Ce este o fractură. Simptomele fracturilor osoase

fractură

O fractură (fractura ossis) este o fractură parțială sau încălcare completă integritatea osului care apare atunci când o forță sau o sarcină externă depășește rezistența osului asupra căruia acționează. Există două mecanisme ale fracturii osoase - traumatisme și scăderea rezistenței osoase din cauza diferitelor boli.

Cauze

Fracturile osoase apar atunci când sunt expuse la o forță mecanică excesivă care depășește rezistența osului vătămat. Datorită creșterii puternice a puterii dispozitivelor tehnice moderne, a căror rezistență este mult mai mare decât rezistența scheletului uman, fracturile sunt din ce în ce mai complexe. De exemplu, acum o sută de ani, fracturile extensorilor cervicale fracturile coloanei vertebrale și ale barei de protecție ale oaselor piciorului inferior au fost destul de o întâmplare rară din cauza lipsei de utilizare în masă a mașinilor și a puterii reduse a acestora. Acum, acestea sunt tipuri larg răspândite de fracturi în leziunile auto.

De asemenea, fracturile pot fi netraumatice (patologice), adică decurgând din scăderea rezistenței osoase. Printre astfel de boli care pot duce la apariția fracturilor patologice, se pot remarca următoarele: acute și osteomielita cronică, chisturi osoase, osteogeneză imperfectă, benignă și neoplasme maligne oase, sau metastaze în ele, osteodistrofie hiperparatiroidă, osteoporoză etc. În astfel de cazuri, fracturile apar spontan, fără răni sau atunci când sunt expuse la o sarcină adecvată, care în mod normal nu este capabilă să provoace o fractură. Al doilea tip de fractură este mai frecvent la persoanele în vârstă.

Simptome

General manifestari clinice pentru toate fracturile, există durere intensă la locul leziunii, agravată de o încercare de mișcare, umflare, înroșire (hiperemie) pieleîn zona fracturii și vânătăi sau sângerări (cu o fractură deschisă). Este rațional să se împartă simptomele fracturilor în necondiționate (de încredere) și probabile. Cele de încredere includ mobilitatea patologică, scurtarea segmentului rănit, precum și crepitusul (scârțâitul) fragmentelor osoase. Cu toate acestea, chiar și simptomele de încredere pot fi absente în fracturile metaepifizare, fracturile de scurtă durată oasele tubulare, fracturi incomplete. La semne probabile includ sensibilitate locală la palpare, deformare la locul fracturii, poziția caracteristică a membrului, durere crescută cu încărcare axială, simptom de afectare a funcției, edem în zona fracturii, hematom (poate fi pulsat cu sângerare continuă). În cazul fracturilor multiple, starea generală a pacientului poate fi extrem de gravă.

Diagnosticare

Metoda standard de diagnosticare a fracturilor de orice localizare este radiografia în două proiecții (frontal și lateral). Radiografia ar trebui să arate două articulații adiacente osului deteriorat. La fracturi patologice rol important o anamneză atent colectată joacă un rol în diagnostic. În unele cazuri, se poate folosi imagistica prin rezonanță magnetică (mai des cu leziuni cerebrale traumatice).

Tipuri de boli

Există multe clasificări ale fracturilor. După baza etiologică, fracturile se împart în traumatice (cauzate de o forță externă) și patologice (cauzate de prezența unor boli precum procesele tumorale tuberculoză, osteomielita, osteoporoză etc.). Distingeți în funcție de forma fracturii următoarele tipuri:

Longitudinal (paralel cu axa oaselor tubulare);

transversal (perpendicular pe ax);

în formă de pană (mai des cu fracturi ale coloanei vertebrale);

fragmentare (nu se observă o singură linie de fractură, oasele sunt zdrobite);

în formă de șurub (cu rotație a fragmentelor osoase);

comprimare;

fracturi impactate.

În funcție de gravitatea leziunii, fracturile se împart în complete (cu sau fără deplasarea fragmentelor) și incomplete (fracturi, fisuri).

În funcție de integritatea pielii, se disting fracturile deschise și închise.

În funcție de numărul de zone rănite, se disting următoarele tipuri de fracturi:

unică (fractură unică a unui segment);

multiple (fracturi în mai multe segmente ale sistemului musculo-scheletic);

combinate (fracturi în diferite zone anatomice);

Combinate (fracturi în combinație cu fracturi de craniu, leziuni ale organelor interne, cu politraumatisme).

Acțiunile pacientului

În cazul unui os rupt, sunați ambulanță iar înainte de sosirea ei, dacă este posibil, imobilizați zona afectată cu o atela și, dacă este necesar, încercați să opriți sângerarea.

Tratament

Se efectuează repoziţionarea fragmentelor osoase (închise sau deschise), urmată de fixarea şi imobilizarea pentru fuziunea osoasă. Se poate aplica și tracțiunea scheletuluiși metode chirurgicale de fixare a fragmentelor osoase. După restabilirea integrității osului, se efectuează reabilitarea.

Complicații

· șoc traumatic;

sângerare;

afectarea organelor interne;

infecție cu leziuni, osteomielita și sepsis ca o consecință;

embolie grasă.

Prevenirea

Prevenirea fracturilor (netraumatice) este diagnosticul și tratamentul în timp util al acelor boli care pot reduce rezistența structurilor osoase.

O fractură este o leziune în care oasele unei persoane sunt deformate. Integritatea lor anatomică este compromisă din cauza influență externă. Țesuturile osoase sunt afectate dacă rezistența lor fizică este mai mică decât rezistența factorului traumatic. Cel mai adesea, copiii și persoanele în vârstă suferă de aceste leziuni. Clasificarea fracturilor ajută medicii să diagnosticheze corect tipul de leziune.

Fracturile și simptomele acestora

În unele cazuri, deteriorarea poate duce la complicații severe: sepsis, sângerare, traumatisme ale organelor interne cu fragmente osoase, șoc traumatic etc. Prin urmare, este foarte important să ajutați victima cât mai curând posibil.

Dependența leziunii de vârstă

În copilărie și copilăriețesutul osos nu este încă prea puternic și foarte elastic. Din acest motiv, scheletul unui copil este mai vulnerabil la influența factorilor externi decât cel al unui adult. În plus, traumatismul ridicat la copii este asociat cu acestea mod în mișcare viata si faptul ca au inca un instinct de autoconservare slab dezvoltat. La copii, două tipuri de leziuni sunt cele mai frecvente: epifizioliza (in zona germinativă se separă fragmente de os) şi o fractură subperiostală.

