.

În cazurile de mai sus, există o slăbire a imunității într-o măsură sau alta. Ca urmare, organismul nu va putea răspunde în mod adecvat la introducerea de antigene virale și nu va produce suficienți anticorpi. Rezultatul poate fi o protecție nesigură și de scurtă durată împotriva infecției în viitor. În plus, cu boli concomitente, riscul de apariție a complicațiilor și efectelor secundare de la introducerea vaccinului este mult crescut.

Efecte secundare și complicații după vaccin

După cum s-a menționat mai sus, pentru vaccinarea împotriva oreionului, se utilizează în principal o cultură vie atenuată a virusului. Ca urmare, există riscul de efecte secundare și complicații. Efectele secundare includ reacții locale nespecifice ale organismului la introducerea vaccinului. Complicațiile înseamnă apariția unor simptome caracteristice bolii pentru care a fost administrat vaccinul.

În cazul introducerii vaccinului pentru oreion, pot apărea următoarele reacții adverse și complicații:

Roșeață și durere la locul injectării. Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de un răspuns inadecvat al organismului la vaccin. Dacă există destui anticorpi în sânge ( după prima vaccinare sau după o boală), atunci vor lupta activ cu virusul cu administrare locală repetată.
Reactii alergice. Sunt destul de rare și pot fi cauzate nu numai de tulpina virusului în sine, ci și de alte componente ale medicamentului. fenomene alergice ( mâncărime, urticarie) dispar de obicei singure în câteva zile. Extrem de rar sistemic sever reactie alergica- șoc anafilactic . Necesita resuscitare din cauza scădere bruscă tensiune arterială, tulburări circulatorii și posibil stop respirator.
Temperatura subfebrila. Temperatura între 37 - 38 de grade poate fi menținută timp de 5 - 7 zile după vaccinare. Cu mai mult febră prelungită sau o temperatură mai mare, este indicat să fii examinat de un medic generalist pentru a exclude alte cauze.
Umflarea și înroșirea membranei mucoase a gâtului. Fenomene asemănătoare anginei catarale pot apărea din cauza abundenței țesutului limfatic din amigdale. Acest tesut reactioneaza cu inflamatie la introducerea vaccinului. Simptomele pot persista timp de 5 până la 12 zile, dar aproape niciodată nu progresează durere severă în gât Cu temperatura ridicatași formarea plăcii pe amigdale.
Mărirea glandelor salivare parotide. Acest simptom nu mai poate fi atribuit reacțiilor adverse, ci complicațiilor vaccinării. Virusul conținut în preparat este cel mai sensibil la țesuturile glandelor salivare. Prin urmare, creșterea lor sugerează că organismul nu ar putea face față nici măcar unei tulpini slăbite a virusului. Pe de altă parte, această tulpină nu va duce la febră prelungită sau complicații de la alte organe. În cele mai multe cazuri, umflarea va dispărea de la sine în câteva zile. Motivul principal este slăbirea sistemului imunitar, care nu a permis depășirea virusului. Acest lucru sugerează că înainte de vaccinare au existat contraindicații pe care medicul nu le-a ținut cont sau nu le-a observat. A fost de dorit să se amâne introducerea medicamentului. Dacă, după introducerea vaccinului, apare umflarea glandelor parotide, este indicat să consultați un medic generalist.
Meningita seroasa. Meningita seroasă după introducerea vaccinului se dezvoltă extrem de rar. El spune că pacientul avea contraindicații la vaccinare și imunitatea la momentul întâlnirii cu virusul era foarte slăbită. În cazuri rare, există o încălcare a regulilor de vaccinare de către personalul medical. Riscul de a dezvolta complicații grave crește odată cu introducerea unei cantități în exces de vaccin ( peste 0,5 ml). În plus, o serie de medicamente conțin o cantitate mai mare de particule virale chiar și într-o doză standard. Dacă apar simptome meningeale, este urgent să solicitați ajutor medical calificat.

