L'attività androgena è trattata nelle donne. Iperandrogenismo nelle donne: cause, sintomi, trattamento

L'iperandrogenismo nelle donne è un termine collettivo che include intera linea sindromi e malattie accompagnate da un aumento assoluto o relativo della concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna. Oggi questa patologia è abbastanza diffusa: secondo le statistiche, ne soffre il 5-7% delle adolescenti e il 10-20% delle donne. età fertile. E poiché l'iperandrogenismo comporta non solo vari difetti nell'aspetto, ma è anche una delle cause dell'infertilità, è importante che le donne abbiano un'idea di questa condizione in modo che, avendo notato tali sintomi in se stesse, cerchino immediatamente l'aiuto di un specialista.

Riguarda le cause dell'iperandrogenismo nelle donne, le sue manifestazioni cliniche, nonché il modo in cui viene fatta la diagnosi e le tattiche di trattamento di questa patologia, imparerai dal nostro articolo. Ma prima, parliamo di cosa sono gli androgeni e perché sono necessari corpo femminile.

Androgeni: le basi della fisiologia

Gli androgeni sono ormoni sessuali maschili. Il principale e più famoso rappresentante di loro è il testosterone. Nel corpo di una donna, si formano nelle cellule delle ovaie e della corteccia surrenale, nonché nel tessuto adiposo sottocutaneo (SAT). La loro produzione è regolata dagli ormoni adrenocorticotropici (ACTH) e luteinizzanti (LH) sintetizzati dalla ghiandola pituitaria.

Le funzioni degli androgeni sono sfaccettate. Questi ormoni:

• sono precursori di corticosteroidi ed estrogeni (ormoni sessuali femminili);
• modulo desiderio sessuale donne;
• crescita durante la pubertà ossa tubolari, e quindi la crescita del bambino;
• partecipare alla formazione di caratteristiche sessuali secondarie, vale a dire, capelli di tipo femminile.

Gli androgeni svolgono tutte queste funzioni nella condizione della loro normale concentrazione fisiologica nel corpo femminile. Un eccesso di questi ormoni provoca sia difetti estetici che disordini metabolici e la fertilità della donna.

Tipi, cause, meccanismo di sviluppo dell'iperandrogenismo

A seconda dell'origine, si distinguono 3 forme di questa patologia:

• ovarico (ovarico);
• surrenale;
• misto.

Se la radice del problema è in questi organi (ovaie o corteccia surrenale), l'iperandrogenismo è chiamato primario. Nel caso di una patologia della ghiandola pituitaria, che causa una disregolazione della sintesi degli androgeni, è considerata secondaria. Inoltre, questa condizione può essere ereditata o svilupparsi durante la vita di una donna (cioè essere acquisita).

A seconda del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue, l'iperandrogenismo si distingue:

• assoluto (la loro concentrazione supera i valori normali);
• relativo (il livello di androgeni rientra nell'intervallo normale, tuttavia vengono metabolizzati intensamente in forme più attive o la sensibilità degli organi bersaglio a loro è significativamente aumentata).

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'iperandrogenismo è. Si verifica anche quando:

• sindrome adrenogenitale;
• neoplasie o ovaie;
• e alcune altre condizioni patologiche.

L'iperandrogenismo può anche svilupparsi a seguito dell'assunzione di una donna steroidi anabolizzanti, preparati di ormoni sessuali maschili e ciclosporina.

Manifestazioni cliniche

Queste donne sono preoccupate aumento del prolasso capelli sulla testa e il loro aspetto in altri punti (sul viso o sul petto).

A seconda del fattore causale, i sintomi dell'iperandrogenismo variano da lieve, lieve irsutismo (aumento della pelosità) a pronunciato sindrome virile(comparsa di caratteristiche sessuali maschili secondarie in una donna malata).

Consideriamo più in dettaglio le principali manifestazioni di questa patologia.

Acne e seborrea

- malattia del follicolo pilifero ghiandole sebacee ciò si verifica se i loro dotti escretori sono ostruiti. Uno dei motivi (più correttamente, anche per dire - i collegamenti della patogenesi) dell'acne è proprio l'iperandrogenismo. È fisiologico per pubertà, motivo per cui le eruzioni cutanee sul viso si trovano in più della metà degli adolescenti.

Se l'acne persiste in una giovane donna, ha senso che venga esaminata per l'iperandrogenismo, la cui causa in più di un terzo dei casi sarà la sindrome dell'ovaio policistico.

L'acne può manifestarsi da sola o essere accompagnata (da una maggiore produzione di secrezione di sebo in modo selettivo - in alcune parti del corpo). Può verificarsi anche sotto l'influenza di androgeni.

irsutismo

Con questo termine si intende l'eccessiva crescita dei peli nelle donne nelle zone del corpo androgeni-dipendenti (in altre parole, i peli di una donna crescono in luoghi tipici degli uomini - sul viso, sul petto, tra le scapole e così via). Inoltre, i capelli cambiano la loro struttura - da vellus morbidi e chiari a duri, scuri (sono chiamati terminali).

Alopecia

Questo termine si riferisce alla calvizie. Sotto l'alopecia associata ad un eccesso di androgeni, significano un cambiamento nella struttura dei capelli sulla testa da terminale (saturato di pigmento, duro) a sottile, leggero, corto vellus e la loro successiva perdita. La calvizie si trova nella parte frontale, parietale e aree temporali teste. Di norma, questo sintomo indica un iperandrogenismo elevato prolungato e si osserva nella maggior parte dei casi con neoplasie che producono ormoni sessuali maschili.

Virilizzazione (sindrome virile)

Questo termine si riferisce alla perdita dei segni del corpo di una donna, alla formazione di caratteristiche maschili. Fortunatamente, questa è una condizione abbastanza rara: si trova solo in 1 su 100 pazienti affetti da irsutismo. I principali fattori eziologici sono l'adrenoblastoma e la tecomatosi ovarica. Raramente, i tumori delle ghiandole surrenali che producono androgeni diventano la causa di questa condizione.

La virilizzazione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• irsutismo;
• acne
• alopecia androgenetica;
• una diminuzione del timbro della voce (barifonia; la voce diventa ruvida, come quella di un uomo);
• riduzione delle dimensioni delle ghiandole sessuali;
• un aumento delle dimensioni del clitoride;
• crescita muscolare;
• ridistribuzione del tessuto adiposo sottocutaneo tipo maschile;
• irregolarità mestruali fino a;
• aumento del desiderio sessuale.

Principi diagnostici

Un aumento del livello di androgeni nel sangue del paziente conferma la diagnosi.

Nella diagnosi di iperandrogenismo, sia i reclami, l'anamnesi e i dati sullo stato oggettivo del paziente, sia quelli di laboratorio e metodi strumentali ricerca. Cioè, dopo aver valutato i sintomi e i dati storici, è necessario non solo identificare il fatto di un aumento del livello di testosterone e altri ormoni sessuali maschili nel sangue, ma anche rilevarne l'origine: una neoplasia, sindrome dell'ovaio policistico o altra patologia.

Gli ormoni sessuali vengono esaminati il ​​5°-7° giorno del ciclo mestruale. Determina i livelli ematici testosterone totale, SHBG, DHEA, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e 17-idrossiprogesterone.

