Encefalita transmisă de căpușe - simptome, tratament, prevenire. Cum să preveniți encefalita transmisă de căpușe Simptomele bolii encefalită transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală virală acută a sistemului nervos. Agentul cauzal al bolii este un virus specific care intră mai des în corpul uman atunci când este mușcat de o căpușă. Infecția este posibilă atunci când se consumă lapte crud de la animalele bolnave. Boala se manifestă ca simptome infecțioase generale și leziuni ale sistemului nervos. Uneori este atât de grav încât poate fi fatal. Persoanele care locuiesc în zone cu o prevalență ridicată a bolii sunt supuse vaccinării preventive. Vaccinarea protejează în mod fiabil împotriva bolilor. Din acest articol veți afla cum evoluează encefalita transmisă de căpușe, cum se manifestă și cum să preveniți boala.

Encefalita transmisă de căpușe este uneori numită diferit - primăvară-vară, taiga, siberiană, rusă. Sinonimele au apărut datorită caracteristicilor bolii. Primăvara și vara, deoarece incidența maximă are loc în sezonul cald, când căpușele sunt cele mai active. Taiga, deoarece focarul natural al bolii este în principal în taiga. Siberian - datorită zonei de distribuție și rusesc - datorită detectării în principal în Rusia și descrierii unui număr mare de tulpini ale virusului de către oamenii de știință ruși.

Cauzele encefalitei transmise de căpușe

Boala este cauzată de un virus aparținând grupului arbovirusurilor. Prefixul „arbo” înseamnă transmitere prin intermediul artropodelor. Rezervorul virusului encefalitei transmise de căpușe sunt căpușele ixodide care trăiesc în pădurile și silvostepele din Eurasia. Virusul dintre căpușe se transmite din generație în generație. Și, deși doar 0,5-5% din toate căpușele sunt infectate cu virus, acest lucru este suficient pentru apariția periodică a epidemilor. În perioada primăvară-vară, există o activitate crescută a căpușelor asociată cu ciclul dezvoltării lor. În acest moment, atacă în mod activ oamenii și animalele.

Virusul pătrunde într-o persoană prin mușcătura unei căpușe ixodid. În plus, suptul unei căpușe, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, este periculoasă pentru dezvoltarea encefalitei, deoarece saliva căpușei, care conține agentul patogen, intră imediat în rană. Desigur, există o relație directă între cantitatea de agent patogen care a intrat în sângele uman și severitatea bolii care s-a dezvoltat. Durata perioadei de incubație (timpul de la intrarea agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome) depinde, de asemenea, direct de cantitatea de virus.

A doua cale de infectare este consumul de lapte crud sau de produse alimentare fabricate din lapte neprelucrat termic (de exemplu, brânză). Mai des, cauza bolii este utilizarea laptelui de capră, mai rar - vaci.

O altă modalitate rară de infectare este următoarea: o căpușă este zdrobită de o persoană până când este suptă, dar din mâinile contaminate virusul pătrunde în mucoasa bucală dacă nu se respectă igiena personală.

După ce intră în organism, virusul se înmulțește la locul de penetrare: în piele, în membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. Virusul intră apoi în fluxul sanguin și se răspândește în tot organismul. Locația preferată pentru virus este sistemul nervos.

Au fost identificate mai multe tipuri de virus care au un anumit atașament teritorial. Un virus care provoacă forme mai puțin severe ale bolii trăiește în partea europeană a Rusiei. Cu cât este mai aproape de Orientul Îndepărtat, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău și mai multe decese.

Perioada de incubație durează de la 2 la 35 de zile. Când este infectat din cauza utilizării laptelui infectat, este de 4-7 zile. Trebuie să știți că un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu este periculos pentru alții, deoarece nu este contagios.

Encefalita transmisă de căpușe începe acut. În primul rând, apar semne infecțioase generale: temperatura corpului crește la 38-40 ° C, apar frisoane, stare generală de rău, cefalee difuză, dureri și dureri de tracțiune în mușchi, oboseală, tulburări de somn. Odată cu aceasta, pot apărea dureri în abdomen, dureri în gât, greață și vărsături, înroșirea membranei mucoase a ochilor și a gâtului. În viitor, boala poate evolua în moduri diferite. În acest sens, există mai multe forme clinice de encefalită transmisă de căpușe.

Forme clinice de encefalită transmisă de căpușe

În prezent, sunt descrise 7 forme:

• febril;
• meningian;
• meningoencefalitic;
• poliencefalitic;
• poliomielita;
• polioencefalomielita;
• poliradiculoneuritic.

Forma febrilă caracterizată prin absența semnelor de afectare a sistemului nervos. Boala continuă ca o răceală obișnuită. Adică creșterea temperaturii durează 5-7 zile, însoțită de intoxicație generală și semne infecțioase generale. Apoi vine auto-vindecarea. Nu se constată modificări ale lichidului cefalorahidian (ca și în alte forme de encefalită transmisă de căpușe). Dacă mușcătura de căpușă nu a fost înregistrată, atunci de obicei nu există nicio suspiciune de encefalită transmisă de căpușe.

formă meningeală este poate una dintre cele mai comune. În același timp, pacienții se plâng de dureri de cap severe, intoleranță la lumina puternică și sunete puternice, greață și vărsături, dureri în ochi. Pe fondul creșterii temperaturii, apar semne meningeale: tensiune în mușchii gâtului, simptome de Kernig și Brudzinsky. Poate o încălcare a conștiinței prin tipul de uimire, letargie. Uneori pot apărea agitație motorie, halucinații și iluzii. Febra durează până la două săptămâni. Când se efectuează în lichidul cefalorahidian, se constată o creștere a conținutului de limfocite, o ușoară creștere a proteinelor. Modificările în lichidul cefalorahidian durează mai mult decât simptomele clinice, adică starea de sănătate se poate îmbunătăți, dar testele vor fi în continuare slabe. Această formă se încheie de obicei cu recuperarea completă în 2-3 săptămâni. Adesea lasă în urmă un sindrom astenic pe termen lung, caracterizat prin oboseală și oboseală crescută, tulburări de somn, tulburări emoționale și toleranță slabă la efort.

Forma meningoencefalitică caracterizat prin apariția nu numai a semnelor meningeale, ca în forma anterioară, ci și a simptomelor de deteriorare a substanței creierului. Acestea din urmă se manifestă prin slăbiciune musculară la nivelul membrelor (pareză), mișcări involuntare la nivelul acestora (de la zvâcniri minore la contracții exprimate în amplitudine). Poate exista o încălcare a contracției mușchilor faciali ai feței, asociată cu deteriorarea nucleului nervului facial din creier. În acest caz, ochiul nu se închide pe o jumătate a feței, mâncarea curge din gură, fața arată distorsionată. Printre alți nervi cranieni, nervii glosofaringieni, vagi, accesorii și hipogloși sunt mai des afectați. Acest lucru se manifestă prin tulburări de vorbire, voce nazală, sufocare atunci când mănâncă (alimentul intră în tractul respirator), mișcări afectate ale limbii și slăbiciune a mușchilor trapezi. Poate exista o încălcare a ritmului de respirație și a bătăilor inimii din cauza leziunilor nervului vag sau a centrelor de respirație și a activității cardiace din creier. Adesea, cu această formă, apar convulsii epileptice și tulburări de conștiență de severitate variabilă, până la comă. În lichidul cefalorahidian, este detectată o creștere a conținutului de limfocite și proteine. Aceasta este o formă severă de encefalită transmisă de căpușe, în care se poate dezvolta edem cerebral odată cu dislocarea trunchiului și afectarea funcțiilor vitale, în urma căreia pacientul poate muri. După această formă de encefalită transmisă de căpușe rămân adesea pareze, tulburări persistente de vorbire și deglutiție, care provoacă dizabilitate.

Forma poliencefalitică caracterizată prin apariția simptomelor de afectare a nervilor cranieni în a 3-5-a zi de febră. Cel mai des este afectat grupul bulbar: nervi glosofaringieni, vagi, hipoglosi. Acest lucru se manifestă printr-o încălcare a deglutiției, a vorbirii, a imobilității limbii. Nervii trigemen suferă, de asemenea, ceva mai rar, ceea ce provoacă simptome precum dureri ascuțite la nivelul feței și deformarea acesteia. În același timp, este imposibil să încreți fruntea, să închizi ochii, gura se răsucește într-o parte, mâncarea se revarsă din gură. Lăcrimarea este posibilă datorită iritației constante a membranei mucoase a ochiului (pentru că nu se închide complet nici în timpul somnului). Chiar și mai rar, se dezvoltă leziuni ale nervului oculomotor, care se manifestă prin strabism, o încălcare a mișcării globilor oculari. Această formă de encefalită transmisă de căpușe poate fi, de asemenea, însoțită de o activitate afectată a centrilor respiratori și vasomotori, care este plină de condiții care pun viața în pericol.

Forma de poliomielita are un astfel de nume prin prisma asemănării sale cu. Se observă la aproximativ 30% dintre pacienți. Inițial, există slăbiciune generală și letargie, oboseală crescută, împotriva căreia există mici zvâcniri musculare (fasciculații și fibrilații). Aceste zvâcniri indică leziuni ale neuronilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Și apoi se dezvoltă paralizia la nivelul membrelor superioare, uneori asimetrică. Poate fi combinat cu o încălcare a sensibilității la nivelul membrelor afectate. În câteva zile, slăbiciunea musculară captează mușchii gâtului, pieptului și brațelor. Apar următoarele simptome: „capul atârnat pe piept”, „postură îndoită”. Toate acestea sunt însoțite de un sindrom de durere pronunțată, în special în partea din spate a gâtului și a centurii scapulare. Dezvoltarea slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor este mai puțin frecventă. De obicei, severitatea paraliziei crește timp de aproximativ o săptămână, iar după 2-3 săptămâni se dezvoltă un proces atrofic în mușchii afectați (mușchii devin epuizați, „slăbesc”). Recuperarea musculară este aproape imposibilă, slăbiciunea musculară rămâne cu pacientul pentru tot restul vieții, ceea ce face dificilă mișcarea și autoservirea.

