Scarico sanguinante dal tratto genitale. Spotting nel mezzo del ciclo: cause, norma o sintomo della malattia

Ogni ragazza - ragazza - donna dagli 11-15 anni ai 45-55 anni al mese (escluse gravidanza e allattamento) ha le mestruazioni. La sua durata è normalmente di 3-7 giorni, la perdita di sangue durante l'intera mestruazione è di circa 80 ml, l'intervallo tra le mestruazioni è di 21-35 giorni. Questo è un normale ciclo mestruale.

Se i "giorni delle donne" arrivano in modo irregolare, lo spotting appare al di fuori del ciclo, vale a dire - prima delle mestruazioni, dopo le mestruazioni, a metà del ciclo, i giorni critici diventano eccessivamente abbondanti, dolorosi - questo è un motivo per consultare un ginecologo-endocrinologo per scoprire la causa di tali fenomeni e la scelta del trattamento.

CAUSE DEL SANGUINAMENTO

1. Iperplasia e polipi endometriali. Con queste malattie ci sono abbondanti mestruazioni dolorose, a volte con coaguli, così come perdite intermestruali sanguinolente dal tratto genitale.

2. Fibromi uterini con nodi sottomucosi. Questa malattia è caratterizzata da dolori crampi nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena durante le mestruazioni, che diventano protratte e abbondanti.

3. Endometriosi. Spotting sbavante per diversi giorni prima e dopo le mestruazioni, le mestruazioni dolorose con coaguli indicano più spesso la presenza di endometriosi.

4. Sindrome ovulatoria. Alcune donne avvertono perdite vaginali e/o dolori al basso ventre durante il ciclo mestruale nei giorni dell'ovulazione.

5. Lesioni agli organi genitali e deflorazione problematica. È caratterizzato da una connessione tra sesso violento e forzato e successiva fuoriuscita di sangue dal tratto genitale. Molto spesso si verificano rotture vaginali e rotture della commessura posteriore, ad esempio con deflorazione violenta o persistente. In alcune situazioni, queste lesioni richiedono cure chirurgiche.

6. Sanguinamento uterino disfunzionale. Dopo un periodo di mestruazioni ritardate, arriva una mestruazione indolore molto abbondante, che non si esaurisce da sola, ma si trasforma in sanguinamento. Allo stesso tempo, le condizioni generali della donna peggiorano a causa della perdita di sangue, si verifica anemia.

7. Insufficienza della seconda fase (luteale) del ciclo mestruale. Se, dopo l'ovulazione, si è formato un corpo luteo inferiore che produce una quantità insufficiente di ormoni, pochi giorni prima della successiva mestruazione compare una secrezione scura e sanguinolenta dalla vagina. Questa situazione può verificarsi in un solo ciclo mestruale e può ripetersi mensilmente.

8. Cancro della cervice e dell'endometrio. Queste malattie sono caratterizzate da sanguinamento dalla vagina di varia intensità, non associato alla fase del ciclo mestruale.

9. Erosione della cervice. Per le malattie della cervice, è caratteristica la secrezione da contatto dal tratto genitale, cioè derivante dal contatto della cervice con il pene durante il sesso, con uno speculum ginecologico durante una visita medica e anche con stitichezza.

10. Endometrite. L'infiammazione della mucosa uterina è spesso accompagnata da mestruazioni prolungate e perdite intermestruali sanguinolente dalla vagina.

POSSIBILI METODI DI ESAME

ISPEZIONE SULLA POLTRONA	COLPO SCOPIA	ANALISI PROVA DIGEN	CITOLOGIA COLLO	BIOPSIA COLLO	ecografia DIAGNOSTICA

PERDITA DI SANGUE DURANTE LA GRAVIDANZA

Lo scarico di sangue dalla vagina nella prima metà della gravidanza indica molto spesso una mancanza dell'ormone progesterone. È spesso accompagnato da dolori tiranti o crampi nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Se non presti attenzione a questo, allora tutto può finire in un aborto spontaneo. Il periodo di gravidanza richiede un atteggiamento particolarmente attento della futura mamma nei confronti del suo corpo. Con una gravidanza extrauterina, una donna può anche avere una scarica sanguinolenta dal tratto genitale.

I fenomeni sopra descritti durante questo periodo possono segnalare l'uno o l'altro problema, che solo un medico può capire. Prendi un appuntamento con il ginecologo-endocrinologo della nostra clinica e sottoponiti all'esame necessario il prima possibile. Ciò è particolarmente richiesto in presenza di sanguinamento.

Lo scarico sanguinante dagli organi genitali femminili nel periodo tra il sanguinamento mestruale, di regola, è uno dei sintomi dello sviluppo della patologia. Normalmente, in una donna sana, tali secrezioni dovrebbero essere costituite da una piccola quantità di muco prodotto dal tessuto ghiandolare della cervice.

È trasparente o in alcuni casi leggermente torbido, che non è una patologia. Dopotutto, la composizione quantitativa e qualitativa delle secrezioni vaginali mucose dipende in gran parte dal periodo del ciclo mestruale durante il quale è stata eseguita la visita ginecologica. La funzione principale di tali secrezioni è quella di purificare e proteggere la vagina dalla microflora patogena.

Quando il sanguinamento sarà la norma?

A volte una donna si rivolge a un ginecologo lamentandosi della comparsa di una scarsa secrezione dagli organi genitali, che contiene lievi striature di sangue.

E appare dopo la fine delle mestruazioni in circa una settimana. Come al solito, il medico rassicura il paziente.

Dopotutto, questo fenomeno non è una patologia, ma un elemento della norma.

Un leggero spotting indica l'inizio del periodo di ovulazione ed è la prova che l'uovo femminile è pronto per la fecondazione.

Di conseguenza, arriva il momento più favorevole per una donna per concepire un bambino.

Di norma, durante questo periodo non vi è presenza pronunciata di sangue nella scarica. Per loro natura rimangono mucose, ma il muco non è più trasparente, ma leggermente rosato o brunastro. Il volume delle assegnazioni durante questo periodo potrebbe aumentare leggermente.

Questi sintomi non dovrebbero infastidire una donna. Tuttavia, se la quantità di sangue nelle secrezioni vaginali è aumentata e questo sintomo si manifesta per più di tre giorni, è necessario visitare un ginecologo per un consulto. Forse questi sono i primi segni dello sviluppo della patologia.

Potrebbe essere sintomo di una patologia?

Se parliamo del ciclo mestruale femminile, normalmente può durare più di trenta giorni. Direttamente durante il periodo di sanguinamento mestruale non è più di una settimana. Nel resto del periodo, lo scarico dovrebbe essere trasparente, cioè privo di sangue. Di conseguenza, la presenza di perdite di sangue nel periodo intermestruale indica più spesso la presenza di una patologia dell'area genitale femminile. Quali malattie possono essere accompagnate da questo sintomo?

1. Infiammazione del tessuto muscolare che forma l'utero, o in altre parole, endometrite. Si sviluppa a seguito della penetrazione nella cavità uterina di agenti patogeni dell'infezione della ferita. Di norma, la causa della malattia sono le manipolazioni mediche nell'utero, ad esempio l'aborto. Oltre alla caratteristica scarica, una donna può lamentare dolore di varia intensità e, in alcuni casi, un aumento della temperatura corporea. Se il trattamento non viene eseguito in tempo, successivamente i sintomi acuti diminuiscono. La malattia diventa cronica, che è caratterizzata da sanguinamento vaginale periodico.
2. L'endometriosi è spesso identificata come la causa di questo sintomo. La patologia è causata dalla crescita incontrollata del tessuto muscolare dell'utero. Questa malattia è causata da vari disturbi ormonali del paziente. Molto spesso, l'endometriosi si verifica nelle donne nella fascia di età dopo quarant'anni. Sulla base di un semplice esame, è abbastanza difficile diagnosticare questa patologia. Per fare ciò, dovrai condurre un esame ecografico o eseguire una laparoscopia.
3. può comparire anche quando si usano medicinali contraccettivi in ​​compresse. In questo caso, questo è un segno che il medico ha scelto la medicina sbagliata per il paziente. È abbastanza facile eliminare le macchie di sangue che si sono verificate per questo motivo. Hai solo bisogno di sostituire un farmaco con un altro.
4. Tale sanguinamento può essere osservato anche all'inizio della gravidanza, cioè già quando l'uovo è attaccato alla parete uterina. Tuttavia, molto spesso questo è un sintomo piuttosto sfavorevole. Potrebbe indicare un aborto.
5. Spesso, la presenza di un dispositivo contraccettivo intrauterino è indicata come causa di sanguinamento. In questo caso, varie patologie provocate da questo dispositivo contraccettivo provocano sintomi simili. Questi possono essere processi infiammatori a seguito di infezione da batteri patogeni o con escrescenze cistiche sia nell'utero stesso che nella regione del collo.
6. Una piccola quantità di sangue può apparire nelle secrezioni di una donna dopo il rapporto. Di norma, ciò non è causato da una malattia, ma è il risultato di un trauma minore alla cervice o alla vagina durante il contatto sessuale. La preoccupazione dovrebbe essere causata da tali sintomi con un evento sufficientemente frequente. In questo caso è obbligatoria una visita dal ginecologo.
7. La comparsa di spotting nel mezzo del ciclo può essere innescata da significativi disturbi ormonali. Inoltre, il livello di una certa sostanza biologicamente attiva in questo caso non è costantemente elevato, ma si osserva un singolo salto nella sua concentrazione proprio nel momento in cui l'uovo viene rilasciato, cioè all'ovulazione.
8. Lo scarico di sangue dalla vagina può essere una delle manifestazioni sintomatiche del processo tumorale nella cavità uterina, ad esempio i fibromi.

Altri motivi di allocazione

Il sanguinamento si verifica nel primo trimestre di gravidanza. A volte possono essere programmati per coincidere con il periodo in cui dovrebbe andare il solito sanguinamento mensile.

Se lo scarico è scarso, non c'è motivo di preoccuparsi. Il medico può consigliarti di eseguire uno studio ecografico di controllo e quindi raccomandare di ridurre l'intensità dei rapporti sessuali.

Se l'emorragia è abbondante, allora questa è una manifestazione sintomatica della minaccia di aborto.

Pertanto, è necessario ricoverare una donna nel reparto di patologia della gravidanza per prevenire la minaccia di perdere un figlio.

Tali violazioni possono essere provocate da uno sforzo fisico significativo o da uno stato depressivo a lungo termine di una donna.

Secrezioni vaginali insolite contenenti striature o una miscela di sangue possono comparire anche dopo alcune manipolazioni ginecologiche, ad esempio dopo il trattamento dell'erosione mediante cauterizzazione o durante l'esecuzione di una biopsia.

