Cosa può mostrare una TAC del cervello? Tomografia computerizzata nella lesione cerebrale traumatica

Breve descrizione della procedura

Tempo speso: 5-15 minuti
La necessità di un mezzo di contrasto: su prescrizione medica
La necessità di prepararsi allo studio: No
Presenza di controindicazioni: Sì
Restrizioni: a disposizione
Tempo di preparazione alla conclusione: fino a 1 ora
Figli: oltre 14 anni

Che cos'è una TC cerebrale senza contrasto?

La tomografia computerizzata è una tecnica a raggi X per lo studio degli stati anatomici e funzionali di organi e tessuti senza interferenze esterne nella loro integrità attraverso la scansione passo dopo passo. La TC si basa sulla misurazione e sull'ulteriore elaborazione da parte di un computer della differenza nell'attenuazione dei raggi X mentre attraversano i tessuti.

A differenza della radiografia classica, la tomografia cerebrale consente di ottenere un'immagine tridimensionale di questo organo e lo spessore minimo della fetta durante la scansione (circa 0,5-1,0 mm) consente di ottenere informazioni complete sui processi che si verificano nei tessuti cerebrali.

Come risultato della scansione strato per strato del cervello, si ottiene una serie di immagini che possono essere convertite in un modello spaziale dell'organo.

Questo tipo di studio può essere prescritto se il paziente presenta i seguenti sintomi:

increspature negli occhi, vomito, nausea;

vertigini, perdita di coscienza;

dolore cronico o intenso senza alcuna causa o dopo un trauma cranico;

un forte deterioramento della vista, dell'udito, dell'orientamento, della parola;

precedente trauma del cranio, che è accompagnato da svenimento, vomito, aumento della pressione intracranica, disturbi emorragici o crisi epilettiche;

per la prima volta o sindrome convulsiva rielaborata, nel secondo caso anche in presenza di sintomi di febbre, dolore persistente alla testa, alterazioni dello stato mentale e accompagnata da anamnesi oncologica.

Quali patologie vengono rilevate dalla tomografia computerizzata della testa senza contrasto?

La tomografia computerizzata del cervello viene utilizzata con successo per diagnosticare processi infiammatori, oncologici, conseguenze di lesioni, presenza di corpi estranei nel cervello, compresi quelli metallici. Questo metodo è un'alternativa alla risonanza magnetica cerebrale: nella maggior parte dei casi, la TC senza contrasto è informativa quanto la risonanza magnetica. Inoltre, la TC presenta diversi vantaggi: questa tecnica è più adatta per rilevare nuove emorragie il primo giorno dopo l'incidente e le conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche, che compaiono sulle immagini TC dopo 6 ore.

Inoltre, la tomografia computerizzata del cervello può essere prescritta a pazienti con controindicazioni assolute alla risonanza magnetica.

La TC della testa senza miglioramento del contrasto è stata utilizzata con successo per diagnosticare:

violazioni dell'integrità del tessuto osseo del cranio;

spostamento delle strutture interne;

sanguinamento fresco associato a ictus e traumi;

ingrossamento dei ventricoli del cervello con idrocefalo e aumento della pressione intracranica;

anomalie nello sviluppo del cranio e del cervello;

encefalite;

commozioni cerebrali, lividi, altre lesioni alla testa;

meningite;

ascessi cerebrali.

Le patologie più comuni diagnosticate con TC senza mezzo di contrasto

La TC è una delle poche tecniche in grado di rilevare gli ictus ischemici ed emorragici nelle prime fasi.

Ictus ischemicoè una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello con danni e disfunzioni ai tessuti dovuti alla difficoltà o alla completa cessazione dell'afflusso di sangue a qualsiasi area del cervello. La causa più comune è il blocco dell'arteria da parte di una placca o di un trombo staccati.

I sintomi principali sono:

polso raro;

debolezza, vertigini;

sudorazione;

intorpidimento degli arti, spesso unilaterale;

problemi di udito, vista, parola;

violazione del ritmo, profondità della respirazione;

asimmetria facciale;

minzione involontaria;

convulsioni, paralisi parziale o completa delle braccia o delle gambe.

Ictus emorragico caratterizzata da rottura dei vasi sanguigni ed emorragia cerebrale. Questo tipo di ictus di solito si sviluppa in pochi secondi e può portare a una prognosi sfavorevole.

Le conseguenze dell'ictus emorragico sono simili alle conseguenze dell'ictus ischemico, ma in una forma più grave e il loro grado dipende dalla localizzazione dell'area cerebrale interessata.

Le principali conseguenze della malattia sono compromissione parziale o totale della mobilità degli arti, edema cerebrale, difficoltà di pronuncia, disturbi del comportamento, disturbi della percezione, perdita della capacità di apprendere, pensare chiaramente, ecc.

È con l'aiuto della tomografia computerizzata che è possibile distinguere l'ictus ischemico da quello emorragico - nel caso del primo tipo di ictus si determinano zone di bassa densità sulle immagini TC - blackout nel tessuto cerebrale, con emorragia, aree di una maggiore densità è visibile sulle immagini: bianco e chiaro. Pertanto, la TC consente una diagnosi tempestiva della patologia acuta e di prendere una decisione sulla terapia trombolitica nei pazienti con ictus ischemico.

Inoltre, la TC senza mezzo di contrasto del cervello e delle ossa del cranio può essere raccomandata prima dell'intervento chirurgico, durante una biopsia, per valutare l'entità del danno alle ossa e ai tessuti molli in pazienti con una precedente lesione facciale, per rilevare violazioni delle ossa temporali del cranio e seni paranasali.

Caratteristiche della conduzione e della preparazione per la TC della testa

La tomografia computerizzata del cervello non richiede preparazioni speciali: prima dello studio, non è necessario rifiutarsi di bere, mangiare o assumere farmaci.

La procedura stessa non differisce dagli altri tipi di TC: il paziente viene posizionato su un tavolo mobile del tomografo, che si muove lungo l'anello rotante dell'apparato.

La scansione diretta richiede solo pochi secondi e la durata della procedura, comprese le pratiche burocratiche, la vestizione del paziente con abiti speciali, varia da 10 a 15 minuti.