Forma de polioencefalomielita caracterizat prin simptome caracteristice celor două anterioare, adică afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.

Forma poliradiculoneuritică manifestată prin simptome de afectare a nervilor și rădăcinilor periferice. Pacientul dezvoltă dureri severe de-a lungul trunchiurilor nervoase, sensibilitate afectată, parestezie (senzație de târăre, furnicături, arsuri și altele). Alături de aceste simptome, este posibilă paralizia ascendentă, când slăbiciunea musculară începe la nivelul picioarelor și se extinde treptat în sus.

Este descrisă o formă separată de encefalită transmisă de căpușe, caracterizată printr-un curs deosebit de febră cu două valuri. Cu această formă, în primul val de febră, apar doar simptome infecțioase generale, asemănătoare unei răceli. După 3-7 zile temperatura revine la normal, starea se îmbunătățește. Urmează apoi perioada „luminoasă”, care durează 1-2 săptămâni. Nu există simptome. Și apoi vine al doilea val de febră, alături de care există o leziune a sistemului nervos conform uneia dintre opțiunile descrise mai sus.

Există și cazuri de infecție cronică. Din anumite motive, virusul nu este eliminat complet din organism. Și după câteva luni sau chiar ani, „se face simțit”. Mai des, acest lucru se manifestă prin convulsii epileptice și atrofie musculară progresivă, care duce la invaliditate.

Boala transferată lasă în urmă o imunitate stabilă.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul corect, este important faptul că o mușcătură de căpușă în zonele endemice pentru boală. Deoarece nu există semne clinice specifice ale bolii, metodele serologice joacă un rol important în diagnostic, cu ajutorul cărora sunt detectați anticorpi împotriva virusului encefalitei transmise de căpușe în sânge și lichidul cefalorahidian. Cu toate acestea, aceste teste devin pozitive începând cu a 2-a săptămână de boală.

Aș dori în special să remarc faptul că virusul poate fi găsit chiar în căpușa. Adică, dacă ești mușcat de o căpușă, atunci aceasta trebuie dusă la o unitate medicală (dacă este posibil). Dacă un virus este detectat în țesuturile unei căpușe, se efectuează un tratament preventiv - introducerea unei imunoglobuline specifice anti-căpușe sau administrarea de Yodantipyrin conform schemei.

Tratament și prevenire

Tratamentul se efectuează prin diferite mijloace:

• imunoglobulina anti-căpușă specifică sau serul pacienților cu encefalită transmisă de căpușe;
• se folosesc medicamente antivirale: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• tratamentul simptomatic constă în utilizarea medicamentelor antipiretice, antiinflamatoare, de detoxifiere, deshidratare, precum și a agenților care îmbunătățesc microcirculația și fluxul sanguin în creier.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe poate fi nespecifică și specifică. Măsurile nespecifice includ utilizarea agenților care resping și distrug insectele și căpușele (repelente și acaricide), purtarea celor mai închise haine, o examinare amănunțită a corpului după vizitarea unei zone împădurite și consumul de lapte tratat termic.

Prevenirea specifică este de urgență și planificată:

• urgență este utilizarea imunoglobulinei anti-căpușe după o mușcătură de căpușă. Se efectuează numai în primele trei zile după mușcătură, ulterior nu mai este eficient;
• este posibil să luați Yodantipirin în 9 zile după mușcătură conform schemei: 0,3 g de 3 ori pe zi în primele 2 zile, 0,2 g de 3 ori pe zi în următoarele 2 zile și 0,1 g de 3 ori pe zi pentru ultimele 5 zile;
• prevenirea planificată constă în efectuarea vaccinării. Cursul constă din 3 injecții: primele două cu un interval de o lună, ultima - la un an după a doua. Această introducere oferă imunitate timp de 3 ani. Pentru a menține protecția, revaccinarea este necesară o dată la 3 ani.

Encefalita transmisă de căpușe este o infecție virală care apare inițial sub pretextul unei răceli obișnuite.
Poate trece neobservată de pacient și poate provoca leziuni severe ale sistemului nervos. Rezultatele encefalitei anterioare transmise de căpușe pot varia, de asemenea, de la recuperarea completă la invaliditatea permanentă. Este imposibil să te îmbolnăvești din nou cu encefalită transmisă de căpușe, deoarece infecția transferată lasă o imunitate stabilă pe viață. În zonele endemice pentru această boală, este posibil să se efectueze profilaxie specifică, vaccinare, care protejează în mod fiabil împotriva encefalitei transmise de căpușe.

Survey TV, un complot pe tema „Encefalită transmisă de căpușe”:

Videoclip util despre encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe este o boală infecțioasă severă care se transmite la om prin encefalita căpuşelor. Virusul se strecoară în creierul și măduva spinării unui adult sau a unui copil, provoacă intoxicație severă și afectează sistemul nervos central. Formele encefalitice severe fără tratament în timp util pot duce la paralizie, tulburări mintale și chiar moarte. Cum să recunoașteți simptomele unei patologii periculoase, ce să faceți dacă se suspectează o infecție transmisă de căpușe și care este importanța vaccinării în prevenirea și tratamentul unei boli mortale?

Descrierea generală a bolii

Encefalita transmisă de căpușe este clasificată ca o boală focală naturală care apare în anumite zone. Purtătorii agentului patogen sunt animale sălbatice, în acest caz căpușa encefalitică. Principalele focare ale patologiei transmise de căpușe sunt Siberia și Orientul Îndepărtat, Uralii, regiunea Kaliningrad, Mongolia, China, unele zone din Peninsula Scandinavă și Europa de Est. În fiecare an se înregistrează în țara noastră aproximativ 5-6 mii de cazuri de infecție cu căpușă encefalitică.

Severitatea cursului și forma depind de imunitatea persoanei mușcate, de cantitatea de virus din organism, de numărul de mușcături și, de asemenea, de locația geografică. Specialiștii împart virusul căpușelor encefalitice în 3 subspecii: Orientul Îndepărtat, Siberia și Vestul. Cele mai severe forme ale bolii - după atacul de căpușe în Orientul Îndepărtat, 20-40% din deces. Dacă a avut loc un atac de căpușă encefalitică în partea europeană a Rusiei, șansele de a evita complicațiile sunt mult mai mari - rata mortalității aici este de doar 1-3%.

Formele bolii

Simptomele după un atac de căpușă encefalitică sunt foarte diverse, dar la fiecare pacient perioada bolii decurge în mod tradițional cu mai multe semne pronunțate. În conformitate cu aceasta, se disting 5 forme principale de encefalită transmisă de căpușe.

1. Febră sau ștearsă (prognosticul cel mai reușit cu tratament).
2. Meningian (diagnosticat cel mai des).
3. Meningoencefalitic (apare în 15% din întreaga țară, în Orientul Îndepărtat de 2 ori mai des).
4. Poliomielita (diagnosticată la o treime dintre cei afectați de căpușe de encefalită).
5. Poliradiculonevrita.

O formă specială de infecție transmisă de căpușe - cu un curs în două valuri. Prima perioadă a bolii se caracterizează prin simptome febrile și durează 3-7 zile. Apoi virusul pătrunde în meninge, apar semne neurologice. A doua perioadă durează aproximativ două săptămâni și este mult mai severă decât faza febrilă.

Cauze și modalități de transmitere a virusului

Agentul cauzal al encefalitei letale este un arbovirus din genul Flaviviruses. Este foarte mic (de 2 ori mai mic decât virusul gripal!), așa că trece ușor și rapid prin apărarea imunitară a omului. Arbovirusul este instabil la radiațiile UV, dezinfecție și căldură: când este fiert, moare după câteva minute. Dar la temperaturi scăzute, menține activitatea vitală foarte mult timp.

Virusul trăiește de obicei în corpul căpușelor de encefalită ixodidă și atacă nu numai oamenii, ci și animalele: vaci, capre etc. Prin urmare, există 2 căi principale de a obține encefalită: printr-o mușcătură de insectă și alimentar (metoda fecal-oral) . În acest sens, putem numi 4 cauze principale ale infecției cu căpușe encefalitice:

• Imediat după mușcătura unei insecte infectate;
• Dacă fecalele de căpușe ajung pe piele și pătrund în sânge prin zgâriere;
• Dacă, când încearcă să îndepărteze o căpușă encefalitică blocată, aceasta izbucnește, iar virusul intră înăuntru;
• După ce a băut lapte nepasteurizat infectat cu o căpușă de animal.

Simptome

În timp ce perioada de latentă a infecției durează, virusul se înmulțește la locul mușcăturii sau în pereții intestinului, apoi pătrunde în fluxul sanguin și se împrăștie în tot corpul. Indiferent de forma bolii, simptomele inițiale ale encefalitei transmise de căpușe la adulți sunt aceleași:

• O creștere rapidă a temperaturii la 39-40º și frisoane;
• Dureri de cap și lombare;
• Dureri musculare;
• Letargie cu letargie;
• Tăiere în ochi și fotofobie;
• Greață, vărsături și convulsii (în cazuri izolate);
• Roșeață a pielii de pe față și până la clavicule;
• Respirație rapidă și puls lent;
• Placă pe limbă.

Dacă virusul reușește să pătrundă în meninge, există unele semne de deteriorare a sistemului nervos: pielea devine amorțită, mușchii slăbesc, pielea de găină trece prin corp și uneori convulsii.

Copiii experimentează simptome similare după ce au fost atacați de o căpușă infectată cu encefalită. Principala diferență este că boala se dezvoltă mai rapid și este mai severă. Copiii au adesea crize convulsive pe fondul temperaturii ridicate.

Forma febrilă

Forma febrilă a infecției se dezvoltă dacă virusul circulă în sânge și nu pătrunde în mucoasa creierului.

La început, boala arată ca un clasic: începe febra (temperatura ridicată alternează cu frisoane), slăbiciune constantă, persoana mușcată este chinuită de dureri în cap, greață și uneori vărsături. Pot fi observate simptome neurologice ușoare: dureri musculare ușoare, dureri de spate. Uneori - pielea de găină în atacuri separate.

După recuperare, în decurs de o lună, pot apărea semne individuale: slăbiciune, apetit scăzut, transpirație, palpitații ale inimii.

formă meningeală

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii după mușcătura unei căpușe encefalitice. Arbovirusul în această formă afectează membranele creierului și ale măduvei spinării. Boala începe cu semne clasice: o temperatură ridicată, apoi o durere de cap insuportabilă, care crește instantaneu cu cea mai mică mișcare, amețeli, greață și vărsături, durere în ochi de la lumină puternică, letargie, slăbiciune și letargie.

După infecția cu o căpușă de encefalită, apare rigiditate (mușchii gâtului sunt atât de încordați încât capul se înclină constant înapoi), tensiune în mușchii piciorului inferior și incapacitatea de a îndrepta piciorul la genunchi, sensibilitate crescută a pielii (chiar și hainele aduc durere).

Această perioadă durează 7-14 zile, după recuperare, letargia, fotofobia și starea depresivă pot persista aproximativ 2 luni.

Forma meningoencefalitică

Cu această formă de infecție, mușcăturile de căpușe de encefalită și pătrunderea virusului provoacă leziuni direct celulelor creierului. Simptomele patologiei depind de ce parte a creierului este afectată de arbovirus și de dimensiunea acestei leziuni.

Dacă se dezvoltă forma meningoencefalitică de encefalită, simptomele neurologice vor fi pe primul loc: tulburări ale mișcărilor și expresiilor faciale, pierderea orientării în timp și spațiu, tulburări ale conștienței, probleme de somn, delir și halucinații, spasme musculare, tremurări ale brațelor și picioarelor, afectarea mușchii feței (strabism, vedere dublă, probleme la înghițire, vorbire neclară etc.).

Specialiștii împart meningoencefalita în 2 forme: difuză și focală. Infecția difuză provoacă tulburări de conștiență, convulsii epileptice, probleme de respirație, pareza centrală a expresiilor faciale și a limbajului, adică scăderea forței musculare. Encefalita focală transmisă de căpușe se manifestă prin slăbiciune a mușchilor după convulsii, monopareză, convulsii.

Forma de poliomielita

Poliomielita Encefalita transmisă de căpușe este o boală a celulelor exclusiv din măduva spinării. În perioada prodromală a unei astfel de patologii, timp de câteva zile, pacientul se simte slăbit, obosește foarte repede. Apoi încep dificultățile de mișcare: mai întâi, mușchii mimici suferă, apoi brațele și picioarele, după care anumite zone ale pielii încep să amorțeze și să-și piardă din sensibilitate.

O persoană infectată cu o căpușă encefalitică nu poate să-și țină capul în poziția obișnuită, să facă mișcări normale cu mâinile, să sufere de dureri severe la spatele gâtului, la brâul umăr și la brațe. Mușchii pot scădea semnificativ în volum. Pot apărea și toate semnele altor forme encefalitice.

Forma poliradiculoneuritică

Cu acest tip de infecție transmisă de căpușe, nervii periferici și rădăcinile suferă. Principalele manifestări sunt durerea pe tot corpul, furnicături și târâșuri pe piele, simptomele Lasegue (durere de-a lungul nervului sciatic la ridicarea unui picior drept) și Wasserman (durere în partea din față a coapsei la ridicarea unui picior).

Pericolul formei de poliradiculonevrita este dezvoltarea paraliziei ascendente a lui Landry. În acest caz, paralizia flască începe de la picioare, se ridică pe trunchi, acoperă brațele, apoi mușchii feței, faringele, limba și poate duce la insuficiență respiratorie. Paralizia poate începe și de la mușchii umărului și se poate deplasa în sus, implicând mușchii gâtului.

Forma cu două valuri

Unii experți clasifică o astfel de encefalită transmisă de căpușe drept febrilă, dar majoritatea oamenilor de știință o disting ca un tip separat.

După mușcătură și perioada de incubație, temperatura crește brusc, pacientul se simte amețit, încep greața și vărsăturile, dureri în brațe și picioare, tulburări de somn și apetit. Apoi, timp de 3-7 zile, durează o perioadă febrilă, care este înlocuită cu un calm timp de una până la două săptămâni.

Al doilea val de encefalită începe la fel de brusc, la simptomele enumerate se adaugă semnele formelor meningeale și meningoencefalitice focale. Prognosticul de recuperare cu acest tip de encefalită este favorabil, ca și în cazul unei infecții febrile normale.

Diagnosticare

Atunci când se face un diagnostic de encefalită transmisă de căpușe, este necesar să se ia în considerare o combinație de trei factori: manifestări clinice (simptome), date epidemiologice (momentul anului, dacă a fost administrat vaccinul, dacă a existat o mușcătură de căpușă) și analize de laborator (analiza căpușei în sine - opțional, analiza lichidului cefalorahidian etc.).

Primul lucru de făcut dacă o căpușă este atacată este să examinezi locul dureros. Mușcătura unei insecte infectate este doar o rană roșie, inflamată, iar căpușa encefalitică în sine arată ca una normală. Prin urmare, în orice caz, este necesară prevenirea de urgență a encefalitei transmise de căpușe - pentru a introduce imunoglobulina împotriva virusului și apoi faceți o analiză. Principalele metode de diagnostic care trebuie făcute după o mușcătură de căpușă sunt:

• Analiza plângerilor pacienților și a istoricului medical;
• Examinare generală (analiza tuturor simptomelor pentru a identifica manifestările tipice ale encefalitei transmise de căpușe);
• Analiza virologică a sângelui și a lichidului cefalorahidian;
• Analiza arbovirusului și determinarea particulelor acestuia în fluide fiziologice;
• Analiza imunoenzimatică (nivelul de anticorpi în sânge);
• Analize generale și biochimice de sânge pentru a determina severitatea și caracteristicile leziunii SNC.

Tratament

Astăzi, tratamentul encefalitei transmise de căpușe se efectuează exclusiv într-un spital, principalul medicament împotriva bolii este imunoglobulina (o soluție specială din ser sau plasmă din sângele donatorului cu anticorpi împotriva virusului). Imunoglobulina practic nu are reacții adverse, dar atunci când este utilizată împotriva encefalitei transmise de căpușe, poate provoca o alergie gravă, prin urmare este utilizată strict în scopul propus și sub supravegherea unui medic.

Ce să faci dacă o persoană este atacată de o căpușă? Primul pas este să-l scoți și să mergi de urgență la spital.

Indiferent dacă căpușa atacată a fost encefalitică, victimei i se administrează o imunoglobulină specifică împotriva infecției cu căpușe timp de 3 zile. Imunoglobulina se injectează strict intramuscular: cu o formă febrilă zilnic timp de 3-5 zile, meningeală - la fiecare 10-12 ore timp de 5 zile, doza este de 0,1 ml/kg. În formele mai severe, pentru tratamentul encefalitei transmise de căpușe, imunoglobulina împotriva bolii este prescrisă în doze crescute.

Medicul prescrie un tratament suplimentar pentru encefalita transmisă de căpușe, în funcție de forma de encefalită și de severitatea simptomelor:

• Terapie de detoxifiere și restaurare;
• Măsuri de resuscitare (ventilație artificială a plămânilor, mască de oxigen etc.);
• Scăderea edemului cerebral;
• tratament simptomatic.

În plus, după recuperare, pacientul rămâne sub supravegherea unui neurolog până la 3 ani.

Prevenirea

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe se realizează în două direcții: vaccinare (profilaxia specifică împotriva encefalitei transmise de căpușe) și măsuri preventive (nespecifice).

Profilaxia de urgență împotriva virusului căpușei encefalitice este o imunoglobuline care se administrează în decurs de 3 zile de la mușcătură. Imunoglobulina este, de asemenea, administrată persoanelor nevaccinate în zone periculoase (endemice). Efectul protector dureaza aproximativ 4 saptamani, daca pericolul persista se poate readministra imunoglobulina.

Dacă imunoglobulina este folosită mai des pentru vaccinarea de urgență, atunci o vaccinare de rutină împotriva unei infecții este un vaccin special al unui virus ucis. Cu programul standard de vaccinare, prima vaccinare se efectuează din noiembrie, a doua trebuie făcută după 1-3 luni, iar a treia după 9-12 luni. Într-o schemă de urgență, a doua vaccinare se poate face după 14 zile, a treia - după 9-12 luni.

Ce trebuie făcut pentru a evita un atac de insecte? Prevenirea nespecifică include următoarele măsuri:

• Când faceți drumeții în păduri, purtați îmbrăcăminte groasă și folosiți repellente;
• La întoarcere, faceți o examinare amănunțită a zonelor expuse ale corpului;
• Fierbeți laptele crud de la capre și vaci domestice;
• Dacă găsiți o căpușă blocată, îndepărtați-o imediat sau mergeți la cel mai apropiat spital.

Pentru o protecție completă împotriva acarienului encefalită în zonele periculoase, este necesar să se combine vaccinarea împotriva unei infecții periculoase și măsurile de prevenire obișnuite.

Definiţia illness. Cauzele bolii

Encefalita transmisă de căpușe- Aceasta este o boală infecțioasă focală naturală acută și cronică cauzată de virusul encefalitei transmise de căpușe, care duce la o febră acută, leziuni ale diferitelor părți ale sistemului nervos sub formă de pareză flască și paralizie. De regulă, este transmisibil, adică este transmis de insecte care suge sânge.

Etiologie

Virusul encefalitei transmise de căpușe a fost izolat pentru prima dată în 1937 de L. Zilber.

Grupa - arbovirusuri

Familie - Togavirusuri

Gen - Flavivirus (grupa B)

Specia este un virus al encefalitei transmise de căpușe, care este împărțit în șase genotipuri (cele mai semnificative sunt Orientul Îndepărtat, Ural-Siberian și Vest).

Encefalita transmisă de căpușe este un virus ARN care este localizat în țesutul nervos. Are o formă sferică de 40-50 nm în diametru. Conține o nucleocapsidă înconjurată de o membrană lipoproteică exterioară cu spini glicoproteici încorporați în ea (capabile să lipească celulele roșii din sânge).

Se păstrează bine la temperaturi scăzute, rezistent la uscare (la temperaturi scăzute), în lapte (inclusiv la frigider) rezistă până la două săptămâni, în unt și smântână - până la două luni, la temperatura camerei este inactivat pt. 10 zile, la fierbere piere în două minute, la o temperatură de 60 ° C își pierde proprietățile după 20 de minute. Dezinfectanții de uz casnic și lumina ultravioletă duc, de asemenea, la moartea rapidă a acesteia. Antibioticele nu au niciun efect.

Epidemiologie

Boală focală naturală. Aria de distribuție acoperă Siberia, Orientul Îndepărtat, Urali, partea europeană a Rusiei, precum și Europa.

Principalele rezervoare de infecție sunt căpușele Ixodes persulcatus (căpușe de taiga) și Ixodes ricinus (căpușe de câine), uneori și alți reprezentanți ai căpușelor.

Rezervorul secundar al virusului în natură îl constituie mamiferele cu sânge cald (iepuri de câmp, veverițe, veverițe, șoareci, vulpi, lupi, capre și altele) și păsări (truz, cilindeț, cocoș și altele).

Femelele căpușe sunt capabile să transmită puilor patogenii dobândiți ai virusului, ceea ce asigură un nivel constant de infectivitate a acestor artropode și circulația agentului patogen.

O căpușă poate conține până la 10 10 particule virale, iar ingestia a doar 1: 1.000.000 de părți în corpul uman poate duce la dezvoltarea bolii. Cu cât căpușa este mai groasă, cu atât este mai mare concentrația virusului în ea.

Principala circulație a virusului: capuse - gazde (animale si pasari) - capuse. Când o persoană este infectată, ciclul este întrerupt, deoarece, după ce virusul intră în corpul uman, acesta încetează să se răspândească (impass biologic).

Boala se caracterizează prin sezonalitate toamnă-vară-primăvară pe banda de mijloc, datorită vârfurilor de activitate a căpușelor, în funcție de condițiile naturale și climatice. Uneori există cazuri de activare a căpușelor și a bolilor iarna în timpul dezghețurilor.

Habitatele căpușelor sunt păduri de foioase și mixte de foioase-conifere, cu un arbust pronunțat și acoperire de iarbă, precum și cărări ale animalelor care hrănesc căpușe.

Infecția apare atunci când căpușele atacă oamenii din zona suburbană, câmpuri, păduri, cabane de vară în timpul odihnei, adunând cadouri de pădure. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate și în orașele în sine: în zonele de parc, peluze. Este posibil transferul mecanic al căpușelor pe haine, lucruri, produse și târarea acestora către oameni care nu au vizitat niciodată natura.

Mecanisme de transmisie:

Dacă aveți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Tabloul clinic al bolii poate varia în funcție de serotipul virusului: de regulă, variantele din Orientul Îndepărtat și Siberia sunt mai severe; cursul bolii în partea europeană a Federației Ruse și Europa este marcat de o evoluție mai blândă și mai favorabilă.

Perioada de incubație este de la 1 la 35 de zile (în medie 2-3 săptămâni), nu există o relație clară între severitatea bolii și perioada de incubație.

Schematic, cursul bolii în perioada acută poate fi împărțit în șase etape:

• infecţie;
• perioadă de incubație;
• perioada prodromală (apariția precursorilor bolii);
• perioadă febrilă;
• convalescență precoce (recuperare);
• perioada de recuperare.

Cel mai adesea, boala apare într-o formă latentă sau ușoară, manifestată printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului, o ușoară durere de cap fără o localizare clară, stare generală de rău și tulburări de somn (până la 90% din toate cazurile).

Uneori, în cazurile cu o evoluție mai pronunțată, boala începe cu fenomene prodromale sub formă de frig, slăbiciune, greutate în cap, dureri de cap difuze de intensitate scăzută timp de 1-2 zile. Apoi boala se manifestă cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, un frison ascuțit, transpirație, dureri de cap severe de natură izbucnitoare, adesea însoțite de greață, vărsături și tulburări de coordonare. Pacientul este inhibat, apatic, reacționează încet la stimulii externi. Fața, gâtul și pieptul îi sunt hiperemice. Poate că apariția durerii în diferite părți ale corpului, mușchi și articulații, uneori există zvâcniri fasciculare. În viitor, crește slăbiciunea, transpirația crescută, fluctuațiile (labilitatea) tensiunii arteriale, parestezia (amorțeala) anumitor părți ale corpului fără funcții motorii afectate. Există simptome de deteriorare a meningelor, cum ar fi înțepenirea gâtului, simptome de Kernig și Brudzinski.

Cu infecția alimentară (prin alimente), sunt posibile dureri abdominale, diaree, apariția unui strat alb dens pe limbă, precum și o reacție febrilă cu două valuri:

• primul val scurt de febră în 2-3 zile;
• a doua creștere a temperaturii după o „pauză” de o săptămână (de obicei mai severă și mai prelungită).

Cu o evoluție favorabilă, aceste semne regresează treptat, lăsând uneori în urmă fenomene reziduale (reziduale) de severitate și durată variabilă.

În unele cazuri, simptomatologia crește și se manifestă sub formă de toxicoză severă, apariția simptomelor focale, pareze, tulburări de conștiență, respirație și activitatea sistemului cardiovascular. Prognosticul în astfel de cazuri este grav.

În cursul cronic al bolii este posibil un polimorfism larg al manifestărilor clinice, dar se observă mai des următoarele semne:

Patogeneza encefalitei transmise de căpușe

Poarta de intrare este pielea deteriorată de căpușă, mucoasele intestinelor, stomacul, rar conjunctiva ochiului (când căpușa este unsă și mâinile nu sunt spălate).

Viremia - intrarea virusului în sânge și răspândirea lui în organism - trece prin două etape.

Pe cale hematogenă, virusul pătrunde în creier, unde se înmulțește activ, pe parcurs, mișcându-se mai lent de-a lungul căilor limfatice, sensibilizează (crește sensibilitatea) zonele de țesut segmentar - adesea sunt detectate modificări neurologice mai semnificative în aceste locuri.

După faza de multiplicare în țesutul nervos, virusul intră din nou în sânge și provoacă resensibilizarea țesuturilor deja sensibilizate anterior. Aceasta duce la o reacție alergică specifică, alterarea (deteriorarea funcțională) a celulelor nervoase și microcirculația afectată. În diverse părți ale sistemului nervos se formează focare de micronecroză, susținute de un proces inflamator generalizat în țesutul nervos (cu implicarea predominantă a părților centrale), care determină severitatea simptomelor bolii.

Datorită acțiunii citopatice a virusului encefalitei transmise de căpușe (modificare degenerativă), există o depresie în producția și o scădere a conținutului de limfocite T circulante, precum și o reacție întârziată de proliferare a limfocitelor B ( uneori doar cu trei luni), adică se dezvoltă o stare de imunodeficiență care sprijină dezvoltarea modificărilor patologice în creierul creierului. Răspunsul imun în curs de dezvoltare dezactivează particulele virale mai întâi în spațiul intercelular, apoi distruge celulele infectate atunci când sistemul complement este atașat.

În unele cazuri, virusul declanșează mecanisme de sustragere a răspunsului imun (caracteristici ale tulpinilor individuale ale virusului, deriva antigenică, caracteristicile individuale ale reactivității imunologice umane etc.), ceea ce face posibil ca acesta să rămână în organism pentru o perioadă lungă de timp. timp şi formează forme cronice.

După o infecție cu recuperare, rămâne o imunitate stabilă (posibil pe viață).

Clasificarea și etapele de dezvoltare a encefalitei transmise de căpușe

După forma clinică:

1. Encefalită acută transmisă de căpușe:
2. Forma inaparentă (ascunsă) - detectarea markerilor specifici de infecție în sânge în absența sau severitatea minimă a manifestărilor clinice.
3. Forma febrilă - o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39С, greață, uneori vărsături, creșterea tonusului mușchilor occipitali fără modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian (meningism), slăbiciune generală, transpirație care durează aproximativ o săptămână. De regulă, se termină favorabil, după care sindromul astenovegetativ este posibil pentru o durată medie.
4. Forma meningeală (cea mai comună formă manifestă) - apariția tuturor manifestărilor formei febrile cu adăugarea de simptome patologice de iritare a meningelor, toxicoză severă. Uneori, odată cu adăugarea unor simptome neurologice tranzitorii împrăștiate, există o modificare a reflexelor tendinoase, anizoreflexie (reflexe diferite), asimetrie facială și multe altele. Modificările LCR se caracterizează printr-o creștere a presiunii intracraniene până la 300 mm de apă. Art., pleocitoza limfocitară este depistată până la 300-900 de celule la 1 μl, nivelul de proteine ​​se ridică la 0,6 g/l, conținutul de zahăr nu se modifică. În general, durata bolii este de aproximativ 20 de zile, de multe ori decurge favorabil, efecte reziduale sunt posibile sub formă de hipertensiune intracraniană, dureri de cap, febră scăzută până la 2-3 luni.
5. Forma meningoencefalitică (focală și difuză) este o formă severă a bolii care pune viața în pericol. Cu leziuni difuze, simptome toxice și cerebrale, dezvoltarea convulsiilor, afectarea conștienței de severitate variabilă, uneori până la comă, ies în prim-plan. Cu o leziune focală pe fondul simptomelor cerebrale și toxice, se dezvoltă tulburări motorii - pareza centrală (de obicei complet reversibilă).
6. Forma polioencefalitică - încălcări ale deglutiției, băuturii, vorbirii, diferite deficiențe de vedere, uneori zvâcniri ale limbii, când încercați să beți apă se revarsă prin nas, este posibilă pareza palatului moale. Manifestările caracteristice sunt tulburările respiratorii de tip central, colapsul vascular și paralizia cardiacă, care duce la moarte. Cu o evoluție favorabilă, este caracteristic un sindrom astenic lung (uneori mai mult de un an).
7. Forma polioencefalomielică este o evoluție extrem de severă, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni, paralizie a inimii și respirație cu o rată a mortalității de până la 30%. În alte cazuri, există o probabilitate mare de paralizie și trecerea bolii la o formă cronică.
8. Formă de poliomielită - paralizie flască a mușchilor gâtului, brâului umăr și membrelor superioare, tulburări periodice ale sensibilității acestor zone, atonie. Foarte indicativ pentru așa-numitul. sindromul capului căzut, când pacientul nu-și poate ține capul drept. Uneori, respirația este afectată din cauza deteriorării diafragmei, ceea ce este destul de periculos. Cursul acestei forme este lung, restabilirea funcției departamentelor afectate nu are loc întotdeauna în totalitate.
9. Curs cu două valuri cu indicarea formei celui de-al doilea val - primul val de febră într-o săptămână cu un complex de tulburări cerebrale și de intoxicație, apoi o perioadă de bunăstare imaginară care durează 1-2 săptămâni și debutul al doilea val de febră, însoțit de dezvoltarea simptomelor meningeale și focale, de obicei fără consecințe severe.
10. Encefalita cronica transmisa de capuse:
11. Forma hiperkinetică - epilepsie Kozhevnikov, epilepsie mioclonică, sindrom hiperkinetic.
12. Forma amiotrofică - sindromul de poliomielita și encefalopoliomielita, precum și sindromul de encefalomielita diseminată și scleroza laterală amiotrofică.
13. Sindroame rare.

În cursul bolii este:

• acută - 1-2 luni;
• acut prelungit (progredient) - până la 6 luni;
• cronică - mai mult de 6 luni,

Encefalita cronică transmisă de căpușe este cauzată de o ședere lungă în organism a virusului encefalitei transmise de căpușe. De obicei se dezvoltă în copilărie și adolescență. Există patru forme:

• initial - continuarea procesului acut;
• timpuriu - în timpul primului an;
• târziu - după un an de la o formă acută;
• spontan - fără o perioadă acută.

Severitatea encefalitei transmise de căpușe:

Complicațiile encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe în sine este o boală gravă care duce uneori la moartea unei persoane. Cu toate acestea, pe fondul cursului său, sunt posibile complicații suplimentare, agravând semnificativ prognosticul:

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

Diagnosticul de laborator:

Diagnostic diferentiat:

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Odată cu dezvoltarea bolii, nu există un tratament etiotrop specific foarte eficient.

În perioada acută sunt indicate repausul strict la pat, terapia de detoxifiere, alimentația rațională, utilizarea vitaminelor, mijloacele de îmbunătățire a circulației cerebrale și terapia hormonală. Dacă este necesar, pacientul poate fi transferat la unitatea de terapie intensivă, prescrie utilizarea medicamentelor antispastice și relaxante.

Uneori, în practică, se folosesc agenți de imunoterapie, imunoglobuline specifice, gama globuline - utilizarea lor într-o oarecare măsură poate reduce severitatea manifestărilor encefalitei transmise de căpușe și severitatea consecințelor pe termen lung, dar aceste medicamente nu pot afecta radical rezultatul boala.

În faza cronică a bolii, este posibilă utilizarea vitaminelor și terapiei imunostimulatoare, utilizarea de antihipoxanti și adaptageni.

Pentru cei care au fost bolnavi, indiferent de gravitatea bolii, se stabilește observația la dispensar până la trei ani cu examinare periodică de către un neurolog și examinări (după indicații).

Prognoza. Prevenirea

Cu formele inaparente, ușoare ale bolii, prognosticul este de obicei favorabil. Odată cu dezvoltarea unor forme mai grave ale bolii, nu este exclusă formarea unor efecte reziduale suficient de lungi, uneori pe tot parcursul vieții, însoțite de manifestări asteno-nevrotice, dureri de cap de intensitate diferită și scăderea performanței mentale și fizice. În formele severe, prognosticul este nefavorabil.

Vaccinare este cea mai eficientă măsură preventivă pentru prevenirea dezvoltării bolii. Se efectuează folosind orice vaccin înregistrat împotriva encefalitei transmise de căpușe. De regulă, se efectuează mai întâi toamna, apoi primăvara, apoi primăvara următoare un an mai târziu, după care se arată o revaccinare ulterioară la fiecare trei ani (este posibil să se determine nivelul de anticorpi de protecție și să se corecteze programul). ). O astfel de schemă oferă protecție aproape garantată împotriva dezvoltării bolii în timpul infecției. Există scheme de vaccinare de urgență, dar eficacitatea lor este mai mică decât cele principale.

Când o căpușă infectată mușcă o persoană nevaccinată în Rusia, ea recurge la introducerea imunoglobulinei, dar eficacitatea și siguranța acesteia sunt puse la îndoială.

Măsurile de prevenire nespecifică sunt similare cu prevenirea borreliozei transmise de căpușe:

• atunci când vizitați zona parcului forestier, merită să purtați îmbrăcăminte strânsă de protecție, precum și să folosiți substanțe repellente care resping căpușele;
• examinați periodic pielea și îmbrăcămintea (la fiecare două ore);
• efectuează tratarea centralizată a terenurilor forestiere și de parc cu mijloace de combatere a căpușelor.

Dacă se găsește o căpușă blocată, trebuie să contactați imediat departamentul de traumatologie pentru a elimina căpușa și a o trimite spre examinare. De asemenea, în paralel, este necesar să contactați un specialist în boli infecțioase pentru observare, examinare și recomandări pentru terapie preventivă.

- o boală virală periculoasă care poate duce la afectarea sistemului nervos, paralizie și moarte. Se transmite prin mușcăturile căpușelor ixodid, paraziți din familia artropodelor care trăiesc în aproape toate zonele climatice. Pentru a preveni complicațiile și consecințele neplăcute, este necesar să se stabilească la timp fapta unei mușcături și să se ia măsurile adecvate. Cum să înțelegeți ce simptome ale bolii au oamenii dacă sunt mușcați de o căpușă, după câte zile apar primele semne de infecție după o mușcătură și ce să faceți dacă sunt detectate?

Căpușele Ixodid sunt reprezentanți ai familiei de artropode, care are 650 de specii distribuite în întreaga lume, cu excepția Polului Nord. Aceasta este una dintre cele mai rezistente creaturi, capabilă să moară de foame mult timp și să suporte schimbările de temperatură. În aparență, sunt puțin ca păianjeni - dimensiunea variază de la 0,5 la 2 cm, corpul este rotund, roșu, maro sau maro, are 4 perechi de picioare.

Se lipesc de pielea victimei și pot rămâne pe ele câteva zile (uneori 2-3 săptămâni), hrănindu-se cu sângele acesteia. După aceea, cad singuri și se ascund câteva săptămâni.

Cu o reacție individuală la saliva unei căpușe, este posibilă o reacție alergică neexprimată de natură locală - roșeață ușoară, inflamație și mâncărime. Dacă căpușa a căzut de la sine, este aproape imposibil să se determine faptul că o mușcătură, deoarece nu rămân urme pe pielea umană.

O fotografie

Fotografia de mai jos arată cum arată locul după o mușcătură de căpușă, cu semne caracteristice pe corpul uman.

Cât de repede se manifestă o boală la o persoană

Perioada de incubație a bolii la om durează de la câteva zile până la două săptămâni, mai rar primele semne de infecție apar la o lună după mușcătură. Tabloul clinic depinde de vârsta și starea de sănătate a persoanei, precum și de tipul de virus care a provocat infecția. Tabloul clasic include două etape, fiecare dintre ele având anumite simptome.

Semne inițiale la copii și adulți

Pericolul encefalitei transmise de căpușe constă în faptul că nu există semne specifice în primele etape. Este ușor să confundați o căpușă aspirată cu o aluniță sau un neg, iar după ce a căzut, rămâne o mică pată roșie, pe care poate ieși o picătură de sânge.

În a doua zi, înroșirea, de regulă, crește, poate apărea mâncărime ușoară și o erupție cutanată, dar la un adult sănătos, după o mușcătură, semnele sunt ușoare. Dacă o infecție a intrat în rană, poate apărea o ușoară supurație.

Înțepăturile de căpușe sunt cele mai severe pentru vârstnici, copii și cei care suferă de alergii. În astfel de cazuri, sunt posibile reacții alergice severe până la edem Quincke.

Primele simptome apar de obicei după câteva zile. Se aseamănă cu SARS sau cu o răceală severă, dar apar fără manifestări respiratorii (tuse, curge nasul, dureri în gât). Uneori, prima fază a encefalitei transmise de căpușe este confundată cu otrăvirea severă, mai ales când este însoțită de vărsături severe. Principalele diferențe sunt că diareea caracteristică unor astfel de afecțiuni este absentă la pacienți. De asemenea, absorbanții precum cărbunele activat nu au niciun efect, deoarece agentul patogen nu se află în tractul digestiv, ci în sânge.

Dacă nu consultați un medic după apariția primelor simptome, boala va trece în a doua etapă, care se caracterizează prin manifestări mai severe și duce adesea la complicații grave.

Primă fază

În prima fază, nu există semne specifice - pacienții au febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare, deteriorarea stării generale a stării de bine.

1. Creșterea temperaturii. De obicei, temperatura în timpul infecției crește la un număr mare - 38-39 de grade. În cazuri rare, este posibilă o evoluție clinică de encefalită, însoțită de o ușoară febră - 37-37,5 grade;
2. Durere. Durerea la persoanele infectate cu virusul este destul de pronunțată - sunt localizate în grupuri mari de mușchi și articulații. Se aseamănă cu senzațiile după efort fizic intens sau în timpul proceselor inflamatorii. În plus, există dureri de cap ascuțite fără localizare specifică, răspândindu-se la întregul cap;
3. Deteriorarea bunăstării. Printre semnele asociate cu intoxicația organismului și o deteriorare a bunăstării generale includ slăbiciune, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, uneori greață și vărsături. În unele cazuri, pacienții au tensiune arterială scăzută, apare tahicardie, ganglionii limfatici cresc și apar amețeli.

Prima fază a encefalitei durează de la 2 la 10 zile (în medie 3-4 zile), după care apare remisiunea, iar simptomele se retrag. Între prima și a doua fază, poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, cursul clinic este limitat la o singură fază, prima sau a doua, iar în unele cazuri cursul clinic se caracterizează prin prezența simptomelor ambelor etape în același timp.

Faza a doua

Absența simptomelor nu înseamnă recuperare - evoluția ulterioară a bolii depinde de răspunsul organismului la virus. În 30% din cazuri, are loc recuperarea, dar la 20-30% dintre pacienți are loc a doua etapă a encefalitei, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central.

Simptomele ei includ:

• rigiditate a mușchilor gâtului;
• intoleranță la lumina puternică și sunetele puternice;
• tulburări motorii până la pareză și paralizie;
• tulburări de conștiență, halucinații, incoerență a vorbirii;
• comă.

Severitatea simptomelor și durata fazelor depind de diverși factori, inclusiv de evoluția bolii. Encefalita „occidentală”, care este comună în Europa, are o evoluție favorabilă și rareori duce la consecințe grave.

Subtipul „Estic” (tipic pentru teritoriul Orientului Îndepărtat), se desfășoară rapid și are o letalitate ridicată. Începe brusc, cu febră severă, dureri de cap și intoxicație severă, iar afectarea sistemului nervos se dezvoltă după 3-5 zile. Pacienții au leziuni severe ale trunchiului cerebral, tulburări respiratorii și circulatorii, în urma cărora apare adesea un rezultat fatal. Uneori, encefalita devine cronică, iar apoi perioadele de remisiune alternează cu exacerbări.

În caz de recuperare (pe cont propriu sau ca urmare a tratamentului), o persoană primește imunitate pe viață. La o a doua mușcătură, infecția cu encefalită este imposibilă, dar nu uitați că căpușele poartă aproximativ o duzină de altele periculoase, iar riscul de infecție cu ele rămâne.

Forme ale bolii la om

Simptomele și evoluția clinică a encefalitei transmise de căpușe depind de forma bolii. Până în prezent, au fost descrise 7 soiuri ale bolii, care sunt combinate în două grupuri - focale și non-focale.

1. febril. Se desfășoară fără afectarea sistemului nervos, seamănă cu SARS și nu provoacă consecințe grave.
2. Meningeal. Cea mai frecventă formă a bolii, însoțită de semne care seamănă cu meningita (gât rigid, fotofobie, tulburări de conștiență).
3. Meningoencefalitic. Cursul clinic se caracterizează prin semne meningeale și simptome de afectare a medularei.
4. poliencefalitic. Este însoțită de afectarea nervilor cranieni și cel mai adesea procesul patologic afectează grupul bulbar - nervii hipoglos, glosofaringieni, vagi.
5. Poliomielita. Forma bolii, care este diagnosticată la 30% dintre pacienți, și-a primit numele datorită asemănării cu poliomielita. Provoacă perturbarea neuronilor motori ai coarnelor măduvei spinării.
6. Polioencefalomielita. Se caracterizează prin manifestări caracteristice celor două forme anterioare - afectarea simultană a nervilor cranieni și a neuronilor măduvei spinării.
7. Poliradiculonevrita. Se manifestă printr-o tulburare a funcției nervilor și rădăcinilor periferice.

Formele non-focale (febrile și meningeale) ale bolii sunt cele mai ușor de continuat. Manifestările primei nu diferă de răceala comună, iar dacă nu a fost înregistrat faptul mușcăturii de căpușă, persoana nici măcar nu bănuiește că ar fi fost bolnavă de encefalită transmisă de căpușe. Forma meningeală poate fi destul de dificilă, dar este aproape întotdeauna vindecată complet, fără consecințe grave asupra sănătății.

În alte cazuri (cu forme focale), simptomele și prognosticul depind de evoluția clinică a bolii - în cazurile ușoare este posibilă o recuperare completă, în cazurile severe, este posibilă invaliditatea sau moartea pacientului.

Cum arată pacientul?

Manifestările externe ale encefalitei transmise de căpușe sunt absente - în prima fază este imposibil să o distingem de alte boli fără studii clinice. La persoanele mușcate, fața devine roșie, uneori apar hemoragii punctuale pe albul ochilor și pe mucoasele, lăcrimare. În cazurile severe, intoxicația și slăbiciunea sunt atât de pronunțate încât persoana nu poate să-și rupă capul de pe pernă. În marea majoritate a cazurilor, nu există erupții cutanate în întregul corp - un simptom similar este observat numai la cei care suferă de alergii, copiii mici și persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Mai jos sunt fotografii cu oameni după ce au fost mușcați de o căpușă de encefalită.

Schimbările de aspect și comportament atunci când o persoană este mușcată de o căpușă infectată apar în a doua etapă, când virusul infectează sistemul nervos. Encefalita transmisă de căpușe poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

• agitație motorie, halucinații, iluzii;
• încălcarea funcției mușchilor faciali (fața pare înclinată, un ochi nu se închide, vorbirea este tulburată, vocea devine nazală);
• Crize de epilepsie;
• schimbare și lacrimare constantă din cauza iritației mucoasei, strabismului, mișcării afectate a globilor oculari;
• ușoare contracții musculare, care apar de obicei după efort fizic, uneori chiar minore;
• o postură specifică cu spatele îndoit și capul atârnat pe piept (motivul este slăbiciunea mușchilor gâtului, pieptului, brațelor);
• slăbiciune a extremităților inferioare, atrofie musculară (foarte rar).

Chiar și în prezența simptomelor caracteristice, un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Semnele encefalitei transmise de căpușe seamănă cu manifestările altor boli asociate cu leziuni ale sistemului nervos, procese tumorale și alte patologii.

REFERINŢĂ! Un pacient cu encefalită transmisă de căpușe nu reprezintă un pericol pentru alții în niciun stadiu, deoarece în corpul uman virusul trece prin stadiul final de dezvoltare și nu poate fi transmis în continuare.

Care sunt consecințele după boală

Encefalita transmisă de căpușe poate provoca complicații grave, chiar deces. Cu subtipul vestic al bolii, rata mortalității este de 2-3%, cu soiul din Orientul Îndepărtat - aproximativ 20%.

Cu leziuni ireversibile ale sistemului nervos, pacientul poate rămâne invalid parțial sau complet. Persoanele care au avut de-a face cu complicațiile encefalitei transmise de căpușe se confruntă cu paralizie, slăbiciune musculară, convulsii epileptice și tulburări persistente de vorbire.

Este imposibil să restabiliți funcțiile perturbate ale corpului, astfel încât o persoană și rudele sale vor trebui să se adapteze la starea lor și să își schimbe complet stilul de viață.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic în cazul suspiciunii de encefalită transmisă de căpușe, se folosesc metode moderne de examinare a sângelui și a lichidului cefalorahidian al pacientului. Cu ajutorul testării serologice cu determinarea anticorpilor specifici împotriva virusului, este posibil să se determine nu numai faptul infecției, ci și caracteristicile clinice ale cursului acesteia. Uneori se utilizează metoda PCR și examenul virologic, dar sunt considerate mai puțin precise și informative.

Dacă căpușa poate fi îndepărtată în întregime, aceasta este plasată într-un recipient curat și livrată la laborator, unde se efectuează un test pentru prezența antigenului viral. Această opțiune de depistare a infecției este considerată optimă, deoarece tratamentul poate fi început imediat, înainte de apariția primelor simptome.

IMPORTANT! Sunt luate în considerare cele mai periculoase forme de encefalită transmisă de căpușe, caracterizată prin afectarea nervilor cranieni și a medularei. Dacă activitatea centrului respirator și a sistemului vascular este perturbată, apare o amenințare gravă la adresa vieții umane.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru encefalita transmisă de căpușe. Timp de câteva zile după mușcătură, pacientului i se pot administra medicamente care conțin imunoglobuline, care au un efect terapeutic pronunțat și previn complicațiile.

Dacă apar simptome de deteriorare a sistemului nervos al unei persoane, este urgent să fie dus la un spital unde se efectuează terapie de susținere și simptomatică.

Pentru tratament se folosesc corticosteroizi, anticonvulsivante, medicamente care normalizează funcțiile sistemului nervos și cardiovascular și vitaminele. În cazurile severe, sunt necesare intubarea traheală și ventilația mecanică. În perioada de reabilitare, pacienților li se prescriu masaj, exerciții de fizioterapie, tratament balnear.

A te proteja de encefalita transmisă de căpușe este mult mai ușor decât a te confrunta cu simptomele și complicațiile bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați măsuri de precauție atunci când mergeți în natură și, după ce vă întoarceți acasă, examinați cu atenție întregul corp. Dacă, după ce a petrecut timp într-o pădure sau într-un parc, o persoană are febră și starea de sănătate se înrăutățește, ar trebui să consultați imediat un medic.

Encefalita este o boală infecțioasă caracterizată prin afectarea sistemului nervos central. Este cauzată de flavivirusurile grupului B, care sunt reprezentate de trei variante biologice: Europa Centrală, Orientul Îndepărtat și agentul cauzal al meningoencefalitei cu două valuri. Cursul și simptomele encefalitei transmise de căpușe vor depinde de varianta de virus implicată. Subspecia central-europeană (vest) se caracterizează printr-un curs ușor de encefalită, în timp ce Orientul Îndepărtat este mai sever.

Cauzele infectiei si formele de raspandire a virusului

O caracteristică a acestei boli este sezonalitatea. Pentru tipul de virus din Orientul Îndepărtat - din mai până în septembrie. Europa Centrală este activată de două ori - primăvară-vară și toamnă. Sezonalitatea encefalitei transmise de căpușe coincide cu activitatea principalilor purtători de flavivirus - căpușe.

Motivele infecției sunt foarte simple - vizite masive în păduri și cabane de vară pe vreme caldă și nerespectarea măsurilor de precauție (repelente, îmbrăcăminte de protecție etc.). Toate acestea contribuie la mușcăturile căpușelor infectate. De asemenea, transportatorul poate fi adus in locuinta de catre animalele de companie (caini, pisici) sau cu plante proaspat culese. Locuitorii orașului se îmbolnăvesc mai des; în zonele rurale, contactul cu doze mici de agent patogen este constant (cu mușcătura de căpușă), ceea ce stimulează apărarea imunitară normală.

Prin muşcătura unei căpuşe ixodid

Cea mai frecventă cauză a răspândirii virusului encefalitei este familia Ixodid. În același timp, două tipuri de căpușe poartă virusul - canin și taiga.

Acesta este principalul mod de răspândire a agentului patogen. Se mai numește și transmisiv, adică. când virusul intră cu saliva purtătorului prin pielea deteriorată în sângele unei persoane.

Dar nu orice căpușă poartă encefalită. Pentru ca acesta să devină un rezervor pentru o infecție virală, este necesar:

1. Găsirea unei căpușe într-un focar natural al encefalitei transmise de căpușe. Aceasta este o zonă destul de mare, care se întinde de la taiga până la latitudini temperate. Include cea mai mare parte a Rusiei, în special regiunile Urali, Orientul Îndepărtat, Siberia, Moscova, Tver, Yaroslavl și Ivanovo. De asemenea, pentru CE sunt endemice Kazahstanul, țările baltice, Belarus.
2. O mușcătură de căpușă de la un animal infectat. Acestea pot fi mamifere sălbatice (prădători, ungulate, rozătoare), păsări, precum și animale domestice de fermă - capre, mai rar vaci și oi.

După ce virusul intră în corpul căpușei, se răspândește în toate țesuturile și organele sale. După o săptămână, concentrația agentului patogen devine maximă, în special în zona salivare și gonadelor, precum și a intestinelor insectei. Din acest moment, căpușa are mai multe șanse să poată infecta un animal sau o persoană sănătoasă. O căpușă infectată este capabilă să transmită encefalita la urmași. Dacă căpușa a devenit un rezervor pentru virus, atunci agentul patogen va circula în corpul său pe parcursul întregului ciclu de viață al purtătorului (aproximativ 2-4 ani).

Uneori, dozele de agent patogen sunt atât de mici încât, chiar dacă o căpușă a mușcat o persoană, imunitatea normală va putea lupta împotriva virusului. Această regulă este valabilă în cazul contactului constant cu agenții patogeni din zona focală naturală a CE.

Prin laptele mamiferelor infectate

Purtătorii virusului prin lapte, de regulă, sunt animale domestice de fermă (cel mai adesea capre). Acest mod de răspândire a infecției se numește alimentar (alimentar). Implementarea sa este posibilă încă de la 3-15 zile după infectarea unui mamifer, când încărcătura virală maximă în sânge și, în consecință, în lapte.

În același timp, encefalita în sine nu a avut încă timp să se manifeste la animal.

La zdrobirea unei căpușe

Un risc crescut de infecție cu TBE este posibil atunci când căpușa este zdrobită în timpul sugării de sânge și sângele infectat al victimei anterioare intră în rană. Această cale este posibilă cu o tehnică greșită pentru extragerea purtătorului din locul mușcăturii.

Perioada de incubație și primele semne

Perioada de latentă, când virusul se înmulțește activ, poate dura de la câteva zile până la o lună, în medie - 1 sau 2 săptămâni după ce a fost mușcat de o căpușă infectată. Dacă infecția a venit prin ingestia propriului lapte, atunci această perioadă este de 4-7 zile.

Între perioada de incubație și clinica principală a bolii, există un interval de timp numit „pre-boală” (perioada prodromală). Atunci puteți observa primele semne de encefalită transmisă de căpușe, cum ar fi:

• Slăbiciune și stare generală de rău;
• Dureri de corp;
• Durere în mușchii gâtului, umerilor;
• Senzație de amorțeală sau durere în partea inferioară a spatelui;
• Durere de cap.

Aceste simptome sunt foarte nespecifice pentru TBE și indică debutul procesului de intoxicație în organism, care poate avea alte cauze. În favoarea EC, va exista un fapt stabilit de a fi mușcat de o căpușă înainte de apariția simptomelor.

Simptome

După perioadele de incubație și prodromă, urmează apogeul bolii, în care apar direct simptomele encefalitei transmise de căpușe.

Boala se caracterizează printr-un debut acut. La semnele existente intoxicaţie(enumerate în paragraful de mai sus) se alătură febră- 38-40 0 C. Temperatura ridicată durează mult timp, în medie până la 10 zile. Poate fi mai lung dacă CE este severă.

Virusul vizează sistemul nervos central. De aici și numele - encefalită (inflamația creierului). Prin urmare, principala simptomatologie a encefalitei este neurologice:

1. Caracterizat printr-o creștere sau apariția unei dureri de cap ascuțite, care este adesea însoțită de greață și vărsături (interpretat ca un semn de implicare a meningelor, adică meningoencefalită).
2. Tulburările de conștiință progresează. La inceput, pacientul este agitat, apoi devine mai inhibat si mai somnoros, pana la pierderea cunostintei si caderea in coma. Pot exista halucinații.
3. Tulburări de sensibilitate – „pipe de găină”, amorțeală, disconfort, uneori pierderea senzației la nivelul membrelor, partea superioară a corpului.
4. Pareză și paralizie - o persoană poate observa slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, incapacitatea de a face mișcări. Dacă nervii cranieni sunt implicați, atunci poate exista o asimetrie facială (înclinare într-o parte sau coborâre a colțului gurii, un ochi poate fi închis din cauza paraliziei mușchiului circular al ochiului (ptoză), etc.), diferite dimensiuni ale elevilor, o persoană se poate plânge de tulburări de înghițire, vorbirea poate fi neclară.
5. Eșalonare, coordonare afectată a mișcărilor - dacă cerebelul este implicat în proces.
6. Spasme locale (de exemplu, mușchii faciali) și generalizate (reminiscență a unei crize epileptice). Ele apar de obicei cu encefalită severă.

Manifestări ale pielii: înroșirea pielii din jumătatea superioară a corpului (față, gât, umeri, piept) - un simptom al „glugăi”. Adesea - un proces inflamator și eritem la locul mușcăturii de căpușă. Modificările la nivelul locului rănii sunt caracteristice în special pentru borrelioza Lyme, care, din punct de vedere al mecanismului de apariție și al simptomelor, este similară cu encefalita transmisă de căpușe. Prin urmare, atunci când se efectuează o căutare de diagnostic, borelioza Lyme este în mod necesar exclusă.

Forme ale cursului encefalitei

Există mai multe forme în cursul bolii. Unele dintre ele sunt cele mai comune, iar altele sunt extrem de rare. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare formular.

Forma febrilă

Clinica este dominată de febră. Deja în prima zi după evenimentele prodromale, atinge un nivel de 38 0 și peste. Uneori, un medic poate identifica simptome de inflamație a meningelor (semne meningeale). Simptomul „glugă” este caracteristic.

Această formă decurge cel mai favorabil.

Forma focală

Pe lângă simptomele de intoxicație și febră mare, există simptome neurologice (predomină și în tabloul clinic al acestei forme).

formă meningeală

Cea mai comună formă de encefalită transmisă de căpușe. Se caracterizează prin inflamarea meningelor (meningită). Poate fi combinat cu forma febrilă. Simptomele sunt tipice: cefalee intensă, totală, vărsături repetate și greață. Semne meningeale pozitive (simptomul Kernig, Brudinsky, gât rigid).

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a acestei forme este puncția lombară. De asemenea, are un efect terapeutic (reduce presiunea în sistemul de circulație LCR). Rezultatul este favorabil cu diagnostic și tratament în timp util.

Forma de poliomielita

Se dezvoltă cu tipul de flavivirus din Orientul Îndepărtat, cea mai gravă formă. Pe fondul temperaturii ridicate, apar zvâcniri ale mușchilor individuali. Într-un anumit membru, poate exista o slăbiciune ascuțită sau o senzație de amorțeală, care mai târziu se dezvoltă în simptome de paralizie sau pareză. Din nou, partea superioară a corpului (umeri, gât, brațe) este implicată, simetric. Următoarele simptome sunt caracteristice:

• Incapacitatea de a ține capul (din cauza slăbiciunii mușchilor gâtului). Cade constant pe pieptul pacientului.
• „Poziție mândru” - pacientul, înclinând înapoi brâul de umăr și aruncându-și capul înapoi, încearcă să o țină în acest fel.
• Nepriceput
• — Aruncă mâinile. Din cauza slăbiciunii la nivelul membrelor superioare și a imposibilității de mișcare, pacientul se ajută singur cu întregul corp.

Această formă este nefavorabilă prin faptul că paralizia poate fi persistentă și rămâne după encefalita transmisă de căpușe. De asemenea, unii pacienți pot muri din cauza paraliziei mușchilor respiratori.

Forma poliradiculoneuritică

Particularitatea acestei forme este nevrita (inflamația nervilor periferici), care se manifestă prin durere de-a lungul ramurilor nervoase, tulburări de sensibilitate, pot apărea simptome de tensiune (de asemenea, caracteristice sciaticii obișnuite). Pe măsură ce progresează, pareza și paralizia se unesc.

Forma cu două valuri

O formă specială de TBE se dezvoltă atunci când virusul pătrunde în principal prin lapte sau produse lactate obținute acasă de la animale infectate. Acesta este modul în care se răspândește virusul meningoencefalită cu undă dublă. Se caracterizează prin două perioade de febră. Primul val durează 3-5 zile, apoi temperatura revine la normal timp de 1 săptămână sau mai puțin. Apoi are loc un al doilea val. Pot exista simptome neurologice. Se termină favorabil.

Forma cronică

Encefalita cronică are o perioadă febrilă mai lungă, manifestările neurologice cresc lent. Pe fondul îmbunătățirii aparente, apar adesea recidive (exacerbari) ale bolii.

Tratament

Dacă este identificat un pacient cu TBE, internarea acestuia într-un spital de boli infecțioase este obligatorie. Este necesar să se respecte repausul la pat pentru prima dată, până când semnele de intoxicație sau tulburări neurologice severe dispar. Uneori, astfel de pacienți ar putea fi nevoiți să fie monitorizați în unitatea de terapie intensivă, mai ales dacă respirația și conștiența sunt perturbate.

Alimentația trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine din grupele B (pentru îmbunătățirea funcției sistemului nervos) și C (antioxidant, are și proprietăți antitoxice, doza zilnică de până la 1000 mg).

Tratamentul medical al encefalitei

Folosit pentru tratament imunoglobuline:

• Antiencefalită donor omolog gamma globulină. Zilnic 3-12 ml (3 zile). Dacă EC severă, atunci de 2 ori pe zi (6-12 ml), în următoarele zile - 1 dată.
• Imunoglobulina serica: 1 zi - 12 ml de 2 ori (forma severa), 6 ml (moderata), 3 ml - forma usoara. Doză suplimentară - 3 ml (încă 2 zile).
• Poliglobulină omologă - intravenos 60-100 ml o dată.

Enzime- previne creșterea numărului de virusuri în sistemul nervos central. Acestea includ RNaza - introdus după diluare în fizic. soluție, intramuscular, 30 mg de până la 6 ori pe zi. Cursul este de 4-6 zile.

interferoniși interforonogenic:

• Interferon TNF-alfa - se administrează 1 dată în doză mare (100.000 UI/kg).
• Interferonogen - cicloferon, amixină. Doza este selectată în funcție de greutatea corporală.

Reducerea intoxicației și a simptomelor neurologice

Terapia prin perfuzie

Înainte de a începe introducerea soluțiilor, este necesar să se efectueze un test de sânge care să determine tulburări electrolitice și modificări ale echilibrului acido-bazic. Acest lucru vă permite să alegeți compoziția potrivită a terapiei prin perfuzie. De obicei, acestea sunt preparate cristaloide - trisol, disol, lactat Ringer și altele. Volumul terapiei de detoxifiere se calculează după formule speciale, luând în considerare greutatea corporală. Procedura în sine este însoțită de o contabilizare strictă a numărului de soluții injectate și a diurezei pacientului.

Diuretice

Obligatoriu, deoarece, în primul rând, terapia cu perfuzie în curs asigură o încărcătură suplimentară de apă pentru organism. În al doilea rând, procesul inflamator din creier este însoțit de edem, iar aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol. Este de preferat să utilizați medicamentul "Mannitol" (Mannitol).

Glucocorticosteroizi

Dexametazonă populară. Vă permite să reduceți inflamația, care poate provoca dezvoltarea edemului cerebral. Dozele depind de severitatea afecțiunii și de greutatea pacientului. Doza zilnică calculată este împărțită în 4-6 doze.

Terapie anticonvulsivante

Se foloseste in cazul episoadelor convulsive.

Medicamentul preferat este Seduxen. Se administrează intravenos lent sau intramuscular, doza se calculează pe kg greutate corporală. Se mai folosesc preparate din acid gama-hidroxibutiric (GHB), droperidol, magnezie și altele.

Pentru copiii sub un an, se preferă fenobarbital.

În cazurile severe și ineficacitatea medicamentelor enumerate, poate fi utilizată anestezia intravenoasă.

• Anestezie adecvată - analgezicele sunt de obicei utilizate în formă pură (ketorolacul), sau într-un amestec litic (analgină, difenhidramină, drotaverină), care reduce și temperatura. De obicei, acest lucru este suficient, mai rar este necesar să se utilizeze analgezice non-narcotice - promedol.
• Antipiretic - paracetamol, ibufen. Dacă pacientul este capabil să bea, atunci dați forma orală. Dacă nu, atunci paracetamolul poate fi utilizat pe cale rectală sau se preferă un amestec litic.
• Lupta împotriva tulburărilor respiratorii - oxigenoterapie, transfer la ventilația artificială a plămânilor.
• Paralizia și pareza sunt tratate cu medicamente antispastice (dacă sunt paralizii spastice) - de exemplu, mydocalm. De asemenea, sunt utilizate medicamente care îmbunătățesc nutriția și metabolismul în țesutul cerebral afectat - acid nicotinic, sermion, cavinton și altele.
• În perioada de diminuare a bolii, la tratament se adaugă vitaminele B, kinetoterapie și masaj (pentru a reduce consecințele neurologice ale encefalitei transmise de căpușe, mai ales dacă acestea sunt persistente).

Consecințe și prognostic

Ca și în cazul oricărei alte patologii, prognosticul va depinde de oportunitatea tratamentului început și de severitatea bolii. Prin urmare, cu o terapie selectată în mod adecvat, supraviețuirea globală a pacienților cu encefalită este mare.

Același lucru este valabil și pentru consecințele encefalitei transmise de căpușe. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât vor fi mai puține efecte reziduale.

Consecințele encefalitei includ:

1. dureri de cap prelungite și amețeli;
2. paralizie persistentă și pareză a membrelor, mimează mușchii;
3. încălcări ale coordonării mișcărilor;
4. deficiențe de vedere și auz;
5. epilepsie;
6. probleme mentale;
7. tulburări de memorie și cognitive;
8. modificări de vorbire;
9. tulburări de deglutiție, tulburări respiratorii (asociate cu tulburări neurologice);
10. dacă măduva spinării este deteriorată - incontinența fecalelor și a urinei.

În timpul perioadei de recuperare, tuturor pacienților li se prescriu măsuri de reabilitare pentru a reduce și a preveni consecințele de mai sus.

Prevenirea

Boala este mai ușor de prevenit urmând reguli simple. Și dacă căpușa a reușit să muște, un set de măsuri va ajuta la reducerea riscului de a contracta encefalită transmisă de căpușe cu aproximativ 70%.

Vaccinare

Obligatoriu pentru muncitorii forestieri și agricoli, precum și pentru persoanele care sunt nevoite să viziteze zonele endemice. Dacă se dorește, rezidenții din zonele endemice sunt vaccinați.

Vaccinarea este planificată și de urgență. Cea planificată se ține cu câteva luni înainte de începere, adică iarna.

Precauții

Când vizitați zonele de pădure, este necesar să protejați zonele deschise ale corpului cu îmbrăcăminte și un accesoriu pentru cap. Utilizarea repelentelor (de exemplu, Medilis) este foarte eficientă. După vizitarea pădurii sau a cabanelor de vară, este necesar să se examineze cu atenție hainele și părțile corpului accesibile autoexaminării pentru prezența căpușelor.

Îndepărtarea corectă a căpușei

Dacă căpușa a reușit totuși să muște, este necesar să o scoateți corect, cel mai bine este să faceți acest lucru în condițiile camerei de tratament a clinicii sau a spitalului de boli infecțioase.

După îndepărtarea căpușei tratați rana antiseptic, alcool, iod sau colonie. Căpușa trebuie trimisă pentru confirmarea virusului encefalitei sau excluderea acestuia.

Injectarea profilactică de imunoglobuline

Administrarea profilactică a imunoglobulinei titrate de la donator dacă a fost stabilită o mușcătură de căpușă. Puteți obține o injecție gratuit în clinicile orașului.