Având în vedere numărul mare de posibile efecte secundare și complicații, mulți părinți au refuzat vaccinarea în ultimii ani. Cu toate acestea, trebuie înțeles că persoanele nevaccinate sunt mult mai susceptibile de a dezvolta complicații severe ale oreionului dacă se infectează. În plus, din punct de vedere epidemiologic, astfel de copii prezintă un anumit pericol pentru ceilalți, deoarece se pot infecta cu o formă ușoară de oreion și pot răspândi infecția de ceva timp. Drept urmare, OMS Organizatia Mondiala a Sanatatii) recomandă insistent vaccinarea pe scară largă a populației. Trebuie remarcat faptul că, cu o atenție atentă și o îngrijire adecvată, niciunul dintre efectele secundare nu va provoca daune grave sănătății copilului.

Răspunsuri la întrebările frecvente

Poți să faci din nou parotită?

De regulă, persoanele care au fost bolnave de oreion în copilărie nu se îmbolnăvesc din nou. Acest lucru se datorează mecanismului răspunsului imun la infecție. Cu toate acestea, cazuri de reinfecție au fost descrise în literatură. Se crede că probabilitatea de reapariție nu este mai mare de 2% ( pentru unii autori mai puțin de 0,5%). Aceasta este baza sistemului de vaccinare la oreion pentru copii. Pentru o înțelegere mai profundă a problemei, este necesar să înțelegem mai detaliat mecanismul de formare a imunității specifice.

Specific este imunitatea produsă de organism împotriva unui anumit tip de microbi. Apare la contactul cu antigenele microbiene ( proteine tipice unui anumit microb) cu celule speciale în țesuturi - macrofage. Macrofagele nu numai că absorb un organism străin, încercând să-l neutralizeze, dar lansează și un lanț complex de reacții celulare menite să genereze un răspuns imun. Ca urmare a acestui fapt, în sângele pacientului apar substanțe speciale - anticorpi care vizează distrugerea unui anumit tip de microbi. Imunitatea specifică se formează la câteva săptămâni sau luni după primul episod al bolii. Durata protecției depinde de cât timp vor circula anticorpii în sângele pacientului. Pentru diferite boli infecțioase, această perioadă este diferită.

La oreion, anticorpii continuă să circule în sânge aproape toată viața. Prin urmare, dacă virusul intră pentru a doua oară în membrana mucoasă, acesta va fi identificat și distrus rapid, iar boala nu se va dezvolta. Provocă artificial formarea de anticorpi împotriva oreionului cu ajutorul unui vaccin. O persoană vaccinată are aproape aceeași imunitate ca o persoană care a avut oreion.

Cu toate acestea, acest mecanism nu oferă protecție 100%. Acest lucru se aplică atât persoanelor care au avut oreion, cât și copiilor vaccinați. Re-dezvoltarea infecției se explică prin faptul că anticorpii împotriva agentului cauzal al infecției încetează să circule în sânge. Acest lucru face corpul vulnerabil.

Motivele reinfectării cu oreion pot fi:

Contact direct prelungit cu pacientul. Ca urmare, un număr mare de microbi intră în membrana mucoasă a tractului respirator și pur și simplu este posibil să nu existe suficienți anticorpi în sânge pentru a neutraliza instantaneu toate particulele virale. Atunci persoana va suferi o formă ușoară a bolii.
Vaccin slab. Vaccinurile de proastă calitate sau expirate pot provoca o imunitate nesigură. Atunci protecția specifică va dura doar câțiva ani. Persoana va crede că a fost vaccinată împotriva oreionului. Acest lucru poate duce la forme severe boli la vârsta adultă.
Transfuzie masivă de sânge sau transplant de măduvă osoasă. Anticorpii care circulă către sânge pot fi îndepărtați din organism ca urmare a unei transfuzii masive de sânge. Un transplant de măduvă osoasă afectează sistemul hematopoietic în ansamblu. În mod similar, o persoană poate pierde imunitatea specifică atunci când boală gravă sistemul hematopoietic.
Vaccinarea dacă este contraindicată. Vaccinarea nu este recomandată în prezența oricăror infecții în organism faza acută. De exemplu, când temperatură ridicatăîn ziua vaccinării, procedura poate fi amânată până la recuperare. Cert este că bolile în faza acută afectează reactivitatea sistemului imunitar. Ca urmare a acestei influențe, răspunsul imun va fi insuficient, iar protecția viitoare va fi nesigură.