La tomografia computerizzata del cervello è un tipo di esame a raggi X che ha più opportunità. Vale a dire, a seguito della TC della testa, lo specialista riceve una serie di immagini stratificate dell'organo in studio. A causa dell'immagine dettagliata, il tomogramma mostra anche violazioni della struttura dei tessuti. Una scansione TC che utilizza il contrasto vascolare è chiamata angiografia. Questo metodo è necessario per la diagnosi di patologie dei vasi intracranici.

Nonostante tutti i suoi vantaggi, la tomografia computerizzata non è informativa in tutti i casi, poiché non mostra le strutture dei tessuti molli. Per il loro studio, è preferibile condurre la risonanza magnetica.

L'essenza del metodo

La tomografia computerizzata è un tipo di esame a raggi X che fornisce un'immagine tridimensionale e più dettagliata e dettagliata.

Questa tecnica diagnostica si basa sull'uso dei raggi X. I raggi X generati dal tubo a raggi X del tomografo sono diretti a diverse angolazioni attraverso il corpo del paziente, per cui le informazioni sulla scansione strato per strato dell'oggetto vengono catturate da sensori speciali e il computer , elaborando i dati, costruisce un quadro completo.

Rispetto alla radiografia, questo tipo di studio è molto più informativo, poiché consente di visualizzare la struttura di un organo a diversi livelli.

La tomografia computerizzata non ha controindicazioni inerenti alla risonanza magnetica:

• impianti e protesi metalliche;
• pacemaker artificiale.

Inoltre, questo tipo di diagnostica differisce dalla risonanza magnetica per un minor tempo necessario per la procedura.

Cosa si vede sul tomogramma?

L'immagine (tomogramma) mostra le stesse strutture dell'immagine a raggi X, ma, grazie a funzionalità aggiuntive, tale immagine mostra in modo più completo l'organo in studio.

Il risultato della tomografia computerizzata è una serie di immagini che mostrano in dettaglio la struttura a strati del cervello.

Se durante la tomografia computerizzata viene utilizzato il contrasto del letto vascolare, vengono visualizzati i vasi sanguigni (questo metodo è chiamato angiografia TC). Con l'aiuto dell'angiografia, il medico ha l'opportunità di vedere lo stato dei vasi cerebrali:

• Arteriografia: studio delle caratteristiche delle arterie cerebrali - loro pervietà, uniformità del lume, presenza di trombi parietali, placche aterosclerotiche, neoplasie, aneurismi e malformazioni. Il metodo aiuta anche a valutare la microcircolazione.
• La venografia è necessaria, se necessario, per valutare il deflusso del sangue attraverso le vene e i seni venosi.

L'angiografia consente di valutare l'utilità dell'afflusso di sangue alle strutture intracraniche e di diagnosticare l'atrofia della sostanza cerebrale.

Capacità diagnostiche della tecnica

La tomografia computerizzata della testa è un metodo di ricerca molto informativo e viene utilizzato per diagnosticare una serie di condizioni patologiche:

• Trauma cranico. La visualizzazione della struttura del tessuto osseo mediante tomografia computerizzata consente di escludere o confermare la presenza di fratture delle ossa del cranio. E con l'aiuto del contrasto vascolare, mostra emorragie intracraniche traumatiche. Un tomogramma mostrerà e corpi estranei che sono caduti all'interno del cranio a causa di un infortunio.
• ipertensione endocranica. L'esame aiuta a identificare i processi volumetrici intracranici che sono le cause della sindrome da ipertensione: ematoma intracranico, processo tumorale. La venografia consente di identificare i cambiamenti patologici che sono la causa del deflusso venoso alterato.
• Disturbi acuti della circolazione cerebrale. La tomografia computerizzata con contrasto vascolare rivela la localizzazione della rottura arteriosa nell'ictus emorragico e la presenza e la dimensione di un focolaio ischemico nell'infarto cerebrale.
• Nella prima infanzia, le scansioni TC possono essere prescritte se si sospetta una lesione alla nascita in un bambino o per chiarire le cause dell'idrocefalo.

Come scoprire lo stato del cervello umano in meno di mezz'ora? Eseguire la tomografia computerizzata. Il metodo è stato sviluppato alla fine del secolo scorso. Oggi viene prescritto, in media, a un paziente su due che soffre di forti mal di testa.

Una scansione TC del cervello è prescritta per adulti e bambini a partire dai tre anni di età. Un prerequisito per una tomografia della testa è essere in uno stato di completo riposo per tutto il periodo di tempo durante la scansione del cervello. Ecco perché l'età minima del paziente è un concetto relativo: non tutti i bambini di tre anni sono in grado di sdraiarsi tranquillamente per cinque minuti. Ai bambini irrequieti viene somministrata una leggera anestesia, che immerge il bambino in un sonno superficiale. Non a tutti i genitori piace questo, ma solo la tomografia computerizzata è in grado di valutare dinamicamente lo stato del tumore.

Vale la pena iscriversi a una TAC se si soffre di vertigini, le cui cause non possono essere stabilite con altri metodi.

La tomografia computerizzata della testa consiste in una scansione dettagliata di quest'area con un dispositivo speciale. Il metodo si basa sulla radiazione a raggi X. È in grado di penetrare nei tessuti e negli organi del corpo umano, formando un certo schema su un grande film.

Il medico valuta:

• immagine cinematografica;
• la velocità di passaggio dei raggi X;
• la risposta dell'organismo a un tale intervento.

Gli ultimi due punti possono sembrare strani: perché il medico ha bisogno di sapere quanto velocemente il raggio ha scansionato il tessuto? Il fatto è che attraverso un ematoma, un tumore maligno o una neoplasia benigna, i raggi X passano più lentamente. Se il corpo è sano, il raggio si propaga a una velocità fino a 300 mila chilometri all'ora: questa è la velocità della luce.

I raggi X non provocano lesioni al corpo e al cervello. È importante capire che si tratta di radiazioni in parte dannose, ma durante lo studio si verifica un'esposizione minima. Beneficio - sproporzionatamente superiore al possibile danno.

Il processo è volontario. Nessuno costringerà una persona a recarsi al CT senza il suo consenso. Per i bambini e i cittadini disabili, decidono i loro genitori, tutori, rappresentanti legali.

Indicazioni e controindicazioni

La tomografia computerizzata delle navi è prescritta nei casi in cui il medico curante non è in grado di determinare la natura del dolore del paziente o dubita della diagnosi.