Per trovare la fonte del problema, viene eseguita un'ecografia degli organi pelvici (se si sospetta una patologia ovarica, utilizzando un sensore transvaginale) o, se possibile, una risonanza magnetica di quest'area.

Per diagnosticare un tumore delle ghiandole surrenali, al paziente viene prescritto un computer o una scintigrafia iodio radioattivo. Va notato che piccoli tumori (di diametro inferiore a 1 cm) in molti casi non possono essere diagnosticati.

Se i risultati degli studi di cui sopra sono negativi, al paziente può essere prescritto un cateterismo delle vene che portano il sangue lontano dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie per determinare il livello di androgeni nel sangue che scorre direttamente da questi organi.

Principi di trattamento

La tattica del trattamento dell'iperandrogenismo nelle donne dipende dalla patologia a causa della quale è sorta questa condizione.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti contraccettivi orali combinati che, oltre alla contraccezione, hanno anche un effetto antiandrogeno.

La sindrome adrenogenitale richiede la nomina di glucocorticoidi.

Se il livello di androgeni nel sangue di una donna aumenta a causa dell'ipotiroidismo o di un livello elevato di prolattina, viene alla ribalta la correzione farmacologica di queste condizioni, dopo di che la concentrazione degli ormoni sessuali maschili diminuisce da sola.

Con l'obesità e l'iperinsulismo, a una donna viene mostrata la normalizzazione del peso corporeo (seguendo le raccomandazioni dietetiche e regolari attività fisica) e metformina.

Le neoplasie delle ghiandole surrenali o delle ovaie che producono androgeni vengono rimosse chirurgicamente nonostante la loro natura benigna.

Quale medico contattare

Con sintomi di irsutismo, dovresti contattare un ginecologo-endocrinologo. Verrà fornita ulteriore assistenza specialisti specializzati- dermatologo, tricologo, nutrizionista.

Conclusione

L'iperandrogenismo nelle donne è un complesso di sintomi derivanti da un'aumentata concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue, che accompagna il decorso di una serie di malattie endocrine. Le cause più comuni sono la sindrome dell'ovaio policistico e la sindrome adrenogenitale.

Contenuto:

Spesso c'è una situazione in cui ci sono cambiamenti significativi nei livelli ormonali. In questi casi, nelle donne viene diagnosticato l'iperandrogenismo, in cui l'ormone androgeno viene prodotto in quantità troppo grandi. Appartiene alla categoria degli ormoni maschili e svolge molte funzioni necessarie nel corpo femminile. La condizione patologica provoca spiacevoli conseguenze che richiedono un trattamento obbligatorio.

Cos'è l'iperandrogenismo

La produzione di androgeni nel corpo femminile viene effettuata con l'aiuto di adipociti, ghiandole surrenali e ovaie. Sotto l'influenza di questi ormoni, le donne pubertà, l'attaccatura dei capelli appare nell'area genitale e sotto le ascelle. Sono direttamente correlati al sistema riproduttivo e alla crescita muscolare, regolano le funzioni dei reni e del fegato. Gli androgeni sono di grande importanza per le donne mature, partecipano alla sintesi degli estrogeni, rafforzano il tessuto osseo e supportano livello normale libido.

Tuttavia, in alcuni casi, si verificano condizioni patologiche, note in medicina come iperandrogenismo. Questa patologia è considerata la più causa comune completa assenza di mestruazioni - amenorrea e infertilità. I follicoli delle ovaie femminili circondano gli strati cellulari e una quantità eccessiva di androgeni rallenta significativamente o addirittura interrompe la crescita follicolare. Di conseguenza, si verifica una crescita eccessiva dei follicoli, che ha ricevuto il nome di atresia follicolare. Inoltre, gli ormoni maschili che superano la norma contribuiscono allo sviluppo della fibrosi della capsula ovarica. In futuro, si formano più cisti sulle ovaie: policistiche.

L'emergere e lo sviluppo dell'iperandrogenismo è influenzato dall'ipotalamo, rappresentato come un dipartimento regolatorio del cervello. Con il suo aiuto, viene effettuato il controllo sui processi metabolici nel corpo, sotto la sua guida la funzione delle ghiandole sessuali ed endocrine. L'ipotalamo fornisce l'interazione tra ormonale e sistema nervoso. Per diretto metabolismo ormonale responsabile della ghiandola pituitaria, che è la principale ghiandola endocrina situato nel tronco cerebrale.

L'iperandrogenismo è strettamente associato ai disturbi genesi centrale quando l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria iniziano a non funzionare correttamente. Un ruolo importante è svolto dalle ghiandole surrenali, che si formano sotto forma di due piccole ghiandole endocrine situato sopra i reni.

Cause di iperandrogenismo

Questa patologia sorge e si sviluppa per vari motivi. Tra loro più diffuso ha ricevuto la sindrome adrenogenitale, che promuove un aumento degli ormoni sessuali maschili. Nelle ghiandole surrenali non vengono prodotti solo gli androgeni, ma anche altri ormoni, ad esempio i glucocorticoidi. Uno speciale enzima agisce sugli ormoni maschili e li converte in glucocorticoidi. Se il processo di questa sintesi è disturbato, la conversione degli androgeni non si verifica, quindi si accumulano ed esercitano impatto negativo su tessuti e organi.

Abbastanza spesso, l'iperandrogenismo appare sotto l'influenza di un tumore delle ghiandole surrenali. Il numero di cellule che producono androgeni aumenta e la quantità di ormoni sessuali maschili aumenta di conseguenza. Inoltre, le ovaie o i tumori ovarici, che includono cellule che promuovono la produzione di androgeni, possono svolgere un ruolo negativo. Una causa grave può essere la patologia di qualsiasi organo endocrino come la ghiandola pituitaria o la tiroide. Con le funzioni alterate dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, il peso corporeo durante la malattia può aumentare in modo significativo.

Sintomi di iperandrogenismo

L'iperandrogenismo si manifesta sotto forma di acne quando è intasato dotti escretori e i follicoli piliferi sono colpiti. Questa situazione è tipica per le donne di età superiore ai 20 anni.

L'eccessiva influenza degli androgeni porta ad una maggiore produzione di secrezione da parte delle ghiandole sebacee. Di conseguenza, si verifica la seborrea, sotto l'influenza di cui soffre parte pelosa testa, collo e viso. In alcuni casi, il torace e la schiena sono interessati.

I sintomi dell'iperandrogenismo possono manifestarsi come alopecia. Questo meccanismo si basa su periodi di crescita e riposo, che è ritmo della vita follicoli piliferi. Reagiscono in modo diverso importo aumentato androgeni. La maggiore sensibilità agli ormoni maschili si manifesta nella regione della corona, così come nella fronte e nelle tempie. I vasi sanguigni situati vicino ai follicoli sono soggetti a spasmi, che interrompono la circolazione sanguigna e tutti i normali processi. Di conseguenza, i follicoli muoiono e si forma l'alopecia androgenetica, che indica un alto livello di produzione di ormoni maschili.