În corpul persoanelor în vârstă încep să apară modificări specifice. Odată cu vârsta, sărurile de calciu sunt spălate treptat din țesutul osos, se dezvoltă osteoporoza și oasele își pierd rezistența naturală. LA in varsta riscul de cădere crește pe măsură ce circulatia cerebrala perturbat și, prin urmare, pot apărea amețeli. Coordonarea mișcărilor este, de asemenea, afectată.

Tinerii suferă cel mai adesea de astfel de leziuni în timpul sezonului de iarnă și în timpul efortului fizic excesiv.

Există clasificare internationala boli, conform cărora fracturile sunt atribuite clasei a 19-a. Acestea sunt otrăviri, răni și alte daune care sunt consecințe impact fizic din afară.

Principalele simptome

Nu este ușor să determinați imediat deteriorarea scheletului victimei. Dar există mai multe după care pot fi recunoscute:

• mobilitate nefirească.
• Creșterea dimensiunii și formei membrului.
• Durere severă la mișcare.
• Vânătăi și umflături la locul rănirii.
• Imposibilitatea de a se angaja anumite tipuri mișcări (cu încălcări ale funcțiilor membrelor).

După o leziune, țesutul osos nu este complet rupt. Traumatismele poate duce la fracturi, fisuri, fracturi marginale si perforate. În plus, se poate forma o fractură impactată, care este denumită completă. Se observă în principal în locațiile metafizelor osoase. Cu o astfel de deteriorare, o parte a osului se potrivește strâns în alta.

Clasificare

Un diagnostic corect se poate face prin împărțirea tipurilor de fracturi în clase. Mulțumită clasificarea existenta leziuni ale scheletului, pot fi detectate cu ușurință cea mai buna metoda terapie și să facă un prognostic suplimentar. Leziunile țesutului osos sunt împărțite în funcție de tipul fragmentelor osoase, deplasarea fragmentelor sale, forma defectelor țesutului osos, cauza leziunii etc.

Cauzele vătămării

În primul rând, medicii identifică etiologia fracturii, care poate fi patologică sau traumatică. Tipuri patologice:

• Subțierea osului după operație.
• Prezența osteoporozei, a chisturilor osoase și a bolilor cronice grave la victimă.
• Osteogeneza imperfectă.
• Tumori maligne și benigne.

Leziunile traumatice sunt împărțite în directe și indirecte. Cele directe apar din cauza loviturilor puternice, căderilor, acțiunilor violente etc. Cuprind și răni prin împușcătură (în acest caz, fractura este clasificată ca deschisă). Dacă locul impactului factor extern nu coincide cu locul de formare a fracturii, atunci se numește indirect.

Comunicarea fragmentelor osoase

În funcție de modul în care fragmentele osoase comunică cu mediul, există 2 tipuri de fracturi. Dacă se formează o rană la locul fracturii, atunci aceasta este considerată deschisă. În absența deteriorării țesuturilor externe - închis.

a — fractură închisă, b — deschisă

Pentru fracturi deschise tesuturi moi iar pielea sunt deteriorate, victima dezvoltă o rană care comunică cu Mediul extern. Acest lucru duce la sângerare, există riscul ca agenții patogeni să intre pe suprafața plăgii. sunt primare și secundare.

Pentru defect primar țesut osos rana se formează în momentul rănirii. Secundar poate apărea după ceva timp dacă victima este transportată la institutie medicala a fost incorectă sau, în timpul reducerii necalificate a fragmentelor osoase, părțile lor ascuțite au rupt țesutul muscular, vasele de sânge și epiderma.

Poate:

• Combinate. Pe lângă defectele osoase, organele viscerale ale victimei au fost afectate.
• Combinate. Leziunea a apărut sub influența factorilor chimici, radiațiilor și mecanici.
• Multiplu. Mai multe oase au fost rupte deodată.
• Singur. Un os este rupt.
• Complet. Capetele osului lezat sunt complet separate, este deplasat.
• Incomplet. Fragmentele osoase rămân pe loc. Astfel de leziuni includ fracturi, fisuri, fracturi perforate și marginale.

Adesea există tipuri de fracturi osoase cu deplasarea fragmentelor - cele mai complexe și leziuni periculoase. Procesul de tratament și recuperare durează foarte mult. Odată cu deplasarea fragmentelor osoase, se pot dezvolta complicații severe: sensibilitatea scade, se instalează paralizia, apare sângerare (închisă și deschisă), inervația membrelor este perturbată. Dacă vasele de sânge mari și țesutul muscular sunt deteriorate, atunci hemoragic sau șoc dureresc ceea ce poate duce chiar la moartea victimei.

Locație

Fracturile, în funcție de locația lor, sunt după cum urmează:

• Epifizioliza este o leziune osoasă la copii în zonele de creștere.
• Epifizar – situat în cavitățile articulațiilor.
• Metafizare - în zona articulației.
• Diafizare - leziuni între capetele oaselor tubulare.
• Amprenta (impactată) - fracturi ale elementelor spongioase ale scheletului.
• Alocați separat deteriorarea oaselor tubulare.

Trauma epifizară, în esența sa, nu este doar o fractură, ci și o luxație. Din această cauză, tratamentul pacientului este mult mai dificil, iar perioada de recuperare durează foarte mult. Atentie speciala este necesar să se acorde atenție cazurilor de epifizioliză, deoarece cu o terapie necorespunzătoare, zonele de creștere ale scheletului se închid prematur. Acest lucru se manifestă vizibil prin faptul că, în timp, membrul deteriorat devine mult mai scurt decât cel sănătos.

Forma liniei de fractură

Fracturile sunt, de asemenea, subdivizate de-a lungul liniei de deteriorare a țesuturilor osoase. Leziunea poate fi:

• Şurub.
• Longitudinal.
• transversal.
• oblic.

În fracturile transversale, leziunea este considerată stabilă. Deplasarea fragmentelor osoase de cele mai multe ori nu are loc. În alte cazuri, osul este deplasat după o leziune, deoarece este tras de țesutul muscular.

Tipul de fractură mărunțit se caracterizează prin separarea de os a unuia sau mai multor fragmente ascuțite care pătrund în țesuturile moi. Cu o astfel de deteriorare, pacientul va avea nevoie intervenție chirurgicală si lung perioada de reabilitare. O astfel de vătămare poate fi așchiată mare și mică.

Ajutor la fracturi

Primul ajutor pentru fracturi piatră de hotar. Trebuie făcut rapid și precis. Cu toate acestea, trebuie amintit că atunci când tipuri diferite leziunile necesită diferite manipulări. Ce sunt fracturile și cum să te comporți corect pentru a nu face rău victimei?