Una TAC della testa e del collo è obbligatoria per:

• varie lesioni e danni a quest'area;
• tumori sospetti;
• frequenti mal di testa;
• convulsioni;
• allucinazioni;
• improvvisa perdita della vista;
• divieto di risonanza magnetica;
• varie patologie congenite;
• accumulo di liquido interno in eccesso.

Eventuali problemi relativi alla testa e al collo dovrebbero essere "passati" attraverso una TAC. Il medico sul posto scoprirà per cosa trattare il paziente, se ha bisogno di un aiuto di emergenza, se ha bisogno di essere ricoverato in ospedale per ulteriori osservazioni.

Se una persona ha regolarmente mal di testa, fino a svenimento e nausea, vale la pena andare immediatamente in clinica: in presenza di uno qualsiasi di questi sintomi, è necessaria una TAC del cervello.

Il medico deve informarsi se il cittadino acconsente all'esame, se ha dubbi, controindicazioni. È anche meglio che il paziente scopra tutte le informazioni di interesse direttamente nello studio del medico.

È impossibile posticipare la diagnosi per più di un mese, perché durante questo periodo il tumore può aumentare da due a tre volte.

Preparazione e tenuta

Per eseguire una TAC del cervello, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Il paziente non ha bisogno di morire di fame, assumere farmaci o sintonizzarsi moralmente. Nel processo, non sperimenterà dolore, tensione, formicolio, vibrazione.

La preparazione di un paziente per una scansione TC del cervello include informazioni complete su tutti i dettagli della procedura.

A volte si consiglia di bere un leggero sedativo a base di erbe prima di una TAC del cervello, è meglio consultare il medico. L'assunzione di un sedativo mezz'ora prima della procedura rimuoverà l'eccitazione e il nervosismo. Quindi i risultati saranno più accurati. In un paziente su tre che sperimenta un grave stress prima dello studio, i risultati sono imprecisi.

Nella maggior parte dei casi, la tomografia cerebrale non richiede l'introduzione di una sostanza speciale nel sangue. È prescritto se è necessario considerare i piccoli vasi sanguigni all'interno del cranio.

L'agente iniettato nel sangue contiene iodio, quindi quando entra nel flusso sanguigno, in bocca si verifica un sapore metallico. Questo è un fenomeno del tutto normale che scompare dopo 30-60 minuti.

È vietato introdurre contrasto quando:

• danno alle strutture cerebrali;
• se al paziente viene diagnosticata la malattia di Alzheimer.

Com'è la procedura

La procedura per l'esame del cervello mediante TC non è diversa dall'esecuzione di manipolazioni simili in altre parti del corpo. L'algoritmo dettagliato è presentato di seguito:

• per una tomografia del capo di un cittadino, sono invitati in una stanza separata;
• porre domande sulle controindicazioni;
• viene chiesto di rimuovere tutti i gioielli in metallo;
• il paziente è sdraiato sul divano;
• la testa è fissata con dispositivi di sostegno in modo che il soggetto non abbia la possibilità di spostarla, distorcendo i risultati della TC;
• il lettino insieme al paziente viene arrotolato all'interno dell'apparato tomografico, dove avviene l'analisi;
• dopo che è finito, il divano se ne va, la persona viene rilasciata e gli viene chiesto di aspettare fuori fino a quando i risultati non vengono decifrati.

Quanto tempo impiega una TAC cerebrale? La velocità di ricerca è influenzata da:

• comportamento umano;
• caratteristiche tecniche dell'apparato TC;
• lo scopo dello studio.

In media, la procedura dura da 15 a 35 minuti.

Usando il contrasto

In alcuni casi, per lo studio del cervello è prescritta la tomografia computerizzata con contrasto. In nove casi su dieci, la TAC della testa e dei vasi sanguigni con mezzo di contrasto consente di identificare sin dalla prima volta le patologie vascolari all'interno del cranio.

La TC con mezzo di contrasto non viene eseguita nei bambini prima dell'adolescenza per escludere una reazione insolita a una sostanza. L'effetto dei farmaci potenziatori sul corpo del bambino non è stato completamente studiato.

Se è prevista una TAC della testa e del collo con potenziamento del contrasto, il medico ne parla prima dello studio, e non in itinere o direttamente alla porta dello studio.

Cosa mostra una TAC del cervello senza contrasto? Eventuali tumori, lesioni, ematomi, ma non visualizza piccoli vasi, compresi quelli ostruiti.

Nella metà dei casi, la tomografia con contrasto viene utilizzata per analizzare gli organi pelvici; gli incidenti cerebrovascolari vengono diagnosticati con successo.

Il mezzo di contrasto è assolutamente innocuo per il corpo umano se non c'è allergia ad esso. Tuttavia, sono ancora presenti due divieti: la sua introduzione è vietata ai bambini e alle donne in gravidanza.

Cosa mostra una TAC del cervello?

Si può sostenere che la tomografia cerebrale aiuta a identificare tutte le malattie associate alla regione del cranio, ad eccezione delle malattie mentali.

• La TC è eccellente per rilevare i tumori cerebrali.
• La scansione determina istantaneamente la cisti: la sua presenza e posizione fino al millimetro.
• La tomografia cerebrale non mostrerà malattie e disturbi mentali, poiché studia non le proprietà funzionali, ma fisiche dell'oggetto in studio.

Angiografia TC dei vasi cerebrali

Il sospetto della presenza di coaguli di sangue o trauma cranico è un'indicazione incondizionata per una TAC dei vasi cerebrali. Nella maggior parte dei casi, il contrasto è necessario per fare una diagnosi accurata.

Non dovresti aver paura della diagnostica TC dei vasi del cervello e del collo: il dolore è completamente escluso. Ma l'angiografia TC dei vasi determinerà la condizione delle arterie, delle vene all'interno del cervello e se la "materia grigia" del paziente è normalmente irrorata di sangue.

Il medico prescrive una TAC del cervello con angiografia per bambini e adulti, se la situazione lo richiede: patologie o malfunzionamenti delle arterie e delle vene.

La direzione per lo studio è emessa dal medico supervisore e la conclusione è emessa dal radiologo. Per eseguire la scansione della cavità cranica, lo specialista deve avere:

• istruzione professionale superiore;
• licenza per questo tipo di attività.

