La efectuarea seromonitorizării pentru a studia starea imunității populației la poliomielita. Cum se testează anticorpii polio Monitorizarea serologică a imunității de turmă

La efectuarea seromonitorizării pentru a studia starea imunității populației la poliomielita

Admis Ministerul Sănătății din regiunea Orenburg,
Biroul Rospotrebnadzor pentru regiunea Orenburg

1. Studiile serologice pentru studierea stării imunității specifice în grupele de populație indicator reprezintă un element esențial al supravegherii epidemiologice a poliomielitei și sunt efectuate în scopul controlului organizării și desfășurării vaccinării împotriva acestei boli.
2. În legătură cu circulația continuă a poliovirusurilor într-un număr de țări din Africa și Asia și amenințarea reală continuă a importului unei tulpini sălbatice a acestui agent patogen în regiune, este extrem de important să se obțină date obiective privind starea populației. imunitate la poliomielita.
3. În conformitate cu normele sanitare și epidemiologice SP 3.1.1.2343-08 „Prevenirea poliomielitei în perioada post-certificare” și Planul de acțiuni pentru 2006-2008. privind menținerea statutului de liberă poliomielita a regiunii Orenburg

4. Comandăm:

5. 1. Medicilor șefi ai MUZ „TsGB din Buzuluk” și MUZ „TsGB din Buguruslan”, MUHI „Gai CRH”, MUHI „Novoorskaya CRH”:
6. 1.1. Organizați prelevarea de sânge pentru testarea serologică pentru poliomielita la grupele de populație indicator în conformitate cu Anexa nr. 1: în ani. Buzuluk și Buguruslan în mai 2008, în districtele Gaisky, Novoorsky - în septembrie 2008.
7. 1.2. Asigurați respectarea regulilor de colectare, transport și depozitare a serurilor de sânge în conformitate cu Anexa nr. 2.
8. 1.3. Asigură livrarea serurilor de sânge către laboratorul virologic al FGUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie în Regiunea Orenburg” din orașe. Buguruslan și Buzuluk până la 23.05.2008, raioanele Gaisky și Novoorsky - până la 21.09.2008.
9. 1.4. Asigurați-vă că rezultatele testelor serologice pentru poliomielita sunt incluse în dosarele medicale relevante.
10. 2. Șefii direcțiilor teritoriale Est, Nord-Est, Vest, Nord-Vest să asigure controlul asupra formării corecte a grupurilor de populație supuse examenului serologic pentru poliomielite, organizarea și desfășurarea prelevarii de sânge și respectarea termenului de livrare a materialul la laboratorul virologic al FGUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie în zona Orenburg”.
11. 3. Medicului șef al FGUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” Vereshchagin N.N. asigură studiul serurilor de sânge în termen de 7-10 zile de la data primirii acestora cu prezentarea rezultatelor studiilor către Oficiul Rospotrebnadzor pentru regiunea Orenburg și Centrul Regional Orenburg pentru Prevenirea și Controlul SIDA și Bolilor Infecțioase .
12. 4. Să impună prim-viceministrului Averianov V.N. controlul asupra executării prezentului ordin. și șef adjunct al Departamentului Rospotrebnadzor din regiune Yakovlev A.G.
13. Ministrul Sănătăţii
14. Regiunea Orenburg
15. N.N.KOMAROV
16. Supraveghetor
17. Birou
18. Rospotrebnadzor
19. în regiunea Orenburg
20. N.E. VYALTSINA

Procedura de selectare a copiilor pentru examinarea serologică pentru o stare de tensiune a imunitații la virusurile poliomielitei

1. Monitorizarea serologică a imunității efective la poliomielita trebuie efectuată la următoarele populații de indicatori:
2. - Grupa I - copii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani care au primit o gamă completă de vaccinări în funcție de vârstă (vaccinare și două revaccinări).
3. - Grupa II - copii de 14 ani care au un complex de vaccinări în funcție de vârsta lor.
4. Grupurile de indicatori nu ar trebui să includă cei care s-au vindecat de poliomielită; copiii care nu au informații despre vaccinări; nevaccinat împotriva poliomielitei; care au avut vreo boală cu 1-1,5 luni înainte de examinare, întrucât unele boli pot duce la o scădere temporară a titrului de anticorpi specifici.
5. Fiecare grup de indicatori ar trebui să reprezinte o populație statistică omogenă, care necesită selectarea indivizilor cu același număr de vaccinări și perioada din momentul ultimei vaccinări. În acest caz, această perioadă trebuie să fie de cel puțin 3 luni. Dimensiunea fiecărui grup de indicatori ar trebui să fie de cel puțin 100 de persoane.
6. În mod optim, pentru examinare ar trebui selectate 4 echipe de aceeași grupă de vârstă (2 echipe din două instituții medicale), cel puțin 25 de persoane în fiecare echipă. În cazul unui număr mai mic de copii din grupul indicator în grupele de copii, realizarea reprezentativității cercetării se realizează prin creșterea numărului de instituții preșcolare în care se vor desfășura aceste studii.
7. În grupurile de copii, înainte de un examen serologic, lucrătorii medicali ar trebui să efectueze lucrări explicative cu părinții cu privire la necesitatea de a preveni poliomielita și de a determina imunitatea post-vaccinare la aceștia.
8. Perioada în care serurile sunt colectate și livrate la laboratorul virologic al Instituției Federale de Sănătate de Stat „Centrul de Igienă și Epidemiologie din Regiunea Orenburg” nu trebuie să depășească 7 zile.

Reguli pentru colectarea, transportul și depozitarea serului de sânge

1. 1. Tehnica de prelevare și prelucrare primară a sângelui
2. Atunci când se efectuează studii serologice, este necesară o singură probă de sânge din fiecare inclus în grupul observat. Cantitatea minimă de ser sanguin necesară pentru studiu este de cel puțin 0,2 ml, este mai bine să aveți 1 ml. Prin urmare, volumul minim al unei probe de sânge ar trebui să fie de cel puțin 0,5 ml; optim 2 ml. Este mai bine să luați sânge dintr-o venă, deoarece această metodă este cea mai puțin traumatică, vă permite să obțineți volumele potrivite cu un nivel minim de hemoliză.
3. Sângele dintr-o venă în cantitate de 5 ml este prelevat cu o seringă sterilă de unică folosință într-un tub steril în condiții aseptice.
4. Dacă prelevarea de sânge dintr-o venă nu poate fi efectuată din orice motiv, sângele este luat cu o înțepătură de deget. În acest fel, se poate obține o cantitate suficientă de sânge pentru studii serologice. Sângele într-un volum de 1,0 - 1,5 ml este colectat direct prin marginea unui tub de centrifugă steril de unică folosință cu dop (sau în microtuburi speciale pentru prelevarea de sânge capilar). Înainte de a lua sânge, mâna pacientului este încălzită cu apă fierbinte, apoi se usucă cu un prosop curat. Degetul este tratat cu o minge de vată sterilă umezită cu alcool 70% și străpuns cu un scarificator steril de unică folosință. Puncția se face, retrăgându-se ușor de pe linia mediană, mai aproape de suprafața laterală a degetului (locul de unde trec vasele mari). Picăturile de sânge care ies în afara locului de puncție sunt colectate cu marginea unui tub de centrifugă uscat, steril, măsurat, astfel încât picăturile să curgă pe perete până la fund. Pentru a obține o cantitate mare de sânge, se recomandă să se maseze ușor părțile laterale ale falangei. La copiii foarte mici, o probă de sânge poate fi obținută prin înțeparea călcâiului.
5. După prelevarea sângelui, locul de injectare este lubrifiat cu o minge de bumbac steril umezită cu o soluție de iod 5%.
6. Eprubeta cu sânge se închide cu un dop de cauciuc steril, pe tub se lipește o bandă de ipsos adeziv, pe care este scris numărul subiectului, corespunzător numărului de serie din documentul de însoțire, prenume și inițiale, data de prelevarea de probe. Înainte de a fi trimis la laborator, sângele poate fi păstrat la o temperatură de +4 - +8 grade. Cu cel mult 24 de ore.
7. În laborator pentru obținerea serului se lasă o eprubetă cu sânge într-o poziție înclinată (la un unghi de 10 - 20 de grade) la temperatura camerei timp de 30 de minute. a forma un cheag; după care se agită eprubeta cu sânge pentru a separa cheagul de peretele eprubetei și se lasă peste noapte la frigider la o temperatură de +4 - 8 grade. DIN.
8. După îndepărtarea serului din cheag (eprubetele sunt încercuite de-a lungul suprafeței interioare cu o pipetă Pasteur), se centrifug la 1000 - 1200 rpm. în 15 - 20 min. Apoi serul este turnat sau aspirat cu atenție cu o pipetă cu o peră în tuburi sterile de centrifugă (de plastic) sau eppendorf cu transferul obligatoriu al etichetei din tubul corespunzător la ele.
9. Dacă laboratorul nu are o centrifugă, atunci întregul sânge trebuie lăsat la frigider până când apare retragerea completă a cheagului (separarea cheagului de globule roșii din ser). Cu grijă, cu grijă, evitând deteriorarea eritrocitelor, transferați serul într-un alt tub steril prevăzut cu etichetă. Serul trebuie să fie limpede, de culoare galben deschis, fără hemoliză pronunțată.
10. Serurile care intră în laborator (fără cheag) pot fi păstrate până la cercetare în frigidere de uz casnic la o temperatură de 4 grade. C în 7 zile. Pentru o păstrare mai lungă, zerul poate fi congelat la -20°C. DIN.
11. 2. Transportul probelor de ser (sânge).
12. Înainte de a transporta materialul colectat, este foarte important să luați măsuri de precauție: verificați disponibilitatea informațiilor colectate, închideți bine tuburile cu un dop, aranjați probele în funcție de numărul lor, puneți serurile într-o pungă de plastic.
13. Pentru transportul sângelui (ser), trebuie folosite recipiente termice (pungi frigorifice, termos). Dacă se folosesc elemente de refrigerare (trebuie congelate), puneți-le pe fundul și pe părțile laterale ale recipientului, apoi puneți punga de plastic cu probe de ser înăuntru, puneți înapoi elementele congelate deasupra. Documentele de însoțire, indicând data și ora plecării, se pun într-o pungă de plastic, se pun sub capacul recipientului termic.
14. La efectuarea seromonitorizării, probele de sânge (ser) sunt însoțite de un document de însoțire bine completat - „Lista persoanelor supuse examinării serologice pentru prezența anticorpilor specifici poliovirusului” (anexat).
15. Când pregătirile pentru expediere sunt finalizate, informați destinatarul despre ora și metoda de transport, numărul de mostre etc.
16. Probele sunt livrate la laboratorul virologic al FGUZ „Centrul pentru Igienă și Epidemiologie în Regiunea Orenburg” (Orenburg, 60 Let Oktyabrya St., 2/1, tel. 33-22-07).
17. La locul de recoltare a probelor de ser sanguin, duplicatele listelor de persoane examinate și rezultatele testării serului trebuie păstrate cel puțin 1 an.
18. Rezultatele sunt introduse și în formulare contabile (istoricul dezvoltării copilului, cardul de ambulatoriu al pacientului).
19. Lista persoanelor
20. supuse testării serologice pentru prezența
21. anticorpi specifici la poliovirus (seromonitorizare)
22. (pre) În _____________ în _______ an, oraș, raion

MU 3.1.2943-11

INSTRUCȚIUNI METODOLOGICE

3.1. PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE

Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective la infecțiile controlate prin prevenirea specifică (difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita, hepatita B)

1. DEZVOLTAT de Serviciul Federal pentru Supravegherea Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Populației (E.B. Ezhlova, A.A. Melnikova, G.F. Lazikova, N.A. Koshkina); FBUZ „Centrul Federal pentru Igienă și Epidemiologie” din Rospotrebnadzor (N.Ya. Zhilina, O.P. Chernyavskaya); G.N. Gabrichevsky Moscova Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie din Rospotrebnadzor (N.M. Maksimova, S.S. Markina, T.N. Yakimova, N.T. Tikhonova, A.G. Gerasimova, O.V. Tsvirkun, N.V. Turaeva, N.S. Kushch); FGUN „Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie” din Rospotrebnadzor (V.P. Chulanov, N.N. Pimenov, T.S. Selezneva, A.I. Zargaryants, I.V. Mikheeva); Instituția de Stat „Institutul de Poliomielita și Encefalită Virală numită după M.P. Chumakov” a Academiei Ruse de Științe Medicale (V.B. Seybil, O.E. Ivanova), Instituția de Stat „Institutul de Cercetare a Vaccinurilor și Serurilor din Moscova numită după I.I. Mechnikov a Academiei Ruse de Științe Medicale (N V. Yuminova, R. G. Desyatskova); Academia Medicală de Stat Omsk (V. V. Dalmatov); Biroul Rospotrebnadzor din regiunea Novosibirsk (N.I. Shulgina); Biroul Rospotrebnadzor din Moscova (I.N. Lytkina, V.S. Petina, N.I. Shulakova).

2. Elaborat în locul ghidurilor MU 3.1.1760-03 „Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective împotriva infecțiilor controlate (difterie, tetanos, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita)”.

3. APROBAT la 15 iulie 2011 și pus în vigoare de către medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse, G.G. Onishchenko.

1 domeniu de utilizare

1 domeniu de utilizare

1.1. Orientările stabilesc principiile de bază pentru organizarea și implementarea monitorizării serologice a stării imunității efective la infecțiile controlate prin prevenirea specifică (difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita, hepatita B).

1.2. Aceste îndrumări sunt destinate specialiștilor organelor care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și specialiștilor organizațiilor medicale și de prevenire.

2. Prevederi generale

2.1. Monitorizarea serologică permite un proces continuu de evaluare obiectivă a stării imunității specifice post-vaccinare la agenții infecțioși controlat prin prevenirea specifică în grupurile de populație „indicatoare” și grupurile de risc și este un element indispensabil al supravegherii epidemiologice pentru difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B, deoarece bunăstarea epidemiologică în raport cu aceste infecții este determinată de starea imunității post-vaccinare.

2.2. Scopul monitorizării serologice este de a evalua nivelul real de protecție împotriva infecțiilor a indivizilor, grupurilor și populației în ansamblu, precum și de a evalua calitatea activității de vaccinare într-o anumită zonă și într-o anumită organizație medicală.

2.3. Monitorizarea serologică include:

selectarea grupurilor „indicatoare” ale populației, a căror stare de imunitate specifică face posibilă extrapolarea rezultatelor obținute la populația teritoriului cercetat în ansamblu;

organizarea și efectuarea de studii serologice ale serurilor de sânge ale persoanelor vaccinate (în grupe de populație „indicatoare”);

evaluarea eficacității imunizării.

Procedura de colectare, transport și depozitare a serurilor de sânge pentru cercetare se efectuează în conformitate cu apendicele 1.

2.4. Populațiile „indicatoare” includ indivizi cu un istoric de vaccinare documentat. Totodată, perioada de la ultima vaccinare până la examinarea prezenței anticorpilor difteriei și tetanos, aglutininelor pertussis, anticorpilor împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, poliomielitei, virusurilor hepatitei B trebuie să fie de cel puțin 3 luni.

Introducerea grupurilor „indicatoare” face posibilă unificarea formelor și metodelor de analiză a muncii de inoculare.

2.5. Organizarea și desfășurarea monitorizării serologice a stării imunității colective a populației se realizează de către organizațiile și organismele sanitare care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

2.6. Efectuarea monitorizării serologice a stării imunității de turmă este oficializată printr-o rezoluție a medicului șef sanitar de stat pentru entitatea constitutivă a Federației Ruse, în care, de comun acord cu autoritățile sanitare, teritoriile, ora (programul), contingentele și numărul se determină grupele de populație ce urmează a fi examinate, se determină laboratoarele microbiologice pentru cercetare, precum și persoanele responsabile cu organizarea și desfășurarea acestei lucrări.

În elaborarea deciziei medicului șef sanitar de stat pentru entitatea constitutivă a Federației Ruse, este emis un ordin de către autoritatea de gestionare a sănătății a entității constitutive a Federației Ruse.

Monitorizarea serologică este inclusă anual în planurile de lucru ale organelor teritoriale ale Rospotrebnadzor și ale organizațiilor sanitare.

3. Materiale și metode

3.1. Materialul pentru studiu este serul de sânge, anticorpii detectați în care sunt o sursă de informații despre nivelul de imunitate la agenții infecțioși controlați prin profilaxie specifică.

3.2. Metodele utilizate pentru studiul serurilor trebuie să fie inofensive, specifice, sensibile, standard și disponibile pentru examinări în masă.

3.3. Pentru a efectua studii serologice ale serurilor de sânge în Federația Rusă, se folosesc următoarele:

test de hemaglutinare pasivă (RPHA) - pentru a detecta anticorpii împotriva virusului rujeolic, anatoxinelor difterice și tetanice;

testul de aglutinare (RA) - pentru a detecta aglutininele microbilor pertussis;

imunotestul enzimatic (ELISA) - pentru a detecta anticorpii împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, hepatitei B și tusei convulsive;

reacție de neutralizare a efectului citopatic al virusului în cultura de celule tisulare (macro și micrometodă) - pentru a detecta anticorpi la virusurile poliomielitei.

3.4. Pentru studiile serologice, trebuie utilizate truse de diagnostic și sisteme de testare înregistrate în Federația Rusă.

4. Abordări metodologice ale selecției grupelor de populație

4.1. Atunci când se formează populații „indicatoare” supuse unui sondaj sero, trebuie respectate următoarele principii.

4.1.1. Unitatea locului de vaccinare (organizație sanitară, instituție preșcolară, școală și alte organizații în care s-au efectuat vaccinările).

Acest principiu de formare a grupurilor face posibilă identificarea organizațiilor cu o calitate scăzută a activității de vaccinare și, în timpul unei investigații amănunțite ulterioare, determinarea deficiențelor sale specifice (încălcarea regulilor de depozitare, transport de vaccinuri, falsificarea vaccinărilor, inconsecvența acestora cu termenii și schemele calendarului de vaccinare preventivă existent, erori tehnice etc.).

4.1.2. Unitatea istoricului de vaccinare.

Grupul de populație chestionat trebuie să fie omogen, ceea ce necesită selectarea indivizilor cu același număr de vaccinări și perioada din momentul ultimei vaccinări.

4.1.3. Asemănarea situaţiei epidemiologice în care se formează grupurile chestionate.

Pentru a implementa cerințele acestui principiu, formarea de grupuri se realizează din grupuri în care cazurile de difterie, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, hepatită B nu au fost înregistrate de un an sau mai mult.

4.2. Selecția contingentelor pentru sondaj începe cu definirea teritoriilor.

Limitele teritoriului sunt determinate de sectorul de servicii al unei organizații de asistență medicală. Aceasta poate fi o echipă organizată separată de copii și adulți, o stație medicală, o așezare alocată unei stații de obstetrică feldsher, o zonă de serviciu a unei policlinici.

4.3. Monitorizarea serologică ar trebui efectuată în primul rând pe marile teritorii administrative ale entităților constitutive ale Federației Ruse (în orașe, centre regionale) - anual. În fiecare an, diferitele districte și policlinici ale orașului (centrul raional) ar trebui incluse în sondaj. Frecvența examinării lor ar trebui să fie de 6-7 ani (conform programului).

4.4. Pentru a forma un grup „indicator”, trebuie selectate 4 echipe de subiecți de aceeași vârstă (2 echipe din 2 organizații medicale), cel puțin 25 de persoane în fiecare echipă, adică în fiecare grupă „indicator” să existe cel puțin 100 de persoane.

4.5. Înainte de a efectua o examinare serologică a persoanelor selectate pentru grupul „indicator” (copii și adulți), lucrătorii medicali trebuie să efectueze lucrări explicative, inclusiv cu părinții copiilor examinați, cu privire la scopul verificării imunității lor post-vaccinare la infecțiile controlate de mijloace de profilaxie specifică.

4.6. Serurile de sânge pentru adulți pot fi colectate de la stațiile de transfuzie de sânge pentru testare.

Procedura de colectare, transport și depozitare a serurilor de sânge este definită în apendicele 1.

5. Populații „indicatoare” supuse screening-ului serologic pentru prezența anticorpilor specifici

5.1. Monitorizarea serologică a stării imunității efective prevede o anchetă serologică polivalentă pe fiecare teritoriu al grupelor de populație „indicatoare”.

Studiile serologice polivalente presupun determinarea într-o probă de ser de sânge spectrul maxim de anticorpi la agenții patogeni ai infecțiilor studiate.

5.2. Grupurile „indicatori” nu includ:

care au fost bolnavi de tuse convulsivă, difterie, tetanos, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielită și hepatită acută B, precum și pacienți cu hepatită cronică B și purtători ai virusului hepatitei B;

copiii care nu au informații despre vaccinări;

nevaccinat împotriva acestor infecții;

care au avut vreo boală cu 1-1,5 luni înainte de examinare, deoarece anumite boli pot duce la o scădere temporară a titrului de anticorpi specifici.

5.3. Starea imunității colective la difterie, tetanos, oreion, poliomielită, hepatită B la adulți este determinată fără a ține cont de datele de vaccinare. Starea de imunitate la rujeolă și rubeolă - cu excepția datelor de vaccinare, este determinată la adulți numai în grupa de vârstă de 40 de ani și peste.

5.4. Difterie și tetanos.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii de 3-4 ani, se evaluează formarea imunității de bază, iar la vârsta de 16-17 ani se evaluează calitatea vaccinărilor efectuate în instituțiile de învățământ școlar și secundar.

Rezultatele examinărilor serologice ale adulților cu vârsta de 18 ani și peste (pe grupe de vârstă) fără a lua în considerare vaccinarea acestora ne permit să evaluăm nivelul real de protecție împotriva difteriei și tetanosului la adulții din fiecare grupă de vârstă și să identificăm grupurile de risc pentru morbiditate și severitate. a bolii.

5.5. Tuse convulsivă.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani, se face o evaluare a formării imunității de bază.

5.6. Rujeolă, oreion, rubeolă.

Pe baza rezultatelor unui examen serologic la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani și 9-10 ani, se face o evaluare a nivelului de imunitate anti-rujeolă, anti-oreion și anti-rubeolă după vaccinare și revaccinare.

Examenul serologic al copiilor cu vârsta cuprinsă între 16-17 ani permite evaluarea eficacității revaccinării pe termen lung, precum și nivelul stratului imunitar la aceste infecții în echipele nou apărute ale instituțiilor de învățământ secundar și superior.

Rezultatele unui sondaj efectuat de adulți cu vârsta cuprinsă între 25-29 și 30-35 de ani, vaccinați împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, caracterizează starea de imunitate specifică în rândul populației adulte tinere, inclusiv rubeola - femeile aflate la vârsta fertilă.

Pe baza rezultatelor unui sondaj efectuat de adulți cu vârsta de 40 de ani și peste (donatori, cu excepția istoricului de vaccinare), se face o evaluare a protecției efective a populației adulte de rujeolă, rubeolă și oreion.

5.7. Poliomielita.

Pe baza rezultatelor unei examinări serologice la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-2 ani, 3-4 ani și 16-17 ani, se face o evaluare a nivelului de imunitate la poliomielita în cel mai scurt timp posibil după vaccinare și revaccinarea cu vaccin antipolio, la adulți - starea reală a imunității la poliomielita la grupele de vârstă de 20-29 de ani, 30 de ani și peste.

5.8. Hepatita B.

Pe baza rezultatelor unei examinări serologice a copiilor cu vârsta cuprinsă între 3-4 ani și 16-17 ani, precum și a adulților și lucrătorilor sanitari cu vârsta cuprinsă între 20-29 ani, 30-39 ani și 40-49 ani, o evaluare a nivelului de se realizează imunitatea la hepatita B.

5.9. La discreția specialiștilor care exercită supravegherea sanitară și epidemiologică de stat, examinarea serologică pentru infecțiile luate în considerare poate fi efectuată la alte grupe de vârstă și profesionale.

Grupele „indicatoare” recomandate pentru monitorizarea serologică a stării imunității de turmă la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B sunt prezentate în Anexa 2 (Tabelele 1, 2).

6. Evaluarea eficacității și calității vaccinărilor

6.1. Evaluarea stării imunității specifice a populației la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B se realizează pe baza rezultatelor unui sondaj serologic al grupurilor „indicatoare” ale populației.

6.2. Pentru a evalua vaccinarea efectivă și protecția copiilor și adulților împotriva difteriei și tetanosului, serul sanguin este examinat în paralel cu diagnosticul antigenului difteric și tetanic. Protejate de aceste infecții sunt persoanele în al căror sânge se determină anticorpii antitoxici într-un titru de 1:20 și mai mult.

6.3. Atunci când se evaluează nivelul imunității pertussis post-vaccinare, cei care sunt protejați de tusea convulsivă sunt persoane al căror ser sanguin conține aglutinine la un titru de 1:160 și mai mult.

6.4. Seropozitive pentru virusurile rujeolei, rubeolei și oreionului sunt persoanele al căror ser sanguin conține anticorpi specifici la nivelul specificat în instrucțiunile relevante pentru sistemele de testare.

6.5. Atunci când se evaluează nivelul de imunitate post-vaccinare la virusul hepatitei B, persoanele sunt protejate dacă serul lor sanguin conține anticorpi la HBsAg la o concentrație de 10 UI/l sau mai mult.

6.6. Intensitatea imunității de turmă la poliomielită și calitatea vaccinării pot fi apreciate pe baza a trei indicatori:

proporție de persoane seropozitive pentru poliovirusul tip 1, 2 și 3(serurile sunt considerate seropozitive dacă titrul de anticorpi este egal sau mai mare de 1:8; proporția rezultatelor seropozitive este calculată pentru întregul grup de seruri examinate);

proporția persoanelor seronegative la poliovirusurile de tip 1, 2 și 3(serurile seronegative sunt cele în care nu există anticorpi la unul dintre tipurile de poliovirus în diluție 1:8; proporția rezultatelor seronegative se calculează pentru întregul grup de seruri examinate);

proporția de indivizi seronegativi(absența anticorpilor la toate cele trei tipuri de virus) sunt considerate persoane ale căror seruri nu au anticorpi la toate cele trei tipuri de virus poliomielitei.

Un indicator al puterii imunității de turmă la poliomielita este media geometrică a titrului de anticorpi, care se calculează numai pentru grupul de seruri cu anticorpi la serotipul poliovirusului corespunzător din titrul 1:8 și mai sus (Anexa 3).

6.7. Rezultatele examenului serologic al contingentelor se consemnează în jurnalele de lucru ale laboratoarelor indicându-se localitatea, organizația, prenumele, parafa, vârsta subiectului și titrul de anticorpi. Rezultatele se înscriu, de asemenea, în formulare contabile (antecedente de dezvoltare a copilului (f. N 112/a), card de ambulatoriu al pacientului (f. N 025/a), carnet de vaccinare preventivă (f. N 063/a), certificat de vaccinare și alte forme contabile.

6.8. Detectarea în fiecare grup examinat de copii și adolescenți a nu mai mult de 5% dintre indivizii cu un titru de anticorpi difterie și tetanos mai mic de 1:20 și nu mai mult de 10% dintre indivizii fără titru protector de anticorpi difterie și tetanos în grupul de adulți servește ca un indicator al protecției suficiente împotriva difteriei și tetanosului.

6.9. Criteriul de bunăstare epidemiologică în tusea convulsivă ar trebui să fie identificarea a cel mult 10% dintre persoanele din grupul de copii examinat cu un nivel de anticorpi mai mic de 1:160.

6.10. Criteriile de bunăstare epidemiologică în rujeolă și rubeolă sunt considerate a fi detectarea în fiecare grup „indicator” a nu mai mult de 7% dintre indivizii seronegativi.

6.11. Dintre cei vaccinați împotriva oreionului, proporția de seronegativi nu trebuie să depășească 10%.

6.12. Detectarea în fiecare grup chestionat a nu mai mult de 10% seronegativ la fiecare dintre cele trei serotipuri ale virusului poliomielitei este un indicator al protecției suficiente împotriva poliomielitei.

6.13. Dintre cei vaccinați împotriva hepatitei B, procentul de indivizi cu o concentrație de anticorpi mai mică de 10 UI/l nu trebuie să depășească 10%.

6.14. Dacă se găsește vreun grup de „indicatori” sub indicatorii indicați:

mai mult de 5% dintre indivizi dintre copii și adolescenți și mai mult de 10% dintre indivizi dintre adulți cu un titru de anticorpi împotriva difteriei și tetanosului sub un nivel de protecție;

mai mult de 10% dintre indivizii cu titruri de anticorpi anti-pertussis sub nivelul de protecție;

peste 7% dintre persoane seronegative pentru virusul rujeolei și rubeolei;

mai mult de 10% seronegativ dintre cei vaccinați împotriva oreionului;

mai mult de 10% dintre indivizi seronegativi pentru fiecare dintre cele trei serotipuri ale virusului poliomielitei;

mai mult de 10% dintre persoanele care sunt seronegative la virusul hepatitei B, cu concentrația de anticorpi la HBsAg mai mică de 10 UI/l

necesar:

analiza documentației de vaccinare pentru persoanele seronegative identificate pentru a stabili fapta vaccinării - compararea informațiilor despre vaccinări în toate formele contabile (fișa de vaccinare profilactică (f. N 063 / y), istoricul dezvoltării copilului (f. N 112 / y), ambulatoriu cardul pacientului (f. N 025/y), jurnale de lucru și altele);

evaluează condițiile de depozitare și transport al vaccinurilor, procedura de imunizare;

verifica suplimentar starea de imunitate la difterie, tetanos, tuse convulsiva, rujeola, rubeola, oreion, poliomielita si hepatita B la persoane de aceeasi varsta in numar de cel putin 100 de persoane, dar in alte 2 echipe ale aceleiasi organizatii medicale, unde o proporție mare de persoane seronegative;

vaccinați persoanele seronegative identificate în conformitate cu reglementările aplicabile.

6.15. Dacă, după o examinare suplimentară, numărul celor neprotejați la aceste infecții depășește criteriile de mai sus, este necesar să se verifice disponibilitatea vaccinărilor la persoanele din aceeași grupă de vârstă cu o proporție ridicată de seronegativi, a căror îngrijire medicală este asigurată de aceasta. organizație medicală pentru a stabili falsificarea vaccinărilor. Persoanele nevaccinate identificate trebuie vaccinate în conformitate cu documentele de reglementare actuale.

6.16. Materialele de monitorizare serologică a stării imunității de turmă sunt rezumate pentru organizații de diferite tipuri, clinici, district, oraș (centru regional) și subiectul Federației Ruse în ansamblu (anexa 2, tabelele 3, 4, 5, 6) . În plus, pentru fiecare infecție, rezultatele anchetei serologice sunt comparate cu ratele de incidență și acoperirea vaccinală, ceea ce va confirma datele oficiale privind imunizarea populației sau va identifica neconcordanțe în acoperirea vaccinală cu nivelul de imunitate de efectiv.

6.17. Monitorizarea dinamică a stării imunității populației la infecțiile controlate prin prevenirea specifică face posibilă identificarea în timp util a semnelor de suferință epidemiologică. Prognosticul situației epidemiologice pentru fiecare dintre infecțiile observate este considerat nesatisfăcător dacă există tendința de creștere a proporției celor seronegative.

6.18. Atunci când sunt depistate primele semne de prognostic pe orice teritoriu, indicând înrăutățirea iminentă a situației epidemiologice pentru oricare dintre infecțiile luate în considerare, se iau decizii de management care vizează creșterea nivelului stratului imunitar în rândul populației.

Anexa 1. Procedura de colectare, transport și depozitare a serurilor de sânge

Atasamentul 1

1. Tehnica de prelevare și prelucrare primară a sângelui

Sângele capilar este prelevat de pe deget în condiții aseptice. Înainte de a lua sânge, mâna pacientului este încălzită cu apă fierbinte, apoi se usucă cu un prosop curat. Degetul, după ștergerea cu alcool de 70°, este străpuns cu un scarificator steril de unică folosință. Sângele într-un volum de 1,0-1,5 ml este colectat direct prin marginea unui tub de centrifugă steril de unică folosință cu dop (sau în microtuburi speciale pentru prelevarea de sânge capilar). După administrarea sângelui, locul de injectare este lubrifiat cu o soluție de iod 5%.

Tubul trebuie numerotat și atașat cu o etichetă care indică numărul de înregistrare, numele de familie, inițialele, data prelevării de sânge.

Pentru obținerea serurilor se pune o eprubetă cu sânge în cabinetul unde s-a prelevat sânge, într-o poziție înclinată (la un unghi de 10-20°) la temperatura camerei timp de 20-30 de minute pentru a forma un cheag, după care se efectuează testul. tubul cu sânge este agitat pentru a separa cheagul de peretele eprubetei.

Se întocmește o listă a persoanelor examinate, care indică orașul (sectorul), numărul unei instituții preșcolare, grupa, școala, clasa, numărul instituției secundare de specialitate, grupa, numele universității, facultatea, grupa, numărul de înregistrare, prenume. , numele pacientului, data nașterii, data vaccinărilor împotriva difteriei, tetanosului, rujeolei, rubeolei, oreionului, poliomielitei și hepatitei B, data prelevării de sânge, semnătura persoanei responsabile.

Eprubetele, împreună cu listele, sunt trimise la laboratorul de diagnostic clinic al HPE, unde tuburile cu sânge sunt lăsate peste noapte la frigider la o temperatură de 4-8 °C.

După separarea serului de cheag (tuburile sunt încercuite de-a lungul suprafeței interioare cu o pipetă Pasteur sterilă), se centrifug la 1000-1200 rpm timp de 15-20 minute. Apoi serul este turnat sau aspirat cu atenție cu o pipetă cu o peră în tuburi sterile de centrifugă (de plastic) sau eppendorf cu transferul obligatoriu al etichetei din tubul corespunzător la ele.

În laborator, serul (fără cheag) poate fi păstrat în frigidere la o temperatură de (5 ± 3) ° C timp de 7 zile până la studiu. Pentru o păstrare mai lungă, zerul trebuie congelat la -20°C. Recongelarea zerului decongelat nu este permisă. După ce au colectat cantitatea necesară de ser, acestea sunt trimise la laboratorul FBUZ „Centrul de igienă și epidemiologie” din Rospotrebnadzor în domeniul Federației Ruse pentru cercetare.

2. Transportul probelor de ser (sânge).

Înainte de a transporta materialul colectat din zona de anchetă, este foarte important să luați măsuri de precauție: verificați disponibilitatea informațiilor colectate, astupați bine tuburile, aranjați probele în funcție de numărul acestora etc. Listele persoanelor examinate trebuie păstrate la locul de colectare. Containerele termice (pungi frigorifice) sunt folosite pentru transportul serului de sânge. La transportul și depozitarea sângelui în sezonul de iarnă, este necesar să se creeze condiții în care să nu înghețe.

La trimiterea probelor pe calea ferată sau aeriană, laboratoarele trebuie notificate (prin telefon, telegramă) cu privire la numărul trenului (zborului), data și ora plecării și sosirii, numărul de probe etc.

Anexa 2. Tabele

Anexa 2

tabelul 1

Grupuri „indicatoare” pentru monitorizarea serologică a stării de imunitate a turmei la difterie, tetanos, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita și hepatita B

Grupuri „indicatoare”.	Difterie	tetanos		Rubeolă	epidemie- oreion	Poliomielita mielită	Hepatita B
1-2 ani

Un test de sânge pentru tensiunea imunității este unul dintre indicatorii eficienți în diagnosticarea bolilor asociate cu imunitatea afectată. O afecțiune în care sistemul imunitar este slăbit semnificativ se numește imunodeficiență. O astfel de afecțiune poate fi primară, adică congenitală și secundară. Imunodeficiența primară apare datorită prezenței unui defect genetic în dezvoltarea sistemului imunitar. În cele mai multe cazuri, se determină destul de repede. Copiii cu imunitate slabă de la naștere nu trăiesc de obicei peste 6 ani.

Imunodeficiența secundară este o consecință a modificărilor negative ale sistemului imunitar normal de la naștere. Motivul slăbirii sistemului imunitar poate fi malnutriția, dacă o persoană nu consumă alimente care sunt importante pentru funcționarea normală a organismului, nu există nimic din care să formeze imunoglobulină. Această cauză se găsește cel mai adesea la vegetarieni și la copii.

Puteți identifica modificările sistemului imunitar făcând un test de sânge pentru tensiunea imunității. Boala hepatică este cea mai frecventă cauză a imunodeficienței la adulți. În ficat se formează anticorpii numiți „imunoglobuline”. De exemplu, cu leziuni hepatice din cauza consumului de alcool sau cu hepatită virală, această funcție este efectuată cu încălcări.

Când trebuie să verificați starea de imunitate?

Imunodeficiența se manifestă întotdeauna într-un fel. Dacă o persoană suferă foarte des de infecții virale respiratorii acute, care apar adesea cu complicații, sau herpesul său se exacerbează prea des, se formează furuncule, membranele mucoase sunt afectate de afte, merită să verificați starea sistemului imunitar. Scăderea imunității poate fi indicată și de bolile cu transmitere sexuală greu de tratat. Pentru a înțelege starea imunității, trebuie să contactați un imunolog și să treceți la o examinare.

O imunogramă este folosită pentru a studia imunitatea. Aceasta este o analiză care reflectă starea în care se află sistemul imunitar uman.

În prezent, acest sistem al corpului uman nu a fost suficient studiat, se știe că îndeplinește o sarcină atât de importantă precum eliminarea agenților care au pătruns în organism (substanțe chimice, bacterii, viruși).

Există două tipuri de imunitate, care sunt considerate de bază:

• umoral, reacționând la pătrunderea organismelor străine, a căror distrugere este efectuată de proteine ​​speciale - imunoglobuline;
• celulare, oferind protecție organismului cu leucocite.

Înainte de a verifica intensitatea imunității, este necesar să se studieze posibilitățile oferite de imunogramă. Indicatorii obținuți în urma unei astfel de analize fac posibilă diagnosticarea ambelor imunități.

Înapoi la index

Ce este o imunograma?

Analiza, cu ajutorul căreia se verifică tensiunea imunității, oferă ocazia de a estima numărul de leucocite, atât în ​​general, cât și pe subspecii (limfocite, granulocite, monocite). De asemenea, sunt luate în considerare subpopulații separate de limfocite, cum ar fi celulele CD.

Imunograma - o metodă pentru determinarea activității fagocitare a leucocitelor.

Această activitate este înțeleasă ca capacitatea celulelor protectoare (limfocitelor) de a distruge bacteriile. Biomaterialul prelevat este examinat pentru a obține informații despre numărul de imunoglobuline și complexe imune circulante.

În anumite cazuri se ia sânge pentru tensiunea imunității. O imunogramă este efectuată atunci când sunt detectate următoarele condiții:

• infecții care apar cu recidive;
• oncologie;
• boală autoimună;
• boli alergice;
• boli care sunt caracterizate ca fiind prelungite și au o formă cronică;
• suspiciunea de SIDA.

Necesitatea acesteia există în perioada de studiu a pacienților care au suferit transplant de organe și care urmează să fie supuși acestei operații. Această procedură este, de asemenea, necesară pentru a controla starea unei persoane în timp ce luați citostatice, imunomodulatoare, imunosupresoare. Procesul de determinare a stării imunitare constă în două etape. În primul rând, se face un test general de sânge, analize clinice generale, care, la vizita la medic, sunt prescrise tuturor, indiferent de problema lor.

Atunci când este detectată o infecție sexuală, imunograma nu se aplică procedurilor obligatorii, deoarece acești pacienți nu prezintă de obicei tulburări ale sistemului imunitar. O persoană absolut sănătoasă poate face o infecție cu transmitere sexuală. Unii medici consideră însă că verificarea apărării organismului stă la baza elaborării regimului corect de tratament.

Înapoi la index

Cine ar trebui să ia studiul, cum se realizează?

O analiză a intensității imunității este prescrisă persoanelor predispuse la răceli, în cazurile în care există o frecvență mare a apariției lor și un curs lung. După detectarea nivelului în care s-a produs încălcarea, este prescrisă o corectare competentă a stării în care se află pacientul, care vizează îmbunătățirea sănătății și îmbunătățirea calității vieții.

Materialul pentru studiu este sânge prelevat dintr-o venă. Gardul ei prevede renunțarea la fumat, excluderea sarcinilor grele și antrenamentul cu o zi înainte de procedură. Înainte de a face testul, nu mâncați, acesta se ia dimineața, cu condiția să fi trecut mai mult de opt ore de la ultima masă. Este interzis chiar și să bei nu numai ceai sau cafea, ci și apă obișnuită.

Imunitatea este verificată pentru un copil numai dacă există indicații adecvate în acest sens. Nu trebuie uitat că sistemul imunitar nu se formează imediat, finalizarea lui are loc în cinci ani.

Pacienții cu boli cronice sunt supuși unei examinări mai amănunțite, necesitând mai mult timp. În timpul implementării sale, sunt afișați anumiți parametri ai imunității. Într-un astfel de studiu, este nevoie de pneumonie, sinuzită și bronșită frecvent recurente. Bolile pustuloase ale pielii și infecțiile cauzate de ciuperci sunt, de asemenea, indicații pentru procedură.

Imunograma poate afișa indicatori care indică anumite anomalii. La copiii mici, astfel de modificări nu sunt considerate o patologie. Infecțiile care apar adesea cauzate de viruși sunt mai mult o normă pentru un copil decât o patologie. La urma urmei, organismul trebuie să recunoască mai întâi virușii, să învețe cum să le facă față. Și să interferați cu activitatea sistemului imunitar în astfel de situații nu merită, deoarece vă puteți dăuna sănătății.

Rezultatele analizei sunt evaluate de un specialist. Imunologul are cunoștințe care îi permit să interpreteze corect datele obținute pe baza materialului luat pentru studiu. Evaluează valorile digitale ținând cont de starea generală de sănătate a pacientului și de tabloul clinic prezent.

O persoană este considerată protejată de bolile cauzate de un anumit tip de poliovirus dacă persoana respectivă a dezvoltat anticorpi neutralizanți specifici tipului. Cu toate acestea, titrurile de anticorpi neutralizanți serici care ar oferi protecție împotriva infecției nu au fost încă stabilite în cele din urmă. În experimentele pe animale, s-a demonstrat că transferul pasiv de anticorpi, însoțit de apariția anticorpilor în titruri moderate (1:20 și mai sus), oferă protecție împotriva bolii. Cu toate acestea, aceste rezultate nu pot fi extrapolate la populația umană în care circulă tulpini sălbatice sau vaccinale de poliovirus.

Studiile efectuate în anii 1950 au arătat că persoanele cu titruri scăzute de anticorpi neutralizanți în serul sanguin pot fi reinfectate cu virusul poliomielitei sălbatice. Acest lucru a fost confirmat de rezultatele observării a 237 de persoane cu imunitate naturală la poliomielita și titruri de anticorpi neutralizanți de 1:40 sau mai puțin în timpul focarelor familiale de poliomielita din Louisiana în 1953-1957. Cazuri de reinfecție, dovedite printr-o creștere de patru ori a titrurilor de anticorpi serici, au fost înregistrate la 98% dintre cei examinați. În schimb, din 36 de persoane cu titruri de anticorpi neutralizanți de 1:80 până la peste, cazurile de reinfecție au fost observate doar la 33% dintre cei examinați.

Studii recente din Japonia și Marea Britanie au arătat că persoanele cu titruri scăzute de anticorpi de neutralizare a serului post-vaccinare pot dezvolta reinfecție după ce au fost infectate cu tulpina de vaccin poliovirus. În Japonia, în timpul unei urmăriri de 5 ani a 67 de copii vaccinați cu două doze de PPV trivalent, 19 copii au avut titruri de anticorpi împotriva poliovirusului de tip 1 1:8 sau mai mici. După introducerea unei doze de rezoluție de PPV, 18 din 19 copii din acest grup au dezvoltat reinfecție, așa cum este indicat de eliminarea virusului poliomielitei în fecale. În Marea Britanie, a fost realizat un studiu pe un grup de 97 de copii cărora, la 8-16 ani după imunizarea timpurie a copilăriei cu trei doze de OPV trivalent, li s-a administrat o nouă doză („permisivă”) din același vaccin. La 17 copii din acest grup, înainte de introducerea unei noi doze de vaccin, titrurile de anticorpi la toate cele trei serotipuri de poliovirus erau scăzute (titrurile medii de anticorpi geom. variau de la 1:9 la 1:36). Deși numărul de copii din acest grup este prea mic pentru a trage concluzii fiabile din punct de vedere statistic, cu toate acestea, trebuie remarcat că din 8 copii fără un răspuns imun la introducerea unei noi doze de vaccin, șapte au avut titruri de anticorpi neutralizanți de 1: 32 sau mai mult. În același timp, la copiii care au răspuns cu seroconversie la introducerea unei noi doze, titrurile de anticorpi înainte de vaccinare au fost scăzute.

Aceste constatări sunt în concordanță cu studiile anterioare care arată că copiii cu titruri scăzute de anticorpi seric pot fi reinfectați cu tulpina vaccinală a poliovirusului. Aceste studii sugerează că persoanele cu titruri de anticorpi seric scăzut, dar încă detectabile, nu au un risc crescut de a dezvolta forme simptomatice de poliomielită. Cu toate acestea, ele pot fi reinfectate cu virusul poliomielitei și pot servi drept surse de infecție pentru persoanele care nu au fost imunizate.

Bariera locală împotriva virusurilor poliomielitei este asigurată de anticorpii IgA secretori. Până acum, nivelul de anticorpi IgA secretori care ar oferi protecție împotriva infecției rămâne necunoscut. Relația dintre ser și titrurile de anticorpi secretori este, de asemenea, necunoscută. Copiii pot fi rezistenți la reinfecția cu poliovirus chiar și în absența anticorpilor serici atunci când au anticorpi secretori la titruri suficient de mari.
În 1955, J. Salk și-a formulat conceptul de „creștere a reactivității imunologice”, care poate preveni decesele din cauza poliomielitei chiar și după utilizarea unor vaccinuri de calitate nu foarte înaltă. Pe măsură ce acest concept a evoluat, s-a sugerat că, chiar și după ce titrurile de anticorpi neutralizanți scad sub nivelul minim detectabil, memoria imunologică va persista pentru o perioadă nedefinită de timp, cu rezultatul că stimularea imunologică repetată cu un vaccin sau reinfecție duce la o creștere rapidă și semnificativă a titrurilor de anticorpi. S-a sugerat că acest răspuns imun secundar la infecție se dezvoltă suficient de rapid pentru a proteja individul de dezvoltarea formei paralitice a bolii.

JSalk a sugerat că imunitatea pe tot parcursul vieții la poliomielita ar putea fi indusă printr-o singură doză de vaccin polio inactivat (IPV) administrată unui copil cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 luni. Cu toate acestea, de la această publicare, au fost raportate cazuri de poliomielită paralitică la persoane care au primit una sau mai multe doze de IPV cu potență crescută (uIPV). Mai mult, eficacitatea protectoare a unei singure doze de uIPV (39%) s-a dovedit a fi aproape echivalenta cu nivelul de anticorpi neutralizanti indusi de o singura administrare a acestui vaccin.

Notă
Consultarea unui medic este cheia sănătății tale. Nu neglijați siguranța personală și consultați întotdeauna un medic la timp.

Poliomielita este o boală virală acută care poate duce la moarte sau leziuni severe ale sistemului nervos central. Vaccinarea în masă a făcut progrese semnificative în lupta împotriva acestei boli. Cu toate acestea, rămâne în continuare endemic într-un număr de țări din Africa și Asia. Focare de boală au fost înregistrate în ultimii ani în statele vecine cu Rusia.

imunitate la poliomielita

A avea imunitate la poliomielita reduce șansa de a te îmbolnăvi la minimum. Vaccinarea și permite formarea unei astfel de rezistențe a organismului la infecție. Cu toate acestea, chiar dacă toate măsurile au fost luate, în timp, apărarea imunitară a organismului se poate slăbi. Imunitatea permanentă este dezvoltată la persoanele care au avut o boală sau sunt vaccinate cu un vaccin viu.

Pentru a afla dacă o persoană are anticorpi împotriva virusului poliomielitei, se efectuează un test de sânge serologic. Acest studiu vă permite să determinați riscul de infecție atunci când vă confruntați cu un virus. De obicei, un test de anticorpi înainte de a călători în regiunile în care au fost înregistrate cazuri de poliomielită.

Unde pot face un test de anticorpi

Testarea anticorpilor împotriva virusului poliomielitei se efectuează în laboratoare publice și comerciale. Studiul nu este foarte popular, prin urmare, nu este efectuat în toate centrele medicale. Pentru a afla exact unde în orașul tău poți face analizele, consultă-te cu medicul local sau cu un specialist din stația sanitară și epidemiologică.

În instituțiile publice, studiul se efectuează dacă există indicații. O recomandare pentru o analiză gratuită poate fi dată de un specialist în boli infecțioase la o clinică raională. În centrele plătite, costul determinării anticorpilor împotriva poliomielitei variază de la 1.000 la 3.000 de ruble.

Cum se testează anticorpii poliomielitei

Pentru determinarea calitativă și cantitativă a anticorpilor împotriva virusului poliomielitei se utilizează o metodă de imunotest enzimatic. Anticorpii sunt detectați în ser sau plasmă. Rezultatul fluctuează între 0 și 150 U/ml. Dacă titrul este peste 12 U / ml, putem vorbi despre prezența imunității la infecție.

Este mai bine să veniți la studiu dimineața înainte de prima masă. La un pacient dintr-o venă. Se crede că 0,5-1 ml de sânge este suficient pentru diagnostic. Analiza plătită se efectuează în 1-2 zile lucrătoare, gratuit - în decurs de două săptămâni.