Fractură închisă a membrului

În primul rând, este necesar să reparați membrul rănit cu o atela pe care o puteți face singur. Dacă materialele potrivite nu sunt la îndemână, atunci unul membru inferiorîl puteți înfășura strâns pe celălalt și îl puteți atârna pe cel de sus folosind o eșarfă, eșarfă sau eșarfă.

Datorită acestor acțiuni, membrul vătămat va fi imobilizat. Acest lucru va evita deteriorarea stării victimei în timpul transportului său. În plus, este recomandabil să aplicați cuburi de gheață sau un alt obiect rece pe locul leziunii pentru a ameliora umflarea și pentru a da pacientului un anestezic.

Fractură deschisă a membrului

O fractură deschisă este foarte periculoasă. Membrul victimei este grav deformat, adesea deschis sângerare severă. suprafața plăgii este necesar să se trateze cât mai curând posibil cu un antiseptic și să se acopere cu un bandaj steril. Desigur, ca și în cazul unei fracturi închise, membrul trebuie fixat.

În niciun caz nu trebuie să încercați să îndreptați singur zona deteriorată. Această procedură se efectuează numai specialist calificat dupa radiografie. Cu astfel de leziuni, pacientul poate suferi un șoc traumatic. Pentru a evita acest lucru, o persoană trebuie să primească un medicament care va ajuta la ameliorarea durerii și să fie dusă la camera de urgență cât mai curând posibil.

Fractura oaselor maxilarului

Principala este deformarea ovalului feței. De asemenea, devine dificil pentru o persoană să înghită, vorbirea lui devine neclară.

Victima trebuie să ia o poziție orizontală. În această formă, el trebuie dus la spital. În timpul transportului, puteți ține ușor maxilarul rupt cu mâinile sau îl puteți lega în avans.

Fractura coloanei vertebrale

Cele mai periculoase sunt leziunile coloanei vertebrale. După această vătămare, o persoană poate dezvolta paralizie parțială sau completă. În unele cazuri, măduva spinării poate fi, de asemenea, deteriorată, ducând la dezvoltarea complicatii severe. Primele simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale sunt incapacitatea de a efectua anumite mișcări și durerea severă.

Victima trebuie imobilizată cât mai mult posibil și plasată pe o suprafață dură în interior pozitie orizontala. În absența unei targă, puteți folosi scânduri, uși etc. În niciun caz nu trebuie să-l trageți de brațe sau de picioare - acest lucru poate duce la pagubă serioasă măduva spinării. După aceasta, pacientul trebuie transportat la o unitate medicală cât mai rapid și precis posibil.

Fracturi costale

Unul dintre cele mai comune tipuri de fracturi. Dacă o persoană, va experimenta durere când respiratie adanca, tuse, strănut și mișcări bruște. Dacă victima emană sânge și spumă în timpul respirației, apar atacuri de sufocare și sete intensă, ceea ce înseamnă că este rănit organe interne. Cea mai frecventă leziune este la plămâni.

După o rănire, victima trebuie adusă în decubit dorsal sau semi-șezând și i se administrează un anestezic. Apoi pacientul trebuie să expire, în această poziție este bandajat cufăr.

- distrugerea osului cu separarea ulterioară a părților. Poate fi cauzată de un accident vascular cerebral sau diverse sau inflamație.

Există mai multe complicații care pot apărea după fracturi:

de îndată ce osul este distrus, fragmentele sale pot deteriora țesuturile moi, ceea ce va duce la leziuni suplimentare și sângerări;

paralizie din cauza unei leziuni celule nervoase fragmente osoase sau osul însuși;

cu fracturi deschise, riscul de infecție cu inflamație purulentă ulterioară crește;

fractura poate duce la vătămări care pun viața în pericol organe importante, cum ar fi creierul, dacă craniul este rănit sau fracturat, sau plămânii, inima etc., dacă.

Cauzele fracturilor

Fracturile pot fi împărțite în două grupuri mari. Cauza fracturilor din primul grup este impactul asupra osului al diferitelor forțe: o cădere, o lovitură și multe altele. Cauza fracturilor celui de-al doilea grup este.

În al doilea tip, riscul de fractură crește de câteva ori. Se ajunge chiar la punctul că atunci când merge o persoană își poate rupe și piciorul. Aici motivul este că aceasta este patologia osului în sine, și nu impactul asupra acestuia din exterior. Adesea, aceasta este afectată de diferite boli, cum ar fi diferite tumori tisulare. Dacă suferiți de osteoporoză, atunci, așa cum am menționat mai sus, poate fi suficient să vă ridicați în picioare - și osul vă poate rupe. Fracturile de șold sunt foarte frecvente la persoanele în vârstă. În ceea ce privește fracturile deschise, ele apar cel mai adesea în partea inferioară a piciorului, adică la picioare, și se întâmplă și pe mâini, unde stratul de piele este subțire. Dacă cazi de la înălțime, atunci cel mai probabil va exista o fractură a coloanei vertebrale sau a pieptului, adică a coastelor.

Tipuri de fracturi

Există două tipuri de fracturi: fracturi traumatice și fracturi patologice:

Fracturi traumatice apar datorita faptului ca asupra osului actioneaza o forta scurta dar destul de puternica.

fracturi patologice- aceasta este acțiunea diferitelor boli care afectează osul, distrugându-l. Fractura in acest caz se intampla intamplator, nici nu o observi.

Există, de asemenea, fracturi deschise și închise:

Fracturile închise nu sunt de obicei vizibile, iar deformarea pielii din cauza așchiilor nu are loc.

În ceea ce privește fracturile deschise, contrariul este adevărat. De îndată ce fractura tip deschis, apoi o infecție intră imediat în rană, care ulterior se poate răspândi în tot corpul. Fracturile de tip împușcătură sunt foarte rare pentru oamenii de rând, dar există și astfel de fracturi.

De asemenea, fracturile pot fi împărțite la câte părți s-a rupt osul sau dacă s-a deplasat (fractură cu și fără deplasare)

Fracturile pot fi subdivizate în funcție de forma fracturii, în funcție de direcția liniei de fractură, în:

transversal

în formă de V

Elicoidală

Longitudinal

în formă de T

Pot exista și fracturi în funcție de tipurile osoase:

După o fractură, oasele deteriorate la majoritatea oamenilor cresc împreună într-un model condroblastic. Condroblastele sunt cele mai tinere și mai active celule țesutul cartilajului. Au o formă aplatizată, situate în interiorul pericondrului și pe toată grosimea țesutului cartilaginos. În stadiul de creștere și fuziune a oaselor în condroblaste are loc procesul de diviziune mitotică și fermentație. Cu alte cuvinte, o persoană datorează capacitatea de a crește scheletul și de a-l restabili după leziuni ale condroblastelor.

