Encefalopatie vasculară. Encefalopatia vasculară - focare de necroză în creier

Forma vasculară encefalopatia reprezintă o leziune generală a creierului, care este cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a organului, provocând modificări ischemice, deficit de oxigen, provocând hipoxie și o serie de boli. Încălcări circulatia cerebralași, în consecință, hipoxia are un efect dăunător asupra celulelor neuronale. Pe stadiul inițial proces patologic apare un mic focar al morții neuronale, dar în absența unei terapii adecvate, din ce în ce mai multe zone ale creierului sunt afectate, simptomele se intensifică, ducând la modificări ireversibile.

ÎN anul trecut encefalopatia vasculară a devenit subiect fierbinte, deoarece pragul de vârstă pentru tulburare a scăzut considerabil, practicienii o diagnostichează din ce în ce mai mult la pacienții tineri care se plâng de simptome caracteristice patologiilor cerebrale. In afara de asta, stare similară Creierul se dezvoltă pe fondul unor afecțiuni comune: hipertensiune, ateroscleroza, tromboflebita venoasa.

În funcție de natura originii, encefalopatia este împărțită în:

• Congenital- cauzate de tulburări intrauterine ale dezvoltării creierului, leziuni intracraniene, pe care copilul le-a primit în timpul nașterii, tulburări ereditare procesele metabolice etc.
• Cumparat- se dezvoltă pe parcursul vieții unei persoane din cauza expunerii la negativ factori externi, leziuni, diverse boli, tulburări metabolice.

Motivele dezvoltării tulburării

După cum am spus deja, stare patologică poate apărea la un copil în timpul dezvoltare intrauterina sau în timpul nașterii. ÎN perioade diferite tulburările de viață pot fi cauzate de:

• Hipertensiune arterială asociată cu creșteri de presiune, hipotensiune arterială patologică.
• Expunerea la compuși toxici.
• Leziuni cerebrale traumatice.
• Boli ale rinichilor și ficatului, tulburări ale pancreasului, provocând creșterea conținutului substante toxiceîn sânge și pătrunderea lor în țesutul cerebral.
• Expunerea creierului la radiații radioactive.
• Dezvoltarea neoplasmelor maligne.
• , în urma căreia se dezvoltă hipoxia.

Odată cu encefalopatia în creier, numărul de neuroni complet funcționali scade, apar focare mici de necroză, se dezvoltă stagnarea sângelui și se observă umflarea meningelor și hemoragiile. Focarele patologice sunt cel mai adesea localizate în substanța albă sau cenușie.

Tipuri de patologie

Identificarea tipurilor de tulburări se bazează pe ce patologia vasculară a cauzat tulburarea. Cele mai frecvente encefalopatii sunt:

• Aterosclerotic- se dezvoltă ca urmare a blocării vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice și apariției hipoxiei. Tulburarea este mai des diagnosticată la persoanele în vârstă, dar este posibilă și în La o vârstă frageda cu niveluri crescute de colesterol cauzate de diverse motive. Acest tip de encefalopatie se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, dar în absență diagnostic în timp utilși tratament, se poate manifesta într-o formă ascuțită, ducând la complicații grave.
• Hipertensiv- apare ca urmare nefrită acută, eclampsie, salturi ascuțite tensiune arterială sau criză hipertensivă, care este cea mai periculoasă. Encefalopatia care se dezvoltă în timpul unei crize și modificările asociate cu aceasta sunt ireversibile și au un prognostic nefavorabil.
• Venos- se dezvoltă treptat, din cauza stagnării sângelui, după apariția primelor simptome, și poate să nu provoace o deteriorare vizibilă a stării de bine timp de câțiva ani. In caz de tratament eficientîn stadiile incipiente, tulburarea este complet reversibilă, dar în absența terapiei progresează rapid și duce la consecințe grave.

Alte forme de afectare

Există o serie de tipuri mai puțin frecvente de encefalopatie:

• Hipoxic-ischemic- tipurile de tulburări de mai sus pot fi atribuite și acestei forme, deoarece tulburările circulatorii implică dezvoltarea modificări ischemicețesutul cerebral și hipoxie. Diferența caracteristică Acest tip de tulburare este frecvent la copii în prima lună de viață. Poate apărea în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii, ducând la ambele pagube minore creierului, manifestată prin hiperactivitate și absentație, precum și prin patologii grave.
• Leucoencefalopatie- varianta cea mai severă a tulburării, cu care pacientul poate trăi maxim doi ani. Formele acute se termină de obicei cu moartea într-o lună. Leziune focală substanța albă nu este tratabilă și are natura virala. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele în vârstă cu un sistem imunitar slăbit.

Până în prezent, nu există nicio metodă de tratare a leucoencefalopatiei. Acest lucru se explică prin prezența la abordările la creier a unui particular bariera de protectie, prin care medicamentele care vizează eliminarea virusului cauzator nu pătrund. Motivul constă în faptul că bariera permite trecerea numai a substanțelor solubile în grăsimi. produse farmaceutice, în timp ce medicamentele indicate în acest caz sunt în mare parte solubile în apă.

Semne ale tulburării

Comună la diferite forme tulburările sunt următoarele simptome:

• Durere de cap asemănătoare migrenei și amețeli.
• Tinitus.
• Scăderea auzului și a acuității vizuale.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Oboseală rapidă.
• Tulburări psiho-emoționale - iritabilitate crescută, stări depresive, lacrimare.
• Tulburari de somn.
• Deteriorarea memoriei pe termen scurt.
• Incapacitate de concentrare, absentare.
• Probleme de coordonare.
• Amorțeală a degetelor de la mâini și de la picioare.

Există trei etape ale encefalopatiei:

1. Compensat- organismul face față mai mult sau mai puțin dezvoltarea patologiei, simptomele dureroase sunt ușoare. O persoană suferă de dureri de cap, amețeli și o senzație de greutate în cap. Noaptea o persoană nu poate dormi, iar în timpul zilei, dimpotrivă, suferă de somnolență și letargie.
2. Subcompensat- patologia vasculară progresează, leziunile țesutului cerebral devin mai extinse. Pacientul are un mers instabil, zgomot constantîn urechi apar simptome ale bolilor care provoacă encefalopatie.
3. Decompensare- din cauza hipoxiei crescânde, în cortexul cerebral se dezvoltă fenomene atrofice, simptomele apar foarte clar, măsurile terapeutice nu aduc un efect vizibil.

Cum se diagnostichează

În primul rând, medicul examinează pacientul, îi ascultă plângerile și studiază istoricul medical. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode:

• Computer și imagistica prin rezonanță magnetică.
• Examinare cu ultrasunete - ecografie Doppler, duplex si.
• Electroencefalografia.
• Rezonanță magnetică nucleară.
• Analiza biochimică a sângelui, lichidului cefalorahidian și urinei.

Metode de tratament pentru tulburare

După ce encefalopatia vasculară a creierului a fost diagnosticată, se prescrie tratamentul, care vizează în primul rând eliminarea cauzei tulburării. În viitor, un curs cuprinzător terapie medicamentoasă, cu durata de la una la trei luni. A slăbi simptome dureroaseși îmbunătățesc starea vaselor de sânge, se folosesc următoarele medicamente:

• Angioprotectoare - Etamzilat, Vasobral.
• Agenți hipopolipidemici, normalizanți nivel crescut saturate acizi grașiși reducerea probabilității de ateroscleroză - Polysponin, Miscleron.
• Agenți vasoactivi - Cinarizina, Cavinton.
• Flebotonice utilizate pentru patologiile venelor - Troxevasin, Aescusan.
• Nootropice - Nootropil, Piracetam.
• Complexe de vitamine și minerale.

Fizioterapia are un efect pozitiv, fizioterapieși alte proceduri. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna că asta este metode de ajutor, care funcționează numai în combinație cu cursul terapeutic principal.

Encefalopatie vasculară creierul - ce este și cât de periculos este pentru oameni? Boală independentă această patologie nu este, manifestările sale sunt asociate cu o încălcare alimentatie normala celulele creierului, lipsa de oxigen și nutrienți. Citiți acest articol până la sfârșit pentru a afla cum arată encefalopatia vasculară a creierului, ce este și la ce poate duce.

Leziunile cerebrale encefalopatice duce la patologii funcționale din cauza lipsei de oxigen pe fondul tulburărilor vasculare.

caracteristici generale

Printre alte tipuri de encefalopatii, encefalopatia vasculară se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, ceea ce îngreunează diagnosticul. Boala apare ca urmare a unor boli ale vaselor de sânge care alimentează creierul, ducând la o lipsă de oxigen în celulele creierului.

Tipul vascular de encefalopatie se dezvoltă și din alte motive; acestea sunt clasificate după cum urmează:

1. Aterosclerotic pe fundalul ateroscleroza generala vasele creierului.
2. Bilirubina care rezultă din icter.
3. Congenital ivit pe mai tarziu sarcina.
4. Hipertensiv cauzate de dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
5. Hipoglicemiant care rezultă dintr-un deficit de glucoză din sânge.
6. Hipoxic, apare din cauza tulburărilor metabolice care duc la lipsa de oxigen.
7. diabetic, este cauzată de un curs lung de diabet zaharat și este însoțită de sindrom astenic.
8. Radial, din cauza expunerii severe la radiații.
9. Azotemic psihotic acut(tulburare psihică cu supraexcitare a sistemului nervos).
10. hepatic, din cauza inflamație cronică ficat, de natură virală.
11. Portosistemic, se dezvoltă pe fondul șuntării portosistemice și este reversibilă, cu tulburări psihice temporare.
12. DEP cauzate de un complex de motive, inclusiv atroscleroza și hipertensiunea arterială.
13. Toxic, din cauza utilizare pe termen lung medicamente cu proprietăți neurotrope.
14. Traumatic, se dezvoltă după o leziune la cap.
15. Encefalopatie tip venos , cauzate de decelerare flux venos din vasele cerebrale.
16. Encefalopatie datorată sindromului Martland, tipic pentru boxerii profesioniști.
17. Encefalopatie după pierderea prelungită a conștienței sau comă (postanoxică).

Astfel, boala se distinge prin faptul că este cauzată tocmai de tulburări în furnizarea de oxigen a țesutului cerebral din cauza bolilor vasculare.

Simptome și manifestări

Un observator extern poate suspecta o boală la o persoană prin trasaturi caracteristice indicând tulburări psihice.

Cu encefalopatie, se observă mai multe simptome de disfuncție mentală:

• lipsa de initiativa in activitatea muncii;
• insomnie noaptea;
• oboseală rapidă
• vâscozitatea gândirii;
• zgomot sau zgomot în cap;
• vorbăreală monotonă, incoerentă;
• tulburări de coordonare a mișcărilor, amețeli;
• depresie generală;
• lipsa dorințelor, inclusiv a vieții;
• lacrimare;
• stare de somnolență în timpul zilei;
• restrângerea gamei de interese;
• scăderea vocabularului;
• tulburări de memorie și confuzie;
• dureri de cap frecvente sau constante;
• instabilitate emoțională.

Comportamentul relevă o scădere semnificativă a inteligenței; chiar și în situații simple, pacienții cu encefalopatie întâmpină dificultăți în decizii și acțiuni. Declinul lent și treptat al inteligenței duce în cele din urmă la demență severă.

DEP este cauzată de lipsa de sânge în pat vascular, curentul său lent.

Există forme sau tipuri aterosclerotice, hipertensive și venoase:

1. Encefalopatie aterosclerotică discirculatorie apare ca urmare a dezvoltării modificărilor aterosclerotice în pereți vase de sânge, hrănind creierul. Pe pereți se formează plăci aterosclerotice vase mari emanând din aortă. Aceste vase își îngustează lumenul, volumul de sânge care intră în creier devine insuficient pentru acesta functionare normala. Distrofia celulelor nervoase și a acestora afectare funcțională. La ateroscleroza cerebrală, de regulă, cei mai înalți sunt cei care suferă funcții mentale.
2. Encefalopatie venoasă din cauza stagnareîn cerebral sistemul venos. Acest fenomen se datorează faptului că venele din interiorul craniului sunt comprimate. Umplerea excesivă a patului venos încetinește fluxul sanguin general și afectează alimentarea creierului cu sânge proaspăt saturat cu oxigen. Celulele nervoase suferă lipsa de oxigenși încetează să funcționeze pe deplin.
3. Encefalopatie hipertensivă de circulație este observată deja la o vârstă fragedă, deoarece hipertensiunea arterială din cauza arterelor îngustate ale creierului duce la o circulație insuficientă a sângelui în structurile creierului, ceea ce duce la o scădere vizibilă a inteligenței și a instabilității emoționale. Exacerbarea bolii crize hipertensive, care accelerează dezvoltarea patologiei.
4. Encefalopatie mixtă de circulație numită o combinație de forme hipertensive și aterosclerotice. În acest caz, ateroscleroza afectează principalele vase de sânge, ceea ce duce la tensiune arterială crescută sânge în ele. Forma mixta se manifestă la oameni la vârsta adultă și la bătrânețe. Această formă de patologie vasculară duce și la demență dacă nu se iau măsuri terapeutice și preventive.
5. Leucoencefalopatia vasculară a creierului diferă prin faptul că albul este afectat de procese degenerative și nu materie cenusie SNC, adică nu ei înșiși celule nervoase, și fibrele și conexiunile acestora. Simptomele leziunii sunt similare cu encefalopatia clasică.

Etape

Din moment ce encefalopatia este motive vasculare se dezvoltă treptat, apoi pentru o mai mare acuratețe a diagnosticului, se obișnuiește să se distingă trei etape ale bolii:

1. Accidentele cerebrale în acest stadiu sunt reversibile. A apărut modificări patologiceîn structura și funcțiile țesutului nervos sunt nesemnificative, simptomele lor sunt nespecifice, seamănă cu multe alte boli, de la simplu surmenaj până la consecințele leziunilor. Prima etapă a patologiei, detectată în timpul diagnosticului, face posibilă reducerea la minimum a disfuncției creierului cu ajutorul tratament conservatorși proceduri fizioterapeutice, regim de muncă și odihnă organizat rațional. Acordați atenție următoarelor simptome:

• apariția zgomotelor în cap;
• dureri de cap persistente;
• apariția unor amețeli frecvente și bruște;
• somn agitat, insomnie;
• probleme de memorie;
• lipsa de interes pentru a învăța lucruri noi;
• mers instabil, instabil.

1. Caracterizat prin încercări de a întări autocontrolul asupra comportamentului cuiva. Atitudinea față de ceilalți se schimbă și apare un sentiment de anxietate nefondată. Pacientul începe să comită acte spontane, erupții cutanate, își pierde pe a lui statut social. Simptomele care apar în prima etapă a bolii se intensifică:

• slăbirea notabilă a memoriei pentru evenimentele recente;
• acțiuni și comportament spontan necontrolat;
• apare sindrom pseudobulbar, adică mișcarea necontrolată a mușchilor faciali, plâns brusc sau râs fără motiv;
• nemulțumirea față de ceilalți, apare furia;
• stare de depresie constantă.

În această etapă a bolii, pierderea socializării, conflictul și incapacitatea de a se angaja în muncă permanentă devin vizibile. Astfel de pacienți sunt cu dizabilități, capacitățile lor sunt limitate.

1. Stadiul demenței, demența. Pacienții devin limitați în abilitățile lor, iar funcțiile mentale de bază se pierd. DEP în a treia etapă a demenței dobândite se caracterizează prin următoarele semne și simptome:

• capacitatea de a merge independent se pierde treptat;
• golirea spontană Vezica urinarași intestine;
• manifestarea simptomelor bolii Parkinson, pierderea personalității;
• incapacitatea de a se servi singur și de a mânca alimente în mod independent;
• dezinhibarea completă a funcțiilor mentale rămase;
• pierdere totală abilități intelectuale, demență.

Când apare a treia etapă a encefalopatiei, pacientul nu poate exista fără ajutor din exterior, este profund dezactivat. În condiții nefavorabile, perioada de la prima etapă a patologiei până la debutul celei de-a treia este de aproximativ 5 ani.

Encefalopatia discirculatorie în 10% din cazuri duce la ireversibilă demență senilă. Videoclipul din acest articol demonstrează comportamentul tipic al unei persoane cu demență senilă.

Proceduri de diagnosticare

Encefalopatie cauzată de insuficiență vasculară creierul, necesită un diagnostic cât mai precoce posibil al bolii.

Pentru a confirma diagnosticul initial pe care medicul il pune cand examinarea inițialăși examinare, sunt prescrise următoarele:

• analize de laborator de sânge, urină, analize fiziologice;
• metode de examinare instrumentală.

Pentru a stabili prezența semnelor de encefalopatie avansată, se efectuează următoarele:

• electrocardiograma în repaus și în timpul efortului;
• măsurare tensiune arterialaîn dinamica zilei;
• efectuarea unei electroencefalograme;
• efectuarea reoencefalografiei;
• examinarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului;
• Efectuarea ecocardiografiei inimii cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete;
• tomografie computerizată;

Procedurile de diagnostic vă permit să clasificați boala și să prescrieți tratamentul conform instrucțiunilor.

Tratament

Pentru tratamentul encefalopatiei discirculatorii sunt prescrise medicamente care reduc tensiune arterialași îmbunătățirea procesele metabolice. Prețul medicamentelor este acceptabil pentru cursurile de tratament.

Masa. Medicamente

Un drog	Scop	Mecanism de acțiune
Concor	Antihipertensiv	Bazele efect terapeutic constă într-o scădere a tonusului musculatura neteda artere, extinderea lumenului vaselor de sânge
Prestarium
Hartil
Atorvastatină	Anticolesterol	Suprimă sinteza colesterolului în ficat
Rosuvastein
Diakarb	Diuretice	Promovați eliminarea lichidului din țesuturile corpului datorită eliminării ionilor de sodiu
Indapamidă
Lasix
Cavinton	Îmbunătățirea fluxul sanguin cerebral	Stimulează fluxul sanguin cerebral, inhibă enzima fosfodiesteraza, îmbunătățește caracteristicile dinamice ale sângelui
Cinarizina
Actovegin	Antioxidanți	Reacționează cu radicalii activi, transformându-i în radicali slab activi, prevenind îmbătrânirea prematură
Vitamina E
Mexidol
Solcoseryl
Vinpotropil	Nootropic	Accelerează sinteza ARN și ADN în țesutul nervos, proteine, ajută la accelerarea transmiterii impuls nervos, influențează procesele energetice din celule
Neurox
Nootropil
Pantogam
Piracetam

Pe langa tratament medicamente, encefalopatia este tratată prin alte mijloace:

• acupunctura;
• fizioterapie;
• terapie manuală;
• tratament chirurgical;
• stimularea biorezonanței;
• terapie cu laser.

Encefalopatia vasculară (discirculatoare) este o insuficiență lent progresivă a alimentării cu sânge, în urma căreia se dezvoltă necroze focale mici multiple în țesutul cerebral. Leziunile vasculare în majoritatea cazurilor sunt cauzate de hipertensiune arterială și ateroscleroză, care provoacă modificări patologice în peretele vascular. Mai rar, encefalopatia vasculară apare după leziuni, tumori, boli infecțioase creier, precum și în prezența patologiei la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Encefalopatia discirculatorie se poate dezvolta la orice vârstă, dar boala este cel mai frecventă la grupele de vârstă mai înaintate. Această boală progresează constant, ceea ce poate duce în cele din urmă la dizabilitate și deces.

Cele mai frecvente motive

Din motivul care a dus la dezvoltarea encefalopatiei vasculare, se disting următoarele tipuri:

1. Encefalopatia aterosclerotică se dezvoltă ca urmare a depunerilor plăci de colesterolîn peretele vasului. În același timp, elasticitatea vaselor de sânge scade și nu mai reglează în mod independent fluxul de sânge către țesutul cerebral; mai târziu, pe măsură ce depozitele de colesterol cresc, vasele mici ale creierului se blochează și alimentarea cu sânge la orice mic. zonele în care are loc dezvoltarea este oprită. leziuni mici necroză.

2. Encefalopatia hipertensivă este rezultatul pe termen lung hipertensiune arteriala. Pentru numerele de hipertensiune arterială vase mici Ele se micșorează atât de mult și scad în diametru, încât unele dintre ele pot opri fluxul sanguin, ceea ce duce, de asemenea, la formarea unor zone mici de necroză a țesutului cerebral.

În cele mai multe cazuri, hipertensiunea și ateroscleroza sunt „însoțitori inseparabili”; odată cu creșterea tensiunii arteriale, ateroscleroza se dezvoltă în mod necesar în timp și, dimpotrivă, depunerea colesterolului în peretele vascular contribuie la apariția hipertensiunii arteriale. Dar uneori există variante izolate de encefalopatie pur vasculară sau hipertensivă.

3. Encefalopatia vasculară vertebrogenă se dezvoltă ca urmare a patologiei coloana cervicală coloana vertebrală. Depunerile de sare când osteocondroza cervicală comprima vasele de sânge purtători de sânge la cap, creierul primește puțin sânge, ceea ce duce la ischemia zonelor cele mai îndepărtate.

4. Posttraumatic.

5. Encefalopatie vasculară ca urmare a prezenței unei tumori cerebrale.

6. Postinfecțios (după meningită, encefalită).

Cum se manifestă encefalopatia vasculară: toate semnele

Simptomele depind de tipul și stadiul encefalopatiei vasculare:

Etapa I - etapa de compensare când funcția celulelor cerebrale pierdute este preluată de cele vecine. apărea simptome inițiale, a cărui apariție semnalează creierului că rezervele sale sunt epuizate. Nu există modificări vizibile în creier; totul se întâmplă la nivel microscopic.

Trasaturi caracteristice:

Etapa II - subcompensare:

Etapa III – decompensare. Tesut nervosîncepe să se deterioreze, iar creierul însuși se atrofiază (scade în dimensiune). Manifestările se agravează, devin mai severe, declinul memoriei și inteligenței, iar tulburările motorii și de coordonare progresează. Schimbările pot ajunge într-o asemenea măsură încât o persoană se regăsește persoană cu handicap imobilizată la pat, incapabili să aibă grijă de ei înșiși și au mare nevoie de ajutor din partea altora.

Schimbarea acestor stadii are loc în timpul dezvoltării bolii, cu toate acestea, chiar și la pacienții cu stadiul I, pot apărea perioade de deteriorare (decompensare), care, cu un tratament adecvat, trec, iar persoana revine rapid la starea inițială.

Tratamentul bolii

Asigurați-vă că luați:

medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale - lisinopril, amlodipină;

medicamente care normalizează nivelul colesterolului din sânge - atorvastatina;

nootropice și neuroprotectori (pentru a hrăni celulele creierului rămase și a le crește rezervele) - piracetam, Actovegin, Ceraxon;

agenți antiplachetari (pentru subțierea sângelui) - cardiomagnyl, polocard;

medicamente pentru îmbunătățirea memoriei și a inteligenței - alzepil, bilobil, memodex;

analgezice - analgin, ibuprofen;

medicamente pentru amețeli - betastin, cinarizine;

vascular - sermion, aminofilină;

vitaminele B.

Medicamentele pentru tensiune arterială, colesterol și agenți antiplachetari sunt utilizate pe viață, restul - în cursuri sub supravegherea unui medic.

Un rol important în tratarea și încetinirea progresiei bolii îl au:

etnostiinta

1. Tinctură de păducel pentru îmbunătățirea circulației cerebrale: 3 linguri de fructe de păducel uscate sunt preparate într-un termos cu 3 căni de apă clocotită. Se bea a doua zi cu exact o jumatate de ora inainte de fiecare masa, cate 1 pahar.

2. Sfeclă roșie cu miere pentru a scădea tensiunea arterială: mierea se amestecă cu suc de sfeclă roșie în proporție de 1:1 în cantități egale, se consumă 1 lingură de 3 ori pe zi imediat înainte de masă.

3. Trifoi pentru zgomot în cap: Preparați 2 linguri de flori de trifoi cu 2 căni de apă clocotită. Această cantitate de infuzie trebuie băută în 3 doze. Fiecare dintre cele trei porții se ia cu o jumătate de oră înainte de mese.

4. Tinctură de ceapă: Agitați sucul de ceapă cu miere (în proporție de 1:2), beți o lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Durata cursurilor de tratament cu astfel de remedii populare poate fi de 1-1,5 luni, apoi este necesară o pauză de 1-2 luni.

Encefalopatia vasculară și armata

Dacă un conscris este diagnosticat cu „encefalopatie vasculară (discirculatorie)”, el nu este supus recrutării în armată în conformitate cu art. 24 pct. „c”, dar în acest caz este necesară prezența așa-numitului sindrom pseudonevrotic (deteriorarea memoriei, oboseală, nervozitate și iritabilitate, tinitus).

Encefalopatia este o boală în care difuzează leziune distrofică creier, cauzate de patologii congenitale sau dobândite.

Encefalopatia congenitală este cel mai adesea cauzată de tulburări genetice sau anomalii în dezvoltarea creierului ca urmare a expunerii factori negativiîn timpul dezvoltării intrauterine, precum și daune în timpul nașterii (hipoxie fetală, traumatisme la naștere).

Encefalopatiile dobândite, în funcție de cauză, sunt împărțite în mai multe tipuri. Cele mai frecvente sunt:

1. Ca urmare, se dezvoltă de obicei encefalopatia posttraumatică. Mai mult decât atât, semnele bolii pot apărea la zeci de ani după accidentarea capului.
2. Forma toxică a bolii se dezvoltă ca urmare a expunerii sistemice în organism a substanțelor neurotrope, cum ar fi barbituricele, plumbul și toxinele unor ciuperci și bacterii.
3. Encefalopatii cauzate de tulburări metabolice care decurg din boli ale organelor interne. Acest grup de encefalopatii este mare, cele mai frecvente sunt hepatice, uremice (pentru boli de rinichi), pancreatice (pentru boli ale pancreasului), hipoglicemiante și hiperglicemiante (pentru).
4. Encefalopatii, a căror dezvoltare este cauzată de influența unor factori externi asupra creierului (radiații ionizante, temperaturi ridicate).
5. Encefalopatiile vasculare (discirculatorii) sunt asociate cu tulburare cronică alimentarea cu sânge a creierului. Dezvoltarea acestei forme a bolii poate fi rezultatul hipertensiunii arteriale, al fluxului venos afectat de sânge din creier și al altor boli în care circulația cerebrală este afectată. Deseori găsite tip mixt encefalopatie discirculatoare.

Simptomele encefalopatiei

Slăbiciune, somnolență în timpul zilei, scăderea performanței, iritabilitatea poate indica encefalopatie.

Manifestari clinice ale acestei boli sunt foarte diverse și depind de tipul de encefalopatie și de gradul în care sunt exprimate modificările distrofice ale creierului.

Cel mai semne timpurii bolile sunt:

• dureri de cap difuze;
• zgomot în urechi;
• stare de spirit instabilă, iritabilitate;
• tulburari ale somnului;
• letargie, slăbiciune în timpul zilei, oboseală crescută;
• scăderea performanței mentale;
• scăderea capacității de concentrare;
• tulburări de memorie.

Există 3 etape ale bolii:

Stadiul I (compensat) se manifestă prin sindrom cerebrastenic ( labilitate emoțională, excitabilitate crescută, iritabilitate, tulburări de somn, tulburări de memorie, dureri de cap și amețeli). Pacienții pot prezenta tulburări mentale sub formă de sindroame astenodepresive, paranoide și alte sindroame.

Stadiul II (subcompensat) se caracterizează printr-o creștere simptome clinice, manifestările de encefalopatie care au apărut în stadiul I al bolii sunt în creștere. Cefaleea deranjează pacienții aproape constant și apare tinitusul. Starea de spirit devine deprimată, pacienții sunt letargici, inhibați și plini de lacrimi. Memoria și capacitatea de concentrare se deteriorează și mai mult. Posibilă pierdere a coordonării mișcărilor, apariția tremorului mâinilor și capului, tulburări de vedere și auz și apariția crizelor epileptiforme (sindrom convulsiv).

Stadiul III (decompensat) se caracterizează prin tulburări severe ale funcției creierului. Cel mai adesea, simptomele de deteriorare a oricărei zone a creierului încep să predomine: tulburări cerebeloase (coordonarea tulburărilor de mișcare, stingerea reflexelor profunde, incapacitatea de a menține postura etc.), pareze, tulburări de vorbire, deteriorare accentuată memorie. Încălcări grave parapsihicii pot duce uneori chiar la adâncimi.

Cu leziuni bruște extinse ale creierului, umflarea acestuia, tulburări semnificative ale circulației cerebrale, tabloul clinic al encefalopatiei se va dezvolta rapid. Pacienții dezvoltă anxietate generală, dureri de cap severe, amețeli, greață, vărsături repetate și tulburări de vedere. Apoi, astfel de simptome violente sunt înlocuite cu letargie, letargie și uneori apare o tulburare a conștienței. Acest dezvoltare acută encefalopatia, însoțită de simptomele descrise mai sus, se dezvoltă adesea cu pneumonie de infarct, tromboembolism arterele pulmonareși accidente vasculare cerebrale.

Diagnosticul de encefalopatie

Pentru diagnosticarea formei acestei boli, datele din istoria de viață și boala pacientului sunt de mare importanță, deoarece în multe cazuri encefalopatia este un simptom al unei alte boli sau rezultatul influenței factorilor negativi asupra creierului.

Din studii instrumentale pacienții sunt supuși electroencefalografiei (EEG), computer, rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitroni, ultrasonografie vasele creierului și gâtului. Pentru a determina prezența substanțelor toxice în corpul pacientului, sunt necesare teste de sânge, urină și lichid cefalorahidian. Toate celelalte studii prescrise de medic sunt necesare pentru diagnosticul și tratamentul bolii de bază.

Tratamentul encefalopatiei

În caz de encefalopatie acută, pacientului i se poate recomanda hemodializă.

Terapia pentru această boală este întotdeauna cuprinzătoare și are ca scop în primul rând tratarea bolii de bază și eliminarea factorilor care au determinat dezvoltarea encefalopatiei.

La forma acuta Pe lângă terapia medicamentoasă, pacienții pot necesita utilizarea sistemelor de susținere a vieții ( ventilatie artificiala plămâni, hemodializă, transfuzii de sânge, nutriție parenterală de lungă durată).

Se folosesc multe pentru tratarea encefalopatiei. diverse grupuri droguri. Alegerea unuia sau celuilalt depinde de cauza bolii, de prezență boli concomitenteȘi caracteristici individuale rabdator. Prin urmare, numai un medic poate prescrie terapie; auto-medicația poate fi ineficientă și poate pune viața în pericol pentru pacient.

Pacienții sunt supuși unei terapii menite să corecteze tensiunea arterială, metabolismul lipidic, tulburări endocrine, normalizarea ficatului, rinichilor, pancreasului, precum și a altor afecțiuni care au provocat encefalopatie.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în celulele creierului la pacienții cu diferite forme pentru această boală, medicul poate recomanda medicamente din următoarele grupuri:

• nootropice (piracetam, Cerebrolysin, Pantogam, Noopept etc.);
• aminoacizi ( acid glutamic, Glicină, Alvezin etc.);
• vitaminele A, E, grupa B, acizi folic și ascorbic;
• agenți care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral (Cavinton, Cinarizina).

Din metode non-medicamentale tratament, pacienților li se poate recomanda terapie manuală, fizioterapie (electroforeză cu medicamente, terapie magnetică, UHF, iradiere ultravioletă, oxigenoterapie hiperbară etc.), exerciții terapeutice, acupunctură, masaj al zonei gulerului etc.

În unele cazuri, pacienții pot avea nevoie de tratament chirurgical (de exemplu, cu leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale, anomalii congenitale vasele cerebrale).

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Encefalopatia este tratată de un neurolog. Consultațiile sunt programate în același timp specialişti de specialitateîn funcție de cauza leziunilor cerebrale: un cardiolog pentru ateroscleroză și hipertensiune arterială, un endocrinolog pentru diabetul zaharat, hepatolog la insuficiență hepatică, medic nefrolog pentru uremie. Fizioterapia și masajul, care sunt prescrise și efectuate de specialiști corespunzători, ajută la tratament. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală, efectuată de un neurochirurg.

Termenul de encefalopatie descrie o serie de tulburări sau boli ale creierului și idee modernă nu se referă la o boală, ci mai degrabă la un sindrom comun disfuncție cerebrală. Sindromul poate avea multe cauze organice și anorganice diferite.

Detectarea în timp util a encefalopatiei vasculare a creierului și tratamentul acestuia în timp util ajută la încetinirea dezvoltării simptomelor patologice periculoase și la atenuarea cursului bolii.

Encefalopatia este un termen complex, deoarece poate fi folosit pentru a se referi la orice boală sau caracteristică patologică la un pacient.

Când despre care vorbim despre cele observate semn patologic, aceasta boala este permanenta sau degenerativa, legata de leziuni cerebrale traumatice sau orice proces reversibil.

Când vorbim despre această boală, putem vorbi despre relația ei cu o gamă largă de boli ale creierului de diverse etiologii, previziuni și consecințe.

Anumite semne găsite pe studiu clinic pacient și care indică prezența encefalopatiei includ deficiență intelectuală, iritabilitate, agitație, delir, confuzie, somnolență, stupoare, psihoză și comă.

Mulți oameni se întreabă: Aceasta este o boală complexă gravă cauzată de expunerea la toxine din diverse structura chimicaîn creier, în timp ce unele dintre vase și nervi mor.

Citiți despre riscurile encefalopatiei.

Vezi despre encefalopatia post-traumatică.

Tipuri de encefalopatii

Traumatic cronic

Acest tip de encefalopatie apare atunci când există leziuni cerebrale (de obicei multiple).

Impactul asupra capului afectează nervii din creier.

Se găsește în mod obișnuit la boxeri, jucători de fotbal sau personal militar care au suferit răni de impact în urma exploziilor.

Glicina

Encefalopatia glicinică este genetică sau boala ereditara. Aceasta este o afecțiune în care există niveluri anormal de ridicate de glicină (un aminoacid) în creier. Simptomele de tip glicină apar de obicei la copii imediat după naștere.

encefalopatia lui Hashimoto

Acesta este un tip rar de encefalopatie care este asociat stare autoimună, cunoscută sub numele de boala lui Hashimoto. Pentru boala lui Hashimoto, sistemul imunitar atacă în mod eronat glanda tiroidă. Glanda tiroida responsabil de producerea multor hormoni care reglează funcțiile corpul uman. Nu se știe încă exact cum influențează aceste condiții dezvoltarea encefalopatiei.

hepatic

Encefalopatia hepatică este rezultatul unei boli hepatice.

Când ficatul nu funcționează corect, toxinele eliminate în mod normal din organism de către ficat se acumulează în sânge și ajung la creier, dăunându-l.

Hipertensiv

Encefalopatia hipertensivă este rezultatul hipertensiunii arteriale dacă este lăsată netratată prea mult timp. Acest lucru poate determina umflarea și deteriorarea țesutului cerebral.

Ischemic hipoxic

Acest tip apare atunci când creierul nu primește suficient oxigen, provocând leziuni ale creierului. Acest lucru poate duce la leziuni permanente ale creierului sau disfuncții. Această encefalopatie, în special, poate apărea atunci când copil în curs de dezvoltare expus la alcool în uter.

Toxic-metabolic (toxic)

Acest tip este rezultatul infecțiilor, toxinelor sau insuficienței de organ.

Când electroliți, hormoni și altele substanțe chimiceîn organism își pierd echilibrul normal, pot afecta funcția creierului.

Acest tip de encefalopatie se rezolvă de obicei atunci când echilibrul chimic de bază al organismului este restabilit sau când toxinele sunt îndepărtate din organism.

Boala poate include, de asemenea, prezența unei infecții în organism sau prezența unor substanțe chimice toxice.

Encefalopatii infecțioase

Encefalopatiile spongiforme transmisibile sunt cunoscute și sub denumirea de boli prionice. Prionii sunt proteine ​​care se găsesc în organism. În unele cazuri, aceste proteine ​​pot suferi mutații și pot provoca modificări neurodegenerative care dăunează creierului.

Bolile prionice includ:

• boli cronice de epuizare;
• insomnie familială fatală;
• Boala Creutzfeldt-Jakob;
• boala Kuru.

Aspect uremic

Encefalopatia uremică rezultă din insuficiență renală. Se crede că este cauzată de acumularea de toxine uremice în sânge. Boala poate provoca dezorientare ușoară sau comă profundă.

encefalopatia lui Wernicke

Cunoscută și sub numele de boala Wernicke, rezultă dintr-o deficiență a vitaminei B-1 din organism. Alcoolism pe termen lung alimentație proastă iar digestia proasta a alimentelor poate provoca o deficiență a acestei vitamine.

Dacă boala Wernicke nu este tratată prompt, poate duce la sindromul Wernicke-Korsakoff.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Ca urmare a unui anumit efect patologic asupra țesuturilor și vaselor de sânge ale creierului, aceste țesuturi încep să se schimbe treptat.

Aterosclerotic modificări degenerativeîn vasele creierului provoacă tromboza (blocarea) arterelor, provocând embolie - apariția în sânge a unor particule (embolus) care nu se găsesc în sânge în condiții normale.

Blocarea vaselor de sânge cu plăci aterosclerotice

Embolia duce la blocarea crescută a vaselor de sânge și creșterea problemelor alimentarea cu sânge cerebrală, provocând hipoxie (lipsa de oxigen) în țesuturile din jur.

Aceste modificări degenerative provoacă tulburări în celulele sistemului nervos central din cauza dezvoltarea eșeculuiîn neuronii creierului, ceea ce duce la destabilizarea întregului mediu neuronal intern, determinând formarea radicali liberi, distrugând membranele celulare. Ca urmare a acestor procese, numărul de celule active ale sistemului nervos central al creierului - sinapsele și neuronii - scade.

Aceste modificări, la rândul lor, provoacă numeroase simptome patologice la pacienții asociate cu encefalopatie vasculară.

Semne ale bolii

Modificările mentale asociate cu encefalopatia vasculară pot include dificultăți de memorie sau de concentrare a atenției pacientului. Pot exista probleme cu abilitățile obișnuite în rezolvarea problemelor curente și pot apărea letargie și somnolență.

Schimbările în personalitatea și caracterul pacientului sunt, de asemenea, unul dintre semnele acestei boli.

Simptomele neurologice ale encefalopatiei includ adesea:

• dificultate în luarea deciziilor sau concentrare;
• slăbiciune musculară a unei părți a corpului;
• spasme musculare involuntare;
• dificultate la vorbire sau la înghițire;
• tremurul muscular (tremor);
• convulsii.

Datorită varietatii de semne și simptome ale bolii descriere exacta a lui tablou clinic dificil. Dacă apar aceste semne, este important să solicitați asistență medicală. îngrijire medicală pus în scenă diagnostic precisȘi tratament în timp util boli.

Despre principiile tratamentului

Opțiunile de tratament pentru encefalopatie variază în funcție de cauza acesteia.

Tratamentul include medicamente pentru a trata simptomele și cauza de bază a bolii, sau chiar intervenția chirurgicală.

În unele cazuri de boală, de exemplu, cu deficit de oxigen, persoana poate intra în comă. În cazurile severe, poate fi necesar un suport vital pentru a preveni moartea.

Tratamentul encefalopatiei vasculare a creierului cu remedii populare

Pe lângă tratamentul medicamentos, Medicină alternativă oferă multe rețete pentru tratarea vaselor de sânge. Remedii populare pentru dilatarea vaselor de sânge se poate folosi ca măsură de urgență sau pt tratament pe termen lung boli.

Următoarele metode sunt foarte populare:

• o compresă pe frunte din decocturi de ierburi (mușețel, salvie etc.) pentru întărirea vaselor de sânge;
• decoctul de cimbru și ceaiul de măceș ajută la normalizarea tensiunii arteriale și la dilatarea pereților arteriali;
• aromaterapie ulei esențial lavanda, menta sau pinul are un efect calmant si influență benefică asupra sistemului circulator;
• decocturile de viburn, brusture sau periwinkle au efect vasodilatator și elimină efectele spasmodice.

Se știe că aceasta este o disfuncție a creierului cu acțiune lentă, când afectarea țesuturilor se produce lent și aportul de sânge se deteriorează treptat.

Citiți aici despre encefalopatia hipertensivă.

Concluzie

Unele tipuri de encefalopatie, de exemplu, cele ereditare, apar la om, indiferent de cauzele externe.

Cu toate acestea, unele tipuri boli vasculare leziunile cerebrale pot fi prevenite.

În primul rând, este important să evitați consumul excesiv de alcool, să reduceți expunerea substante toxice, aplica dieta sanatoasași vizitați-vă regulat medicul.

Prognosticul pe termen lung al bolii depinde de cauza și severitatea bolii. Multe forme de encefalopatie sunt reversibile dacă cauza lor poate fi identificată și tratată. Imagine sănătoasă viața poate ajuta la reducerea factorilor de risc pentru bolile creierului.

Video pe tema