La comparsa di sanguinamento durante la gravidanza

Il sanguinamento insignificante dalla vagina al momento dell'introduzione di un uovo fecondato nella parete dell'utero è un fenomeno abbastanza comune e non è patologico. In questo caso, l'aspetto del sangue è spiegato da una piccola traumatizzazione del tessuto mucoso e dei piccoli vasi dell'utero. Questo sanguinamento è chiamato sanguinamento da impianto. Può apparire circa una settimana prima del previsto sanguinamento mensile. Non dura molto e si ferma da solo. L'assistenza medica non è richiesta in questo caso.

Tuttavia, questo è l'unico caso in cui la comparsa di sangue dalla vagina in una donna incinta non è un segno dello sviluppo di un processo patologico. Di norma, la comparsa di sangue nella scarica è un segno sfavorevole e richiede un contatto immediato con un ginecologo per l'assistenza medica.

Cosa può causare questa manifestazione sintomatica? Quando un paziente cerca assistenza medica, un ginecologo suggerisce i seguenti motivi per questo fenomeno:

1. La prima cosa di cui aver paura nelle prime fasi della gestazione è la minaccia dell'aborto.
2. In date successive, ad esempio, nell'ultimo trimestre, potrebbe esserci un parto prematuro.
3. Placenta previa errata.

Come puoi vedere, le presunte diagnosi sono piuttosto minacciose. Se una donna ne sviluppa uno, minaccia non solo la sua salute, ma anche la vita del nascituro. Di conseguenza, ai primi segni di sanguinamento, dovresti contattare immediatamente il tuo medico e, se i sintomi aumentano, non devi aspettare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Oltre al sanguinamento, possono comparire i seguenti segni di patologia:

• aumento dell'intensità del dolore nell'addome inferiore;
• la donna inizia a lamentarsi di debolezza e vertigini;
• si può osservare annebbiamento della coscienza;
• all'esame, la pelle del paziente sarà pallida, ricoperta di goccioline di sudore.

La presenza di tali sintomi è un segno sicuro dell'inizio dell'esfoliazione placentare e dello sviluppo di emorragie interne.

La donna dovrebbe essere immediatamente ricoverata in ospedale per cure mediche.

Dimissione dopo il parto

Lo spotting minore nelle donne, o sono anche chiamati lochia, nel periodo postpartum non è una patologia.

Nel loro aspetto hanno un leggero colore rosato e sono simili nella consistenza all'icore. In media, possono essere escreti dal tratto genitale circa un mese e mezzo dopo il parto.

Inizialmente, contengono la maggior parte del sangue e sembrano molto simili al solito sanguinamento mensile. A poco a poco, c'è meno sangue, prevale più secrezione mucosa.

Pertanto, anche l'aspetto delle secrezioni cambia, diventano gialle e il sangue è piuttosto raro sotto forma di strisce o sbavature. Circa un mese dopo la nascita, l'intensità della scarica diminuisce.

In realtà, questa non è più una scarica, ma un cosiddetto daub periodico. Questo è un processo naturale e in questo caso non sono necessarie cure ginecologiche.

Quando è necessario consultare un ginecologo?

1. Se la scarica sanguinolenta continua a infastidire il paziente per più di un mese e mezzo dopo il travaglio.
2. Se la natura della scarica è cambiata, ad esempio, la quantità di sangue è aumentata; è passata dal marrone scuro allo scarlatto; lo scarico sanguinante dalla vagina ha acquisito un odore sgradevole e così via.
3. C'erano sensazioni di dolore nella regione addominale inferiore. Possono essere il primo segno di infezione dell'utero e lo sviluppo della sepsi postpartum.

Come si fa la diagnosi?

Naturalmente, l'interruzione del sanguinamento massiccio dalla vagina dovrebbe essere eseguita abbastanza rapidamente. Ma se si tratta di macchie minori, prima di trattare una donna, è necessario scoprire la causa di questo fenomeno. La diagnosi inizia con una prima visita dal ginecologo, dove la donna viene intervistata ed esaminata.

Durante la conversazione, il medico curante chiarisce quando sono comparsi i primi segni dello sviluppo del processo patologico. Cosa ha contribuito a questo? Si richiama l'attenzione sulla presenza di patologie concomitanti, in particolare sulla violazione del background ormonale e dei processi metabolici.

Il prossimo è un esame ginecologico. La donna viene esaminata con l'ausilio di speciali specchi ginecologici. Inoltre, viene eseguito un esame di palpazione degli organi pelvici attraverso la vagina e attraverso la parete addominale anteriore. In questa fase, viene fatta una diagnosi preliminare.

Lo scarico del sangue che appare in una ragazza durante la pubertà è una norma fisiologica e indica la fine della formazione degli organi del sistema riproduttivo e la prontezza del corpo alla procreazione. Questa secrezione mucosa marrone con coaguli di sangue è chiamata mestruazioni. Questo fenomeno è assolutamente fisiologico ed ha una funzione depurativa. Nel processo delle mestruazioni, le uova non fecondate formate durante l'ovulazione vengono rimosse dall'utero.

Le mestruazioni sono presenti nella vita di ogni donna matura che non presenta anomalie patologiche nel funzionamento degli organi genitali, fino all'inizio della menopausa. Ma cosa succede se la scarica con il sangue appare nel periodo intermestruale? Questo fenomeno appartiene alla norma fisiologica o la secrezione di sangue è un segno di patologia? Perché può esserci una leucorrea insolita con coaguli di sangue? Scopriamolo insieme.

Quando lo scarico sanguinante è considerato una norma fisiologica

Lo scarico sanguinante dalla vagina che è apparso nel periodo intermestruale non sempre indica la presenza di processi patologici che hanno colpito gli organi riproduttivi del corpo femminile.

Gli esperti affermano che l'aspetto della secrezione intervallata dal sangue può essere causato da processi fisiologici che non rappresentano una minaccia per la salute. I fenomeni elencati di seguito possono causare un icore nel mezzo del ciclo mestruale, che non è un problema.

Sanguinamento giovanile

La prima mestruazione appare in una ragazza all'età di 11-16 anni e indica la pubertà del gentil sesso. Ma la "venuta" del menarca non è garanzia dell'istituzione di un chiaro ciclo di calendario del ciclo mestruale. I ginecologi affermano che il corpo potrebbe aver bisogno fino a 6 mesi per stabilire una chiara periodizzazione.

La presenza di una scarsa macchia mucosa di una tinta di sangue insatura in un dato periodo di tempo è la norma di età. Ma la durata della scarica sanguinolenta durante tutto l'anno è un motivo serio per contattare uno specialista. Questo fenomeno può indicare processi patologici che si svolgono negli organi riproduttivi.

Ovulazione

Spotting spotting che appare nel mezzo del ciclo mestruale può indicare l'inizio dell'ovulazione. Questo fenomeno è associato a traumi ai vasi sanguigni nel processo di rilascio dell'uovo dal follicolo. È necessario prestare attenzione ai sintomi associati che accompagnano l'aspetto della secrezione di sangue durante il periodo di ovulazione.

I medici dicono che questi scarichi dovrebbero essere caratterizzati da:

1. Scarsità e breve durata. Lo spotting causato dal movimento dell'uovo non dovrebbe superare le 72 ore.
2. L'assenza di dolore. non dovrebbe essere accompagnato da dolore nell'addome inferiore o sensazioni di trazione nella regione lombare.
3. L'assenza di un odore sgradevole. Rosso o, causato dall'ovulazione, ha un debole e sottile odore di "ferro". La presenza di un odore forte e nauseabondo nel fluido rifiutato può indicare una malattia infettiva che ha colpito i genitali.
4. L'assenza di coaguli di sangue pronunciati. La secrezione durante l'ovulazione ha un ricco colore bianco. I ginecologi ammettono anche la presenza di una tinta scarlatta, rosa e marrone pallido nel daub in questa fase del ciclo.

Vale la pena notare che la durata del rigetto del muco sanguinante insolito dal tratto genitale, superiore a 72 ore, può indicare la presenza di sanguinamento uterino. Quando diagnostichi una donna con un sintomo simile, dovresti contattare immediatamente uno specialista!

contraccezione orale

L'introduzione di un nuovo contraccettivo ormonale può provocare il rifiuto del sanguinamento nel periodo intermestruale.

Una leggera secrezione sbavante per 3 mesi non dovrebbe destare preoccupazione per una donna. Ma sullo sfondo dell'uso di un nuovo contraccettivo, è un segno di rifiuto del rimedio da parte del corpo. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un ginecologo per selezionare un metodo contraccettivo diverso o sostituire le pillole.

Uso di un dispositivo intrauterino

L'uso di questo metodo contraccettivo è irto dell'aspetto di una macchia sanguinante, che dura per diversi giorni dopo l'inizio dell'uso della spirale.

Gli esperti attribuiscono il danno alla superficie mucosa durante l'installazione alle ragioni del suo aspetto. È importante ricordare che una scarica abbondante e prolungata mista a sangue può indicare la necessità di cambiare il metodo contraccettivo e richiedere cure mediche immediate!

Sanguinamento postcoitale

La mancanza di fluido lubrificante o il sesso troppo attivo possono portare alla formazione di microtraumi, portando alla comparsa di secrezioni dai genitali mescolate a coaguli di sangue. L'emorragia lieve causata dal rapporto sessuale dovrebbe cessare da sola entro pochi giorni, a condizione che non vi sia una nuova esposizione.

Intervento operabile

Le "purghe", gli aborti e altri interventi chirurgici sugli organi dell'apparato riproduttivo, un elenco completo dei quali può essere nominato solo da uno specialista altamente specializzato, possono portare alla comparsa di perdite vaginali, accompagnate da sangue. La natura leggera e sbavante della secrezione respinta non dovrebbe destare preoccupazione, ma abbondanti coaguli scuri rilasciati in grandi quantità possono significare sanguinamento mestruale. In questo caso, è necessario cercare assistenza medica il prima possibile!

periodo postnatale

sanguinamento da impianto

Andare invece delle mestruazioni. Questo fenomeno è associato all'attaccamento di un ovulo fecondato alla parete dell'utero. In effetti, puoi contare l'inizio della gravidanza dall'impianto, ma molte donne prendono il sanguinamento per l'inizio delle mestruazioni e non associano la fine improvvisa delle mestruazioni con un ritardo.

Visita ginecologica

Le statistiche mostrano che ogni donna almeno una volta ha notato una piccola macchia di sangue dopo una visita dal ginecologo. Questo fenomeno non indica la presenza di patologie nel funzionamento degli organi riproduttivi.

Il muco con una miscela sanguinolenta in piccole quantità indica microtraumi ricevuti durante l'esame. Molto spesso, una tale "complicazione" è irta dell'uso di uno specchio ginecologico o della rimozione di uno striscio.

Lo scarico marrone sbavato derivante dalla lesione smetterà di andare da solo dopo il ripristino della mucosa.

contraccezione d'emergenza

L'uso di farmaci contraccettivi postcoitali, come Postinor o Escapel, non solo inibisce i processi di ovulazione e previene l'impianto di uova, ma apporta anche modifiche al background ormonale e al successivo funzionamento del sistema riproduttivo. o Postinor di solito non arrivano secondo i piani.

Gli esperti dicono che dopo aver usato la contraccezione d'emergenza, si possono osservare spotting invece delle mestruazioni per diversi cicli mestruali. Questo fenomeno è uno degli effetti collaterali dell'uso di contraccettivi orali postcoitali.

terapia ormonale

I farmaci che compongono il corso della terapia ormonale possono causare macchie di sangue, respinte nel periodo intermestruale. In questo caso, l'aspetto della secrezione insolita non è patologico e non richiede un trattamento speciale. Lo scarico scomparirà qualche tempo dopo la cessazione dell'uso di farmaci ormonali.

Quando il sangue intermestruale sulla biancheria intima è un sintomo di patologia

Le cause dello spotting nelle donne durante il periodo intermestruale non sono sempre radicate nei processi fisiologici e nelle reazioni che si verificano nel corpo. Molto più spesso, la secrezione specifica è un segno di processi patologici che interessano i genitali.

A seconda della natura della secrezione e dei sintomi che aggravano il rigetto della leucorrea con striature di sangue, gli esperti identificano diverse ragioni per il rilascio di coaguli sanguinanti simili a muco.

Disturbi ormonali

Disfunzione della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali, giustamente gli esperti chiamano una delle cause più comuni di rigetto della macchia sanguinolenta tra le mestruazioni. Molti fattori possono causare deviazioni:

• disordine alimentare;
• attività fisica eccessiva;
• ritmo attivo delle lezioni in palestra durante la menopausa;
• cambio di zone climatiche.

I processi patologici in questi organi possono influenzare il livello di produzione di estrogeni, il principale ormone femminile, che a sua volta è irto di interruzioni nelle caratteristiche cicliche del ciclo mestruale. Tali deviazioni hanno sintomi lievi e vengono diagnosticate mediante test per gli ormoni.

I ginecologi affermano che lo squilibrio ormonale può far "indugiare" i periodi di calendario per una o due settimane. Questo fenomeno è estremamente pericoloso e richiede cure mediche immediate.

Malattie sessualmente trasmissibili (MST)

Le malattie infettive trasmesse da partner a partner, indipendentemente dal tipo biologico dell'agente patogeno, possono provocare perdite sanguinolente dalla vagina, che vengono respinte durante l'intero periodo intermestruale.

I ginecologi affermano che le malattie di questa etimologia sono accompagnate non solo da una sistematica secrezione marrone. I segni più comuni che indicano danni agli organi genitali da una malattia infettiva includono:

1. Dolore che accompagna il rifiuto della secrezione.
2. Uno spasmo di dolore acuto, "cintura" che copre l'addome inferiore e lombare.
3. L'aspetto che accompagna il processo escretore.
4. Prurito nel perineo.
5. Bruciore durante la minzione.
6. La presenza di inclusioni purulente nella scarica sanguinolenta. La fase iniziale dell'infezione è caratterizzata dal rigetto di coaguli di muco giallo. Indica chiaramente un processo infiammatorio in corso.
7. Dolore durante il rapporto.

La comparsa di secrezione sanguinolenta, aggravata dai suddetti sintomi, è un serio motivo per contattare uno specialista.

Il trattamento di eventuali malattie sessualmente trasmissibili richiede al paziente di seguire rigorosamente il percorso terapeutico prescritto dai medici. Nella maggior parte dei casi, la terapia viene eseguita in due fasi. Il primo è finalizzato allo sterminio dell'agente patogeno con l'ausilio di antibiotici, mentre il secondo garantisce il mantenimento dell'effetto e il rapido recupero del corpo.

Erosione cervicale

Piccole macchie, che compaiono sistematicamente dopo il rapporto e nel periodo intermestruale, possono indicare la presenza di erosione sulla superficie della cervice. Questa patologia è la formazione di cicatrici e ulcere sullo strato superiore dell'endometrio. Il nome della malattia si basa sulla "posizione" della deviazione patologica.

La diagnosi della malattia, nella maggior parte dei casi, è possibile solo nel corso dell'esame ginecologico. La terapia terapeutica viene effettuata mediante cauterizzazione delle aree interessate. Il recupero dopo il trattamento è abbastanza veloce e non dura più di un mese. I ginecologi affermano che la "vecchia" erosione può portare all'infertilità femminile acquisita.

endometrite

Una malattia che è un'infiammazione acuta dell'endometrio, il tessuto che ricopre gli organi riproduttivi. I sintomi dell'endometrite sono estesi e dipendono dalla negligenza del processo. Esistono diversi fattori, in base alla cui presenza nell'anamnesi, uno specialista può diagnosticare il processo infiammatorio nell'endometrio. Questi includono:

• la comparsa sistematica di perdite rosso-marroni dopo la fine delle mestruazioni del calendario;
• dolore nell'addome inferiore;
• secrezione abbondante;
• aumento della temperatura corporea.

È necessario attribuire importanza anche al minimo disturbo e l'identificazione dei suddetti segni dovrebbe incoraggiare una donna a contattare immediatamente uno specialista per impedire il passaggio dell'infiammazione allo stadio cronico.

Tumori e neoplasie negli organi del sistema riproduttivo

Il verificarsi di un tale disturbo è più spesso influenzato dalle donne durante la menopausa e la menopausa.

Sulla base di dati statistici, le neoplasie più comuni negli organi riproduttivi sono i polipi. Il tumore non presenta sintomi gravi in ​​\u200b\u200buna fase iniziale di sviluppo, ma le fasi successive sono spesso caratterizzate dalla comparsa nelle donne di abbondante, aumento della fatica, bassi livelli di emoglobina e costante dolore alla trazione nel triangolo inguinale.

È possibile diagnosticare una neoplasia solo nel corso dell'esame ginecologico e sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Se il tumore rappresenta una minaccia per la vita di una donna, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico.

Dopo tale esposizione, il paziente deve monitorare costantemente la salute degli organi del sistema riproduttivo, perché anche il focus del tumore rimosso in futuro può trasformarsi in una neoplasia cancerosa.

Scarico sanguinante durante la gravidanza

Lo scarico di sangue nelle donne durante la gravidanza è un serio motivo di preoccupazione, sia che si tratti di secrezione durante un breve periodo o nell'ultimo trimestre. A seconda dei segni di accompagnamento, un tale fenomeno può significare il distacco prematuro della placenta (tipico dei periodi tardivi), la presenza di patologie nello sviluppo del feto o un aborto spontaneo. Di solito, tali condizioni sono accompagnate da dolore nell'addome inferiore e debolezza generale.

Deve essere chiaro che la causa che ha causato la secrezione sanguinolenta durante la gravidanza non scomparirà da sola. I ginecologi ricordano che ai primi segni di sanguinamento o in presenza di imbrattature costanti, indipendentemente dal periodo, è necessario contattare immediatamente il ginecologo che osserva la donna.

Tali processi possono iniziare rapidamente e ogni minuto il paziente può peggiorare.

Lo scarico sanguinante durante la gravidanza indica una minaccia diretta per il feto e la donna in travaglio!

Riassumendo, possiamo affermare con sicurezza che lo spotting che appare nelle donne tra le mestruazioni può trovarsi sia nel piano della norma fisiologica sia indicare una patologia in via di sviluppo degli organi riproduttivi. Per isolare la causa principale di ciò che sta accadendo, è necessario consultare un medico e superare una serie di test che costituiscono la base dell'anamnesi.

La salute delle donne è in gran parte determinata dall'equilibrio ormonale. E un gran numero di patologie ginecologiche è accompagnato da una violazione dei meccanismi normativi. In questo contesto, le funzioni mestruali e riproduttive sono spesso disturbate e compaiono altri sintomi che disturbano la donna. Ad esempio, possono comparire secrezioni mucose con striature di sangue. Ma è necessario comprendere più in dettaglio i motivi del loro aspetto e i segni che li accompagnano, perché le situazioni sono molto diverse.

Cause e meccanismi

È necessario rassicurare immediatamente le donne: non tutte le perdite di sangue indicano una patologia. Un fenomeno simile si verifica nella norma. Si basa su vari processi fisiologici:

• La formazione delle mestruazioni.
• Climax.
• Ovulazione.
• Impianto di embrioni.
• periodo postpartum.
• Le conseguenze di un aborto.

Queste sono situazioni in cui il muco con il sangue può andare indipendentemente dal ciclo mestruale. Ad esempio, le ragazze adolescenti e le donne in menopausa hanno periodi irregolari e spesso ci sarà una scarica simile tra di loro. Solo in un caso le ovaie non si sono ancora sintonizzate sui cambiamenti ciclici e nel secondo si stanno già spostando in uno stato di riposo funzionale.

Anche il sanguinamento durante l'ovulazione (a metà del ciclo) e l'impianto dell'uovo fetale non dovrebbero spaventare se dura non più di 3 giorni e ha un carattere molto scarso (daub). E nei periodi postpartum e post-aborto, c'è uno scarico dei resti della membrana deciduale e il ripristino dello strato funzionale dell'endometrio, che può richiedere diverse settimane. Ma anche questo corrisponde alla norma, quindi non ha senso preoccuparsi.

Ma ci sono situazioni in cui le perdite vaginali compaiono a causa di patologie - ginecologiche o ostetriche. La gamma di possibili condizioni può essere piuttosto ampia, ma i motivi principali saranno:

• Infezioni.
• Erosione cervicale.
• Fibromi e polipi.
• iperplasia dell'endometrio.
• Aborto spontaneo.
• Gravidanza extrauterina.
• complicanze placentari.
• Lesioni del tratto genitale.
• Vene varicose della vagina.

Va inoltre notato che ci sono scarichi anche sullo sfondo di influenze esterne. Questi fattori includono stress emotivo, cattiva alimentazione, contraccezione irrazionale e assunzione di determinati farmaci. Tutto ciò sposta il naturale equilibrio ormonale nel corpo di una donna, contribuendo a vari disturbi.