L'iperandrogenismo può manifestarsi come irsutismo. In questo caso, le donne hanno crescita eccessiva capelli in aree dipendenti dall'azione degli androgeni. La ragione di questa condizione è l'effetto a lungo termine sui follicoli piliferi di una quantità eccessiva di ormoni maschili. Di conseguenza, capelli vellutati diventare duro, bastoncello e pigmentato. Sotto l'influenza, si possono formare tratti maschili.

Iperandrogenismo di origine ovarica

Questo tipo di patologia è più comune nelle donne in età riproduttiva, in circa il 4-5% dei casi. Si verifica per molte ragioni, ma il collegamento chiave è considerato un malfunzionamento del sistema ipofisi-ipotalamo. Di conseguenza, c'è una stimolazione della produzione eccessiva di LH, il rapporto tra gli ormoni gonadotropici LH e FSH aumenta.

Se si osserva LH in quantità grandi o eccessive, si verifica iperplasia. tessuto connettivo il rivestimento proteico delle ovaie. In questo caso, soffre lo strato granulare ed esterno dei follicoli. Per questo motivo, il numero di androgeni ovarici aumenta, la mascolinizzazione diventa evidente. L'FSH prodotto in quantità insufficienti porta alla maturazione prematura dei follicoli e all'inizio dell'anovulazione che richiede un trattamento.

Iperandrogenismo surrenale

Una forma di patologia è l'iperandrogenismo surrenalico, caratterizzato da un ritardo nella produzione di cortisolo. Per questo motivo viene stimolata la produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria e l'ulteriore sintesi di idrossiprogesterone. Alla fine, si verifica una sovrapproduzione di androgeni.

L'ACTH si accumula nel sangue e i livelli di cortisolo aumentano. Una maggiore quantità di 17-idrossicorticosteroidi o 17-chetosteroidi viene escreta nelle urine. Questi indicatori hanno Grande importanza e sono usati nella diagnosi di AGS. Tutti questi movimenti sono quindi associati alla corteccia surrenale questa specie L'AGS è chiamato iperandrogenismo surrenale. Molto spesso, si manifesta in forma congenita, ma può verificarsi in forma postnatale e post-addominale. Questa patologia ha un impatto negativo su capacità riproduttiva e può influire negativamente sulla capacità di rimanere incinta.

Diagnostica

Per prima cosa devi determinare il motivo per cui c'è un aumento del numero di androgeni nelle donne. Installato tempo esatto quando sono comparsi i sintomi caratteristici di questa patologia. Di norma, compaiono gradualmente, all'inizio della pubertà. In alcuni casi, con l'esordio età riproduttiva, forse loro apparizione improvvisa. Pertanto, sulla base dei dati ottenuti, la comparsa di iperandrogenismo è associata alla presenza di tumori nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie.

La diagnosi della malattia è metodi diversi. Prima di tutto, vengono esaminati sangue e urina. Viene determinato il contenuto degli ormoni sessuali maschili e dei loro prodotti di decomposizione. Viene stabilita la presenza di altri tipi di ormoni. La diagnostica aggiuntiva viene eseguita con l'aiuto dell'esame ecografico degli organi genitali. Per controllare le ghiandole surrenali, vengono utilizzati tomografia, ultrasuoni e altri tipi di studi speciali.

Trattamento dell'iperandrogenismo

Le misure terapeutiche vengono eseguite in base alle principali cause della malattia e al risultato atteso. Ad esempio, nel caso della pianificazione della gravidanza, la terapia non sarà la stessa del trattamento delle solite manifestazioni esterne della patologia.

La conduzione di un trattamento conservativo include misure per la perdita di peso, l'organizzazione cibo dietetico, educazione fisica e sport, nonché l'assunzione di farmaci che riducono il rilascio di androgeni.

Allo stesso tempo, vengono trattate le malattie concomitanti esistenti, a causa delle quali l'iperandrogenismo appare nelle donne. Tra questi, si dovrebbe prima di tutto prestare attenzione alle malattie del fegato e ghiandola tiroidea, sindrome adrenogenitale e ovaio policistico. I tumori benigni e maligni che secernono androgeni vengono rimossi Intervento chirurgico. In alcuni casi c'è trattamento complesso combinando diversi metodi.

La sindrome dell'iperandrogenismo nelle donne è violazione frequente, che colpisce sistema endocrino. La malattia è accompagnata da un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili. Ciò influisce negativamente sia sul corpo nel suo insieme che sul funzionamento del sistema riproduttivo. Questo stato si verifica nel 5% delle donne, il che è sufficiente alta percentuale. La situazione opposta si chiama ipoandrogenismo: questo è quando gli uomini hanno una mancanza di ormoni sessuali maschili.

La sindrome iperandrogena è una condizione che è accompagnata da aumento della produzione androgeni (ormoni sessuali maschili). A volte si osserva la loro normale concentrazione, che può ancora avere impatto negativo sul corpo. Un eccesso di androgeni nella parte femminile della popolazione si manifesta con la comparsa di lineamenti maschili. Inoltre, il paziente ha problemi con la funzione riproduttiva. Questa sindrome si verifica anche negli uomini. In essi si manifesta (un aumento delle ghiandole mammarie come nelle donne). Inoltre, questi uomini spesso soffrono di impotenza e altri problemi.

Gli androgeni sono un gruppo prodotto corpo umano. Sono prodotti dai testicoli negli uomini o dalle ovaie nelle donne. Inoltre, questi ormoni sono prodotti dalla corteccia surrenale. Il loro elenco include:

• e altri.

La sintesi degli androgeni è controllata da sostanze prodotte dalla ghiandola pituitaria. Questi includono l'ormone adenocorticotropo. La formazione degli androgeni inizia con la conversione del colesterolo in pregnenolone. Questo processo si osserva in tutti i tessuti che producono steroidi. Successivamente, la sintesi continua in organi completamente diversi. Molto spesso non hanno nulla a che fare con la steroidogenesi.

All'uscita, si formano diversi ormoni a seconda dell'organo incluso nel processo. Le ovaie producono testosterone, estrone,. Le ghiandole surrenali producono,. Questo organo produce anche testosterone. Nel processo di produzione di androgeni, prendono parte non solo gli organi, ma anche i tessuti periferici, ad esempio il tessuto adiposo sottocutaneo.

