Cât timp durează tratarea unei infecții intestinale la copii. Infecția intestinală la copii: simptome, tratament și prevenire

Infecțiile intestinale afectează adesea copiii mici. Acest lucru este facilitat de munca încă imperfectă a tractului digestiv imatur, încălcarea standardelor de igienă personală și depozitarea și procesarea necorespunzătoare a produselor. Infecțiile intestinale ale copiilor pot fi destul de acute și pot duce la complicații grave. Dacă nu oferiți ajutorul potrivit firimiturii, acestea pot provoca daune grave sănătății sale.

Cum se manifestă o infecție intestinală la cel mai mic?

Există diaree (diaree) - acesta este un scaun frecvent, care poate fi de două până la zece ori pe zi. În același timp, consistența fecalelor poate varia de la moale la complet lichidă. Se pot găsi amestec de mucus, spumă, verdeață și, în unele cazuri, sânge.
- Există semne de intoxicație generală, exprimată în slăbiciune generală, bebelușul devine letargic și somnoros, oarecum apatic. Se poate plânge de dureri de cap.
- Pofta de mâncare dispare sau se agravează complet. Așa se apără organismul, îndreptându-și toată energia spre combaterea infecției în loc să digere alimente.
- Apar vărsături - unice sau multiple. Vărsăturile conține inițial niște resturi alimentare, după care devin puține și poate include bilă.
- Temperatura corpului crește și uneori până la 38C, pot apărea frisoane în prima zi.
- Crampe abdominale și dureri.

Infecțiile intestinale din copilărie sunt de obicei caracterizate printr-un debut acut. Fiecare infecție are propriile sale caracteristici și caracteristici. Părinții trebuie să le înregistreze cu atenție și tot ceea ce se întâmplă, deoarece după ce vorbesc despre aceste manifestări, medicului va fi mai ușor să pună un diagnostic și să aleagă tratamentul potrivit. Dacă semnele de infecție au apărut la copiii mici, atunci nu este nevoie să amânați apelarea unui medic, acesta ar trebui chemat cât mai curând posibil.

Asigurați-vă că luați în considerare dacă în jurul copilului există adulți sau copii cu simptome similare. Adesea, infecțiile intestinale sunt masive, deoarece la o vârstă fragedă copiii vin constant în contact cu mâinile nespălate, jucăriile etc. Amintiți-vă ce a mâncat copilul în ultimele două zile. Vasele ar trebui să fie cât mai proaspete, dar poate după o astfel de analiză veți identifica agentul patogen prin excludere.

Cauzele bolii

Adesea boala apare din cauza mâncărurilor din carne, pește, lactate și legume de calitate îndoielnică. Din cauza lor, se poate dezvolta o infecție cu stafilococ. Fructele, legumele și ierburile prost spălate, precum și ouăle crude și cârnații fierți, duc la infecția cu Salmonella.

Acordarea primului ajutor copiilor cu infecție intestinală

În primul rând, firimiturile trebuie să clătească stomacul. După fiecare criză de vărsături, dați unui copil de un an aproximativ o sută de grame de apă fiartă obișnuită la o temperatură rece. Pentru fiecare an al copilului, adăugați o sută de mililitri de lichid. Pentru a vă provoca vărsăturile, apăsați cu degetul pe rădăcina limbii, în timp ce înfășurați degetul cu un șervețel steril. Puteți recurge și la o clisma de curățare (o linguriță de sare trebuie amestecată într-o jumătate de litru de apă rece). Asigurați-vă că toată apa turnată în el iese din intestin, astfel încât se va încălzi la temperatura corpului și va fi absorbită în organism, ceea ce va duce la reintoxicație. Dacă nu sunteți chiar puțin sigur de abilitățile dvs., căutați ajutor medical.

După clisma, acoperiți copilul cu o pătură și puneți-l în pat.

Pentru a preveni deshidratarea organismului, da-i amestecuri speciale - Regidron, Electrolyte, Glucosolan. Acestea trebuie achiziționate de la o farmacie și diluate cu apă fiartă. Un astfel de remediu poate fi preparat independent dizolvând într-un litru de apă (fiertă sau minerală) o jumătate de linguriță de sifon și sare și o lingură de zahăr. Această băutură trebuie administrată bebelușului în înghițituri mici, dar nu dintr-o singură înghițitură, pentru a preveni un nou atac de vărsături. Tot în aceste scopuri, puteți folosi ceai verde slab, compot de fructe uscate, apă de masă sau minerală fără gaz. Pentru a dezvolta o infecție intestinală la un copil bolnav cu urină, toxinele sunt îndepărtate din organism, este important să îi furnizați o mulțime de lichide.

Nu-i oferi copilului medicamente care suprimă simptomele - fixarea și eliminarea scaunelor moale. Aceste medicamente pot da impresia că starea copilului s-a îmbunătățit, dar, în același timp, intoxicația nu va face decât să crească.

Nutriție pentru infecții intestinale

În prima zi, copilul este mai bine să nu mănânce nimic. Dar dacă se întreabă - dă-i apă de orez sau un biscuit. Apoi concentrați-vă pe indicațiile medicului și starea copilului. Se pot introduce treptat supe ușoare pe bulion de legume, cereale pe apă, ceai de mușețel, piure de cartofi fără ulei, pâine ușor uscată, compot de fructe uscate.

Timp de aproximativ două săptămâni, exclude din dieta sa fructele și legumele proaspete, produsele lactate, pâinea proaspătă, dulciurile, alimentele picante, sărate, prăjite și grase.

Reguli pentru prevenirea infecțiilor intestinale

Trebuie să respectați regulile de igienă personală. Spălați-vă mai des pe mâini, mânuiți jucăriile, tăiați-vă unghiile, curățați apartamentul.
- Când ieșiți în natură pentru a vă spăla pe mâini, trebuie să folosiți numai apă pre-depozită sau șervețele sanitare.
- Procesați fructele de pădure, fructele și legumele înainte de consum.
- Cumparati numai produse de calitate care au trecut controale sanitare si igienice.
- Nu-i oferi bebelusului tau mancare pe care ai uitat sa le pui la frigider. La urma urmei, mulți microbi nu afectează în niciun fel gustul, dar, cu toate acestea, se înmulțesc rapid.

Fii atent la ce și cum mănâncă bebelușul tău, iar infecțiile intestinale te vor ocoli.

Ekaterina, www.site

Dintre toate bolile din practica pediatrică, infecția intestinală acută la copii ocupă locul al doilea după răceala comună. Boala este sezonieră, cu apogeul vara și toamna. Acest lucru este facilitat de șederea îndelungată a copiilor pe stradă, utilizarea legumelor și fructelor nespălate, depozitarea necorespunzătoare a alimentelor gătite.

Infecțiile intestinale acute la copii reprezintă un întreg grup de boli de natură infecțioasă cu un mecanism enteral (oral) de transmitere a microorganismelor patogene și condiționat patogene. Cele mai comune căi de transmitere:

• alimentar sau alimentar - bacteriile se transmit cu produsele consumate;
• apă - consumul de apă contaminată;
• contact-gospodărie - microorganismele pătrund în tractul gastrointestinal prin vase murdare, mâini nespălate, obiecte de uz casnic.

Clasificarea infectiilor intestinale acute (AII) in pediatrie

Toate bolile infecțioase care afectează intestinele sunt de obicei clasificate în funcție de tipul de agent patogen, a cărui prezență este confirmată de teste de laborator. Dacă microorganismele patogene nu sunt detectate, dar există toate semnele unei boli acute, atunci afecțiunea este diagnosticată ca „infecție intestinală cu etiologie necunoscută”. Asigurați-vă că indicați ce parte a tractului digestiv este deteriorată (intestin subțire sau gros).