La locul fracturii se formează un calus osos cartilaginos. Acest proces continuă timp de câteva luni și include patru faze principale.

Prima fază este catabolică (7-10 zile):

În țesuturile moi care înconjoară locul fracturii, se dezvoltă inflamația aseptică (adică fără participarea microbilor);

Există hemoragii extinse;

Circulația sângelui în țesuturile din jurul fracturii este perturbată ca urmare a stagnării sângelui;

Produsele toxice ale inflamației aseptice sunt aruncate în sânge și transportate în tot corpul, ceea ce explică senzație de rău pacientul (, slăbiciune, frisoane, greață);

Activitatea celulară enzimatică crește în jurul locului de fractură;

Pe suprafața fracturii oaselor apar procese necrotice (apar ulcerații microscopice și zone de moarte);

Nu există încă semne de fuziune a oaselor rupte.

A doua fază este diferențială (7-14 zile):

Se începe procesul de formare a calusului fibros-cartilaginos (se produc în mod activ celule noi la locul fracturii: condroblaste, fibroblaste, osteoblaste, osteoclaste și condrocite);

În aceste celule are loc biosinteza glucozaminoglicanilor (molecule de carbohidrați polimerici), principalul dintre acestea fiind sulfatul de condroitină, care este conținut în țesutul cartilajului tânăr de până la două treimi. Sulfatul de condroitină este o substanță ale cărei lanțuri de carbohidrați sunt 90% identice cu monozaharidele galactozamină și glucozamină;

Treptat, a format baza viitorului calus- metric. Fibrele de colagen sunt produse în mod activ în celulele din jurul locului fracturii. În această etapă, este încă fibrocartilaginoasă, adică nu există canale ale vaselor de alimentare cu sânge în el. Se hrănește cu lichid din spațiul extravascular, care este de aproape zece ori mai mult decât în ​​spațiul intravascular. Datorită acestei diferențe, are loc procesul de osmoză - difuzia unidirecțională a unui lichid prin membranele celulare spre concentrare mai mare.

A treia fază este acumulativă primară (2-6 săptămâni):

Din țesuturile înconjurătoare, capilarele mici cresc treptat în calusul fibros-cartilaginos, care formează vasculatura viitor calus;

Moleculele de sulfat de condroitină situate în mitocondriile celulelor cartilajului se combină cu ionii de fosfat și calciu;

Enzima reglatoare citrat sintetaza și principalul purtător de energie în celule - adenozin trifosfat (ATP) ajută la sinteza activă a fosfatului de calciu. Apoi moleculele de sulfat de condroitină se combină cu fosfatul de calciu, intră în spațiul extracelular și deja acolo reacţionează cu colagenul;

În această perioadă, concentrația de ioni de siliciu și magneziu crește, de asemenea, foarte mult în țesutul cartilajului. Cu participarea acestor elemente din fosfat de calciu și colagen, se formează calus primar la locul fracturii. Deși este încă foarte slab mineralizat, nu are un ordonat structură cristalinăși deci nu suficient de puternic.

A patra fază este mineralizarea (2-4 luni):

În spațiul extracelular al calusului primar, se formează un complex molecular din sulfat de condroitină și pirofosfat de colagen de calciu;

Aceste molecule reacţionează cu fosfolipidele rezultând hidroxiapatită cristalină;

Cristalele de hidroxiapatită, la rândul lor, se așează în jurul fibrelor de colagen într-un mod special - astfel încât axele lor să fie situate la un unghi de 41 de grade unele față de altele;

Din acest tandem se obțin primele nuclee de cristalizare a calusului. Mai mult, ele pot crește în dimensiune, hrănindu-se cu ioni anorganici din fluidul țesuturilor moi din jur. Acest proces se numește mineralizare osoasă primară;

Apoi are loc mineralizarea secundară - în jurul nucleelor ​​se formează legături intercristaline. La sfârșitul acestei etape, putem vorbi despre finalizarea completă a vindecării fracturii.

Caracteristicile fluxului de fază

Mai sus sunt date medii privind cursul și durata fiecărei faze a fuziunii osoase. Calculele se fac pe baza faptului că avem un pacient relativ sănătos, iar accidentarea nu diferă în complexitate crescută.

Dar fracturile sunt diferite, iar viteza de recuperare depinde direct de mulți factori:

Tipul de fractură (deschisă sau închisă, multiplă sau unică, pe un os sau pe mai multe);

Vârsta pacientului (la vârstnici, fuziunea osoasă poate dura mai mult de șase luni, iar la adolescenți poate fi finalizată într-o lună);

Sănătatea generală (mineralizarea oaselor, calitatea sângelui, tonusul muscular);

Prezența sau absența factorilor agravanți (comorbidități și leziuni) - cu cât mai multe leziuni ale oaselor, organelor și țesuturilor moi primite de pacient ca urmare a unei leziuni, cu atât procesul de reabilitare va continua mai mult.

Tratament

Cu o fractură închisă, pacientul este sedat cu un fel de anestezic care este injectat în locul fracturii. Locul rupt este întărit, de exemplu, cu o atelă, astfel încât osul și onoarea lui ruptă să fie în stare nemișcată. Dacă fractura este de tip deschis, atunci durerea este, de asemenea, ameliorată și victima este adusă la viață, dar numai pentru a se afla în stare adecvată, atunci sângerarea trebuie oprită ținând . De asemenea, osul este fixat în cauciuc și victima este dusă imediat la spital. Dacă sângerarea nu se oprește, iar acest lucru are loc cu leziuni arteriale sau venoase, atunci se aplică un garou deasupra zonei afectate.

La sosirea la spital, pacientului i se va fixa osul, dar acest lucru se va întâmpla numai sub anestezie completă sau, de exemplu, cu anestezie. Dacă fractura nu este suficient de vizibilă, atunci pielea este tăiată puțin. Osul se fixează cu ipsos.

Pe acest moment timp, întregul tratament al fracturilor poate fi împărțit în două tipuri:

Conservator - cu ajutorul aceluiași gips. Așa a fost tratat în vremurile de demult. Acum doar fracturile minore sau fisurile oaselor sunt tratate astfel;

Operativ - osul poate fi redus sau tras cu ajutorul diverselor ace de tricotat, tuburi, se folosesc tot felul de elemente chimice.

Educaţie: diploma in specialitatea „Medicina generala” primita in 2009 in academiei medicale lor. I. M. Sechenov. În 2012, a finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” în oraș. spital clinic lor. Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre.