Sintomi di iperandrogenismo nelle donne

I segni di iperandrogenismo nelle donne sono:

• . È caratterizzato da una maggiore crescita dei capelli del modello maschile. In questo caso, c'è un'attaccatura insolita per le donne. Può essere localizzato sull'addome, sulla schiena, sul viso, sul petto. In presenza di aumento della pelosità, la diagnosi di iperandrogenismo dovrebbe essere distinta da. Ultimo stato ha gli stessi segni, ma non appare a causa dell'aumento degli androgeni. L'aumento dei peli sul corpo può svilupparsi a causa delle caratteristiche del corpo della donna, che è la norma. Un ottimo esempio sono rappresentanti dei paesi dell'Asia centrale;

• acne. È caratterizzato dalla formazione di acne sulla pelle (il più delle volte sul viso). È accompagnato da danni ai follicoli piliferi e alle ghiandole sebacee, blocco dei dotti escretori. Questo problema preoccupa spesso gli adolescenti, il che non indica la presenza di questa sindrome. Dopo 20 anni, a più della metà delle donne che hanno l'acne viene diagnosticato un eccesso di ormoni sessuali maschili;
• seborrea. È caratterizzato da una maggiore secrezione delle ghiandole sebacee. Questo processo si osserva sulla testa, sul viso, sul collo e su altre parti del corpo. Spesso la seborrea provoca lo sviluppo di acne o altro problemi di pelle tra le donne;
• alopecia. I follicoli piliferi sono molto sensibili all'aumento dei livelli di androgeni nel sangue. Soprattutto, questo fenomeno si osserva nelle regioni frontale, temporale e parietale. Sotto l'influenza degli ormoni maschili in queste aree, i capelli cambiano, diventano molto più sottili e alla fine cadono completamente. Di conseguenza, si formano macchie calve. Alopecia androgenetica spesso osservato nelle donne che hanno livelli significativamente aumentati di ormoni maschili;

• virilizzazione. È caratterizzato dalla comparsa di caratteristiche maschili pronunciate nelle donne. Questo sintomo è presente nei pazienti con patologie gravi in ​​cui gli androgeni sono prodotti in grandi quantità;
• violazione del ciclo mestruale. Le donne vengono diagnosticate in modo diverso a seconda della natura del disturbo. L'opsooligomenorrea è comune (la presenza di troppo o breve intervallo tra i periodi), amenorrea ( completa assenza mestruazioni per tutto lungo periodo);
• . Può essere osservato in presenza di patologie delle ghiandole surrenali o delle ovaie;
• amiotrofia;

• conseguente diminuzione dell'immunità;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• la presenza di organi sessuali tipo intermedio. Una donna del genere può sperimentare la fusione delle labbra, l'ipertrofia del clitoride e altri difetti. Questi problemi sono di natura congenita e compaiono a causa dell'iperplasia della corteccia surrenale. Una persona del genere può essere chiamata androgino, il che significa la combinazione di un uomo e una donna in un unico corpo;
• depressione cronica, sonnolenza, perdita di forza e altri segni di iperandrogenismo.

Ragioni per lo sviluppo del problema

Lo sviluppo della sindrome da iperandrogenismo è osservato per questi motivi:

• fattori ereditari. L'androgenismo nelle donne può essere trasmesso di madre in figlia. Se questo problema è identificato nella famiglia, c'è Grande occasione che sarà ereditato;
• violazione operazione normale cervello, in particolare, o. Questi dipartimenti sono coinvolti nel processo di formazione degli ormoni della sfera sessuale;

• disfunzione della corteccia surrenale. È una patologia congenita, caratterizzata da un aumento della produzione di alcuni ormoni e dalla soppressione di altri. Nel 95% dei casi si osserva una diminuzione della concentrazione di aldosterone, che porta alla formazione errata degli organi genitali esterni di una donna;
• la formazione di tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali, che interrompono normale processo produzione di ormoni. Sono anche chiamati androgeni-secernenti. Con la localizzazione sulle ovaie, aumenta la produzione di testosterone, sulle ghiandole surrenali -;
• sindrome delle ovaie policistiche. Questa è una malattia caratterizzata dall'assenza di tumori, ma che colpisce l'aumento della produzione di ormoni maschili nelle donne. Cisti multiple si formano nelle ovaie, che causa. I livelli elevati di androgeni che si osservano nella PCOS portano a infertilità, obesità e aumento della pelosità. Durante la diagnosi di una donna malata, viene rilevata un'assenza cronica di ovulazione;

• sindrome adrenogenitale. È caratterizzato da un'eccessiva formazione di ormoni sessuali maschili da parte delle ghiandole surrenali;
• . Accompagnato da un aumento degli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale - glucocorticoidi. In una donna malata, si osserva dove il grasso si deposita principalmente sul viso, sul collo, sul busto. Altri sintomi della malattia sono disturbi mestruali, infertilità, atrofia muscolare (principalmente degli arti), osteoporosi, mancanza di tolleranza al glucosio, osteoporosi, depressione cronica. Negli uomini c'è un aumento delle ghiandole mammarie, impotenza;
• prolattinoma. Un tumore situato nella ghiandola pituitaria. Questa educazione influisce sulla produzione, che è responsabile della crescita del seno, della formazione del latte;

• ipertecosi ovarica e iperplasia stromale. C'è una crescita innaturale dei loro tessuti. Il più delle volte si trova in età adulta dopo 60 anni. Quando si esaminano i pazienti, viene determinato un aumento del livello di estradiolo ed estrone. Il disturbo è accompagnato da obesità, sviluppo ipertensione arteriosa, ridotta tolleranza al glucosio, cancro uterino;
• elevata attività della 5-alfa-reduttasi, che è coinvolta nella produzione di ormoni steroidei;
• assunzione prolungata e incontrollata tipo diverso(Compreso contraccettivi orali);
• violazione della tiroide;
• malattia epatica cronica.

Aumento della produzione di androgeni nelle donne in gravidanza

Un eccesso di androgeni nelle donne che portano un feto è una condizione pericolosa. Nel 20-40% di tutti i casi, la gravidanza termina con un aborto spontaneo in una fase precoce. Ciò accade a causa di un feto o di un'anembrionia non in via di sviluppo (l'assenza di un embrione nell'uovo fecondante).

Un tale problema potrebbe essere cronico. Ogni gravidanza successiva si conclude con un aborto spontaneo, che porta a una condizione come aborto spontaneo abituale. Si sviluppa infertilità secondaria e i disturbi ormonali diventano più pronunciati.

I momenti più critici che una donna sperimenta sono i periodi in cui il feto inizia a produrre anche ormoni sessuali maschili. Succede naturalmente e osservato:

• da 12 a 13 settimane di gravidanza;
• dalle 23 alle 24;
• dalle 27 alle 28.

Se è stato rilevato prima della gravidanza alto livello androgeni nelle donne, il trattamento avviene in tutte le fasi, sia prima che durante la gestazione. Il medico determina il rischio per la donna e il bambino e prescrive i farmaci appropriati per normalizzare il background ormonale.

Diagnosi della malattia

I sintomi e il trattamento di questo problema dipendono dalla causa del problema. Per determinarli, viene eseguita un'analisi delle condizioni del paziente. Il medico curante tiene conto della comparsa dei sintomi caratteristici dell'iperandrogenismo - durante l'infanzia, l'adolescenza o l'età adulta. Tale analisi determinerà la direzione di un'ulteriore diagnostica. Dovrebbe essere mirato a un maggiore studio di alcuni organi: le ovaie, le ghiandole surrenali, ecc.

La diagnosi di iperandrogenismo include:

• analisi del sangue e delle urine. È in corso uno studio per determinare il livello di androgeni e dei loro prodotti metabolici;
• Ecografia del bacino. Vengono spesso prescritti sia convenzionale che transvaginale;
• Ultrasuoni delle ghiandole surrenali;
• tomografia.