Vantaggi del metodo

La moderna tomografia computerizzata del cervello presenta i seguenti vantaggi rispetto ad altri studi:

• consentito per le persone con pacemaker;
• passa rapidamente (entro 15-30 minuti);
• la procedura è indolore;
• assegnato ai bambini dai 3 anni;
• nessuna formazione speciale richiesta;
• la decodifica dei risultati avviene entro un'ora (a volte più a lungo se il caso è grave).

Possibili rischi

Qualsiasi procedura medica è associata al rischio che il corpo di un particolare paziente mostri una reazione non standard. Pertanto, allergie, gravidanza, insufficienza renale, malattie psicologiche devono essere segnalate al medico prima di eseguire una tomografia cerebrale.

Nel corso normale dello studio, gli effetti della TC sul cervello sono assenti.

Una TAC del cervello è dannosa? No, se eseguita secondo le istruzioni.

Decifrare i risultati

I risultati non vengono forniti al paziente immediatamente dopo la procedura, ma dopo un po' - entro 30-60 minuti.

Se la TAC del cervello rivela una norma, i risultati saranno probabilmente riportati immediatamente.

Nelle cliniche private e pubbliche, viene emessa una conclusione su una TAC del cervello insieme a un'immagine nelle mani di una persona o lasciata in una scheda personale.

Le scansioni TC del cervello non devono essere esposte all'umidità, alle alte temperature o alla luce solare diretta.

Prezzo

Nelle cliniche private, la tomografia cerebrale è una procedura a pagamento. Costa da 2 a 5 mila rubli. Dipende dalla politica dei prezzi dell'istituto medico.

Nel policlinico statale, la tomografia computerizzata dei tessuti e dei vasi cerebrali non viene sempre eseguita, poiché non tutte le istituzioni mediche sono dotate di attrezzature speciali.

Uno studio al computer del cervello consente di trovare tutte le patologie in breve tempo e stabilire la causa esatta del dolore in quest'area.

Alternative

Oggi, la tomografia computerizzata della testa non ha un'alternativa al 100%. Di tutti i tipi di ricerca, forse solo un tipo come la risonanza magnetica può essere paragonato ad essa. Il secondo della lista è la SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli) del cervello.

MSCT

Un posto speciale tra i tipi di TC è occupato dalla tomografia computerizzata a spirale dei tessuti e dei vasi sanguigni del cervello, che viene eseguita secondo lo stesso schema della TC convenzionale.

Cosa mostra la TCMS del cervello? Con la TCMS, a differenza della TC tradizionale, i raggi X sono diretti a diverse angolazioni, il che aumenta il contenuto informativo dei risultati e riduce la durata della procedura. MSCT è indispensabile nella diagnosi di ictus. Dura 5-15 minuti e produce sezioni ultrasottili.

È prescritto solo per gli adulti, non per i bambini, le madri in gravidanza e in allattamento.

PET CT del cervello

Un altro tipo di TAC è la tomografia a emissione di positroni. La sua particolarità sta nel fatto che il medico ha l'opportunità di seguire i cambiamenti metabolici nei tessuti all'interno della testa. Questo è diventato reale solo grazie alla tecnologia della PET CT del cervello.

Il costo della verifica varia da 10 a 40 mila rubli. È prescritto in casi eccezionali quando è impossibile determinare la natura del dolore alla testa utilizzando la tomografia convenzionale.

Conclusione

La tomografia computerizzata è prescritta per adulti e bambini a partire dai tre anni. Non raccomandato per donne in gravidanza e in allattamento, persone che soffrono di malattie renali. La procedura è indolore e sicura per il corpo. Può essere fatto con o senza contrasto. I prezzi dipendono dal tipo e dalla portata dello studio, nonché dalla regione.

La TC del cervello è un esame abbastanza comune nella diagnostica ed è prescritta per studiare le strutture dei tessuti molli, rilevare tumori e anomalie, identificare processi infiammatori, disturbi e lesioni dopo le lesioni. La TC della testa ha una vasta gamma di indicazioni, poiché questo tipo di esame diagnostico è caratterizzato da un'elevata precisione e contenuto informativo. In caso di controindicazioni per TC, risonanza magnetica o ecografia saranno un'alternativa.

Cosa mostra una TAC della testa? Le scansioni TC della testa sono indicate per le seguenti indicazioni:

• commozione cerebrale, gonfiore, emorragia e altre conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche;
• sospetti disturbi circolatori (ictus);
• ascessi, cisti (puoi stabilire la natura delle cisti);
• processi infiammatori;
• processi infettivi (meningite, encefalite, encefalopatia);
• per rilevare tumori, neoplasie benigne e maligne, metastasi (possono essere prescritti sia TC che SCT);
• anomalie nello sviluppo delle strutture e del sistema vascolare del cervello;
• aneurisma, trombosi;
• idrocefalo (accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nei tessuti);
• convulsioni, visione offuscata, confusione, vertigini, diminuzione della sensibilità;
• ricerca prima di eseguire operazioni, controllo postoperatorio;
  scoprire le cause di mal di testa persistenti di natura inspiegabile per due o tre mesi;
• incapacità di sottoporsi a una risonanza magnetica (presenza di un pacemaker, pompa per insulina, oggetti metallici nel corpo).

La TC consente di valutare lo stato e il funzionamento del cervello, per identificare il processo patologico in qualsiasi fase del suo sviluppo. La TC mostra e fornisce dati su occhi, scheletro facciale, orecchio interno, cavità aeree (seni) situate nelle ossa paranasali.

Angiografia TC del cervello

Questo è uno studio sui vasi sanguigni nella cavità cranica. Con una speciale siringa, viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena cubitale o succlavia, che aiuta a "colorare" i vasi in modo tale che appaiano più chiaramente e chiaramente durante la scansione. In alcuni casi, il contrasto viene iniettato direttamente nelle arterie.

Scansione TC della ghiandola pituitaria

Una scansione TC della ghiandola pituitaria viene inviata per l'esame delle ossa e delle formazioni della cavità e. Poiché è costituito da un tessuto molle continuo, viene inviato per la risonanza magnetica per il suo studio. prescritto in caso di controindicazioni alla risonanza magnetica. Ma i risultati in questo caso potrebbero non essere sempre completi.

La TC, come metodo principale, viene utilizzata in quei rari casi in cui i sintomi erano preceduti da una grave lesione cerebrale traumatica con possibile danno alle ossa della superficie interna del cranio.

Tomografia computerizzata a spirale del cervello (SCT)

Oggi è il metodo più avanzato di esame a raggi X. Durante la scansione, non solo il tavolo con il paziente si muove, ma anche il tubo a raggi X con i rilevatori ruota a spirale. Questo metodo consente agli specialisti di ottenere immagini di alta qualità più accurate e il tempo di esame e di esposizione è molto inferiore. Non ci sono interferenze sulle scansioni TC, che sono create dal flusso sanguigno nei vasi. SCT non richiede la preparazione del paziente. Questi moderni tipi di diagnostica - TC, SCT e MSCT - consentono agli specialisti di ottenere dati che non sono disponibili con altri tipi di ricerca. E gli ultimi dispositivi multispirali (MSCT) hanno permesso di ridurre ulteriormente il tempo di scansione e aumentare il numero di sezioni emesse.

Il principio di funzionamento di CT

TAC del cervello: foto

Il principio dello scanner TC si basa sull'uso dei raggi X, ma l'emettitore è diverso dalla macchina a raggi X. In uno scanner TC, un tubo speciale ruota attorno al corpo del paziente o è fermo ad una certa angolazione e crea un raggio di raggi conico.

L'intensità della radiazione nel tomografo è molto inferiore, quindi il corpo non riceve radiazioni residue. Il rilevatore ricevente del tomografo riceve i raggi che sono passati attraverso il corpo del paziente. I dati ottenuti durante la scansione entrano nel computer, che li elabora utilizzando programmi speciali. Quasi gli stessi programmi sono utilizzati nella risonanza magnetica. In termini di contenuto informativo, non molto. Entrambi i metodi di tomografia forniscono dati sotto forma di immagini, è possibile ottenere immagini tridimensionali, evidenziare determinate aree a qualsiasi profondità dell'organo. Ma la risonanza magnetica utilizza un campo magnetico che non colpisce i tessuti, ma l'idrogeno atomico e non influisce sulle condizioni generali o sul funzionamento.

Preparazione e svolgimento della procedura

Non ci sono requisiti specifici per la preparazione della tomografia computerizzata del cervello. Si raccomanda di astenersi dal mangiare e dal bere due ore prima dell'esame. Per la procedura, non puoi portare oggetti in metallo, inclusi gioielli, orologi, carte di credito, indossare abiti con inserti in metallo. Se sono presenti impianti, è necessario avvisare gli specialisti che eseguono la procedura.

Come viene eseguita una TAC del cervello? La procedura d'esame in sé non è complicata. Il paziente viene posizionato su un tavolo mobile, la testa è fissata con cinghie. Il lettino, insieme al paziente, si muove dolcemente attraverso il tubo dell'apparato tomografico e lo scanner ruota lungo il corpo umano. Durante la scansione, il paziente sente dei rumori e dei clic. Durante tutto il tempo dell'esame, non puoi muoverti, devi rimanere completamente immobile.Di solito, l'esame viene eseguito da un tecnico di laboratorio a raggi X e il radiologo decifra le immagini e scrive la conclusione. Potrebbero essere coinvolti altri medici. Prima dell'esame, è necessario rimuovere tutti i gioielli, gli orologi, i telefoni e le schede, gli apparecchi acustici. L'abbigliamento deve essere ampio e comodo. Durante l'esame, il paziente è solo in studio e lo specialista può parlare con lui tramite un dispositivo di comunicazione bidirezionale. Quando viene eseguito un esame di contrasto, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nella vena. La conclusione e le immagini possono essere ottenute circa un'ora dopo lo studio.

La procedura non provoca dolore al paziente, ma può essere difficile per alcuni pazienti rimanere fermi durante la procedura. I sedativi possono essere somministrati per calmare il paziente. Con l'introduzione di agenti di contrasto, il paziente può sentirsi caldo, oltre a un sapore metallico in bocca. Alcuni possono avvertire mal di testa o mal di stomaco. Tutti questi sintomi dovrebbero essere segnalati ai professionisti del settore medico. La TC della testa viene eseguita molto rapidamente - da 3 minuti e, se viene utilizzato il contrasto, in 15 minuti. La maggior parte del tempo è dedicato alla preparazione dell'esame. Questa procedura ha un numero molto limitato di restrizioni alla sua nomina e i risultati possono essere ottenuti il ​​giorno del suo passaggio.

Controindicazioni per la tomografia computerizzata del cervello

Di norma, le limitazioni sono le stesse per la TC di tutte le aree e organi del corpo umano, compreso il cervello. L'unico divieto incondizionato di sottoporsi alla diagnostica TC è la gravidanza nelle donne. Le persone in sovrappeso di peso superiore a 120 kg non potranno essere esaminate a causa dei parametri del dispositivo. La TC con contrasto è controindicata nelle madri che allattano, nelle persone con malattie renali ed epatiche, in presenza di diabete, con allergia allo iodio. Le madri che allattano nel caso della procedura, non è consigliabile nutrire il bambino per 1-2 giorni.

Con quale frequenza può essere eseguita una scansione TC del cervello? Sebbene questo tipo di tomografia sia ampiamente utilizzato per il suo contenuto informativo e la sua accuratezza, ha un carico di radiazioni sul corpo. Pertanto, ci sono alcuni rischi di conseguenze negative per la salute umana.

La questione di ulteriori scansioni TC è decisa solo dai medici, tenendo conto di tutte le indicazioni mediche e degli esami precedenti.

Le eccezioni possono essere situazioni quando si tratta di salvare la vita del paziente e il rischio pesa molto meno delle informazioni vitali ricevute. Tali indicazioni possono essere ictus, patologie cardiache, rottura di un aneurisma di una nave, oncologia, lesioni cerebrali traumatiche e danni agli organi interni. Pertanto, l'esame è prescritto anche nei casi di superamento del tasso medio annuo di esposizione.

Spesso, l'esame viene prescritto di nuovo e dopo l'intervento chirurgico per monitorare il processo di guarigione. In oncologia, vengono prescritte ulteriori procedure TC per monitorare l'insorgenza di recidive tumorali. Va notato che in medicina ci sono opportunità per ridurre l'esposizione alle radiazioni del corpo senza deteriorare la qualità delle immagini: la tomografia multistrato consente di ridurre notevolmente la dose di tale esposizione e consente di eseguire la procedura su bambini dai 7 anni di età età.
Scansione TC del cervello del bambino. non può essere fatto senza un motivo speciale. Tuttavia, sebbene il minimo, ma la dose di radiazioni che una persona riceve. Con diverse procedure, la dose supera la norma consentita e il bambino può essere a rischio per lo sviluppo di formazioni tumorali. Pertanto, al fine di prevenire danni al corpo del bambino, tale procedura viene eseguita solo come prescritto dai medici. Per neonati e bambini di età inferiore a 1 anno, è meglio eseguire una procedura più sicura: la neurosonografia. Naturalmente, i vantaggi delle scansioni TC superano di gran lunga i rischi dell'esposizione alle radiazioni e anche i genitori devono essere assicurati dai medici sulla sicurezza della tomografia.

Il vantaggio della TC per i bambini sarà l'indolore della procedura: il bambino non è esposto agli effetti associati a danni alla pelle (iniezione, biopsia, chirurgia). Inoltre, la TC consente di identificare le formazioni tumorali, studiare lo stato dei vasi sanguigni e anche trovare patologie non visibili ad altri tipi di esame (ad esempio radiografia).

TC della testa con contrasto

Una semplice TC in alcuni casi non fornisce un quadro completo di tutte le strutture cerebrali. Pertanto, per visualizzare meglio il paziente esaminato, viene iniettato un mezzo di contrasto, che ha lo scopo di aumentare la visibilità, ed evidenzia alcune aree del cervello (dove è presente un processo infiammatorio o aree soggette a modificazioni degenerative).

La TC con contrasto del cervello è indolore per il paziente: il contrasto verrà assunto per via orale come un farmaco convenzionale o somministrato per via endovenosa. Esistono diversi tipi di tali farmaci che individualmente servono a scopi diagnostici specifici.

La TC con contrasto del cervello è prescritta nei seguenti casi:

• per uno studio più dettagliato del sistema vascolare
• per rilevare i tumori maligni
• per lo studio dei processi neurodegenerativi (malattia di Alzheimer e Parkinson)
• con danno cerebrale da neuroinfezioni.

Questo esame con mezzo di contrasto ha alcune delle sue controindicazioni:

• insufficienza renale
• i pazienti con diabete prima dell'esame dovranno interrompere l'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti
• la presenza di un'allergia ai mezzi di contrasto - può diventare un ostacolo per sottoporsi a una tomografia
• le madri che allattano dovranno interrompere l'alimentazione del bambino entro 2 giorni dall'esame e spremere il latte materno.

Inoltre, restrizioni relative possono servire come: problemi alla tiroide, leucemia e mieloma multiplo, intolleranza allo iodio. Fondamentalmente, tutti i mezzi di contrasto contengono iodio. Pertanto, se il paziente ha un'allergia allo iodio, ciò può portare al rifiuto di essere esaminato.
Grazie al contrasto, che rende visibili e distinguibili tutti i cambiamenti, i medici hanno la possibilità di ottenere una visualizzazione e valutazione dello stato delle strutture cerebrali a livello fisiologico.

Differenza tra TC e risonanza magnetica del cervello

Qual è la differenza tra TC e RM del cervello e a quale procedura indirizzare il paziente, viene decisa dagli specialisti sulla base delle indicazioni mediche? La risonanza magnetica è indispensabile per l'esame dei tessuti molli o, e per l'esame del tessuto osseo, dei seni e delle orbite oculari, è necessario sottoporsi a una TAC. Ma nessuno darà una risposta univoca su quale metodo sia migliore. In termini di durata, una procedura TC senza contrasto è più veloce, con contrasto è la stessa. In termini di informativa generale, i metodi sono approssimativamente gli stessi.

Le controindicazioni per ciascun metodo di esame serviranno anche come motivo per scegliere tra di loro. Il requisito per un appuntamento per la risonanza magnetica per un paziente sarà l'assenza di impianti contenenti metallo, pacemaker e pompe per insulina nel corpo del paziente. La TC è vietata alle donne in gravidanza, ai diabetici e ai pazienti sottoposti a radiografia poco prima della TC. Le scansioni TC, ad esempio, sono meglio eseguite per le persone che sono claustrofobiche, malate di mente o gravemente.

Lo scanner TC della testa è stato utilizzato per la prima volta nel 1971. Già nel 1979, gli sviluppatori della tecnologia hanno ricevuto il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina. Ora un moderno dispositivo CT sembra essere un complesso software e hardware complesso. La tomografia computerizzata ha varietà: TC spirale, TC multistrato, tomografia con due sorgenti di radiazioni, con miglioramento del contrasto.

Cos'è la tomografia computerizzata del cervello: questo è un metodo diagnostico medico non invasivo mediante il quale un organo viene esaminato nelle sue sezioni a strati. La TC si basa sul fenomeno dei raggi X. Il metodo può essere visto come un'evoluzione digitale della radiografia.

Un raggio di raggi X è diretto all'organo. Ma a causa del fatto che i tessuti hanno una densità, questi raggi sono indeboliti e alcuni non passano affatto. Cioè, la tomografia computerizzata "vede attraverso" le aree sottili e non brilla attraverso quelle dense. I rivelatori sensibili sono usati per registrare i raggi X. Sul monitor, dopo l'elaborazione digitale, i medici ricevono un'immagine tridimensionale stratificata del cervello, dove è possibile vedere focolai patologici: tumori, lesioni, cisti, ascessi, emorragie.

Indicazioni TC esistenti:

1. Stanchezza cronica, apatia, irritabilità, instabilità emotiva, disturbi del sonno, diminuzione della concentrazione, compromissione della memoria e lentezza del pensiero.
2. Mal di testa periodici e cronici. Perdita di coscienza, nausea, vomito. Mal di testa che non vengono alleviati dagli antidolorifici. Il mal di testa acuto, come un colpo alla testa, è un'indicazione diretta per la TC nell'ictus.
3. Un complesso di disturbi autonomici: costipazione, diarrea, sensazione di mancanza d'aria, palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori agli arti, mani e dita fredde.
4. Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, ossa rotte, commozione cerebrale, trauma penetrante
5. Convulsioni di nuova insorgenza, cambiamenti persistenti nello stato mentale, storia di tumori o convulsioni.
6. Alcolismo cronico, tossicodipendenza.
7. Sintomi neurologici focali con perdita della funzione neurologica, ad esempio perdita dei campi visivi, improvvisa mancanza di parola, pupille di diverse dimensioni.

Una TAC è indicata non solo in presenza di sintomi, ma anche come misura diagnostica e preventiva pianificata per un contingente specifico, ad esempio le persone che lavorano con le radiazioni. Inoltre, viene prescritto un esame TC per monitorare la dinamica e l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.

La tomografia computerizzata viene utilizzata anche quando è necessario controllare il corso di un'operazione medica o diagnostica. Ad esempio, una biopsia cerebrale (campionamento di tessuti a vita) viene eseguita sotto visualizzazione tomografia computerizzata: è necessario controllare e osservare il passaggio di un ago da puntura attraverso il cervello.

La tomografia computerizzata utilizza i raggi X e quindi è associata a pochi danni al corpo. Pertanto, ci sono assoluti controindicazioni Scansione TC (quando la ricerca non può essere eseguita in nessun caso):

• Gravidanza.
• Peso corporeo eccessivo del paziente, a causa del quale non si adatta al dispositivo di scansione.

Per maggiori dettagli, viene utilizzato il contrasto. Aiuta a illuminare i vasi del cervello. Tuttavia, un agente di contrasto è una preparazione farmacologica, per il cui uso ci sono controindicazioni:

1. Insufficienza renale ed epatica.
2. Avere una storia di allergie.
3. Esacerbazione o scompenso del diabete mellito.
4. Insufficienza cardiaca scompensata.
5. Gravidanza.
6. Condizione insoddisfacente del soggetto (malessere).
7. Malattia della tiroide

La possibilità di eseguire una TAC con corone metalliche è decisa dal diagnostico. La presenza di corpi estranei in una tale struttura è irta di pericoli: durante lo studio, le corone possono riscaldarsi, il che può causare ustioni o solo disagio. Pertanto, informa sempre il tuo medico della presenza di corone metalliche. Tuttavia, gli inserti in metallo non sono una controindicazione allo studio. Quando si esegue una procedura con inserti metallici, l'immagine in uscita è distorta: la lega può riflettere i raggi. La visualizzazione risulterà imprecisa e non informativa.

Com'è la procedura

Non è richiesta la preparazione per la tomografia computerizzata. Prima dell'esame, si consiglia di indossare abiti che si adattano e si tolgono facilmente e di lasciare a casa oggetti metallici: verrà chiesto loro di rimuoverli prima della procedura.

Come viene eseguita una tomografia computerizzata del cervello in passaggi:

• Ti registrerai alla reception.
• Entra nella stanza dello scanner TC. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e di indossare un accappatoio.
• Ti sdrai di nuovo sul tavolo. Se eseguono una TAC con contrasto, ti daranno un farmaco per via endovenosa. Ti spiegheranno che dopo la somministrazione del farmaco, potresti provare una sensazione di bruciore, calore o formicolio nel corpo.
• L'assistente di laboratorio spiegherà cosa accadrà dopo e cosa potresti provare. Dirà anche che se succede qualcosa, ti sentirà e ti vedrà.
• TAC effettivamente conduttrice: il tavolo si muove sotto il gantry (meccanismo rotante con sensori). La scansione inizia. Durante questo periodo, la macchina emette un rumore di funzionamento silenzioso. Quando la TC è terminata, dovresti rimanere immobile. Puoi muoverti solo al comando di un assistente di laboratorio o di un medico.
• L'ultima fase: il tavolo si sposta nella sua posizione originale. L'ago di contrasto viene rimosso. Alzati, vestiti ed esci. L'intero studio dura fino a 30 minuti.

Le scansioni TC per bambini vengono eseguite con anestesia se il bambino:

1. Non ha raggiunto l'età di 1 anno.
2. Ha paura e non tollera lo spazio chiuso.
3. Mostra paura quando perde di vista i genitori.
4. Ha disturbi mentali e una tendenza a convulsioni convulsive.

Inoltre, la TC viene eseguita sul bambino con i genitori. Indossano grembiuli protetti dai raggi X e si sdraiano con i loro bambini. Non è richiesta la preparazione alla TC per i bambini.

Con quale frequenza può essere eseguita una TAC del cervello: la procedura non deve essere eseguita più di 3 volte l'anno. Gli intervalli tra lo studio dovrebbero essere di 5 settimane. Idealmente, la tomografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno: una singola procedura non è dannosa per l'organismo.

La tomografia computerizzata può avvenire in due modi: con l'introduzione di un mezzo di contrasto e senza di esso. L'opzione senza l'introduzione di un agente amplificante è una classica forma digitale di radiografia. Cosa mostra una TAC del cervello senza contrasto:

• corpi stranieri;
• conseguenze di lesioni;
• processi intracranici volumetrici (tumori, cisti, accumulo di sangue);
• malattie infiammatorie;
• spostamento delle strutture cerebrali - sindrome da lussazione;
• danno meccanico al cranio.

Con contrasto

La TC con contrasto cerebrale viene utilizzata principalmente nella diagnosi delle patologie vascolari. Un mezzo di contrasto è una speciale preparazione farmacologica che consente di visualizzare quelle parti del cervello che sono "trasparenti" e non visibili ai raggi X. L'agente di contrasto nei vasi è in grado di ritardare la radiazione e quindi migliora la visualizzazione, rispondendo alla domanda qual è la differenza con e senza contrasto.

La TC dei vasi cerebrali con contrasto utilizza strutture idrosolubili contenenti iodio. Vengono iniettati in vena, con il flusso sanguigno si diffondono attraverso il sistema circolatorio, migliorando il contrasto dei vasi. La sostanza viene escreta naturalmente attraverso il sistema renale nelle urine. Per accelerare l'escrezione del farmaco, si consiglia di bere molta acqua minerale.

L'esame dei vasi cerebrali con contrasto inizia con due opzioni:

1. Somministrazione manuale del farmaco. È somministrato da un'infermiera o da un assistente di laboratorio. Il farmaco viene somministrato per iniezione: la velocità di somministrazione del principio attivo non è regolamentata. Lo studio inizia dopo che il contrasto si è diffuso attraverso il sistema circolatorio. Questo tipo è usato raramente ed è considerato obsoleto.
2. Iniezione in bolo. La sostanza viene iniettata automaticamente utilizzando una siringa per iniettore. In questo modo è possibile regolare la velocità di iniezione del contrasto. Il metodo è utilizzato principalmente nella tomografia computerizzata multistrato.

L'angio-TC è il principale campo di applicazione della variante di contrasto dello studio. L'angiografia fornisce un'immagine tridimensionale delle arterie e delle vene. Nel corso dello studio vengono utilizzate tecnologie di modellazione e ricostruzione 3D al computer.

L'angiografia TC richiede una formazione speciale. Ad esempio, prima dello studio, viene studiata la storia allergica del paziente: l'agente di contrasto è estraneo al corpo e potrebbe non rispondere correttamente. L'angiografia per bambini e adulti viene eseguita allo stesso modo della tomografia computerizzata convenzionale.

Con l'aiuto dell'angiografia, possono essere rilevate le seguenti patologie:

• Ostruzione dei vasi sanguigni da parte di un trombo.
• Dissezione delle arterie.
• Aneurisma delle arterie, quando una parte della nave sporge, si crea una tasca che interrompe il flusso sanguigno locale.
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Un effetto collaterale comune è il rilascio del mezzo di contrasto al di fuori delle pareti vascolari nei tessuti molli. Per questo motivo, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono danneggiati.

PKT

La perfusione TC è il "gold standard" nella diagnosi di accidente cerebrovascolare acuto. I medici prescrivono la tomografia computerizzata a perfusione per valutare il passaggio del sangue attraverso i tessuti cerebrali. La PCT può essere considerata un'aggiunta all'angiografia TC. L'essenza del metodo risiede nella misurazione quantitativa del flusso sanguigno valutando il cambiamento nella densità del tessuto dei raggi X durante il passaggio di un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa.

La preparazione e la procedura sono le stesse della tomografia computerizzata con contrasto standard. Con l'aiuto della PCT, è possibile studiare lo stato del midollo e il suo flusso sanguigno nel più breve tempo possibile. Il metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito nelle condizioni del paziente di qualsiasi gravità.

La tomografia computerizzata a perfusione nella diagnosi degli accidenti vascolari presenta i seguenti vantaggi:

• Le aree di danno alla circolazione sanguigna del cervello vengono rilevate quasi immediatamente dopo i primi sintomi neurologici di un ictus, il che consente di determinare rapidamente le tattiche terapeutiche.
• La capacità di valutare la reversibilità di disturbi organici e funzionali.
• Valutazione delle caratteristiche individuali del flusso sanguigno nei pazienti.
• La possibilità di valutare l'efficacia della terapia trombolitica.

Oltre allo studio dei disturbi vascolari, la tomografia computerizzata di perfusione viene utilizzata nella diagnosi delle formazioni intracraniche. La tecnica consente di studiare il flusso sanguigno nei tumori, che possono accumulare notevolmente un agente di contrasto. La PCT consente di determinare le caratteristiche dell'emodinamica del tumore, che a sua volta rivela la natura e la forma istologica del tumore. Questo aiuta a determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci chemioterapici. La conoscenza dell'afflusso di sangue al tumore e del suo flusso sanguigno interno consente ai medici di pianificare l'operazione e rimuovere con successo la neoplasia patologica.

È brutto da fare

La TC è dannosa per la salute: la tomografia computerizzata è un'esposizione alle radiazioni. La dose annuale consentita di esposizione alle radiazioni è di 150 mSv. Se si ottiene una dose in meno - il corpo non è danneggiato, se di più - aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie da radiazioni. Uno studio del cervello sulla tomografia computerizzata è pari a 2 mSv. Cioè, il danno della TC per il corpo dall'esposizione alle radiazioni tende a zero, poiché questo valore è lontano dal raggiungere 150 mSv.

La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto è dannosa? I preparati farmaceutici sono costituiti da composti chimici che, se somministrati, l'organismo può rispondere con una reazione allergica. Sono di 3 tipi:

1. Effetti collaterali minori. Si sviluppano in 5 su 100 pazienti. Si tratta di vertigini, nausea, talvolta vomito, mal di testa, sensazione di bruciore, vampate di calore, dolore nel sito di iniezione. Questi effetti collaterali sono normali e scompaiono da soli.
2. Effetti collaterali moderati. Fondamentalmente, si tratta di un enorme gonfiore del viso, difficoltà respiratorie, mancanza di aria. Questa condizione necessita di cure di emergenza.
3. Gravi effetti collaterali. Ciò include insufficienza cardiovascolare, svenimento. Ciò accade più spesso nelle persone che hanno una storia di allergie ad altre sostanze. È qui che entra in gioco la rianimazione.

Per prevenire gli effetti collaterali, di solito vengono eseguiti test allergici: al soggetto viene data una leggera ferita, dove vengono applicate piccole dosi di allergene, dopo di che viene studiata quest'area: come ha reagito la pelle. Inoltre, per ridurre le reazioni, prima della procedura vengono somministrati antistaminici con effetti antiallergici. È dannoso eseguire una TAC? La TAC stessa è innocua, ma i mezzi di contrasto possono causare danni.

Possibili risultati

Uno studio sulla tomografia computerizzata fornisce immagini stratificate in bianco e nero dell'organo. Una TAC del cervello si ottiene in tre proiezioni: frontale, assiale e sagittale. L'immagine mostra il cervello e i suoi vasi. Il medico studia la disposizione spaziale di tutte le strutture l'una rispetto all'altra e la presenza di focolai patologici.

Decifrare la TC è un confronto tra norma e patologia. Il diagnostico valuta i contorni del cervello, le aree chiare e scure, le ombre patologiche, i corpi estranei. La presenza di neoplasie è valutata da segni indiretti e affidabili. Ad esempio, un segno affidabile è uno spostamento delle strutture cerebrali. I focolai ipodensi del cervello alla TC sono un segno indiretto di un tumore.

In generale, nella figura vengono studiati i seguenti fenomeni:

• Cambiamenti nelle strutture del cervello.
• La presenza di neoplasie.
• Integrità delle ossa del cranio.
• Infiammazione, gonfiore del cervello, accumulo di liquidi, presenza di cisti.
• Modifiche alla sella turca.
• Educazione al ponte.
• Pneumatizzazione dei seni paranasali e frontali.
• Localizzazione della fessura interemisferica.
• Scanalature corticali sulla superficie del cervelletto e degli emisferi cerebrali.
• La dimensione e la simmetria dei ventricoli del cervello.