Fracturile sunt numite leziuni ale oaselor, însoțite de o încălcare a integrității acestora. În cele mai multe cazuri, fracturile osoase sunt dobândite din cauza unor leziuni și boli, rareori congenitale. In ultimul caz vorbim despre boli ereditare schelet, care duc la o scădere a rezistenței aparatului osos uman.

Există multe motive pentru încălcarea integrității. SIstemul musculoscheletal, printre ele se numără influențe mecanice, acesta este Rana provocata de glont, drop, love, and procese patologice cauzate de tumori boli endocrine, osteomielita și altele. Nu întotdeauna este nevoie de un impuls puternic pentru a rupe oasele. La stări patologice chiar și o mișcare ușoară într-un vis poate provoca consecințe grave.

Orice afectare a oaselor implică și țesuturile, mușchii și nervii din jur, în cele mai multe cazuri această afecțiune pune viața în pericol, așa că este necesar primul ajutor urgent, după care pacientul trebuie dus la spital.

După cum sa menționat deja parțial mai sus, fracturile osoase pot fi traumatice și patologice. Primele, la rândul lor, au multe soiuri. Cea mai cunoscută împărțire în rândul majorității populației în:

• Fractură osoasă închisă - care nu afectează pielea, adică riscul de infecție a țesuturilor este redus la aproape zero;
• Fractură deschisă - prezența unei răni și deteriorarea pielii, în timp ce în funcție de locația osului și de adâncimea leziunii, leziunile pot fi văzute vizual. În acest caz, riscul de pierdere de sânge și infecție în organism este mare.

Fracturile deschise sunt:

• În primul rând deschis, ca urmare a impactului unei forțe traumatice asupra unei anumite zone, ceea ce duce la o încălcare a integrității pielii, țesuturilor moi și oaselor. Adesea, această afecțiune este însoțită de o rană mare și o fractură mărunțită;
• Deschis secundar - o puncție de către un fragment ascuțit al unui os deteriorat din interior, care se manifestă printr-o rană pe piele și o zonă de deteriorare a țesuturilor moi de o scară mai mică.

În funcție de tipul de fragmente formate, leziunile sunt de următoarele tipuri:

• pauze;
• fisuri;
• Fracturi transversale;
• Fracturile sunt marginale;
• Fracturi oblice;
• Fracturi elicoidale;
• Fracturi osoase mărunțite.

De asemenea, puteți diferenția fracturile osoase în funcție de localizarea fragmentelor:

• Fracturi osoase deplasate - o modificare a locației unor părți ale țesutului osos ca urmare a unei leziuni;
• Fără compensare.

Din cauza unei fracturi osoase, deplasarea poate apărea atunci când mușchii adiacenți se contractă. Se spune că o simplă leziune este în cazurile în care osul a fost împărțit în două părți, dar asta nu înseamnă că tratamentul nu este dificil. În cele mai multe cazuri, fracturile nedeplasate apar la copii, în timp ce la adulți, fracturile complete sunt întotdeauna asociate cu această problemă.

Cel mai adesea, fracturile se referă la oasele tubulare lungi - ulna, humerusul, femurul, radiusul și tibia.

Fracturile osoase la copii pot fi de tipuri speciale: apofizeoliză și epifizioliză. Aceasta înseamnă deplasarea apofizelor sau epifizelor oaselor de-a lungul liniei cartilajului de creștere fragil. Un subtip de astfel de tulburări este osteoepifizioliza, însoțită de trecerea liniei de fractură și prin cartilaj cu o tranziție parțială la os. O astfel de fractură osoasă la copii este periculoasă din cauza probabilității de deteriorare a cartilajului și a închiderii sale premature. Ca urmare, copilul poate scurta sau îndoi membrele.

Fracturile osoase la copii sunt însoțite de umflare severă tesuturi moi.

Simptomele fracturilor osoase

Indiferent dacă o persoană a suferit de o fractură închisă sau deschisă a oaselor, simptomele sunt întotdeauna exprimate prin durere acută la locul leziunii, umflare și umflătură, hemoragie în zona fracturii (în cazurile cu os închis. se pot observa fracturi, hematoame), o încălcare a contururilor articulației sau ale membrelor osului, limitarea semnificativă a mobilității, mobilitatea nenaturală a membrului rănit.

Tratamentul fracturilor osoase

Tratamentul unei fracturi osoase este efectuat numai de un specialist in acest domeniu. Dar, în orice caz, victima are nevoie de primul ajutor, de care poate depinde nu numai sănătatea sa viitoare, ci și viața.

La leziune deschisă asigurați-vă că dezinfectați rana cu cel puțin peroxid de hidrogen, apoi aplicați pansament steril spre zona afectată. Sarcina celorlalți este să pună o persoană într-o poziție imobilă, astfel încât osul deteriorat să fie fixat în siguranță. In cazul unei fracturi inchise a oaselor sau a uneia deschise, indepartati hainele din zona afectata pentru a facilita accesul medicilor in aceasta zona. De multe ori traumatisme interne, precum și cele cu sângerare deschisă, necesită și intervenție chirurgicală.

Scopul principal în tratamentul fracturilor osoase este fuziunea părților rupte și restabilirea funcției membrelor. Acest lucru este cel mai dificil de realizat în cazul fracturilor deplasate, deoarece rezultatul depinde de gradul de deteriorare, de oportunitatea asistenței calificate și de acțiunile pacientului însuși.

La tipul închis, fracturile osoase deplasate sunt restaurate prin manipulări manuale și cu dispozitive speciale în acest scop. Dacă pacientul are o rană mare, adică o fractură deschisă, atunci se face o incizie și se face osteosinteza fragmentelor osoase.

În general, tratamentul poate fi împărțit în conservator și chirurgical, care, la rândul său, implică nu numai măsuri chirurgicale, ci și fizioterapie, special gimnastică terapeutică, utilizarea dispozitivelor de întindere, luarea de medicamente (pentru eliminarea infecțiilor) și complexe fortificate (pentru refacerea oaselor). După furnizarea necesarului îngrijire medicală Pacientul este plasat într-un ghips.

Reabilitare după o fractură osoasă

Reabilitarea pentru fracturi osoase înseamnă o perioadă de tratament de reabilitare, care se bazează pe exerciții de fizioterapie. Împreună cu exerciții speciale sunt prezentate masaj, kinetoterapie, mecanoterapie.

Exercițiul terapeutic se desfășoară sub formă lecții individualeși desemnat de un specialist. Pe stadiul inițial reabilitarea după fracturi osoase are ca scop stimularea procesele metabolice, prevenirea si eliminarea consecintelor accidentarii, pierderii musculare, prevenirea contracturilor, normalizare stare psiho-emoțională persoană.

De asemenea, pentru reabilitarea după fracturi osoase, fizioterapie este prescrisă pentru a reduce umflarea, ameliorarea sindrom de durere, îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește fuziunea oaselor. În aceste scopuri se folosesc băi cu ultrasunete, UHF, inductotermie, electroforeză, fonoforeză cu medicamente, electrostimulare musculară, iradiere UV, radon, conifere, sare, clorură de sodiu.

Scheletul unui adult include mai mult de două sute de oase (la sugari sunt mai multe, dar apoi unele dintre oase cresc împreună). Și fiecare dintre oase poate fi rupt. Imaginați-vă câte tipuri de fracturi și metode de prim ajutor trebuie să învețe elevii universități medicale? Desigur, volumul unui articol nu ne permite să luăm în considerare absolut toate soiurile leziuni osoase. Aici veți primi informații despre principalele tipuri de fracturi, semnele acestora și primul ajutor acordat victimei înainte de sosirea medicului.

Semne de fracturi deschise și închise

fractură- aceasta este o încălcare completă sau parțială a integrității osului ca urmare a deteriorării mecanice.

Fracturile sunt deschise și închise, diferențele dintre ele sunt următoarele:

• la leziuni închise nu există leziuni ale pielii, fragmentele osoase sunt situate în grosimea țesuturilor moi;
• la leziuni deschise fragmentele osoase sparg prin țesuturile moi din jur și pielea.

La fracturi închise o hemoragie puternică apare rapid la locul rănirii. Intensitatea durerii poate varia de la ușoară la insuportabilă, este agravată nu numai de mișcarea membrului rănit, ci și de o schimbare a poziției corpului. Membrul în sine fie se prelungește, fie se scurtează, începe să se îndoaie în locuri complet nepotrivite pentru aceasta. La sondarea locului se determină zdrobirea fragmentelor osoase. Membrul afectat își pierde complet funcția.

Cu fracturi deschise, leziunea este însoțită de sângerare externă, severă - cu deteriorare vase mari, nesemnificativ - la ruperea celor mici; fragmentele osoase sunt vizibile în rana deschisă.

După identificarea simptomelor unei fracturi, primul ajutor trebuie acordat imediat.

Fracturi de claviculă: tipuri, simptome și prim ajutor

Clavicula se poate rupe la mijloc sau la capete.

Există două tipuri de fracturi de claviculă, acestea sunt:

• linii drepte - apar la cădere pe o mână întinsă;
• indirect - apar atunci când articulațiile umerilor sunt comprimate din lateral.

Cu o fractură centrală, fragmentul este deplasat în sus și înapoi, iar cu o fractură periferică, în jos și anterior. Osul este deformat, se mișcă înăuntru directii diferite. Locul leziunii se umflă, atunci când se simte, se determină zdrobirea fragmentelor osoase. Brațul, împreună cu articulația umărului, este întors spre interior, coborât în ​​jos și deplasat înainte. Un alt simptom al unei fracturi de claviculă este netezirea fosei supraclaviculare.

Înainte de a ajuta la o fractură a claviculei, victimei i se administrează un anestezic, de exemplu, 2 ml de ketorol. Efectul medicamentului poate fi îmbunătățit prin introducerea simultană de suprastină, difenhidramină sau orice alta antihistaminic. Un efect analgezic bun este dat prin ciobirea locului fracturii cu o soluție de 1-2% de novocaină (nu mai mult de 10-15 ml). Apoi, la acordarea primului ajutor pentru o fractură a claviculei, membrul rănit este imobilizat prin agățarea mâinii de o eșarfă sau bandajarea acesteia pe corp.

Victima este transportată la camera de urgență în poziție șezând.

Tipuri și semne de fracturi de umăr, prim ajutor

Există trei tipuri de fracturi de umăr: treimea superioara, treimea mijlocieși treimea inferioară a osului.

Când treimea superioară a osului este fracturată (aprox. articulația umărului) victima se plânge de dureri severe la nivelul articulației umărului, care crește cu cea mai mică mișcare și atingere. Articulația în sine este umflată. Pentru a reduce durerea, o persoană își îndoaie brațul articulația cotuluiși o apasă de corp, sprijinindu-se mana buna. Caracteristică suplimentară o fractură poate fi un scrâșnet de fragmente, care se simte uneori când se simte zona articulației.

Dacă victima caută ajutor târziu (la mai mult de o zi după rănire), apare o vânătaie în zona articulației cotului sau chiar pe antebraț.

În cazul fracturilor în treimea mijlocie, nervul care trece de-a lungul umărului poate fi deteriorat. În acest caz, victima, în plus față de semnele clasice ale unei fracturi (cum ar fi scurtarea și deformarea umărului, mobilitatea osoasă patologică, zgârierea bine percepută a fragmentelor), are semne de afectare a nervilor: mâna atârnă pasiv. , se poate indrepta doar pasiv, miscarile active sunt imposibile. Un alt semn al unei fracturi de umăr în treimea mijlocie este imposibilitatea abducției deget mare arme.

În cazul unei fracturi în treimea inferioară a osului, un olecran proeminent este clar conturat, peste care este determinată zona de retragere. Articulația cotului se umflă, devine puternic dureroasă. La locul rănirii este determinată de zdrobirea fragmentelor.

Înainte de a acorda primul ajutor pentru o fractură a umărului în treimea superioară, se administrează 2 ml dintr-o soluție de analgină 50% pentru ameliorarea durerii (efectul medicamentului poate fi îmbunătățit dacă se administrează simultan suprastină, difenhidramină sau orice alt antihistaminic). timp). Mâna este atârnată pe o eșarfă, cu durere severă - este fixată de corp cu un bandaj.

În cazul unei fracturi a părții mijlocii a umărului, brațul victimei este fixat cu o anvelopă de transport (în loc de aceasta, puteți folosi șipci, bețe drepte și ramuri de copac, întărire etc.).

Anvelopa este aplicată de la un omoplat sănătos la baza degetelor. Brațul este îndoit în unghi drept la articulația cotului. Pentru anestezie, se injectează 2 ml dintr-o soluție 50% de analgin sau 5 ml dintr-o soluție de baralgin.

Primul ajutor pentru o fractură a umărului în treimea inferioară constă în fixarea brațului după anestezie cu o atela de transport, îndoirea la articulația cotului la un unghi de 90-100 °.

Tipuri de fracturi de antebraț, simptome și primul ajutor

Există multe tipuri de fracturi de antebraț. La o fractură olecran există umflare, netezime a suprafeței din spate a articulației, care a încercat să-și mențină brațul drept, apăsând-o cu o mână sănătoasă pe corp; flexia activă la nivelul articulației cotului este posibilă, dar extensia nu este.