Cu toate acestea, cazurile de reinfecție cu oreion sunt extrem de rare. De obicei, această boală este clasificată ca o infecție care afectează o singură dată în viață.

Care este durata cursului oreionului, momentul recuperării?

Durata totală a cursului oreionului constă din mai multe faze. Sunt tipice pentru aproape toate bolile infecțioase, dar în fiecare caz individual au o anumită durată. În plus, există o serie de factori care afectează rata evoluției bolii și momentul recuperării finale.

În timpul oreionului, se disting următoarele etape:

Perioadă de incubație. Această etapă începe cu intrarea virusului în membranele mucoase ale tractului respirator. Virusul se înmulțește treptat și se răspândește prin fluxul sanguin în tot organismul. Sfârșitul perioadei de incubație este apariția primelor simptome pronunțate. Durata acestei etape este de la 11 la 23 de zile ( de obicei aproximativ 2 săptămâni). Adesea, pacienții nu includ perioada de incubație în durata bolii, deoarece ei înșiși nu se simt rău.
perioada prodromală. Perioada prodromală este perioada simptomelor nespecifice. O persoană începe să se simtă rău, dar rareori merge imediat la medic. El suferă de dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune generală, somnolență, scăderea performanței. Aceste simptome se explică prin circulația toxinelor în sânge. Cu oreion, durata perioadei prodromale este scurtă - de la 24 la 36 de ore. La copii, este adesea complet absent.
Perioada manifestărilor specifice. În această etapă, există simptome tipice oreion. Începe cu crestere rapida temperatura, cu cursul clasic al bolii până la 39 - 40 de grade. Simptomele tipice sunt înroșirea mucoasei bucale în regiunea canalelor glandelor salivare, umflarea glandelor salivare propriu-zise. Dacă boala decurge fără complicații, atunci durata acestei etape este de la 7 la 9 zile la copii și de la 10 la 16 zile la adulți.
Perioada de estompare. Perioada de extincție se caracterizează prin dispariția treptată a simptomelor și temperatura normala corp. Din punct de vedere clinic, poate fi dificil să-l distingem de o perioadă de manifestări specifice. La copii, aceste etape ale bolii sunt adesea combinate. La adulți, perioada de dispariție este caracteristică în principal pentru evoluția complicată a parotitei. Durata sa depinde de ce fel de complicație a fost observată la un anumit pacient.
Perioada de recuperare.În perioada de recuperare, pacientul nu mai suferă de boala în sine, dar poate întâmpina unele dificultăți din cauza efectelor reziduale. Perioada de recuperare se încheie cu normalizarea tuturor testelor și semnelor vitale ( test de sânge, analiza lichidului cefalorahidian pentru meningita seroasă). Pacienții nu atribuie această perioadă duratei totale a bolii, deoarece nu există simptome acute.

Astfel, durata totală a oreionului necomplicat poate varia de la 2 până la 3 săptămâni din punctul de vedere al pacientului. În această perioadă, va fi deranjat de simptome acute și va trebui să se supună unui tratament intensiv. Din punctul de vedere al medicului, cursul bolii trebuie să includă și perioada de incubație și perioada de convalescență. Astfel, durata va fi de la 1 la 4 luni.

Recuperarea poate fi întârziată dacă apar complicații ale oreionului. Complicațiile acestei boli sunt orice manifestări ale bolii, în plus față de deteriorarea glandelor salivare. Tratamentul unor astfel de forme durează de obicei mai mult și se efectuează într-un spital.

