I processi avvengono nell'intestino tenue umano. Cosa succede nell'intestino tenue umano Quali processi avvengono nell'intestino tenue umano

Maggio sta arrivando, l'ultimo mese di calendario della primavera. È successo così che in primavera i più indeboliti, bisognosi del nostro sostegno e della nostra attenzione, sono gli organi del tratto gastrointestinale. Quindi, continuiamo il tema "Salute tutto l'anno". A marzo ci siamo già occupati dello stomaco, ad aprile abbiamo prestato attenzione all'intestino crasso. Qual è il prossimo?

Maggio. L'attenzione si concentra sull'intestino tenue, che consiste nel duodeno, nel digiuno e nell'ileo.

L'intestino tenue è il luogo in cui avviene l'assorbimento attivo (assimilazione) del cibo. Tu ed io ricordiamo che l'assorbimento è un processo fisiologico associato al trasferimento di nutrienti nell'ambiente interno del corpo. Questo processo si verifica con intensità variabile in tutto il tratto digestivo.

Il processo di digestione inizia nella cavità orale, dove il cibo viene frantumato, imbevuto di enzimi che fanno parte della saliva e inviato allo stomaco. Nello stomaco, la massa alimentare (chimo) viene mescolata con il succo gastrico, parzialmente digerita e spostata nella sezione "iniziale" dell'intestino tenue - il duodeno, spostandosi ulteriormente nel digiuno e nell'ileo.

Cosa succede al cibo nell'intestino tenue?

Funzioni dell'intestino tenue

Partiamo dal fatto che l'intestino tenue è molto stretto nella cavità addominale e in parte nella zona pelvica, formando "anse" dovute a ripetute curve. La miscelazione e il movimento della massa alimentare nell'intestino tenue si verificano a seguito di contrazioni coordinate delle fibre muscolari trasversali e longitudinali situate nelle pareti dell'intestino.

La lunghezza dell'intestino tenue è di circa 5 metri, di cui il duodeno rappresenta solo 25-30 centimetri (il nome "duodeno" deriva dalla sua lunghezza, pari alla lunghezza delle 12 dita ripiegate). Ma, come si suol dire, "la bobina è piccola, ma costosa"!

Il duodeno è il principale "laboratorio" biochimico del corpo. Qui, sotto l'influenza dei segreti del pancreas e della milza, della bile, dei succhi digestivi dell'intestino stesso, avviene la scissione primaria del cibo in plastica ("costruzione") e materiale energetico, che poi continua nel digiuno e nell'ileo.

Nell'intestino tenue si completa la fase di lavorazione meccanica e chimica degli alimenti (nell'intestino crasso vengono assorbiti acqua e sali minerali).

Il succo intestinale, secreto da speciali ghiandole intestinali, partecipa attivamente alla digestione in tutto l'intestino tenue. Il succo intestinale ha una reazione leggermente alcalina. È costituito da varie sostanze di origine organica e inorganica (enzimi, oligoelementi, mucoproteine, ecc.), che scompongono i prodotti della digestione delle proteine ​​in aminoacidi, i carboidrati in glucosio, i grassi in glicerolo e gli acidi grassi.

La digestione nell'intestino tenue è costituita da due processi correlati: digestione cavitaria e parietale (membrana).

Nel processo di digestione addominale, gli enzimi del succo digestivo vengono secreti nella cavità intestinale. Sotto l'azione di questi enzimi, si verifica l'idrolisi iniziale delle sostanze dalla massa alimentare ai prodotti intermedi.

La digestione parietale viene effettuata al confine degli ambienti extracellulari e intracellulari da enzimi fissati sulla membrana cellulare.

La digestione cavitaria fornisce l'idrolisi iniziale dei nutrienti ai prodotti intermedi e parietale (o membrana) - l'idrolisi degli stadi intermedi e finali della digestione, nonché il trasferimento dei nutrienti nell'ambiente interno, cioè l'assorbimento.

La mucosa dell'intestino tenue è ricoperta da un numero enorme di cosiddetti microvilli, che aumentano notevolmente la superficie di assorbimento delle pareti. A causa di ciò, sono assicurati processi intensivi di digestione e assorbimento dei prodotti di idrolisi nei capillari sanguigni e linfatici situati nella parete dell'intestino tenue.

I microvilli, formando un "pennello" piuttosto denso, chiamato bordo a pennello, formano una sorta di filtro batterico attraverso il quale i microrganismi che si trovano nella cavità intestinale non possono penetrare. Questo è uno dei motivi più importanti per limitare la crescita dei batteri nell'intestino tenue.

Quindi, il principale processo di assorbimento avviene nell'intestino tenue. Questo processo si basa su leggi fisiche: diffusione, filtrazione, osmosi e vigorosa attività delle cellule epiteliali della mucosa intestinale.

Gli amminoacidi (prodotti finali delle proteine) entrano nel sangue attraverso i microvilli.

I carboidrati (glucosio, fruttosio, galattosio) vengono assorbiti nel sangue per diffusione e con l'ausilio di trasportatori (trasporto attivo). Questo processo è facilitato dagli ioni di sodio. Poiché il fruttosio viene parzialmente convertito in glucosio nell'ambiente leggermente alcalino del succo intestinale, i carboidrati vengono trasportati nel sangue principalmente sotto forma di glucosio.

I prodotti della scomposizione del grasso vengono assorbiti nella linfa e non nel sangue. Allo stesso tempo, il glicerolo viene assorbito facilmente e gli acidi grassi sotto forma di goccioline di grasso (chilomicroni) entrano prima in combinazione con gli acidi alcalini e biliari, formando saponi, per passare attraverso i microvilli, in cui glicerolo e saponi si combinano e forma già grasso neutro, che appare nel sistema linfatico vaso sotto forma di goccioline di grasso appena formato.

Così, dal cibo, il corpo estrae energia per il suo lavoro e la nostra attività fisica, oltre che materiale per la costruzione delle cellule.

La completezza dell'assorbimento dei prodotti finali della digestione dipende dall'intensità della motilità dell'intestino tenue. Con una motilità violenta, la maggior parte dei prodotti finali non ha il tempo di essere assorbita e passa nell'intestino crasso come "transito", non digerita.

La base della salute è la purezza del nostro corpo. E non è concepibile senza la purezza del tratto gastrointestinale. Per essere in salute, l'intestino deve essere tenuto in perfetto ordine!

E cosa succede al nostro intestino nella vita moderna? Cibo raffinato, eccesso di cibo, mancanza o insufficienza di fibre alimentari nella dieta, stile di vita sedentario portano all'accumulo di prodotti di decomposizione. In numerose pieghe dell'intestino formano "blocchi" pietrificati in cui si accumulano sostanze tossiche. I "doni" dell'ecologia moderna - metalli pesanti, sostanze radioattive, gas di scarico, agenti cancerogeni - si depositano sulle pareti intestinali, uccidendo la microflora benefica e avvelenando il corpo.

La violazione dell'intestino porta a sovrappeso, mal di testa, nausea, carnagione giallastra. Le malattie croniche si aggravano e ne compaiono di nuove.

Come possiamo proteggere il nostro intestino tenue e attivarne il lavoro?

E ancora, l'Ape e tutti i doni dell'alveare vengono in nostro aiuto!

Per la loro natura chimica, i prodotti delle api e le piante sono un enorme complesso di formule, selezionate e combinate dal chimico più talentuoso dell'Universo: la Natura. Tutto ciò che viene fatto dalla Natura aggiunge un pezzetto di salute al nostro corpo, capace di spiazzare lo stesso pezzetto di malattia. E così ogni giorno!

Quindi occupiamoci di prevenzione e ogni mese ci occuperemo di quell'organo che ha soprattutto bisogno di sostegno e potenziamento. Inizia subito questo percorso benessere, senza rimandare al prossimo “lunedì”, che verrà!? Mese dopo mese, durante tutto l'anno, rafforzerai e migliorerai tutti i sistemi del tuo corpo. Dopotutto, ci sono 12 mesi in un anno e ci sono 12 sistemi nel nostro corpo.

A maggio per aiutare l'intestino tenue

1. Acqua di miele al mattino a stomaco vuoto (un cucchiaino di miele in un bicchiere di acqua pura e cruda a una temperatura confortevole).

2. Hey Pee Wee - estratto di propoli d'acqua. L'estratto di propoli al 5% preparato con acqua di shung bidistillata migliora la funzione della digestione, aumenta la resistenza dell'organismo e preserva la benefica microflora intestinale.

3. Apiformula-3 - contiene isomalto, polline, propoli, miele naturale, cera d'api, nonché estratti di radice di elecampane, calamo, foglia di salvia, frutto di finocchio, radice di tarassaco e liquirizia. Dragee migliora lo stato funzionale del pancreas e dell'intestino tenue, aiuta i processi di digestione fisiologica del cibo. La combinazione di isomalto e prodotti delle api normalizza il metabolismo dei carboidrati, favorisce la correzione del peso.

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L'intestino tenue: lunghezza e ruolo nella digestione

L'intestino tenue è uno dei segmenti più importanti del tubo digerente, in cui avviene l'elaborazione e l'assorbimento dei nutrienti dal cibo. Qual è la struttura di questa sezione dell'intestino?

Qual è il suo rapporto con il resto degli organi del tubo digerente e come avviene in esso il processo di digestione? Quali sono le conseguenze dell'interruzione del normale funzionamento dell'intestino tenue? Risposte dettagliate a queste e ad altre importanti domande saranno fornite nel prossimo articolo.

La struttura e i parametri fisici dell'intestino tenue

L'intestino tenue si trova tra lo stomaco e l'intestino crasso.

L'intestino tenue è la parte del tratto gastrointestinale in cui avviene il principale processo di digestione e assimilazione del cibo.

Si trova tra lo stomaco e l'intestino crasso. Questa è la parte più lunga del tubo digerente, la sua lunghezza media è di 5-6 metri e il suo peso può raggiungere i 650 g.

Il diametro dell'intestino tenue lungo tutta la sua lunghezza varia e va da 2-3 cm nella parte distale a 4-6 cm nella parte prossimale. Lo spessore delle pareti dell'intestino tenue nello stato normale è di 2-3 mm e quando è ridotto è di 4-5 cm L'intero intestino tenue è differenziato nelle seguenti sezioni:

1. Duodeno. Parte dal piloro dello stomaco e ha la forma di un ferro di cavallo o di un'ansa incompleta che ricopre il pancreas. La parte principale del duodeno, ad eccezione del suo piccolo processo - l'ampolla, si trova dietro il peritoneo. La posizione del duodeno può variare leggermente da persona a persona. Sì, e nella stessa persona in età diverse può anche variare. Dipende dal fisico, dal grasso, dall'età e da altri indicatori.
2. Digiuno. Si trova sul lato sinistro dell'addome sotto forma di sette anse ed è la parte superiore dell'intestino tenue.
3. Ileo. È un organo cavo a muscolatura liscia e forma la parte inferiore dell'intestino tenue. Ha una lunghezza da 1,3 a 2,6 me si trova nella parte inferiore destra della cavità addominale.

Caratteristiche funzionali dell'intestino tenue

L'intestino tenue è una sezione del tubo digerente.

L'intestino tenue è la parte del tubo digerente che prende parte a tutte le fasi della digestione.

L'intestino tenue produce enzimi che, insieme a quelli prodotti dalla cistifellea e dal pancreas, aiutano a scomporre il cibo.

Quindi è qui che le proteine ​​vengono scomposte in aminoacidi, i carboidrati in zuccheri semplici, il che consente loro di essere assorbiti più velocemente e in modo più efficiente.

Gli elementi utili penetrano nei capillari del sistema circolatorio linfatico e linfatico e vengono trasportati in tutti gli organi e tessuti del corpo umano. Ciascuna delle sezioni dell'intestino tenue svolge anche la propria funzione:

• Il duodeno inizia il processo di digestione intestinale. È in esso che si verifica l'idrolisi di grassi, proteine ​​​​e carboidrati. Il duodeno porta l'acidità della massa alimentare che arriva dallo stomaco ad un indicatore che non irrita le sezioni inferiori dell'intestino tenue. Regola la produzione della bile e degli enzimi coinvolti nel processo di digestione.
• Il digiuno svolge funzioni motorie e di aspirazione.
• L'ileo svolge una funzione motoria di trasporto. Responsabile dell'assorbimento di sostanze formate dopo il processo di idrolisi. Produce uno speciale peptide alimentare che regola il comportamento alimentare e alcolico.

Anche tutte le sezioni dell'intestino tenue fanno parte del sistema endocrino, poiché hanno una funzione speciale: la produzione di ormoni. La parte principale delle cellule che producono ormoni si trova nel duodeno e nel digiuno. Ogni tipo di cellula produce il proprio ormone:

1. Cellule D: producono somatostatina;
2. G-cellule - gastrina;
3. I-cellule - colecistochinina;
4. Cellule K - polipeptide dipendente dal glucosio insulinotropico;
5. cellule M - motilina;
6. Cellule S - secretina.

   Tutti questi ormoni regolano il processo di digestione nell'intestino e il suo trasporto e l'attività motoria.

A proposito dell'intestino tenue, guarda il video:

Caratteristiche del processo di digestione nell'intestino tenue

Dopo lo stomaco, la massa alimentare, che ha una reazione acida, entra nel duodeno. È in esso che avviene il processo di digestione di carboidrati, grassi e proteine ​​​​in modo che possano essere assorbiti dall'organismo. Nell'intestino, il cibo diventa più alcalino, il che consente agli enzimi intestinali di scomporre i nutrienti in piccoli composti.

Avviene così il processo di formazione degli zuccheri semplici e degli aminoacidi, che vengono poi assorbiti dai villi dell'intestino tenue, trasportati nel sistema circolatorio e inviati ai tessuti epatici. I grassi, a loro volta, entrano nel sistema linfatico.

Malattie dell'intestino tenue

Il malassorbimento è una carenza nell'assorbimento di alcuni nutrienti.

Tra tutte le possibili malattie dell'intestino tenue, i disturbi della defecazione (diarrea o ritenzione fecale) sono i più comuni.

Molto spesso, tali disturbi sono accompagnati da dolore moderato nella regione addominale e aumento della formazione di gas.

I malfunzionamenti nel lavoro dell'intestino tenue sono segnalati dal brontolio e da una sensazione di movimento insolito nel peritoneo.

Questi sintomi possono indicare una maggiore formazione di gas causata dal consumo di cibi come pane di segale, cavoli, legumi, patate.

I malfunzionamenti nella produzione di enzimi e la scomposizione della pappa alimentare sono disturbi più gravi nel funzionamento dell'intestino tenue. In caso di fallimenti nel processo di normale digestione del cibo, il corpo non riceve tutti i nutrienti di cui ha bisogno e ciò può provocare perdita di capelli, perdita di peso irragionevole, indebolimento del tessuto muscolare e osseo, secchezza e desquamazione della pelle, ecc. . Esistono diverse sindromi di alterazioni patologiche nella digestione nell'intestino tenue:

• il malassorbimento è una carenza nell'assorbimento di alcuni nutrienti. Questa sindrome può essere primaria o acquisita, svilupparsi a causa di fattori genetici o malattie degli organi interni.
• La maldigestia è un'insufficienza della funzione digestiva. Molto spesso, questa patologia si verifica a causa di una quantità insufficiente di enzimi nei succhi digestivi dell'intestino.

Metodi per la diagnosi delle malattie intestinali

Gli ultrasuoni possono aiutare a diagnosticare le malattie intestinali.

La definizione delle malattie dell'intestino tenue si basa sui risultati della diagnostica e dei test.

Al paziente può essere prescritto un esame del sangue generale, in cui viene prestata particolare attenzione alla velocità di movimento dei globuli rossi, nonché un esame delle feci per la presenza di elminti.

I metodi di ricerca che consentono di diagnosticare le malattie intestinali includono:

1. radiografia;
2. esame della capsula;
3. endoscopia;
4. colonscopia;
5. fibroscopia.

Metodi per il trattamento delle malattie dell'intestino tenue

Il lattobatterino è prescritto per ripristinare la microflora.

Il ripristino del normale funzionamento di tutte le parti dell'intestino tenue è possibile solo dopo l'eliminazione della malattia di base.

Se un paziente ha una carenza enzimatica, gli vengono prescritti farmaci con i loro sostituti sintetici.

Se la carenza di enzimi è accompagnata da una significativa perdita di peso, vengono prescritti farmaci per la nutrizione parenterale.

In questo caso, l'assunzione di sostanze nutritive viene effettuata bypassando il tratto gastrointestinale e viene effettuata mediante infusione endovenosa.

La disbatteriosi intestinale viene trattata con farmaci antibiotici con il ripristino obbligatorio della microflora benefica. Per questo vengono prescritti Lactobacterin, Bifikol e altri farmaci. Se i disturbi nel lavoro dell'intestino tenue si manifestano sotto forma di movimenti intestinali troppo liquidi, al paziente possono essere prescritti farmaci che causano l'indurimento delle feci.

Di solito contengono una maggiore quantità di bismuto e calcio. L'insufficiente adesione degli acidi grassi, che provoca la formazione di feci liquide, viene trattata con normale carbone attivo. Tutti i disturbi nel funzionamento dell'intestino tenue richiedono una visita da un medico per un esame e la nomina di un'adeguata terapia farmacologica.

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In che modo le sezioni dell'intestino tenue sono diverse?

L'intestino tenue è la parte più lunga dell'intero tubo digerente. Questo organo è la sezione intestinale più lunga. Si trova vicino al piloro dello stomaco e passa nel retto. Questa parte del tubo digerente consente di svolgere molte funzioni vitali, la principale delle quali è l'assorbimento dei nutrienti dal liquido attraverso le sue pareti.

Come funziona

I complessi processi di digestione avvengono nell'intestino tenue.

L'intestino tenue è simile nella struttura a quello spesso, ma ha pareti meno spesse e forti, differisce anche il diametro del lume interno (più sottile in quello sottile). Quando si considera, è abbastanza difficile distinguere tra lo spessore delle pareti dell'intestino crasso e tenue, poiché l'intestino tenue ha la capacità di allungarsi notevolmente. Il diametro dell'intestino tenue è diverso per tutta la sua lunghezza:

• Nella sezione prossimale è in media di 5 cm
• Nel distale - 3 cm

Il peritoneo chiude quasi completamente l'intestino tenue, rimane scoperto solo all'incrocio con il peritoneo - nel mesentere. La posizione dell'intestino tenue è interperitoneale. La motilità dell'intestino tenue è abbastanza attiva e diversa:

1. Diversi muscoli si contraggono contemporaneamente
2. Contrazioni toniche (simili alle contrazioni dello stomaco)
3. Peristalsi ondulatoria: onde che si propagano dal prossimale al distale
4. Contrazioni del pendolo (in alternativa: fibre muscolari longitudinali o circolari)

Struttura muraria

Le pareti dell'intestino crasso sono costituite da strati:

1. Mucoso
2. Sottomucosa
3. muscolare
4. sieroso

Muscolare è costituito da:

• strato circolare interno
• strato longitudinale esterno

Le pareti sono uniformemente ricoperte da uno strato mucoso in tutto l'intestino tenue, ad eccezione del duodeno, dove si trovano le ghiandole e i villi più lunghi del tessuto epiteliale. I villi hanno una forma simile alle foglie degli alberi, da cui la superficie interna dell'intestino si ispessisce notevolmente. Una rete di capillari fornisce sangue ai villi, tra i quali vi sono rientranze che aprono i dotti intestinali per svolgere una funzione digestiva.

Lo strato mucoso è costituito da molte pieghe circolari e longitudinali.

A seconda dell'afflusso di sangue all'intestino, il colore della mucosa cambia, in tutti i reparti è rosa e nell'ileo è grigio-rosa. Lo strato muscolare è costituito da muscoli lisci longitudinali e circolari. La parte sierosa è il peritoneo, che ricopre il duodeno solo nella regione dell'ampolla. In tutto l'interno dell'intestino tenue ci sono linfonodi e placche di Peyer (gruppi di linfonodi).

Leggi: Pancreas: dimensioni e deviazioni normali

Come funziona la digestione

Sezioni dell'intestino tenue: schematiche

Il cibo proveniente dallo stomaco ha una maggiore acidità. Nell'intestino normalizza e crea le condizioni per la normale attività degli enzimi e l'attivazione del liquido pancreatico. L'intestino contiene più del 98% di liquidi e meno del 2% di solidi.

Più di due litri di succo enzimatico digestivo vengono prodotti nell'intestino al giorno. Dopo l'assunzione di cibo, la sua quantità nell'intestino diminuisce. Nell'intestino tenue, il cibo viene digerito nei capillari sanguigni e nei vasi linfatici. Fasi dell'intestino tenue:

1. Digestione delle proteine ​​attraverso l'attività enzimatica
2. Ripartizione dei carboidrati
3. La sintesi dei grassi avviene per ultima con la partecipazione delle limpasi.

Con l'aiuto dei villi vengono assorbiti i componenti di carboidrati e proteine, che poi entrano nel fegato attraverso le vene e i grassi vengono inviati ai vasi linfatici.

Parte del sistema endocrino

Oltre al processo digestivo, l'intestino tenue svolge una funzione endocrina. Consiste nella produzione di cellule del sistema gastropancreatico responsabile degli enzimi. L'intestino tenue produce una serie di ormoni che aiutano la digestione.

Gli enzimi sono prodotti anche nell'intestino tenue che aiutano ad abbattere il cibo in arrivo in componenti. Dopo la scissione, le proteine ​​vengono sintetizzate in aminoacidi, i carboidrati in zuccheri semplici, i grassi in componenti che non interferiscono con l'assorbimento dei nutrienti.

Dipartimenti

Ci sono le seguenti sezioni dell'intestino tenue:

1. duodenale
2. Digiuno
3. Iliaco

Duodeno

Il duodeno si trova in prossimità del piloro dello stomaco, raggiunge una lunghezza di 20 cm ed è quasi completamente situato nella regione retroperitoneale, ad eccezione della parte chiamata ampolla. L'intestino circonda il pancreas, simile a un ferro di cavallo. È consuetudine dividere il duodeno in parti:

• ascendente
• discendente
• Orizzontale
• Superiore

Intestino umano: rappresentazione schematica

Parallela alla prima vertebra lombare si trova la parte ascendente del piccolo duodeno. Puoi anche determinare la sua posizione dal livello della dodicesima vertebra toracica.

Leggi: Metodi moderni e più efficaci per esaminare l'intestino

Questa sezione è un anello lungo fino a 5 cm e termina con la parte discendente dell'intestino. Nelle immediate vicinanze di questo organo si trova il fegato con il dotto gastrico comune.

La parte discendente va dal lato destro della colonna vertebrale fino alla terza vertebra, quindi si piega a sinistra. La lunghezza di questa parte di solito varia nella regione di 8-10 cm Il duodeno è in prossimità di:

• Rene destro
• Biscotto
• Dotto biliare comune

Il pancreas è collegato a questa sezione dell'intestino attraverso il dotto pancreatico comune, che è collegato al dotto biliare da un solco. La sezione orizzontale dell'intestino corrisponde alla terza vertebra lombare e alla vena cava inferiore. Inoltre, la parte orizzontale dell'intestino sale e passa nella sezione ascendente.

La parte ascendente del duodeno completa l'ansa e si trova a livello della seconda vertebra lombare. La sua curva passa nel digiuno. La parte ascendente del duodeno si trova accanto a:

• vena mesenterica
• arteria mesenterica
• aorta addominale

Digiuno

Questa parte dell'intestino è simile nella struttura alla precedente. Entrambe queste parti sono chiamate parte mesenterica dell'intestino tenue. Il digiuno forma sette anse e si trova nella parte superiore sinistra della cavità addominale. La parte posteriore del digiuno è adiacente al peritoneo dei genitori. Il digiuno è collegato allo stomaco, nella sua parte ricurva, dall'omento.

Ileo

L'intestino magro passa nell'ileo, che si trova sul lato destro dell'addome inferiore. L'ileo è simile nella struttura al digiuno. Consiste in molte curve ad anello, l'ultima delle quali va nella piccola pelvi. L'ileo si trova accanto alla vescica e all'utero.

L'intestino tenue ha una struttura semplice, ma allo stesso tempo svolge molte funzioni: digestione, assorbimento dei nutrienti, scissione del cibo nelle sue parti costitutive e produzione di ormoni. In questa parte dell'intestino, molti farmaci che sono entrati nel corpo per via orale vengono assorbiti e le tossine entrano nel flusso sanguigno attraverso le sue pareti. È molto importante mantenere la salute intestinale per monitorare la dieta e bere più liquidi per regolarne il lavoro.

Leggi: Anatomia dell'intestino umano: cosa c'è

Una lezione video ti farà conoscere l'anatomia dell'intestino:

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Intestini. apparato digerente umano

Dallo stomaco il cibo passa nel duodeno, che è la sezione iniziale dell'intestino tenue (la sua lunghezza totale è di circa 7 m).

Il duodeno (vedi Fig. p. 10) in combinazione con il pancreas e il fegato è il nodo centrale dell'attività secretoria, motoria e di evacuazione dell'apparato digerente. Nello stomaco le membrane cellulari vengono distrutte (cioè inizia la disgregazione parziale delle proteine ​​​​del tessuto connettivo), mentre nella cavità del duodeno continuano i principali processi di digestione di proteine, grassi e carboidrati. Qui vengono assorbiti quasi tutti i prodotti ottenuti a seguito della scomposizione dei nutrienti, così come le vitamine, la maggior parte dell'acqua e dei sali.

Nell'intestino tenue (vedi Fig. p. 11), avviene la scomposizione finale dei nutrienti. La pappa alimentare viene lavorata sotto l'influenza del succo pancreatico e della bile, che la impregnano nel duodeno, nonché sotto l'influenza di numerosi enzimi prodotti dalle ghiandole dell'intestino tenue.

Il processo di assorbimento avviene su una superficie molto ampia, poiché la mucosa dell'intestino tenue forma molte pieghe. La mucosa è densamente punteggiata di villi - una sorta di sporgenze simili a dita (il numero di villi è molto grande: in un adulto raggiunge i 4 milioni). Inoltre, ci sono microvilli sulle cellule epiteliali della mucosa. Tutto ciò aumenta centinaia di volte la superficie assorbente dell'intestino tenue.

Dall'intestino tenue, i nutrienti passano nel sangue della vena porta ed entrano nel fegato, dove vengono elaborati e neutralizzati, dopodiché alcuni di essi vengono trasportati con il flusso sanguigno in tutto il corpo, penetrano attraverso le pareti dei capillari negli spazi intercellulari e più avanti nelle cellule. Un'altra parte (ad esempio il glicogeno) si deposita nel fegato.

Schema degli organi digestivi: 1 - ghiandole salivari; 2 - trachea; 3 - esofago; 4 - diaframma; 6 - fegato; 6 - cistifellea; 7 - dotto biliare; 8 - stomaco; 9 - pancreas; 10 - duodeno; 11 - intestino tenue; 12 - intestino crasso; 13 - cieco; 14 - appendice (appendice); 15 - retto. Nell'intestino crasso (vedi Fig. p. 12), l'assorbimento dell'acqua è completato e si verifica la formazione delle feci. Il succo del colon è caratterizzato dalla presenza di muco, la sua parte densa contiene alcuni enzimi (fosfatasi alcalina, lipasi, amilasi, ecc.).

L'intestino crasso è un sito di riproduzione abbondante di microrganismi. 1 g di feci contiene diversi miliardi di cellule microbiche. La microflora intestinale è coinvolta nella decomposizione finale dei componenti dei succhi digestivi e dei residui alimentari non digeriti, sintetizza enzimi, vitamine (gruppi B e vitamina K), nonché altre sostanze fisiologicamente attive che vengono assorbite nell'intestino crasso. Inoltre, la microflora intestinale crea una barriera immunologica contro i microbi patogeni. Pertanto, gli animali allevati in condizioni sterili senza microbi nell'intestino sono molto più suscettibili alle infezioni rispetto agli animali allevati in condizioni normali. Pertanto, è stato dimostrato che la microflora intestinale contribuisce allo sviluppo dell'immunità naturale.

I microbi presenti in un intestino sano svolgono un'altra funzione protettiva: hanno un pronunciato antagonismo nei confronti dei batteri "estranei", compresi i patogeni, e quindi proteggono il corpo dell'ospite dalla loro introduzione e riproduzione.

Le funzioni protettive della normale microflora intestinale sono particolarmente gravemente compromesse quando i farmaci antibatterici vengono introdotti nel tratto gastrointestinale. Negli esperimenti sui cani, la soppressione della normale microflora da parte degli antibiotici ha causato un'abbondante crescita di funghi simili a lieviti nell'intestino crasso. Osservazioni cliniche hanno dimostrato che l'uso troppo prolungato di antibiotici provoca spesso gravi complicazioni causate dalla rapida riproduzione di forme resistenti agli antibiotici di stafilococchi ed Escherichia coli, che non sono più contenute da microrganismi concorrenti.

La microflora intestinale decompone un eccesso di enzimi del succo pancreatico (tripsina e amilasi) e bile, favorisce la scomposizione del colesterolo.

In una persona, circa 4 kg di massa alimentare passano dall'intestino tenue all'intestino crasso al giorno. Nel cieco (vedi Fig. p. 13), il liquame alimentare continua ad essere digerito. Qui, con l'aiuto degli enzimi prodotti dai microbi, la fibra viene scomposta e l'acqua viene assorbita, dopodiché le masse alimentari si trasformano gradualmente in feci. Ciò è facilitato dai movimenti dell'intestino crasso, che rimescolano la poltiglia alimentare e favoriscono l'assorbimento dell'acqua. Ogni giorno vengono prodotti in media 150-250 g di feci formate, di cui circa un terzo sono batteri.

La natura delle feci e la sua quantità dipendono dalla composizione del cibo. Quando si mangiano prevalentemente cibi vegetali, le masse delle feci sono molto più grandi rispetto a quando si mangiano cibi misti o a base di carne. Dopo aver mangiato pane di segale o patate, si formano 5-6 volte più feci che dopo la stessa quantità di carne.

L'atto della defecazione ha un effetto riflesso sul sistema cardiovascolare. In questo momento, la pressione arteriosa massima e minima aumenta, il polso accelera di 15-20 battiti al minuto. La maggior parte delle persone sane ha un movimento intestinale una volta al giorno.

La liberazione dell'intestino dalle feci è fornita dalla peristalsi attiva, che si verifica quando i recettori delle pareti intestinali sono irritati dalle feci. Quando si mangiano cibi contenenti abbastanza fibre vegetali, le sue fibre grossolane non digerite irritano le terminazioni nervose dei muscoli dell'intestino tenue, e in particolare dell'intestino crasso, e quindi provocano movimenti peristaltici che accelerano il movimento della pappa alimentare. La mancanza di fibre rende difficile il rilascio dell'intestino, poiché la debole peristalsi, e ancor di più la sua assenza, provoca un lungo ritardo nell'intestino dei residui di cibo, che può causare varie malattie dell'apparato digerente (ad esempio, disfunzione dell'apparato digerente cistifellea, emorroidi). Nella stitichezza cronica, le feci si disidratano gravemente perché l'intestino crasso assorbe l'acqua in eccesso, che normalmente deve essere rimossa con le feci. Inoltre, una permanenza troppo lunga delle feci nell'intestino crasso (cioè stitichezza cronica) viola la "barriera" intestinale e le pareti intestinali iniziano a passare nel sangue non solo acqua con piccole molecole di nutrienti, ma anche grandi molecole di decomposizione prodotti dannosi per il corpo e fermentazione - si verifica l'autoavvelenamento del corpo.

L'intestino tenue umano fa parte del tratto digestivo. Questo reparto si occupa della lavorazione finale dei supporti e dell'assorbimento (aspirazione).

Cos'è l'intestino tenue?

La vitamina B12 viene assorbita nell'intestino tenue.

L'intestino tenue umano è un tubo stretto lungo circa sei metri.

Questa parte del tubo digerente ha preso il nome dalle caratteristiche proporzionali: il diametro e la larghezza dell'intestino tenue sono molto più piccoli di quelli dell'intestino crasso.

L'intestino tenue è diviso in duodeno, digiuno e ileo. Il duodeno è il primo segmento dell'intestino tenue, situato tra lo stomaco e il digiuno.

Qui avvengono i processi di digestione più attivi, è qui che vengono secreti gli enzimi pancreatici e della cistifellea. Il digiuno segue il duodeno, la sua lunghezza media è di un metro e mezzo. Anatomicamente, il digiuno e l'ileo non sono separati.

La mucosa del digiuno sulla superficie interna è ricoperta da microvilli che assorbono nutrienti, carboidrati, aminoacidi, zucchero, acidi grassi, elettroliti e acqua. La superficie del digiuno aumenta a causa di campi e pieghe speciali.

La vitamina B12 e altre vitamine idrosolubili vengono assorbite nell'ileo. Inoltre, anche quest'area dell'intestino tenue è coinvolta nell'assorbimento dei nutrienti. Le funzioni dell'intestino tenue sono in qualche modo diverse da quelle dello stomaco. Nello stomaco, il cibo viene frantumato, macinato e principalmente decomposto.

Nell'intestino tenue, i substrati vengono scomposti nelle loro parti costitutive e assorbiti per il trasporto in tutte le parti del corpo.

Anatomia dell'intestino tenue

L'intestino tenue è in contatto con il pancreas.

Come abbiamo notato sopra, nel tratto digestivo, l'intestino tenue segue immediatamente lo stomaco. Il duodeno è la sezione iniziale dell'intestino tenue, dopo la sezione pilorica dello stomaco.

Il duodeno inizia dal bulbo, aggira la testa del pancreas e termina nella cavità addominale con il legamento di Treitz.

La cavità peritoneale è una sottile superficie di tessuto connettivo che copre alcuni degli organi addominali.

Il resto dell'intestino tenue è letteralmente sospeso nella cavità addominale da un mesentere attaccato alla parete addominale posteriore. Questa struttura consente di muovere liberamente le sezioni dell'intestino tenue durante l'intervento chirurgico.

Il digiuno occupa il lato sinistro della cavità addominale, mentre l'ileo si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. La superficie interna dell'intestino tenue contiene pieghe mucose chiamate cerchi circolari. Tali formazioni anatomiche sono più numerose nella sezione iniziale dell'intestino tenue e si riducono più vicino all'ileo distale.

L'assimilazione dei substrati alimentari viene effettuata con l'ausilio di cellule primarie dello strato epiteliale. Le cellule cubiche situate in tutta l'area della mucosa secernono muco che protegge le pareti intestinali da un ambiente aggressivo.

Le cellule endocrine enteriche secernono ormoni nei vasi sanguigni. Questi ormoni sono essenziali per la digestione. Le cellule squamose dello strato epiteliale secernono il lisozima, un enzima che distrugge i batteri. Le pareti dell'intestino tenue sono strettamente connesse con le reti capillari del sistema circolatorio e linfatico.

Le pareti dell'intestino tenue sono composte da quattro strati: mucosa, sottomucosa, muscolare e avventizia.

significato funzionale

L'intestino tenue è costituito da diverse sezioni.

L'intestino tenue umano è funzionalmente connesso con tutti gli organi del tratto gastrointestinale, qui termina la digestione del 90% dei substrati alimentari, il restante 10% viene assorbito nell'intestino crasso.

La funzione principale dell'intestino tenue è quella di assorbire nutrienti e minerali dal cibo. Il processo di digestione ha due parti principali.

La prima parte prevede la lavorazione meccanica del cibo masticando, macinando, montando e mescolando: tutto questo avviene nella bocca e nello stomaco. La seconda parte della digestione degli alimenti comporta l'elaborazione chimica dei substrati, che utilizza enzimi, acidi biliari e altre sostanze.

Tutto ciò è necessario per scomporre interi prodotti in singoli componenti e assorbirli. La digestione chimica avviene nell'intestino tenue: è qui che sono presenti gli enzimi e gli eccipienti più attivi.

Garantire la digestione

Nell'intestino tenue, le proteine ​​vengono scomposte e i grassi vengono digeriti.

Dopo la lavorazione grossolana dei prodotti nello stomaco, è necessario scomporre i substrati in componenti separati disponibili per l'assorbimento.

1. La scomposizione delle proteine. Proteine, peptidi e amminoacidi sono influenzati da enzimi speciali, tra cui tripsina, chimotripsina ed enzimi della parete intestinale. Queste sostanze scompongono le proteine ​​in piccoli peptidi. La digestione delle proteine ​​inizia nello stomaco e termina nell'intestino tenue.
2. Digestione dei grassi. Questo scopo è servito da speciali enzimi (lipasi) secreti dal pancreas. Gli enzimi scompongono i trigliceridi in acidi grassi liberi e monogliceridi. Una funzione ausiliaria è fornita dai succhi biliari secreti dal fegato e dalla cistifellea. I succhi biliari emulsionano i grassi: li separano in piccole gocce disponibili per l'azione degli enzimi.
3. Digestione dei carboidrati. I carboidrati sono classificati in zuccheri semplici, disaccaridi e polisaccaridi. Il corpo ha bisogno del principale monosaccaride: il glucosio. Gli enzimi pancreatici agiscono su polisaccaridi e disaccaridi, che promuovono la decomposizione delle sostanze in monosaccaridi. Alcuni carboidrati non vengono assorbiti completamente nell'intestino tenue e finiscono nell'intestino crasso, dove diventano cibo per i batteri intestinali.

Assorbimento del cibo nell'intestino tenue

Scomposti in piccoli componenti, i nutrienti vengono assorbiti dalla mucosa dell'intestino tenue e si spostano nel sangue e nella linfa del corpo.

L'assorbimento è fornito da speciali sistemi di trasporto delle cellule digestive: ogni tipo di substrato è dotato di un metodo di assorbimento separato.

L'intestino tenue ha una superficie interna significativa, che è essenziale per l'assorbimento. I cerchi circolari dell'intestino contengono un gran numero di villi che assorbono attivamente i substrati alimentari. Modalità di trasporto nell'intestino tenue:

• I grassi subiscono una diffusione passiva o semplice.
• Gli acidi grassi vengono assorbiti per diffusione.
• Gli amminoacidi entrano nella parete intestinale per trasporto attivo.
• Il glucosio entra attraverso il trasporto attivo secondario.
• Il fruttosio viene assorbito per diffusione facilitata.

Per una migliore comprensione dei processi, è necessario chiarire la terminologia. La diffusione è un processo di assorbimento lungo il gradiente di concentrazione delle sostanze, non richiede energia. Tutti gli altri tipi di trasporto richiedono il dispendio di energia cellulare. Abbiamo scoperto che l'intestino tenue umano è la sezione principale della digestione del cibo nel tratto digestivo.

Guarda il video sull'anatomia dell'intestino tenue:

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Cosa succede nell'intestino tenue umano

Ha una lunghezza di 5-6 m, il cibo vi trascorre circa 8 ore. La prima sezione dell'intestino tenue è chiamata duodeno, in cui scorrono i dotti del fegato e del pancreas.

Per l'assorbimento dei nutrienti è necessaria un'ampia area della mucosa intestinale (circa 500 m2). Si crea attraverso:

• pieghe anulari
• villi - escrescenze dell'epitelio, che contengono capillari sanguigni e linfatici, nonché fibre muscolari lisce.
• microvilli - escrescenze della membrana delle cellule epiteliali dei villi.

Ci sono 3 processi nell'intestino tenue:

1) Abilità motorie - include

• movimenti peristaltici (spostamento del cibo lungo l'intestino)
• movimenti del pendolo (mescolando il cibo)
• contrazione delle fibre muscolari lisce dei villi (sangue e linfa vengono espulsi dai villi e il cibo viene mescolato attorno ad essi)

2) La digestione nell'intestino è di 2 tipi:

• cavitaria è dovuta agli enzimi secreti dalle ghiandole digestive della parete intestinale (amilasi, lipasi, tripsina) e del pancreas (amilasi, lipasi, tripsina):
  • l'amilasi scompone l'amido in glucosio;
  • la lipasi decompone i grassi in glicerolo e acidi grassi;
  • La tripsina scompone le proteine ​​in amminoacidi.
• la digestione parietale (membrana) avviene a causa di enzimi più grandi ed efficienti attaccati alla membrana epiteliale.

3) L'assorbimento è il flusso di sostanze dalla cavità intestinale nelle cellule epiteliali dei villi, e da qui nel sangue (aminoacidi e monosaccaridi) e nella linfa (glicerolo e acidi grassi).

Risposta o soluzione 2

Apparato digerente e intestino tenue

Il sistema digestivo del corpo umano serve a fornire importanti funzioni. È progettato per nutrire il nostro corpo con sostanze utili e rimuovere le tossine. Consiste degli organi digestivi: la faringe e la bocca, lo stomaco e l'esofago, nonché l'intestino, costituito dall'intestino tenue e crasso. Inoltre, l'apparato digerente comprende organi ausiliari (fegato e cistifellea, ghiandole salivari e altri).

L'intestino tenue si trova nel corpo subito dopo lo stomaco e termina con l'intestino crasso. È diviso in più parti, che sono i seguenti tipi di intestino:

Processi nell'intestino tenue

L'intestino tenue è coinvolto in processi come la digestione del cibo con il suo successivo assorbimento, nonché il movimento del cibo rimanente ai reparti successivi. Il cibo che entra nell'intestino tenue è un porridge che è stato precedentemente elaborato dalla saliva e dal succo gastrico.

Sotto l'azione degli enzimi e della bile, così come del succo intestinale, i prodotti digeriti vengono scomposti e assorbiti attraverso i villi più piccoli nel sistema circolatorio. L'azione degli enzimi nell'intestino tenue favorisce la conversione di proteine ​​e grassi, così come i carboidrati in sostanze più semplici. Oltre all'assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue, viene effettuato l'assorbimento di droghe, veleni e tossine.

I processi di elaborazione dei nutrienti nell'apparato digerente possono anche essere suddivisi in base al luogo del loro passaggio, mentre si distinguono la digestione cavitaria e parietale. Il primo tipo di digestione avviene in bocca, dopodiché prosegue in altre parti del tubo digerente e, allo stesso tempo, ha una diversa gravità del processo. Digestione parietale - avviene in tre fasi: inizia nello strato mucoso, quindi continua nel glicocalice e nella membrana superficiale dell'enterocita, dove, con l'aiuto di enzimi, viene eseguita la scomposizione finale dei nutrienti complessi in quelli semplici .

Oltre ad essere coinvolto nell'assorbimento, nella digestione e nel trasporto del cibo, l'intestino tenue è anche coinvolto nella produzione di ormoni e protegge il sistema immunitario dalle proteine ​​estranee.

Come avviene la digestione nell'intestino tenue?

Come avviene la digestione nell'intestino tenue, quali enzimi sono coinvolti in questo, il meccanismo della loro azione?

Digestione nell'intestino tenue

Il cibo dallo stomaco entra nell'intestino tenue, più specificamente nel duodeno. Il duodeno è la sezione più spessa dell'intestino tenue umano, la sua lunghezza è di circa 30 cm L'intestino tenue comprende anche il digiuno (lunghezza circa 2,5 m), l'ileo (lunghezza circa 3 m).

Le pareti interne del duodeno sono essenzialmente composte da molti piccoli villi. Sotto lo strato di muco ci sono piccole ghiandole, il cui enzima favorisce la scomposizione delle proteine. carboidrati. È qui che entrano in gioco grassi e proteine. carboidrati sotto l'azione dei succhi digestivi, gli enzimi vengono scomposti in modo tale che il corpo possa assimilarli facilmente. Prima di tutto, il dotto pancreatico, anche il dotto biliare, si apre nel duodeno. Quindi, il cibo è influenzato qui:

Tipi di digestione nell'intestino tenue

Digestione per contatto: con l'aiuto di enzimi (maltasi, sucrasi), avviene la scissione in particelle semplici, come amminoacidi e monosaccaridi. Questa scissione avviene direttamente nella sezione stessa dell'intestino tenue. Ma allo stesso tempo rimangono piccole particelle di cibo, che sono state divise dall'azione del succo intestinale, la bile, ma non abbastanza per essere assorbite dall'organismo.

Tali particelle entrano nella cavità tra i villi, che ricoprono la mucosa in questa sezione con uno strato denso. È qui che avviene la digestione parietale. La concentrazione di enzimi è molto più alta qui. E così, in questo modo, il processo viene notevolmente accelerato.

Lo scopo iniziale dei villi, tra l'altro, era aumentare l'area totale della superficie di aspirazione. La lunghezza del duodeno è piuttosto piccola. Prima che il cibo raggiunga l'intestino crasso, il corpo ha bisogno di tempo per assorbire tutti i nutrienti dal cibo trasformato.

assorbimento dell'intestino tenue

A causa dell'enorme numero di diversi villi, pieghe e sezioni, nonché della particolare struttura delle cellule epiteliali di rivestimento, l'intestino può assorbire fino a 3 litri di liquidi consumati all'ora (sia consumati in forma pura che con il cibo).

Tutte le sostanze che entrano nel sangue in questo modo vengono trasportate attraverso la vena al fegato. Questo, ovviamente, è importante per il corpo, proprio perché non solo sostanze utili possono essere consumate con il cibo, ma anche varie tossine, veleni - questo è dovuto principalmente all'ambiente, nonché a un'ampia assunzione di droghe, cibo di bassa qualità e così via. Nelle parti del fegato, tale sangue viene disinfettato e purificato. In 1 minuto, il fegato è in grado di elaborare fino a 1,5 litri di sangue.

Infine, attraverso lo sfintere, i resti di cibo non trasformato dall'ileo entrano nell'intestino crasso, e lì è già in atto il processo finale di digestione, ovvero la formazione delle feci.

Va anche notato che la digestione praticamente non avviene nell'intestino crasso. Fondamentalmente solo la fibra viene digerita, e quindi anche sotto l'azione degli enzimi ottenuti nell'intestino tenue. La lunghezza dell'intestino crasso è fino a 2 metri. Nell'intestino crasso, infatti, avviene principalmente solo la formazione delle feci e la fermentazione. Ecco perché è così importante monitorare la salute e il normale funzionamento dell'intestino tenue, perché se ci sono problemi con il duodeno, l'elaborazione del cibo consumato non sarà completata correttamente e, di conseguenza, il corpo non riceverà una serie di sostanze nutritive.

Tre punti che influenzano l'assorbimento del cibo

1. Succo intestinale

È prodotto direttamente dalle ghiandole dell'intestino tenue stesso ed è integrato dalla sua azione del processo generale di digestione di questo dipartimento.

La consistenza del succo intestinale è un liquido incolore e torbido, con una miscela di muco e cellule epiteliali. Ha una reazione alcalina. La composizione comprende più di 20 principali enzimi digestivi (aminopeptidasi, dipeptidasi).

2. Succo pancreatico (pancreatico).

Il pancreas è il secondo più grande del corpo umano. Il peso può raggiungere i 100 g e la lunghezza è di 22 cm, infatti il ​​​​pancreas è diviso in 2 ghiandole separate:

• esocrino (produce circa 700 ml di succo pancreatico al giorno);
• endocrino (sintetizza gli ormoni).

Il succo pancreatico è essenzialmente un liquido limpido e incolore con un pH compreso tra 7,8 e 8,4. La produzione di succo pancreatico inizia 3 minuti dopo aver mangiato e dura 6-14 ore. La maggior parte del succo pancreatico viene secreta quando si mangiano cibi molto grassi.

La ghiandola endocrina sintetizza contemporaneamente diversi ormoni che hanno un effetto importante sugli alimenti trasformati:

• tripsina. Responsabile della scomposizione delle proteine ​​in aminoacidi. Inizialmente, la tripsina viene prodotta come inattiva, ma in combinazione con l'enterochinasi viene attivata;
• lipasi. Rompe i grassi in acidi grassi o glicerolo. L'azione della lipasi è potenziata dopo l'interazione con la bile;
• maltase. È responsabile della scomposizione in monosaccaridi.

Gli scienziati hanno scoperto che l'attività degli enzimi e la loro composizione quantitativa nel corpo umano dipende direttamente dalla dieta umana. Più consuma un determinato alimento, più vengono prodotti gli enzimi necessari specificamente per la sua scomposizione.

3. Bile

La ghiandola più grande del corpo umano è il fegato. È lei che è responsabile della sintesi della bile, che successivamente si accumula nella cistifellea. Il volume della cistifellea è relativamente piccolo - circa 40 ml. La bile in questo dipartimento del corpo umano è contenuta in una forma molto concentrata. La sua concentrazione è circa 5 volte superiore alla bile epatica inizialmente prodotta. Proprio tutto il tempo, i sali minerali e l'acqua vengono assorbiti nel corpo da esso, e rimane solo un concentrato, che ha una densa consistenza verdastra con molti pigmenti. La bile entra nell'intestino tenue umano circa 10 minuti dopo un pasto e viene prodotta mentre il cibo è nello stomaco.

La bile non solo influisce sulla scomposizione dei grassi e sull'assorbimento degli acidi grassi, ma aumenta anche la secrezione del succo pancreatico e migliora la peristalsi in ogni sezione dell'intestino.

Fino a 1 litro di bile viene secreto nell'intestino di una persona sana al giorno. È costituito principalmente da grassi, colesterolo, muco, sapone e lecitina.

Possibili malattie

Come accennato in precedenza, i problemi con l'intestino tenue possono portare a terribili conseguenze: il corpo non riceverà i nutrienti necessari per il normale funzionamento del corpo. Ecco perché è così importante identificare qualsiasi problema in una fase iniziale per iniziare a trattarlo il prima possibile. Quindi, possibili malattie dell'intestino tenue:

1. Infiammazione cronica. Può verificarsi dopo una grave infezione a causa di una diminuzione della quantità di enzimi prodotti. In questo caso, prescrivi, prima di tutto, una dieta rigorosa. Inoltre, l'infiammazione può svilupparsi dopo l'intervento chirurgico a causa di batteri patogeni o di qualche tipo di infezione.
2. Allergia. Può manifestarsi come componente di una reazione allergica generale del corpo all'azione di un allergene, oppure può avere una localizzazione locale. Il dolore in questo caso è una reazione a un allergene. Prima di tutto, è necessario escluderne l'effetto sul corpo.
3. La celiachia è una malattia grave accompagnata da un'emergenza. La malattia è l'incapacità del corpo di elaborare e assorbire completamente le proteine. Di conseguenza, c'è una forte intossicazione del corpo con particelle di cibo non trasformate. Per il resto della sua vita, il paziente dovrà seguire una dieta rigorosa, eliminando completamente dalla dieta cereali e altri alimenti contenenti glutine.

Cause di malattie dell'intestino tenue

A volte le malattie dell'intestino tenue possono essere associate a cambiamenti legati all'età, predisposizione ereditaria o patologia congenita. Ma ci sono una serie di fattori provocatori che, se possibile, dovrebbero essere esclusi dalla vita per prevenire futuri problemi di salute:

• fumo, abuso di alcol;
• malnutrizione (troppo cibo consumato, abuso di cibi grassi, affumicati, salati e piccanti);
• troppe droghe consumate;
• stress, depressione;
• malattie infettive (stadi avanzati).

Nausea, vomito, diarrea, debolezza, dolori addominali sono i sintomi più pronunciati di patologie, dopo il rilevamento delle quali è necessario consultare immediatamente un medico.

Prima viene diagnosticata la malattia e quindi viene avviato il trattamento, maggiore è la probabilità di dimenticare presto il problema senza conseguenze per il corpo.

Segni di occlusione intestinale e cosa fare al riguardo

Cause di ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale può verificarsi per una serie di motivi. Ci sono cause meccaniche e dinamiche del suo verificarsi. Una causa meccanica è un'ostruzione fisica che si è formata (o è penetrata) all'interno del lume e lo ha bloccato. La causa dinamica è lo stato fisiologico dell'intestino, in cui le sue pareti non sono in grado di evacuare le feci verso l'esterno.

• Pietre fecali - si formano all'interno dell'intestino crasso durante il ristagno prolungato e la compattazione delle feci. Di solito in età avanzata.
• Palle di vermi (più spesso - tipi allungati di elminti, ad esempio - nematodi). Le palle di vermi possono formarsi in altre cavità umane, ad esempio nei vasi sanguigni o nel cuore.
• Grumi di capelli - entrano nell'esofago attraverso la bocca con la dipendenza da mordere o succhiare i capelli. Nel tempo si accumulano e formano palline di varie dimensioni.
• Corpi estranei: entrano nell'intestino attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco. Nel 60% dei casi nei bambini la patologia si verifica proprio per questo motivo. L'ingestione di corpi estranei può formare un'ostruzione di qualsiasi parte del tubo digerente (esofago, sezioni sottili o spesse). La localizzazione del processo nella cavità intestinale è determinata dalla peristalsi indebolita dell'intestino. La debole promozione delle feci si forma con cibi eccessivamente ipercalorici e grassi, mobilità insufficiente e durante l'assunzione di determinati farmaci. Pertanto, l'ostruzione intestinale in un bambino dopo aver ingerito un corpo estraneo può essere il risultato di un lento movimento delle feci.
• Tumori di organi vicini: comprimono l'intestino all'interno della cavità addominale.

Queste cause di ostruzione sono chiamate ostruttive. Oltre a loro, ci sono motivi di strangolamento. Questi sono cambiamenti fisiologici nella posizione dell'intestino, in cui si forma un'ostruzione intestinale acuta.

• Avvolgimento delle anse intestinali su se stesso.
• Confondere diversi anelli, legandoli con un nodo.
• Strangolamento dell'intestino in un'ernia.
• Compressione della cavità intestinale con aderenze (che possono trovarsi sugli organi addominali vicini). In questo caso si forma un'ostruzione adesiva dell'intestino. Può essere completo o parziale.
• Processi infiammatori che portano a gonfiore e gonfiore della parete intestinale.

L'ostruzione intestinale dinamica si forma senza un ostacolo fisico (pietra o nodulo). È determinato dallo stato delle pareti intestinali. Pertanto, a volte può essere curato senza intervento chirurgico. Ad esempio, se l'ostruzione dinamica è causata da un'eccessiva tensione (spasmo dei muscoli intestinali), il movimento delle feci può essere normalizzato con un antispasmodico.

Oltre alle cause meccaniche elencate, i medici distinguono le cause dinamiche dell'ostruzione. Ce ne sono due: spasmo muscolare nelle pareti o loro paralisi. L'ostruzione intestinale negli anziani si forma spesso proprio per questo motivo.

Segni e sintomi di occlusione intestinale

I segni di ostruzione intestinale negli adulti e nei bambini in una fase iniziale sono i seguenti:

• I primi segni di patologia si formano sotto forma di dolore. Se il lume intestinale è bloccato da un corpo fisico (una pietra, una palla), allora i dolori sono di natura parossistica, poi compaiono, poi scompaiono. Se c'è un volvolo dell'ansa intestinale, il dolore sarà costantemente presente, ma cambierà la sua intensità (fa male più o meno). La localizzazione del dolore corrisponde al luogo di formazione dell'ostruzione. Allo stesso tempo, nel tempo, il dolore si intensificherà, ogni ora peggiorerà.
• Il vomito è possibile già nel primo primo periodo, se l'ostruzione si è formata all'inizio dell'intestino tenue.
• La cessazione delle feci e la formazione di gas (si verifica all'inizio della patologia - se l'ostruzione si è formata nelle sezioni inferiori dell'intestino crasso).

• Persistenza del dolore. Smettono di intensificarsi e indebolirsi, acquisiscono un carattere acuto permanente. Il cibo si è fermato completamente, non c'è peristalsi.
• Il gonfiore è un aumento fisico del volume della cavità addominale, visibile ad occhio nudo.
• Vomito forte e frequente - si forma a causa del flusso costante di tossine che provengono dalla zona di ristagno nel sangue e quindi nel fegato.
• La cessazione delle feci (se l'ostruzione si trova nell'intestino superiore, la voglia di defecare non si ferma immediatamente, ma solo nel periodo intermedio). Il blocco della parte superiore è chiamato ostruzione dell'intestino tenue. È nella sezione sottile che si forma più spesso il blocco (a causa del diametro relativamente piccolo del lume, nell'intestino tenue umano il suo diametro può essere solo di 2,5 cm).

È caratterizzato da disturbi generali delle funzioni vitali di organi e sistemi:

• La temperatura aumenta: questo indica l'aggiunta di un'infezione batterica. Sullo sfondo del ristagno delle feci, la funzione protettiva della mucosa della parete intestinale diminuisce. I batteri patogeni penetrano all'interno, provocando un'estesa infiammazione con conseguente aumento della temperatura. Un esame del sangue in questo momento mostra un gran numero di leucociti (più di 10 milioni di unità).
• La voglia di andare in bagno si ferma a poco a poco, l'urina smette di essere prodotta a causa della disidratazione generale del corpo. La lingua diventa secca, la pressione diminuisce, che sono anche segni di disidratazione.
• La frequenza della respirazione e del battito cardiaco aumenta (a causa di una diminuzione della pressione).
• Segni di danno (infiammazione) del peritoneo (il nome medico per l'infiammazione è peritonite) sono forti dolori e un addome duro e teso.
• Si sviluppa la sepsi: un'infezione purulenta o avvelenamento del sangue.

Perché l'ostruzione intestinale è pericolosa?

L'ostruzione intestinale negli adulti o nei bambini forma una serie di processi patologici che portano alla morte. Come si sviluppano complicazioni fatali:

1. Nella parte impraticabile dell'intestino si accumulano i prodotti di scarto: le feci.
2. Il ristagno delle feci diventa una fonte di tossine. Penetrano attraverso il muro nel flusso sanguigno e vengono trasportati in tutto il corpo.
3. Si verifica una grave intossicazione (avvelenamento generale del corpo - sepsi, peritonite). È accompagnato da sintomi tradizionali per avvelenamento: nausea, vomito, mal di testa, debolezza.
4. Le pareti dell'intestino nella zona di curvatura sono private del loro normale afflusso di sangue. Con un blocco completo del flusso sanguigno, muoiono rapidamente, in pochi minuti. Con parziale sovrapposizione - le tossine si accumulano nelle cellule dalla loro stessa attività vitale. Di conseguenza, si formano infiammazione, gonfiore, dolore.
5. Con la necrosi o l'infiammazione della parete intestinale, il processo di assorbimento si interrompe. Le tossine smettono di fluire nel sangue. Ma allo stesso tempo, i nutrienti e l'acqua smettono di fluire nel sangue. La restrizione dell'assunzione di acqua e il vomito portano alla disidratazione generale del corpo.

I processi sopra descritti portano alla morte entro un giorno dalla comparsa dei primi segni di blocco (sensazione di malessere, nausea).

Ostruzione intestinale nei bambini

L'ostruzione intestinale nei neonati si forma con difetti congeniti nello sviluppo degli organi addominali. In questo caso, la cavità intestinale può essere schiacciata da organi vicini o violata nell'apertura della parete intestinale (ernia). Oppure si possono formare astenia intestinale o spasmo (ostruzione).

Se tali violazioni sono accompagnate da meconio denso e denso (che è anche una patologia), il contenuto intestinale smette di muoversi lungo il passaggio. Un neonato non passa le feci originali (meconio). Ciò porta alla necrosi dei tessuti intestinali, nonché alla perforazione dell'intestino, all'avvelenamento del sangue e alla morte.

La maggior parte dei difetti intestinali nei neonati viene deposta nel primo periodo dello sviluppo intrauterino (prima della decima settimana). Le anomalie possono causare un'ostruzione intestinale completa. In presenza di patologia congenita, si formano i seguenti segni di ostruzione intestinale nei bambini:

• Vomito dopo aver mangiato.
• Mancanza di movimenti intestinali e passaggio di meconio entro 24 ore dalla nascita.

Cosa significa ostruzione parziale?

L'ostruzione intestinale parziale si verifica quando il lume intestinale non è completamente bloccato. In questo caso, parte delle feci può spostarsi verso l'uscita.

I tumori e le aderenze sono la causa del blocco parziale. Restringono il lume dell'intestino e, nel tempo, possono bloccarlo completamente.

I sintomi in questo caso sono i seguenti:

• Dolore (non così grave come con l'ostruzione completa).
• Nausea, possibile vomito.
• Gonfiore addominale (non così grave come con un blocco completo dell'intestino).

Il trattamento dell'ostruzione parziale può essere conservativo, non chirurgico.

Cosa fare con l'ostruzione intestinale

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'ostruzione intestinale è un'operazione di emergenza. A volte è possibile una terapia conservativa (se il processo è appena iniziato o il blocco del lume non è ancora completo).

Trattamento conservativo e dorato 6 ore

Le prime 6 ore di sviluppo della patologia sono chiamate d'oro. Durante questo periodo, l'ostruzione può essere curata senza intervento chirurgico.

Cosa fare se c'è un blocco parziale dell'intestino:

• Con lo spasmo delle pareti intestinali per facilitare il movimento delle feci, sono necessari antispasmodici.
• La colonscopia è il sondaggio dell'intestino crasso attraverso l'ano con una sonda (endoscopio). L'uso della colonscopia in alcuni casi consente di sfondare l'ostruzione nell'intestino.
• Clisteri. L'ostruzione intestinale parziale può essere eliminata con clisteri frequenti (ogni 20 minuti).

Nella maggior parte dei casi si perde il tempo d'oro (e non sempre per colpa della paziente, a volte il medico non comprende l'iter in corso e per errore invia la malata al reparto ginecologico). La chirurgia è necessaria per curare e salvare la vita del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico

Che tipo di operazione per l'ostruzione intestinale è necessaria - è determinata dalla causa della malattia. A volte parte dell'intestino morto viene rimossa e i bordi rimanenti vengono suturati immediatamente durante l'operazione. A volte i bordi delle incisioni vengono portati fuori, collegati con un tubo provvisorio e suturati dopo alcune settimane. Nella pratica medica, tale resezione è chiamata rimozione dello stoma.

Se la causa era un'ernia, l'intestino viene fissato e l'ernia viene suturata. In questo caso, è possibile che non sia necessario rimuovere parte della parete intestinale (se i suoi tessuti non sono morti). Allo stesso modo, agiscono con il volvolo dell'intestino: l'ansa viene raddrizzata e viene valutato lo stato della parete intestinale. Se non c'è necrosi tissutale, l'intestino non viene tagliato.

In presenza di un corpo estraneo, l'intestino viene necessariamente aperto, al fine di rimuovere il coagulo, il nodulo o il calcolo esistenti. Parallelamente alla chirurgia, a una persona vengono somministrate iniezioni di antibiotici (se era presente un processo infettivo), farmaci antinfiammatori.

La necessità di controllo della dieta e della nutrizione

La principale conseguenza dell'operazione è la necessità di una dieta e un rigoroso controllo della nutrizione per lungo tempo dopo il trattamento chirurgico. Ciò è necessario per migliorare la digestione e ripristinare l'attività intestinale.

Durante tutto il periodo acuto, con il blocco dell'intestino, l'alimentazione è generalmente controindicata per una persona. Durante i primi giorni dopo l'operazione, non c'è nemmeno cibo. Una persona viene alimentata con un contagocce (una soluzione di glucosio viene iniettata attraverso una vena). Dopo 24 ore, al paziente è consentito il cibo liquido.

Quale dieta è prescritta per l'ostruzione intestinale?

• Nutrizione frazionata - fino a 8 volte al giorno, in piccole porzioni.
• Tutto il cibo viene macinato in una pappa liquida e consumato caldo (è meglio astenersi da cibi caldi e freddi).
• Cosa puoi: gelatina, decotti di muco, baci, succhi, brodi magri (di pollame), farina d'avena grattugiata, soufflé di cagliata, latte acido. Successivamente (dopo qualche giorno) si aggiungono polpette al vapore, passati di cereali vari, uova strapazzate.
• L'apporto calorico è limitato a 1000 kcal al giorno (durante i primi giorni dopo l'intervento) e fino a 1800 kcal al giorno (una settimana dopo l'intervento).

Il menu per l'ostruzione intestinale, dopo l'operazione, dovrebbe essere delicato. Per dodici mesi, una persona non dovrebbe mangiare cibo che provoca fermentazione: sottaceti, carboidrati (dolci), agrumi, soda. Anche l'assunzione di sale è limitata al minimo.

L'ostruzione intestinale è una patologia pericolosa. La possibilità del suo trattamento di successo è determinata dal momento in cui il paziente è stato portato dal medico. Le statistiche mediche confermano il fatto che l'intervento chirurgico entro le prime 6 ore dal blocco porta quasi sempre al recupero. L'operazione nel periodo tardivo (un giorno dopo l'insorgenza dei primi sintomi) ha un tasso di mortalità del 25%. Pertanto, al minimo sospetto di ostruzione (gonfiore, mancanza di feci, dolore), consultare immediatamente un medico.

Intestino tenue

L'intestino tenue si trova tra lo stomaco e il cieco ed è la sezione più lunga dell'apparato digerente. La funzione principale dell'intestino tenue è l'elaborazione chimica del bolo alimentare (chimo) e l'assorbimento dei suoi prodotti della digestione.

Struttura

L'intestino tenue è un tubo cavo molto lungo (da 2 a 5 m). Inizia dallo stomaco e termina nell'angolo ileocecale, nel punto di connessione con il cieco. Anatomicamente, l'intestino tenue è convenzionalmente diviso in tre sezioni:

1. Duodeno. Si trova nella parte posteriore della cavità addominale e nella sua forma ricorda la lettera "C".;

2. Il digiuno. Si trova nella parte centrale della cavità addominale. I suoi anelli giacciono molto liberamente, coperti di peritoneo su tutti i lati. Questo intestino ha preso il nome dal fatto che all'autopsia dei cadaveri i patologi lo trovano quasi sempre vuoto;

3. Ileo - situato nella parte inferiore della cavità addominale. Si differenzia dalle altre sezioni dell'intestino tenue per pareti più spesse, migliore afflusso di sangue e diametro maggiore.

Digestione nell'intestino tenue

La massa alimentare passa attraverso l'intestino tenue in circa quattro ore. Durante questo periodo, i nutrienti contenuti nel cibo continuano ad essere scomposti dagli enzimi del succo intestinale in componenti più piccoli. La digestione nell'intestino tenue comporta anche l'assorbimento attivo dei nutrienti. All'interno della sua cavità, la mucosa forma numerose escrescenze e villi, che aumentano significativamente l'area della superficie di aspirazione. Quindi negli adulti l'area dell'intestino tenue è di almeno 16,5 metri quadrati.

Funzioni dell'intestino tenue

Come qualsiasi altro organo del corpo umano, l'intestino tenue non svolge una, ma diverse funzioni. Consideriamoli in modo più dettagliato:

• La funzione secretoria dell'intestino tenue è la produzione di succo intestinale da parte delle cellule della sua membrana mucosa, che contiene enzimi come fosfatasi alcalina, disaccaridasi, lipasi, catepsine, peptidasi. Tutti scompongono i nutrienti contenuti nel chimo in quelli più semplici (proteine ​​​​in aminoacidi, grassi in acqua e acidi grassi e carboidrati in monosaccaridi). Un adulto secerne circa due litri di succo intestinale al giorno. Contiene una grande quantità di muco, che protegge le pareti dell'intestino tenue dall'autodigestione;
• funzione digestiva. La digestione nell'intestino tenue è la scomposizione dei nutrienti e il loro ulteriore assorbimento. A causa di ciò, solo i prodotti indigeribili e indigeribili entrano nell'intestino crasso.
• funzione endocrina. Nelle pareti dell'intestino tenue ci sono cellule speciali che producono ormoni peptidici, che non solo regolano la funzione dell'intestino, ma influenzano anche altri organi interni del corpo umano. La maggior parte di queste cellule si trova nel duodeno;
• funzione motoria. A causa dei muscoli longitudinali e circolari, si verificano contrazioni ondulate delle pareti dell'intestino tenue, spingendo il chimo in avanti.

Malattie dell'intestino tenue

Tutte le malattie dell'intestino tenue hanno sintomi simili e si manifestano con dolore addominale, flatulenza, brontolio e diarrea. Feci più volte al giorno, abbondanti, con resti di cibo non digerito e molto muco. Il sangue in esso è estremamente raro.

Tra le malattie dell'intestino tenue, si osserva più spesso la sua infiammazione: l'enterite, che può essere acuta o cronica. L'enterite acuta è solitamente causata dalla microflora patogena e, con un trattamento adeguato, termina con un completo recupero entro pochi giorni. Con enterite cronica a lungo termine con frequenti esacerbazioni, i pazienti sviluppano anche sintomi extraintestinali della malattia a causa di una violazione della funzione di assorbimento dell'intestino tenue. Si lamentano della perdita di peso e della debolezza generale, spesso sviluppano anemia. La carenza di vitamine del gruppo B e acido folico porta alla comparsa di crepe agli angoli della bocca (inceppamento), stomatite, glossite. L'assunzione insufficiente di vitamina A nel corpo è la causa della secchezza della cornea e della visione crepuscolare compromessa. Il malassorbimento di calcio può causare lo sviluppo di osteoporosi e fratture patologiche che si verificano sullo sfondo.

Rottura dell'intestino tenue

Tra tutti gli organi della cavità addominale, l'intestino tenue è il più suscettibile alle lesioni traumatiche. Ciò è dovuto all'insicurezza e alla notevole lunghezza di questa sezione dell'intestino. La rottura isolata dell'intestino tenue si osserva in non più del 20% dei casi e più spesso è combinata con altre lesioni traumatiche degli organi addominali.

Il meccanismo più comune di danno traumatico all'intestino tenue è un colpo diretto e piuttosto forte allo stomaco, che porta a premere le anse intestinali contro le ossa pelviche o la colonna vertebrale e a danneggiarne le pareti.

Quando l'intestino tenue si rompe, più della metà delle vittime sperimenta uno stato di shock e una significativa emorragia interna.

L'unico trattamento per una rottura dell'intestino tenue è la chirurgia d'urgenza. Durante l'intervento chirurgico, l'emorragia viene interrotta (emostasi), la fonte del contenuto intestinale che entra nella cavità addominale viene eliminata, viene ripristinata la normale pervietà intestinale e la cavità addominale viene accuratamente igienizzata.

Prima viene eseguita l'operazione dal momento della lesione dell'intestino tenue, maggiori sono le possibilità di guarigione della vittima.

Biologia e medicina

Funzioni dell'intestino tenue

A causa dei movimenti dell'intestino tenue, il chimo acido proveniente dallo stomaco si mescola con i succhi alcalini del pancreas, del fegato e delle ghiandole intestinali, e il contenuto intestinale è costantemente in contatto con la mucosa dell'intestino tenue. Durante il giorno, una persona secerne fino a 2,5 litri di succo intestinale. I suoi numerosi enzimi che scompongono proteine, grassi, carboidrati provengono da cellule epiteliali distrutte e desquamate della mucosa intestinale. Come risultato del continuo processo di rigenerazione, le cellule vengono ripristinate. Nell'intestino tenue continua la lavorazione chimica del cibo e l'assorbimento dei prodotti, così come la miscelazione meccanica e la sua promozione in direzione dell'intestino crasso Le cellule endocrine producono vari ormoni e sostanze biologicamente attive. Nell'uomo, la superficie assorbente dell'intestino tenue dovuta alla presenza di pieghe della mucosa, villi e microvilli delle cellule epiteliali intestinali raggiunge i 200 m2. Durante la digestione, la secrezione della bile e il suo rilascio nel lume intestinale aumentano notevolmente.

Nell'intestino tenue, il cibo viene digerito e i suoi componenti vengono assorbiti. Allo stesso tempo, nella cavità intestinale, sotto l'influenza degli enzimi dei succhi intestinali e pancreatici, la bile, si verifica solo la scissione delle molecole di cibo in frammenti separati. La scissione finale avviene a causa della digestione della membrana, che viene effettuata sulla superficie dei microvilli dell'epitelio intestinale. Hanno trovato un gran numero di enzimi attivi coinvolti nella scomposizione e nell'assorbimento dei prodotti alimentari. SONO. Ugolev (1967) scoprì la digestione parietale che, contrariamente alla digestione cavitaria che avviene nel lume intestinale, avviene sulla superficie dei microvilli. Questi ultimi producono una serie di propri enzimi digestivi, adsorbono sulla loro superficie alcuni enzimi dal lume intestinale e sostanze alimentari che vengono scomposte e assorbite più intensamente. Come risultato della scomposizione delle proteine, si formano aminoacidi, grassi - glicerolo e acidi grassi, carboidrati - monosaccaridi. Con la scomposizione dei nutrienti, molte delle loro proprietà, comprese quelle dannose, vengono perse. Questo impedisce alle proteine ​​​​estranee di entrare nel corpo.

Le contrazioni ritmiche dei villi contribuiscono all'assorbimento delle sostanze, che viene effettuato nella direzione dalla superficie esterna delle cellule epiteliali (di fronte al lume intestinale) a quella interna (di fronte ai capillari sanguigni e linfatici). Gli amminoacidi e i monosaccaridi vengono assorbiti nel sangue; acqua, sali minerali, vitamine, acidi grassi e glicerina - nella linfa.

La digestione e l'assorbimento attivi sono facilitati dall'elevato flusso sanguigno nell'intestino tenue, che durante i pasti è di 400 ml / min, e al culmine della digestione è di 00 ml / min. Già all'inizio del XX secolo, I.P. Pavlov ha dimostrato che in ogni sezione dell'apparato digerente vengono prodotti vari enzimi, che sono coinvolti nella scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. Ha studiato la loro interazione e regolazione dell'escrezione, l'attività congiunta degli organi digestivi e l'influenza di un dipartimento su un altro. Nel 1904, Pavlov ricevette il premio Nobel per la fisiologia o la medicina per il suo lavoro sulla fisiologia della digestione, che portò a una più chiara comprensione degli aspetti vitali di questo problema.

Quali processi avvengono nell'intestino tenue?

Risposte e spiegazioni

La digestione avviene in tre fasi:

1) digestione della cavità: le proteine ​​vengono scomposte in amminoacidi, i carboidrati in glucosio, i grassi in acidi grassi e glicerolo;

2) digestione parietale: le particelle di cibo vengono digerite, penetrando negli spazi tra i villi;

3) assorbimento: glucosio e amminoacidi nel sangue; acidi grassi e glicerolo nella linfa e quindi nel sangue.

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Cellule colonnari - formano villi che ricoprono l'intera mucosa dell'intestino tenue e producono anche enzimi e partecipano al trasporto di sostanze.

Cellule caliciformi - producono muco parietale e sostanze battericide.

Cellule penetranti: producono lisozima e altre sostanze battericide che forniscono protezione contro la microflora patogena.

Cellule M - sono coinvolte nel riconoscimento dei patogeni e delle loro particelle e attivano i linfociti.

Volvolo

Patologia chirurgica acuta del peritoneo, che consiste nella torsione di qualsiasi parte dell'intestino o parte di esso attorno al mesentere o al suo asse. In questo caso, il lume intestinale viene bloccato, i nervi e i vasi mesenterici vengono schiacciati e si verifica un'ostruzione meccanica nel tratto digestivo.

I segni del volvolo intestinale non dovrebbero solo causare prontezza, ma farti cercare urgentemente un aiuto medico, poiché questa condizione rappresenta una vera minaccia per la vita. Il rapido aumento dell'intossicazione e della disidratazione può portare alla morte del paziente durante il primo giorno.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Nel complesso, i maschi hanno il doppio delle probabilità di essere colpiti da questa condizione rispetto alle femmine, sebbene le femmine siano più comuni dei maschi in termini di incidenza del volvolo.

In media, questa patologia è comune tra le persone di mezza età e gli anziani.

La torsione più comune del colon, tra cui l'80% del volvolo nella regione del sigma; 15% - nel cieco; 3% - nel colon trasverso; 2% - nell'area della flessione splenica.

L'età media dei pazienti con patologia del colon sigmoideo è di 60 anni, con la vecchiaia aumenta la probabilità di questa patologia.

Il volvolo del cieco colpisce una popolazione più giovane (età media 50 anni). L'età media dei casi in alcuni paesi, come l'India, dove la maggioranza sono vegetariani, è ancora più bassa: 33 anni.

Nei bambini, quasi tutti i casi sono localizzati nell'intestino tenue e sono causati da malformazioni.

Gli africani soffrono di questa patologia due volte più spesso degli altri. Secondo le statistiche mediche statunitensi: pazienti con volvolo - circa un ventesimo di tutti i pazienti con ostruzione; tra questi, il volvolo dell'intestino crasso è un decimo del numero totale di ostruzioni di questa localizzazione.

Le regioni della "cintura del volvolo", dove il volvolo del colon è principalmente causato dalla sua ostruzione, comprendono alcuni paesi africani, asiatici (India, Iran), Brasile e Russia. In Brasile, questa malattia è associata alla diffusione della malattia di Chagas.

La seconda ragione più importante per lo sviluppo dell'ostruzione del colon sigmoideo durante il periodo di gravidanza è il suo volvolo. Presumibilmente, l'utero in rapida crescita sposta questo intestino, provocando la torsione dell'intestino crasso. La stragrande maggioranza delle torsioni nelle donne incinte (3/4) si osserva negli ultimi tre mesi di gestazione.

Cause del volvolo

Le cause di questa condizione sono molto diverse e talvolta, a prima vista, molto innocenti. Può verificarsi anche durante il sonno: un cambiamento nella postura può causare volvolo intestinale. Questo può accadere a una persona che da molti anni conduce uno stile di vita malsano, mangia in modo improprio e, di conseguenza, ha problemi al tratto gastrointestinale.

I genitori spesso spaventano i bambini, sostenendo che può verificarsi il volvolo dell'intestino dalla gomma da masticare, forse loro stessi ci credono. Tuttavia, la gomma da masticare non provoca una peristalsi intestinale attiva, non viene digerita sotto l'azione del succo gastrico e nella stragrande maggioranza dei casi viene escreta perfettamente dall'intestino con le feci.

Ma il volvolo dell'intestino dei cachi è abbastanza probabile. Il cachi, contenente un eccesso di tannino, lo stomaco dei bambini non digerisce, si incastra in un grosso grumo che l'intestino non riesce a spostare verso l'uscita. Ciò può causare intussuscezione, la retrazione di una parte di un intestino in un altro. Certo, per questo devi mangiare più di un frutto o metà. Il volvolo intestinale nei bambini può essere causato non solo dai cachi, ma anche dal consumo smodato di mandarini, banane e cibo inadatto a un bambino (carni affumicate, aringhe, ecc.).

Le cause del volvolo intestinale risiedono spesso nelle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi dell'apparato digerente. Sono i disturbi dello sviluppo intrauterino che causano questa malattia nei neonati, il più delle volte è un mesentere anormalmente lungo e una motilità intestinale attiva. Gigantismo congenito dell'intestino crasso, mancanza congenita di motilità intestinale, ernia diaframmatica congenita, meno spesso, ma può portare al volvolo nei neonati. L'alimentazione artificiale precoce può causare questa malattia. Casi di intussuscezione nei neonati: il restringimento di una parte dell'intestino ristretto nel lume normale, che porta all'ostruzione, non è raro nella pratica pediatrica.

La causa del volvolo congenito è chiamata malformazioni del tubo intestinale dell'embrione o un'anomalia della fissazione dell'intestino medio.

A volte il lume intestinale è ostruito dal meconio, che ha una densità anomala.

Nei pazienti di età superiore a un anno, il volvolo è causato, in senso stretto, da due fattori:

• malformazione del mesentere, che ha una lunghezza che consente di muoversi in diverse direzioni,
• l'incapacità dell'intestino di muovere il suo contenuto che si è smarrito in coma, quindi ogni movimento dei suoi muscoli porta alla torsione delle curve intestinali.

Fattori di rischio

1. Uscita da un regime di digiuno prolungato, accompagnato da eccesso di cibo, che attiva la motilità intestinale e può provocare volvolo.
2. L'eccesso di cibo sistematico (soprattutto di notte) provoca un eccessivo riempimento delle pieghe intestinali, attivandone la motilità, che può portare al volvolo di una o più anse intestinali.
3. Un aumento acuto della pressione all'interno del peritoneo, anche lieve, dovuto a trauma, lavoro fisico insolitamente duro, carichi con muscoli addominali deboli può causare dislocazione dell'intestino e provocare questa patologia.
4. Cambiamenti cicatriziali e adesivi nel tessuto connettivo della cavità addominale, derivanti da interventi chirurgici e infiammazione.
5. Una dieta che include principalmente cibi ruvidi, crudi e ricchi di fibre che attivano la motilità intestinale.
6. Frequente, cosiddetta intossicazione alimentare, ad es. infezione da microrganismi patogeni, accompagnata da manifestazioni dispeptiche.
7. La stitichezza (stitichezza) è un fattore provocante per il volvolo del colon sigmoideo, si verifica principalmente negli anziani.
8. Mesosigmoidite, che può provocare deformità mesenterica e volvolo del colon sigmoideo
9. Un corpo estraneo può chiudere il lume intestinale (otturazione) e una neoplasia, la gravidanza può schiacciarlo dall'esterno (strangolamento), che porterà alla torsione.
10. Avvelenamento, assunzione di potenti farmaci (soppressione della motilità intestinale, lassativi), alcune malattie del sistema nervoso centrale causano spasmi o paralisi dei muscoli intestinali.
11. La massiccia invasione di elminti a volte causa anche volvolo.

Fondamentalmente, la torsione dell'intestino tenue è causata da malformazioni, alterazioni cicatriziali e adesive nel tessuto connettivo, ernie.

Il colon volvolo è principalmente una patologia acquisita. Le ragioni di questa localizzazione sono la crescita di cicatrici e aderenze nel peritoneo, gravidanza, neoplasie e manipolazioni chirurgiche sull'intestino. La stragrande maggioranza del volvolo dell'intestino crasso si verifica nella parte sigmoidea.

Con il volvolo completo dell'intestino si forma un'ostruzione chiusa delle sezioni interessate, la loro innervazione e l'ischemia alla fine causano cancrena e perforazione della parete intestinale.

Patogenesi

Indipendentemente dalla causa principale, lo sviluppo della patologia avviene come segue: l'intestino ruota, a volte ripetutamente, e il suo lume è completamente bloccato, il contenuto dell'intestino si ferma, i nervi e i vasi del mesentere vengono pizzicati, l'afflusso di sangue a la membrana intestinale si ferma e si necrotizza. La necrosi del rivestimento intestinale aumenta la sua permeabilità alle tossine che entrano nel peritoneo e si sviluppa la peritonite fecale.

Sintomi del volvolo

Immediatamente dopo aver attorcigliato le anse dell'intestino, compaiono i primi segni della malattia: un dolore acuto colpisce immediatamente, più spesso nell'area dell'ombelico, quindi inizia il vomito riflesso. Un segno specifico è che una parte dell'addome è gonfia e su di essa sono visibili anse intestinali. Se tocchi la parte gonfia dell'addome, il suono sarà come un rullo di tamburi.

Sintomi di accompagnamento: ipotensione, stitichezza e flatulenza senza gas, debolezza, pallore grigio-terroso. Il sudore appare sul viso, il delirio può persino iniziare. Il paziente parla con difficoltà e respira pesantemente, nell'addome si sentono suoni come schizzi d'acqua.

Le anse intestinali possono attorcigliarsi ovunque nell'intestino dove è presente un mesentere. Il livello del colpo di stato determina la clinica della patologia e le tattiche di trattamento.

I tipi di volvolo sono classificati in base ai livelli in cui si è verificato:

• intestino tenue;
• cieco;
• colon sigmoideo;
• colon trasverso.

Normalmente, l'angolo di rotazione delle curve dell'intestino tenue è fino a 90º. Una rotazione superiore a 180º provoca sintomi clinici e una o più flessioni dell'intestino tenue possono essere trascinate in questo movimento. Il cieco è vicino, quindi i segni del suo volvolo sembreranno simili.

Volvolo dell'intestino tenue (cieco). caratterizzato dalla seguente clinica:

La comparsa di un forte dolore durante il volvolo è determinata dalla cessazione dell'afflusso di sangue a quest'area dell'intestino. Dolore acuto, inesorabile, continuo, lancinante o tagliente, sentito nella parte superiore dell'addome. Si intensifica costantemente, diventando insopportabile.

Con questo tipo di volvolo, i pazienti mostrano ansia, agitazione e talvolta urlano di dolore. Di norma, portano le ginocchia al petto, ma questo non allevia il dolore.

Di fronte al luogo della torsione si forma un accumulo di contenuto intestinale, che provoca l'ostruzione delle anse intestinali, ne attiva la peristalsi, visivamente evidente, questo può essere accompagnato da suoni gorgoglianti nell'addome e dolori crampi.

Se le anse delle parti inferiori dell'intestino tenue o del cieco sono attorcigliate, allora c'è un rigonfiamento asimmetrico nella zona dell'ombelico dovuto all'accumulo di masse fecali sopra il livello di torsione.

Il volvolo dell'intestino tenue è accompagnato da vomito, che inizia contemporaneamente al dolore (il vomito con la bile viene prima eruttato, successivamente con una mescolanza di feci). Il vomito non allevia le condizioni del paziente.

La stitichezza e l'accumulo di flatulenza che non trova sfogo inizia più tardi, poiché la motilità dell'intestino crasso è ancora normale, le feci e i gas continuano ad essere rilasciati. Se contatti immediatamente un medico con sospetto di volvolo dell'intestino tenue, questa fase può essere aggirata, ma nel caso di un lungo periodo, il rilascio di feci e gas potrebbe interrompersi.

La condizione generale è disturbata: ci sono segni di disidratazione, debolezza, vertigini, svenimento. I sintomi di intossicazione del corpo stanno crescendo: dolori muscolari, tachicardia, pallore, febbre alta, sudore sulla fronte.

Volvolo del colon più comune, la sua localizzazione più comune è nel colon sigmoideo.

I suoi sintomi sono simili a quelli del volvolo dell'intestino tenue, ma ci sono alcune differenze.

La sindrome del dolore si manifesta in modo acuto, ma a volte può svilupparsi gradualmente. Si avverte principalmente nell'addome inferiore e può essere somministrato alla regione lombare. La natura del dolore è costante, occasionalmente - parossistica.

Il vomito di cibo e bile non digerito si verifica contemporaneamente al dolore e si ripete due o tre volte senza sollievo. Il vomito in questo caso è causato in misura maggiore da un'irritazione dolorosa. Il vomito delle feci inizia più tardi, con lo sviluppo della peritonite.

La stitichezza e la mancanza di gas iniziano immediatamente. All'inizio, la motilità intestinale attiva può essere evidente, nel tempo svanisce.

L'addome è marcatamente disteso e asimmetrico. Le sezioni superiori sul lato destro dell'addome sono ingrandite: il colon sigmoideo si è spostato dopo essere stato attorcigliato. L'accumulo di gas e feci in esso allunga i suoi anelli, aumentando di dimensioni. Solleva gli organi addominali, che premono sul diaframma, riducendo il volume del torace, comprimendo i polmoni e sconvolgendo il processo respiratorio, interrompendo il cuore. Questo si manifesta con mancanza di respiro, aritmia, tachicardia, dolore toracico.

Di tanto in tanto succede volvolo del colon trasverso, sintomatologia simile al volvolo del colon sigmoideo.

Forme

Classificazione del volvolo in base all'angolo di rotazione dell'intestino: volvolo parziale dell'intestino (fino a 270 °), completo (°), se l'intestino si attorciglia più volte - ripetuto. Di norma, le curve dell'intestino sono attorcigliate in senso orario.

Il volvolo congenito dell'intestino si manifesta nelle prime ore di vita di un bambino. I primi sintomi sono dolore (il bambino è irrequieto, dispettoso, piange tutto il tempo), vomito, ipotensione, asimmetria addominale e diminuzione della motilità intestinale. Il passaggio del flatus è disturbato, il meconio può fuoriuscire, ma non si osservano feci normali, il muco viene scaricato dall'ano (volvolo completo) o le feci lasciano in piccole porzioni, il cui volume si riduce (parziale).

volvolo intestinale nei bambini manifestato da febbre alta, dolore acuto all'addome, vomito, sangue o muco nelle feci. Il bambino mangia e dorme male, spesso piange, è cattivo, porta le gambe allo stomaco. Gli attacchi vanno e vengono inaspettatamente, negli intervalli tra di noi il bambino può vomitare due volte. Si verifica un'intensa formazione di gas, dopo un po 'inizia la stitichezza e i gas smettono di uscire. All'esame, il bambino si compatta notevolmente nell'addome inferiore.

Il volvolo nel feto è difficile da diagnosticare, viene trattato dopo la nascita del bambino. Questa patologia è spesso accompagnata da polidramnios nella madre e da altre malformazioni, come la malattia di Down.

Complicazioni e conseguenze

Se il paziente non è andato dal medico ai primi sintomi, dopo poche ore inizia lo sviluppo della peritonite. La temperatura corporea aumenta e si verifica un falso miglioramento del benessere. Al paziente può sembrare che non sia più necessario preoccuparsi. Questa delusione può portare a conseguenze fatali.

Quando il volvolo interrompe completamente l'afflusso di sangue alla parte contorta della parete intestinale e alla sua innervazione. Secondo numerose testimonianze della ricerca medica, l'ulteriore qualità della vita del paziente, e spesso la vita stessa, dipende direttamente dalla tempestività delle cure mediche fornite.

Possibili complicanze: disidratazione, perforazione e necrosi della parete intestinale; infezione purulenta sistemica e intossicazione; malattia adesiva e re-torsione dell'intestino.

• il volvolo si manifesta con vomito frequente quando il corpo perde molta acqua ed elettroliti;
• il liquido bevuto da una persona viene assorbito nell'intestino crasso, e durante il volvolo, soprattutto dell'intestino tenue, non vi arriva.

Il risultato della disidratazione è un aumento del carico sul cuore, ipotensione, disturbi metabolici, debolezza, svenimento (fino al coma). Se il corpo viene privato di circa un quinto dell'acqua, è possibile un esito fatale.

La parete intestinale, privata dell'afflusso di sangue, perde forza, sfonda e il contenuto accumulato si riversa nel peritoneo e provoca infiammazione (peritonite fecale). Provoca cambiamenti necrotici nel tessuto della parete intestinale (si sviluppa la cancrena). In questo caso è necessaria un'operazione urgente con asportazione di parte dell'intestino e trattamento antisettico della cavità addominale.

Malattia adesiva - la formazione di aderenze del tessuto connettivo che compaiono in luoghi di infiammazione. Provoca la dislocazione delle pieghe dell'intestino, che può provocare il ripetersi di qualsiasi forma di ostruzione del tubo digerente.

Diagnosi di volvolo

La diagnosi di volvolo, come qualsiasi altra malattia, si basa su un sondaggio, esame, dati di laboratorio ed esami strumentali. Interrogare ed esaminare il paziente aiuta a suggerire la causa della malattia e prescrivere un ulteriore esame.

Non ci sono test di laboratorio che confermano o confutano la diagnosi di volvolo intestinale. Tuttavia, vengono eseguiti alcuni test per rilevare le complicanze (gangrena, peritonite) e per la diagnosi differenziale.

Se si sospetta il volvolo, viene prescritto un esame del sangue clinico, che aiuta a identificare le deviazioni degli indicatori caratteristici di questa malattia: un eccesso del numero di leucociti e velocità di eritrosedimentazione; diminuzione nella norma del numero di eritrociti e contenuto di emoglobina. Questi dati suggeriscono la presenza di peritonite e sanguinamento intestinale.

Un esame del sangue biochimico può mostrare un aumento del livello di lattato deidrogenasi, una diminuzione dell'albumina, del potassio e del cloro.

I test del fegato nel nostro caso sono generalmente normali, questa analisi viene eseguita per la diagnosi differenziale.

L'analisi delle feci a volte mostra la presenza di sangue (necrosi della mucosa intestinale).

Gli studi sullo stato acido-base del sangue - in periodi diversi mostrano diverse deviazioni dalla norma.

Diagnostica strumentale - Esame radiografico della cavità addominale (indagine, irrigografia, contrasto orale), tomografia computerizzata, laparoscopia diagnostica.

Sulla radiografia più comune sono visibili l'ostruzione delle anse intestinali e la presenza di ostruzione, e la radiografia del clisma di bario determina le tipiche localizzazioni del volvolo intestinale, la somministrazione orale di sospensione di bario prima della radiografia viene utilizzata per confermare la torsione dell'intestino tenue (in particolare in pediatria).

La tomografia computerizzata è appropriata nei casi di volvolo del cieco e dell'intestino tenue. Il tomogramma mostra una spirale, il cosiddetto "segno della tempesta", cambiamenti ostruttivi nell'intestino e ispessimento delle sue pareti, edema del mesentere.

Nei bambini di età compresa tra 4 e 10 mesi, in caso di ostruzione, il volvolo è differenziato dall'invaginazione (retrazione della parte ristretta dell'intestino nell'intestino con un lume normale).

Se si sospetta un volvolo nelle donne durante la gravidanza, la diagnosi è difficile perché l'esame radiografico è controindicato e viene utilizzato solo nei casi più estremi, la laparoscopia diagnostica non viene utilizzata a causa dell'indesiderabilità dell'anestesia, la colonscopia a causa di un possibile aborto spontaneo.

Indipendentemente dal periodo, vengono utilizzati gli ultrasuoni, che possono rivelare cambiamenti ostruttivi, fluido nel peritoneo, ecc.

Cosa deve essere esaminato?

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata sulla base dell'anamnesi, degli esami di laboratorio e strumentali. La torsione dell'intestino tenue è differenziata da neoplasie, diverticolosi, formazioni adesive e calcoli. Con questa patologia del colon sigmoideo, sono escluse le sue neoplasie maligne, diverticolosi, ischemia mesenterica, ecc. La torsione del cieco deve essere differenziata dall'appendicite, dalla rottura di una ciste ovarica, da altre ostruzioni e dalle infezioni del tratto urinario.

I dati dell'ispezione visiva sono di importanza decisiva nella differenziazione.

Chi contattare?

Trattamento del volvolo

La malattia rappresenta un serio pericolo per la vita del paziente, ai primi sintomi dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Mentre la squadra dell'ambulanza non è arrivata, è necessario posizionare comodamente il paziente. Non nutrire o bere poiché i movimenti intestinali possono solo aggravare la torsione e provocare il vomito. In nessun caso dovresti somministrare medicinali, possono modificare il quadro clinico e rendere difficile la diagnosi. Non lavare lo stomaco, non fare un clistere, non riscaldare lo stomaco.

Il ricovero e il trattamento chirurgico sono l'unica cosa che salva la vita del paziente.

L'eccezione è il volvolo non complicato del colon sigmoideo. La capacità di diffondere il volvolo del colon sigmoideo attraverso l'ano è dettata dalla sua vicinanza all'ano. Questa procedura viene eseguita in un istituto medico da specialisti. Consiste nell'iniettare una soluzione di bario nel punto di inversione attraverso l'intestino rettale. Si verifica un aumento della pressione e la torsione può essere raddrizzata. Se non si verifica lo srotolamento, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Le tecniche chirurgiche vengono selezionate individualmente, tenendo conto della posizione del volvolo, delle condizioni delle parti danneggiate dell'intestino e del benessere del paziente.

Le operazioni per eliminare questo difetto vengono eseguite in anestesia generale. Un'incisione laparotomica (dall'alto verso il basso lungo la linea mediana dell'addome, l'ombelico rimane a destra) è necessaria per una buona visione d'insieme del campo chirurgico e accessibilità per varie manipolazioni.

Attraverso l'incisione, le anse intestinali vengono sciolte e il contenuto accumulato viene rimosso. Se le anse intestinali sono vitali - dopo il raddrizzamento, il loro aspetto normale, la motilità e l'afflusso di sangue vengono ripristinati, quindi l'operazione è completata. La cavità addominale viene lavata con antisettici, viene installato e suturato un tubo di drenaggio

Se vengono rilevate complicazioni, il volume dell'operazione aumenta: vengono rimosse le anse morte, viene applicata l'anastomosi o, in caso di peritonite, le estremità dell'intestino vengono portate sulla superficie della parete addominale (ileostomia), il che rende possibile stabilire il processo di alimentazione del paziente quando l'intestino viene separato e continuare il trattamento antinfiammatorio. Quando la condizione torna alla normalità, il paziente viene operato per ripristinare l'integrità dell'intestino.

I principi delle operazioni per le diverse localizzazioni del volvolo sono simili, con alcune differenze specifiche.

Se l'operazione è avvenuta senza rimuovere parte dell'intestino, i pazienti si riprendono rapidamente. Dopo la resezione del volvolo dell'intestino, il paziente si aspetta una lunga riabilitazione, durante questo periodo devono essere osservate alcune restrizioni. Le misure riparative postoperatorie consistono in riposo a letto, anestesia, trattamento delle ferite postoperatorie, fisioterapia, esercizi di respirazione e nutrizione dietetica.

I pazienti postoperatori devono osservare un rigoroso riposo a letto per evitare la divergenza delle suture. Un giorno dopo l'operazione, puoi iniziare a fare una semplice ginnastica con le mani (alzare-abbassare, piegare-piegare), giri attenti da una parte all'altra. Dopo un altro giorno o due, si consiglia di alzarsi dal letto e fare una breve passeggiata nel reparto e nel corridoio. L'attività fisica leggera dopo l'intervento chirurgico migliora la circolazione, previene le piaghe da decubito e riduce il rischio di coaguli di sangue.

Un punto importante nel processo di riabilitazione è l'anestesia efficace.

A seconda delle condizioni del paziente e della sensibilità individuale, vengono utilizzati antidolorifici di diversi gruppi.

All'inizio dopo l'operazione vengono utilizzati stupefacenti che alleviano efficacemente il dolore intenso, ad esempio morfina o omnopon.

Onnopon- un farmaco complesso costituito da tre analgesici narcotici (morfina, codeina, tebaina) e papaverina, che previene le contrazioni spastiche della muscolatura liscia intestinale. Inibisce qualsiasi sensazione di dolore senza spegnere la coscienza, pur mantenendo il resto delle sensazioni.

Ai pazienti vengono prescritte iniezioni sottocutanee alla dose di 10 mg del farmaco tre o quattro volte al giorno.

Può causare nausea, vomito, depressione respiratoria. L'uso prolungato provoca tossicodipendenza.

Controindicato in disfunzione respiratoria, distrofia, pazienti anziani.

I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'indometacina o il ketorolac, sono usati per alleviare le manifestazioni di infiammazione e dolore nell'area della sutura postoperatoria.

Ketorolac- un analgesico attivo, allevia la febbre, il gonfiore e l'infiammazione. Inibitore della produzione di prostaglandine. Previene la trombosi. Indicato per il dolore postoperatorio.

Può essere combinato con antidolorifici narcotici. I pazienti vengono prescritti per via endovenosa alla dose di 30 mg con un intervallo di sei ore. Come tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei, ha molte controindicazioni ed effetti collaterali dalle allergie ai disturbi neuropsichiatrici. Non è usato in pediatria, durante la gravidanza e l'allattamento.

Per rilassare i muscoli dell'intestino, inattivarne la motilità e prevenire gli spasmi, vengono utilizzati antispasmodici.

Drotaverina- un antispasmodico attivo che agisce rilassando la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e dei vasi sanguigni. Ha un effetto analgesico, dilatando i vasi sanguigni e contribuendo alla loro saturazione con l'ossigeno.

La drotaverina cloridrato penetra nella barriera placentare. Le donne in gravidanza e in allattamento e i bambini di età compresa tra 0 e 12 anni non sono prescritti.

I pazienti vengono prescritti per via intramuscolare a 40 - 80 mg con un intervallo di otto ore. Il farmaco è ben tollerato, le reazioni allergiche e altri eventi avversi sono estremamente rari.

Il trattamento delle ferite dopo l'intervento chirurgico viene eseguito dal primo giorno fino alla completa guarigione una o due volte al giorno secondo le indicazioni. Viene eseguito per prevenire infezioni purulente e processi infiammatori. Ogni volta durante il processo di medicazione, la ferita viene lavata con agenti antisettici, ad esempio betadina e alcool (70%), ispezionata e riapplicata con diversi strati di garza imbevuta di antisettico e fissata con una benda sterile.

Betadine è un antisettico complesso, che è un composto di iodio con polivinilpirrolidone. Il contatto con la pelle rilascia lo ione iodio attivo dal composto, che reagisce con le proteine ​​cellulari per formare iodamine. Può essere utilizzato a lungo senza il rischio di sviluppare l'immunità. Ha un effetto battericida, fungicida, distrugge virus e protozoi. Agisce più a lungo dei prodotti contenenti iodio inorganico, praticamente non irrita la superficie trattata. Ha effetto fino a quando il colore non scompare dalla superficie della pelle. Controindicato nella sensibilizzazione allo iodio, aumento della funzionalità tiroidea, donne in gravidanza e in allattamento, neonati. Non viene utilizzato in combinazione con altri agenti antisettici per uso esterno contenenti argento, idroperite, clorexidina, preparati enzimatici e farmaci contenenti mercurio.

Durante il periodo di recupero, al paziente può essere prescritto un trattamento fisioterapico: terapie - frequenza ultraelevata, laser, magnetica; diadinamica; elettroforesi.

A tutti i pazienti dopo interventi chirurgici vengono mostrati esercizi di respirazione: inalazioni ed espirazioni profonde accelerate o gonfiaggio di palloncini per la ventilazione dei polmoni come prevenzione dello sviluppo di polmonite ipostatica e altre complicanze respiratorie. Si consiglia di eseguire tale ginnastica più volte al giorno, specialmente durante il riposo a letto prolungato.

Cibo dietetico

Alcuni giorni immediatamente dopo l'eliminazione del volvolo con ectomia di una parte dell'intestino, al paziente vengono somministrati per via endovenosa attraverso un contagocce sostanze nutritive, liquidi, oligoelementi e vitamine. Dopo tre o quattro giorni, le condizioni del paziente si stabilizzano e puoi mangiare in modo naturale.

Iniziano l'alimentazione naturale con una dieta zero, il cui scopo è fornire al corpo un minimo di nutrienti essenziali, prevenendo la contrazione attiva della muscolatura liscia intestinale e la formazione di gas, che influisce negativamente sulla guarigione dei tessuti nell'area operata.

La dieta zero prevede pasti frequenti (8 volte al giorno) in piccole porzioni (non più di 300g) solo allo stato liquido. Cibo e bevande vengono riscaldati a 45ºС, la norma giornaliera del liquido è di circa due litri, il cibo non è salato.

Puoi mangiare: un brodo debole di carni dietetiche - vitello, coniglio, petto di tacchino e zuppe di purea; decotto di porridge di purea di riso; massa di cagliata senza grassi e bevanda alla rosa canina; gelatina e mela cotta; gelatina e tè non forte.

Quindi la dieta n. 1a, che prevede di mangiare sei volte al giorno, il tutto in una forma calda, liquida e frullata.

Si possono mangiare: purea di grano saraceno, riso, porridge di semolino in brodo o latte diluito con acqua (1:4); zuppe di purè di cereali in brodo vegetale; frittata proteica al vapore; pesce al vapore di varietà a basso contenuto di grassi sotto forma di soufflé; gelatina, gelatina, tè non forte, succhi di frutta dolci.

In assenza di complicazioni, passano alla dieta n. 1b, che, oltre alla precedente, comprende: cracker di pane bianco; cotolette e polpette al vapore; verdure bollite (a vapore), carne e pesce sotto forma di purè di patate; panna acida.

Circa due o tre settimane dopo l'operazione, la dieta n. 1 viene prescritta alla dimissione dall'ospedale. Ci sono meno restrizioni: la temperatura del cibo è calda oa temperatura ambiente, non sono raccomandati prodotti che attivano la secrezione del succo gastrico e la motilità intestinale. È consentito utilizzare prodotti a base di acido lattico, cracker, biscotti a basso contenuto di grassi, pane di ieri. Il primo e il secondo vengono bolliti e cotti a vapore, i loro ingredienti vengono tritati.

Il passaggio a uno stile di vita normale richiede circa un mese e mezzo.

Medicina alternativa

Il volvolo intestinale non dovrebbe essere tentato di essere eliminato a casa. L'uso della medicina tradizionale o delle medicine omeopatiche non risolverà il problema, ma solo lo aggraverà. Ma come profilassi del volvolo intestinale, nel periodo di recupero, il trattamento alternativo e l'omeopatia possono aiutare. Tuttavia, prima di intraprendere un trattamento alternativo, dovresti consultare il tuo medico.

La torsione intestinale può essere causata da vari motivi. Per alcuni di loro, ad esempio, è improbabile che le patologie congenite, le ricette della medicina tradizionale funzionino. La maggior parte degli altri sono riparabili.

La stitichezza cronica è un serio fattore di rischio per il volvolo. Qui puoi applicare con successo il trattamento popolare.

I consigli più semplici sono prendere un cucchiaio di olio vegetale in bocca al mattino a stomaco vuoto e chiacchierarlo in bocca il più a lungo possibile, sputare i resti (dovrebbero essere scoloriti) e sciacquarsi la bocca. Questa procedura rimuove anche l'intossicazione del corpo.

C'è un'insalata di "scopa" di barbabietole grattugiate crude, carote e cavolo tritato finemente con olio vegetale al mattino per colazione.

Infuso di barbabietole in acqua. Sbucciare 0,5 kg di radici, tritare, versare un litro di acqua bollente, lasciare fermentare per tre o quattro ore. Quindi versare 150 g di zucchero semolato e un cucchiaino di lievito secco, mettere in un luogo buio per un giorno. Scolare dopo un giorno. Consumare ½ tazza tre o quattro volte al giorno. Rilassa i muscoli dell'intestino, ha un'azione anticonvulsivante e antisettica, normalizza la peristalsi.

Kvas di siero di latte con celidonia. Per 3 litri di siero di latte avrai bisogno di un bicchiere di erba di celidonia tritata finemente e zucchero semolato. Mescolare la celidonia con lo zucchero semolato, versarla su un pezzo di garza, annodarla, metterla in una ciotola con il siero di latte, coprire con una garza e metterla in un luogo buio per 14 giorni. Togliere il fagotto, strizzare, scolare. Conserva un barattolo di kvas in frigorifero, sotto un coperchio di nylon. Bere ½ tazza due volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso dura 14 giorni, dopo due o tre giorni, bevi il resto del kvas secondo lo schema.

Il trattamento a base di erbe può aiutare non solo con la stitichezza, ma anche con l'eccesso di cibo e l'intossicazione alimentare.

Come lassativo si può preparare un decotto di corteccia di olivello spinoso: versare 100 g di materie prime tritate con un litro d'acqua, cuocere a fuoco lento per un'ora a fuoco lento (non bollire). Lascia raffreddare, filtra.

Mangia cinque o sei volte al giorno un cucchiaio mezz'ora prima o un'ora dopo un pasto.

Aiuta molto con l'eccesso di cibo radice di calamo, mangia mezzo cucchiaino di radice di calamo schiacciata e bevi acqua.

Aiuta infuso di achillea: preparare un cucchiaino con una cima di acqua bollente, dopo un minuto - scolare, raffreddare un po '- bere.

Le conseguenze dell'intossicazione alimentare possono essere livellate prendendo infuso di cicoria: 25 g di materie prime secche tritate preparare un bicchiere di acqua bollente, avvolgere e lasciare durante la notte. Bevi un giorno in tre o quattro dosi prima dei pasti per mezz'ora. È necessario bere un infuso di cicoria dopo aver liberato lo stomaco, per il quale bevono tre bicchieri di acqua salata. Puoi pulire lo stomaco più di una volta.

Anche l'infusione è preparata foglie di lampone essiccate O menta. Si bevono a stomaco vuoto al mattino e alla sera. Bere lentamente, a piccoli sorsi.

Omeopatia si riferisce anche a metodi di trattamento conservativi, pertanto è inaccettabile eliminare questo problema con i preparati omeopatici.

Per prevenire il gonfiore e combattere la stitichezza cronica, così come le malattie infiammatorie intestinali, ci sono molti farmaci, come:

Causticum (Causticum) - usato per la stitichezza con feci dure e secche, a volte con secrezioni mucose; la defecazione avviene con grande difficoltà e stress;

Bryonia (Bryonia) - con secchezza delle mucose dell'ano, del retto, le stesse sensazioni in bocca, sete intensa, sulla lingua - placca, non c'è bisogno di defecare; gonfiore; può essere utilizzato da donne incinte;

Hydrastis (Gidrastis) - costipazione cronica in pazienti che assumono lassativi da molto tempo; donne incinte che vogliono mangiare carne piuttosto che piatti a base di verdure;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - crepe, rotture dell'ano con sanguinamento; dopo la defecazione, sensazioni lancinanti; mucose secche; tutto ciò rende il paziente amareggiato; parestesia della parte rettale dell'intestino; stitichezza nei pazienti con spostamento degli organi interni della piccola pelvi; i malati sudano, molto deboli, amano le cose salate.

I preparati omeopatici dovrebbero essere prescritti da un medico omeopata che studierà la storia del paziente, il suo stile di vita, le abitudini e le dipendenze. Tutto ciò viene preso in considerazione al momento della prescrizione e l'automedicazione, anche con medicinali omeopatici usati in dosi trascurabili, non è sicura.

Prevenzione

La prevenzione del volvolo è uno stile di vita che non predispone allo sviluppo di questa malattia. In particolare, questo è di grande importanza per le persone con caratteristiche anatomiche congenite degli organi addominali.

La prevenzione di questa malattia è, prima di tutto, nel rispetto della dieta. Digiuno prolungato seguito da eccessiva sazietà, mangiare grandi quantità di cibi vegetali aumenta il rischio di torsione intestinale.

Si consiglia di mangiare in modo regolare e vario in piccole porzioni, 4-5 pasti al giorno, per le persone a rischio - per dare la preferenza a cibi liquidi e tritati. Eliminare dalla dieta cibi molto caldi o freddi, grassi, affumicati, salati, alcool.

È necessario eliminare tempestivamente le difficoltà con la defecazione. Con una tendenza alla stitichezza dovuta alla debole motilità intestinale, è necessario mangiare più cibi vegetali, che normalizzano la mobilità intestinale e contribuiscono a un rilascio più rapido del corpo dalle feci.

Per la stitichezza causata, ad esempio, da neoplasie, vanno tolti dal menù giornaliero i prodotti che stimolano la motilità intestinale. Poiché in questo caso, la motilità intestinale attiva può provocare un giro dell'intestino.

Trattare tempestivamente i processi infiammatori acuti degli organi peritoneali e le infezioni intestinali, che possono portare allo sviluppo di aderenze e altre complicazioni.

Previsione

La prognosi del volvolo intestinale dipende direttamente dalla velocità con cui si cerca assistenza medica. Con un trattamento tempestivo, è favorevole e ritardare il tempo può essere fatale.

Redattore perito medico

Portnov Alexey Alexandrovich

Formazione scolastica: Università medica nazionale di Kiev. AA. Bogomolets, specialità - "Medicina"

Si distinguono gli organi della cavità orale, dell'esofago, del tratto gastrointestinale e degli organi ausiliari. Tutte le parti dell'apparato digerente sono funzionalmente interconnesse: la lavorazione del cibo inizia nella cavità orale e la lavorazione finale dei prodotti viene fornita nello stomaco e nell'intestino.

L'intestino tenue umano fa parte del tratto digestivo. Questo reparto si occupa della lavorazione finale dei supporti e dell'assorbimento (aspirazione).

La vitamina B12 viene assorbita nell'intestino tenue.

Un essere umano è uno stretto tubo lungo circa sei metri.

Questa parte del tubo digerente ha preso il nome dalle caratteristiche proporzionali: il diametro e la larghezza dell'intestino tenue sono molto più piccoli di quelli dell'intestino crasso.

L'intestino tenue è diviso in duodeno, digiuno e ileo. È il primo segmento dell'intestino tenue, situato tra lo stomaco e il digiuno.

Qui avvengono i processi di digestione più attivi, è qui che vengono secreti gli enzimi pancreatici e della cistifellea. Il digiuno segue il duodeno, la sua lunghezza media è di un metro e mezzo. Anatomicamente, il digiuno e l'ileo non sono separati.

La mucosa del digiuno sulla superficie interna è ricoperta da microvilli che assorbono nutrienti, carboidrati, aminoacidi, zucchero, acidi grassi, elettroliti e acqua. La superficie del digiuno aumenta a causa di campi e pieghe speciali.

Anche altre vitamine idrosolubili vengono assorbite nell'ileo. Inoltre, anche quest'area dell'intestino tenue è coinvolta nell'assorbimento dei nutrienti. Le funzioni dell'intestino tenue sono in qualche modo diverse da quelle dello stomaco. Nello stomaco, il cibo viene frantumato, macinato e principalmente decomposto.

Nell'intestino tenue, i substrati vengono scomposti nelle loro parti costitutive e assorbiti per il trasporto in tutte le parti del corpo.

Anatomia dell'intestino tenue

L'intestino tenue è in contatto con il pancreas.

Come abbiamo notato sopra, nel tratto digestivo, l'intestino tenue segue immediatamente lo stomaco. Il duodeno è la sezione iniziale dell'intestino tenue, dopo la sezione pilorica dello stomaco.

Il duodeno inizia dal bulbo, aggira la testa e termina nella cavità addominale con il legamento di Treitz.

La cavità peritoneale è una sottile superficie di tessuto connettivo che copre alcuni degli organi addominali.

Il resto dell'intestino tenue è letteralmente sospeso nel mesentere attaccato alla parete addominale posteriore. Questa struttura consente di muovere liberamente le sezioni dell'intestino tenue durante l'intervento chirurgico.

Il digiuno occupa il lato sinistro della cavità addominale, mentre l'ileo si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. La superficie interna dell'intestino tenue contiene pieghe mucose chiamate cerchi circolari. Tali formazioni anatomiche sono più numerose nella sezione iniziale dell'intestino tenue e si riducono più vicino all'ileo distale.

L'assimilazione dei substrati alimentari viene effettuata con l'ausilio di cellule primarie dello strato epiteliale. Le cellule cubiche situate in tutta l'area della mucosa secernono muco che protegge le pareti intestinali da un ambiente aggressivo.

Le cellule endocrine enteriche secernono ormoni nei vasi sanguigni. Questi ormoni sono essenziali per la digestione. Le cellule piatte dello strato epiteliale secernono lisozima, un enzima che distrugge. Le pareti dell'intestino tenue sono strettamente connesse con le reti capillari del sistema circolatorio e linfatico.

Le pareti dell'intestino tenue sono composte da quattro strati: mucosa, sottomucosa, muscolare e avventizia.

significato funzionale

L'intestino tenue è costituito da diverse sezioni.

L'intestino tenue umano è funzionalmente connesso con tutto, qui termina la digestione del 90% dei substrati alimentari, il restante 10% viene assorbito nell'intestino crasso.

La funzione principale dell'intestino tenue è quella di assorbire nutrienti e minerali dal cibo. Il processo di digestione ha due parti principali.

La prima parte prevede la lavorazione meccanica del cibo masticando, macinando, montando e mescolando: tutto questo avviene nella bocca e nello stomaco. La seconda parte della digestione degli alimenti comporta l'elaborazione chimica dei substrati, che utilizza enzimi, acidi biliari e altre sostanze.

Tutto ciò è necessario per scomporre interi prodotti in singoli componenti e assorbirli. La digestione chimica avviene nell'intestino tenue: è qui che sono presenti gli enzimi e gli eccipienti più attivi.

Garantire la digestione

Nell'intestino tenue, le proteine ​​vengono scomposte e i grassi vengono digeriti.

Dopo la lavorazione grossolana dei prodotti nello stomaco, è necessario scomporre i substrati in componenti separati disponibili per l'assorbimento.

1. La scomposizione delle proteine. Proteine, peptidi e amminoacidi sono influenzati da enzimi speciali, tra cui tripsina, chimotripsina ed enzimi della parete intestinale. Queste sostanze scompongono le proteine ​​in piccoli peptidi. La digestione delle proteine ​​inizia nello stomaco e termina nell'intestino tenue.
2. Digestione dei grassi. Questo scopo è servito da speciali enzimi (lipasi) secreti dal pancreas. Gli enzimi scompongono i trigliceridi in acidi grassi liberi e monogliceridi. Una funzione ausiliaria è fornita dai succhi biliari secreti dal fegato e dalla cistifellea. I succhi biliari emulsionano i grassi: li separano in piccole gocce disponibili per l'azione.
3. Digestione dei carboidrati. I carboidrati sono classificati in zuccheri semplici, disaccaridi e polisaccaridi. Il corpo ha bisogno del principale monosaccaride: il glucosio. Gli enzimi pancreatici agiscono su polisaccaridi e disaccaridi, che promuovono la decomposizione delle sostanze in monosaccaridi. Alcuni carboidrati non vengono completamente assorbiti nell'intestino tenue ed entrano dove diventano cibo per i batteri intestinali.

Assorbimento del cibo nell'intestino tenue

Scomposti in piccoli componenti, i nutrienti vengono assorbiti dalla mucosa dell'intestino tenue e si spostano nel sangue e nella linfa del corpo.

L'assorbimento è fornito da speciali sistemi di trasporto delle cellule digestive: ogni tipo di substrato è dotato di un metodo di assorbimento separato.

L'intestino tenue ha una superficie interna significativa, che è essenziale per l'assorbimento. I cerchi circolari dell'intestino contengono un gran numero di villi che assorbono attivamente i substrati alimentari. Modalità di trasporto nell'intestino tenue:

• I grassi subiscono una diffusione passiva o semplice.
• Gli acidi grassi vengono assorbiti per diffusione.
• Gli amminoacidi entrano nella parete intestinale per trasporto attivo.
• Il glucosio entra attraverso il trasporto attivo secondario.
• Il fruttosio viene assorbito per diffusione facilitata.

Per una migliore comprensione dei processi, è necessario chiarire la terminologia. La diffusione è un processo di assorbimento lungo il gradiente di concentrazione delle sostanze, non richiede energia. Tutti gli altri tipi di trasporto richiedono il dispendio di energia cellulare. Abbiamo scoperto che l'intestino tenue umano è il dipartimento principale per la digestione del cibo.

Guarda il video sull'anatomia dell'intestino tenue:

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Il corpo umano non è stato ancora completamente studiato dagli scienziati e di volta in volta ci vengono rivelati nuovi segreti del corpo. è uno dei processi multicomponente più complessi in cui è coinvolto un numero significativo di organi.

Una parte importante del tratto digestivo è, in cui avviene il processo di scissione del cibo consumato in singoli elementi che vengono facilmente assorbiti dall'organismo.

Anatomia dell'intestino tenue

Il processo di digestione è molto complesso.

L'intestino tenue è una delle sezioni principali del tratto gastrointestinale, dove il cibo viene digerito.

Viene spesso definito "intestino tenue". Ma questa definizione non è corretta dal punto di vista dell'anatomia e quindi non viene utilizzata nella medicina scientifica.

L'organo ha preso il nome dal fatto che gli studi hanno rivelato una differenza nello spessore delle pareti dell'intestino tenue e crasso. Nell'intestino tenue, le pareti sono corrispondentemente più sottili e quindi più capaci di allungarsi.

Il diametro del lume interno (cavità) è sottile e in una persona sana è quasi lo stesso. Questo valore diminuisce nell'intestino tenue dopo la morte del corpo.

L'intestino tenue è il più lungo tra gli altri organi del corpo umano. Raggiunge i 6 me occupa il terzo inferiore del peritoneo, e anche parzialmente - la cavità della piccola pelvi. Il diametro dell'intestino tenue in punti diversi è diverso e varia da 2,5 a 6 cm.

A causa della grande lunghezza dell'organo, l'intestino tenue si trova nella cavità addominale in anse. Affinché questi anelli non si attorciglino l'uno con l'altro e l'intestino stesso sia fissato, l'apparato digerente umano prevede la presenza di un organo come il mesentere.

Il mesentere è un doppio foglio peritoneale, che è un film sottile. Contiene plessi nervosi, vasi sanguigni e ghiandole linfatiche.

La presenza del mesentere nel corpo umano era nota ai tempi del grande scienziato Leonardo da Vinci, ma solo in tempi relativamente recenti è diventato chiaro che questo organo è completo e indivisibile e svolge determinate funzioni nel corpo.

La struttura dell'intestino tenue comprende 3 sezioni principali:

• digiuno;
• ileo.

L'intestino tenue inizia con il duodeno, seguito dal piloro dello stomaco sotto il fegato. Il bordo dell'organo si trova a livello della prima o della seconda vertebra della colonna lombare.

La posizione del duodeno ricorda la forma di un ferro di cavallo e presenta diverse sezioni: la parte superiore, discendente, orizzontale e ascendente. Nella parte centrale della parte discendente del duodeno ci sono papille grandi e piccole (non tutte le persone le hanno).

Il digiuno è la parte prossimale dell'intestino tenue, cioè ne occupa la parte centrale. Il dipartimento ha preso il nome dal fatto che durante l'esame dei cadaveri l'intestino si è rivelato vuoto.

Il digiuno si trova sul lato sinistro del peritoneo e ha meno vasi sanguigni rispetto all'ileo, che si trova sul lato destro della cavità addominale.

L'ileo termina all'inizio del colon () intestino. La separazione di questi organi è effettuata dalla presenza della valvola ileocecale, nota in anatomia anche come valvola di Bauhin.

Funzioni dell'intestino tenue

Intestino - schematico

Le funzioni dell'intestino tenue sono in parte determinate dalla struttura dei tessuti di questo organo. La sua superficie interna è ricoperta da una membrana mucosa, che ha un caratteristico rilievo.

È formato da ghiandole intestinali (cripte), pieghe circolari e villi intestinali. La struttura della membrana mucosa fornisce un'elevata capacità di aspirazione dell'intestino tenue.

Nel tessuto sottomucoso, situato immediatamente dietro la mucosa, sono presenti plessi nervosi, vasi linfatici e sanguigni e lobuli di tessuto adiposo.

Lo strato muscolare dell'intestino tenue è costituito da due strati di cellule muscolari separati da tessuto connettivo lasso. Grazie al lavoro dei muscoli, il contenuto dello stomaco viene spinto ulteriormente lungo l'intestino.

Il guscio esterno dell'intestino tenue è rappresentato dal tessuto sieroso, il vero e proprio film del peritoneo, rappresentato da una densa membrana di tessuto connettivo.

Lo scopo dell'intestino tenue è fornire le seguenti funzioni:

• Elaborazione chimica del cibo con l'aiuto di enzimi digestivi (proteine ​​​​catalizzatori), che vengono secreti dalle ghiandole dell'intestino tenue. Questi enzimi includono tripsina, enterokinasi, chinasogeno, nucleasi per la digestione delle proteine, lipasi per la lavorazione dei grassi, sucrasi, fosfatasi, maltasi, lattasi, amilasi per la decomposizione dei carboidrati.
• L'assorbimento dei nutrienti ottenuti a seguito della lavorazione del cibo da parte delle pareti dell'intestino, da dove entrano nel sistema circolatorio e successivamente negli organi interni che ne hanno bisogno.
• Spinta meccanica del bolo alimentare e dei suoi residui attraverso l'intestino in direzione dell'ano.
• Funzione endocrina - la produzione di elementi biologicamente attivi necessari per il normale funzionamento del corpo (serotonina, istamina, gastrina, secretina, ecc.).

L'intestino tenue è in grado di svolgere appieno queste funzioni solo nel caso di uno stato normale, escluse varie patologie.

Il processo di digestione nell'intestino tenue

I processi digestivi dipendono da una corretta alimentazione

Nell'intestino tenue, il bolo alimentare viene digerito e ulteriormente scomposto in componenti più semplici. La digestione nell'intestino tenue è la fase principale dell'intero processo di assorbimento e lavorazione del cibo che entra nel tratto gastrointestinale.

Quando gli studi a raggi X sull'attività dei dipartimenti dell'intestino tenue, è stato stabilito il tempo approssimativo del passaggio della massa di contrasto attraverso tutti i suoi organi.

È stato stabilito che, in media, il contenuto assorbito entra nel digiuno mezz'ora dopo l'ingestione, nell'ileo - dopo un'ora e mezza, nel cieco (colon superiore) - dopo quattro ore. Otto ore dopo, la massa radiopaca assorbita riempie completamente il retto.

La digestione con una buona alimentazione avviene all'incirca nello stesso lasso di tempo.
Quando il cibo entra nell'intestino tenue, il succo gastrico inizia a risaltare. La sua produzione è stimolata dai seguenti elementi:

1. acido cloridrico attivo, che è rimasto non neutralizzato e ha raggiunto l'inizio del duodeno;
2. irritazione meccanica dei recettori situati sulle pareti dell'intestino, particelle di cibo che li attraversano;
3. succo pancreatico dal duodeno;
4. riflessi condizionati innescati dalla forma del cibo;
5. prodotti di degradazione dei nutrienti.

Questi prodotti, così come gli acidi grassi, le vitamine e i minerali, entrano nel sistema circolatorio e sono distribuiti in tutto il corpo umano. L'epitelio intestinale è formato da cellule che hanno permeabilità selettiva e passano solo componenti semplici.

Dopo 7-8 ore dal pasto, i prodotti scissi in singoli nutrienti entrano nel flusso sanguigno e il residuo alimentare non decomponibile viene spinto ulteriormente nell'intestino crasso per essere rimosso dal corpo attraverso l'ano.

Cause e tipi di malattie dell'intestino tenue

A causa di molti fattori endo ed esogeni, l'intestino tenue è suscettibile a una serie di malattie. I più comuni sono:

• ulcera duodenale;
• duodenite;
• celiachia;
• enterite;
• diverticolo di Meckel;
• blocco intestinale.

Queste malattie compaiono a seguito dell'esposizione a vari eventi:

1. patologie congenite;
2. malnutrizione;
3. stress frequente;
4. inquinamento ambientale;
5. intossicazione alimentare e chimica;
6. diminuzione dell'immunità;
7. patrimonio genetico, ecc.

Le malattie dell'intestino tenue si manifestano più spesso come malessere generale, disturbi dispeptici, dolore addominale e altri sintomi specifici.

Se vengono rilevati tali sintomi, è necessario non rimandare la visita dal medico, che può determinare con precisione le cause e il tipo di malattia e prescrivere un programma terapeutico efficace.

L'intestino tenue è un organo del tratto gastrointestinale, in cui avviene il principale processo di digestione del cibo assorbito e la sua decomposizione in nutrienti semplici, che vengono successivamente consegnati a tutti gli organi interni attraverso il sistema circolatorio.

Questo organo, come l'intero corpo umano, richiede un trattamento attento. Il cibo assunto richiede un'attenzione particolare, poiché il corpo non è in grado di assorbire bene tutti i prodotti, alcuni dei quali rappresentano una minaccia diretta per il funzionamento dell'intestino tenue e per la salute umana in generale.

Punti interessanti nel processo di digestione ti saranno rivelati dal video:

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  Intestino tenue umano: anatomia, funzioni e processo...

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L'intestino tenue è un organo tubolare dell'apparato digerente, in cui continua la trasformazione del bolo alimentare in un composto solubile.

Struttura dell'organo

L'intestino tenue (intestinum tenue) parte dal piloro gastrico, forma molte anse e passa nell'intestino crasso. Nel tratto iniziale la circonferenza dell'intestino è di 40-50 mm, alla fine di 20-30 mm, la lunghezza dell'intestino può arrivare fino a 5 metri.

Sezioni dell'intestino tenue:

• Il duodeno (duodeno) è la parte più corta (25-30 cm) e più larga. Ha la forma di un ferro di cavallo, paragonabile in lunghezza alla larghezza di 12 dita, da cui prende il nome;
• Il digiuno (lunghezza 2-2,5 metri);
• Ileo (lunghezza 2,5-3 metri).

La parete dell'intestino tenue è costituita dai seguenti strati:

• La membrana mucosa - riveste la superficie interna del corpo, il 90% delle sue cellule sono enterociti, che forniscono digestione e assorbimento. Ha un rilievo: villi, pieghe circolari, cripte (sporgenze tubolari);
• Placca propria (strato sottomucoso): qui si trova anche un accumulo di cellule adipose, plessi nervosi e vascolari;
• Lo strato muscolare è formato da 2 gusci: circolare (interno) e longitudinale (esterno). Tra le membrane si trova il plesso nervoso, che controlla la contrazione della parete intestinale;
• Strato sieroso: copre l'intestino tenue da tutti i lati, ad eccezione del duodeno.

L'intestino tenue riceve sangue dalle arterie epatiche e mesenteriche. L'innervazione (fornitura di fibre nervose) proviene dai plessi del sistema nervoso autonomo della cavità addominale e dal nervo vago.

Processo di digestione

Nell'intestino tenue avvengono i seguenti processi di digestione:

Enzimi

Per digerire il bolo alimentare, l'intestino produce i seguenti enzimi:

• Erepsina: scompone i peptidi in amminoacidi;
• Enterochinasi, tripsina, chinasogeno: scompongono le proteine ​​​​semplici;
• Nucleasi: digerisce composti proteici complessi;
• Lipasi: dissolve i grassi;
• Lattosio, amilasi, maltosio, fosfatasi: scompongono i carboidrati.

La mucosa dell'intestino tenue produce 1,5-2 litri di succo al giorno, Che consiste di:

• Disaccaridasi;
• Enterokinasi;
• fosfatasi alcalina;
• Nucleasi;
• catepsina;
• Lipasi.

L'intestino tenue produce i seguenti ormoni:

• Somatostotina - previene il rilascio di gastrina (un ormone che migliora la secrezione dei succhi digestivi);
• Secretina - regola la secrezione del pancreas;
• Peptide vasointestinale - stimola l'ematopoiesi, colpisce la muscolatura liscia dell'intestino;
• Gastrina - coinvolta nella digestione;
• Motilin - regola la motilità intestinale);
• Colecistochinina - provoca la contrazione e lo svuotamento della cistifellea;
• Polipeptide gastroinibitore - inibisce la secrezione della bile.

Funzioni dell'intestino tenue

Le principali funzioni del corpo includono:

• Secretorio: produce il succo intestinale;
• Protettivo: il muco contenuto nel succo intestinale protegge le pareti intestinali da influssi chimici, irritanti aggressivi;
• Digestivo: scompone il bolo alimentare;
• Motore: grazie ai muscoli, il chimo (contenuto liquido o semiliquido) si muove attraverso l'intestino tenue, mescolandosi con il succo gastrico;
• Aspirazione: la mucosa assorbe acqua, vitamine, sali, sostanze nutritive e medicinali, che vengono trasportate in tutto il corpo attraverso i vasi linfatici e sanguigni;
• Immunocompetente: impedisce la penetrazione e la riproduzione della microflora opportunistica;
• Rimuove sostanze tossiche, tossine dal corpo;
• Endocrino: produce ormoni che influenzano non solo il processo digestivo, ma anche altri sistemi del corpo.

Malattie dell'intestino tenue.