La o fractură a procesului coronoid, apare umflarea, flexia maximă este limitată, alte mișcări nu sunt perturbate. Un simptom al unei astfel de fracturi a antebrațului este netezimea contururilor fosei cubitale.

fractură divizii superioare rază apare ca urmare a unei căderi pe un braț întins. Victima nu își poate extinde complet brațul, durere ascuțită apare când se încearcă întoarcerea antebrațului spre exterior.

La o fractură ulna flexia și extensia activă în articulația cotului este posibilă, alte mișcări sunt efectuate într-un volum limitat.

Cu o fractură a razei, mișcările active sunt aproape imposibile din cauza durerii severe.

Ambele oase pot fi, de asemenea, fracturate. Apare de obicei ca urmare a unei lovituri directe asupra antebrațului, trăgând antebrațul și mâna în părțile mobile ale mașinilor, într-un accident de mașină. În acest caz, antebrațul este vizibil deformat (în timp ce la o fractură a unui os, deformarea nu este atât de pronunțată), oasele sunt anormal de mobile, iar atunci când se simte membrul rănit, se simte o strângere distinctă a fragmentelor.

După introducerea unui anestezic (2 ml dintr-o soluție 50% de analgină, 2 ml de ketorol, 5 ml de baralgin), un anvelopa de transport de la treimea inferioară a umărului până la baza mâinii, îndoind brațul la articulația cotului la un unghi de 90-100 °. Pentru a reduce umflarea, oferind primul ajutor pentru o fractură a antebrațului, aplicați la rece.

Fracturi ale mâinii: tipuri, semne și prim ajutor

Există trei tipuri principale de fracturi ale mâinii:

• fractura oaselor carpiene;
• fractura oaselor metacarpiene (I metacarpian și II-V metacarpien);
• fractura de falange (principala, mijlocie si unghiala).

Semnele principale ale fracturilor mâinii sunt durerea acută, deformarea (în cazul fracturilor cu deplasare) mâinii (sau încheieturii mâinii), umflarea, crâșnitul. Pentru fracturi falangele unghiilor sub unghii apar hemoragii.

Primul ajutor pentru o fractură a mâinii este anesteziarea și imobilizarea zonei afectate. Victimei i se dă o minge mică (o sticlă, o rolă din materiale improvizate) într-o mână dureroasă, iar degetele sunt bandajate pe ea într-o stare pe jumătate îndoită. Apoi mâna este atârnată de o eșarfă.

Tipuri și simptome de fracturi de șold, asistență

Fracturile de șold pot apărea în mai multe locuri. Fracturile care trec prin locul de atașare a coapsei de pelvis apar la cădere laterală. Acest tip de fractură de șold se caracterizează printr-o foarte dureri severeîn zonă articulatia soldului, membrul este întors spre exterior, astfel încât marginea exterioară a piciorului să devină paralelă cu suprafața patului. Edemul se dezvoltă rapid la locul leziunii și apare hemoragia. La cea mai mică încercare de a ridica piciorul, apare o durere foarte severă. Scurtarea piciorului pentru acest tip de fractură nu este caracteristică. Un semn suplimentar al unei fracturi este o durere ascuțită în articulația șoldului atunci când atingeți călcâiul.

Cu o fractură de gât femur durerea este mult mai mică decât în ​​cazul precedent, însă, victima nu poate ridica singur piciorul, în timp ce medicul îl ridică, practic fără a provoca durere. Acest simptom al unei fracturi de șold se numește călcâi blocat. Atingerea călcâiului provoacă puțină durere.

O fractură de șold mai aproape de articulația genunchiului este posibilă cu o lovitură directă, cu o cădere pe genunchi îndoit, cu o cădere pe picioare drepte. Leziunea se caracterizează prin dureri severe la nivelul articulației genunchiului. Articulația în sine este mărită și deformată din cauza hemoragiei și deplasării fragmentelor osoase. Orice încercare de mișcări active sau pasive este însoțită de o creștere a durerii și deseori provoacă un scrâșnet de fragmente.

După introducerea a 2 ml dintr-o soluție de 50% de analgin pentru ameliorarea durerii, se aplică o atela pe membrul rănit. Pentru a ajuta la o fractură de șold, gleznele sunt înfășurate într-un material moale (vată), se pun două atele pe picior - una cu interior, celălalt - din exterior, captând nu numai piciorul, ci și trunchiul; anvelopele sunt bandajate, de sus - direct la piept.

Fracturi ale oaselor piciorului inferior: tipuri, semne, prim ajutor

Există două tipuri de fracturi de gleznă: mai des există o fractură a ambelor oase ale piciorului inferior, mai rar - doar unul (tibie sau peroné). Mecanismul rănirii este atât direct (lovitură puternică la picior, obiecte grele care cad pe picior), cât și indirect (rotirea bruscă a piciorului inferior cu piciorul fix).

Fracturile însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sunt destul de ușor de diagnosticat. Cu ele, deformarea și scăderea lungimii osului sunt clar vizibile. Locul leziunii este puternic dureros, umflat, hemoragia apare rapid. La palparea unei fracturi, se detectează o criză de fragmente. Încercările victimei de a ridica în mod independent capătul piciorului în eșec.

Fracturile unui os sunt mult mai dificil de diagnosticat. În acest caz, forma piciorului inferior rămâne practic neschimbată, iar victima își ridică liber piciorul. În acest caz, palparea zonei de vătămare ajută. La locul fracturii, există un astfel de semn al unei fracturi a piciorului inferior, cum ar fi durerea locală, care crește odată cu mișcările pasive și active ale piciorului, atingând călcâiul. În unele cazuri, aici apare hemoragia.

Pentru anestezie se injectează 2 ml dintr-o soluție de analgină 50%. Apoi, acordând primul ajutor pentru o fractură a piciorului inferior, victima este atelată din treimea superioară a coapsei până la capătul degetelor de la picioare.

Leziuni ale gleznei și piciorului, îngrijiri de urgență

Entorsă articulația gleznei caracterizată printr-o creștere rapidă a umflăturii în această zonă din cauza hemoragiei, dureri severe atunci când încearcă să miște articulația. Uneori, leziunea este complicată de o fractură a unuia dintre oasele din spatele piciorului. În acest caz, palparea bazei sale provoacă durere acută.

Odată cu o fractură a gleznei exterioare, apar, de asemenea, durere și umflare, dar zona cu cea mai mare durere este situată direct în gleznă.