Trattamento

Se è stato rilevato un alto livello di androgeni nelle donne, il trattamento di questa condizione avviene con l'uso di metodi diversi. Tutto dipende dal motivo, che dovrebbe esserci senza fallire definito. Principalmente nominato:

• assunzione di glucocorticosteroidi;
• prendendo antiandrogeni. Sopprimono la produzione di ormoni sessuali maschili;
• assunzione di farmaci estroprogestinici. Contengono ormoni sessuali femminili;
• uso di agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine. I farmaci di questo tipo agiscono sulla ghiandola pituitaria, che consente di normalizzarsi sfondo ormonale;
• trattamento chirurgico nella rilevazione dei tumori;
• normalizzazione del peso, aderenza ai principi di una sana alimentazione, attività fisica.

Prevenzione

L'aumento della crescita degli androgeni nelle donne viene trattato nel rispetto di alcune regole che consentono di prevenire ulteriori sviluppi malattie. Questi includono:

• dieta bilanciata. È importante consumare cibo salutare, rifiutare grassi, salati, affumicati, fritti, limitare l'uso dei dolci;
• normalizzazione del peso Peso in eccesso influenza direttamente l'aumento della produzione di ormoni sessuali maschili;
• moderata attività fisica. Puoi iscriverti in piscina o in palestra. Attività fisica dovrebbe essere quotidiano carico eccessivo dovrebbe essere evitato;
• prevenzione dello stress. L'aumento dello stress psico-emotivo influisce negativamente anche sul background ormonale di una donna;
• rifiuto cattive abitudini- fumo, abuso di alcol;
• visite regolari dal ginecologo;
• è necessario trattare tempestivamente le malattie della tiroide, delle ghiandole surrenali, del fegato e di altri organi.

Complicazioni

Se il trattamento dell'iperandrogenismo nelle donne era assente o non ha dato risultato positivo sviluppare le seguenti complicazioni:

• diabete;
• aborto spontaneo abituale;
• infertilità;

Inoltre, le donne malate si lamentano di difetti estetici: oleosi e pelle problematica, aumento della crescita dei capelli e altri.

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Laureata presso l'Accademia medica statale di Kirov nel 2006. Nel 2007 ha lavorato presso il Tikhvin Central ospedale distrettuale sulla base del reparto terapeutico. Dal 2007 al 2008 ha lavorato presso un ospedale per una compagnia mineraria nella Repubblica di Guinea (Africa occidentale). Dal 2009 ad oggi ha lavorato nel campo dell'Information Marketing. servizi medici. Lavoriamo con molti portali popolari, come Sterilno.net, Med.ru, website

L'iperandrogenismo è una patologia in cui lo sfondo ormonale di una donna subisce cambiamenti significativi. C'è troppa produzione un largo numero ormone androgeno, che è considerato maschile. Nel corpo di una donna, questo ormone svolge molte funzioni necessarie, ma la sua quantità eccessiva porta a ritorno di fiamma per cui è richiesto il trattamento.

Gli androgeni sono prodotti nelle donne dagli adipociti, dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie. Questi ormoni sessuali influenzano direttamente il processo della pubertà nelle donne, l'aspetto attaccatura dei capelli nella zona genitale e sotto le ascelle. Gli androgeni regolano il funzionamento del fegato, dei reni e influenzano anche crescita muscolare e il sistema riproduttivo. Sono necessari donne mature, poiché sintetizzano gli estrogeni, mantengono un livello sufficiente di libido e rafforzano il tessuto osseo.

Cos'è?

L'iperandrogenismo nelle donne è un termine collettivo che include una serie di sindromi e malattie accompagnate da un aumento assoluto o relativo della concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue di una donna.

Cause

Si possono distinguere le seguenti cause principali di questa sindrome:

• la presenza di tumori delle ghiandole surrenali;
• produzione impropria di un enzima speciale che sintetizza gli androgeni, con conseguente loro eccessivo accumulo nel corpo;
• patologia tiroidea (ipotiroidismo), tumori ipofisari;
• malattie e malfunzionamenti delle ovaie, provocando un'eccessiva produzione di androgeni;
• obesità nell'infanzia;
• uso a lungo termine di steroidi durante le attività professionali tipi di alimentazione gli sport;
• predisposizione genetica.

Con le violazioni delle ovaie, un aumento della corteccia surrenale, l'ipersensibilità delle cellule della pelle agli effetti del testosterone, i tumori del sesso e delle ghiandole tiroidee, la patologia può svilupparsi durante l'infanzia.

L'iperandrogenismo congenito a volte non consente di determinare con precisione il sesso del bambino nato. Una ragazza può avere grandi labbra, un clitoride ingrandito alle dimensioni di un pene. L'aspetto degli organi genitali interni è normale.

Una delle varietà di sindrome adrenogenitale è la forma salina. La malattia è ereditaria e di solito viene rilevata nei primi mesi di vita di un bambino. Come risultato del lavoro insoddisfacente delle ghiandole surrenali, le ragazze sviluppano vomito, diarrea e convulsioni.

In età avanzata, l'iperandrogenismo provoca un'eccessiva crescita dei peli in tutto il corpo, un ritardo nella formazione delle ghiandole mammarie e la comparsa delle prime mestruazioni.

Classificazione

A seconda del livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue, l'iperandrogenismo si distingue:

• assoluto (la loro concentrazione supera i valori normali);
• relativo (il livello di androgeni rientra nell'intervallo normale, tuttavia vengono metabolizzati intensamente in forme più attive o la sensibilità degli organi bersaglio a loro è significativamente aumentata).

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'iperandrogenismo è la sindrome dell'ovaio policistico. Si verifica anche quando:

• sindrome adrenogenitale;
• sindrome da galattorrea-amenorrea;
• neoplasie delle ghiandole surrenali o delle ovaie;
• ipofunzione della tiroide;
• La sindrome di Itsenko-Cushing e alcune altre condizioni patologiche.
• una donna che assumeva steroidi anabolizzanti, preparati di ormoni sessuali maschili e ciclosporina.

A seconda dell'origine, si distinguono 3 forme di questa patologia:

• ovarico (ovarico);
• surrenale;
• misto.

Se la radice del problema è in questi organi (ovaie o corteccia surrenale), l'iperandrogenismo è chiamato primario. Nel caso di una patologia della ghiandola pituitaria, che causa una disregolazione della sintesi degli androgeni, è considerata secondaria. Inoltre, questa condizione può essere ereditata o svilupparsi durante la vita di una donna (cioè essere acquisita).

Sintomi di iperandrogenismo

Tra tutti i sintomi dell'iperandrogenismo nelle donne, prevalgono i seguenti:

1. Irsutismo: la crescita eccessiva dei capelli nelle donne, la cosiddetta crescita dei capelli del modello maschile, è la più alta segno comune iperandrogenismo. Puoi parlarne quando i peli compaiono sull'addome lungo la linea mediana, sul viso, sul petto. Tuttavia, sono possibili macchie calve sulla testa.
2. Questo sintomo dovrebbe essere distinto dall'ipertricosi - crescita eccessiva dei capelli, indipendente dagli androgeni, che può essere congenita o acquisita (in varie malattie, come le porfirie). È anche necessario prestare attenzione alla razza del paziente: ad esempio, negli eschimesi e nelle donne dei paesi dell'Asia centrale, la crescita dei capelli è più pronunciata rispetto alle donne in Europa o nel Nord America.
3. Eruzione cutanea sul viso, acne, segni di desquamazione. Spesso tali difetti sul viso si verificano durante il periodo adolescenza sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo. Con l'iperandrogenismo nelle donne, i difetti estetici sul viso durano molto più a lungo, mentre né lozioni né creme salvano da questo problema.
4. Opso-oligomenorrea (periodi accorciati e separati), amenorrea (assenza di mestruazioni) e infertilità - il più delle volte questo sintomo si verifica con ovaie policistiche, accompagnate da iperandrogenismo.
5. Sovrappeso. L'eccesso di peso nelle donne diventa una causa comune di insufficienza ormonale, in cui ciclo mestruale.
6. Atrofia dei muscoli degli arti, dei muscoli addominali, dell'osteoparosi, dell'atrofia cutanea - la più caratteristica della sindrome di Cushing (o Itsenko-Cushing nella letteratura in lingua russa).
7. Aumento del rischio di infezione. A causa dell'insufficienza ormonale, il funzionamento di molti organi e sistemi viene interrotto, il che ha un effetto devastante sull'immunità, aumentando il rischio di contrarre e sviluppare infezioni.
8. Compromissione della tolleranza al glucosio - principalmente con danni alle ghiandole surrenali, spesso anche nella patologia delle ovaie.
9. Formazione degli organi genitali esterni di tipo intermedio (ipertrofia del clitoride, seno urogenitale, fusione parziale delle grandi labbra) - viene rilevata immediatamente dopo la nascita o all'inizio periodo dei bambini; più spesso con iperplasia congenita corteccia surrenale.
10. Ipertensione arteriosa, ipertrofia miocardica, retinopatia (danno non infiammatorio della retina).
11. depressione, sonnolenza, fatica- dovuto, tra l'altro, al fatto che la secrezione di glucocorticoidi delle ghiandole surrenali è disturbata.

La sindrome da iperandrogenismo può essere associata ad alcune malattie. Quindi, tra le ragioni dell'aumento del livello di androgeni si possono identificare:

1. La sindrome da iperandrogenismo può essere associata alla sindrome di Cushing. La ragione dello sviluppo di questa patologia risiede nelle ghiandole surrenali a causa dell'eccessiva produzione di glucocorticoidi. Tra i sintomi questa malattia si possono distinguere: una faccia arrotondata, un collo allargato, deposizione di grasso nell'addome. Possono esserci irregolarità mestruali, infertilità, disturbi emotivi, diabete mellito, osteoporosi.
2. Sindrome di Stein-Leventhal. Con questa sindrome, le cisti si formano nelle ovaie, ma non quelle che richiedono un intervento chirurgico immediato, ma quelle temporanee. Un fenomeno caratteristico della sindrome dell'ovaio policistico è un aumento dell'ovaio prima delle mestruazioni e una diminuzione dopo che le mestruazioni sono passate. In questa sindrome c'è una mancanza di ovulazione, infertilità, aumento della crescita dei capelli, sovrappeso. C'è una violazione della produzione di insulina, a seguito della quale i pazienti possono sviluppare il diabete mellito.
3. Iperplasia ovarica legata all'età. Si osserva in un'età abbastanza matura nelle donne a causa di uno squilibrio tra estradiolo ed estrone. Manifestato come ipertensione diabete, sovrappeso, oncologia dell'utero.

Con l'iperandrogenismo, è quasi impossibile rimanere incinta a causa della mancanza di ovulazione. Tuttavia, a volte una donna riesce a concepire un bambino, ma, sfortunatamente, diventa impossibile sopportarlo. In una donna sullo sfondo dell'iperandrogenismo, si verifica un aborto spontaneo o il feto si congela nell'utero della madre.

Iperandrogenismo nelle donne in gravidanza

L'iperandrogenismo durante la gravidanza sta diventando una delle cause più comuni di aborto spontaneo, che si verifica più spesso nelle prime fasi. Se questa malattia viene rilevata dopo il concepimento e il parto di un bambino, è abbastanza difficile determinare esattamente quando si è manifestata. In questo caso, i medici sono di scarso interesse per le cause dello sviluppo dell'iperandrogenismo, poiché devono essere prese tutte le misure per mantenere la gravidanza.

I segni di patologia nelle donne in posizione non sono diversi dai sintomi che si osservano in qualsiasi altro momento. La maggior parte degli aborti sono dovuti a uovo fertilizzato non in grado di attaccarsi bene al muro dell'utero a causa di squilibrio ormonale nel corpo. Di conseguenza, anche con un leggero negativo influenza esterna si verifica un aborto spontaneo. È quasi sempre accompagnato avvistamento dalla vagina tirando dolori basso ventre. Inoltre, una tale gravidanza è caratterizzata da una tossicosi meno pronunciata, che è presente nella maggior parte delle donne nel primo trimestre.

Complicazioni

La gamma di possibili complicanze in tutte le malattie sopra descritte è estremamente ampia. Se ne possono citare solo alcuni tra i più importanti:

1. Metastasi tumore maligno- una complicazione più caratteristica dei tumori delle ghiandole surrenali.
2. Con la patologia congenita sono possibili anomalie dello sviluppo, le più comuni sono anomalie nello sviluppo degli organi genitali.
3. Complicazioni da altri sistemi di organi che sono esposti influenza negativa cambiamenti ormonali nella patologia delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria e delle ovaie: cronica insufficienza renale, patologia della tiroide, ecc.

Questa semplice enumerazione dell'elenco è tutt'altro che finita, che parla a favore di una tempestiva visita dal medico per anticiparne l'insorgenza. Solo diagnosi tempestiva e trattamento qualificato contribuire a risultati positivi.

irsutismo

Diagnostica

Diagnosi di iperandrogenismo nelle donne in un laboratorio clinico:

1. Viene determinata la quantità di chetosteroidi-17 nelle urine;
2. Definizione di principale livello ormonale. Scopri qual è la quantità di prolattina, testosterone libero e totale, deidroepiandrosterone solfato, androstenedione e livelli di FSH nel plasma sanguigno. Il materiale viene prelevato al mattino, a stomaco vuoto. A causa dei continui cambiamenti nel background ormonale, i pazienti con iperandrogenismo vengono testati tre volte, con intervalli di 30 minuti tra le procedure, quindi tutte e tre le porzioni del sangue vengono mescolate. Il deidroepiandrosterone solfato, in una quantità superiore all'800 μg%, indica la presenza di un tumore che secerne androgeni delle ghiandole surrenali;
3. Prendono un marcatore per determinare l'hCG (nel caso in cui ci siano segni di iperandrogenismo, ma il livello principale di androgeni rimane normale).

Studio strumentale: una paziente con sospetto iperandrogenismo viene inviata a risonanza magnetica, TC, ecografia intravaginale (per visualizzare le formazioni tumorali).

Trattamento dell'iperandrogenismo

La scelta del trattamento per l'iperandrogenismo dipende in gran parte da malattia di fondo che ha portato allo sviluppo di questo condizione patologica, nonché sulla gravità del decorso della malattia e sulla gravità segni di laboratorio iperandrogenismo.

A questo proposito, la gestione dei pazienti e la determinazione delle tattiche di trattamento dovrebbero essere prevalentemente individuali, tenendo conto di tutte le caratteristiche di ogni singolo paziente. In molte situazioni, il trattamento dell'iperandrogenismo coinvolge un intero complesso misure mediche sia conservativo che operativo.

• normalizzazione del peso corporeo;
• esercizio fisico regolare (camminare, correre, aerobica e nuoto vanno bene);
• una dieta ipocalorica speciale (la quantità di calorie spese dovrebbe essere superiore a quella acquisita).

Terapia medica:

• agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (diminuzione della produzione di androgeni ed estrogeni da parte delle ovaie);
• preparazioni estrogeno-gestagene (stimolazione della formazione di ormoni femminili);
• antiandrogeni (soppressione dell'eccessiva secrezione di androgeni da parte sia delle ghiandole surrenali che delle ovaie);
• preparativi con alto contenuto ormone ovarico (progesterone).

Trattamento delle comorbidità:

• malattie della tiroide e del fegato;
• PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) sovrapproduzione ormoni sessuali maschili accompagnati da una mancanza di ovulazione;
• AGS (sindrome adrenogenitale).

Intervento chirurgico:

• rimozione dei tumori che producono ormoni.

Tipi cosmetici di correzione:

• decolorazione dei peli superflui;
• a casa - spiumatura e rasatura;
• in un salone di bellezza - depilazione, elettrolisi, depilazione con cera o laser.

La sindrome dell'ovaio policistico, che è la causa più comune di iperandrogenismo ovarico, risponde bene in molti casi a trattamento conservativo utilizzando una vasta gamma di farmaci ormonali.

Nella sindrome di Cushing con segni di iperandrogenismo in pazienti affetti da patologie oncologiche ghiandole surrenali, l'unico trattamento efficace è la chirurgia.

Il trattamento dell'iperplasia surrenalica congenita dovrebbe iniziare già nella fase sviluppo prenatale bambino, perché questa patologia porta allo sviluppo di un grave iperandrogenismo.

In una situazione in cui l'iperandrogenismo in una paziente è un sintomo di un tumore ovarico secernente androgeni, l'unica opzione di trattamento efficace è una combinazione di terapia chirurgica, radioterapia e chemioprofilattica.

Il trattamento delle donne che soffrono di iperandrogenismo nel periodo postmenopausale consiste nel prescrivere Klimen secondo lo schema generalmente accettato, che ha un pronunciato effetto antiandrogeno.

Misure di prevenzione

La prevenzione è la seguente:

• visite regolari (2-3 volte l'anno) dal ginecologo;
• minimizzazione dei carichi aumentati (sia psico-emotivi che fisici);
• rinunciare alle cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
• alimentazione equilibrata e razionale: dare la preferenza a cibi ricchi di fibre, e rinunciare a fritti e cibo piccante, così come la conservazione;
• trattamento tempestivo delle malattie del fegato, della tiroide e delle ghiandole surrenali.

È possibile concepire e partorire un bambino sano con una tale diagnosi? Sì, è abbastanza. Ma dato l'aumento del rischio di aborto spontaneo, questo non è facile da fare. Se hai scoperto il problema nella fase di pianificazione della gravidanza, dovresti prima normalizzare lo sfondo ormonale. Nel caso in cui la diagnosi sia stata fatta già "a posteriori", la tattica dell'ulteriore terapia (che, notiamo, non è sempre necessaria) sarà determinata dal medico curante e dovrai solo seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni .

L'iperandrogenismo nelle donne è uno squilibrio ormonale in cui aumenta la concentrazione degli ormoni sessuali maschili (androgeni). Gli ormoni sessuali lo sono sostanze attive, che svolgono una funzione regolatoria e forniscono la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie e la differenza tra uomini e donne. Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo chiave nel processo di riproduzione umana: la maturazione delle cellule germinali, la gravidanza e il parto.

Normalmente, una certa quantità di ormoni sessuali maschili circola nel corpo di una donna. Tuttavia, in alcuni casi, la loro concentrazione può superare i valori consentiti, a seguito dei quali la donna inizierà a mostrarsi segni maschili, e il normale funzionamento delle ovaie è interrotto. Di particolare pericolo è l'aumento del contenuto di androgeni durante la gravidanza. Un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili può essere associato alla loro secrezione nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali. Per normalizzare l'equilibrio ormonale, puoi usare i rimedi popolari. Questo trattamento dell'iperandrogenismo ha un lieve azione complessa sul corpo, migliora il metabolismo e normalizza il funzionamento delle ovaie. Affinché la terapia sia efficace, è necessario assumere sistematicamente farmaci.

Androgeni nelle donne

Normalmente, una certa quantità di ormoni sessuali maschili circola nel corpo femminile. Gli androgeni sono prodotti dalle ghiandole surrenali, dalle ovaie e, in piccole quantità, dal tessuto adiposo sottocutaneo. La regolazione della sintesi degli ormoni sessuali maschili viene effettuata con l'aiuto degli ormoni ipofisari. Gli androgeni sono precursori di altri ormoni: corticosteroidi ed estrogeni. Inoltre, queste sostanze sono coinvolte nel processo di crescita e pubertà umana. Il rapporto tra androgeni ed estrogeni forma la libido.

Tuttavia, se la quantità di androgeni nel corpo di una donna supera la norma, si sviluppa processi patologici, si verificano disturbi metabolici e funzione riproduttiva. Inoltre, questa condizione aumenta la probabilità di sviluppare malattie degli organi del sistema riproduttivo, in particolare erosione, displasia e cancro cervicale.

Classificazione delle malattie

A seconda della fonte degli ormoni sessuali maschili, accade:

• iperandrogenismo di origine ovarica;
• iperandrogenismo surrenale;
• misto.

A seconda dell'origine, vengono versate due forme della malattia;

• ereditario;
• acquisiti.

A seconda della quantità di androgeni, si distinguono due tipi di malattia:

• iperandrogenismo assoluto - c'è un aumento della concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue;
• relativo: la concentrazione di androgeni rimane normale, ma la loro attività aumenta o aumenta la sensibilità agli ormoni delle cellule bersaglio.

Cause di patologia

L'iperandrogenismo è un complesso di sindromi che hanno manifestazioni simili, ma sono causate da ragioni varie:

1. Sindrome adrenogenitale.
   Questa malattia è la causa più comune di iperandrogenismo nelle donne. In questo caso, nelle ghiandole surrenali viene prodotta una normale quantità di androgeni, ma non si verifica la loro ulteriore trasformazione.
   Normalmente, gli ormoni sessuali maschili vengono prodotti nelle ghiandole surrenali e quindi, sotto l'azione di un enzima speciale, si trasformano in glucocorticoidi - altri sono molto ormoni importanti. Tuttavia, se una donna sviluppa no abbastanza di questo enzima o dell'enzima stesso è difettoso, gli androgeni non si trasformano in glucocorticoidi, ma rimangono inalterati nel corpo della donna, legandosi alle cellule bersaglio ed esercitando un effetto patologico.
2. Tumori delle ghiandole surrenali.
   Lo sviluppo del tumore aumenta il numero di cellule attive delle ghiandole surrenali e quindi aumenta la produzione di ormoni sessuali maschili.
3. .
   In questo caso, c'è un aumento del numero di cellule ovariche che producono androgeni. Violazione del normale funzionamento della ghiandola pituitaria.
   Gli ormoni ipofisari regolano la produzione di altri ormoni, in particolare gli androgeni. La violazione del normale funzionamento della ghiandola pituitaria provoca complessi disturbi endocrini organismo, incluso può causare iperandrogenismo nelle donne.
4. Ipersensibilità cellule bersaglio.
   Alcune donne hanno caratteristiche individuali iperandrogenismo, in particolare, (attaccatura eccessiva dei capelli) e acne, ma la concentrazione di androgeni nel loro corpo non supera la norma. I sintomi di questa patologia compaiono in essi, perché le cellule della pelle in queste donne sono eccessivamente sensibili agli androgeni e anche la loro leggera concentrazione porta alla manifestazione di sintomi patologici.

Sintomi di patologia

I segni di iperandrogenismo possono essere diversi. Dipendono dalla forma della malattia, dal livello di androgeni e dalla sensibilità della donna nei loro confronti. I primi segni di violazione nella forma congenita della malattia si notano durante la pubertà della ragazza.

1. L'iperandrogenismo si manifesta con disturbi della pelle: acne, seborrea grassa, abbondante acne.
2. Crescita eccessiva capelli su viso, braccia e gambe.
3. Inoltre, il ciclo mestruale della ragazza può essere disturbato: le mestruazioni sono irregolari, spesso si verificano ritardi, in alcuni pazienti le mestruazioni possono essere assenti.

Con il progredire della malattia e l'accumulo di ormoni sessuali maschili, la ragazza può sviluppare alterazioni patologiche nel tessuto ovarico, in particolare policistico. Arriva uno stato di amenorrea, viene prodotta una quantità insufficiente di ormoni sessuali femminili. Si sviluppa anche l'iperplasia dell'endometrio dell'utero. Spesso si manifestano violazioni emergenti.

Le manifestazioni di iperandrogenismo continuano dopo la menopausa. Queste donne sperimentano la caduta dei capelli di tipo maschile. Anche loro soffrono malattie della pelle. squilibrio ormonale e manifestazioni esterne l'iperandrogenismo porta spesso allo sviluppo di uno stato depressivo e nevrosi.

Nei casi più gravi di iperandrogenismo, si verificano violazioni della struttura degli organi genitali e della funzione riproduttiva. Sullo sfondo di questa condizione, una donna può sviluppare pseudoermafroditismo, inizio in ritardo mestruazioni, lineamenti maschili, scarso sviluppo del seno, voce ruvida. Un altro sintomo di questa condizione è l'obesità di tipo maschile.

Un aumento della concentrazione di ormoni sessuali maschili provoca disturbi sistemici del corpo:

• malattie metaboliche;
• promozione pressione sanguigna;
• arresto cardiaco.

Con l'iperandrogenismo, la sensibilità delle cellule all'ormone insulina è compromessa. Ciò può portare allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, in cui le cellule del pancreas producono abbastanza insulina, ma non può svolgere pienamente le sue funzioni. Questa condizione è difficile da trattare.

Se la malattia non è causata da un tumore, i sintomi di questa patologia aumentano gradualmente. Questo processo può richiedere diversi anni. Se l'iperandrogenismo è causato da un processo tumorale nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali, i sintomi della malattia sono simili, ma aumentano molto rapidamente.

Iperandrogenismo durante la gravidanza

Un aumento della concentrazione di androgeni influisce sullo sfondo ormonale generale di una donna e sulla funzione riproduttiva. Cambiamenti patologici l'organismo in questo contesto può diventare un serio ostacolo al concepimento e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, in alcune ragazze con questa malattia, la gravidanza è ancora possibile. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

L'iperandrogenismo può causare una violazione della struttura del tessuto ovarico e lo sviluppo del policistico. Inoltre, una capsula densa può formarsi attorno all'organo. Si ostacola normale funzionamento ovaie: produzione di estrogeni, ovulazione. Nel caso in cui la quantità di androgeni superi un certo livello critico, il paziente sperimenta l'anovulazione.

Se il paziente sviluppa un lieve iperandrogenismo, può ancora verificarsi il concepimento. Tuttavia, in questo caso, aumenta la probabilità di un aborto spontaneo nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza. Sia un eccesso di ormoni sessuali maschili che una diminuzione del livello di progesterone, un ormone che svolge un ruolo chiave nel parto, possono portare a questo. Una diminuzione della quantità di progesterone si osserva spesso con l'iperandrogenismo nelle donne.

È anche difficile per le donne con questa malattia partorire. Potrebbero verificarsi un ritiro ritardato. liquido amniotico. Una quantità insufficiente gli ormoni sessuali femminili possono causare una debole attività contrattile dell'utero.

Diagnosi della malattia

Per una diagnosi accurata, viene raccolta un'anamnesi, inclusa una storia familiare, al fine di stabilire una tendenza ereditaria a questa patologia. Viene anche eseguito un esame fisico del paziente, che consente di identificare manifestazioni esterne di iperandrogenismo: malattie della pelle, accresciuta crescita capelli, disturbi dello sviluppo degli organi genitali. Tuttavia, il principale criterio diagnosticoè un aumento della concentrazione di androgeni nel sangue. Trascorrere ricerca di laboratorio sangue per gli ormoni. È importante determinare la concentrazione di tutti gli ormoni, questo aiuterà a stabilire la causa della patologia.

Per escludere la possibilità di un tumore, viene eseguito un esame ecografico degli organi. cavità addominale e piccola pelvi, nonché più informativo tomografia computerizzata ghiandole surrenali. Procedura ad ultrasuoni rivela anche ovaie policistiche.

Trattamento della malattia

L'iperandrogenismo è una malattia che ha un complesso effetto negativo sul corpo di una donna e provoca molti disturbi: patologie endocrine e metaboliche, compromissione della funzione riproduttiva. Un approccio sistematico è essenziale per la sua terapia.

medicina tradizionale propone di correggere l'equilibrio ormonale del corpo di una donna con l'aiuto di contraccettivi orali. Tuttavia, tale trattamento esclude completamente la possibilità di una gravidanza. Esistono rimedi popolari che consentono di normalizzare il metabolismo e l'equilibrio ormonale del corpo. Questo trattamento è delicato. Realizzare effetto positivo, è necessario applicare i rimedi popolari in modo sistematico e per lungo tempo. Il trattamento dell'iperandrogenismo con rimedi popolari dura almeno sei mesi.

Ricette popolari:

Inoltre, oltre all'assunzione di medicinali, è necessario cambiare il modo di vivere. Le donne con iperandrogenismo sono spesso in sovrappeso. Una donna del genere ha bisogno di combattere l'obesità. Per questi scopi, è utile regolare la dieta e l'esercizio. Moderare esercizi sportivi contribuirà a migliorare il benessere e il metabolismo. La correzione del peso è necessaria non solo per migliorare il benessere di una donna, ma anche per il suo benessere psicologico.