Trusa de olfactometrie: identifica rapid tulburarile olfactive. Diagnosticarea tulburărilor olfactive Un set de substanțe mirositoare exprimă test
Încălcarea capacității unei persoane de a simți și diferenția mirosurile care îi afectează analizatorul olfactiv, manifestată printr-o serie de trăsături caracteristice, este unită de termenul „disosmie”. Pentru a evalua puterea simțului mirosului și a determina natura și gradul disosmiei, se folosesc diverse metode subiective și obiective de studiere a simțului mirosului.Motivație. Măsurarea puterii simțului mirosului face posibilă evaluarea încălcării calitative sau cantitative a simțului mirosului, evaluarea diferitelor efecte ale diferitelor boli nazale asupra acesteia. Acest lucru este deosebit de important înainte de efectuarea operațiilor rinologice și evaluarea rezultatelor acestora, pentru diagnosticarea tulburărilor perceptive olfactive, în timpul selecției profesionale și al examenului medical, deoarece o tulburare olfactivă nediagnosticată este adesea determinată la pacienții cu boli nazale.
Identificarea hipo- sau anosmiei deja existente face posibilă evitarea afirmațiilor că aceste tulburări au fost cauzate de operație.
În funcție de ce informații sunt necesare, pot fi efectuate teste specifice pentru a determina diverse aspecte ale sistemului olfactiv. Pentru rinologie, evaluarea cantitativă a simțului mirosului este importantă, deoarece hipo- și anosmia sunt simptome comune în boli ale nasului, cum ar fi rinita alergică sau rinosinuzita cronică, din cauza unei încălcări a mirosului. Este mult mai dificil de măsurat tulburările calitative, așa-numita disosmie (parosmie, kakosmiya).
Ţintă. Studiul funcției analizorului olfactiv poate fi folosit pentru a diagnostica tulburările de percepție ale mirosului, înainte de efectuarea operațiilor rinologice și pentru a evalua rezultatele acestora.
Indicatii. Evaluarea rezultatelor terapiei în desfășurare, diagnosticul tulburărilor de percepție ale mirosului și patologiei fosei craniene anterioare, evaluarea aptitudinii profesionale.
Metodologie. Dintre metodele subiective, testele de screening și măsurarea pragului de senzație sunt utilizate în mod obișnuit pentru a cuantifica hipo- și anosmia. Metode de tip calitativ: teste de identificare a mirosurilor și evaluare a discriminării. Studiul mirosului include prepararea, livrarea unei substanțe mirositoare în zona olfactiva și evaluarea reacției analizorului olfactiv. Metodele de examinare subiectivă sunt adesea folosite în practică, deoarece pot fi efectuate ușor și rapid la un pacient care este capabil să răspundă la întrebări. În ultimii 10 ani, în lume au fost dezvoltate mai multe metode de screening certificate pentru examinarea simțului mirosului, care pot fi efectuate atât de medic, cât și de pacient la domiciliu. Pentru a vă face o idee generală a numeroaselor metode diferite de cercetare olfactivă, acestea pot fi împărțite în trei categorii.
Metodele de screening a mirosului sunt concepute astfel încât să poată determina doar dacă un pacient are sau nu o tulburare de miros. În practica clinică, metodele subiective sunt cel mai des folosite. Cel mai simplu mod de a studia este folosirea unui set de substanțe mirositoare.
Este necesar să aveți un set standard de 4-6 odorante în flacoane sigilate. Este necesar să se efectueze un studiu pentru fiecare nară separat pentru a determina dacă încălcarea este unilaterală sau bilaterală (screening lateralizat). La copii, studiul se efectuează cu turunde umezite cu diverse odorante, al căror miros este familiar subiectului. Pornind de la cea mai mică concentrație, vase cu o substanță mirositoare sunt aduse alternativ la pacient la o distanță de 1 cm de jumătatea nasului examinată. După o respirație normală, subiectul trebuie să răspundă dacă a mirosit și să o caracterizeze.
Diluția unei substanțe mirositoare, la care pacientul a mirosit, caracterizează pragul de percepție a mirosului, iar diluția care vă permite să recunoașteți sau să caracterizați mirosul - pragul de recunoaștere a mirosului. În funcție de capacitatea analizorului olfactiv de a recunoaște diverse mirosuri, se disting 4 grade de hiposmie: gradul 1 (miros slab) - soluție 0,5% de acid acetic; gradul 2 (miros mediu) - alcool de vin pur; gradul 3 (miros puternic) - tinctură de valeriană; Gradul 4 (miros foarte puternic) - amoniac.
Testele cantitative (odorimetrie) ale funcției olfactive evaluează pragul de miros al anumitor mirosuri (cea mai mică concentrație a unei substanțe mirositoare care poate fi detectată de cercetător în acest moment), măsurând gradul de afectare a percepției mirosului. Pragul de recunoaștere (concentrația unei substanțe mirositoare, care permite nu numai să simți, ci și să recunoști mirosul) va fi puțin mai mare decât pragul mirosului. Dispozitivele concepute pentru a determina aceste praguri se numesc olfactometre.
Există două metode principale de olfactometrie: directă și indirectă. Metoda directă măsoară cantitatea de odorant necesară pentru a produce o senzație olfactiva. Cu o metodă indirectă, se determină indicatori cantitativi ai intensității stimulului, de exemplu, timpul de percepție a mirosului, concentrația unei substanțe mirositoare într-o soluție etc. Există două tipuri principale de olfactometre: cu inspirație activă, când pacientul trage aer prin măslinele introduse în nas, care trece mai întâi prin vas, unde este saturat cu o substanță mirositoare (indicațiile în acest caz depind de puterea adulmecării); și cu injectarea forțată a unui amestec mirositor.
În termeni practici, un studiu cantitativ al mirosului este de obicei efectuat folosind un set mare de substanțe mirositoare, atunci când se prepară soluții de diferite concentrații din concentrația inițială a unei substanțe mirositoare, care este luată ca unitate. Odată cu determinarea pragului mirosului în diagnosticul diferenţial al tulburărilor olfactive, se foloseşte studiul procesului de adaptare în analizatorul olfactiv - olfactoadaptometrie. Oboseala analizorului olfactiv se dezvoltă cu iritare continuă prelungită prin substanța sa mirositoare. Timpul după care pacientul încetează să mai perceapă doza-prag a amestecului mirositor determină timpul de adaptare. După încetarea expunerii la o substanță mirositoare, activitatea analizorului olfactiv este restabilită. Începutul percepției pacientului asupra unei doze-prag stabilite anterior a unei substanțe mirositoare determină timpul de readaptare.
Testele calitative olfactive sunt utilizate pentru a evalua o gamă largă de tulburări olfactive calitative și pentru a determina capacitatea de a percepe și de a distinge mirosurile. Metoda lui V.I. Voyachek, bazat pe utilizarea de substanțe cu mirosuri de putere crescândă, iritant în principal sensibilitatea olfactivă și trigemenă. Cu toate acestea, această metodă, chiar dacă este efectuată în mod absolut corect, are o serie de dezavantaje, deoarece este adesea o sarcină imposibilă pentru mulți pacienți să recunoască mirosurile, chiar și cele foarte familiare. Evaluarea stării nervului trigemen. Pe lângă firele de păr olfactive, în mucoasa nazală există terminații ale nervului trigemen. Sunt necesare pentru a determina senzațiile tactile, durerea și schimbările de temperatură. Utilizarea de odorante speciale cu o componentă care irită nervul trigemen este posibilă pentru a-i evalua starea.
Factori care afectează rezultatul. Trebuie remarcat faptul că pragul mirosului chiar și la persoanele sănătoase în timpul zilei este foarte variabil și depinde de diverse motive: starea emoțională, starea cavității nazale la un moment dat. Rezultatul studiului afectează și dacă subiectul a fost avertizat despre natura mirosului, dacă o cunoștea înainte, prin urmare, pentru a obține date mai exacte, a fost propusă o metodă cantitativă.
Metode alternative. Metode obiective de cercetare. Înregistrarea diferitelor reflexe și reacții necondiționate ale sistemului nervos central după expunerea la un stimul este clasificată ca metodă obiectivă, este convenabil de utilizat în practica pediatrică. Există următoarele metode de olfactometrie obiectivă: înregistrarea fenomenelor reflexe după stimularea receptorilor (înregistrarea reflexelor olfactiv-pupilare, olfactiv-respiratorii, reacții ale sistemului cardiovascular etc.); înregistrarea activității bioelectrice a creierului după stimularea adecvată; atribuirea directă a biopotenţialelor din regiunea olfactivă. Înregistrarea biopotențialelor creierului în timpul stimulării analizorului olfactiv se realizează folosind electroencefalografie și un dispozitiv electronic de numărare. Cu toate acestea, utilizarea practică largă a olfactometriei electroencefalografice obiective este imposibilă din cauza dificultăților tehnice; prin urmare, metodele subiective de olfactometrie bazate pe răspunsurile subiectului sunt aplicabile pe scară largă în practica clinică.
Pe lângă înregistrarea potențialelor olfactive evocate, metodele obiective includ RMN funcțional și tomografia funcțională cu emisie de pozitroni, care poate arăta direct modificări funcționale în sistemul nervos central ca răspuns la stimularea mirosului. În prezent, aceste metode sunt folosite doar pentru cercetare științifică, dar au posibilitatea de a deveni unul dintre studiile clinice standard.
Gustul și mirosul sunt simțuri independente, dar este adesea dificil să se tragă o linie între ele doar pe baza istoricului și plângerilor pacientului. Deoarece tulburările izolate ale gustului sunt extrem de rare, se poate face imediat un simplu studiu pentru a exclude un astfel de diagnostic. Sensibilitatea gustului este determinată folosind soluții speciale, cum ar fi: sărat, acru, amar, dulce, ceea ce face posibilă detectarea absenței percepției uneia dintre ele. Pierderea sau tulburarea gustului poate fi de severitate diferită.
Trusa de olfactometrie este un instrument extrem de eficient pentru diagnosticarea sistemului olfactiv uman. Puțini oameni cred că mirosurile ne determină preferințele gustative într-o măsură mai mare, oferind plăcere sau dezgust din mâncare și băuturi. Abaterile în activitatea sistemului olfactiv implică o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului. O persoană încetează să identifice alimentele stricate, apa proastă, aerul otrăvit, crescând astfel riscul de otrăvire cu substanțe toxice.
Un set de substanțe odorifere pentru olfactometrie poate avea atât direcții de unică folosință, cât și reutilizabile. Acest din urmă soi sugerează prezența unei cantități predominante de aromatice. Testele expres unice sunt concepute pentru diagnosticare rapidă (de la 5 minute), inclusiv autodiagnosticare. Sunt ușor de utilizat, nu necesită cunoștințe și condiții speciale pentru a obține un rezultat fiabil. Astfel de produse sunt mai puțin solicitate în neurologia profesională decât omologii reutilizabile.
Caracteristicile metodei
Orice set de odorante pentru olfactometrie, testul expres nu face excepție, include cel puțin 10 mirosuri diferite. Metoda de diagnosticare se bazează pe alegerea uneia sau a alteia opțiuni, care, în opinia pacientului, corespunde substanței aromatice. Cu alte cuvinte, o persoană, după ce a adulmecat sonda, trebuie să-i determine mirosul. Rezultatul unei astfel de teste este de a determina gradul de eficiență al simțului mirosului, și anume, identificarea abaterilor și gradul acestora. Trecerea testului poate da trei diagnostice:
- normosmie. Nivelul sistemului olfactiv corespunde normei;
- hiposmie. Au fost relevate abateri de un grad slab de severitate;
- anosmie. Lipsa critică sau completă a capacității de a percepe substanțele aromatice.
Compania „MEDMART” oferă un set pentru olfactometrie de cumpărat la un preț accesibil. Catalogul prezintă diferite tipuri de produse care îndeplinesc cerințele pieței moderne a materialelor medicale. Avem teste de unică folosință, truse de service profesionale și produse de autodiagnosticare.
Trebuie remarcat faptul că fiecare dintre ele este potrivit pentru studiul diferiților pacienți. Tabelul cu rezultate include factori precum sexul și vârsta pacientului. Ultimul indicator sugerează o deteriorare naturală a sensibilității sistemului olfactiv, care este norma. Puteți cumpăra un set pentru olfactometrie ca parte integrantă a echipamentului complex al cabinetului unui neurolog. În acest caz, magazinul online „MEDMART” este pregătit să ofere condiții preferențiale de cooperare, precum și asistență gratuită în alegerea echipamentelor.
Set mobilier medical conform TU 9452-001-32963757-2012 Set mobilier medical: 1. Mese functionale si auxiliare: - Masa de laborator pentru cercetare chimica, - Masa de laborator pentru cercetare fizica, - Masa de laborator cu chiuveta, - Masa de cabinet cu chiuveta, - Masa laborator insula pentru cercetari chimice, - Masa laborator insula pentru cercetari fizice, - Masa pentru microscopie, moda. 1, - Masă pentru microscopie (două piedestal), - Masă pentru microtom (două piedestal), - Masă pentru umplerea și acoperirea mediilor nutritive, - Masa pentru prepararea dezinfectanților, - Masa de laborator pe soclu (secțională), - Masa pentru titrare, - Tabel pentru cântare, - Tabel pentru cântare copii, - Tabel pentru primirea și înregistrarea testelor, - Tabel pentru ozocerită, - Masă de ipsos cu suprastructură, - Masă histologică (cu două piedestal), - Masă histologică, - Masă pentru prelevare sânge, - Masă pentru microscopie, Maud. 2, - Masa pentru balante analitice, - Masa laterala, - Masa pentru asistent de laborator, mod. 1, - Masa doctorului, mod. 1, - Masa doctorului, mod. 2, - Masa doctorului, mod. 3, - Masa pentru asistent de laborator, mod. 2, - Masa pentru munca elevilor, - Masa asistentei, mod. 1, - Masa unei asistente, mod. 2, - Masă pentru sticlărie de laborator, - Masă mobilă, - Masă pe roți, - Masă mobilă cu două fețe, - Masă utilitare, mod. 1, - Masa de utilitate, mod. 2, - Masa pentru dozarea solutiilor de turnare, - Masa pregatitoare, - Masa de sala, mod. 1, - Masa de secție, mod. 2, - Masa de infasat, - Masa de infasat toaleta, - Masa pentru instrumente, - Masa pentru receptor portabil, - Masa pentru aparate portabile de kinetoterapie, - Suport de masa pentru aparate UHF, - Masa contra, mod. 1, - Masa de blat, mod. 2, - Bariera la postul de asistent medical de gardă, mod. 1, - Bariera la postul de asistent medical de gardă, mod. 2, - Bariera registru, - Masa bariera, mod. 1, - Masa bariera, mod. 2, - Masa bariera, mod. 3, - Masa bariera, mod. 4, - Masa bariera, mod. 5, - Masa bariera, mod. 6, - Masa bariera, mod. 7, - Masa bariera, mod. 8, - Masa bariera, mod. 9, - Masă pentru cabinet medical cu cărucior, - Masă de colț pentru bariere, - Masă cu dispozitiv de evacuare (mic). 2. Dulapuri: - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mic), - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mare), mod. 1, - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mare), mod. 2, - Dulap pentru halate de baie, mod. 1, - Dulap pentru halate de baie, mod. 2, - Dulap pentru halate de baie, mod. 3, - Dulap pentru halate de baie, mod. 4, - Dulap pentru halate de baie, mod. 5, - Dulap pentru halate de baie, mod. 6, - Dulap pentru sticla de laborator, mod. 1, - Dulap pentru sticlărie, - Dulap pentru sticlărie de laborator, mod. 2, - Dulap pentru instrumente, - Dulap pentru produse chimice, mod. 1, - Dulap pentru chimicale, mod. 2, - Dulap pentru elemente chimice mirositoare (secționale), - Dulap pentru preparate de diagnosticare, - Dulap pentru medii nutritive gata preparate, - Dulap pentru documentație de arhivă, - Dulap pentru păstrarea dosarelor medicale, - Dulap pentru arhive (secțional), - Dulap pentru arhive suport, - Dulap pentru cabinet, mod. 1, - Dulap pentru cabinetul medicului, mod. 2, - Dulap pentru cabinetul medicului, mod. 3, - Dulap pentru cabinet, mod. 4, - Dulap pentru cabinetul medicului, mod. 5, - Material dulap, mod. 1, - Material dulap, mod. 2, - Dulap pentru inventar gospodăresc, - Dulap pentru medicamente, - Dulap pentru medicamente și instrumente, - Dulap pentru frână de mână, - Dulap pentru frână de mână farmacie, - Dulap pentru postul de asistent medical de gardă, mod. 1, - Dulap pentru postul de asistent medical de garda, mod. 2, - Dulap, mod. 1, - Dulap, mod. 2, - Dulap pentru lenjerie, mod. 1, - Dulap, mod. 2, - Dulap pentru asistente, - Dulap pentru haine pentru copii, - Dulap pentru jucării, - Dulap pentru ghivece, - Dulap pentru transferuri, - Dulap pentru foi individuale, - Dulap pentru foi, - Dulap pentru documentare și literatură de referință, - Dulap pentru cupoane statistice, mod. 1, - Cabinet pentru cupoane statistice, mod. 2, - Dulap pentru evidența dispensarului, - Dulap pentru carduri fluorografice, - Dulap pentru documentație de raportare, - Dulap pentru cupoane către medic, - Dulap pentru carduri ECG, - Dulap cu balamale, - Secțiunea mezanin. 3. Piedestale: - Soclu rulant tip 1 tip II tip III - Piedestal utilitar, mod. 1, - Dulap utilitar, mod. 2, - Noptiera, - Noptiera copii. 4. Mobilier auxiliar: - Canapea de examinare, mod. 1, - Canapea de examinare, mod. 2, - Canapea de masaj, - Canapea de gimnastică, - Canapea ECG, - Bancă medicală, - Supliment la masa de laborator, - Perete de gimnastică pentru exerciții de kinetoterapie, - Bancă de gimnastică, - Scară de gimnastică, - Scară la canapea.Niciuna dintre metodele de mai jos nu este obiectivă.
1. Metoda Voyachek este cea mai comună și comună modalitate de a studia simțul mirosului. Constă în recunoașterea de către subiect a diferitelor substanțe mirositoare. În acest scop, următoarele soluții standard sunt utilizate în ordinea crescătoare a intensității mirosului:
Soluție 1 - soluție de acid acetic 0,5% (miros scăzut).
Soluția 2 - alcool de vin 70% (miros mediu).
Soluția 3 - tinctură simplă de valeriană (miros puternic).
Soluția 4 - amoniac (miros super puternic).
Soluția 5 - apă distilată (control).
O nară se închide cu un deget și se lasă să adulmece cealaltă jumătate a nasului din fiecare pahar. Cu perceperea tuturor mirosurilor - simțul mirosului de gradul I, al mirosurilor medii și mai puternice - simțul mirosului de gradul 2, al mirosurilor puternice și super-puternice - simțul mirosului de gradul 3. Când se percepe doar mirosul de amoniac, se ajunge la concluzia că nu există o funcție olfactivă, dar funcția nervului trigemen este păstrată, deoarece amoniacul provoacă iritația ramurilor acestuia din urmă. Incapacitatea de a percepe mirosul de amoniac indică atât anosmia, cât și absența excitabilității terminațiilor nervului trigemen.
Absența completă a simțului mirosului este anosmia. Lipsa parțială a mirosului - hiposmie. Parosmia (perversiune a simțului mirosului) se observă la pacienții cu psihiatrie și la femeile însărcinate.
2. Metoda lui Ushakov
Hârtia de filtru este umezită cu soluție de acid acetic 25% și plasată într-un vas. Pacientul adulmecă. Simțul mirosului este determinat după principiul diapazonului (în funcție de durata senzației). Dacă pacientul miroase timp de 20 de minute - normosmie. Dacă mai puțin - hiposmie.
3. Diluarea unei substanțe mirositoare la diferite concentrații. Există instrumente - olfactometre.
4. Metoda lui Zwaardemaker. El a propus introducerea hârtiei de filtru impregnată cu o substanță mirositoare în tub și apoi smulgerea unui anumit număr de diviziuni.
Kitul de mirosuri este un test de laborator cu 12 mirosuri specifice care demonstrează importanța conceptelor în percepția senzațiilor olfactive.
Acest test rapid se bazează pe o alegere individuală a unei persoane (5 minute sunt suficiente pentru testare). Include principii psihometrice, conține mirosuri care sunt familiare oamenilor. Mai mult, prezența normelor în test face posibilă standardizarea determinării nivelului funcțiilor olfactive la om. Acest test este util în special pentru studii de timp limitat.
Conținutul livrării
- un catalog cu autocolante speciale ce contin capsule polimerice din 12 substante aromatice, care se activeaza sub influenta creionului furnizat.
- creion
- un tabel transparent atasat la raspunsurile pacientului pentru calcularea rapida a rezultatelor testelor
- un tabel pentru determinarea funcțiilor mirosului la femei și bărbați în funcție de rezultatele testelor
- manual
Descriere Test
Simțurile gustului și mirosului controlează absorbția de către organism a tuturor nutrienților, precum și a substanțelor chimice necesare vieții și transmise prin aer. Sistemul olfactiv, în special, avertizează împotriva ingerării diferitelor substanțe nocive, cum ar fi gaze toxice, alimente stricate și alte substanțe periculoase din mediu. Simțul mirosului, mai mult decât orice alți receptori, determină calitățile gustative ale alimentelor și băuturilor și oferă o gamă largă de plăcere estetică.
Evaluarea funcțiilor mirosului este o problemă comună în otolaringologie, neurologie și alte domenii medicale. De exemplu, unii pacienți raportează o problemă cu deteriorarea simțului mirosului, deși capacitatea lor de a percepe mirosurile este în limite acceptabile. Restul nici măcar nu sunt conștienți de disfuncția reală a simțului mirosului (de exemplu, 90% dintre persoanele cu boala Parkinson au un deficit evident în capacitatea de a mirosi, dar doar 28% dintre ei sunt conștienți de problema lor înainte de a lua Test). Prin urmare, este foarte important ca testerul să aibă criterii valide și obiective de evaluare a disfuncțiilor olfactive ale pacienților înainte de a concluziona că nu există.
Criteriile de testare permit persoanei care efectuează testul să stabilească gradul de disfuncție olfactivă în raport cu norma. Prin urmare, acest test oferă informații precise cu privire la rezultatele de detectare a mirosurilor persoanelor testate pentru a le compara cu persoane de același sex, vârstă, care au un nivel normal de funcție olfactivă.
Setul de odorante pentru studiul mirosului este certificat si potrivit pentru licenta
