Urolitiasi (urolitiasi) - uroutiass. Urolitiasi nei gatti

L'urolitiasi è una malattia metabolica causata da vari fattori endogeni e/o esogeni. Spesso è ereditario ed è determinato dalla presenza di un sasso o di sabbia nel sistema urinario.

Cause di urolitiasi

Il motivo principale per la formazione di calcoli renali è un disordine metabolico, in particolare un cambiamento nell'acqua-sale e nella composizione chimica del sangue. Tuttavia, l'urolitiasi non si svilupperà senza la presenza di fattori predisponenti:

predisposizione ereditaria;
malattie croniche del tratto gastrointestinale (gastrite, colite, ulcera peptica, ecc.) e degli organi del sistema genito-urinario (pielonefrite, prostatite, adenoma prostatico, cistite, ecc.);
violazioni della funzione delle ghiandole paratiroidi e della castrazione.
osteomielite, osteoporosi, altre malattie o lesioni ossee;
disidratazione prolungata del corpo a causa di avvelenamento o malattia infettiva;
mancanza di vitamine nel corpo, in particolare il gruppo D;
abuso costante di prodotti che aumentano l'acidità delle urine (acuta, aspra, salata);
bere acqua dura ad alto contenuto di sale;
fattore fisico. Gli animali che vivono in climi caldi hanno maggiori probabilità di sviluppare l'urolitiasi;
mancanza permanente di raggi ultravioletti.

Sintomi di calcoli renali

Di norma, la malattia dei calcoli renali non passa inosservata. Tuttavia, in alcuni casi, il decorso della malattia può essere nascosto e viene rilevato durante l'esame del corpo se si sospettano altre malattie.

Dolore e colica renale.
Dolore violento nella regione lombare. Diminuendo e riprendendo, le coliche possono durare per diversi giorni. Di solito si interrompe se il calcolo si sposta o passa dall'uretere alla vescica.
Dolore durante la minzione, minzione frequente.
Tale dolore è la prova che i calcoli sono presenti nella vescica o nell'uretere. Durante la minzione, il flusso di urina può essere interrotto. Questa è la cosiddetta sindrome del "lock-in".
Sangue nelle urine.
Il sangue nelle urine può comparire dopo un forte dolore o dopo l'esercizio.
Torbidità delle urine.
Un aumento della temperatura corporea a 38-40 gradi, tipico dell'aggiunta di pielonefrite.
nei gatti, la sabbia può ostruire l'uretra nella parte più stretta, mentre la vescica non viene rilasciata dall'urina, il che può portare al suo allungamento eccessivo o alla rottura - un risultato letale in questo caso è inevitabile. Se l'animale non è andato in bagno durante il giorno, questa è un'occasione per chiamare urgentemente un medico a casa per svuotare la vescica.

Un animale può portare pietre o sabbia nei reni per tutta la vita e non mostrare segni di ansia. I sintomi dell'urolitiasi dipendono dalle dimensioni e dal tipo di calcolo, dalla sua posizione nel tratto urinario e dalla natura dei disturbi che provoca negli organi del sistema urinario.

Diagnosi di urolitiasi
un esame generale delle urine rivela una leggera mescolanza di sangue nelle urine, un'infezione microbica, la natura delle impurità saline;
un esame del sangue generale rivela processi infiammatori;
chimica del sangue;
L'ecografia dei reni - uno dei principali metodi per rilevare i calcoli - consente di valutare il grado di modificazioni anatomiche causate dalla presenza o dal movimento di un sasso o di una sabbia. L'unico inconveniente: è molto più difficile diagnosticare i calcoli ureterali con gli ultrasuoni e talvolta impossibile a causa della sua presenza profonda nello spazio retroperitoneale.
Quando chiami un veterinario a casa, puoi eseguire tutte le manipolazioni diagnostiche senza lasciare la clinica veterinaria.

Trattamento della malattia.

Il trattamento viene effettuato in più fasi. Prima di tutto, nel trattamento dei calcoli renali, è necessario alleviare un attacco di colica renale. Le fasi successive del trattamento sono la rimozione di pietre o sabbia, il trattamento dell'infezione e la prevenzione della recidiva delle pietre.

Attualmente, il trattamento dell'urolitiasi comprende metodi di trattamento conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo - trattamento con farmaci, dieta e regime alimentare. Può essere abbastanza efficace se i calcoli renali sono piccoli (fino a 3 mm - sabbia nei reni). La medicina moderna utilizza farmaci che dissolvono la sabbia nei reni o nei calcoli renali. Ma ricorda che l'uso di questi farmaci è possibile solo sotto la supervisione di un veterinario. Nel caso dell'inizio del processo infiammatorio, viene eseguita anche la terapia antibiotica.

La dissoluzione di pietre e sabbia dipende dall'acidità delle urine.
Preparati per la dissoluzione (litolisi) di calcoli urinari e alcalinizzazione delle urine

I calcoli di urato e misto subiscono la litolisi medicinale. Dato che i calcoli di urato si verificano sullo sfondo di una diminuzione del pH delle urine, per la loro dissoluzione è necessario creare un pH delle urine costantemente elevato (pH = 6,2-6,8), che si ottiene assumendo miscele di citrato: Blemaren, Uralit.

Preparati a base di erbe

Canephron N è un medicinale contenente estratti di centaurea, rosa canina, levistico, rosmarino e alcol 19 vol.%. Kanefron ha un effetto complesso: diuretico, antinfiammatorio, antispasmodico, antiossidante e nefroprotettivo, riduce la permeabilità capillare, potenzia gli effetti degli antibiotici. Le proprietà terapeutiche del Kanefron sono dovute ai suoi oli essenziali costituenti (levistico, rosmarino), acidi fenolcarbossilici (rosmarino, levistico, centauro), ftalidi (levistico), amarezza (centauro), acido ascorbico, pectico, citrico e malico, vitamine. Come sapete, i principali segni di infiammazione sono associati ai cosiddetti mediatori dell'infiammazione (bradichinina, prostaglandine, istamina, serotonina, ecc.). Le proprietà antinfiammatorie del Kanefron sono dovute principalmente all'antagonismo dell'acido rosmarinico nei confronti dei mediatori dell'infiammazione. Il meccanismo d'azione è associato al blocco dell'attivazione aspecifica del complemento e della lipossigenasi, seguita dall'inibizione della sintesi dei leucotrieni. Un'ampia gamma di azione antimicrobica del farmaco è dovuta agli acidi fenolcarbossilici, agli oli essenziali, ecc. L'effetto antimicrobico degli acidi fenolcarbossilici è mediato dall'effetto sulla proteina batterica. I flavonoidi lipofili e gli oli essenziali sono in grado di distruggere le membrane cellulari batteriche. L'effetto diuretico del farmaco è determinato principalmente dall'azione combinata degli oli essenziali e degli acidi fenolcarbossilici. Gli oli essenziali dilatano i vasi dei reni, aumentando il loro afflusso di sangue. Gli acidi fenolcarbossilici, quando rilasciati nel lume dei tubuli renali, creano un'elevata pressione osmotica, che riduce anche il riassorbimento di acqua e ioni sodio. Pertanto, si verifica un aumento dell'escrezione di acqua senza perturbare l'equilibrio ionico (effetto risparmio di potassio). L'effetto antispasmodico è dovuto alla componente flavonoide del farmaco. Un effetto simile è mostrato da ftalidi (levistico), olio di rosmarino. Gli acidi fenolcarbossilici hanno deboli proprietà antispasmodiche. È stata trovata l'elevata efficienza della componente flavonoide nel ridurre la proteinuria (influenza sulla permeabilità della membrana). Grazie alle loro proprietà antiossidanti, i flavonoidi aiutano a proteggere i reni dai danni dei radicali liberi. Secondo i dati clinici, Canephron aumenta l'escrezione di acido urico e aiuta a mantenere il pH delle urine nell'intervallo 6,2-6,8, che è importante nel trattamento e nella prevenzione dell'urolitiasi da urato e ossalato di calcio. I flavonoidi e l'acido rosmarinico possono legare calcio e magnesio in complessi chelati e la presenza di un componente diuretico consente di rimuoverli rapidamente dal corpo.

Cyston è un preparato erboristico complesso, composto da 9 componenti, come estratti di gambo di bicarpo, cordifolia di robbia, sassifraga di canna, sytcha membranosa, fiore di paglia ruvida, osma di fiore di brattea, vernia cinerea, polvere di silicato di mummia e calce. Il complesso di sostanze biologicamente attive che compongono Cyston ha un effetto litolitico, diuretico, antispasmodico, antimicrobico, stabilizzante della membrana e antinfiammatorio.

Farmaci antispastici

I farmaci di questo gruppo sono usati come terapia volta ad eliminare un attacco di colica renale. Gli spasmoanalgesici migliorano lo scarico di piccoli calcoli, riducono il gonfiore dei tessuti durante la prolungata posizione del tartaro. Dato che le alterazioni infiammatorie sono solitamente accompagnate da dolore e febbre, in alcuni casi è consigliabile combinare antispastici con farmaci antinfiammatori non steroidei.
A seconda del meccanismo d'azione, gli antispastici sono divisi in 2 gruppi: neurotropici e miotropici. Nel trattamento dell'urolitiasi vengono utilizzati sia antispastici neurotropici che miotropici.

Gli antispastici neutropi includono gli M-anticolinergici. I colibloccanti M sono divisi in terziari (atropina, scopolamina). Gli antispastici neurotropici sono usati raramente nei pazienti con KSD a causa di gravi effetti collaterali e bassa attività antispasmodica.

Per stimolare lo scarico indipendente di calcoli nel terzo inferiore dell'uretere, vengono utilizzati tamsulosina, alfuzosina, ecc.

Farmaci volti a correggere i cambiamenti biochimici nel sangue e nelle urine

Per correggere il metabolismo delle purine, viene utilizzato un farmaco che riduce la formazione di acido urico, l'allopurinolo. L'allopurinolo inibisce l'enzima xantina ossidasi. Nel corpo, questo enzima è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e della xantina in acido urico. L'uso di un inibitore della xantina ossidasi, come l'allopurinolo, può ridurre la formazione di acido urico. Inoltre, l'allopurinolo abbassa il contenuto di acido urico nel siero del sangue, prevenendone la deposizione nei reni e nei tessuti. Sullo sfondo dell'allopurinolo, l'escrezione di acido urico diminuisce e aumentano i composti più solubili nelle urine, i precursori dell'acido urico, come l'ipoxantina e la xantina. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono: iperuricemia nella gotta; urolitiasi degli urati; altri tipi di urolitiasi in caso di rilevamento di iperuricemia; malattie accompagnate da una maggiore scomposizione delle nucleoproteine. Nel gruppo di pazienti con urolitiasi di ossalato di calcio ricorrente con iperuricosuria, viene utilizzato anche l'allopurinolo. Si ritiene che l'effetto positivo sia dovuto all'acido urico, che prevede la formazione di un nucleo per la formazione di un cristallo di ossalato di calcio. L'allopurinolo viene assunto per via orale dopo i pasti alla dose di 300 mg / die. Questo farmaco deve essere prescritto immediatamente dopo il rilevamento di alcuni cambiamenti biochimici. L'efficacia del trattamento è valutata da una diminuzione della concentrazione sierica e / o concentrazione giornaliera dell'escrezione renale di acido urico, nonché dall'assenza di recidive.

I diuretici tiazidici (ipotiazidi, indapamide) inibiscono il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro nei tubuli prossimali dei reni. Nel tubulo contorto distale esiste anche un meccanismo di riassorbimento attivo degli ioni calcio, regolato dall'ormone paratiroideo. I tiazidici aumentano il riassorbimento del calcio nei tubuli contorti distali, ma il meccanismo non è completamente compreso. Si ritiene che sia associato a una diminuzione della concentrazione di sodio nella cellula a causa del blocco dell'ingresso di sodio sotto l'influenza dei tiazidici. Livelli ridotti di sodio intracellulare possono aumentare il metabolismo sodio-calcio nella membrana basolaterale e questo favorisce il riassorbimento del calcio. Usato per l'ipercalciuria idiopatica. È necessario ricordare la possibilità di ipokaliemia, iperuricemia. Il criterio per l'efficacia del trattamento è la riduzione o la normalizzazione dell'escrezione giornaliera di calcio.

Preparati a base di magnesio e vitamina B6. Il trattamento con preparati a base di magnesio è il trattamento più ottimale per l'iperossaluria nei pazienti con livelli di pH elevati e significativa escrezione di citrato. L'uso dell'ossido di magnesio è dovuto al fatto che gli ioni di magnesio legano fino al 40% dell'acido ossalico nelle urine. La valutazione dell'efficacia del trattamento si basa sulla riduzione o normalizzazione dell'escrezione renale giornaliera di ossalati.

La vitamina B6 dopo l'assorbimento viene attivata nel piridossal fosfato con la partecipazione degli enzimi della riboflavina mediante fosforilazione. La vitamina B6 è il componente principale degli enzimi per la transaminazione e la deaminazione degli aminoacidi. Con l'ipovitaminosi, il metabolismo proteico soffre e si osserva iperaminaciduria, oxaluria, causata da una violazione del metabolismo dell'acido gliossalico e da un bilancio azotato negativo. La vitamina B6 è usata per iperossaluria e cristalluria di ossalato.

Dieta per urolitiasi.

La dieta svolge un ruolo estremamente importante nel trattamento dell'urolitiasi (urolitiasi). La sua selezione dovrebbe essere effettuata da un veterinario, a seconda della composizione dei calcoli e delle cause dell'urolitiasi in un caso particolare. La dieta limita o esclude dalla dieta del paziente gli alimenti che provocano la crescita e la formazione di nuovi depositi.

Dal punto di vista della terapia dietetica, tutti i calcoli renali dovrebbero essere divisi in due gruppi: alcalini (fosfati e carbonati) e acidi (urati e ossalati).

Con i calcoli di fosfato, l'urina è alcalina, quindi deve essere acidificata. Detto questo, si raccomanda di limitare la frutta e la verdura nella dieta, escludere i latticini che alcalinizzano l'urina e aumentare il consumo di carne, pesce e olio vegetale, che acidificano l'urina. Con questo tipo di pietre, si consiglia un regime di bere in un volume leggermente inferiore rispetto, ad esempio, ai calcoli di ossalato e urato.

Con i calcoli di carbonato, quando l'urina diventa alcalina, gli alimenti ricchi di calcio (latte, formaggio, yogurt, ricotta) sono limitati nella dieta. La preferenza è data alla farina d'avena, ai bolliti di carne e pesce, alle uova, al burro (in genere la "carne" da tavola), poiché aumentano l'acidità delle urine.

Con i calcoli di urato si raccomanda di limitare l'uso di cibi che contribuiscono alla formazione di acido urico nell'organismo (fegato, reni, brodi di carne). Si raccomanda inoltre di limitare la dieta a base di carne e pesce, oltre ai grassi vegetali, che acidificano l'urina. I farmaci ufficiali che alcalinizzano l'urina includono blemaren, uralit, ecc.

Con i calcoli di ossalato si consiglia di limitare il consumo di cibi ricchi di acido ossalico e calcio: patate, lattuga, latte, ricotta e formaggio. Spesso si consiglia a tali animali malati di assumere quotidianamente carbonato di magnesio. Ciò è dovuto al fatto che il magnesio lega i sali dell'acido ossalico nell'intestino.

Per tutti i tipi di urolitiasi, dovrebbero essere seguite anche le seguenti raccomandazioni generali:

Aumentare il volume di assunzione di liquidi o assumere regolarmente infusi diuretici o decotti di varie erbe;
evitare di mangiare troppo (non sovralimentare gli animali). La perdita di peso riducendo l'assunzione di cibi ipercalorici riduce il rischio di malattie;
aumentare l'attività fisica (per i cani) o giocare per i gatti. Tuttavia, dovrebbe essere evitato anche uno sforzo fisico eccessivo;
evitare lo stress emotivo;
non raffreddare troppo, tieni sempre calda la zona lombare;
se compaiono anche lievi segni di malattia, riscaldare la zona lombare e chiamare immediatamente un veterinario a casa.

Se la colica renale ti ha colto di sorpresa, può essere utile fare un bagno caldo o una piastra riscaldante sulla regione lombare. È necessario assumere un farmaco con un effetto antispasmodico e chiamare un medico.

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introduzione

La malattia del tratto urinario inferiore nei gatti è un grave problema nella moderna medicina veterinaria per piccoli animali. La malattia più grave delle vie urinarie è riconosciuta come urolitiasi e le sue complicanze associate, ad esempio la sindrome urologica felina. L'urolitiasi è diffusa, difficile da trattare, recidiva persistentemente ed è accompagnata da un'elevata mortalità. Nei gatti, l'urolitiasi è stata descritta per la prima volta all'inizio del XX secolo. Da allora, è stato riscontrato che le malattie urologiche si verificano nei gatti quasi 3 volte più spesso che nei cani e 4 volte più spesso che negli esseri umani. Sebbene non tutti i pazienti con disturbi urologici sviluppino urolitiasi, i gatti hanno una mortalità per urolitiasi proporzionata più alta rispetto a umani e cani. Pertanto, questo problema va oltre l'ambito della medicina veterinaria e diventa socialmente significativo. Sfortunatamente, non è ancora possibile fornire risposte univoche alle domande sulle cause dello sviluppo della malattia e sulla sua patogenesi. Sebbene l'urolitiasi sia dedicata a molte ricerche sia in medicina umana che veterinaria. Un gran numero di vari metodi di trattamento proposti, sviluppati da scienziati e veterinari praticanti, indica non solo la rilevanza di questo problema, ma anche l'insoddisfazione di molti specialisti per i risultati del trattamento dell'urolitiasi nei gatti.

1. Definizione di malattia

L'urolitiasi (UCD) è una malattia cronica di tutti i tipi di animali domestici e selvatici, nonché dell'uomo, caratterizzata da una violazione dell'equilibrio acido-base, minerali, proteine, carboidrati, vitamine, metabolismo ormonale e formazione di urinarie singole o multiple calcoli (calcoli) nel rene parenchima, bacino o vescica.

2. Eziologia

Le cause dell'urolitiasi possono essere:

Alimentazione impropria (eccesso di proteine ​​e carenza di carboidrati, alimentazione eccessiva di pesci contenenti grandi quantità di fosfati e sali di magnesio);

mancanza di vitamine A e D;

· stile di vita sedentario;

Squilibrio dell'equilibrio acido-base di sangue e linfa;

predisposizione alla razza;

· sovrappeso;

castrazione precoce;

Mancanza di libero accesso all'acqua potabile (o scarsa qualità dell'acqua);

Infezioni delle vie urinarie (soprattutto streptococciche e stafilococciche).

La maggior parte di queste cause porta a disturbi metabolici, in cui vi è un'eccessiva escrezione di vari prodotti metabolici nelle urine. Quindi, ad esempio, la castrazione troppo precoce di un gatto, accompagnata dalla rimozione dei testicoli, può portare non solo a uno squilibrio ormonale, ma anche al restringimento dell'uretra già stretta (uretra).

Le razze feline come il Persiano hanno una predisposizione genetica all'urolitiasi, soprattutto alla formazione di tripel fosfati. I gatti castrati sviluppano calcoli di fosfato molto rapidamente. I gatti himalayani e birmani a pelo lungo sono più predisposti all'urolitiasi da ossalato, che si verifica in circa il 25% dei casi di urolitiasi nei gatti, oltre ai persiani. Complessivamente, la KSD viene rilevata in circa il 7% dei gatti ricoverati nelle cliniche veterinarie.

L'uretra nei gatti è già piuttosto stretta, e con un alto contenuto di pesce e latticini nella dieta, cristalli di fosforo e sali di calcio cadono nelle urine, il che porta a spasmi e ritenzione urinaria, seguiti da infezioni delle vie urinarie e sviluppo di insufficienza renale acuta. I maschi sono più suscettibili al KSD perché la loro uretra è più lunga e più stretta di quella delle femmine.

3. Patogenesi e sintomi della malattia

Con KSD, vari sali poco solubili si accumulano nei reni e nel tratto urinario, il che assicura un cambiamento nell'acidità (pH) delle urine. Questi possono essere fosfati di calcio, carbonati di calcio, ossalati di calcio, urati e struviti (sali complessi di ammonio, magnesio, fosforo e calcio). Gli urati sono costituiti principalmente da sali di acido urico (ci sono spine sulla superficie di queste pietre che danneggiano le pareti vascolari, contribuendo all'infiammazione) e i fosfati sono costituiti da fosfato di calcio e magnesio. I calcoli di fosfato e struvite si formano principalmente nelle urine alcaline e crescono molto rapidamente. I calcoli più duri sono gli ossalati, sono formati dai sali dell'acido ossalico e si trovano, come gli urati, principalmente nelle urine acide. Ecco perché la normalizzazione del pH urinario porta ad un rallentamento della formazione dei cristalli e alla dissoluzione di quelli esistenti. I carbonati sono formati dai sali dell'acido carbonico, sono morbidi, si sbriciolano facilmente e costituiscono la maggior parte della sabbia nelle urine.

Gli uroliti sono formati dall'aggregazione di cristalli minerali. I tappi uretrali, invece, sono costituiti da una matrice proteica che solitamente contiene molti cristalli minerali. Sia gli uroliti che i tappi uretrali possono causare infiammazione e ostruzione del tratto urinario inferiore.

Molti uroliti nei gatti si formano nella vescica e possono danneggiare il rivestimento della vescica. A seconda delle loro dimensioni, gli uroliti possono bloccare parzialmente o completamente il collo della vescica. E l'uretra dei gatti può essere bloccata sia dagli uroliti che dai tappi uretrali.

Sia il blocco dell'uretra che il danno alla sua membrana mucosa portano al ristagno di urina e allo sviluppo di un'infezione secondaria del tratto urinario ascendente. Di conseguenza, si sviluppa un'infiammazione catarrale-purulenta della vescica (urocistite) e della pelvi renale (pielonefrite).

Sintomi. La malattia si sviluppa lentamente, senza segni clinici evidenti, ma i risultati di un test delle urine possono fornire una prognosi abbastanza affidabile. Il pH dell'urina si sposta sul lato acido per gli urati, gli ossalati e sul lato alcalino per i fosfati (normale 6,5 - 7), la densità dell'urina aumenta. L'animale si rifiuta di mangiare, è depresso, spesso lecca il perineo. Quando le vie urinarie sono ostruite, si osservano coliche urinarie, l'animale è irrequieto, emette suoni irrequieti durante la minzione, assume una postura innaturale (curve) durante la minzione, indugia a lungo in essa, la frequenza cardiaca, la respirazione e la temperatura aumento. L'animale avverte dolore quando viene toccato sullo stomaco, va in bagno più spesso (o viceversa può urinare ovunque), la quantità di urina diminuisce, l'urina può essere torbida o sanguinante (ematuria), la minzione è difficile (o viceversa viceversa molto frequente e doloroso) o può essere del tutto assente.

4. Diagnosi

anamnesi. Durante l'indagine, di solito è possibile scoprire i principali eventi nello sviluppo della malattia prima del ricovero del paziente dal veterinario: quando sono comparsi i primi segni della malattia, se tali disturbi si erano verificati prima, se c'è un appetito, se il paziente prende acqua, la presenza di vomito e la sua intensità, qual è la frequenza della minzione e la quantità di urina escreta, la presenza di sangue nelle urine, la durata della ritenzione urinaria. Inoltre, è opportuno conoscere la struttura della dieta, il metodo e la quantità di acqua assunta, le condizioni per mantenere un animale malato. Dopo aver raccolto un'anamnesi, procedono a uno studio clinico generale.

Ispezione. Molti gatti e gatti malati di urologia, anche in un nuovo ambiente, su appuntamento di un medico, assumono una posizione forzata del corpo per la minzione, a volte espellendo una piccola quantità di urina torbida o sanguinante. Capelli arruffati e arruffati, occhi infossati, mucose secche, mancanza di respiro indicano una malattia a lungo termine. Con ritenzione urinaria acuta nei pazienti, possono essere rilevati disturbi neurologici pronunciati: nistagmo, contrazioni muscolari, posizione della testa forzata - flessione dell'articolazione occipito-atlantica, "guarda da sotto le sopracciglia". Abbastanza raramente, il trabocco della vescica è determinato visivamente: un addome asimmetrico pendulo. Quando si esamina il perineo, è possibile rilevare frammenti secchi di tappi uretrali, cristalli di sale, coaguli di sangue, nei gatti parafimosi "forzata".

Termometria. La temperatura corporea generale dei pazienti con urolitiasi rientra quasi sempre nella norma fisiologica di 38-39,5 ºC. Tuttavia, se si sviluppa la sindrome urologica, la temperatura corporea del paziente diminuisce costantemente e dopo 24-48 ore può raggiungere livelli critici di 34-35ºC.

Palpazione. Durante l'esame della palpazione di un paziente urologico, è necessario determinare le condizioni della vescica. Nella maggior parte dei pazienti, le pareti dell'organo sono moderatamente o gravemente dolorose, ispessite. In caso di ritenzione urinaria acuta, il dolore aumenta e il riempimento della vescica raramente supera i 350 ml e la vescica riempie un volume maggiore della cavità addominale. La palpazione deve essere eseguita prima e dopo la rimozione dell'ostruzione e lo svuotamento della vescica. Nei gatti e nei gatti è estremamente raro palpare la presenza di uroliti nella vescica, ma con un po' di fortuna è possibile identificare inclusioni estranee e caratteristici crepitii dei calcoli. Se i reni sono disponibili per l'esame (negli animali obesi, i reni non sono facilmente accessibili per la palpazione), vengono determinati la loro posizione, forma, dolore e dimensione. Ciò fornisce informazioni preziose per escludere patologie renali non correlate all'urolitiasi felina. Mediante la palpazione, in condizioni cliniche generali, è possibile determinare il grado di disidratazione e i disturbi emomicrocircolatori nei pazienti urologici.

Esame dell'uretra. La palpazione dell'uretra nei gatti è di notevole interesse clinico. Viene effettuato attraverso la pelle del pene dal livello dell'arco ischiatico alla testa del pene, rivelando spesso uroliti uretrali o la posizione di altre ostruzioni al deflusso delle urine. Dopo aver esposto la testa del pene, studiano lo stato della membrana mucosa del sacco prepuziale, della testa e dell'uretra, trovano spesso la membrana mucosa iperemica dell'apertura uretrale, tappi uretrali di varia composizione. In alcuni pazienti, il tappo uretrale è estremamente "saldato" con la membrana mucosa. Nei gatti gravemente disidratati può verificarsi necrosi secca di parte del glande. Viene eseguito un leggero massaggio dell'uretra per ottenere il contenuto dell'uretra. A volte con l'aiuto del massaggio è possibile eliminare l'ostruzione dell'uretra. Esame dell'uretra: palpazione, sondaggio e cateterizzazione - consentono di stabilire l'assenza o la presenza di ostruzione uretrale e calcoli parietali. Va notato che più prossimale è l'ostruzione, meno matrice organica contiene, più difficile e traumatica sarà la procedura di eliminazione dell'ostruzione.

Metodi di ricerca speciali:

Esame ecografico (ecografia): fornisce informazioni sullo spessore delle pareti della vescica; sulla presenza di sedimenti, calcoli, neoplasie; sulle condizioni dei reni. Per gli ultrasuoni del tratto urinario dei gatti vengono utilizzati sensori ad alta frequenza di 5-7,5 MHz, che forniscono l'immagine più affidabile degli organi interni. Per garantire il pieno contatto del sensore con la pelle del paziente, i peli dell'area in studio devono essere rasati. La vescica viene scansionata sui piani trasversale e longitudinale, modificando la posizione del corpo del paziente, ovvero viene utilizzato uno studio poliposizionale.

· Esame a raggi X - è di secondaria importanza nella diagnosi di urolitiasi nei gatti. I calcoli vescicali e uretrali nei gatti tendono ad essere piccoli e con una densità di tessuti molli. Tuttavia, non è consigliabile abbandonare completamente la radiografia, poiché oltre a un'immagine panoramica, è possibile eseguire una radiografia di contrasto, comprensiva di doppio contrasto, uretrocistografia e urografia di emergenza, che consentono non solo di fare una diagnosi di urolitiasi, ma anche per effettuare la diagnosi differenziale.

Metodi di ricerca di laboratorio:

L'esame biochimico delle urine mediante strisce diagnostiche è un metodo semplice e abbastanza efficace di diagnostica rapida, con il quale è possibile determinare i seguenti parametri delle urine entro 1-1,5 minuti: pH, peso specifico, contenuto proteico, contenuto di chetoni, contenuto di pigmenti biliari , microematuria , microemoglobinuria. Il metodo presenta uno svantaggio significativo: con una grave ematuria macroscopica, le letture sono significativamente distorte e non rappresentano un valore diagnostico.

· Gli studi sui sedimenti urinari vengono eseguiti al microscopio a basso e medio ingrandimento. Per ottenere un sedimento, l'urina fresca viene centrifugata a 1000-1500 rpm per 5-7 minuti. Il liquido indesiderato viene drenato, il precipitato viene posto su un vetrino e coperto con un vetrino coprioggetto. La microscopia determina il tipo di cristalli, il numero di eritrociti e leucociti nel campo visivo, l'epitelio di varie parti del sistema urinario, i cilindri. Una significativa ematuria macroscopica è un ostacolo all'ottenimento di un sedimento urinario "leggibile". In tali casi, per una determinazione approssimativa del tipo di cristalli, è ragionevole condurre la microscopia di tappi e calcoli uretrali. I risultati della microscopia del sedimento urinario e del contenuto uretrale sono quasi sempre gli stessi.

5. Trattamento e prevenzione

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore, aumentare la solubilità dei sali, sciogliere i calcoli e prevenire l'ulteriore formazione di calcoli urinari. È possibile alleviare le condizioni dell'animale con l'aiuto di antispastici (baralgin, spazgan), trattamento delle infezioni rilevate con antibiotici (cefa-cure, enrofloxacin, albipen LA), sulfamidici (urosulfan, sulf-120), il farmaco " Cat Ervin" (con ostruzione delle vie urinarie, può essere somministrato direttamente in vescica, dopo averne espulso il contenuto di quest'ultima), nonché con l'aiuto di una dieta speciale che prevenga l'eccessiva saturazione con sali di calcio e fosforo. Per stimolare la muscolatura liscia della vescica si consiglia gamavit o katazol, per eliminare i tappi uretrali - cateterizzazione e lavaggio dell'uretra con Ervin the Cat (16 ml per dose), bagni caldi (40ºC) quando il gatto è immerso a metà della corpo, terapia antinfiammatoria - dexafort .

I gatti non dovrebbero usare farmaci contenenti glicerina e oli essenziali - urolesan, cistenal, pinobine, fitolisina, poiché possono essere fatali. Avisan, il cistone può essere utilizzato, tuttavia, il dosaggio di questi farmaci è progettato per una persona, quindi è necessario tenere conto non solo del peso del gatto, ma anche della sua sensibilità alle piante che compongono i farmaci.

1) Massaggio manuale:

Massaggio manuale (spesso usato per gatti con tappi di sabbia) o cateterizzazione con un piccolo catetere in poliuretano (ad esempio, uno speciale catetere Jackson per gatti o un catetere succlavio medico con un diametro di 0,6 - 0,8 mm).

Sebbene il cateterismo sia spesso utilizzato per rimuovere o rompere gli uroliti nei gatti e in alcune razze canine, questo trattamento è il più pericoloso per i seguenti motivi:

* danneggia i tessuti, provocando fibrosi e cicatrici, seguite da restringimento dell'uretra;

* introduce l'infezione nelle vie urinarie.

2) Lavaggio retrogrado dell'uretra.

Il rossore retrogrado dell'uretra seguito da dissoluzione (struviti, urati e cistina) o cistotomia (ossalati di calcio, altri uroliti contenenti calcio e biossido di silicio) è l'unico trattamento per l'urolitiasi uretrale.

Metodo di lavaggio retrogrado dei calcoli uretrali. All'animale viene somministrata un'anestesia generale o forti sedativi. Quindi vengono eseguiti i seguenti passaggi:

* Svuotare la vescica mediante cistocentesi (puntura della vescica attraverso la parete addominale).

* Attraverso il retto, le dita stringono l'uretra di fronte al pube, sotto l'urolito (questo richiede un assistente).

* Un catetere sterile viene inserito nella parte distale dell'uretra.

* Fissare la parte del pene dell'uretra attorno al catetere.

* La soluzione salina sterile viene iniettata nel catetere attraverso una siringa.

* Quando la pressione intraluminale raggiunge il punto desiderato, l'assistente rimuove le dita e rilascia l'uretra.

* Sotto la pressione della soluzione salina, l'urolito ritorna alla vescica.

* È possibile ripetere la procedura più volte.

Dopo il lavaggio retrogrado, le recidive di ostruzione sono molto rare. Nei gatti, questo metodo di solito non viene utilizzato; nei maschi, questo metodo a basso impatto è spesso raccomandato per l'uso.

3) Uretrostomia.

L'uretrostomia viene utilizzata nei maschi quando la manipolazione o il lavaggio retrogrado hanno fallito. Un'uretrostomia crea un'apertura permanente nell'uretra. Questo metodo viene utilizzato per l'ostruzione ricorrente dell'uretra peniena nei gatti e talvolta nei maschi. Sebbene questo sia l'unico trattamento per animali con ostruzione uretrale permanente, deve essere usato con cautela perché alcuni rapporti indicano che il 17% delle uretrostomie feline provoca infezioni del tratto urinario postoperatorio. Nel 10% dei gatti, l'uretrostomia e i cambiamenti nella dieta portano anche a un'infezione postoperatoria, mentre nessuno dei gatti trattati con la dieta ha un'infezione del tratto urinario.

4) Scioglimento.

I calcoli di struvite, urato e cistina possono essere sciolti. Questo è l'unico metodo non pericoloso per la rimozione dei calcoli negli animali con urolitiasi. La dissoluzione viene utilizzata per calcoli renali o vescicali. Se è presente un'infezione del tratto urinario, gli antibiotici vengono somministrati come parte del trattamento in base ai risultati dell'urinocoltura e del test di sensibilità. I dettagli del trattamento sono discussi di seguito.

Struviti (fosfato di magnesio e ammonio, fosfati triplici). Per dissolvere i calcoli di struvite, è sufficiente aderire rigorosamente a speciali diete veterinarie.

Questi alimenti contribuiscono all'acidificazione delle urine, provocando la dissoluzione della struvite. Inoltre, l'alto contenuto di sodio in queste diete stimola la diuresi (minzione), che aiuta a lavare la vescica e rimuovere i sali accumulati il ​​prima possibile. Con l'urolitiasi non complicata da infezioni batteriche, il trattamento con diete speciali porta risultati positivi già 4-5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Va notato che la prima visita possibile dal veterinario e la diagnosi precoce dell'urolitiasi contribuiscono alla pronta guarigione dell'animale e riducono al minimo le possibili ricadute della malattia. Di grande importanza è il rispetto da parte del proprietario del regime alimentare dell'animale.

Il controllo di qualità del trattamento viene effettuato mediante test di laboratorio sull'urina e sulla diagnostica a raggi X della presenza di calcoli nella vescica. In assenza di calcoli nelle urine e nelle immagini, il trattamento è riconosciuto efficace e il compito del proprietario in futuro è condurre un test delle urine obbligatorio almeno una volta ogni sei mesi. Il termine ottimale per la consegna del controllo delle analisi è di 3 mesi.

Il laboratorio valuta il pH delle urine, nonché la presenza e l'analisi dei sedimenti urinari, determinando il tipo e il numero di cristalli urinari.

5) Trattamento degli uroliti insolubili.

ossalati di calcio.

Gli uroliti di ossalato di calcio sono più comuni in alcune razze di cani (Yorkshire Terrier e Schnauzer miniatura) e negli ultimi anni sono diventati notevolmente più comuni, specialmente nei gatti.

Sfortunatamente, questo tipo di cristallo è completamente insolubile e il trattamento di questo tipo di urolitiasi viene effettuato esclusivamente mediante rimozione chirurgica dei calcoli dalla vescica. A volte sono necessarie 3-4 operazioni all'anno se l'intensità della formazione di ossalato è molto alta.

Per prevenire le ricadute, è necessario ridurre la concentrazione di calcio e ossalati nelle urine. La prevenzione è possibile con diete speciali.

fosfati di calcio.

La cristalluria fosfato-calcica si manifesta in varie forme: sia in forma amorfa (fosfati di calcio) che sotto forma di idrofosfati di calcio (brushite). Questi minerali sono spesso presenti negli uroliti misti insieme a struvite, urato o ossalato di calcio. La maggior parte dei cristalli di fosfato di calcio (ad eccezione della brushite) sono sensibili al pH e si formano nelle urine alcaline.

Non è stato ancora sviluppato un protocollo medico per la dissoluzione di questi uroliti, quindi si raccomanda la rimozione chirurgica e la prevenzione dell'ipercalciuria (come nel caso dell'urolitiasi calcio ossalatocalcico), ma non l'alcalinizzazione delle urine.

6) Campo magnetico pulsato.

Anche in pratica viene utilizzato un metodo per trattare la KSD utilizzando un campo magnetico pulsato, che non solo favorisce la dissoluzione degli uroliti, ma ha anche un effetto antinfiammatorio e analgesico locale. Il sollievo si verifica in tutti i casi tranne che nei più trascurati.

7) Trattamento omeopatico.

Di grande importanza è il controllo delle condizioni della mucosa della vescica e dell'uretra nei gatti con KSD.

Per questo, viene prescritta una terapia a lungo termine con l'uso di Berberis-homaccord e Mucosa compositum. I medicinali possono essere somministrati con acqua potabile 2-3 volte a settimana.

Nell'infiammazione acuta e nel dolore, il trauma viene prescritto per via sottocutanea 2-3 volte al giorno o sotto forma di gocce ogni 15-30 minuti. Traumeel viene prescritto anche dopo l'intervento chirurgico (cisto o uretrotomia).

Se l'urolitiasi si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite cronica, il trattamento principale viene eseguito al meglio con l'aiuto dei preparati cantharis compositum e berberis-homaccord.

8) Fitoterapia.

Assegna nel decorso cronico della malattia. Decotti e infusi di preparati urologici hanno un effetto antisettico e antinfiammatorio, contengono composti che svolgono il ruolo di colloide protettivo che previene l'agglomerazione dei cristalli di microurolito. Si raccomanda l'uso dei preparati fitoelitici "Healthy Kidneys" e "Cat Erwin". Dalle erbe: un decotto di foglie di uva ursina (orecchie d'orso), un infuso di mezza pala (herva woolly), rizomi di prezzemolo, highlander, crescione, ecc.

9) Terapia dietetica.

Attualmente, gli alimenti sono più efficaci nel prevenire gli uroliti di struvite, aumentando così inevitabilmente la percentuale di uroliti di ossalato.

L'eccessiva acidificazione di alcuni alimenti per gatti o l'uso di diete acidificanti insieme agli acidificanti delle urine provoca la demineralizzazione delle ossa, rilasciando calcio per fornire un tampone.

Un aumento dell'incidenza di urolitiasi di ossalato nei gatti ha contribuito allo sviluppo della nuova dieta Hill's Prescription Diet Feline x / d, creata appositamente per prevenire la formazione di cristalli di ossalato di calcio e uroliti e prevenire il ripetersi dell'urolitiasi di ossalato di calcio. e livelli di calcio rigorosamente controllati rallentano la formazione dei cristalli.Il ridotto contenuto di vitamina D aiuta ad evitare un eccessivo assorbimento di calcio dall'intestino.L'aumento del contenuto di citrato di potassio, che è in grado di formare sali solubili con il calcio, contribuisce alla parziale distruzione degli ossalati, e le fibre solubili contribuiscono al legame del calcio nell'intestino.

Sia la struvite che l'ossalato sono più comuni nei gatti domestici in sovrappeso con scarsa assunzione di acqua: i primi due fattori interferiscono con la frequenza urinaria e portano alla ritenzione urinaria e l'ultimo fattore aumenta la concentrazione di minerali nelle urine. Tuttavia, mentre la struvite è più comune nei gatti giovani (di età inferiore ai 5 anni), il rischio di sviluppare uroliti di ossalato è maggiore nei gatti più anziani (di età superiore ai 7 anni).

Sebbene esistano principi generali per prevenire entrambi i tipi di KSD, le raccomandazioni per i nutrienti specifici variano considerevolmente. Per un controllo ottimale di un tipo specifico di urolito, il livello più appropriato di ogni singolo nutriente deve essere rigorosamente controllato. Pertanto, non esiste una dieta adatta per il controllo di entrambi i tipi di calcoli.

La presenza di un'infezione del tratto urinario con batteri produttori di ureasi peggiorerà lo sviluppo degli uroliti di struvite. Ma l'infezione appare raramente come la causa principale di urolitiasi nei gatti, più spesso come microflora secondaria o concomitante.

I principi di base dell'alimentazione per prevenire l'urolitiasi sono una serie di regole:

· Mantenere un'adeguata assunzione di acqua per garantire un'adeguata produzione di urina. Aumentare l'assunzione di acqua aumenterà la quantità di urina prodotta e dissolverà la sostanza che forma i cristalli. Il volume delle urine è generalmente maggiore nei gatti alimentati con una dieta in scatola. Inoltre, se il mangime è altamente digeribile, ciò riduce la quantità di sostanza secca nella materia fecale, che richiede meno acqua. Pertanto, la perdita di acqua nelle feci viene ridotta, consentendo l'escrezione dell'acqua nelle urine.

· Evitare il consumo eccessivo di quei minerali che sono costituenti dell'urolito, riducendone così la concentrazione nelle urine.

Il calcio e l'ossalato nel lume intestinale formano un complesso insolubile che non viene assorbito (così come formano un complesso insolubile nella vescica). La riduzione dietetica di uno solo di questi può significare che l'altro è libero per l'assorbimento e sarà quindi escreto nelle urine (dove può legarsi all'ossalato o al calcio, che vengono rilasciati dai tessuti del corpo per formare ossalato di calcio). Si raccomanda che la restrizione di calcio e ossalato avvenga a lungo termine e insieme. Non dovrebbe esserci una grande riduzione dell'assunzione di calcio e il suo assorbimento può essere ridotto legandosi alle fibre solubili.

Prevenzione.

La prevenzione consiste principalmente nel controllare l'acidità delle urine. A seconda dell'età dell'animale, i tipi di pietre differiscono e in modo abbastanza significativo. Quindi, nei gatti giovani (fino a 5 anni), i fosfati vengono rilevati più spesso. L'acidificazione delle urine previene il loro verificarsi. Nei gatti più anziani (6-9 anni), la possibilità di calcoli di fosfato (struvite) è ridotta, ma aumenta il rischio di calcoli di ossalato, soprattutto se l'urina è troppo acida. Al fine di limitarne la formazione, si raccomanda di adottare misure per ridurre l'acidità delle urine. Ma nei gatti più anziani (oltre i 10 anni) è da temere maggiormente la formazione di cristalli di ossalato: l'urina con indice di acidità neutro quando viene aggiunto citrato di potassio limita il rischio della loro formazione. L'allopurinolo (un inibitore della xantina ossidasi) è usato per prevenire e dissolvere i calcoli di urato. È stato dimostrato che il succo di mirtillo rosso abbassa il pH delle urine e previene la formazione di uroliti. Un ottimo profilattico è il fitopreparato "Cat Erwin". Per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico, è indicato il preparato di microelementi Gamovit-plus.

Conclusione

urolitiasi uretrale gatto cronica

Attualmente, l'urolitiasi è molto comune, l'incidenza è onnipresente. Sia gli animali domestici che quelli selvatici sono a rischio di sviluppare KSD, pertanto le condizioni di conservazione e alimentazione non svolgono un ruolo importante nell'insorgenza di questa malattia.

Al momento, la malattia è difficile da curare completamente e il rischio che si ripresenti è alto. Pertanto, l'ICD è un vasto campo per lo studio e lo sviluppo di nuovi metodi moderni di trattamento.

Va notato che l'alimentazione con mangimi specializzati può ridurre il rischio di urolitiasi, poiché tale mangime ha una composizione equilibrata adatta alle caratteristiche del corpo di una particolare specie animale.

Letteratura

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2. Ed. AF Kuznetsova Manuale di medicina veterinaria - San Pietroburgo: casa editrice "Lan", 2004. - 912p.

3. SV Starchenkov Malattie dei piccoli animali: diagnosi, trattamento, prevenzione. Collana “Libri di testo per le università. Letteratura speciale. - San Pietroburgo: casa editrice "Lan", 1999. - 512 p.

4. SS Lipnitsky, VF Litvinov, V.V. Shimko, AI Gantimurov Handbook of Diseases of Domestic and Exotic Animals - 3a ed., Rivisto. e aggiuntivo - Rostov n/d: ed. "Fenice", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Libro di consultazione veterinario sui metodi tradizionali e non tradizionali di trattamento dei cani. - 3a ed., corretta e integrata. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

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Un gatto ben curato e adeguatamente nutrito, che è sotto la costante supervisione di un veterinario, di solito è sano. Ma proprio come gli esseri umani e tutti gli altri esseri viventi, i gatti sono soggetti a varie malattie. Naturalmente, è impossibile fornire informazioni complete su tutte le malattie feline, ma i proprietari di gatti devono conoscere i principali segni, manifestazioni e trattamento di almeno le malattie più comuni in questo tipo di animale.

L'urolitiasi colpisce dall'1 al 13,5% dei gatti. Questa è una delle malattie dei gatti, caratterizzata da differenze molto significative nelle opinioni sull'eziologia e sulle cause dell'insorgenza. L'urolitiasi è una delle patologie più comuni osservate nei gatti, accompagnata dalla formazione di sabbia e calcoli nella vescica (non nei reni!). A causa delle caratteristiche anatomiche, i gatti soffrono di questa malattia molto più spesso dei gatti. La malattia di solito compare per la prima volta tra i 2 ei 6 anni.

Riferimento storico

Per la prima volta hanno iniziato a parlare di urolitiasi negli anni '70 del XX secolo. Nel 1973 un gruppo di ricercatori ha proposto una causa virale dell'origine dell'urolitiasi. Il ruolo è stato assegnato all'infezione da calicivirus e herpesvirus dei gatti. Questa ipotesi non è stata confermata in numerosi altri studi. Negli anni '70 si iniziò a presumere che l'uso di cibi secchi o la loro miscelazione potesse portare all'urolitiasi. Gli scienziati hanno dimostrato che non è così, sebbene sia stato stabilito l'importante ruolo dei sali di magnesio nell'insorgenza dell'urolitiasi.

È stato ora stabilito che un'assunzione insufficiente di acqua nel corpo di un gatto e un aumento del valore del pH delle urine contribuiscono alla formazione di uroliti e all'insorgenza di urolitiasi.

Si è evoluto in modo che i gatti abbiano un senso di sete indebolito. I gatti discendono dal gatto selvatico africano e hanno mantenuto la capacità del corpo di concentrare l'urina, che, di conseguenza, può contribuire alla formazione di calcoli - struviti (i principali uroliti nell'urolitiasi).

L'urina e il suo ruolo nel corpo del gatto

L'urina gioca un ruolo fondamentale nella vita dei gatti. Il suo ruolo principale è rimuovere i prodotti di scarto residui del corpo e le tossine che si accumulano nel flusso sanguigno. L'urea viene escreta nelle urine (da cui il nome) e in altri prodotti, come acido urico, creatinina, sodio, ossalati. Inoltre, l'urina svolge un ruolo nel mantenimento dell'omeostasi regolando l'escrezione di acqua e minerali dal corpo. L'urina formata nei reni come risultato del filtraggio del sangue attraverso i nefroni, scorre lungo i due ureteri e si accumula nella vescica. Quando l'animale sente il bisogno di urinare, l'urina viene espulsa attraverso l'uretra.

A differenza degli umani, i gatti hanno un osso nel loro pene. Con l'urolitiasi, l'osso del pene funge da ostacolo alla rimozione delle pietre e molto spesso è in questo luogo che si verifica il blocco dell'uretra.

Le ragioni

In generale, gli scienziati non hanno ancora determinato in modo affidabile quale possa essere la causa dell'urolitiasi nei gatti. Si presume che nella maggior parte dei casi la formazione di calcoli urinari sia causata da una violazione del metabolismo del sale idrico a causa di un'alimentazione impropria e monotona e carenze vitaminiche. C'è anche un'opinione secondo cui l'alimentazione costante di cibo secco commerciale è uno dei fattori principali che porta alla formazione di calcoli. E, spesso quando esaminano gli animali, i proprietari ammettono che fondamentalmente, e spesso alimentano costantemente i loro animali domestici con tali mangimi. E questi ultimi sono solitamente sovrasaturati di fosfati (farina di ossa), le principali sostanze che contribuiscono all'insorgenza della malattia.

Oltre all'alimentazione monotona e impropria di mangimi concentrati, ci sono altri motivi che possono influenzare direttamente o indirettamente la formazione di calcoli nei reni e nelle vie urinarie:

• microrganismi - stafilococchi, streptococchi, proteus e altri;
• ristagno prolungato di urina - di conseguenza si verifica alcalinizzazione, precipitazione di sali e formazione di calcoli;
• medicinali, ovvero il loro uso incontrollato e troppo frequente;
• poliipovitominosi - assunzione insufficiente di vitamine nel corpo;
• caratteristiche individuali del corpo del gatto;
• condizioni climatiche (secondo gli stessi scienziati, in Russia, ad esempio, la malattia si trova più spesso nel Caucaso settentrionale, negli Urali, nel Don, nel Volga. Ciò è dovuto alle caratteristiche del suolo, della vegetazione e della composizione dell'acqua) ;
• violazione delle funzioni degli organi endocrini: tiroide, gonadi, ecc.;
• piccolo diametro dell'uretra, soprattutto per i gatti sterilizzati;
• processi infiammatori nella pelvi renale, nel tratto urinario, nella vescica.

Sintomi

La manifestazione della malattia dipende direttamente da dove si trovano i calcoli urinari, nonché dalle loro dimensioni, dalla natura della superficie e dalla mobilità. I principali segni di urolitiasi nei gatti includono:

• dolore durante la minzione, che si manifesta con l'ansia dell'animale quando visita il bagno, una postura tesa e suoni lamentosi;
• minzione frequente;
• ematuria, cioè la comparsa di sangue nelle urine, mentre l'urina diventa rossa;
• coliche, che possono essere costanti o manifestarsi in attacchi acuti (puoi capire le coliche dall'ansia del gatto, che si lancia per la stanza e miagola).

Vorrei anche attirare l'attenzione sul fatto che in caso di blocco delle vie urinarie con calcoli urinari, la malattia può essere accompagnata da ristagno di urina. A volte un animale può morire di uremia (avvelenamento del corpo da prodotti di urina stagnante). Il numero di pietre può variare da uno a diverse centinaia. Le pietre danneggiano la membrana mucosa, a seguito della quale si sviluppa un'infiammazione, che può causare malattie della vescica, dei reni e dell'uretrite purulenta. Nel caso in cui il processo patologico sia complicato da pielite o pielonefrite, cioè infiammazione dei reni, possono comparire segni caratteristici di queste malattie:

• Aumento della temperatura;
• debolezza, oppressione, che può essere sostituita dall'ansia;
• la comparsa di pus nelle urine, mentre diventa torbido e ha un odore sgradevole.

Se in un gatto è stato notato almeno uno dei segni sopra elencati, è consigliabile contattare uno specialista veterinario. Non è possibile fare una diagnosi da soli a casa. Nella clinica veterinaria, è necessario descrivere accuratamente i segni osservati e parlare in dettaglio dell'alimentazione. Dovrai anche portare in laboratorio un test delle urine del gatto. In alcuni casi, possono offrirsi di eseguire un'ecografia o una radiografia.

In laboratorio viene solitamente determinata la presenza nell'urina di cristalli di sali di acido urico, l'epitelio della pelvi renale e i cilindri urinari. Sulla base dei dati di laboratorio, i risultati dell'ecografia (raggi X) e fanno la diagnosi finale di urolitiasi in un gatto Tuttavia, la malattia delle vie urinarie non sempre indica la presenza di calcoli, possono avere cause diverse e differire per cani e gatti .
Le malattie del tratto urinario inferiore, in sostanza, possono essere spiegate dai seguenti fattori:

1. Cistite (infiammazione della vescica) di origine infettiva: quando si trova un gran numero di batteri nelle urine. Nei gatti, la cistite infettiva è piuttosto rara.
2. Cistite idiopatica: comune nei gatti, tra i quali rappresenta oltre il 60 per cento delle malattie delle vie urinarie. Molti fattori sono coinvolti nello sviluppo di questa malattia, come lo stress, le condizioni di vita (presenza di più gatti in casa, custodia esclusivamente in casa, ecc.). Sorprendentemente, l'alimentazione gioca un ruolo chiave nella prevenzione e nel trattamento di questa malattia.
3. Calcoli urinari (calcoli), che negli animali di solito si formano nella vescica e per niente nei reni, come nell'uomo. Il ruolo principale nella prevenzione delle recidive di questa malattia è svolto dalla dieta.
4. Tumori.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario superare un'analisi clinica delle urine e solo dopo i suoi risultati, trarre conclusioni appropriate.

Cos'è un calcolo urinario

In realtà i calcoli urinari si formano dai cristalli presenti nella vescica. Questi stessi cristalli, anche se non formano calcoli, possono comunque causare segni clinici di malattie delle vie urinarie o addirittura ostruire il flusso di urina, che è pericoloso per la vita dell'animale.

I cristalli si formano quando l'urina è satura di minerali a causa di disturbi metabolici o alimentari, che possono creare condizioni favorevoli per la formazione di calcoli urinari. La maggior parte delle persone ha l'illusione che il cibo secco promuova la formazione di calcoli urinari. Dopotutto, con la giusta selezione di alimenti di alta qualità, aiuta a proteggere le vie urinarie.

Tipi di pietre

Pietre di Struvite: i più comuni sono formati da ioni fosfato, ammonio e magnesio. Spesso si forma nei cani con infezioni del tratto urinario, il che complica il decorso della malattia. In questo caso, entrambi i problemi devono essere trattati contemporaneamente.

Pietre di ossalato di calcio: sono comuni anche nei cani e nei gatti.

Pietre di urato di ammonio: sono molto meno comuni, spesso associati a malattie del fegato.

Calcoli di cistina: il più raro di tutti elencati.

Le pietre possono essere di varie dimensioni, singole o multiple, di una o più tipologie contemporaneamente. Per prescrivere il trattamento corretto, è molto importante determinare il tipo di pietre. Pertanto, se al tuo animale domestico viene rimosso chirurgicamente un calcolo, portalo per l'analisi, in base ai risultati dei quali il veterinario potrà scegliere il trattamento appropriato per l'animale. Il trattamento includerà probabilmente antibiotici per combattere una possibile infezione della vescica, farmaci antinfiammatori per ridurre l'infiammazione del tratto urinario o farmaci per modificare il pH delle urine. Con la cistite idiopatica, i feromoni possono entrare per aiutare l'animale a far fronte allo stress.

I calcoli di struvite possono essere sciolti seguendo diete speciali. Di solito una tale dieta contiene una percentuale maggiore di sodio, ma la sua quantità è sicura per la salute dell'animale, che stimola la sete e l'assunzione di liquidi, e quindi porta alla formazione di urina meno concentrata. Inoltre, la composizione di tale cibo riduce la concentrazione di minerali nelle urine e la acidifica. Anche i calcoli di cistina e urato di ammonio possono essere sciolti, ma ciò richiede una dieta completamente diversa che alcalinizza l'urina. I calcoli di ossalato di calcio sono insolubili. Quindi, dovranno essere rimossi chirurgicamente in anestesia.

I calcoli urinari nei gatti possono avere un diametro fino a un centimetro. Non si formano sotto l'influenza del cibo, ma il cibo può rivelare la loro presenza.

predisposizione alla malattia

Le razze più comunemente colpite dalla formazione di ossalati includono:

• Birmano;
• Persiano;
• blu di Russia;
• Maine Coon;
• Siamese.

La concentrazione di urea nell'urina dell'animale dipende direttamente dal contenuto di proteine ​​(proteine) nella dieta dell'animale. L'eccessivo contenuto proteico nel cibo per gatti (manzo - 16,7%, pollo - 19%, pesce - 18,5%, ricotta - 16,7%), con alterato metabolismo delle purine (il prodotto finale del metabolismo delle purine è l'acido urico), porta allo sviluppo di urico urolitiasi acida nei gatti. La riduzione del contenuto proteico ha un effetto positivo, in quanto aiuta a ridurre la quantità di substrato favorevole alla crescita di batteri patogeni. La dieta a base di acido lattico e la dieta vegetariana contribuiscono allo sviluppo dell'urolitiasi alcalina

Il rischio di sviluppare urolitiasi nei gatti è maggiore:

• con una costante manutenzione domestica;
• dopo la castrazione, la sterilizzazione;
• con eccesso di peso corporeo;
• con alimentazione impropria;
• nei gatti (i gatti soffrono di urolitiasi molto più spesso dei gatti);
• negli animali adulti (i calcoli di struvite si formano più spesso nei gatti di età inferiore a 4 anni, il picco di formazione di calcoli di ossalato si verifica nel periodo di 10-15 anni).

Prevenzione e cura

La prevenzione si riduce al miglioramento delle condizioni per nutrire e abbeverare il gatto. Assicurati di aver cura di una dieta variata. Cerca di evitare di somministrare mangimi monotoni e di bere acqua dura. Introduci le vitamine nella dieta del tuo animale domestico. Non dimenticare di fare passeggiate regolari. A volte puoi anche portare l'urina per l'analisi in laboratorio, dove sarà possibile esaminare il sedimento per rilevare la malattia nelle fasi iniziali.

Per il trattamento dell'urolitiasi nei gatti viene utilizzato un trattamento sintomatico, si consiglia di utilizzare antidolorifici e antispastici.

In rari casi, può essere necessario sondare l'uretra o anche rimuovere chirurgicamente i calcoli urinari.

Di solito viene utilizzato il seguente regime di trattamento:

• si raccomanda la terapia antibiotica per alleviare l'infiammazione;
• Potrebbe non essere superfluo dare al gatto erbe medicinali: un decotto di foglie di uva ursina, radice di prezzemolo;
• l'uso di farmaci che disinfettano il sistema urinario (furadonina, urosulfan, metronidazolo);
• per la distruzione, la rimozione di pietre, sabbia - uradon, cistone sono prescritti all'interno;
• rimozione dello spasmo, eliminazione del dolore, coliche - per questo, no-shpu, analgin, baralgin o qualsiasi altro farmaco antispasmodico vengono somministrati per via intramuscolare;
• spostamento della pietra - di solito una soluzione di novocaina viene iniettata nell'uretra e dopo un po 'cercano di spostare la pietra nella vescica (questa manipolazione viene eseguita se il gatto ha un blocco dell'uretra con calcoli urinari);
• lavare la vescica con farmaci antinfiammatori (soluzione di cloruro di sodio con un antibiotico).

terapia dietetica

pietre di struvite, può essere sciolto con le diete speciali di Royal Canin. e Hills Questa dieta contiene più sodio (in una quantità sicura per il gatto), che stimola la sete e quindi l'assunzione di acqua, con conseguente urina più diluita. Inoltre, questo alimento riduce la concentrazione di minerali (magnesio e fosforo) nelle urine e le acidifica.

Con i calcoli di struvite, è necessario escludere:

• cibi ricchi di composti di calcio;
• latte;
• fiocchi di latte;
• tuorlo d'uovo);
• latte cagliato.

• bollito di manzo;
• vitello;
• uovo (proteine);
• carota;
• farina d'avena (in piccola quantità);
• fegato, cavolo cappuccio, pesce (anguilla, luccio).

Nell'applicazione delle razioni dietetiche, è necessario tenere conto di alcune sfumature. L'effetto acidificante del mangime sulle urine può essere sia eccessivo che insufficiente. Pertanto, nel processo di trattamento, è necessaria un'analisi delle urine ripetuta. Tutti i mangimi medicinali hanno controindicazioni, quindi, prima di somministrarli ai tuoi animali domestici, dovresti contattare il tuo veterinario. I produttori di cibo per gatti sconsigliano di combinare cibo secco o in scatola già pronto con cibo naturale (fatto in casa). È severamente vietato mescolare cibi pronti con porridge o altri prodotti in una ciotola per gatti. L'acqua fresca e pulita (preferibilmente filtrata) dovrebbe essere sempre disponibile per il gatto.

Acido urico e calcoli di cistina può anche essere sciolto. Per dissolverli viene utilizzata una dieta speciale di Royal Canin o Hills, che alcalinizza l'urina.

Purtroppo, calcoli di ossalato di calcio, sono insolubili. Pertanto, dovranno essere rimossi chirurgicamente in anestesia generale.

In pietre di ossalato la dieta dovrebbe limitare l'assunzione di:

• acido ossalico;
• fegato;
• reni;
• cibi ricchi di calcio (latte, formaggio, ricotta, ecc.).

È necessario che nella dieta siano presenti i seguenti alimenti:

• barbabietola;
• cavolfiore;
• piselli, legumi;
• carne bollita;
• pesce;
• cereali;
• la verdura.

In casi estremi, viene eseguita una cistomia. Questa è un'apertura chirurgica della cavità vescicale per rimuovere i calcoli. Tali misure vengono prese se le pietre raggiungono dimensioni che non consentono l'estrazione con metodi meno radicali.

Durante il trattamento dell'urolitiasi, è anche necessario correggere e mantenere il normale funzionamento di tutti i sistemi corporei, vale a dire: combattere intensamente l'intossicazione e reintegrare la perdita di sangue e liquidi, controllare la funzione dei reni e del cuore e prevenire l'ipotermia di l'animale. L'intero complesso di compiti viene risolto da una terapia infusionale competente (contagocce) in combinazione con studi aggiuntivi sulla funzione urinaria, sanguigna e cardiaca.

Definizioni del concetto " malattia dell'urolitiasi"Puoi dare molto. In poche parole, la sua essenza è questa: a causa di disordini metabolici nel corpo di cani e gatti, si formano calcoli nelle urine e nel tratto urinario, chiamati uroliti o calcoli.

L'urina è una soluzione complessa, che è un mezzo necessario per rimuovere i prodotti metabolici dal corpo. I prodotti del metabolismo (urea e creatinina), i minerali (calcio, magnesio, fosfati), gli elettroliti (sodio e potassio), l'acqua vengono escreti nelle urine, il pH delle urine varia in funzione del mantenimento omeostatico dell'equilibrio acido-base. Qualsiasi deviazione dalla norma può portare allo sviluppo di urolitiasi negli animali. Il blocco meccanico delle vie urinarie con calcoli è la causa dell'urolitiasi. I calcoli possono formarsi sia nei reni che nel tratto urinario, ma i sintomi clinici dell'urolitiasi sono associati a malattie del tratto urinario.

Diagnosi. L'urolitiasi si instaura quando i calcoli si trovano nelle urine fresche, nella vescica mediante ecografia o esame a raggi X e il rilevamento di calcoli durante l'operazione per rimuoverli. La presenza di calcoli nelle urine che sono rimaste per più di un'ora non dà motivo di concludere che l'urolitiasi, poiché gli uroliti possono precipitare a causa di reazioni chimiche naturali.

Gli uroliti variano notevolmente nella composizione: da omogenea (cistina) a una complessa miscela di minerali e persino minerali e proteine. Differiscono anche nell'aspetto - da depositi morbidi di materiale sabbioso (tappi mucoidi), che si osservano principalmente nei gatti e sono costituiti da un guscio simile a proteine ​​​​ripieno di minerali, a pietre dure, lisce o irregolari, costituite principalmente da minerali e piccoli matrici. Non descriveremo in dettaglio le proprietà di ciascuna delle pietre, questo non è lo scopo di questo articolo. I colleghi veterinari coinvolti in uno studio approfondito di questo problema possono fare riferimento alle linee guida pertinenti.

La formazione di pietre avviene per i seguenti motivi:

1. Se la concentrazione dei componenti dell'urolito nelle urine è superiore alla possibilità della loro dissoluzione ed escrezione senza la formazione di un cristallo.
2. Alcuni tipi di cristalli sono sensibili al pH delle urine. Quindi, gli struviti si formano solo nell'urina alcalina (PH> 7,0). Gli ossalati di calcio non sono generalmente sensibili al pH delle urine.
3. La formazione di grandi cristalli che possono causare ostruzione (blocco) delle vie urinarie dovrebbe avvenire molto rapidamente, perché. con la lenta formazione di cristalli, vengono lavati fuori dalla vescica senza avere il tempo di fare del male.
4. La presenza di un nucleo (base) per avviare la formazione di un grande urolito. Possono essere resti di cellule, materiale di sutura, batteri e, secondo alcuni rapporti, virus.
5. Alcune infezioni batteriche possono contribuire allo sviluppo dell'urolitiasi. Pertanto, alcune infezioni della vescica contribuiscono allo sviluppo dell'urolitiasi di tipo struvite nei cani (soprattutto nelle femmine e nei cuccioli del primo anno di vita).

Sintomi clinici di urolitiasi

La presenza di uroliti nel tratto urinario può causare sintomi clinici che il proprietario dell'animale domestico può notare o meno. Ciò è particolarmente vero per i gatti, poiché si nascondono dai proprietari e il loro atto di minzione non è sempre visto dai proprietari. Il principale sintomo clinico è l'impossibilità dell'atto naturale di minzione o minzione è difficile.

In questo caso, l'animale spesso si siede (gatti, gatti, femmine) o alza la zampa (maschi), cerca di urinare, piagnucola, piange, l'urina viene escreta in gocce, spesso con il sangue.

La palpazione addominale stabilisce la presenza di una vescica piena. Questa procedura può sempre essere eseguita nei gatti; nei cani, a volte è estremamente difficile palpare la parete addominale a causa dei potenti muscoli tesi della parete addominale.

Esistono diversi gradi di urolitiasi:

1. urolitiasi subclinica. I sintomi associati alla presenza di uroliti nelle vie urinarie possono essere assenti. Struvite, ossalato di calcio e altri uroliti contenenti calcio sono radioopachi e si manifestano ai raggi X. L'analisi delle urine può mostrare cristalli elevati e pH urinario anormale. Questi uroliti sono solitamente struvite e talvolta ossalato di calcio. I calcoli di ossalato di calcio hanno spesso una superficie molto irregolare e possono causare sintomi (da lievi a gravi) di infiammazione del tratto urinario, mentre le struviti lisce o le cistina spesso non causano affatto sintomi clinici. I nefroliti sono raramente accompagnati da sintomi clinici, ad eccezione dell'ematuria, fino a quando non si spostano nell'uretere, causandone l'ostruzione (blocco) e l'idronefrosi.

2. Lievi sintomi di urolitiasi:

• Un certo aumento della frequenza urinaria
• Lieve ematuria - colorazione del sangue
• Leggero aumento del tempo di minzione
• Leggero fastidio durante la minzione
• Aumento della leccatura dei genitali

3. sintomi gravi:

• Pollachiuria - i gatti quasi non escono dal bagno, i cani filtrano costantemente e gocce di urina
• Tensmo urinario (da distinguere dalla stitichezza)
• Grave ematuria - evidente sangue nelle urine
• Grave disagio urinario - vocalizzazione e dolore evidente
• Alla palpazione, la vescica è molto distesa.
• Polidipsia/poliuria in caso di insufficienza renale secondaria
• Depressione generale e anoressia

4. Sintomi che minacciano la vita dell'animale:

• Anuria (mancanza di minzione)
• Debolezza/collasso
• Disidratazione
• Alla palpazione, la vescica potrebbe non essere trovata se è scoppiata o anurica (altrimenti sembra una massa densa)
• Può essere rilevata l'alitosi uremica
• Vomito
• convulsioni

Per prescrivere un trattamento adeguato, il veterinario deve essere in grado di valutare il grado di sviluppo dell'urolitiasi.

Diagnosi di urolitiasi

L'urolitiasi è confermata:

• Sintomi clinici
• Palpazione degli uroliti nella vescica nei cani (nei gatti sono difficili da palpare)
• Gli uroliti radiopachi sono visibili ai raggi X semplici.
• Radiografie a contrasto per uroliti radiotrasparenti e piccoli (di diametro inferiore a 2 mm).
• Isolamento degli uroliti durante la minzione (possono essere raccolti in una griglia)

La radiografia è necessaria per determinare la radioopacità, il sito di deposizione, il numero e la dimensione degli uroliti. Di solito, i calcoli sono presenti in più punti contemporaneamente, quindi è necessario l'esame di tutte le vie urinarie.

Riso. 1. Cristalli di ossalato di calcio nelle urine

Nei gatti, l'urolitiasi di solito si risolve con la formazione di struvite (triplo fosfato), ma recentemente si sono verificati più casi di ossalati di calcio nelle urine dei gatti e, peggio ancora, di urolitiasi di tipo misto, quando sia la struvite che gli ossalati sono presenti nelle urine a pH neutro nelle urine. Molti veterinari trascurano la diagnosi di laboratorio, basandosi sulla prevalenza della struvite nei gatti. Ritengo sbagliato questo approccio.

Nei cani, l'urolitiasi può procedere con la formazione di tutti gli uroliti conosciuti., quindi la determinazione visiva di laboratorio del tipo di calcoli per cani è molto importante per la nomina del trattamento. Il sedimento di un campione di urina fresca da 10 ml deve essere sottoposto a microscopio immediatamente dopo la raccolta a temperatura corporea poiché il tempo, il raffreddamento o l'evaporazione dell'urina possono precipitare cristalli e dare risultati falsi positivi o paradossali. La maggior parte dei cristalli comuni nelle urine ha un aspetto tipico e con un gran numero di essi si può giudicare la composizione dell'urolito, o almeno il suo strato esterno.

Riso. 2. Struviti

Riso. 3. Struvite ed eritrociti nelle urine

Trattamento dell'urolitiasi

La scelta del trattamento giusto dipende dalla posizione(e) degli uroliti:

reni- i nefroliti sono molto difficili da rimuovere chirurgicamente, a meno che non siano concentrati in un rene. Quindi è possibile una nefrectomia (rimozione del rene). Con i nefroliti è possibile lo sviluppo di insufficienza renale postrenale. La dissoluzione degli uroliti di struvite è possibile prescrivendo una dieta speciale.

ureteri- gli uroliti negli ureteri vengono rimossi chirurgicamente con successo, ma si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di sviluppare insufficienza renale postrenale.

Vescia- il trattamento dipende dal tipo di urolito. Struviti, urati e talvolta cistina possono essere sciolti e gli ossalati di calcio e altri uroliti contenenti calcio e biossido di silicio vengono rimossi chirurgicamente mediante cistotomia convenzionale (apertura della vescica e rimozione dei calcoli).

Uretra- a seconda di come giacciono gli uroliti, vengono utilizzati diversi tipi di trattamento:

1) manipolazione - massaggio manuale(usato spesso per gatti con tappi di sabbia) o cateterismo un piccolo catetere in poliuretano (ad esempio, uno speciale catetere Jackson per gatti o un catetere succlavio medico con un diametro di 0,6 - 0,8 mm).

Sebbene il cateterismo sia spesso utilizzato per rimuovere o rompere gli uroliti nei gatti e in alcune razze canine, questo trattamento è il più pericoloso per i seguenti motivi:

• danneggia i tessuti, provocando fibrosi e cicatrici, seguite da restringimento dell'uretra;
• introduce l'infezione nelle vie urinarie.

2) Lavaggio uretrale retrogrado seguita dalla dissoluzione (struviti, urati e cistina) o dalla cistotomia (ossalati di calcio, altri uroliti contenenti calcio e silice) è l'unico trattamento per l'urolitiasi uretrale.

Metodo di lavaggio retrogrado dei calcoli uretrali

All'animale viene somministrata un'anestesia generale o forti sedativi. Quindi vengono eseguiti i seguenti passaggi:

• Svuotare la vescica mediante cistocentesi (puntura della vescica attraverso la parete addominale)
• Attraverso il retto, le dita stringono l'uretra di fronte al pube, sotto l'urolito (questo richiede un assistente)
• Un catetere sterile viene inserito nell'uretra distale.
• Fissare la parte del pene dell'uretra attorno al catetere
• La soluzione salina sterile viene iniettata nel catetere attraverso una siringa.
• Quando la pressione intraluminale raggiunge il punto desiderato, l'assistente rimuove le dita e rilascia l'uretra
• Sotto la pressione della soluzione salina, l'urolito viene respinto nella vescica
• Puoi ripetere la procedura più volte

Dopo il lavaggio retrogrado, le recidive di ostruzione sono molto rare. Nei gatti, questo metodo di solito non viene utilizzato; nei maschi, questo metodo a basso impatto è spesso raccomandato per l'uso.

3) uretrostomia utilizzato per i maschi quando la manipolazione o il lavaggio retrogrado non sono riusciti. Un'uretrostomia crea un'apertura permanente nell'uretra. Questo metodo viene utilizzato per l'ostruzione ricorrente dell'uretra peniena nei gatti e talvolta nei maschi. Sebbene questo sia l'unico trattamento per animali con ostruzione uretrale permanente, deve essere usato con cautela perché alcuni rapporti indicano che il 17% delle uretrostomie feline provoca infezioni del tratto urinario postoperatorio. Nel 10% dei gatti, l'uretrostomia e i cambiamenti nella dieta portano anche a un'infezione postoperatoria, mentre nessuno dei gatti trattati con la dieta ha un'infezione del tratto urinario.

Dissoluzione

Può sciogliere calcoli di struvite, urato e cistina. Questo è l'unico metodo non pericoloso per la rimozione dei calcoli negli animali con urolitiasi. La dissoluzione viene utilizzata per calcoli renali o vescicali. Se è presente un'infezione del tratto urinario, gli antibiotici vengono somministrati come parte del trattamento in base ai risultati dell'urinocoltura e del test di sensibilità. I dettagli del trattamento sono discussi di seguito.

Struviti (fosfato di magnesio e ammonio, fosfati tripel). Per dissolvere i calcoli di struvite, è sufficiente aderire rigorosamente a speciali diete veterinarie. Sono abbastanza ampiamente rappresentati sul mercato russo, qualsiasi clinica veterinaria a Mosca e nelle grandi città della Russia può offrire una dieta veterinaria per il tuo animale domestico. Utilizziamo con successo i feed Purina (UR) e Hills (s/d, c/d).

Questi alimenti contribuiscono all'acidificazione delle urine, provocando la dissoluzione della struvite. Inoltre, l'alto contenuto di sodio in queste diete stimola la diuresi (minzione), che aiuta a lavare la vescica e rimuovere i sali accumulati il ​​prima possibile. Con l'urolitiasi non complicata da infezioni batteriche, il trattamento con diete speciali porta risultati positivi già 4-5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Va notato che la prima visita possibile dal veterinario e la diagnosi precoce dell'urolitiasi contribuiscono alla pronta guarigione dell'animale e riducono al minimo le possibili ricadute della malattia. Di grande importanza è il rispetto da parte del proprietario del regime alimentare dell'animale. NIENTE, tranne una dieta speciale, all'animale non si può dare di più!!!

Il controllo di qualità del trattamento viene effettuato mediante test di laboratorio sull'urina e sulla diagnostica a raggi X della presenza di calcoli nella vescica. In assenza di calcoli nelle urine e nelle immagini, il trattamento è riconosciuto efficace e compito del proprietario in futuro è un test delle urine OBBLIGATORIO almeno una volta ogni sei mesi. A nostro avviso, il tempo ottimale per l'erogazione del controllo dei test è di 3 mesi.

Il laboratorio valuta il pH delle urine, nonché la presenza e l'analisi dei sedimenti urinari, determinando il tipo e il numero di cristalli urinari.

Trattamento degli uroliti insolubili

-ossalati di calcio
Gli uroliti di ossalato di calcio sono più comuni in alcune razze di cani (Yorkshire Terrier e Schnauzer miniatura) e negli ultimi anni sono diventati notevolmente più comuni, specialmente nei gatti.
Sfortunatamente, questo tipo di cristallo è completamente insolubile e il trattamento di questo tipo di urolitiasi viene effettuato esclusivamente mediante rimozione chirurgica dei calcoli dalla vescica. A volte sono necessarie 3-4 operazioni all'anno se l'intensità della formazione di ossalato è molto alta.
Per prevenire le ricadute, è necessario ridurre la concentrazione di calcio e ossalati nelle urine. La prevenzione è possibile con diete speciali (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, ecc.). Io ripeto. PREVENZIONE. Ma non lo scioglimento dei calcoli di ossalato!

-Fosfati di calcio
La cristalluria fosfato-calcica si manifesta in varie forme: sia in forma amorfa (fosfati di calcio) che sotto forma di idrofosfati di calcio (brushite). Questi minerali sono spesso presenti negli uroliti misti insieme a struvite, urato o ossalato di calcio. La maggior parte dei cristalli di fosfato di calcio (ad eccezione della brushite) sono sensibili al pH e si formano nelle urine alcaline.
Non è stato ancora sviluppato un protocollo medico per la dissoluzione di questi uroliti, quindi si raccomanda la rimozione chirurgica e la prevenzione dell'ipercalciuria (come nel caso dell'urolitiasi calcio ossalatocalcico), ma non l'alcalinizzazione delle urine.

- Biossido di silicio (silicati)
Gli uroliti di silicato sono rari nei cani. Sono chiamati "Pietre Jack". L'eziopatogenesi di questi uroliti non è del tutto chiara, tuttavia si ritiene che il rischio di formazione di questi calcoli aumenti se il cane mangia terriccio o tipi di ortaggi contaminati dal suolo (rutabaga, barbabietole). Personalmente, non ho mai riscontrato questo tipo di urolitiasi.
Con i sintomi clinici, l'unico trattamento è la rimozione chirurgica dei calcoli e, come misura preventiva, si raccomanda che il cane non mangi terra o vegetazione contaminata da esso.

Malattia di urolitiasi(urolitiasi)

Malattia di urolitiasi(urolitiasi) – la malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli urinari e sabbia nei reni e nelle vie urinarie. Gli animali di ogni tipo sono malati, ma il più delle volte giovani pecore, bovini e visoni.

La malattia spesso si diffonde in modo massiccio tra i tori in complessi specializzati per l'ingrasso dei bovini. Gli animali malati sono difficili da curare e sono soggetti ad abbattimento.

Eziologia . La causa principale dell'urolitiasi è una violazione del metabolismo vitaminico e minerale nel corpo, in particolare la mancanza di retinolo e una violazione del regime di consumo.

L'epitelio desquamato con ipo e avitaminosi A funge da base per la cristallizzazione dei sali in esso contenuti e la formazione di calcoli. Queste violazioni si osservano solitamente con un tipo di alimentazione concentrato con l'inclusione nella dieta di una grande quantità di carne e ossa o farina di pesce e varie premiscele minerali.

Sintomi . I segni clinici dipendono dalla posizione delle pietre e dalle loro dimensioni. Con la formazione di piccole pietre e sabbia, che emergono indolore dall'uretra, non ci sono sintomi pronunciati. Vividi segni clinici della malattia compaiono quando le pietre chiudono l'area delle vie urinarie. Con il blocco parziale, c'è dolore periodico durante la minzione, l'urina viene scaricata in modo intermittente, in un flusso sottile o gocce. Con il blocco completo, si nota una grave colica, gli animali gemono, digrignano i denti.

Nelle urine con urolitiasi si trovano leucociti, eritrociti, epitelio sgonfio, piccoli calcoli, sabbia urinaria.

Con lo sviluppo dell'infiammazione, si verificano sintomi di pielite, urocistite, uretrite e aumenta il numero di leucociti nelle urine.

Diagnosi e diagnosi differenziale . La diagnosi si basa sui sintomi clinici caratteristici e sugli esami di laboratorio delle urine, se necessario, fluoroscopia ed esame rettale.

L'urolitiasi deve essere differenziata da nefrite, pielite e urocistite.

Trattamento . Piccole pietre e sabbia possono essere rimosse con vari diuretici e antispastici. In alcuni casi, la rimozione dei calcoli è facilitata dal cateterismo e dal lavaggio della vescica e dell'uretra. Le pietre di grandi dimensioni vengono rimosse chirurgicamente. Con la complicazione dell'urolitiasi dovuta al processo infiammatorio, viene prescritto un trattamento, come con la pielite e l'urocistite. In tutti i casi, per prevenire il ripetersi dei calcoli, è necessario organizzare un'alimentazione a tutti gli effetti e fornire molta acqua.

Prevenzione si basa sul rispetto della tecnologia di alimentazione, abbeveraggio e mantenimento degli animali, fornendo loro un esercizio attivo. Inoltre, le malattie infiammatorie della vescica e delle vie urinarie dovrebbero essere trattate in modo tempestivo.