În cazul spitalizării de urgență a unui copil, când nu este posibil să așteptați rezultatele diagnosticului, dar este necesar să se efectueze urgent măsuri terapeutice, se recurge la clasificarea în funcție de tipul de diaree, unde sunt toate infecțiile intestinale. împărțite în trei grupe principale.

Invaziv

Primul grup este invaziv. Acest tip de infecție este cauzat de bacterii care se pot multiplica nu numai pe mucoasa intestinală (epiteliu), ci și în interiorul celulelor în care pătrund. Agenții cauzali sunt salmonella, clostridia, shigella. În cazurile severe, aceste microorganisme intră în sânge și provoacă sepsis. Infecția invazivă indică faptul că inflamația se dezvoltă în intestinul subțire sau gros (sau acoperă întreaga zonă a organului).

Severitatea tipului invaziv variază de la o inflamație ușoară (enterocolită catarrală) până la formarea de ulcere și necrozarea pereților intestinali. Simptome distinctive:

• vărsături;
• peristaltismul accelerat și eliberarea conținutului intestinal;
• încălcarea funcției de absorbție a oligoelementelor și a apei, deshidratarea corpului;
• creșterea formării gazelor din cauza dispepsiei fermentative:
• în fecale, numeroase impurități - mucus, sânge, verdețuri.

Acest grup de OKI provoacă intoxicație severă la un copil. Severitatea cursului și rezultatul bolii depind de aceasta.

neinvaziv

Doar intestinul subțire este implicat în procesul patologic, în timp ce mucoasa acestuia nu se inflama. Principalul simptom este diareea abundentă. Scaunul este lichid, apos, dar fără impurități. Semne asociate:

• temperatura corpului crește ușor, maxim 37,8 °;
• vărsături îmbinări;
• deshidratarea rapidă a corpului copilului.

Osmotic

Al doilea grup este osmotic. Agenți cauzali - viruși sau criptosporidium (infecție cu rotavirus sau adenovirus). Înmulțindu-se activ în celulele mucoasei, virușii împiedică descompunerea și absorbția carbohidraților și a apei. Cu participarea microflorei intestinale, zahărul începe să fermenteze și o mulțime de gaze se acumulează în intestine (flatulență).

Boala este fixată la copiii mici. Este mai frecventă în sezonul rece (toamnă-iarna). Simptomul principal este durerea ascuțită și intensă în abdomen. Peristaltismul accelerat provoacă diaree abundentă și lichidă. Scaun galben sau verde, cu spumă, diverse impurități. Frecvența mișcărilor intestinale de până la 15 ori pe zi. La bebeluși, simptomele AII osmotice apar brusc, temperatura corpului crește la 39 °. Există vărsături repetate.

Cauzele infecției la copii

Susceptibilitatea la infecție este diferită și depinde de mai mulți factori - vârsta, imunitatea, statutul social și calitatea vieții. O infecție intestinală acută la un copil se dezvoltă atunci când bacteriile intră prin gură. Pentru ca infectia sa apara, o anumita cantitate de microbi patogeni trebuie sa intre in organism. Când este introdus un corp străin, sistemul imunitar al copilului activează o funcție de protecție, bacteriile mor sub acțiunea salivei, sucului gastric și imunoglobulinelor din intestin. Bebelușii cu vârsta sub 5 ani sunt mai susceptibili la infecție, deoarece apărările corpului lor nu au fost încă formate.

Factori care contribuie la dezvoltarea unei boli infecțioase:

• apă potabilă care nu este suficient filtrată sau fiartă (dizenterie);
• depozitarea necorespunzătoare a alimentelor (încălcarea regimului de temperatură), nerespectarea tehnologiei de gătit a mâncărurilor culinare, utilizarea unei plăci de tăiat pentru alimentele care se consumă crude și carne, pește;
• fructe nespălate, fructe de pădure, legume (Salmonel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichioza);
• nerespectarea igienei personale - mâinile nespălate după mersul pe stradă, mersul la toaletă, înainte de fiecare masă (shigeloză, infecție cu rotavirus, hepatită A);
• contact în instituțiile preșcolare - jucării comune, prosoape, prelucrare insuficientă a vaselor, personal de transport;
• înot în locuri interzise, ​​lacuri poluate.

Simptomele unei infecții intestinale acute

La copii, perioada de incubație a bolii este scurtă, de la 30 de minute la câteva ore.. În adolescență, primele manifestări ale infecției pot apărea la o zi după infectare (în funcție de agentul patogen, gradul de deteriorare, imunitatea organismului).

Semnele infecției intestinale acute la copii sunt aceleași, indiferent de tipul de microfloră patogenă. Boala începe acut. Primele simptome sunt din sistemul digestiv, apoi deshidratarea întregului organism crește la copii. Clinica se dezvoltă pe fondul intoxicației severe.

Leziune gastrointestinală

Procesul patologic se dezvoltă în mucoasa intestinală și duce la tulburări funcționale și modificări morfologice.

Modificări funcționale:

• eșecurile în producția de enzime implică descompunerea insuficientă a alimentelor;
• din cauza membranei mucoase inflamate, absorbția nutrienților, apei, electroliților este perturbată;
• încălcarea motilității și peristaltismului tuturor părților intestinului.

Modificări morfologice sau structurale - hiperemie a mucoasei, subțierea epiteliului, formarea de ulcere pe pereți, moartea (necroza) unor zone mici ale membranei interne.

Povești de la cititorii noștri

Vladimir
61 de ani

Sindromul intestinal la copii se manifestă prin reacția organelor digestive la un agent infecțios:

• din partea stomacului (gastrită) - greață, vărsături unice sau repetate care nu aduc alinare, greutate în regiunea epigastrică, apariția unui reflex de gag la încercările de a lua apă sau alimente, la sugari, regurgitare instantanee după administrarea sânului lapte sau formulă pentru sugari;
• din partea intestinului subțire (enterită) - balonare, durere de intensitate diferită în zona buricului la apăsarea pe peretele abdominal, zgomot în intestine;
• din partea intestinului gros - diaree abundentă, scaune moale, conține impurități, durere în timpul defecțiunii, durere în jurul perimetrului abdomenului, iradiază în rect, spasme, îndemnuri false de a defeca.

Deshidratare

Deshidratarea rapidă este un simptom periculos pentru organismul unui copil.. Lipsa apei duce la inhibarea rinichilor, ficatului, creierului. Compoziția cantitativă și calitativă a sângelui se modifică rapid, ceea ce duce la perturbarea metabolismului intracelular. Lipsa lichidului contribuie la creșterea concentrației de substanțe toxice în organism, iar intoxicația prin intoxicație poate provoca un rezultat fatal al bolii.

Cum să recunoașteți semnele de deshidratare la copiii mici:

• membrana mucoasă uscată a gurii și a nasului, buzele uscate, din cauza producției insuficiente de salivă, mișcările de înghițire sunt pronunțate, limba iese în afară;
• saliva vâscoasă;
• lipsa lichidului lacrimal - copilul plange fara lacrimi;
• din cauza perturbării rinichilor, urinare mai puțin de 1 dată în 2 ore;
• vărsăturile, diareea, transpirația sunt semne de deshidratare;
• piele uscată, pliuri de la sine.

Intoxicaţie

Toxinele produse de bacterii intră rapid în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul copilului. Prezența substanțelor toxice în sânge duce la creșterea temperaturii corpului, provoacă dureri și dureri în mușchi și oase. Bebelușii pot dezvolta contracții convulsive la nivelul membrelor. Din cauza tonusului muscular crescut, capul este aruncat înapoi, pleoapele nu se închid bine. Un simptom important al intoxicației este schimbarea culorii pielii. Tegumentul devine palid, cu o nuanță albastră, rece la atingere. Pot apărea pete pe piele.

