Sintomi di neuropatia della mano. Polineuropatia dell'arto superiore, sintomi, trattamento

La polineuropatia degli arti superiori e inferiori (neuropatia periferica) è una malattia che colpisce il sistema nervoso umano e altera il senso della sensazione, l'equilibrio e la funzione delle ghiandole o degli organi del corpo, a seconda del tipo di nervi coinvolti.

Nella polineuropatia degli arti superiori e inferiori, l'identificazione dei sintomi e il loro trattamento è un processo complesso che richiede un approccio sistematico.

La neuropatia periferica ha una varietà di cause sistemiche, metaboliche e tossiche. Le cause curabili più comuni includono diabete mellito, ipotiroidismo e carenze nutrizionali nel corpo.

Le cause comuni di neuropatia periferica spesso includono anche:

• malattie sistemiche (p. es., diabete);
• mancanza di vitamine;
• radiazioni (chemioterapia);
• terapia farmacologica (p. es., antibiotici);
• lesioni traumatiche;
• diminuzione locale dell'afflusso di sangue agli organi (ischemia);
• uso eccessivo di alcol o droghe;
• malattie del sistema immunitario;
• infezione virale;
• cause genetiche o idiopatiche (incerte).

Il termine neuropatia periferica (polineuropatia) è generalmente usato per descrivere il danno multiplo, simmetrico e universale ai nervi adiacenti negli arti distali superiori e inferiori.

La neuropatia periferica può essere cronica, con sintomi che si sviluppano gradualmente, o acuti, con esordio improvviso, rapida progressione della malattia e lenta risoluzione.

Vale la pena notare che c'è, i cui sintomi sono associati a una forma pronunciata di perdita di sensibilità degli arti inferiori in generale e dei piedi in particolare.

Per ulteriori informazioni sulla neuropatia degli arti inferiori, vedere.

Leggi i sintomi della neuropatia degli arti inferiori.

Sintomi

Nelle prime fasi della neuropatia periferica, la malattia può causare sintomi progressivi di dolore, contrazioni muscolari, perdita di massa muscolare, degenerazione ossea e alterazioni cutanee nel paziente.

Lesioni degli arti superiori

La neuropatia può causare intorpidimento della mano, diminuzione della sensibilità agli sbalzi di temperatura e al dolore, formicolio spontaneo o dolore bruciante e bruciore e allodinia cutanea, dolore intenso dovuto a uno stimolo comune, come un tocco leggero.

Illustrazione del nervo ulnare dell'arto superiore

Lesioni agli arti inferiori

Le neuropatie motorie possono causare intorpidimento degli arti inferiori, alterazione dell'equilibrio e della coordinazione del corpo, diminuzione dei riflessi della caviglia e delle sensazioni distali e, più spesso, debolezza muscolare e atrofia dei muscoli motori.

Le neuropatie acute richiedono una diagnosi urgente, perché in questo caso, possono essere interessati i nervi motori, sensoriali o autonomi che controllano le funzioni automatiche del corpo, tra cui frequenza cardiaca, temperatura corporea e respirazione.

Diagnostica

La diagnosi di polineuropatia richiede un esame clinico approfondito, test di laboratorio ed elettrodiagnostici o una biopsia del nervo se la diagnosi rimane poco chiara.

Un approccio diagnostico sistematico inizia con la localizzazione della lesione nei nervi periferici, l'identificazione delle cause sottostanti (l'eziologia della malattia) e l'esclusione di problemi potenzialmente curabili.

Gli esami del sangue iniziali per la presenza della malattia includono:

• emocromo completo;
• profilo metabolico complesso del sangue;
• il livello di vitamina B 12 e ormone stimolante la tiroide nel sangue;
• misurazione della velocità di eritrosedimentazione e della glicemia a digiuno.

In presenza di indicazioni cliniche vengono anche prescritti esami specialistici.

Uno studio elettrodiagnostico, compresi gli studi sulla conduzione nervosa e l'elettromiografia, può aiutare a distinguere tra neuropatia demielinizzante o mista.

Per i sintomi di intorpidimento distale, formicolio, dolore o debolezza, il primo passo è determinare se questi sintomi sono il risultato di neuropatia periferica o coinvolgimento del SNC.

Per testare le sensazioni di vibrazione negli arti, viene utilizzato un diapason medico di 128 Hz.

La perdita di sensibilità (compresa quella vibrazionale) e una violazione del senso della posizione delle parti del corpo (propriocezione) vengono chiarite con un'iniezione nelle parti distali degli arti per rilevare la neuropatia periferica.

Uno studio di conduzione nervosa (EMG) valuta la forma, l'ampiezza, il ritardo e la velocità di conduzione di un segnale elettrico che passa attraverso un nervo.

Uno studio elettrodiagnostico può aiutare a determinare se la neuropatia è il risultato di un danno agli assoni (neuropatia assonale) o alla guaina mielinica dei nervi (neuropatia demielinizzante) o danni a entrambi i tipi di nervi (neuropatia mista).

La conduzione nervosa e gli studi EMG con risultati normali possono ridurre notevolmente la possibilità di neuropatia periferica, mentre risultati anormali di conduzione nervosa possono confermare la diagnosi.

Una potenziale limitazione degli studi elettrodiagnostici è che possono testare solo le grandi fibre nervose e, limitatamente, la neuropatia delle piccole fibre nervose, ad es. fibre responsabili del dolore, della temperatura corporea e delle funzioni autonome del corpo.

Nei casi di neuropatia delle piccole fibre nervose, vengono eseguiti test specializzati per analizzare le funzioni autonome del corpo, ad esempio una biopsia cutanea epidermica.

Una biopsia cutanea epidermica può essere eseguita in pazienti con bruciore, intorpidimento e dolore in cui la causa sono piccole fibre nervose non mielinizzate.

La puntura lombare e l'analisi del liquido cerebrospinale possono essere utili nella diagnosi della sindrome di Guillain-Barré e della neuropatia demielinizzante infiammatoria cronica.

Quando gli studi non possono determinare la causa esatta della malattia e gli studi elettrodiagnostici indicano neuropatia periferica simmetrica, la diagnosi presuntiva in questo caso è neuropatia periferica idiopatica.

