Când antibioticele sunt indicate pentru angină. Când tratamentul are loc într-un spital

Este obligatorie administrarea de antibiotice pentru angina pectorală cu formațiuni purulente pe amigdale. Datorită tratamentului cu utilizarea medicamentelor, boala nu se va agrava. Antibioticele pentru durerea purulentă în gât la adulți trebuie prescrise numai de un terapeut, după ce a examinat anterior pacientul și a făcut un test de susceptibilitate la medicament.

Pentru a scăpa de amigdalita purulenta Ce antibiotic va ajuta? Această întrebare interesează mulți pacienți. Un antibiotic este selectat pe baza categorie de vârstă pacient, prezența posibilă a alergiilor, dificultatea de a lua sub formă de tablete medicamente din cauza durereîn gât. De asemenea, este important să știm dacă boala a apărut pentru prima dată sau a trebuit deja tratată, pentru a determina susceptibilitatea infecției prin analiză.

Amigdalita purulentă este una dintre cele mai grave forme de boli, ai căror agenți cauzali sunt streptococul, pneumococul.

Cauzele bolii:

• rinită;
• sinuzită;
• carie;
• stomatită;
• patologii cronice;
• boală prelungită;
• nerespectarea regulilor de igienă.

Simptomele bolii:

• creșterea bruscă a temperaturii;
• amigdalele devin mai mari;
• formarea de puroi pe amigdale;
• respiratie urat mirositoare;
• durere la înghițire;
• Noduli limfatici umflați;
• diaree;
• vărsături;
• slăbiciune în organism;
• posibilă otită.

Amigdalita purulentă poate fi diagnosticată prin examinarea vizuală a pacientului și la efectuarea unei analize prelevate de pe suprafața amigdalelor. După ce a determinat patogeneza, este prescris un regim optim de tratament.

Pot să nu mai iau medicamente?

Tratamentul amigdalitei purulente cu antibiotice este obligatoriu, pt Fă-te bine cât mai curând. Deoarece amigdalita este o boală bacteriană, sunt necesare antibiotice pentru a o elimina. Prin refuzul de a primi, poate exista amenințarea formării de grave și complicații periculoase pe viata.

Este important de știut că formațiuni purulente pe amigdale apar din cauza amigdalita bacteriană. Virale și amigdalita fungică se dezvoltă fără puroi, deși cu durere purulentă în gât se formează un înveliș coagulat. În acest caz, atunci când medicul diagnostichează amigdalita purulentă (este capabil să distingă, boală fungică dintr-o boală bacteriană), este necesară o cură cu utilizarea antibioticelor și numai a celor care pot acționa asupra infecției.

Care este modalitatea corectă de a lua un antibiotic?

Amigdalita purulentă trebuie tratată cu strictețe, respectând prescripțiile medicului. Durata cursului, dozele utilizate, setul de medicamente pentru uz complex trebuie să fie individual. Deoarece starea de sănătate și evoluția bolii la pacienții cu angină pot fi diferite. Dacă pentru un pacient un antibiotic dă un rezultat pozitiv, atunci pentru altul nu este deloc potrivit. De asemenea, doza de medicament pentru un adult poate să nu-l afecteze negativ, în timp ce pentru copii și femeile însărcinate poate fi dăunătoare.

Este important ca tratamentul anginei pectorale cu antibiotice să fie efectuat de un medic specializat care va selecta și va prescrie medicamentele necesare pe bază individuală.

Când luați antibiotice, este important să respectați următoarele reguli:

• cursul medicamentului trebuie aplicat până la sfârșit. Acest punct se aplică și în astfel de cazuri când ameliorarea pacientului este vizibilă deja în a 3-a zi. Întreruperea poate da naștere la complicații. Prin urmare, dacă rețeta indică o săptămână de admitere, trebuie să bei exact o săptămână, nu mai puțin;
• utilizarea minimă a produsului durează 7 zile, în medie 10 zile;
• a schimba antibioticul cu altul sau a anula primirea acestuia, in general, doar un medic poate. Medicul poate anula medicamentul dacă tratamentul nu aduce efectul dorit sau când analiza nu este detectată bacterii patogene iar ciupercile sunt prezente. Apoi, trebuie să tratați o boală fungică.

Dacă există efecte secundare, medicul poate înlocui medicamentul sau poate prescrie agenți auxiliari. Sunt necesare pentru tratamentul simptomatic al unor astfel de manifestări adverse.

Contraindicații și efecte secundare

Antibiotic pentru durerea purulentă în gât grupa penicilinei contraindicat la pacientii cu reactii alergice la penicilina utilizata anterior, cu astm bronsic, febra fânului, urticarie.

Nu utilizați grupul macrolide de medicamente și cefalosporine în prezența unei alergii la acest tip.

• midecamicină;
• roxitromicină;
• claritromicină.

În timpul alăptării, femeilor nu li se prescriu:

• josamicina;
• claritromicină;
• midecamicină;
• roxitromicină;
• spiramicină.

Grupul de antibiotice peniciline are o toxicitate mai mică în tratamentul amigdalitei purulente. Când le folosiți, este posibil:

• apariția alergiilor;
• erupții cutanate;
• dezvoltarea șocului anafilactic;
• o stare de greață;
• inflamația mucoasei bucale;
• diaree;
• proces inflamator în limbă;
• leziuni ale pielii, mucoaselor, organe interne ciuperca.

Dacă doza este depășită, pacientul poate deveni delir, sunt posibile convulsii.

Preparatele cu macrolide sunt considerate cele mai sigure, efecte secundare sunt rar observate. În acest caz, au fost înregistrate următoarele reacții secundare:

• vărsături;
• greaţă;
• diaree;
• durere de cap;
• ameţeală;
• ritm cardiac alterat;
• inflamația pereților venelor.

Antibioticele cefalosporine sunt rar folosite, deși apar reactii alergice. Ar putea fi:

• eczemă;
• spasme ale bronhiilor;
• angioedem.

De asemenea, observat șoc anafilactic, se modifică compoziția sângelui, se deschid vărsături, diaree cu sânge, doare stomacul, candidoză.

Dacă pacientul are insuficiență renală, la utilizare doza mare poate duce la convulsii.

Ce medicamente sunt prescrise pentru angina pectorală?

Când sunt bolnavi, antibioticele sunt principalul tratament. Ele sunt prescrise atât în ​​tablete, cât și în injecții, dacă pacientul are stare gravă maladie.

Tratamentul anginei cu formațiuni purulente pe amigdale nu funcționează fără antibiotice din grupul penicilinei. De obicei, terapeutul prescrie să bea cu durere purulentă în gât astfel de medicamente:

• Amoxicilină;
• fenoximetilpenicilină;
• ampicilină;
• oxacilină;
• benzatinpenicilină.

Aceste medicamente sunt sigure pentru sănătate, au buna digestibilitate, reda actiune eficienta pentru infecția bacteriană.

Portabilitatea amoxicilinei este adesea bună. Medicamentul este excretat din organism lent, așa că trebuie luat de 3 ori pe zi. Doza este calculată de medic în funcție de greutatea, vârsta, starea pacientului, se iau în considerare posibilele complicații.

Există momente când tratamentul cu antibiotice din grupa penicilinei nu aduce rezultate cu utilizarea prelungită. Acest lucru indică faptul că în acest timp au apărut tulpini de bacterii (streptococ, stafilococ), care au dezvoltat rezistență la ele. Prin urmare, penicilinele protejate sunt adesea prescrise.

Amoxicilină și acid clavulanic:

• amoxiclav;
• augmentin;
• Flemoxin salutab.

Ampicilină și sulbactam:

• sultamicilina;
• unazin;
• sultasin;
• ampisid.

Datorită acidului clavulanic sau sulbactamului, protecția bacteriilor este neutralizată, iar antibioticul distruge peretele bacterian.

Grupul de medicamente penicilină este prescris pentru adulți dacă nu iau un tampon din gât și medicul nu poate spune cu încredere despre sensibilitatea agentului patogen de durere în gât la un anumit medicament. Prin urmare, atunci când alegeți un medicament pentru amigdalita purulentă, fără a face o analiză de către un medic, se ia în considerare faptul că amoxiclavul va avea cea mai buna actiuneîn lupta împotriva bacteriilor decât amoxicilina.

Dacă un adult are intoleranță la medicamentele din grupul penicilinei, medicul poate prescrie cefalosporine.

Destul de des, atunci când apare amigdalita purulentă, tratamentul se efectuează cu numirea de cefadroxil. Acest medicament este sigur în comparație cu penicilinele. Există medicamente pe bază de cefadroxilom.

1. Biodroxil.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. Cefalexină.
5. Cefuroxima.

Dacă apar complicații, utilizați meropenem, imepenem. Sunt dăunătoare pentru majoritatea microorganisme patogene.

Cefalosporinele sunt, de asemenea, utilizate prin injectare. Aceste medicamente au puține efecte secundare.

Ele vor ajuta dacă pacientul are antibiotice purulente de amigdalita din grupul macrolidelor.

1. Eritromicina.
2. Azitromicină.
3. Spiramicină.
4. Sumamed.
5. Midecamicină.
6. Claritromicină.
7. Roxitromicină.
8. Josamicină.

Aceste medicamente sunt foarte eficiente împotriva infecției care a provocat dureri purulente în gât. Deși duc la indigestie la pacient, de aceea sunt prescrise dacă există o alergie la primele 2 grupe de antibiotice.

Utilizarea lincosamidelor exclusiv pentru angina pectorală recurentă.

1. Lincomicina.
2. Clindamicina.

De ce antibiotice pentru durerea purulentă în gât va avea nevoie pacientul, medicul va decide individual.

Utilizarea antibioticelor topice

Agenții antibacterieni de natură locală joacă un rol important în tratamentul anginei pectorale. Acestea sunt spray-uri, pastile. Sunt necesare, deoarece există o saturație mare în focalizare cu o absorbție totală scăzută, pot fi administrate pe cale orală, combinate cu un antibiotic, crescând astfel eficacitatea tratamentului.

Cum să tratezi angina pectorală?

Sub formă de eliberare a unui antibiotic, tabletele sunt fie capsule, trebuie să le utilizați de 4 ori pe zi, urmând recomandările terapeutului. Care este cel mai bun mod de a scăpa de această boală? Recent, medicamentele cu o substanță activă au început să fie vândute pe piața farmacologică, ceea ce vă permite să reduceți consumul de până la 2 ori pe zi. Acest lucru este destul de convenabil pentru pacient și nu reduce efectul tratamentului.

Există cazuri când boala este severă. Sunt leșini, suprapunere totală inel faringian, incapacitatea de a înghiți, apoi se prescriu injecții. Când un antibiotic este prescris în soluție, este necesară injectarea regulată a medicamentului în pacient într-un mușchi sau venă.

Această metodă este utilizată dacă pacientul are boli cronice stomac, intestine, rinichi, ficat sau există o tendință la acestea. Cât de des trebuie să injectați pacientul depinde de compoziția medicamentului. Frecvența este de 2-4 ori pe zi. Dacă amigdalita este severă, atunci numărul de injecții crește de până la 6 ori.

Uneori, cu angina pectorală, se injectează astfel de medicamente care se administrează 1 dată. Sunt prezenți în țesuturi mai mult timp și acționează atât cât este necesar pentru a vindeca boala. Unele dintre aceste medicamente durează până la o lună. Aceste fonduri sunt din seria penicilinelor, care sunt săruri ale benzilpenicilinei (beciline). Particularitatea acestor antibiotice este defalcarea completă și lipsa absorbției în stomac, astfel încât acestea sunt administrate numai în interiorul mușchiului.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru următoarele:

• când, după vindecarea unei dureri în gât, apar simptomele unei complicații. Utilizarea bicilinelor în acest caz este necesară pentru a preveni formarea complicațiilor și pentru a le suprima complet;
• cu o teamă serioasă că pacientul nu va lua fondurile prescrise. Aceștia sunt, de regulă, pacienți ai spitalelor de psihiatrie, instituțiilor corecționale, copii;
• dacă alte medicamente, cu excepția injecțiilor, nu sunt la îndemână.

Utilizarea spray-urilor, tratamentul local al leziunilor inflamate, este indicată copiilor, femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, deoarece nu poartă astfel de agresivitate asupra organismului ca soluțiile și tabletele.

Când un pacient urmează un curs de tratament pentru angina pectorală cu antibiotice, el este prescris în paralel antifungice pentru a evita formarea leziunilor fungice cauzate de antibiotice.

Când utilizați antibiotice pentru durerea în gât cu formațiuni purulente pe amigdale, trebuie amintit că aportul trebuie efectuat în mod constant în anumit timpși curs complet, chiar dacă semnele au trecut. Având în vedere numeroasele motive de a alege antibiotic necesar, doza, durata de utilizare este determinată numai de medicul curant, după ce a stabilit un diagnostic precis.

Nu chiar

Mulțumiri

angina pectorală este o boală infecțioasă acută manifestată prin inflamarea amigdalelor palatine. Deoarece inflamația altor amigdale (linguale, tubare și laringiene) se dezvoltă foarte rar, termenul de angină înseamnă întotdeauna inflamația amigdalelor palatine. Dacă este necesar să se indice că procesul inflamator a afectat alte amigdale, atunci medicii vorbesc despre amigdalita linguală, laringiană sau retronazală. Orice durere în gât este cauzată de aceleași microorganisme patogene care pătrund în membrana mucoasă a faringelui și a cavității bucale, astfel încât principiile terapiei lor sunt, de asemenea, aceleași. Prin urmare, este recomandabil să luați în considerare legitimitatea și necesitatea aplicării antibiotice cu amigdalita care afectează orice amigdale.

Antibiotic pentru angina pectorală - când se utilizează?

Reguli generale de utilizare a antibioticelor pentru angina pectorală

Problema necesității de a utiliza antibiotice pentru angina pectorală trebuie decisă individual în fiecare caz, pe baza următorilor factori:

• Vârsta persoanei cu angină;
• Tip de angină - virală (catarrală) sau bacteriană (purulentă - foliculară sau lacunară);
• Natura evoluției anginei (benignă sau cu tendință de a dezvolta complicații.

Aceasta înseamnă că, pentru a lua o decizie cu privire la necesitatea utilizării antibioticelor pentru angina pectorală, este necesar să se determine cu exactitate vârsta pacientului, să se determine tipul de infecție și natura cursului acesteia. Stabilirea vârstei pacientului nu constituie nicio problemă, așa că ne vom opri în detaliu asupra altor doi factori care determină dacă este necesar să se ia antibiotice pentru tratamentul anginei pectorale în fiecare caz.

Deci, pentru a rezolva problema necesității de a lua antibiotice, este necesar să se determine dacă angina este virală sau bacteriană. Cert este că amigdalita virală apare în 80 - 90% din cazuri și nu necesită utilizarea de antibiotice. Și amigdalita bacteriană apare doar în 10 - 20% din cazuri și ea este cea care necesită tratament cu antibiotice. Prin urmare, este foarte important să poți face distincția între amigdalita virală și cea bacteriană.

Angina pectorală virală se manifestă prin următoarele simptome:

• Durerea în gât este asociată cu congestia nazală, curgerea nasului, durerea în gât, tusea și uneori răni pe mucoasa bucală;
• Angina a început fără temperatură sau pe fondul creșterii sale la cel mult 38,0 o C;
• Gâtul este doar roșu, acoperit cu mucus, dar fără puroi pe amigdale.

Amigdalita bacteriană se manifestă prin următoarele simptome:

• Boala a început cu o creștere bruscă a temperaturii până la 39 - 40 o C, în același timp, au apărut dureri în gât și puroi pe amigdale;
• Durerea abdominală, greața și vărsăturile au apărut simultan sau la scurt timp după durerea în gât;
• Concomitent cu durerea în gât, ganglionii limfatici cervicali au crescut;
• La o săptămână după apariția durerii în gât, palmele și degetele au început să se desprindă;
• Concomitent cu amigdalita purulentă, pe piele a apărut o mică erupție roșie (în acest caz, persoana s-a îmbolnăvit de scarlatina, care este, de asemenea, tratată cu antibiotice, cum ar fi amigdalita bacteriană).

Adică, durerea virală în gât este combinată cu alte simptome ale SARS, cum ar fi tusea, curgerea nasului și congestia nazală, iar odată cu aceasta nu există niciodată puroi pe amigdale. O durere bacteriană în gât nu este niciodată combinată cu tuse sau secreție, dar odată cu ea există întotdeauna puroi pe amigdale. Datorită unor astfel de semne clare, este posibil să se distingă amigdalita virală de bacteriană în orice condiții, chiar și fără teste speciale de laborator.

Al doilea un factor important, de care depinde dacă este necesar să se ia antibiotice pentru angina pectorală în acest caz particular, este natura evoluției bolii. În acest caz, este necesar să se determine dacă durerea în gât decurge favorabil (fără complicații) sau dacă complicațiile au început să se dezvolte la o persoană. Semnele apariției complicațiilor anginei, care necesită utilizarea de antibiotice, sunt următoarele simptome:

• La ceva timp după apariția durerii în gât, a apărut durerea de urechi;
• Starea se înrăutățește mai degrabă decât se îmbunătățește pe măsură ce boala progresează;
• Durerea în gât crește pe măsură ce boala progresează;
• Era o umflătură vizibilă pe o parte a gâtului;
• Au fost dureri la întoarcerea capului în lateral și la deschiderea gurii;
• În orice zi a cursului anginei, au apărut dureri în piept, dureri de cap și dureri într-o jumătate a feței.

Dacă o persoană are oricare dintre simptomele de mai sus, atunci aceasta indică dezvoltarea complicațiilor, ceea ce înseamnă că angina este nefavorabilă și necesită tratament cu antibiotice în fara esec. În caz contrar, atunci când durerea în gât evoluează favorabil, antibioticele nu trebuie utilizate.

Pe baza tuturor celor de mai sus, prezentăm situații în care este necesară și nu este necesară utilizarea antibioticelor pentru angină pectorală pentru persoanele de diferite vârste.

Din punctul de vedere al necesității de a folosi antibiotice pentru angină, toate persoanele de peste 15 ani, indiferent de sex, sunt considerate adulți.

În primul rând, dacă durerea în gât este virală și procedează favorabil, atunci antibioticele nu trebuie folosite, indiferent de vârsta pacientului. Adică, dacă un copil sau un adult se îmbolnăvește cu o durere virală în gât, care decurge favorabil, fără apariția semnelor de complicații, atunci niciunul dintre ei nu ar trebui să folosească antibiotice pentru tratament. În astfel de cazuri, durerea în gât va trece de la sine în 7 până la 10 zile. Doar justificat băutură din belșug si foloseste remedii simptomatice, ameliorând durerea în gât și scăzând temperatura.

Cu toate acestea, dacă cu dureri virale în gât la un adult sau un copil există semne de complicații, atunci antibioticele ar trebui să fie începute cât mai curând posibil. Dar nu ar trebui să bei antibiotice pentru a „preveni” complicațiile, deoarece acest lucru este ineficient. Este necesar să începeți să luați antibiotice pentru durerea virală în gât numai atunci când există semne de complicații.

În al doilea rând, dacă angina este bacteriană (purulentă) , atunci nevoia de antibiotice este determinată de vârsta pacientului și de natura evoluției bolii.

Dacă amigdalita purulentă s-a dezvoltat la un adult sau adolescent peste 15 ani, atunci antibioticele trebuie utilizate numai atunci când apar semnele complicațiilor indicate mai sus. Dacă angina pectorală la persoanele cu vârsta peste 15 ani evoluează favorabil, atunci antibioticele nu trebuie utilizate, deoarece infecția va trece fără utilizarea lor. S-a dovedit că antibioticele reduc durata amigdalitei bacteriene necomplicate la persoanele cu vârsta peste 15 ani cu doar 1 zi, astfel că utilizarea lor este de rutină, în toate cazurile nu este recomandabil. Adică, toate persoanele cu vârsta peste 15 ani ar trebui să utilizeze un antibiotic pentru angină numai dacă există semne de complicații enumerate mai sus.

Femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să ia un antibiotic pentru angină în aceleași cazuri ca și alți adulți, adică numai cu dezvoltarea complicațiilor de la urechi, organele respiratorii și ORL.

Din punctul de vedere al necesității de a folosi antibiotice pentru angină, toate persoanele sub 15 ani, indiferent de sex, sunt considerate adulți.

Dacă un copil de orice vârstă sub 15 ani dezvoltă o durere virală în gât, atunci nu sunt necesare antibiotice pentru a o trata. Cu dureri virale în gât, antibioticele trebuie începute numai dacă există semne de complicații la nivelul urechilor, respiratorii și alte organe ORL.

Dacă un copil în vârstă de 3-15 ani a dezvoltat amigdalita purulentă, atunci este imperativ să utilizați antibiotice pentru a o trata. La copiii din această grupă de vârstă, necesitatea de a utiliza antibiotice pentru durerea purulentă în gât nu este asociată cu tratamentul bolii în sine, ci cu prevenirea posibilelor complicatii severe asupra inimii, articulatiilor si sistemului nervos.

Cert este că amigdalita bacteriană la copiii sub 15 ani dă foarte des complicații sub formă de infecție a articulațiilor, inimii și sistemului nervos, provocând boli mult mai grave, precum reumatismul, artrita și sindromul PANDAS. Și utilizarea antibioticelor pentru astfel de amigdalite la copiii sub 15 ani permite aproape 100% să prevină dezvoltarea acestor complicații de la inimă, articulații și sistemul nervos. Pentru prevenirea complicațiilor severe la copiii sub 15 ani, este imperativ să utilizați un antibiotic pentru amigdalita purulentă.

Mai mult, pentru a preveni complicațiile amigdalitei bacteriene pe inimă, articulații și sistemul nervos, nu este necesar să începeți să luați antibiotice din prima zi de infecție. Studiile și studiile clinice au arătat că complicațiile amigdalitei bacteriene la copii sunt prevenite eficient dacă antibioticele sunt începute până la 9 zile inclusiv de la debutul bolii. Aceasta înseamnă că nu este prea târziu să începeți să dați copilului dumneavoastră antibiotice în zilele 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 și 9 după apariția durerii în gât.

În ceea ce privește amigdalita la copiii sub 3 ani, aceștia ar trebui să utilizeze antibiotice numai dacă există puroi pe amigdale sau dacă apar complicații la nivelul urechilor, organelor respiratorii și ORL. Deoarece practic nu există amigdalită bacteriană purulentă la copiii sub 3 ani, de fapt, antibioticele ar trebui să fie utilizate în ei pentru a trata inflamația amigdalelor numai cu dezvoltarea complicațiilor de la organele respiratorii și ORL.