Insuficiența rinichilor provoacă o creștere a acetonei în sânge. Acest lucru afectează centrul vărsăturilor din creier și provoacă vărsături care nu sunt asociate cu afectarea tractului gastrointestinal. În cazurile severe, nervii mari și trunchiurile sunt afectați - neurotoxicoză. Această condiție se caracterizează printr-o încălcare a conștienței, până la pierderea acesteia, dureri de cap severe, activitate motrică afectată, sensibilitate acută la sunete și lumină.

Eczemă

Dacă infecția intestinală durează mult timp, apar erupții cutanate pe pielea copiilor:

• pustuloasă - formațiuni pustuloase de formă rotunjită, o formațiune albă sau gălbuie (puroi) este situată la suprafață, localizate mai ales pe fata, gat, spate, manifestata cu infectie stafilococica;
• maculopapular - o erupție cutanată care se ridică ușor deasupra pielii, roșie, roz, uneori cu o nuanță maro, elementele pot fuziona și forma pete mari, este localizată nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase, se manifestă cu infecție cu rotavirus. ;
• scarlatiniform - o erupție mică, punctată pe tot corpul, roșu aprins, cea mai concentrată pe față și gât, se manifestă printr-o infecție cauzată de bacterii gram-negative (shigella).

Pe fondul simptomelor principale, copilul are ficatul și splina mărite. Se dezvoltă anemie, hipovitaminoză.

Complicațiile procesului infecțios

În funcție de evoluția bolii, complicațiile infecțiilor intestinale pot fi reversibile sau pot reprezenta o amenințare reală pentru viața copilului.

Cele mai frecvente consecințe ale bolii:

1. Disbacterioza este o deficiență a microflorei condițional patogene care trăiește în intestin și este implicată în procesul digestiv. Un astfel de dezechilibru în compoziția cantitativă a florei apare ca urmare a unui proces inflamator pe termen lung datorat terapiei medicamentoase antibacteriene.
2. Perforarea peretelui intestinal (ruptura) - infectia se subtiaza si distruge peretele. Perforația se caracterizează prin durere acută care nu poate fi tolerată, pierderi de sânge și dezvoltarea peritonitei. Eliminare numai prin intervenție chirurgicală.
3. Sângerarea intestinală este o complicație frecventă a infecțiilor intestinale. Intensitatea lor variază. Mai des, cu AII, pierderea de sânge este nesemnificativă și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacienților mici, cu condiția ca aceștia să fie opriți în timp util. Prin colorarea fecalelor în sânge se determină localizarea problemei. Dacă pe suprafața fecalelor se află sânge stacojiu, atunci secțiunile inferioare ale intestinului gros sunt deteriorate. Când sângerează din intestinul subțire, fecalele sunt toate saturate cu sânge. Dacă fecalele sunt visiniu sau maro închis în timpul mișcărilor intestinale, aceasta indică sângerare în duoden sau stomac.
4. Atașarea unei infecții bacteriene a urechii medii și a tractului respirator superior - o complicație apare la sugari. Escherichia coli, stafilococii cauzează adesea dezvoltarea otitei medii. Ei infectează foliculii canalului urechii. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității în timpul bolii de bază.
5. Invaginația intestinală este un tip de obstrucție atunci când o parte este introdusă în alta. Apare în 90% din cazuri la sugari în primul an de viață. Motivele sunt o încălcare a peristaltismului și prezența unui proces inflamator. Atacurile acute alternează cu dispariția bruscă a simptomelor. Eliminarea complicațiilor atât chirurgical, cât și medical.

Cea mai formidabilă complicație pentru un copil este șocul infecțios-toxic. Mai des se dezvoltă cu salmoneloză. Motivul dezvoltării este moartea în masă și degradarea bacteriilor patogene, care este însoțită de eliberarea unei cantități uriașe de toxine.

Copilul este în stare de șoc. Există o febră puternică, tensiunea arterială scade, bătăile inimii încetinesc. Copilul are dificultăți de respirație. Starea se înrăutățește în fiecare minut.

Apoi agitația psihomotorie este înlocuită cu stupoare. Există confuzie. Temperatura corpului începe să scadă, pielea capătă o nuanță albastră. Cantitatea de urină excretată scade brusc (oprirea rinichilor). Hemoragiile sunt clar vizibile sub piele.

Semne ale progresiei șocului:

• hipotermie;
• cianoză totală;
• lipsa pulsului;
• presiune sub 70 mm Hg. Art., sau nedefinit.

În absența resuscitării, șocul se transformă în comă.

Diagnosticul diferenţial al AII

Pentru a identifica corect un agent infecțios, este important să se colecteze o anamneză și să se determine istoricul dezvoltării bolii: când au apărut primele simptome, boala s-a dezvoltat lent sau acut, dacă tratamentul a fost efectuat la domiciliu și cum aceasta. a afectat bunăstarea copilului.

Apoi se procedează la colectarea unui istoric epidemiologic: află sursa potențială de infecție, care a fost mecanismul de transmitere și stabilesc calea infecției.

Examinarea obiectivă a copilului - examen vizual, identificarea simptomelor și sindroamelor. Pe baza acestor date se face un diagnostic preliminar. Pentru a o confirma, se efectuează teste de laborator pentru fecale, urină, sânge și vărsături.

Metode de diagnostic de laborator:

1. Metoda microscopică sau bacterioscopică - materialul biologic prelevat de la pacient este examinat la microscop. Frotiul de amprentă este colorat cu un colorant special, care face posibilă identificarea agentului patogen. Avantajul este viteza, rezultatul este gata în câteva ore.
2. Metoda imunofluorescentă - utilizarea serurilor specifice, care conțin anticorpi la presupusul agent patogen. Se referă la diagnosticul precoce.
3. Metoda bacteriologică este izolarea (creșterea) unei culturi pure, urmată de studiul caracteristicilor și proprietăților microflorei patogene. În medie, durata studiului durează 4 zile. Pentru ca rezultatul culturii să fie fiabil, materialul prelevat trebuie livrat imediat la laborator (în termen de 2 ore).
4. Metoda serologică - detectarea anticorpilor la agentul patogen în serul sanguin al copilului. Studiul este de încredere și precis.

Conform indicațiilor, se efectuează diagnostice instrumentale - ecografie a organelor abdominale, colonoscopie, sigmoidoscopie, laparoscopie.

Metode de tratament al infecției intestinale la copii

Diagnosticul și tratamentul modern al infecțiilor intestinale acute includ măsuri complexe. Orientările clinice care reglementează activitățile unui medic includ trei domenii în tratamentul infecțiilor intestinale acute.

În primul rând este terapia etiotropă - utilizarea unor medicamente specifice care vizează distrugerea agentului patogen. Baza sunt antibioticele de origine naturală și medicamentele chimioterapeutice - substanțe izolate prin sinteză chimică.

Grupe de medicamente aplicate:

• peniciline;
• Cefalosporine;
• macrolide;
• tetraciclină;
• cloramfenicol;
• Aminoglicozide;
• Sulfonamide.

Pe locul doi se află terapia patogenetică. Are ca scop eliminarea încălcărilor și defecțiunilor organelor interne. De asemenea, acest tratament intensifică mecanismele de protecție ale organismului copilului - detoxifiere, rehidratare, terapie antiinflamatoare.

Pe ultimul loc se află tratamentul simptomatic. Dar nu afectează eliminarea procesului infecțios. Sarcina sa principală este de a facilita bunăstarea copilului.

Tacticile terapiei pentru infecțiile intestinale acute includ nu numai utilizarea medicamentelor, ci și măsuri organizatorice și de regim, îngrijirea copilului în perioada de reabilitare.

O infecție intestinală la un copil este tratată fără dificultate. Acest lucru se datorează susceptibilității corpului copilului și instabilității bacteriilor la antibiotice. Cu un tratament adecvat și în timp util, rezultatul bolii este favorabil. Într-un sfert din cazuri, se pot forma tulburări funcționale ale pancreasului, căilor biliare și dispepsie. Aceste afecțiuni se corectează ușor cu medicamente (enzime), iar odată cu creșterea și maturizarea copilului dispar.

Prevenirea infecțiilor intestinale acute

Prevenirea infecțiilor intestinale acute include următoarele activități:

• respectarea standardelor sanitare si igienice atat de catre copil cat si de catre parinti;
• implementarea regulilor tehnologice pentru prelucrarea și gătitul alimentelor;
• vânzarea și depozitarea corespunzătoare a alimentelor.

Orientări pentru prevenirea răspândirii focarului de infecție - identificarea bolii în stadiile incipiente, izolarea unui copil cu o infecție intestinală, spitalizare. Dacă este necesar din punct de vedere epidemiologic, pacientului trebuie să i se asigure o cutie separată (secție specială).

Pentru a preveni și a preveni recidiva după externare, în prima lună copilul trebuie să fie observat activ în clinică (examen medical).

Tratamentul infecției intestinale acute la copii, chiar dacă copilul se simte satisfăcător, nu trebuie efectuat acasă. Lipsa controlului profesional de către medici asupra stării de sănătate poate duce la consecințe negative.

Infecția intestinală acută este o boală cauzată de microorganisme care au pătruns în intestinul uman. Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile, virușii, protozoarele sau ciupercile. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, un animal, obiectele de zi cu zi și mediul înconjurător, hrana, apa.

Infecțiile intestinale acute (AII) se caracterizează prin indigestie, care provoacă dureri abdominale, diaree, vărsături și intoxicație a organismului. Boala este severă la copii: organismul este rapid deshidratat și are un sistem imunitar slab.

Infecțiile intestinale sunt periculoase în timpul sarcinii: deshidratarea și intoxicația corpului unei femei duc la avort spontan sau provoacă înfometarea de oxigen a fătului.

Conform ICD 10, infecțiile intestinale sunt pe primul loc în listă, codurile lor sunt A00-A09. Cea mai periculoasă boală este holera (cod ICD 10 A00). De aici începe lista infecțiilor intestinale.

Infecțiile intestinale se caracterizează prin răspândire rapidă. Transmitere - oral-fecală, alimentară și aeriană. Infecția se transmite de la persoană la persoană prin mâinile nespălate, obiectele de uz casnic, fructele și legumele prost spălate și prin apă.

Microorganismele patogene sunt purtate de insecte (muște, gândaci), animale de fermă bolnave, păsări sau rozătoare.

Microorganismele patogene aleg intestinul uman ca habitat.

Bolile infecțioase intestinale sunt similare ca manifestări clinice; etiologia și epidemiologia sunt diferite.

Infecțiile intestinale, a căror listă poate fi găsită în literatura medicală, variază în funcție de tipul de agenți patogeni și de efectul asupra organismului. Cărțile de referință medicală, cărțile, revistele și publicațiile online oferă o listă a AII cu o descriere a etiologiei, patogenezei, manifestărilor clinice, metodelor de diagnostic și tratament.

Etiologia infecțiilor intestinale acute

Tipuri de OKI:

Indiferent de ce tipuri de microorganisme au cauzat boala, simptomele acesteia sunt neplăcute, perioada de tratament este lungă, iar rezultatul nu este întotdeauna favorabil.

Epidemiologia AII

Motivele apariției și răspândirii infecțiilor intestinale acute sunt că microorganismele patogene se transmit rapid de la o persoană bolnavă sau purtătoarea infecției.

Microorganismele patogene sunt rezistente la condițiile de mediu, își păstrează calitățile dăunătoare la frig pentru o lungă perioadă de timp și rămân pe obiectele cu care o persoană infectată a intrat în contact.

Agenții patogeni părăsesc corpul infectat cu o infecție intestinală, împreună cu fecale și vărsături, și sunt transferați în obiectele de uz casnic din jur, apă, alimente cu ajutorul mâinilor, insectelor și intră în corpurile de apă cu canalizare. Transmiterea agentului patogen este „de-a lungul lanțului”, ceea ce duce la apariția unei epidemii.

Clasificarea epidemilor în funcție de sursa de infecție:

1. epidemii de apă. Caracterizat prin infectarea în masă a persoanelor care folosesc o sursă de apă. Odată cu încetarea utilizării apei de la sursă sau dezinfectarea acesteia, epidemia scade.
2. epidemii alimentare. Ca urmare a consumului de alimente care nu au suferit tratament termic sau a pătrunderii microorganismelor patogene.
3. Gospodărie. Un număr mare de copii bolnavi. Infecțiile se transmit prin jucării și articole de uz casnic.

Epidemiile variază ca intensitate și sezonalitate.

Copiii care nu pot respecta regulile de igienă sunt predispuși la boli intestinale.

Dacă un copil se îmbolnăvește, întregul grup de copii este în pericol.

Tabloul clinic al OKI

Infecțiile intestinale sunt boli comune.

Clinica tuturor bolilor intestinale acute se caracterizează prin manifestări comune:

Primele simptome ale bolii apar la 6-48 de ore de la infectare.

Gripa intestinală este cea mai frecventă infecție intestinală.

Gripa intestinală afectează copiii de la șase luni la doi ani. Natura bolii este virală, agentul cauzal - rotavirus - un microorganism patogen care are o coajă densă cu trei straturi și forma unei „roți”.

Modalități și mecanisme de infectare cu rotavirus

Infecția intestinală cu rotavirus se transmite pe cale fecal-oral. Trilioane de bacterii pleacă cu fecalele unei persoane infectate, în timp ce o sută de unități sunt suficiente pentru a infecta pe alții. Rotavirusurile sunt tenace, rezistente la temperaturi scăzute și rămân pe acele articole de uz casnic cu care pacientul sau purtătorul virusului a intrat în contact.

Din aceste obiecte, ele sunt transferate prin mâinile prost spălate în cavitatea bucală a unei persoane sănătoase și se așează pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor. Prin contactul apropiat, rotavirusul se transmite prin saliva unei persoane infectate.

Rotavirusul intră prin apă nefiertă și alimente, prost spălate sau insuficient tratate termic.

În caz de infecție în masă, apare o epidemie de rotavirus. Focarul are loc toamna târziu și iarna. Centrele de infecție sunt în locuri aglomerate - grădinițe, școli, case de bătrâni, cămine.

Pentru a preveni răspândirea în masă a infecțiilor intestinale în școli, instituții preșcolare, colective și întreprinderi, este întocmit un „Plan operațional de acțiune pentru prevenirea AII”.

Surse de infecție

Surse de infecție - adulți bolnavi și copii care au prezentat deja simptome ale bolii, sau purtători de virus - persoane care au virusul în corpul lor, dar nu există semne ale bolii.

Rotavirusul cu canalizare intră în rețeaua de alimentare cu apă, în rezervoare, unde îmbăierea duce la infecție.

Perioada de incubație și durata bolii

Perioada de incubație durează până la șase zile.

Durata bolii cu infecție cu rotavirus intestinal este de 2 săptămâni. Boala trece prin două faze: o fază acută și o fază de convalescență. Prima fază durează 7 zile: organismul luptă cu infecția, simptomele sunt severe. În a doua fază, organismul își dezvoltă imunitatea și începe o recuperare treptată.

Simptome

Manifestările clinice ale gripei intestinale sunt similare cu SARS în primele zile ale bolii:

• creșterea temperaturii la 39 de grade;
• durere de cap;
• durere în gât și roșeață,
• curgerea nasului, tuse, dureri de cap;
• durere în abdomen;
• diaree;
• accese de vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• letargie și slăbiciune.

Absența unei temperaturi ridicate distinge intoxicațiile alimentare de infecțiile intestinale cauzate de bacterii sau viruși patogene.

O manifestare periculoasă în faza acută a bolii este deshidratarea. Pacientul trebuie hrănit.

Caracteristicile evoluției bolii la adulți și copii

Rotavirusurile sunt invulnerabile la mediul tractului gastrointestinal și la enzimele intestinale printr-o înveliș cu trei straturi. În cursul bolii, virusul infectează enterocitele - celulele epiteliului intestinal - și duce la moartea acestora, modificând epiteliul. Apar diaree severă și deshidratare severă a organismului; aceasta este patogeneza bolii.

Rotavirus la copii

Ce este legat de caracteristicile corpului și imunitatea copilului. AII este o boală comună în rândul bebelușilor de la șase luni la doi ani.

Infecțiile cu enterovirus și rotavirus apar adesea în copilărie și sunt similare între ele. La început, părinții le confundă cu infecții respiratorii acute, deoarece există un salt de temperatură, tuse, ochi lăcrimați, nas care curge. Apoi urmează vărsăturile și diareea.

Atât în ​​cazul infecțiilor cu enterovirus, cât și în cazul rotavirusului, simptomele sunt febră mare, diaree și vărsături, dureri abdominale, lipsă de apetit și slăbiciune.

Spre deosebire de rotavirus, enterovirusul afectează, pe lângă tractul gastrointestinal, ficatul, inima și sistemul nervos al copilului și afectează vederea.

Deshidratarea și intoxicația sunt manifestări ale bolii. Deshidratarea corpului are loc atât de repede încât copilul nu produce urină și lacrimi. Durerea perturbă modul de somn al bebelușului.

Tratamentul constă în consumul de apă cu sare sau lichide intravenoase.

Bebelușii alăptați sunt mai puțin predispuși la infecții gastrointestinale datorită calităților laptelui matern.

Având în vedere mortalitatea infantilă ridicată din cauza infecțiilor intestinale, pediatria acordă o atenție deosebită prevenirii, diagnosticării și tratamentului infecțiilor intestinale acute la copii.

Până în prezent, există manuale și articole științifice dedicate problemelor de nutriție a copiilor, modalități de a-i hrăni în siguranță, metode de tratament și dezvoltare a sistemului imunitar.

Rotavirus la adulți

Caracteristici ale manifestării gripei intestinale la adulți - că evoluția bolii are loc cu simptome mai puțin pronunțate. Acest lucru se datorează protecției organismului adult - mediul acid al stomacului și conținutul de imunoglobuline A în secretul produs de enterocitele intestinale.

Manifestarea bolii la un adult este o tulburare intestinală. O persoană este purtătoarea unei infecții, fără a bănui că o boală intestinală se ascunde în spatele simptomelor ușoare.

Rotavirus la femeile gravide

Nu prezintă un risc pentru făt. Deshidratarea corpului unei femei provoacă înfometarea de oxigen a fătului. Prin urmare, este important la primele semne de gripă intestinală să prevenim deshidratarea și să respectați repausul la pat. Măsurile preventive și de igienă vor ajuta la reducerea riscului de infecție intestinală.

Diagnosticul infecției cu rotavirus

Identificarea semnelor bolii - prin examinarea pacientului și vorbirea. Se înregistrează datele despre temperatura corpului, se măsoară tensiunea arterială și se palpează abdomenul. Efectuați studii de urină, fecale și sânge ale pacientului, examinarea membranelor mucoase ale rectului.

Diagnostic diferenţial - pentru salmoneloză, holeră, dizenterie, toxiinfecţii alimentare.

Determinarea virusului pe baza analizei RSK sau RTGA în primele zile este imposibilă: anticorpii sunt produși la un adult după câteva zile, la un nou-născut - după câteva luni. Diagnosticul este confirmat pe baza situației epidemiologice și a sezonului.

Particularități ale îngrijirii pacienților cu infecții intestinale acute într-un cadru spitalicesc

În cazurile severe de boală sau în absența posibilității izolării pacientului la domiciliu, pacientul cu infecții intestinale este internat într-un spital.

În procesul de tratament, este important să aveți grijă de pacienții cu boli infecțioase intestinale acute.

Prevenirea complicațiilor infecțiilor intestinale este o parte integrantă a îngrijirii medicale pe calea pacientului spre recuperare.

Intervențiile de asistență medicală oferă:

• izolarea pacientului internat de convalescenți;
• control asupra curățării umede regulate cu înălbitor în secția pacientului și ventilație a camerei;
• dezinfectarea fecalelor;
• sprijin pentru rehidratare;
• controlul dietei și igienei;
• controlul temperaturii corpului, presiunii, stării membranelor mucoase și a pielii.

Trebuie avută grijă în îngrijirea pacienților cu simptome severe (febră, delir, tulburări de conștiență) și a copiilor.

Incidența infecțiilor intestinale în lume, inclusiv în Rusia, este destul de mare. Infecțiile intestinale sunt următoarele după SARS și gripă în ceea ce privește frecvența de apariție. Aproape fiecare persoană este familiarizată cu semnele lor, deoarece mulți au avut infecții intestinale în copilărie.

Ce este important de știut despre infecțiile intestinale la copii?

Infecțiile intestinale la copii pot fi cauzate de diferite tipuri de viruși și bacterii. Toate aceste microorganisme patogene sunt rezistente la factorii negativi de mediu și își pot păstra activitatea la temperaturi scăzute în afara corpului uman pentru o lungă perioadă de timp.

Ei trăiesc din alimente, articole de uz casnic și pielea murdară a corpului. Este foarte ușor să aduceți un agent infecțios în tractul gastrointestinal, infecția are loc prin gură. Procesul de tratare a unei infecții intestinale la copii va lua o mulțime de nervi de la părinți și va provoca și mai multă suferință copilului.

Infecțiile intestinale sunt împărțite în următoarele boli:

1. Infecții intestinale bacteriene: salmoneloză, dizenterie, escherichioză, yersinioză, campilobacterioză, holera, botulism, febră tifoidă, infecție intestinală acută cauzată de Klebsiella, clostridii, Pseudomonas aeruginosa, stafilococ și altele.
2. Infecții intestinale virale care provoacă rotavirusuri, enterovirusuri, adenovirusuri și altele.
3. Infecții fungice intestinale cauzate de Candida.
4. Infecții intestinale cu protozoare: amebiază, giardioză.

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii este complicat de faptul că specialiștii au nevoie de aproximativ 3 zile pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al bolii. În această perioadă de timp, microflora patogenă începe să manifeste activitate în materialul biologic colectat de la pacient. În timpul analizei, copilul primește tratament cu medicamente care sunt eficiente împotriva numărului copleșitor de agenți patogeni.

Simptome

Simptomele infecției intestinale la copii sunt împărțite în locale și generale.

Semne generale ale bolii:

• intoxicație: febră, cefalee, slăbiciune generală;
• deshidratare: urinare rară, urină închisă la culoare, membrane mucoase și piele uscate, turgescență a pielii afectată.