Un danno minore alle fibre nervose può rappresentare le prime fasi di alcune neuropatie periferiche.

Trattamento

Il trattamento della neuropatia è solitamente considerato nel contesto della malattia sottostante, correggendo le carenze nutrizionali nel corpo e fornendo una terapia sintomatica per la malattia.

Il trattamento della malattia sottostante aiuta spesso a gestire i sintomi della neuropatia.

Farmaci sintomatici

Nella neuropatia periferica causata da diabete mellito o pre-diabete, la gestione dei livelli di zucchero nel sangue è la chiave per il trattamento dei sintomi nervosi.

Con neuropatia periferica associata a carenza vitaminica, la prognosi della terapia è considerata positiva.

Per la neuropatia causata da malattie immunitarie vengono utilizzate iniezioni endovenose di immunoglobuline o steroidi.

I farmaci che agiscono sul SNC sono utili nella gestione del dolore neuropatico.

I trattamenti comuni per la neuropatia includono:

1. Antidepressivi triciclici, in particolare Nortriptilina e Amitriptilina.
2. Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, in particolare duloxetina.
3. Terapia antiepilettica, inclusi Gabapentin, Pregabalin, Sodio Valproato.

I dati della ricerca supportano anche gli effetti positivi della cannabis sul dolore neuropatico.

Altre terapie

La terapia nervosa con stimolazione nervosa elettrica transcutanea può essere efficace e sicura nel trattamento della neuropatia periferica diabetica.

Un miglioramento significativo nella riduzione del dolore è stato riscontrato nel 38% dei pazienti trattati con questo metodo.

Il trattamento rimane efficace anche dopo un uso prolungato, ma i sintomi tornano al basale entro circa un mese dall'interruzione del trattamento.

Le neuropatie infiammatorie acute richiedono una gestione urgente e aggressiva con immunoglobuline o plasmaferesi (purificazione del sangue).

La ventilazione meccanica dei polmoni viene eseguita in pazienti la cui capacità vitale forzata è inferiore a 20 ml per kg di peso corporeo o la cui capacità polmonare è ridotta di oltre il 30% rispetto al basale.

I pazienti con una sospetta causa narcotica di neuropatia devono essere valutati per i rischi di abuso di sostanze prima di iniziare la terapia con oppioidi a lungo termine.

Altre misure di supporto, come la cura dei piedi, la perdita di peso e scarpe da passeggio adeguate, possono essere utili.

La terapia fisica può ridurre la rigidità muscolare e prevenire la mobilità articolare limitata. Fisioterapisti e terapisti occupazionali possono anche raccomandare altri utili ausili per alleviare i sintomi.

Conclusione

Se la causa della polineuropatia degli arti superiori e inferiori non può essere corretta, il trattamento si concentra sull'alleviamento del dolore e dei problemi associati alla debolezza muscolare del paziente.

Le prospettive per il trattamento dipendono dalla causa sottostante del danno nervoso e dal grado di compromissione associata.

In alcuni casi, il trattamento della causa sottostante può portare a un miglioramento delle condizioni di una persona, ma in altri il danno rimane permanente o i sintomi della malattia possono gradualmente peggiorare.

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Sintomi principali:

La polineuropatia è un complesso di disturbi caratterizzati da danni alle fibre nervose motorie, sensoriali e autonome. La caratteristica principale della malattia è che un gran numero di nervi è coinvolto nel processo patogeno. Indipendentemente dal tipo di malattia, si manifesta nella debolezza e atrofia dei muscoli degli arti inferiori o superiori, nella loro mancanza di sensibilità alle basse e alte temperature e nel verificarsi di sensazioni dolorose e spiacevoli. La paralisi è spesso espressa, completa o parziale.

Nella prima fase, le parti distali dei nervi sono interessate e, con il progredire della malattia, il processo patologico si diffonde agli strati più profondi della fibra nervosa. A volte si verifica polineuropatia ereditaria. Comincia a manifestarsi nella prima o nella seconda decade della vita di una persona. Durante la diagnosi, vengono prese in considerazione le cause di questa malattia, vengono eseguiti un esame neurologico e uno studio di laboratorio degli esami del sangue. Gli obiettivi principali del trattamento sono ridurre la manifestazione dei sintomi ed eliminare il fattore principale che ha causato la manifestazione di questo disturbo.

Eziologia

Un tale disturbo può svilupparsi dall'influenza di vari fattori:

• predisposizione genetica;
• disturbi immunitari, quando il corpo inizia ad attaccare i propri muscoli e le fibre nervose, producendo anticorpi immunitari;
• elementi chimici, droghe o bevande alcoliche;
• processi infettivi del corpo, ad esempio, con o;
• neoplasie maligne;
• disturbi sistemici, inclusi;
• mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo;
• malattie autoimmuni, come la sindrome di Guillain-Barré.

Varietà

A seconda del meccanismo di danno ai nervi dei muscoli degli arti inferiori e superiori, la polineuropatia è suddivisa in:

• demielinizzante - lo sviluppo avviene sullo sfondo della rottura della mielina, una sostanza specifica che avvolge i nervi e garantisce una rapida trasmissione degli impulsi. Questo tipo è caratterizzato dalla prognosi più favorevole, subordinatamente all'accesso tempestivo a un medico e a un trattamento efficace;
• assonale: la malattia si sviluppa sullo sfondo del danno all'assone, che è il nucleo del nervo che lo alimenta. Il decorso di questo tipo di disturbo è più grave. Trattamento: riuscito, ma lungo;
• neuropatico: si forma una malattia a causa dell'effetto patologico sui corpi delle cellule nervose.

Secondo la violazione di una particolare funzione del nervo, la polineuropatia è:

• sensoriale: a causa del processo patogeno, la sensibilità dei nervi è disturbata. Esternamente, questo si manifesta con una sensazione di bruciore e intorpidimento delle estremità;
• motore - ci sono segni di danni alle fibre motorie. Il sintomo è debolezza muscolare;
• senso-motorio: compaiono i sintomi delle due forme precedenti;
• vegetativo: in questo caso, viene espresso il danno ai nervi responsabili del normale funzionamento degli organi e dei sistemi interni. I segni con cui questo può essere rilevato sono aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato e;
• misto: ci sono segni di danni a tutti i tipi di nervi.

Secondo l'eziologia, questa malattia infiammatoria è suddivisa nei seguenti tipi:

• idiopatico: le cause della sua manifestazione non sono completamente note, ma non sono escluse violazioni del sistema immunitario;
• ereditario;
• diabetico - si sviluppa sullo sfondo di un complicato decorso del diabete mellito;
• dismetabolico - a causa di disturbi metabolici;
• tossico - si verifica sullo sfondo di avvelenamento chimico;
• post-infettivo - espresso a causa di una persona affetta da infezione da HIV o difterite;
• paraneoplastica - lo sviluppo avviene in parallelo con la malattia oncologica;
• sistemico - si verifica durante il decorso di disturbi sistemici del tessuto connettivo.

Sintomi

Varie cause che causano la polineuropatia, prima di tutto, portano all'irritazione delle fibre nervose dei muscoli degli arti e, man mano che progrediscono, portano a disturbi nel funzionamento dei nervi. I primi sintomi della polineuropatia includono:

• tremore pronunciato delle mani o dei piedi;
• contrazioni involontarie delle strutture muscolari, evidenti alle persone intorno;
• il verificarsi di crampi dolorosi;
• espressione di dolore di varia intensità;
• sensazione di "pelle d'oca" sulla pelle;
• un aumento della pressione sanguigna.

I sintomi della disfunzione nervosa includono:

• debolezza muscolare;
• assottigliamento muscolare;
• diminuzione del tono muscolare;
• attacchi di forti capogiri;
• cardiopalmo;
• secchezza della pelle degli arti colpiti;
• il verificarsi di costipazione;
• significativa perdita di capelli nell'area patologica;
• diminuzione o completa perdita di sensibilità nella punta delle dita delle mani e dei piedi.

Complicazioni

Se non ti rivolgi in tempo a uno specialista per un aiuto qualificato, le seguenti conseguenze possono svilupparsi dal processo infiammatorio nei nervi degli arti superiori e inferiori:

• violazione delle funzioni motorie - osservata con grave debolezza, in particolare con polineuropatia diabetica;
• danno ai nervi responsabili del processo respiratorio, che può portare a carenza di ossigeno;
• morte cardiaca improvvisa - causata da battiti cardiaci anormali.

Misure diagnostiche

Un passo importante per stabilire una diagnosi è la scoperta della causa che ha portato alla comparsa della polineuropatia. Ciò può essere ottenuto attraverso le seguenti attività:

• raccogliere informazioni dettagliate sul decorso della malattia. Ciò è necessario per identificare un fattore predisponente. Ad esempio, nella forma ereditaria o diabetica del disturbo, i sintomi si sviluppano piuttosto lentamente;
• esame neurologico, con l'aiuto del quale è possibile determinare la posizione della localizzazione di segni spiacevoli sotto forma di bruciore o intorpidimento;
• un esame del sangue, grazie al quale è possibile rilevare la presenza di elementi chimici, nonché stabilire il livello di zucchero, urea e creatinina;
• l'elettroneuromiografia è una tecnica che permette di valutare la velocità dell'impulso lungo i nervi degli arti inferiori e superiori;
• biopsia del nervo - eseguita per l'esame microscopico di una piccola parte del nervo;
• consultazioni aggiuntive di specialisti come terapeuta e endocrinologo, in caso di comparsa di una tale malattia nelle donne in gravidanza: un ostetrico-ginecologo. Se il paziente è un bambino, è necessario un ulteriore esame da parte di un pediatra.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test, lo specialista prescrive le tattiche più efficaci per il trattamento del processo infiammatorio degli arti superiori e inferiori.

Trattamento

Con la polineuropatia ereditaria, il trattamento è finalizzato solo all'eliminazione dei sintomi spiacevoli e, nei casi di diabete, alcolismo o indotto da farmaci, a ridurre la manifestazione dei sintomi e rallentare lo sviluppo del processo. Il trattamento completo della polineuropatia include:

• prescrizione di farmaci. A seconda della causa, possono essere: glucocorticosteroidi, immunoglobuline, antidolorifici e farmaci ipoglicemizzanti;
• l'attuazione di un trapianto di rene con un tipo di disturbo dismetabolico;
• limitare il contatto con le tossine;
• intervento chirurgico per rimuovere neoplasie maligne;
• assumere antibiotici per eliminare i processi infiammatori o infettivi nel corpo;
• iniezioni di vitamine del gruppo B;
• indossare ortesi per sostenere gli arti inferiori o superiori con grave debolezza.

Prevenzione

Affinché una persona non abbia una malattia come la polineuropatia, è necessario seguire semplici regole:

• condurre uno stile di vita sano, smettere di bere alcolici;
• come proteggersi al meglio dalle tossine quando si lavora con loro;
• controllare il livello di zucchero nel sangue;
• assumere medicinali solo come prescritto da un medico;
• sottoporsi a esami preventivi presso la clinica più volte all'anno.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dopo il recupero è positiva. Le eccezioni sono i pazienti con un processo infiammatorio ereditario degli arti inferiori e superiori, per i quali non è possibile ottenere un recupero completo. Le persone con polineuropatia diabetica hanno maggiori probabilità di recidiva.

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La neuropatia degli arti superiori è un complesso di malattie che portano allo sviluppo di un quadro clinico caratteristico sotto forma di sensibilità ridotta e attività motoria. I sintomi sufficientemente ben studiati della neuropatia degli arti superiori consentono di eseguire il trattamento nel modo più rapido ed efficiente possibile. Per questo viene utilizzato un approccio integrato, in cui trovano posto terapia tradizionale e manuale, farmaci e massaggi, esercizi terapeutici e kinesiterapia.

Di solito la neuropatia degli arti superiori è associata allo sviluppo di sindromi da tunnel. Può trattarsi di una sindrome della valvola carpale, del tunnel carpale, del meato cubitale o del pronatore rotondo. le fibre nervose possono essere danneggiate a causa di effetti traumatici, compressione da indumenti, processi infiammatori, ematomi interni, ecc. In linea di principio, la localizzazione del processo patologico può essere qualsiasi. Più è alto e vicino al rachide cervicale, la parte più grande del braccio dà sintomi di ridotta sensibilità e attività motoria.

I sintomi classici di questa malattia includono parestesie, alterata sensibilità della pelle, lancinanti dolori di trazione e torsione, ecc. Pertanto, non è difficile per un neurologo esperto fare una diagnosi accurata.

Se hai sintomi di neuropatia degli arti superiori, ti invitiamo a un consulto gratuito con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Qui lavora un medico esperto, che durante l'appuntamento condurrà un esame, eseguirà una serie di test diagnostici e farà una diagnosi. Quindi ti verranno fornite raccomandazioni individuali per una terapia complessa.

Cause di neuropatia degli arti superiori

Esistono varie cause quotidiane, traumatiche, infiammatorie e degenerative di neuropatia degli arti superiori, cercheremo di considerarle più in dettaglio. Prima di tutto, vale la pena capire che qualsiasi neuropatia è una mancanza di innervazione dell'una o dell'altra parte del braccio, di cui è responsabile l'uno o l'altro ramo. Con i segni tipici, è facile determinare quale nervo è interessato e in quale luogo approssimativo. E grazie alla conoscenza dell'anatomia dell'arto superiore (posizione di muscoli, tendini e legamenti), il medico sarà in grado di diagnosticare e prescrivere con precisione un trattamento. Ma per ottenere un risultato positivo, è importante eliminare prima la causa della patologia.

Tra i potenziali fattori di rischio per danni alla fibra nervosa, ci sono le seguenti malattie:

• osteocondrosi del rachide cervicale e relative sporgenze, ernie intervertebrali, instabilità delle vertebre;
• infiammazione dei linfonodi del gruppo ascellare;
• processi degenerativi nella cavità delle articolazioni della spalla e della scapola delle ossa;
• lesioni alla spalla, all'avambraccio, alle mani;
• lussazione abituale della spalla con deformazione del labbro articolare interno;
• fratture e crepe ossee;
• sinovite, tendovaginite, borsite e altri processi infiammatori che portano al gonfiore dei tessuti molli e alla compressione dei nervi;
• alterazioni cicatriziali nel tendine, nei legamenti, nei muscoli e nel tessuto connettivo;
• sindromi del tunnel (restringimento di quei luoghi in cui passano grandi rami del nervo brachiale);
• artrosi, artrite e altre malattie articolari;
• tumori alla spalla, al gomito, alle articolazioni carpali;
• tubercolosi e altre infezioni pericolose che colpiscono i tessuti cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano.

Inoltre, la neuropatia degli arti superiori può essere associata a disturbi trofici ed endocrini. Neuropatia tossica, alcolica e diabetica spesso diagnosticata. In questo caso, l'atrofia della fibra nervosa è influenzata dall'azione di veleni e tossine, alcol regolarmente assunto e livelli elevati di zucchero nel sangue.

Nei pazienti anziani, la causa predominante di neuropatia degli arti superiori è l'aterosclerosi dei vasi sanguigni e il loro restringimento con ostruzione parziale. Tali condizioni spesso causano una violazione del trofismo dei tessuti. Si verifica una distrofia parziale della fibra muscolare, i tessuti dell'assone cessano di ricevere un sufficiente afflusso di sangue e perdono le loro normali funzioni.

L'intossicazione costante provoca sempre una violazione dell'innervazione e della distrofia muscolare secondaria. Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue funziona in modo simile. Questo stimola la produzione di cortisolo, che restringe i piccoli vasi sanguigni.

Nei giovani attivi, la principale causa di neuropatia degli arti superiori è la sindrome del tunnel carpale. Al secondo posto in termini di prevalenza c'è la carenza di vitamine e minerali. Una sindrome simile è tipica per le ragazze che seguono regolarmente la "dieta". La loro dieta è priva di alimenti che contengono tutte le vitamine del gruppo B. Combinata con un'assunzione insufficiente di potassio e magnesio, questa condizione porta all'atrofia delle fibre nervose. È molto difficile identificare una tale malattia, poiché spesso si maschera da sindrome del tunnel carpale, tunnel carpale o spazio cubitale. Aiuta nella diagnosi di un esame del sangue dettagliato biochimico e di una serie di immagini radiografiche.

Neuropatia sensoriale della mediana e altri nervi degli arti superiori

La neuropatia sensoriale degli arti superiori è la forma più comune della malattia. Il disturbo dell'attività motoria si sviluppa in fasi successive ed è accompagnato da contratture persistenti delle articolazioni delle braccia e delle mani.

Anche la neuropatia degli arti superiori è suddivisa in base al tipo di danno ai rami della fibra nervosa. Più spesso diagnosticato:

1. neuropatia del nervo mediano degli arti superiori;
2. danno al nervo radiale nel tunnel carpale;
3. pizzicamento del nervo ulnare nel canale principale.

Meno comuni sono le nefropatie dei nervi brachiale e carpale. Ma la possibilità del loro verificarsi non dovrebbe essere scontata.

Con la neuropatia del nervo mediano, possono essere interessate varie parti della mano. N. medianus ha origine dai nervi radicolari che si estendono tra le vertebre C5-Th1. quindi gli assoni vengono inviati alla regione ascellare, dove, con linfoadenopatia grave (aumento dei linfonodi del gruppo ascellare), può verificarsi una compressione primaria. Quando lascia la zona ascellare, il nervo passa lungo la superficie interna della spalla sotto il pronatore rotondo ed esce nella proiezione dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, viene pizzicato e si sviluppa la neuropatia.

Anche nell'area dell'articolazione del gomito, il nervo mediano fornisce rami mediali responsabili dell'innervazione dei muscoli dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, prima di tutto, i pazienti notano debolezza muscolare dell'avambraccio, intorpidimento e formicolio in quest'area.

Dopo aver attraversato il tunnel carpale, il nervo mediano si divide in fasci. Sono responsabili dell'innervazione del pollice, dell'indice e del medio. Con la compressione del nervo mediano nel tunnel carpale, c'è una violazione dell'innervazione di una parte del palmo e di queste tre dita.

Con la neuropatia del nervo radiale e ulnare, ci sono anche segni caratteristici. Il nervo ulnare è responsabile dell'innervazione del mignolo e dell'anulare. Con la sua neuropatia nelle fasi iniziali della malattia, c'è una violazione di innervazione, dolore, convulsioni, mancanza di capacità di compiere movimenti motori fini.

Sintomi di neuropatia degli arti superiori

Con il suo sviluppo, la neuropatia degli arti superiori dà vari sintomi, che possono manifestarsi sotto forma di dolore, parestesia, alterata sensibilità e attività motoria. i primi segni sono molto difficili da notare, poiché si trovano dietro le sensazioni di rapido affaticamento muscolare, debolezza, imprecisione nell'esecuzione dei movimenti delle dita. La maggior parte dei pazienti attribuisce queste manifestazioni a stanchezza, aumento dell'attività fisica, posizione scelta in modo errato per il riposo notturno, ecc.

Dopo qualche tempo, i sintomi della neuropatia degli arti superiori diventano più tipici per questa malattia:

• il dolore appare prima dopo aver eseguito determinate operazioni (ad esempio, dopo un lavoro prolungato al computer), quindi il disagio è presente quasi costantemente;
• il dolore e la tensione ai muscoli degli arti superiori aumentano la sera, raggiungono il loro apice prima di coricarsi, al mattino possono essere completamente assenti;
• l'intorpidimento delle singole aree è combinato con la parestesia (una sensazione di gattonare);
• diminuzione della forza muscolare;
• aumento dell'affaticamento dei muscoli della mano durante l'esecuzione del normale lavoro fisico;
• violazione dell'attività motoria;
• sviluppo di contratture nelle articolazioni delle dita in una fase avanzata.

Con lo sviluppo prolungato della neuropatia degli arti superiori, possono verificarsi paresi, plegia, paralisi muscolare. Sarà molto difficile ripristinare le loro prestazioni in seguito. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento nelle prime fasi della malattia.

Prima di trattare la neuropatia degli arti superiori

È importante capire che prima di trattare la neuropatia degli arti superiori, è necessario identificare ed eliminare la causa dello sviluppo di questa malattia. Se ciò non viene fatto, tutti gli sforzi del medico e del paziente saranno completamente vani.

A questo proposito, nella nostra clinica di terapia manuale, durante la visita iniziale, il medico fa un'anamnesi. Sulla base delle informazioni ricevute dal paziente, il medico trae le prime conclusioni sulle potenziali cause dello sviluppo della neuropatia. Quindi vengono assegnati una serie di esami diagnostici, che consentono di confermare o confutare le conclusioni preliminari.

Se la causa è l'osteocondrosi del rachide cervicale, è necessario eseguire un trattamento concomitante di questa malattia degenerativa. Se la neuropatia è associata al diabete mellito, al sovrappeso, è necessario correggere la dieta. Quando si identifica un fattore di rischio professionale, è importante adottare misure per migliorare l'ergonomia del proprio posto di lavoro. Se ciò non è possibile, viene mostrato un cambio di luogo di lavoro e tipo di attività professionale.

Trattamento della neuropatia degli arti superiori

Il trattamento completo della neuropatia degli arti superiori comprende l'eliminazione obbligatoria del fattore eziologico (causa della malattia), il ripristino della struttura della fibra nervosa, il miglioramento della microcircolazione sanguigna e del liquido linfatico nell'area interessata.

La medicina ufficiale in questi casi utilizza preparati vitaminici complessi, agenti riparatori, sostanze antinfiammatorie non steroidee. Per migliorare la conduzione dell'impulso nervoso, possono essere prescritte iniezioni di prozerin.

La terapia manuale utilizza le seguenti tecniche:

• massaggio e osteopatia per migliorare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti;
• riflessologia per accelerare i processi di riparazione dei tessuti;
• esercizi terapeutici e chinesiterapia;
• laser ed influenza elettromagnetica.

Nella nostra clinica di terapia manuale, il corso del trattamento è sempre sviluppato rigorosamente individualmente. Il medico, dopo aver esaminato ed esaminato il paziente, gli offre un corso speciale di terapia, fornisce raccomandazioni individuali. Tutte le procedure vengono eseguite sotto la supervisione del medico curante.

Ti invitiamo ad una prima consulenza gratuita con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Fissa un appuntamento a un orario conveniente per te.

La polineuropatia è una malattia pericolosa e grave che colpisce principalmente il sistema nervoso periferico. Questo disturbo può portare a debolezza degli arti, perdita di sensibilità, paralisi flaccida e altre spiacevoli conseguenze.

Nelle persone anziane, questa malattia si verifica molte volte più spesso. La polineuropatia non scompare da sola e può progredire, quindi sono necessari una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato.

Che cos'è la polineuropatia e perché si verifica?

La polineuropatia delle mani si verifica a causa di danni al sistema nervoso e porta alla paralisi

I nervi sono il conduttore che trasmette i segnali dal cervello ad altre parti del corpo. Se la conducibilità è disturbata, sorgono problemi di sensibilità. La polineuropatia è tradotta come una malattia di molti nervi. Con questa malattia, vengono colpiti contemporaneamente diversi rami del sistema nervoso periferico. La malattia porta a una ridotta funzione motoria degli arti.

Per scoprire come si manifesta la polineuropatia degli arti superiori, i sintomi, il trattamento e la prognosi di questa malattia, è necessario contattare un neurologo. Il decorso della malattia può essere vario: lento e poco appariscente o rapido, fulmineo.

Spesso, la polineuropatia si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia. Le cause dello sviluppo della malattia possono essere:

È noto che la polineuropatia può essere ereditaria. Non è la malattia stessa che può essere trasmessa geneticamente, ma la predisposizione ad essa.

La polineuropatia degli arti superiori non può essere definita una malattia comune. Viene diagnosticato in circa il 2,5% delle persone. Negli anziani, la malattia si verifica più spesso (circa l'8%).