Fractura ambelor glezne cu subluxație a piciorului este o leziune foarte gravă. Articulația este foarte umflată, piciorul este deplasat în lateral. Orice mișcare, indiferent dacă este pasivă sau activă, provoacă durere ascuțită, iar în unele cazuri, pacienții simt în același timp scârțâitul fragmentelor.

fractură calcaneului caracterizată printr-o creștere a călcâiului în volum și deplasarea acestuia în exterior. Adesea există o aplatizare a arcului piciorului. Durerea apare atunci când încercați să vă sprijiniți de un picior dureros, atunci când simțiți călcâiul și, de asemenea, când vă mișcați în articulația gleznei.

Îngrijirea de urgență pentru leziuni ale gleznei și piciorului constă în atelarea acesteia de la articulația genunchiului până la vârful degetelor. Anestezia se efectuează cu ajutorul a 2 ml dintr-o soluție de analgin 50% intramuscular.

Semne ale unei fracturi pelvine și cum să acordați primul ajutor

Astfel de leziuni apar atunci când bazinul este strâns, la căderea de la înălțime și lovituri puternice în această zonă (când este lovit de o mașină). O singură fractură, izolată, a unuia dintre oase, necomplicată, trece cel mai adesea fără niciuna consecințe serioase pentru corp, ceea ce nu se poate spune despre multiple fracturi ale oaselor pelvine. Această rănire are adesea ca rezultat grav hemoragie internă deseori afectează tractul urinar ( vezica urinara, uretra). În cele mai multe cazuri, acest lucru provoacă un șoc traumatic sever.

Un semn al unei fracturi pelvine este durerea severă la locul leziunii, care este agravată și mai mult de palparea zonei pubiene și a crestelor. ilium. În timp, poate apărea hemoragia la nivelul vulvei. trăsătură caracteristică fractură - un simptom al „călcâiului blocat” care apare pe partea laterală a rănii. În acest caz, victima nu poate să-și rupă călcâiul de pe pat.

Înainte de a asista la o fractură a oaselor pelvine, victima este așezată pe o targă dură pe spate. Genunchii sunt despărțiți și o rolă este plasată sub ei (poziția „broaștei”). Nu este necesară o anvelopă. Dacă targa este moale, atunci victima este transportată pe burtă. Asigurați-vă că introduceți analgezice (analgin, baralgin).

Tipuri de fracturi de coastă, simptome și primul ajutor

Există două tipuri de fracturi de șold: fracturi izolate și multiple de coaste. Cele mai frecvente cauze de rănire sunt o lovitură puternică în piept, o cădere etc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai probabil o fractură cu o leziune toracică, deoarece cu vârsta devine din ce în ce mai puțin elastică.

La locul fracturii, apare imediat o durere ascuțită, care se intensifică cu miscarile respiratorii. Un alt simptom al unei fracturi de coastă este o scădere a mobilității toracelui din partea laterală a leziunii. Când simțiți pieptul, este posibil să determinați locul celei mai mari dureri, să simțiți scârțâitul fragmentelor. Victima respiră des și superficial, încearcă să se miște cât mai puțin posibil.

La fracturile multiple ale coastelor, atunci când unul sau mai multe oase sunt afectate în două locuri, în timpul inhalării, zona delimitată de fracturi se scufundă, iar în timpul expirației, dimpotrivă, se umflă, oricât de paradoxal ar suna. Această condiție duce foarte repede la afectarea funcției respiratorii și, ulterior, la circulația sângelui.

Primul ajutor pentru o fractură a coastelor începe cu anestezie obligatorie cu o soluție de analgin (2 ml dintr-o soluție 50%). Apoi, victima este bine pansată cu un piept (cu un bandaj larg, prosop, cearșaf etc.) și dusă la un centru de traumatologie.

Fractura coloanei vertebrale: tipuri, simptome și cum se acordă primul ajutor

Există două tipuri principale de fracturi vertebrale: leziuni ale vertebrelor cervicale și leziuni ale vertebrelor toracice și lombar.

Leziunile vertebrelor cervicale apar cu o flexie ascuțită sau hiperextensie a gâtului. Se observă la căderea pe cap, la scafandri, la răni auto, mai ales în cazurile în care scaunele din mașină nu sunt echipate cu tetiere. Unele dintre victime sunt complicate de leziuni ale măduvei spinării de severitate diferită.

Leziunea se manifestă în primul rând prin dureri severe la nivelul gâtului. Pentru a o reduce măcar puțin, o persoană își susține capul cu mâinile și evită să se întoarcă și să se încline. Dacă integritatea măduvei spinării este ruptă, atunci apare paralizia completă a brațelor și picioarelor. Principalul simptom al acestui tip de fractură a coloanei vertebrale este imposibilitatea mișcărilor active, pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate. În plus, în curs de dezvoltare întârziere acută urină.

Leziunile coloanei toracice și lombare apar cel mai adesea la cădere pe spate, mai rar - la lovit, la cădere de la înălțime, la îndoire excesivă. Un semn al unei fracturi este durerea în zona corespunzătoare, agravată de palparea locului leziunii. Procesul proeminent al vertebrei deteriorate este adesea clar vizibil.

La acordarea primului ajutor, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de fractură a coloanei vertebrale, în niciun caz persoana nu trebuie răsturnată sau transportată. în mod obişnuit deoarece poate provoca deplasarea vertebrală și afectarea măduvei spinării. Înainte de a acorda primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale, pentru a evita complicatie asemanatoare, victima trebuie mutată astfel încât capul și gâtul să rămână în același plan cu corpul. În primul rând, el este răsturnat pe spate. Pentru a face acest lucru, sunt necesare cel puțin trei persoane: unul ține capul și gâtul pacientului, al doilea - trunchiul, al treilea - picioarele. Virajul se face sincron. După aceea, este necesar să se fixeze brațele și picioarele victimei. Mâinile sunt așezate pe piept și legate la încheieturi, picioarele sunt întinse, genunchii și gleznele sunt legate.

Pentru a transporta o persoană cu o fractură a coloanei vertebrale, este nevoie de o targă solidă sau un scut din lemn (din mijloace improvizate, puteți folosi scânduri, uși de cabinet, foi de placaj, tablă, plastic, ardezie plată etc.). La locația spatelui inferior, oferind primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale, se așează în prealabil o rolă (din haine, prosoape etc.). Ridicați victima și trei împreună, sincron. În acest moment, a patra persoană împinge targa sub pacient, după care acesta este coborât în ​​același mod sincron. Este strict interzis să plantezi un pacient! Înainte de transport, este, de asemenea, necesar să fixați capul cu o rolă sau un cerc de cauciuc.

Articolul a fost citit de 7.664 de ori.