În acest fel, antibioticele pentru angina pectorală la persoanele de orice vârstă și sex trebuie utilizate numai în următoarele cazuri:

• Amigdalita purulentă (foliculară sau lacunară), chiar și cu evoluție favorabilă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani;
• Dezvoltarea complicațiilor anginei pe urechi, organele respiratorii și ORL la persoanele peste 15 ani;
• Complicațiile amigdalitei la nivelul urechilor, organelor respiratorii și ORL la copiii sub 3 ani.

Ar trebui să iau antibiotice dacă bănuiesc o durere în gât? Complicațiile anginei - video

Este necesar să luați un antibiotic pentru angina pectorală? Este posibil să se vindece o durere în gât fără antibiotice - video

Antibioticele sunt folosite întotdeauna pentru angina pectorală? Simptomele, diagnosticul și tratamentul anginei - video

Antibiotice pentru amigdalita purulentă (foliculară și lacunară)

Nu există diferențe în regulile de utilizare a antibioticelor pentru tratamentul amigdalitei lacunare și foliculare. Prin urmare, ambele soiuri de angină pectorală sunt adesea combinate într-una singură termen general„purulenți”, iar tacticile de tratament sunt considerate împreună. Nevoia de antibiotice în amigdalita foliculară și lacunară este determinată de vârsta pacientului și de natura infecției. Asa de, crucial pentru a rezolva problema necesității de a lua antibiotice pentru durerea purulentă în gât are vârsta unei persoane. Mai mult, un adolescent de peste 15 ani, din punctul de vedere al necesității de a utiliza antibiotice pentru amigdalita purulentă, este considerat adult, iar sub 15 ani, respectiv, un copil. Luați în considerare regulile de utilizare a antibioticelor pentru angina pectorală la adulți și copii.

Antibiotic pentru angina pectorală pentru adulți

Dacă amigdalita foliculară sau lacunară s-a dezvoltat la o persoană de peste 15 ani, atunci antibioticele trebuie utilizate pentru a o trata numai în cazurile în care există semne de complicații la nivelul urechilor, organelor respiratorii și ORL. Adică, dacă amigdalita purulentă la orice persoană de peste 15 ani, indiferent de sex, decurge favorabil, fără complicații pentru urechi și alte organe ORL, atunci nu este necesar să se utilizeze antibiotice pentru tratamentul acesteia. În astfel de situații, antibioticele sunt practic inutile, deoarece nu reduc riscul de complicații la nivelul urechilor și organelor ORL și nu accelerează procesul de vindecare.

În consecință, la persoanele cu vârsta de peste 15 ani de ambele sexe, este necesar să se utilizeze antibiotice pentru amigdalita purulentă numai cu dezvoltarea complicațiilor la nivelul urechilor, organelor respiratorii și ORL. Luand in considerare această regulă privind utilizarea antibioticelor pentru amigdalita purulentă la persoanele cu vârsta peste 15 ani, este necesar să se poată distinge curs favorabil infecții din dezvoltarea complicațiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți semnele apariției complicațiilor în care trebuie să luați antibiotice. Deci, simptomele complicațiilor foliculare sau amigdalita lacunară pe urechi, organele respiratorii și ORL, cu aspectul cărora este necesar să începeți să luați antibiotice, sunt următoarele:

• Era durere în ureche;
• După 2 - 4 zile de la debutul anginei, starea de sănătate s-a înrăutățit;
• Durerea în gât s-a agravat;
• Când se examinează gâtul pe una dintre părțile sale, este vizibilă o umflătură vizibilă;
• A existat durere la deschiderea gurii sau la întoarcerea capului la dreapta sau la stânga;
• După 2-3 zile de antibiotice, starea nu s-a îmbunătățit;
• Durerea în gât și temperatura corpului peste 38 o C durează mai mult de 7 - 10 zile;
• Au existat dureri în piept, dureri de cap și dureri într-o jumătate a feței.

Oricare dintre simptomele de mai sus indică dezvoltarea complicațiilor amigdalitei purulente, în care este imperativ să începeți să luați antibiotice. Dacă aceste simptome sunt absente la o persoană de peste 15 ani cu amigdalita purulentă (foliculară sau lacunară), atunci nu sunt necesare antibiotice.

Antibiotice pentru angina pectorală la copii

Dacă amigdalita purulentă (foliculară sau lacunară) s-a dezvoltat la un copil de orice sex cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani, atunci trebuie utilizate antibiotice pentru a o trata, indiferent de prezența complicațiilor la nivelul urechilor, organelor respiratorii și ORL.

Cert este că, la o anumită vârstă, amigdalita purulentă poate da complicații mult mai severe în comparație cu otita medie, abcese și altele caracteristice adulților peste 15 ani, deoarece din cauza imperfecțiunii țesutului limfoid, bacteriile patogene din amigdale pot pătrunde. cu sângele și limfa în rinichi, inimă, articulații și sistemul nervos central, provocându-le procese inflamatorii, care sunt foarte greu de tratat și devin adesea cauza bolilor cronice ale acestor organe.

Dacă agentul patogen care a provocat amigdalita purulentă intră în rinichi, atunci provoacă glomerulonefrită, al cărei rezultat este adesea insuficiență renală acută cu o tranziție la cronică. Dacă microbul intră în inimă, atunci provoacă un proces inflamator în țesuturile valvelor și partițiile dintre camere, care durează ani de zile, în urma căruia structurile inimii se schimbă și se formează defecte. Din momentul în care agentul cauzator de microbi al amigdalitei purulente intră în inimă și până la dezvoltarea defectului, durează de la 20 la 40 de ani. Și o persoană deja la vârsta adultă se confruntă cu consecințele unei amigdalite purulente suferite în copilărie, care sunt defecte cardiace reumatice.

Când un microb din amigdale pătrunde în articulații, se dezvoltă artrită acută, care dispare după un timp, dar creează un teren fertil pentru bolile articulare în viitor. Și când un microb din amigdale intră în sistemul nervos central, se dezvoltă sindromul PANDAS, caracterizat printr-o scădere bruscă a stabilității emoționale și a funcțiilor cognitive (memorie, atenție etc.), precum și apariția unor mișcări și acțiuni spontane necontrolate, de exemplu, urinare involuntară, tresărirea limbii etc. La unii copii, sindromul PANDAS se rezolvă complet în decurs de 6 până la 24 de luni, în timp ce la alții, la diferite grade de severitate, persistă mulți ani.

Astfel, la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-15 ani, cele mai periculoase complicații ale amigdalitei purulente sunt complicațiile la nivelul rinichilor, inimii, articulațiilor și sistemului nervos, și nu asupra urechilor, organelor respiratorii și ORL. În consecință, tratamentul anginei ar trebui direcționat nu atât spre infecția în sine, care în cele mai multe cazuri se rezolvă de la sine, fără terapie specială, ci spre prevenirea acestor complicații de la inimă, articulații și sistemul nervos central. Și tocmai pentru prevenirea acestor complicații severe este direcționată utilizarea obligatorie a antibioticelor pentru amigdalita purulentă la copiii cu vârsta de 3-15 ani.

Cert este că utilizarea antibioticelor pentru amigdalita purulentă la copiii de 3-15 ani poate reduce riscul de a dezvolta aceste complicații severe la nivelul inimii, articulațiilor și sistemului nervos la aproape zero. Prin urmare, medicii consideră că este necesar să se administreze antibiotice copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani cu amigdalita purulentă.

Este necesar să știm că prevenirea și reducerea riscului de complicații severe se realizează atunci când se administrează antibiotice, nu numai din prima zi a dezvoltării anginei. Deci, în cursul cercetărilor și al observațiilor clinice, s-a constatat că prevenirea complicațiilor este eficientă dacă se administrează antibiotice copilului până la 9 zile inclusiv de la debutul anginei. Adică, pentru a preveni complicațiile la nivelul inimii, articulațiilor și sistemului nervos central, puteți începe să îi administrați copilului dumneavoastră antibiotice la 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 și 9 zile de la apariția unei răni. gât. Mai mult început târziu Utilizarea antibioticelor nu mai este eficientă în prevenirea complicațiilor cardiace, articulare și ale SNC.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, părinții nu doresc să utilizeze antibiotice pentru durerea purulentă în gât la un copil de 3-15 ani, în ciuda Risc ridicat complicații ale inimii, articulațiilor și sistemului nervos central, atunci s-ar putea să nu facă acest lucru. Cu toate acestea, dacă copilul prezintă semne de complicații de la urechi, organele respiratorii și ORL (durere crescută în gât, deteriorare a stării de bine, durere la ureche, piept, jumătate de față etc.), atunci cu siguranță ar trebui să recurge la utilizarea antibioticelor.

Reguli pentru tratamentul anginei pectorale cu antibiotice

Dacă durerea în gât este virală, atunci, indiferent de vârsta pacientului, antibioticele trebuie luate numai din momentul în care semnele complicațiilor de la urechi, respiratorii și alte organe ORL au devenit vizibile (dureri în gât crescute, durere în ureche, pe o parte a feței sau în piept, deteriorarea sănătății, febră etc.). Dacă nu există semne de complicații cu dureri virale în gât, atunci nu trebuie să luați antibiotice.

Dacă durerea în gât este bacteriană (purulentă), atunci un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani ar trebui să înceapă să administreze antibiotice cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă nu a fost posibil să începeți utilizarea antibioticelor din primele zile ale unei dureri în gât, atunci acest lucru se poate face până la 9 zile inclusiv de la debutul unei boli infecțioase. Adică, cu amigdalita purulentă, un copil de 3-15 ani poate începe să dea antibiotice de la 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 și 9 zile de boală.

Adulții cu vârsta peste 15 ani cu durere purulentă în gât ar trebui să utilizeze antibiotice numai dacă există semne de complicații de la urechi, căile respiratorii și alte organe ORL. Adică, dacă o persoană de peste 15 ani cu amigdalita purulentă nu are semne de complicații, atunci nu este deloc necesar să se utilizeze antibiotice.

Ce antibiotice sunt necesare pentru angina pectorală

Deoarece în 90 - 95% din cazuri, angina pectorală bacteriană sau complicațiile virale sunt provocate de streptococul beta-hemolitic de grup A sau de stafilococi, atunci antibioticele care sunt dăunătoare acestor bacterii trebuie utilizate pentru tratament. În prezent, sunt dăunătoare streptococilor beta-hemolitici și stafilococilor și, în consecință, sunt eficiente pentru tratamentul anginei pectorale, următoarele grupuri antibiotice:

• Penicilinele(de exemplu, Amoxicilină, Ampicilină, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilină, Ampiox, Flemoxin etc.);
• Cefalosporine(de exemplu, Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone etc.);
• macrolide(de exemplu, Azitromicină, Sumamed, Rulid etc.);
• Tetracicline(de exemplu, Doxiciclina, Tetraciclina, Macropen, etc.);
• Fluorochinolone(de exemplu, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin etc.).

Medicamentele de elecție pentru amigdalita purulentă sunt antibiotice din grupul penicilinei. Prin urmare, dacă o persoană nu este alergică la peniciline cu durere purulentă în gât, antibioticele penicilinei trebuie întotdeauna utilizate în primul rând. Și numai dacă s-au dovedit a fi ineficiente, puteți trece la utilizarea antibioticelor din alte grupuri indicate. Singura situație în care tratamentul anginei ar trebui început nu cu peniciline, ci cu cefalosporine, este angina, care este foarte dificilă, cu febră mare, umflare severă a gâtului și simptome severe de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane etc.). ).

Dacă cefalosporinele sau penicilinele au fost ineficiente sau o persoană este alergică la antibiotice din aceste grupuri, atunci macrolidele, tetraciclinele sau fluorochinolonele ar trebui utilizate pentru a trata angina. În același timp, cu angină de mijloc și blând trebuie utilizate antibiotice din grupele tetraciclinei sau macrolidelor și când curs sever infectii - fluorochinolone. Mai mult, trebuie avut în vedere că macrolidele sunt mai eficiente decât tetraciclinele.

Astfel, putem concluziona că în cazurile severe de angină pectorală se folosesc antibiotice din grupele cefalosporinelor sau fluorochinolonelor, iar în cazuri uşoare şi moderate se folosesc macrolide, peniciline sau tetracicline. În același timp, antibioticele din grupele penicilinelor și cefalosporinelor sunt medicamentele de elecție, primele dintre ele fiind optime pentru tratamentul anginei de mijloc și grad ușor severitate, iar al doilea - cu un curs sever de infecție. Dacă penicilinele sau cefalosporinele sunt ineficiente sau nu pot fi utilizate, atunci este optim să se utilizeze antibiotice din grupele de fluorochinolone pentru angina pectorală severă și macrolide pentru severitate uşoară până la moderată. Utilizarea tetraciclinelor trebuie evitată ori de câte ori este posibil.

Câte zile să ia?

Cu amigdalita purulentă sau cu complicații ale infecției, orice antibiotice trebuie luate timp de 7 până la 14 zile și în mod optim - 10 zile. Aceasta înseamnă că orice antibiotic trebuie luat în termen de 10 zile, indiferent de ziua din momentul în care a apărut angina pectorală, a început terapia cu antibiotice.

Singura excepție este antibioticul Sumamed, care trebuie luat doar timp de 5 zile. Antibioticele rămase nu trebuie luate mai puțin de 7 zile, deoarece cu cursuri mai scurte de terapie cu antibiotice, nu toate bacteriile patogene pot muri, din care se formează ulterior soiuri rezistente la antibiotice. Datorită formării unor astfel de soiuri de bacterii rezistente la antibiotice, durerile ulterioare de gât la aceeași persoană vor fi foarte dificil de tratat, drept urmare vor trebui utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune și toxicitate ridicată.

De asemenea, nu puteți utiliza un antibiotic pentru angina pectorală mai mult de 14 zile, deoarece dacă medicamentul nu a dus la vindecare completăîn termen de 2 săptămâni, aceasta înseamnă că nu este suficient de eficient în acest caz particular. Într-o astfel de situație, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară (semănarea secreției din gât cu determinarea sensibilității la antibiotice), pe baza rezultatelor căreia, alegeți un alt medicament la care agentul patogen al durerii în gât are sensibilitate.

Numele antibioticelor pentru angina pectorală

Iată denumirile antibioticelor pentru tratamentul anginei pectorale în mai multe liste, formate pe baza apartenenței fiecărui medicament specific la un anumit grup (peniciline, cefalosporine, macrolide, tetracicline și fluorochinolone). În acest caz, lista va indica mai întâi denumirea internațională a antibioticului, iar lângă aceasta, între paranteze, sunt enumerate denumirile comerciale sub care se vând medicamentele în farmacii care conțin acest antibiotic ca substanță activă.

Denumirile penicilinelor

Deci, printre antibioticele din grupul penicilinei pentru tratamentul anginei, se folosesc următoarele:

• Amoxicilină (Amoxicilină, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ampicilină (Ampicilină, Standacilină);
• Ampicilină + Oxacilină (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Benzilpenicilină (Benzilpenicilină, Bicilină-1, Bicilină-3 şi Bicilină-5);
• Oxacilină (Oxacilină);
• Fenoximetilpenicilină (Fenoximetilpenicilină, Star Pen, Ospen 750).

Denumiri de cefalosporine

Printre antibioticele din grupul cefalosporinelor, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea anginei:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron);
• ceftriaxonă;
• Ceftazidimă (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• Cefoperazona (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxima (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Numele macrolidelor

Folosit pentru a trata angina următoarele antibiotice grupuri de macrolide:

• Eritromicină (Eomicin, Eritromicină);
• Claritromicină (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Azitromicină (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitromicină, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solutab Ecomed);
• Midecamicină (Macropen);
• Josamicină (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roxitromicină (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxitromicină, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Denumiri de fluorochinolone

Pentru tratamentul anginei pectorale, se folosesc următoarele antibiotice din grupul fluorochinolonelor:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexid, Floracid, Ecolefloxacin, , Elefloks);
• Lomefloxacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacin (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloxacin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecocifran).

Denumiri de tetracicline

Pentru tratamentul anginei pectorale, se folosesc următoarele antibiotice din grupul tetraciclinei:

• Minociclină (Minoleksin).

Numele antibioticelor pentru angina pectorală la copii

La copiii de diferite vârste, se pot utiliza următoarele antibiotice:

1. Peniciline:

• Amoxicilină (Amoxicilină, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - de la naștere;
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - de la 3 luni sau de la naștere;
• Ampicilină - de la 1 lună;
• Ampioks - de la 3 ani;
• Ampicilină + Oxacilină (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - de la naștere;
• Benzilpenicilina (Benzylpenicilin, Bicillin-1, Bicillin-3 și Bicilin-5) - de la naștere;
• Oxacilina - de la 3 luni;
• Fenoximetilpenicilina (Fenoximetilpenicilina, Star Pen) - de la 3 luni;
• Ospen 750 - de la 1 an.

2. Cefalosporine:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - de la 1 lună;
• Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron) - de la 6 luni;
• ceftriaxonă - pentru bebelușii născuți la termen de la naștere și pentru bebelușii prematuri din a 15-a zi de viață;
• Ceftazidimă (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - de la naștere;
• Cefoperazona (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - din a 8-a zi de viață;
• Cefotaxima (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - de la nastere, inclusiv prematuri.

3. Macrolide:

• Eritromicină (Eomicin, Eritromicină) - de la naștere;
• Azitromicină (injecții cu Sumamed și AzitRus) - din momentul în care greutatea corporală a copilului este mai mare de 10 kg;
• Azitromicină (suspensie orală Zitrocin, Hemomicină, Ecomed) - de la 6 luni;
• Macropen sub formă de suspensie pentru administrare orală - de la naștere;
• Spiramicină (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - din momentul în care greutatea corporală a copilului devine mai mare de 20 kg;
• Roxitromicină (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - de la 4 ani.

4. Tetracicline:

• Minociclina - de la 8 ani.

Această listă include mai întâi titluri internaționale, apoi între paranteze sunt denumirile comerciale ale medicamentelor sub care sunt vândute. După aceea, este indicată vârsta la care antibioticele enumerate pot fi utilizate la copii.

Trebuie amintit că fluorochinolonele nu trebuie utilizate pentru copiii sub 18 ani, iar alte antibiotice pot fi utilizate de obicei începând cu vârsta de 12 sau 14 ani.

Antibiotic la un adult cu angină în tablete

Antibiotice pentru tratamentul anginei pectorale de la diverse grupuri destinate adulților sunt prezentate în tabel.

Penicilinele	Cefalosporine	macrolide	Fluorochinolone	Tetracicline
Amoxicilină: Amoxicilină Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ecoball	Cefalexină	Eritromicină: Eomicina Eritromicina	Levofloxacină: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacină Leflobact Lefoktsin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Elefloks Ecovid	minociclina
	Ecocephron
		Claritromicină: Arvicin Klabaks clarbact Clarexid Claritromicină Claricin Claricit Claromin Klasine Klacid clerimed Coater Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ecositrin
Amoxicilină + clavulanic acid: Amoxiclav Augmentin Arlet bactoclav Medoklav panclavă ranclavă Rapiclav Flemoklav Solutab Ecoclavă
			Lomefloxacină: Xenaquin Lomacin Lomefloxacină Lomfloks Lofox
		Azitromicină: Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed macrospumă Azivok azimicină Azitral Azitrox Azitromicină Azitrocină AzitRus Azicid factorul Z Zitrolid Sumaklid sumamecin sumamox Sumatrolide Solutab Tremak-Sanovel hemomicină Ecomed Zitnob Soluție de sumatrolidă
Ampicilină: Ampicilină Standacilină
Ampicilină + Oxacilina: Ampiox Oksamp			Norfloxacina: Lokson-400 Nolicin Norbaktin norilet Normax Norfacin Norfloxacină
Oxacilina
fenoximetilpe- nicillin
			Ofloxacina: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacina Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Ciprofloxacina: Ificipro Quintor Procipro Tseprov Ziplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsibay Cyprobid ciprodox Tsiprolet Cipronat Cipropan Ciprofloxacina Cifran
		Josamicină: Wilprafen Wilprafen Solutab
		Spiramicină: Rovamicină Spiramisar Spiramicină-Vero
		Roxitromicină: Xitrocină remora Roxeptin RoxyHexal Roxitromicină Roxolit Romik Rulid Rulicin
		Midecamicină: macrospumă

Cel mai bun antibiotic pentru angina pectorală

Deoarece amigdalita purulentă este cauzată cel mai adesea de streptococul beta-hemolitic de tip A și stafilococul auriu, cele mai bune antibiotice pentru tratarea infecției vor fi cele care au un efect dăunător asupra acestor agenți patogeni. În prezent, cele mai eficiente antibiotice pentru tratamentul anginei pectorale grupuri diferite sunt următoarele:

Angina este o boală infecțioasă acută care afectează amigdalele palatine. Boala este adesea întâlnită atât la copii, cât și la adulți. Pentru a face față rapid bolii, medicul poate prescrie pacientului terapie cu antibiotice. Pentru ca tratamentul să nu dăuneze organismului pacientului, trebuie să știți ce antibiotice este permis să beți pentru angina pectorală la un adult în tablete.

Când aveți nevoie de antibiotice pentru angină?

Tratamentul anginei cu antibiotice este relevant pentru forma bacteriană a bolii. Alte tipuri de boli nu sunt afectate de astfel de medicamente. Deoarece, în majoritatea cazurilor, angina începe imediat să se manifeste destul de brusc (cu febră, semne de intoxicație generală a corpului, depuneri pustuloase), medicamentele puternice sunt adesea prescrise încă de la începutul terapiei.

Recepţie medicamente antibacteriene permis numai sub supravegherea medicului curant. Numai dacă medicamentul este ales corect, este posibil să se facă față rapid și cu succes bolii.

Este important să duceți tratamentul până la capăt și să nu renunțați la medicamente după dispariția tuturor simptomelor neplăcute ale bolii. În caz de subtratament, microorganismele patogene vor dezvolta rezistență la antibioticul prescris și data viitoare va trebui să utilizați un agent mai puternic.

Clasificarea medicamentelor

Pentru tratamentul amigdalitei se folosesc 4 grupe de medicamente:

1. Penicilinele. Medicii preferă de obicei medicamentele din acest grup dacă pacientul nu este alergic la acestea. Antibioticele de primă linie sunt disponibile și funcționează rapid. Cu toate acestea, multe bacterii dezvoltă rezistență la ele.
2. Cefalosporine. Astfel de antibiotice sunt capabile să facă față celor mai cunoscute bacterii. Medicul va alege medicamente de linia a doua în loc de peniciline dacă pacientul are febră mare, edem sever al mucoasei și alte simptome severe. De regulă, medicamentele sunt utilizate în spital și sub formă de injecții.
3. Macrolide. Dacă se constată reacții alergice la medicamentele de mai sus, acestea pot fi înlocuite cu macrolide. Aceste medicamente sunt excelente pentru tratarea bolii. grad mediu gravitatie.
4. Fluorochinole. Numirea antibioticelor în acest grup se datorează complicațiilor severe ale bolii.

Caracteristici ale utilizării antibioticelor în tratamentul anginei pectorale la pacienții adulți:

La persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, intoleranța la un anumit medicament este obișnuită, în plus, în tratamentul unor astfel de pacienți, este necesar să se cunoască modul în care antibioticele sunt combinate cu alte medicamente luate;

Complicație sub formă de suprainfectie - se dezvoltă odată cu abuzul de antibiotice, ca urmare, agentul cauzal al bolii dobândește rezistență și devine insensibil la majoritatea antibacteriene. medicamente;

Încălcări ale cursului de internare din cauza iresponsabilității și neexecuției pacientului. Această problemă apare mai rar în tratamentul anginei la copii, deoarece de obicei sunt monitorizați în mod constant de către unul dintre părinți;

Exacerbarea amigdalitei cronice, în care tratamentul numai cu antibiotice nu este suficient. Necesită terapie complexă, inclusiv îndepărtarea dopuri purulenteîn gât și luând medicamente imunomodulatoare;

O varietate de forme de eliberare - adulții, spre deosebire de copii, pot lua antibiotice sub orice formă: pulbere, preparate de tablete, capsule și soluții injectabile;

Efectele secundare ale antibioticelor pentru durerile de gât la adulți nu sunt de obicei la fel de pronunțate ca la copii, dar asta nu înseamnă că nu există niciun risc. Pe lângă efectele secundare tipice (tulburări de digestie și de somn), pot apărea reacții nestandardizate care trebuie detectate și corectate la timp, sau medicamentul trebuie schimbat.

Pe baza caracteristicilor de mai sus, medicul selectează un medicament specific pentru tratamentul anginei la un pacient adult.

Alegerea antibioticelor pentru angina pectorală în funcție de situație

Alergia la antibiotice la adulți

O alergie la un anumit medicament se poate dezvolta numai dacă o persoană a luat-o înainte. În consecință, adulții sunt mai predispuși la manifestări alergice decât copiii, deoarece varsta matura Toată lumea a luat antibiotice cel puțin o dată. Despre toate medicamentele antibacteriene luate mai devreme și despre reacțiile alergice la acestea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră.

Cel mai adesea, adulții sunt alergici la penicilină și la antibiotice pe baza acesteia. Printre mijloacele acestui grup pentru tratamentul anginei pectorale, se folosesc adesea ampicilină, amoxicilină, fenoximetilpenicilină.

Alergia la penicilină apare la 6% dintre pacienții adulți, jumătate dintre aceștia prezintă și hipersensibilitate la cefalosporine. Persoanele care sunt sensibilizate atât la penicilină, cât și la cefalosporină sunt mai predispuse să fie alergice la inelul beta-lactamic. Acest fenomen nu este pe viață, în fiecare an 10% dintre pacienții din acest grup își pierd hipersensibilitatea la componentele antibioticelor moderne din seria penicilinei.

Cu toate acestea, în prezența reacțiilor alergice atât la cefalosporine, cât și la peniciline, este prescris tratamentul cu antibiotice macrolide, dintre care cel mai frecvent este eritromicina.

Dacă pacientul nu a luat niciodată antibiotice înainte sau a făcut-o cu mai mult de zece ani în urmă, atunci reacția negativă este probabil cauzată de alte motive - în zece ani, manifestările alergice dispar la 78% dintre pacienții sensibilizați. Trebuie acordată atenție compoziției antipireticelor și altor medicamente care sunt utilizate în mod tradițional în tratamentul anginei pectorale la adulți.

Cu alergie simultană la inelul beta-lactamic și medicamente din grupul macrolidelor, pacientului i se prescriu lincosamide, unul dintre cele mai comune medicamente din acest grup este lincomicina. Acestea trebuie luate cu prudență și numai sub supravegherea unui medic, deoarece au multe efecte secundare.

Incidența ridicată a rezistenței agentului cauzal al anginei la antibiotice

Amoxicilina este un eficient și remediu sigur pentru tratamentul anginei, în plus, foarte accesibil. În același timp, tratamentul anginei la adulți nu poate fi efectuat întotdeauna cu ajutorul acestui antibiotic din cauza lipsei de sensibilitate la medicament în agenții patogeni. În astfel de cazuri, este necesar să se utilizeze o combinație de amoxicilină cu acid clavulanic, care protejează antibioticul de distrugere și sporește efectul acestuia. Cu toate acestea, un astfel de medicament are mai multe efecte secundare decât amoxicilina pură, iar prețul său este mai mare. În unele cazuri, poate fi necesară terapia cu macrolide, care, printre efectele secundare, poate avea tulburări digestive.

Din cauza ce, sensibilitatea agenților patogeni de angină la antibiotice scade?

Acest lucru este aproape întotdeauna asociat cu o încălcare a regulilor de administrare a antibioticelor:

De exemplu, în auto-medicație, pacienții adulți își îngroapă uneori nasul sau untează soluții pe bază de antibiotice zdrobite în gât pentru a utilizare sistemică. Acest lucru este ineficient în tratamentul bolii, deoarece concentrația substanței active cu această metodă de utilizare este prea mică pentru a ucide agentul patogen, dar suficientă pentru ca acesta să se obișnuiască și să piardă sensibilitatea la componentele medicamentului;

Orice antibiotic are un curs de aplicare care trebuie urmat. În cele mai multe cazuri, pacientul ignoră aceste reguli, încetează să ia medicamentul de îndată ce simptome negative dispar și vine alinare. În același timp, unii agenți patogeni rămân viabili, dobândind semne de rezistență la antibiotice, și dau naștere unei populații de bacterii rezistente la medicamentele antibacteriene;

Utilizarea profilactică a antibioticelor ca parte a auto-tratamentului dă rezultate negative - cu utilizarea frecventă a unor astfel de medicamente, microorganismele patogene dezvoltă rezistență la ingrediente active, respectiv, iar tratamentul ulterior este mai dificil.

În anii 1990, a avut loc un focar în Finlanda boli streptococice, ai căror agenți patogeni erau rezistenți la antibioticele populare - macrolide, în special, la eritromicină. Cert este că medicii prescriu adesea aceste medicamente pentru tratamentul anginei, chiar și atunci când se puteau renunța la ele. O scădere a numărului de tulpini de streptococ rezistente la antibiotice a fost descoperită doar în urma lucrărilor explicative ale Ministerului Sănătății.

Medicul curant nu poate prescrie medicamente antibacteriene fără o analiză preliminară, prin urmare, înainte de a trata amigdalita și alte boli infecțioase, este necesar să se facă cultura bacteriana. Analiza de sensibilitate durează trei până la patru zile. În cele mai multe cazuri, pacientului i se prescrie unul dintre cele mai comune antibiotice cu spectru larg: medicamente pe bază de amoxicilină (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), un complex de ampicilină și sulbactam (Ampisid, Sultamicilin), Azitromicină, Timentin, Cefoperazone, Vilprafen .

Prețul medicamentelor de mai sus este destul de mare, fără a lua în calcul antibioticele pe bază de amoxicilină și azitromicină. Drept urmare, auto-tratamentul îl costă pe pacient mult mai mult decât o vizită în timp util la medic și respectarea strictă a instrucțiunilor sale.

Pentru comparație: în cele mai multe cazuri, amigdalita obișnuită este tratată cu amoxicilină, al cărei preț este de aproximativ 100 de ruble, în timp ce o boală complicată de tulpini rezistente de bacterii necesită antibiotice scumpe, iar tratamentul costă două până la trei mii de ruble.

Cel mai bun antibiotic cu angină pectorală la adulți - aceasta este amoxicilină. Este complet absorbit în stomac și este foarte eficient împotriva agenților patogeni ai durerii în gât. Cu toate acestea, dacă pacienții ar fi mai atenți la instrucțiunile unui specialist și ar urma regulile de administrare a antibioticelor, atunci aproape orice durere în gât ar fi vindecată cu succes cu amoxicilină.

Datorită prevalenței tulpinilor rezistente ale agenților patogeni de angină, atunci când se pune un diagnostic de angină, pacientul este obligat să facă o cultură bacteriană și să plătească pentru teste. Deci, este mai ușor pentru medic să determine sensibilitatea bacteriilor la antibioticele dintr-un anumit grup și să prescrie un tratament adecvat.

Performanța scăzută a pacienților adulți

Tratamentul necorespunzător al anginei poate fi la fel de periculos ca ignorarea completă a bolii. Și dacă printre pacienți vârstă mai tânără prima situatie este mai frecventa - mamele ingrijorate dau antibiotice copiilor la primul semn al bolii, chiar daca nu necesita masuri atat de drastice, atunci adultii in majoritatea cazurilor sufera o durere in gat "pe picioare".

Pentru tratamentul pacienților disciplinați, antibioticele sunt prescrise sub formă de capsule, tablete, suspensii, în timp ce pacienților care nu pot adera la cursul tratamentului li se administrează injecții cu antibiotice. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu boală mintalăși deținuții de închisoare. Medicamentele în ambele cazuri sunt prescrise la fel, doar forma de eliberare și regimul de administrare diferă.

Atunci când nu este posibilă monitorizarea respectării stricte de către pacient a instrucțiunilor medicului, bicilină poate fi utilizată ca injecție. Injecție intramusculară Acest antibiotic este foarte dureros, prin urmare este rar utilizat, dar este suficientă o injecție pe curs pentru ca pacientul să nu reprezinte o amenințare epidemiologică pentru alții.

Bitsillin este prescris atunci când medicul nu este sigur că pacientul va fi în spital pe toată durata tratamentului pentru angină și este puțin probabil să asculte recomandările unui specialist din afara spitalului.

La pacienții adulți corespunzători, o altă problemă este populară - ignorarea prezenței bolii. Deci, amigdalita catarrală și foliculară în majoritatea cazurilor sunt purtate „pe picioare”. Angina catarrală are simptome similare cu SARS, motiv pentru care diagnostic corect este posibil doar cu un specialist, la care astfel de pacienti de obicei nu ajung. O persoană bolnavă continuă să meargă la muncă și să îi infecteze pe alții, poate experimenta o ușoară stare de rău, dar preferă să nu-i acorde atenție.

Amigdalita foliculară evoluează în mod similar în mai mult de jumătate din cazuri. De teama sancțiunilor din partea conducerii sau din cauza propriului dependent de muncă, pacienții ascund boala, amânând o vizită la medic pe termen nelimitat, acest lucru fiind facilitat de evoluția ușoară a bolii. Chiar dacă pacientul își găsește timp să viziteze medicul, rareori își urmează întocmai recomandările, aderând la același ritm de viață ca înainte de îmbolnăvire, pur și simplu uită să ia o pastilă la timp.

Tratamentul cu antibiotice este adesea efectuat cu forma lacunară a anginei - cursul bolii nu este atât de ușor, astfel încât pacientul rămâne acasă și este obligat să respecte regimul, indiferent de planurile și preferințele sale.

Astfel, sarcina medicului este de a crea cel mai confortabil regim de tratament pentru pacient, care nu va fi dificil de respectat. Unul dintre antibioticele obișnuite pentru durerile de gât la adulți este azitromicina, care se ia sub formă de trei comprimate, câte una pe zi.

Automedicația prin rețete găsite pe internet poate duce la complicatii grave boli. Unii pacienți cu angină pectorală preferă această opțiune, deoarece nu este la fel de costisitoare și consumatoare de timp ca o vizită la un specialist. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu duce în majoritatea cazurilor la utilizarea excesivă a antibioticelor, deoarece este ușor să confundați angina pectorală cu faringita virală. Boli virale nu pot fi vindecate cu medicamente antibacteriene, ele contribuie doar la formarea unor tulpini rezistente de bacterii. Mai mult, riscul de infecții fungice ale laringelui și cavității bucale crește ca efect secundar al utilizării necontrolate a antibioticelor.

O solicitare foarte frecventă pe internet este „tratamentul bronșitei și amigdalitei cu antibiotice”. Ar trebui să știi că boli inflamatorii Căile respiratorii inferioare sunt cel mai adesea provocate de o infecție virală, astfel încât tratamentul cu medicamente antibacteriene în acest caz este inutil. În același timp, complicațiile sub forma unei infecții fungice sunt aproape inevitabile, în plus, luarea de antibiotice cu inflamatii virale gâtul este ineficient, deoarece durerile de gât în ​​forma clasică cu simptome similare Nu.

O abordare irațională a tratamentului anginei duce la complicații și agravarea bolii, tranziția acesteia la o formă cronică.

Amigdalita cronică în perioada de exacerbare are simptome asemănătoare amigdalitei, ceea ce creează dificultăți medicului. Mulți pacienți recurg la automedicație, ceea ce complică diagnosticul și prescrierea unui curs de tratament.

În amigdalita cronică, care se dezvoltă din cauza amigdalitei netratate, specialistul se confruntă cu două probleme:

Este destul de dificil să prescrii un antibiotic de un anumit tip, deoarece agentul cauzal al bolii poate fi rezistent la orice medicament;

Este necesară terapia combinată măsuri suplimentare- spalarea lacunelor si tratament antiseptic al amigdalelor.

În cele mai multe cazuri, amigdalita cronică este rezultatul tratamentului necorespunzător al anginei pectorale fără utilizarea antibioticelor. Terapia simptomatică elimină manifestările negative ale bolii, fără a afecta cauza acesteia - agentul cauzal al procesului inflamator. Tratamentul amigdalitei este un proces complex și îndelungat. Cu exacerbări frecvente și ineficiente tratament conservator medicul poate sugera intervenție chirurgicală- îndepărtarea amigdalelor.

Operație de îndepărtare a amigdalelor și perioada de reabilitare durează două săptămâni, aceeași perioadă de timp este în medie un curs de tratament în timp util cu antibiotice, iar decizia cu privire la această problemă rămâne la pacient.

Interacțiunea cu alte medicamente

Una dintre principalele dificultăți în tratamentul anginei pectorale cu antibiotice la pacienții adulți este combinația optimă de medicamente. Pacienții mai în vârstă au adesea comorbiditățiși luați alte medicamente împreună cu antibiotice. Medicamentele antibacteriene nu trebuie să reducă eficacitatea altor medicamente sau să le agraveze efectele secundare.

Există mai multe reguli pentru aceasta:

Ciclosporinele nu trebuie luate împreună cu azitromicină și peniciline, deoarece aceasta crește efect toxic;

Amoxicilina în asociere cu acid clavunalic nu trebuie administrată concomitent cu probenicidul;

La patologii renale antibioticele pe bază de penicilină trebuie utilizate cu prudență extremă.

De aceea, înainte de a prescrie antibiotice pentru o durere în gât unui pacient adult, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul și să obțină toate informațiile despre medicamente pe care persoana îl folosește în prezent.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor antibacteriene sunt tulburările dispeptice și reacțiile alergice. În același timp, abordarea medicului cu privire la numirea unui anumit medicament ar trebui să fie individuală, medicamentul este selectat în funcție de vârsta pacientului și de starea actuală a sănătății acestuia. Deci, la copii, tulburările dispeptice se manifestă mai des ca efect secundar al tratamentului cu antibiotice, în plus, reacții negative mai pronunțat decât la adulți. La pacienții din grupa de vârstă mai înaintată, reacțiile alergice și efectele secundare asociate cu incompatibilitatea medicamentelor luate simultan sunt mai frecvente. O alergie la antibiotice poate fi foarte periculoasă, în unele cazuri chiar provoacă moartea unui pacient ca urmare a șocului anafilactic.

Prin urmare, când cel mai mic semn reacție non-standard la medicament, acesta ar trebui înlocuit cu un agent mai potrivit.

Un număr mare de forme de medicamente

Această caracteristică a utilizării antibioticelor în tratamentul anginei la pacienții adulți, spre deosebire de aspectele de mai sus, nu complică munca medicului, ci, dimpotrivă, o facilitează. Deci, prescrierea medicamentelor antibacteriene sub formă de tablete copiilor nu este întotdeauna posibilă, deoarece poate fi dificil de mestecat sau de înghițit. Forma injectabilă de antibiotice pentru durerea în gât este, de asemenea, mai bună pentru adulți decât pentru copii, deoarece persoanele de vârstă conștientă nu se tem de injecții și înțeleg necesitatea unei proceduri neplăcute.

Forma de tabletă a medicamentului este convenabilă pentru utilizarea de către pacienții adulți, deoarece nu este nevoie să se calculeze în mod specific doza. Cantitatea de ingredient activ dintr-o tabletă de antibiotic a fost inițial calculată pentru un adult, iar fondurile din pulberi trebuie măsurate în funcție de greutatea corporală a pacientului. Cel mai adesea, cursul tratamentului anginei pectorale cu antibiotice la adulți implică administrarea unui comprimat de trei până la patru ori pe zi.

Specificul utilizării antibioticelor implică controlul medicului în timpul procesului de tratament, deoarece în absența pregătirii teoretice necesare este imposibil să se prescrie un remediu adecvat.

Iar automedicația duce adesea la o agravare a problemei și creează riscuri inutile pentru sănătate. Ca urmare, fondurile economisite la consultarea unui specialist sunt cheltuite pentru tratarea consecințelor terapiei necorespunzătoare.

Ce antibiotic este mai bine să luați pentru angina pectorală la un copil și un adult?

Determinați cel mai mult antibiotic eficientîn fiecare caz individual - sarcina medicului cu antrenament special. Nu exista remediu universal care ajută pe toată lumea și întotdeauna. De regulă, este posibil să se vindece eficient și ieftin angina pectorală cu ajutorul antibiotic modern penicilina - amoxicilina. Cu toate acestea, acest remediu nu este potrivit pentru persoanele care sunt alergice la penicilină, precum și pentru pacienții la care agentul patogen de durere în gât a dezvoltat rezistență la acest medicament.

Majoritatea antibioticelor nu au contraindicații pentru utilizarea în tratamentul anginei pectorale la copii, chiar și atunci când vine vorba de sugari. Desigur, ca și în alte cazuri, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant. Luați în considerare alegerea celui mai potrivit antibiotic pentru copii, începând cu amoxicilină. Principiile prin care un medic stabilește ce remediu să prescrie unui copil sunt similare cu alegerea unui medicament pentru tratamentul adulților.

De ce este amoxicilina cel mai eficient antibiotic pentru durerile de gât?

Amoxicilina a fost dezvoltată inițial ca un înlocuitor pentru popularul antibiotic penicilină. Se cerea ca medicament nou a păstrat toate avantajele „strămoșului său”, dar nu ar avea dezavantajele. Amoxicilina a fost inventată la începutul anilor 70, iar după câțiva ani a început să fie utilizată pe scară largă în practică medicală. Acest antibiotic nu numai că tratează eficient durerile de gât și alte boli bacteriene, dar este și accesibil pentru majoritatea pacienților.

Avantajele amoxicilinei ca medicament antibacterian:

Prezintă eficiență ridicată în tratamentul infecțiilor bacteriene, ai căror agenți patogeni nu au rezistență la antibiotice peniciline, previne dezvoltarea complicațiilor;

Nu are efect inhibitor asupra microfloră benefică intestine, nu provoacă tulburări dispeptice și alte reacții adverse;

Are biodisponibilitate ridicată, este aproape complet absorbit de țesuturi (93% din ingredientul activ). Aceasta se compară favorabil cu amoxicilina din alte medicamente din grupul penicilinei, chiar și cu cele cu o forță de impact mai mare;

O varietate de forme de eliberare - tablete, capsule, pulberi, suspensii, injecții, care permite utilizarea medicamentului pentru tratamentul tuturor pacienților. grupe de vârstă;

Unul dintre cele mai accesibile antibiotice - un blister cu 10 comprimate costă aproximativ 40 de ruble, ceea ce îl face accesibil pentru toate categoriile de populație.

Alte antibiotice nu au un astfel de număr de avantaje, dar pot fi necesare atunci când amoxicilina este neputincioasă. Prin urmare, nu trebuie să vă îndoiți de calificările unui medic care vă prescrie un alt medicament pentru tratamentul anginei: în ciuda faptului că amoxicilina este cel mai eficient remediu în cazurile standard, în unele forme ale bolii complicate de infecție rezistentă, nu da rezultatul potrivit. Specialistul selectează un antibiotic pentru angina pectorală în mod individual, în funcție de caracteristicile bolii, anamneză și starea de sănătate a pacientului.

Amoxicilina tratează eficient durerile de gât la adulți, dar este prescrisă și copiilor mici, inclusiv sugarilor. pruncie, deoarece afectează ușor microflora intestinală fără a provoca disbacterioză. Amoxicilina pentru sugari este prescrisă sub formă de pulbere, din care se face o suspensie.

Următoarele preparate sunt făcute pe bază de amoxicilină: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Toate acestea sunt potrivite pentru tratamentul amigdalitei purulente, amigdalitei acute la copii și adulți, în timp ce au preț accesibilși un minim de efecte secundare. Cu un medicament prescris în mod corespunzător, angina și ea simptome neplăcute eliminat în termen de cinci zile.

O atenție deosebită merită medicamentul Augmentin - un remediu care conține nu numai amoxicilină, ci și acid clavulanic. Aceasta în sine excipient are un slab activitate antibacteriană, funcția sa principală în complex este de a proteja substanța activă de distrugerea de către enzimele bacteriene. Astfel, Augmentin combate eficient chiar și tulpinile de microorganisme rezistente la amoxicilină. Complexul de substanțe active este sigur de utilizat și nu dă efecte secundare suplimentare. Singurul dezavantaj al medicamentului în comparație cu antibioticele, care includ doar amoxicilină - relativ preț mare, aproximativ 300-400 de ruble per pachet. Alte medicamente bazate pe acest complex: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Medicii pentru fiabilitate le prescriu imediat în loc de amoxicilină obișnuită.

Dezavantajul acestui antibiotic popular este o serie de probleme care au apărut tocmai din cauza disponibilității sale pe scară largă și aplicare largă. Deoarece amoxicilina este adesea prescrisă pentru a trata boli bacteriene, inclusiv amigdalita, în unele cazuri chiar și fără diagnostic precis, multe microorganisme au dobândit rezistență la substanța activă a medicamentului. Și cu utilizarea frecventă a acestui remediu, pacientul poate dezvolta hipersensibilitate și erupții cutanate alergice. În același timp, tulpinile rezistente de bacterii pot să nu răspundă la tratament chiar și cu un complex de amoxicilină și acid clavulanic. Acest lucru îi obligă pe medici să caute o opțiune alternativă.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, tratamentul cu amoxicilină nu funcționează, atunci se caută un înlocuitor pentru medicament printre alte antibiotice din grupul penicilinei, cu condiția ca pacientul să nu fie alergic la acestea. Dacă antibioticele peniciline provoacă reacții alergice, medicul prescrie ciclosporine și numai în ultimul loc, dacă sunteți alergic la medicamentele din ambele grupuri ( hipersensibilitate la inelul beta-lactamic), se folosesc macrolide.

Grupe de antibiotice utilizate pentru tratarea anginei la adulți (în ordinea descrescătoare a preferinței):

Penicilinele. Cel mai vechi și popular medicament din această serie este penicilina însăși, este de obicei utilizată în injecții dacă amoxicilina nu este la îndemână. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente din grupul penicilinei - ampicilină, fenoximetilpenicilină și benzatin benzilpenicilină. Nu sunt la fel de eficiente ca amoxicilina, au o biodisponibilitate și o absorbție mai puține, sunt mai puțin sigure în ceea ce privește efectele secundare și provoacă aceleași reacții alergice la pacienții sensibili la penicilină. Ele sunt încă folosite în condiţiile de teren dacă alte antibiotice nu sunt disponibile și în închisori când este nevoie de tratament un numar mare oamenii într-un timp scurt - apoi folosesc penicilina sub formă de injecții intramusculare;

Cefalosporine. Preparatele Cedrox, Duracef, Biodroxil aparțin grupului de cefalosporine pe bază de substanță activă cefadroxil. Sunt o alternativă demnă la antibioticele peniciline, prin urmare sunt prescrise pacienților adulți cu angină pectorală cu alergie la amoxicilină sau rezistență ridicată a agenților patogeni la medicamentele peniciline. Alte cefalosporine populare sunt cefaclor, cefazolin, cefalexin;

Macrolide. Cu rezistența agentului cauzal al bolii la medicamentele antibacteriene cu un inel beta-lactamic, tratamentul anginei la pacienții adulți se efectuează folosind macrolide. Acest grup de medicamente luptă cu succes cu streptococii și stafilococii, care provoacă cel mai adesea procese inflamatorii în tractul respirator superior. Se formează macrolide concentrație mare substanță activă în țesuturi, inhibă microflora patogenă. Impactul lor este atât de puternic și eficient încât, de obicei, un curs de șapte zile de tratament este suficient pentru a distruge agenții cauzali ai anginei și pentru a se recupera complet. Cel mai popular remediu din acest grup este azitromicina; claritromicină, midecamicină, josamicina, roxitromicină și alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata angina. Dar antibioticele unui număr de macrolide au un dezavantaj semnificativ - un efect secundar pronunțat sub formă de indigestie. aceasta partea din spate eficiența ridicată a acestor medicamente și puterea efectului lor dăunător asupra microflorei. Macrolidele inhibă nu numai tulpinile patogene care provoacă angina, ci și microflora intestinală benefică, așa că sunt prescrise cu mare grijă. Un alt dezavantaj al macrolidelor este prețul lor ridicat în comparație cu penicilinele;

Lincosamidele sunt prescrise atunci când este imposibil să se utilizeze antibioticele de mai sus. Cu eficiența lor suficient de mare, dezavantaj principal Microorganismele patogene se obișnuiesc rapid cu medicamentele, dezvoltând rezistență. Remedii populare acest grup - lincomicină, clindamicină.

Interesant este că chiar și primul dintre antibiotice poate fi folosit cu succes pentru a trata amigdalitei, așa că sunt cel mai adesea achiziționate pentru munca de teren și diverse expediții din cauza ieftinității și ușurinței lor de utilizare. După declinul primului val de dezvoltare a rezistenței la penicilină în bacterii, au fost inventate noi antibiotice, iar penicilina în sine aproape că a încetat să fie utilizată. Prin urmare, acum că varietatea de medicamente și tulpini bacteriene rezistente la acestea este foarte mare, rezistența la primul antibiotic din lume în microorganisme se pierde treptat.

fenomenul de întoarcere sensibilitate crescută la penicilină în multe bacterii care infectează partea superioară Căile aeriene, face posibilă vindecarea anginei prin injecții cu acest antibiotic, deși acest lucru este foarte incomod, deoarece succesul tratamentului depinde de complianță doze corecte si timpul de administrare. Dar pe teren trebuie să suportăm lipsa unor medicamente mai moderne și să suportăm o cură de 60 de injecții timp de 10 zile pentru a menține o concentrație mare de antibiotic la fiecare 4 ore.

Uneori, în trusele de prim-ajutor în teren există și alta antibiotic antic- primul reprezentant deschis al grupului macrolidelor - eritromicina. Ca toate macrolidele moderne, eritromicina poate afecta negativ microflora intestinală, motiv pentru care terapia cu acest medicament este adesea asociată cu tulburări digestive: greață, diaree, balonare, lipsă de apetit și constipație. Cu toate acestea, eficacitatea eritromicinei în angina pectorală nu lasă nicio îndoială - după un curs de 10 zile, boala dispare, la unii pacienți chiar fără efecte secundare.

Cum să alegi cel mai bun antibiotic pentru angina pectorală?

În ceea ce privește antibioticele, este dificil să vorbim despre medicamente mai mult sau mai puțin preferate pentru copii în comparație cu adulții.

Nu puteți prescrie singur un antibiotic pentru o durere în gât!

La urma urmei, esența activității unui antibiotic este în acțiunea sa asupra agenților patogeni, care în orice caz sunt reprezentați de același set de bacterii. Mai simplu spus, amoxicilina este cel mai bun antibiotic pentru durerile de gât.

Macrolidele (josamicină, azitromicină) pot fi prescrise și copiilor de orice vârstă, dar cu respectarea recomandărilor medicului și luând măsuri pentru prevenirea reacțiilor adverse. Datorită absorbţiei grele de către organism şi probabilitate mare aceleași reacții adverse unele antibiotice (cum ar fi claritromicină sau cefadroxil) nu trebuie administrate sugarilor sub șase luni. Claritromicina este un derivat al eritromicinei, așa că este aproape garantat că va oferi bebelușului tulburare digestivă, cu care corpul său poate să nu facă față ulterior.

Dacă amoxicilina cu angină nu produce efectul dorit sau provoacă o alergie, numai un medic poate găsi și prescrie un înlocuitor pentru aceasta.

Printre factorii pe care un specialist trebuie să ia în considerare pentru a realiza alegerea potrivita, include:

Starea de sănătate a pacientului;

Vârsta și greutatea;

Prezența reacțiilor alergice la componentele medicamentelor de alegere;

Date cercetare microbiologică(tipul, tulpina și gradul de invazie a bacteriilor).

Majoritatea părinților fac greșeala comună de a crede că antibioticele sunt prea periculoase și de a recurge la ele doar atunci când este nevoie. ultima solutie. Amigdalita este o boală destul de gravă chiar și pentru pacienții adulți, în special pentru un copil, și este mai bine să nu menționăm consecințele amigdalitei cu complicații fără motiv. acasă și remedii populare durerea în gât la un copil poate fi vindecată primele etape, sub rezerva unei imunități suficient de puternice și a respectării stricte a regimului. În cele mai multe cazuri, aceste măsuri nu sunt suficiente, iar boala se dezvoltă până la stadii extreme. Adesea, copiii cu amigdalită sunt aduși la medici, care literalmente au „cultivat” bacterii patogene în organism într-o asemenea măsură încât tratamentul trebuie să înceapă cu deschiderea formațiunilor purulente pe amigdale.

Experiența multor părinți arată că la primul semn de durere în gât (care este foarte ușor de diagnosticat la un copil, deoarece el însuși va raporta în primul rând că doare să înghiți și nu vrea să mănânce), trebuie să vizitați un medic și folosiți cu îndrăzneală antibioticul prescris de acesta. Cel mai adesea, acesta este un medicament pe bază de amoxicilină: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Cel mai important lucru este să respectați dozele prescrise și să respectați curs complet tratament, în caz contrar poate apărea o recidivă a bolii, ai cărei agenți patogeni vor fi rezistenți la antibioticul deja utilizat.

Antibiotice de nouă generație pentru angină: cât de bune sunt?

Noile generații de antibiotice au rareori proprietăți revoluționare în tratamentul unei anumite boli. obiectivul principal crearea lor este lupta împotriva microorganismelor care au dezvoltat rezistență la antibioticele existente și s-au răspândit în rândul populației. Adică, acţionează asupra bacteriilor în acelaşi mod, ceea ce înseamnă că nu are sens să alegi un medicament de o nouă generaţie fără un motiv special.

Printre acele „motive speciale” pentru alegerea tratamentului cu antibiotice de nouă generație, există doar doi factori:

Rezistența agentului cauzal al amigdalitei la cele mai comune antibiotice în prezența sensibilității la un remediu nou, recent inventat (există situații în care o bacterie care a dezvoltat cu succes rezistență la un antibiotic devine invulnerabilă la toate antibioticele de acest tip, inclusiv altele noi și chiar cele neinventate încă) ;

Hipersensibilitate sau alergie la medicamentele tradiționale.

Cu dureri în gât și cu primele încercări nereușite de a o vindeca cu antibiotice tradiționale, ei apelează la medicamente de nouă generație: ticarcilină, roxitromicină, telitromicină, cefpirom etc. Vor face față bolii la fel de repede ca ampicilină sau amoxicilină convențională.

Apare o întrebare logică: dacă nu există nicio diferență în acțiunea acestor medicamente, dar antibioticele de nouă generație pot afecta orice bacterie, inclusiv acele tulpini care au dezvoltat rezistență la medicamentele tradiționale, atunci de ce să nu folosești întotdeauna doar cele mai multe medicamentele moderne? Raspunsul este foarte simplu - produse farmaceutice noua generație costă întotdeauna de câteva ori mai mult decât cele tradiționale.

Acest lucru este valabil mai ales pentru antibiotice, indiferent de clasă. De exemplu, pentru un curs de Timentin (un derivat al ticarcilinei) constând din patru fiole de soluție injectabilă, va trebui să plătiți aproximativ 3 mii de ruble. Acesta este de 15-20 de ori mai mult decât costul medicamente convenționale. Prin urmare, produsele farmaceutice de nouă generație sunt utilizate numai în situație fără speranță când terapia cu antibiotice dovedite eșuează.

Motivele pentru utilizarea antibioticelor de nouă generație menționate mai sus ar trebui completate cu cazuri destul de frecvente de provocare a alergiilor sau a rezistenței bacteriilor atunci când antibioticele sunt utilizate singure. Datorită întreruperii cursului de tratament al anginei pectorale preparat traditional cel mai adesea apare o recidiva, care, in cazul amigdalitei, da complicatii, dar nu se mai poate vindeca cu un antibiotic simplu si ieftin. Până la urmă, când nefericitul pacient vine la medic, nu are de ales decât să-și plătească salariul lunar (sau chiar mai mult) pentru o cură completă de medicament nou inventat, care poate vindeca durerea în gât.

Dacă nu ați folosit niciodată antibiotice și nu știți cu ce este plină întreruperea cursului acestui tip de medicamente, în niciun caz nu încercați să economisiți bani alegând singur un anumit medicament sau la sfatul unui prieten și luându-l numai până când simptomele bolii dispar. Astăzi vei plăti mai puțin cu o sută sau două de ruble pentru câteva pastile și în câteva zile vei plăti o mie sau două pentru pastile similare și tratament similar, dar folosind mijloace moderne.

De asemenea, toate antibioticele de nouă generație au o contraindicație comună: femeile însărcinate și mamele care alăptează nu ar trebui să le ia din cauza lipsei de date privind efectul unui anumit medicament asupra stării fătului sau a sugarului hrănit cu lapte matern cu componente medicamentoase. Aceste informații apar în instrucțiuni și acces general de obicei după șase luni sau chiar câțiva ani de vânzare și utilizare a medicamentului.

Educaţie:În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicina” la Universitatea de Stat din Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu în Regionala Murmansk spital clinic a primit diploma in specialitatea „Otorinolaringologie” (2010)

Cel mai bun moment pentru a ataca organismul cu agenți infecțioși este o perioadă de imunitate slăbită. Agenții cauzali ai bolii nu pot intra doar din exterior, ci pot deveni și mai activi, făcând parte din microflora umană condiționat patogene. Acestea includ stafilococi, streptococi, care sunt principalii agenți cauzali ai amigdalitei și, deoarece infecția a natura bacteriana, amigdalita trebuie tratată cu antibiotice.

Alegerea acestui sau aceluia medicament depinde de vârsta pacientului, de tipul de durere în gât, de prezența reacțiilor alergice, de capacitatea de a combina mai multe medicamente în timpul terapiei complexe. Medicul ar trebui să ia în considerare toți factorii în cursul prescrierii antibioticelor pentru amigdalita.

Nu considerați antibioticele ca un panaceu pentru orice infecție care se dezvoltă în gât. Chiar cele mai bune medicamente spectrul larg de acțiune poate fi neputincios. Motivul este că nu numai bacteriile pot provoca boli.

Angina pectorală sunt:

1. Etiologie virală. Ele se caracterizează prin ușurință în curgere, durată scurtă. Riscul de complicații cu amigdalita virala minim. Cel mai adesea, aceste forme afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani. Agenții patogeni sunt transmisi de la o persoană infectată prin picături în aer. Acestea includ virusuri: gripă, Epstein-Barr, rujeolă, herpes, adenovirus, enterovirus, rinovirus, coronovirus. Dureri virale în gât nu sunt tratate cu antibiotice. Va necesita o terapie complexă cu utilizarea de medicamente antivirale.
2. etiologie bacteriană. Cel mai frecvent agent cauzal este streptococul beta-hemolitic de grup A. Boala se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la 40˚, însoțită de dureri intense în gât și semne de intoxicație generală a organismului. Principalul pericol al amigdalitei bacteriene este riscul ridicat de complicații. Pe lângă acești agenți patogeni, pot fi diplococi, pneumococi, enterobacterii. Dacă agenții patogeni sunt bacterii, tratamentul anginei cu antibiotice este obligatoriu.
3. ciuperca. Acestea sunt forme rare de amigdalita, care apar în principal la copiii sub vârsta de 1 an. Ele apar cu o scădere a imunității, pe fondul utilizare pe termen lung medicamente antibacteriene.

Angina fungică se caracterizează printr-o slăbiciune în manifestarea simptomelor și prezența unei plăci asemănătoare brânzei de vaci pe membrana mucoasă a amigdalelor. De obicei, agenții cauzali sunt ciupercile din genul Candida. Tratamentul unor astfel de forme se efectuează cu medicamente antimicotice și utilizarea agenți antibacterieni poate doar prelungi timpul de recuperare.

LA formă separată Amigdalita cu peliculă ulceroasă a Simanovsky-Plaut-Vincent a fost identificată. Agenții săi patogeni sunt un bacil fusiform și o spirochetă, care sunt în simbioză.

Dureri de gât streptococice sunt cele mai frecvente și provoacă complicații datorită faptului că bacteriile patogene conțin proteine ​​asemănătoare cu țesuturi conjunctive persoană. Celulele protectie imunitara distruge nu numai agenții infecțioși, ci și organele sănătoase. Acest lucru se reflectă în special în activitatea inimii, a rinichilor și a stării articulațiilor.

Citeste si: Stabilirea injecțiilor pentru angină

Ca urmare a luptei limfocitelor cu bacteriile, se formează puroi care umple golurile, foliculii amigdalelor. Aceasta explică de ce amigdalita acută bacteriană este numită purulentă.

Antibiotice pentru angina streptococică- un element esential al terapiei.

Cum să recunoști amigdalita bacteriană?

Amigdalita acuta cauzata de infectie cu bacterii, se caracterizează prin simptome:

• prezența mucusului cu puroi în adânciturile amigdalelor;
• durere severă în gât, care iradiază până la ureche;
• un salt brusc de temperatură până la 39-40˚;
• disconfort în timpul palpării ganglionilor limfatici;
• nu curge nasul, tuse.

În funcție de astfel de semne și pe baza anamnezei, amigdalita acută poate fi suspectată, iar rezultatele testelor de laborator vor ajuta la alegerea celui mai eficient antibiotic pentru angină.

Câte zile ar trebui să iau antibiotice pentru angina pectorală?

Scopul final al utilizării medicamentelor antibacteriene este distrugerea sursei de infecție și prevenirea complicațiilor.

Important! Dacă după 3 zile pacientul se simte mai bine, atunci medicamentul este ales corect și tratamentul nu trebuie schimbat. Un rezultat pozitiv nu este un motiv pentru a opri terapia.

Este necesar să finalizați un curs complet de antibiotice pentru tratamentul anginei pectorale. În medie, durata sa este de 7-10 zile. Dacă cursul este scurtat, la 7 din 10 pacienți boala reapare în decurs de 1 lună.

La programarea medicului, pot exista îndoieli cu privire la etiologia bolii. Apoi frotiu bakposev, se efectuează donarea de sânge. Rezultatele testelor vin de obicei în 3-4 zile. În această perioadă, angina nu va da complicații, așa că nu trebuie să luați antibiotice fără indicații directe.

Antibiotice pentru angina pectorală

Terapia cu antibiotice este utilizarea sub formă de tablete de medicamente pe cale orală, administrarea lor intravenoasă, utilizarea sub formă de picături, siropuri.

Există mai multe grupuri de antibiotice care neutralizează agenții patogeni ai anginei cu puroi: peniciline, cefalosporine, macrolide.

Ce antibiotice ar trebui luate pentru angina pectorală la adulți?

Este adesea mai dificil să vindeci un adult decât un copil. Există mai multe motive:

1. Șanse mari de apariție a unei reacții alergice. Dezvoltare consecințe negative eventual dacă adultul a luat anterior medicamentul prescris. Înainte de a împlini vârsta de 18 ani, este foarte probabil ca medicamentul să fi fost luat mai devreme, ceea ce înseamnă că este listat ca străin în „baza de date” a imunității și, la fiecare nouă întâlnire cu acesta, organismul va reacționa. manifestări alergice. Dacă pacientul are reacții alergice la antibioticul prescris, este prescris un analog.
2. Utilizarea necontrolată neautorizată a medicamentelor fără consultarea unui medic. Drept urmare, atunci când ai cu adevărat nevoie terapie medicamentoasă medicamentele sunt neputincioase în lupta împotriva infecției.

Important! Nu utilizați antibiotice topice pentru angină, destinate uz intern, folosiți-le în scop de prevenire, reduceți cursul admiterii. Acest lucru duce la o scădere a sensibilității bacteriilor la componentele active ale medicamentelor și tratament suplimentar durează mai mult, necesită căutarea unor medicamente similare.

Penicilinele

Cele mai bune antibiotice pentru durerile de gât sunt penicilinele. Acțiunea lor vizează suprimarea sintezei unei proteine ​​- peptidoglican, care este necesară pentru construirea peretelui celular bacterian. Ca urmare, agenții infecțioși mor. Există o cantitate atât de mică de peptidoglican în corpul uman, încât efectul medicamentului nu va agrava în niciun caz starea.

Citeste si: Utilizarea aloe pentru angina

Bacteriile, la rândul lor, se adaptează la efectele medicamentelor și produc o substanță - beta-lactamaza, care se opune acțiunii penicilinei. Acest lucru a condus la necesitatea de a crea analogi sintetici ai medicamentului.

Cu amigdalita purulentă la adulți, se folosesc antibiotice naturale, semisintetice. Cel mai bun antibiotic pentru angina pectorală este amoxicilina, un medicament de origine semisintetică. Caracteristicile sale distinctive:

• eficacitate împotriva multor microorganisme patogene, prevenind dezvoltarea complicațiilor;
• efect blând asupra microflorei intestinale;
• absorbția rapidă de către țesuturi și eliminarea promptă a focarului de infecție;
• posibilitatea utilizării antibioticelor pentru tratamentul anginei pectorale la adulți și tineri datorită varietății formelor de eliberare;
• accesibilitate pentru orice categorie de populatie, datorita distributiei largi in reteaua de farmacii si cost redus.

Antibioticele în tablete pentru durerile de gât sunt prescrise pentru adulți și sub formă de siropuri pentru copiii mici.

Preparate care conțin doar amoxicilină ca ingredient activ: Amoxicilină, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Preparate combinate cu amoxicilină și acid clavulanic: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Acidul clavulanic din compoziția preparatelor previne distrugerea amoxicilinei de către enzime.

Mijloacele din acest grup sunt aplicate în 5-7 zile, conform prescripției medicului. Dacă o persoană este alergică la aceste medicamente, le puteți înlocui cu altele cu același nume. ingrediente active(DV):

• Ampicilină trihidrat;
• Fenoximetilpenicilină;
• Benzatină benzilpenicilină (analogi: Bicillin-5; Retarpen).

Antibioticele pentru durerea purulentă în gât pot fi utilizate după ce exacerbarea a fost eliminată. Procedura se numește profilaxie cu bicilină. Medicamentul cu acțiune prelungită - Bicilin-5 se administrează 1 dată în 21-28 de zile timp de șase luni. Antibioticul este eficient în amigdalita cronică la adulți.

Pentru alergii, intoleranță individuală penicilinelor li se prescrie un alt grup de medicamente.

Cefalosporine

Medicamentul se bazează pe cefadroxil. Ele acționează similar cu penicilinele și ajută atunci când acestea din urmă nu pot face față infecției.

Un efect pozitiv este dat de antibioticele în angina foliculară, deoarece sunt active împotriva multor coci gram-pozitivi.

Antibioticele cefalosporine pentru amigdalita la adulți sunt utilizate de la reprezentanții generațiilor I și II.

Acestea includ:

• Generația 1: Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil;
• Generația a 2-a: Cefaclor (Ceclor), Cefuroximă (Zinacef, Ketocef), Cefuroximă Asketil (Zinnat).

Important! Cefepima este foarte eficient - un antibiotic pentru durerile de gât purulente, aparținând medicamentelor de generația a 4-a. El are gamă largă acțiuni, dar este utilizat numai sub supravegherea unui medic, deoarece efectele secundare ale utilizării sale nu au fost studiate.

macrolide

Antibioticele din grupul macrolidelor sunt puternice. 5 zile de la internare sunt suficiente pentru ca boala să dispară.

Principalul lor avantaj este eficacitatea împotriva streptococilor, stafilococilor, la doze mai mari - pneumococi, virusuri difterice, tuse convulsivă. Există, de asemenea, o toxicitate scăzută a medicamentelor. Un dezavantaj semnificativ este un efect negativ asupra organelor digestive, un risc crescut de disbacterioză.

Cel mai frecvent antibiotic pentru angina pectorală la adulți sub formă de tablete, aparținând grupului de macrolide, este azitromicina. Durata tratamentului cu medicamentul este minimă - doar 3 zile, dar în unele cazuri medicul poate prelungi tratamentul până la 6 zile.