I principali sintomi della malattia

La malattia ha un quadro clinico piuttosto caratteristico, ma l'intensità della sua manifestazione dipende dallo stadio della malattia, dalle sue caratteristiche e dallo stato del corpo. All'inizio, i segni possono essere lievi. In primo luogo, si verifica un'irritazione delle fibre nervose e quindi una violazione della loro conduzione.

All'inizio, gli unici sintomi possono essere la debolezza degli arti, il pallore della pelle. Di norma, con tali manifestazioni, nessuno va dal dottore. Quindi la malattia inizia a progredire, portando a varie complicazioni. Prima viene fatta la diagnosi e viene avviato il trattamento, minore è la probabilità di sviluppare conseguenze spiacevoli.

I sintomi caratteristici della polineuropatia degli arti superiori includono:

• Debolezza muscolare. La polineuropatia è spesso accompagnata da debolezza muscolare e atrofia delle fibre muscolari. Prima c'è debolezza della mano, e poi di tutto il braccio. I carichi abituali diventano impossibili.
• Tremore. Con lo sviluppo della malattia e l'inizio della debolezza muscolare, appare anche un tremore, che si esprime nel tremore involontario e costante delle mani.
• Ipestesia. L'ipestesia è la riduzione o la completa scomparsa della sensibilità della pelle alle estremità. Di norma, questo vale solo per le mani, nel resto della mano viene preservata la sensibilità.
• Ipoidrosi. A causa dell'interruzione dei nervi, si osserva una maggiore secchezza della pelle delle mani.
• Dolori forti. Il dolore alle mani potrebbe non essere osservato immediatamente. Di norma, i dolori sono abbastanza intensi, spontanei, compaiono e scompaiono senza una ragione apparente.
• Rigenerazione tissutale lenta. Danni alla pelle, ferite, graffi sulle mani guariscono molto più a lungo del solito.
• . L'edema può comparire negli arti a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso e dell'interruzione del sistema cardiovascolare. L'edema appare simmetricamente su entrambe le mani.
• Sudorazione. Di norma, la funzione di sudorazione è compromessa, quindi la pelle degli arti suda costantemente, indipendentemente dalla temperatura ambiente.

La polineuropatia può essere accompagnata da sintomi non correlati al movimento o alla funzione degli arti. Quindi, ad esempio, abbastanza spesso il paziente ha mancanza di respiro, problemi ai vasi sanguigni, nonché disturbi del tratto gastrointestinale, stitichezza, ecc.

Tipi di neurite degli arti superiori e loro caratteristiche

Per scegliere il trattamento giusto, è necessario determinare lo stadio e la forma della malattia. La polineuropatia ha diverse varietà:

• Tocco. Con la polineuropatia sensoriale, la sensibilità è principalmente compromessa. Il paziente ha la pelle d'oca, formicolio e altre sensazioni insolite nell'area dell'arto colpito. Il palmo può diventare insensibile o, al contrario, bruciare.
• Il motore. I principali sintomi della polineuropatia motoria sono le funzioni motorie alterate. Il paziente alza a malapena la mano o non può ruotare la mano, piegare le dita. Ciò è dovuto alla progressiva atrofia muscolare.
• sensomotorio. Questo tipo di polineuropatia combina disturbi sensoriali e motori ed è il più comune.
• Vegetativo. Con la polineuropatia autonomica, tutti i sintomi sono associati a danni al sistema nervoso autonomo, cioè sudorazione, pallore, nonché segni non associati agli arti. In questo caso, sono interessati quei nervi che controllano il lavoro di vari organi interni.
• Misto. Con la polineuropatia mista, la lesione è estesa, quindi tutti i segni di cui sopra compaiono, gradualmente o simultaneamente.

Se parliamo di polineuropatia degli arti superiori, esiste anche una classificazione a seconda del nervo interessato. Quindi, ad esempio, c'è la neuropatia del nervo radiale, che attraversa l'intero braccio. In questo caso, i sintomi dipenderanno dalla specifica area interessata. Spesso c'è una sindrome della mano penzolante, cioè la mano si blocca semplicemente quando il braccio è sollevato.

La neuropatia del nervo mediano può derivare da un trauma o da un'iniezione fallita in una vena nella piega del gomito.

I sintomi riguardano principalmente la capacità di muovere lo spazzolino: non ruota, non si piega, è difficile per il paziente muovere le dita. Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano, i muscoli si indeboliscono, il paziente non riesce a stringere la mano a pugno.

La neuropatia ulnare può essere occupazionale e si verifica più spesso in coloro il cui lavoro prevede l'affidamento ai gomiti. Con lesioni gravi, il paziente perde sensibilità nell'area del mignolo e dell'anulare.

Diagnostica e terapia farmacologica

La diagnosi della malattia è spesso difficile perché i sintomi possono essere sfocati, simili ai segni di altre malattie. Innanzitutto, un neuropatologo raccoglie un'anamnesi, ma è impossibile fare una diagnosi basata su un'anamnesi, quindi viene prescritto un ulteriore esame. Il medico controllerà i riflessi, prescriverà un esame del sangue, nonché l'elettroneuromiografia, che è fondamentale nella diagnosi delle polineuropatie.

L'essenza del metodo è valutare l'attività elettrica dei muscoli e delle fibre nervose. La procedura non richiede una preparazione speciale. Basta venire in ufficio a stomaco vuoto e non assumere droghe il giorno dell'esame. Durante la procedura, gli elettrodi sono attaccati al corpo (vale a dire all'arto ferito). Gli impulsi elettrici causano contrazioni di un particolare muscolo. Il medico potrebbe chiederti di stringere il braccio o di fare diversi movimenti con esso. La procedura è abbastanza veloce e non invasiva. Il risultato si ottiene sotto forma di grafico, come con .

Se a un paziente è stata diagnosticata una polineuropatia degli arti superiori, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. La terapia medica comprende:

• Antidolorifici. La polineuropatia può essere accompagnata da un forte dolore. Ma poiché questo dolore è di natura neurologica, è molto raro rimuoverlo completamente. Anticonvulsivanti analgesici consigliati, come Gabapentin, Neurontin. Gli antidolorifici convenzionali come Analgin non daranno effetto.
• Vitamine. I complessi multivitaminici o le iniezioni con vitamine del gruppo B sono prescritti per rafforzare le fibre nervose e migliorarne la conduttività. Esistono preparazioni complesse speciali che contengono vitamine e lidocaina. Quando iniettati, alleviano il dolore. Il corso della terapia vitaminica dura circa un mese.
• agenti metabolici. Di norma, si tratta di farmaci complessi che migliorano il metabolismo, normalizzano il flusso sanguigno e la conduzione degli impulsi nervosi. Questi farmaci includono Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Tuttavia, non tutti sono efficaci nel trattamento di alcuni tipi di polineuropatie.

I farmaci sono prescritti a seconda delle cause alla base della malattia. Prima di tutto, è necessario eliminare queste cause e curare la malattia che ha portato alla polineuropatia.

Trattamento chirurgico e folkloristico

La chirurgia per la polineuropatia non è sempre efficace. Se il danno ai nervi periferici è causato da un'infezione, diabete mellito o un'altra malattia, vengono prescritti trattamenti conservativi, fisioterapia, massaggi, ecc.

La chirurgia è raccomandata se la polineuropatia è causata da un nervo schiacciato e i sintomi diventano più gravi. Ad esempio, la chirurgia è prescritta per la neuropatia del tunnel. I muscoli che comprimono il nervo vengono tagliati, i legamenti vengono sezionati per fermare il pizzicamento del nervo. Nella maggior parte dei casi, l'operazione porta all'eliminazione di tutti i sintomi spiacevoli. Tuttavia, l'efficacia dell'intervento chirurgico dipende in gran parte da una corretta riabilitazione.

Di norma, la polineuropatia non viene trattata esclusivamente con metodi popolari, ma spesso completano la terapia farmacologica e consentono di far fronte rapidamente alla malattia.

I trattamenti popolari più comuni per la polineuropatia sono:

1. Argilla. L'argilla naturale ha molte proprietà curative. Si applica localmente. La polvere di argilla blu o verde viene diluita con acqua fino a ottenere un impasto liquido denso. Questa pappa dovrebbe essere applicata in uno spesso strato sulla mano ferita e attendere che si asciughi. Puoi anche fare impacchi caldi con l'argilla.
2. Massaggio. La corretta tecnica di massaggio aiuterà non solo ad alleviare il dolore, ma anche a migliorare la circolazione sanguigna. Per il massaggio utilizzare pomate riscaldanti o olio di ricino. La mano deve essere strofinata con movimenti morbidi fino a quando non appare il rossore della pelle. Quindi puoi strofinare la vodka, avvolgere la mano con un panno caldo e lasciarla per tutta la notte.
3. Fitoterapia. Con la polineuropatia, si consiglia di assumere i decotti di erbe per via orale. Per ripristinare il funzionamento del sistema nervoso, puoi assumere decotti e infusi di bardana, aneto, rosmarino, chiodi di garofano. La radice di bardana può essere masticata cruda. Si ritiene che in questo modo sia più efficace.
4. Kefir. Il kefir fresco deve essere mescolato con prezzemolo e semi di girasole. Risulterà una medicina che non solo rafforzerà il sistema nervoso, ma rimuoverà anche le tossine dal corpo.

I metodi alternativi di trattamento della polineuropatia hanno le loro controindicazioni. Possono causare una reazione allergica. Prima di utilizzare il rimedio, è necessario consultare un neurologo.

Prognosi e possibili complicanze

Con il trattamento tempestivo della polineuropatia acuta, la prognosi è favorevole. Tuttavia, il trattamento della forma cronica della malattia dura tutta la vita. Il pieno recupero non si verifica, ma la qualità della vita del paziente può essere migliorata.

Se il trattamento non funziona, la persona diventa disabile. La polineuropatia può portare a varie spiacevoli conseguenze. Il dolore costante e la debolezza muscolare portano al fatto che una persona non può lavorare completamente. La malattia in rapida progressione può essere fatale.

Le complicazioni gravi della polineuropatia degli arti superiori includono:

• Arresto cardiaco improvviso. La violazione del sistema nervoso periferico è spesso accompagnata da gravi insufficienze cardiache, ecc. Un grave attacco di aritmia può portare a morte cardiaca improvvisa.
• Disturbi respiratori. Il sistema nervoso svolge molte funzioni, una delle quali è la fornitura di impulsi ai muscoli. Se la connessione con i muscoli respiratori viene interrotta, si sviluppano mancanza di respiro, asma e altri disturbi respiratori, che possono anche portare alla morte.
• Disturbi irreversibili del movimento. Un grave danno ai nervi periferici porta all'impossibilità di muovere normalmente il braccio, fino alla paralisi. Questi effetti possono essere reversibili o irreversibili nella forma cronica progressiva della malattia.

Maggiori informazioni sulla polineuropatia possono essere trovate nel video:

Per evitare complicazioni, è necessario consultare un medico in tempo e seguire le sue raccomandazioni. Come misure preventive si raccomanda una moderata attività fisica e una corretta alimentazione.

La causa della polineuropatia è spesso l'infezione, quindi è necessario rafforzare il sistema immunitario, indurire, monitorare l'alimentazione e assumere complessi multivitaminici. È anche molto importante sbarazzarsi delle cattive abitudini, in particolare l'assunzione di alcol. Esiste una cosa come la polineuropatia alcolica. L'alcol distrugge il sistema immunitario e il sistema nervoso umano.

La neuropatia è una malattia che è accompagnata da danni degenerativi o distrofici ai nervi. Si riferisce a malattie abbastanza comuni del sistema nervoso e ha molti fattori che possono causarlo.

L'inizio della malattia può essere indicato dalla comparsa di dolore, intorpidimento, sensazione di bruciore in alcune aree della pelle. Quindi si sviluppa la paresi muscolare con perdita dei riflessi.

Nella neuropatia periferica, i sintomi dipendono da quale nervo è interessato. Quando i nervi motori sono danneggiati, il lavoro delle fibre muscolari viene interrotto. C'è debolezza muscolare seguita da atrofia muscolare. Un cambiamento nelle fibre sensoriali porta a intorpidimento delle estremità, parestesia e comparsa di dolore. Se il nervo del sistema nervoso autonomo è interessato, i pazienti lamentano l'aspetto della pelle secca, il frequente sviluppo di processi infiammatori, la caduta dei capelli e lo scolorimento della pelle.

Cause di neuropatia

Ci sono molte cause della malattia, le più comuni includono:

• Intossicazione: avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, arsenico, mercurio, effetti collaterali di alcuni farmaci, con alcolismo cronico.
• Neuropatia nel diabete mellito: con questa malattia, questa patologia si verifica più spesso. Nei casi avanzati si sviluppa il piede diabetico.
• A causa di traumi, ipotermia.
• Carenza di minerali e vitamine, disordini metabolici.
• Malattie infettive, compreso l'HIV.
• La sclerosi multipla è una malattia in cui la guaina nervosa viene distrutta.

Tipi di neuropatie

Nella sua pratica medica, il medico incontra spesso neuropatia periferica. In questa forma, sono colpiti i nervi delle braccia e delle gambe. Di solito la diagnosi non è difficile. Con la neuropatia autonomica, gli organi interni soffrono, i suoi sintomi non sono così specifici. Il paziente cerca aiuto medico da un terapeuta e non sempre la malattia può essere associata a danni ai nervi.

Si può anche distinguere la neuropatia post-traumatica. La causa principale è il trauma al tronco nervoso, il danno al midollo spinale. Ciò include anche la neuropatia del tunnel, che si verifica a seguito della compressione del nervo da parte delle fibre muscolari e dei legamenti.

Diagnosi della malattia

Diagnosi di neuropatia basata su reclami, domande ed esame del paziente. Il livello e l'entità del danno nervoso possono essere determinati utilizzando l'elettroneuromiografia. Questo metodo consente di scoprire la presenza di un processo infiammatorio, il grado di disturbo nella conduzione di un impulso nervoso, cosa è esattamente interessato: un muscolo o un nervo, esiste una sindrome del tunnel.

I nervi radiale e ulnare sono più comunemente colpiti. Se il nervo radiale soffre, il paziente lamenta un cambiamento nella sensibilità della pelle e disturbi motori. Reclami e segni dipendono dal grado e dal livello della lesione.

Se il nervo è danneggiato nella parte superiore del paziente, i muscoli estensori della mano, le falangi delle dita e l'avambraccio non funzionano. Quando si tenta di alzare la mano, la mano si blocca, la sensibilità del primo, del secondo e di alcune parti del terzo dito è compromessa. Con la neuropatia del nervo radiale nelle sezioni inferiori, rimane la capacità di raddrizzare l'avambraccio e la mano, la sensibilità cutanea viene preservata sulla spalla mantenendo i suddetti segni di neuropatia. Per determinare il livello di danno al nervo radiale, ci sono test diagnostici speciali, sono usati dai neuropatologi.

Quando il medico, contattando il paziente, presterà attenzione alla parestesia e all'intorpidimento di 4-5 dita e lungo il nervo. Man mano che la malattia progredisce senza trattamento, il pennello inizia ad assomigliare a una "zampa artigliata" in apparenza. La diagnosi è generalmente semplice e vengono utilizzati test diagnostici. Delle neuropatie degli arti superiori, questi due tronchi nervosi sono colpiti più spesso.

Sintomi di neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia del nervo tibiale presenta i seguenti sintomi:

• Disturbo della sensibilità - parestesia e intorpidimento della pelle sulla suola, sul retro della gamba. Può verificarsi anche dolore intenso.
• Danni alle radici motorie - paresi dei muscoli che girano il piede verso l'interno, i flessori delle dita e del piede. Il riflesso di Achille è perso. In futuro si sviluppa l'atrofia dei muscoli posteriori della parte inferiore della gamba. Il piede è costantemente in uno stato esteso, il che rende difficile camminare.

La diagnosi può essere effettuata sulla base di semplici test:

• Camminare con un'enfasi sui calzini è impossibile.
• Il paziente non è in grado di girare il piede verso l'interno e flettere le dita dei piedi e il piede verso la suola.

La neuropatia del nervo peroneo è abbastanza comune. Lui è uno dei rami. Con la sua sconfitta, si osservano disturbi motori e sensoriali. Ma qui puoi vedere che soffre il gruppo muscolare opposto rispetto a un danno al nervo tibiale.

Cosa vedrà uno specialista con la neuropatia del nervo peroneo?

• Non c'è modo di camminare e stare sui talloni.
• Il piede pende, leggermente ruotato verso l'interno, le dita sono semipiegate.
• Un'andatura caratteristica - peroneale, simile a un gallo, a gradini - una persona, per non toccare il pavimento con le dita, cerca di alzare la gamba in alto. Poi appoggia il calzino a terra, poi il bordo del piede e la suola.
• Atrofia dei muscoli che si trovano sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba.
• Il paziente non può raddrizzare e girare il piede verso l'esterno.
• Diminuzione del range di movimento dell'articolazione della caviglia.

Con la neuropatia sia del nervo tibiale che del peroneo, il trattamento differirà poco da quello generalmente accettato.

La base della terapia è l'eliminazione delle cause che hanno causato la malattia. Inoltre, vengono prescritti antidolorifici e agenti per ripristinare l'attività della fibra nervosa interessata. Nelle fasi iniziali della neuropatia, per il trattamento vengono utilizzati la terapia di disintossicazione, vitamine, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci vascolari, ormoni e antiossidanti. Se la causa è una malattia infettiva o virale, vengono prescritti agenti antibatterici e antivirali.

Con una diminuzione delle manifestazioni acute, ai farmaci prescritti possono essere aggiunti fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia, riflessologia.

È importante prestare attenzione agli arti inferiori, perché la terapia tardiva porterà a complicazioni e, possibilmente, disabilità. Lo stesso si può dire della neuropatia degli arti superiori. A seconda della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale in un poliambulatorio o in un ospedale. Il periodo di recupero di solito si svolge in un sanatorio.