Clasificarea anemiei în funcție de nivelul hemoglobinei. Principalele semne ale anemiei și cum să creșteți nivelul hemoglobinei din sânge

hematolog

Educatie inalta:

hematolog

Universitatea Medicală de Stat din Samara (SamSMU, KMI)

Nivel de studii - Specialist
1993-1999

Educatie suplimentara:

"Hematologie"

Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară


Gradele de anemie, clasificarea și etapele dezvoltării acesteia: cunoștințele cel puțin elementare despre această boală trebuie să fie, în primul rând, pentru femeile care urmează să cunoască bucuria maternității, precum și pentru tinerele mame. De ce această categorie specială a cititorilor noștri? Vom vorbi despre asta puțin mai jos. Între timp, reamintim că anemia este o afecțiune patologică a sistemului circulator, exprimată printr-o scădere a conținutului de hemoglobină din globulele roșii.

Principalii factori care provoacă boala sunt:

  1. deficiența în corpul uman a unor oligoelemente și vitamine vitale - fier, acid folic și vitamina B 12. În consecință, se distinge anemia feriprivă (apropo, această formă de anemie apare cel mai adesea - în aproximativ opt din zece cazuri clinice ), precum și deficiența B - twelve și deficiența de acid folic a soiului său;
  2. al doilea factor este pierderea abundentă de sânge, care poate fi acută sau cronică. În acest caz, avem de-a face cu anemie posthemoragică;
  3. al treilea factor este predispoziția genetică, infecțiile virale trecute, substanțele chimice sau anumite medicamente pot provoca anemie aplastică;
  4. un alt vinovat este procesul de descompunere a globulelor roșii (hemoliza). Acest tip de boală se numește hemolitic.

Dacă descriem pe scurt reacția acestor factori la corpul uman, obținem următorul tablou clinic: aprovizionarea cu oxigen și alți nutrienți către organele și țesuturile pacientului este întârziată sau perturbată, provocând unul sau altul grad de severitate al pacientului. boala. Mai multe despre asta.

Principalii indicatori pentru clasificarea anemiei sunt următorii:

  • mecanism de dezvoltare;
  • gradul de severitate;
  • indicele de culoare;
  • caracteristică morfologică;
  • capacitatea măduvei osoase de a se regenera.

Trei stadii ale bolii

Stadiile anemiei sunt stări intermediare de tranziție prin care trece boala în dezvoltarea ei.

Prima etapă, numită deficit de fier prelatent, se caracterizează printr-o scădere constantă a aportului său în țesuturi, iar cantitatea de fier obținută din alimente scade și ea. Conținutul de hemoglobină rămâne în intervalul acceptabil.

A doua etapă este o deficiență latentă de fier. În timpul acesteia, nu numai cantitatea de fier depozitată scade brusc, ci și concentrația în serul sanguin.

A treia etapă înregistrează o lipsă totală severă de fier în organism; în timp ce nivelul hemoglobinei este mult redus. În paralel, procentul de globule roșii din sânge este redus. Așa începe o boală numită anemie cu deficit de fier.

Severitatea anemiei

Severitatea este una dintre cele mai importante clasificări ale acestei boli. Depinde direct de cantitatea de hemoglobină din celulele sanguine și poate fi diagnosticată numai după teste de laborator adecvate.

În funcție de severitate, se disting următoarele etape ale anemiei:

  • Ușoară(anemie 1). Se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină, cu toate acestea, cu cel mult 20 la sută din normă;
  • Mediu(anemie 2). Înregistrat atunci când nivelul său scade la 40 la sută din optim;
  • greu(anemie 3). În același timp, hemoglobina scade cu mai mult de 40% din valoarea standard.

Simptome de anemie ușoară

Principalele simptome ale anemiei ușoare sunt:

  • afecțiuni frecvente;
  • oboseală, slăbiciune, observată în principal dimineața și seara;
  • atitudine apatică față de evenimentele în curs;
  • lipsa de dorință și adesea - incapacitatea de a se concentra;
  • scăderea permanentă a performanței.

Riscuri asociate cu anemie 1

În anemie 1, următoarele sunt cele mai expuse riscului:

Atenţie! Dacă comportamentul copilului prezintă modificări precum letargie, paloare, apatie, pierderea poftei de mâncare - este urgent să faceți teste pentru invaziile helmintice, pe care poate nu le-ați bănuit!

Anemia poate fi cauzată și de probleme cu sistemul digestiv, ficatul și rinichii. De asemenea, poate însoți anumite boli infecțioase sau oncologice.

O paletă negativă atât de largă are propria sa explicație: stimulii negativi ai mediului extern afectează mult mai ușor organele hematopoietice ale copilului care nu sunt încă complet formate - atât anatomic, cât și fiziologic. Riscul este de două ori crescut atunci când boala afectează viitoarele mame, deoarece această boală este periculoasă nu numai pentru ei înșiși, ci și - într-o măsură mult mai mare - pentru copilul nenăscut. Faptul este că adesea boala se desfășoară la întâmplare, iar simptomele ei sunt de obicei atribuite stării fiziologice generale a femeii însărcinate. Drept urmare, o femeie află despre ea doar după ce a trecut testele de sânge corespunzătoare, în timp ce copilul din pântecele mamei se confruntă deja cu foamea de oxigen.

Complicațiile anemiei 1

Dacă nu opriți boala din muguri și nu începeți să tratați boala, în viitor puteți întâlni următoarele complicații:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • toxicoza;
  • naștere prematură;
  • activitate de muncă slabă;
  • hipoxie fetală;
  • risc crescut de sângerare.

Prevenirea anemiei 1

Pentru a preveni aceste riscuri și pentru a preveni progresarea bolii la un stadiu mai grav sau cronic, este necesar:

  • echilibrează nutriția prin îmbogățirea acesteia cu fier, vitamina B 12 și alte oligoelemente esențiale;
  • urmați o dietă adecvată.

Caracteristicile dietei pentru femeile însărcinate

Dieta unei femei însărcinate trebuie să constea neapărat din ouă de pui, în special gălbenușuri, precum și produse lactate, carne de curcan, ficat de vită, migdale, cacao și alte produse. Mai mult, alimentele care conțin fier din dieta ei ar trebui să crească cantitativ pe măsură ce se apropie de momentul rezolvării poverii.

Apropo, o astfel de dietă este și o excelentă prevenire pentru femeile sănătoase și este recomandată deja în primele săptămâni de sarcină.

Tratamentul anemiei 1

Tratamentul eficient al anemiei de gradul întâi implică, pe lângă dietă, terapie medicamentoasă, deoarece organismul absoarbe de multe ori mai mult fier din medicamente decât atunci când mănâncă. Pot fi, de asemenea, administrate injecții intravenoase sau intramusculare cu fier. Dacă utilizarea pe termen lung a preparatelor care conțin fier nu a dat rezultate tangibile, prin urmare, nu este vorba de anemie cu deficit de fier și ar trebui să se caute alte cauze ale bolii descrise mai sus.

Dacă problema este o deficiență de vitamina B 12, este urgent să îmbogățim meniul cu lapte, ouă, brânzeturi tari, fructe de mare, ficat, rinichi. În cazul anemiei cu deficit de folat se prescriu suplimente care conțin acid folic, iar prezența fructelor proaspete, conopidă, verdețuri, broccoli, cereale integrale este de dorit în alimentație.

Simptomele anemiei moderate

În cazul anemiei de severitate moderată, are loc o scădere și mai mare a conținutului de hemoglobină, ceea ce duce la o creștere a numărului de răni concomitente, prin urmare, la simptome anemice suplimentare, exprimate după cum urmează:

  • dureri de cap și amețeli;
  • cardiopalmus;
  • scăderea capacității de contractare a miocardului inimii;
  • zgomot și șuierat în urechi;
  • tulburari de somn;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • scăderea apetitului sexual.

Dacă în organism există și o deficiență de minerale și aminoacizi, avem de-a face cu o anemie multifactorială de gradul doi de severitate, însoțită în unele cazuri de lipsa de oxigen (hipoxie vorbind științific) a tuturor țesuturilor corpului. Cu acest tip de anemie, pot apărea simptome suplimentare:

  • umflarea apare sub formă de pungi în jurul ochilor;
  • dobândește paloarea membranelor mucoase și a pielii;
  • pacientul vede puncte intermitente;
  • memoria se deteriorează rapid.

Tratamentul anemiei 2

În plus față de terapia medicamentoasă pentru anemie cu deficit de fier cu compuși care conțin fier și vitaminele necesare, se recomandă:

  • dieta echilibrata;
  • acces maxim posibil la aer proaspăt.

Simptomele anemiei severe

Anemia severă este cea mai dificil de tratat și reprezintă un pericol imediat pentru viața umană.

Simptome suplimentare caracteristice ale anemiei de gradul trei:

  • unghiile încep să se prăbușească și părul să se rupă și să cadă;
  • există o schimbare a senzațiilor gustative ale alimentelor, există dorința de a gusta materiale necomestibile, de exemplu, var sau pământ;
  • există încălcări ale funcției sistemului cardiovascular;
  • imunitatea scade;
  • există o răceală și o încălcare a sensibilității membrelor, până la amorțeală completă;
  • atacuri frecvente de tahicardie;
  • aproape întotdeauna există dificultăți severe de respirație;
  • există o modificare treptată atrofie a mușchilor;
  • poate apărea stomatită;
  • problemele încep cu vindecarea membranelor mucoase și a pielii. Începe să se decojească și să mâncărime.
  • pacientul suferă de incontinență urinară;
  • apare cianoza albului ochilor;
  • au loc creșteri permanente de temperatură, ajungând la 37,5 grade.

Anemia gravidă 3 amenință cu apariția distrofiei uterine și placentare, iar pentru copilul nenăscut - ținerea respirației, dezvoltarea bolilor infecțioase.

Riscuri pentru copiii cu anemie severă

Pentru copii, cele mai grave pericole sunt:

  • dezvoltarea fizică și psihică este inhibată;
  • există întreruperi ale ritmului cardiac;
  • perturbarea sistemului digestiv;
  • in urma scaderii imunitatii apar frecvente boli.

Tratamentul anemiei severe

Anemia 3 este de obicei tratată într-un cadru de spitalizare și include terapie medicală extinsă și transfuzie de globule roșii, după care trebuie luate măsuri pentru menținerea unui nivel optim al hemoglobinei.


Anemia este o scădere a numărului de globule roșii din sânge - eritrocite sub 4,0x109 / l, sau o scădere a hemoglobinei sub 130 g / l la bărbați și sub 120 g / l la femei. Anemia în timpul sarcinii se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei sub 110 g/l.

Aceasta nu este o boală independentă, anemia apare ca un sindrom într-o serie de boli și duce la o întrerupere a aprovizionării cu oxigen la toate organele și țesuturile corpului, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea multor alte boli și patologice. conditii.

Severitate

În funcție de concentrația de hemoglobină, se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a anemiei:

anemia de gradul I se inregistreaza cand nivelul hemoglobinei scade cu mai mult de 20% din valoarea normala; anemia de gradul 2 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei cu aproximativ 20-40% din nivelul normal; anemia de gradul 3 este cea mai severă formă a bolii, când hemoglobina este redusă cu mai mult de 40% din valoarea normală.

Este fără echivoc să arăți că pacientul are 1 grad sau un stadiu mai sever poate fi doar un test de sânge.

Cauze

Ce este: anemia, adică anemia, nu este altceva decât o lipsă de hemoglobină în sânge. Și anume, hemoglobina transportă oxigenul către toate țesuturile corpului. Adică, anemia este cauzată tocmai de lipsa de oxigen în celulele tuturor organelor și sistemelor.

Natura nutriției. Cu un aport insuficient de alimente care conțin fier, se poate dezvolta anemie feriprivă, aceasta fiind mai frecventă în populațiile în care există deja un nivel ridicat de anemie nutrițională; Încălcarea tractului gastrointestinal (cu încălcări ale procesului de absorbție). Deoarece absorbția fierului are loc în stomac și intestinul subțire superior, dacă procesul de absorbție este perturbat, membrana mucoasă a tractului digestiv dezvoltă această boală. Pierderi cronice de sânge (sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, hemoptizie, hematurie, sângerări uterine). Aparține uneia dintre cele mai importante cauze ale deficitului de fier.


Anemia prin deficit de fier

Cea mai frecventă formă de anemie. Se bazează pe o încălcare a sintezei hemoglobinei (purtător de oxigen) din cauza deficienței de fier. Se manifestă prin amețeli, tinitus, muște în fața ochilor, dificultăți de respirație, palpitații. Se notează pielea uscată, paloarea, gemurile și crăpăturile apar în colțurile gurii. Manifestările tipice sunt fragilitatea și stratificarea unghiilor, striația lor transversală.

anemie aplastica

Aceasta este mai des o boală dobândită acută, subacută sau cronică a sistemului sanguin, care se bazează pe o încălcare a funcției hematopoietice a măduvei osoase, și anume o scădere bruscă a capacității sale de a produce celule sanguine.

Uneori, anemia aplastică începe acut și se dezvoltă rapid. Dar mai des, boala apare treptat și nu prezintă simptome strălucitoare pentru o perioadă destul de lungă de timp.Simptomele anemiei aplastice includ toate simptomele care sunt caracteristice lipsei de globule roșii, trombocite și globule albe din sânge.

anemie cu deficit de B12

Apare atunci când există o lipsă de vitamina B12 în organism, care este necesară pentru creșterea și maturarea globulelor roșii din măduva osoasă, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos. Din acest motiv, unul dintre simptomele caracteristice ale anemiei cu deficiență de B12 este furnicăturile și amorțeala la degete și mersul clătinat.

Hemoliza are loc sub influența anticorpilor. Aceștia pot fi anticorpi materni direcționați împotriva eritrocitelor copilului în caz de incompatibilitate între copil și mamă pentru antigenul Rh și mult mai rar pentru antigenele sistemului ABO. Anticorpii împotriva propriilor eritrocite pot fi activi la temperatură normală sau numai atunci când sunt răciți.

Ele pot apărea fără un motiv aparent sau în legătură cu fixarea pe eritrocite a antigenelor haptene incomplete străine organismului.

semne

Enumerăm principalele semne de anemie care pot deranja o persoană.

paloarea pielii; creșterea frecvenței cardiace și a respirației; oboseală rapidă; durere de cap; ameţeală; zgomot în urechi; pete în ochi; slabiciune musculara; dificultate de concentrare; iritabilitate; letargie; ușoară creștere a temperaturii.

Simptomele anemiei

Dintre simptomele anemiei, manifestările direct legate de hipoxie sunt considerate conducătoare. Gradul manifestărilor clinice depinde de severitatea scăderii numărului de hemoglobină.

Cu un grad ușor (nivelul hemoglobinei 115-90 g / l), se poate observa slăbiciune generală, oboseală crescută și o scădere a concentrației. Cu o medie (90-70 g / l), pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații, dureri de cap frecvente, tulburări de somn, tinitus, pierderea poftei de mâncare, lipsa dorinței sexuale. Pacienții se caracterizează prin paloarea pielii. În cazul unui grad sever (hemoglobină mai mică de 70 g/l), se dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă.

Cu anemie, simptomele în multe cazuri nu se manifestă. Boala poate fi detectată doar prin analize de sânge de laborator.

Diagnosticul bolii

Pentru a înțelege cum să tratați anemia, este important să determinați tipul și cauza dezvoltării acesteia. Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este studiul sângelui pacientului.

Valorile normale ale cantității de hemoglobină din sânge sunt:

pentru bărbați 130-160 de grame pe litru de sânge. pentru femei 120-147 g/l. pentru gravide, limita inferioară a normei este de 110gl.

Tratamentul anemiei

Desigur, metodele de tratare a anemiei diferă radical în funcție de tipul de anemie care a cauzat cauza și severitatea acesteia. Dar principiul de bază al tratării anemiei de orice fel este același - este necesar să se ocupe de cauza care a determinat scăderea hemoglobinei.

În cazul anemiei cauzate de pierderea de sânge, este necesar să se oprească sângerarea cât mai curând posibil. Cu o pierdere mare de sânge care amenință viața, se folosește o transfuzie de sânge de la donator. În cazul anemiei prin deficit de fier, ar trebui să consumați alimente bogate în fier, vitamina B12 și acid folic (acestea îmbunătățesc absorbția fierului și a proceselor de formare a sângelui), medicul vă poate prescrie și medicamente care conțin aceste substanțe. Adesea, remediile populare sunt eficiente. În caz de anemie provocată de boli infecțioase și intoxicație, este necesar să se trateze boala de bază, să se ia măsuri urgente de detoxifiere a organismului.

În cazul anemiei, o condiție importantă pentru tratament este un stil de viață sănătos - alimentație echilibrată adecvată, alternanță de stres și odihnă. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu substanțe chimice sau otrăvitoare și produse petroliere.

Nutriție

O componentă importantă a tratamentului este o dietă cu alimente bogate în substanțe și oligoelemente necesare procesului de hematopoieză. Ce alimente ar trebui să fie consumate cu anemie la un copil și un adult? Iată lista:

carne, cârnați; organe comestibile - în special ficatul; peşte; galbenusuri de ou; produse din făină integrală; seminte - dovleac, floarea soarelui, susan; nuci - în special fistic; spanac, varză, varză de Bruxelles, fenicul, frunze de pătrunjel; Sfeclă; coacăz negru; muguri, germeni de grâu; caise, prune uscate, smochine, curmale;

Băuturile care conțin cofeină (de exemplu, ceai, cafea, cola) trebuie evitate, în special în timpul meselor, deoarece cofeina interferează cu absorbția fierului.

Suplimente de fier pentru anemie

Preparatele de fier pentru anemie sunt mult mai eficiente. Absorbția acestui oligoelement în tractul digestiv din preparatele cu fier este de 15-20 de ori mai mare decât din alimente.


Acest lucru vă permite să utilizați eficient suplimentele de fier pentru anemie: creșterea hemoglobinei mai rapid, restabilirea rezervelor de fier, eliminarea slăbiciunii generale, oboseala și alte simptome.

Ferretab compozit (0154 g fumarat feros și 0,0005 g acid folic). În plus, este de dorit să luați acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g). Sorbifer durules (0,32 g sulfat feros și 0,06 g vitamina C) este disponibil în doză zilnică de drajeuri în funcție de gradul de anemie de 2-3 ori pe zi. Totem - este disponibil în sticle de 10 mililitri, conținutul de elemente este același ca și în sorbifer. Se utilizează pe cale orală, poate fi diluat cu apă, este posibil să-l prescrie pentru intoleranță la forme de tablete de fier. Doza zilnică 1-2 doze. Fenyuls (0,15g, sulfat feros, 0,05g vitamina C, vitaminele B2, B6, 0,005g pantotenat de calciu. Vitamina B12 în fiole de 1 ml de 0,02% și 0,05%. Acid folic în tablete de 1mg. Preparate fiole fier intramuscular, pentru intramuscular iar administrarea intravenoasă se vând numai pe bază de rețetă și necesită injecții numai în condiții staționare din cauza frecvenței mari a reacțiilor alergice la aceste medicamente.

Nu puteți lua suplimente de fier în asociere cu medicamente care le reduc absorbția: Levomicitina, Preparate de calciu, Tetracicline, Antiacide. De regulă, preparatele de fier sunt prescrise înainte de mese, dacă nu există vitamina C în medicament, atunci este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g.

Pentru fiecare pacient, necesarul zilnic de fier este calculat în mod special, precum și durata cursului de tratament, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta. De obicei, se prescriu cursuri de tratament pe termen lung, dozele terapeutice se iau în 1,5-2 luni, iar dozele profilactice se iau în următoarele 2-3 luni.

Consecințe

Anemia feriprivă, dacă nu este tratată precoce, poate avea consecințe grave. Un grad sever se transformă în insuficiență cardiacă, asociată cu tahicardie, edem și tensiune arterială scăzută. Uneori oamenii ajung la spital cu o pierdere bruscă a conștienței, a cărei cauză este subtratată sau nedepistată în timp anemie.

Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală sau sunteți predispus la hemoglobină scăzută, atunci merită să faceți un test de sânge de control la fiecare trei luni.

Anemia a fost cunoscută în mod popular ca anemie, deoarece simptomele interne și manifestările externe indică o afecțiune caracterizată prin lipsă de sânge. În medicină, această boală a primit propriul termen și clasificare în funcție de severitate. Anemia de gradul 2 este considerată cea mai frecventă.

Boala în sine se referă la patologii moderate ale hematopoiezei, manifestate printr-un complex de sindroame clinice și hematologice. Această formă de abatere afectează atât adulții, cât și copiii, manifestând aproape aceleași simptome.

Cauze ale anemiei moderate

Anemia de orice grad se referă la boli care progresează datorită scăderii cantității totale de hemoglobină din sânge. Se știe că această moleculă îndeplinește o funcție importantă în normalizarea schimbului de gaze, transportând oxigen către țesuturi și organe și eliminând dioxidul de carbon de acolo. Lipsa de oxigen ca urmare a unei cantități mici de „agenți de transport” amenință cu hipoxie tisulară, lipsa de oxigen a organelor.

Medicii atribuie mulți factori, atât interni, cât și externi, motivelor unei scăderi vizibile a hemoglobinei din sânge.

Natura și obiceiurile de nutriție joacă un rol important în normalizarea numărului de sânge. Se știe că în rândul grupurilor de populație care sunt nepăsătoare cu privire la regim și dietă, procentul de anemie feriprivă este de câteva ori mai mare. Defecțiunile complexe în funcționarea tractului gastrointestinal perturbă absorbția oligoelementelor și nutrienților, inclusiv fierul. Pe acest fond, se dezvoltă deficitul de hemoglobină și anemie de severitate diferită. Pierderea cronică de sânge pe fondul unor perturbări complexe în organism a fost mult timp considerată printre medici drept una dintre cele mai importante și semnificative cauze în dezvoltarea și progresia anemiei.

Anemia de severitate moderată apare adesea tocmai din cauza lipsei de fier în corpul pacientului. Complexitatea tratamentului constă în dificultatea de asimilare a acestui element, precum și în faptul că multe cauze interne afectează performanța acestuia.

Schema de apariție a patologiei deficitului de fier este simplă: inițial, deficitul de fier apare în organism, ceea ce implică o lipsă de hemoglobină și, ca urmare, o aprovizionare slabă cu sânge a întregului organism.


Simptomele încălcării

Anemia într-o măsură ușoară poate fi asimptomatică - doar hemoleucograma semnalează o defecțiune disfuncțională a organismului.

Anemia de 2 sau severitate moderată, la rândul său, complică foarte mult starea generală a pacientului. Această patologie este considerată gravă și se caracterizează prin următoarele simptome și semne:

oboseală constantă, inclusiv dimineața și după o zi de odihnă; simptome de stare generală de rău și stare de boală; sindrom astenic, manifestat prin slăbiciune constantă; atacuri de tahicardie; dificultăți de respirație și insuficiență a funcțiilor respiratorii, chiar și pe fondul unui efort fizic mic; zgomot frecvent sau bâzâit în urechi; scăderea acuității vizuale, „muște” intermitent în fața ochilor; depresie și letargie; schimbarea gustului; piele palidă cu vânătăi severe sub ochi; nuanța icterică a pielii; o creștere a dimensiunii organelor interne.

Nivelurile reduse de hemoglobină sunt considerate pronunțate și variază între 70 și 90 g/l.


Starea generală a pacientului

Pe fondul semnelor și simptomelor evidente ale patologiei hematopoietice, starea generală a pacientului se schimbă și ea în rău.

Este dificil pentru o persoană cu anemie de gradul 2 să-și facă lucrurile obișnuite. Dificultățile constante de respirație și slăbiciunea persistentă progresează brusc chiar și cu efort fizic minor, starea este agravată de manifestări de tahicardie. Palpitațiile cardiace sunt cauzate de faptul că inima, din cauza lipsei de oxigen, începe să lucreze cu energie dublată pentru a compensa această deficiență. Pe fondul înfometării de oxigen a celulelor creierului, pacientul se dezvoltă și începe să progreseze într-o stare oprimată, depresivă. Însoțitorii frecventi ai unui pacient cu anemie de gradul doi sunt tinitus și amețeli, ceea ce reduce drastic calitatea vieții: pacientul nu doarme bine, îi este greu să se concentreze și să păstreze atenția, amintiți-vă chiar și o cantitate mică de informații. Din cauza unei schimbări pronunțate a fermentației, o persoană își schimbă obiceiurile gustative până la deformare: renunțând la mâncărurile sale preferate, începe să prefere creta, argila, chiar pământul. Aspectul pacientului se schimbă vizibil: pielea capătă mai întâi o nuanță palidă, apoi - o culoare icterică. Buzele crapă și apar „gemuri” în colțurile gurii, ceea ce aduc multe necazuri pentru că sunt greu de vindecat. Membrele superioare și inferioare amorțesc, procesul este însoțit de senzații de furnicături. De asemenea, progresează treptat tulburările cardiace, precum și problemele renale, însoțite de edem și modificarea mersului.

Încălcările stării generale a pacientului nu se dezvoltă imediat, ci, de regulă, treptat, agravate, pe măsură ce patologia progresează.


Diagnosticul anemiei moderate

Specialiștii cu experiență pot presupune o încălcare a hematopoiezei deja în timpul examinării pacientului și a colectării datelor de anamneză. Anemia de gradul doi are simptome și semne caracteristice pronunțate care fac posibilă diagnosticarea bolii chiar și în timpul examinării externe inițiale. Pentru a clarifica diagnosticul și corectarea ulterioară a regimului de tratament, medicul prescrie pacienților săi următoarele măsuri de diagnostic:

Un test general de urină, care arată o imagine holistică a funcționării sistemului excretor, precum și a cantității de bilirubină excretată. Hemoleucograma completă reflectă nivelul de concentrație al hemoglobinei și al globulelor roșii. O concentrație scăzută de hemoglobină pe fondul unei scăderi a globulelor roșii indică progresia anemiei de gradul doi. Un test biochimic de sânge determină volumul de hemoglobină liberă, nelegată, precum și bilirubina care intră în ficat pentru utilizarea sa ulterioară. Este prescrisă o examinare cu ultrasunete a organelor interne pentru a determina modificările acestora. La pacienții care suferă de anemie de gradul 2, se diagnostichează o mărire a ficatului și a splinei, se manifestă procese patologice intestinale, renale și gastrice. Un studiu de către un ginecolog al sistemului reproducător al femeilor este efectuat pentru a identifica posibile sângerări uterine. În același scop, pacientului i se prescrie endoscopie a organelor interne și a intestinelor.

O examinare cuprinzătoare poate include o examinare cu raze X a oaselor pentru prezența patologiilor în măduva osoasă. În cazuri avansate și complicate, pacientului i se prescrie o biopsie de măduvă osoasă.

Tratamentul anemiei moderate

Cel mai adesea, tratamentul anemiei moderate se efectuează într-un spital cu supraveghere constantă a medicilor și corectarea în timp util a regimului de tratament. Terapia acestei patologii este complexă și include tratamentul și eliminarea cauzelor care au provocat apariția bolii.


Principii pentru construirea unui regim de tratament

Medicul corectează schema terapeutică pentru anemie diagnosticată de gradul al doilea, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de condițiile pentru evoluția patologiei. Regimul general de tratament pentru anemie moderată include:

identificarea și eliminarea principalelor cauze ale posibilelor pierderi de sânge; luarea de medicamente care conțin fier conform indicațiilor medicului și luând în considerare caracteristicile individuale ale evoluției bolii; terapie cu vitamine pentru a stabiliza procesele de coagulare a sângelui în organism; proceduri de transfuzie de sânge; terapie simptomatică; terapia hormonală; îndepărtarea splinei în cazuri deosebit de severe de patologie; transplant de măduvă osoasă.

Deficiența de fier în organism implică o lipsă acută de vitamine B, așa că medicii prescriu și un tratament specific pentru pacienții lor:

Injectarea de B12 în tratamentul anemiei infantile este suplimentată cu vitamina B6. Acidul folic este cel mai adesea prescris pentru uz intern, a cărui schemă și doză sunt ajustate de medicul curant. Adesea, ca tratament însoțitor, este prescris acidul ascorbic.

Bolile concomitente ale sistemelor și organelor interne sunt tratate cu corticosteroizi și medicamente antibacteriene.

Dietoterapia pentru anemie de gradul II

La fel de important este și în perioada de tratament organizarea unei alimentații adecvate și echilibrate pentru pacient. În dieta zilnică a pacientului trebuie să fie prezente:

carne și ficat de animale; leguminoase; o cantitate suficientă de ierburi proaspete; fructe bogate în fier; fructe uscate; nuci; lactate; legume proaspete.

Sucurile proaspete sunt considerate deosebit de utile: rodie, roșie, sfeclă roșie, măr, portocală. Este permisă includerea în dietă a ciocolatei negre, a băuturilor care conțin cacao.

Pe lângă tratamentul medicamentos și dieta, experții recomandă pacienților săi plimbări lungi în aer curat și normalizarea modului de activitate fizică. Un rol important îl joacă o rutină zilnică strictă și ordonată, eliminarea stresului psihologic.

Chiar și cele mai severe forme de anemie pot fi tratate dacă pacientul respectă toate recomandările medicului curant și evită contactul cu substanțe toxice și produse petroliere.

Cum să vindeci permanent hipertensiunea arterială?!

În Rusia, de la 5 la 10 milioane de apeluri către ambulanță pentru presiune crescută au loc anual. Dar chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi!

Cum te poți proteja și depăși boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați, Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune...

Nu este întotdeauna recunoscută de medici ca o boală independentă. Se dezvoltă din mai multe motive și provoacă o încălcare a schimbului normal de gaze, ceea ce duce la o schimbare a funcționalității multor organe și sisteme ale corpului uman. Primele simptome ale anemiei sunt motive de îngrijorare:

  • oboseală și slăbiciune rapidă;
  • amețeli și dureri de cap, tinitus și tulburări de somn;
  • paloarea pielii și;
  • leșin frecvent și depresie prelungită, din cauza deficitului de alimentare cu sânge a creierului;
  • tulburări de memorie și incapacitate de concentrare;
  • respirație rapidă și (creșterea numărului de bătăi ale inimii).

Anemia de gradul 2 se caracterizează prin apariția frecventă a leșinului pe fondul slăbiciunii generale a pacientului. Vorbind despre ceea ce amenință anemia ușoară, merită spus că principalul pericol al acestei forme de boală constă într-o încălcare semnificativă a schimbului de gaze în organe și țesuturi. Acest lucru duce la dezvoltarea unor tulburări în activitatea inimii, precum și la apariția unor astfel de boli grave. Unul dintre ei este .

Cu anemie de severitate moderată, pacienții se plâng de incapacitatea de a suporta efortul fizic, de a se mișca rapid sau de a urca scările. Unul dintre simptomele dezvoltării acestei boli este scurtarea respirației, care apare la cea mai mică sarcină, care este caracteristică anemiei de severitate moderată. În colțurile gurii apar gemuri, pielea devine uscată și adesea crăpă.

Tipuri și forme de anemie

Anemia de orice severitate are mai multe forme, iar dacă deficitul de fier poate fi tratat cu medicamente special concepute care cresc nivelul hemoglobinei, atunci anemia hemolitică și aplastică necesită intervenție chirurgicală. Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un medic calificat după o examinare completă a pacientului, în timpul căreia sunt necesare un test de sânge detaliat și un studiu al stării organelor interne, inclusiv a organelor hematopoietice.

Medicii disting mai multe grade de dezvoltare a anemiei

Anemia usoara apare dupa scaderea nivelului hemoglobinei din sange cu 20% din valoarea normala de 130 g/l la barbati si 120 g/l la femei. Testul de sânge efectuat arată o scădere a conținutului de eritrocite (globule roșii) din sânge, a căror formă este perturbată și o scădere a nivelului de Hb. Pacienții observă slăbiciune și oboseală precoce, se plâng de stare de rău ușoară.

Cel mai adesea, anemia ușoară se dezvoltă pe fondul bolilor ereditare și la femei și în timpul sarcinii. Nevoia fetală de oxigen, oligoelemente și vitamine crește pe măsură ce crește și se dezvoltă, iar fierul îi este transferat în cantități mari de la mamă.

Anemia de severitate moderată apare atunci când concentrația de hemoglobină din sângele pacientului scade la 90 g / l. Motivul dezvoltării sale este adesea lipsa de fier în corpul pacientului.

Anemia feriprivă este supusă unui tratament conservator, care durează o perioadă destul de lungă datorită faptului că acest element este greu de digerat în organism și conținutul său este afectat de starea multor organe.

Cea mai severă formă este anemia de gradul 3. În această afecțiune, nivelul de Hb din sânge scade sub 60 g / l, pacientul experimentează o senzație constantă de oboseală, slăbiciune, se plânge de amețeli severe și dureri de cap. Se modifică și aspectul pacientului. Se modifică structura părului și a unghiilor, culoarea pielii și a membranelor mucoase.

Anemia severă se caracterizează prin amorțeală a extremităților, percepția alterată a gusturilor și mirosurilor. Medicii spun că motivul pentru care se dezvoltă anemie severă poate fi o leziune sau o intervenție chirurgicală, însoțită de.

Activitati terapeutice

O caracteristică a terapiei pentru anemie de gradul doi este posibilitatea de a utiliza nu numai tratamentul medicamentos, ci și medicina tradițională. Alimentația corectă are un impact imens asupra stării pacientului.

Terapia pentru anemie ușoară se efectuează într-un spital sub supravegherea unui hematolog cu experiență.

Deoarece fierul este greu de absorbit în corpul uman, recuperarea poate dura destul de mult timp. Pacientul trebuie să aibă răbdare și să urmeze în mod constant toate prescripțiile medicului.

Măsurile sunt complexe, regimul medicamentos necesită o corecție constantă, iar eforturile medicilor vizează nu numai creșterea nivelului de hemoglobină din sânge și conținutul de fier, ci și eliminarea cauzei principale a bolii.

Schema generală de realizare a măsurilor terapeutice este următoarea:

  • Identificarea și eliminarea cauzei principale care a provocat dezvoltarea anemiei.
  • Numirea și consumul de medicamente care conțin fier. În această etapă, este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de cursul anemiei.
  • tratament simptomatic.
  • Terapia cu vitamine.
  • Terapia hormonală (la discreția medicului).
  • Transfuzie de sânge în caz de nevoie urgentă.

Dacă un pacient este diagnosticat cu anemie de gradul 3, poate fi efectuată chiar o intervenție chirurgicală de îndepărtare a splinei sau un transplant de măduvă osoasă, dar astfel de măsuri nu sunt necesare în tratamentul anemiei ușoare.

Deficiența de fier din organismul cu anemie este completată cu ajutorul tratamentului medicamentos și a modificărilor dietetice. Pacientul începe să consume produse alimentare în timp ce se află în spital, dar dieta ar trebui să fie destul de lungă.

Pentru a crește conținutul de fier la nivelul corespunzător, este necesar să se administreze vitaminele B. Pacienților li se administrează injecții cu B6 și B12 conform schemei aprobate de medicul curant.

În interior, pacienții iau acid folic, doza și durata de administrare sunt, de asemenea, ajustate de medic. Tratamentul simptomatic al anemiei necesită adesea numirea corticosteroizilor și a medicamentelor antibacteriene, iar în unele cazuri este necesar să se ia medicamente antiinflamatoare.

Nutriția pacientului cu anemie se efectuează în conformitate cu dieta, inclusiv:

  • carne;
  • peşte;
  • ficat de animal gătit până la mediu rar.

Toate felurile de mâncare ar trebui să fie bogate în vitamine și minerale, care se găsesc în cantități mari în ierburile proaspete. Este imposibil să tratezi alimentația cu anemie de gradul doi fără consumul de nuci și fructe uscate.

Consumul regulat de hrișcă, care nu este fiartă, ci doar aburită, va ajuta la accelerarea procesului de absorbție a fierului în organismul cu anemie. Se toarnă apă clocotită, se lasă la infuzat peste noapte și se mănâncă la micul dejun dimineața. Pentru a îmbunătăți digestia, hrișca este turnată cu chefir. Produsele lactate ar trebui să constituie o proporție semnificativă din produsele incluse în dieta unui pacient cu anemie de gradul II.

Printre băuturi ar trebui să predomine sucurile naturale (în special rodie, măr și sfeclă) și decocturile de păducel și trandafir sălbatic. Legumele și fructele sunt servite mai ales proaspete sub formă de salate sau garnituri.

Rețete de medicină tradițională

Utilizarea medicinei tradiționale vă permite să creșteți nivelul de hemoglobină din sânge și numărul de celule roșii din sânge, ajută la menținerea și menținerea rezultatului. Cu toate acestea, puteți utiliza rețetele existente numai după consultarea unui medic calificat. Utilizarea independentă a oricăror mijloace pentru anemie ca formulări medicinale este strict interzisă.

  • ceai de salcie sau bulion de măceșe;
  • germeni de grâu adăugat în salată;
  • legume și fructe proaspete crude.

Băuturile făcute din sucuri proaspăt stoarse și diverse preparate pe bază de fructe uscate merită o atenție deosebită în caz de anemie. Merele uscate, caisele, strugurii, prunele uscate nu trebuie să fie preparate și folosite ca infuzie sau compot obișnuit. Se pot amesteca, se toca cu masina de tocat carne sau blender, se adauga putina miere si se fac o paste foarte gustoase si sanatoase. Trebuie consumat la micul dejun, uns pe pâine prăjită.

Fructele uscate mărunțite sunt folosite ca ingrediente în prepararea pilafului dulce pentru pacienții anemici, adăugate în terci de hrișcă sau aburite cu fulgi de ovăz. Principalul lucru este că numărul de recepții ar trebui să fie de cel puțin patru ori pe zi timp de o lună. După un curs de tratament pentru anemie, este necesar să se facă teste și să se consulte din nou cu un specialist.

Un articol pe tema: "severitatea anemiei după nivelul hemoglobinei. simptome și tratament" de la profesioniști.

Anemia este o scădere a numărului de globule roșii din sânge - eritrocite sub 4,0x109 / l, sau o scădere a hemoglobinei sub 130 g / l la bărbați și sub 120 g / l la femei. Anemia în timpul sarcinii se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei sub 110 g/l.

Aceasta nu este o boală independentă, anemia apare ca un sindrom într-o serie de boli și duce la o întrerupere a aprovizionării cu oxigen la toate organele și țesuturile corpului, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea multor alte boli și patologice. conditii.

Severitate

În funcție de concentrația de hemoglobină, se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a anemiei:

  • anemia de gradul I se inregistreaza cand nivelul hemoglobinei scade cu mai mult de 20% din valoarea normala;
  • anemia de gradul 2 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei cu aproximativ 20-40% din nivelul normal;
  • anemia de gradul 3 este cea mai severă formă a bolii, când hemoglobina este redusă cu mai mult de 40% din valoarea normală.

Este fără echivoc să arăți că pacientul are 1 grad sau un stadiu mai sever poate fi doar un test de sânge.

Cauze

Ce este: anemia, adică anemia, nu este altceva decât o lipsă de hemoglobină în sânge. Și anume, hemoglobina transportă oxigenul către toate țesuturile corpului. Adică, anemia este cauzată tocmai de lipsa de oxigen în celulele tuturor organelor și sistemelor.

  1. Natura nutriției. Cu un aport insuficient de alimente care conțin fier, se poate dezvolta anemie feriprivă, aceasta fiind mai frecventă în populațiile în care există deja un nivel ridicat de anemie nutrițională;
  2. Încălcarea tractului gastrointestinal (cu încălcări ale procesului de absorbție). Deoarece absorbția fierului are loc în stomac și intestinul subțire superior, dacă procesul de absorbție este perturbat, membrana mucoasă a tractului digestiv dezvoltă această boală.
  3. Pierderi cronice de sânge (sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, hemoptizie, hematurie, sângerări uterine). Aparține uneia dintre cele mai importante cauze ale deficitului de fier.

Anemia prin deficit de fier

Cea mai frecventă formă de anemie. Se bazează pe o încălcare a sintezei hemoglobinei (purtător de oxigen) din cauza deficienței de fier. Se manifestă prin amețeli, tinitus, muște în fața ochilor, dificultăți de respirație, palpitații. Se notează pielea uscată, paloarea, gemurile și crăpăturile apar în colțurile gurii. Manifestările tipice sunt fragilitatea și stratificarea unghiilor, striația lor transversală.

anemie aplastica

Aceasta este mai des o boală dobândită acută, subacută sau cronică a sistemului sanguin, care se bazează pe o încălcare a funcției hematopoietice a măduvei osoase, și anume o scădere bruscă a capacității sale de a produce celule sanguine.

Uneori, anemia aplastică începe acut și se dezvoltă rapid. Dar mai des, boala apare treptat și nu prezintă simptome strălucitoare pentru o perioadă destul de lungă de timp.Simptomele anemiei aplastice includ toate simptomele care sunt caracteristice lipsei de globule roșii, trombocite și globule albe din sânge.

anemie cu deficit de B12

Apare atunci când există o lipsă de vitamina B12 în organism, care este necesară pentru creșterea și maturarea globulelor roșii din măduva osoasă, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos. Din acest motiv, unul dintre simptomele caracteristice ale anemiei cu deficiență de B12 este furnicăturile și amorțeala la degete și mersul clătinat.

Hemoliza are loc sub influența anticorpilor. Aceștia pot fi anticorpi materni direcționați împotriva eritrocitelor copilului în caz de incompatibilitate între copil și mamă pentru antigenul Rh și mult mai rar pentru antigenele sistemului ABO. Anticorpii împotriva propriilor eritrocite pot fi activi la temperatură normală sau numai atunci când sunt răciți.

Ele pot apărea fără un motiv aparent sau în legătură cu fixarea pe eritrocite a antigenelor haptene incomplete străine organismului.

semne

Enumerăm principalele semne de anemie care pot deranja o persoană.

  • paloarea pielii;
  • creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
  • oboseală rapidă;
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • zgomot în urechi;
  • pete în ochi;
  • slabiciune musculara;
  • dificultate de concentrare;
  • iritabilitate;
  • letargie;
  • ușoară creștere a temperaturii.

Simptomele anemiei

Dintre simptomele anemiei, manifestările direct legate de hipoxie sunt considerate conducătoare. Gradul manifestărilor clinice depinde de severitatea scăderii numărului de hemoglobină.

  1. Cu un grad ușor (nivelul hemoglobinei 115-90 g / l), se poate observa slăbiciune generală, oboseală crescută și o scădere a concentrației.
  2. Cu o medie (90-70 g / l), pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații, dureri de cap frecvente, tulburări de somn, tinitus, pierderea poftei de mâncare, lipsa dorinței sexuale. Pacienții se caracterizează prin paloarea pielii.
  3. În cazul unui grad sever (hemoglobină mai mică de 70 g/l), se dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă.

Cu anemie, simptomele în multe cazuri nu se manifestă. Boala poate fi detectată doar prin analize de sânge de laborator.

Diagnosticul bolii

Pentru a înțelege cum să tratați anemia, este important să determinați tipul și cauza dezvoltării acesteia. Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este studiul sângelui pacientului.

Valorile normale ale cantității de hemoglobină din sânge sunt:

  • pentru bărbați 130-160 de grame pe litru de sânge.
  • pentru femei 120-147 g/l.
  • pentru gravide, limita inferioară a normei este de 110gl.

Tratamentul anemiei

Desigur, metodele de tratare a anemiei diferă radical în funcție de tipul de anemie care a cauzat cauza și severitatea acesteia. Dar principiul de bază al tratării anemiei de orice fel este același - este necesar să se ocupe de cauza care a determinat scăderea hemoglobinei.

  1. În cazul anemiei cauzate de pierderea de sânge, este necesar să se oprească sângerarea cât mai curând posibil. Cu o pierdere mare de sânge care amenință viața, se folosește o transfuzie de sânge de la donator.
  2. În cazul anemiei prin deficit de fier, ar trebui să consumați alimente bogate în fier, vitamina B12 și acid folic (acestea îmbunătățesc absorbția fierului și a proceselor de formare a sângelui), medicul vă poate prescrie și medicamente care conțin aceste substanțe. Adesea, remediile populare sunt eficiente.
  3. În caz de anemie provocată de boli infecțioase și intoxicație, este necesar să se trateze boala de bază, să se ia măsuri urgente de detoxifiere a organismului.

În cazul anemiei, o condiție importantă pentru tratament este un stil de viață sănătos - alimentație echilibrată adecvată, alternanță de stres și odihnă. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu substanțe chimice sau otrăvitoare și produse petroliere.