Complicațiile posibile ale oreionului sunt:

orhită ( inflamație testiculară la bărbați);
ooforită ( inflamația ovarelor la femei);
pancreatită ( inflamația pancreasului);
meningita seroasa sau meningoencefalita ( deteriorarea mucoasei creierului);
dacriadenită ( inflamația glandelor lacrimale);
tiroidita ( inflamație tiroidiană);
artrită ( inflamație articulară);
labirintita ( inflamație a urechii interne);
mastita ( inflamație a sânului, mai frecventă la femei, dar posibilă și la bărbați);
prostatita ( inflamația prostatei la bărbați).

Aceste complicații apar de obicei la apogeul bolii, în stadiul manifestărilor specifice. Din cauza lor, temperatura poate crește din nou și poate începe o nouă rundă a bolii. Acest lucru va prelungi timpul de recuperare cu o medie de 1 până la 2 săptămâni. În plus, după unele complicații, sunt posibile efecte reziduale care vor dura toată viața. Astfel de cazuri sunt extrem de rare, în principal la adulții nevaccinați în absența unui tratament calificat. Reziduurile de-a lungul vieții sunt infertilitatea ( mai frecvent la bărbați după orhită), diabet zaharat de tip 1 ( după ce a suferit de pancreatită) și surditate ( după o labirintită).

Cum arată pacienții cu oreion?

Oreionul sau oreionul are o serie de simptome distinctive care pot fi observate de oamenii obișnuiți fără a vizita un medic. Cunoașterea acestor manifestări ale bolii poate ajuta părinții să suspecteze parotită mai devreme și să consulte un medic pentru o examinare mai detaliată.

În stadiile incipiente ale bolii ( în timpul prodromului) pacienții cu oreion seamănă cu oamenii obișnuiți cu o răceală. Membrana mucoasă a gâtului devine treptat roșie, poate exista o ușoară scurgere din nas. În același timp, se remarcă slăbiciune generală, dureri de cap moderate, greață și transpirație. În general, este posibil să suspectați boala și să nu intrați în contact strâns cu astfel de persoane. Este important ca în acest stadiu pacienții să excrete deja cantitate semnificativă particule virale și reprezintă o amenințare de infecție.

Apariția unor simptome specifice ajută la suspectarea directă a oreionului. Dacă părinții observă astfel de modificări la copii, însoțite de febră și altele simptome comune trebuie sa vada imediat un medic pentru diagnostic precis. Până atunci, este indicat să izolați copilul acasă.

Trăsături distinctive ale unui pacient cu oreion

simptom caracteristic	Pericol de infecție	Tipul pacientului
*Umflarea în zona glandelor salivare*	Umflarea în zona glandelor salivare apare în primele zile ale cursului acut al bolii. Pacientul în această perioadă este deosebit de contagios și trebuie izolat. Contactul cu pacientul este permis doar la 8-9 zile de la debutul acestui simptom.
*Roșeață a mucoasei bucale*	Roșeața membranei mucoase a gurii și gâtului se observă cel mai adesea în perioada acută a bolii, astfel încât pacientul este foarte probabil să fie contagios și periculos pentru alții. O caracteristică distinctivă a anginei este că roșeața se extinde până la membrana mucoasă a cavității bucale ( suprafața interioară a obrajilor). Pete roșii deosebit de pronunțate se formează la punctul de ieșire în cavitatea bucală canalele glandelor salivare ( simptom al lui Mursu).
*Mărirea testiculelor*	Mărirea testiculului sau a ambelor testicule apare de obicei cu orhită. Umflarea poate atinge o dimensiune semnificativă, provocând durere surdă și făcând dificilă mișcarea unei persoane ( Durerea se agravează la mers). În această perioadă de timp, pacientul, de regulă, nu mai prezintă risc de infecție.

Odată cu începerea la timp a tratamentului, parotita epidemică trece destul de repede, fără a lăsa consecințe grave.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Zece semne ale iubirii unui bărbat pentru o femeie - Comportamentul unui iubit
	Patru etape ale vieții și morții în Ayurveda
	Cele mai romantice și iubitoare semne ale zodiacului
	Cum să înțelegi că o femeie nu te iubește (marcatori că este timpul să cauți unul nou)?
	„White Noise” și negocieri cu lumea morților

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane