Malaria tropicală (patogen, simptome, tratament). Malarie

Frica de a contracta o boală infecțioasă este familiară multor călători în țările tropicale. În regiunile calde trăiesc majoritatea agenților patogeni ai patologiilor severe din corpul uman. O astfel de boală este malaria tropicală.

Ce fel de boală este aceasta, care sunt cauzele și succesiunea apariției acesteia, care sunt simptomele și tratamentul și cum să ajutăm organismul să scape rapid de o boală teribilă - citiți în publicația noastră.

Descrierea infecției

În prezent, știința a stabilit cinci tipuri de plasmodii - agenții cauzali ai acestei patologii.

Boala și-a luat numele de la cuvântul italian malaria. În traducere, malaria înseamnă aer rău, stricat. Un alt nume pentru această boală este, de asemenea, cunoscut - febra de mlaștină. Acest lucru se datorează faptului că, alături de sindromul hepatolienal (mărirea ficatului și a splinei) și anemie (anemie), paroxismul febrei este considerat principalul simptom al malariei.

„Febra malarială provoacă 3 milioane de decese în fiecare an, dintre care un milion sunt copii mici”.

Principala sursă de infecție a malariei este mușcătura unei femele de țânțar malaric, deoarece masculii anofeli se hrănesc cu nectarul florilor. Infecția apare atunci când tulpina de agent cauzal a malariei intră în sângele unei persoane:

• După ce a fost mușcat de un țânțar Anophele.
• De la mamă la copil în timpul sarcinii și al nașterii.
• Prin utilizarea instrumentelor medicale nesterile cu resturi de celule sanguine infectate.

Oamenii suferă de malarie din cele mai vechi timpuri. Febra intermitentă inerentă bolii este descrisă într-o cronică chineză datată din 2700 î.Hr. e. Căutarea cauzei principale a malariei a durat mii de ani, dar primul succes a venit la medici în 1880, când medicul francez Charles Laveran a reușit să detecteze plasmodia în sângele unui pacient infectat.

Malaria este cunoscută din cele mai vechi timpuri

Printre femei: durere si inflamatie a ovarelor. Se dezvoltă fibrom, miom, mastopatie fibrochistică, inflamație a glandelor suprarenale, a vezicii urinare și a rinichilor.

Vrei să știi ce să faci? Pentru început, vă recomandăm

Caracteristicile infecției umane

Anopheles, căruia îi aparține țânțarul de malarie, trăiește pe aproape toate continentele, cu excepția teritoriilor a căror climă este prea aspră - Antarctica, Nordul Îndepărtat și Siberia de Est.

Cu toate acestea, numai acei membri ai genului Anopheles care trăiesc în latitudinile sudice provoacă malarie, deoarece Plasmodiumul pe care îl poartă poate supraviețui numai în climă caldă.

Cu ajutorul imaginii vei afla cum arată un țânțar de malarie.

Țânțarii sunt principalul purtător al bolii.

„Conform OMS, 90% dintre infecții au fost raportate în Africa”.

Anofele sunt insecte care suge sânge. Prin urmare, malaria este considerată o boală de etiologie transmisibilă, adică o infecție care este transmisă de artropodele suge de sânge.

Ciclul de viață al anofelelor are loc lângă corpurile de apă, unde țânțarul depune ouă și apar larvele. Din acest motiv, malaria este frecventă în zonele pline de apă și mlăștinoase. O creștere a incidenței poate fi observată în perioadele de ploi abundente care au înlocuit seceta, precum și ca urmare a migrației populației din regiunile defavorizate epidemiologic.

Gradul de infecție este determinat de numărul de mușcături de țânțari infecțioși pe an. În țările din Asia de Sud-Est, această cifră ajunge rareori la una, în timp ce locuitorii Africii tropicale pot fi atacați de insecte vectori de peste 300 de ori pe an.

Principala zonă de distribuție a bolii este latitudinile tropicale.

La fel ca multe boli infecțioase, epidemiile și focarele acute de malarie apar cel mai adesea în zone endemice sau în zone îndepărtate, unde oamenii nu au acces la medicamentele esențiale.

Pentru a reduce rata de incidență, epidemiologia modernă recomandă vaccinarea persoanelor care locuiesc în zone mlăștinoase unde boala este de obicei frecventă.

Varietăți de patologie

Dezvoltarea diferitelor forme de malarie este provocată de diferite tipuri de plasmodii.

Cel mai frecvent și unul dintre cele mai periculoase tipuri de boală este malaria tropicală. Se distinge prin deteriorarea rapidă a organelor interne, cursul rapid al bolii și un număr mare de complicații severe. Adesea duce la moarte. Tratamentul infecției este împiedicat de rezistența tulpinii la majoritatea antimalaricelor. Agentul cauzal este Plasmodium falciparum.

Acest tip de infecție se caracterizează prin febră recurentă cu fluctuații semnificative de temperatură zilnică, inclusiv o scădere critică a indicatorilor săi. Atacurile se repetă la intervale scurte de timp. Infecția durează un an.

De regulă, în cazul malariei tropicale, se dezvoltă forme cerebrale, septice, algidice și renale de patologii, precum și comă malariană, reflexe tendinoase crescute și comă.

Malaria de trei zile este rezultatul infecției cu o tulpină de Plasmodium vivax. În aval, forma de trei zile a patologiei este similară cu malaria ovală cauzată de o tulpină de Plasmodium ovale, care este mult mai puțin frecventă. Dacă atacurile de malarie sunt similare ca simptome, atunci metodele de tratament sunt de obicei aceleași.

Incubarea tulpinilor care provoacă o formă de infecție de trei zile este scurtă și lungă, în funcție de varietatea de Plasmodium. Primele semne de malarie de tipul de trei zile pot apărea atât după 14 zile, cât și după 14 luni.

Cursul său se caracterizează prin recidive multiple și apariția unor complicații sub formă de hepatită sau nefrită. Patologia răspunde bine la tratament. Durata totală a infecției este de 2 ani.

Boala se caracterizează prin dezvoltarea complicațiilor.

„Negroizii au imunitate antimalarică și sunt rezistenți la tulpina Plasmodium vivax”.

Malaria de patru zile (quartana) este o formă de infecție cu o tulpină de Plasmodium malariae.

Malaria de tipul de patru zile se caracterizează printr-un curs benign, fără mărirea splinei și ficatului și alte afecțiuni patologice care se dezvoltă de obicei pe fondul bolii. Principalele simptome ale quartana sunt eliminate rapid cu medicamente, dar este dificil să scapi complet de malarie.

„Accesiile de malarie de patru zile pot recidiva chiar și la 10 până la 20 de ani după ce simptomele au fost eliminate”.

Sunt cunoscute cazuri de infectare a persoanelor ca urmare a transfuziilor de sânge de la donatori care au avut anterior o formă de infecție de patru zile.

Un alt agent patogen, o tulpină de Plasmodium knowlesi, a fost descoperit recent. Se știe că această tulpină de Plasmodium provoacă răspândirea malariei în Asia de Sud-Est. Până în prezent, epidemiologia nu are informații complete despre caracteristicile acestei forme de boală.

Toate tipurile de malarie diferă în ceea ce privește simptomele, cursul și prognosticul bolii.

Specificul dezvoltării patologiei infecțioase

„Câteva mii de celule fiice se pot dezvolta dintr-un singur sporozoit, sporind progresul bolii”.

Etapele ulterioare ale dezvoltării agentului patogen determină toate procesele patologice care caracterizează tabloul clinic al malariei.

• schizogonie tisulară.

Boala are mai multe etape de dezvoltare.

Mișcându-se odată cu fluxul sanguin, Plasmodium pătrunde în hepatocitele hepatice și se împarte în forme de dezvoltare rapidă și lentă. Ulterior, malaria cronică apare dintr-o formă cu dezvoltare lentă, provocând numeroase recăderi. După ce celulele hepatice sunt distruse, plasmodiile intră în vasele de sânge și atacă celulele roșii din sânge. În acest stadiu, simptomele clinice ale malariei nu apar.

• Schizogonia eritrocitară.

După ce au pătruns în eritrocite, schizonții absorb hemoglobina și cresc în dimensiune, ceea ce provoacă ruperea eritrocitelor și eliberarea de toxine malarie și celule nou formate - merozoiți în sânge. Fiecare merozoit este introdus din nou în eritrocit, începând un ciclu repetat de deteriorare. În acest stadiu al malariei, se manifestă un tablou clinic caracteristic - febră, mărirea splinei și a ficatului.

• Gametocitogonie.

Etapa finală a schizogoniei eritrocitare, care se caracterizează prin formarea de celule germinale plasmodiului în vasele de sânge ale organelor interne ale unei persoane. Procesul se finalizează în stomacul țânțarului, unde gametocitele intră cu sângele după mușcătură.

Ciclul de viață al Plasmodium, care provoacă dezvoltarea malariei, este prezentat în videoclipul de mai jos.

Durata ciclului de viață al plasmodiei influențează perioada de incubație a malariei.

Manifestări ale simptomelor

Din momentul în care un agent infecțios intră în corpul uman și până la stadiul în care apare anatomia patologică a malariei, poate trece mult timp.

Malaria de patru zile poate apărea în 25-42 de zile.

Patogenia malariei tropicale are loc relativ rapid - în 10-20 de zile.

Malaria de trei zile are o perioadă de incubație de 10 până la 21 de zile. Infecția, transmisă prin forme cu dezvoltare lentă, devine acută în 6-12 luni.

Oval-malaria se manifestă în 11-16 zile, când este infectat cu forme cu dezvoltare lentă - de la 6 la 18 luni.

În funcție de perioada de dezvoltare a bolii, simptomele malariei diferă în intensitatea și natura manifestărilor.

• perioada prodromală.

Primele semne ale bolii sunt nespecifice și arată mai mult ca o infecție virală decât o boală gravă precum malaria. Starea de rău este însoțită de dureri de cap, deteriorare a sănătății, slăbiciune și oboseală, manifestate periodic prin dureri în mușchi și o senzație de disconfort în abdomen. Durata medie a perioadei este de 3-4 zile.

• perioada de simptome primare.

Apare atunci când apare febră. Paroxismul caracteristic perioadei acute apare sub forma unor etape succesive - frisoane cu o creștere a temperaturii de la 39 ° C și o durată de până la 4 ore, febră cu creșterea temperaturii la 41 ° C și o durată de până la 41 ° C. 12 ore, transpirație crescută, scăderea temperaturii la 35 ° C.

• Perioada intercritică.

În timpul acesteia, temperatura corpului se normalizează și starea de bine se îmbunătățește.

Simptomele bolii depind de stadiul.

În plus, există consecințe ale malariei precum îngălbenirea pielii, confuzie, somnolență sau insomnie, anemie.

Caracteristicile modificărilor patologice

În funcție de tipul bolii, paroxismul malaric este determinat de caracteristici specifice. Definiția malariei de trei zile implică un atac scurt de dimineață care apare o dată la două zile. Durata atacului este de până la 8 ore.

Forma de patru zile se caracterizează printr-o recurență a atacurilor la fiecare două zile.

În forma tropicală a bolii se observă perioade scurte interictale (3-4 ore), iar curba temperaturii se caracterizează prin predominarea căldurii timp de 40 de ore. Adesea, corpul pacienților nu poate rezista unei astfel de sarcini, ceea ce duce la moarte.

Cu un curs lung al bolii, pigmentul plasmoid este absorbit de organele interne.

Este posibilă detectarea complicațiilor malariei sub forma unei creșteri a organelor la copii la câteva zile după debutul bolii cu ajutorul palpării. Copiii, spre deosebire de adulți, nu sunt protejați de imunitate care poate rezista la infecții.

În forma tropicală de infecție, anatomia patologică este observată în creier, mucoasa pancreatică și intestinală, inimă și țesutul subcutanat, în țesuturile cărora se formează staza. Dacă un pacient a fost în comă malariană de mai mult de o zi, sunt posibile hemoragie petechială și necrobioză în anumite părți ale creierului.

Patomorfologia malariei de trei și patru zile este practic aceeași.

Eliminarea consecințelor infecției

Pentru a diagnostica o leziune infecțioasă în medicină, se utilizează o hemoleucogramă completă, analize de urină, analize biochimice, precum și criterii clinice, epidemice, anamnestice și rezultate de laborator.

Testarea diagnostică diferențială a frotiurilor de sânge ale pacienților pentru malarie și posibile complicații este indicată pentru toți pacienții cu simptome febrile. Procedura este prescrisă înainte de începerea tratamentului.

Adesea, donatorii - purtători de agenți patogeni transmisi prin sânge - devin sursa de infecție.

De îndată ce diagnosticul este confirmat, pacientul este internat într-un spital de boli infecțioase și este prescris tratament.

Scopurile și obiectivele măsurilor de tratament sunt rezumate sub forma unui scurt ghid:

Tratamentul are o serie de direcții principale.

• Activitatea vitală a agentului cauzal al bolii în corpul pacientului trebuie întreruptă.
• Dezvoltarea complicațiilor trebuie prevenită.
• Faceți totul pentru a salva viața pacientului.
• Pentru a asigura prevenirea dezvoltării unei forme cronice de patologie și apariției recăderilor.
• Preveniți răspândirea agentului infecțios.
• Preveniți Plasmodium să dezvolte rezistență la medicamentele antimalarice.

Baza îngrijirii medicale pentru pacient este preparatele cu acțiune hematoschizotropă (Hingamin, Delagil, Chloridine) și gametocid (Delagil). În cursul acut al bolii, pacientului i se oferă odihnă completă, multe lichide și protecție împotriva hipotermiei. În plus, se recomandă o dietă, care vizează creșterea imunității și întărirea generală a corpului pacientului, și remedii populare pentru malarie.

Chiar și unui bărbat puternic și sănătos îi este greu să facă față singur infecției. Fără ajutorul medicilor profesioniști, boala poate provoca complicații atât de severe, cum ar fi comă malariană, dezvoltarea sindromului hemoragic și convulsiv, algidă malaială, edem cerebral, insuficiență renală, retenție urinară, apariția unei erupții cutanate hemoragice, DIC etc.

Lupta împotriva malariei presupune măsuri de prevenire a bolii - protecție împotriva înțepăturilor de țânțari, vaccinare și medicamente antimalarice.

Boala este foarte insidioasă. Trebuie tratată sub supraveghere medicală constantă. La domiciliu, este imposibil să obțineți efectul dorit; în cel mai bun caz, va fi posibil să eliminați simptomele bolii. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient - pentru a evita recidiva, aveți nevoie de un tratament adecvat pe termen lung.

Conținutul articolului

Malarie(sinonime ale bolii: febră, febră de mlaștină) - o boală infecțioasă acută a protozoarelor care este cauzată de mai multe tipuri de plasmodii, transmisă de țânțarii din genul Anopheles și caracterizată printr-o leziune primară a sistemului de fagocite și eritrocite mononucleare, manifestată prin crize de febră, sindrom hepatolienal, anemie hemolitică, tendință de recidivă.

Date istorice despre malaria

Ca boală independentă, malaria a fost izolată din masa bolilor febrile de către Hipocrate în secolul al V-lea î.Hr. î.Hr e., cu toate acestea, studiul sistematic al malariei a început abia în secolul al XVII-lea. Așa că, în 1640, medicul Juan del Vego a propus o infuzie de coajă de china pentru tratamentul malariei.
Pentru prima dată, o descriere detaliată a tabloului clinic al malariei a fost făcută în 1696 de către medicul genevan Morton. Cercetătorul italian G. Lancisi în 1717 a legat cazurile de malarie cu impactul negativ al vaporilor din zonele mlăștinoase (tradus din italiană Mala aria - aer stricat).

Agentul cauzal al malariei descoperit și descris în 1880 p. A. Laveran. Rolul țânțarilor din genul Anopheles ca purtători de malarie a fost stabilit în 1887 de p. R. Ross. Descoperiri în malariologie, care au fost făcute în secolul XX. (Sinteza medicamentelor antimalarice eficiente, insecticidelor etc.), studiile asupra caracteristicilor epidemiologice ale bolii au făcut posibilă elaborarea unui program global de eradicare a malariei, adoptat la sesiunea a VIII-a a OMS din 1955. Lucrările efectuate a făcut posibilă reducerea drastică a incidenței în lume, totuși, ca urmare a apariției rezistenței tulpinilor individuale de plasmodii la tratamentul specific și la vectori pentru insecticide, activitatea principalelor focare de invazie a rămas, așa cum demonstrează un creșterea incidenței malariei în ultimii ani, precum și o creștere a importului de malarie în regiunile neendemice.

Etiologia malariei

Agenții cauzali ai malariei aparțin filumului Protozoare, clasa Sporosoa, familia Plasmodiidae, genul Plasmodium. Cunoscut patru tipuri de plasmodium malaric care poate provoca malarie la oameni:

• P. vivax - malarie de trei zile,
• P. ovale - ovalemalaria de trei zile,
• P. malariae - malarie de patru zile,
• P. falciparum - malarie tropicală.

Infecția umană cu specii zoonotice de Plasmodium (aproximativ 70 de specii) este rară. În procesul vieții, plasmodiile trec printr-un ciclu de dezvoltare, care constă din două faze: sporogonie- faza sexuală în corpul femelei țânțar Anopheles și schizogonie- faza asexuata in corpul uman.

Sporogonie

Țânțarii din genul Anopheles se infectează prin sugerea sângelui unui pacient cu malarie sau purtător de Plasmodium. În același timp, formele sexuale masculine și feminine ale plasmodiului (micro și macrogametocite) intră în stomacul țânțarului, care se transformă în micro și macrogameți maturi. După fuziunea gameților maturi (fertilizare), se formează un zigot, care ulterior se transformă într-un ookinet.
Acesta din urmă pătrunde în învelișul exterior al stomacului țânțarului și se transformă într-un oochist. În viitor, oochistul crește, conținutul său se împarte de multe ori, ducând la formarea unui număr mare de forme invazive - sporozoiți. Sporozoiții sunt concentrați în glandele salivare ale țânțarului, unde pot fi păstrați până la 2 luni. Viteza sporogoniei depinde de tipul de plasmodie și de temperatura ambiantă. Deci, în P. vivax la temperatura optimă (25 ° C) sporogonia durează 10 zile. Dacă temperatura ambiantă nu depășește 15 ° C, sporogonia se oprește.

schizogonie

Shizogonia apare în corpul uman și are două faze: țesut (pre- sau extra-eritrocitar) și eritrocitar.
schizogonie tisulară apare în hepatocite, unde trofozoiții de țesut, schizoții și o abundență de merozoiți de țesut se formează succesiv din sporozoiți (în P. vivax - până la 10 mii per sporozoit, în P. falciparum - până la 50 mii). Cea mai scurtă durată a schizogoniei tisulare este de 6 zile la P. falciparum, 8 la P. vivax, 9 la P. ovale și 15 zile la P. malariae.
S-a dovedit că, cu malaria de patru zile și tropicală, după încheierea schizogoniei tisulare, merozoiții ies complet din ficat în sânge, iar în cazul malariei de trei zile și ovale, din cauza eterogenității genetice a sporozoiților, schizogonia tisulară poate apărea atât imediat după inoculare (tahisporozoiți) și după 1, 5-2 ani după aceasta (brady sau hipnozoiți), care este cauza incubației prelungite și a recidivelor la distanță (reale) ale bolii.

Susceptibilitate ridicată la infecții mai ales la copiii mici. Purtătorii de hemoglobină S anormală (HbS) sunt relativ rezistenți la malarie. Sezonalitatea în regiunile cu climat temperat și subtropical este vara-toamnă; în țările cu climat tropical se înregistrează cazuri de malarie pe tot parcursul anului.

Astăzi, malaria este rar observată în zonele temperate, dar este larg răspândită în Africa, America de Sud și Asia de Sud-Est, unde s-au format focare stabile ale bolii. În regiunile endemice, aproximativ 1 milion de copii mor în fiecare an din cauza malariei, care este principala cauză a morții lor, în special la o vârstă fragedă. Gradul de răspândire a malariei în anumite regiuni endemice este caracterizat de indicele splenic (SI) - raportul dintre numărul de persoane cu splina mărită și numărul total al celor examinați (%)

Din punct de vedere patologic, sunt detectate modificări distrofice semnificative ale organelor interne. Ficatul și, în special, splina, sunt semnificativ mărite, de culoare gri ardezie datorită depunerii de pigment, se găsesc focare de necroză. Modificările necrobiotice și hemoragiile se găsesc în rinichi, miocard, glandele suprarenale și alte organe.

După primele atacuri, pacienții dezvoltă sclera și piele subicterică, măresc splina și ficatul (splenohepatomegalie), care capătă o textură densă. Un test de sânge relevă o scădere a numărului de eritrocite, hemoglobină, leucopenie cu limfocitoză relativă, trombocitopenie, o creștere a VSH.

În malaria primară, numărul paroxismelor poate ajunge la 10-14. Daca evolutia este favorabila, de la atacul 6-8, temperatura corpului in timpul paroxismelor scade treptat, ficatul si splina se contracta, tabloul sanguin revine la normal si pacientul isi revine treptat.

coma malarica se dezvoltă în formele maligne ale bolii, mai des în malaria tropicală primară. În primul rând, pe fondul temperaturii corporale ridicate, apar o durere de cap insuportabilă, vărsături repetate.

O tulburare a conștiinței se dezvoltă rapid, care trece prin trei faze succesive:

1. îndoială - adinamie, somnolență, inversarea somnului, pacientul este reticent să ia contact,
2. stupoare - conștiința este brusc inhibată, pacientul reacționează numai la stimuli puternici, reflexele sunt reduse, sunt posibile convulsii, simptome meningeale,
3. comă - leșin, reflexele sunt reduse brusc sau nu sunt cauzate.

Febra hemoglobinurică se dezvoltă ca urmare a hemolizei intravasculare, mai des în timpul tratamentului pacienților cu malarie tropicală cu chinină. Această complicație începe brusc: un frison ascuțit, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 40-41 ° C. În curând, urina devine maro închis, icterul crește, apar semne de insuficiență renală acută, hiperazotemie.

Letalitatea este mare. Pacientul moare cu manifestări de comă azotemică. Mai des, febra hemoglobinurică se dezvoltă la indivizi cu o deficiență determinată genetic de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, ceea ce duce la o scădere a rezistenței eritrocitelor.

Ruptura splinei apare brusc și se caracterizează prin dureri de pumnal în abdomenul superior cu răspândire la umărul stâng și omoplat. Există o paloare ascuțită, transpirație rece, tahicardie, puls firav, tensiunea arterială scade. Lichidul liber apare în cavitatea abdominală. Dacă nu se efectuează intervenția chirurgicală de urgență, pacienții mor din cauza pierderii acute de sânge pe fondul șocului hipovolemic.

Alte complicații posibile includ algidă malariană, edem pulmonar, DIC, sindrom hemoragic, insuficiență renală acută etc.

Examinarea microscopică a sângelui pentru malarie trebuie efectuată nu numai la pacienții cu suspiciune de malarie, ci și la toți pacienții cu febră de origine necunoscută.

Dacă în malaria tropicală și de patru zile cu ajutorul medicamentelor hemoschizotrope este posibilă eliberarea completă a organismului de schizonți, atunci pentru tratamentul radical al malariei de trei zile și ovale, numirea medicamentelor cu acțiune histoschizotropă (împotriva extra-eritrocitelor) schizonti) este necesar la un moment dat. Se aplică primachină la 0,027 g pe zi (15 mg de bază) la 1 - C timp de 14 zile sau chinocid la 30 mg pe zi timp de 10 zile. Un astfel de tratament este eficient în 97-99% din cazuri.

Cloridina, primachina au un efect gamototrop. Cu malarie de trei zile, ovale și patru zile, tratamentul gamontotrop nu se efectuează, deoarece în aceste forme de malarie, gamonții dispar rapid din sânge după încetarea schizogoniei eritrocitare.

Persoanele care călătoresc în zone endemice sunt supuse chimioprofilaxiei individuale. În acest scop, se folosesc medicamente hemoschizotrope, mai des hingamin 0,5 g o dată pe săptămână, iar în zonele hiperendemice - de 2 ori pe săptămână. Medicamentul este prescris cu 5 zile înainte de intrarea în zona endemică, în timpul șederii în zonă și în termen de 8 săptămâni de la plecare. În rândul populației zonelor endemice, chimioprofilaxia începe cu 1-2 săptămâni înainte de apariția țânțarilor. Chimioprofilaxia malariei poate fi efectuată și cu bigumal (0,1 g pe zi), amodiachină (0,3 g 1 dată pe săptămână), cloridină (0,025-0,05 g 1 dată pe săptămână), etc. Eficacitatea chimioprofilaxiei crește odată cu cazul alternând două sau trei medicamente la fiecare una până la două luni. În focarele endemice cauzate de tulpinile chingamino-rezistente ale plasmodiei malarie, fanzidar, metakelfin (cloridin-Lsulfalen) sunt utilizate pentru prevenirea individuală. Persoanele care vin din celulele malariei de trei zile primesc profilaxie sezonieră a recăderilor cu primachină (0,027 g pe zi timp de 14 zile) timp de doi ani. Pentru a proteja împotriva înțepăturilor de țânțari, se folosesc substanțe repellente, perdele și altele asemenea.

Vaccinurile propuse pentru merozoit, schizont și sporozoit sunt în stadiul de testare.

Partea 1

Recunoașterea simptomelor malariei

Frig puternic. Un alt simptom principal al malariei sunt frisoanele tremurătoare severe, care alternează cu perioade de transpirație. Frisoanele grozave sunt caracteristice multor alte boli infecțioase, dar cu malarie este de obicei mai pronunțată și mai intensă. Frisonul este atât de intens încât provoacă clănțănirea dinților și chiar interferează cu somnul. Cu un frison deosebit de sever, poate fi confundat cu o convulsie. De obicei, frisoanele malariei nu se îmbunătățesc învelindu-te într-o pătură sau îmbrăcăminte caldă.

Vărsături și diaree. Un alt simptom secundar comun al malariei este vărsăturile și diareea, care apar de mai multe ori pe parcursul zilei. Ele coexistă adesea, amintind de simptomele inițiale ale intoxicațiilor alimentare, precum și de unele infecții bacteriene. Principala diferență este că, în cazul intoxicațiilor alimentare, vărsăturile și diareea se rezolvă după câteva zile, în timp ce în cazul malariei pot dura câteva săptămâni (în funcție de tratament).

Recunoașteți simptomele tardive. Dacă, după apariția simptomelor primare și secundare, pacientul nu a solicitat ajutor medical și nu a primit un tratament adecvat, care nu este întotdeauna disponibil în țările în curs de dezvoltare, atunci boala progresează și duce la deteriorarea semnificativă a organismului. În același timp, apar simptome tardive ale malariei, iar riscul de complicații și deces crește semnificativ.

• Încețoșarea conștienței, convulsii multiple, comă și tulburări neurologice indică umflături și leziuni ale creierului.
• Anemia severă, sângerarea anormală, dificultatea de a respira profund și insuficiența respiratorie indică otrăvire severă a sângelui și infecție la plămâni.
• Icterul (pielea și ochi gălbui) indică leziuni hepatice și disfuncție.
• Insuficiență renală.
• Insuficiență hepatică.
• Șoc (tensiune arterială foarte scăzută).
• Splina mărită.

Partea 2

Factori de risc

1. Fiți foarte atenți când vizitați regiuni tropicale subdezvoltate. Cei care locuiesc sau vizitează țări în care boala este comună prezintă cel mai mare risc de a contracta malarie. Riscul este deosebit de mare atunci când vizitați țările tropicale sărace și subdezvoltate, deoarece acestea nu au bani pentru controlul țânțarilor și alte măsuri preventive împotriva malariei.

   Când călătoriți în regiuni cu risc ridicat, luați măsuri preventive. Pentru a te proteja de mușcăturile de țânțari Anopheles, nu stați prea mult în aer liber; purtați cămăși cu mânecă lungă, pantaloni și acoperiți cât mai mult pielea; aplicați insecticide care conțin dietiltoluamidă (N,N-dietilmetilbenzamidă) sau picaridină; petrece timpul in camere cu ferestre protejate de plase de tantari sau cu aer conditionat; dormi pe un pat cu plasă de țânțari tratată cu un insecticid (cum ar fi permetrina). De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea unui medicament antimalaric.

• Malaria trebuie privită ca o boală mortală. Dacă bănuiți că aveți malarie, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
• Simptomele malariei sunt similare cu cele ale multor alte boli. Este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră că v-ați întors recent dintr-o zonă în care există riscul de malarie, altfel s-ar putea să nu se gândească la aceasta ca o posibilă cauză a simptomelor dumneavoastră la început și să nu pună un diagnostic la timp.

Malaria este o boală a continentului african, Americii de Sud și Asia de Sud-Est. Majoritatea cazurilor de infecție sunt înregistrate la copiii mici care trăiesc în Africa de Vest și Centrală.În aceste țări, malaria se află în fruntea tuturor patologiilor infecțioase și este principala cauză de dizabilitate și deces a populației.

Etiologie

Tantarii malariei sunt omniprezenti. Se reproduc în corpuri de apă stagnante, bine încălzite, unde se păstrează condiții favorabile - umiditate ridicată și temperatură ridicată a aerului. De aceea, malaria era numită „febra de mlaștină”. Tantarii malariei sunt diferiti in exterior de alti tantari: sunt putin mai mari, au o culoare mai inchisa si dungi albe transversale pe picioare. Înțepăturile lor diferă, de asemenea, de țânțarii obișnuiți: țânțarii de malarie mușcă mai dureros, locul mușcat se umflă și mâncărime.

Patogeneza

În dezvoltarea plasmodiului se disting 2 faze: sporogonia în corpul țânțarilor și schizogonia în corpul uman.

În cazuri mai rare, există:

1. Calea transplacentară - de la o mamă bolnavă la un copil,
2. Calea de hemotransfuzie - în timpul transfuziei de sânge,
3. Infecție prin instrumente medicale contaminate.

Infecția se caracterizează printr-o susceptibilitate ridicată. Locuitorii din zonele ecuatoriale și subecuatoriale sunt cei mai sensibili la infecția cu malarie. Malaria este principala cauză de deces pentru copiii mici care trăiesc în regiuni endemice.

regiunile de distribuție a malariei

Incidența se înregistrează de obicei în perioada toamnă-vară, iar în țările fierbinți - pe parcursul anului. Aceasta este antroponoza: numai oamenii fac malarie.

Imunitatea după o infecție este instabilă, specifică tipului.

Clinica

Malaria are un debut acut și se prezintă cu febră, frisoane, stare de rău, slăbiciune și dureri de cap. se ridică brusc, pacientul se scutură. În viitor, se adaugă sindroamele dispeptice și dureroase, care se manifestă prin dureri musculare și articulare, greață, vărsături, diaree, hepatosplenomegalie și convulsii.

Tipuri de malarie

Malaria de trei zile este caracterizată printr-un curs paroxistic. Atacul durează 10-12 ore și este împărțit în mod convențional în 3 etape: frisoane, febră și apirexie.

În perioada interictală, temperatura corpului revine la normal, pacienții suferă de oboseală, oboseală, slăbiciune. Splina și ficatul se îngroașă, pielea și sclera devin subicterice. În testul general de sânge sunt detectate eritropenie, anemie, leucopenie și trombocitopenie. Pe fondul atacurilor de malarie, toate sistemele corpului suferă: sexual, excretor, hematopoietic.

Boala se caracterizează printr-un curs benign lung, atacurile se repetă o dată la două zile.

La copii, malaria este foarte severă. Clinica de patologie la copiii cu vârsta sub 5 ani se distinge prin originalitatea sa. Există crize atipice de febră fără frisoane și transpirații. Copilul devine palid, membrele i se răcesc, apar cianoză generală, convulsii și vărsături. La începutul bolii, temperatura corpului atinge un număr mare, iar apoi persistă febra persistentă de grad scăzut. Intoxicația este adesea însoțită de dispepsie severă: diaree, dureri abdominale. Copiii afectați dezvoltă anemie și hepatosplenomegalie, iar pe piele apare o erupție hemoragică sau pete.

Malaria tropicală este mult mai gravă. Boala se caracterizează prin frisoane și transpirații mai puțin pronunțate, dar atacuri mai prelungite de febră cu o curbă febrilă neregulată. În timpul scăderii temperaturii corpului, reapare răceala, o a doua creștere și o scădere critică. Pe fondul intoxicației severe, pacienții dezvoltă semne cerebrale - cefalee, confuzie, convulsii, insomnie, delir, comă malarială, colaps. Poate dezvoltarea hepatitei toxice, a patologiei respiratorii și renale cu simptomele corespunzătoare. La copii, malaria are toate trăsăturile caracteristice: paroxisme febrile, o natură specială a febrei, hepatosplenomegalie.

Diagnosticare

Diagnosticul malariei se bazează pe un tablou clinic caracteristic și pe date epidemiologice.

Metodele de cercetare de laborator ocupă un loc de frunte în diagnosticul malariei. Examinarea microscopică a sângelui pacientului vă permite să determinați numărul de microbi, precum și genul și speciile acestora. Pentru aceasta, se prepară două tipuri de frotiu - subțire și gros. Studiul unei picături groase de sânge se efectuează dacă se suspectează malaria, pentru a identifica Plasmodium și a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antimalarice. Pentru a determina tipul de agent patogen și stadiul dezvoltării acestuia permite studiul unei picături subțiri de sânge.

În analiza generală a sângelui la pacienții cu malarie, se detectează anemie hipocromă, leucocitoză și trombocitopenie; în analiza generală a urinei - hemoglobinurie, hematurie.

PCR este o metodă rapidă, fiabilă și fiabilă de diagnostic de laborator pentru malarie. Această metodă costisitoare nu este utilizată pentru screening, ci doar ca o completare la diagnosticul principal.

Serodiagnosticul are o importanță secundară. Se efectuează un imunotest enzimatic, în timpul căruia se determină prezența anticorpilor specifici în sângele pacientului.

Tratament

Toți pacienții cu malarie sunt internați într-un spital de boli infecțioase.

Tratamentul etiotrop al malariei: "Hingamine", "Chinine", "Cloridina", "Clorochina", "Akrikhin", sulfonamide, antibiotice - "Tetraciclina", "Doxiciclina".

Pe lângă terapia etiotropă, se efectuează tratament simptomatic și patogenetic, inclusiv măsuri de detoxifiere, restabilirea microcirculației, terapie decongestionantă și lupta împotriva hipoxiei.

Soluțiile saline complexe, coloidale, cristaloide, se administrează intravenos,„Reopoliglyukin”, soluție salină izotonică, „Hemodez”. Pacienților li se prescriu „Furosemid”, „Mannitol”, „Eufillin”, efectuează terapie cu oxigen, hemosorpție, hemodializă.

Pentru tratamentul complicațiilor malariei, se folosesc glucocorticosteroizi - intravenos „Prednisolon”, „Dexametazonă”. Dupa indicatii se transfuza masa plasmatica sau eritrocitara.

Pacienții cu malarie ar trebui să întărească sistemul imunitar. Se recomandă adăugarea în alimentația zilnică de nuci, fructe uscate, portocale, lămâi. În timpul bolii, este necesar să excludeți utilizarea alimentelor „grele” și este mai bine să acordați preferință supelor, salatelor de legume, cerealelor. Ar trebui să bei cât mai multă apă. Scade temperatura corpului si elimina toxinele din corpul pacientului.

Persoanele care au avut malarie sunt înregistrate la un medic infecțios și sunt supuse unor examinări periodice pentru purtarea plasmodiului timp de 2 ani.

Remediile populare vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare:

Diagnosticul în timp util și terapia specifică scurtează durata bolii și previn dezvoltarea complicațiilor severe.

Prevenirea

Măsurile preventive includ depistarea și tratamentul în timp util a pacienților cu malarie și purtători de plasmodium malaric, supravegherea epidemiologică a regiunilor endemice, distrugerea țânțarilor și utilizarea de remedii pentru mușcăturile acestora.

În prezent, nu există un vaccin împotriva malariei. Prevenirea specifică a malariei este utilizarea medicamentelor antimalarice. Persoanele care călătoresc în zone endemice trebuie să urmeze un curs de chimioprofilaxie cu Khingamine, Amodiakhin, Chloridine. Pentru o eficacitate maximă, se recomandă ca aceste medicamente să fie alternate în fiecare lună.

Folosind repellenți naturali sau sintetici, te poți proteja de mușcăturile de țânțari. Sunt colective și individuale și sunt disponibile sub formă de spray, cremă, gel, creioane, lumânări și spirale.

Tantarii le este frica de mirosul de rosii, valeriana, tutun, ulei de busuioc, anason, cedru si eucalipt. Câteva picături de ulei esențial sunt adăugate în uleiul vegetal și aplicate pe zonele expuse ale corpului.

Video: ciclul de viață al plasmodiului malaric

Malaria: caracteristicile bolii

Rusia este o regiune lipsită de malarie, deși ocazional există cazuri rare de morbiditate în rândul populației.

La adulți, simptomul central al malariei este febra, care se desfășoară ciclic și are mai multe faze ale cursului său. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de cefaleea, durerile articulare, febra, tulburările de urinare, disfuncția inimii și a vaselor de sânge. Pe fundalul unei căderi nervoase pot apărea erupții cutanate, insomnie.

Malaria la copii

Malaria în simptomele sale la copii poate fi diferită, iar tabloul clinic va depinde de nivelul de apărare imunitară a copilului și de vârsta acestuia. Printre principalele semne ale malariei se numără febra, tulburările stomacului și intestinelor, erupții cutanate pe corp, convulsii și anemie.

Dacă malaria este congenitală, atunci copilul se naște în principal prematur, cu o greutate corporală subestimată, uneori cu anomalii evidente în dezvoltarea organelor și tonus muscular redus.

agent cauzal al malariei

Până în prezent, există peste 4.000 de specii de protozoare din ordinul Coccidiidae și din genul Plasmodium, dar s-a dovedit că doar 5 dintre ele sunt agenții cauzali ai malariei.

Malaria cu Plasmodium este:

• Falciparum (se dezvoltă un tip tropical de boală);
• Vivax (tip de boală de trei zile);
• Malariae (tip de boală de patru zile);
• Oval.

Medicii izolează și malaria Plasmodium Knowlesi, dar această opțiune a fost studiată foarte puțin.

Cum se transmite malaria?

O persoană se infectează cu malarie în principal prin mușcătura unui țânțar infectat din genul Anopheles. Dar malaria nu este întotdeauna răspândită în acest fel. Alocați medici și căi de infecție în timpul transfuziilor de sânge, precum și metoda transplacentară.

Stadiile dezvoltării și manifestările malariei

În perioada prodromală apar așa-zișii precursori ai bolii. Starea generală a persoanei infectate se agravează, pot apărea dureri de cap, frisoane. Durează în medie până la 5 zile.

Apoi, există semne specifice de malarie - o perioadă acută specială, care se caracterizează prin atacuri febrile în serie. Durata acestora poate fi diferită, de obicei de la 3-4 până la 10 ore. După ce apare ameliorarea, simptomele malariei dispar.

Această boală poate fi diferită. Tipurile de malarie au diferențe semnificative, care cu siguranță ar trebui luate în considerare în detaliu. Fiecare tip de malarie are propriul său curs specific și apare pe fundalul impactului negativ al tipului corespunzător de plasmodium.

malarie tropicală

Această boală, denumită altfel comă, se caracterizează prin cel mai sever tablou clinic. Acest tip de malarie reprezintă mai mult de 90% din numărul total de decese. Clinic, boala se manifestă în primul rând printr-un sindrom toxic pronunțat. În același timp, alternanțele unor faze precum frisoane, febră, transpirație, caracteristice altor forme de boală, sunt foarte slab exprimate aici.

Debutul bolii este însoțit de febră, dureri de cap severe și dureri musculare. După aproximativ 2 zile apar simptome de toxicoză: pacientul începe să se facă rău, apar vărsături și senzație de sufocare, scade presiunea, începe tusea. În plus, malaria tropicală are un simptom caracteristic - o erupție alergică care apare pe corp.

În primele 7 zile de boală se dezvoltă anemie hemolitică, însoțită de. Apariția anemiei este asociată cu distrugerea rapidă a globulelor roșii, adică cu hemoliza acestora (de unde și numele de anemie). Din a 2-a săptămână, imaginea se schimbă: splina și ficatul cresc, ceea ce creează dificultăți semnificative în diagnosticarea precoce a bolii.

La persoanele a căror imunitate este slăbită, malaria tropicală se poate dezvolta mai rapid: deja în a 2-a, și uneori în a 1-a săptămână de boală, începe să progreseze fie șoc toxic, fie comă, fie disfuncția acută a rinichilor. Pacienții cu comă malariană devin slăbiți, indiferenți, letargici, apatici, se confruntă în mod constant cu somnolență. Literal, în câteva ore, conștiința devine confuză, devine inhibată, pot începe convulsiile. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, deoarece are adesea un rezultat nefavorabil.

Distrugerea masivă a globulelor roșii duce de obicei la insuficiență renală acută. Mecanismul acestui proces este următorul: hemoglobina, care este eliberată ca urmare a hemolizei, intră mai întâi în fluxul sanguin și apoi în urină. Ca urmare, în rinichi apare o încălcare a proceselor urinare și diureza (volumul de urină pe zi) scade. Produsele metabolismului natural, care ar trebui să părăsească în mod normal organismul în urină, nu sunt excretate, drept urmare o afecțiune gravă numită uremie începe să se dezvolte.

Acest tip de boală este considerată o formă ușoară. În cele mai multe cazuri, complicațiile nu apar, boala nu duce la moartea pacientului, în ciuda faptului că deseori decurge destul de greu.

Debutul malariei de trei zile este precedat de o scurtă fază prodromală. Nu există o astfel de perioadă la o specie tropicală. Se caracterizează prin simptome precum slăbiciune și dureri musculare, după care începe imediat febra.

Malaria de trei zile se caracterizează printr-o creștere ciclică a temperaturii, care apare la fiecare două zile, adică la fiecare a treia zi. Acesta a fost motivul pentru a numi acest tip de boală trei zile. În faza de creștere a temperaturii, pacientul este entuziasmat, respirația lui se accelerează, pielea devine fierbinte și foarte uscată. Inima începe să se contracte cu o frecvență de până la o sută de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade, apare retenția urinară. Fazele de frisoane, căldură și transpirație sunt mai pronunțate. În medie, un atac durează 5-10 ore. După atacuri repetate, adică aproximativ în a 10-a zi, se determină o creștere a ficatului și a splinei, începe dezvoltarea icterului.

Cu toate acestea, la unii pacienți, accese de febră apar zilnic. Acest fenomen în malaria de trei zile se datorează faptului că mai multe generații de plasmodium pătrund în fluxul sanguin în același timp. În astfel de cazuri, temperatura corpului pacientului poate crește periodic chiar și la câteva luni după boală.

Malarie oval

Acest tip de malarie este foarte asemănător cu forma de trei zile a bolii. Diferența este că boala este mult mai ușoară. O altă trăsătură caracteristică a ovalului este frecvența atacurilor de febră care apar o dată la două zile. O creștere a temperaturii are loc de obicei seara, ceea ce nu este inerent altor tipuri de malarie.

Quartan

Această boală, ca și cele două specii anterioare, este clasificată ca o formă ușoară de invazie a malariei. O astfel de boală începe să se dezvolte brusc și luminos, fără simptome prodromale. La fiecare trei zile au loc crize de febră, timp în care temperatura crește la cote ridicate. Cât durează atacul, starea pacientului este gravă: conștiența este confuză, pielea devine uscată, limba este căptușită și tensiunea arterială este redusă semnificativ.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă tipurile tradiționale de malarie enumerate, mai există unul - schizontul. Această formă se dezvoltă după ce schizoții deja formați, adică plasmodiile malariale care au trecut de faza asexuată de dezvoltare, pătrund în fluxul sanguin. De regulă, boala schizontului apare ca urmare a infecției în timpul transfuziei de sânge. Din acest motiv, acest tip de malarie se numește seringă sau vaccinare. O trăsătură distinctivă a malariei de tip schizont este absența unei perioade în care plasmodiumul se dezvoltă în ficat. Manifestarea clinică a bolii în astfel de cazuri depinde în întregime de volumul de sânge care a fost administrat persoanei.

Uneori există malarie mixtă, care apare din cauza faptului că o persoană se infectează simultan cu două sau mai multe tipuri de plasmodie malarie. O astfel de boală evoluează destul de sever, cu simptome caracteristice acelor forme care încep să se dezvolte ca urmare a infecției.

Semnele de malarie sunt deosebit de pronunțate la copiii preșcolari infectați și la femeile care se află în perioada de gestație.

Febra de cele mai multe ori îngrijorează ciclic. Frisonul inițial este înlocuit cu febră. Pielea devine uscată și capătă o nuanță roșiatică. În plus, căldura trece în stadiul de transpirație crescută. Pacientul simte o ușoară ușurare. Anemia poate să nu fie vizibilă, deși nivelul hemoglobinei este scăzut la testele de laborator. În plus, pielea devine galbenă din cauza creșterii nivelului de bilirubină din sânge. Alina durerile articulare. O persoană infectată cu malarie se plânge de greață, vărsături, dureri de cap, somnolență, pierderea forței.

Malarie: simptome cu complicații

Pe buze are mai multe etape de manifestare. Aici merită evidențiat furnicăturile inițiale, apoi apariția veziculelor, rănilor, formarea de cruste și stadiul de vindecare. O astfel de „malaria pe buze” poate fi însoțită de dureri de cap, o creștere a temperaturii corpului, simptome de durere în mușchi. Adesea, cu așa-numita malarie, salivația crescută poate fi urmărită pe buze.

Diagnosticul malariei

Diagnosticul malariei se face în funcție de mai multe criterii, printre care:

• Clinic, exprimat prin simptome caracteristice, inclusiv apariția febrei.
• Epidemie, când pacientul a călătorit într-o țară cu malarie endemică în ultimii 3 ani.
• Anamnestic, care implică studiul istoriei de viață a pacientului. Acest lucru verifică factori precum o formă anterioară de malarie și transfuzii de sânge.

În plus, pentru diagnosticul malariei, specialistul trebuie să se familiarizeze cu rezultatele următoarelor teste de bază:

• test general de sânge pentru malarie;
• test de urină;
• analiza biochimică.

Trebuie remarcat faptul că rezultatele unui studiu de laborator sunt principalul criteriu de diagnostic al malariei.

Pentru diagnosticul în acest caz, se folosesc următoarele teste de laborator:

1. Microscopie sanguină - examinarea unei picături groase.

Se utilizează dacă se suspectează o boală: există indicații epidemiologice și se observă următoarele semne: temperatura crește paroxistic, splina și ficatul cresc, se dezvoltă anemie. Aceasta este cea mai ieftină și mai ușoară metodă de cercetare care vă permite să detectați prezența malariei, să determinați tipul de plasmodie și să determinați în ce stadiu de dezvoltare se află.

2. Examinarea unui frotiu de sânge subțire (pătat).

Se efectuează dacă, după examinarea unei picături de sânge, este necesară confirmarea și clarificarea tipului de agent patogen, precum și faza dezvoltării acestuia. Această analiză nu este la fel de revelatoare ca prima.

3. Metode de cercetare imunologică:

Detectarea specificității proteinelor în analiza sângelui periferic este o metodă de diagnosticare rapidă a bolii, utilizată în acele regiuni în care malaria este răspândită. O persoană poate recurge singură la această metodă.

Teste serologice - depistarea prezenței în sângele venos a anticorpilor specifici împotriva malariei. Se utilizează în principal în regiunile neendemice când se suspectează boala. Când sunt detectați anticorpi, acest lucru poate indica atât o boală actuală, cât și faptul că o persoană a avut malarie în trecut. Absența anticorpilor este un semn al absenței complete a malariei.

4. Studiul reacției în lanț a polimerazei din sânge la boală.

5. Autopsia purtătorilor – țânțari.

Această procedură permite controlul epidemiei malariei.

Cum să donezi sânge pentru malarie

Cel mai bine este să extragi sânge de la un pacient pentru malarie atunci când are un atac, dar acest lucru se poate face și în perioada dintre atacuri. Dacă concentrația de plasmodia malarie este scăzută, se prelevează sânge pentru malarie pentru analiză în 24 de ore, cu o frecvență de 4-5 ore.

Pentru a diagnostica malaria, sângele prelevat este supus unui studiu. Pentru aceasta, se pot folosi atât metoda picăturii, cât și metoda frotiului colorat (subțire). Uneori se folosesc ambele metode. Acestea vă permit să determinați cu exactitate tipul de boală. Dacă în timpul analizelor se constată că mai mult de 2 la sută din celulele roșii din sânge sunt afectate, medicul pune un diagnostic de malarie tropicală.

Tratamentul pentru malarie este selectat strict individual, luând în considerare tipul de boală și prezența sau absența complicațiilor. Se pot recomanda chinolilmetanoli - acestea sunt Chinina, Clorochina, Meflochina etc. Sunt prescrise biguanide, diaminopirimidine, terpen lactone, sulfonamide, tetracicline, sulfone si alte grupe de medicamente. Fiecare medicament utilizat în tratamentul malariei are propriul său mecanism de acțiune, nivelul de eficacitate în raport cu un anumit agent patogen și regimul de administrare. Doar un medic calificat poate prescrie un remediu pentru malarie. Auto-medicația este inacceptabilă.

Îngrijirea unei persoane bolnave

O persoană care suferă de malarie are nevoie de îngrijire constantă și cea mai amănunțită, adecvată. Numai astfel se poate atenua starea pacientului, se poate reduce intensitatea durerii pe care o simte o persoana infectata in timpul fiecarui atac de febra.

Când încep frisoanele, pacientul trebuie să fie înfășurat, trebuie aplicat un tampon de încălzire pe picioare. În timpul perioadei de căldură, pacientul trebuie deschis, plăcuțele de încălzire trebuie luate, totuși, asigurați-vă că nu există curenti de aer. Este important să previi hipotermia. Pentru durerile de cap este permis sa pui ceva rece pe cap. Când trece perioada de transpirație, ar trebui să vă schimbați imediat lenjeria intimă și lenjeria de pat și apoi lăsați persoana să se odihnească în pace.

Este important să se efectueze măsuri preventive în camera în care stă pacientul. Acestea includ nu numai ventilația, ci și prevenirea pătrunderii țânțarilor, astfel încât malaria să nu se răspândească la alte persoane. Pentru a face acest lucru, utilizați insecticide și plase de țânțari instalate pe deschiderile ferestrelor.

În cazul în care există o formă complexă de malarie, pacientul nu ar trebui să fie acasă: el este observat într-o unitate spitalicească - fie într-o secție, fie într-o unitate de terapie intensivă, în funcție de severitatea evoluției bolii.

Pe lângă regulile de mai sus pentru îngrijirea unei persoane bolnave, este necesar să-i oferiți o alimentație adecvată (dietă) și multe lichide. Mai mult, tabelul dietetic este prescris numai în timpul atacurilor, iar între ele o persoană poate mânca în mod obișnuit și nu uita să bea multe lichide.

Măsurile preventive împotriva malariei sunt importante pentru acei oameni care locuiesc permanent sau temporar în țările cu boala endemică. Prin urmare, înainte de a merge într-o regiune predispusă la malarie, ar trebui să vă pregătiți din timp și să luați această problemă foarte în serios. Copiii mici sub patru ani, femeile însărcinate și țările infectate cu HIV sunt puternic descurajați să călătorească în țări care sunt periculoase în ceea ce privește incidența malariei.

Înainte de a călători, este recomandabil să vizitați ambasada țării de destinație pentru a obține informații cuprinzătoare despre situația epidemică actuală și pentru a consulta modalități de prevenire a malariei care sunt eficiente și relevante pentru o anumită regiune.

Principala modalitate de a preveni boala este protecția eficientă împotriva mușcăturilor de țânțar malariei. Desigur, este imposibil să se ofere o astfel de protecție sută la sută, dar o astfel de prevenire a malariei va reduce semnificativ probabilitatea de a se îmbolnăvi. Mijloacele de protecție sunt:

• Plase de țânțari instalate în deschiderile ferestrelor și ușilor.
• Perdele de plasă, ascunse cu grijă sub saltea, sub care să dormi în siguranță.
• Repellenții sunt compuși speciali de substanțe chimice care resping țânțarii, dar nu îi pot ucide. Agentul trebuie aplicat fie pe piele, fie pe îmbrăcăminte. Repelentele pot fi prezentate sub formă de aerosoli și spray-uri, creme, geluri și așa mai departe. Utilizarea medicamentului trebuie să fie în conformitate cu instrucțiunile atașate acestuia.
• Insecticidele sunt substanțe chimice folosite pentru a ucide insectele. Prezentat sub formă de aerosoli. Pentru a ucide țânțarii, încăperile, pragurile și plasele de țânțari trebuie tratate cu insecticid. După 30 de minute de la terminarea tratamentului, camera trebuie ventilată. Instrucțiunile de utilizare sunt incluse și împreună cu insecticidele.

Prevenție medicală

Există, de asemenea, o prevenire medicamentoasă a malariei, care implică utilizarea de medicamente antimalarice. Înainte de a utiliza acest medicament, este necesar să se clarifice gradul de rezistență la acesta al bolii într-o anumită țară.

Trebuie remarcat faptul că prevenirea malariei cu medicamente nu poate proteja pe deplin împotriva infecției, cu toate acestea, cu alegerea corectă a medicamentelor, reduce semnificativ probabilitatea de a se îmbolnăvi. De asemenea, este important să înțelegeți că nu este vorba despre vaccinul împotriva malariei. Luarea medicamentelor pentru prevenirea îmbolnăvirilor trebuie începută cu o săptămână înainte de plecare și, fără a o întrerupe pe tot parcursul călătoriei, continua încă 1-1,5 luni după întoarcerea acasă. Aceste medicamente includ:

Clorochina sau Delagil. Pentru a preveni malaria, se ia la fiecare 7 zile la o doză de 0,5 g pentru adulți și 5 mg per 1 kg de greutate corporală pentru copii.

Hidroxiclorochina sau Plaquenil. Se ia la fiecare 7 zile la o doză de 0,4 g pentru adulți și 6,5 mg per 1 kg de greutate corporală pentru copii.

Meflochina sau Lariam. Se ia la fiecare 7 zile la o doză de 0,25 g pentru adulți și de la 0,05 la 0,25 mg pentru copii.

Primakhin. Se utilizează la fiecare 2 zile la o doză de 30 mg pentru adulți și 0,3 mg per 1 kg de greutate corporală pentru copii.

Proguanil sau Bigumal. Se utilizează o dată pe zi la o doză de 0,2 g pentru adulți și de la 0,05 până la 0,2 g pentru copii.

Pirimetamina sau cloridina. Se utilizează la fiecare 7 zile la o doză de 0,0125 g pentru adulți și de la 0,0025 la 0,0125 g pentru copii. Copiilor li se administrează medicamentul în asociere cu Dapsone.

Astfel, prevenirea malariei trebuie începută devreme și nu amânată până în ultima zi. Înainte de a lua anumite medicamente, trebuie să consultați un specialist pentru a clarifica doza.

Dacă totuși a apărut infecția sau există chiar și cea mai mică suspiciune cu privire la aceasta, este important să acordați atenție simptomelor în timp util și să examinați pacientul la timp. Acest lucru vă va permite să prescrieți rapid un tratament adecvat care va fi eficient. În plus, este obligatoriu să se efectueze un sondaj asupra pacienților cu orice sindrom hipertermic care au sosit din regiunile cu malarie endemică și să facă acest lucru timp de 3 ani. Terapia în timp util și eficientă va preveni răspândirea în continuare a agentului patogen.

Vaccinarea împotriva malariei ar fi cu siguranță un instrument eficient pentru prevenirea bolii. Cu toate acestea, în prezent nu există un vaccin oficial împotriva malariei. Ca urmare a studiilor clinice în curs de desfășurare, a fost creat un specimen experimental, care nu este destinat utilizării pe scară largă. De fapt, nu poate fi numit încă un vaccin în cel mai adevărat sens al cuvântului și mai are încă un drum lung de parcurs până la producția în masă.

Când se dezvoltă un vaccin adevărat și oamenii se pot proteja prin vaccinarea împotriva malariei, acesta va fi un eveniment semnificativ, deoarece vaccinarea va ajuta să facă față bolii în întreaga lume. Este de sperat că un vaccin eficient împotriva malariei va deveni în curând o realitate.