Ogni condizione richiede una diagnosi differenziale separata, perché i sintomi possono essere molto simili. Pertanto, notando lo scarico con sangue, dovresti consultare immediatamente un medico. Lo specialista determinerà la loro origine e dirà se c'è motivo di pensare alla patologia.

Lo scarico sanguinante è sempre una preoccupazione. Ma se sono giustificati, solo una persona competente lo determinerà.

Sintomi

Per capire perché il sangue può essere rilasciato dal tratto genitale, devi prima condurre un esame clinico. Include l'analisi delle informazioni anamnestiche, dei dati degli esami generali e ginecologici. Qualsiasi sintomo richiede dettagli per non perdere nulla di importante. Assicurati di stabilire la natura della dimissione:

• Colore: trasparente, biancastro, con sfumature marroni, gialle o verdi.
• Volume: scarso o abbondante.
• Odore: neutro o sgradevole.
• Durata: breve o lungo termine.
• Frequenza: rara o frequente.
• Dipendenza dal ciclo mestruale, connessione con la gravidanza.

Inoltre, è necessario determinare se ci sono altri sintomi. A volte possono svolgere un ruolo ancora più significativo nella diagnosi rispetto alla scarica stessa. E avendo ricevuto una visione olistica a livello clinico, puoi contare sulla conferma della diagnosi attraverso ulteriori studi.

infezioni

Se una donna ha perdite vaginali, prima di tutto molti penseranno a una lesione infettiva del tratto genitale. L'invasione microbica può essere accompagnata da striature di sangue o infiltrazioni diffuse. A determinate condizioni, lo scarico assume una forma specifica:

• Denso e torbido con una sfumatura giallo-verde - con gonorrea.
• Abbondante, liquido e schiumoso - con tricomoniasi.
• Con inclusioni bianche simili a cagliata e un odore aspro - con candidosi.

Il processo infettivo è necessariamente accompagnato da sintomi soggettivi. Una donna avverte bruciore e prurito nella vagina, dolore durante la minzione, disagio durante il rapporto. A volte sono possibili dolori tiranti nell'addome inferiore, ma sono più caratteristici della diffusione dell'infiammazione verso l'alto.

Erosione cervicale

L'erosione cervicale è considerata una patologia ginecologica comune. Questo è un processo benigno, che tuttavia aumenta la probabilità di trasformazioni metaplastiche sulla mucosa. Per molto tempo l'erosione non appare in alcun modo. Con lo sviluppo della patologia, una donna nota la comparsa di tali segni:

• Disegno dolori nell'addome inferiore.
• Scarso scarico mucoso con striature di sangue (contatto).
• Rapporti dolorosi.

Un difetto nella mucosa della cervice contribuisce all'attaccamento dell'infezione. Poi lo scarico assume un carattere diverso, diventando più abbondante e si espandono i sintomi soggettivi.

L'erosione cervicale viene rilevata in quasi ogni seconda donna in età riproduttiva, il che dovrebbe essere motivo di esami regolari da parte di un ginecologo.

Fibromi e polipi

Tra le malattie benigne dell'utero, l'iperplasia endometriale, i fibromiomi e i polipi sono molto diffusi. Le loro caratteristiche cliniche sono in gran parte simili. Molto spesso stiamo parlando di sindrome ipermestruale, che combina le seguenti condizioni:

• Polimenorrea - lunghi periodi.
• Poiomenorrea - mestruazioni frequenti.
• Ipermenorrea - secrezione abbondante.

Se l'emorragia è ciclica, si parla di menorragia e, in assenza di tale connessione, si parla di metrorragia. Ci sono anche casi combinati in cui, sullo sfondo di abbondanti mestruazioni, appare una scarica irregolare, a volte con coaguli. Se non c'è ovulazione nel ciclo, allora ci sono problemi con il concepimento di un bambino e con un'intensa perdita di sangue si osservano segni di anemia: pallore, vertigini, debolezza, unghie fragili, perdita di capelli, ecc.

Aborto spontaneo

Con l'inizio della gravidanza, una donna ha probabilmente più paura di un aborto spontaneo. Può verificarsi nelle prime fasi, iniziando con la minaccia di aborto e terminando con lo scarico completo dell'uovo fetale. Ma per prevenire quest'ultimo, si dovrebbe prestare attenzione a tutte le deviazioni nel benessere, in particolare a tali sintomi:

• Questioni sanguinose.
• Disegno dolori nell'addome inferiore.
• Pressione sul retto.
• Minzione frequente.

In futuro, tutti i segni si intensificheranno solo, predeterminando il passaggio del processo patologico a nuove fasi. Le membrane fetali esfoliano dall'endometrio e l'embrione muore. Se per qualche motivo rimane nell'utero, viene diagnosticata una gravidanza mancata. Se viene conservato per più di qualche settimana, aumenta il rischio di sanguinamento massiccio e complicanze infettive.

Gravidanza extrauterina

Le allocazioni con una mescolanza di sangue si verificano anche durante la gravidanza extrauterina. Molto spesso si verifica l'impianto dell'uovo fetale nella tuba di Falloppio. Fino a un certo momento, l'uovo fetale si sviluppa secondo la fisiologia, ma le pareti non possono allungarsi all'infinito. In una fase iniziale, la gravidanza viene interrotta sotto forma di aborto o rottura del tubo. In entrambi i casi, la clinica è simile - scarse perdite vaginali sullo sfondo di dolori lancinanti da un lato - ma quest'ultima è caratterizzata da uno sviluppo improvviso e sintomi più intensi. Quando il tubo si rompe, compaiono segni di "addome acuto" e sanguinamento interno:

• Dolori acuti che si irradiano al sacro, al retto, alle gambe.
• Tensione dei muscoli della parete anteriore dell'addome.
• Segni di peritoneo irritato.
• Dolore alla palpazione.
• Sporgenza del fornice posteriore della vagina.
• Ottusità del suono delle percussioni nelle regioni iliache.
• Deterioramento delle condizioni generali (grave debolezza, pallore, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione).

Deve essere chiaro che una tale condizione richiede misure urgenti, poiché il sanguinamento continuo porterà allo sviluppo di shock emorragico. E questo è già associato a un rischio reale per la vita.

Complicanze placentari

Un'altra situazione in cui lo spotting può comparire in ostetricia è il distacco della placenta o la placenta previa. Quest'ultimo si manifesta immediatamente prima del parto, quando la cervice inizia ad aprirsi. C'è sanguinamento dal tratto genitale perché la placenta blocca parzialmente o completamente il canale cervicale. E il primo o il secondo trimestre possono essere accompagnati da un distacco prematuro. Questa condizione è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• Scarse secrezioni miste a sangue.
• Dolore locale nell'addome.
• Deterioramento del feto.

E se la placenta previa è pericolosa principalmente per una donna, il distacco rappresenta una minaccia di interruzione prematura della gravidanza. Ma in ogni caso è necessaria assistenza medica qualificata.

Le complicanze placentari in ostetricia sono una grave patologia che crea rischi per il feto e per la donna stessa.

Diagnostica aggiuntiva

Qualsiasi patologia deve essere accuratamente verificata. Ma i segni clinici non danno piena fiducia nella correttezza di una particolare diagnosi. Pertanto, metodi aggiuntivi sono estremamente importanti, confermando l'assunzione del medico e chiarendo la natura dei cambiamenti. Se una donna ha una scarica con striature di sangue, molto probabilmente dovrà sottoporsi a tali studi:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue (ormoni, anticorpi contro le infezioni, coagulogramma, ecc.).
• Bakposev e microscopia delle secrezioni.
• Ecografia del bacino.
• Isteroscopia.
• Metrografia.
• Cardiotocografia fetale.

Quali test dovrebbero essere eseguiti, determinerà lo specialista, poiché il programma di esame dipende dai risultati della diagnostica preliminare. E dopo aver ricevuto tutte le informazioni sullo stato della donna, il medico indicherà con precisione l'origine della dimissione e determinerà le misure da adottare per eliminare la patologia. Se si escludono probabili deviazioni, la donna deve solo calmarsi e continuare a condurre una vita normale, prendersi cura della propria salute e notare cambiamenti allarmanti in essa.

Grazie

Molte donne considerano qualsiasi secrezione dai genitali un segno di qualche tipo di malattia e cercano di liberarsene. Questo è un malinteso fondamentale. Perdite vaginali altrettanto fisiologico della secrezione delle ghiandole salivari e lacrimali, del succo gastrico, ecc. Cercare di sbarazzarsi di tutte queste secrezioni non è solo inutile, ma anche pericoloso. In alcuni casi, questo vale anche per spotting. Ma il loro aspetto occupa un posto speciale in ginecologia- la mescolanza di sangue nella secrezione vaginale serve spesso come segno di varie patologie. Proviamo a capire più in dettaglio cosa significa spotting e in quali casi, quando compaiono, è necessario consultare un medico.

Scarico sanguinante nelle ragazze

La secrezione dagli organi genitali è caratteristica del corpo femminile a quasi tutte le età, ad eccezione del periodo dalla nascita ai 9-11 anni. Prima della pubertà, le ragazze non dovrebbero avere perdite vaginali. Ciò è dovuto alla struttura degli organi genitali e alle peculiarità del profilo ormonale in questo periodo di età. La funzione mestruale è ancora assente, le uova non maturano, la produzione di ormoni sessuali femminili è molto bassa e il loro effetto sul corpo della ragazza è minimo. Questo è il cosiddetto periodo di riposo fisiologico.

Pertanto, la comparsa di una secrezione vaginale in una ragazza fino a 10-12 anni, e ancor di più una scarica sanguinolenta in un neonato, indica chiaramente la presenza di problemi. Questa può essere una pubertà patologicamente precoce, una lesione infettiva o persino una malattia dell'apparato digerente o urinario, che si trova nelle vicinanze.

In ogni caso, la comparsa di spotting prima della pubertà è un motivo per chiedere consiglio a un ginecologo pediatrico.

Scarico sanguinante nelle ragazze

Lo spotting durante questo periodo è chiamato giovanile o pubertà.
Molto spesso si tratta di sanguinamento uterino, che rappresenta una violazione del ciclo mestruale nelle ragazze di età compresa tra 12 e 18 anni. Sono anche spesso chiamati disfunzionali - associati a violazioni della funzione ormonale delle ovaie.

Segni clinici
Molto spesso, lo spotting nelle ragazze appare dopo un ritardo nelle mestruazioni successive per diverse settimane. Di solito durano più di una settimana. In alcuni casi, tale sanguinamento giovanile può essere osservato per diversi mesi, periodicamente indebolendosi, quindi intensificandosi. Con un sanguinamento così prolungato, le condizioni del paziente possono essere piuttosto gravi. Lo spotting intenso e prolungato può portare allo sviluppo di anemia. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.

Trattamento del sanguinamento nelle ragazze
È necessaria un'adeguata terapia del sanguinamento giovanile per evitare complicazioni così gravi come lo shock emorragico o l'anemia.

Con una visita tempestiva dal ginecologo e l'inizio del trattamento, nella maggior parte dei casi, lo spotting scompare e il ciclo mestruale torna alla normalità. Ma se il sanguinamento durante l'adolescenza rimane non trattato, può trasformarsi in sanguinamento dell'età riproduttiva, che può causare infertilità e lo sviluppo di malattie già in una donna adulta.

Scarico sanguinante nelle donne in età riproduttiva

Quando possono incontrarsi normalmente?

Di norma, tali scariche compaiono nelle donne circa pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e si sviluppano gradualmente in sanguinamenti mestruali più abbondanti. Inoltre, possono continuare per diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nelle donne protette da un dispositivo intrauterino. In tali casi, se lo scarico non è molto abbondante, sono considerati una norma fisiologica e non è richiesto alcun trattamento speciale.

Scarico sanguinante dalla vagina come segno di patologia

Un fattore importante nel determinare il pericolo quando compaiono tali secrezioni è la loro quantità e relazione con il ciclo mestruale della donna.

Sanguinamento abbondante
Se una donna ha abbondanti macchie che non sono correlate al ciclo mestruale fisiologico, questo è un segno di una grave patologia. Tale paziente dovrebbe essere esaminato da un ginecologo il prima possibile. Questo sintomo è potenzialmente pericoloso per la vita di una donna e la perdita di tempo può avere gravi conseguenze per la salute della donna.

La macchia marrone, e in alcuni casi anche nera, è una conseguenza della distruzione delle cellule del sangue nella cavità uterina. È necessario determinare la causa del sanguinamento il prima possibile.

Scarso e spotting
Se le macchie, non associate al ciclo mestruale, sono scarse, possono indicare le seguenti patologie:

• irregolarità mestruali;
• la presenza di endometriosi;
• erosione della cervice in forma grave;
• cancro cervicale;
• lesioni infettive (con spotting sistematico spotting, associato o meno ai giorni del ciclo mestruale, e con un odore fetido).

La relazione del sanguinamento con il ciclo mestruale

Sanguinamento prima e dopo le mestruazioni
Lo scarico sanguinante dopo le mestruazioni e prima di esse è un evento abbastanza comune. Nella sua vita, quasi tutte le donne almeno una volta hanno notato un sanguinamento vaginale inaspettato.

Va ricordato che lo spotting scarlatto, che diventa gradualmente sempre più abbondante, è considerato la norma il primo giorno delle mestruazioni.

Le macchie scure marroni prima delle mestruazioni indicano la presenza di un processo patologico nell'utero: endometriosi, polipo, iperplasia (crescita) dell'endometrio, ecc. Lo scarico rosa come sangue diluito con un odore sgradevole prima e dopo le mestruazioni è un sintomo di endometrite cronica o endocervicite cronica.

Lo spotting abbondante e prolungato dopo le mestruazioni e prima di esse è spesso disfunzionale. Devono essere fermati, quindi scoprire e iniziare a trattare le cause del loro aspetto. Sorgono a causa di violazioni della funzione ormonale delle ovaie. È in questi organi che le uova maturano ciclicamente e vengono prodotti gli ormoni sessuali femminili, che sono coinvolti nel mantenimento del normale ciclo mestruale.

Le cause dello spotting dopo le mestruazioni e prima di esse possono essere:

• disturbi ormonali nel corpo con varie malattie e stress;
• patologie endocrine, il più delle volte - una piccola quantità di ormoni tiroidei;
• interrompere o iniziare contraccettivi ormonali;
• l'uso di farmaci contraccettivi d'emergenza: Postinor, Ginepriston, ecc.;
• alcuni farmaci e iniziare o interrompere gli integratori di estrogeni.

Scarico sanguinante nel mezzo del ciclo mestruale
Gli esperti affermano che il leggero sanguinamento intermestruale dalla vagina è un fenomeno che non rappresenta un pericolo. È causato da fluttuazioni ormonali associate all'inizio dell'ovulazione. Lo scarico sanguinante tra i periodi si verifica in quasi il 30% delle donne.

Lo scarico normale durante l'ovulazione è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• piccolo volume totale (spotting spotting);
• durata - non più di 72 ore;
• consistenza viscida di colore scarlatto, rosato o bruno;
• non è necessario utilizzare prodotti per l'igiene femminile;
• l'esame non determina altre cause di sanguinamento dagli organi genitali.

Spesso, spotting inaspettato dal tratto genitale, anche una piccola quantità, può anche essere un segno di malattie ginecologiche.

Il sanguinamento tra i periodi di solito inizia il 10-16 ° giorno, contando dal primo giorno dell'ultima mestruazione, cioè dall'inizio del ciclo. Normalmente si presentano come secrezioni mucose poco visibili con striature di sangue, che durano da mezza giornata a tre giorni. Se, nel tempo, lo spotting diventa più forte o non si ferma per più di tre giorni, allora dovresti assolutamente contattare un ginecologo.

Il medico deve fermare l'emorragia e prescrivere gli esami necessari. Ma anche se tale sanguinamento si è fermato da solo, vale comunque la pena sottoporsi a un esame da un ginecologo ed eseguire un'ecografia degli organi pelvici. Un tale fenomeno può servire come unico sintomo della presenza di una malattia ginecologica latente.

Cause e trattamento dello spotting nel mezzo del ciclo
La causa più comune di sanguinamento uterino tra i periodi in una donna sana è un'improvvisa e acuta fluttuazione del livello di estrogeni nel corpo. Durante l'ovulazione, il livello di questo ormone aumenta rapidamente. E poiché colpisce il rivestimento dell'utero, appare un sintomo simile. Lo scarico sanguinante durante o dopo l'ovulazione è considerato una norma fisiologica se durante una visita medica non vengono rilevati segni di altre malattie. Tuttavia, sono soggetti a correzione medica. Per il trattamento e la prevenzione di tali picchi ormonali, di solito si consiglia a una donna di evitare situazioni stressanti e di prescrivere preparazioni a base di erbe.

Macchie marroni, rosa o scure nel mezzo del ciclo mestruale si verificano quando:

• il rilascio dell'uovo dal follicolo al momento dell'ovulazione;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• prendere contraccettivi ormonali;
• l'uso di alcuni altri farmaci che influenzano il ciclo mestruale;
• esecuzione di procedure ginecologiche, ad esempio cauterizzazione o conizzazione della cervice;
• bassa attività funzionale della ghiandola tiroidea;
• poliposi, endometriosi, erosione cervicale, infiammazione cronica dell'utero (endometrite);
• infezioni genitali (ad esempio gonorrea);
• lesioni genitali;
• fibromi e altri tumori degli organi genitali.

Scarico sanguinante durante le mestruazioni
Naturalmente, il sanguinamento è parte integrante delle mestruazioni. Tuttavia, in alcuni casi, un cambiamento nella consistenza dello scarico può essere un segno di patologia.

Quindi, se lo spotting invece delle mestruazioni assume il carattere di grossi coaguli, ciò potrebbe indicare:

• curva patologica della cervice;
• violazione della coagulazione del sangue e tendenza alla trombosi;
• insufficienza di vitamine del gruppo B;
• processi patologici nell'utero (mioma, polipo, endometriosi).

Lo scarico sanguinante prima delle mestruazioni, dopo di loro e nel mezzo del ciclo, richiede un'attenzione speciale e un esame approfondito, che dovrebbe includere:

• consultazione con un ginecologo;
• analisi batteriologica e microscopica delle secrezioni;
• Ecografia degli organi pelvici.

Scarico sanguinante durante la gravidanza

Scarico sanguinante come segno di gravidanza
Sanguinamento minore dal tratto genitale può verificarsi quando un uovo fecondato (impianto) viene introdotto nella parete dell'utero. È associato a danni microscopici all'utero e possibile traumatizzazione di piccoli vasi al suo interno. Tali secrezioni, chiamate secrezioni da impianto, sono scarse, appena percettibili e non rappresentano una minaccia per la salute.

Il sanguinamento da impianto si verifica più spesso circa 7-9 giorni prima dell'inizio previsto del ciclo successivo. Molte donne, notando questo, credono che questo sia un presagio di normali mestruazioni e non considerano questo sintomo come un segno di gravidanza.

Scarico sanguinante nelle donne in gravidanza
Una donna dovrebbe essere avvisata di qualsiasi spotting (di qualsiasi durata, in qualsiasi quantità, di qualsiasi colore) che si verifica durante la gravidanza, anche se non è accompagnato da dolore. Il motivo di tali allocazioni può essere:

• distacco prematuro della placenta;
• distacco dell'uovo fetale;
• posizione impropria della placenta (previa);
• minacciato aborto spontaneo.

Tale macchia è spesso di colore marrone e può comparire in quasi tutte le fasi della gravidanza.

Un'altra causa, ma non così pericolosa, di sanguinamento durante la gravidanza è il microtrauma e la rottura dei vasi della cervice durante la sua erosione. Solo uno specialista può determinare con precisione la vera causa del sanguinamento, quindi, se compare una tale scarica, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo.

Il sanguinamento durante la gravidanza è caratterizzato dal fatto che può intensificarsi bruscamente e inaspettatamente, portando a complicazioni e conseguenze molto gravi. Un pericolo per la salute, e talvolta per la vita di una donna incinta, può essere la comparsa di abbondanti macchie marroni, scarlatte, rosa o scure.

È urgente chiamare un'ambulanza per i seguenti sintomi:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• polso debole;
• debolezza generale;
• pelle pallida;

Con la comparsa di tale spotting durante la gravidanza, è necessario osservare il riposo a letto e il riposo completo. Inoltre, i ginecologi raccomandano quasi sempre il ricovero urgente. La salute e la vita di una donna incinta e del suo bambino possono dipendere da questo.

Scarico sanguinante all'inizio della gravidanza
Nelle prime fasi della gravidanza, la comparsa di spotting può significare la minaccia di aborto spontaneo. Di norma, tale dimissione nel primo trimestre si verifica se inizia il processo di rigetto dell'uovo fetale. Pertanto, al fine di prevenire l'aborto e la minaccia di perdere un figlio, una donna deve essere ricoverata il prima possibile nel reparto ginecologico. Solo gli specialisti in un ospedale saranno in grado di attuare tutte le misure necessarie volte a mantenere la gravidanza.

Scarico alla fine della gravidanza
In un secondo momento, lo spotting può indicare una minaccia di distacco prematuro della placenta o l'inizio prematuro del travaglio. In tali casi, è necessaria l'assistenza di emergenza dei ginecologi.

Tuttavia, la comparsa a 38-40 settimane di macchie brune, non rosse, in piccole quantità non è motivo di particolare preoccupazione. In molte donne, tale secrezione si verifica a causa di un debole sanguinamento dai vasi che si trovano sulla cervice. Tuttavia, alla prossima visita programmata da un ginecologo, una donna incinta deve parlargli delle perdite vaginali notate.

Scarico sanguinante durante l'aborto spontaneo

Lo scarico sanguinante dai genitali durante la gravidanza è il sintomo più comune di una minaccia di aborto spontaneo. Allo stesso tempo, il dolore nella parte bassa della schiena e il dolore tirante nell'addome inferiore possono accompagnare lo scarico o precedere il loro aspetto.

Va ricordato che se una donna ha avuto improvvisamente una scarica sanguinolenta dalla vagina e le è stato diagnosticato un aborto spontaneo minacciato, ciò non significa affatto che la gravidanza verrà comunque interrotta. La maggior parte delle donne, nonostante la presenza di perdite di sangue nelle fasi iniziali o tardive, con un trattamento tempestivo e adeguato, sopporta con successo la gravidanza e dà alla luce bambini sani.

Scarico sanguinante dopo il parto

Lo scarico normale dopo il parto (chiamato lochia) è rosa e assomiglia a sangue diluito o icore. Questa è la secrezione fisiologica postpartum dall'utero, che include sangue, muco e tessuti strappati non vitali della decidua dell'utero.

Molto spesso, la durata dell'allocazione di tale lochia va da 3 a 6, occasionalmente fino a 8 settimane dopo il parto. Un segno necessario del normale corso di questo processo è la tendenza a ridurre l'importo e chiarire lo scarico. Lochia nella prima settimana assomiglia a periodi regolari, solo più abbondanti e talvolta contenenti coaguli di sangue. Ogni giorno il loro numero dovrebbe diminuire.

A poco a poco, la lochia diventa bianco giallastra a causa dell'aumento del muco, inizia ad assomigliare al bianco d'uovo, ma può ancora contenere piccole impurità del sangue. Intorno alla 4a settimana dopo il parto, si dovrebbe osservare solo una scarsa secrezione "sbavante". Entro la fine delle 6-8 settimane dopo il parto, le perdite vaginali dovrebbero acquisire lo stesso carattere e la stessa quantità di prima dell'inizio della gravidanza.

Scarico sanguinante dopo l'esame da parte di un ginecologo

La comparsa di scarse macchie dopo una visita ginecologica non è rara e non dovrebbe destare molta preoccupazione. Durante l'esame non sono esclusi microtraumi dei vasi sanguigni e lievi danni alle mucose. Spesso tale scarico si verifica nei casi in cui il medico usa uno specchio durante l'esame o prende una macchia. Lo striscio viene prelevato dalla mucosa della vagina, dell'uretra e del canale del collo uterino. In poche parole, le cellule della mucosa vengono semplicemente raschiate via dal muro della vagina o di un altro organo. È del tutto naturale che il tessuto danneggiato possa sanguinare per qualche tempo.

La cosa principale da ricordare è che lo spotting dovrebbe cessare il prima possibile. In ogni caso, sarà utile per una donna monitorare le sue condizioni. Se lo scarico del sangue non si ferma, o si unisce prurito, bruciore o dolore, allora dovresti contattare immediatamente un ginecologo, descrivendo tutti i dettagli.

Sanguinamento dopo un aborto

Qualsiasi aborto è associato a traumi più o meno estesi ai vasi della parete uterina. Pertanto, l'aspetto dopo un aborto di spotting, diverso per colore e quantità, è quasi inevitabile.

In circa l'80% delle donne dopo l'esposizione al farmaco, dopo una settimana si verifica un aborto completo e lo spotting si interrompe completamente. Nel 95% delle donne si verifica un aborto completo entro il 14° giorno dopo la manipolazione. Scarse secrezioni di natura sanguinolenta dopo un aborto medico possono essere osservate fino alla successiva mestruazione.

Le mestruazioni dopo un aborto medico dovrebbero iniziare approssimativamente dopo tale periodo, la cui durata per una donna in particolare è un normale ciclo mestruale. Inoltre, normalmente possono essere ritardati fino a 10 giorni. Sebbene in alcuni casi (in circa il 13% dei pazienti), la prima mestruazione dopo un aborto farmacologico possa iniziare solo 2 mesi dopo la procedura di aborto.

Lo spotting abbondante dopo un aborto è piuttosto raro. Questo di solito serve come indicatore di violazioni del sistema di coagulazione del sangue. Va ricordato che dopo un aborto, il sanguinamento uterino è considerato grave se:
1. Due assorbenti della taglia più grande sono completamente inzuppati di sangue nel giro di un'ora.
2. Questo va avanti per oltre due ore di fila.

In tali casi, una donna deve sottoporsi urgentemente a una seconda consultazione con un ginecologo e fare un'ecografia. Per fermare il sanguinamento uterino, il medico può prescrivere farmaci aggiuntivi che restringono l'utero e riducono il sanguinamento.

Indipendentemente dalla presenza o assenza di spotting, una settimana dopo l'aborto, è assolutamente necessario contattare nuovamente il ginecologo e sottoporsi a un'ecografia di controllo.

Scarico sanguinante dopo il rapporto

Lo scarico sanguinante di una tinta marrone, macchie rosa o scure che si verificano dopo il rapporto, il più delle volte ha cause abbastanza sicure che possono essere facilmente eliminate con una visita tempestiva a un ginecologo. Tuttavia, va ricordato che se lo spotting durante o dopo il sesso è abbondante e accompagnato da un forte dolore, è necessario cercare assistenza medica il prima possibile.

Lo scarico sanguinante che si verifica nelle donne dopo il rapporto è chiamato sanguinamento postcoitale. Considera i motivi principali del loro aspetto.

Danno meccanico
Il rilascio di sangue dopo il sesso dai genitali può essere causato da un impatto fisico. Molto spesso, si tratta di lesioni che una donna può subire durante un sesso troppo violento o attivo:

• lesioni e rotture delle pareti o del fornice della vagina;
• danno alla mucosa della cervice;
• danno alla cervice erosa.

La probabilità di lesione o rottura della parete vaginale è particolarmente alta se il dolore e il sangue compaiono inaspettatamente, proprio durante il rapporto, e l'emorragia è piuttosto abbondante. In tali casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, come per qualsiasi lesione grave, accompagnata da sanguinamento.

malattie infettive
Spesso la causa dello spotting dopo il rapporto sessuale può essere una lesione infettiva: clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili. Un altro sintomo di una patologia infettiva del sistema riproduttivo è l'aggiunta di un odore fetido alle secrezioni.

Lesioni infiammatorie
Lo scarico sanguinante dopo e durante il sesso può verificarsi a causa di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Molto spesso, il sanguinamento dopo il sesso si verifica con cervicite (infiammazione della cervice) o vaginite (infiammazione della vagina). In entrambi i casi, il sanguinamento dai genitali di una donna si verifica non solo dopo il sesso. Il rapporto sessuale in questa situazione è solo un fattore stimolante.

Polipi ed erosione cervicale
Una causa comune di spotting dopo il sesso sono i polipi e l'erosione della cervice. Tali secrezioni, di norma, sono molto transitorie, scompaiono in poche ore, ma riprendono al successivo contatto sessuale. Per eliminare questo sintomo, è necessario contattare un ginecologo e sottoporsi a un ciclo di trattamento per l'erosione cervicale. Ma i polipi, che in futuro possono causare lo sviluppo di tumori maligni, devono essere rimossi.

L'uso di droghe
Il sanguinamento dopo il rapporto può essere dovuto all'assunzione di alcuni farmaci che riducono la coagulazione del sangue (come l'aspirina) e il controllo delle nascite. L'assunzione di tali farmaci è associata al rischio di sviluppare ipoplasia (riduzione dello spessore) della mucosa uterina, che può portare a traumi.

La causa dello spotting può anche essere errori nell'assunzione di contraccettivi. Saltare la dose successiva di questi farmaci o usarli in ritardo può provocare sanguinamento dopo il sesso. In tali casi, il ginecologo può consigliare di cambiare il farmaco che ha causato la reazione avversa o di interromperlo temporaneamente se l'emorragia è stata causata da errori nel suo utilizzo.

Altre patologie
In rari casi, la causa dello spotting dopo il sesso può essere un cambiamento patologico nelle cellule della cervice (displasia), alcune malattie del sangue e cancro uterino. La presenza di tali patologie è determinata dall'analisi di laboratorio delle perdite vaginali e da altri esami.

Sanguinamento durante l'uso di contraccettivi

Lo spotting marrone nei primi due mesi dopo l'inizio dell'assunzione di contraccettivi ormonali è considerato una variante della norma. Durante l'uso di farmaci come Regulon, Yarina, Jess, lo spotting può comparire in qualsiasi fase del ciclo mestruale, che è associato alla soppressione dell'ovulazione. Dopo l'uso di contraccettivi ormonali postcoitali, come Postinor, possono verificarsi anche spotting a causa di improvvisi cambiamenti nell'equilibrio ormonale del corpo.

Va ricordato che se lo spotting non si ferma nel terzo e quarto mese di uso continuo del farmaco, la donna dovrebbe consultare un ginecologo. Molto probabilmente, questo contraccettivo orale semplicemente non le va bene e deve essere sostituito.

Scarico sanguinante durante la menopausa

Il sanguinamento durante la menopausa (anche il più piccolo spotting) è un sintomo di malattie, e talvolta piuttosto grave, fino al cancro uterino. Pertanto, in nessun caso una tale situazione dovrebbe essere ignorata.

Molte donne sono abbastanza difficili da sopportare la menopausa. I segni del suo decorso patologico sono:

• vampate di calore forti e frequenti;
• violazioni dei processi metabolici nel corpo;
• aumento della pressione sanguigna;
• la comparsa di disturbi psicologici;
• sanguinamento periodico dai genitali.

La convinzione diffusa che qualsiasi sintomo sia possibile durante la menopausa porta molte donne a ignorare il sanguinamento che non dovrebbe essere normale. Si verificano abbastanza spesso: secondo le statistiche, più della metà dei pazienti di età superiore ai 45 anni si rivolge a un ginecologo a causa del sanguinamento durante la menopausa.

Cause e trattamento del sanguinamento in menopausa
I sintomi della menopausa patologica sono principalmente dovuti a cambiamenti ormonali nel corpo femminile, cioè sono disfunzionali. Ma non bisogna dimenticare che in alcuni casi il sanguinamento indica la presenza di neoplasie tumorali di natura benigna (polipi e fibromi) o maligna.

Lo scarico sanguinante può verificarsi se una donna dopo la menopausa usa la terapia ormonale sostitutiva. In questo caso, l'assunzione di progesterone può stimolare il recupero del leggero sanguinamento mestruale. Possono essere osservati entro 1-2 anni, di solito passano senza dolore e facilmente, durando non più di 3-4 giorni. Questo è l'unico tipo di spotting in menopausa che non richiede l'interruzione immediata del corso e del trattamento. Ma se una donna prende il progesterone e il sanguinamento mestruale inizia nel momento sbagliato, dura più a lungo del previsto, è molto abbondante o contiene coaguli di sangue, allora dovresti assolutamente consultare un ginecologo.

È necessario distinguere tra due tipi di sanguinamento in menopausa:
1. Sanguinamento durante la menopausa.
2. Sanguinamento durante il periodo postmenopausale.

Scarico sanguinante in premenopausa
Il sanguinamento durante la premenopausa è solitamente causato da una violazione della produzione di ormoni sessuali nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni, fino alla completa cessazione delle mestruazioni. La loro causa sono le violazioni dei tempi dell'ovulazione, che portano al fallimento dei cambiamenti ciclici nello spessore della mucosa uterina.

Di solito, il sanguinamento della menopausa in premenopausa compare dopo un ritardo delle mestruazioni e talvolta iniziano il giorno delle mestruazioni previste, o anche un po 'prima. Tale avvistamento può avere un'intensità diversa ed essere osservato per diverse settimane o addirittura mesi. Sono caratterizzati da ricadute che a volte si verificano entro 4-5 anni.

Soprattutto spesso, lo spotting durante la menopausa si osserva nelle donne che soffrono di disturbi metabolici e varie malattie endocrine. Pertanto, la comparsa dei primi segni di sanguinamento della menopausa è un motivo per un esame obbligatorio al fine di identificare le violazioni delle funzioni della tiroide e del metabolismo del pancreas, del fegato, dei grassi e dei carboidrati.

Scarico sanguinante nelle donne in postmenopausa
Qualsiasi spotting nel periodo postmenopausale, cioè dopo la completa cessazione delle mestruazioni, dovrebbe sempre essere considerato un sintomo minaccioso. Tale sanguinamento è un segno di tumori, compresi quelli maligni. In tali casi, viene quasi sempre eseguito il curettage diagnostico, che interessa la mucosa del corpo dell'utero e il canale del suo collo, nonché il successivo esame istologico del raschiamento.

Diagnosi e trattamento del sanguinamento

Quale medico devo contattare in caso di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale?

Con la comparsa di spotting di varia natura e quantità in donne e ragazze di qualsiasi età, dovresti contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se parliamo di adolescenti o ragazze sotto i 10 anni, dovresti contattare un ginecologo pediatrico.

Nonostante il fatto che la perdita di sangue dalla vagina possa essere una prova non solo di malattie dell'area genitale femminile, ma anche un sintomo di un disturbo del sistema di coagulazione del sangue, è comunque necessario contattare un ginecologo quando compaiono, poiché la coagulopatia (sangue disturbi della coagulazione) sono molto meno comuni della patologia ginecologica. Ciò significa che il medico esaminerà la donna e, se necessario, la indirizzerà ematologo (fissare un appuntamento).

Inoltre, ogni donna e ragazza dovrebbe sapere che lo scarico di sangue dal tratto genitale in alcuni casi è un segno di emergenza, la cui essenza è che si verifica una sorta di catastrofe nel corpo e per salvare è necessaria un'attenzione medica immediata una vita. Se compaiono segni di una condizione così pericolosa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverato in ospedale in modo che i medici possano fornire l'assistenza necessaria per salvare una vita.

Quindi, chiama urgentemente un'ambulanza e fatti ricoverare in ospedale se durante o dopo il rapporto nell'addome o nella vagina c'è un forte dolore e inizia un forte sanguinamento. In questa situazione è necessario un aiuto urgente perché durante i rapporti sessuali si è verificata una lesione agli organi e le lacrime e le ferite traumatiche devono essere suturate in modo che la donna non muoia per perdita di sangue.

Inoltre, è imperativo chiamare un'ambulanza ed essere ricoverata in ospedale per le donne in gravidanza a qualsiasi età gestazionale se hanno perdite di sangue dalla vagina. Qualsiasi fuoriuscita di sangue dalla vagina durante la gravidanza dovrebbe essere considerata pericolosa. Sebbene teoricamente il sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza possa essere innocuo, a causa, ad esempio, dell'erosione cervicale, è difficile distinguerli da quelli pericolosi. Inoltre, all'inizio, lo spotting può avere segni di benignità, ma questo è ingannevole, poiché in qualsiasi momento possono intensificarsi, assumere la loro vera natura e diventare molto pericolosi (ad esempio, con una gravidanza extrauterina, aborto spontaneo, distacco della placenta, ecc. .) .

Inoltre, le perdite di sangue dalla vagina nelle donne e nelle ragazze di qualsiasi età dovrebbero essere considerate pericolose se aumentano o non diminuiscono con il tempo, possibilmente in combinazione con un forte dolore nell'addome inferiore (a destra, a sinistra, al centro o ovunque) o parte bassa della schiena, temperatura corporea elevata, un forte e rapido deterioramento del benessere dopo l'insorgenza di spotting, sbiancamento, diminuzione della pressione, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione profusa, possibile svenimento. Ricorda che con una pericolosa fuoriuscita di sangue dalla vagina, le condizioni della donna peggiorano rapidamente e bruscamente così tanto che letteralmente non riesce a stare in piedi e sedersi e quasi sviene.

Il trattamento del sanguinamento dagli organi genitali nelle donne di qualsiasi età ha diversi obiettivi:
1. Arrestare il sanguinamento abbondante il prima possibile e reintegrare la perdita di sangue.
2. Elimina la causa che ha causato l'emorragia.
3. Risarcimento per le conseguenze della perdita di sangue (ad esempio, anemia).

Esame per sanguinamento
Prima di prescrivere il trattamento, il ginecologo effettua un esame per stabilire la vera causa del sanguinamento.

Il programma degli esami, di norma, prevede:

• un'indagine dettagliata della paziente, sulla base della quale il medico trae conclusioni sul suo stato psicologico, malattie ereditarie in famiglia, ecc .;
• esame visivo della vagina con l'aiuto di specchi;
• esame di laboratorio di strisci vaginali;
• esame dei tessuti della cervice mediante colposcopia o biopsia;
• esame ecografico degli organi pelvici;
• in alcuni casi - curettage diagnostico della cavità uterina, seguito da esame microscopico dei tessuti endometriali;
• determinare il livello degli ormoni;
• analisi del sangue generale .

Quali test ed esami può prescrivere un medico per perdite di sangue dalla vagina?

Lo scarico sanguinante dalla vagina può essere provocato da varie malattie e condizioni, per la cui diagnosi vengono utilizzati metodi diversi. La scelta di un metodo diagnostico in ogni caso di sanguinamento dalla vagina viene effettuata dal medico individualmente, a seconda dei sintomi associati, a causa dei quali è possibile presupporre la malattia che ha causato sanguinamento o spotting. Di seguito considereremo quali test ed esami un medico può prescrivere per sanguinamento dalla vagina con vari sintomi concomitanti, e toccheremo solo quelle situazioni in cui non è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Macchie scure dalla vagina (marrone, brunastro, marrone, rosso scuro, ecc.) In grandi o piccole quantità, che compaiono al di fuori delle mestruazioni o prima delle mestruazioni, fanno sospettare al medico un processo patologico nell'utero (ad esempio, polipi endometriali o cervicali canale, iperplasia endometriale, endometriosi, ecc.). In tale situazione, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Visita ginecologica bimanuale;
• Ispezione del tratto genitale negli specchietti;
• Striscio vaginale per la flora (fissare un appuntamento);
• Isteroscopia (fissare un appuntamento);
• Ecografia degli organi pelvici (fissare un appuntamento);
• Curettage diagnostico separato (iscrizione);
• Risonanza magnetica (fissare un appuntamento);
• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale delle urine ;
• Chimica del sangue;
• Coagulogramma (iscrizione);
• Esame del sangue per l'ormone luteinizzante;
• Un esame del sangue per l'ormone follicolo-stimolante;
• Analisi del sangue per il testosterone.

Prima di tutto, viene sempre eseguito un esame bimanuale a due mani e un esame del tratto genitale negli specchietti. Viene prelevato anche un tampone per la flora, viene prescritta un'ecografia degli organi pelvici, poiché sono questi metodi di esame che consentono di diagnosticare la malattia o restringere la ricerca diagnostica. Per valutare le condizioni generali del corpo, vengono prescritti anche esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico e un coagulogramma (valutazione del sistema di coagulazione del sangue). Inoltre, se, in base ai risultati dell'ecografia e dell'esame, viene rilevata una malattia (ad esempio un polipo cervicale, fibromi uterini, endometriosi, ecc.), Il medico prescrive l'isteroscopia o la risonanza magnetica per chiarire i dati sulla localizzazione di il focus patologico e valutare la condizione dei tessuti. Se, in base ai risultati dell'ecografia, viene rilevata l'iperplasia endometriale, il medico prescrive un curettage diagnostico separato. Se l'esame ha rivelato l'endometriosi, inoltre, il medico può prescrivere esami del sangue per determinare la concentrazione di ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH) e testosterone in una donna.

Se gli esami non hanno rivelato alcuna malattia e sono presenti spotting, il medico prescrive test per le infezioni genitali ( clamidia (iscriviti), micoplasmosi (iscriviti), ureaplasmosi (iscriviti), tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea (iscriviti), sifilide (iscriviti)).

Se una donna ha sistematicamente spotting spotting che emette un odore sgradevole o fetido e possono essere osservati in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, il medico sospetta un processo infettivo e infiammatorio negli organi genitali e prescrive test per le infezioni genitali (clamidia, micoplasmosi , ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi , gardnerellosi, gonorrea, sifilide), nonché ecografia degli organi pelvici. Per analisi per infezioni sessuali (registrazione) puoi donare sangue, perdite vaginali e uretra. Di norma, il medico consiglia alla donna di quali test ha bisogno e quale materiale biologico dovrebbe essere prelevato per questo.

Se prima delle mestruazioni compare periodicamente una scarica rosata, che assomiglia a sangue diluito ed emette un odore sgradevole, si sospetta endometrite o endocervicite. In questo caso, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Visita ginecologica (previo appuntamento);
• Analisi del sangue generale;
• spalmare sulla flora;
• Coltura batteriologica delle perdite vaginali;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• Isteroscopia;
• Curettage diagnostico separato con esame istologico del materiale;
• Colposcopia estesa (fissare un appuntamento);
• Striscio cervicale per citologia (fissare un appuntamento);
• Coltura batteriologica di uno striscio dal canale cervicale;
• Esami del sangue o perdite vaginali per infezioni sessuali (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea, sifilide) mediante metodi ELISA, PCR (registrazione) e così via.;
• Biopsia della cervice.

Prima di tutto, il medico esegue una visita ginecologica, prescrive un esame del sangue generale, uno striscio sulla flora, la semina delle perdite vaginali e l'ecografia degli organi pelvici, poiché sono questi esami che permettono di capire se una donna soffre da endocervicite o endometrite. Inoltre, sono già prescritti altri esami per chiarire i parametri del processo patologico e scoprire le cause della malattia. Quindi, con l'endometrite identificata, viene eseguito un curettage diagnostico separato con o senza isteroscopia. L'isteroscopia consente di vedere l'endometrio all'interno dell'utero e valutarne le condizioni, e il curettage consente solo di ottenere il risultato della sua istologia e capire se c'è solo infiammazione o se si tratta di condizioni precancerose o addirittura di cancro. Dal punto di vista della vigilanza sul cancro, i medici preferiscono eseguire il curettage seguito da un esame istologico del materiale e l'isteroscopia viene eseguita solo in alcuni casi.

Se è stata rilevata l'endocervicite, quindi, prima di tutto, viene prescritta ed eseguita una colposcopia estesa e viene prelevato uno striscio per la citologia per determinare se esiste una degenerazione cancerosa delle cellule. Successivamente, viene prescritto un esame del sangue o delle perdite vaginali per le infezioni sessuali e la semina batteriologica di uno striscio dal canale cervicale al fine di determinare il microbo che è diventato l'agente eziologico del processo infettivo. Se, secondo i risultati della citologia, viene rivelata la presenza di cellule tumorali, allora biopsia (fissare un appuntamento) cervice per la diagnosi precoce del cancro.

Scarse e chiazze macchie di qualsiasi natura (rosa, rosse, brunastre, ecc.) in varie parti del ciclo mestruale (a metà, prima delle mestruazioni, dopo le mestruazioni) fanno sospettare irregolarità mestruali, endometriosi, polipi, endometriti, fibromi, genitali infezioni , traumi genitali, erosione cervicale, cancro cervicale. In una situazione del genere, il medico prescrive prima di tutto una visita ginecologica, un esame negli specchi, uno striscio sulla flora e l'ecografia degli organi pelvici, poiché questi semplici esami rivelano una serie di segni aggiuntivi che possono essere utilizzati per diagnosticare con precisione un malattia esistente e quindi condurre altri studi aggiuntivi per confermare l'ipotesi diagnostica.

Quindi, se a seguito dell'esame viene rivelato un danno agli organi genitali, il medico lo elimina: sutura le lacrime, rimuove oggetti estranei, tratta la mucosa con un antisettico, ecc. In una situazione del genere, non sono prescritti altri esami, poiché non sono necessari. Se durante l'esame e l'ecografia è stata rilevata un'erosione o una formazione incomprensibile sulla cervice, il medico prescrive una colposcopia, uno striscio per citologia, o esegue immediatamente una biopsia della zona interessata per capire se c'è erosione o se è un precancro o cancro.

Se, in base ai risultati dell'ecografia, viene rilevata l'endometriosi, viene prescritta la tomografia per chiarire la localizzazione dei focolai ectopici e gli esami del sangue per gli ormoni: testosterone, luteinizzante e follicolo-stimolante. Se l'esame e l'ecografia rivelano polipi o un tumore (mioma, ecc.), Viene inoltre prescritta l'isteroscopia. Se l'esame e l'ecografia hanno rivelato l'endometrite, viene inoltre assegnato un curettage diagnostico separato. Se l'ecografia e l'esame hanno rivelato segni di infezioni genitali, viene prescritto un esame del sangue o perdite vaginali per agenti patogeni infiammatori (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, candidosi, gardnerellosi, gonorrea, sifilide). E quando i risultati dell'ecografia e dell'esame non hanno rivelato alcuna patologia, il medico prescrive esame del sangue per gli ormoni tiroidei (fissare un appuntamento), poiché in una situazione del genere, molto probabilmente, lo scarso spotting è dovuto a una violazione del lavoro di questo particolare organo.

Quando compaiono grandi coaguli di sangue in una donna durante le mestruazioni, ciò suggerisce una flessione della cervice, una patologia della coagulazione del sangue, una carenza di vitamine del gruppo B, endometriosi o neoplasie nell'utero (polipi, fibromi). In una situazione del genere, il medico, prima di tutto, esegue una visita ginecologica ed esame negli specchi, prescrive un'ecografia degli organi pelvici, un esame del sangue generale, un coagulogramma (APTT, PTI, TV, fibrinogeno, retrazione del coagulo, ecc. .). Se i risultati del coagulogramma rivelano una patologia, la donna viene indirizzata a un ematologo. Se i risultati Ecografia (fissare un appuntamento) e l'ispezione ha rivelato una curva della cervice - prescrivere la terapia. Se l'ecografia e l'esame rivelano l'endometriosi, viene prescritta la tomografia, esami del sangue per gli ormoni: testosterone, luteinizzante e follicolo-stimolante. Se l'ecografia e l'esame rivelano polipi o fibromi, viene prescritta l'isteroscopia.

Se una ragazza o una donna sviluppa sanguinamento disfunzionale pesante e prolungato prima o dopo le mestruazioni, si sospetta uno squilibrio ormonale, nel qual caso il medico prescrive i seguenti test per capire perché le ovaie non funzionano normalmente e non producono la quantità necessaria di ormoni per mantenere il ciclo mestruale corretto:

• Esame del sangue per il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina);
• Esame del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Esame del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Esame del sangue per il livello dell'ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Analisi del sangue per i livelli di ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (registrazione);
• Esame del sangue per i livelli di estradiolo;
• Analisi del sangue per i livelli di testosterone.

Se una donna ha spotting dopo il rapporto, allora si sospettano malattie sessualmente trasmissibili, cervicite, vaginite, polipi ed erosione cervicale, e in questo caso il medico prescrive, prima di tutto, un esame negli specchi, un esame bimanuale, prendendo uno striscio per la flora , prelevando uno striscio dalla cervice per la citologia e l'ecografia degli organi pelvici. Ulteriori nomine si basano sui dati di queste indagini primarie. Quindi, se a seguito dell'esame viene rivelata l'erosione cervicale, viene prescritta ed eseguita una colposcopia. Quando vengono rilevati polipi, viene eseguito il trattamento (vengono rimossi). Se viene rilevata la cervicite, viene eseguita anche la colposcopia e vengono prescritti test per le infezioni genitali per capire quale patogeno ha provocato il processo infiammatorio. Se, in base ai risultati dell'esame e di una macchia sulla flora, viene rilevato un processo infiammatorio, vengono prescritti anche test per le IST. Dopo che arriva il risultato di uno striscio per citologia dalla cervice, il medico decide se eseguire una biopsia. Quindi, se la citologia non ha rivelato cellule atipiche (tumorali), la biopsia non viene eseguita, ma se ne vengono trovate, viene prescritta una biopsia cervicale, necessaria per capire se esiste un tumore maligno o se le cellule atipiche sono un ritrovamento accidentale.

Se, dopo un aborto, una donna ha un forte sanguinamento uterino, il medico, prima di tutto, esegue un'ecografia per assicurarsi che non vi siano residui nell'utero. Se ne vengono trovati, viene eseguita la raschiatura. Se non ne viene trovato nessuno, viene prescritto un coagulogramma e la donna viene indirizzata a un ematologo, poiché si ritiene che il sanguinamento sia causato da una patologia della coagulazione del sangue.

Se un'emorragia abbondante si sviluppa in una donna in menopausa, viene necessariamente prescritto un curettage diagnostico separato con un esame istologico del materiale, poiché una tale situazione è spesso un segno di tumori o malattie di fondo precancerose.

Se lo spotting compare in una ragazza di età inferiore ai 12 anni, il medico prescrive una gamma completa di manipolazioni diagnostiche: ecografia degli organi pelvici, test per le infezioni genitali, test per gli ormoni (cortisolo, triiodotironina, tiroxina, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante, prolattina, estradiolo, testosterone). Inoltre, per escludere la malattia renale, viene prescritto un esame delle urine generale e per escludere la patologia dell'apparato digerente, un esame del sangue biochimico e Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento).

Trattamento di spotting

Metodi conservativi:
1. Molto spesso, la base del programma terapeutico è la terapia ormonale. Tali cicli di trattamento sono generalmente prescritti per un massimo di 3 mesi. Dopo il suo completamento, viene effettuata una pausa nel trattamento, durante la quale il ginecologo ne valuta i risultati.
2. Oltre agli agenti ormonali, viene utilizzato anche un trattamento sintomatico: farmaci emostatici e farmaci che migliorano l'attività contrattile dell'utero.
3. Terapia di rafforzamento generale, che aiuta a ripristinare il corpo femminile nel suo insieme.
4. Inoltre, gli esperti raccomandano di evitare situazioni di stress fisico e psicologico.

La selezione del regime di trattamento ottimale per lo spotting avviene individualmente. Va inoltre ricordato che il trattamento durerà da 3-4 settimane a sei mesi o più, a seconda della causa delle violazioni. Per ripristinare il normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile, potrebbero essere necessari diversi mesi.

Metodi Operativi
I metodi chirurgici sono anche usati per trattare il sanguinamento grave. Ad esempio, nei pazienti in età menopausale, il curettage dell'utero è il principale metodo diagnostico. E con il sanguinamento giovanile nelle ragazze adolescenti, tale procedura viene eseguita esclusivamente per motivi di salute. Dopo l'applicazione di metodi chirurgici, viene prescritto un trattamento volto a prevenire il ripetersi della dimissione.

Conclusione

Il trattamento della secrezione sanguinolenta dal tratto genitale deve essere eseguito solo da un ginecologo. L'automedicazione è assolutamente inaccettabile anche se una donna è sicura di conoscere la vera causa del sanguinamento. Diagnosi errata