sifilis atipic. Simptomele sifilisului: o privire de ansamblu completă a posibilelor manifestări

Actualizare: decembrie 2018

Sifilisul (Lewis) este una dintre puținele boli care atrage răspunderea penală atunci când infectează un partener sexual sau alte persoane. De regulă, primele semne de sifilis la bărbați și femei nu apar imediat, ci la câteva săptămâni după infecția efectivă, ceea ce face această boală și mai periculoasă.

Sifilisul se remarcă printre toate bolile semnificative din punct de vedere social (amenințând nu numai sănătatea populației, ci și viața) prin faptul că astăzi epidemia de sifilis din Rusia are o tendință progresivă. Rata de incidență a crescut de cinci ori în ultimele decenii. Dacă este lăsată netratată, această boală cu transmitere sexuală poate duce la infertilitate, atât la femei, cât și la bărbați, în timpul sarcinii unei femei bolnave, infecția fătului are loc în 70% din cazuri, care se termină cu moartea fătului sau sifilis congenital la bebeluș. .

Sifilisul apare:

• după origine – congenitală și dobândită
• în funcție de stadiul bolii - primar, secundar, terțiar
• din punct de vedere al apariției – timpuriu și târziu

Diagnosticare

Diagnosticul unei boli atât de grave nu poate fi făcut singur „pe internet” citind despre sifilis și simptomele acestuia. Faptul este că o erupție cutanată și alte modificări le pot copia vizual pe cele din boli complet diferite, pe care chiar și medicii sunt induși în eroare periodic. Din acest motiv, medicii diagnostichează sifilisul cu ajutorul unei examinări, semne caracteristice și teste de laborator:

• Examinare de către un dermatovenerolog. El întreabă pacientul în detaliu despre evoluția bolii, examinează pielea, organele genitale, ganglionii limfatici.
• Detectarea treponemului sau ADN-ului său în conținutul gingiei, șancrului, sifilidelor prin microscopie în câmp întunecat, reacție de imunofluorescență directă, PCR.
• Efectuarea diferitelor teste serologice: Non-treponemic - căutarea de anticorpi împotriva lipidelor membranare treponemale și a fosfolipidelor tisulare care sunt distruse de agentul patogen (reacție Wasserman, VDRL, test rapid de reagină plasmatică). Rezultatul obţinut poate fi fals pozitiv, adică. arată sifilisul acolo unde nu există. Treponemal - căutarea de anticorpi pentru treponemul palid (RIF, RPHA, ELISA, imunoblot, RIBT).
• Cercetare instrumentală: căutarea gingiilor folosind ultrasunete, RMN, CT, raze X etc.

Proprietățile excitatorului

Spirocheta Treponema pallidum (treponemul palid) este recunoscut ca „vinovat” de sifilis. În corpul uman, treponeamele se înmulțesc rapid, ceea ce duce la deteriorarea organelor interne. Printre altele, există multe dintre ele pe membranele mucoase, deci se transmit cu ușurință prin contact sexual sau apropiat în gospodărie, de exemplu, prin vesela obișnuită, unele articole de igienă personală ( sifilisul casnic). Treponemul palid nu provoacă imunitate de durată, așa că un partener vindecat se poate infecta din nou de la partenerul său, care continuă să se îmbolnăvească cu Lewis.

Treponema nu tolerează uscarea și temperaturile ridicate (moare aproape instantaneu când este fiert, iar creșterea temperaturii la 55 0 C distruge treponemul în 15 minute). Cu toate acestea, temperaturile scăzute și un mediu umed contribuie la „supraviețuirea” acestui spirochet:

• menținerea viabilității în timpul anului când este înghețată la minus 78 0 С,
• supraviețuire pe vase cu reziduuri de umiditate până la câteva ore,
• chiar și cadavrul unui pacient sifilitic este capabil să infecteze oamenii din jur timp de 4 zile.

Cum se transmite sifilisul?

Sifilisul se transmite prin:

• contact sexual (de exemplu, sex vaginal, oral, anal)
• prin sânge (seringi comune pentru dependenți de droguri, pentru transfuzii de sânge, periuțe de dinți articulare sau accesorii de bărbierit în viața de zi cu zi)
• prin laptele matern(sifilis dobândit la copii)
• in utero (sifilisul congenital al unui copil)
• prin obiecte uzuale de uz casnic, dacă pacientul are răni deschise, gume dezintegrante (de exemplu, un prosop comun, vase)
• prin salivă (infecția apare rar în acest mod și mai ales în rândul stomatologilor, dacă nu lucrează în mănuși de protecție)
• Citiți mai multe despre metodele de transmitere a infecției în articolul nostru.

În caz de contact sexual accidental neprotejat de orice fel, ca prevenire de urgență a sifilisului, este posibil să se producă următoarea procedură(cu cât mai devreme, cu atât mai bine, nu mai târziu de 2 ore după act): mai întâi, spălați bine organele genitale, interiorul coapselor cu săpun, apoi tratați organele genitale cu soluții antiseptice de clorhexidină (bărbații trebuie să injecteze soluția în uretră, femeile în vagin ).

Cu toate acestea, această metodă reduce riscul de infecție doar cu 70% și nu poate fi folosită tot timpul, prezervativele sunt cea mai bună modalitate de a le proteja și chiar și după ce le folosești cu un partener nesigur, organele genitale trebuie tratate cu un antiseptic. După contact sexual accidental, ar trebui să fii examinat de un venereolog pentru alte infecții și, pentru a exclude sifilisul, ar trebui să fii examinat după câteva săptămâni, nu are sens înainte

Toate papulele externe, eroziunile, ulcerele cu scurgere redusă sunt extrem de contagioase. În prezența microtraumelor pe membrana mucoasă sau pe piele la o persoană sănătoasă, contactul cu pacientul duce la infecție. De la prima la ultima zi boli, sângele unui pacient cu sifilis este contagios, iar transmiterea este posibilă atât prin transfuzie de sânge, cât și prin vătămare piele sau mucoasa cu instrumente medicale, cosmetice, in pedichiura si saloane de unghii, care a primit sângele unui pacient cu sifilis.

Perioadă de incubație

După intrarea în corp, treponemul palid este trimis către sistemele circulator și limfatic, răspândindu-se în tot corpul. Cu toate acestea, o persoană infectată în exterior se simte încă sănătoasă. Din momentul infecției până la perioada de apariție a simptomelor inițiale ale sifilisului, poate dura de la 8 la 107 zile și, în medie, 20-40 de zile.

Adică, în decurs de 3 săptămâni și până la 1,5 luni de la infecție, sifilisul nu se manifestă în niciun fel, nici cu simptome și nici semne externe, chiar și analizele de sânge dau un rezultat negativ.

Durata perioadei de incubație este prelungită:

• in varsta
• conditii de temperatura ridicata
• tratament curent cu antibiotice, corticosteroizi, alte medicamente

Perioada de incubație este scurtată cu infecția masivă, când o cantitate uriașă de treponem intră în organism în același timp.

Deja în stadiul perioadei de incubație, o persoană devine contagioasă, dar în această perioadă, infectarea altor persoane este posibilă numai prin sânge.

Statistica sifilisului

În stadiile incipiente, sifilisul răspunde bine la tratament, dar, în ciuda acestui fapt, se află pe locul 3 încrezător, inferior trichomonazei și chlamidiei, printre bolile cu transmitere sexuală.

Potrivit statisticilor oficiale, 12 milioane de pacienți noi sunt înregistrați în lume în fiecare an, dar aceste cifre sunt subestimate, întrucât unii oameni sunt tratați singuri, despre care nu există date statistice.

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 15-40 de ani sunt mai predispuse să se infecteze cu sifilis, incidența maximă apare în 20-30 de ani. Femeile au un risc mai mare de infecție (micro-fisuri ale vaginului în timpul actului sexual) decât bărbații, cu toate acestea, creșterea numărului de homosexuali în orașele mari din SUA și UE duce la o rată de infecție mai mare în aceste țări la bărbați decât la femei.

Ministerul Sănătății din Rusia raportează că nu există un evidență unificată a pacienților cu sifilis în țara noastră. În 2008, s-au înregistrat 60 de cazuri de boală la 100.000 de persoane. Printre cei infectați se numără adesea persoane fără un loc de reședință permanent, fără un venit stabil sau cu locuri de muncă prost plătite, precum și mulți reprezentanți ai întreprinderilor mici și lucrătorilor din servicii.

Cele mai multe cazuri sunt înregistrate în districtele Siberia, Orientul Îndepărtat și Volga. În unele regiuni, cazurile de neurosifilis refractar la tratament sunt în creștere, crescând de la 0,12% la 1,1%.

Primele semne de sifilis - sifilis primar

Care sunt primele semne de sifilis? Când varianta clasica Curenții Lewis sunt șancru dur și ganglioni limfatici măriți. Până la sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

• durere de cap
• stare generală de rău
• durere în mușchi, oase, artralgie
• căldură
• scăderea hemoglobinei (anemie)
• creșterea numărului de celule albe din sânge

Chancre hard- Un șancru dur tipic este un ulcer neted sau o eroziune cu margini rotunjite și ușor ridicate de până la 1 cm în diametru, de culoare roșie-albăstruie, care poate sau nu răni. La palpare apare un infiltrat dens la baza șancrului, din cauza căruia șancrul a fost numit „dur”. Șancrul dur la bărbați se găsește în cap sau pe preput, la femei pe colul uterin sau pe labii. Poate fi si pe mucoasa rectala sau in apropierea anusului, uneori pe pubis, abdomen, coapse. La lucrătorii medicali, poate fi localizat pe limbă, buze, pe degete.

Șancrul poate fi un defect unic sau multiplu pe mucoasă sau piele și apare în principal la locul infecției. De regulă, la o săptămână după apariția sa, ganglionii limfatici cresc, dar uneori pacienții observă ganglionii limfatici mai devreme decât șancrul. După sexul oral, șancrul și ganglionii limfatici măriți pot să semene sau, ceea ce poate duce la numirea unui tratament inadecvat. De asemenea, șancrul anal poate induce în eroare, deoarece seamănă cu o fisură a pliului anal cu un contur alungit, fără infiltrare.

Chiar și fără terapie, șancrul dur dispare după 4-6 săptămâni, iar infiltratul dens se rezolvă. Adesea, șancrul nu lasă modificări pe piele, deși formele gigantice pot da pete pigmentare maro închis sau negre, iar șancrele ulcerative lasă cicatrici rotunjite înconjurate de un inel pigmentar.

De obicei, apariția unui astfel de ulcer neobișnuit provoacă anxietate la o persoană, astfel încât sifilisul este detectat la timp și efectuat. tratament în timp util. Dar atunci când șancrul rămâne neobservat (pe colul uterin) sau ignorat de pacient (uns cu permanganat de potasiu, verde strălucitor), după o lună când dispare, persoana se calmează și uită de el - acesta este pericolul bolii, intră neobservată în sifilisul secundar.

Stadiile sifilisului - click pentru a mari

Chancre atipice -În plus față de șancrul clasic, există și alte soiuri ale acestuia, ceea ce face dificilă recunoașterea sifilisului:

• Edem inductiv. Pe buza de jos, preputul sau labia mare, apare o compactare mare a unei nuanțe roz pal sau roșu-albăstrui, extinzându-se dincolo de limitele eroziunii sau ulcerelor. Fără un tratament adecvat, un astfel de șancru persistă câteva luni.
• Infractor. Șancrul sub formă de inflamație obișnuită a patului unghiei în exterior aproape nu diferă de panaritiul obișnuit: degetul este umflat, roșu-violet, dureros. Adesea există o respingere a unghiei. Spre deosebire de panaritiul clasic, acesta nu se vindeca timp de cateva saptamani.
• Amigdalita. Acesta nu este doar un șancru dur pe amigdale, ci o amigdale umflate, înroșite și tare, care face ca înghițirea să fie dureroasă și dificilă. De obicei, ca o durere tipică în gât, amigdalita este însoțită de o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, stare de rău. Se pot observa și dureri de cap (în principal în ceafă). Sifilisul poate fi indicat de o leziune unilaterală a amigdalei și eficacitatea scăzută a tratamentului primit.
• Șancru mixt. Acesta este un amestec de șancru tare și moale cu infecție paralelă cu acești agenți patogeni. În acest caz, un ulcer de șancru moale apare primul, deoarece are un ulcer mai scurt perioadă de incubație, și apoi există un sigiliu și se dezvoltă o imagine a unui șancru dur tipic. Șancrul mixt are un decalaj de 3-4 luni în ceea ce privește datele teste de laborator(de exemplu, reacțiile Wasserman) și apariția semnelor sifilis secundar.

Noduli limfatici -În sifilisul primar, sunt crescute Ganglionii limfatici(cm. ). Când șancrul este localizat pe colul uterin sau în rect, ganglionii limfatici măriți rămân neobservați, deoarece cresc în pelvisul mic, iar dacă sifilomul s-a format în gură, bărbia și ganglionii submandibulari, cervicali sau occipitali, cresc atunci când șancrul se găsește pe degete, ganglionii limfatici cresc în zona cotului. Unul dintre semnele distinctive ale sifilisului la bărbați este un cordon nedureros cu îngroșări care se formează la rădăcina penisului - aceasta este limfadenita sifilitică.

• Bubo (limfadenită regională). Este un ganglion limfatic ferm, nedureros, mobil, care este adiacent unui șancru, cum ar fi:
  • în zona inghinală - șancru pe organele genitale
  • pe gât - șancru pe amigdale
  • sub braț - șancru pe mamelonul glandei mamare

• Limfangita regională. Este o bandă densă, nedureroasă și mobilă sub piele, între un șancru dur și un ganglion limfatic mărit. Grosimea medie a acestei formațiuni este de 1-5 mm.
• Poliadenită. Până la sfârșitul perioadei primare a lui Lewis, există o creștere și compactare a tuturor ganglionilor limfatici. De fapt, din acel moment se poate vorbi despre debutul sifilisului secundar.

Complicațiile sifilisului primar - Cel mai adesea, complicațiile apar atunci când se adaugă o infecție în zona unui șancru dur sau o scădere a apărării organismului. Dezvolta:

• balanopostita
• inflamația vaginului și a vulvei
• constricția preputului
• parafimoza
• fagedenizare (gangrenă care se extinde adânc și larg într-un șancru dur - poate duce chiar la respingerea întregului organ sau a unei părți a acestuia).

Simptomele sifilisului secundar

Sifilisul secundar începe să se dezvolte la 3 luni după infecție, în medie, durata perioadei secundare de sifilis este de la 2 la 5 ani. Se caracterizează prin erupții cutanate ondulate care dispar de la sine într-o lună sau două, fără a lăsa urme pe piele. Pacientul nu este deranjat nici de creșterea temperaturii. La început, simptomele sifilisului secundar sunt următoarele:

Sifilis cutanat - Sifilisul secundar este caracterizat de o varietate de elemente ale erupției cutanate, dar toate sunt similare:

• curs benign și dispariție rapidă cu tratamentul adecvat al sifilisului
• erupțiile cutanate durează câteva săptămâni și nu duc la febră
• diferite elemente ale erupției apar în momente diferite
• erupția nu mâncărime și nu doare

Opțiuni pentru sifilis:

• rozeola sifilitică - rotunjită sau formă neregulată o pată roz pal, care se vede mai des pe părțile laterale ale corpului;
• papular - multe papule umede și uscate, adesea combinate cu rozeola sifilitică;
• miliar - roz pal, dens, în formă de con, dispărând mult mai târziu decât alte elemente ale erupției cutanate și lăsând ulterior o pigmentare neregulată:
• seboreic – acoperit cu solzi sau cruste uleioase în zonele în care activitatea este crescută glande sebacee(pielea frunții, pliurile nazolabiale etc.), dacă astfel de papule sunt situate de-a lungul marginii creșterii părului, atunci ele sunt numite „coroana lui Venus”;
• pustuloasă - abcese multiple, care apoi se ulcerează și cicatrice;
• pigmentat - leucodermie pe gât (pete albe), numită „colierul lui Venus”.

Sifilisul mucoaselor -În primul rând, este angina și faringita. Sifilidele se pot răspândi la corzile vocale, zona gâtului, amigdale, limbi, mucoase cavitatea bucală. Cele mai frecvente sunt:

• Angina eritematoasă. Sifilidele sunt localizate pe palatul moale, amigdalele sub formă de eritem roșu-albăstrui.
• Angina papulară.În zona faringelui, există multe papule care se îmbină unele cu altele, se ulcerează și se acoperă de eroziuni.
• Angina pustuloasă. Leziune pustuloasă a membranei mucoase a faringelui.
• Faringită. Odată cu dezvoltarea sifilisului în regiunea corzilor vocale, poate exista răgușeală sau dispariția completă a vocii.

chelie - poate fi focalizata, observata sub forma unor zone mici rotunjite pe cap, barba, mustata si chiar sprancene. Sau difuz, caz în care părul cade abundent pe tot capul. După începerea tratamentului, după 2-3 luni, părul crește din nou.

Complicațiile sifilisului secundar- Cea mai severă complicație a sifilisului secundar este trecerea bolii în perioada terțiară, când se dezvoltă neurosifilisul și complicațiile aferente.

Sifilisul terțiar

La ani sau decenii după perioada secundară Lewis, treponeamele se transformă în forme L și chisturi și încep treptat să distrugă organele și sistemele interne.

Sifilidele pielii din a treia perioadă - Tuberculul este un tubercul nedureros și dens Burgundiaînglobat în piele. Uneori, acești tuberculi sunt grupați împreună și formează ghirlande asemănătoare împușcăturii împrăștiate. După dispariția lor, rămân cicatrici. Gummatous este un nodul sedentar de mărimea unei nuci sau a unui ou de porumbel, situat adânc sub piele. Pe măsură ce crește, guma se ulcerează și se vindecă treptat, lăsând o cicatrice. Fără un tratament adecvat, astfel de gume pot exista de câțiva ani.

Sifilisul membranelor mucoase din a treia perioadă -În primul rând, acestea sunt diverse gume, care, ulcerând, distrug oasele, cartilajele, tesuturi moiși conduc la deformări și deformări permanente.

• Guma de nas. Distruge puntea nasului, provocând deformarea nasului (pur și simplu cade prin) sau a palatului dur, urmată de refluxul alimentelor în cavitatea nazală.
• Gumma palat moale. Gumma se formează în grosimea cerului, ceea ce îl face imobil, roșu închis și dens. Apoi guma se sparge în mai multe locuri simultan, formând ulcere pe termen lung nevindecatoare.
• limba Gumma. Există 2 forme principale de afectare a limbii în sifilisul terțiar: glosita gingioasă - ulcerații mici pe limbă , glosita sclerozantă - limba devine densă și își pierde mobilitatea, apoi se micșorează și se atrofiază (vorbirea suferă, capacitatea de a mesteca și înghiți alimente).
• Gâtul gingiilor. Dificultate la înghițire, însoțită de senzații și tulburări dureroase.

Complicația celei de-a treia perioade Lewis sunt:

• Apariția gingiilor în organele interne (ficat, aortă, stomac etc.) odată cu dezvoltarea insuficienței severe a acestora și chiar a morții subite.
• Neurosifilis, care este însoțit de paralizie, demență și pareză.

Caracteristicile simptomelor sifilisului la femei și bărbați

Practic nu există diferențe în a doua și a treia perioadă. Diferența dintre simptomele sifilisului poate fi observată numai cu sifilisul primar, când un șancru dur este localizat pe organele genitale:

• Șancrul în uretră - primele semne de sifilis la bărbați sunt scurgerile sângeroase din uretră, bubo inghinal și un penis dens.
• Șancrul gangrenos pe penis- posibilă autoamputare a părții distale a penisului.
• Șancrul pe colul uterin. Când sunt infectate cu sifilis, semnele la femeile cu șancru dur pe uter sunt practic absente (medicul ginecolog descoperă în timpul examinării).

Sifilis atipic

Sifilis latent. Ea trece neobservată de pacient însuși și este diagnosticată doar pe baza unor teste, deși o persoană poate infecta pe alții.

Astăzi, venerologii se confruntă cu o creștere a numărului de cazuri de sifilis latent, aceasta se datorează utilizării pe scară largă a antibioticelor, când semnele inițiale de sifilis au rămas nediagnosticate la o persoană, iar pacientul începe să auto-tratament sau antibiotice prescrise de un medic pentru alte boli - amigdalita, SARS, stomatita, precum și trichomonaza, gonoreea, chlamydia. Ca urmare, sifilisul nu se vindecă, ci capătă un curs latent.

• Transfuzie. Se caracterizează prin absența unui șancru dur și a perioadei primare de sifilis, începând imediat cu una secundară la 2-2,5 luni după transfuzia de sânge infectat.
• Șters. Simptomele perioadei secundare „cad”, care în acest caz sunt aproape imperceptibile, apoi meningită și neurosifilis asimptomatice.
• Maligne. Curs rapid, însoțit de cangrenă a șancrului, scăderea hemoglobinei și epuizare severă.

sifilisul congenital

O femeie infectată cu sifilis este capabilă să-l transmită prin moștenire chiar și nepoților și strănepoților ei.

• Sifilis precoce - deformare a craniului, plâns continuu, epuizare severă, culoarea palnie a pielii bebelușului.
• Sifilis tardiv - triada lui Getchinson: marginile semilunare ale dinților, simptome de labirintită (surditate, amețeli etc.), cheratită.

Cum să tratezi sifilisul?

Care medic tratează sifilisul?

Un dermatovenerolog este implicat în tratamentul pacienților cu sifilis, trebuie să contactați dispensarul dermatovenerologic.

Cât de mult să tratezi sifilisul?

Sifilisul este tratat suficient perioadă lungă de timp, dacă este detectat în stadiul primar timp de 2-3 luni, se prescrie un tratament continuu, cu dezvoltarea sifilisului secundar, terapia poate continua mai mult de 2 ani. În timpul perioadei de tratament, orice contact sexual este interzis pe durata perioadei infecțioase, iar tratamentul preventiv este prezentat tuturor membrilor familiei și partenerilor sexuali.

Există remedii populare pentru tratamentul sifilisului?

Nici remediile populare și nici auto-tratamentul pentru sifilis nu sunt acceptabile, nu sunt eficiente și periculoase prin faptul că îngreunează diagnosticarea în viitor și lubrifiază tabloul clinic al pacientului. Mai mult, vindecarea și eficacitatea terapiei sunt determinate nu de dispariția simptomelor și semnelor de sifilis, ci de rezultatele datelor de laborator și, în multe cazuri, tratamentul este indicat mai degrabă într-un spital decât la domiciliu.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata sifilisul?

Cel mai bun și metoda eficienta tratament - introducerea penicilinelor solubile în apă într-un spital, aceasta se face la fiecare 3 ore timp de 24 de zile. Agentul cauzal al sifilisului este destul de sensibil la antibiotice – peniciline, cu toate acestea, dacă terapia cu aceste medicamente este ineficientă sau dacă pacientul este alergic la acestea, pot fi prescrise medicamente - fluorochinolone, macrolide sau teracicline. Pe lângă antibiotice, sifilisul prezintă imunostimulante, vitamine, stimulente naturale ale imunității.

Ce ar trebui să facă membrii familiei pacientului pentru a preveni sifilisul?

Sifilisul este o infecție foarte contagioasă, în timpul contactului sexual riscul de infecție este foarte mare, iar dacă există semne de sifilis la un bărbat sau o femeie pe piele, acest risc crește semnificativ. Prin urmare, dacă în casă există un pacient cu sifilis, riscul de infecție domestică trebuie redus la minimum - pacientul trebuie să aibă ustensile personale, produse de igienă (prosoape, lenjerie de pat, săpun etc.), este necesar să se evite orice organism contactul cu membrii familiei în stadiul în care persoana este încă contagioasă.

Cum să planificați o sarcină pentru o femeie care a avut sifilis?

Pentru a evita sifilisul congenital, femeile însărcinate sunt examinate de mai multe ori în timpul sarcinii. Dacă o femeie a fost bolnavă de sifilis, a fost tratată și a fost deja radiată, numai în acest caz este posibil să planificați o sarcină, dar chiar și așa, trebuie examinată și trebuie efectuată o terapie preventivă.

Ce este sifilisul?

Sifilisul este o boală venerică cronică sistemică de natură infecțioasă. Afectează pielea, mucoasele, organele interne, oasele și sistemul nervos. Boala este cauzată de bacteria Treponema pallidum. Sifilisul se transmite în principal prin contact sexual, mai rar prin sânge sau pe cale casnică.

În funcție de stadiul și evoluția bolii, sifilisul poate fi primar, secundar, terțiar și congenital.

Sifilisul primar se caracterizează prin apariția unui șancru dur și a limfadenitei. Sifilisul secundar afectează deja toate sistemele, țesuturile și organele unei persoane. Sifilisul terțiar duce la moartea pacientului și apare dacă boala nu este tratată o perioadă lungă de timp. Sifilisul congenital se transmite copilului prin placenta de la mama.

Cauzele sifilisului

Cauza și agentul cauzal al sifilisului este o bacterie numită treponema pallidum ( Treponema pallidum). Intră de obicei în organism prin mucoase, răni pe piele și prin sânge. Pacienții cu sifilis sunt contagioși pentru alte persoane.

Principala cale de transmitere a bolii a fost întotdeauna contactul sexual. Mai rar, sifilisul se transmite prin mijloace casnice: prin vase, țigări, articole de igienă personală etc. Personalul medical este, de asemenea, susceptibil la boală: obstetricieni, ginecologi, stomatologi și lucrătorii de laborator în contact cu pacienții.Infecția este posibilă și prin saliva dacă elementele sifilitice sunt conținute în cavitatea bucală a unei persoane bolnave. Urina și transpirația sifiliticilor nu sunt contagioase, dar laptele matern și materialul seminal sunt contagioase. Probabilitatea de a contracta sifilis în timpul transfuzie directă sângele este destul de mic. Sifilisul congenital este posibil cu transmiterea placentară a infecției de la mamă la făt.

S-a dovedit că cantitatea de bacterii Treponema pallidum ingerată de o persoană sănătoasă afectează probabilitatea infecției. Astfel, persoanele care au avut contact sexual repetat cu o persoană infectată sunt mult mai probabil să se infecteze decât cele care au avut un singur contact sexual.

Simptomele sifilisului

Principalul simptom precoce al sifilisului primar este apariția unui șancru dur (ulcer). Acest simptom apare în a doua sau a patra săptămână după infectare. Cel mai adesea, șancrul nu provoacă durere. De obicei sunt localizate pe organele genitale, aproape anus, pe buze, în gură sau pe zona pielii în care a pătruns agentul patogen. Cum arată un șancru? La început, este o pată roșie moale, apoi se formează o papule, care după un timp se transformă într-un ulcer. Șancrul se vindecă de obicei după o lună, iar persoana poate avea o impresie falsă de recuperare, dar acesta este doar sfârșitul sifilisului primar.

Debutul sifilisului secundar cade în prima până la a șasea lună după vindecarea șancrului. Pe pielea pacientului apar erupții cutanate de culoare roz sau roșu pal, apetitul se înrăutățește, greutatea corporală scade, părul cade, dureri la articulații, gât,. Pe organele genitale se formează condiloame. Simptomele sifilisului secundar apar în decurs de trei până la șase luni, după care pacientul nu mai este contagios. Boala este într-un stadiu latent, dar treponemul este introdus în diferite țesuturi și organe (vase de sânge, țesut osos, măduva spinării și creier). Fără un tratament adecvat, la majoritatea pacienților, acest proces durează toată viața sau se transformă în sifilis terțiar (tardiv). El duce la înfrângeri periculoase ochi, inimă, creier. Complicațiile sale sunt probleme mentale, orbire, paralizie și moarte.

Sifilisul congenital se manifestă printr-o varietate de patologii: deformarea dinților, boli de rinichi și așa mai departe.

Diagnosticul sifilisului se realizează folosind un test de sânge și teste rapide.

Tratamentul sifilisului

Pentru tratamentul sifilisului primar și secundar, se administrează o singură injecție de penicilină. În cazul sifilisului latent, terțiar și congenital, tratamentul necesită mai mult timp și o creștere a dozei de penicilină, dar de obicei are succes. Unii pacienți sunt alergici la penicilină. În acest caz, li se administrează tetraciclină sau eritromicină. Partenerii sexuali ai unui pacient cu sifilis sunt examinați de urgență. Chiar dacă testul pentru sifilis este negativ, li se administrează tratament preventiv cu penicilină.

Pericolul sifilisului constă în faptul că poate fi ascuns sau imita simptomele diferitelor boli de piele. Dacă sifilisul apare concomitent cu alte boli cu transmitere sexuală (gonoree, tricomoniază), se tratează mai întâi, iar apoi infecțiile concomitente.

Pe lângă penicilină, în tratamentul sifilisului se folosesc imunomodulatori, enzime, vitamine și fizioterapie. Trebuie amintit că fără tratament adecvat sifilisul este fatal.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Sifilismul este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS). Agentul cauzal al bolii este bacteria Treponema pallidum. Medicina modernă face față cu ușurință acestei boli, dar dacă pacientul nu este tratat, atunci se va confrunta cu o moarte lentă și dureroasă, cu o gamă largă de simptome.

În 2014, 26 de persoane la 100.000 de oameni din țara noastră au sifilis. Incidența bolilor venerice scade lent, astfel că statul se angajează în informarea populației despre BTS. Conștientizarea despre prevenirea BTS ajută la evitare probleme serioase cu sănătatea atât a tinerilor, cât și a adulților.

Simptomele unei infecții sifilitice

Odată ajunsă în corpul uman, bacteria Treponema pallidum, agentul cauzal al sifilisului, trece printr-o perioadă de incubație care durează de la 1 până la 6 săptămâni. În acest moment, persoana nu știe despre infecție, deoarece nu are semne de boală. Chiar și majoritatea testelor nu pot detecta boala în acest stadiu. Există probabilitate mare că pacientul va infecta mai mulți parteneri sexuali cu sifilis, neștiind consecințele acțiunilor lor.
Primele semne ale bolii apar la sfârșitul perioadei de incubație odată cu apariția sifilisului primar. Ele pot fi localizate pe piele sub formă de șancru dur, șancru multiplu, erupții cutanate sifilitice, chelie (sifilide ale pielii) și pe mucoasele - șancre în gură, pe organele genitale, erupții pe mucoase (sifilide ale membrana mucoasă).

Simptomele unei infecții sifilitice la femei

Sfârșitul perioadei asimptomatice este marcat de apariția primului semn de infecție (3-4 săptămâni după infectare). Un șancru dur se formează în locurile de intrare a bacteriilor. Aspectul său oferă o numărătoare inversă până la stadiul primar al sifilisului. Șancrul dur se formează ca răspuns imun la introducerea treponemului palid. Este localizat în gură, în zona organelor genitale externe și interne, în anus.

Un șancru dur este o excrescere inflamatorie de formă rotunjită cu o bază plată. În stadiile inițiale ale apariției sale, practic nu doare. Apare la locurile de infecție. Dacă tratamentul nu se efectuează, atunci se adaugă o erupție cutanată sifilitică la șancru în locuri vizibile ale corpului și pe membranele mucoase.

Semne de sifilism la bărbați

La bărbați, ca și la femei, primul semn vizibil de infecție apare sub forma unui șancru dur. Ulcerul se formează mai des pe penis, la baza acestuia și pe cap. Cu toate acestea, poate apărea și în cavitatea bucală, pe scrot, în anus. Simptomele și evoluția bolii sunt practic aceleași în părțile masculine și feminine ale populației. Descrierea ulterioară a sifilismului va fi dată fără împărțire pe gen.

Cum se manifestă sifak la femei

• Etapa primară a sifaka la femei începe cu detectarea unui șancru dur pe piele sau pe membranele mucoase. Pe stadiul inițial nu provoacă disconfort grav. Apoi există o inflamație treptată a șancrului, acesta capătă o culoare roșie sau cianotică, caracteristică unui puternic proces inflamator.
• În prima săptămână după apariția primelor simptome la femei, inflamația ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge începe lângă șancru (sclerodenita regională). Ganglionii limfatici se inflamează sub formă de încurcături, formând edem semnificativ și umflături în jurul șancrului dur. Când durerea este localizată în cavitatea bucală, amenință cu inflamarea unei amigdale și umflarea gâtului, ceea ce complică procesul de înghițire și respirație. Simptomele provoacă o suferință considerabilă când comunicare verbalași mâncând. Scleradenita din zona genitală îngreunează mersul și defecarea.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Sfârșitul sifilisului primar și începutul secundar este considerat a fi apariția unei erupții cutanate specifice pe corpul pacientului. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă detectarea sifilismului imediat după apariția primelor simptome. Cel mai des folosit test imunosorbent legat(ELISA) și polimerază reacție în lanț(PCR). Aceste teste sunt prescrise de un terapeut într-o clinică sau de un venereolog într-un dispensar pentru piele și venere. cost mediu analiza este de 500 de ruble. Trebuie amintit că analiza va fi în timp util numai în stadiul de sifilis primar. Mai mult analize timpurii nu va prezenta altceva decât o reacție seronegativă, indicând absența treponemului palid în organism.

Simptomele sifilisului secundar

• Pielea din jurul șancrului este acoperită cu pete și ulcere de până la 15 mm în diametru. Erupția poate crește și se poate combina în zone mari de pe piele și pe suprafețele mucoase, provocând un disconfort sever pacientului. Există trei tipuri de erupții cutanate sifilitice.
  Erupție cutanată rozolioasă - pete roz sau roșii cu margini clare sau neclare cu diametrul de 5-50 mm. Nu există carii. Nu iesi deasupra pielii.
  Erupții cutanate papulare - mici creșteri conice de culoare roz. Se poate desprinde din partea superioară a conului. Se pare că o astfel de materie primă este extrem de neplăcută.
  Erupție cutanată pustuloasă - excrescențe cu cavități purulente.
• Odată cu apariția unei erupții cutanate, poate începe deteriorarea sistemului nervos. Degradarea țesutului nervos afectează negativ vederea, memoria, atenția și coordonarea mișcărilor. Din păcate, tratamentul bolii nu va duce la restabilirea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos central, ci doar va opri procesul de deteriorare ulterioară a țesutului nervos.
• Există semne de parțial sau chelie completă. Părul cade, de obicei pe cap. În primul rând, calitatea liniei părului se deteriorează: părul se despica, se subțiază, se subțiază. Apoi subțierea părului se intensifică, apar pete chele extinse de piele. După ce s-a vindecat de sifilis linia părului nu se reia.

Etapele sifilisului

În vremea noastră, fiecare persoană infectată cu treponem palid poate primi rapid și eficient un tratament adecvat și eficient. Doar câteva trec prin toate stadiile sifilisului. Fără tratament, o persoană trăiește într-o agonie teribilă timp de 10 sau chiar 20 de ani, după care moare.
Mai jos este o scurtă descriere a etapelor sifilisului.
Etapa perioadei de incubație

Nume de scena	Limite temporare	Descrierea simptomelor
Perioadă de incubație	Din momentul infectării până la 189 de zile.	În această perioadă, în mod obiectiv nu există manifestări în corpul pacientului. Dacă infecția intră în mai multe locuri în organism deodată, atunci aceasta scurtează perioada de incubație la 1-2 săptămâni. Dacă o persoană infectată ia antibiotice, de exemplu, pentru gripă sau pentru o durere în gât, atunci perioada de incubație poate fi amânată chiar și cu șase luni. Sfârșitul acestei perioade are loc odată cu apariția primului simptom - un șancru dur și inflamația ganglionilor limfatici. Dacă agentul patogen a intrat direct în sânge, atunci stadiul sifilisului primar nu se manifestă și boala trece imediat în stadiul secundar.

Stadiul sifilisului primar

Nume de scena	Limite temporare	Descrierea simptomelor
Stadiul sifilisului primar	De la debutul unui șancr dur până la apariția unei erupții cutanate și a inflamației ganglionilor limfatici din zona șancrului	Un șancru dur este o singură formațiune dură care pătrunde adânc în țesuturi, dar nu crește împreună cu țesuturile, cauzată de răspunsul imun la treponem palid. Are o formă rotunjită și margini bine definite. Este localizat în zona infecției (organe genitale, cavitatea bucală, anus, degete). Nu provoacă durere, dar ar trebui să provoace îngrijorare serioasă și să motiveze pacientul să oprească orice contact sexual și să consulte imediat un medic pentru a începe tratamentul înainte de apariția unei erupții cutanate sifilitice. La sfârșitul etapei primare, pot apărea șancre multiple. Al doilea simptom este apariția ganglionilor limfatici inflamați lângă șancrul dur. La sfârșitul etapei sifilisului primar, apar starea de rău, amețelile, temperatura corpului crește. În această etapă, uneori simptome atipice, care va fi descris mai jos în secțiunea corespunzătoare a articolului.
Sifilis fără cap	Granițele sunt greu de definit	Se observă atunci când este infectat prin sânge. Nu există simptome, boala trece imediat în stadiul secundar sau latent, ocolind cel primar.

Stadiul sifilisului secundar. Este împărțit în patru etape ale evoluției bolii. În absența unui tratament adecvat, comanda va fi cam așa:

Cursul sifilisului secundar	Limite temporare	simptome de sifilis secundar
Early (Lues secundaria recens)	De la 60-70 de zile de la infectare. De la 40-50 de zile de la apariția șancrelor. Durează de la câteva zile până la 1-2 săptămâni	Trei tipuri de erupții cutanate, cauzate de un răspuns imun activ și de producția de endotoxine care luptă împotriva infecțiilor. Sistemul nervos, organele interne, oasele suferă. Temperatura se ridică la 37-37,5 ° C, însoțită de stare de rău, tuse, secreții nazale, conjunctivită. Inflamație extinsă a ganglionilor limfatici fără durere și disconfort, care sunt dure, reci la atingere. Adesea, părul cade, este posibilă chelie completă.
Ascuns	De la 60 de zile de la apariția șancrelor sau mai târziu	LA anumit moment sistemul imunitar blocheaza actiunea infectiei care distruge organismul. Erupția se oprește. Desigur, infecția nu părăsește organele și țesuturile, pacientul trăiește în așteptarea anxioasă a unei recidive.
recurent (recurent)	După faza ascunsă	Odată cu orice slăbire a sistemului imunitar (stres, frig, sărituri peste mese, traume), poate apărea o recidivă. Se manifestă prin apariția unei noi erupții cutanate, mai extinse, cu focare de hemoragii cutanate. Recidiva tuturor simptomelor caracteristice sifilis precoce. Adesea se formează un șancru multiplu al organelor genitale.
Neurosifilis precoce	Începând de la 2 ani de la momentul apariției bolii	Este asociat cu inflamația și deteriorarea vaselor și neuronilor creierului, organelor interne (aproape întotdeauna inima și ficatul), precum și oasele și articulațiile. Se manifestă sub formă de meningită cronică, o încălcare a capacității pupilelor de a se îngusta atunci când sunt expuse la lumină. În interiorul vaselor creierului se formează gumele miliare, care cresc presiune intracraniană, înrăutățind starea generală de bine și provocând dureri de cap. Multe simptome perturbă funcțiile mentale superioare, cum ar fi atenția, memoria și coordonarea motorie. Schimbările sunt ireversibile.

Stadiul sifilisului terțiar. Este împărțit în trei etape ale cursului bolii. În lipsa unui tratament adecvat, ordinea va fi următoarea:

Denumirea stadiului de sifilis terțiar	Limite temporare	Descrierea simptomelor
Stadiul cronic latent	Durează de la 1 an până la 20 de ani	Aproximativ 70% dintre pacienții netratați trăiesc ca purtători ai infecției, trecând de la faza latentă a sifilisului terțiar la faza recurentă. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu sistemul imunitar eșuează. O persoană trece la următoarea etapă cu o probabilitate mare de dizabilitate sau deces.
Sifilisul terțiar	Odată cu apariția simptomelor asociate	Există leziuni extinse la toate organele și țesuturile, oasele și sistemul nervos. Gummele se formează în cel mai nemilos mod în multe locuri. Gumele sunt tumori purulente caracteristice, adesea sângerând și umede din limfă și puroi. Apar adesea pe față. Se vindecă foarte greu, formând cicatrici urâte. Adesea, gingiile se infectează cu alte bacterii, ducând la complicații grave: abces și cangrenă.
neurosifilis tardiv	Etapa finală, care duce la dizabilitate și moarte inevitabilă. 10-15 ani de la debutul bolii.	Leziuni extinse ale sistemului nervos central, ducând la pierderea vederii, paralizie, afectarea funcțiilor cognitive ale psihicului. Dezvolta boli infecțioase creier - meningită, guma creierului și oaselor.

Neurosifilisul începe spre sfârșitul sifilisului secundar. De obicei, se manifestă sub forma următoarelor diagnostice:

• Neurosifilis asimptomatic - în care nu există încă manifestări dureroase, dar testele arată deja inflamația și infecția lichidului cefalorahidian. Această etapă de neurosifilis începe de obicei la un an și jumătate după infecție.
• Neurosifilis humos - însoțit de formarea gingiilor în interiorul creierului și măduvei spinării. Acesta este un simptom dureros care se simte ca o tumoare mare, provoacă durere permanentă, provoacă o creștere a presiunii în interiorul craniului pacientului.
• Meningita sifilitică este o leziune a meningelor creierului de la baza și în regiunea bolții craniene. Însoțită de simptome severe, inclusiv tulburări de atenție, gândire, memorie, sfera emoțională persoană.
• Forma meningovasculară a neurosifilisului - distruge vasele creierului, însoțită de meningită cronică. În absența terapiei, duce la dureri de cap, la schimbarea personalității și a comportamentului, somnul este perturbat, încep convulsiile. Acest lucru duce în cele din urmă la accidente vasculare cerebrale.
• Tencus dorsalis - o încălcare a fibrelor nervoase ale măduvei spinării, subțierea și disfuncția lor. Acest lucru duce la o afectare ireversibilă a capacității de deplasare în spațiu: mersul este îndoit, pacientul poate cădea, pierzând senzația de sol sub picioare. La închiderea ochilor, orientarea în spațiu se pierde.
• Paralizia progresivă - provoacă o încălcare a funcțiilor sistemului nervos central, însoțită de o încălcare a personalității, comportament periculos pentru societate, degradează toate funcțiile mentale superioare. O persoană se transformă într-un nebun și poate ajunge cu ușurință într-o clinică de psihiatrie dacă nu este diagnosticată cu sifilis. În cele din urmă, paralizia progresivă duce la paralizia completă a corpului.
• Atrofia nervului optic - degradare funcția vizuală. La început, vederea unui singur ochi se deteriorează, dar treptat infecția se apropie de al doilea nerv optic. Conduce la orbire totală dacă este lăsată netratată. Modificările aparatului vizual sunt ireversibile.
• Sifilisul visceral târziu - degradarea țesuturilor organelor interne. Practic, sistemul cardiovascular și ficatul suferă. Alte organe sunt rareori afectate. Pacienții se plâng de o deteriorare a bunăstării la cea mai mică sarcină, se dezvoltă sufluri sistolice in inima datorita expansiunii aortei. Odată cu localizarea sifilisului visceral tardiv în inimă, poate apărea un atac de cord.
• Sifilismul tardiv al oaselor și articulațiilor – provoacă expansiunea locală a oaselor și articulații mari. Însoțită de formarea gingiilor pe oase.

Sifilis atipic

Pe lângă șancrul dur, alții pot apărea și în stadiul de sifilis primar, așa-numitul. șancre atipice. De aceea, această variantă de dezvoltare a bolii se numește sifilis atipic. Chancrele atipice sunt de următoarele tipuri:

• Edem inductiv.
  Arată ca o schimbare a culorii scrotului la bărbați, a clitorisului și a labiilor la femei. Culoarea variază de la stacojiu la albăstrui în centru, devenind palid la marginile edemului. Femeile sunt mai susceptibile la acest simptom decât bărbații. De obicei, pacientul percepe edemul sifilitic indurat ca o boală infecțioasă și inflamatorie de alt tip, deoarece un test de sânge în acest stadiu al sifilisului nu oferă informații despre motiv adevărat edem. Se poate distinge de o altă infecție prin absența unui proces inflamator în sânge și prin prezența inflamației ganglionilor limfatici.
• Chancre criminal.
  Poate apărea la persoanele care îngrijesc pacienții cu sifilis: personal medical, rude. Mare, index și degetele mijlocii arme. Acesta este un atac foarte dureros. Pielea rămâne în urma degetelor, expunând zone mari de sângerare, ca în arsurile de gradul doi. Panaritium este, de asemenea, însoțit de umflarea și inflamația degetelor, care interferează cu funcționarea normală a unei persoane. Adesea apare împreună cu un șancru dur al organelor genitale.
• Chancre-amigdalita.
  Se manifestă sub formă de inflamație a unei amigdale, iar suprafața acesteia nu este deranjată, rămâne netedă. Cavitatea bucală este expusă dureri severe face dificil de înghițit. Pacientul suferă de febră, ca într-o durere în gât. Diferența față de angină este că, în cazul amigdalitei, doar o amigdală se inflama.

sifilisul congenital

Transmiterea bolii de către mamă în timpul sarcinii este extrem de nedorită. Fătul este expus la treponem palid, ceea ce duce la consecințe morfologice ireversibile, afectarea dezvoltării intrauterine.
Medicina cunoaște trei simptome principale:

• • Keratita parenchimoasă este o patologie a epiteliului extern al organelor interne și globul ocular. Se manifestă sub formă de roșeață severă și inflamație a organului din exterior. Uneori, inflamația pătrunde puțin mai adânc în suprafață. După tratament, rămân cicatrici, poate rămâne un spin pe ochi. Cea mai frecventă consecință pentru ochi este scăderea acuității vizuale. Keratita este însoțită de tulburarea percepției vizuale, durere acută, lacrimare.
  • Surditate de la naștere. Agentul cauzal al sifilisului distruge activ țesutul nervos al fătului în timpul sarcinii. Una dintre opțiuni poate fi patologia nervului auditiv, care duce la surditate ireversibilă.
  • Anomalii congenitale ale dinților. Apar din cauza subdezvoltării țesuturilor dentare în timpul dezvoltării fetale. Această patologie se numește dinții lui Hutchinson. Dinții cresc sub forma unei șurubelnițe cu o crestătură rotunjită pe muchia tăietoare, rar plantată. Uneori, dinții nu sunt complet acoperiți cu smalț. Ceea ce duce la distrugerea lor timpurie și la apariția imparțială.

Un copil care a avut sifilis intrauterin are o sănătate precară chiar dacă mama a încheiat cu succes cursul tratamentului. Dacă nu este urmat un tratament adecvat, atunci copilul va avea deformări severe și va rămâne invalid pe viață. Când o mamă este infectată cu sifilis, alăptarea copilului trebuie oprită imediat, deoarece sifilisul se transmite prin laptele matern.

Dacă o femeie care a avut anterior sifilis dorește să rămână gravidă, ar trebui să fie testată pentru treponema pallidum (ELISA sau PCR). După ce primiți confirmarea absenței bolii, puteți decide în siguranță asupra sarcinii.

Agentul cauzal al sifilisului

Treponema pallidum (Treponema pallidum) este o bacterie care cauzează sifilisul. Oamenii de știință germani au descoperit în 1905 cauza uneia dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. După ce au descoperit natura bacteriană a bolii, microbiologii și farmaciștii au găsit cheia pentru un remediu rapid pentru sifilis și, de asemenea, au deschis calea către inventarea metodelor de diagnosticare precoce a bolii.

Proprietățile excitatorului

Bacteria a fost numită palid pentru că pentru mult timp oamenii de știință nu l-au putut vedea prin microscop. Culoarea transparentă a treponemului este dificil de colorat în alte culori pentru cercetări ulterioare. Pentru colorare, se folosesc metodele Romanovsky-Gizma și de impregnare cu argint, care fac posibilă detectarea unei bacterii la microscop cu câmp întunecat pentru studii ulterioare.
S-a constatat că în conditii favorabile(ar trebui să fie doar uman sau animal) Treponema pallidum se împarte la fiecare 30 de ore. Punctul slab al treponemului palid este că trăiește și se reproduce numai la o temperatură de 37 ° C. Aceasta explică eficacitatea metodelor arhaice de tratare a sifilisului, când, prin creșterea artificială a temperaturii corpului pacientului la 41 ° C cu ajutorul malariei, a apărut o oarecare ameliorare a simptomelor bolii de bază.
Lungimea bacteriei este de 8-20 microni cu o grosime de 0,25-0,35 microni. Relativ lung, corpul său formează bucle sub formă de minge. În același timp, schimbă constant forma și numărul de bucle datorită capacității de a contracta celulele treponemului palid.

Perioadă de incubație

Intrând în organism prin microleziuni ale pielii și membranelor mucoase, agentul cauzal al sifilisului începe perioada de incubație. Împărtășit cu o rată de aproximativ o dată la 30 de ore, se acumulează la locul infecției. Nu există simptome vizibile. Aproximativ o lună mai târziu, pe corp se formează un șancru dur, combinat cu inflamația ganglionilor limfatici de lângă acesta. Aceasta înseamnă trecerea de la incubație la stadiul de sifilis primar. Puterea imunității la diferiți pacienți este diferită, ceea ce face o variație mare a duratei perioadei inițiale de infecție. Poate dura de la 1-2 săptămâni până la șase luni.

Cum se transmite sifilisul?

Procesul de transmitere a agentului patogen are loc în majoritatea cazurilor pe cale sexuală. Infecția este garantată prin contact sexual tradițional, anal și oral, chiar și cu un pacient în perioada de incubație. Un șancru dur se formează la locul de intrare a bacteriilor.

La îngrijirea bolnavilor, infecția este probabilă prin contactul cu hainele pacientului, cu lucrurile personale și cu corpul acestuia. În acest caz, apare un șancru panaritium care afectează degetele de la mâini și de la picioare. Acesta este unul dintre cele mai dureroase simptome din stadiul de sifilis primar. Apoi poate apărea un șancru dur al organelor genitale.
Sifilisul se poate transmite și prin sânge. La transfuzia de sânge infectat, la reutilizarea seringii pacientului, aparatul de ras, foarfecele, vasele.

Cum să tratezi sifilisul

Tratamentul ar trebui să înceapă de la primul semn de sifilis. Deci procesul de recuperare va fi cât mai rapid posibil. Începând cu anii 1950, antibioticele au fost folosite în tratamentul sifilisului. S-au folosit medicamente pe bază de penicilină. În zilele noastre se folosesc și preparate pe bază de acesta, deoarece treponemul palid nu știe să se adapteze la acest tip de antibiotice. Doze suficiente de penicilină luptă eficient împotriva bolii. Pentru tratamentul sifilisului la pacienții cu reacții alergice la penicilină, utilizați eritromicină sau tetraciclină.
Dacă evoluția bolii a ajuns la neurosifilis, atunci tratamentul devine mai complicat. Adauga piroterapie (cresterea artificiala a temperaturii corpului) si injecție intramusculară medicamente antibacteriene.

În sifilisul terțiar, alături de antibiotice, se folosesc medicamente foarte toxice pe bază de bismut. Tratamentul are loc strict într-un spital cu îngrijire de susținere pe mai multe niveluri.

Dacă pacientul este diagnosticat cu sifilis primar, este necesar să se trateze forțat toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul trimestru.
Dacă este diagnosticat sifilisul secundar, este necesar să se trateze cu forță toți partenerii săi sexuali cu care a avut contact în ultimul an.

Este necesar să se dezinfecteze toate obiectele din casă cu care pacientul a avut contact direct: corpuri sanitare, vase, pat și lenjerie, haine etc.
Spitalizarea în stadiile inițiale ale sifilisului nu este necesară, tratamentul ambulatoriu este suficient. Doar în formele severe, începând din stadiul secundar, pacientul este internat în spital. Tratamentul sifilisului conform politicii CHI este gratuit și anonim.

Faceți față bolilor remedii populare foarte nerecomandat. Doar un tratament bine conceput poate învinge treponemul palid. În caz contrar, există o probabilitate mare de tranziție a bolii la stadii mai severe.

Care medic tratează boala sifak

Deoarece sifak este o boală care se transmite predominant pe cale sexuală, un venereolog este implicat în tratament. Pacientul poate apela la un terapeut și poate primi o trimitere la un venereolog. Este posibil să mergeți direct la clinica venerice.

După examinare și obținerea rezultatelor analizelor, pacientul este tratat fie de venereologul însuși, care este specializat în toate bolile cu transmitere sexuală, fie este îndrumat către un specialist de înaltă specialitate - un sifilidolog.

Există un sifilidolog în fiecare oras important la dispensare de piele si venerice. El poate selecta cele mai eficiente doze de medicamente și poate dezvolta un program de tratament care trebuie respectat cu strictețe. Cu complicații la bărbați (când capul penisului este lezat), sifilisul este tratat împreună cu un urolog.
Cu complicații la femei (șancru dur în vagin, pe colul uterin), trebuie să mergeți la ginecolog.

Cât de mult să tratezi sifilisul

Durata tratamentului bolii este determinată exclusiv de medic. În funcție de stadiul bolii, de complicații și de starea generală a organismului, vindecarea poate dura de la două săptămâni la șase luni.

Este foarte important să știți că în niciun caz nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului. Cu un tratament incomplet, pacientul va recidiva în curând. Prin urmare, tratamentul trebuie luat foarte în serios.

Simptomele sifilisului sunt atât de diverse încât este destul de dificil să le înțelegi din mers. Pe măsură ce boala progresează, manifestările se modifică fundamental: de la ulcer nedurerosîn prima etapă la tulburări psihice severe în formă avansată. Același semn diferă la diferiți pacienți în funcție de imunitate, de locul de origine sau chiar de sexul persoanei.

Complicat încă de faptul că fiecare simptom poate fi ușor confundat cu manifestările altor boli: în studiul studenților la medicină în studiul sifilisului, partea asociată cu diagnosticul diferențial ocupă o parte semnificativă a cursului.

Cum infecție mai lungă este în corp - cu atât pătrunde mai adânc și daune mai grave pe care ea le provoacă. În etapele ulterioare, consecințele bolii devin ireversibile. Știind cum se manifestă sifilisul, puteți salva atât viața pacientului însuși, cât și a celor dragi.

Conținutul articolului:

Dezvoltarea simptomelor pe perioadă: ce, unde și când se manifestă

Timpul dintre infecție și apariția primelor semne de sifilis depinde de imunitatea persoanei și de modul în care s-au transmis bacteriile. De regulă, acest lucru se întâmplă după o lună, dar manifestările pot fi indicate mai devreme sau mai târziu, sau absente cu totul.

Chiar primul simptom vizibil sifilis - un ulcer care se manifestă în locul în care bacteriile sifilitice au invadat. În paralel, ganglionul limfatic situat în apropiere devine inflamat, iar în spatele acestuia vasul limfatic. La medici, această etapă iese în evidență în perioada primară.

După 6-7 săptămâni ulcerul dispare, dar inflamația se extinde la toți ganglionii limfatici și apare o erupție cutanată. Așa începe a doua perioadă. Durează de la 2 la 4 ani.

Șancru dur pe organele genitale

În acest timp, perioadele cu manifestări active de sifilis alternează cu un curs latent fără simptome. Erupțiile cutanate de diferite tipuri și forme apar și dispar de mai multe ori pe fața și corpul pacientului, toți ganglionii limfatici se inflamează, iar unele organe interne sunt afectate. Dacă aceste manifestări sunt încă ignorate și persoana nu primește tratament, atunci sifilisul se varsă în stadiul final - cel terțiar.

În stadiul terțiar sistemul imunitar este reconstruit: chiar și o cantitate mică de treponem palid provoacă o reacție violentă: organismul înconjoară bacteriile cu țesut conjunctiv. Ca rezultat, se formează cel mai mult capsule - tuberculi și gingii simptome distructive sifilis. Spre deosebire de erupția cutanată din etapa anterioară, acestea nu mai trec fără urmă. Nasul care cade de la vechile glume este doar guma care a apărut pe față și a fost distrusă țesutul cartilajului nas. Gumele apar atât în ​​exterior, cât și în interiorul corpului, din cauza cărora multe sisteme de organe suferă: cardiovasculare, musculo-scheletice și altele. Dacă agentul cauzal al bolii pătrunde în sistemul nervos, se dezvoltă neurosifilis, manifestat mai întâi prin inflamarea vaselor creierului, apoi prin tulburări mintale și paralizie progresivă.

Dar nu întotdeauna boala se dezvoltă conform scenariului clasic. De exemplu, dacă bacteriile de sifilis au intrat în fluxul sanguin ocolind bariera cutanată, simptomele încep imediat din perioada secundară. Foarte rar, dar se întâmplă ca singura manifestare a bolii să devină imediat cea mai teribilă formă - o leziune profundă a sistemului nervos. Luați în considerare caracteristicile fiecărei etape și posibile abateri din dezvoltarea clasică a bolii.

Perioada primară

Simptomele inițiale ale sifilisului sunt de obicei triadă clasică„: un ulcer specific (șancru dur), inflamație a ganglionilor limfatici (limfadenită) și vas limfatic(limfangita). Limfangita și limfadenita pot fi foarte violente și pot fi abia vizibile.

Un șancru dur de obicei nu provoacă prea multe îngrijorări la pacienți: este nedureros, solitar, mic, iar după o lună și jumătate până la două luni dispare de la sine. Mai întâi apare ca un nodul, apoi se transformă într-un ulcer. Poate avea orice dimensiune de la câțiva milimetri până la unul sau doi centimetri. În exterior, are limite clare, o formă rotundă sau ovală, culoare roșie (culoarea cărnii crude) și un fund neted, strălucitor, cu descărcare slabă.

Chancre poate fi găsită:

• pe organele genitale: penis, vulva, clitoris, col uterin, rar - pereții vaginali
• pe pielea perineului, abdomenului, coapselor, lângă anus, pe piept și mameloane
• pe buze, limba, palat
• pe degete de la mâini, de la picioare - dacă infecția a avut loc în mod casnic.

Dar orice regulă are și excepții: șancrele dure sunt multiple (dacă în momentul infecției infecția a trecut prin mai multe răni de pe piele sau mucoasă), pot răni (dacă sunt localizate în anal sau uretra, pe amigdale sau degete). , sau dacă li se alătură o altă infecție), dimensiunile lor sunt gigantice (de dimensiunea palmei unui copil) sau mici (câțiva milimetri).

Dacă șancrul nu apare sau trece neobservat, atunci în stadiul primar boala poate fi suspectată numai la examinarea unui medic ginecolog (la femei) sau cu o atitudine vigilentă față de sănătate. Preocuparea ar trebui să fie:

cazurile de sifilis primar apar fără șancru dur

• angină pectorală unilaterală nedureroasă,
• umflare nedureroasă și roșeață a labiilor,
• inflamația patului periungual,
• crăpături în colțurile gurii și spațiile interdigitale.

Toate acestea pot fi manifestarea primară a sifilisului.

La aproximativ o lună și jumătate de la începutul perioadei primare, toți ganglionii limfatici cresc la pacient, temperatura corpului crește, apar dureri de oase, articulații, slăbiciune și stare de rău. Această afecțiune începe atunci când multe treponeme palide intră în sânge deodată. La scurt timp după aceea, apare o erupție pe scară largă. Aceasta este perioada secundară

Perioada secundara

Cel mai caracteristică această perioadă - o erupție pe tot corpul. Are multe forme și manifestări. Cea mai comună formă sunt mici pete roz sau noduli roșu-maronii / roz. Petele și nodulii sunt mici: de la 1 milimetru la 1 centimetru. Nodulii sunt de obicei clar separați de Piele sanatoasași adesea se dezlipesc, asemănător cu psoriazisul. Petele se pot îmbina și nu au limite clare.

Erupțiile pot fi localizate pe tot corpul. Spatele, pieptul, abdomenul și extremitățile sunt de obicei afectate. Pot apărea erupții nodulare pe palme, gât, triunghi nazolabial și scalp. În ultima locație, seamănă cu seboreea.

De obicei, prima apariție a erupției cutanate este cea mai strălucitoare și mai abundentă. Atacurile ulterioare de erupții cutanate (recăderi ale perioadei secundare) sunt mai slabe, apărând adesea sub formă de noduli, chelie și pete palide. Ulcerele și ulcerele cu sifilis apar numai dacă boala este severă - de exemplu, la pacienții debili. Cu cât sistemul imunitar este mai slab, cu atât manifestările vor fi mai grave.

Toate tipurile de erupții cutanate în perioada secundară au fost combinate de către medici sub denumirea comună sifilide.

Semne de sifilis din perioada secundară Semne de sifilis din perioada secundară Semne de sifilis din perioada secundară Semne de sifilis din perioada secundară

Pe lângă erupție cutanată, al doilea simptom important este mărirea tuturor ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici măriți pot fi simțiți ușor cu degetele: nu dor, nu sunt lipiți între ei sau pe piele.

Pe lângă o erupție obișnuită, sifilisul se poate manifesta:

• Excrescențe moi (condiloame late) în anus, gură, axile sau pliuri ale pielii. Forma seamănă cu hemoroizii sau verucile.
• Leziuni pustuloase ale pielii. Este rar, mai ales la persoanele debilitate. Boala este asemănătoare cu furunculoza sau impetigo.
• Calvitie care apare in al doilea an de boala. Se caracterizează prin debut brusc, progresie rapidă și recuperare totală după câteva luni. Poate subțierea părului pe tot capul și pe tot corpul, și eventual în zone: pe ceafă, tâmple, sprâncene sau gene.
• Colier Venus. Apare și în al doilea an de boală, cel mai adesea la femei. Puteți recunoaște acest „colier” din fotografie: arată ca un grup de pete rotunjite galbene sau albe pe gât, de până la un centimetru. Nu arată întotdeauna ca un colier și poate fi amplasat pe spate, pe piept sau chiar pe stomac. Acest simptom de sifilis nu dispare imediat după tratament și durează încă câteva luni.
• Înfrângerea membranelor mucoase sub formă de pete sau noduli, de până la un centimetru în dimensiune, acoperite cu o acoperire albicioasă și adesea asemănătoare cu răni mici.

Organele interne pot fi, de asemenea, afectate, deși acest lucru este destul de rar. Atunci persoana poate fi preocupată de:

• dureri osoase nocturne (tibie sau craniu);
• umflarea și durerea articulațiilor;
• durere în hipocondrul drept;
• îngălbenirea ochilor și a pielii (cu afectare a ficatului);
• durere în partea superioară a abdomenului (cu afectare a stomacului);
• durere în inimă și întreruperi în activitatea sa (odată cu dezvoltarea miocarditei).

Leziunile organelor interne în perioada secundară se desfășoară cel mai adesea fără complicații și dispar rapid după tratament.

În perioada secundară, este rar, dar apar și leziuni ale sistemului nervos: inflamarea vaselor și membranelor creierului. Medicul îl poate bănui în timpul examen neurologic, și pentru a confirma - după o puncție a lichidului cefalorahidian.

Spre deosebire de ulcerul foarte caracteristic din prima etapă, semnele de sifilis din perioada secundară sunt destul de extinse și pot fi ușor confundate cu alte boli, atât infecțioase, cât și autoimune. Pentru a confirma sau infirma suspiciunile, este necesar să se doneze sânge pentru reacția Wasserman: rezultatele acestei analize devin puternic pozitive chiar în acest stadiu al bolii.

Perioada tertiara

Simptomele sifilisului terțiar sunt umflături și gingii. Apar pe față, trunchi, membre și organe interne. Distrugându-se și transformându-se în ulcere, ele lasă în urmă cicatrici aspre, desfigurează aspectul unei persoane și o pot distruge din interior. Toate formațiunile din perioada terțiară se numesc sifiloame. Ei au primit acest nume datorită dimensiunilor lor rotunde și relativ mari: „sifilom” = sifilis (sifilis) + oma (tumoare). Nu au nicio legătură cu formațiunile oncologice - acestea sunt creșteri inflamatorii ale țesutului conjunctiv care seamănă cu o tumoare doar extern.

Dintre leziunile organelor interne, cele mai grave sunt afectarea sistemului cardiovascular, osos și nervos.

• Sistemul cardiovascular

Cele mai frecvent afectate sunt aorta și valva aortică. În aortă, peretele devine mai subțire și se formează un anevrism - o proeminență saculară a peretelui. Este periculos pentru că în orice moment se poate rupe un anevrism și poate apărea moartea. Anevrismul se manifestă prin slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap.

Înfrângerea valvei aortice nu permite supapelor sale să se închidă complet - forma lor este distorsionată. O persoană dezvoltă insuficiență cardiacă. Deteriorarea valvei se manifestă prin pulsația vaselor din gât, scuturarea capului în ritmul acestei pulsații, dificultăți de respirație și un puls „săritor”.

• Os

În perioada terțiară, ea, ca și pielea, este afectată de gingii. Gumele conduc la distrugerea osului și la formarea de cavități în acesta. Oasele devin fragile și riscul de fracturi crește semnificativ.

• Leziuni ale sistemului nervos

In perioada tertiara se manifesta cu doua afectiuni: tabele dorsale si paralizie progresiva. Ambele boli au o evoluție severă - sensibilitatea membrelor, funcționarea articulațiilor sunt perturbate, vederea și auzul suferă și se dezvoltă diverse boli psihice.

Poate apărea sifilisul fără simptome?

Sifilisul se caracterizează printr-un curs ondulat: atacurile de manifestări active sunt înlocuite cu perioade fără simptome. Alocați sifilisul latent precoce (în perioada secundară) și tardivă (în perioada terțiară). Cu această variantă de curgere în vremuri de calm semne externe sifilisul este complet absent.

De asemenea, pe lângă cursul clasic, atunci când o perioadă o înlocuiește pe alta, sifilisul poate apărea fără simptome. Acest lucru este rar și depinde de starea de imunitate. Dacă sistemul imunitar este foarte slăbit, „omite” infecția și nu încearcă să se apere împotriva acesteia. O persoană învață că este bolnavă, fie întâmplător în timpul examinării, fie deja în etapele ulterioare.

Este foarte important să înțelegeți că nu există forme de sifilis „negrave” sau „nepericuloase”. Cursul asimptomatic nu este mai bun decât cel manifestat. În orice caz, boala este foarte periculoasă și trebuie tratată! Cu cât agentul patogen este prezent mai mult în organism, cu atât leziunile interne vor fi mai grave.

Dacă simptomele sifilisului au dispărut, asta nu înseamnă deloc că persoana și-a revenit! Fără tratament, manifestările vor reveni și stare generală sănătatea va continua să se deterioreze

Manifestări reversibile și ireversibile ale sifilisului

Aproape toate modificările care apar în organism în stadiile primare și secundare sunt reversibile, chiar dacă privesc organele interne. Dar dacă amânați tratamentul, boala se poate transforma în etapă tarzie asupra căruia toate manifestările sale vor deveni o problemă gravă și pot duce la moartea pacientului.

Manifestări reversibile

Acestea includ simptome de sifilis primar - şancrul, precum și o parte din secundar - pătat și nodular erupții cutanate, chelie, colier Venus. Toate aceste manifestări - indiferent de localizarea lor - dispar în mod normal după tratament și de cele mai multe ori nu lasă urme. Chiar și meningita neurosifilisului precoce poate fi vindecată.

Manifestări ireversibile

Acestea includ manifestări purulente ale sifilisului secundar, precum și toate simptomele terțiare. Leziuni purulente diferă în dimensiune și adâncime - de la pustule mici la o dimensiune semnificativă a ulcerelor.

Când ulcerele trec, lasă cicatrici de aceeași dimensiune. Tuberculii și gumele sunt formațiuni mai periculoase. Când sunt distruse, ele lezează țesutul din jur, desfigurează pacientul și îl pot chiar dezactiva.

Cum să nu confundăm sifilisul cu alte boli

Sifilisul apare sub masca multor alte boli - și acesta este un alt pericol al acestei infecții. În fiecare etapă – chiar și târziu – boala venerică insidioasă se poate preface a fi altceva.

Iată o listă cu bolile cele mai asemănătoare cu sifilisul. Dar rețineți că nu este deloc complet. Diagnosticul diferențial al sifilisului (adică modalități de a-l diferenția de alte boli) este o sarcină dificilă. Pentru acest pacient, sunt intervievați în detaliu, se efectuează o examinare amănunțită și, cel mai important, sunt prescrise teste de laborator.

Este imposibil să faci un diagnostic pe cont propriu dintr-o fotografie sau descrierea manifestărilor. Pentru orice suspiciune trebuie sa vezi un venereolog O poți face anonim zilele astea.

Șancrul dur este similar cu:

	Caracteristicile bolii
Chancroid	similar în exterior cu „fratele său” solid, dar este cauzat de un alt agent patogen veneric. O boală destul de rară.
herpes genital	asemănător cu mici șancre multiple. Dar, în același timp, aproape întotdeauna se observă mâncărime, care nu apare în ulcerele sifilitice.
Limfogranulomul veneric	manifestări similare cu șancrul dur, dar mult mai puțin frecvente decât sifilisul
Furuncul	atunci când este atașată o infecție secundară, șancrul dur supurează și poate arăta ca un furuncul normal
Leziuni genitale	arată ca un ulcer la aspect și seamănă cu un ulcer sifilitic dacă se află în pliurile pielii	Bartolinita la femei	se manifestă sub formă de umflare și roșeață a labiilor. Spre deosebire de sifilisul primar - dureros	Balanopostita sau fimoza la barbati	manifestările sunt asemănătoare ulcerelor și erupțiilor cutanate care apar pe preput. Acest caz diferă de sifilisul primar într-un curs nedureros.	panaritium comun	Spre deosebire de majoritatea manifestărilor sifilisului primar, panaritul chancroid este dureros și foarte greu de distins de panaritiul obișnuit.	angina pectorală	caracterizat prin curs unilateral nedureros

Sifilisul secundar poate fi confundat cu:

	Caracteristicile bolii
Erupție cutanată larg răspândită pe tot corpul	alergică și procese infecțioase(mononucleoza infectioasa, rujeola, rubeola, scarlatina si altele)
Psoriazis	plăci solzoase răspândite pe tot corpul, o boală ereditară (nu contagioasă) autoimună
Lichen plan	foarte asemănătoare cu psoriazisul, este și o boală necontagioasă
Negi largi	seamănă cu verucile genitale (boală virală) și hemoroizii
Leziuni sifilitice pustuloase	seamănă cu acneea comună sau piodermia	Alopecie sau alopecie	boală multifactorială, adesea ereditară (în acest din urmă caz, se dezvoltă odată cu vârsta, treptat și nu se recuperează de la sine)	angina pectorală	manifestarea sifilisului în înfrângerea amigdalelor (leziune bilaterală)	Stomatita aftoasa	deteriorarea mucoasei bucale cu dezvoltarea unor răni mici, poate fi o manifestare a sifilisului secundar	Bug-uri în colțuri	au o cauză de apariție bacteriană, virală sau fungică și sunt, de asemenea, un element al sifilisului secundar	Răgușeală a vocii	manifestare clasică a laringitei, poate apărea cu sifilis secundar cu afectarea corzilor vocale

Sifilisul terțiar este ca:

Întrebări populare despre alte semne de sifilis:

Ce altceva poate sau nu poate face sifilisul în corpul victimei? Să încercăm să „filtram” miturile din faptele reale.

— Sifilisul afectează părul?

Da, da, dar nu întotdeauna. Părul suferă, de regulă, în al doilea an de boală, când se dezvoltă erupții repetate. Deteriorarea părului se manifestă prin mai multe tipuri de chelie. Cea mai caracteristică este alopecia „mic-focală” – sub formă de zone mici (focurilor) de formă rotundă sau neregulată pe regiunea occipitală sau parietal-temporală. În același timp, părul din aceste zone nu cade complet, iar imaginea de ansamblu seamănă cu „blana mâncată de molii”.

Al doilea tip de chelie cu sifilis este calviția „difuză”, adică o leziune uniformă a întregului scalp. Acest semn se găsește nu numai în sifilis, ci și în multe alte boli (piodermie a scalpului, lupus eritematos sistemic, seboree și altele).

De asemenea, există variante combinate de alopecie, inclusiv tipuri difuze și mici focale în același timp.

În plus, erupțiile pe scalp sunt adesea acoperite cu o crustă grasă și arată foarte asemănător cu seboreea.

Toate modificările de păr cauzate de manifestarea sifilisului sunt temporare și dispar rapid după tratament.

— Sprâncenele sau genele pot fi afectate de sifilis?

- Da, ei pot. Sprâncenele și genele, precum și părul de pe cap, pot cădea în perioada secundară. Creșterea lor se reface treptat, dar are loc neuniform. Ca rezultat, diferite lungimi de fire de păr formează o linie în trepte. Acest fenomen în medicină se numește „simptomul Pincus”.

— Sunt dinții afectați de sifilis?

- Deteriorarea dinților pentru sifilis nu este tipică, dar poate apărea dacă o persoană a fost bolnavă de acesta încă de la naștere. Starea anormală a dinților în sifilisul congenital se manifestă prin deformarea incisivilor anteriori: marginile de mestecat devin mai subțiri și formează o crestătură semilunară. Astfel de dinți se numesc Hutchinson și sunt combinați, de regulă, cu orbire congenitalăși surditatea.

cazurile de sifilis secundar apare sub forma unei erupții cutanate rozolioase

— Acneea poate fi un simptom al sifilisului??

- Ei pot. Una dintre formele de erupții cutanate din perioada secundară se manifestă sub formă de pustule, care amintesc foarte mult de acneea tinerească obișnuită. Ele sunt numite sifilide pustuloase asemănătoare acneei. Astfel de „coșuri” sunt localizate, de regulă, pe frunte, gât, spate și umeri.

Ele sunt destul de greu de distins de acneea obișnuită.

Suspectează sifilis dacă:

• erupțiile cutanate nu corespund vârstei proprietarului - adică. acestea nu sunt erupții cutanate din tinerețe;
• ele apar și dispar periodic (recăderi ale sifilisului secundar);
• pacientul manifestă adesea alte boli infecțioase - sifilidele pustuloase apar, de regulă, la persoanele cu imunitate slăbită.

— Există secreții cu sifilis din tractul genital?

- Nu, ei nu. scurgeri neobișnuite din tractul genital - acesta este un semn că există o altă infecție în organism: candidoză, gonoree, chlamydia, tricomoniază și altele. Aceste boli se pot alătura sifilisului și pot apărea independent de acesta.

Cum se manifestă sifilisul la bărbați și femei: diferențe de gen

Nu există atât de multe caracteristici care depind de sexul unei persoane. Diferențele de sex pot fi legate de:

• cu timpul detectării;
• cu risc de infecție;
• caracteristicile bolii în sine;
• cu complicații;
• precum şi cu semnificaţie socială diferită a bolii la fiecare sex.

După ce oră va apărea sifilisul, nu depinde de sex, ci de caracteristicile corpului unei anumite persoane. Dar boala la femei este adesea diagnosticată mai târziu - deja în perioada secundară, la aproximativ 3 luni sau mai mult după infectare. Acest lucru se datorează faptului că apariția unui șancru dur în vagin sau pe colul uterin trece de obicei neobservată.

Vom lua în considerare caracteristicile cursului, complicațiile și semnificația socială pentru fiecare sex separat.

Manifestările sifilisului la femei sunt neobișnuite. Pacientul poate începe complicații asociate cu șancrul dur. Complicații feminine ale sifilisului primar:

• umflarea labiilor - densă, nedureroasă, apare în zona în care s-a format un șancru dur;
• vulvita, vulvovaginită - inflamație a organelor genitale externe la femei; apar dacă o altă infecție intră în șancrul dur;
• bartholinitis - inflamație a glandelor Bartholin; începe dacă în dreptul lor apare un șancru dur și intră în el o altă infecție.

Simptomele sifilisului secundar la femei nu sunt foarte diferite. Primele manifestări sunt erupții luminoase și abundente pe tot corpul, care dispar fără să lase urme, dar reapar după câteva luni. Următoarele erupții după „pauză” sunt deja mai puțin luminoase și extinse.

Femeile mai des decât bărbații prezintă un simptom special de sifilis - colierul lui Venus. Acestea sunt pete palide în gât și umeri, care pot fi un semn al unei leziuni sifilitice a sistemului nervos.

Dacă vorbim despre semnificația socială, atunci, conform statisticilor, este mai mare pentru femei decât pentru bărbați. Aceasta înseamnă că societatea în ansamblu suferă mai mult dacă femeile fac sifilis. Această situație este legată de rolul matern al femeii. Dacă o femeie însărcinată este infectată, atunci în perioadele primare sau secundare, probabilitatea de a transmite boala la copil este destul de mare. Și sifilisul congenital duce adesea la dizabilități și moartea copiilor la o vârstă fragedă.

Simptomele sifilisului la bărbați

Primele simptome de sifilis la bărbați apar la aproximativ o lună după infectare. Sifilisul primar „standard” la bărbați apare fără trăsături. Dar cursul complicat al sifilisului primar la bărbați are propriile sale nuanțe.

Complicații masculine ale sifilisului primar:

• umflarea scrotului;
• umflarea preputului;
• balanită și balanopostită (inflamația capului și a preputului, dacă o altă infecție a intrat în șancru);
• fimoza (incapacitatea de a expune capul penisului - o complicație a balanopostitei);
• parafimoza (atunci cand preputul umflat si inflamat stoarce capul penisului).

Complicațiile sifilisului pe penis și scrot sunt direct legate de șancrul dur. Umflarea și inflamația apar fie ca o reacție excesivă a organismului la invazia treponemelor în sine, fie datorită faptului că alte bacterii intră în ulcerul sifilitic. Cum arată sifilisul complicat la bărbați poate fi văzut în dreapta - în galeria foto ascunsă.

În ceea ce privește semnificația socială a sifilisului la bărbați, aceasta nu este la fel de mare ca semnificația sifilisului la femei. Dar este important să înțelegem că orice persoană care poate deveni o infecție cu transmitere sexuală este responsabilă de sănătatea altor persoane.

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală care are o natură sistemică cronică și o natură infecțioasă. Influența sa distructivă acoperă pielea și membranele mucoase, organele interne, oasele și sistemul nervos. Specificul patologiei constă în faptul că este cauzată de un anumit agent patogen - treponemul palid.

Câți ani are această boală? Studiul documentelor istorice a oferit oamenilor de știință informații că prima epidemie de sifilis înregistrată oficial a început în Europa la sfârșitul secolului al XV-lea. La acea vreme, boala se numea „Galic”.

Se crede că primul izbucnire de înfrângere este asociat cu începutul așa-numitelor războaie italiene - o perioadă de ostilități în Italia care a început în 1494. Monarhul francez Carol al VIII-lea a declarat război statului napolitan. Adunând o armată, a traversat Alpii, a traversat toată Italia de la nord la sud și a luat Napoli.

Mai târziu, francezii au primit o respingere coordonată din partea coaliției forțelor de la Veneția, Milano, Papa Alexandru al VI-lea, Ferdinand Catolic și Maximillian I, cu toate acestea, după cum cred istoricii, era armata lui Carol, în care marinarii de pe navele lui Au fost prezenti Columb, care mai vizitase America de Sud, ceea ce a provocat aparitia unui focar de sifilis pe meleagurile italiene, dupa care a aparut pe tot continentul.

Teorii despre originea sifilisului: de unde a venit boala

Trebuie remarcat faptul că în Evul Mediu, când patologia a început să se răspândească în toată Europa, în fiecare stat apariția sa a fost atribuită infecției de la străini - acest lucru este evident mai ales în modul în care a fost numit sifilisul în diferite țări: în Spania a fost descris ca o boală „galic”, în Franța, sifilisul a fost numit „buna napolitană”, în Germania - „franceză”. În plus, a fost numită boala venețiană, portugheză, turcă, poloneză, siriană.

Până în 1530, a fost studiată o nouă patologie, care a „cosit” masiv sute de mii de oameni în toată Europa – prima epidemie a durat până în 1543. În 1530, omul de știință italian, profesorul Girolamo Fracastoro a fost primul care a creat un fel de generalizare a cunoștințelor medicale despre această boală, scriind poemul „Sifilis sau despre boala galică” - o descriere a bolii care dezvăluie manifestările și simptomele acesteia. suficient de detaliat. Deși opera sa avea aspectul unui poem mitologic, a fost de o importanță extraordinară pentru studiul patologiei, medicii și orășenii obișnuiți au citit-o, trăgând din ea trăsăturile medicale ale bolii cunoscute la acea vreme.

Istoria originii bolii este încă controversată în cercurile oamenilor de știință. Până în prezent, există trei ipoteze principale despre proveniența sifilisului în Europa:

• American;
• European;
• African.

Primul este cel mai popular și răspândit printre medici și oameni de știință. Se crede că introducerea sifilisului în Europa a avut loc după întoarcerea navelor lui Cristofor Columb din America de Sud. Inițial, boala s-a răspândit epidemic printre locuitorii Indiilor de Vest, după care femeile din Caraibe i-au infectat pe marinarii expediției. După plecarea trupelor lui Carol în Italia în 1494, doi ani mai târziu, locuitorii din Italia, Germania, Franța, Elveția, Austria, Polonia și Ungaria erau deja infectați cu sifilis. Încă din anul 1500, cazuri de boală au fost înregistrate în Africa de Nord, Turcia, India și China. Față de acest punct de vedere, faptul că, chiar înainte de călătoria lui Columb, o boală similară a fost observată în populația Irlandei, în plus, boala a fost înregistrată la Leon al XI-lea și Iulius al II-lea, papii romani ai epocii precolumbiene.

Teoria europeană a originii bolii sugerează că apariția sifilisului a fost observată pentru prima dată în cele mai vechi timpuri, iar boala a fost descrisă pentru prima dată în scrierile lui Avicenna, Hipokratt, Galen, Celsus. Există chiar dovezi că leziuni osoase caracteristice sifilisului au fost găsite în scheletele călugărilor augustinieni găsite în zona așezării portuare engleze Kingston upon Hala. Semne de sifilis congenital au fost observate în scheletele găsite la locul morții Pompeii, dar nu există concluzii clare cu privire la această chestiune care ar putea fi luate ca un fapt istoric adevărat.

În 1961, a fost prezentată pentru prima dată teoria că originea sifilisului se referă la continentul african. Această ipoteză sugerează că agenții cauzali ai sifilisului și ai treponematozelor tropicale au rădăcini comune și un singur strămoș patogen.

Sifilisul în Europa de Est

Epidemia care a izbucnit în 1494, după 5 ani, s-a manifestat în Marele Ducat al Lituaniei, unde sifilisul la acea vreme era numit „boala franceză”. Până în anul 1500, boala se răspândise pe teritoriul Ucrainei de astăzi, care la acea vreme era împrăștiată și făcea parte din mai multe state. În același timp, cazurile de sifilis au fost observate pentru prima dată în Rusia. Răspândirea pe scară largă a bolii a fost facilitată de condițiile dificile de viață ale populației obișnuite, de analfabetismul medical catastrofal și de un nivel ridicat de religiozitate, din cauza căruia oamenii au perceput sifilisul ca „pedeapsa lui Dumnezeu” și nu au încercat tratamentul.

În 1543, epidemia din întreaga lume a început treptat să scadă, dar nu au fost luate măsuri medicale centralizate pentru combaterea ei până în 1667, când a fost prescrisă pentru prima dată. inspectie obligatorie pentru pacienții cu diferite boli venerice, inclusiv „boala franceză”.

Abia în 1905 a fost identificat în cele din urmă agentul cauzator al bolii, treponema pallidum, ceea ce a permis oamenilor de știință și medicilor să înceapă în sfârșit să dezvolte un tratament fatal. diagnostic periculos.

Soiuri de sifilis: clasificări principale

Împărțirea bolii în tipuri, forme și tipuri se datorează diferitelor perioade și grade de dezvoltare a sifilisului, precum și unei varietăți de simptome și moduri de răspândire. Toate soiurile existente ale bolii sunt clasificate conform codului ICb 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, Revizia a zecea). Deci, în funcție de gradul de deteriorare a corpului, ei disting:

• primar;
• secundar;
• sifilisul terțiar.

Sifilisul primar poate fi seronegativ sau seropozitiv.

Sifilisul secundar este împărțit în următoarele forme:

• recurent;
• proaspăt;
• ascuns.

În plus, există astfel de tipuri de boli:

• ascuns;
• congenital;
• târziu;
• cronic.

sifilisul primar. Este prima etapă de infectare cu o infecție, începe cu o perioadă de incubație. Din momentul în care o persoană este infectată și până la formarea primelor simptome, poate dura de la trei până la cinci săptămâni. O trăsătură distinctivă a sifilisului primar este apariția unui șancru caracteristic la un pacient. Un șancru este un tip de formațiune ulcerativă sau erozivă care are loc pe piele sau pe membranele mucoase la locul contactului. corpul uman cu agentul patogen. Deoarece cea mai comună cale de transmitere a sifilisului este contactul sexual, șancrele apar adesea în zona genitală externă. De asemenea, șancrele se pot forma în gură, pe picioare, pe glandele mamare, în anus, pe față, la femei - pe colul uterin. La femeile cu șancru, poate exista o întârziere a menstruației. În plus, sifilisul primar nu are alte manifestări, motiv pentru care este extrem de dificil de identificat în această etapă.

Cu toate acestea, dacă o persoană a găsit totuși un șancru format în sine, ar trebui să caute imediat ajutor medical, deoarece sifilisul este tratat cel mai eficient în stadiile incipiente de dezvoltare, iar probabilitatea complicațiilor rămâne minimă. Chancrele sifilitice sunt de obicei tratate cu antibiotice din grupa penicilinei: benzilpenicilina, ampicilina, care sunt injectate. Tratamentul se efectuează atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital, dar întotdeauna sub supravegherea unui medic și cu testare constantă obligatorie. Descoperirea unui șancru la unul dintre partenerii sexuali necesită un examen medical obligatoriu și testare de către o a doua persoană.

Chiar și fără tratament, șancrul va dispărea de la sine în timp, dar în acest caz, aceasta înseamnă că boala a trecut la etapa următoare.

Sifilisul seronegativ primar este o formă în care reacția serologică a pacientului în analiză dă un rezultat negativ, iar seropozitivul este însoțit de reacții serologice pozitive.

Secundar. Etapa 2 după forma primară de sifilis. Se caracterizează printr-o erupție papulară diseminată, erupții sub formă de vezicule, rozeola, pustule. În plus, pacientul are leziuni ale organelor somatice, ale sistemului nervos, ale sistemului musculo-scheletic, inflamație generală ganglionii limfatici din tot corpul. Această etapă începe la 2-3 luni după ce agentul patogen a intrat în organismul pacientului. Până în acel moment, microorganismele pătrund în sistemele circulator și limfatic și prin el în toate organele interne și sistemul nervos. Sistemul imunitar dă un anumit răspuns imunitar, în urma căruia treponemul secretă chisturi și spori în care rămâne în stare pasivă, determinând dezvăluirea perioadei latente a sifilisului secundar. De îndată ce sistemul imunitar slăbește, aceste forme ale agentului patogen se transformă într-o formă mobilă patogenă, care provoacă o recidivă a sifilisului secundar.

Dezvoltarea unei forme secundare a bolii implică parcurgerea următoarelor etape:

• sifilisul secundar proaspăt, care se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate, dezvoltarea unui șancru, poliadenită, durează de la 2 la 4 luni;
• latentă: durează de la 3 luni, în timp ce pacientul nu prezintă manifestări externe;
• recurente: în acest moment există o apariție periodică a simptomelor de sifilis, care alternează cu dispariția lor.

Sifilisul secundar debutează cu manifestări asemănătoare unei răceli sau unei boli virale respiratorii acute. Pacientul simte stare generală de rău, cefalee, slăbiciune, frisoane, poate avea febră. Noaptea are mialgie și artralgie. O erupție cutanată apare după două sau trei săptămâni. Persoana afectată are gastrită exacerbată, diskinezie a căilor biliare, are insomnie, creșterea iritabilității. LA cazuri dificile Pot apărea otită, pleurezie, retinită.

Diagnosticul unei persoane cu suspectare de sifilis secundar se face în cazurile în care are poliadenopatie în combinație cu o erupție difuză. Se face o puncție din ganglionii limfatici inflamați, precum și o analiză a elementelor detașabile ale pielii. De asemenea, pacientului i se prescriu diverse teste și probe serologice.

Tratamentul sifilisului secundar are loc după o schemă similară cu tratamentul formei primare. Pentru tratamentul leziunilor organelor somatice sunt prescrise medicamente simptomatice. Terapia medicamentosă include numirea penicilinelor solubile în apă și se efectuează într-un spital. Medicamentele se administrează intramuscular la fiecare trei ore.

Forma tertiara. Se dezvoltă ca stadiul 3 al sifilisului la persoanele subtratate, precum și la cei care nu sunt tratați deloc. În piele tesuturi osoase, organele interne și mucoasele se formează granuloame sifilitice care distrug aceste structuri. A treia etapă a dezvoltării bolii, astăzi, este destul de rară, deoarece sifilisul este de obicei tratat cu succes în prima și a doua etapă.Acești pacienți practic nu sunt contagioși, deoarece agenții patogeni treponem din corpul lor sunt adânci în granuloamele formate. .

Formarea are loc la aproximativ 4-5 ani de la infecția inițială cu treponem, în unele cazuri - după 8-10 ani.

O trăsătură caracteristică a acestei faze este cursul lung de tip latent, precum și leziunile formate pe o zonă limitată a pielii sau sifilide:

• tuberculos;
• cleios.

Sifilida tuberculoasă este un nodul infiltrativ care se formează în derm și iese deasupra suprafeței pielii ca un tubercul. Astfel de leziuni ale pielii se dezvoltă fără semne de inflamație, fără durere. Ele progresează încet, lăsând cicatrici caracteristice după vindecare.

Erupțiile cutanate sunt de natură ondulată, apar asimetric, pe o zonă limitată a pielii. În timp, formațiunea de pe piele suferă necroză, iar în locul ei apare un ulcer rotunjit cu margini netede.

Guma sifilitică (sifilide gumose), cel mai adesea, este unică. Educația arată ca un nod subcutanat închis de tip nedureros. De obicei situat pe frunte, genunchi și articulațiile cotului, pe suprafața anterioară a piciorului inferior și a antebrațelor. Inițial, nodul nu este lipit de țesuturile din jur, dar treptat începe să crească în dimensiune și să crească împreună cu țesuturile adiacente, motiv pentru care își pierde mobilitatea. În plus, în mijlocul nodului apare o gaură, prin care iese treptat un lichid de tip gelatinos, iar după un timp gaura se extinde treptat, transformându-se într-un ulcer cu margini rupte, neuniforme. Astfel de ulcere au o adâncime mare, prin urmare, afectează nu numai dermul, ci și țesutul subcutanat, mușchii, nervii, vasele de sânge, cartilajele și chiar oasele. În a treia etapă are loc distrugerea cartilajului nasului, din cauza căreia are loc deformarea caracteristică a acestuia. Persoana rămâne de fapt fără nas.

Este posibil să se diagnosticheze sifilisul terțiar prin examinarea tabloului clinic al manifestărilor sale, precum și a rezultatelor testelor. În același timp, trebuie amintit că testele RTR dau un rezultat negativ în această etapă, așa că trebuie să vă concentrați pe testele de sânge folosind RIF și RIBT.

Tratamentul patologiei implică prezența mai multor etape. În primul rând, pacientului i se prescrie un curs de injecții cu tetraciclină sau eritromicină timp de două săptămâni, după care este străpuns cu mai multe cursuri de terapie cu antibiotice penicilină. O astfel de terapie poate fi completată cu un curs de administrare de preparate cu bismut. Conform rezultatelor examinării organelor afectate de boală, unei persoane i se prescrie un tratament simptomatic și reparator.

Sifilisul terțiar activ înlocuiește periodic perioadele de dezvoltare latentă a stadiului terțiar al bolii.

Sifilis latent. Considerată cea mai periculoasă formă a bolii, uneori numită latentă. Sifilisul latent înseamnă că boala progresează treptat, răspândindu-se prin sânge și limfă la toate organele și țesuturile interne, în plus, o persoană este contagioasă pentru partenerii săi sexuali, dar nu are manifestări externe ale leziunii. Acest tip de sifilis poate fi detectat numai în timpul examen preventiv dacă pacientului i s-au prescris teste de sânge pentru anticorpi împotriva bolii sau pentru reacția Wasserman.

Sifilisul latent poate fi precoce sau tardiv: în primul caz, au trecut mai puțin de 2 ani de la infecție, în al doilea - peste 2 ani. Patogenia dezvoltării unei forme latente de patologie este oarecum diferită de tipurile active ale bolii. Agenții patogeni din leziuni sunt localizați inițial în vase de sânge, fibre nervoase, goluri intercelulare. Treptat, treponeamele sunt închise în elemente polimembranare - fagozomi. În această formă, ele pot fi păstrate pentru o lungă perioadă de timp, protejate de efectele antibioticelor și anticorpilor, în timp ce învelișul protejează organismul de efecte nocive infectii. Datorită acestui echilibru, boala capătă o formă latentă.

Diagnosticul leziunilor este posibil numai cu ajutorul unor specialiști teste serologiceși reacții de sânge, deoarece clinica bolii în această formă nu este detectată în exterior în niciun fel.

Sifilisul latent nespecificat se referă la o patologie în care este inițial imposibil să se determine stadiul și tipul bolii, până când sunt efectuate teste și studii relevante. Medicul trebuie să ia în considerare cu atenție prezența unor semne specifice în istoricul pacientului în ultimii 2-4 ani, mai ales dacă a avut erozive sau leziuni ulcerative pielea si mucoasele de pe organele genitale si din cavitatea bucala.

Tratamentul urmează un model similar cu forme deschise boli, folosind seria de antibiotice peniciline. Desigur, stabilirea căii și prescrierea infecției cu o formă latentă facilitează foarte mult procesul de vindecare.

Congenital. Se transmite la fat in uter de la mama prin placenta si sange. Un astfel de sifilis poate fi precoce sau tardiv.

Un tip congenital timpuriu al bolii este sifilisul fătului, sugarilor și copiilor în copilăria timpurie. Tarziu se gaseste la persoana afectata la varsta de 15-16 ani, iar pana la acel moment nu este indicata in niciun fel la om. Viitoarea mamă își poate infecta copilul diferite etape sarcina, prin intrarea treponemului palid in fat prin tinte limfatice sau vena ombilicala.

Sifilisul congenital precoce se poate manifesta sub diferite forme:

• viscerală;
• sifilis cutanat;
• sifilisul mucoaselor;
• faringita sifilitică;
• laringită sifilitică;
• rinită sifilitică;
• pneumonie sifilitică;
• oftalmopatie sifilitică.

Semnele specifice ale sifilisului congenital sunt:

• keratită parenchimoasă;
• distrofii dentare;
• surditate de labirint.

Copilul poate avea nasul de șa, leziuni osoase, craniu în formă de fese, retinită specifică, leziuni ale sistemului nervos și distrofie.

Diagnosticul bolii se bazează pe rezultatele testelor de sânge serologice, precum și pe colectarea anamnezei copilului pentru perioada vieții sale.

Tratamentul este prin utilizarea penicilinei.

sifilis tardiv. Ele sunt clasificate ca forme latente ale bolii dacă infecția a apărut cu mai mult de 2 ani în urmă. În această formă, boala se răspândește prin organele interne, oase și țesuturi, distrugându-le. Pacientul dezvoltă gume și tuberculi sifilitici, se formează neurosifilis.

Cu o formă târzie de patologie, tratamentul este cel mai adesea conservator. Înainte de începerea cursului preparate cu penicilină, pacientului i se prescrie un aport de două săptămâni de eritromicină sau tetraciclină.

Forma cronică. Acest tip se referă la formele cronice, avansate ale bolii. Sifilisul cronic se poate forma la o persoană de zeci de ani, deși nu are întotdeauna manifestări externe caracteristice - de aceea este groaznic pentru o persoană. Agentul patogen se înmulțește, boala progresează, distrugând încet organismul din interior. Cu sifilis vechi obișnuit terapie cu antibiotice poate să nu fie suficient.

În plus, dacă patologia este însoțită de erupții cutanate pe piele cu conținut purulent sau gelatinos, în care se găsește agentul patogen, alții se pot infecta de la pacient nu numai în timpul sexului, ci și acasă.

Dezvăluind boala cronica apare în funcție de rezultatele analizelor de sânge pentru reacții specifice. Tratamentul presupune terapie cu antibiotice.

Agentul cauzal al sifilisului și metodele de infecție

Boala este cauzată de un microorganism specific - spirochete palide. Într-un alt mod, spirocheta se numește treponema, iar în latină este denumită Treponema pallidum. Treponemul arată ca o spirală de formă curbată, care se mișcă din cauza unei modificări de formă translațional, rotațional, ondulat sau flexiv. Reproducerea are loc prin diviziune transversală.

Cel mai „confortabil” loc pentru reproducerea spirochetelor în corpul uman sunt ganglionii și tracturile limfatice. Cea mai mare concentrație a agentului patogen din sânge se observă în stadiul de sifilis secundar. Este bine conservat într-un mediu cald umed și nu se teme de el temperaturi scăzute. Când este uscat și încălzit, microbul moare - la 100 de grade Celsius instantaneu și la 55 de grade - după 15 minute. În plus, spirocheta moare atunci când este tratată cu soluții de alcaline și acizi, precum și cu dezinfectanți.

Sursa de infecție este o persoană - o persoană bolnavă, un purtător în orice stadiu și formă a bolii. Mai ales periculoasă pentru alții este o persoană cu manifestări severe pe membranele mucoase și pe piele în timpul etapelor primare și secundare.

Modalități de transmitere a sifilisului:

• printr-un secret: salivă, spermă, lapte de femeie care alăptează;
• prin sânge: în timpul operațiilor, în timpul transfuziei, când se folosesc seringi comune sau un aparat de ras.

Te poti infecta pe cale sexuala - asa apare boala la 95-98% dintre cei afectati, cat si indirect - in atmosfera domestica, prin obiecte personale. In utero, boala se transmite de la o mamă bolnavă la un copil. Pentru ca infecția să apară, o cantitate suficientă de spirochetă patogenă trebuie să fie prezentă în secretele pacientului, iar partenerul său trebuie să aibă o încălcare a integrității pielii la locul de contact cu secretul.

Simptomele și manifestările caracteristice ale bolii

Sifilisul primar are de obicei doar câteva manifestări, dintre care una specifică - vorbim de șancru sifilitic. În plus, ganglionii limfatici ai pacientului sunt măriți. În plus, persoana afectată dezvoltă simptome asemănătoare cu febra sau răceala - febră, dureri la articulații și mușchi, stare generală de rău, frisoane și dureri de cap. Testul general de sânge în această perioadă este diferit nivel redus hemoglobina și o creștere a leucocitelor.

Ce este un șancru? Cel mai adesea este un ulcer dur și neted, care are margini rotunjite, ușor ridicate și o nuanță albastru-roșu. Șancrul poate avea până la 1 cm în diametru. Un șancru dur nu este întotdeauna însoțit de durere - poate fi complet nedureros, ceea ce poate face dificil de detectat. Baza acestei formațiuni conține un infiltrat de consistență densă.

Chancrele la bărbați se formează pe penis în zona glandului, pot fi formate pe preputul penisului. Localizarea șancrelor feminine - pe labiile interioare sau exterioare sau pe colul uterin. În plus, un ulcer poate apărea pe pubis, pe abdomen, pe coapsă. Un șancru dur care a apărut în apropierea anusului poate arăta ca o crăpătură în pliul anal. În unele cazuri, se formează un ulcer pe membranele mucoase ale intestinului, și anume în rect.

Șancrul apare exact acolo unde infecția a intrat în organism și poate fi unic sau multiplu. Ganglionii limfatici se inflamează la câteva zile după formarea șancrului. Dacă infecția a apărut după sex oral, totalitatea simptomelor seamănă cu o exacerbare amigdalita cronica sau angina lacunară.

După 4-6 săptămâni, chiar și fără tratament, șancrul dispare, iar în locul lui nu rămân modificări vizibile. Cicatricile sau pigmentarea crescută se pot forma numai după șancre mari.

Cu toate acestea, persoana afectată nu are întotdeauna tipul clasic de șancru. Șancre atipice:

1. Edem indurativ, localizat pe labiile mari, preput, buza inferioară, care are o culoare roz pal sau albăstrui. Fără tratament, poate persista luni de zile.
2. Panaritium arată ca o inflamație a patului unghiei, în care formațiunea de pe deget devine roșu aprins și se umflă. Starea durează până la câteva săptămâni.
3. Amigdalita: apare in gat si anume pe amigdale, care se umfla, se intaresc si se inrosesc. Pacientul are slăbiciune, febră mare, dureri de cap, îi este greu să înghită.
4. Mixt, care se formează din șancru tare și moale.

Simptomele sifilisului secundar sau sifilisul de gradul 2 apar la 4 până la 10 săptămâni după apariția primului șancru. O erupție palidă apare pe tot corpul, inclusiv pe palme, picioare, tălpi. Persoana afectată are dureri de cap persistente, febră și febră mare. Toate sistem limfatic devine inflamată, nodurile de pe corp cresc. În acest moment, pacientul alternează între perioade de remisiuni și exacerbări.

Interesant este că manifestările cutanate ale sifilisului pot fi similare cu simptomele diferitelor boli ale pielii, inclusiv cele de natură neveneară, de exemplu, demodicoza, o leziune a pielii care provoacă acarianul pielii demodex.

Părul poate cădea pe cap, iar condiloamele largi cresc în zona inghinală, pe organele genitale, în zona vaginului, scrotului și anusului.

Lipsa tratamentului pentru o perioadă lungă de timp sau sifilisul secundar insuficient tratat se transformă în terțiar.

Manifestările clinice în acest caz au un caracter local pronunțat și sunt exprimate în distrugerea locală a țesuturilor și organelor - apariția sifilidelor terțiare.

Leziunea afectează aproape toate organele și sistemele din organism:

• sistem nervos;
• creier;
• inima și vasele de sânge;
• oase;
• testicule;
• stomac;
• plămânii;
• laringe;
• rinichi;
• ficat.

In afara de asta, modificări ireversibile apar în articulații, ochi. Sifilidele se pot forma pe spate, gât, picioare, fese, în gură, pe limbă, palat și gingii, pe piept, brațe și picioare, pe cap, de exemplu, în zona urechii.

Durata perioadei poate dura zeci de ani, iar o persoană dezvoltă paralizie, surditate, orbire și nebunie mentală.

Cum evoluează boala: faze și etape de dezvoltare

Cursul bolii se caracterizează printr-un caracter ondulat, în care alternează perioade de manifestare latentă și activă.

La adulți, perioada de incubație începe din momentul în care agentul patogen intră în organism. A lui durata medie- până la 4 săptămâni. În acest moment, spirocheta palid se înmulțește în mod activ și se răspândește în toate țesuturile corpului simptome clinice până când vor apărea. O persoană își poate infecta deja partenerul sexual sau prin obiecte de uz casnic.

Sifilisul primar durează 6 până la 8 săptămâni. La locul în care infecția a pătruns în corp, se formează un șancru dur, iar ganglionii limfatici cresc pe tot corpul - în axile, în zona inghinală, pe gât, pe piept.

Etapa secundară durează de la 2 la 5 ani. În acest moment, boala afectează intens organele interne, țesuturile, sistemele corpului. O persoană are o erupție generalizată pe corp, precum și chelie. Cursul acestei faze este ondulat, când perioadele de remisiune sunt înlocuite cu exacerbări, astfel încât sifilisul secundar poate fi:

• proaspăt;
• ascuns;
• recurent.

După ce pacientul activează sifilisul secundar proaspăt, după un timp boala trece într-un stadiu latent - chiar și fără tratament, simptomele în sine scad. Reapariția lor înseamnă apariția sifilisului secundar recurent.

Sifilisul terțiar sau avansat este rar și se dezvoltă mult timp după infecție. Această perioadă a bolii este cea mai gravă și se caracterizează prin afectarea extinsă a tuturor organelor, sistemelor, sistemului musculo-scheletic, apariția neurosifilisului. Sifilisul terțiar este cauza de invaliditate și deces a pacientului.

Sifilisul la femeile însărcinate afectează negativ fătul, indiferent de modul în care boala decurge la viitoarea mamă - ascuns sau evident. De obicei, la persoana afectată se găsește un test serologic pozitiv pentru prezența sifilisului. La un pacient, un șancru primar se formează în zona vaginală, pe vulvă, pe preot sau în cavitatea bucală - unde agentul patogen a intrat în organism.

Când boala intră în stadiul secundar, o femeie găsește o erupție cutanată caracteristică pe corp, precum și ganglioni limfatici inflamați. Pacientul poate dezvolta febră, dureri de cap, slăbiciune, dureri de lungă durată în gât. La o femeie însărcinată în stadiul terțiar al sifilisului, apar noduri și ulcere pe piele și membranele mucoase, precum și leziuni ale inimii, sistemului nervos, organelor de vedere și ficatului. Se pot dezvolta tulburări mentale.

În ceea ce privește sifilisul congenital, depistarea bolii la copii este posibilă chiar și în stadiul prenatal de dezvoltare, prin unele teste și studii.

La făt, sifilisul poate fi determinat de următoarele semne:

• lipsa greutății corporale;
• dimensiune mare a copilului;
• slăbirea și umflarea pielii;
• mărirea ficatului și a splinei;
• ulcerație a stomacului;
• rinichi atrofiați;
• afectarea creierului și a sistemului nervos central.

La copiii de până la un an, manifestarea sifilisului congenital precoce apare deja în primele luni de viață. Imediat după naștere, copilul are o culoare tipic gri a pielii, un comportament letargic și agitat. Vasele placentare, care pot fi văzute la examinarea placentei postpartum, sunt deformate și mărite. Pe palmele și tălpile picioarelor, bebelușul are pemfigus treponemic - vezicule cu conținut sângeros.

Copilul nu se îngrașă bine, nu mănâncă bine, are un comportament plângăcios și letargic, poate exista un nas care curge sifilitic, care se caracterizează printr-un curs lung, umflare și separare copioasă a mucusului de nas.

În cavitatea bucală, pe pielea feței, în faringe se obțin sifilide - leziuni tisulare cu conținut de infiltrare în interior.

Semnele specifice ale sifilisului congenital sunt boli ale rinichilor, ficatului, defecte ale valvelor cardiace și ale sistemului vascular.

Sifilisul la copii poate fi nu numai congenital, ci și dobândit. Evoluția bolii în acest caz este similară cu evoluția ei la adulți, cu toate acestea, poate fi complicată de apariția condiloamelor sifilitice, un proces infiltrativ al pielii lui Gochsinger, când apar zone dense infiltrative ale pielii, colorate în roșu sau maro. în copil.

La vârsta de peste 4 ani, un bebeluș bolnav poate fi diagnosticat cu probleme de vedere, tulburări de acomodare, retard mintal, disfuncționalități Sistemul endocrin, astfel de copii sunt mai susceptibili de a suferi de diverse boli virale.

Complicațiile și consecințele sifilisului apar în cazuri avansate, dacă boala a ajuns ultima etapă. În faza terțiară, leziunea este greu de tratat, se răspândește atât de adânc în toate structurile corpului încât este aproape ireversibilă.

Sifilisul intrauterin la un copil este cauza formării surdității congenitale, a keratitei parenchimatoase, a dinților lui Hutchinson. Prezența sifilisului la o femeie însărcinată poate fi indicatie medicala pentru un avort.

Diagnosticul bolii: examinarea celui afectat

Stabilirea unui diagnostic periculos ar trebui să se bazeze pe mai multe tipuri de măsuri de diagnostic:

• examinarea pacientului;
• colectarea anamnezei;
• examenele clinice.

Măsurile de examinare clinică încep cu examinarea microscopică a conținutului seros din formațiuni ale pielii. Trebuie remarcat faptul că, dacă o persoană nu are o erupție cutanată sau are un caracter „uscat”, metoda nu este aplicată.

Examenul clinic principal este desfășurarea reacțiilor serologice ale componentelor plasmei sanguine, lichidului cefalorahidian, serului. Pentru a determina sifilisul, se efectuează mai multe teste, de exemplu, reacția Wassermann, care este abreviată medical RW, precum și RPR - o reacție rapidă a reaginei plasmatice, care permite detectarea prezenței anticorpilor la agentul cauzal al bolii. Aceste reacții sunt numite nespecifice și, în unele cazuri, pot da un rezultat fals pozitiv.

Reacții serologice specifice pentru sifilis:

• reacție de imunofluorescență;
• reacție de hemaglutinare pasivă;
• reacție de imobilizare a treponemelor palide;
• RW cu antigen treponemic.

Efectuarea acestor teste poate reflecta în mod obiectiv prezența sifilisului nu mai devreme decât la sfârșitul celei de-a doua săptămâni din momentul infecției.

Reacțiile nespecifice sunt importante pentru evaluarea eficacității tratamentului pacientului. Reacțiile specifice rămân pozitive la toate persoanele care au avut sifilis pentru tot restul vieții, deoarece sunt detectate urme reziduale ale agentului patogen.

Cum se tratează sifilisul: principii generale ale terapiei

După ce se face un diagnostic de încredere, este necesar să se înceapă tratarea bolii cât mai curând posibil. Terapia în fiecare caz este selectată individual și implică un efect complex asupra întregului organism.

Astăzi, medicina a ajuns într-un stadiu de dezvoltare în care sifilisul nu mai este o boală fatală, cu condiția ca îngrijirea medicală să fie acordată în timp util. Prognosticul tratamentului este în general favorabil dacă este elaborat de o persoană calificată. Baza terapiei este numirea antibioticelor peniciline, deoarece agentul cauzal al bolii prezintă sensibilitate crescută. Deci, terapia se poate baza pe injecții cu medicamentul "Bicilin-3". Dacă pacientul este alergic la penicilină, i se prescriu eritromicină, antibiotice tetracicline sau cefalosporine, cum ar fi ceftriaxona. Dacă stadiul de sifilis a atins forme avansate, regimul de tratament este suplimentat cu preparate de bismut și iod, precum și mijloace de menținere a imunității, stimulente biogene.

În plus, este imperativ să se stabilească căile de infectare, precum și toți partenerii sexuali care ar putea fi infectați de pacient. Dacă pacientul are partener permanent, cu siguranță trebuie testat pentru a verifica prezența sifilisului, iar dacă este detectat, ambele trebuie tratate.

Toate persoanele care au avut anterior sifilis, chiar și după o boală complet vindecată, sunt încă sub observația dispensarului unui venereolog de ceva timp, până când toate testele pentru reacții serologice arată rezultate negative.

În procesul de tratament, nu puteți face sex până la recuperarea completă.

Ce este sifilisul periculos: complicații și moarte

În formele incipiente și primare de sifilis, există astfel de complicații:

• gangrena și autoamputarea penisului;
• leziuni ale rinichilor și ficatului;
• dezvoltarea precoce a neurosifilisului cu orbire și surditate ulterioară;
• leziuni testiculare;
• Pierderea parului;
• eczemă;
• apariția cicatricilor.

Sifilisul terțiar și latent tardiv sunt periculos, cu mai multe tipuri de consecințe severe:

• provocând moartea: aortită sifilitică, anevrism de aortă, bronșiectazie și pneumoscleroză;
• provocând dizabilități: perforarea palatului, periostita gingioasă, osteită, osteomielita și formarea unui nas de șa;
• conducând la tulburări neuropsihiatrice: măduva spinării, paralizie progresivă, sifilis meningovascular;
• cosmetice: formarea de cicatrici urâte și deformarea nasului;
• complicații asociate cu dezvoltarea fătului: întreruperea prematură a sarcinii, moartea fătului, sifilisul congenital.

Se poate relua sifilisul transferat anterior? Din păcate, odată ce a avut sifilis, o persoană nu este imună de a-l contracta a doua oară, deoarece boala nu determină pacientul să elibereze anticorpi specifici, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu pacienții. Chiar și după un tratament de succes, o persoană se poate îmbolnăvi din nou de sifilis.

Este posibil ca unele consecințe să nu prezinte un pericol semnificativ pentru viață, dar pot ruina viața unei persoane - acest lucru se aplică defectelor cosmetice caracteristice, de exemplu, un nas înfundat. Dacă studiezi fotografia acestui fenomen, vei observa că este foarte caracteristică și chiar desfigurează fața.

Prevenirea sifilisului: ce trebuie să faceți pentru a nu vă îmbolnăvi

Măsurile preventive care vizează prevenirea apariției sifilisului sunt împărțite în mai multe grupuri.

Într-un anumit grup de risc sunt persoane în a căror familie se află o persoană cu o boală diagnosticată. În acest caz, este necesar să respectați regulile elementare de igienă:

• folosiți ustensile personale;
• utilizați produse de igienă personală;
• se abține de la contactul sexual și tactil cu pacientul.

Dacă le urmezi pe acestea reguli elementare, riscul de infectare în viața de zi cu zi este minimizat.

În plus, există o probabilitate mare de a obține o boală periculoasă la băieții și fetele care se angajează adesea în sex ocazional și neprotejat. Ce să faci în acest caz? În termen de 2 ore de la contact, trebuie luate măsuri preventive de urgență și este mai bine să contactați special posturi medicale. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți face în mod independent dușurile și tratamentul extern al organelor genitale cu soluții antiseptice.

Există, de asemenea, antiseptice sub formă de lumânări care sunt relevante pentru femei.

Două săptămâni mai târziu, este necesar să fii examinat de un venereolog - nu are rost să faci teste mai devreme, deoarece reacțiile serologice din această perioadă nu vor putea detecta boala.

În ceea ce privește prevenirea publică, aceasta se realizează cu respectarea principii generale lupta împotriva bolilor venerice. Toți pacienții cu sifilis sunt înregistrați la un venereolog, sunt supuși spitalizării și urmăririi și sunt, de asemenea, supuși supravegherii medicale obligatorii la sfârșitul tratamentului.

Femeile însărcinate, precum și reprezentanții grupurilor de risc (dependenți de droguri, prostituate) sunt supuse periodic examinărilor de rutină pentru prezența bolii.

Prevenirea personală a sifilisului constă în utilizarea obligatorie a prezervativelor, precum și într-o atitudine selectivă față de alegerea partenerilor sexuali.

Poate un prezervativ să protejeze complet un partener de sifilis? Infecția cu un agent patogen are loc prin contactul unui loc direct infectat cu tegumentul unei alte persoane, dacă integritatea acestora este încălcată sau când un secret, de exemplu, spermatozoizii unei persoane bolnave, intră în corpul unei persoane sănătoase.

Dacă sifilidele și șancrele sunt situate pe organele genitale în locul în care contactul lor direct cu organele partenerului nu are loc tocmai datorită prezervativului, cel mai probabil infecția nu va apărea.

Trebuie remarcat faptul că încălcarea condițiilor de utilizare și depozitare a contraceptivelor poate reduce proprietățile lor protectoare:

• temperatura ridicată și umiditatea ridicată îi reduc rezistența;
• selectarea incorectă a mărimii duce la ruperea sau alunecarea produsului;
• utilizarea lubrifianților pe bază de grăsime distruge structura prezervativelor;
• contraceptivele expirate își pierd puterea și se pot rupe în timpul actului sexual;
• nu pot deschide pachetul obiecte ascuțite sau rupe cu unghiile, deoarece acest lucru poate cauza deteriorarea integrității.

În plus, utilizarea prezervativului nu garantează siguranța completă, deoarece nu protejează împotriva transmiterii bolii prin sărut sau atingere a pielii afectate.

În ceea ce privește utilizarea vaccinurilor și profilaxia medicamentoasă, din păcate, o astfel de măsură de prevenire a sifilisului nu funcționează. Sistemul imunitar uman, atunci când un agent patogen intră în organism, nu produce anticorpi specifici, așa că chiar dacă o persoană a avut deja sifilis o dată, boala poate apărea din nou. De aceea nu există vaccin împotriva sifilisului.

Există viață după sifilis? Medicina modernă a dezvoltat regimuri de tratament pentru această leziune în diferite stadii de neglijare. Astăzi, moartea din cauza sifilisului este destul de rară. Majoritatea elementelor antisociale (persoane fără adăpost, dependenți de droguri, prostituate) mor din cauza bolii, deoarece nu caută tratament.

Recomandările medicilor pentru bolnavi în momentul tratamentului constau în respectarea strictă a tuturor cerințelor terapiei. Dacă medicul curant insistă asupra spitalizării, pacientul trebuie să respecte această cerință. Nu vă puteți automedica - doar un venereolog ar trebui să prescrie un regim de terapie.

În ceea ce privește consumul de droguri sau alcool, pentru perioada de tratament pacientul trebuie să renunțe la aceste obiceiuri, deși cel mai bine este să scape de ele pentru totdeauna. Relațiile sexuale cu o persoană infectată sunt periculoase pentru partenerul său, așa că cel mai bine este să vă abțineți de la intimitate până la recuperarea completă.

După încheierea tratamentului, o persoană devine înregistrată la un venereolog, trece testele de control. Dacă rezultatele testelor sunt normale, pacientul poate considera că tratamentul a avut succes, în caz contrar i se prescriu teste suplimentare și terapie medicamentoasă.

Trebuie remarcat faptul că recuperarea sângelui după boală are loc în 2-3 ani, iar testele în acest timp pot arăta un nivel anormal de anticorpi împotriva sifilisului.

Întreținerea sexuală după încheierea tratamentului este posibilă numai după un test serologic de control, care va arăta un rezultat negativ. După administrarea de medicamente, sistemul imunitar al unei persoane care a fost bolnavă poate scădea, așa că medicii recomandă ca timp de un an după încheierea terapiei, să se abțină de la relațiile intime cu parteneri necunoscuti, în special de la sexul neprotejat, deoarece în această perioadă este probabilitatea contractarea diferitelor boli cu transmitere sexuală crește ușor.

De asemenea, interzicerea consumului de alcool continuă până când pacientul are un test serologic de control negativ pentru sifilis. Este foarte descurajat să bei băuturi tari în timp ce iei antibiotice, deoarece acest lucru creează o povară suplimentară pentru ficat.

Întrebări frecvente despre sifilis

Este posibil să dai pe lume un copil sănătos după o boală?

Conform statisticilor Organizația Mondialăîngrijirea sănătății, sifilisul la femei, cu tratament în timp util și adecvat selectat, rareori dă complicații sistemului reproducător. Complicații precum infertilitatea pot apărea la femei și bărbați după o boală doar dacă aceasta a rămas mult timp neglijată. Trebuie înțeles că agentul cauzal al sifilisului, spre deosebire, de exemplu, de viruși, fiind transferat mai devreme, dispare din organism după o terapie de succes și nu mai poate afecta procesul de concepție, sarcină și naștere. O femeie vindecată poate duce și naște copii sănătoși. Un bărbat complet vindecat de sifilis poate avea și urmași sănătoși.

Concediu medical pentru sifilis

O persoană care lucrează, în momentul descoperirii bolii sale, trebuie să fie izolată de echipa de lucru pentru a evita răspândirea leziunii. Concediul medical este deschis pe toată perioada în care o persoană este tratată și este înregistrată la venereolog, dar diagnosticul nu este indicat în document. Faptul că o persoană este infectată cu sifilis se încadrează în definiția secretului medical.

Cum poate afecta faptul de a contracta boala activitatea de muncă?

Pentru o persoană complet vindecată, nu există restricții în alegerea ocupației - poate lucra în sfera socială, cu copii, în unități de alimentație publică. Faptul că o persoană este infectată cu sifilis nu este raportat la locul său de muncă, deoarece această informație este un secret medical.

Ar trebui să-i spun medicului meu despre sifilisul anterior?

Da, medicul curant ar trebui să fie avertizat în prealabil despre acest fapt și, de asemenea, să fie raportat despre boala suferită în trecut atunci când se efectuează teste de sânge, deoarece anticorpii împotriva agentului patogen sunt determinați în sânge de-a lungul vieții și pe baza rezultatelor testelor. , medicul poate face o concluzie falsă despre prezența infecției.

Etapa 4 sifilis - ce este?

clasic stiinta medicala de obicei distinge doar 3 stadii sau stadii ale bolii. Etapa 4 indică cel mai recent tip lansat înfrângere totală, care include leziuni ale organelor interne, patologii ale sistemului musculo-scheletic și neurosifilis.

Sifilisul este o boală periculoasă cu transmitere sexuală care are etiologie infectioasa. Agentul cauzal al leziunii este microorganismul spirochete palid sau, științific, Treponema pallidum. Studiul epidemiologiei acestei boli ne permite să concluzionam că agentul patogen este foarte contagios și poate ataca în mod activ corpul uman, provocând o leziune sifilitică.

Simptomele sifilisului pot fi caracteristice sau similare cu cele ale altor boli de piele. Dacă apar semne care fac posibilă suspectarea dezvoltării sifilisului la o persoană, acesta trebuie să solicite urgent ajutor de la un medic. Dacă urmați toate prescripțiile medicului curant, există șanse mari de a scăpa cu succes de sifilis și de a trăi o viață plină.