Simptome locale ale infecțiilor intestinale la copii:

• după tip: dureri de stomac, greață, vărsături, scaune moale;
• după tip: durere în stomac și regiunea ombilicală, vărsături, scaune apoase cu mucus;
• după tipul de gastroenterocolită: durere persistentă în abdomen de natură difuză, vărsături, scaune moale amestecate cu sânge, care nu aduce alinare;
• după tipul de colită: durere în abdomenul inferior, durere în timpul defecației, scaune moale cu amestec de mucus și sânge, dorință falsă de a merge la toaletă.

Evoluția severă a bolii poate provoca următoarele complicații, fiecare având propriile semne:

• neurotoxicoză: comportament neliniștit, tulburări de conștiență, iluzii și halucinații, sindrom convulsiv;
• tulburări circulatorii: tensiune arterială scăzută, cianoză a pielii, slăbiciune a activității cardiace;
• insuficiență renală: durere în regiunea lombară, o scădere a volumului de urină excretat sau absența completă a acesteia;
• șoc hipovolemic rezultat în urma deshidratării: retragerea globilor oculari, scădere în greutate, ascuțirea trăsăturilor faciale.

Cum să distingem o infecție intestinală virală de una bacteriană?

Pentru a pune un diagnostic corect și pentru a alege un tratament eficient, este important să aflați ce a cauzat infecția intestinală, ce a devenit baza acesteia - o infecție bacteriană sau virală?

Infecțiile intestinale bacteriene se dezvoltă ca urmare a ingerării bacteriilor precum salmonela, bacilul de dizenterie etc. O astfel de infecție poate fi distinsă de una virală prin următoarele semne: boala începe ca o otrăvire cu creșterea simultană a temperaturii corpului de la 37 până la 38 °.

În cele mai multe cazuri, copilul dezvoltă vărsături abundente și simptome de colită - spasme intestinale. Masele fecale pot fi colorate în verde și pot conține mucus. Dacă infecția este severă, poate fi văzut sânge în scaun. Nevoia de a face nevoile este extrem de dureroasă. Tratamentul unei infecții intestinale bacteriene necesită antibiotice. Cel mai adesea, copilul este internat pentru perioada de tratament într-un spital de boli infecțioase.

De asemenea, infecțiile virale intestinale nu sunt neobișnuite. Experții disting 10 grupuri de viruși intestinali. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt rotavirusurile și enterovirusurile.

Infecția cu rotavirus se numește gripă intestinală, apare la jumătate dintre pacienții cu o infecție intestinală virală. Infecțiile virale se dezvoltă acut, ca o răceală sau o gripă, temperatura corpului crește brusc la niveluri critice - de la 39 ° și peste, scaunul devine apos și abundent, colorat în galben. Tactica terapeutică pentru infecția intestinală de origine virală este diferită de tratamentul formei bacteriene a bolii.

Ce să faci înainte de sosirea medicului?

Cum să tratezi un copil cu o infecție intestinală, va spune medicul.

Înainte de sosirea lui, puteți ajuta copilul în următoarele moduri:

1. Oferă cât mai mult lichid posibil. Chiar și sugarilor ar trebui să li se administreze apă fiartă pentru mamelon pentru a combate deshidratarea.
2. De la 6 luni copilului i se poate administra Enterosgel sau Carbune activat. Calcularea dozei este simplă: 1 linguriță. gel sau 1 tabletă de cărbune la 10 kg din greutatea copilului.
3. Este important să nu le oferi copiilor nicio mâncare. Produsele alimentare, care pătrund în tractul digestiv iritat de procesul infecțios, îl irită și mai mult și agravează semnele unei infecții intestinale la un copil. Numai copiilor sub un an li se poate oferi lapte matern dacă sunt alăptați.

Ce nu se poate face?

Cu simptome ale unei infecții intestinale la un copil, este interzis să faceți următoarele:

1. Dați medicamente pentru durere. Analgezicele pot estompa imaginea bolii, drept urmare medicul poate pune un diagnostic incorect și poate amâna acordarea îngrijirilor de specialitate necesare pe termen nelimitat.
2. Dați astringente sau fixative, cum ar fi Loperamidă sau Imodium. Este imposibil să opriți diareea, deoarece agenții patogeni și toxinele lor părăsesc intestinele împreună cu fecalele. Dacă opriți diareea, atunci cea mai mare parte a microflorei patogene va rămâne în organism, agravând situația.
3. Nu face clisme acasă.
4. Nu puteți ezita să sunați la un medic și să automedicați un copil. Infecțiile intestinale acute pot ascunde patologia chirurgicală, așa că trebuie chemată imediat o ambulanță, altfel consecințele pot fi triste. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculoasă pentru el o infecție intestinală.

Tratament medical

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii trebuie efectuat într-o manieră complexă, implicând organizarea rehidratării orale, tratament simptomatic, etiotrop și patogenetic și terapie dietetică.

Dieta la copii în tratamentul infecțiilor intestinale se bazează pe reducerea volumului de alimente și creșterea frecvenței hrănirii, folosind alimente într-o formă ușor digerabilă sau amestecuri artificiale la sugari cu factori de protecție.

Tratamentul simptomelor infecției intestinale la copii se bazează pe rehidratarea orală a organismului cu soluții speciale de săruri și glucoză (medicamente Regidron, Citroglucosolan). De asemenea, ar trebui să acordați atenție să beți multă apă. Dacă este imposibil să bei suficient lichid, copilului i se prescrie un tratament de perfuzie cu administrarea intravenoasă a unei soluții de albumină, glucoză și altele.

Tratamentul etiotrop al simptomelor infecției intestinale la copii se efectuează folosind următoarele medicamente:

• antibiotice: Gentamicină, Polimixină;
• antiseptice intestinale: furazolidonă, acid nalidixic;
• enterosorbenti: Smecta;
• bacteriofagi de importanță specifică: salmonella, klebsiella, dizenterie și altele;
• imunoglobuline: antirotavirus și altele.

Tratamentul patogenetic se efectuează pentru infecțiile intestinale la copii, ale căror simptome necesită numirea de preparate enzimatice (de exemplu) și medicamente antialergice (de exemplu, Suprastin, Loratadin).

Tratamentul simptomatic al infecțiilor intestinale la copii include medicamente antispastice (de exemplu, Drotaverine, No-shpa) și medicamente antipiretice (de exemplu, Paracetamol, Panadol).

Alimente

După examinarea unui medic și prescrierea tuturor măsurilor terapeutice care vizează eliminarea simptomelor unei infecții intestinale la copii, tratamentul trebuie continuat cu o dieterapie adecvată.

Copiii care alăptează sub vârsta de un an ar trebui să ofere sânul mai des și să dea apă fiartă din mamelon pentru ca bebelușul să restabilească rapid lichidul pierdut de organism. Copiii care sunt hrăniți cu biberonul în timpul tratamentului și pentru o anumită perioadă după recuperare li se arată că li se administrează un amestec cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză.

Copiii mai mari de un an ar trebui să primească alimentele cele mai crunte, ușor digerabile, de exemplu: piureuri de legume, supe de legume și orez, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și fructe de pădure, cereale și cereale fierte în apă, sucuri proaspăt stoarse fără zahăr. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre regimul de băut: pentru a preveni deshidratarea, copilul trebuie să bea des. Ca bautura puteti oferi apa fiarta, ceai negru, decoct de musetel, bautura de fructe, apa minerala necarbogazoasa.

Prevenirea

Pentru a nu ne gândi la modul în care este tratată o infecție intestinală la copii, trebuie acordată atenție prevenirii acestei boli. Recomandările generale se reduc la igiena personală, spălarea obligatorie a mâinilor după folosirea toaletei și a străzii, prelucrarea atentă a alimentelor, în special spălarea legumelor și fructelor proaspete.

Dacă un membru al familiei sau un copil prezintă simptome ale unei infecții intestinale, tratamentul trebuie efectuat într-o cameră separată, unde trebuie efectuată dezinfecția. Persoana bolnavă este asigurată cu lenjerie de pat separată, prosoape, vesela și tacâmuri. După fiecare vizită la toaletă, trebuie să tratați vasul de toaletă sau olita pentru copii cu orice dezinfectant dacă copilul merge la el.

Găsirea semnelor unei infecții intestinale la un copil este un motiv urgent pentru a consulta un medic. Nu se poate vorbi despre vreun auto-tratament în acest caz. Este necesar să consultați un medic pediatru, să fiți supus unei examinări adecvate și să primiți îngrijiri medicale adecvate.

Video util despre tratamentul infecțiilor intestinale la copii

Infecțiile intestinale, sau prescurtat AII în rândul bebelușilor, ocupă un „onorabil” loc al doilea după și adesea provoacă internarea copiilor mici într-un spital, iar în copilărie pot provoca decesul atunci când se adaugă complicații severe (, șoc infecțios-toxic, convulsii, comă). ). Având în vedere prevalența și importanța lor ridicată, precum și pericolul ridicat, mai ales în copilărie, toți părinții ar trebui să fie conștienți nu numai de simptome, ci și de cauze.

Ce se înțelege prin OKI?

Sub termenul AII (infecție intestinală acută), medicii înseamnă un întreg grup de patologii de origine infecțioasă care au cauze diferite, dar un singur mecanism de infecție („boli murdare ale mâinilor”) și se manifestă prin simptome clinice similare - stare de rău, febră.

Aceste boli în copilărie sunt severe, au toate șansele unui curs complicat, care amenință cu spitalizarea și terapie intensivă.

Atât la noi, cât și în întreaga lume, incidența infecțiilor intestinale acute este extrem de mare, iar până la doi ani aceste boli și complicațiile lor sunt una dintre principalele cauze de deces la bebeluși, mai ales în primul an de viață. Adesea, infecțiile intestinale acute iau forma unor focare epidemice - adică familii întregi sau grupuri organizate, secții de spitale și chiar maternități se îmbolnăvesc deodată.

Ce agenți patogeni sunt responsabili pentru dezvoltarea AII?

Pe baza cauzei, toate infecțiile intestinale acute pot fi împărțite în mai multe grupuri. Deci, alocați:

Notă

Adesea, la o vârstă fragedă, cauza exactă a AEI nu poate fi identificată din cauza începerii timpurii a tratamentului și suprimării florei patogene din cauza medicamentelor până în momentul în care se face cultura și se obține rezultatul acesteia. Uneori este semănat un întreg grup de microbi și este imposibil să se determine cauza exactă. Apoi se pune un diagnostic clinic de OKINE, adică este un OKI de etiologie necunoscută sau inexplicabilă.

Diferența de diagnostic practic nu afectează manifestările clinice și metodele de tratament, dar este importantă pentru supravegherea epidemiologică și măsurile de prevenire a răspândirii infecției (dezinfecția curentă și finală în focar).

Caracteristici ale digestiei bebelușilor care contribuie la OKI

În copilărie, în special până la trei ani, sistemul digestiv are o structură și activitate funcțională deosebită, precum și răspunsuri imune specifice, care este un factor care contribuie la dezvoltarea infecțiilor intestinale acute. Cel mai sensibil la aceste boli ale pieptului.

Cu AII la copii pot fi afectate diferite părți ale tubului digestiv, începând cu stomacul (esofagul și cavitatea bucală nu sunt implicate în proces), terminând cu rectul. Odată ajunse în cavitatea bucală, alimentele sunt procesate de saliva, care conține lizozimă cu efect bactericid. Bebelușii au puțin din ea și are o activitate scăzută și, prin urmare, alimentele sunt mai puțin dezinfectate. Produs în stomac pepsină , acid clorhidric (ucid flora patogenă) și bicarbonati protejând pereții stomacului de un mediu acid agresiv. La sugari, activitatea pepsinei și a acidului este scăzută, ceea ce reduce și protecția împotriva microbilor patogeni și a virușilor.

Pe mucoasa intestinală există o mulțime de vilozități care sunt implicate activ în digestie. La copiii mici, sunt foarte delicate și vulnerabile, obiectele patogene îi deteriorează cu ușurință, ceea ce duce la umflarea și secreția de lichid în lumenul intestinal - care formează imediat diaree.

Excretat de pereții intestinului imunoglobulina protectoare (secretoare) - IgA , până la trei ani, activitatea sa este scăzută, ceea ce creează și o predispoziție la AII.

Adăugați la aceasta scăderea generală a protecției imune din cauza imaturității și a vârstei fragede.

Notă

Dacă copilul este unul artificial, acționează un alt factor negativ, absența imunoglobulinelor din laptele matern și a anticorpilor de protecție care vor rupe copilul în lupta cu agenții patogeni.

Rolul microflorei în geneza AII

La naștere, tractul digestiv al sugarilor este populat de microbi care formează o microfloră intestinală specifică care joacă un rol important în imunitate, sinteza vitaminelor, digestie, și chiar metabolismul mineral, descompunerea alimentelor. Flora microbiană (creând un anumit nivel de activitate, pH și osmolaritate a mediului) de asemenea, datorită activității sale, suprimă creșterea și reproducerea agenților patogeni și oportuniști care pătrund în intestin.

Un echilibru stabil al microbilor ajută copilul să se protejeze împotriva AII, astfel încât starea florei microbiene este extrem de importantă la o vârstă fragedă, iar starea este un factor predispozant pentru formarea AII.

Dacă vorbim despre toți microbii, aceștia pot fi împărțiți în grupuri:

• Obligatoriu (localizat permanent în intestine), se referă și la flora benefică. Principalii săi reprezentanți sunt bifido- și lactoflora, Escherichia coli și alții. Ele reprezintă până la 98% din volumul tuturor microbilor intestinali. Principalele sale funcții sunt de a suprima microbii și virușii patogeni, de a ajuta digestia și de a stimula sistemul imunitar.
• flora optionala (este, de asemenea, tranzitoriu si conditionat patogen). Acest grup de microbi, a căror prezență în intestin este permisă, dar nu necesară, într-o cantitate mică sunt destul de acceptabile și nu dăunează. În condiții speciale, un grup de microbi oportuniști poate duce la dezvoltarea AII (dacă imunitatea este redusă, intestinele sunt pronunțate, s-au luat medicamente puternice).
• flora patogena (atipica) pătrunderea în lumenul intestinal, duce la infecții intestinale și, prin urmare, periculoasă pentru copii.

Pentru sugari, flora patogenă este cea mai periculoasă, iar cu o scădere a disbacteriozei pronunțate și unele condiții speciale, poate deveni periculoasă și chiar reprezentanții patogeni condiționat dau OKI.

Cum fac bebelușii infecții intestinale?

Cea mai frecventă sursă de infecție pentru sugari sunt adulții cu infecții intestinale acute sau care sunt purtători de obiecte patogene.. Perioada de incubație pentru AII este de obicei scurtă, cu excepția unor agenți patogeni, și durează de la câteva ore până la câteva zile (de obicei 1-2 zile). Pentru infecțiile virale, contagiozitatea poate dura pe întreaga perioadă a simptomelor clinice și chiar până la două săptămâni după ce toate simptomele au dispărut. În plus, alimentele și apa pot fi surse de agenți patogeni AII pentru sugari dacă sunt infectați cu viruși sau microbi dintr-un grup periculos.

Notă

Agenții cauzali ai AII intră în organism prin gură - din pixuri murdare, cu alimente sau apă, iar pentru unele infecții este relevantă și calea transportată în aer (ca și în cazul ARVI). Aparatele de uz casnic, ustensilele și lucrurile care sunt contaminate cu viruși și microbi patogeni pot fi, de asemenea, surse de infecție. Apa de scăldat preluată din rezervoare deschise care intră în gură poate deveni periculoasă, precum și nerespectarea igienei personale de către părinți, mai ales dacă ei înșiși sunt bolnavi sau purtători ai infecției.

Sugarii sunt cei mai susceptibili la AEI, deși oamenii de orice vârstă se pot îmbolnăvi de ei. Copiii au de obicei o evoluție mai severă, cu debut rapid al deshidratării și consecințe negative sub formă de convulsii, deshidratare sau alte complicații. Pentru copilărie, există anumiți factori de risc care formează un curs mai sever al AEI:

• Hrănirea cu formulă de la naștere
• Copii cu sau imaturitate
• , nepotrivit vechimii și pregătit necorespunzător, contaminat cu agenți patogeni
• Perioada de vară, când activitatea agenților patogeni periculoși este mai mare (pentru microbi)
• Sezon rece (pentru viruși)
• Stări de imunodeficiență de origine congenitală sau dobândită
• Leziuni ale sistemului nervos de origine traumatică sau hipoxică.

Este important de înțeles că imunitatea la aceste infecții este extrem de instabilă, iar sugarii, după ce au fost bolnavi de un AII, se pot infecta ulterior cu celelalte tipuri ale sale, dacă nu sunt respectate măsurile de precauție.

Manifestări ale infecției intestinale la sugari

Departe de a fi imediat după infecție, apar primele manifestări ale infecției, este nevoie de un anumit timp în care agenții patogeni au nevoie pentru a-și acumula „masa critică” în corpul copiilor. Această perioadă se numește perioada de incubație și este diferită pentru fiecare tip de infecție. Infecțiile virale apar de obicei mai repede decât cele microbiene, dar nu pentru toate tipurile de agenți patogeni.

În medie, perioada de incubație durează de la 4-6 ore până la două zile, mai rar - mai mult. Urmează o perioadă de vârf, când se formează toate manifestările tipice ale AEI - atât generale, cât și locale, din sistemul digestiv. Pentru sugari, prezența a două sindroame clinice este tipică, cu grade diferite de severitate și severitate în funcție de agentul patogen, vârstă și influența factorilor concomitenți:

• sindrom infectios-toxic
• sindrom intestinal.

Pentru manifestări sindrom infectios-toxic o creștere a temperaturii este tipică, la sugari uneori până la un număr critic și în unele cazuri doar cu o ușoară creștere, ceea ce nu este mai puțin periculos.

Notă

Febra poate fi fie pe termen lung și severă, fie pe termen scurt, intermitentă sau constantă, totul depinde de proprietățile specifice ale agentului patogen. Pe fondul febrei sau fără ea, sunt posibile semne de intoxicație a organismului cu produse metabolice ale particulelor virale sau microbiene care se acumulează în organism. Aceasta include slăbiciune severă și letargie, precum și dureri corporale sau pe un fundal de febră.

Adesea, astfel de manifestări preced tulburările digestive sau apar în paralel cu acestea, agravând starea.

sindrom intestinal - acestea sunt manifestări ale tulburărilor în funcționarea uneia sau mai multor secțiuni ale tractului digestiv - stomacul, intestinul subțire sau intestinul gros, precum și o combinație de afectare a diferitelor secțiuni. Acestea includ greață și vărsături, dureri abdominale și diferite tipuri de diaree (apoasă, cu particule de alimente, impurități).

Caracteristicile leziunilor diferitelor părți ale tractului digestiv

În funcție de ce parte a sistemului digestiv este mai afectată, vor depinde de severitatea simptomelor și de manifestările specifice ale acestora. Leziunea infecțioasă predominantă a stomacului duce la o clinică acut la sâni. Se poate manifesta prin greață și vărsături, la sugari poate fi o fântână, precum și din belșug imediat după mâncare și băutură. Pot exista și dureri de stomac, care la bebeluș se manifestă prin țipete și plâns nemângâiat, după ce vărsături se atenuează pentru un timp. Scaunul poate fi ușor moale, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp. Pe fondul vărsăturilor frecvente și repetate, deshidratarea poate apărea rapid. O astfel de leziune izolată numai a stomacului este rară.

Se formează simultan leziuni ale stomacului și intestinului subțire picant care are ca rezultat dureri abdominale localizate iar la sugari se varsă pe tot stomacul și se manifestă prin țipete și plâns, strângerea picioarelor. Pe acest fond, apar frecvent scaune lichide, care la început au un aspect moale, apoi se transformă în apoase. Pe baza motivelor, pot exista modificări de culoare cu nuanțe verzui sau maronii, precum și particule nedigerate de alimente sau lapte, un amestec. Pe fondul problemelor cu scaunul, există și toate manifestările descrise mai sus ale gastritei.

Izolat apare fără vărsături sau cu o singură vărsătură, care apare pe fondul durerii abdominale. Dar pentru enterită, scaunele apoase abundente repetate sunt tipice, iar frecvența acestuia depinde de tipul de agent patogen, de cantitatea de agent care a intrat și de severitatea afecțiunii. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă din cauza deshidratării din cauza pierderilor mari de lichid în scaun.

Manifestări gastroenterocolită - aceasta este o leziune simultană atât a stomacului, cât și a tuturor părților intestinului, atât mici cât și mari. Pentru el, regurgitarea, greața cu vărsături, precum și scaunele moale și frecvente și durerile abdominale sunt tipice, se aplică tuturor departamentelor. Defecația aduce durere copilului, adesea se găsesc mult mucus și sânge în scaun, unele dintre mișcările intestinale pot fi puține și mucoase.

duce la dezvoltarea durerii în tot abdomenul, scaune moale, precum și mișcări periodice rare ale intestinului, cu secreții mucoase și dungi de sânge. Pentru tipic aparitia durerii la nivelul abdomenului inferior, in special in campul abdomenului, defecatia aduce durere, scaunele nu sunt abundente si cu mucus, nevoia falsa frecventa de a defeca si balonare, flatulenta.

În funcție de agentul patogen, anumite părți ale sistemului digestiv sunt afectate predominant:

• Gastrita acută apare adesea cu toxiinfecții alimentare și otrăviri,
• Gastroenterita este tipică pentru salmoneloză, escherichioză, infecție cu stafilococ, rotavirus.
• Enterita apare cel mai adesea cu holera,
• Enterocolita sau colita apare cu dizenterie microbiana.

La o vârstă fragedă apar adesea manifestări de gastroenterită sau gastroenterocolită, iar leziunile izolate și localizate ale sistemului digestiv sunt rare.

Ce este special la OKI la sugari

Spre deosebire de toate grupele de vârstă mai înaintată, sugarii au, de obicei, un debut rapid al bolii și evoluția sa extrem de severă, o creștere a simptomelor de severitate în doar câteva ore. În plus, etiologia virală a leziunilor predomină la ei decât la copiii mai mari.

Formarea AII în ele duce la dezvoltarea unui grad sever, necesitând adesea perfuzii intravenoase, precum și refacerea pierderii de săruri. Acest lucru duce la un procent ridicat de decese în această grupă de vârstă fără asistență adecvată și în timp util. În plus, rolul florei oportuniste în dezvoltarea clinicii AII este mare, ceea ce, în aceste circumstanțe, poate duce la o infecție severă.

Vă recomandăm să citiți:

Alena Paretskaya, medic pediatru, comentator medical