Nutriție

O componentă importantă a tratamentului este o dietă cu alimente bogate în substanțe și oligoelemente necesare procesului de hematopoieză. Ce alimente ar trebui să fie consumate cu anemie la un copil și un adult? Iată lista:

  • carne, cârnați;
  • organe comestibile - în special ficatul;
  • peşte;
  • galbenusuri de ou;
  • produse din făină integrală;
  • seminte - dovleac, floarea soarelui, susan;
  • nuci - în special fistic;
  • spanac, varză, varză de Bruxelles, fenicul, frunze de pătrunjel;
  • Sfeclă;
  • coacăz negru;
  • muguri, germeni de grâu;
  • caise, prune uscate, smochine, curmale;

Băuturile care conțin cofeină (de exemplu, ceai, cafea, cola) trebuie evitate, în special în timpul meselor, deoarece cofeina interferează cu absorbția fierului.

Suplimente de fier pentru anemie

Preparatele de fier pentru anemie sunt mult mai eficiente. Absorbția acestui oligoelement în tractul digestiv din preparatele cu fier este de 15-20 de ori mai mare decât din alimente.

Acest lucru vă permite să utilizați eficient suplimentele de fier pentru anemie: creșterea hemoglobinei mai rapid, restabilirea rezervelor de fier, eliminarea slăbiciunii generale, oboseala și alte simptome.

  1. Ferretab compozit (0154 g fumarat feros și 0,0005 g acid folic). În plus, este de dorit să luați acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g).
  2. Sorbifer durules (0,32 g sulfat feros și 0,06 g vitamina C) este disponibil în doză zilnică de drajeuri în funcție de gradul de anemie de 2-3 ori pe zi.
  3. Totem - este disponibil în sticle de 10 mililitri, conținutul de elemente este același ca și în sorbifer. Se utilizează pe cale orală, poate fi diluat cu apă, este posibil să-l prescrie pentru intoleranță la forme de tablete de fier. Doza zilnică 1-2 doze.
  4. Fenyuls (0,15 g, sulfat feros, 0,05 g vitamina C, vitaminele B2, B6, 0,005 g pantotenat de calciu.
  5. Vitamina B12 în fiole de 1 ml 0,02% și 0,05%.
  6. Acid folic comprimate 1 mg.
  7. Preparatele de fier din fiole pentru administrare intramusculară și intravenoasă se vând numai pe bază de rețetă și necesită injecții numai în condiții staționare din cauza frecvenței ridicate a reacțiilor alergice la aceste medicamente.

Nu puteți lua suplimente de fier în asociere cu medicamente care le reduc absorbția: Levomicitina, Preparate de calciu, Tetracicline, Antiacide. De regulă, preparatele de fier sunt prescrise înainte de mese, dacă nu există vitamina C în medicament, atunci este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g.

Pentru fiecare pacient, necesarul zilnic de fier este calculat în mod special, precum și durata cursului de tratament, absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta. De obicei, se prescriu cursuri de tratament pe termen lung, dozele terapeutice se iau în 1,5-2 luni, iar dozele profilactice se iau în următoarele 2-3 luni.

Consecințe

Anemia feriprivă, dacă nu este tratată precoce, poate avea consecințe grave. Un grad sever se transformă în insuficiență cardiacă, asociată cu tahicardie, edem și tensiune arterială scăzută. Uneori oamenii ajung la spital cu o pierdere bruscă a conștienței, a cărei cauză este subtratată sau nedepistată în timp anemie.

Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală sau sunteți predispus la hemoglobină scăzută, atunci merită să faceți un test de sânge de control la fiecare trei luni.

sau o cantitate redusă

hemoglobină

în sânge, iar colocvial - „anemie”. Aproape fiecare persoană a întâlnit o astfel de formulă cel puțin o dată, în special femeile. Ce înseamnă acest termen înspăimântător? De ce apare această stare a corpului? De ce este anemia periculoasă? Cum să-l recunoaștem în timp în fazele inițiale?

Anemie- aceasta este o stare patologică a corpului, în care există o scădere a cantității de hemoglobină și eritrocite sub limitele inferioare ale normei. Mai mult, o scădere a conținutului de hemoglobină este un semn obligatoriu al anemiei, în contrast cu o scădere a numărului de globule roșii. Adică există întotdeauna o scădere a concentrației de hemoglobină în anemie, dar este posibil să nu existe o scădere a numărului de globule roșii. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu anemie, sunt detectate forme patologice de eritrocite (nu dublu - concave).

Anemia nu este o boală independentă, ci o consecință a patologiei de bază, prin urmare, detectarea unui nivel redus de globule roșii și hemoglobină necesită un diagnostic amănunțit pentru a identifica cauza!

Ce este pseudoanemia și anemia oculta? Anemia trebuie distinsă de următoarele afecțiuni ale corpului:

Hidremia este subțierea sângelui. Această condiție este posibilă atunci când lichidul tisular intră în sânge în timpul convergenței edemului, a băuturilor intense. Hidremia este pseudoanemie.

Cheaguri de sânge Coagularea sângelui poate apărea din cauza pierderii părții lichide a sângelui, care apare cu deshidratare severă. Deshidratarea se observă ca urmare a vărsăturilor severe, a diareei, a transpirației abundente. Cu toate acestea, în acest caz, din cauza îngroșării sângelui, cantitatea de hemoglobină și globule roșii poate fi în limite normale. În astfel de situații, se vorbește despre anemie latentă.

Semne specifice și nespecifice ale anemiei - ce se aplică acestora?În primul rând, să vedem cum se manifestă anemia. Există manifestări nespecifice și unele specifice. Nespecific manifestările se numesc astfel deoarece aceste semne sunt comune tuturor tipurilor de anemie. Specific manifestările sunt strict individuale și caracteristice doar pentru fiecare tip specific de anemie.Acum vom lua în considerare doar manifestările nespecifice și le vom indica pe cele specifice atunci când avem în vedere tipurile de anemie.

Simptomele și semnele anemiei Deci să semne nespecifice de anemie include următoarele simptome:

  • pielea palida si mucoasele
  • slăbiciune
  • ameţeală
  • zgomot în urechi
  • durere de cap
  • oboseală rapidă
  • somnolenţă
  • dispnee
  • anorexie (pierderea anormală a poftei de mâncare sau aversiunea față de alimente)
  • tulburari ale somnului
  • tulburări menstruale până la încetarea completă a menstruației (amenoree)
  • impotenţă
  • tahicardie (creșterea ritmului cardiac)
  • suflu în inimă (bătăi crescute ale inimii, suflu sistolic la vârful inimii)
  • insuficienta cardiaca
  • cu o scădere a cantității de hemoglobină mai mică de 50 g / l, este posibilă dezvoltarea acidozei (acidificarea sângelui).
  • scăderea conținutului de hemoglobină sub nivelul normal
  • scăderea conținutului de globule roșii sub normal
  • modificarea indicelui de culoare
  • modificări ale conținutului de leucocite și trombocite

Tipuri de anemie - posthemoragică, hemolitică, deficitară și hipoplazică Anemia poate fi cauzată din motive complet diferite, așa că se obișnuiește să se împartă toate anemiile după diverse criterii, inclusiv motivele care le provoacă. După cauze (patogeneză), se disting trei tipuri de anemie: posthemoragică, hemolitică și asociată cu afectarea formării sângelui (deficient și hipoplazic). Ce înseamnă? Să aruncăm o privire mai atentă.

Anemia posthemoragică asociate cu pierderi de sânge acute sau cronice (sângerare, leziuni).

hemolitic- se dezvoltă în legătură cu distrugerea crescută a eritrocitelor.

Anemia prin deficit sunt cauzate de lipsa de vitamine, fier sau alte oligoelemente care sunt necesare pentru hematopoieza.

Anemia hipoplazica- Acesta este cel mai sever tip de anemie și este asociat cu afectarea hematopoiezei la nivelul măduvei osoase.

Grade de anemie Pe lângă această clasificare a anemiei în funcție de patogeneză, sunt utilizate și altele, care se numesc clasificări de lucru ale anemiei, deoarece sunt ghidate de medici practicieni - clinicieni. Luați în considerare acest grup de clasificări de lucru:

  1. După gravitate. Există trei grade de severitate a anemiei - ușoară, moderată și severă, în funcție de conținutul de hemoglobină și celule roșii din sânge:
  1. După indicele de culoare (CPU) sângele distinge între anemia normocromă (CP - 0,8-1,05), hipercromă (CP> 1,05) și hipocromă (CP acid folic); anemiile hipocrome includ anemia cu deficit de fier, talasemia și anemia cronică posthemoragică.
  1. După diametrul mediu al eritrocitelor(SDE) disting între anemia normocitară (SDE = 7,2 - 8,0 microni), microcitară (SDE), macrocitară (SDE > 8,0 microni) și megaloblastică (SDE > 9,5 microni). Anemiile normocitare se caracterizează prin diametrul normal al eritrocitelor, anemiile microcitare se caracterizează printr-un diametru redus al eritrocitelor, iar anemiile macrocitare și megaloblastice sunt asociate cu creșterea diametrului eritrocitelor. Anemiile normocitare includ anemiile acute posthemoragice și cele mai multe hemolitice; la microcitară - anemie feriprivă, microsferocitoză și anemie cronică posthemoragică. Anemia macrocitară este o boală hemolitică a nou-născutului, anemia cu deficiență folică. Megalocitară - anemie cu deficit de B12.
  1. Conținut de fier seric Există anemie normosidermică (conținutul de fier în serul sanguin este normal 9,0 - 31,3 μmol / l), hiposideremia (conținutul de fier este redus la mai puțin de 9,0 μmol / l) și hipersideremia (concentrația de fier este crescută cu mai mult de 32 μmol). / l). Anemia normosideremică este o anemie acută posthemoragică; hiposideremia este anemia feriprivă, talasemia și posthemoragică cronică; hipersideremia sunt anemiile hemolitice iar B12 sunt deficitare.

Am examinat ce tipuri și pe ce motive este clasificată anemia. Să trecem la analiza modului în care se manifestă anumite tipuri de anemie, ce schimbări se observă în sânge și în corpul uman în ansamblu. Anemia posthemoragică, simptome, diagnostic și tratament Anemia posthemoragică poate fi acută sau cronică. Anemia acută posthemoragică se dezvoltă ca răspuns la pierderea tranzitorie și mare de sânge, iar cronică - se dezvoltă ca răspuns la pierderea prelungită de sânge în cantități mici.

Simptome ale anemiei acute posthemoragice, tablou sanguin Simptomele anemiei acute posthemoragice sunt astfel de semne: paloare, amețeli severe, leșin, puls rapid, transpirație rece, scăderea temperaturii corpului și uneori vărsături. Pierderea de sânge mai mare de 30% din valoarea inițială este critică și pune viața în pericol.

Diagnosticul anemiei acute posthemoragiceÎn sânge, numărul de reticulocite crește cu mai mult de 11%, apar și eritrocite „imature” și eritrocite cu forma celulară modificată. Din partea leucocitelor, există o creștere a numărului lor total peste 12 G/l, iar în formula leucocitelor există o deplasare spre stânga. În următoarele două luni după pierderea acută de sânge, indicatorii eritrocitelor și hemoglobinei sunt restabiliți. Cu toate acestea, restabilirea numărului de eritrocite și a conținutului de hemoglobină este asociată cu cheltuirea fondului de fier în organism și poate duce la dezvoltarea deficienței de fier. Prin urmare, în perioada de recuperare după pierderea de sânge, este necesară o nutriție adecvată, adică dieta ar trebui să conțină alimente bogate în fier (de exemplu, rodii, hrișcă, ficat etc.).

Principii de tratament al anemiei acute posthemoragice Tratamentul anemiei acute posthemoragice trebuie efectuat într-un spital și ar trebui să vizeze restabilirea cantității de sânge circulant, a numărului de celule sanguine și menținerea acestor indicatori. Primul pas este oprirea sângerării. Apoi, în funcție de cantitatea de sânge pierdută, se folosesc transfuzii de sânge, masa eritrocitară și înlocuitori de sânge.

Simptomele anemiei cronice posthemoragice Simptomele anemiei cronice posthemoragice sunt aceleași cu cele ale anemiei cu deficit de fier. Care sunt aceste simptome? Deci, semnele anemiei cronice post-hemoragice sunt: ​​pielea de o nuanță „alabastru” (foarte albă, palid), perversia mirosului (intoleranță la mirosuri sau, dimpotrivă, pofta de orice miros), modificarea gustului, umflarea față, pastositate a tibiei, păr și unghii fragile, uscăciune, rugozitate a pielii. Educația este de asemenea posibilă koilonechius- unghii subtiate si aplatizate. Pe lângă aceste semne externe, pot apărea dificultăți de respirație, greață, amețeli, ritm cardiac crescut, slăbiciune, oboseală, temperatură subfebrilă (până la 37 ° C) și așa mai departe. Din cauza deficitului de fier, pot apărea tulburări ale tractului gastrointestinal - carii, glosită, aciditate redusă a sucului gastric, precum și urinare involuntară cu râs, transpirație.

Diagnosticul anemiei cronice posthemoragiceÎn sângele cu anemie posthemoragică cronică, apar eritrocite mici slab colorate, eritrocite ovale, numărul total de leucocite este redus și se observă o ușoară limfocitoză în formula leucocitară. În serul sanguin, concentrația de fier este sub norma - 9,0 μmol / l, conținutul de cupru, calciu, vitamine A, B, C este, de asemenea, sub nivelul normal, dar, totuși, concentrația de zinc, mangan și nichelul din sânge este crescut.

Cauzele anemiei cronice posthemoragice De ce apare o astfel de afecțiune - anemie cronică posthemoragică? Motivele acestui fenomen sunt următoarele:

  • boli ale tractului gastro-intestinal (ulcere, polipi, hernii)
  • helmintiază (viermi rotunzi)
  • tumori
  • boală de rinichi
  • boli hepatice (ciroză, insuficiență hepatică)
  • sângerare uterină
  • tulburări de coagulare a sângelui

Tratamentul anemiei cronice posthemoragice Tocmai din motivele care conduc la dezvoltarea anemiei cronice posthemoragice, în tratamentul acestei afecțiuni, în primul rând, este necesară eliminarea cauzei pierderii cronice de sânge.Apoi o dietă echilibrată care conține alimente bogate în fier, folic. acid si vitamine este necesar. În caz de anemie severă, este necesar să luați preparate cu fier (sorbifer, ferrum-lek) sub formă de tablete sau injecții, preparate cu acid folic, vitamina B12 sub formă de tablete sau injecții. Cele mai eficiente preparate pentru restabilirea nivelului de fier din organism sunt preparatele comprimate, care sunt produse de diverse companii. Din acest motiv, farmaciile oferă o gamă largă de preparate de fier.

Atunci când alegeți un medicament, este necesar să acordați atenție conținutului de fier dintr-o tabletă și biodisponibilității acestui medicament. Preparatele de fier trebuie luate împreună cu acid ascorbic și acid folic, deoarece într-o astfel de combinație are loc cea mai bună absorbție a fierului. Cu toate acestea, atunci când alegeți un medicament și o doză, este imperativ să consultați un medic.

Anemia hemolitică, simptome, diagnostic și tratament Cauzele anemiei hemolitice Anemiile hemolitice sunt un grup de anemii în care procesele de distrugere a globulelor roșii prevalează asupra proceselor de producere a acestora. Cu alte cuvinte, distrugerea globulelor roșii are loc mai repede decât se formează celule noi pentru a le înlocui pe cele distruse. Anemia hemolitică poate fi ereditară sau dobândită.

Anemii hemolitice ereditare Acest:

  1. Anemia Minkowski-Chofard (microsferocitoză ereditară)
  2. anemie cu deficit de enzime (glucoză - 6 fosfat dehidrogenază)
  3. anemia celulelor secera
  4. talasemie

Simptomele anemiei hemolitice O caracteristică comună a tuturor anemiilor hemolitice este icterul. Icterul apare datorită faptului că în timpul distrugerii celulelor roșii din sânge, o cantitate mare de bilirubină este eliberată în sânge, ceea ce duce la acest simptom. În plus față de icter, există următoarele semne comune tuturor anemiilor hemolitice - o creștere a ficatului și a splinei, o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, urină și fecale închise la culoare, febră, frisoane, durere, urină de culoare de „slops de carne”.

Datorită faptului că anemia falciformă și talasemia sunt cele mai răspândite dintre anemiile hemolitice ereditare, le vom analiza mai detaliat.

Anemia falciforme, cauze, simptome, diagnostic Cauzele anemiei falciforme

anemia celulelor secera cauzată de faptul că se sintetizează o moleculă de hemoglobină cu un defect. Astfel de molecule de hemoglobină defecte se adună în cristale în formă de fus ( tactoizi), care întind eritrocitul, dându-i o formă de semilună. Astfel de eritrocite în formă de seceră au plasticitate mică, cresc vâscozitatea sângelui și înfundă vasele de sânge mici. În plus, cu capetele lor ascuțite, astfel de celule roșii din sânge se străpung reciproc și sunt distruse.

Simptomele anemiei falciforme Anemia falciforme se manifestă extern prin următoarele simptome:

  • crize hemolitice care sunt provocate de lipsa de oxigen (de exemplu, în munți la altitudine mare sau într-o cameră neventilata cu o mulțime mare de oameni)
  • icter
  • umflături dureroase și ulcere la nivelul extremităților inferioare
  • hemoglobina în urină
  • splina mărită
  • deficiență vizuală

Diagnosticul anemiei falciformeÎn testul de sânge, o cantitate redusă de hemoglobină (50 - 80 g / l) și eritrocite (1 - 2 T / l), o creștere a reticulocitelor de până la 30% sau mai mult. Frotiul de sânge arată eritrocite și eritrocite în formă de semilună cu corpi Jolly și inele Cabot.

Tratamentul anemiei falciforme Principiul principal de tratament al acestui tip de anemie este prevenirea crizelor hemolitice. Acest efect este obținut prin faptul că o persoană evită condițiile hipoxice - prezența în aer rarefiat, în locuri cu un conținut scăzut de oxigen și așa mai departe. Utilizați o transfuzie de globule roșii sau înlocuitori de sânge.

Talasemia - cauze, simptome, diagnosticul bolii

Talasemia - cauzele bolii Talasemia apare din cauza unei încălcări a ratei de formare a hemoglobinei. O astfel de hemoglobină imatură nu este stabilă, drept urmare cade în eritrocite sub formă de incluziuni - corpuri, iar întregul eritrocit capătă aspectul unei celule țintă. Talasemia este o boală ereditară severă care nu poate fi vindecată, ci poate fi doar atenuată.

Simptomele talasemiei

  • piele palidă, icterică
  • deformarea craniului
  • subdezvoltarea fizică și psihică
  • Forma ochiului mongoloid
  • tulburări ale structurii osoase care sunt vizibile la radiografii
  • mărirea ficatului și a splinei
  • hemosideroza, din cauza căreia pielea capătă o nuanță pământească - verde

Diagnosticul de talasemieÎn sânge se găsesc eritrocite țintă, un număr crescut de reticulocite, o scădere a concentrației de hemoglobină la 20 g / l și eritrocite la 1 T / l. Există, de asemenea, o scădere a numărului de leucocite și trombocite.

Din pacate,

tratament talasemia nu este suportabilă și este posibil doar atenuarea cursului acesteia. În acest scop, se folosește o transfuzie de globule roșii sau înlocuitori de sânge.

Așadar, am examinat principalele tipuri de anemie hemolitică ereditară, care se transmit de la părinți la copii. Să trecem la luarea în considerare a anemiei hemolitice dobândite, care apar din cauza prezenței unui factor provocator.

Anemia hemolitică dobândită, anemia imună și neimunăÎn primul rând, trebuie remarcat faptul că anemie hemolitică dobândită se poate dezvolta cu participarea sistemului imunitar (imunitar) sau fără participarea acestuia (non-imun). Anemiile care se dezvoltă cu participarea sistemului imunitar includ anemia virală, sifilitică și boala hemolitică a nou-născutului. - aceasta este boala Marchiafava-Michelli, precum și anemie rezultată din marșuri lungi, otrăviri cu alcool, acizi, săruri ale metalelor grele, otrăvuri de șerpi, insecte și ciuperci. Cu arsurile care alcătuiesc mai mult de 20% din suprafața corpului, lipsa vitaminei E și malarie, se dezvoltă și anemie hemolitică non-imună.

Anemia hemolitică imună sifilitică și virală

Anemia hemolitică imună sifilitică și virală se manifestă în același mod. Aceste tipuri de anemie sunt secundare, adică apar pe fondul unei boli deja existente - sifilis sau o infecție virală.Acești oameni au febră, frisoane, dureri de spate, slăbiciune, dificultăți de respirație, sânge în urină, creșterea volumului ficatul și splina. În sânge, concentrația de bilirubină și numărul de reticulocite cresc, dar conținutul de hemoglobină poate fi normal sau ușor redus, apar eritrocite rotunde.

Tratament aceste tipuri de anemie nu sunt de obicei necesare.


Boala hemolitică a nou-născutului, cauzele dezvoltării, simptomele bolii, severitatea.

Boala hemolitică a nou-născutului- o boală care apare ca urmare a unui conflict între globulele roșii ale unei mame și ale unui copil care au antigene de grup sanguin incompatibile sau

factor rhesus

În acest caz, anticorpii mamei pătrund în placenta către făt și provoacă distrugerea globulelor roșii la copil. Severitatea bolii hemolitice a nou-născutului depinde de cantitatea de anticorpi materni care traversează placenta către făt. Prin urmare, femeile însărcinate cu un negativ

- un factor de sânge face în mod regulat un test de sânge pentru prezența doar a unor astfel de anticorpi. Dacă se găsesc anticorpi, atunci este necesar un tratament adecvat. Se naște un copil cu boală hemolitică a nou-născutului

edem ascita

Are un ton ridicat de plâns și un conținut ridicat de eritrocite imature (eritroblaste, normocite și reticulocite). Boala hemolitică a nou-născutului este clasificată după severitate în ușoară, moderată și severă, în funcție de cantitatea de hemoglobină și bilirubină din sânge.

În prezent în curs

prevenirea boala hemolitică a nou-născutului prin monitorizarea prezenței anticorpilor la mamă. Dacă la mamă sunt detectați anticorpi, tratamentul se efectuează într-un spital. În acest caz, se efectuează o perfuzie de imunoglobuline anti-Rhesus.

Semne ale anemiilor hemolitice non-imune, simptome de laboratorAnemii hemolitice non-imune au următoarele simptome - icter, mărirea ficatului și splinei, creșterea concentrației bilirubinei în sânge, culoarea închisă a urinei și a fecalelor, febră, frisoane, durere, urina de culoarea „slops de carne”.Imaginea de sânge arată prezența globule roșii de diferite forme și dimensiuni, reticulocitoză de până la 30 % și mai mult, un număr redus de leucocite și trombocite. Astfel de anemii în sine nu necesită un tratament separat și special. tratament, deoarece în primul rând este necesar să se îndepărteze factorul care provoacă această anemie (veninuri de șerpi, săruri ale metalelor grele etc.).

Anemiile cauzate de afectarea formării sângelui sunt împărțite în două grupuri mari - anemie deficitara si hipoplazica. Anemia deficitară este asociată cu o deficiență a elementelor necesare hematopoiezei. LA anemie de deficit includ anemia prin deficit de fier, anemia refractară la fier, deficitul de B12 și deficitul folic. Anemiile hipoplazice sunt cauzate de moartea celulelor progenitoare din măduva osoasă. Anemia hipoplazică poate fi ereditară (anemie Fanconi, anemie Estren-Dameshik, anemie Blackfairn-Diamond) și dobândită. Anemiile hipoplazice dobândite se dezvoltă fie de la sine din cauza unei cauze necunoscute, fie pe fondul unei boli existente - boala de radiații, infecții, deteriorarea sistemului imunitar.

Pentru majoritatea oamenilor, un interes mai mare este anemia deficitară, care poate apărea la aproape fiecare persoană. Prin urmare, ne vom opri mai detaliat asupra acestui tip de anemie.

Anemia prin deficit de fier– cauze, simptome, diagnostic și tratament

Conținutul de fier din corpul uman este de 4-5 g sau 0,000065% din greutatea corporală. Dintre acestea, 58% din fier face parte din hemoglobina. Fierul poate fi depus (depus în rezervă) în ficat, splină și măduva osoasă. În același timp, are loc o pierdere fiziologică de fier cu fecale, urină, transpirație, menstruație și în timpul alăptării, de aceea este necesară includerea alimentelor care conțin fier în alimentație.

Cauzele anemiei prin deficit de fier Anemia prin deficit de fier apare atunci când:

  1. lipsa fierului în organism (bebe prematuri, copii sub 1 an, femei însărcinate)
  2. nevoie crescută de fier (sarcină, alăptare, perioadă de creștere crescută)
  3. tulburări de absorbție a fierului din tractul gastrointestinal și transportul său ulterior
  4. pierdere cronică de sânge

Simptomele anemiei cu deficit de fier Din punct de vedere clinic, anemia feriprivă se manifestă prin trei sindroame principale - hipoxic, sideropenic și anemic. Care sunt aceste sindroame? Ce îi caracterizează pe fiecare dintre ei?Un sindrom este un set stabil de simptome. Deci, sindromul hipoxic se caracterizează prin dificultăți de respirație, dureri de cap, tinitus, oboseală, somnolență și tahicardie; sindromul anemic se exprimă printr-o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină. Sindromul sideropenic este direct legat de scăderea cantității de fier din organism și se manifestă astfel: malnutriție a pielii, unghiilor, părului - piele de o nuanță „alabastru”, uscăciunea și rugozitatea pielii, părul și unghiile fragile. . Apoi se unește perversiunea gustului și a mirosului (dorința de a mânca cretă, de a inspira mirosul podelelor de beton spălate etc.). Pot apărea complicații ale tractului gastrointestinal - carii, disfagie, scăderea acidității sucului gastric, urinare involuntară (în cazurile severe), transpirație.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fierÎn sânge, există o scădere a conținutului de hemoglobină la 60 - 70 g / l, eritrocite la 1,5 - 2 T / l, numărul de reticulocite este, de asemenea, redus sau complet absent. Apar celule roșii din sânge de diferite forme și dimensiuni. Concentrația de fier seric este sub normal.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Tratamentul anemiei prin deficit de fier se bazează pe principiile eliminării cauzei apariției acesteia - tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, precum și introducerea unei diete echilibrate. Dieta trebuie să conțină alimente bogate în fier (ficat, carne, lapte, brânză, ouă, cereale etc.). Cu toate acestea, preparatele de fier sunt principalele mijloace de restabilire a cantității de fier din organism în stadiul inițial. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt prescrise sub formă de tablete. În cazurile severe, se recurge la injecții intramusculare sau intravenoase. În tratamentul acestei anemii, de exemplu, se folosesc astfel de medicamente: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem și altele. Alegerea diferitelor medicamente, inclusiv a celor combinate, este foarte largă.

Când alegeți, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. De obicei, doza zilnică pentru prevenirea și tratamentul anemiei ușoare este de 50-60 mg de fier, pentru tratamentul anemiei moderate - 100-120 mg de fier pe zi. Tratamentul anemiei severe se efectuează într-un spital, iar preparatele de fier sunt utilizate sub formă de injecții. Apoi trec la forme de tabletă. Preparatele de fier determină întunecarea scaunului, dar acest lucru este normal în această situație.Dacă un preparat de fier provoacă disconfort la nivelul stomacului, atunci acesta trebuie înlocuit.

Cauze, simptome, diagnostic și tratament anemie refractară la fier

Cauza anemiei refractare la fier Anemia refractară cu fier mai este denumită și anemie sideroblastică sau sideroahristică. Anemia refractară la fier se dezvoltă pe fondul conținutului normal de fier în serul sanguin și al lipsei de enzime care sunt implicate în sinteza hemoglobinei. Adică, principala cauză a anemiei refractare cu fier este o încălcare a proceselor de „asimilare” a fierului.

Simptomele anemiei refractare cu fier, ce este hemosideroza? Anemia refractară la fier se manifestă prin dificultăți de respirație, dureri de cap, amețeli, tinitus, oboseală, somnolență, tulburări de somn și tahicardie. Datorită conținutului ridicat de fier din sânge, se observă țesuturi hemosideroza.Hemosideroza este depunerea fierului in organe si tesuturi datorita excesului acestuia. Cu hemosideroza, insuficiența sistemului cardiovascular se dezvoltă din cauza depunerii de fier în mușchiul inimii, diabet zaharat, leziuni pulmonare și mărimea ficatului și a splinei. Pielea devine pământoasă.

Diagnosticul anemiei refractare cu fier, ce sunt sideroblastele? Indicele de culoare al sângelui este redus la 0,6 - 0,4, sunt prezente eritrocite de diferite forme și dimensiuni, cantitatea de hemoglobină și eritrocite este sub normal. Există și modificări în măduva osoasă - apar celule - sideroblaste. Sideroblastele sunt celule care au o corolă de fier în jurul nucleului. În mod normal, astfel de celule din măduva osoasă sunt de 2,0 - 4,6%, iar cu anemie refractară la fier, numărul lor poate ajunge până la 70%.

Tratamentul anemiei refractare la fierÎn prezent, nu există un tratament care să o poată elimina complet. Este posibilă utilizarea terapiei de înlocuire - infuzia de globule roșii și înlocuitori de sânge.

Anemia cu deficit de B12, cauzele bolii, diagnostic și tratament.

Ce este B12? Unde se gaseste aceasta vitamina?În primul rând, ce este B12? LA 12 este o vitamina care are si numele cianocobalamina. Cianocobalamina se găsește în principal în produsele de origine animală - carne, ficat, rinichi, lapte, ouă, brânză. Nivelul de vitamina B12 trebuie menținut în mod constant prin utilizarea alimentelor adecvate, deoarece pierderile sale fiziologice naturale apar cu fecale și bilă.

Cauzele anemiei cu deficit de B12 Deci, anemia cu deficit de vitamina B12 este o anemie care apare din cauza deficitului de vitamina B12. Lipsa vitaminei B12 poate fi cauzată de un aport insuficient din alimente sau de o încălcare a absorbției acesteia în tractul gastrointestinal. Un aport insuficient de cianocobalamină cu alimente este posibil la vegetarienii stricti. De asemenea, lipsa de B12 se poate manifesta cu o creștere a nevoii de acesta la femeile însărcinate, mamele care alăptează și pacienții cu cancer. Neabsorbția vitaminei B12, furnizată cu alimente în cantități suficiente, apare cu afecțiuni ale stomacului, intestinului subțire (diverticuli, viermi) și tratamentul cu anticonvulsivante sau contraceptive orale.

Simptomele anemiei cu deficit de B12 Simptomele manifestării B12 - anemie deficitară sunt caracterizate prin tulburări ale sistemului nervos central și ale tractului gastrointestinal. Deci, luați în considerare aceste două grupuri mari de simptome:

  1. din sistemul nervos central. Există o scădere a reflexelor, parestezie („pipe de găină”), amorțeală a membrelor, senzație de picioare vapoase, tulburări de mers, pierderi de memorie
  2. din tractul gastrointestinal. Există o sensibilitate crescută la alimente acide, glosită, dificultăți la înghițire, atrofie a mucoasei gastrice, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.

Diagnosticul anemiei cu deficit de B12În sistemul sanguin, există o tranziție la tipul megaloblastic de hematopoieză. Aceasta înseamnă că în sânge apar eritrocite gigantice cu o durată de viață scurtă, eritrocite viu colorate fără iluminare în centru, eritrocite în formă de pară și ovale cu corpuri Jolly și inele Kabo. Apar si neutrofile gigantice, scade numarul de eozinofile (pana la absenta completa), bazofile si numarul total de leucocite. În sânge, concentrația de bilirubină este crescută și, prin urmare, se poate observa o ușoară îngălbenire a pielii și sclera a ochilor.

Tratamentul anemiei cu deficit de B12În primul rând, este necesar să se vindece bolile tractului gastro-intestinal și să se stabilească o dietă echilibrată, cu un conținut suficient de vitamina B12. Utilizarea unui curs de injecții cu vitamina B12 normalizează rapid hematopoieza în măduva osoasă, iar apoi este necesar un aport constant, regulat, a unei cantități suficiente de vitamina B12 cu alimente.

Anemia cu deficit de folat, cauze, simptome și tratament Vitamina B9 - acid folic. Intră în organism cu alimente - ficat de vită și pui, salată verde, spanac, sparanghel, roșii, drojdie, lapte, carne. Vitamina B9 este capabilă să se acumuleze în ficat. Astfel, anemia cu deficit de B9 apare din cauza lipsei de acid folic din corpul uman. Lipsa acidului folic este posibilă la hrănirea copiilor cu lapte de capră, cu tratament termic prelungit al alimentelor, la vegetarieni, cu alimentație insuficientă sau dezechilibrată. De asemenea, deficitul de acid folic este observat cu o nevoie crescută de acesta la gravide, care alăptează, prematuri, adolescenți și bolnavi de cancer. Soare - anemia deficitară este cauzată de prezența unor boli precum insuficiența renală cronică, bolile hepatice. Apariția deficienței de acid folic este posibilă și în încălcarea absorbției acestei vitamine, care apare cu alcoolism, luarea de contraceptive orale și lipsa B12.

Simptomele anemiei cu deficit de folat Cu anemie cu deficiență folică, tractul gastrointestinal suferă, prin urmare, manifestările acestei anemii sunt asociate cu tulburări ale tractului gastrointestinal. Există un aspect de hipersensibilitate la alimente acide, glosită, dificultăți de înghițire, atrofie a mucoasei gastrice, creșterea dimensiunii ficatului și a splinei.

În sistemul sanguin, apar aceleași modificări ca și în anemia cu deficit de B12. Aceasta este o tranziție la tipul megaloblastic de hematopoieză, apariția neutrofilelor gigantice, o scădere a numărului de eozinofile, bazofile și a numărului total de leucocite.

Tratamentul anemiei cu deficit de folat Pentru a trata acest tip de anemie se folosesc tablete de acid folic si se normalizeaza dieta, in care ar trebui sa existe alimente care contin o cantitate suficienta de acid folic.

Anemia hipoplazica, cauze, diagnostic, tratament Anemiile hipoplazice se caracterizează printr-o scădere a conținutului tuturor celulelor din sânge ( pancitopenie). Pancitopenia este asociată cu moartea celulelor progenitoare din măduva osoasă.

Simptomele anemiei hipoplazice Anemia hipoplazică poate fi ereditară sau dobândită, dar toate subtipurile acestui tip de anemie se caracterizează prin aceleași manifestări. Luați în considerare aceste simptome:

  1. Sângerări, sângerări ale gingiilor, fragilitatea vaselor de sânge, vânătăi pe piele etc. Aceste fenomene apar din cauza conținutului scăzut de trombocite din sânge.
  2. Ulcerativ - leziuni necrotice ale gurii, faringelui, nasului, pielii. Accesarea infecțiilor. Acest lucru se datorează numărului scăzut de globule albe din sânge.
  3. Amețeli, dureri de cap, tinitus, somnolență, oboseală, leșin, tulburări de somn, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii etc.
  4. În testul general de sânge, o scădere a conținutului tuturor celulelor sanguine - eritrocite, leucocite, trombocite. În măduva osoasă, există o imagine de dezolare, deoarece focarele hematopoiezei sunt înlocuite cu țesut adipos.

Cauzele dezvoltării anemiei hipoplazice Ce cauze pot provoca o astfel de afectare a măduvei osoase? Anemia ereditară, respectiv, este moștenită, dar dobândită? Toți factorii care pot duce la dezvoltarea anemiei hipoplazice sunt împărțiți în exogeni (externi) și endogeni (interni). Tabelul prezintă principalele cauze exogene și endogene care pot determina dezvoltarea anemiei hipoplazice.

Principii de tratament al anemiei hipoplazice Tratamentul anemiei hipoplazice este strict de competența unui hematolog. Pot fi utilizate diferite metode de stimulare a hematopoiezei sau transplant de măduvă osoasă.

Deci, am luat în considerare toate tipurile principale de anemie. Desigur, sunt multe altele, dar nu putem îmbrățișa imensitatea. Dacă apar semne de anemie, ar trebui să consultați un medic în timp util. Și faceți în mod regulat un test de sânge pentru hemoglobină.

Deteriorarea care apare din cauza lipsei de oxigen este cunoscută de mulți. Faptul este că, pentru viața normală, toate țesuturile corpului necesită nutriție. Aceasta se referă la o cantitate suficientă de oxigen necesară celulelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru țesuturile creierului și inimii. Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a celulelor este observată în anemie. Există mai multe varietăți ale acestei patologii. Unele se datorează unor defecte congenitale, altele se dezvoltă ca urmare a diferitelor tulburări. Cu toate acestea, criteriul principal pentru toate anemiile este o cantitate insuficientă de hemoglobină în sânge. Manifestările acestei patologii includ paloare, modificări ale parametrilor de laborator și hipoxia organelor.

Ce este anemia?

Anemia este o boală a sistemului hematopoietic cauzată de lipsa hemoglobinei. În mod normal, această proteină ar trebui menținută la un anumit nivel (120-140 g/l la femei, indicatorul pentru bărbați este 140-160). Deficitul de hemoglobină poate apărea din diverse motive. Indiferent de ce apare anemie, aceasta duce la o stare de hipoxie. La urma urmei, hemoglobina este necesară pentru transferul de oxigen către toate organele și sistemele. Prin urmare, deficiența acestuia duce la faptul că celulele sunt deficitare în O2. Fiecare tip de anemie are propria sa imagine clinică și date de laborator. Dar o cantitate insuficientă de hemoglobină în sânge este întotdeauna diagnosticată. Cel mai adesea, anemia este suspectată în prezența unor simptome precum pielea palidă și slăbiciunea generală. Această boală este destul de comună în rândul femeilor însărcinate. O scădere ușoară a hemoglobinei în majoritatea cazurilor nu este periculoasă și se corectează ușor cu dietă și medicamente. Anemia severă poate duce la afectare gravă. Prin urmare, este necesar să se acorde asistență de urgență cu acesta.

Severitatea anemiei

Există 3 grade de severitate a anemiei. Ele diferă în ceea ce privește tabloul clinic și nivelurile diferite de hemoglobină din sânge. Printre ei:

  1. Anemie de severitate uşoară. Conținutul de hemoglobină în acest stadiu este de 120-90 g/l. Patologia se caracterizează prin tulburări hemodinamice minore. În unele cazuri, nu apare deloc. Uneori există paloare, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, amețeli.
  2. Anemie de severitate moderată. În această etapă, cantitatea de hemoglobină este de 90-70 g/L. Simptomele sunt mai pronunțate. Pot exista leșin, tulburări de memorie și gândire, somnolență.
  3. Anemia de severitate severă se observă atunci când nivelul hemoglobinei este sub 70 g/l. Este o condiție periculoasă pentru organism. Aceasta duce la o defalcare a tuturor sistemelor funcționale din cauza lipsei pronunțate de oxigen.

Varietăți de anemie severă: clasificare

Anemia severă se poate dezvolta pe fundalul oricărei varietăți a acestei boli. Un astfel de diagnostic se pune indiferent de cauza care a cauzat patologia. Criteriul principal este un deficit pronunțat de hemoglobină - mai puțin de 70 g / l. Cu toate acestea, este important să distingem un tip de anemie de altul. La urma urmei, alegerea metodelor de tratament depinde de aceasta. Clasificarea bolii este următoarea:

  1. Lipsa hemoglobinei cauzată de deficitul de fier (IDA). Acest tip de boală este mai frecventă decât altele. Este cauzată de o încălcare a absorbției fierului sau de un aport mic al acestui element cu alimente.
  2. anemie severă cu deficit de B12. Se datorează deficienței de vitamine. Se găsește adesea la persoanele care suferă de gastrită cronică.
  3. Anemie aplastică de grad sever. Se referă la patologii congenitale.
  4. anemie hemolitică. Această patologie este considerată o boală autoimună. Poate fi atât congenital, cât și dobândit.
  5. Anemie Fanconi severă. Această boală se referă la defecte congenitale ale sistemului hematopoietic.

Anemia severă: cauzele patologiei

Merită să ne amintim că, indiferent de grad și varietate, anemia nu apare niciodată de la sine, fără motiv. Pentru a începe tratamentul patologiei, este necesar să aflați ce a provocat boala. Anemia severă cu deficit de fier este cea mai frecventă. Apare din următoarele motive:

  1. Aprovizionare insuficientă cu produsele necesare. Aceasta se referă la alimente bogate în fier. Produsele care conțin acest element sunt carnea, ficatul, rodiile, merele etc.
  2. Încălcarea absorbției fierului în intestin. Se dezvoltă din cauza deficitului de enzime sau din cauza unor boli cronice ale tractului digestiv.
  3. Diferite tipuri de pierderi de sânge. Prin urmare, este atât de important să colectați un istoric ginecologic (durata și abundența menstruației), pentru a afla dacă există hemoroizi. Ca urmare a acestor boli, se dezvoltă adesea anemie cronică severă. Pierderea acută de sânge poate apărea cu o complicație de ulcer peptic, ciroză hepatică, sarcină ectopică, apoplexie ovariană și ruptură de chist.
  4. Leziuni grave.

Anemia cu deficit de B12 apare în boli ale stomacului (gastrită cronică atrofică), rezecție de organ în patologii oncologice, ulcer perforat.

Alte cauze ale deficitului de hemoglobină sunt leziunile congenitale și autoimune ale germenului hematopoietic roșu, hemoliza (distrugerea) globulelor roșii.

Mecanismul dezvoltării anemiei severe

De ce se dezvoltă anemie severă? În primul rând, acest lucru se întâmplă dacă pacientul nu observă modificările care apar cu o deficiență de hemoglobină neexprimată. În special, acest fenomen poate fi observat în pierderea cronică de sânge. Deoarece corpul uman se obișnuiește cu „foametea de oxigen” constantă, aceasta este compensată prin diferite mecanisme (activitate cardiacă crescută). IDA se dezvoltă din cauza deficienței de fier. Ca rezultat, moleculele de hemoglobină nu se formează în cantitatea necesară. În anemia cu deficit de B12, vitaminele nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal. Acest lucru se datorează inflamației sau rezecției organului. Anemia severă este adesea întâlnită în tipurile congenitale ale acestei boli. Se dezvoltă ca urmare a imaturității cu hematopoieza. În același timp, în măduva osoasă se găsește o cantitate mare de țesut adipos.

Tabloul clinic în anemie severă

Când nivelul hemoglobinei scade sub 70 g/l, este diagnosticat un grad sever al bolii. În acest caz, mecanismele compensatorii ale organismului nu mai funcționează. Din acest motiv, deficitul de oxigen este resimțit în toate sistemele funcționale. Ca urmare, apar următoarele simptome:

  1. Paloarea severă a pielii.
  2. Încălcarea conștiinței. În anemie severă, pot apărea somnolență și leșin.
  3. Scăderea tensiunii arteriale.
  4. Creșterea ritmului cardiac.
  5. Ameţeală.
  6. Slăbiciune marcată. În această stare, o persoană nu se poate ridica din pat, atunci când își ridică capul, se observă amețeli, este posibil să leșine.
  7. Dispneea.

Dacă nu oferiți asistență la timp, poate exista o încălcare a funcționării sistemelor și organelor vitale. În astfel de cazuri, se observă adesea insuficiență renală acută, șoc cardiogen.

Anemia la femeile gravide: caracteristici

Anemia este unul dintre simptomele de care se plâng adesea femeile însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă corpul mamei, copilul are nevoie și de oxigen. Datorită apariției unui cerc suplimentar de circulație sanguină (placentară), se observă adesea o scădere a hemoglobinei. Prin urmare, rata normală în timpul sarcinii este de 110 g/l. Cu o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină, trebuie acordată asistență urgentă. Un grad sever de anemie la femeile însărcinate este periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. Cel mai adesea, se dezvoltă din cauza unor complicații precum desprinderea placentară sau avortul spontan. Prin urmare, în caz de sângerare din tractul genital, este necesar să apelați imediat un medic.

Semne diagnostice ale anemiei

Pentru a diagnostica „anemie”, este suficient să verificați testul de sânge. Un grad sever al bolii este observat atunci când nivelul hemoglobinei este sub 70 g / l. Semnele clinice sunt paloare, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, amețeli și sincopă. Anemia severă este adesea însoțită de pierderi de sânge. Pentru a identifica cauza scăderii nivelului de hemoglobină, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator. Pentru a diagnostica IDA, se face un test de sânge biochimic. În același timp, astfel de modificări sunt observate ca o scădere a nivelului de fier seric și o creștere a TI. Pentru a diagnostica alte tipuri de anemie, este necesar să se facă o analiză microscopică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. În acest scop, se efectuează o puncție lombară.

Ce boli diferențiază anemia severă?

În unele cazuri, sindromul anemic este observat în boli ale sistemului hematopoietic și ale ficatului. O scădere a hemoglobinei însoțește aproape toate patologiile oncologice. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancerele de sânge - leucemie. Ele pot fi distinse de anemie prin modificări ale altor indicatori din KLA. Acestea includ: o scădere a nivelului de trombocite și leucocite, o accelerare a VSH. Există și diferențe în tabloul clinic (temperatura subfebrilă, ganglioni limfatici umflați). Sindromul anemic este prezent în ciroza hepatică, hepatita cronică. Pentru a diagnostica aceste patologii, se efectuează o ecografie a cavității abdominale, teste speciale de laborator.

Anemia severă: tratamentul bolii

Indiferent de cauza anemiei, anemia severă necesită o transfuzie de sânge sau de celule roșii. În plus, se efectuează o terapie simptomatică. Dacă echilibrul electrolitic este perturbat, se administrează ser fiziologic, preparate care conțin potasiu. Dacă cauza anemiei este sângerarea, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. În plus, se efectuează terapia medicamentoasă. Cu scop hemostatic, se administrează etamsilat de sodiu, acid aminocaproic. Anemia aplastică necesită un transplant de măduvă osoasă. Dacă cauza este lipsa vitaminei B12, se efectuează o terapie de substituție pe tot parcursul vieții.

Sechele ale anemiei severe

Fiți conștienți de pericolul prezentat de anemie severă. Consecințele acestei afecțiuni sunt șocul cardiogen, insuficiența renală acută, precum și disfuncția altor organe vitale. Aceste complicații pot duce la moarte. Prin urmare, chiar și cu sângerări minore, trebuie să consultați imediat un medic.

Anemia (anemia) este o afecțiune patologică a unui corp slăbit, iar gradul de anemie în hemoglobină arată severitatea bolii.

Este nivelul redus al hemoglobinei în raport cu norma care determină bolile asociate cu anemie.

Odată cu aceasta, o modificare a numărului total de eritrocite nu caracterizează întotdeauna tabloul clinic al acestei boli.

Anemia acționează adesea ca o consecință a altor boli. O astfel de patologie este asociată cu pierderea de sânge, formarea afectată a globulelor roșii, distrugerea globulelor roșii.

Înțelegerea cauzelor și cunoașterea simptomelor anemiei va ajuta la recunoașterea proceselor patologice în stadiile incipiente și la prevenirea bolii.

Grade de anemie, simptome și manifestări

Cât de multă hemoglobină scade în sânge determină severitatea anemiei.

În funcție de acest parametru, se disting următoarele niveluri de anemie:

  • afecțiunile ușoare se manifestă atunci când concentrația de proteine ​​care conțin fier depășește 90 de grame pe litru de sânge;
  • stadiile medii ale anemiei sunt în intervalul hemoglobinei de la 70 până la 90 grame/litru;
  • cele mai severe anemii se caracterizează printr-o scădere a proteinelor care conțin fier la valori sub 70 grame/litru.

Există diferite tipuri de anemie, care, practic, au cauze diferite.

Printre acestea se pot distinge următoarele variante de anemie:

  1. posthemoragic asociat cu diverse pierderi de sânge;
  2. hemolitic, cauzat de distrugerea globulelor roșii;
  3. deficitare, care apar din cauza lipsei de fier și vitamine din organism;
  4. hipoplazic, care rezultă din încălcări ale proceselor hematopoietice din interiorul măduvei osoase roșii.

Cea mai frecventă anemie este cauzată de lipsa de fier și vitamine din organism.

În această etapă, cu o dietă normală de specialitate, un stil de viață sănătos, hemoglobina poate crește cu un grad ridicat de probabilitate.

Pe de altă parte, anemia poate fi cauzată de cauze complexe complexe.

Dacă o astfel de încălcare poate fi normalizată fără complicații, depinde de un diagnostic precis și de un set de măsuri terapeutice în timp util.

Afecțiunile corpului, asemănătoare ca aspect cu anemiei, pot apărea din cauza subțierii sau îngroșării sângelui.

În primul caz, cu edem, lichid excesiv în țesut, se manifestă hidremia. Coagularea sângelui este detectată cu deshidratarea severă a corpului, care poate fi rezultatul diareei abundente, pierderii de lichid prin transpirație și vărsături.

În același timp, nivelul de hemoglobină și eritrocite detectat în sânge rămâne adesea în limitele normale. Astfel de manifestări caracterizează diagnosticul numit „anemie ascunsă”.

Cele mai multe dintre patologiile asociate cu anemie au manifestări comune, care afectează adesea bunăstarea unei persoane:

  • scăderea performanței, slăbiciune generală, somnolență, amețeli;
  • dificultăți de respirație la cel mai mic efort fizic, creșterea ritmului cardiac;
  • dureri de cap, tinitus, „muște” în fața ochilor;
  • pierderea poftei de mâncare până la pierderea sa completă;
  • impotență și tulburări ale ciclului menstrual;
  • piele palidă, mucoase;
  • tulburari de somn.

Pe lângă semnele generale ale acestei boli, pot fi detectate manifestări specifice, strict individuale ale anumitor tipuri de anemie.

Anemia posthemoragică

Slăbiciune, letargie, greață, dureri de cap, tulburări de coordonare și pierderea conștienței caracterizează forma acută de anemie posthemoragică, care este cauzată de pierderi mari de sânge.

Uneori, anemia apare din cauza tulburărilor de sângerare. În acest caz, există o creștere semnificativă a leucocitelor în testul de sânge.

Hemoglobina în anemia posthemoragică este redusă în ambele cazuri. Simptomele acestei patologii sunt caracteristice anemiei comune.

Pot fi detectate slăbiciune, paloare, amețeli, leșin, greață, cefalee, ritm cardiac crescut, palpitații.

Pierderea de sânge nu face decât să agraveze astfel de stări clinice, iar nivelul lor critic poate duce chiar la moarte.

Prin urmare, necesită îngrijire medicală calificată imediată și spitalizare.

În primele etape ale tratamentului, volumul de sânge pierdut este restabilit prin picurare intravenoasă. În paralel cu plasmă, se iau sânge, preparate vitaminice și acid folic.

Pentru a identifica cauzele care stau la baza formei cronice a acestei boli, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit. Tratamentul vizează creșterea nivelului de hemoglobină.

Cu un grad ușor de anemie, este suficient să oferiți o dietă completă cu conținut de fier, inclusiv produse din carne, în special ficat de vită, mere, rodie, hrișcă.

Un grad sever de anemie posthemoragică necesită un tratament specific, care include o dietă specială echilibrată, luarea de medicamente care conțin fier, vitamine.

Terapia optimă intensivă, un stil de viață sănătos și o dietă adecvată vor ajuta la rezolvarea problemelor anemiei.

Anemie hemolitică

Un simptom comun care caracterizează aceste boli este icterul. Așa apare bilirubina în sânge, o creștere a conținutului căreia apare din cauza defalcării globulelor roșii.

Procesele de distrugere a globulelor roșii în acest caz depășesc semnificativ sinteza acestora. O astfel de anemie conține hemoglobină scăzută tocmai din cauza lipsei de globule roșii.

Patologiile hemolitice apar adesea pe fondul dezvoltării anumitor boli infecțioase.

Cu un sistem imunitar slăbit, astfel de boli de sânge sunt rezultatul răspândirii infecțiilor.

Puteți identifica boala prin incluziuni sângeroase în urină, semne de icter, greață, dificultăți de respirație, slăbiciune, urină închisă la culoare și fecale.

Pe de altă parte, anemiile hemolitice pot fi rezultatul intoxicației cu alcool, a toxinelor animale și vegetale și a anumitor substanțe chimice.

În tratamentul unor astfel de anomalii, indiferent de severitate, factorii care provoacă boala trebuie eliminați inițial.

Apoi concentrați-vă pe transfuzia de sânge, o dietă complet echilibrată cu utilizarea alimentelor care conțin fier.

În plus, astfel de boli pot fi moștenite. De exemplu, patologia hemolitică a nou-născuților apare din cauza unei nepotriviri a eritrocitelor mamei în funcție de factorul Rh cu antigenele din sângele în curs de dezvoltare al copilului.

O preocupare deosebită pentru hematologi este indicatorii negativi ai sângelui Rh ai părinților, în special a mamei.

De aceea, în timpul sarcinii, astfel de femei sunt supuse unui test de sânge constant.

Cu astfel de patologii, prevenirea bolii prin monitorizarea stării de sănătate a mamei însărcinate este de o importanță capitală.

Dintre patologiile hemolitice se remarcă unele boli congenitale.

Anemia falciforme are practic o încălcare a sintezei hemoglobinei, ceea ce duce la defecte în structura sa.

Molecula de proteină care conține fier se întinde în lungime, perturbând dimensiunea globulelor roșii și transformându-le în formațiuni deosebite în formă de seceră, cu vârfuri ascuțite.

Când se ciocnesc unele de altele, celulele sanguine se distrug unele pe altele. În plus, dimensiunea crescută a globulelor roșii duce adesea la blocarea vaselor mici.

Manifestările acestui tip de boală sunt scăderea vederii, umflarea membrelor, semne de icter, durere la nivelul splinei.

Anemia falciforme este tratată cu o transfuzie a unei mase de globule roșii sau înlocuitori de sânge.

Talasemia se caracterizează printr-o producție insuficientă de hemoglobină. Această boală ereditară severă nu este tratabilă.

Transfuzia de înlocuitori de sânge ajută la stabilizarea stărilor patologice.

Anemia prin deficit

Deficiența de fier în corpul uman poate apărea din diferite circumstanțe.

Pierderea cronică de sânge, nevoia crescută de fier într-un organism în creștere, sarcina, absorbția afectată a fierului de către sistemul digestiv și malnutriția sunt principalele cauze ale unor astfel de tulburări.

Cu o astfel de anemie, numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge scade, deoarece 58% din fierul total din organism conține exact hemoglobină.

Aceasta este însoțită de o schimbare a senzațiilor gustative, a mirosului. Pielea devine uscată și palidă, părul subțire și fragil.

Paloarea, somnolența, pierderea forței, coordonarea afectată a mișcărilor, amețelile și tinitusul devin însoțitori constanti ai unei persoane.

Procedurile terapeutice pentru tratamentul anemiei vizează în primul rând eliminarea cauzelor acestei patologii.

De exemplu, anemia prin deficit de fier necesită mai mult fier, iar anemia cauzată de deficitul de vitamina B12 necesită vitamine din acest grup.

Anemia diagnosticată arată cum să crească hemoglobina în fiecare caz.

În același timp, introducerea unei diete complet echilibrate este comună pentru procedurile terapeutice.

Dieta ar trebui să includă ficat de vită, produse din carne roșie, fructe, legume, hrișcă, leguminoase.

Este mai bine să limitați utilizarea ceaiului și a cafelei, acordând prioritate decocturilor din plante, infuziilor de măceș, cacao fără lapte.

În toate cazurile, laptele poate fi consumat în porții mici separat de mese.

Medicamentele sunt prescrise cel mai adesea sub formă de tablete. Pe piața farmacologică actuală există o selecție uriașă de medicamente și vitamine care conțin fier pentru tratamentul anemiei.

Doza zilnică de preparate de fier pentru prevenirea anemiei este de 50-60 mg, cu anemie moderată, crește la 100-120 mg.

Gradele severe de anemie sunt tratate într-un spital cu injecții sub supravegherea atentă a unui medic.

Odată cu dinamica pozitivă a bolii, are loc o tranziție treptată la tablete.

Bolile sistemului sanguin ocupă una dintre primele poziții în ceea ce privește prevalența în structura generală a morbidității. Printre aceștia, liderul incontestabil este anemia de sânge. Un semn clar de anemie este pielea palidă. O cauză comună a anemiei este lipsa de fier în corpul uman, care poate fi cauzată de pierderea frecventă de sânge. Mai detaliat ce este, care sunt simptomele, tipurile și metodele de tratare a anemiei, mai târziu în articol.

Ce este anemia

Anemia este un sindrom clinic și hematologic, care se caracterizează printr-o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge, cu scăderea numărului de globule roșii.

Anemia slăbește capacitatea organismului de a schimba gaze; prin reducerea numărului de celule roșii din sânge, transportul oxigenului și dioxidului de carbon este perturbat. Ca rezultat, o persoană poate prezenta astfel de semne de anemie, cum ar fi un sentiment de oboseală constantă, pierderea forței, somnolență și iritabilitate crescută.

Formele severe de anemie datorate hipoxiei tisulare pot duce la complicații grave, cum ar fi stări de șoc (de exemplu, șoc hemoragic), hipotensiune arterială, insuficiență coronariană sau pulmonară.

Indicatori de hemoglobină în cadrul normei permise:

Cauze

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea anemiei. Ca boală independentă, anemia se dezvoltă rar. Cel mai adesea, declanșatorul apariției acestui sindrom este diferite boli ale organelor interne sau factori adversi care au afectat compoziția sângelui.

Anemia se bazează pe:

  1. Scăderea cantității de hemoglobină;
  2. Scăderea numărului de globule roșii (apare în majoritatea cazurilor);
  3. Semne de afectare a alimentării cu sânge a țesuturilor și hipoxie a acestora (foamete de oxigen).

Anemia este, de asemenea, periculoasă, deoarece se dezvoltă adesea în combinație cu boli care pot duce la consecințe grave. Astfel de boli, de exemplu, includ diferite boli inflamatorii și infecțioase, tumori maligne.

Anemia poate fi cauzată și de pierderi severe de sânge. Un număr mare de globule roșii poate fi pierdut în sânge în timpul sângerării prelungite sau neobservate. O astfel de sângerare apare adesea ca urmare a unor boli ale sistemului gastrointestinal, cum ar fi ulcerul, hemoroizii (inflamația stomacului) și cancerul.

Cu o lipsă de oxigen, care este transportată de sânge, se poate dezvolta înfometarea de oxigen. Acest lucru duce la distrofia țesuturilor și organelor.

Cauza anemiei poate fi o cantitate insuficientă de fier, vitamina B12 și acid folic în organism, iar în cazuri rare, în special la copii, deficitul de vitamina C și piridoxină. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea celulelor roșii din sânge în organism.

Simptomele anemiei

Anemia este o afecțiune periculoasă. Este insidios, deoarece semnele de deficit de fier nu apar imediat. În stadiile inițiale, organismul folosește mai întâi rezervele interne și încearcă să facă față bolii.

Simptomele anemiei sunt atât de versatile încât afectează aproape fiecare sistem funcțional al corpului. Severitatea lor depinde de gradul de scădere a nivelului de hemoglobină.

Prin urmare, interpretarea și compararea corectă a datelor disponibile pacientului va face posibilă stabilirea unui diagnostic corect chiar și în timpul examinării inițiale. Situația este destul de diferită cu definirea unui anumit tip de anemie și cauza acestuia.

Conform criteriilor general acceptate, anemia la bărbați este indicată de:

  • scăderea hemoglobinei de la 130 g/l;
  • nivelul eritrocitelor este mai mic de 4*1012/l;
  • hematocrit sub 39%.

Pentru femei, acești indicatori sunt următorii:

  • hemoglobina sub 120 g/l;
  • eritrocite mai mici de 3,8*1012 g/l;
  • hematocrit - 36% și mai jos.

Simptomele comune ale anemiei includ:

  • slăbiciune, o scădere semnificativă a performanței;
  • oboseală crescută, iritabilitate, somnolență fără un motiv aparent;
  • dureri de cap, tinitus, „muște” intermitent în fața ochilor, amețeli;
  • tulburări disurice;
  • geofagie (dorință irezistibilă de a mânca cretă sau var);
  • tulburări trofice ale părului, pielii, unghiilor;
  • durere în regiunea inimii tipului de angină pectorală;
  • leșin, tinitus;
  • slăbiciune musculară, dureri corporale.

Explicați ce este anemia și care sunt semnele acesteia la o persoană pe coloana vertebrală a stării părului. Când concentrația de hemoglobină în eritrocite scade, se observă căderea părului, unghiile devin casante.

La pacienții vârstnici cu boală coronariană, cu anemie, există o creștere a crizelor de angină, chiar și după un mic efort fizic.

Simptomele anemiei se pot dezvolta atât treptat, cât și cu viteza fulgerului. Totul depinde de cauza apariției sale.

Tipuri de anemie

Anemia poate fi cauzată din motive complet diferite, așa că se obișnuiește să se împartă toate anemiile după diverse criterii, inclusiv motivele care le provoacă.

Toate tipurile de anemie la om sunt împărțite în:

  • care rezultă din pierderea de sânge - posthemoragică (acută și cronică);
  • dezvoltat ca urmare a unei încălcări a creării globulelor roșii sau a construcției hemoglobinei: deficit de fier, megaloblastic, sideroblastic, anemie de boli cronice, aplastic;
  • cauzate de distrugerea crescută a globulelor roșii sau a hemoglobinei - hemolitice.
Tipuri de boli Descriere, simptome și semne
Cel mai frecvent tip de anemie sanguină, deoarece este diagnosticată la 90% dintre pacienți. Acest tip de anemie se poate zbuci în condiții nefavorabile de viață, după intervenții chirurgicale sau leziuni în care a existat o pierdere mare de sânge.Se manifestă prin amețeli, tinitus, muște în fața ochilor, dificultăți de respirație, palpitații. Se notează pielea uscată, paloarea, ulcerațiile, crăpăturile apar în colțurile gurii. Manifestările tipice sunt fragilitatea și stratificarea unghiilor, striația lor transversală.
Acest tip de anemie este o consecință a distrugerii crescute a globulelor roșii. Un simptom caracteristic al bolii este icterul hemolitic și bilirubina crescută în sânge. Apare adesea la nou-născuți. Motivul principal este conflictul Rh al mamei și al nou-născutului.Simptomele sunt amețeli, slăbiciune, febră, uneori stări febrile și frisoane. Există o creștere a splinei (splenomegalie), în unele cazuri a ficatului.
celule secera Aceasta este o boală destul de gravă care este moștenită. Globulele roșii din această boală au o formă anormală de semilună. Acest lucru provoacă anemie și, ca urmare, apariția icterului și încetinirea fluxului sanguin.
anemie cu deficit de B12 Se manifestă în organism cu o lipsă de vitamina B12. Deficiența, de regulă, se datorează aportului insuficient al acestuia cu alimente, în special în timpul dietelor, vegetarianismului. Un semn al anemiei cu deficit de B12 este prezența eritrocitelor mărite în sânge. Principalele simptome ale acestui tip de anemie sunt:
  • furnicături în mâini și picioare,
  • pierderea sensibilității la nivelul membrelor
  • tulburare de mers,
  • spasme musculare.
anemie de sânge Cu acest tip de boală, există o încălcare a activității măduvei osoase. Măduva osoasă și celulele stem pe care le conține sunt responsabile pentru producerea de globule roșii și albe din sânge, precum și de trombocite în sânge. În anemia aplastică, producția este redusă. Există o scădere a numărului de celule din sânge.
Anemie megaloblastica Anemia megaloblastică este o deficiență a acidului folic și a vitaminei B 12 în organism. Aceste elemente, precum fierul, sunt implicate în sinteza globulelor roșii.Simptomele anemiei megaloblastice, care sunt asociate cu înfometarea de oxigen a organismului, sunt însoțite de următoarele simptome:
  • slăbiciune generală a corpului
  • amețeli și letargie
  • dureri de cap caracteristice
  • scurtarea respirației și umflarea țesuturilor
  • disconfort pe tot corpul
anemie cronică Aceasta este o afecțiune în care există o scădere semnificativă a hemoglobinei și/sau o scădere a numărului de globule roșii din sânge. Apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor. Principalele simptome ale anemiei cronice sunt:
  • slăbiciune severă;
  • durere în regiunea inimii;
  • ameţeală;
  • palpitații;
  • vânătăi sub ochi;
  • oboseală crescută.

Simptomele comune ale anemiei de toate tipurile sunt:

  • slăbiciune;
  • amețeli, „muște” în fața ochilor;
  • palpitații, dificultăți de respirație cu efort fizic obișnuit;
  • unul dintre principalele simptome ale anemiei este paloarea pielii și a membranelor mucoase;
  • la vârstnici - apariția sau creșterea crizelor de angină;
  • un simptom clinic al anemiei la femeile de vârstă reproductivă este neregulile menstruale.

Grade

Există trei grade de severitate a anemiei - ușoară, moderată și severă, în funcție de conținutul de hemoglobină și globule roșii din sânge. Cu cât indicatorii sunt mai mici, cu atât forma acestei afecțiuni dureroase va fi mai gravă.

  1. Anemia ușoară sau de gradul 1 se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei la 100-120 g/l. În această etapă, nu există simptome. Pentru a crește hemoglobina, este suficient să mănânci corect, să consumi cât mai multe alimente care conțin fier.
  2. Anemia medie sau stadiul 2 este însoțită de o scădere a hemoglobinei la 70-80 g/l. În această perioadă, simptomele anemiei sunt destul de pronunțate. O persoană simte slăbiciune generală, dureri de cap frecvente, amețeli. Medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la creșterea hemoglobinei.
  3. Sever sau stadiul 3 - care pune viața în pericol. Cantitatea de hemoglobină din sânge este sub 70 g/l. În acest stadiu, pacientul simte tulburări în activitatea inimii, starea generală a persoanei se înrăutățește semnificativ.

Pe lângă severitatea bolii, se obișnuiește să se distingă:

  • anemie relativă - mai adesea caracteristică în timpul sarcinii sau ca parte a pierderilor semnificative de sânge, caracterizată printr-o creștere a plasmei în sânge;
  • anemie absolută - o scădere vizibilă a numărului de celule roșii din sânge și, ca urmare, o scădere a hemoglobinei.

Complicații

Consecințele anemiei pot fi destul de grave, în unele cazuri pot fi chiar fatale. Cel mai adesea, anemia provoacă astfel de probleme:

  • scăderea imunității și, ca urmare, o creștere a bolilor ARVI;
  • apariția tulburărilor neurologice și chiar a deformărilor sistemului nervos;
  • umflarea picioarelor;
  • mărirea ficatului și a splinei;
  • patologia inimii și a vaselor de sânge etc.

Diagnosticare

Diagnosticul anemiei include mai mulți pași importanți:

  1. Determinarea tipului de anemie, adică este necesar să se identifice mecanismul care provoacă o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină.
  2. Stabilirea cauzei bolii care stă la baza sindromului anemic.
  3. Efectuarea testelor de laborator, interpretarea rezultatelor obținute în timpul examinării.

O examinare cuprinzătoare pentru patologie include o serie de teste de laborator:

  • Analize generale de sânge. Se ia sânge de la un deget, se determină nivelul hemoglobinei.
  • Hemoleucograma completă. Acest test vă permite să determinați cantitatea medie de hemoglobină dintr-o celulă sanguină și numărul de reticulocite. Acest lucru face posibilă evaluarea stării măduvei osoase.
  • Chimia sângelui. În acest caz, sângele este prelevat dintr-o venă. Acest studiu vă permite să determinați conținutul de fier din sânge și nivelul bilirubinei.
  • Studii suplimentare, al căror scop este de a studia starea tractului gastro-intestinal.

Pentru a detecta anemia, trebuie să faceți un test general de sânge. Principalele semne ale anemiei sunt abaterile unor astfel de indicatori:

  • hemoglobina din sânge nu ajunge la 100 g/l;
  • eritrocite mai mici de 4*1012/l;
  • conținutul de fier în celulele sanguine este mai mic de 14,3 µmol/l.

Dacă există astfel de abateri, este necesar un test de sânge mai detaliat pentru a identifica un anumit tip de anemie.

Tratamentul anemiei de sânge

Anemia datorată scăderii producției de globule roșii care apare în cazul bolilor cronice precum cancerul, infecțiile, artrita, bolile renale și hipotiroidismul este adesea ușoară și nu necesită tratament special. Tratamentul bolii de bază ar trebui să aibă, de asemenea, un efect benefic asupra anemiei. În unele cazuri, poate fi necesară anularea medicamentelor care suprimă hematopoieza - antibiotice sau alți agenți chimioterapeutici.

Medicamentele pentru anemie trebuie luate numai conform indicațiilor medicului. Deci, o supradoză de fier poate duce la constipație. În situația în care rezultatele testelor de laborator confirmă forma deficitară de anemie, pacientului i se prescrie unul dintre următoarele medicamente:

  • Sorbifer;
  • Ferrum-Lek;
  • totem;
  • Maltofer;
  • Tradiferon.

Procesul de hematopoieză este cel mai influențat de: minerale:

  • fier, cupru, zinc;
  • vitaminele B;
  • acid ascorbic;
  • vitaminele A, D, E.

Tratamentul trebuie să aibă loc exclusiv la recomandarea medicului, automedicația nu trebuie făcută, mai ales în timpul sarcinii, când puteți expune copilul aflat la maturitate la riscuri suplimentare. Numai după examinare, medicul va putea determina ce a provocat anemie.

Remedii populare pentru anemie

Tratamentul cu remedii populare este permis. Cu toate acestea, cele mai multe rețete populare se reduc la simpla utilizare a legumelor și fructelor care conțin fier. Schimbările în dieta dumneavoastră ar trebui, de asemenea, discutate cu medicul dumneavoastră. Aceste alimente includ carne roșie, leguminoase, gălbenușuri de ou, cereale integrale și multe altele.

  1. Cu o defalcare puternică, este util să luați o lingură de usturoi fiert cu miere înainte de mese.
  2. Se toarnă o linguriță de inflorescențe de trifoi roșu (trifoi roșu) într-un pahar cu apă fierbinte, se fierbe timp de 5 minute, se strecoară. Luați 1 lingură de 4-5 ori pe zi.
  3. 6 g de rădăcini de păpădie și ierburi se toarnă un pahar cu apă, se fierbe timp de 10 minute, se lasă 30 de minute, se ia o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.
  4. Această rețetă este o combinație excelentă de gust și sănătate. În fiecare zi, înainte de mese, mâncați o cantitate mică de morcovi rasi cu smântână.
  5. Măceș, fructe. 5 linguri de fructe zdrobite la 1 litru de apă. Se fierbe 10 minute. Încheiați-vă noaptea. Bea ca un ceai în orice moment al zilei cu orice. Curata perfect sistemul circulator, imbunatateste metabolismul. Infuzia este bogata in vitamina "C" si este folosita pentru anemie, scorbut, afectiuni ale rinichilor si vezicii urinare, ficatului bolnav, ca tonic.
  6. Infuzia de fructe de rowan este folosită ca remediu multivitaminic pentru epuizare și anemie. Se toarnă 2 lingurițe de fructe cu 2 căni de apă clocotită, se lasă 1 oră, se adaugă zahăr după gust și se bea de 3-4 ori pe zi.
  7. Muesli este o sursă suplimentară de fier. Micul dejun de dimineață cu musli conține substanțe biologic active care însoțesc în mod regulat moleculele de fier întâlnite în drumul lor în organism. Pentru a îmbunătăți gustul și valoarea unui mic dejun atât de rapid, puteți adăuga fructe și nuci la muesli.

Cura de slabire

Judecând după numele bolii, pacientul are nevoie de corectare a fierului din sânge. Este necesar să se țină cont de interacțiunea produselor care conțin fier cu alte componente.

Alimente utile pentru anemie:

  1. carne, smântână, unt - conțin aminoacizi, proteine;
  2. sfeclă, morcovi, fasole, mazăre, linte, porumb, roșii, pește, ficat, fulgi de ovăz, caise, drojdie de bere și de brutărie - conțin oligoelemente necesare procesului de hematopoieză;
  3. legume verzi, salate și ierburi, cereale pentru micul dejun - conține o cantitate suficientă de acid folic;
  4. apă din izvoare minerale cu compoziție scăzută de fier-sulfat-hidrocarbonat-magneziu a apelor, care contribuie la absorbția fierului în formă ionizată de către organism (de exemplu: izvoare minerale din Uzhgorod);
  5. suplimentar alimente fortificate cu fier (cofetărie, pâine, alimente pentru copii etc.);
  6. miere - favorizează absorbția fierului;
  7. suc de prune – conține până la 3 mg de fier într-un pahar.

Meniul este împărțit în 5 mese.

Primul mic dejun:

  • ou fiert moale;
  • ceai negru dulce;
  • 2 sandvișuri cu pate de ficat.

Al 2-lea mic dejun: mere sau pere.

  • salata de legume proaspete imbracata cu ulei vegetal;
  • borș cu carne fiartă;
  • o bucată de pui cu garnitură de hrișcă;
  • decoct de măceș.

Gustare de după-amiază: suc diluat de rodie.

  • peste fiert cu cartofi;
  • ceai dulce cu fursecuri.

Prevenirea

Prevenirea unor tipuri de anemie este destul de reală. Acestea sunt, în primul rând, tipuri cu deficit de fier. Adesea, o astfel de anemie apare din cauza unei alimentații perturbate și a unui stil de viață nesănătos. Prin urmare, poate fi prevenită urmând principiile:

  1. Stil de viata sanatos;
  2. examinări medicale periodice;
  3. Tratamentul precoce al patologiei cronice;
  4. Pentru a preveni dezvoltarea anemiei, alimentele bogate în fier (pâine cu cereale integrale, fasole, legume verzi, salată verde, ierburi, carne roșie slabă) trebuie incluse în dietă.
CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane