Imunostimulante pentru adulți. Pastile pentru creșterea imunității pentru adulți - o listă

Să ne uităm la opțiunile pentru imunomodulatoare, o listă medicamente eficiente pentru raceli ale caror preturi depind de regiune.

Soluții injectabile: „Neovir”, „Altevir”, „Reaferon EC”, „Ridostin”, „Ingaron”, „Cycloferon”, „Timogen”, „Erbisol”, „Timalin”.

Pulbere: „Reaferon EU”.

Imunostimulante pentru copii

Imunitatea copilului este în proces de formare, orice intervenție nerezonabilă de extremă necesitate nu poate face decât rău. Până la vârsta de un an, este mai bine să nu știți ce este - medicamente imunomodulatoare, sunt prescrise numai pentru curs sever boli. Însuși procesul de formare a mecanismelor de protecție are loc ca răspuns la pătrunderea virușilor și bacteriilor. Prin urmare, nu trebuie să luați pastilele imediat, este important să urmați această cale naturală.

Este de preferat să întăriți corpul și să restabiliți puterea produse naturale, după ce ne-am asigurat că nu există nicio reacție alergică. Pentru copiii după 1 an, producătorii se dezvoltă forme confortabileȘi doze admisibile, de exemplu, „Citovir-3” sub formă de sirop sau pulbere pentru prepararea unei suspensii este prescris copiilor adesea bolnavi în perioada ARVI.

Programările trebuie făcute numai de către un medic. Din acest motiv, nu oferim descrieri detaliate și evaluări ale imunomodulatoarelor pentru copii, nume de medicamente. Auto-medicația este inacceptabilă aici, este foarte ușor să rupi linia subțire și poate dura ani să se recupereze.

Sănătatea noastră depinde de mulți factori. În ciuda faptului că proprietățile imunității sunt departe de a fi pe deplin înțelese, i se atribuie unul dintre rolurile principale.

Medicamentele necontrolate, stresul, lipsa somnului au o mare influență asupra funcționării sistemului imunitar. Formarea, întreținerea, restaurarea sa este o muncă lungă și minuțioasă a naturii, a medicinei și, desigur, a omului însuși. Timp de multe decenii, știința a studiat imunomodulatorii și efectul acestora asupra organismului, creând medicamente din ce în ce mai avansate. Sarcina principală este să facem tot ce ne stă în putere pentru a păstra natura mecanisme de apărare, întăriți-le.

Urmăriți bunăstarea și sănătatea celor dragi cu „Tsitovir-3”.

Majoritatea oamenilor cred că imunomodulatorii naturali sunt mult mai siguri pentru sănătatea umană decât medicamentele sintetice, așa că nu este nevoie să cumpărați medicamente gata preparate pentru sistemul imunitar, ci trebuie să folosiți plantele pe care natura ni le-a dat. Într-adevăr, de mii de ani, omenirea a folosit cel mai mult diferite plante. Medicina populară își are rădăcinile în cele mai vechi timpuri. În cămara ei bogată - sute de ierburi, mii de rețete pentru o varietate de boli. Multe metode folosite astăzi tratament popular departe de medicina oficială, dar, au primit aprobarea vieții însăși, sute de oameni recuperați. Imunomodulatori naturaliîntotdeauna folosit în Medicină tradițională pe scară largă și cu succes. Plantele care au un efect imunostimulator asupra organismului sunt destul de cunoscute și sunt utilizate pe scară largă în timpul nostru. In afara de asta, imunomodulatoare ale plantelor universale, astfel încât să poată ajuta cel mai mult diverse boli- de la cea mai obișnuită răceală la oncologie formidabilă. Imunomodulatorii vegetali ajută la menținerea forțelor imune ale organismului, la întărirea sistemului imunitar. Recepție preventivă imunomodulatoare ale plantelor poate ajuta la prevenirea multor boli. În plus, consumul regulat de astfel de ierburi ajută la întinerirea organismului și luptă împotriva bătrânețe prematură. Dar, imunomodulatorii naturali, ca toate celelalte medicamente, necesită o atitudine atentă și atentă, deoarece majoritatea au și efecte secundare dacă sunt folosite incorect. În plus, unii imunomodulatori de plante sunt plante destul de toxice care pot provoca probleme serioase cu sănătatea. Dacă decideți să utilizați imunomodulatoare pe bază de plante pentru sănătatea dvs., aveți grijă mai întâi să vă dați seama cum să le folosiți corect, pentru cât timp, cât de mult. Bineînțeles, răspunsurile la aceste întrebări pot fi date doar de un specialist, și nu de o vecină, mătușa Masha, care odată a primit, prin urmare, se consideră o mare specialistă în această problemă.

Imunomodulatori din plante medicinale

Imunomodulatori naturali origine vegetalăîn cea mai mare parte, acestea sunt cunoscute de toate plantele:
- mesteacăn;
- garoafa;
- nuci si nuci de pin.
- elecampane;
- naluca;
- Sunătoare;
- ginseng;
- merișor;
- trifoi;
- urzica;
- iarba de lamaie;
- zmeura;
- cătină;
- Rhodiola rosea;
- pin;
- cimbru;
- celandina;
- maces;
- echinaceea;
Multe naturale imunomodulatoare pe bază de plante devenit noi cunoscut când suplimentele alimentare au apărut pe piața noastră. Datorită suplimentelor alimentare, ne-am familiarizat cu plantele imunomodulatoare care cresc în ele America de Sud, Africa, Asia de Sud-Est si alte tari. Printre cele mai cunoscute sunt: gheara de pisică, ganoderma, noni, astragalus și altele.
Principalele indicații pentru utilizarea imunomodulatoarelor pe bază de plante sunt semne de imunodeficiență, care se caracterizează prin recidive frecvente infecții bacteriene, virale și fungice la care nu sunt supuse tratament traditional. Imunomodulatoarele naturale derivate din plante vor fi mai eficiente dacă luați preparate care conțin vitamine, antioxidanți și oligoelemente în același timp. Imunomodulatori din plante medicinale, mai lent (comparativ cu analogii sintetici), dar afectează mai sigur corpul uman, restabilind activitatea sistemului de protecție și neavând un efect patologic asupra funcțiilor acestuia.

Rețete de imunomodulatori pe bază de plante

Iată câteva rețete pentru utilizarea plantelor imunomodulătoare pe care le puteți adopta:

1. Măceșele au efect imunostimulant. Pentru a obține un decoct, măcesele trebuie mai întâi înmuiate timp de opt ore, apoi aduse la fierbere și turnate într-un termos. După câteva ore, băutura se va infuza și va fi gata de băut. Măceșul poate fi preparat din nou datorită faptului că renunță încet substanțe active.

2. Lemongrass este o plantă foarte puternică și trebuie luată cu grijă și dozată, mai ales pentru cei care au probleme cu inima sau sunt îngrijorați de hipertensiune arterială. Lemongrass este contraindicată în timpul sarcinii, nici copiii nu trebuie să o bea. Ceaiul din crenguțe de lemongrass poate înlocui cafeaua de dimineață, deoarece nu revigorează mai rău.

3. Echinacea este un adevărat campion în creșterea imunității. Acest imunomodulator este folosit pentru raceli, gripa si alte boli infectioase. Florile, frunzele și chiar tulpinile sunt luate ca medicament. Se recoltează vara, se usucă la umbră și se zdrobesc. ceai de vitamine preparat în proporție - 1 lingură de amestec uscat de echinaceea la 1 litru de apă clocotită.

4. Ceaiul din frunze de zmeura, atunci cand este folosit zilnic, furnizeaza organismului o gama de substante active care afecteaza procesele metaboliceîn organism și întărește sistemul imunitar. Zmeura este absolut sigura in timpul sarcinii.Mai mult decat atat, medicii botanici recomanda ceaiul de zmeura pentru a intari uterul si a facilita nasterea. 1 st. o lingură de lăstari tineri de zmeură la 1 cană de apă clocotită, se fierbe timp de un minut, se lasă o oră.

5. Mesteacanul are o serie de proprietăți curative unice, pentru care se bucură de respectul binemeritat în rândul oamenilor. Proprietățile imunostimulatoare sunt posedate nu numai de frunzele și mugurii plantei, ci și de ramuri, scoarță și seva de mesteacăn. Bogată este și infuzia din frunze acid ascorbic, și se comportă ca tonic. O infuzie de frunze tinere se prepară astfel: 10 linguri de materii prime proaspete mărunțite se toarnă în 0,5 litri de apă fiartă la temperatura camerei și se infuzează timp de două ore. Se strecoară înainte de utilizare și se ia sub formă de băutură.

Imunomodulatorii de origine vegetală nu sunt omnipotenți!

Utilizarea imunomodulatoarelor pe bază de plante, cum ar fi echinacea, usturoiul, gheara de pisică, cardioceps, noni, lemongrass chinezesc, ginseng, momeală în mici cantități, practic sigure. Dar mai întâi, acestea imunomodulatori naturali nu sunt suficient de eficiente și, în al doilea rând, sunt capabili să ofere o întărire generală a sistemului imunitar existent sau a legăturilor sale individuale, dar, în principiu, nu sunt capabili să-i facă ajustări, să corecteze erorile în programul de lucru! Deci împotriva bolilor autoimune, a proceselor alergice, virale și canceroase, sunt neputincioși! Dar, în ciuda acestui fapt, ierburile imunomodulatoare pot fi foarte utile pentru o persoană modernă. Multe dintre ele pot fi luate în schimb ceaiul de dimineata, oferind organismului un plus de energie și vitalitate pentru întreaga zi. Imunomodulatori naturali de origine vegetală, puteți să vă recoltați singur și, în același timp, să fiți liniștiți cu privire la calitatea și puritatea materiilor prime. Principalul lucru este să respectați măsura și să vă amintiți că zicala „nu există niciodată prea mult bine” nu reflectă întotdeauna adevărul, mai ales când vine vorba de utilizarea ierburilor imunomodulatoare. Dar, această zicală poate fi aplicată în siguranță la factorul de transfer al medicamentului imunitar. Oamenii de știință spun că doze mari de Transfer Factor pot avea efecte uimitoare asupra corpului uman, mai ales atunci când boală gravă. Factorul de transfer este medicament special, un imunomodulator care nu are analogi în lume. Transfer Factor a fost dezvoltat de compania americană 4Life Research, care cercetează aplicarea Transfer Factor de peste cincisprezece ani. Puteți hrăni la nesfârșit sistemul imunitar cu diverși imunostimulatori și imunomodulatori, dar cum rămâne cu informațiile, inteligența sistemului imunitar? Se dovedește că există molecule de semnalizare mici care pot transmite informații sistemului imunitar, acordați-o la lucru corect. Aceste molecule au fost numite factori de transfer - factori în transferul informațiilor imune de la un organism la altul. De milioane de ani, acest lanț de transmitere a informațiilor imune de la mamă la copil există - prin colostrul primar, la ovipozitori - prin gălbenușul de ou. La oameni, acest lanț a fost rupt în secolul al XX-lea. Particularitatea utilizării medicamentelor Transfer Factor, care sunt regulatori foarte buni ai sistemului imunitar, măresc capacitățile sistemului imunitar atât de mult încât activitatea sa reală devine adesea factorul principal, decisiv în tratamentul multor boli, în special cele din care tratament patogenetic De fapt, nu s-a mai întâmplat niciodată! Aveți ocazia să verificați acest lucru! Cumpărați Transfer Factor pentru sănătatea dumneavoastră și a familiei dumneavoastră.

Introducere.

Imunomodulatoare.

Clasificarea imunomodulatoarelor

Acțiunea farmacologică a imunomodulatorilor.

Aplicarea clinică a imunomodulatoarelor.

Caracteristicile unor imunomodulatori

Utilizarea IMD în infecții virale

Utilizarea IMD în infecțiile bacteriene

Concluzie.

Lista surselor literare

Introducere.

Apariția de noi factori fizici (radiații), chimici (hormoni, antibiotice, pesticide, dioxine) și biologici (infecție HIV, prioni), inclusiv cei de natură antropică, care afectează atât patogenitatea microorganismelor (stimularea sau slăbirea acesteia), cât și rezistența umană și animală (prin stimularea sau slăbirea rezistenței naturale și imunitatea specifică), duce adesea la modificări ale sistemului imunitar, provocând imunodeficiență, autoimună și reactii alergice.

Din punct de vedere imunobiologic, starea animalelor în condițiile moderne se caracterizează printr-o scădere a reactivității imunologice a organismului. Potrivit unor rapoarte, peste 80% dintre animale au diverse abateri în activitatea sistemului imunitar, ceea ce crește riscul apariției bolilor acute cauzate de microorganisme oportuniste.

Dezvoltarea stărilor de imunodeficiență și a altor tulburări ale sistemului imunitar contribuie la conținutul un numar mare animale pe zone limitate, organizarea si implementarea intempestive a masurilor veterinare si sanitare, preventive si antiepizootice, lipsa sau absenta insolatiei, exercitii fizice active, buna alimentatie. De asemenea, în procesul de prevenire și tratare a diferitelor boli ale animalelor, se observă adesea o eficiență scăzută a medicamentelor chimioterapeutice și a altor medicamente. metode tradiționale, care este cel mai adesea asociat cu reactivitate imunologică scăzută a organismului.

În acest sens, interesul medicilor pentru imunoterapie și imunoprofilaxie este în creștere.

Pentru a crește rezistența animalelor, genetice (manifestări dependente de genotip de specii, rasă și individuale ale rezistenței naturale, dependența de genotip a unui răspuns imun intens la diverși antigeni) și fenotipică (modificarea modificărilor reactivității imune sub influența factorilor de mediu) sunt utilizați factori. Cu toate acestea, utilizarea numai a acestor factori nu oferă întotdeauna o protecție completă a animalelor de efectele factorilor fizici, chimici și biologici asupra sistemului lor imunitar, ceea ce necesită o căutare continuă a unor noi modalități de a proteja eficient împotriva reală. boli infecțioase inclusiv prin afectarea sistemului imunitar.

Imunomodulatoare.

Imunomodulatorii sunt medicamentele origine animală, microbiană, drojdie și sintetică care afectează sistemul imunitar.

Unii imunomodulatori afectează sistemul imunitar în direcția întăririi acestuia (imunostimulante), alții - în direcția slăbirii (imunosupresoare); primele sunt utilizate în tratamentul stărilor de imunodeficiență, cele din urmă în patologia autoimună și transplantul de țesut alogen. Efectul imunomodulatorilor depinde de doză, precum și de starea inițială a sistemului imunitar.

Un fel de imunomodulare este imunocorecția - aducerea la normal a activității inițial modificate a sistemului imunitar sau a componentelor acestuia.

Clasificarea imunomodulatoarelor.

În prezent, 6 grupuri principale de imunomodulatori se disting după origine:

imunomodulatoare microbiene;

imunomodulatoare timice;

imunomodulatoare ale măduvei osoase;

citokine;

acizi nucleici;

chimic pur.

Imunomodulatoare origine microbiană poate fi împărțit aproximativ în trei generații. Primul medicament aprobat pentru uz medical ca imunostimulant a fost Vaccinul BCG, care are o capacitate pronunțată de a spori factorii imunității înnăscute și dobândite.

Preparatele microbiene de prima generație includ medicamente precum pirogenul și prodigiosanul, care sunt polizaharide de origine bacteriană. În prezent, din cauza pirogenității și a altor efecte secundare, acestea sunt rareori utilizate.

Preparatele microbiene de a doua generație includ lizate (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, un Broncho-Vaxom fabricat în Elveția, care a apărut recent pe piața farmaceutică din Rusia) și ribozomi (Ribomunil) de bacterii, care se numără în principal printre agenții patogeni. infecție respiratorie Klebsiella pneumoniae, streptococ pneumoniae, streptococ piogenes, Haemophilus influenzae si altele.Aceste medicamente au un dublu scop specific (vaccinarea) si nespecific (imunostimulator).

Likopid, care poate fi atribuit preparatelor microbiene din a treia generație, constă dintr-o dizaharidă naturală - glucozaminilmuramil și o dipeptidă sintetică atașată la aceasta - L-alanil-D-izoglutamina.

Taktivin, care este un complex de peptide extrase din timus bovine. Preparatele care conțin un complex de peptide timice includ și Timalin, Timoptin etc., iar cele care conțin extracte de timus includ Timomulin și Vilozen.

Eficacitatea clinică a preparatelor timice de prima generație nu este pusă la îndoială, dar au un dezavantaj - sunt un amestec nedivizat de peptide active biologic, care sunt destul de greu de standardizat.

Progresul în domeniul medicamentelor de origine timică a mers pe linia creării de medicamente din generațiile II și III - analogi sintetici ai hormonilor timusului naturali sau fragmente ale acestor hormoni cu activitate biologică. Ultima direcție s-a dovedit a fi cea mai productivă. Pe baza unuia dintre fragmente, inclusiv a resturilor de aminoacizi ale centrului activ de timopoietină, a fost creată o hexapeptidă sintetică Immunofan.

Strămoșul medicamentelor de origine măduvă osoasă este Myelopid, care include un complex de mediatori peptidici de bioreglare - mielopeptide (MP). S-a constatat că diferiți MP afectează diferite părți ale sistemului imunitar: unii cresc activitatea funcțională a T-helpers; altele suprimă proliferarea celulelor maligne și reduc semnificativ capacitatea celulelor tumorale de a produce substanțe toxice; altele stimulează activitatea fagocitară a leucocitelor.

Reglarea răspunsului imun dezvoltat este realizată de citokine, un complex complex de molecule endogene de imunoregulare, care sunt încă baza pentru crearea unui grup mare de medicamente imunomodulatoare atât naturale, cât și recombinante. Primul grup include Leukinferon și Superlimf, al doilea grup include Beta-leukin, Roncoleukin și Leykomax (molgramostim).

Grupul de imunomodulatori puri din punct de vedere chimic poate fi împărțit în două subgrupe: greutate moleculară mică și greutate moleculară mare. Primele includ o serie de medicamente binecunoscute care au în plus activitate imunotropă. Strămoșul lor a fost levamisol (Decaris) - fenilimidotiazol, un agent antihelmintic binecunoscut, în care au fost ulterior dezvăluite proprietăți imunostimulatoare pronunțate. Un alt medicament promițător din subgrupul imunomodulatorilor cu greutate moleculară mică este Galavit, un derivat de ftalhidrazidă. Particularitatea acestui medicament este prezența nu numai a proprietăților imunomodulatoare, ci și a proprietăților antiinflamatorii pronunțate. Subgrupul de imunomodulatori cu greutate moleculară mică include și trei oligopeptide sintetice: Gepon, Glutoxim și Alloferon.

Imunomodulatorii cu molecule înalte, puri din punct de vedere chimic, obținuți prin sinteză chimică țintită includ medicamentul Polyoxidonium. Este un derivat N-oxidat al polietilenpiperazinei cu o greutate moleculară de aproximativ 100 kD. Medicamentul are un efect farmacologic o gamă largă asupra organismului: imunomodulator, detoxifiant, antioxidant si membranar protector.

Interferonii și inductorii de interferon ar trebui să fie atribuiți medicamentelor caracterizate prin proprietăți imunomodulatoare pronunțate. interferoni ca componentă rețeaua generală de citokine a organismului sunt molecule imunoreglatoare care au efect asupra tuturor celulelor sistemului imunitar.

Acțiunea farmacologică a imunomodulatorilor.

Imunomodulatori de origine microbiana.

În organism, ținta principală pentru imunomodulatorii de origine microbiană sunt celulele fagocitare. Sub influența acestor medicamente, proprietățile funcționale ale fagocitelor sunt îmbunătățite (fagocitoza și uciderea intracelulară a bacteriilor absorbite crește), crește producția de citokine proinflamatorii, care sunt necesare pentru inițierea umoralului și imunitatea celulară. Ca rezultat, producția de anticorpi poate crește, formarea de T-helper și T-killers specifici antigenului poate fi activată.

Imunomodulatori de origine timică.

Desigur, în conformitate cu numele, ținta principală pentru imunomodulatorii de origine timică sunt limfocitele T. Cu niveluri inițial scăzute, medicamentele din această serie cresc numărul de celule T și activitatea lor funcțională. efect farmacologic Dipeptida timică sintetică Thymogen este de a crește nivelul nucleotidelor ciclice prin analogie cu efectul hormonului timusului timopoietină, ceea ce duce la stimularea diferențierii și proliferării precursorilor celulelor T în limfocite mature.

Imunomodulatori de origine măduvă osoasă.

Imunomodulatorii obținuți din măduva osoasă a mamiferelor (porci sau viței) includ Myelopid. Myelopid conține șase mediatori ai răspunsului imun specific măduvei osoase numiți mielopeptide (MP). Aceste substanțe au capacitatea de a stimula diferite părți ale răspunsului imun, în special imunitate umorală. Fiecare mielopeptidă are o acțiune biologică specifică, a cărei combinație îi determină efectul clinic. MP-1 restabilește echilibrul normal al activității T-helper și T-supresor. MP-2 inhibă proliferarea celulelor maligne și reduce semnificativ capacitatea celulelor tumorale de a produce substanțe toxice care inhibă activitatea funcțională a limfocitelor T. MP-3 stimulează activitatea legăturii fagocitare a imunității și, în consecință, crește imunitatea antiinfecțioasă. MP-4 afectează diferențierea celulelor hematopoietice, contribuind la maturarea lor mai rapidă, adică are un efect leucopoietic. . În stările de imunodeficiență, medicamentul restabilește parametrii sistemelor B și T de imunitate, stimulează producția de anticorpi și activitatea funcțională a celulelor imunocompetente și ajută la restabilirea unui număr de alți indicatori ai legăturii imunității umorale.

Citokine.

Citokinele sunt biomolecule asemănătoare hormonilor cu greutate moleculară mică, produse de celulele imunocompetente activate și sunt regulatori ai interacțiunilor intercelulare. Există mai multe grupe dintre ele - interleukine, factori de creștere (epidermici, factor de creștere a nervilor), factori de stimulare a coloniilor, factori chemotactici, factor de necroză tumorală. Interleukinele sunt principalii participanți la dezvoltarea răspunsului imun la invazia microorganismelor, formarea unui răspuns inflamator, implementarea imunității antitumorale etc.

Imunomodulatori puri din punct de vedere chimic

Mecanismele de acțiune ale acestor medicamente sunt cel mai bine văzute folosind Polyoxidonium ca exemplu. Acest imunomodulator cu molecule înalte se caracterizează printr-o gamă largă de efecte farmacologice asupra organismului, inclusiv efecte imunomodulatoare, antioxidante, detoxifiante și de protecție membranară.

Interferoni și inductori de interferon.

Interferonii sunt substanțe protectoare de natură proteică care sunt produse de celule ca răspuns la pătrunderea virusurilor, precum și la efectele unui număr de alți compuși naturali sau sintetici (inductori de interferon). Interferonii sunt factori de apărare nespecifică a organismului împotriva virușilor, bacteriilor, chlamidiei, ciupercilor patogene, celulelor tumorale, dar în același timp pot acționa ca regulatori ai interacțiunilor intercelulare în sistemul imunitar. Din această poziție, ei aparțin imunomodulatorilor de origine endogenă.

Au fost identificate trei tipuri de interferoni umani: a-interferon (leucocite), b-interferon (fibroblast) și g-interferon (imun). g-Interferonul are o activitate antivirală mai mică, dar joacă un rol imunoregulator mai important. Schematic, poate fi reprezentat mecanismul de acțiune al interferonului în felul următor: interferonii se leagă de un receptor specific din celulă, ceea ce duce la sinteza a aproximativ treizeci de proteine ​​de către celulă, care asigură efectele interferonului menționate mai sus. În special, sunt sintetizate peptide reglatoare care împiedică pătrunderea virusului în celulă, sinteza de noi virusuri în celulă și stimulează activitatea limfocitelor T citotoxice și a macrofagelor.

În Rusia, istoria creării preparatelor cu interferon începe în 1967, când interferonul leucocitar uman a fost creat și introdus pentru prima dată în practica clinică pentru prevenirea și tratamentul gripei și SARS. În prezent, în Rusia sunt produse mai multe preparate moderne de alfa-interferon, care, conform tehnologiei de producție, sunt împărțite în naturale și recombinate.

Inductorii de interferon sunt imunomodulatori sintetici. Inductorii de interferon sunt o familie eterogenă de compuși sintetici și naturali cu molecularitate mare și scăzută, uniți prin capacitatea de a determina organismul să formeze propriul interferon (endogen). Inductorii de interferon au efecte antivirale, imunomodulatoare și alte efecte caracteristice interferonului.

Poludan (un complex de acizi poliadenilic și poliuridic) este unul dintre primii inductori de interferon, folosiți încă din anii 70. Activitatea sa de inducere a interferonului este scăzută. Poludan este utilizat sub formă de picături pentru ochi și injecții sub conjunctivă pentru keratita herpetică și keratoconjunctivită, precum și sub formă de aplicații pentru vulvovaginită și colpită herpetică.

Amiksin este un inductor de interferon cu greutate moleculară mică aparținând clasei fluoreonilor. Amiksin stimulează formarea în organism a tuturor tipurilor de interferoni: a, b și g. Nivelul maxim de interferon din sânge este atins la aproximativ 24 de ore după administrarea Amiksin, crescând de zece ori față de valorile sale inițiale. O caracteristică importantă a Amiksin este circulația pe termen lung (până la 8 săptămâni) a concentrației terapeutice de interferon după un curs de administrare a medicamentului. Stimularea semnificativă și prelungită de către Amiksin a producției de interferon endogen oferă o gamă largă de activități antivirale universale. Amiksin stimulează, de asemenea, răspunsul imun umoral, crescând producția de IgM și IgG și restabilește raportul T-helper/T-supresor. Amiksin este utilizat pentru prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute, tratament forme severe gripa, hepatita acuta si cronica B si C, herpes genital recurent, infectie cu citomegalovirus, chlamydia, scleroza multipla.

Neovir este un inductor de interferon cu greutate moleculară mică (derivat al carboximetilacridonei). Neovir induce titruri mari de interferoni endogeni în organism, în special interferon alfa timpuriu. Medicamentul are activitate imunomodulatoare, antivirală și antitumorală. Neovir este utilizat pentru hepatita virală B și C, precum și pentru uretrita, cervicita, salpingita de etiologie chlamydia, encefalita virală.

Aplicarea clinică a imunomodulatoarelor.

Cea mai rezonabilă utilizare a imunomodulatoarelor pare să fie în imunodeficiențe, manifestate prin creșterea morbidității infecțioase. Ținta principală a medicamentelor imunomodulatoare sunt imunodeficiențele secundare, care se manifestă prin boli infecțioase și inflamatorii recidivante frecvente, greu de tratat, de toate localitățile și orice etiologie. În centrul fiecărui proces infecțios și inflamator cronic se află modificări ale sistemului imunitar, care sunt unul dintre motivele persistenței acestui proces. Studiul parametrilor sistemului imunitar nu poate dezvălui întotdeauna aceste modificări. Prin urmare, în prezența unui proces infecțios și inflamator cronic, medicamentele imunomodulatoare pot fi prescrise chiar dacă studiul imunodiagnostic nu evidențiază abateri semnificative ale stării imune.

De regulă, în astfel de procese, în funcție de tipul de agent patogen, medicul prescrie antibiotice, antifungice, antivirale sau alte medicamente pentru chimioterapie. Potrivit experților, în toate cazurile în care agenții antimicrobieni sunt utilizați pentru deficiența imunologică secundară, este recomandabil să se prescrie medicamente imunomodulatoare.

Principalele cerințe pentru medicamentele imunotrope sunt:

    proprietăți imunomodulatoare;

    Eficiență ridicată;

    origine naturală;

    siguranță, inofensivă;

    fără contraindicații;

    lipsa de dependență;

    fără efecte secundare;

    fără efecte cancerigene;

    lipsa inducerii reacțiilor imunopatologice;

    nu provoca o sensibilizare excesivă și nu o potența

    cu alte medicamente;

    ușor metabolizat și excretat din organism;

    nu interactioneaza cu alte medicamente si

    au compatibilitate ridicată cu acestea;

    căi de administrare non-parenterală.

În prezent, principalele principii ale imunoterapiei au fost dezvoltate și aprobate:

1. Determinarea obligatorie a stării imune înainte de începerea imunoterapiei;

2. Determinarea nivelului și gradului de afectare a sistemului imunitar;

3. Control dinamic starea imunitarăîn procesul de imunoterapie;

4. Utilizarea imunomodulatoarelor numai în prezența semnelor clinice caracteristice și a modificărilor parametrilor stării imune

5. Numirea imunomodulatorilor în scop preventiv pentru menținerea stării imunitare (oncologie, intervenții chirurgicale, stres, impact asupra mediului, profesional și de altă natură).

Determinarea nivelului și gradului de deteriorare a sistemului imunitar este una dintre cele mai importante etape în selecția unui medicament pentru terapia imunomodulatoare. Punctul de aplicare a acțiunii medicamentului ar trebui să corespundă nivelului de perturbare a activității unei anumite legături în sistemul imunitar pentru a asigura eficacitatea maximă a terapiei.

Caracteristicile unor imunomodulatori

După cum sa menționat mai sus, IMD-urile sunt clasificate în funcție de compoziția lor, origine (de exemplu, exogene și endogene, naturale, sintetice, complexe etc.), ținte de aplicare și mecanism de acțiune. Tabelul oferă informații despre compoziția și activitatea biologică a IMD, cea mai utilizată în practica veterinară. Acestea sunt medicamente origine naturală- gamapren (moraprenil fosfat), dostim, nucleinat de sodiu (mai des în compoziția gamavit), ribotan, salmosan și fosprenil; sintetice - anandină, galavet, glicopină, imunofan, comedon, maxidin și roncoleukin; complex - gamavit, mastim-OL și kinoron.

Nume

Spectrul de activitate

Aplicație

Preparate de origine naturală

Gamapren

Poliizoprenoizi fosforilați izolați din frunzele de dud

Activarea MF (activitate bactericidă crescută și fagocitoză), inducerea producției timpurii de IL-12, IFN-γ, proprietăți adjuvante, direct efect antiviral in vitro și in vivo împotriva herpesvirusurilor prin suprimarea sintezei proteinelor virale și stimularea producției de IFN și alte citokine.

În tratamentul și prevenirea herpesvirusului, calicivirusului, adenovirusului, paramixo-ului infecții virale

Complex de glican și polizaharide bacteriene purificate

Activarea MF, CTL, îmbunătățirea funcției de detoxifiere a ficatului (activarea celulelor Kupffer), inducerea IF endogenă, activarea complementului, creșterea activității fagocitare a neutrofilelor și a concentrației de lizozim în serul sanguin

Pentru boli infecțioase și ginecologice

nucleinat de sodiu

Sare de sodiu a acidului nucleic de drojdie

Imunomodularea se datorează nucleotidelor purinice (inhibare) și pirimidină (stimulare) incluse în compoziție, inducerii IF, IL-1, proprietăților detoxifiante (ca parte a gamavit)

În sine, aproape niciodată nu este folosit; de obicei - în compoziția gamavitului

Un complex de polipeptide timus cu greutate moleculară mică și fragmente de ARN, un produs de hidroliză a drojdiei

Stimularea celulelor T și B, activarea MF, creșterea sintezei IF și a unui număr de alte citokine, proprietăți adjuvante

Pentru a reduce frecvența imunodeficiențelor congenitale și dobândite, în special pe fondul infecțiilor bacteriene și virale

Salmozan

Polizaharidă bacteriană purificată

Activarea celulelor MF, B, celule stem, inducerea IF, proprietăți adjuvante, stimularea rezistenței naturale la infecțiile bacteriene

Fosprenil

Poliprenoli fosforilați izolați din ace de pin ecologice

Activarea MF (activitate bactericidă crescută și fagocitoză), EC, producție crescută de IL-1, inducerea producției precoce de IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, proprietăți adjuvante, efect antiviral, detoxifiant proprietăți, hepatoprotecție, protecția MF de moarte, inhibarea lipoxigenazelor

În tratamentul și prevenirea infecțiilor virale, pentru a îmbunătăți eficacitatea și siguranța vaccinurilor

Droguri sintetice

Derivat de acid acridoneacetic - glucoaminopropilcarbacridonă

Stimularea sintezei IFα, inducerea sintezei și secreția unui număr de citokine Th-1

În infecții virale și bacteriene acute și cronice, pentru a accelera procese regenerative

Glicopen

Glucozaminilmuramil dipeptida este un analog al muramil dipeptidei, o componentă a peretelui celular bacterian

Activarea neutrofilelor și MF, stimularea sintezei IL-1, TNF, LCR, anticorpi specifici, maturarea celulelor dendritice

În tratamentul și prevenirea infecțiilor bacteriene și virale, să crească rezistență generală, sporind eficacitatea vaccinării

Roncoleukin

Interleukina-2 recombinantă din celulele de drojdie de S. cerevisiae

proliferarea crescută a limfocitelor T și sinteza IL-2, activarea celulelor T și B, CTL, EC, MF, sinteza crescută a IF

La creșterea tumorii, pentru infecții

Immunofan

Hexapeptidă de timus sintetică, un derivat al unui fragment al moleculei de timopoietină

Celulele T, stimularea producției de timulină, IL-2, TNF, imunoglobuline, proprietăți adjuvante

Pentru corectarea imunodeficiențelor, pentru prevenirea și tratarea bolilor intestinale și afectiuni respiratorii

Camedon (neovir)

Sare de sodiu 10-metilen carboxilat-9-acridonă

Superinductor al IFα și β

În tratamentul și prevenirea infecțiilor virale

Maksidin

Bis(piridin-2,6-dicarboxilat) germaniu

Activarea MF (fagocitoză, chemotaxie, metabolism oxidativ, activitate lizozomală), EC, stimularea sintezei IFα/β și IFγ

Pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor virale, corectarea imunodeficiențelor, dermatitei și alopeciei

preparate complexe

Soluție echilibrată care conține nucleinat de sodiu, extract de placentă denaturat, vitamine, aminoacizi, minerale

are efect detoxifiant, imunomodulator, antioxidant, biotonic, adaptogen și hepatoprotector, stimulează producția de hormon de creștere

stimulente biogene de origine tisulara si substante biologic active

actioneaza predominant asupra celulelor B, activeaza procesele de regenerare, stimuleaza cresterea si dezvoltarea animalelor

În tratamentul infecțiilor bacteriene și virale, boli de piele

amestec liofilizat de proteine ​​interferon leucocitare, precum și citokine produse de leucocite sânge periferic

stimulează activitatea celulelor imunocompetente, crește rezistența nespecifică a corpului câinelui, sporește efectul vaccinurilor

în tratamentul și prevenirea infecțiilor virale la câini

Utilizarea IMD în infecții virale

Deoarece infecțiile virale sunt aproape întotdeauna însoțite de imunosupresie, este relevantă căutarea și utilizarea acelor IMD care nu numai că pot crește rezistența naturală a organismului (stimularea fagocitozei și a producției de anticorpi, creșterea activității citotoxice a limfocitelor, inducerea sintezei FI și a altor citokine), dar au și un efect antiviral direct. . În cea mai mare măsură aceste cerințe sunt îndeplinite de fosprenil și gamapren. Astfel de medicamente, care combină proprietățile IMD și agenții antivirali, pot fi recomandate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor virale însoțite de o stare de imunodeficiență.

Un rezultat favorabil în aproape orice infecție virală depinde direct de stimularea precoce a sintezei citokinelor, care asigură formarea răspunsurilor imune atât celulare, cât și umorale (5). Astfel, în primele două zile ale unei boli pronunțate clinic, este indicată utilizarea IMD, stimulând producția de interferon (IFN), precum și capabil să restabilească reacțiile precoce ale citokinelor suprimate de viruși. Dimpotrivă, pe stadii târzii boala virală, stimularea excesivă a citokinelor poate duce la dezvoltarea unui număr de reacții imunopatologice și poate înrăutăți semnificativ starea organismului și chiar poate provoca șoc și moarte. În astfel de cazuri, cea mai eficientă este utilizarea medicamentelor care afectează direct reproducerea virusurilor în celulele țintă (de exemplu, fosprenil și gamapren) sau cu efect sistemic (fosprenil).

Astfel, în perioadă incubație iar in primele 1-2 zile stadiul clinic boală virală, este recomandabil să se prescrie IMD-uri care stimulează producția de IFN, precum și alți factori ai rezistenței naturale a organismului (de exemplu, IL-12, TNF, IL-1). Un criteriu obiectiv pentru eficacitatea acestor IMD poate fi restabilirea producției de citokine timpurii, a căror sinteza este suprimată de viruși (6). Astfel, fosprenilul stimulează producția timpurie de IF-γ, TNFα și IL-6 și IL-12 în ser după introducerea în organism în timpul unei infecții virale (12, 13), care, aparent, este unul dintre mecanismele cheie ale activitatea antivirală a medicamentului în timpul utilizării sale ca profilactic sau pe cea mai mare parte primele etape proces infecțios. Virușii au capacitatea de a perturba dezvoltarea echilibrată a răspunsului imunitar Th1 / Th 2, care este necesar pentru formarea unei imunități antivirale eficiente, iar fosprenil, aparent, este capabil să restabilească acest echilibru necesar, în special, prin stimularea producției de citokine cheie care asigură formarea echilibrată a Th1 (IL-12, IF-a) și Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) a răspunsului imun în timpul unui proces de infecție virală (13.15). Această proprietate a fosprenilului, combinată cu un efect antiviral direct, se pare că oferă protecție animalelor împotriva infecțiilor virale.

În timpul tratamentului infectii severe ar trebui să se acorde preferință IMD de origine naturală (din timus, drojdie, celule bacteriene, plante), care, de regulă, nu au efecte secundare. În prezent, se recomandă mai des să se utilizeze inductori IFN - interferonogene, mai degrabă decât preparatele IFN în sine, inclusiv cele recombinante (acum printre preparatele pe bază de IFN în tratamentul infecțiilor virale, doar kinorone, care este mai eficient în stadiile incipiente a bolii, este încă folosit). Acest lucru se datorează, în special, faptului că, în primul rând, IFN-ul exogen după introducerea în organism este capabil să suprime sinteza IFN-ului endogen conform principiului unui mecanism de feedback și să provoace un dezechilibru în sistemul IFN. În al doilea rând, IFN-urile recombinate sunt antigenice și rapid inactivate. Dimpotrivă, inductorii de IFN (maxidin, fosprenil, dostim, ribotan, comedon, salmosan etc.) stimulează sinteza IFN endogen (care este fiziologic, iar activitatea IFN-ului endogen persistă mai mult timp) și, de asemenea, în majoritatea cazurilor, declanșează sinteza și producerea altor citokine, în primul rând, exact seria Th1. În plus, ucigașii naturali nespecifici (NKC) sunt implicați activ în procesul antiviral timpuriu. Aceste celule, după activare și proliferare, sintetizează și secretă citokine proinflamatorii care declanșează o cascadă de semnale care ajută la întreruperea ciclului de reproducere virală în celula infectată. Având în vedere acest lucru, în tratamentul infecțiilor virale, este indicat să se utilizeze IMD-uri care stimulează ECC - fosprenil, maxidin, roncoleukin (activitatea sa crește în mod natural în combinație cu fosprenil). Din păcate, un IMD foarte eficient - cicloferon, care este capabil să inducă secreția de IFN de toate tipurile, a fost retras din practica veterinară. Dimpotrivă, este de salutat faptul că medicii veterinari au încetat practic să mai folosească levamisolul (decaris) ca IMD, care nu numai că este destul de toxic, dar și (când este utilizat în doze mici) stimulează selectiv celulele T supresoare (reglatoare) (4). ).

IMD-urile bazate pe citokine (inclusiv cele recombinante) atunci când sunt introduse în organism pot compensa deficiența factorilor solubili de imunoreglare, care este deosebit de importantă în leziunile severe ale sistemului imunitar, când capacitățile sale compensatorii sunt afectate. Pe de altă parte, prescrierea nerezonabilă a unor astfel de medicamente (în absența unor indicații serioase) poate duce la un dezechilibru în sistemul imunitar prin blocarea sintezei moleculelor endogene omoloage conform mecanismului de feedback. De mare importanță este combinarea IMD bazată pe citokine recombinante cu alte medicamente. Este evident, de exemplu, că eficacitatea roncoleukinei (IL-2 recombinantă) crește dacă, înainte de introducerea sa în organism, nivelul de expresie al receptorilor corespunzători este crescut cu ajutorul medicamentelor care sporesc secreția IL-1. Acest lucru a fost confirmat în practică în experimentele privind utilizarea complexă a roncoleukinei cu fosprenil sau cu gamavit (cel din urmă conține nucleinat de sodiu, un inductor eficient al IL-1 și IFN) - aceste IMD cresc semnificativ activitatea roncoleukinei.

Ar trebui să ne oprim asupra posibilității utilizării combinate a IMD, care diferă în spectrul lor de efecte asupra celulelor limfoide țintă. În special, combinația de dostim sau salmosan (mai activ asupra celulelor B decât asupra celulelor T) cu IMD antivirale (de exemplu, fosprenil sau gamapren) poate, dacă este tratată prompt, să prevină dezvoltarea infecțiilor secundare și, prin urmare, să reducă nevoia de infecții secundare. terapie cu antibiotice. Într-o serie de studii experimentale pe un model de infecție acută pronunțată clinic cauzată de virusul encefalitei transmise de căpușe (TBEV) la șoareci, a fost dezvăluit efectul îmbunătățirii reciproce a activității AF și a maxidinei (12). Ca urmare a administrării simultane a acestor două IMD la șoareci, efectul protector a crescut de 2-2,5 ori, în comparație cu efectul administrării oricărui medicament. Aceste date au stat la baza studiilor clinice în tratamentul câinilor diagnosticați cu ciur canin și pisicilor diagnosticate cu panleucopenie. Drept urmare, s-a dovedit că în boala canină severă, precum și în infecțiile virale ale pisicilor, utilizarea combinată a EP și Maksidin dă un efect pozitiv: ambele medicamente, având mecanisme diferite de acțiune antivirală, se completează reciproc; utilizarea lor combinată accelerează durata tratamentului și previne reapariția bolii și, de asemenea, vă permite să reduceți semnificativ (mai mult decât dublu) doze unice medicamente, reducând astfel costul tratării animalelor (21).

Cu toate acestea, există multe situații în care IMD este contraindicată. În special, introducerea licopidului (glicopină) la șoareci duce la activarea procesului infecțios cauzat de virusul Langat. Acest efect pare să fie asociat cu creșterea indusă de IMD în populația de celule macrofage țintă în care virusul se reproduce (2). Într-o infecție virală severă, de exemplu, boala canină, pe fondul unei imunodeficiențe deja dezvoltate, un medic veterinar care realizează un echilibru delicat între imunostimulare și imunosupresie trebuie să meargă literalmente pe o lamă de cuțit atunci când alege agenți terapeutici. Tocmai de aceea, în cazul bolii canine, se recomandă în primul rând IMD, care poate afecta direct agentul patogen. În forma nervoasă acută a ciumei, când virusul, înmulțindu-se în neuroni și celule gliale, provoacă demielinizare, mulți medici veterinari prescriu hormoni glucocorticoizi, deoarece utilizarea imunostimulatoarelor (T-activină etc.) în acest stadiu al bolii poate ucide un câine în 1-2 zile, în plus, înainte de moarte, starea clinică a animalelor se deteriorează brusc (1). De exemplu, IFN? promovează deteriorarea celulelor nervoase prin activarea limfocitelor T citotoxice. Prin urmare, putem ajunge la alte IMD-uri care măresc sinteza IFN?, sunt contraindicate în forma nervoasă a ciurului canin, ca urmare a utilizării lor, dezvoltarea bolii poate fi accelerată și cursul ei agravat. Contraindicat pe stadiu nervos ciuma carnivore si catarg (conform instructiunilor). În schimb, Mastim-OL, care acționează predominant asupra celulelor B, este eficient în forma nervoasă a ciurului la câini. În această etapă, puteți utiliza și IMD, care au un efect sistemic puternic. În special, fosprenilul oferă un efect terapeutic bun atunci când este injectat în lichidul cefalorahidian al câinilor care suferă de forma nervoasă a ciumei.

Datele experimentale obținute dovedesc științific utilizarea IMD în diferite etape ale procesului viral infecțios. S-a demonstrat că fosprenil - IMD acțiune complexă- poate fi utilizat nu numai la început, ci și în stadiile ulterioare pronunțate clinic ale unei infecții virale, deoarece are un efect antiviral direct și capacitatea de a perturba ciclul de viață al virionilor din celule. În plus, spre deosebire de majoritatea altor medicamente antivirale care perturbă anumite etape ale replicării virale (și, prin urmare, au o gamă limitată de aplicații), mecanismul de acțiune al fosprenilului este mai divers și include atât un efect direct asupra virusurilor, de exemplu, inhibarea sinteza proteinelor cheie, ducând la o modificare a structurii virionului, precum și la o încălcare a replicării virale indirect, printr-o modificare a metabolismului unei celule infectate și, în cele din urmă, la un efect sistemic.

Utilizarea IMD în infecțiile bacteriene

În literatura de specialitate s-a stabilit de multă vreme opinia că bolile infecțioase sunt boli monoetiologice. La un moment dat, astfel de idei au avut, fără îndoială, un impact pozitiv și au contribuit la studiul problemelor de patogeneză, imunitate, diagnostic, prevenire și tratament etiotrop al infecțiilor virale sau bacteriene. Cu toate acestea, în practică, bolile virale la animalele domestice mici apar rareori ca monoinfectie. De regulă, pe fondul unei imunodeficiențe deja existente care însoțește o infecție virală, se dezvoltă infecții secundare (secundare), care sunt adesea polietiologice. Pe lângă starea sistemului imunitar al gazdei, se acordă o mare importanță în dezvoltarea infecțiilor secundare. proprietăți biologiceși activitatea agenților patogeni, precum și a factorilor externi de stres. Astfel, virusurile respiratorii cresc susceptibilitatea mucoaselor tractului respirator la stafilococi, streptococi și alte microorganisme, enterovirusurile au un efect similar asupra sensibilității tractului intestinal la salmonella și shigella. Cu toate acestea, la animalele de companie mici există și infecții pur bacteriene.

Cu acesta din urmă, legătura cu regimul complex de tratament al salmosanului - IMD de origine bacteriană s-a dovedit bine. Salmozanul, obținut și studiat cuprinzător la Institutul de Cercetare de Științe Medicale Gamaleya, Academia Rusă de Științe Medicale, este o polizaharidă purificată din antigenul O al bacteriilor tifoide. Medicamentul crește formarea de anticorpi, activitatea fagocitară a leucocitelor și macrofagelor, titrul de lizozim în sânge, stimulează rezistența nespecifică la infecțiile cauzate de Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, agenți patogeni ai tularemiei și unii alte boli (23). Conform studiilor clinice efectuate de 10 specialiști diverse clinici RF, cu infecții bacteriene (salmoneloză, colibaciloză și stafilococoză, confirmate prin diagnostic de laborator), boli respiratorii (bronșită, pneumonie), enterită diverse etiologiiși enterocolita câinilor și pisicilor, utilizarea salmosanului a redus semnificativ durata tratamentului și a crescut eficacitatea terapiei. S-a făcut o concluzie despre oportunitatea utilizării salmosanului ca medicament de primă alegere, stimulând imunitatea și rezistența nespecifică. În tratamentul rănilor purulente și lacerate, utilizarea salmosanului a redus semnificativ durata tratamentului, o scădere a umflăturii, o scădere a exudatului purulent în primele 2-3 zile, recuperarea a avut loc de o ori și jumătate mai rapid.

Capacitatea salmosanului de a activa macrofagele și de a stimula producția de anticorpi specifici de către limfocitele B determină că combinația de salmosan cu IMD-uri cu activitate antivirală poate preveni, cu un tratament în timp util, dezvoltarea infecțiilor secundare. S-a demonstrat că utilizarea salmosanului în combinație cu IMD-uri precum fosprenil, maxidin, gamapren, gamavit, imunofan, kinoron etc., nu numai că crește semnificativ eficacitatea tratamentului panleucopeniei, infecțiilor cu herpesvirus și caliciviroza felină, ciurul canin. și enterita cu parvovirus a câinilor, precum și a pielii, respiratorii, purulente și alte boli, dar vă permite, de asemenea, să reduceți doza de antibiotice și să reduceți cursul terapiei cu antibiotice (21). În același timp, s-a remarcat că ampioks, benzilpenicilina și alte antibiotice atunci când se utilizează salmosan acționează mult mai eficient, ceea ce permite, dacă este necesar, reducerea costului tratamentului, abandonarea utilizării antibioticelor scumpe de ultimă generație.

Atunci când alegeți medicamente pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, virale și mixte, sunt importante și alte funcții auxiliare ale IMD. În special, în infecțiile însoțite de afectarea tractului gastrointestinal (salmoneloză, enterită de diverse etiologii, hepatită infecțioasă, panleucopenie etc.), este de mare importanță neutralizarea toxinelor care pătrund abundent în organism din cauza disfuncției intestinale. Evident, astfel de medicamente IMD precum fosprenil, dostim, precum și nucleinat de sodiu sau gamavit sunt indicate pentru astfel de boli.

În tratamentul chlamidiei, s-au obținut rezultate bune atunci când sunt utilizate împreună cu antibiotice precum IMD precum maxidin, fosprenil sau imunofan în combinație cu gamavit (9). Aparent, acest lucru se explică prin mecanismele de acțiune ale acestor IMD descrise mai sus, deoarece rolul decisiv în recuperarea după infecția cu chlamydia aparține răspunsului imun Th1, ai cărui produse de activare sunt IL-2, TNF? și produs de Th1-IFNa, care nu numai că inhibă reproducerea chlamidiei, dar stimulează și producția de IL-1 și IL-2.

Acest articol va discuta despre totalitatea unor medicamente de uz curent, rolul lor în tratamentul multor boli, indicațiile și contraindicațiile lor, dacă aceste medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării sau nu.
Desigur, nu se poate spune că toate medicamentele enumerate mai jos aparțin în mod specific grupului de imunomodulatoare, deoarece unele dintre ele sunt medicamente antivirale și antibacteriene, dar totuși, fiecare dintre ele are un efect imunomodulator.

Likopid este un medicament cu efecte imunostimulatoare și imunomodulatoare pronunțate. E de ajuns drog puternic, care este utilizat atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea bolilor severe boli purulent-septice. Principalele boli pentru care este prescris acest medicament: boli infecțioase ale sistemului respirator (inclusiv bronșită prelungită, pneumonie și tuberculoză), boli purulente piele (inclusiv psoriazis) leziuni infectioase ochi, la infecție herpetică, la infecție cu virusul papiloma colul uterin etc. În plus, medicamentul are activitate bactericidă, citotoxică și, de asemenea, promovează liza (resorbția) tumorilor, astfel încât medicamentul este foarte eficient în tratamentul hepatitei infecțioase.
După cum am menționat mai sus, medicamentul este foarte puternic și, prin urmare, este utilizat acest medicament in timpul sarcinii si alaptarii - contraindicat!
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani, Likopid este prescris în doză de 1 mg pe zi - timp de 7-10 zile. Este foarte nedorit să tratați copiii sub un an cu acest medicament (este mai bine să îl înlocuiți cu unul mai slab), dar există încă excepții, pe care doar medicul le stabilește!

Kagocel - este în principal un medicament antiviral, dar cu efect imunomodulator pronunțat. Kagocel aparține grupului de inductori ai sintezei interferonului, adică. de fapt, Kagocel este oarecum similar cu interferonul. Acest medicament s-a dovedit foarte bine în tratamentul și prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripă și alte boli. sistemul respirator cauzate de viruși. În plus, acest medicament este adesea folosit pentru a trata infecțiile cu herpes.
Nu se recomandă utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării, deoarece acest medicament nu este bine studiat și nu a trecut toate studiile clinice.
Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, Kagocel este prescris 1 comprimat 1 dată pe zi timp de 5-7 zile.
Copii de la 3 la 8 ani - 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
De la vârsta de 8 ani, copiilor li se poate prescrie Kagocel 1 comprimat de 3 ori pe zi (tot timp de 7-10 zile).

Arbidol - antiviral medicament cu efect imunomodulator moderat. Acest medicament s-a dovedit foarte bine în tratamentul și prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute prelungite, infecții respiratorii acute, gripă, bronșită virală și pneumonie, sindroame respiratorii severe, precum și alte boli ale sistemului respirator, a căror cauză este exclusiv virusuri.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată.
De asemenea, utilizarea Arbidol la copiii cu vârsta sub 3 ani nu este recomandată.
De la vârsta de 3 ani, medicamentul poate fi prescris copiilor la 50-75 mg o dată. Numărul de recepții ar trebui să fie de 4-5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, tratamentul cu Arbidol se efectuează conform aceleiași scheme, dar o singură doză de medicament este crescută la 100-150 mg.

Viferon - combinație de medicamente, care are o activitate antivirală pronunțată și imunomodulatorie moderată. În plus, medicamentul are efecte antiproliferative și protectoare. Acest medicament este utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor respiratorii acute, gripei, bolilor infecțioase bronhopulmonare (inclusiv astm bronsic), în tratamentul infecţiilor urogenitale, infecţiilor cu transmitere sexuală, în tratamentul HIV, hepatitei, în tratamentul bolilor de rinichi etc.

Utilizarea unui gel sau unguent la copii este permisă de la 1 an de 3-4 ori pe zi ( strat subțire lubrifiază mucoasa).

Derinat - un medicament din grupul imunomodulatorilor. Un medicament destul de bun și puternic, deci utilizarea lui este foarte justificată în tratament ulcer peptic stomacul şi duoden, în tratament boala coronariană inima, in tratamentul tuberculozei, acute si cronice boli inflamatorii. În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă în practica oncologică, în ginecologie (tratamentul anexitelor, fibroamelor, endometriozei etc.), precum și în andrologie și urologie pentru tratamentul bolilor precum prostatita. hiperplazie benignă prostata etc.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul poate fi utilizat numai în ocazii speciale, și numai de indicatii stricte doctor.
Pentru copiii cu vârsta de la 2 ani, medicamentul se administrează prin injecție (IM) la o doză de 0,5 ml timp de 1 an de viață. După 10 ani - 10 ml.

Anaferon - remediu homeopat cu activitate antivirală. Medicamentul este foarte eficient în tratamentul și prevenirea bolilor precum ARVI, infecții respiratorii acute, gripă, bronșită virală, pneumonia, este eficientă și în tratamentul infecțiilor urogenitale, în special a celor cauzate de virusurile herpetice, precum și în tratamentul altor boli cauzate de virusuri. În plus, medicamentul este foarte eficient în tratament complex si prevenire infecții bacteriene, precum și în tratamentul stărilor de imunodeficiență de diverse etiologii.
Este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării, dar este mai convenabil să se utilizeze acest medicament după a 12-a săptămână de sarcină (după depunerea completă a tuturor organelor și sistemelor fătului).
Utilizarea la copii și adolescenți este permisă la 3 mg (1 comprimat) pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. În plus, trebuie subliniat că copiilor și adolescenților li se poate prescrie numai Anaferon pentru copii.

Amiksin - un medicament antiviral puternic aparținând grupului de inductori ai sintezei interferonului și cu efect imunomodulator. Eficient în tratamentul acute și cronice hepatita virala A, B și C. În plus, medicamentul este utilizat în tratamentul și prevenirea bolilor cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, gripa, tuberculoza și un complex de alte boli bronhopulmonare. Se poate remarca, de asemenea, eficacitatea Amiksin în tratamentul și prevenirea infecțiilor neurovirale și urogenitale, infecții herpetice și citomegalovirus etc.
Utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării este strict contraindicată.
Utilizare la copii: prescris numai de la vârsta de 7 ani (cu forme necomplicate ale cursului bolilor) în maxim doza zilnică 60 mg (1 comprimat) timp de 3 zile.

Imună - un medicament imunostimulant cu activitate antivirală destul de bună împotriva virusurilor gripale și herpestice. Acest medicament este perfect atât pentru prevenirea și tratarea diferitelor infecții respiratorii, cât și pentru întărire generală sistem imunitar.
Utilizarea Immunal în timpul sarcinii și alăptării nu amenință niciuna influente negative asupra femeii și a fătului, dar totuși, înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să consultați medicul!
Pentru copii, acest medicament este prescris nu mai devreme de 4 ani. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-6 ani, Immunal este prescris 1 comprimat de 2 ori pe zi. La vârsta de 6-12 ani - 1 comprimat de 3 ori pe zi. Adolescenți peste 12 ani - 1 comprimat de 4 ori pe zi.
Se acordă o atenție deosebită faptului că utilizarea medicamentului trebuie să fie continuă, iar cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7-10 zile. Altfel, nu vei ajunge efect terapeutic din utilizarea acestui medicament.

Cycloferon - un medicament din grupul imunomodulatorilor cu o activitate antivirală pronunțată. În plus, medicamentul este un inductor al sintezei interferonului. Acest medicament are un spectru foarte larg de acțiune, prin urmare, Cycloferon este utilizat și ca agent antiinflamator. Medicamentul este foarte eficient în tratamentul bolilor precum gripa, SARS, infecțiile respiratorii acute, tuberculoza și unele combinații de alte boli virale ale sistemului respirator. În plus, medicamentul luptă foarte bine cu virusul herpes, așa că este utilizat în tratamentul diferitelor infecții cu herpes.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este contraindicat.
Utilizare la copii: Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani li se prescrie 1 comprimat pe zi. De la 7 la 12 ani - 1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Curs general tratamentul la copii, indiferent de vârstă, ar trebui să fie de 15 comprimate.

Remantadină - un medicament antiviral puternic cu un efect imunomodulator slab. Este foarte eficient în tratamentul și prevenirea bolilor virale precum gripa, infecțiile respiratorii acute. De asemenea, medicamentul este foarte eficient împotriva virușilor. encefalită transmisă de căpușeși virusurile herpetice.
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.
Medicamentul este foarte puternic și, în plus, are o mulțime de contraindicații și efecte secundare prin urmare, dozele terapeutice și profilactice sunt selectate individual pentru fiecare pacient și numai de către un medic! Automedicația nu este permisă deloc, dar cu acest medicament - categoric!
Doza medie pentru copiii sub 10 ani este de 5 mg per 1 kg de greutate. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.
Pentru copii peste 10 ani și adulți - 100-200 mg pe zi. Cursul tratamentului este similar.

Decaris - un puternic medicament antihelmintic care poate fi utilizat atât în ​​scop profilactic, cât și în scopuri imunomodulatoare. Acest medicament este utilizat în principal fie în condiții de imunodeficiență, fie pentru tratament invazie helmintică(ascariaza, giardioza si alte boli). Deoarece helminții sunt capabili să provoace cel mai mult diverse boliîn organismul nostru (până la cele extrem de severe), apoi în tratamentul helmintiazelor cu Decaris, efectuăm indirect prevenirea altor boli. În plus, deoarece helminții se formează în corpul uman complexe imune, acest medicament le distruge și, de asemenea, contribuie destul de bine la întărirea și întărirea forțelor imunitare ale organismului.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă procentul de eficacitate al medicamentului depășește procentul risc posibilși complicații fetale. În ceea ce privește perioada de alăptare, Decaris poate fi folosit și în această perioadă, dar alăptarea în această perioadă trebuie oprită.
Utilizare la copii: La vârsta de 3-6 ani se prescriu 50 mg pe zi. La vârsta de 6-14 ani - 75-150 mg pe zi. Cursul de administrare a medicamentului ar trebui să fie de 3 zile.

Lizobakt - un antiseptic natural, utilizat pe scară largă în practica ORL. De asemenea, medicamentul are un efect imunomodulator ușor. Această acțiune a Lysobact se bazează pe faptul că componenta principală a preparatului este lizozima (o enzimă antibacteriană care face parte din saliva umană). Medicamentul este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui, cum ar fi glosita, gingivita, stomatita, amigdalita, faringita, amigdalita și altele. În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă în practica stomatologică.
Este permisă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, Lizobakt este prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi. Copii cu vârsta peste 7 ani - 1 comprimat de 4 ori pe zi. Cursul general al tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7-8 zile.

IRS - medicament antibacterian cu efecte imunomodulatoare și imunostimulatoare pronunțate (crește imunitatea specifică și nespecifică). Acest medicament este utilizat atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul bolilor acute și cronice ale tractului respirator superior, bolilor bronhopulmonare, în pregătirea operațiilor și în perioadele postoperatoriiîn practica ORL. În plus, medicamentul este prescris ca mijloc de restabilire și îmbunătățire a imunității după gripă, infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este contraindicată.
Utilizare la copii: La vârsta de 3 luni și până la 3 ani - 1 doză în fiecare pasaj nazal, 1 dată pe zi. Copii cu vârsta de 3 ani și peste - 1 doză în fiecare pasaj nazal de 2-4 ori pe zi. Cursul general al tratamentului este de 10-14 zile.

Ergoferon - agent antiviral cu efect imunomodulator și desensibilizant pronunțat. În plus, are un efect antiinflamator pronunțat. Acest medicament este foarte eficient în tratamentul și prevenirea bolilor precum gripa, paragripa, SARS, infecțiile respiratorii acute, tuberculoza, pseudotuberculoza, infecția cu adenovirus și alte infecții virale respiratorii. sistemul bronhopulmonar. În plus, medicamentul este utilizat pentru a trata infecția cu herpes, infecție meningococică, encefalita transmisa de capuse, acuta infectii intestinale, infecție cu rotovirus etc.
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării ar trebui să fie numai conform mărturiei unui medic, deoarece medicamentul nu a fost studiat suficient de bine.
Aplicare la copii: De la 6 luni la 6 ani - 1 comprimat dizolvat intr-o lingura de apa fiarta, de 1-2 ori pe zi, timp de 20-30 de zile. Copii cu vârsta de 6 ani și peste - 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 1 lună.

Aflubin este un remediu homeopatic complex care are activitate imunomodulatorie, antiinflamatoare, antipiretica si detoxifianta. Aflubin este utilizat ca remediu complexîn prevenirea și tratamentul gripei, parainfluenza, infecție cu adenovirus, ARVI, ARI. În plus, medicamentul este utilizat pentru a trata diferite boli inflamatorii și reumatice, ceea ce duce la o deteriorare a forțelor imunitare ale organismului.
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă, dar numai pe bază de prescripție individuală a medicului.
Utilizare la copii: Copiilor sub 1 an li se administrează 1 picătură de 3-5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5-10 zile. Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani: 5 picături de 7 ori pe zi. Cursul este similar.

Citovir - un medicament antiviral cu activitate imunomodulatorie. Eficient în prevenirea și tratarea timpurie a infecțiilor cu gripă, paragripa, adenovirus și rinovirus, în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor respiratorii acute și a altor boli virale ale sistemului respirator, ajută în mod eficient atât adulții, cât și copiii.
Utilizarea acestui medicament este contraindicată în timpul sarcinii. În timpul alăptării, utilizarea este posibilă, dar ținând cont de încetarea alăptării la momentul administrării medicamentului.
Tsitovir este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, 2-3 ml de sirop de 2-3 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani - 5 ml de 3 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani - 7 ml de 3 ori pe zi. La vârsta de peste 10 ani - 10 ml de 3 ori pe zi. Cursul general al tratamentului este de 5-7 zile.

Timogen - medicament imunomodulator de origine naturala. Este capabil să întărească și să normalizeze funcționarea sistemului imunitar și să reducă un răspuns imunitar inadecvat de ridicat. Medicamentul îmbunătățește apărarea nespecifică a organismului, activează imunitatea celulară și umorală, îmbunătățește procesele de regenerare în celule și țesuturi și îmbunătățește metabolismul celular. Ca urmare a acestui spectru de acțiune al acestui medicament, este utilizat în tratamentul complex al multor boli care apar cu stări de imunodeficiență.
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.
Utilizare la copii: Timogen injectabil nu este recomandat copiilor, prin urmare, li se prescrie spray nazal Timogen. Sprayul nazal dozat este prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani, câte o doză în fiecare pasaj nazal, o dată pe zi. Cursul de aplicare este de 7-10 zile.

Principalele efecte secundare ale tuturor medicamentelor sunt greața, vărsăturile, amețelile, durere de cap, somnolență, slăbiciune și reacții alergice.

Rezumând, putem concluziona că fiecare dintre medicamentele de mai sus este destul de eficient în tratamentul multor boli, dar totuși nu uitați de efectele secundare pe care fiecare persoană le poate manifesta în moduri diferite și, prin urmare, automedicația este strict contraindicată! Amintiți-vă că autotratamentul este întotdeauna plin de consecințele sale.
Dacă aveți întrebări specifice despre medicamente, puteți adresa specialiștilor noștri online.

Fără sistemul imunitar, corpul uman nu ar exista stare sănătoasă si ore! Misiunea sa înaltă este de a proteja mediul biochimic al organismului de agresiunea inamicilor externi și interni, de la viruși până la celulele tumorale mutante. Datorită imunității, organismul previne cu succes o multitudine de boli.

Care sunt pastilele pentru creșterea imunității la adulți

Astfel de medicamente sunt de obicei combinate în grupuri independente. Pastile pentru creșterea imunității pentru adulți - lista este lungă, dar trebuie să alegeți cu un medic - diferă semnificativ în principiile de acțiune asupra sistem de protectie corp:

  • Droguri sintetice . Ingrediente active- artificială compuși chimici, care sunt capabile să mărească activitatea sistemului imunitar la adulți și copii.
  • Stimulanti biogene . Preparate produse din materii prime vegetale și animale. extract de aloe, suc de kalanchoe, FiBS, Biosed, Apilak, Peloid Distilat, Turba, care îmbunătățesc stimularea metabolismului, ajută la creșterea activității glandelor endocrine.
  • vitamine. Acestea sunt suplimente alimentare organice sau sintetizate (din punct de vedere biologic aditivi activi), care ajută la întărirea sistemului imunitar datorită normalizării biochimice și procese fiziologice.
  • Medicamente pentru creșterea imunității de origine vegetală. Medicamentele îl stimulează la nivel celular, sporind fagocitoza. Ajută la îmbunătățirea rezistenței organismului factori negativi Mediul extern.

Preparate pe bază de plante pentru creșterea imunității

Este greșit să presupunem că astfel de medicamente sunt complet sigure. Într-adevăr, extractele naturale, tincturile, pastilele, tabletele pentru creșterea imunității pentru adulți - lista acestora nu este atât de lungă - au un minim de efecte secundare. Proprietatea principală a plantei și medicamente homeopate- intarirea rezistentei la infectii. Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca reacții alergice.

Deosebit de populare sunt:

  • tincturi de echinacea, ginseng, eleuterococ, lemongrass, rhodiola rosea;
  • Imunal, Immunorm, Estifan (comprimate de echinaceea);
  • Dr. Theis (o linie de preparate cu echinaceea, gălbenele, zgârietură etc.), etc.

interferoni

Preparatele din acest grup pentru întărirea sistemului imunitar sunt eficiente numai dacă sunt utilizate chiar la începutul bolii. Medicamente populare care ajută la creșterea rezistenței organismului:

  • Grippferon- picături nazale;
  • Viferon- unguente supozitoare rectale;
  • Leucocitul de interferon- pulbere pentru soluție injectabilă.

Inductori de interferon

Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente pentru boli virale, încurajează organismul să producă proteine ​​protectoare pe cont propriu. Astfel de medicamente au mai puține efecte secundare decât medicamentele care conțin interferon. Inductoarele durează mai mult, nu creează dependență și sunt mai ieftine. Acest:

  • Amiksin;
  • Arbidol;
  • Dipiridamol;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Neovir;
  • Poludan;
  • Cycloferon.

Preparate imune bacteriene

Temerile că astfel de medicamente pot fi dăunătoare sunt complet nefondate. Medicamentele bacteriene pentru creșterea imunității sunt destinate nu numai adulților, ci și copiilor. Datorită prezenței fragmentelor de streptococi, stafilococi și alte bacterii patogene, aceste medicamente sunt imunostimulante puternice:

  • Imudon- pastile pentru resorbție pentru infecții cavitatea bucală gura, gatul;
  • Bronho-munal- capsule, eficiente pentru inflamarea frecventă a căilor respiratorii superioare;
  • IRS-19- imunomodulator sub formă de spray nazal, utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor nasului, gâtului, urechii, căilor respiratorii;
  • Ribomunil- tablete si granule pentru solutie, eficiente impotriva infectiilor frecvente ale cailor respiratorii superioare;
  • Pirogenă- supozitoare si solutii injectabile pentru imunoreabilitare si prevenirea multor inflamatii;
  • Likopid– un imunomodulator universal sub formă de tablete dulci pentru eliminare procese infecțioase orice localizare.

Medicamente imunostimulatoare ale acidului nucleic

Medicamente necesare:

Imunoglobuline

Dacă nu sunt alergici, atunci acestea sunt medicamente indispensabile care ajută adulții să restabilească imunitatea slăbită. Imunoglobulinele diferă ca preț de preparate cu vitamine, conțin anticorpi la agenții patogeni ai multor boli, se administrează folosind injecții și picături:

  • intraglobină;
  • Gamimun N;
  • Cytotect;
  • pentaglobină;
  • Humaglobină.

Pastile sintetice pentru imunitate la adulti

Pentru a consolida forţelor defensive organism în timpul epidemilor sezoniere, se recomandă consumul de droguri sintetizate. Singura condiție: medicamentul selectat pentru imunitate de către adulți nu ar trebui să provoace intoleranță la componente. Comprimate imunomodulante sintetice eficiente care oferă o imunostimulare puternică și actiune antivirala:

  • Galavit;
  • Amiksin;
  • Polioxidoniu;
  • Neovir.

Vitamine pentru creșterea imunității

Vitaminele sunt participanți indispensabili reacții biochimice sprijinirea apărărilor pe nivel inalt. Cele mai populare complexe multivitamine-minerale la un preț accesibil pentru femei, bărbați, copii:

  • Centrum;
  • Supradin;
  • Multifile;
  • Vitrum;
  • Alfabet;
  • Vitrefor;
  • Complivit (o serie de produse ieftine).

Prețul pastilelor pentru creșterea imunității pentru adulți

Medicamentele ieftine pot fi cumpărate din magazinul online prin comandă din catalog. Costul estimat al medicamentelor (în ruble, diferența de preț depinde de oraș, rețeaua de farmacii):

  • nici călirea, nici dieta, nici remediile populare nu ajută.
  • De reținut: majoritatea medicamentelor care stimulează imuno au o mulțime de contraindicații, reacții adverse! De exemplu, mulți interferoni provoacă reacții alergice, depresie, furunculoză, tulburări ale proceselor digestive și hematopoietice, activitate cardiacă, așa că numai un medic ar trebui să prescrie tablete imunostimulatoare.

    În același timp, este extrem de important să urmați regimurile și dozele de terapie, care ar trebui să fie adecvate vârstei, starea generala sănătatea pacientului. Cel mai bun remediu pentru imunitate - nu pastile, ci eliminarea factorilor care slăbesc apărarea organismului: sănătos, imagine activă viaţă, produse de calitate nutriția nu le întărește mai rău decât pastilele.

    Video: cum să creșteți imunitatea pentru un adult

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane