Trattamento della celiachia negli adulti. Celiachia di profilo e faccia piena, o come trovare un gatto nero in una stanza buia

La celiachia è una malattia genetica autoimmune trasmessa in maniera autosomica dominante. Questa è una malattia molto spiacevole, che causa molti disagi, il processo si manifesta con un danno al piccolo mucchio dell'intestino dovuto alla cooperazione con le proteine ​​​​alimentari.
Una caratteristica nei pazienti celiaci è un'intolleranza congenita alle proteine ​​presenti in molti alimenti.

Cereali e cereali, come avena, segale, grano, sono di vitale importanza.

segni

La celiachia può verificarsi in una varietà di persone categorie di età. Caratteristiche le malattie sono processi infiammatori nella mucosa intestino tenue.

Grassi e carboidrati vengono assorbiti abbastanza difficile. Spesso la malattia si sviluppa nelle persone che consumano costantemente cereali.

La celiachia è causata dalla mancanza di enzimi che scompongono il peptide del glutine. Si verifica la sindrome da malassorbimento, che può essere gradi diversi gravità.

Segni caratteristici di questa sindrome: flatulenza, ritardo sviluppo fisico, perdita di peso, diarrea.

utilizzato per rilevare la celiachia metodo immunologico e biopsia intestino tenue. Se la diagnosi è confermata, il medico prescrive una dieta priva di glutine per tutta la vita.

Le ragioni

La malattia ha una genesi mista: autoimmune, ereditaria. Durante lo sviluppo della malattia, una persona sviluppa un'allergia o risposta immunitaria su una specifica proteina, che porta a processi critici nella mucosa dell'intestino tenue.

Vitamine e minerali sono scarsamente assorbiti, c'è una carenza di micronutrienti nel corpo. I pazienti celiaci, secondo le statistiche, vivono soprattutto in Italia, America, Austria.

Forse la celiachia si verifica a causa della mancanza di un enzima coinvolto nella scomposizione del glutine. Il danno all'intestino tenue è inevitabile.

A causa di danni sotto l'influenza della gliadina, l'assorbimento è compromesso sostanze utili. La malattia è completata da atrofia intestinale.

Mentre il corpo reagisce positivamente a una dieta priva di glutine.

Motivi e fattori:

• predisposizione ereditaria;
• Consumo eccessivo di cereali che contengono glutine;
• meccanismo di innesco;
• fatica;
• Infezioni virali o intestinali.

Il principale responsabile della celiachia è la proteina presente nei cereali.

Il fattore ereditario della patologia può essere spiegato dalla sua prevalenza nella cerchia familiare. Nel sangue di tutti i contagiati si possono rilevare i geni del virus erpetico, che viene attivato dallo stesso gene.

La malattia si sviluppa in caso di carenza dei seguenti enzimi:

1. Pepsina.
2. Tripsina.
3. Chimotripsina.

La malattia può svilupparsi di nuovo con patologie dello stomaco, del fegato.

Sintomi

I segni classici della malattia sono anemia, malnutrizione e diarrea. Nei bambini piccoli, puoi notare un ritardo dello sviluppo, disturbi psicologici.

Sintomi della celiachia negli adulti:

• feci grasse;
• Debolezza generale e affaticamento;
• stomatite aftosa;
• Dolore periodico all'ombelico;
• Sensazione di intorpidimento alle gambe;
• Costipazione regolare;
• Eccessiva irritabilità.

I disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale portano a letargia, perdita di appetito, deterioramento dei processi metabolici.

Sullo sfondo dello sviluppo della celiachia compaiono emaciazione, aumento dell'addome, gonfiore degli arti e frattura delle ossa. I capelli iniziano a cadere, le unghie si sfaldano, la pelle si secca a causa della mancanza di vitamine.

Le persone celiache spesso provano una sensazione di oppressione, eccessiva irritabilità e sono di cattivo umore.

La celiachia negli adulti è una malattia insidiosa che distrugge lentamente le cellule dell'intestino tenue responsabili della digestione di grassi, carboidrati e altri micronutrienti.

Durante la celiachia, potresti notare i seguenti sintomi:

• Diarrea frequente, circa 5 volte al giorno Le feci sono abbondanti, si trasformano in costipazione. Nelle feci sono presenti residui di fibre non digerite;
• Una terribile complicazione è un forte sanguinamento intestinale;
• Il sintomo principale è il brontolio nello stomaco, la flatulenza;
• Debolezza muscolare, rapida perdita di peso progressiva.

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Metodi diagnostici

La capacità di riconoscere la celiachia nella fase iniziale è apparsa con l'avvento del metodo diagnostico sierologico. La base di questo metodo è la determinazione degli anticorpi.

I seguenti metodi sono considerati efficaci per rilevare la celiachia:

1. Analisi di biopsie della mucosa intestinale.
2. Esame del sangue biochimico.
3. Radiografia dell'intestino.
4. FGDS.

La medicina consiglia di condurre un'indagine su tutte le persone per le quali la stitichezza cronica, i problemi di assorbimento di preziosi oligoelementi sono diventati compagni costanti.

Si applica e metodo di laboratorio diagnostica.

Si basa sulla scoperta:

• anticorpi contro l'endomisio;
• anticorpi alla reticolina;
• anticorpi antigliadina.

Dieta e nutrizione

In trattamento: segui impeccabilmente una dieta speciale.

I prodotti contenenti glutine sono completamente controindicati, quindi escludi dalla tua dieta quotidiana:

• Pane e farina;
• Caramelle, biscotti, torte, dolci;
• Pasta;
• Semolino.

La dieta vieta severamente di mangiare cibi:

• Salsicce, formaggi, salsicce;
• Gelato al cioccolato;
• Pesce, cibo in scatola;
• Kvas, vodka, caffè, cacao.

Se il paziente ha un'intolleranza al lattosio, gli è severamente vietato bere latte.

A volte i pazienti celiaci sono accompagnati da una sensazione di fame. Si consiglia di mangiare un uovo di gallina bollito.

Le persone celiache possono mangiare i seguenti alimenti:

• Carne e pesce magri, salsicce di altissima qualità;
• Bacche, frutta fresca, verdura;
• Oli vegetali e di burro, miele naturale;
• Prodotti a base di grano saraceno o farina di mais.

Tieni presente che anche una dieta impeccabile non è completamente in grado di curare questa malattia. È importante mantenere una normalità uno stile di vita sano vita.

Trattamento medico

Preparati farmacologici utilizzato per normalizzare i processi metabolici. Sono mostrati nel caso forma acuta celiachia.

A un paziente malato possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Acido folico;
• Preparati contenenti calcio e ferro;
• Soluzioni saline;
• Multivitaminici.

Analisi

Mettere diagnosi accurata celiachia, è necessario sottoporsi a una serie di esami diagnostici:

• radiografia dell'intestino con l'uso obbligatorio del contrasto;
• biopsia della mucosa intestinale;
• analisi delle feci per la presenza di sangue occulto;
• tomogramma computerizzato;
• densitometria;
• coprogramma;
• FGDS.

Quando si ricevono i risultati di un esame del sangue biochimico, prestare attenzione ai seguenti indicatori:

• ridotta tolleranza al glucosio;
• ipocolesterolemia;
• ridotto numero di linfociti B e T;
• alti valori di anticorpi verso IgG e IgA.

Lo specialista, dopo aver valutato tutti gli indicatori e determinato la gravità della celiachia, dovrebbe prescrivere al paziente trattamento del corso(la cosa più importante è l'esclusione dall'elenco degli alimenti contenenti glutine consumati dal malato). Vorrei notare che se il paziente non ha consumato glutine prima dell'esame, gli indicatori potrebbero essere normali e, di conseguenza, sarà impossibile identificare la patologia.

Aiuto di rimedi popolari

Indubbiamente, il trattamento principale per questo malattia cronica considerata una dieta priva di glutine.

Elimina completamente i seguenti alimenti dalla tua dieta:

• Grano
• segale;
• fagioli;
• avena;
• Lenticchie:
• piselli;
• pane e prodotti da forno;
• carne in scatola;
• pesce in scatola;
• gelato;
• zuppe istantanee;
• dadi da brodo e condimenti contenenti glutine;
• birra e bevande alla birra;
• Vodka;
• cibi in scatola in salamoia.

Usa i fondi medicina tradizionale:

1. Decotto alle erbe. È necessario prendere in un rapporto di 1: 1 un'esca, una olmaria dalle foglie di olmo, una cannuccia, una succulenta, una lungwort, una veronica a foglia lunga. Mettere il composto in una casseruola smaltata e versare acqua bollente in modo che l'acqua sia 5 centimetri più alta dell'erba. Metti il ​​contenitore con il contenuto bagnomaria e resistere ½ ora a bollore. Rimuovere il brodo dal bagnomaria e filtrare, strizzare l'erba rimasta sul filtro. È necessario prendere un'infusione di 50 millilitri da 3 a 5 volte al giorno. È necessario prima consultare il proprio medico sulla possibilità di utilizzo questa ricetta paziente.
2. Può essere utilizzato per il trattamento e il decotto di più erbe famose- Questo è assenzio e salvia. Inizialmente, viene preparata una miscela di queste erbe in un rapporto di 3: 1. Successivamente, 1 cucchiaio da tavola della miscela finita deve essere versato con 200 millilitri di acqua bollente, la nave con il contenuto viene sigillata e lasciata per 2 ore. Trascorso il tempo, l'infusione viene filtrata e prelevata 50 millilitri 4 volte al giorno a intervalli regolari. Non vale la pena preparare immediatamente l'infusione in grandi porzioni, altrimenti non si otterrà l'effetto. Ogni giorno devi usare solo brodo fresco.

Queste due prescrizioni sono considerate efficaci, ma in ogni caso bisogna sempre ricordare che questa malattia è molto grave e prima di automedicarsi è necessario consultare uno specialista aggiuntivo. Se nel processo di assunzione dei decotti preparati le condizioni del paziente peggiorano, è necessario interrompere la procedura di trattamento.

Conseguenze e complicazioni

La manifestazione di questa diagnosi nella popolazione adulta è più spesso associata disturbo ormonale e quindi le conseguenze del non trattarlo, possibili complicazioni molto pericoloso. Secondo le statistiche mediche disponibili, le donne sono soggette alla malattia. Potrebbero bloccarsi cicli mestruali, il rischio di infertilità.

Gli uomini ne soffrono molto meno spesso, ma in caso di rilevamento è necessario iniziare il trattamento, altrimenti può provocare disfunzione erettile.

Indipendentemente dal sesso del paziente, questa malattia accompagna sempre la presenza di anemia da carenza di ferro.

Il paziente acceso fasi finali possibile sviluppo riga successiva complicazioni:

• carenza di alcuni gruppi di vitamine e microelementi, vengono somministrati per iniezione;
• sviluppo di condizioni ulcerative dell'intestino tenue;
• celiachia refrattaria;
• tumori;
• sviluppo dell'osteoporosi.

Prevenzione

La malattia, qualunque essa sia, è ancora meglio prevenire.

In caso di celiachia, dovresti monitorare attentamente il tuo corpo e i cambiamenti che si verificano in esso.

1. Se una persona è a rischio di una serie di malattie esistenti (diabete mellito di tipo 1, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome di Down, epatite cronica attiva, colite linfocitaria), allora è necessario eseguire esame completo. Invia prima analisi biochimiche sangue.
2. In presenza di predisposizione ereditaria Dovresti iniziare a monitorare la tua dieta il prima possibile. Non abusare di prodotti che contengono glutine. Astenersi completamente dall'alcolismo e dal debole bevande alcoliche(vodka e birra).
3. Al momento della pianificazione familiare, chiedi consiglio a un genetista sulla possibilità di contrarre questa malattia nei futuri bambini.
4. Quando una persona conosce la diagnosi esatta, al fine di prevenirne lo sviluppo, è necessario attenersi costantemente alle regole la dieta più rigorosa. Poiché qualsiasi ingestione di glutine nel corpo di una persona affetta da questa malattia può provocare una ricaduta della malattia.
5. L'uso di ricette di medicina tradizionale a scopo preventivo non è vietato, ma solo con il permesso di un gastroenterologo. In alcuni casi, non solo può essere provocata la manifestazione di una reazione allergica, ma anche più irritazione dell'intestino.

Quando compaiono i primi segni di celiachia, non dovresti ritardare il tuo viaggio da uno specialista e ancor di più aver paura degli esami. C'è un'espressione che "devi conoscere il nemico di persona". Osservando tutte le regole di trattamento, la malattia si attenua dopo 3-6 mesi, ma misure preventive devi conservare per il resto della tua vita.

La celiachia negli adulti

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La celiachia lo è malattia genetica, che è dovuto all'incapacità del corpo di abbattere completamente la proteina del glutine dei cereali (intolleranza al glutine). Il codice della malattia secondo ICD 10 è K90.0. Difetto enzima digestivo, che è responsabile di questo processo, provoca danni ai tessuti mucosi reparto sottile intestini e il cosiddetto avvelenamento da prodotti metabolici tossici. L'intolleranza alla gliadina (proteina del grano) è un processo continuo con cui il paziente dovrà fare i conti. per tutta la vita.

Se a un paziente viene diagnosticata la celiachia, la storia della malattia ha origine al momento della formazione apparato digerente bambino nel grembo materno. I bambini e gli adulti sviluppano la celiachia quando mangiano cibi che contengono una proteina chiamata glutine.

Può essere trovato in alimenti come cereali, pasta, pane, biscotti o cracker. Quando questa sostanza entra nell'organismo, il sistema immunitario inizia ad attaccarla, danneggiando le pareti intestinali. Questo diventa una barriera al normale assorbimento naturale. nutrienti che sono vitali per il mantenimento della salute.

La patogenesi della malattia è attualmente allo studio. Nella pratica medica sono note le seguenti cause di celiachia:

• predisposizione genetica. Se un bambino ha parenti in famiglia che hanno una tale diagnosi, è probabile che anche in lui venga diagnosticata la celiachia. I genitori malati aumentano di dieci volte il rischio di trasmettere la malattia ai propri figli. Ecco perchè diagnosi tempestiva gli adulti aiuteranno ad evitare la diffusione della celiachia.
• Sindrome di Down. Simile anomalie genetiche accompagnato da difetti cardiaci e disturbi dello sviluppo di molti altri organi (ad esempio intestino, stomaco). La probabilità di sviluppare la celiachia aumenta.
• in fase cronica. Se la malattia è attiva per più di 6 mesi, il fegato del paziente è in uno stato infiammato per tutto questo tempo.
• tipo linfocitario. Questo è un processo infiammatorio acuto nell'intestino crasso, in cui un gran numero di cellule immunitarie specifiche - linfociti.
• Patologie autoimmuni. Sono causati da un attacco anomalo delle cellule immunitarie del corpo. Molto spesso, le cellule epiteliali intestinali sono interessate, il che contribuisce a forte calo proprietà protettive e una maggiore suscettibilità alla componente della gliadina.
• Diabete mellito (tipo I). La diagnosi di celiachia viene spesso fatta in pazienti con danno al pancreas che hanno livelli elevati di zucchero nel sangue.

Sintomi

I sintomi della celiachia differiscono a seconda della forma della malattia presente nel paziente. forma tipica trovato in una grande percentuale pazienti.

Tutti i suoi segni sono associati al funzionamento dell'apparato gastrointestinale:

1. feci frequenti con fuoriuscita di liquidi.
2. in uno stomaco.
3. la presenza di frammenti di muco nelle feci.
4. significativa perdita di peso.
5. intolleranza ai latticini, che è accompagnata da diarrea e dolore nella zona dello stomaco.

La celiachia atipica nei bambini e negli adulti ha un quadro clinico lieve e si manifesta con una predominanza di sintomi associati ad altri organi e sistemi. corpo umano. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• depressione, stanchezza, ansia;
• declino attività fisica, pallore dell'epidermide, causato da bassi livelli di emoglobina;
• dolore all'apparato osseo, alle articolazioni;
• frequente;
• nell'intestino;
• infiammazione e lesioni della mucosa cavità orale;
• natura diversa.

La forma latente della malattia è molto pericolosa, poiché procede senza sintomi visibili e il paziente potrebbe non essere a conoscenza della sua diagnosi. La sindrome della celiachia in questo caso si esprime sotto forma di gonfiore periodico e feci liquide.

La malattia in alcuni casi può assumere una forma latente. Con esso, la celiachia può essere rilevata solo attraverso ricerca di laboratorio. I sintomi tipici possono essere completamente assenti.

Il tipo refrattario di celiachia si verifica con i seguenti sintomi:

1. la presenza di feci liquide con inclusioni di muco.
2. perdita di peso.
3. risultati di laboratorio positivi.
4. deterioramento del benessere quando non si segue una dieta a base di prodotti senza glutine.

Diagnostica

Il test per la celiachia include intera linea ricerca clinica . La scelta dell'uno o dell'altro metodo dipende dai sintomi della malattia, dall'età del paziente e condizione generale Salute.

• Stesura di una storia clinica. Il medico chiederà al paziente i sintomi e i reclami esistenti, scoprirà il momento del loro verificarsi. È inoltre necessario indicare se nella famiglia del paziente ci sono parenti con una diagnosi simile. Il paziente all'appuntamento dovrebbe parlare di tutte le malattie croniche o attuali che ha.
• Ispezione con palpazione. Durante questa manipolazione, lo specialista sentirà l'addome per determinare la sensazione di dolore, misurarne la circonferenza.
• la celiachia è generale e biochimica. Nel primo caso, il laboratorio clinico esamina il materiale ematico per il contenuto componenti importanti: indice di emoglobina, eritrociti, leucociti, piastrine. Una deviazione dalla norma può indicare un processo infiammatorio nel corpo. Uno studio biochimico può diagnosticare alcune forme di celiachia dalla presenza di alcune immunoglobuline. Ma il contenuto informativo di tale studio sarà notato solo durante il periodo di attività della malattia. Gli anticorpi possono essere rilevati nella celiachia nei bambini utilizzando uno studio di campionamento del sangue.
• . Esame delle feci per la presenza di elementi alimentari non digeriti, inclusioni di grasso o fibra alimentare. Ulteriori ricerche si ritiene che controlli le feci per la presenza di sangue (il rilevamento segnala un'infiammazione dei tessuti intestinali).
• Esame dell'apparato digerente mediante endoscopio con raccolta di materiale per una biopsia dell'intestino tenue. Il materiale raccolto verrà quindi inviato per l'analisi istologica.
• . Usando questo metodo diagnostico, puoi trovare processi anormali negli organi digestivi, danni alle pareti dell'intestino tenue.
• Le consultazioni con altri specialisti spesso aiutano a identificare la celiachia. Ad esempio, un nutrizionista, proctologo o terapista.

Trattamento

Terapia questa malattiaè un complesso di misure: trattamento farmacologico e dieta specializzata.

La regola di base per una persona con questa diagnosi è dieta senza glutine per tutta la vita. In modo che la malattia non entri stadio acuto, l'effetto di un fattore dannoso sull'organismo dovrebbe essere escluso. Dopo la regolazione del comportamento alimentare, i sintomi della malattia si attenuano, l'attività dell'intestino torna alla normalità.

Le caratteristiche della dieta sono le seguenti:

1. Esclusione assoluta dalla dieta di cibi e pietanze a base di quasi tutti i cereali (avena, orzo, frumento, segale). Tra gli alimenti vietati rientrano anche i prodotti a base di farina: pane, pasta, biscotti e cracker, torte.
2. Il glutine è un componente "nascosto" di molti alimenti che non dovrebbero essere presenti nella dieta del paziente. Questi includono salsicce, cibo in scatola, salsicce, maionese e altre salse, cioccolato, cacao, caffè.
3. Il cibo dovrebbe essere "morbido", non irritare le pareti organi digestivi. Evitare spezie, grandi quantità di sale, marinate.
4. L'alcol può essere consumato solo in quantità estremamente ridotte. La birra è severamente vietata perché contiene glutine.
5. Il menu può comprendere patate, piatti a base di soia, farina di riso e mais, pesce, frutta, carni magre.

Anche la dieta nei bambini si basa sulle regole di cui sopra. Attualmente istituzioni mediche offrire prodotti studiati appositamente per i pazienti celiaci.

Il trattamento della celiachia negli adulti è accompagnato dall'uso di farmaci ormonali (prednisolone). Durata del corso - 6-8 settimane. Per trattamento simile si ricorre se viene diagnosticato un processo infiammatorio nel corpo e la dieta non dà un effetto positivo.

Il medico consiglierà il trattamento della celiachia insieme all'eliminazione del beriberi. Solo uno specialista dovrebbe selezionare l'appropriato complessi multivitaminici. Le vitamine del gruppo B sono prescritte per normalizzare i livelli di emoglobina. Se il decorso della malattia è caratterizzato da una diminuzione della densità ossea, al paziente vengono mostrati preparati a base di vitamina D e calcio.

Il trattamento locale mira anche ad eliminare i sintomi associati alla celiachia. Con la diarrea prolungata, vengono presi gli antidiarroici. Se c'è grave esaurimento perdita di corpo e peso, quindi ai pazienti viene prescritta la somministrazione endovenosa di sostanze nutritive. Durante il processo infiammatorio, una persona può avere la febbre. In questo caso, i farmaci antipiretici aiuteranno.

Conseguenze della malattia

Il trattamento tempestivo della malattia e l'aderenza a una dieta sono la chiave per una vita prospera per i pazienti celiaci. Se si viola la dieta stabilita, possono verificarsi complicazioni:

• tumori (principalmente intestino tenue, esofago, stomaco);
• la comparsa di ulcere sulla superficie dell'intestino;
• sviluppo ;
• diradamento tessuto osseo, fratture frequenti;
• carenza vitaminica acuta (ipovitaminosi).

Pertanto, quando vengono rilevati i primi sintomi, è importante contattare immediatamente uno specialista che prescriverà trattamento efficace scrivere una dieta senza glutine.

celiachia infiammazione cronica intestino tenue, la cui causa è l'intolleranza ereditaria alla proteina gliadina, che fa parte dei cereali. Allo stesso tempo, è stata stabilita una connessione con la natura autoimmune della malattia.

La malattia colpisce le persone età diverse. La celiachia negli adulti si verifica più spesso nelle donne tra i 30 ei 40 anni e negli uomini tra i 40 ei 50 anni. Forse il decorso latente della malattia durante l'infanzia. È noto che le donne si ammalano 4 volte più spesso.

Il fattore precipitante nella manifestazione dei sintomi potrebbe essere infezione virale, malattie croniche tratto digestivo accompagnato da una mancanza di enzimi.

La progressione della malattia dipende dall'adesione a una dieta rigorosamente priva di gliadina.

Sintomi intestinali

Il danno intestinale è espresso in feci frequenti. La celiachia porta alla distruzione delle cellule dell'intestino tenue coinvolte nella digestione di proteine, grassi e carboidrati fino al grado di scissione necessario per l'assorbimento nel sangue. La diarrea è causata da una maggiore motilità intestinale in risposta a detriti alimentari non digeriti.

• Il paziente è disturbato dalla diarrea 5-6 volte al giorno. Feci abbondanti, alternate a costipazione. Analisi di laboratorio stabilisce contenuto aumentato inclusioni di grasso e fibre non digerite nelle feci.
• Con un pronunciato processo atrofico, è possibile l'ulcerazione dell'intestino, quindi ci saranno sintomi di impurità del sangue nelle feci.
• Il sanguinamento intestinale grave è considerato una complicanza della celiachia quando la dieta non viene seguita. È causato dalla penetrazione di un'ulcera dell'intestino tenue con una rottura della nave.
• Sintomo obbligatorio: gonfiore e brontolio. La flatulenza è anche associata a una digestione alterata.
• Il dolore all'addome attorno all'ombelico è simile a un crampo nella forma coliche intestinali, sono associati a una violazione dell'innervazione dell'intestino, contrazioni spastiche.
• Nausea e vomito appaiono come un sintomo della reazione del corpo alle proprie cellule "aliene" della mucosa intestinale.
• L'aumento della perdita di liquidi con diarrea provoca secchezza della pelle e delle mucose, desquamazione e comparsa di rughe premature.
• I pazienti riferiscono una progressiva perdita di peso, debolezza muscolare.

È stato accertato che l'uso di una dieta senza gliadina contribuisce al ripristino della normale digestione intestinale nell'85% dei pazienti.

Sintomi di mancanza di vitamine e ormoni

Vitamine, ormoni, enzimi che forniscono tutto processi metabolici nel corpo, vengono sintetizzati solo con la partecipazione di complessi proteici e minerali provenienti dal cibo. La cessazione di questo processo porta a sintomi di carenza.

• Cause della mancanza di vitamine del gruppo B fatica, sonnolenza, debolezza muscolare.
• La mancanza di vitamina D in un corpo adulto in condizioni di uno scheletro formato contribuisce alla lisciviazione dei sali di calcio dal tessuto osseo, si sviluppa l'osteoporosi. Il risultato sono fratture frequenti.
• Una bassa concentrazione di ferro nel sangue porta all'anemia da carenza di ferro (anemia), rendendo difficile la sintesi dei globuli rossi e la loro capacità di catturare le molecole di ossigeno. Aggiunto ai sintomi clinici fame di ossigeno tutti gli organi.
• Assenza importo richiesto la vitamina E interrompe la sintesi degli ormoni sessuali, è espressa nelle donne con sintomi di amenorrea, negli uomini porta a una diminuzione della potenza. A volte la celiachia viene scoperta quando una coppia viene esaminata per l'infertilità.
• Una malattia non compensata dalla dieta porta alla minaccia di aborto spontaneo in una donna incinta. Avrà un bambino nato da una madre celiaca basso peso sono possibili difetti di sviluppo.

Manifestazioni autoimmuni

La partecipazione del meccanismo autoimmune è stata dimostrata dall'influenza del gene omonimo sulla rottura della gliadina e di altre malattie autoimmuni.

I pazienti anziani con malattia celiaca hanno dolore articolare, gonfiore e rigidità associati alla poliartrite autoimmune.

Contemporaneamente alla celiachia, il paziente può avere il diabete mellito di tipo 1, tiroidite autoimmune(infiammazione ghiandola tiroidea), epatite, lupus eritematoso sistemico, alopecia.

Le mutazioni genetiche nella celiachia si legano ad altre malattie ereditarie come la sindrome di Down. Nei pazienti adulti con sindrome di Down, la celiachia è molto più comune che nelle persone sane.

Sintomi di complicazioni

Le complicazioni in assenza di una dieta possono essere molto difficili, portare alla morte.

La perforazione di un'ulcera dell'intestino tenue si manifesta con dolore acuto intorno all'ombelico. Contenuti intestinali in entrata cavità addominale porta a stato di shock e peritonite. La temperatura sale. L'addome diventa appiattito. Il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente.

I sintomi di sanguinamento accompagnano anche la distruzione delle macchine utensili dell'intestino tenue. Possibile sanguinamento gradi diversi: dai sintomi di sangue nelle feci a una profusa perdita di sangue interna con una caduta pressione sanguigna, pelle pallida, sudore appiccicoso.

La celiachia dell'adulto è un fattore di rischio per il cancro dell'intestino tenue. Le manifestazioni cliniche dipenderanno dal tipo di tumore, dalla direzione della sua crescita, dal tasso di crescita.

Manifestazioni di laboratorio

La celiachia è caratterizzata da aspecifici e specifici sintomi di laboratorio che aiutano nella diagnosi.

I sintomi specifici sono una reazione positiva alla presenza di anticorpi contro la gliadina. Affidabilità dell'analisi nel setting diagnosi corretta circa il 100%.

La malattia in un adulto viene fermata dalla dieta con l'esclusione dei prodotti contenenti gliadina. È regolarmente richiesto il compenso di integratori vitaminici e minerali. I pazienti devono essere regolarmente esaminati e trattamento dispensario dal gastroenterologo.

La celiachia è una malattia geneticamente determinata accompagnata da lesioni della mucosa gastrica e da altre reazioni patologiche che si sviluppano in risposta all'ingestione di peptidi da numerosi cereali (in particolare frumento, segale, avena e orzo).

Primo violazione simileè stato descritto circa 2000 anni fa. Ma fu solo alla fine del XIX secolo che fu dimostrato il ruolo principale del grano nello sviluppo della "malattia del tormento": così si chiamava la celiachia a quei tempi.

Attualmente, questo termine è inteso come cronico, geneticamente determinato patologia autoimmune tratto gastrointestinale associato all'interruzione dell'attività dei linfociti T. I sintomi e i cambiamenti patogenetici sono causati dall'intolleranza all'endosperma del grano (è da esso che si ottiene la farina durante la lavorazione) di alcune colture di cereali.

In precedenza, si credeva che tale enteropatia si manifestasse solo in gioventù. Ma recentemente è stato scoperto che la celiachia può per molto tempo procedere in modo latente e manifestarsi negli adulti sotto l'influenza di determinati fattori provocatori. Il quadro clinico della malattia è variabile ed è associato non solo a sintomi di lesioni atrofiche della mucosa intestinale, ma anche a una risposta immunitaria ridotta.

I medici considerano la celiachia una patologia multifattoriale. Non c'è dubbio che l'intolleranza al glutine sia geneticamente predeterminata, ma in questo contesto lo stile di vita, l'alimentazione, le cattive abitudini, ecc. giocano un ruolo altrettanto importante. E sono individuali per ogni paziente. Pertanto, la sintomatologia della malattia dipende dalla totalità di questi fattori.

Di norma, la malattia procede con un periodo alternato di remissione, quando i principali sintomi della celiachia si attenuano e le condizioni della mucosa duodeno e l'intestino tenue è normalizzato. Se la dieta non viene seguita e sotto l'influenza di altri motivi, il periodo di indebolimento manifestazioni cliniche sostituito da esacerbazione.

Attualmente si sta attivamente discutendo il ruolo dei cosiddetti fattori ambientali nello sviluppo della celiachia. L'impulso per la conduzione di studi clinici è stato un aumento del numero di pazienti negli anni '80 in Svezia e solo negli anni '90 l'incidenza è scesa a indicatori normali. I medici hanno suggerito che ciò fosse dovuto all'introduzione anticipata di alimenti complementari (a 4-5 mesi) a base di alimenti contenenti glutine.

Oltre ad fattore ereditario, il rischio di sviluppare patologie nei neonati è determinato da:

• ipotrofia intrauterina del feto;
• donne che fumano durante la gravidanza;
• infezioni intestinali trasferite;
• malattie da rota, entero e adenovirus trasferite nei primi mesi di vita;
• un aumento del livello di flora gram-negativa patogena nell'intestino.

In età adulta, la manifestazione della celiachia può essere provocata da:

• fatica;
• cambiamenti nei livelli ormonali sullo sfondo della pubertà, gravidanza;
• cattive abitudini;
• infezioni intestinali;
• patologia dell'apparato digerente.

La patogenesi della celiachia è principalmente dovuta al legame dei peptidi del glutine alle molecole HLA-DQ2/DQ-8, che interagiscono ulteriormente con specifici cellule immunitarie Linfociti T CD4+. Di conseguenza, si sviluppa la mucosa dell'intestino tenue risposta infiammatoria. Ma in anticipo, le molecole di glutine vengono "elaborate" dall'enzima transglutaminasi del secondo tipo, che aumenta il grado del loro legame con le cellule immunocompetenti.

Sotto l'influenza delle cellule CD4+ si producono i principali mediatori infiammatori (interleuchine, fattori di necrosi tumorale, ecc.), che provocano danni cellule epiteliali mucosa intestinale. Gli anticorpi formati a seguito di questo processo si trovano non solo negli organi del tubo digerente, ma anche nel fegato, nel cervello, linfonodi, reni, pelle. Ciò causa la variabilità del quadro clinico della celiachia.

I disturbi del processo di digestione sono accompagnati da cambiamenti microflora normale intestini. Il metabolismo dei grassi e acidi biliari, colesterolo, scissione e assorbimento di altri componenti alimentari. La produzione e l'assorbimento della vitamina K e del gruppo B diminuisce. La concentrazione di tossine nel flusso sanguigno aumenta a causa dello sviluppo della microflora batterica e virale patogena.

Segni di celiachia e moderne metodiche diagnostiche

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, si distinguono diverse forme di celiachia:

• atipico, dominato sintomi extraintestinali, i segni di danno al tratto gastrointestinale sono lievi o assenti;
• latente(asintomatica o latente), la patologia non si fa sentire a lungo e di solito si manifesta negli adulti sotto l'influenza di fattori provocatori, prima della comparsa dei segni la malattia può essere riconosciuta solo utilizzando specifici test diagnostici;
• torpido(è anche chiamato refrattario), è caratterizzato dall'assenza di un risultato dalla terapia e dalla dieta standard, le condizioni del paziente sono migliorate solo dal trattamento con corticosteroidi, i sintomi del tratto gastrointestinale sono pronunciati.

C'è anche una descrizione di una potenziale forma di celiachia in letteratura. Il paziente ha tutto segni di laboratorio malattie, però manifestazioni esterne mancante. In questa forma, la patologia può procedere lunghi anni e non farti vedere per il resto della tua vita.

I segni della celiachia possono essere suddivisi in gastrointestinali ed extraintestinali. Il primo gruppo comprende:

• . Il volume delle feci aumenta, nelle feci si trovano enormi accumuli di grasso (steatorrea). La diarrea è solitamente preceduta da gonfiore, flatulenza, perdita di appetito, attacchi di nausea, che a volte terminano con vomito. Forte sindrome del dolore non è tipico, ma alcuni pazienti sviluppano dolore doloroso, opaco e diffuso.
• sindrome da costipazione. Si trova spesso negli adulti. feci contengono cibo non digerito. Dopo essere andato in bagno, si ha la sensazione di non svuotare completamente l'intestino.
• Sindrome blocco intestinale . A causa di una pronunciata violazione della motilità intestinale fino alla completa atonia muscolo liscio intestini.
• Danni ad altre parti del tubo digerente. Spesso nei pazienti celiaci si nota un'infiammazione della mucosa orale (malattia parodontale, gengivite, stomatite). Spesso diagnosticato ulcera peptica associato all'infezione batteri Helicobacter, gastrite, reflusso. Notare anche la violazione dell'attività secretoria del pancreas. A volte questi disturbi influenzano anche la produzione di insulina.
• Sindrome da patologia epatobiliare. A volte le lesioni del fegato e della cistifellea non causano sintomi diversi da cambiamenti indicatori biochimici sangue. In uno studio più dettagliato, un aumento delle dimensioni del fegato, un aumento di bilirubina totale, degenerazione grassa fegato. Nei casi più gravi, cirrosi biliare primitiva. È stata anche dimostrata la relazione della celiachia con l'epatite autoimmune.

extraintestinale Segni clinici la celiachia ereditaria comprende:

• Lesioni epidermiche. Queste sono dermatosi varie eziologie, neurodermatite atopica, acne. A volte i pazienti si lamentano di calvizie. Le eruzioni cutanee sono spesso simmetriche, accompagnate da forte prurito e brucia. Di solito sono localizzati sulla superficie interna delle cosce, braccia, glutei e schiena.
• Patologie sistema endocrino . Di norma, si nota una violazione dell'attività della ghiandola tiroidea dovuta all'infiammazione autoimmune. Inoltre, le donne spesso non possono sopportare un bambino normalmente, la gravidanza a volte termina con un aborto spontaneo, l'infertilità maschile associata alla celiachia viene spesso diagnosticata nel sesso più forte.
• Patologie dell'apparato locomotore. Ho gravi conseguenze negli anni giovanili. La celiachia può causare deformità articolari, fratture spontanee anche con lievi lesioni e carie. Ciò è associato a un ridotto assorbimento e metabolismo della vitamina D.

Sullo sfondo si sviluppano danni al sistema immunitario reazioni allergiche, intolleranza a numerosi prodotti, asma bronchiale. Inoltre, a volte vengono espressi disturbi neurologici, che si manifestano con tremore, disturbi visivi e del linguaggio (soprattutto all'inizio infanzia).

A causa del danno alla mucosa intestinale, l'assorbimento delle vitamine liposolubili è compromesso. Mancano anche le vitamine C, P e K. Tali disturbi si manifestano come:

• secchezza, desquamazione, flaccidità della pelle;
• debolezza generale;
• diminuzione della capacità lavorativa, resistenza fisica;
• gengivite frequente;
• emorragie sottocutanee.

La diagnosi di celiachia viene effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi (tenendo conto dello stato di salute del parente prossimo) e dei risultati degli esami di laboratorio e strumentali.

Gli studi richiesti includono:

Ad alcuni pazienti vengono inoltre prescritti:

• test specifici per gli anticorpi alla gliadina;
• Ecografia della tiroide, screening per gli ormoni;
• misurare il livello di pH nella cavità dello stomaco;
• analisi per il contenuto di vitamine e minerali;
• determinazione della densità ossea;
• colonscopia con biopsia della mucosa rettale;
• tomografia;
• Risonanza magnetica del colon con contrasto.

Ulteriori consultazioni di specialisti vengono visualizzate sulla base dei risultati dell'esame iniziale e dei dati della ricerca. Alcuni pazienti vengono indirizzati a un endocrinologo, dentista, neurologo e altri medici.

Come curare la celiachia: terapia farmacologica, abitudini alimentari, metodiche non tradizionali e misure preventive

Non esiste un trattamento specifico per la celiachia. Ecco perchè l'unico modo se non te ne liberi, almeno alleviare i sintomi della patologia è l'osservanza della dieta più rigorosa con la completa esclusione dei componenti del glutine.

La terapia farmacologica viene eseguita al fine di alleviare i sintomi concomitanti e trattare le complicanze acquisite secondarie. Quindi, nominano:

• significa ridurre la secrezione succo gastrico e normalizzazione del livello di pH dal gruppo di inibitori pompa protonica e bloccanti del recettore dell'istamina H2;
• preparazioni enzimatiche;
• enterosorbenti;
• epatoprotettori;
• farmaci che stimolano la secrezione della bile e la dissoluzione dei calcoli cistifellea;
• probiotici.

In caso di disturbi delle feci, vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antimicrobici, agenti contenenti composti di bismuto, adsorbenti. Alcune varietà di celiachia (refrattarie), oltre alla scelta di una dieta, richiedono la prescrizione obbligatoria di corticosteroidi. La budesonide è prescritta dosaggio giornaliero 9 mg per 4-8 settimane, quindi questa quantità viene gradualmente ridotta a 6 mg e quindi a 3 mg.

Molto importante terapia sostitutiva, poiché una lunga dieta priva di glutine porta a una carenza di fibra alimentare, il beriberi. Pertanto, applicare:

• vitamine;
• macro e microelementi;
• preparati a base di ferro ferroso;
• calcio.

Con gravi disturbi del flusso sanguigno e dei processi metabolici, i nootropi sono inclusi nello schema per il trattamento della celiachia congenita.

Caratteristiche di una dieta senza glutine nei pazienti celiaci

L'elenco dei prodotti consentiti include:

• grano saraceno;
• Mais;
• miglio;
• la carne;
• pesce;
• uova;
• latte;
• la verdura;
• Patata;
• frutta;
• frutti di bosco;
• noccioline;
• legumi;
• marmellata;
• gelatina a base di gelatina.

• Grano, pane di segale;
• crusca;
• confetteria, cotto su farina;
• semolino;
• pasta;
• fiocchi d'avena;
• orzo perlato;
• granella d'orzo;
• Semole di grano;
• cotolette e altri piatti cotti nella panatura;
• gnocchi, gnocchi e altri piatti che contengono farina nella ricetta.

Alcuni prodotti contengono il cosiddetto glutine "nascosto" e alcuni produttori senza scrupoli non lo segnalano. Pertanto, è anche necessario escludere dalla dieta:

• salsicce;
• semilavorati finiti;
• cibo in scatola;
• salse pronte, ketchup, concentrato di pomodoro;
• zuppe secche, baci;
• dadi da brodo;
• imitazioni di frutti di mare (ad esempio bastoncini di granchio, ecc.);
• condimenti secchi multicomponenti (Mivina, ecc.);
• formaggi, cagliata;
• yogurt già pronti;
• gelato;
• caffè solubile, cacao, cioccolato;
• caramello.

Un numero di additivi del cibo, etichettato:

• E 160v (tintura annatto);
• E 150a - d (colori caramello);
• E 411 (gomma d'avena);
• E 636 (maltolo);
• E 953 (isomaltolo);
• E 637 (maltolo di etile);
• E 965 (sciroppo di maltolo e maltitolo);
• E 471 (gliceridi degli acidi grassi).

Contrariamente alla credenza popolare, le bevande alcoliche sono consentite. In una piccola quantità, tutto è consentito, tranne kvas, birra, gin, whisky e vodka (e cocktail a base di essi).

La stretta aderenza a una dieta priva di glutine porta a miglioramenti in quasi il 90% dei casi. Ma la struttura della mucosa intestinale viene ripristinata entro sei mesi. In futuro, al paziente viene anche raccomandata la scelta di una dieta appropriata. In assenza di deterioramento, visitare un medico e sottoporsi a un esame completo una volta ogni 12 mesi.

curare la celiachia rimedi popolari impossibile. I guaritori raccomandano di bere decotti di camomilla, calendula, cardo mariano, cumino, timo e altre erbe che hanno un effetto antinfiammatorio e normalizzano la microflora e l'attività enzimatica del tubo digerente.

Fedor 01/08/2019 3:24:37

giaceva in un diamante, la pressione aumentò bruscamente, non fu trovato nulla, la pressione fu abbassata e scaricata. ora di nuovo in congedo per malattia. e mal di testa tutto il tempo e tinnito. tutto corrisponde ai tuoi criteri.

La celiachia (enteropatia da glutine) è una malattia dell'intestino tenue, manifestata dall'atrofia della mucosa in risposta all'introduzione del glutine. La prevalenza dell'enetropatia da glutine varia notevolmente nelle diverse aree geografiche. Con la frequenza più alta, la malattia si manifesta nei paesi europei (1-3:1000), con una frequenza più bassa in Africa. Si ritiene che almeno l'1% della popolazione mondiale soffra di questa malattia. L'enteropatia da glutine è più spesso registrata tra le donne.

I danni all'intestino tenue nella celiachia si verificano sotto l'influenza del glutine, una proteina presente in colture di cereali. Il glutine è costituito da diversi componenti: prolamina, glutenina, albumina, globulina. È la prolamina che ha un effetto dannoso sulla mucosa intestinale. La sua quantità in diversi cereali non è la stessa. Quindi, miglio, segale, grano contengono questa proteina in grandi quantità. In una quantità minore, la prolamina si trova nell'orzo, nell'avena e nel mais. La prolamina è eterogenea nella sua struttura, la prolamina del frumento è chiamata gliadina, orzo - ordeina e avena - avena.

Un fattore chiave nello sviluppo della malattia è una predisposizione genetica. Nelle persone con questa caratteristica, quando il glutine viene a contatto con i villi intestinali, si producono anticorpi specifici. È così che si sviluppa l'infiammazione autoimmune dei tessuti intestinali, che porta alla graduale atrofia della mucosa dell'organo.

Atrofia dei villi che si sviluppa nella celiachia cambiamenti distrofici gli enterociti portano ad una diminuzione della superficie di assorbimento dell'intestino tenue. Di conseguenza, l'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali viene interrotto. Questi cambiamenti danno origine alla caratteristica sintomi clinici. La celiachia può manifestarsi in tre forme: classica, atipica, latente.

La celiachia si manifesta prevalentemente nell'infanzia. I bambini sono rachitici, si notano debolezza muscolare, apatia, aumento delle dimensioni dell'addome, steatorrea e dolore addominale spastico. I bambini sono emotivamente instabili, si stancano rapidamente. Ma in alcuni pazienti, la malattia si manifesta non dall'infanzia, ma già nell'età adulta.

In generale, la celiachia classica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Diminuzione del peso corporeo (da 5 a 30 kg);
• Diminuzione dell'appetito;
• Debolezza, stanchezza;
• Mal di stomaco;
• Sintomi dispeptici: flatulenza, nausea,;
• rigonfiamento;
• Glossite, ;
• Carenza di ferro;
• Ipocalcemia con osteoporosi;
• Ipovitaminosi.

Più sintomo costante la celiachia è una diarrea ricorrente, la loro frequenza può raggiungere dieci o più volte al giorno. Le feci sono mollicce, leggere, liquide, schiumose.

Il dolore addominale costante e grave non è tipico della celiachia. Tuttavia, i pazienti celiaci possono avvertire crampi addominali prima o dopo un movimento intestinale. E con flatulenza ci sono dolori diffusi sordi.

Quando si esamina una persona celiaca, un aumento dell'addome attira l'attenzione.

I sintomi della celiachia atipica

Nella maggior parte dei casi, la celiachia è atipica. Nel quadro clinico della malattia, i sintomi gastroenterologici possono essere assenti o lievi. I sintomi extraintestinali emergono:

• Anemia;
• stomatite ulcerosa;
• , fratture frequenti;
• Dermatite erpetiforme (caratterizzata dalla comparsa di eruzioni papulo-vescicolari pruriginose su gomiti e glutei);
• sindrome emorragica;
• Associato Malattie autoimmuni(tiroidite autoimmune, diabete mellito, morbo di Addison);
• Sconfitta sistema nervoso(, atassia, epilessia, polineuropatia);
• Deterioramento della potenza, violazione delle mestruazioni,.

Se non trattata, la celiachia può sviluppare complicazioni. Le complicazioni più comuni includono:

• malignità;
• digiunoileite e colite ulcerosa cronica non granulomatosa;
• Neuropatia.

Nei pazienti celiaci, si sviluppano molto più spesso rispetto alla popolazione generale. Inoltre, il cancro dell'esofago, dello stomaco e del retto è più comune. L'irragionevole deterioramento delle condizioni del paziente, così come i parametri di laboratorio, nonostante l'osservanza di una dieta priva di glutine, dovrebbero portare all'idea di probabile sviluppo processo maligno.

La digiunoileite e la colite ulcerosa cronica non granulomatosa sono caratterizzate dalla comparsa di difetti ulcerativi sulla membrana mucosa del digiuno, dell'ileo e del colon. Le ulcere possono sanguinare o perforarsi.

La neuropatia si manifesta sotto forma di intorpidimento, formicolio, debolezza arti inferiori. Sconfitta fibre nervose arti superiori osservata meno frequentemente. Con danni ai nervi cranici, si osservano diplopia, disfonia, disartria.

Diagnostica

I sintomi della celiachia sono così diversi e non specifici che dovrebbero essere effettuati alcuni studi per confermare la presunta diagnosi. Poiché un fattore chiave nell'insorgenza della celiachia è una predisposizione genetica, dovrebbe essere indagata una storia familiare di intolleranza al glutine.

Il metodo diagnostico principale è sierologico. Nei pazienti con enteropatia celiaca, gli anticorpi specifici vengono determinati nel sangue:

• Antigliadina (AGA IgG, IgM);
• Endomisio (EMA IgA);
• Anticorpi contro la transglutaminasi tissutale (tTG).

Non meno importante metodo diagnosticoè uno studio morfologico della mucosa dell'intestino tenue. Con endoscopia e esame istologico i tessuti intestinali sono determinati da segni di lesioni atrofiche della mucosa con accorciamento dei villi, allungamento delle cripte intestinali.

Ulteriori metodi di ricerca:

• - l'anemia è determinata;
• - si determinano ipoproteinemia, ipocalcemia, ipokaliemia, ipomagnesiemia;
• Esame coprologico: viene determinata una grande quantità di grasso e saponi.

Trattamento

La celiachia è una malattia che può essere corretta con la dieta. Se si segue la dieta, la mucosa dell'intestino tenue viene ripristinata e presto la persona smette di essere disturbata sintomi spiacevoli malattia.

Linee guida dietetiche per la celiachia:

1. Esclusione dalla dieta dei prodotti contenenti glutine (pane, pasta e pasticceria);
2. risparmio meccanico e termico dell'apparato digerente (i piatti vengono cotti al vapore o bolliti, consumati frullati o senza macinazione);
3. Esclusione di prodotti che favoriscono la fermentazione (latte, legumi);
4. Limitazione dei prodotti che stimolano la secrezione del pancreas e dello stomaco (ricchi brodi di carne, carne grassa).

Consigliamo di leggere:

Con un'esacerbazione della malattia, oltre a una dieta priva di glutine, trattamento farmacologico per eliminare i disordini metabolici. uso seguenti gruppi droghe: